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Sintomi e segni di aterosclerosi. Sintomi, diagnosi e metodi di trattamento dell'aterosclerosi Estesa aterosclerosi

Lesione aterosclerotica vasi sanguigni- una diagnosi spiacevole che deve affrontare principalmente le persone anziane. Nella medicina ufficiale, l'aterosclerosi delle arterie è definita la causa principale dello sviluppo di condizioni potenzialmente letali: ictus ischemico, infarto miocardico e insufficienza degli organi interni.

Ad oggi, non sono stati trovati metodi per il trattamento dell'aterosclerosi vascolare che possano eliminare definitivamente la malattia. I pazienti devono assumere una serie di farmaci speciali per il resto della loro vita. Ma anche questo non garantisce l’assenza di un rischio mortale complicazioni pericolose. Affinché il trattamento dell'aterosclerosi sia efficace, è necessario modificare il proprio stile di vita, seguire una dieta e sottoporsi sistematicamente a una diagnosi completa.

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Cos’è l’aterosclerosi e può essere curata?

La medicina ufficiale classifica l'aterosclerosi vascolare come una lesione complessa delle arterie grandi e medie dovuta a depositi costituiti da colesterolo. I lipidi formano le cosiddette placche, che interferiscono con il normale flusso sanguigno e, in determinate condizioni, si sfaldano, ostruendo il lume dei rami vascolari più piccoli. Con il progredire della malattia, i depositi di colesterolo si ispessiscono e diventano più rigidi a causa della presenza di cellule del tessuto connettivo e calcificazioni al loro interno. Diventa impossibile rimuoverli utilizzando metodi conservativi.

Negli ultimi decenni, la patologia ha acquisito proporzioni allarmanti:

  • la malattia viene diagnosticata in un uomo su tre di età superiore ai 50 anni e in una donna su cinque della stessa età;
  • la metà dei pazienti, nonostante il trattamento tempestivo dell'aterosclerosi, sviluppa gravi complicazioni potenzialmente letali;
  • La mortalità dovuta all’aterosclerosi ha superato il tasso di cancro, lesioni e infezioni.

Tali statistiche sono dovute all’ignoranza delle persone su cosa sia l’aterosclerosi, come si manifesti e come ci si possa proteggere da essa malattia pericolosa. Inoltre, almeno il 15% dei pazienti che manifestano sintomi della malattia negano la necessità di diagnosi e trattamento dell’aterosclerosi, non seguono le raccomandazioni del medico e rifiutano di assumere medicinali.

Contrariamente all'opinione di molti pazienti che credono che l'aterosclerosi colpisca i singoli vasi dei singoli organi (solo il cuore o solo il cervello), gli esperti considerano questa malattia sistemica. Le cause dei cambiamenti aterosclerotici sono molteplici, quindi non possono influenzare i singoli vasi: la patogenesi dell'aterosclerosi si basa su un complesso cambiamento nel metabolismo, nel metabolismo e nel funzionamento degli organi interni, motivo per cui si osservano cambiamenti patologici in tutte le grandi e medie dimensioni arterie.

Un trattamento efficace dell’aterosclerosi vascolare richiede sforzi significativi. Medici e paziente dovranno lavorare sull'alimentazione e sullo stile di vita, riducendo contemporaneamente con i farmaci il livello dei lipidi dannosi nel sangue. Allo stesso tempo, non si discute se sia possibile curare l'aterosclerosi una volta per tutte. Oggi questa malattia è considerata incurabile e richiede una terapia permanente e un monitoraggio costante dello stato del sistema circolatorio e del funzionamento degli organi colpiti dalla patologia.

Quale medico cura l'aterosclerosi?

Se sospetti problemi ai vasi sanguigni, non dovresti scegliere quale specialista è meglio contattare. Per cominciare, si consiglia di consultare un terapista. Prescriverà un esame completo e, se vengono rilevati cambiamenti aterosclerotici, ti indirizzerà a uno specialista. Quali organi sono colpiti dalla malattia dipenderà da quale medico tratta l'aterosclerosi in un singolo paziente. Questo di solito viene fatto da diversi specialisti: un cardiologo, un neurologo, un chirurgo e altri medici con specializzazioni ristrette.

Ciò che è pericoloso nell'aterosclerosi: il meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo dei cambiamenti aterosclerotici avviene molto lentamente. In media, passano almeno 20-30 anni dall'inizio dei cambiamenti patologici nei vasi sanguigni alla comparsa delle conseguenze negative dell'aterosclerosi. La lenta progressione fa sì che i sintomi aumentino inosservati. E questo è il primo motivo per cui i cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni sono pericolosi. L'esacerbazione di una malattia o della sua manifestazione è sempre improvvisa, motivo per cui il paziente potrebbe non ricevere un aiuto tempestivo: per fornirlo, i medici devono prima diagnosticare il colesterolo alto e l'aterosclerosi.


Per molto tempo, il paziente non nota i cambiamenti che si verificano in lui e i primi segni di aterosclerosi, fino a quando non si verifica la prima catastrofe vascolare:

  • ischemia di organi (cervello, cuore, reni e altri);
  • ictus emorragico o ischemico;
  • formazione e rottura dell'aneurisma.

Per evitare che ciò accada, è importante conoscere i primi segni di aterosclerosi e capire cosa porta esattamente alla deposizione di colesterolo nelle arterie. Ciò consentirà di valutare i rischi e sospettare problemi ai vasi sanguigni prima che i cambiamenti diventino irreversibili o pericolosi per la vita.

I principali fattori nello sviluppo dell'aterosclerosi sono convenzionalmente divisi in due gruppi:

  1. Indipendente da una persona, dal suo ambiente, dallo stile di vita. Secondo le statistiche, l'età è considerata il principale fattore predisponente alla comparsa di depositi di colesterolo. Più una persona è anziana, maggiore è il rischio di ammalarsi. Non sono noti in medicina casi in cui l'aterosclerosi sia stata rilevata nei bambini, sebbene teoricamente e in pratica vi siano casi di rilevamento nelle grandi arterie negli adolescenti e nei bambini stato iniziale patologia. Sono loro che hanno il secondo fattore irriducibile: la predisposizione ereditaria. In tali pazienti, le cause dell'aterosclerosi consistono spesso in disturbi metabolici in cui il colesterolo viene prodotto nel corpo in quantità eccessive.
  2. A seconda della persona, del suo ambiente e del suo stile di vita. Prima di tutto, questa è una dieta malsana che contiene molti grassi animali. Il fumo, l'alcol e l'attività fisica limitata complicano la situazione con i depositi di colesterolo. In presenza di questi fattori, l'aterosclerosi colpisce prima le pareti dei vasi sanguigni e il corpo cerca di ripristinarli formando un film grasso costituito da colesterolo.

Spesso i segni di aterosclerosi compaiono sullo sfondo di altre malattie che sono parzialmente o completamente controllabili, ma che non possono essere curate: diabete, dislipidemia (alterazione dell'equilibrio lipidico e del metabolismo nel corpo), ipertensione e intossicazione generale del corpo. Tali condizioni portano a danni alle pareti arteriose e impediscono la degradazione e la rimozione dei grassi nocivi dal corpo.

Importante! L'aterosclerosi non si sviluppa in presenza di un fattore predisponente. Per la progressione della malattia verso stadi diagnosticabili pericolosi, è necessaria una combinazione di fattori rimovibili e non rimovibili, controllabili e incontrollabili in varie varianti.

Se la malattia non viene rilevata in modo tempestivo o il paziente per qualche motivo non riceve cure, è a rischio di tale condizioni pericolose, Come insufficienza vascolare organi interni, infarto acuto o ictus, rottura di aneurisma.

Fasi dell'aterosclerosi

Per quanto riguarda le fasi di sviluppo dell'aterosclerosi, la classificazione distingue 3 fasi di progressione della malattia. Ciascuno di essi è caratterizzato da vari gradi di danno arterioso. Lo sviluppo dell'aterosclerosi per fasi è descritto più dettagliatamente nella tabella seguente:

Stadio della malattia Localizzazione di focolai patologici Cosa succede alla parete vascolare
Stadio I: punto grasso Grandi arterie ai loro rami. Nella fase iniziale dell’aterosclerosi avviene la reazione protettiva del corpo ai microdanni alle pareti vascolari. Nel sito di tale danno si verificano gonfiore e allentamento locali. Gli enzimi dissolvono i lipidi per un certo tempo, proteggendo l'integrità dell'intima (superficie interna del vaso) e quando le funzioni protettive si esauriscono, si verifica un aumento della deposizione di lipidi e proteine. In una fase iniziale di sviluppo, l'aterosclerosi non si manifesta in alcun modo. Può essere rilevato solo esaminando l'area danneggiata dell'arteria al microscopio. Tali cambiamenti possono verificarsi anche nei bambini. Ulteriori sviluppi l'aterosclerosi si verificherà solo in presenza di fattori predisponenti e traumatici.
Stadio II: liposclerosi Rami delle arterie grandi e piccole. L'aterosclerosi progressiva è accompagnata dalla formazione di una macchia grassa fibre connettivali- si forma una placca aterosclerotica. È abbastanza morbido e non interferisce con il flusso sanguigno, ma in determinate condizioni può staccarsi e ostruire i vasi più piccoli. La parete dell'arteria sotto la placca, al contrario, diventa meno elastica e con cambiamenti della pressione sanguigna può essere distrutta, il che porta alla formazione di coaguli di sangue. In questa fase dell'aterosclerosi si osservano i primi sintomi allarmanti.
Stadio III: aterocalcinosi Qualsiasi sezione di arterie di grande e medio calibro. Con l'aterosclerosi di 3o grado, la placca di colesterolo si ispessisce a causa dell'accumulo di sali di calcio. Diventa più duro e continua a crescere, causando un restringimento notevole del lume delle arterie. Il paziente manifesta sintomi gravi associati a un insufficiente apporto di sangue agli organi e talvolta a parti del corpo (quando si verifica l'aterosclerosi periferica). Si verifica un'ischemia del cervello, del miocardio, dei reni e dell'intestino e il rischio di occlusione (blocco) aumenta in modo significativo. I pazienti che hanno sofferto di questa condizione spesso sperimentano aterosclerosi post-infarto, cancrena delle estremità e necrosi dei tessuti degli organi interni.

