Le ovaie sono organi situati nella pelvi femminile. Dovrebbero essercene due nel corpo di una donna sana.
Il corpo delle ovaie è costituito da un midollo ricoperto da una corteccia. Il midollo non è denso fibre connettivali, la maggior parte dei quali sono rappresentati da componenti elastici, sono abbondantemente forniti di sangue attraverso una potente rete circolatoria. La corteccia è un insieme di follicoli che maturano in tempi diversi. Sono ricoperti da uno stroma in cima. In una donna in età fertile, il volume dell'organo non deve essere superiore a 8 centimetri cubi, ovvero circa 30x25x15 mm. La dimensione degli organi può variare leggermente nelle diverse fasi del ciclo mestruale e nel in età diverse. Pertanto, le ovaie più grandi si trovano nelle donne di età compresa tra 30 e 49 anni. Durante la postmenopausa, la dimensione degli organi diminuisce lentamente. 1. Il luogo in cui maturano le cellule riproduttive femminili (follicoli). 2. Producono gli ormoni sessuali femminili (estrogeni, androgeni, progestinici). La formazione di questi organi inizia nei primi mesi di sviluppo intrauterino e entro il quinto mese di vita l'embrione femminile ha già ovaie abbastanza sviluppate con follicoli. Nei due mesi successivi i follicoli si atrofizzano e durante la nascita di tali follicoli atrofizzati ce ne sono molti. Le ovaie sono completamente formate all'età di due anni. Una bambina nata al mondo ha quasi mezzo milione di follicoli immaturi e solo cinquecento di essi matureranno, il resto subirà degenerazione. Una volta terminato il numero di follicoli nell’ovaio, inizia il periodo della menopausa. La produzione dell'ormone sessuale femminile da parte del corpo diminuisce e si verificano cambiamenti in tutti gli organi riproduttivi. Le mucose e alcuni tessuti si atrofizzano. Nonostante il fatto che tutti i processi di formazione dei follicoli siano sospesi durante la gravidanza, il volume delle ovaie durante questo periodo aumenta leggermente. Durante le prime 16 settimane di gestazione, in uno degli organi è presente un corpo luteo, che degenera gradualmente. Quanto più grande diventa l’utero, tanto più le ovaie si allontanano, spostandosi gradualmente oltre la pelvi. La sindrome da deperimento ovarico è anche chiamata menopausa precoce. Questa è una combinazione di sintomi che indicano l'inizio della menopausa nelle donne sotto i 40 anni.
- Mutazioni genetiche
- Cambiamenti nel funzionamento del cervello (ipotalamo),
- Malattie autoimmuni,
- Disturbi della gravidanza nella madre,
- Malattie infettive subite durante l'infanzia
- Carenza vitaminica a lungo termine,
- Astenia,
- Stress prolungato
- Uso di alcuni farmaci
- Esposizione a condizioni ambientali avverse, radiazioni.
Per alleviare la condizione, viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva. Per trattare l’infertilità persistente (se ciò è necessario per il paziente), viene spesso utilizzata la fecondazione in vitro.
Si tratta di una neoplasia non cancerosa, cava all'interno, contenente sostanza liquida o semiliquida.
Tipi di cisti ovariche:
- Follicolare,
- Corpo giallo
- Endometrioide,
- Mucinoso,
- paraovarico,
- Sieroso,
- Dermoide.
- Dolore al basso ventre, di solito sul lato sinistro,
- Interruzioni del ciclo mestruale,
- Processi infiammatori delle appendici,
- Voglia frequente di urinare
- Scarico di fluido limpido in grandi quantità.
Sintomi:
- Interruzioni del ciclo mestruale,
- I capelli compaiono in luoghi insoliti,
- Il peso corporeo aumenta
- I capelli diventano più grassi
- Sul viso compaiono brufoli
- La temperatura basale non cambia durante il ciclo.
- Fatica,
- Predisposizione genetica,
- Malattie respiratorie acute (ARI),
- Angina.
- Superlavoro, stress,
- Ipotermia,
- Malattie degli organi del sistema riproduttivo.
- Dolore al basso addome, che si irradia alla parte bassa della schiena. Il dolore può essere permanente, ma più spesso appare di tanto in tanto,
- Irregolarità mestruali
- Diminuzione del desiderio sessuale, disagio durante i rapporti sessuali.
Fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia:
Sintomi: le fasi iniziali dello sviluppo passano senza segni evidenti. Possono verificarsi dolore al basso addome o irregolarità mestruali. L'addome aumenta gradualmente di dimensioni (il liquido si accumula nella cavità addominale).
Una combinazione di chirurgia e chemioterapia. Se il cancro viene rilevato allo stadio iniziale, il tasso di sopravvivenza è del 95%. Questa è un'interruzione nella produzione di ormoni da parte delle ovaie. A sua volta, questo disturbo è spiegato dai cambiamenti nella funzione ormonale degli organi che colpiscono le ovaie. La malattia è pericolosa perché le funzioni di altri organi, a volte vitali, vengono gradualmente compromesse. Il primo segno di disfunzione è il disturbo dell’ovulazione. Il ciclo viene interrotto e viene rilasciato pochissimo sangue. Tra le mestruazioni possono verificarsi spotting vaginali. È possibile anche la situazione opposta, quando le secrezioni sono molto abbondanti e lunghe. Se il ritardo è superiore a 35 giorni, dovresti consultare un medico, poiché ciò potrebbe essere un sintomo di disfunzione. Può verificarsi un dolore piuttosto grave, il carattere e l'umore possono cambiare. Una donna diventa aggressiva, troppo emotiva o, al contrario, passiva e indifferente.
- Malattie della tiroide, dell'ipofisi, dell'ipotalamo, delle ghiandole surrenali,
- Patologie ovariche,
- Stress, nevrosi,
- Aborto o aborto spontaneo
- Malattie degli organi del sistema riproduttivo,
- tumori cancerosi,
- Trasferirsi in una zona climatica diversa,
- Insolazione prolungata (eccessiva esposizione ai raggi solari),
- Esposizione radioattiva.
Fattori che contribuiscono o innescano l’apoplessia:
- Processi sclerotici e distrofici,
- Infiammazione delle appendici,
- Policistico,
- Lesioni addominali
- Equitazione,
- Troppa tensione
- Stimolazione della droga.
Sintomi:
Se le misure non vengono prese in tempo, l'emorragia diventa più forte e può persino essere fatale. È necessario un intervento medico urgente. La terapia viene effettuata solo in ambito ospedaliero. Il cistadenoma è uno dei tipi di benigni tumori epiteliali ovaie. La degenerazione del cistadenoma in neoplasia maligna è praticamente esclusa. I cistoadenomi sono mucinosi o sierosi. La stragrande maggioranza di questi tumori sono di natura sierosa.
Il cistoadenoma sieroso può avere dimensioni comprese tra 3 e 30 cm, la sua superficie è liscia, all'interno è piena di liquido giallo.
Cistoadenoma papillare ruvido - ricoperto di papille dure. Cistoadenoma papillare - di solito si sviluppa da diverse camere, sembra un cavolfiore. I cistoadenomi sierosi si riscontrano solitamente nelle donne di mezza età, mentre i cistoadenomi mucinosi si riscontrano nelle donne anziane. Un teratoma è una neoplasia che si forma da cellule embrionali. Tale neoplasia comprende diverse parti del corpo o organi dell'embrione. Il teratoma ovarico molto spesso contiene tessuto muscolare, cellule linfatiche, tessuto dentale e rudimenti follicoli piliferi. Pertanto, durante l'intervento chirurgico, l'aspetto di questo tumore può essere completamente spaventoso. Il tumore secerne alcune sostanze che vengono rilevate nel sangue del paziente. Nonostante il tumore sia benigno, nell'1% dei casi diventa maligno e metastatizza ai tessuti vicini. I teratomi possono essere maturi o immaturi. Il tumore potrebbe non manifestarsi per un periodo piuttosto lungo. Se provoca una torsione ovarica, la donna avverte dolore al basso ventre. Il tumore viene rimosso insieme all'organo. Sono una conseguenza delle operazioni e malattie infiammatorie. Le aderenze sono aree di tessuto connettivo sotto forma di corde che compaiono tra organi non distanti tra loro. Le aderenze sono un tentativo di “separare” l’organo infiammato dal tessuto sano. Le aderenze interrompono il processo di ovulazione e causano infertilità.
Ragioni per la formazione di aderenze:
Esistono quattro gradi di sviluppo del processo adesivo: nella prima fase le adesioni sono simili a fili sottili, e nel quarto coprono l'ovaio così strettamente che è quasi impossibile rilevarlo.
