t3分析の意味. TSH、T3、T4の値の上昇と低下。分析の適応

回復甲状腺患者のためのガイド Andrey Valerievich Ushakov

ホルモンT4およびT3

ホルモンT4およびT3

ホルモン T4 および T3 は、甲状腺で合成されます。異なる量. T4 の約 80 ～ 90% は甲状腺の細胞で生成され、したがってホルモン T3 のほぼ 10 ～ 20% が生成されます。

実験室では、T4とT3の2種類のホルモンが決定されます。それらは、T4-free、T4-total、T3-free、および T3-total として指定されています。「遊離」タイプのホルモンは、血漿タンパク質と関連していないため、そう呼ばれています。特殊な血液タンパク質は、T4 と T3 の一種の輸送 (キャリア) とデポ (一時的な保持と保管の場所) として同時に機能します。それが理由です公分数 T4 または T3 (つまり、T4 合計と T3 合計) は、甲状腺のホルモン機能を評価する上で信頼できません。

T4またはT3ホルモンの「結合された」種類は、合計画分と遊離画分の値の差によって決定できます。

甲状腺で生成されるホルモンの主な量はT4であるため、最初に注意することはT4フリーのレベルです. T4フリーの量と腺から分泌されるホルモンの量の間には直接的な関係があると言えます. それ以外の場合は、遊離 T4 が放出されるほど、腺の機能的活動と機能的能力が高くなり、逆もまた同様です。したがって、多くの場合、医師は遊離T4のレベルについてのみ血液検査を処方します（ホルモンTSHのレベルに加えて、後で説明します）.

甲状腺ホルモンの血液検査を処方されている場合は、TSH（甲状腺刺激ホルモン）の測定に加えて、遊離T4のレベルをチェックする必要があることに注意してください. 医師は、腺の状態を制御するには、TSHの量だけを知るだけで十分だと言うかもしれません. これは完全に真実ではありません。 TSH のレベルのみを決定することは、時間と費用を節約するために適切です。予防検査大勢の人。しかし、甲状腺の機能能力を明らかにする必要がある場合は、T4フリーを決定する必要があります. これは、世界保健機関 (WHO) によっても推奨されています。

TSHデータのみによる甲状腺の状態の評価は、その人についての他の人の意見に従ってその人についての考えを得ることと比較することができます。このアナロジーによれば、T4 フリーのレベルを決定することは、直接の知り合いに匹敵します。

ポリクリニックの医師は、T4 フリーではなく T3 トータルの定義を処方することがあります。そして、この指標の制御下で、ホルモン薬の摂取量が調整されます。この場合、甲状腺の優勢なホルモン放出活動が見落とされているため、これは完全に正しいとは言えません.

スキーム1. カロリー原性甲状腺ホルモンの割合分布。

ホルモンの残りの部分は、ホルモン代謝の特徴を明らかにするのに役立ちます。それらの意味を理解するために、以下の情報をお読みください。

T4 は T3 より多く割り当てられます。しかし、T3 は T4 よりもほぼ 10 倍機能的にアクティブです。 T3は体にとってより重要だからです。ホルモン T3 は T4 から形成することができます。 T3 のほぼ 80% が T4 から形成されます (スキーム 1 を参照)。このようなホルモン形成の段階的なシステムは、明らかに、体にとってより便利です。それは、器官の細胞におけるエネルギープロセスの活動を一貫して調節することを可能にします。

で慢性疾患、飢餓および低体温、T4からのT3の形成が増加します。そして、これは理解できます。これらの条件下では、体はより多くのエネルギーを必要とします。はるかに迅速なエネルギー需要を提供できるのは T3 です。同時に、甲状腺はホルモンの産生を増加させます。甲状腺の機能的過緊張があります。

血漿中の総 T4 および T3 のレベルは、それらに結合するタンパク質の量によっても影響を受けます。このタンパク質は遊離 T4 および T3 の調節に関与しており、血中の必要量を維持しています。

これらのホルモン代謝の特徴は、病気の発症についての知識がなければ実質的に役に立たないことを理解していると思います. 研究所の指標は、車のダッシュボードにある速度計と燃料計として表すことができます。それらは機械の動きを完全には反映していません。方向が見えない、道路の状態に関する情報がない、この車両の初期状態が不明などです。この情報の全体のみが、燃料の消費速度やその他のニュアンスを理解することを可能にします。

この図のように、T4 と T3 の異なる分画のレベルに関する知識だけでなく、病気の発症の歴史も診断に重要です。これらのデータを組み合わせることで、甲状腺のホルモン代謝の性質を決定することが可能になります。

甲状腺ホルモンの血液検査 - 結果の解読 (各指標の増加または減少を意味します): 甲状腺刺激ホルモン (TSH)、トリヨードチロニン (T3)、チロキシン (T4)、サイログロブリン、カルシトニンなど。