È interessante notare che su fasi iniziali primi segnali l'aterosclerosi viene ignorata, anche se nelle prime fasi la malattia può essere controllata con successo mediante l'assunzione di una combinazione di farmaci. Negli stadi 2 e 3 della malattia, il trattamento dell'aterosclerosi è più complesso. Richiede non solo la stabilizzazione dei livelli di colesterolo, ma anche il ripristino delle funzioni degli organi e dei sistemi interni.

Sintomi

Non ci sono sintomi specifici dell’aterosclerosi. Le manifestazioni cliniche della patologia sono sempre complesse e dipendono direttamente da quali organi sono colpiti da un insufficiente afflusso di sangue.

Quando le arterie cerebrali sono danneggiate, si verificano i seguenti sintomi:

  • deterioramento della memoria a breve termine: il paziente ricorda cosa è accaduto in un lontano passato, ma dimentica gli eventi accaduti pochi minuti fa;
  • disturbi del sonno - il paziente ha problemi ad addormentarsi, soffre di insonnia, si sveglia più volte durante la notte;
  • disturbi neurologici: sbalzi d'umore, esacerbazione dei tratti caratteriali, irritabilità sono combinati con mal di testa regolari che non sono alleviati dagli antidolorifici convenzionali.

I sintomi si sviluppano gradualmente, motivo per cui non sempre vengono percepiti come qualcosa di minaccioso. Nella fase finale acquisiscono caratteristiche particolarmente acute: il paziente soffre sentimento costante stanchezza, non riesce a condurre lo stesso stile di vita e a prendersi cura di se stesso a causa del persistente deterioramento della memoria. C'è una perdita di interesse per la vita, apatia. La maggior parte delle persone affette da questa malattia diventano depresse.

I sintomi possono assomigliare a manifestazioni di malattie cardiache e polmonari, poiché causano:

  • mancanza di respiro, mancanza di respiro;
  • debolezza generale e rapido affaticamento durante l'attività fisica;
  • dolore sordo al petto;
  • disturbi del ritmo cardiaco come l’angina pectoris.

Spesso l'assunzione di farmaci per il cuore da banco (Validol, Nitroglicerina, Corvalol) non porta sollievo da tali sintomi.

I sintomi ricordano i processi tumorali negli organi cavità addominale e piccolo bacino. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano quanto segue malessere:

  • dolore parossistico nell'addome di localizzazione poco chiara, che non è associata all'assunzione di cibo e alle feci;
  • gonfiore che non è associato al consumo di cibi ricchi di fibre;
  • tensione frequente della parete addominale anteriore.

Come nel caso di danni ad altri vasi, i farmaci standard (antispastici, analgesici, enterosorbenti, antischiuma e altri) non hanno l'effetto desiderato.

L'aterosclerosi delle arterie renali è anche accompagnata da sintomi non specifici. Quando viene colpito questo gruppo di vasi, i pazienti soffrono di una grave forma di ipertensione arteriosa. In questo contesto, si osserva un dolore sordo nella parte bassa della schiena, che persiste durante l'attività ea riposo.

I pazienti lamentano dolore e pesantezza alle gambe, che nella fase iniziale della malattia regrediscono a riposo. Insieme a questo, la qualità della pelle cambia: diventa pallida e secca nell'area sottostante il restringimento del vaso. Se l'aterosclerosi non viene trattata, si formeranno formazioni sugli arti più vicini al piede. ulcere trofiche e aree di necrosi, che possono poi svilupparsi in cancrena. Sintomi simili si osservano con danni alle arterie delle braccia.

È quasi impossibile differenziare in modo indipendente la malattia a causa della non specificità dei sintomi. Inoltre, anche gli specialisti ristretti non possono sempre sospettare immediatamente questa patologia, poiché in pratica clinicaÈ estremamente raro che sia interessato un solo gruppo di arterie: la combinazione dei sintomi può essere estremamente atipica e inaspettata, il che rende difficile la diagnosi.

Trattamento dell'aterosclerosi vascolare

Il trattamento per l'aterosclerosi vascolare ha lo scopo di ripristinare e stimolare il metabolismo (principalmente proteine ​​e lipidi), riducendo la sintesi del colesterolo nel corpo e limitandone l'assunzione dal cibo. Dinamiche positive si osservano solo con la terapia nelle fasi iniziali della malattia, mentre i depositi lipidici nelle arterie non contengono tessuto connettivo e calcificazioni. Nelle forme avanzate della malattia, la terapia complessa può solo garantire l'assenza di ulteriori progressi.

Medicinali

La direzione principale della terapia è l'assunzione di diversi gruppi di farmaci. Le statine svolgono un ruolo importante nell’aterosclerosi. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre i livelli di colesterolo nel corpo riducendo la sintesi dei lipidi nel fegato e riducendone l'assorbimento nel corpo. tratto digerente. I sequestranti degli acidi biliari e i fibrati, nonché i derivati ​​dell’acido nicotinico, hanno proprietà simili.

Oltre ai farmaci elencati, ai pazienti con alterazioni aterosclerotiche vengono prescritti ulteriori farmaci:

  • preparati contenenti Omega-3: migliorano il metabolismo dei lipidi, riducono l'infiammazione delle pareti delle arterie e in una certa misura riducono la viscosità del sangue;
  • farmaci che migliorano la circolazione sanguigna negli organi e nei tessuti, compresi quelli a base di erbe medicinali;
  • farmaci per stabilizzare la pressione sanguigna;
  • sedativi e nootropi, compresi quelli a base di componenti vegetali.

I farmaci vengono selezionati individualmente, tenendo conto dei risultati diagnostici e della presenza malattie concomitanti.

Dieta

La terapia farmacologica deve essere accompagnata dalla compliance, poiché il trattamento dell'aterosclerosi vascolare con i soli farmaci non è efficace: senza limitare l'assunzione di lipidi dal cibo, essi non potranno avere un effetto pronunciato sull'organismo.

Sono esclusi dal menu del paziente:

  • prodotti animali ricchi di grassi, tra cui carne, strutto, latte, panna acida e panna, burro;
  • grassi solidi vegetali e animali;
  • dolci, prodotti da forno, torte al cioccolato e alla crema, gelati;
  • bevande alcoliche e poco alcoliche;
  • caffè e tè forti.

La base della dieta dovrebbe essere frutta e verdura ricca di fibre, cereali (farina d'avena, grano saraceno, riso), carne bianca (petto di pollo e tacchino), frutti di mare e pesce di mare, yogurt naturale magro o kefir, albume o uova di quaglia, latte scremato. Pane e dolci possono essere consumati se fatti con farina integrale.

Oltre alla selezione di alcuni prodotti, il metodo di cottura gioca un ruolo speciale. Il metodo di cottura preferito è bollire, cuocere a vapore, cuocere in pergamena e stufare nel proprio sugo. I pasti dovrebbero essere frazionari: la dimensione della porzione non deve superare i 200 ml e il numero di pasti varia da 5 a 7 volte al giorno.

Intervento chirurgico

Se esiste un alto rischio di blocco arterioso e di sviluppo di infarto o ictus, il trattamento dell'aterosclerosi continua con metodi chirurgici. Esistono 4 metodi efficaci per ripristinare il flusso sanguigno:

  • - intervento chirurgico a cielo aperto sulle arterie, durante le quali la placca di colesterolo viene rimossa insieme a parte guscio interno nave;
  • dilatazione endovascolare delle arterie- espansione del lume mediante cateteri a palloncino;
  • stent endovascolare- espansione del lume delle arterie mediante un cilindro a spirale o a rete (stent);
  • intervento di bypass coronarico- creazione di un nuovo canale di afflusso di sangue bypassando la sezione danneggiata dell'arteria.

Un intervento chirurgico di successo non significa che il paziente sia completamente libero dal problema. Dopo l'operazione dovrà assumere farmaci e seguire una dieta.

Come identificare l'aterosclerosi - metodi diagnostici

Per la medicina moderna, diagnosticare l'aterosclerosi non sembra essere un compito difficile, soprattutto se il paziente presenta chiari segni clinici della malattia. Le conclusioni iniziali vengono elaborate sulla base di un colloquio orale con il paziente e esame generale. Le prove a favore della malattia sono:

  • gonfiore dei tessuti molli;
  • cambiamenti trofici nella pelle delle estremità;
  • basso peso;
  • la presenza di wen sul corpo;
  • cambiamento nella pulsazione arteriosa;
  • pressione sanguigna alta o instabile.

Poiché è impossibile diagnosticare l'aterosclerosi solo sulla base dei reclami e dell'anamnesi, viene effettuato un esame completo, che comprende:

  • esami del sangue per lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi e colesterolo;
  • angiografia vascolare;
  • reni, sonnolenza e arterie coronarie, vasi degli arti inferiori e aorta.

Inoltre, la diagnosi di aterosclerosi può includere l’esame mediante risonanza magnetica e TC. Utilizzando questi metodi di esame, viene diagnosticato il danno d'organo dovuto all'ischemia tissutale. Anche la reovasografia degli arti inferiori non ha poca importanza, poiché consente di rilevare una diminuzione della velocità del flusso sanguigno in essi. Questo tipo di diagnosi è utile per la malattia incipiente, poiché può essere difficile individuare l'aterosclerosi utilizzando i metodi precedentemente menzionati in questa fase di progressione.