Le aderenze vengono rilevate e diagnosticate mediante laparoscopia, ultrasuoni o MRI (risonanza magnetica).
Il trattamento della malattia è chirurgico. Con questa malattia, le cellule endometriali crescono fino alle ovaie e si sviluppano su di esse. Causa della malattia: disturbi ormonali. L'impulso per lo sviluppo della malattia può essere lo stress. Si ipotizza una predisposizione genetica all’endometriosi. SU fasi iniziali malattie, focolai di tessuti “alieni” si formano sulla superficie dell'organo, gradualmente crescono e formano cisti. La dimensione delle cisti può essere piuttosto significativa e col tempo la cisti potrebbe scoppiare. Questo condizione pericolosa. Il trattamento della malattia è chirurgico; il paziente poi segue un ciclo terapia ormonale. L'annessite è un processo infiammatorio che coinvolge non solo le ovaie, ma anche tube di Falloppio. Causa della malattia: microrganismi patogeni, infusione di sostanze aggressive nella cavità uterina. L'infezione può verificarsi durante il parto, l'interruzione artificiale della gravidanza o durante i rapporti sessuali. L'infezione può diffondersi da altri focolai situati nell'organismo stesso attraverso il flusso della linfa o del sangue.
Sintomi di annessite acuta:
- Dolore acuto nell'addome inferiore, che si irradia all'osso sacro,
- Aumento della temperatura corporea a 39 gradi,
- Gonfiore, vomito, nausea,
- Letargia, dolori muscolari.
Malattie che possono essere rilevate:
- Cisti,
- Policistico,
- Tumori,
- Salpingite (contemporaneamente vengono esaminate anche le tube di Falloppio)
Come controllo, viene prescritto anche un esame del sangue per i livelli di estradiolo.
Quando la quantità di estradiolo diventa soddisfacente e la dimensione dei follicoli è compresa tra 16 e 18 mm, viene somministrata un'infusione intramuscolare dell'ormone che provoca l'ovulazione.
Sulla base dei dati diagnostici, viene calcolato il giorno di maggior successo per il concepimento.
Per aumentare la probabilità di concepimento vengono utilizzati farmaci con proprietà progestazionali.
Effetto collaterale: dolore al basso ventre. L'aiuto di un medico è necessario solo se il dolore è grave.
La puntura delle ovaie viene effettuata durante la procedura di fecondazione in vitro. Usando una foratura, viene rimosso un uovo maturo. La procedura viene eseguita sotto controllo ecografico. La sua durata non supera i 7 minuti. La puntura viene solitamente eseguita in anestesia, in alcuni centri in anestesia generale. Ciò consente di traumatizzare minimamente il corpo e la psiche del paziente. La procedura viene eseguita attraverso la vagina. Il paziente deve sdraiarsi per 1 - 2 ore dopo la puntura, dopodiché può dedicarsi ai suoi affari. La puntura richiede una preparazione speciale e semplice, di cui potrete saperne di più nella vostra clinica.
In rari casi, dopo la puntura si sviluppa sanguinamento. C'è anche una minima possibilità di danno intestinale, Vescia o una nave vicina.
Questa procedura è prescritta per la malattia policistica e alcune altre malattie. Durante l'operazione, il guscio degli organi viene trattato con un laser o impulsi elettrici, praticando incisioni. La procedura di solito ha un effetto positivo sui livelli ormonali di una donna e l’infertilità viene spesso curata. La procedura non causa praticamente nessuno effetti collaterali ed è facilmente tollerato dalle donne. Si riferisce ai metodi chirurgici di trattamento. La resezione è l'escissione o la rimozione di una parte di un organo.
Tipi di resezione:
- A forma di cuneo,
- Resezione con conservazione delle cellule sane.
- Neoplasie nella donna in età fertile,
- Apoplessia (rottura) dell'ovaio.
- Sanguinamento dovuto a un disturbo emorragico,
- Infezione della ferita
- La comparsa di ematomi.
- Cancro al seno, ormonalmente positivo, rilevato durante la premenopausa,
- Cisti multiple che non possono essere corrette con i farmaci.
Dopo la rimozione delle ovaie, una donna può sviluppare la cosiddetta sindrome post-castrazione. I suoi segni vengono rilevati da 14 a 20 giorni dopo l'intervento e aumentano in altri due o tre mesi.
Durante i primi 12-24 mesi si osservano cambiamenti nel funzionamento dei vasi sanguigni:
- Condizioni simili all’emicrania,
- Afflusso di sangue al viso,
- Aumenti di pressione sanguigna
- Tachicardia,
- Rafforzare il lavoro delle ghiandole sudoripare,
- Brividi.
- Irritabilità, ansia,
- Disturbi del sonno,
- letargia,
- Depressione,
- Compromissione della memoria
- Diminuzione della libido.
1. Prendi le partizioni di noce e macinale in polvere. Per 4 cucchiai. polvere 600 ml di acqua bollente. Continuare a fuoco basso per 15 minuti. Togliere dal fuoco per 30 minuti, passare attraverso un colino fine e una garza. Bere 100 ml tre volte al giorno. 2. Prendi 2 grandi mazzi di foglie di bardana, macina in un tritacarne, fai il succo. Utilizzare 1 cucchiaino. mattina e sera 2 giorni. Successivamente, 1 cucchiaino. 3 volte al giorno per due giorni. Quindi assumere un cucchiaio tre volte al giorno per una durata del trattamento di 4 settimane o più.
Disfunzione
1. Per le lavande: 5 cucchiai di assenzio, speedwell, camomilla, 1 cucchiaio. trifoglio dolce 5 cucchiai. raccolta preparare 5 cucchiai. acqua bollente Lasciare per mezz'ora. Per le lavande, utilizzare 300 ml e il resto deve essere consumato per via orale prima di coricarsi. Il trattamento viene effettuato ogni tre giorni per 8 settimane. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.
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Funzioni delle ovaie nelle donne
Le ovaie di una donna sono ghiandole accoppiate che si trovano nella cavità pelvica vicino alla parete laterale. Le dimensioni normali delle ovaie dovrebbero essere 40 mm di lunghezza, 30 mm di larghezza e 10 mm di spessore. Peso da 10 a 16 g.
Le ovaie di una donna sono costituite da tessuto connettivo (stroma) e da una corteccia contenente follicoli su cui si sviluppano gli ovuli.
Le ovaie comprendono quasi tutti i tipi di tessuto connettivo e quasi sempre (tranne durante la gravidanza e l'allattamento) sintetizzano gli ormoni: per questo motivo esiste un alto rischio di sviluppare tumori. Ecco perché le donne devono visitare un ginecologo almeno 1-2 volte l'anno per prevenire tempestivamente le neoplasie.
Ogni ciclo mestruale è accompagnato dal rilascio da 3 a 30 follicoli, ma sotto l'influenza degli ormoni maturano solo 1, massimo 2 follicoli. E l'intero ciclo mestruale dipende dall'attività ormonale di questo follicolo.
Un follicolo maturo è chiamato vescicola di Graaf. All'interno di questa vescicola c'è una sacca contenente l'uovo. Quando la vescica scoppia, fuoriesce la sacca contenente l'ovulo e, se avviene la fecondazione, avviene la gravidanza.
Ormoni ovarici
Le ovaie delle donne producono ormoni sia femminili che maschili. All'inizio produce il follicolo in crescita ormoni femminili– estrogeni. Questa fase dura circa 10-15 giorni e durante questo periodo nel sangue predomina l'ormone estrogeno. Quindi, dopo la rottura del follicolo e il rilascio dell'ovulo, inizia l'ovulazione, accompagnata da una predominanza di progesterone nel sangue. Anche questa fase dura circa 10-15 giorni. La quantità di ormoni sessuali maschili nel corpo di una donna è molto piccola. Gli androgeni sono solo un prodotto intermedio nella biosintesi degli estrogeni, cioè sono precursori degli estrogeni.
Le ovaie sono un organo molto complesso in cui avviene il lavoro in più fasi. Se anche un solo anello di quest’opera viene interrotto, l’intero ordine stabilito potrebbe essere sconvolto.
Gli squilibri ormonali, così come i processi infiammatori, che possono verificarsi per una serie di motivi, possono causare la formazione di tumori. I processi infiammatori sono accompagnati da dolore durante le mestruazioni, interruzione del ciclo e impossibilità di gravidanza. Tuttavia, le neoplasie possono essere completamente asintomatiche e rilevate solo durante un esame di routine da parte di un ginecologo.
Esiste una cisti funzionale, un tumore che si risolve entro 2-3 cicli mestruali. Se il tumore non si risolve si tratta di una cisti: deve essere rimossa.