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その間 甲状腺ホルモン検査そのホルモンやその他の指標の数が決定されます。それぞれの意味を考える ホルモン 甲状腺の診断この臓器の病気、および血中濃度の減少または増加を解読します。

サイロキシン総量 (T4)

4つのヨウ素分子を含むため、テトラヨードサイロニンとも呼ばれ、甲状腺の機能的活動、つまりその働きの指標です。チロキシンは、アミノ酸のチロシンにヨウ素分子を結合させることにより、甲状腺によって合成されます。甲状腺におけるチロキシン合成プロセスの活動は、甲状腺刺激ホルモン (TSH) によって制御されており、したがって、チロキシンと TSH のレベルは相互に関連しています。血清中のチロキシンのレベルが上昇すると、下垂体腺の細胞に影響を与え、TSHの分泌が減少し、その結果、甲状腺が刺激されなくなり、チロキシンの産生も減少します。そして、血液中のチロキシンのレベルが低下すると、下垂体腺下垂体によるTSHの分泌が増加し、その結果、甲状腺が刺激を受けて、より多くのチロキシンを産生し始め、その濃度を元に戻します.血流を正常に。

総チロキシン濃度の測定は、主に甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症の診断、ならびに甲状腺疾患の治療効果のモニタリングに使用されます。しかし、血液中のサイロキシンのレベルが正常であっても、甲状腺のすべてが正常であることを意味するわけではありません。結局のところ、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の潜伏型である風土病性甲状腺腫では、正常なサイロキシン濃度が観察されることがあります。

血液中の総チロキシン濃度は、チロキシンの遊離 (活性) 画分とタンパク質結合 (不活性) 画分の量の決定を意味します。総サイロキシンの大部分は、機能的に不活性なタンパク質結合画分です。つまり、臓器や組織には作用しませんが、体循環を循環します。チロキシンの不活性な部分は肝臓、腎臓、脳に入り、そこから 2 番目の甲状腺ホルモンであるトリヨードチロニン (T3) が形成され、組織から血流に戻ります。また、活性チロキシンのごく一部が臓器や組織に作用し、それによって甲状腺ホルモンの効果がもたらされます。しかし、総サイロキシンを決定する場合、両方の画分の濃度が決定されます。

日中および年中の血中チロキシン濃度は同じではなく、変動しますが、正常範囲内です。したがって、血液中の総サイロキシンの最大濃度は、午前8時から12時まで、最小値は23時間から3時間の間に観察されます。さらに、血液中のT4の含有量は9月から2月に最大になり、夏に最小になります。女性の妊娠中、血中のチロキシン濃度は絶えず増加し、妊娠第 3 期 (27 ～ 42 週) に最大になります。

通常、成人男性の血中総サイロキシン濃度は 59 - 135 nmol / l、成人女性 - 71 - 142 nmol / l、5 歳未満の子供 - 93 - 213 nmol / l、子供 6 - 10歳 - 83 - 172 nmol / l、および11歳以上の青年 - 72 - 150 nmol / l。妊娠中の女性では、血中のチロキシンのレベルが117 - 181 nmol / lに上昇します。

血中の総サイロキシン濃度の上昇は、以下の状態の特徴です。

甲状腺機能亢進症;
急性甲状腺炎（常にではない）;
肝原発性胆汁性肝硬変;
ローカライズされた腺腫;
急性間欠性ポルフィリン症;
家族性アルブミン異常高毒素血症;
サイロキシン製剤の服用;
サイロキシン結合グロブリンのレベル上昇;
妊娠。

血中の総サイロキシン濃度の低下は、以下の状態の特徴です。

甲状腺機能低下症;
汎下垂体症;
ヨウ素欠乏;
高い体操;
栄養と消化の障害;
低濃度のチロキシン結合タンパク質。

チロキシンフリー（T4フリー）

これは、血中タンパク質に結合していない自由な形で血中を循環する総サイロキシンの割合です。体内のすべての器官にこの甲状腺ホルモンの効果をもたらすのは遊離チロキシンです。血液中のトリグリセリド、新陳代謝のスピードアップ、脳の刺激など d.

遊離チロキシンはこのホルモンの生物学的効果を提供するため、その濃度の決定は、総サイロキシンと遊離トリヨードサイロニンの濃度よりも、甲状腺の機能的生存率をより正確かつ確実に反映します.