Complicanze dell'aterosclerosi

Con l'aterosclerosi e la dislipidemia, i pazienti sono minacciati da molte complicazioni, perché quasi tutti gli organi e sistemi soffrono di una circolazione sanguigna insufficiente. Convenzionalmente possono essere divisi in 3 gruppi:

Insufficienza vascolare causata da insufficiente nutrizione e scambio di gas nei tessuti degli organi interni: tali complicanze dell'aterosclerosi possono essere rappresentate da alterazioni distrofiche e necrotiche, che inevitabilmente influiscono sulla funzionalità di organi e sistemi. le conseguenze di tali processi possono essere demenza progressiva, perdita della vista, dell'udito, della memoria e profonda disabilità. Quando i vasi cardiaci sono danneggiati, i pazienti sviluppano una malattia ischemica, che porta anche a una profonda disabilità. Danni alle arterie che forniscono organi interni(reni, intestino, fegato) si verifica insufficienza multiorgano o necrosi di organi. L'aterosclerosi alle gambe è complicata dalla cancrena.

Separazione delle placche di colesterolo o formazione di coaguli di sangue con conseguente blocco dei vasi sanguigni: Tali complicazioni dell'aterosclerosi si verificano rapidamente e sono di natura catastrofica (non per niente in medicina ci sono i termini "catastrofe cerebrale" e "catastrofe cardiaca"). Come risultato di tali processi, si sviluppano infarto miocardico e ictus ischemico acuto. Il risultato è la paralisi e la perdita di molte funzioni abituali. Oltre il 70% muore nel primo anno dopo il distacco della placca.

Assottigliamento della parete vascolare con successiva sporgenza verso l'esterno - sviluppo di un aneurisma: questa complicazione può svilupparsi per un lungo periodo di tempo e passare inosservata. Con lo stress, lo stress fisico ed emotivo, che sono spesso accompagnati da aumenti della pressione sanguigna, la parete dell'arteria può scoppiare. La rottura di un aneurisma provoca una grave emorragia interna ed è fatale nell'80% dei casi.

L'unico modo per evitarlo conseguenze pericolose malattia - consultare un medico se compaiono sintomi che potrebbero indicare aterosclerosi vascolare. Dopo la diagnosi, è importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, immagine sana vita e assumere i farmaci prescritti da uno specialista. Se queste condizioni sono soddisfatte, il paziente può vivere fino a tarda età e mantenere un’elevata qualità di vita.

Video: aterosclerosi

L'aterosclerosi è una malattia cronica in cui si verifica un danno sistemico alle arterie, espresso nella deposizione di lipidi e sali di calcio nella parete interna e nello sviluppo del tessuto connettivo, seguito dalla compattazione e dal restringimento del lume della nave. A causa della violazione del flusso sanguigno negli organi, si sviluppano processi distrofici, necrobiotici e sclerotici.

L’aterosclerosi è una delle malattie più comuni del nostro tempo. La prevalenza dell’aterosclerosi varia nei singoli paesi. L’incidenza è molto elevata in Europa e Nord America, mentre in Asia, Africa e America Latina l’aterosclerosi è molto meno comune. Nelle grandi città l’incidenza dell’aterosclerosi è maggiore che nelle zone rurali. Gli uomini si ammalano più spesso delle donne e in queste ultime l'aterosclerosi si sviluppa in media 10 anni dopo. Queste differenze sono una conseguenza di diversi stili di vita, diete, occupazioni, caratteristiche genetiche, ecc.

Negli ultimi anni la mortalità per malattia coronarica, la cui causa principale è l'aterosclerosi, è aumentata in modo significativo (fino al 70%). Tutto ciò indica l'importanza e la rilevanza del problema dell'aterosclerosi.

Il ruolo principale nello sviluppo dell'aterosclerosi appartiene ai disturbi del metabolismo lipidico. Nel plasma sanguigno, i lipidi si combinano con le proteine ​​e formano complessi complessi proteina-lipidi (lipoproteine), che penetrano nella parete arteriosa e causano lo sviluppo della lipoidosi, lo stadio iniziale dell'aterosclerosi.

I disturbi del metabolismo dei lipidi nell'aterosclerosi si esprimono nell'iperlipidemia e nell'iperlipoproteinemia. Allo stesso tempo, nel plasma dei pazienti aumenta il contenuto non solo di colesterolo e trigliceridi, ma anche di fosfolipidi e delle loro frazioni principali. I lipidi vengono trasportati nel sangue sotto forma di complessi con proteine ​​- lipoproteine, tra le quali si distinguono lipoproteine ​​a bassissima densità (frazioni pre-beta), lipoproteine ​​a bassa densità (frazione beta) e lipoproteine ​​ad alta densità (frazione alfa).

Secondo la classificazione dell'OMS, è consuetudine distinguere 5 tipi di iperlipoproteinemia: I, IIa, IIb, III, IV, V, caratterizzati da un metabolismo alterato di alcune lipoproteine. In pratica, incontriamo spesso i tipi IIa, IIb, IV. L’iperlipoproteinemia può cambiare da un tipo all’altro a causa della dieta, dei cambiamenti di peso e del trattamento.

Tipo I: iperchilomicronemia- il risultato di una compromissione della lisi dei chilomicroni. È estremamente rara e si manifesta durante l'infanzia con coliche improvvise nella parte superiore dell'addome, pancreatite ed epatosplenomegalia. Diagnosticato sulla base di alti livelli di trigliceridi nel siero del sangue, diminuzione o completa assenza di attività della lipoproteina lipasi, presenza di siero torbido (latte), fino al colore di una crema con uno strato cremoso sopra il siero trasparente in posizione eretta. Le persone con iperlipoproteinemia di tipo I non sviluppano aterosclerosi e non presentano malattia coronarica. Come effetto secondario, questo tipo di iperlipoproteinemia può essere osservato nell'ipotiroidismo, nella pancreatite, nell'alcolismo e nell'acidosi diabetica.

Tipo II: iper-beta lipoproteinemia(sinonimi: ipercolesterolemia familiare, xantoma tuberoso multiplo) diviso in due sottotipi: IIa e IIb.

Iperlipoproteinemia IIa caratterizzato da un aumento del contenuto di lipoproteine ​​a bassa densità (beta-lipoproteine), con un normale contenuto di lipoproteine ​​a densità molto bassa (pre-beta-lipoproteine), dovuto ad un rallentamento del metabolismo delle lipoproteine ​​a bassa densità con l'eliminazione di colesterolo. Si manifesta come aterosclerosi precoce (sclerosi coronarica, infarto del miocardio), xantomatosi, coagulopatia. Si verifica frequentemente, il contenuto di colesterolo nel siero del sangue è compreso tra 7 e 13 mmol/l.

La sua forma secondaria può essere causata da un eccesso di grassi alimentari (colesterolo), ipotiroidismo, malattie epatiche, sindrome nefrosica, ipercalcemia, porfiria; Il siero è trasparente e può avere una tinta giallo-arancio.

Iperlipoproteinemia IIb caratterizzato da un aumentato contenuto di lipoproteine ​​​​a bassa e bassissima densità. La diagnosi viene effettuata rilevando livelli elevati di colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​beta e pre-beta e una ridotta tolleranza al glucosio. Può accompagnare il diabete mellito e le malattie del fegato come forma secondaria. Il siero è limpido o leggermente torbido.

Tipo III: dis-beta-lipoproteinemia(sinonimi: ipercolesterolemia familiare con iperlipemia, “iperlipoproteinemia B fluttuante”, iperlipemia indotta dai carboidrati), causata dal metabolismo lento delle lipoproteine ​​a densità molto bassa, manifestata da aterosclerosi precoce di molte arterie, comprese quelle degli arti inferiori, obesità, diabete , xantomatosi.

È caratterizzato da un aumento del contenuto di trigliceridi e colesterolo, lipoproteine ​​a densità molto bassa e ridotta tolleranza al glucosio. Il plasma sanguigno è più torbido; nelle sue condizioni a volte galleggia uno strato di chilomicroni. Il contenuto di colesterolo e trigliceridi è elevato da -7,75 a 15,5 mmol/l.

Tipo IV: iper-pre-beta lipoproteinemia(iperlipemia essenziale familiare, lipemia indotta da carboidrati), è caratterizzata da livelli aumentati di lipoproteine ​​a densità molto bassa (lipoproteine ​​pre-beta) con livelli normali o ridotti di lipoproteine ​​a bassa densità e assenza di chilomicroni. È caratterizzata da iperinsulinismo ed eccesso di carboidrati nella dieta, che causano un'intensa sintesi di trigliceridi nel fegato.

Si verifica frequentemente e si manifesta con aterosclerosi dei vasi coronarici e periferici, ridotta tolleranza al glucosio e iperurinemia. Gli xantomi eruttivi si formano quando il contenuto di trigliceridi nel sangue è superiore a 17 mmol/l; si risolvono facilmente quando il livello dei trigliceridi si normalizza. L’iperlipemia è spesso associata al diabete. Come forma secondaria accompagna la glicogenosi, la gotta, l'alcolismo, la sindrome di Cushing, l'ipofunzione dell'ipofisi, il diabete, la pancreatite e la ridotta digestione dei lipidi. Siero sanguigno: da opalescente a molto torbido, senza variazioni in posizione eretta.

Tipo V: iperchilomicronemia e iper-pre-beta lipoproteinemia- caratterizzato da un aumentato contenuto di chilomicroni, trigliceridi e lipoproteine ​​pre-beta. I livelli di colesterolo sono normali o leggermente elevati e l’attività della lipoproteina lipasi è spesso ridotta. Il plasma sanguigno è solitamente torbido: quando rimane in piedi, galleggia uno strato cremoso. Il contenuto di trigliceridi supera spesso 5,65 mmol/l. Clinicamente si manifesta con obesità, pancreatite, angiopatia, ingrossamento del fegato e della milza, attacchi improvvisi di coliche addominali ed è spesso combinato con il diabete.