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Ovaie nella donna: cosa sono, struttura, funzioni, struttura
Le ghiandole riproduttive femminili accoppiate sono di grande importanza. Sono responsabili del parto producendo follicoli. Senza questi organi la gravidanza è impossibile.
Le ovaie nelle donne sono regolatori del ciclo che sintetizzano gli ormoni in concentrazioni ottimali.
Caratteristiche degli organi pari
Posizione nel corpo
Le ovaie nel corpo di una donna si trovano su entrambi i lati dell’utero. Sono fissati sulla superficie pelvica da un legamento che comprende vasi sanguigni e nervi.
La posizione delle gonadi è asimmetrica. Inoltre, l'organo abbinato destro è più grande di quello sinistro.
L'anatomia e la fisiologia delle ovaie sono di notevole interesse. Il bordo anteriore dell'ovaio si collega al legamento largo dell'utero. Da questo lato c'è la porta della ghiandola riproduttiva, attraverso la quale escono ed entrano nervi e vasi. Il bordo posteriore pende nella cavità pelvica. Le gonadi sono tenute in legame con l'utero, collegate ad esso dalle tube di Falloppio.
L'apporto di sangue alle ovaie è dovuto all'ovaia e a parte dell'arteria uterina. I vasi situati nella membrana dell'organo accoppiato hanno un contorto aspetto, così come rami contorti a spirale. Ciò è particolarmente vero nell'area in cui non sono presenti follicoli.
Le ovaie sono appendici oppure no? Possiamo dire che stiamo parlando di strutture diverse. Le gonadi fanno parte delle appendici insieme alle tube di Falloppio.
Dimensioni
La dimensione normale dell'ovaio è: 3-4 cm di lunghezza, 2-2,5 cm di larghezza e 1-1,5 cm di spessore. L'organo stesso è piuttosto denso e ha un colore opaco bianco-rosa.
Man mano che una donna invecchia, i parametri delle appendici cambiano. Le gonadi possono muoversi, anche a causa dell'aumento del diametro dell'utero durante la gravidanza.
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Struttura
La struttura dell'ovaio è tale da avere diversi strati. Esternamente l'organo è protetto dall'epitelio germinale, sotto il quale si trova una densa tunica albuginea (stroma).
La struttura di ciascuna ovaia nelle ragazze le consente di svolgere una funzione riproduttiva. L'aspetto degli organi accoppiati si vede meglio in sezione trasversale.
Il parenchima della gonade comprende strati esterni ed interni. Quest'ultimo rappresenta midollo ovaio, punteggiato di vasi. Lo strato esterno è la corteccia, che copre il corpo dell'organo accoppiato. Questa è una concentrazione di follicoli.
Sviluppo
Le ovaie femminili si formano durante lo sviluppo dell'embrione nell'utero. Nell'organo accoppiato di una neonata, la riproduzione degli ovociti è quasi completa. Dopo la nascita del bambino, gli ovociti si trovano nella fase di ovociti del primo ordine, cioè languono nei follicoli primari. Durante questo periodo la ragazza dispone già di una scorta di materiale riproduttivo per tutta la sua età fertile. La formazione delle vescicole di Graaf mature e l'ulteriore inizio dell'ovulazione iniziano solo durante la pubertà ed è determinata dalla prima mestruazione.
Psicosomatica
La psicosomatica considera le ovaie come centri di creazione e creatività. Se una donna si tratta in modo errato, il funzionamento delle ghiandole sessuali viene interrotto. Cisti, tumori, interruzioni del ciclo: questo è un piccolo elenco di malattie che, secondo alcuni esperti, sono di natura psicosomatica.
Una donna ha bisogno delle sue ovaie non solo per produrre ormoni, ma anche per svolgere altre importanti funzioni, di cui parleremo di seguito.
Funzioni delle ovaie femminili
Quando una ragazza inizia il menarca, le ovaie femminili iniziano a svolgere le funzioni indicate nella tabella.
Funzioni delle ovaie (ghiandole sessuali) nelle donne
Il ruolo delle ovaie nel corpo di una donna è difficile da sopravvalutare. Dopo l'inizio della prima mestruazione iniziano a secernere da 3 a 30 follicoli, di cui 1-2 diventano dominanti. Tali formazioni sono bolle “graafiane”. La cavità di ciascuno di essi contiene una sacca con un uovo.
Durante l'ovulazione, il follicolo scoppia. L'ovulo si sposta nel peritoneo, che viene attirato dalle fimbrie delle tube di Falloppio. Il follicolo rotto si trasforma nel corpo luteo, lasciando al suo posto una piccola ferita. Quando avviene la fecondazione, avviene il concepimento. Altrimenti, il corpo luteinico regredisce nel tempo. Durante la gravidanza, il diametro del corpo luteo è di 2 cm e funziona come ghiandola secretiva. Dopo la nascita di un bambino, il tessuto connettivo prende il suo posto. L'ovaia destra o sinistra acquisisce una superficie ruvida.
Il processo descritto viene osservato durante tutto il periodo riproduttivo di una donna fino alla menopausa.
I primi sintomi delle malattie ovariche
Esistono 3 gruppi di malattie degli organi pari:
- Squilibrio ormonale che porta a disturbi del ciclo, PCOS e perdita di fertilità.
- Neoplasie (cisti, cancro).
- Processi infiammatori.
Segni di condizioni patologiche:
- tirando o dolori acuti nel segmento inferiore dell'addome (da quale lato sono localizzati dipende dalla posizione dell'organo interessato);
- mestruazioni irregolari o amenorrea;
- sanguinamento tra i cicli;
- strane perdite vaginali;
- dolore durante l'intimità;
- periodi scarsi o pesanti;
- sindrome premestruale, accompagnata da sintomi gravi e problemi emotivi;
- infertilità e aborti spontanei.
Una donna può sentire tono aumentato muscoli addominali. A volte hanno spasmi. Se sei preoccupato per il disagio nell'area delle appendici, devi consultare un ginecologo. Potrà palpare gli organi accoppiati e decidere sulla necessità dell'esame.
Diagnosi delle malattie ovariche
Il ginecologo prende l'anamnesi e palpa le appendici. Se il paziente sviluppa un tumore, è necessaria una consultazione con un oncologo. L'istologia e la biopsia non saranno superflue.
Per verificare se lo sono sintomi spiacevoli manifestazioni di patologia, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:
- Ecografia della regione pelvica, durante la quale vengono esaminate in dettaglio le appendici destra e sinistra;
- Isteroscopia;
- Studio analisi generale sangue, concentrazioni ormonali nel sangue e nelle urine;
- Esami del sangue per oncologia, tra cui:
- test immunoenzimatico progettato per rilevare la concentrazione di inibina sierica;
- un'analisi che registra la quantità nel sangue della sostanza inibitrice mulleriana, cioè un ormone prodotto dalle cellule della granulosa ovarica.
La presenza di neoplasie maligne può essere determinata conducendo studi speciali:
- palpazione vaginale e rettovaginale con due mani di organi accoppiati;
- esame ecografico con circolazione del colore;
- Ultrasuoni della tiroide, del seno e di altri organi, che rivelano le caratteristiche della loro struttura;
- mammografia;
- fluoroscopia, ecc.
L'ecografia con Color Doppler consente di valutare l'afflusso di sangue all'ovaio e di identificare un corpo estraneo (tumore) che colpisce il sistema riproduttivo. Grazie a questo metodo è possibile esaminare la struttura degli organi accoppiati e trarre conclusioni sulle deviazioni.
Ovaie durante la gravidanza e dopo il parto
Tutti i processi che si verificano nelle gonadi cambiano durante la gestazione. Durante questo periodo, la formazione dei follicoli si interrompe, ma aumenta il volume degli organi accoppiati. Fino alla 16a settimana di gravidanza, il corpo luteinico si trova in una delle appendici. A poco a poco regredisce. L'utero si allarga e spinge via le gonadi, che si estendono oltre i confini del bacino.
Il sistema ormonale viene ricostruito nel periodo postpartum. La prima mestruazione nelle madri che non allattano solitamente inizia 6-8 settimane dopo la nascita. Durante l'allattamento, le mestruazioni sono assenti o si verificano, ma non iniziano immediatamente. Per alcune donne che allattano, le mestruazioni arrivano subito dopo il periodo postpartum.
Le ovaie “riposano” dopo il parto. Il primo periodo spesso non è accompagnato dall'ovulazione. Cioè, l'ovulo non matura nell'ovaio. Il corpo luteo è assente. Il follicolo regredisce, la mucosa endometriale si disintegra e viene rigettata. Tuttavia, nel tempo funzione mestruale ritorna al suo stato originale. Succede che una nuova gravidanza si verifica entro tre mesi dalla nascita.
Eventuali deviazioni nello stato del sistema riproduttivo possono essere dovute a ragioni psicosomatiche.
Cosa fa bene alle ovaie
Affinché il sistema riproduttivo sia normale, è necessario mangiare cibi ricchi di vitamine, ferro e rame. È consigliabile mangiare cibi che contengono carboidrati lenti anziché veloci. Proteine e grassi sono inclusi nella dieta in quantità uguali.
Fare yoga fa bene alle ovaie. Alcune pose mirano a migliorare il funzionamento del sistema riproduttivo, mentre altre mirano a combattere le patologie esistenti. Pertanto, in caso di irregolarità mestruali, vengono eseguite asana rivelatrici articolazioni dell'anca(Baddha Konasana, Upavishtu) e le loro combinazioni. Per eliminare il processo adesivo, viene utilizzata una ginnastica speciale.
Alcune donne affermano che gli sono state prescritte “iniezioni nelle ovaie”. Qui stiamo parlando della necessità di somministrazione intramuscolare di farmaci la cui azione è finalizzata a stimolare l'ovulazione o ad eliminare il processo infiammatorio. In quest'ultimo caso, i medici raccomandano farmaci antibatterici.
L'effetto di Siofor sulle ovaie è difficile da sopravvalutare. Per i pazienti con PCOS, questo farmaco o i suoi analoghi aiutano a normalizzare il ciclo mestruale. Il fatto è che Siofor rende ottimale la quantità di zucchero nel sangue, perché la patologia endocrina, secondo studi recenti, è la causa dello sviluppo della PCOS.
Affinché le ovaie destra e sinistra funzionino correttamente, è necessario attenersi a alimentazione equilibrata e condurre uno stile di vita corretto. Malattie ginecologiche necessitano di cure. Per la salute riproduttiva, se compaiono sintomi sospetti, dovresti consultare un medico.
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Quanto sono importanti le ovaie nel corpo femminile?
Le ovaie sono organi accoppiati del sistema riproduttivo femminile, che svolgono un ruolo estremamente importante nell'intera gerarchia del sistema riproduttivo femminile. L'importanza di questa parte del sistema riproduttivo è difficile da sopravvalutare, poiché sono i loro dipartimenti che servono alla produzione e all'ulteriore maturazione delle uova.
Senza questi organi riproduttivi accoppiati, il processo di maturazione delle uova è semplicemente impossibile. Di conseguenza, possiamo trarre una conclusione logica che le ovaie sono le principali per la capacità riproduttiva normale e pienamente funzionante di qualsiasi rappresentante del gentil sesso. Inoltre, le ovaie sono della massima importanza nel processo di regolazione del ciclo mestruale e ovulatorio nelle donne.
Inoltre, i dati organi interni appartengono a una delle principali ghiandole del sistema endocrino, poiché sono queste formazioni riproduttive che sintetizzano gli ormoni sessuali nelle donne.
Dove si trovano le ovaie?
Come sapete, le ovaie si trovano nella pelvi, direttamente su entrambi i lati dell'utero. Sotto l'influenza di alcuni fattori, possono cambiare leggermente la loro posizione nella pelvi - molto spesso si "spostano" leggermente di lato a causa dell'aumento delle dimensioni dell'utero, che si verifica durante la gravidanza.
La dimensione media di un'ovaia normale e sana è di circa 45 mm di lunghezza, 35 mm di larghezza e non più di 10 mm di spessore. Il peso medio dell'organo riproduttivo non è superiore a 10-15 g Le dimensioni dipendono interamente dall'età specifica della donna. L'apporto di sangue alle ovaie è assicurato da speciali arterie ovariche collegate all'aorta addominale o all'arteria renale.
La composizione delle ovaie nelle donne è la seguente: la base dell'organo riproduttivo è costituita dal tessuto connettivo, chiamato anche stroma, e dalla corteccia, che costituisce lo strato esterno. Lo strato interno dell'organo riproduttivo è rappresentato dal cosiddetto midollo con numerosi vasi sanguigni e linfatici.
I follicoli, nella cavità in cui maturano gli ovuli, sono contenuti nella corteccia. Durante un ciclo mestruale, in questa formazione maturano da 5 a 30 follicoli, ma nel processo di sviluppo progressivo, solo 1, in casi estremamente rari, 2 follicoli con le uova finalmente maturano.
Vescicola di Graaf è il nome dato a un follicolo maturo contenente un uovo. La bolla scoppia, l'uovo esce e inizia a muoversi gradualmente lungo la tuba di Falloppio verso il suo obiettivo principale: l'utero. Se durante il suo “viaggio” un ovulo maturo incontra uno spermatozoo avviene la fecondazione. Se la fusione con lo sperma non avviene, l'ovulo muore entro 24-48 ore.
Funzioni delle ovaie
Qual è il significato delle ovaie e quali importanti funzioni svolgono questi organi riproduttivi nelle donne:
- Funzione generativa - implica che un uovo maturi nella loro cavità, senza la quale il processo di fecondazione è semplicemente impossibile.
- Funzione vegetativa: le ovaie svolgono un ruolo estremamente importante nel processo di formazione e maturazione dei caratteri sessuali primari e secondari nelle donne. In poche parole, sono le ovaie che funzionano pienamente alla base della funzione riproduttiva nelle donne.
- Funzioni ormonali: le ovaie secernono alcuni ormoni sessuali femminili, che sono vitali per la normale regolazione del sistema riproduttivo nelle donne.
Va notato che le ovaie sono organi interni con una struttura complessa e numerose funzioni. È necessario monitorare le loro condizioni con estrema attenzione, poiché il minimo malfunzionamento nel "lavoro" complesso e multilivello di questi organi può portare a una grave interruzione del funzionamento dell'intero sistema riproduttivo femminile.
Funzione ormonale delle ovaie
Le ovaie producono ormoni sessuali sia femminili che maschili. In questo caso parliamo di estrogeni, progesterone e androgeni. Tutti questi ormoni ovarici hanno il loro scopo corpo femminile:
- Estrogeni: questi ormoni sessuali sono prodotti dal follicolo dominante in rapido sviluppo. La produzione di estrogeni nelle donne è estremamente importante. Gli estrogeni sono direttamente coinvolti nei processi più importanti del corpo femminile: nella maturazione dell'ovulo, nel corretto funzionamento dell'utero, della vagina e di altri organi riproduttivi. Inoltre, gli estrogeni prendono parte attiva nel minerale completo e metabolismo dei carboidrati.
- Progesterone: questo ormone è direttamente “responsabile” del mantenimento della vitalità dell'embrione dopo il concepimento. In altre parole, è una quantità sufficiente di progesterone nel corpo femminile che garantisce una gravidanza normale e corretta fin dai primi minuti della fecondazione.
- Gli androgeni sono ormoni sessuali maschili secreti nel corpo femminile dalle ovaie e sono rappresentati dal testosterone. È necessaria una quantità sufficiente di androgeni sviluppo adeguato sistema muscolare, in aumento attività fisica e sviluppo.
Le ovaie sono di piccole dimensioni, ma gli organi interni hanno una struttura molto complessa. Si può dire con certezza che il pieno funzionamento del sistema riproduttivo nelle donne dipende direttamente dal corretto e ininterrotto funzionamento delle ovaie, la cui importanza è così grande.
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Il corpo femminile è naturalmente dotato della capacità di generare figli. Questo è fornito dalle ghiandole sessuali: le ovaie. Ognuno di essi contiene inclusioni uniche simili a cisti: follicoli. È da loro che l'uovo viene rilasciato durante l'ovulazione. Il lavoro delle ovaie sotto forma di controllo del ciclo e sintesi ormonale determina la giovinezza e la capacità riproduttiva di una donna.
Le ovaie nelle donne sono ghiandole sessuali pari che appartengono al concetto generalizzato di appendice, che comprende anche le tube di Falloppio. Si trovano nella fossa ovarica vicino alle pareti laterali della cavità pelvica. Molto spesso sono localizzati lungo il contorno superiore ed esterno rispetto alle corna uterine. A livello della corretta localizzazione delle ghiandole, la biforcazione dell'arteria iliaca comune nell'arteria interna e ramo esterno. Possibile localizzazione atipica a livello del corpo uterino o nello spazio Douglas (retrouterino). Se si verificano cambiamenti patologici nell'utero stesso, questi possono essere espulsi dalla piccola pelvi e spostarsi verso l'alto verso la cavità addominale.
Importante. Nelle ovaie è consuetudine distinguere l'apparato stromale, rappresentato dal tessuto connettivo, e l'apparato follicolare, costituito da follicoli localizzati perifericamente.