Nei pazienti con aterosclerosi, il rapporto tra esteri del colesterolo e colesterolo libero diminuisce a causa di un aumento della frazione di colesterolo libero. I livelli di colesterolo dipendono dal contenuto acidi grassi: Maggiore è il livello di acidi grassi saturi, maggiore è la concentrazione di colesterolo, mentre maggiore è il contenuto di acidi grassi insaturi, minore è il livello di colesterolo.

Un problema importante nella patogenesi dell'aterosclerosi è la condizione parete vascolare, che in questo processo patologico non è un substrato passivo, ma prende parte attiva sotto forma di violazione del metabolismo della sostanza principale e delle proteine ​​​​(elastina, collagene) nella parete vascolare stessa. Questi cambiamenti possono anche verificarsi fasi iniziali processo aterosclerotico, che precede l'accumulo di lipidi nella parete arteriosa. Recentemente è stato facilitato il ruolo delle malattie autoimmuni nella patogenesi dell'aterosclerosi, in particolare la rilevazione nel sangue dei pazienti di anticorpi contro antigeni strutturali dell'aorta affetta da aterosclerosi, la formazione di complessi lipoproteina-anticorpo.

Il danno più comune alle arterie da parte del processo aterosclerotico è facilitato da:

a) la particolarità dell'afflusso di sangue alla parete vascolare, che non ha capillari;

b) un flusso costante di sangue contenente lipoproteine, che crea condizioni speciali per l'accumulo di lipoproteine;

c) l'effetto dannoso sulla parete vascolare del colesterolo, che viene rilasciato durante la scomposizione delle lipoproteine;

d) condizioni iperdinamiche nel sistema arterioso, in particolare con lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa.

Sviluppo dell'aterosclerosi

Lo sviluppo dell'aterosclerosi nei pazienti avviene a velocità diverse e in modo non uniforme. Con il progredire del processo patologico si formano placche aterosclerotiche che si ulcerano e sulle superfici ulcerate si formano masse trombotiche. Il processo di formazione del trombo è facilitato dai processi di ipercoagulazione e dall'inibizione della funzione anticoagulante del sangue. I coaguli di sangue che ostruiscono il lume delle arterie possono successivamente subire ricanalizzazione. Quando il lume di un vaso è ostruito, compaiono segni di ridotto afflusso di sangue.

Durante l'aterosclerosi si distinguono 3 stadi: ischemico, trombonecrotico e sclerotico.

Primo stadio caratterizzato da insufficiente apporto di sangue a organi e tessuti con alterazioni distrofiche reversibili in essi e disturbi funzionali minori.

Nella seconda fase A causa della grave interruzione dell'afflusso di sangue e spesso dello sviluppo della formazione di trombi, si formano focolai di degenerazione e necrosi.

Nella terza fase negli organi colpiti, a seguito di alterazioni degenerativo-necrotiche, si sviluppa tessuto connettivo cicatriziale. Ogni fase può manifestarsi con sintomi clinici corrispondenti. Ci sono diverse transizioni tra le fasi. Il quadro clinico dell'aterosclerosi è determinato dalla localizzazione predominante del processo, dallo stadio della malattia e dalla presenza di fattori che aggravano il decorso della malattia ( ipertensione arteriosa, trombosi).

Aterosclerosi dell'aorta. Molto spesso, l'aterosclerosi è localizzata nel sistema arterioso: l'aorta e i grandi tronchi che si estendono da essa. Sintomi clinici appare quando grandi rami dell'aorta vengono coinvolti in un processo che interrompe la funzione degli organi e dei sistemi corrispondenti. Uno di caratteristiche peculiari l'aterosclerosi dell'aorta ascendente o del suo arco è un'ipertensione sintomatica. Ipertensione aterosclerotica caratterizzato da un aumento significativo della pressione sistolica con pressione diastolica normale o, raramente, ridotta.

Quando le bocche delle arterie carotide sinistra e anonima si restringono, si osservano sintomi associati a un ridotto apporto di sangue al cervello e agli arti superiori (sindrome dell'arco aortico). In questo caso si notano mal di testa, vertigini e acufeni. Quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale o quando si gira bruscamente la testa, si può verificare svenimento. Spesso quando lavoro fisico si notano debolezza e dolore agli arti superiori.

Il polso sull'arteria radiale del lato interessato si indebolisce. Allo stesso tempo, è possibile rilevare una differenza di pressione sanguigna nel braccio affetto e in quello sano. Spesso, durante l'auscultazione, si sente un soffio sistolico di varia intensità, soprattutto quando le mani sono sollevate o appoggiate sulla nuca.

Molto spesso, l'aterosclerosi è localizzata nell'aorta addominale. I sintomi dell'aterosclerosi dell'aorta addominale sono determinati dalla gravità e dalla localizzazione del processo aterosclerotico, dal danno ai rami dell'aorta addominale e dalla presenza di trombosi. Con la disgregazione delle placche aterosclerotiche, le masse ipermatose in desquamazione possono occludere il lume dei rami arteriosi. In caso di localizzazione delle placche aterosclerotiche nell'area della biforcazione aortica o nelle arterie iliache, si osservano la sindrome della claudicatio intermittente e l'indebolimento della pulsazione delle arterie femorale e poplitea. Una delle complicanze dell'aterosclerosi aortica è lo sviluppo di un aneurisma dovuto alla morte delle fibre elastiche e muscolari.

Per un aneurisma dell'aorta ascendente sintomo comune sono aortalgia: dolore prolungato, doloroso o pressante, che si manifesta e diminuisce gradualmente. Un aneurisma dell'arco aortico può essere causato da un restringimento della carotide, dell'anonimo e arterie succlavie, paralisi sinistra corda vocale, manifestato da raucedine, compressione bronchiale con sviluppo di atelettasia. Aneurisma discendente aorta toracica manifestato da segni di compressione dell'esofago, dolore al petto e alla schiena.

Quando le membrane interna e media dell'aorta si rompono, il sangue che entra nel sito dello strappo separa gli strati interni da quelli esterni. Clinicamente, un aneurisma dissecante si manifesterà in modo improvviso dolore intenso dietro lo sterno, nella parte posteriore, regione epigastrica (a seconda della posizione), mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna, agitazione. Successivamente si osservano aumento della temperatura, leucocitosi e anemia. I raggi X dell'aterosclerosi dell'aorta di solito indicano la sua espansione e allungamento. Caratteristica è la presenza di depositi di calcio nella parete sotto forma di bordo marginale.

Aterosclerosi dei vasi mesenterici Molto spesso si manifesta come dolore nella parte superiore dell'addome, che di solito si manifesta nelle ultime ore dopo aver mangiato. La durata del dolore varia da alcuni minuti a 1 ora. Sono spesso accompagnati da gonfiore, stitichezza ed eruttazione. A differenza del dolore causato dall'ulcera peptica, è meno persistente, non scompare dopo l'assunzione di soda e può scomparire dopo l'assunzione di nitroglicerina. Oggettivamente si notano gonfiore addominale, peristalsi indebolita o assente, leggera tensione muscolare nella parete addominale anteriore e dolore moderato alla palpazione nella parte superiore dell'addome. Questo complesso di sintomi è denominato rospo addominale e si verifica a causa di una discrepanza tra la necessità di afflusso di sangue agli organi digestivi e la quantità di sangue che scorre ad essi.

Una delle complicazioni dell'aterosclerosi è lo sviluppo della trombosi nei vasi mesenterici. Si manifesta all'improvviso, con dolore costante, acuto, diffuso o vagante nell'addome, spesso nella zona dell'ombelico, nausea, vomito ripetuto di bile, ritenzione di feci e gas. Vomito e feci possono contenere sangue. Stato generale il paziente è compromesso, spesso si sviluppa uno stato collaptoide e la temperatura aumenta moderatamente. Se utilizzato in modo oggettivo, si attira l'attenzione sulla discrepanza tra l'intensità sindrome del dolore e lievi sintomi addominali. La trombosi dei vasi mesenterici spesso termina con la cancrena intestinale con comparsa di sintomi di peritonite.

Aterosclerosi delle arterie renali . Principale segno clinicoè ipertensione arteriosa sintomatica. Quando si verifica la trombosi delle arterie renali, il dolore appare nell'addome e nella parte bassa della schiena. Si verificano improvvisamente e durano da alcune ore a diversi giorni. Possono verificarsi sintomi dispeptici sotto forma di nausea e vomito. Nelle urine si trovano spesso proteine ​​e globuli rossi. La pressione sanguigna aumenta con la trombosi dell'arteria renale.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Il sintomo principale è il dolore alle gambe o a una gamba che si verifica quando si cammina. Il dolore è di natura parossistica ed è molto spesso localizzato in muscoli del polpaccio, piede, meno spesso coscia. I pazienti sono costretti a fermarsi, dopodiché il dolore diminuisce (claudicatio intermittente). Un altro sintomo è la sensazione di freddo agli arti e la parestesia. All'esame, l'arto interessato è più freddo, si osserva un cambiamento nel colore della pelle (pallore con una sfumatura marmorea), secchezza e assottigliamento.

Nelle fasi successive, vengono rilevate ulcere trofiche sulle dita dei piedi, sui talloni e sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba, cioè segni di cancrena secca e umida. Quando si palpano le arterie degli arti inferiori, si determina un forte indebolimento o l'assenza di pulsazione.