Dimensioni
Durante il periodo riproduttivo, le dimensioni delle ovaie destra e sinistra nelle donne sono approssimativamente uguali, con possibili deviazioni minime. Lunghezza – fino a 4 cm, larghezza – circa 3 cm, spessore – circa 3 cm Inoltre, viene stimato il volume, che viene calcolato utilizzando una determinata formula (lunghezza x larghezza x spessore x coefficiente). Questa cifra dovrebbe variare da 10 a 12 millilitri cubi. Le ghiandole sono soggette a cambiamenti fisiologici a seconda del momento del ciclo, dell'età e dei cambiamenti ormonali.
In ciascuna ovaia vengono determinati fino a 12 follicoli. Si trovano principalmente in periferia. Il diametro di ciascuno di essi va da 3 a 8 mm. Se il numero di follicoli rilevati è inferiore a 5 (totale per entrambe le ghiandole), si tratta di una patologia dell'età riproduttiva.
A metà del ciclo si formano uno o più follicoli dominanti. È una cisti a parete sottile con contenuto omogeneo. Diametro fino a 24 mm, che è criterio diagnostico differenziazione con cisti ovariche. Se si tratta davvero di un follicolo dominante, scomparirà durante un'ecografia di controllo dopo 1 o 2 cicli. La cisti viene costantemente visualizzata in studi ripetuti.
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Le ovaie svolgono una funzione generativa, cioè sono il luogo di formazione degli ovociti e degli ormoni sessuali che hanno vasta gamma azione biologica.
Le dimensioni sono in media 3-4 cm di lunghezza, 2-2,5 cm di larghezza, 1-1,5 cm di spessore. La consistenza dell'ovaio è densa, l'ovaio destro è solitamente leggermente più pesante di quello sinistro. Sono di colore rosa-biancastro e opaco. Non avendo rivestimento peritoneale, le ovaie sono circondate all'esterno da un unico strato di cellule cubiche dell'epitelio superficiale, spesso chiamato germinale.
Sotto di essa si trova la tunica albuginea (t. albuginea), che è una densa capsula di tessuto connettivo.
Sotto di esso si trova lo strato corticale (corteccia), che è la principale parte germinale e produttrice di ormoni delle ovaie. I follicoli si trovano al suo interno, nello stroma del tessuto connettivo. La maggior parte di essi sono follicoli primordiali, che sono una cellula uovo circondata da uno strato di epitelio follicolare.
Il periodo riproduttivo della vita è caratterizzato da cambiamenti ciclici nell'ovaio: maturazione dei follicoli, loro rottura con il rilascio di un ovulo maturo, ovulazione, formazione del corpo luteo e sua successiva involuzione (se la gravidanza non si verifica).
La funzione ormonale dell'ovaio è un collegamento importante sistema endocrino corpo femminile, da cui dipende funzionamento normale sia gli organi genitali che l'intero corpo femminile.
Una caratteristica distintiva del funzionamento dei processi riproduttivi è il loro ritmo. Il contenuto principale dei cicli riproduttivi femminili si riduce al cambiamento ormono-dipendente di due processi che determinano le condizioni ottimali per la riproduzione: la disponibilità del corpo femminile per il rapporto sessuale e la fecondazione dell'uovo e la garanzia dello sviluppo dell'uovo fecondato. La natura ciclica dei processi riproduttivi nelle femmine è in gran parte determinata dalla differenziazione sessuale dell'ipotalamo in base al tipo femminile. Il loro significato principale risiede nella presenza e nel funzionamento attivo di due centri per la regolazione del rilascio delle gonadotropine (ciclico e tonico) nelle femmine adulte.
La durata e la natura dei cicli nelle femmine di diverse specie di mammiferi sono molto diverse e sono fissate geneticamente. Negli esseri umani, la durata del ciclo è spesso di 28 giorni; Di solito è diviso in due fasi: follicolare e luteale.
Durante la fase follicolare, cresce e matura la principale unità morfofunzionale delle ovaie, il follicolo, che è la principale fonte di formazione di estrogeni. Il processo di crescita e sviluppo dei follicoli nella prima fase del ciclo è strettamente determinato ed è descritto in dettaglio in letteratura.
La rottura del follicolo e il rilascio dell'ovulo determinano il passaggio alla fase successiva del ciclo ovarico: la fase luteinica o del corpo luteo. La cavità del follicolo rotto cresce rapidamente con cellule della granulosa simili a vacuoli, riempite con un pigmento giallo: la luteina. Si forma un'abbondante rete capillare e trabecole. Le cellule gialle della teca interna producono principalmente progestinici e alcuni estrogeni. Nell'uomo la fase del corpo luteo dura circa 7 giorni. Il progesterone secreto dal corpo luteo inattiva temporaneamente il meccanismo di feedback positivo e la secrezione delle gonadotropine viene controllata solo impatto negativo 17b-estradiolo. Ciò porta ad una diminuzione del livello delle gonadotropine nella fase centrale del corpo luteo a valori minimi.
La regressione del corpo luteo è un processo molto complesso, influenzato da molti fattori. I ricercatori prestano attenzione principalmente a bassi livelli ormoni ipofisari e ridotta sensibilità delle cellule luteiniche ad essi. Ruolo importante assegnato alle funzioni dell'utero; uno dei principali fattori umorali che stimolano la luteolisi sono le prostaglandine.
Il ciclo ovarico nelle donne è associato a cambiamenti nell'utero, nelle tube e in altri tessuti. Alla fine della fase luteinica si osserva il rigetto della mucosa uterina, accompagnato da sanguinamento. Questo processo è chiamato mestruazione e il ciclo stesso è chiamato mestruale. Il primo giorno di sanguinamento è considerato il suo inizio. Dopo 3-5 giorni, la perdita endometriale si arresta, il sanguinamento si arresta e inizia la rigenerazione e la proliferazione di nuovi strati di tessuto endometriale: la fase proliferativa del ciclo mestruale.
Nel ciclo di 28 giorni più comune nelle donne, al 16-18° giorno, la proliferazione della mucosa si arresta e viene sostituita dalla fase secretoria. Il suo inizio coincide cronologicamente con l'inizio del funzionamento del corpo luteo, la cui massima attività avviene il 21°-23° giorno. Se l'ovulo non viene fecondato e impiantato prima del 23-24° giorno, il livello di secrezione di progesterone diminuisce gradualmente, il corpo luteo regredisce, l'attività secretoria dell'endometrio diminuisce e al 29° giorno dall'inizio del 28- ciclo giornaliero, inizia un nuovo ciclo.
Biosintesi, secrezione, regolazione, metabolismo e meccanismo d'azione degli ormoni sessuali femminili. Secondo la loro struttura chimica e funzione biologica, non sono composti omogenei e sono divisi in due gruppi: estrogeni e gestageni (progestinici). Il principale rappresentante del primo è il 17b-estradiolo e il secondo è il progesterone. Del gruppo degli estrogeni fanno parte anche l'estrone e l'estriolo. Il gruppo stericamente ossidrile del 17β-estradiolo si trova in posizione β, mentre nei progestinici la catena laterale della molecola si trova in posizione β.
I composti di partenza nella biosintesi degli steroidi sessuali sono acetato e colesterolo. Le prime fasi della biosintesi degli estrogeni sono simili alla biosintesi degli androgeni e dei corticosteroidi. Nella biosintesi di questi ormoni, il pregnenolone svolge un ruolo centrale, derivante dalla scissione della catena laterale del colesterolo. A partire dal pregnenolone, esistono due possibili vie biosintetiche per gli ormoni steroidei: le vie D4 e D5. Il primo avviene con la partecipazione dei composti D4-3-cheto attraverso il progesterone, 17a-idrossiprogesterone e androstenedione. Il secondo include la formazione sequenziale di pregnenolone, 17β-idrossipregnenolone, deidroepiandrosterone, D4-androstenediolo e testosterone. Si ritiene che la via D5 sia la principale nella formazione degli steroidi in generale.
Questi due percorsi terminano con la biosintesi del testosterone. Durante il processo prendono parte sei sistemi enzimatici: scissione della catena laterale del colesterolo; 17a-idrossilasi; D5-Sv-idrossisteroide deidrogenasi con D5-D4 isomerasi; liasi C17-C20; 17b-idrossisteroide deidrogenasi; D5,4-isomerasi. Le reazioni catalizzate da questi enzimi avvengono principalmente nei microsomi, sebbene alcune possano verificarsi in altre frazioni subcellulari. L'unica differenza tra gli enzimi microsomiali della steroidogenesi nelle ovaie è la loro localizzazione all'interno delle sottofrazioni microsomiali. Il passo finale e distintivo nella sintesi degli estrogeni è l’aromatizzazione degli steroidi C19.
Come risultato dell'aromatizzazione del testosterone o del D4-androstenedione, si formano 17β-estradiolo ed estrone. Questa reazione è catalizzata dal complesso enzimatico (aromatasi) dei microsomi. È stato dimostrato che il passaggio intermedio nell'aromatizzazione degli steroidi neutri è l'idrossilazione in 19a posizione. È la reazione limitante dell'intero processo di aromatizzazione. Per ciascuna delle tre reazioni sequenziali - la formazione di 19-ossiandrostenedione, 19-chetoandrostenedione ed estrone, è stata stabilita la necessità di NADP-H e ossigeno. L'aromatizzazione coinvolge tre reazioni miste di ossidasi e dipende dal citocromo P-450.
Durante il ciclo mestruale, l'attività secretoria delle ovaie passa dagli estrogeni nella fase follicolare del ciclo al progesterone nella fase del corpo luteo. Nella prima fase del ciclo, le cellule della granulosa non hanno afflusso di sangue, hanno una debole attività 17-idrossilasi e C17-C20 liasi e la sintesi di steroidi in esse è debole. In questo momento, le cellule della teca interna effettuano un rilascio significativo di estrogeni. È stato dimostrato che dopo l'ovulazione, nelle cellule del corpo luteo, che hanno un buon apporto di sangue, inizia una maggiore sintesi di steroidi che, a causa della bassa attività di questi enzimi, si ferma allo stadio di progesterone. È anche possibile che nel follicolo predomini la via di sintesi D5 con una piccola formazione di progesterone, e nelle cellule della granulosa e nel corpo luteo si verifichi un aumento della conversione del pregnenolone lungo la via D4, cioè in progesterone. Va sottolineato che la sintesi degli steroidi di tipo androgeno C19 avviene nelle cellule interstiziali dello stroma.
La placenta è anche il luogo di formazione degli estrogeni nel corpo femminile durante la gravidanza. La biosintesi del progesterone e degli estrogeni nella placenta ha una serie di caratteristiche, la principale delle quali è che questo organo non può sintetizzare de novo gli ormoni steroidei. Inoltre, recenti dati di letteratura indicano che l'organo produttore di steroidi è il complesso placenta-feto.
Il fattore determinante nella regolazione della biosintesi di estrogeni e progestinici sono gli ormoni gonadotropici. In forma concentrata, appare così: l'FSH determina la crescita dei follicoli nell'ovaio e l'LH determina la loro attività steroidea; gli estrogeni sintetizzati e secreti stimolano la crescita del follicolo e aumentano la sua sensibilità alle gonadotropine. Nella seconda metà della fase follicolare aumenta la secrezione di estrogeni da parte delle ovaie e questo aumento è determinato dalla concentrazione di gonadotropine nel sangue e dal rapporto intraovarico tra estrogeni e androgeni risultanti.
Raggiunto un certo valore soglia, gli estrogeni, attraverso un meccanismo di feedback positivo, favoriscono il picco ovulatorio di LH. La sintesi del progesterone nel corpo luteo è controllata anche dall’ormone luteinizzante. L'inibizione della crescita follicolare nella fase postovulatoria del ciclo è molto probabilmente dovuta all'elevata concentrazione intraovarica di progesterone e di androstenedione. La regressione del corpo luteo è un momento obbligatorio del successivo ciclo sessuale.
Il contenuto di estrogeni e progesterone nel sangue è determinato dallo stadio del ciclo sessuale (Fig. 72). All'inizio del ciclo mestruale nelle donne la concentrazione di estradiolo è di circa 30 pg/ml. Nella seconda metà della fase follicolare, la sua concentrazione aumenta notevolmente e raggiunge i 400 pg/ml. Dopo l'ovulazione si verifica un calo dei livelli di estradiolo con un leggero aumento secondario a metà della fase luteinica. L'aumento ovulatorio dell'estrone non coniugato è in media di 40 pg/ml all'inizio del ciclo e di 160 pg/ml a metà ciclo. La concentrazione del terzo estrogeno, l'estriolo, nel plasma delle donne non gravide è bassa (10-20 pg/ml) e riflette il metabolismo dell'estradiolo e dell'estrone piuttosto che la secrezione ovarica.
Riso. 72. Cambiamenti nel livello degli ormoni nel sangue e nella temperatura corporea durante il ciclo mestruale nelle donne.
1 - sinistra; 2 - FSH; 3 - estradiolo; 4 - estrone; 5 - androstenedione; 6 - testosterone; 7 - progesterone; 8-17-idrossiprogesterone; 9 - temperatura corporea.
Il loro tasso di produzione all'inizio del ciclo è di circa 100 mcg/giorno per ciascuno steroide; nella fase luteale la velocità di produzione di questi estrogeni aumenta fino a 250 mcg/die. La concentrazione di progesterone nel sangue periferico delle donne nella fase preovulatoria del ciclo non supera 0,3-1 ng/ml e la sua produzione giornaliera è di 1-3 mg. Durante questo periodo, la sua fonte principale non è l'ovaio, ma la ghiandola surrenale. Dopo l'ovulazione, la concentrazione di progesterone nel sangue aumenta fino a 10-15 ng/ml. Il tasso della sua produzione durante la fase di funzionamento del corpo luteo raggiunge i 20-30 mg/giorno.
L'estrogeno viene metabolizzato in modo diverso dagli altri ormoni steroidei. Una caratteristica per loro è la conservazione dell'anello aromatico A nei metaboliti degli estrogeni e l'idrossilazione della molecola è la via principale della loro trasformazione. Il primo passo nel metabolismo dell'estradiolo è la sua conversione in estrone. Questo processo avviene in quasi tutti i tessuti. L'idrossilazione degli estrogeni avviene in misura maggiore nel fegato, con conseguente formazione di derivati 16-idrossi. L'estriolo è il principale estrogeno presente nelle urine. La sua maggior parte nel sangue e nelle urine è sotto forma di cinque coniugati: 3-solfato; 3-glucuronide; 16-glucuronide; 3-solfato, 16-glucuronide.
Un certo gruppo di metaboliti degli estrogeni è costituito dai loro derivati con funzione ossigenata in seconda posizione: 2-idrossiestrone e 2-metossiestrone. Negli ultimi anni i ricercatori hanno prestato attenzione allo studio dei derivati 15-ossidati degli estrogeni, in particolare dei derivati 15a-idrossi dell'estrone e dell'estriolo. Sono possibili anche altri metaboliti degli estrogeni: 17cc-estradiolo e 17-epiestriolo. Le principali vie di escrezione degli steroidi estrogenici e dei loro metaboliti nell'uomo sono la bile e i reni.
Il metabolismo del progesterone avviene secondo il tipo D4-3-chetosteroide. Le principali vie del suo metabolismo periferico sono la riduzione dell'anello A o la riduzione della catena laterale in posizione 20. Viene mostrata la formazione di 8 pregnandioli isomerici, il principale dei quali è il pregnandiolo.
Quando si studia il meccanismo d'azione degli estrogeni e del progesterone, si dovrebbe innanzitutto procedere dalla posizione di garantire la funzione riproduttiva del corpo femminile. Le manifestazioni biochimiche specifiche degli effetti di controllo degli steroidi estrogenici e progestinici sono molto diverse. Innanzitutto gli estrogeni nella fase follicolare del ciclo riproduttivo creano condizioni ottimali che garantiscono la possibilità di fecondazione dell'ovulo; dopo l'ovulazione, la cosa principale sono i cambiamenti nella struttura dei tessuti del tratto riproduttivo. Si verificano una significativa proliferazione dell'epitelio e cheratinizzazione del suo strato esterno, ipertrofia dell'utero con aumento dei rapporti RNA/DNA e proteine/DNA e una rapida crescita della mucosa uterina. Gli estrogeni mantengono alcuni parametri biochimici della secrezione secreta nel lume del tratto riproduttivo.
Il progesterone del corpo luteo garantisce il successo dell'impianto dell'ovulo nell'utero in caso di fecondazione, lo sviluppo del tessuto deciduo e lo sviluppo post-impianto della blastula. Estrogeni e progestinici garantiscono la continuazione della gravidanza.
Tutti i fatti sopra indicati indicano l’effetto anabolico degli estrogeni sull’organismo metabolismo delle proteine, soprattutto sugli organi bersaglio. Le loro cellule contengono speciali proteine recettrici che determinano la cattura selettiva e l'accumulo di ormoni. La conseguenza di questo processo è la formazione di uno specifico complesso proteina-ligando.