Metodi di trattamento per l'aterosclerosi

Per l'aterosclerosi, il trattamento dovrebbe essere completo e comprendere misure igieniche generali: normalizzazione del lavoro e del riposo, eliminazione dei fattori di rischio, dieta corretta, normalizzazione della funzione dell'apparato neuroormonale e prescrizione di farmaci che normalizzano il metabolismo lipidico. Una dieta razionale è di particolare importanza. Il principio di base è ridurre il contenuto calorico totale degli alimenti a causa dei grassi animali e degli alimenti contenenti colesterolo. Si consiglia di sostituire parzialmente i grassi animali con grassi vegetali (meno di 300 mg), limitando l'apporto di carboidrati e sale da cucina. Assicurati di includere alimenti contenenti acidi grassi insaturi nella tua dieta. Il cibo dei pazienti con aterosclerosi dovrebbe contenere una quantità sufficiente di vitamine e sali minerali. Se sei incline all'obesità, è consigliabile prescrivere giorni di digiuno 1-2 volte a settimana utilizzando piatti a base di latticini e frutta.

Per ridurre i livelli di colesterolo, utilizzare:

1. farmaci che inibiscono l'assorbimento del colesterolo esogeno, -B-sitosterolo 6-9 g al giorno per lungo tempo, colestiramina (questrano) 12-15 g ciascuno, disponin 300 mg al giorno in cicli di 10 giorni per 1,5 mesi;

2. farmaci che inibiscono la sintesi del colesterolo endogeno - cetamfene (fenexolo) 1,5 g al giorno per 1-1,5 mesi e clofibrato (miscleron, atromide C) 1,5 g per 1-3 mesi;

3. farmaci che aumentano il contenuto di fosfolipidi (meteonico, colina);

4. preparazioni di acidi grassi insaturi - linetolo 1-1,5 cucchiai. l. prima dei pasti in corsi per 1-1,5 mesi, arachide 10-20 gocce 2 volte al giorno.

Gli estrogeni hanno una riduzione del colesterolo nel sangue e un effetto clinico positivo sul decorso dell'aterosclerosi. (follicolina, estradiolo), tiroidina. Si consiglia ai pazienti con aterosclerosi di assumere vitamine (acido ascorbico, vitamine B1, B6, B12, B15, vitamina E). Di particolare importanza è l'acido ascorbico, che aiuta a rimuovere il colesterolo dal corpo.

Allicor, Allicor 150, Allicor extra, Alisat, Alisat-super, Alisat extra, Alisat 150, 1 compressa contiene 150-300 mg di aglio in polvere, riduce il colesterolo e i trigliceridi nel plasma durante l'iperlipidemia, rallenta lo sviluppo dell'aterosclerosi, favorisce il riassorbimento delle placche esistenti, riduce la glicemia e la pressione sanguigna, previene l'aggregazione piastrinica, normalizza l'aumento della coagulazione del sangue, promuove la lisi di nuovi coaguli di sangue Assumere per via orale, senza masticare, con una quantità sufficiente di acqua, 1 compressa (capsula) 2 volte al giorno (l'intervallo tra le dosi non deve superare le 12 ore).

Allitera, 1 capsula contiene una miscela (in rapporto 1:1) di estratto di aglio e olio di olivello spinoso 500 mg, riduce l'aggregazione piastrinica, normalizza la pressione sanguigna, riduce il livello dei lipidi nel sangue (iperlipidemia di tipo II). Assumere per via orale. Nella prima settimana vengono prescritte 2 capsule 3 volte al giorno, quindi 1 capsula 3 volte al giorno. Prenditi molto tempo.

Betinat, 1 compressa contiene succo di barbabietola liofilizzato 150 mg. Ha effetto antiaterosclerotico. Sopprime l'accumulo di colesterolo nella parete vascolare e la crescita della placca aterosclerotica, ha un effetto prolungato dovuto al lento rilascio delle particelle di barbabietola dall'ambiente polimerico della compressa. Assumere 1 compressa per via orale 2 volte al giorno (l'intervallo tra le dosi non deve superare le 12 ore). La durata del trattamento non è limitata.

Veterano, Veterano E, Veterano-TK, contiene beta-carotene 20 mg, acido ascorbico e alfa-tocoferolo acetato 8 mg ciascuno, riduce l'attività della perossidazione lipidica, riduce il colesterolo nel sangue, normalizza il rapporto tra lipoproteine ​​ad alta e bassa densità. Nell'aterosclerosi riduce l'ipossia miocardica. Assumere 0,25-0,75 ml 1 volta al giorno dopo i pasti.

Acido lipoico regola il metabolismo dei lipidi, compreso il colesterolo. Assumere per via orale dopo i pasti - 0,025-0,05 g 2-3 volte al giorno, corso 20-30 giorni.

Lovacore indicato per l'ipercolesterolemia, assunto per via orale durante i pasti. La dose iniziale è di 10-20 mg alla sera, se necessario la dose viene aumentata, ma non prima di 4 settimane; La dose massima giornaliera è di 80 mg in 1-2 dosi (mattina e sera). Per l'aterosclerosi: 20-80 mg al giorno in 1-2 dosi.

Magnerot (orotato di magnesio) indicato per aterosclerosi, iperlipidemia. Assumere per via orale con una piccola quantità di liquido. La prima settimana: 2 compresse. 3 volte al giorno, quindi - 1 compressa 2-3 volte al giorno per 6 settimane (non meno).

Plavix utilizzato per la prevenzione dei disturbi ischemici (infarto del miocardio, ictus, trombosi, arterie periferiche) in pazienti con aterosclerosi. Per via orale, 1 compressa 1 volta al giorno, indipendentemente dai pasti.

Lipostabile riduce i livelli elevati di lipidi nel sangue, mobilita il colesterolo e ne favorisce la rimozione dalle pareti arteriose, riduce il danno vascolare aterosclerotico. Iniettato per via endovenosa, lentamente. Per la diluizione vengono utilizzate solo soluzioni zuccherine (glucosio, levulosio) o il sangue del paziente. All'inizio del trattamento si somministrano 10-20 ml al giorno per 2-4 settimane. Inoltre, prima dei pasti, assumere 2 capsule del farmaco 3 volte al giorno. Terapia di mantenimento: 2 capsule 3 volte al giorno per 12 settimane.

Insieme ai farmaci ipocolesterolemizzanti è consigliabile l'uso di anticoagulanti (eparina). maggiore attività coagulazione e inibizione del sistema anticoagulante del sangue nell'aterosclerosi. Un farmaco che abbassa i livelli di colesterolo e favorisce la depurazione del plasma è un ateroide, che appartiene al gruppo dei genorinoidi.

Ateroide assunto per via orale a 600 mg per un lungo periodo.

Aterolitina di Vitrum, 1 compressa rivestita con film contiene vitamine A, E, C, B1, B6, B12, crusca d'avena, polvere di semi di psillio, lecitina di soia, lievito, olio di pesce. Regola il metabolismo dei lipidi, riduce il rischio di aterosclerosi. Utilizzato a scopo preventivo, 1-2 compresse 1-3 volte al giorno.

Fitoterapia

Per ridurre l'assorbimento del colesterolo e limitarne la penetrazione nell'endotelio vascolare, possono essere prescritte le seguenti tariffe:

Collezione n. 1

cannella, rosa canina (frutto) - 15 g;
cudweed palustre (erba) - 10 g;
betulla argentata (foglie) - 10 g;
menta piperita (erba) - 10 g;
carote (frutta) - 10 g;
Eleuterococco senticosus (radice) - 15 g;
cassia aculifolia (frutti e foglie) - 10 g;
tè ai reni (erba) - 10 g;
bardana grande (radici) - 10 g.

Assumere 1/3-1/2 tazza come infuso 3 volte al giorno dopo i pasti.

Collezione n. 2

alghe - 10 g;
biancospino rosso sangue (frutto) - 15 g;
Mirtillo rosso comune (foglie) - 10 g;
Aronia (frutto) - 15 g;
successione tripartita (erba) - 10 g;
erba madre (erba) - 10 g;
camomilla (fiori) - 10 g;
colonne di mais con sete - 10 g;
olivello spinoso (corteccia) - 10 g.

Assumere 1/3-1/2 tazza di infuso dopo i pasti 3 volte al giorno.

Collezione n. 3

fiori di biancospino - 15 g;
erba di equiseto - 15 g;
erba di vischio - 15 g;
foglie di biancospino macinate - 15 g;
achillea erba - 30 g.

1 bicchiere di infuso viene assunto a sorsi durante la giornata. Si consiglia un ciclo di trattamento di 1,5-2 mesi con pause di 1-2 mesi.

Regola il contenuto di colesterolo:

fiori di arnica - 5 g;
erba achillea - 20 g;
Erba di erba di San Giovanni - 25 g.

Bere 1 bicchiere di infuso durante la giornata a sorsi.

In caso di ipertensione e vasospasmi, per normalizzare la permeabilità vascolare, si consiglia di raccogliere:

frutti di cumino - 10 g;
piccole foglie di pervinca - 10 g;
radice di biancospino - 20 g;
erba di vischio - 30 g.

Assumere 2 bicchieri di infuso al giorno.

La dislipoproteinemia e la permeabilità della parete vascolare sono influenzate positivamente dalla raccolta di:

fragoline di bosco - 5 g;
erba di equiseto - 10 g;
Erba di erba di San Giovanni - 10 g;
foglie di farfara - 10 g;
erba di palude - 30 g;
semi di aneto - 20 g;
erba di erba madre - 30 g.

Assumere 2/3 tazza di infuso 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1,5-2 mesi.

Piatti a base di cipolle, aglio, aronia, biancospino, alga marina, crusca di frumento, lievito, albicocca, prodotti delle api.

Tintura d'aglio 20 gocce 2-3 volte al giorno; estratto alcolico di cipolla - 20-30 gocce 3 volte al giorno per 3-4 settimane. Utilizzare 2-3 spicchi d'aglio fresco al giorno.

Collezione di erbe che abbassa i livelli di colesterolo nel sangue:

betulla bianca (foglia) - 2 parti;
biancospino (bacche) - 1 parte;
orologio a tre foglie (erba) - 1 parte;
origano (erba) - 1 parte;
Erba di San Giovanni (erba) - 3 parti;
lino (seme) - 1 parte;
corda (erba) - 2 parti;
erba madre (erba) - 1 parte;
rosa canina (bacca) - 1 parte.