Raggiungendo la cromatina nucleare, può modificare la struttura di quest'ultima, il livello di trascrizione e l'intensità della sintesi de novo delle proteine cellulari. Molecole recettoriali Sono caratterizzati da elevata affinità per gli ormoni, legame selettivo e capacità limitata.
L'ovaio è una ghiandola riproduttiva femminile accoppiata nella cavità pelvica che, oltre a quella ormonale, svolge anche una funzione riproduttiva.
Struttura dell'ovaio
La forma dell'ovaio è ovale, misura fino a 3,5 cm di lunghezza, fino a 2,5 cm di larghezza e fino a 1,5 cm di spessore Secondo le osservazioni, l'ovaia destra è più grande della sinistra. Un'estremità di questa ghiandola è rivolta verso la tuba di Falloppio, l'altra è attaccata all'utero tramite il proprio legamento ovarico. Nel legamento largo dell'utero accanto ad esso si trovano l'epididimo e il periovario.
La struttura dell'ovaio maturo è costituita dalla corteccia, dal midollo e dall'ilo. Nel cancello, ad eccezione di un fascio di vasi sanguigni e vasi linfatici E fascio nervoso c'è tessuto connettivo e cellule del chilo che secernono androgeni.
Il midollo del tessuto connettivo è adiacente all'ilo. Sopra il midollo si trova la corteccia, che costituisce la maggior parte dell'ovaio. Si basa sul tessuto connettivo e sulle cellule che producono ormoni androgeni. Alla base ci sono follicoli, corpi biancastri e gialli.
I follicoli ovarici differiscono l'uno dall'altro negli stadi di sviluppo. Durante un ciclo mestruale si sviluppa completamente solo un follicolo: quello dominante. Non raggiunto ultima fase sviluppo, i follicoli muoiono. Al posto del follicolo che ha subito l'ovulazione si forma il cosiddetto corpo luteo. Si chiama così perché le cellule della granulosa che la compongono, a causa del grosso accumulo di grasso, conferiscono il colore giallo a questa formazione. Se la fecondazione non avviene, il corpo luteo viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e al suo posto a corpo bianco. Nel sito della rottura del follicolo si formano cicatrici sulla membrana ovarica.
Funzioni dell'ovaio
Il follicolo ovarico produce ovuli che, se fecondati, danno vita ad un nuovo organismo. Quando si verifica la gravidanza, il corpo luteo formatosi nella sede del follicolo secerne l'ormone progesterone, che ne favorisce la conservazione e la gestazione.
Inoltre, le ovaie producono una serie di altri ormoni: androgeni ed estrogeni. Gli androgeni (testosterone, androstenedione) nel corpo femminile agiscono come prodotto intermedio prima della sintesi degli estrogeni (estradiolo, estrone).
Gli estrogeni sono responsabili della formazione delle caratteristiche del corpo femminile: gli organi genitali esterni e interni, lo scheletro, le ghiandole mammarie, gli androgeni sono responsabili dei peli pubici e delle ascelle. L'attività alternata del progesterone e degli estrogeni influenza le condizioni dell'epitelio della mucosa uterina e vaginale, determinando la ciclicità delle mestruazioni.
Test di funzionalità ovarica
Lo studio inizia con l'anamnesi: alla donna viene chiesto quando sono iniziate le mestruazioni, le caratteristiche del ciclo mestruale - la quantità di secrezioni, il dolore, la durata del ciclo, la regolarità, ecc.
Durante l'esame, viene prestata attenzione al fisico, alla natura della crescita dei capelli, allo sviluppo delle ghiandole mammarie, ai genitali esterni: dipendono direttamente dall'attività ormonale dell'ovaio.
Un esame del sangue per gli ormoni sessuali aiuta anche a determinare l'attività funzionale delle gonadi femminili.
L'esame ecografico delle ovaie consente di valutarne le dimensioni e la posizione, nonché di valutare lo sviluppo del follicolo nel tempo. Questo metodo altamente informativo trovato ampia applicazione e ha sostituito i metodi di studio più vecchi. L'esame laparoscopico mediante endoscopio consente non solo di valutare visivamente queste ghiandole, ma anche di effettuare contemporaneamente alcune manipolazioni per trattare le ovaie.
Malattie ovariche e approcci terapeutici
Molto spesso, la patologia delle ghiandole riproduttive femminili si manifesta con i seguenti sintomi:
- Irregolarità mestruali;
- Disturbi della pubertà;
- Infertilità;
- Sanguinamento uterino;
- Dolore al basso ventre.
Un esame ginecologico completo identificherà cause e malattie specifiche delle ovaie.
Infiammazione delle ovaie - manifestata da dolore doloroso e tirante nell'addome inferiore, che si irradia periodicamente alla parte bassa della schiena e all'osso sacro. Sensazioni spiacevoli si osservano anche durante i rapporti sessuali. Questi sintomi peggiorano durante le mestruazioni. A volte sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea, brividi e segni di disuria. Potrebbero esserci abbondanti secrezioni chiare dal tratto genitale. Se l’infiammazione entra in una fase cronica, può causare infertilità e irregolarità mestruali.
L'infiammazione delle ovaie può essere causata da batteri che vi sono entrati dall'ambiente: si tratta di micoplasmi, clamidia, gonococchi, trichomonas. A volte è provocato da quei microrganismi che corpo sano sono sicuri e mostrano le loro proprietà patogene quando l'immunità locale o generale diminuisce. L'infiammazione delle ovaie si diffonde facilmente alle tube di Falloppio, provocando danni al loro epitelio interno con conseguente formazione di aderenze.
Se compaiono sintomi sospetti, dovresti consultare un ginecologo. Il trattamento dell'infiammazione ovarica è principalmente conservativo e comprende un ciclo di farmaci antibatterici, antinfiammatori e antifungini. Inoltre, a volte prescritto antistaminici, vitamine e procedure riparative.
La sindrome dell'ovaio policistico può comparire per la prima volta all'età di 12-14 anni, quando le ovaie stanno appena iniziando a svolgere le funzioni riproduttive. Ma più spesso un quadro dettagliato della malattia può essere osservato all'età di 30 anni. In una donna con malattia policistica, le ovaie appaiono esame ecografico grumoso a causa di molte cisti - vescicole fino a 10 mm di diametro con liquido all'interno. Le cisti sono follicoli dai quali l'ovulo non può essere rilasciato nella cavità addominale: l'ovulazione non avviene e quindi il concepimento diventa impossibile.
Le donne con sindrome policistica hanno un aspetto caratteristico - peli eccessivi sul corpo - irsutismo, acne, aumento della pigmentazione, che si verificano a causa dell'eccesso di ormoni sessuali maschili. Fino al 40% delle donne con questa patologia sono obese.
La diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico viene stabilita sulla base dell'ecografia e dell'analisi degli ormoni nel sangue (testosterone, progesterone) in determinati giorni del ciclo sessuale. È importante condurre tutti gli studi sotto la supervisione di un ginecologo.
Il trattamento delle ovaie in caso di malattia policistica consiste nel ridurre il livello degli androgeni, gli ormoni sessuali maschili, e nella normalizzazione del ciclo mestruale. Ciò si ottiene con l'uso di alcuni contraccettivi orali con effetto terapeutico. La gravidanza, se si verifica, ha un effetto positivo anche sulla sindrome dell'ovaio policistico.
Le ovaie sono ghiandole sessuali accoppiate femminili. Si trovano nella pelvi e sono responsabili della funzione generativa (gli ovuli si sviluppano e maturano in essi), delle secrezioni interne ed endocrine. Le ghiandole funzionano ciclicamente e in periodi diversi svolgere determinate funzioni, secernendo vari ormoni e secrezioni. Durante la vita di una donna, le ovaie e le loro funzioni subiscono cambiamenti legati all'età.
Si trovano nel bacino. Le ovaie si formano nei primi mesi di sviluppo intrauterino del feto. Nel quinto mese di gravidanza inizia la fase successiva di sviluppo delle gonadi, si formano i follicoli che proteggeranno gli ovuli. Quando nasce un bambino, ci sono molti follicoli nelle ovaie, che è uno stadio intermedio della formazione degli organi, che avviene entro i due anni.
Struttura delle ovaie
Idealmente, le ovaie nelle donne hanno una forma ovoidale, leggermente appiattita all'estremità e il colore del tessuto sano è blu-rosa. La superficie dell'organo è ricoperta di cicatrici, che sono una conseguenza della presenza del corpo luteo nelle ovaie e del passaggio dell'ovulazione. Il suo peso varia da 5-10 grammi. Le dimensioni delle ovaie sono di circa 25-55 millimetri di lunghezza e quindici-trenta millimetri di larghezza. Lo spessore è di circa 20 millimetri.