Preparazione: 2 cucchiai. l. versare sul composto 500 ml di acqua bollente. Lasciare in un thermos. Assumere 100 mg 2-3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2 mesi, una pausa di 2 settimane, 3 corsi all'anno.

succo di barbabietola rossa - 200 g;
succo di carota - 200 g;
succo di rafano - 200 g;
succo di limone - 1 pz.;
miele - 250 g.

Prendi 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno prima dei pasti o 2-3 ore dopo i pasti con acqua (per ottenere il succo, il rafano grattugiato viene lasciato in infusione con acqua per 36 ore). Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Per l'aterosclerosi, prendere la raccolta n. 1:

rosa canina - 300 g;
erba madre - 300 g;
piantaggine - 300 g;
salvia - 100 g;
corda - 200 g;
equiseto - 300 g;
camomilla - 500 g;
olivello spinoso - 50 g;
ortica - 200 g.

2 cucchiai. l. Preparare in 500 ml di acqua bollente. Assumere 100-150 g 3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti.

Raccolta n. 1a per l'aterosclerosi con ipertensione:

frutta secca secca - 200 g;
biancospino - 200 g;
rosa canina - 300 g;
erba madre - 300 g;
piantaggine - 300 g;
salvia - 100 g;
corda - 200 g;
equiseto - 300 g;
camomilla - 500 g;
olivello spinoso - 50 g;
ortica - 200 g.

2 cucchiai. l. per 500 ml di acqua bollente. Assumere 100 ml 3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti.

Esistono prevenzione primaria e secondaria dell'aterosclerosi. Il primario ha lo scopo di prevenire lo sviluppo della malattia e il secondario ha lo scopo di prevenire varie complicanze dell'aterosclerosi e della sua progressione.

La prevenzione primaria comprende misure volte ad organizzare il corretto regime di lavoro e di riposo, dieta bilanciata, eliminazione dei principali fattori di rischio (eccesso di peso corporeo, fumo), identificazione e trattamento delle malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi ( malattia ipertonica, diabete).

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Più problemi seri inizia sempre in piccolo. Inosservanza della dieta, abbondanza di cibi grassi e fritti forniti dalle cucine moderne Fast food, uno stile di vita sedentario può portare all'aterosclerosi. E questo, a sua volta, porta allo sviluppo di malattie molto complesse che possono seriamente mettere a rischio la vita.

ICD-10

Classificazione medica malattie della decima revisione, nella versione aggiornata nel 2016, valida ancora oggi, classifica l’aterosclerosi nella classe I70.

Questa classe ha i seguenti sottotipi di aterosclerosi:

Scopriamo che tipo di malattia è, quanto è pericolosa e come combatterla.

informazioni generali

L’aterosclerosi è una malattia in cui i vasi sanguigni si intasano a causa dei depositi di colesterolo.

Il colesterolo totale nel sangue è costituito da diverse frazioni: lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL), lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e trigliceridi. Di queste frazioni, solo la prima è desiderabile per prestazioni elevate.

Tutti gli altri necessitano di un monitoraggio costante, poiché il loro contenuto normalizzato nel sangue è molto basso.

Superati i livelli, il colesterolo in eccesso non può essere utilizzato autonomamente dal fegato, come solitamente accade in uno stato di salute. Le lipoproteine ​​​​a bassa densità iniziano ad accumularsi nel corpo. Il colesterolo in eccesso si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, inizialmente sotto forma di placca. Con il passare del tempo, la placca si ispessisce e iniziano a formarsi placche aterosclerotiche.

L'aterosclerosi è una malattia molto grave, poiché può portare a conseguenze molto gravi, le più complesse delle quali sono l'infarto e l'ictus.

Al momento, l'aterosclerosi ha acquisito proporzioni allarmanti. E se prima questa malattia colpiva le persone anziane (dopo 45-50 anni), ora la malattia non seleziona i pazienti in base all'età o al sesso, ma colpisce sia gli anziani che i giovani.

Ciò si spiega con il ritmo di vita moderno, che nel settore alimentare ha dato origine a numerosi fast food. In un ambiente competitivo, vi è una crescente necessità di utilizzare sempre più esaltatori di sapidità e altre sostanze chimiche nella preparazione degli alimenti.

Naturalmente, questa non è l'unica ragione dell'aumento dello sviluppo dell'aterosclerosi. Tuttavia, la cultura del comportamento alimentare malsano è il fattore principale nello sviluppo di questa malattia.

Meccanismo di sviluppo dell'aterosclerosi

Questa malattia- Questa è una lesione sistemica delle arterie. Ciò accade a causa del fatto che il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi smette di funzionare normalmente. Il rapporto tra colesterolo, fosfolipidi e proteine ​​cambia. Inoltre, le betalipoproteine ​​si accumulano, il che porta al loro eccesso nel corpo.

Questi cambiamenti portano alla comparsa dell'aterosclerosi, che ha diverse fasi di sviluppo:


Questa gradazione del meccanismo di sviluppo non è l'unica corretta. Si ritiene che l'insorgenza dell'aterosclerosi sia influenzata da varie infezioni, patologie genetiche o mutazioni delle cellule vascolari.

Fattori di rischio

I fattori che provocano l'insorgenza e lo sviluppo dell'aterosclerosi sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:

  1. Inamovibile. Questa categoria denota quelle cause dello sviluppo dell'aterosclerosi che non possono essere eliminate con l'aiuto di farmaci, prevenzione o altri mezzi. Questo:

  1. Rimovibile. Questi sono fattori che possono essere corretti dai cambiamenti dello stile di vita. Questo:
  • Cattive abitudini (bere alcolici o fumare), poiché l'alcol, la nicotina e il catrame influenzano negativamente il funzionamento dei vasi sanguigni, distruggendone la struttura;
  • Cattiva alimentazione, che porta a depositi di colesterolo dovuti al consumo di cibi ricchi di grassi animali;
  • L'inattività fisica porta a ipercolesterolemia, diabete e obesità a causa della sedentarietà.
  1. Potenzialmente o parzialmente sfoderabile. Questo gruppo comprende fattori di varie malattie concomitanti che possono essere corrette dal trattamento. Questo:

L'eliminazione tempestiva dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi faciliterà notevolmente la lotta contro la malattia o eliminerà completamente questa malattia.

Sintomi

Tra i sintomi generali si possono distinguere tre gruppi principali:

  1. Ischemico: l'ischemia tissutale non si verifica costantemente, ma negli attacchi sotto forma di angina pectoris, se la malattia riguarda il cuore, e claudicatio intermittente, se la malattia colpisce gli arti inferiori.
  2. Trombonecrotico – il massimo forme gravi, manifestato da attacchi di cuore di varie sedi, ictus e cancrena dei piedi.
  3. Fibrosi sono quei casi in cui fibre muscolari i cuori vengono gradualmente sostituiti da tessuto fibroso e si forma la cardiosclerosi.

I sintomi generali non forniscono una visione visiva dettagliata dell'immagine. Tutto il nostro corpo è rifornito di vasi sanguigni e i sintomi dipendono da dove esattamente il paziente ha problemi ai vasi sanguigni. Ad esempio, i sintomi dell'aterosclerosi aortica e quelli dell'aterosclerosi vascolare periferica saranno diversi, sebbene appartengano alla stessa malattia.

Pertanto, considereremo in dettaglio i sintomi aterosclerotici per quanto riguarda la loro localizzazione.

Classificazione per sintomi

I sintomi e le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi dipendono dalla localizzazione della malattia:


  • Rumore nelle orecchie;
  • Aumento dell'eccitabilità;
  • Nervosismo;
  • Mal di testa;
  • Vertigini frequenti;
  • Disordine del sonno;
  • Ipertensione;
  • Cambiamento nel comportamento;
  • Disturbi respiratori;
  • Disturbi del linguaggio (falsificazione);
  • Difficoltà a masticare e deglutire il cibo;
  • Perdita di coordinazione;
  • Disorientamento nello spazio;
  • Compromissione della memoria;
  • Apatia per qualsiasi tipo di attività;
  • Aumento del pianto;
  • Cattivo umore dominante.

Se si osservano questi sintomi, è necessaria una visita medica obbligatoria.

Complicazioni

La complicanza più grave nello sviluppo dell'aterosclerosi è l'insufficienza vascolare cronica o acuta.

Il graduale restringimento del lume della nave porta alle seguenti conseguenze:


Per prevenire tali complicazioni è necessario un trattamento qualificato. E questo richiede una diagnosi tempestiva.

Diagnostica

La diagnosi primaria viene effettuata da un terapista. Per fare ciò, viene raccolta l'anamnesi, viene esaminata la pressione sanguigna e vengono prescritti alcuni test, il principale dei quali è un profilo lipidico. È questo che consente al medico di vedere il quadro completo non solo del livello generale di colesterolo, ma anche del rapporto tra tutte le sue frazioni.

Può essere:

  • Chirurgo;
  • Neurologo;
  • Cardiologo;
  • Nefrologo;
  • Nutrizionista.

Oltre al profilo lipidico è possibile prescrivere le seguenti metodiche diagnostiche strumentali e di laboratorio:


Ma lo studio principale è considerato un test del colesterolo.

Trattamento

Il miglior trattamento di questa malattia viene considerato quello avviato in tempo. La terapia dipenderà dal livello di sviluppo della malattia. Nelle fasi iniziali non avrai bisogno di farmaci. Sarà sufficiente adattare la tua dieta e cambiare il tuo stile di vita.

Se la malattia ha una condizione progressiva, vengono prescritti i farmaci appropriati.

In situazioni estremamente avanzate può essere indicato l’intervento chirurgico.

Medicinali

Per l'aterosclerosi, vengono spesso prescritti farmaci di tre gruppi principali:


La prescrizione e il dosaggio, la sospensione o la sostituzione dei farmaci devono essere effettuati solo dal medico curante, poiché l'automedicazione in quest'area può portare a complicazioni pericolose.

La dieta nel trattamento dell'aterosclerosi è fondamentale, perché nel trattamento di questa malattia la cosa più importante è ridurre il livello di colesterolo, o meglio, le sue singole frazioni (VLDL e LDL).


Il seguente elenco di prodotti è fortemente limitato o escluso:

  • Carni grasse (principalmente maiale), lardo, pelle di pollame;
  • Latticini ad alto contenuto di grassi;
  • Albume;
  • Margarina;
  • Olio di Malm.

Molti pazienti non comprendono correttamente le raccomandazioni del proprio medico di escludere dalla propria dieta alimenti contenenti grassi animali. Non è necessario essere troppo meticolosi e abbandonare completamente questi prodotti, poiché normalmente anche i grassi animali sono necessari all'organismo, come vitamine e minerali.

Prendiamo come esempio la ricotta. Contiene grassi animali, ma oltre a essi contiene un'enorme quantità di vitamine e minerali che non provocano un aumento dei livelli di colesterolo, ma, al contrario, lo riducono. Devi solo affrontare questo problema con saggezza, scegliendo varietà di ricotta a basso contenuto di grassi.

Lo stesso vale per la carne. È un'enorme fonte di proteine, necessaria anche per funzionamento normale corpo. Scegliendo varietà a basso contenuto di grassi e cuocendole a vapore o cuocendole al forno, aggiungendo verdure ed erbe aromatiche al piatto, è possibile saturare il corpo e non ricostituire i depositi di colesterolo in eccesso.

Tutto richiede un approccio ragionevole. Molte persone si mettono a dieta e perdono peso sentendosi vittime. Poi, dopo il trattamento, ritornano al loro stile di vita abituale e ingrassano ancora di più.

Una dieta per prevenire l’aterosclerosi non dovrebbe diventare un sacrificio temporaneo, ma uno stile di vita permanente.

È importante capire che mangiando bene ed evitando eccessi dannosi, puoi vivere una vita piena e felice.

Chirurgia

Quando la terapia farmacologica risulta inefficace, metodi chirurgici impatto. La chirurgia moderna prevede tre operazioni più efficaci:


La chirurgia moderna è in continua evoluzione e offre nuovi metodi di trattamento dell’aterosclerosi.

Metodi tradizionali

Dopo aver consultato un cardiologo o un terapista, puoi aiutare il corpo usando metodi tradizionali. I seguenti si sono dimostrati efficaci nel trattamento e nella prevenzione dell'aterosclerosi:


Utilizzando ricette popolariÈ imperativo tenere conto dell'intolleranza individuale ai componenti, ad esempio molte persone sono allergiche al miele, ecc.

Previsione

L'esito della malattia dipende dalla sua tempestiva individuazione e dalle misure tempestive adottate. Con un trattamento di qualità, il rispetto delle raccomandazioni mediche e i cambiamenti dello stile di vita, la prognosi è positiva. L’aterosclerosi può essere controllata e il suo sviluppo ritardato. Questo è abbastanza fattibile con la terapia farmacologica e il desiderio del paziente stesso.

Ma con lo sviluppo disturbi acuti circolazione sanguigna, accompagnata da necrosi dei tessuti, la prognosi peggiora drasticamente.

Prevenzione

È meglio prevenire una malattia che curarla. In relazione all'aterosclerosi, la prevenzione può essere primaria e secondaria.

Quello primario è:

  • Abbandonare le cattive abitudini;
  • Una dieta sana che escluda l'abbondanza di grassi animali, zucchero e conservanti;
  • Riposo tempestivo;
  • Controllare i livelli di colesterolo;
  • Monitoraggio della pressione arteriosa (non deve superare 140/90);
  • Normalizzazione del peso corporeo;
  • Evitare situazioni stressanti e inutili sovraccarichi emotivi.

La prevenzione secondaria viene effettuata dopo l'insorgenza della malattia. Consiste nel rispettare tutti i punti prevenzione primaria. In più si aggiunge questo:

  1. Riduzione della pressione sanguigna;
  2. Uso costante di agenti antipiastrinici;
  3. Uso delle statine come prescritto.

L’aterosclerosi si può combattere. Eseguendo un trattamento tempestivo e misure preventive, puoi mantenere la salute vascolare per lungo tempo.

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Secondo i dati forniti annualmente dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’incidenza e lo sviluppo di patologie cardiache e vascolari è in costante aumento. Una di queste malattie è l’aterosclerosi vascolare, che uccide persone ogni ora o causa disabilità.

I pazienti che si trovano di fronte a una diagnosi simile si chiedono: "Quanto velocemente si sviluppa l'aterosclerosi vascolare, quali sono le sue cause e può essere curata?"

L'aterosclerosi vascolare (da definire brevemente) è una malattia che colpisce i vasi principali e periferici. Gli è stato assegnato un codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ( Codice ICD 10 - І 70). Statistiche mondiali afferma che lo sviluppo attivo della malattia si osserva dopo 50 anni. Molto spesso dentro processo patologico sono coinvolte le arterie che presentano una struttura elastica e muscolo-elastica della parete vascolare.

Il prerequisito principale per lo sviluppo della malattia è disturbo del metabolismo dei grassi, derivante sotto l'influenza di una serie di ragioni. La biochimica del sangue cambia: la concentrazione di colesterolo nel plasma inizia ad aumentare, che non tende a diminuire spontaneamente. L'equilibrio ottimale tra le frazioni aterogene (LDL) e antiaterogene (HDL) del colesterolo viene interrotto, il che contribuisce allo sviluppo di cambiamenti patologici che colpiscono il letto vascolare.

Severin E. S. ha descritto più dettagliatamente gli aspetti biochimici dell’aterosclerosi vascolare nel suo libro “Biochimica dell’aterosclerosi”.

Lo sviluppo della malattia attraversa diverse fasi: la presenza di manifestazioni cliniche dipende da questo. Nei pazienti affetti da aterosclerosi, le placche aterosclerotiche (accumuli di grasso) si depositano all'interno dei vasi sanguigni, che tendono a proliferare. Tutti questi cambiamenti portano ad un assottigliamento delle pareti del letto vascolare e all'interruzione delle loro funzioni di base. Il meccanismo di sviluppo della distrofia è caratteristico dello stadio avanzato dell'aterosclerosi vascolare.

La National Atherosclerosis Society (NSA) classifica la malattia come medicina Interna e lo considera un problema medico e sociale. Ciò è confermato dalle statistiche sui tassi di mortalità nel mondo e in Russia.

L’aterosclerosi è la principale causa di malattie cardiache malattie vascolari che può portare alla morte

Sintomi che tengono conto della localizzazione e dello stadio di sviluppo

I sintomi della malattia dipendono da quali vasi sono colpiti dall'aterosclerosi e dallo stadio del suo sviluppo. Con lo sviluppo della patologia, vengono colpiti principalmente i vasi che trasportano il sangue agli organi (arterie, arteriole, capillari). I depositi aterosclerotici non si formano nel lume delle vene: ciò è spiegato dalla struttura delle pareti di questa sezione del letto vascolare.

Man mano che la malattia si sviluppa, attraversa diverse fasi successive:

  1. Primo stadio. I cambiamenti patologici primari si verificano entro breve tempo dopo che la concentrazione di colesterolo totale nel plasma sanguigno aumenta significativamente. L'endotelio vascolare inizia a secernere sostanze attive progettate per neutralizzare le molecole di grasso in eccesso circolanti nella circolazione sistemica. Nel tempo, le capacità compensative dello strato interno dei vasi sanguigni si esauriscono. L'endotelio diventa sottile, si formano edemi pronunciati e compaiono microfessure. Sullo sfondo di questi cambiamenti negativi, i vasi diventano indifesi contro la sedimentazione di particelle di grasso sulle loro pareti sotto forma di macchie o strisce non visibili ad occhio nudo.
  2. Stadio dei cambiamenti sclerotici. Nel tempo, macchie e strisce di grasso iniziano ad accumulare elementi cellulari di tessuto connettivo sulla loro superficie. Pertanto, appare una placca ateromatosa. La capsula che ricopre il nucleo grasso della placca è piuttosto lasca. È soggetto a microtraumi, pericolosi a causa della perdita del nucleo e del suo ingresso nel flusso sanguigno. Un embolo di grasso può causare complicazioni dell’aterosclerosi come la trombosi vascolare.
  3. Fase di ricalcificazione. In questa fase, continua la crescita delle neoplasie patologiche intravascolari. La capsula del nucleo grasso inizia ad accumulare attivamente sali di calcio, che contribuiscono al suo indurimento. Nel tempo, le placche crescono, portando a una stenosi significativa o alla completa ostruzione del lume dell'area interessata del letto vascolare. Il risultato di ciò è l'ischemia acuta o cronica dei tessuti e degli organi a cui i vasi danneggiati trasportano il sangue.

Clinico manifestazioni nelle fasi iniziali Questa patologia vascolare è assente o solo poco espressa. I primi segni di aterosclerosi compaiono nella fase dei cambiamenti sclerotici. Quindi il paziente inizia a presentare disturbi caratteristici, che si formano a seconda della localizzazione del processo patologico. È stato stabilito che l'aterosclerosi periferica si verifica molto meno frequentemente nelle donne che negli uomini.

Il processo aterosclerotico può colpire parti dell'aorta toracica e addominale. Per molto tempo la malattia rimane inosservata. I primi segni di aterosclerosi dell'aorta sono un dolore bruciante debilitante al petto, che può irradiarsi alla colonna vertebrale e ai piani superiori della cavità addominale. Questo dolore differisce dall'angina pectoris in quanto può durare fino a diversi giorni ed è ondulato.