Le ovaie delle donne possono cambiare la loro posizione. Sono attaccati al bacino da un legamento che li sospende e da un legamento che si collega all'utero chiamato mesentere. A seconda della situazione, le ovaie possono cambiare non solo la loro posizione, ma anche le loro dimensioni.
Importante! Le ovaie hanno lati laterali e mediali. Il lato anteriore della superficie dell'organo passa dolcemente nel bordo, che sporge ed è attaccato al mesentere. La struttura ha una depressione simile a un solco chiamata “ilo ovarico”. Un'arteria e un nervo li attraversano e ne emergono vene e vasi.
La parte superiore dell'ovaio è ricoperta di epitelio germinale. Sotto c'è del tessuto connettivo bianco con una densità maggiore di quella legata. Ne è costituito anche lo stroma, che presenta un gran numero di fibre elastiche. Il parenchima ha due strati: esterno e interno. Interno è il midollo, che ha una struttura sciolta in cui linfatico e vasi sanguigni. Quella esterna è la corteccia ovarica, su di essa si trovano grandi follicoli vescicolari e primari, piccoli follicoli.
Sul bordo dell'organo c'è un follicolo, già pronto per il processo di ovulazione. All'interno di un follicolo maturo ricoperto di membrana si trova un liquido, all'interno del quale si trova uno strato granulare con uova e al suo interno si trova un tubercolo porta uova. Questo follicolo raggiunge i 2 centimetri di diametro.
Principali funzioni delle ovaie
All'inizio del ciclo mestruale, i follicoli iniziano a maturare e a crescere. Nel follicolo dominante, quello che per primo raggiunge la dimensione richiesta, inizia il processo di maturazione dell'ovulo e lo sviluppo e la crescita dei follicoli rimanenti rallenta e gradualmente si arresta completamente. Al momento dell'ovulazione scoppia. L'uovo al suo interno e il liquido vengono versati nel peritoneo. Quindi entra nelle tube di Falloppio. E al posto del follicolo si forma una cicatrice. Il follicolo rotto produce un corpo luteo.
Se si verifica la fecondazione, inizia a svolgere il ruolo di una ghiandola. E dopo il parto, il corpo luteo regredisce e diventa bianco, e al suo posto si forma il tessuto connettivo. La superficie in questo luogo rimane ruvida. Se è avvenuta la fecondazione, il corpo luteo regredisce quasi immediatamente e si dissolve.
Nota: Vale la pena evidenziare due funzioni principali delle ovaie: la riproduzione degli ormoni e la maturazione delle cellule germinali. Per ovvie ragioni, la funzione principale delle ovaie è riproduttiva, consente alla donna di concepire e portare in grembo un bambino. Per quanto riguarda gli ormoni, il loro livello nel sangue dipende dalla fase del ciclo. L'ovaio sintetizza ormoni come progestinici, estrogeni e androgeni (in piccole quantità).
Nonostante il fatto che le ovaie delle donne abbiano relativamente taglia piccola, il loro ruolo nel sistema riproduttivo non può essere sopravvalutato. Il minimo malfunzionamento può portare a problemi seri con la salute di tutto il corpo.
Malattie, cause e sintomi
Le malattie ovariche si dividono in quattro tipologie:
1. Malattie che si presentano sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. Un sintomo caratteristico è l'irregolarità mestruale e la conseguenza può anche essere l'infertilità.
2. Malattie associate alla comparsa di varie neoplasie, molto spesso cisti. La maggior parte di loro è asintomatica nelle prime fasi.
3. Tumore ovarico maligno (cancro). In alcuni casi, inoltre, non si fa sentire per molto tempo e viene rilevato solo quando compaiono metastasi.
4. Processi infiammatori delle ovaie. L'agente eziologico sono i batteri della famiglia dei cocchi e talvolta il comune raffreddore.
Di norma, i sintomi di tutte le malattie sono simili. Questo:
1. Dolore acuto o doloroso al basso ventre.
2. Il verificarsi di sanguinamento a metà del ciclo.
3. Dolore durante i rapporti sessuali.
4. Secrezioni vaginali di vario tipo.
5. Aumento della temperatura.
6. Dolore durante la minzione.
7. Mestruazioni irregolari o sua completa assenza.
8. Problemi con il concepimento.
Questi sono sintomi generali caratteristici di qualsiasi disturbo nel funzionamento delle ovaie. Tuttavia, anche ogni malattia ha sintomi specifici, che sono specifici solo per una malattia specifica. Il tuo medico te ne parlerà in dettaglio durante l'esame.
Le cause più comuni delle malattie ovariche sono squilibrio ormonale, infiammazione non trattata, predisposizione ereditaria, presenza di danni da batteri, virus o funghi. In alcuni casi, la causa delle malattie ovariche può essere un precedente infortunio o l'uso di qualsiasi altro medicinale su base ormonale.
Ci sono anche fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia. Questi includono:
1. Mancato rispetto delle regole di igiene intima.
2. Automedicazione con agenti antibatterici.
3. Stress.
4. Rapporti sessuali incontrollati.
5. Immunità debole.
6. Rapporti sessuali non protetti.
7. Aborto.
8. Alcuni tipi di contraccettivi.
9. Parto.
Cos'è la malattia policistica, l'apoplessia e la deplezione ovarica
La sindrome da insufficienza ovarica prematura può essere diagnosticata nelle donne di età inferiore ai 48 anni a causa dell'assenza di mestruazioni fino a 1 anno. La scorta di ovuli è esaurita, le mestruazioni si fermano, ma poi possono essere ripristinate. Questa diagnosi viene fatta con estrema attenzione, poiché le mestruazioni possono interrompersi per altri motivi, quindi tutte le altre opzioni devono essere escluse. Segni caratteristici della presenza di questa malattia sono l'anorrea, i disturbi del sistema vegetativo-vascolare e l'infertilità.
La sindrome dell'ovaio policistico non dipende dall'età. Ciò è dovuto a uno squilibrio ormonale. Il suo pericolo è il verificarsi di infertilità se non trattato. L'apoplessia è giustamente considerata una delle più malattie pericolose. Caratterizzato dalla rottura dell'ovaio e successivo sanguinamento nel peritoneo. Questa condizione è accompagnata da dolore acuto e prolungato. Le ragioni includono il sollevamento pesi e l’interruzione dell’assunzione di contraccettivi a base ormonale. Per le forme leggere è possibile trattamento conservativo. Altrimenti è necessario un intervento chirurgico, durante il quale viene stabilita la diagnosi finale.
Come trattare
La scelta del metodo di trattamento per le ovaie dipende dalla malattia. Al momento del ricovero, il medico prescriverà immediatamente esame completo, che consiste in esame e palpazione, test, ecografia. In alcuni casi è obbligatorio metodi aggiuntivi esami per stabilire un quadro più completo della malattia. Sulla base dei risultati, il medico prescriverà la terapia.
Il trattamento deve soddisfare gli standard. A seconda del tipo di malattia, vengono prescritti i seguenti tipi di terapia:
terapia ormonale;
chemioterapia;
radioterapia;
trattamento conservativo;
Intervento chirurgico;
trattamento combinato(la chirurgia e la successiva chemioterapia sono prescritte per il cancro);
Medicina alternativa.
Prevenzione delle malattie
Per evitare di dover sottoporsi a un trattamento in seguito, è necessario effettuarlo azioni preventive malattie ovariche. Questi includono:
1. Esami regolari con un ginecologo.
2. Se compaiono sintomi allarmanti, rivolgersi immediatamente al medico, senza per questo prolungare la malattia.
3. Non essere promiscuo e ricorda i metodi contraccettivi.
4. Abbandonare le cattive abitudini.
5. Mantenere uno stile di vita attivo.
6. Una dieta variata.
7. Trattamento tempestivo malattie concomitanti.
La salute degli organi genitali di una donna va tutelata, a partire dalla nascita, perché l'ovaio “ricorda” gli effetti avversi e in futuro ciò può influire non solo sulla capacità di concepire, ma anche sulla salute dei bambini.
Cambiamenti legati all'età
Durante la gravidanza, il processo di formazione dei follicoli si interrompe e le ovaie stesse aumentano leggermente di dimensioni. Nei primi 3,5 mesi vi si trova il corpo luteo, le cui funzioni svaniscono gradualmente. L'utero diventa più grande, il che comporta l'espansione delle ovaie e la sua estensione oltre i confini del bacino.
Solo un piccolo numero di follicoli esistenti maturerà, il resto subirà una degradazione. Il periodo in cui terminano i follicoli nelle ovaie si chiama menopausa. C'è una diminuzione della produzione ormonale, che comporta cambiamenti in tutti gli organi riproduttivi. Si verifica atrofia dei tessuti e delle mucose.