Il danno alla sezione addominale dell'arteria principale è caratterizzato dalla presenza dolore costante su tutti i piani della cavità addominale, formazione eccessiva di gas, disturbi della defecazione. Se il processo patologico coinvolge la parte dell'aorta dove si dirama nelle arterie iliache destra e sinistra, i pazienti sono disturbati da dolore alle gambe, sensazione di intorpidimento, gonfiore e alterazioni necrotiche nei tessuti molli delle parti distali dell'aorta. estremità più basse.

L'aterosclerosi vascolare è pericolosa a causa delle sue complicanze, spesso fatali.

Maggior parte Conseguenze negative malattie:

  • ictus cerebrale (ischemico, emorragico),
  • infarto miocardico (focale, transmurale),
  • cambiamenti necrotici nei tessuti molli (cancrena degli arti inferiori);

Se non viene fornita assistenza qualificata in modo tempestivo, queste complicazioni spesso portano alla morte!

Dal punto di vista psicosomatici, esiste una teoria metafisica dell'insorgenza dell'aterosclerosi vascolare. Ad esempio, Oleg Torsunov ritiene che il danno vascolare aterosclerotico si verifichi a causa della rigidità dei pensieri, della mancanza di gentilezza nel carattere e della chiusura di una persona al mondo esterno. Valery Sinelnikov scrive nel suo libro che l'aterosclerosi appare come risultato dell'interruzione dei canali energetici attraverso i quali le onde di gioia dovrebbero fluire verso il corpo mentale umano. Esattamente mancanza di gioia, e non uno stile di vita scorretto porta alla malattia.

Diagnostica: come controllare i vasi sanguigni per l'aterosclerosi

L'aterosclerosi delle arterie può essere diagnosticata in un paziente solo dopo aver subito un esame completo.

Il primo passo è consultare un medico. Tutti gli specialisti, mentre studiavano nelle università di medicina, frequentavano il dipartimento di terapia della facoltà, dove l'attenzione principale era rivolta allo studio approfondito della storia medica. Pertanto, il medico deve chiedere al paziente in dettaglio i reclami, dettagliandoli il più possibile. Dopo il contatto verbale, lo specialista esamina il paziente per cambiamenti patologici visibili e misura la pressione sanguigna.

Poi arriva la fase della diagnostica di laboratorio. Il paziente passa profilo lipidico, che permette di individuare gli squilibri lipidici, perché dislipidemia e aterosclerosi sono concetti inseparabili. Il medico dovrebbe anche monitorare un esame clinico delle urine. Questo è necessario per capire se ci sono problemi ai reni o meno. Anche la procedura standard è un esame del sangue generale.

La fase finale - metodi strumentali diagnostica In cardiologia, l'ecografia è considerata la più considerata metodo informativo, che consente di identificare l'aterosclerosi vascolare. A questo scopo viene utilizzata la modalità Doppler, con l'aiuto della quale viene effettuata una valutazione visiva del flusso sanguigno e vengono determinate le aree del letto vascolare coperte dal processo aterosclerotico. L'angiografia viene utilizzata per studiare i vasi coronarici e cerebrali.

Come trattare l'aterosclerosi

I pazienti affetti da aterosclerosi vascolare si chiedono: “La malattia è curabile?” La medicina moderna ritiene che sia impossibile curare completamente l'aterosclerosi, ma fermarne la progressione è del tutto possibile. Il trattamento dell'aterosclerosi vascolare è un lungo processo che dovrebbe iniziare immediatamente dopo aver identificato la patologia. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato raccomandazioni cliniche sui metodi di trattamento di questa patologia.

Codice aterosclerosi secondo ICD 10 I70. Il nome è ben noto tra la gente, ma poche persone pensano alle conseguenze. Il nome deriva dal greco ἀθέρος - "pula, pappa" e σκληρός - "duro, denso". Per vari motivi, il colesterolo si deposita nell'intima dei vasi sanguigni sotto forma di una pasta (placca) abbastanza densa.

Di conseguenza, il lume del vaso si restringe fino al punto di completo blocco (obliterazione) con la cessazione del flusso sanguigno. Esiste una patologia con sintomi simili: l'arteriosclerosi di Mönckeberg, ma in questo caso soffre il rivestimento medio delle arterie, in cui si depositano sali di calcio, sono assenti placche di colesterolo e si sviluppano aneurismi vascolari (non blocco).

L'aterosclerosi colpisce le pareti dei vasi sanguigni, riducendone l'elasticità e creando un ostacolo al flusso sanguigno. Di conseguenza, l'afflusso di sangue agli organi interni viene interrotto.

Importante. La rottura della placca aterosclerotica è pericolosa a causa dello sviluppo di condizioni di emergenza gravi come l'infarto miocardico o l'ictus.

Al momento l'aterosclerosi vascolare non è più considerata una patologia degli anziani. Uno stile di vita malsano, poca attività fisica, fumo, stress, consumo eccessivo di cibi grassi e alcol portano al fatto che l'aterosclerosi può svilupparsi entro i 30-35 anni.

L'aterosclerosi è una patologia vascolare cronica che appare a causa di uno squilibrio nel metabolismo dei grassi e delle proteine ​​nell'organismo ed è accompagnata dall'accumulo di lipidi con la successiva proliferazione delle fibre del tessuto connettivo nella parete vascolare.

La progressione dell'aterosclerosi è accompagnata da una violazione delle proprietà elastiche della nave, dalla sua deformazione, dal restringimento del lume e, di conseguenza, da una ridotta pervietà del flusso sanguigno.

Attenzione. La principale insidiosità della malattia è che i primi stadi dell'aterosclerosi vascolare sono asintomatici e un quadro clinico chiaro si sviluppa solo dopo il verificarsi di cambiamenti irreversibili nei vasi e disturbi significativi nell'afflusso di sangue agli organi.

Va inoltre notato che molti pazienti non prestano attenzione ai primi segni aspecifici di aterosclerosi e ischemia, come:

  • diminuzione delle prestazioni,
  • fatica cronica,
  • vertigini,
  • compromissione della memoria,
  • fiato corto,
  • disturbi del ritmo cardiaco,
  • tachicardia, ecc.

La maggior parte dei sintomi sono attribuiti alle conseguenze del duro lavoro e della mancanza di sonno.

Molto spesso, i pazienti consultano prima un medico solo dopo che i sintomi della malattia derivanti dall'aterosclerosi vascolare iniziano a complicare significativamente la loro vita (incapacità di salire le scale senza grave mancanza di respiro, tachicardia e sensazione di mancanza d'aria a riposo, incapacità di muoversi indipendentemente a causa del dolore alle gambe, ecc.).

Per riferimento. In alcuni casi, i pazienti apprendono di avere un'aterosclerosi grave dopo un attacco acuto di angina, infarto o attacco ischemico transitorio (ischemia cerebrale transitoria).

Cronico ischemia cerebrale può portare a tinnito, significativa perdita di memoria, cambiamenti mentali, disturbi dell'andatura e della coordinazione, ecc. Questo complesso di sintomi viene spesso ignorato dalle persone anziane, attribuendo le manifestazioni di ischemia cerebrale dovute all'aterosclerosi vascolare ad alterazioni senili.

Cause dell'aterosclerosi

Per riferimento. Attualmente non esiste una teoria unificata sulla comparsa dell’aterosclerosi vascolare.

Lo sviluppo di placche nell'intima vascolare può essere provocato da:

  • malattie autoimmuni (si verifica un'infiltrazione primaria della parete vascolare da parte di macrofagi e leucociti);
  • infezioni (virus, batteri, ecc.);
  • interruzione dei sistemi antiossidanti;
  • squilibri ormonali (gli ormoni gonadotropici e adenocorticotropi provocano un aumento della sintesi del colesterolo);
  • difetti congeniti delle pareti vascolari;
  • squilibrio delle lipoproteine ​​​​e accumulo di LDL e VLDL nelle pareti dei vasi sanguigni.

Per riferimento. Tutti questi fattori possono tuttavia fungere da fattori scatenanti per lo sviluppo dell’aterosclerosi il ruolo principale nella patogenesi del danno alla parete vascolare rimane lo squilibrio lipidico.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare:

I fattori di rischio incontrollabili per lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare sono quelli che non possono essere influenzati. Possono contribuire allo sviluppo dell'aterosclerosi, ma in assenza di fattori controllati non portano allo sviluppo della malattia.

Per lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare è necessaria una combinazione di diversi fattori di rischio.

Ciò significa che, anche se hai una predisposizione ereditaria allo sviluppo dell'aterosclerosi, puoi evitare gravi complicazioni se:

  • condurre uno stile di vita sano (livello sufficiente attività fisica, smettere di fumare e bere alcolici, una dieta con una maggiore quantità di frutta fresca, verdura, pesce magro e limitare l'assunzione di carni grasse, dolci, ecc.);
  • consultare regolarmente il medico;
  • monitorare gli indicatori del profilo lipidico (HDL, LDL, VLDL,);
  • assumere il trattamento prescritto per patologie di base (diabete mellito, ipertensione, ecc.).

Fattori di rischio massimi

Ognuno di questi fattori può portare alla comparsa di aterosclerosi e patologie cardiovascolari:

Classificazione dell'aterosclerosi

Pertanto, non esiste una classificazione dell’aterosclerosi. La malattia può essere suddivisa in fasi e localizzazione.

Le localizzazioni più comuni delle lesioni aterosclerotiche sono:

  • vasi coronarici;
  • aorta toracica;
  • cervicale e vasi cerebrali(aterosclerosi cerebrale);
  • vasi renali;
  • aorta addominale;
  • arterie delle gambe.

Aterosclerosi toracico l'aorta, nella stragrande maggioranza dei casi, è combinata con danni ai vasi coronarici del cuore e aterosclerosi dell'aorta addominale, con ischemia degli arti inferiori.