遊離チロキシンの濃度は、主に甲状腺機能の上昇または低下の診断、および甲状腺疾患の治療の有効性を監視するために決定されます。

通常、成人男性および女性の血液中の遊離チロキシンのレベルは 10 ～ 35 pmol / l、20 歳未満の子供では 10 ～ 26 pmol / l です。妊娠1〜13週間の期間中、遊離チロキシンのレベルは9〜26 pmol / lに減少し、13〜42週間では最大6〜21 pmol / lに減少します。

血中の遊離チロキシン濃度の増加は、以下の状態の特徴です。

甲状腺機能亢進症;
チロキシン療法中の甲状腺機能低下症;
急性甲状腺炎;
肥満;
肝炎。

血中の遊離サイロキシン濃度の低下は、次の状態の特徴です。

甲状腺機能低下症;
トリヨードチロニンによる治療中の甲状腺機能低下症;
重度のヨウ素不足;
妊娠;
症候群Itsenko-Cushing;
汎下垂体症;
高い身体活動;
消化管の病気;
タンパク質の少ない食事
ネフローゼ症候群。

トリヨードサイロニン総量 (T3)

それは甲状腺のホルモンであり、その機能活動と状態を反映しています。総トリヨードサイロニンには、全身循環を循環するホルモンの結合 (不活性) および遊離 (活性) 画分の量の決定が含まれます。遊離 T3 は、体の機能に対するホルモンのすべての生物学的効果を提供し、結合 T3 は、常に活性状態に移行できる一種の予備です。

トリヨードサイロニンは、甲状腺 (全体の 20%) と、腎臓、肝臓、脳の組織 (全体の 80%) で形成されます。血液中の T3 のレベルは、負のフィードバックの原理に従って、甲状腺刺激ホルモン (TSH) によって調節されます。つまり、血液中のT3のレベルが上昇すると、下垂体に影響を与え、少量のTSHを合成し始め、その結果、甲状腺が活性化されず、ホルモンの産生が少なくなります. 血液中のT3のレベルが低下すると、下垂体もこれに反応してTSHの産生が増加し、これが甲状腺を刺激し、ホルモンを活発に産生し始めます. その結果、血中のT3濃度が再び上昇すると、TSHの合成を阻害し、甲状腺などの活動を低下させます。

血液中のトリヨードサイロニン濃度は、年間を通じて正常範囲内で変動します。そう、最大値血液中のT3は9月から2月までで、最小値は夏です。

通常、子供の血液中の総トリヨードチロニンのレベルは、20〜50歳の成人女性および男性では1.45〜4.14nmol / l、50歳以上の成人では1.08〜3.14nmol / lの範囲です-0.62- 2.79nmol/l。妊娠 17 週から出産までの妊婦では、T3 濃度は 1.79 ～ 3.80 nmol/l に上昇します。

血液中の総トリヨードチロニン濃度の増加は、次の条件下で観察されます。

甲状腺機能亢進症 (バセドウ病による症例の 60 - 80%);
T3 甲状腺中毒症;
甲状腺刺激ホルモン;
甲状腺の甲状腺毒性腺腫;
治療中の甲状腺機能亢進症;
初期の甲状腺機能不全;
T4抵抗性甲状腺機能低下症;
ヨウ素欠乏性甲状腺腫;
妊娠;
絨毛癌;
ネフローゼ症候群;
慢性肝疾患;
肥満;
全身性疾患結合組織（エリテマトーデス、強皮症など）。

血液中の総トリヨードチロニン濃度の低下は、次の条件下で観察されます。

甲状腺機能低下症（通常は橋本甲状腺炎を伴う）;
痛みを伴う甲状腺機能低下症;
非代償性副腎機能不全;
急性ストレス;
飢餓または低タンパク食;
重度のヨウ素欠乏;
慢性肝疾患;
重病いろいろな体およびシステム;
深刻な病気の後の回復期間;
制御されていないチロキシンの摂取による甲状腺中毒症。

トリヨードサイロニンフリー (T3 フリー)

総トリヨードチロキシンの活性でタンパク質を含まない画分であり、血液中を循環し、臓器や組織に対するホルモンのすべての生物学的効果を提供します. 遊離 T3 はチロキシン (T4) から肝臓、腎臓、および脳で形成され、これらから血流に入ります。フリー T3 の活性は、アクティブ T4 のほぼ 5 倍です。しかし、診断値に関しては、フリー T3 の定義は、トータル T3 の定義とまったく同じです。そのため、フリー T3 の定義にはそのようなものはありません。非常に重要な遊離 T4 濃度の推定値として。

遊離 T3 は通常、甲状腺機能亢進症で上昇し、甲状腺機能低下症で低下します。そのレベルの決定は、主に、正常なT4、甲状腺中毒症の背景に対して甲状腺機能亢進症が疑われる場合、および超音波によって検出された甲状腺の単一の「ホット」ノードの場合に行われます。

通常、子供と成人の血中遊離T3濃度は4.0～7.4pmol/l、妊娠1～13週で3.2～5.9pmol/l、妊娠13～42週で3.0～5.2です。 pmol/l。

遊離トリヨードサイロニンの濃度の増加は、以下の状態の特徴です。

甲状腺機能亢進症 (甲状腺刺激ホルモン、びまん性中毒性甲状腺腫、甲状腺炎、甲状腺中毒性腺腫);
T3 甲状腺中毒症;
TSH非依存性甲状腺中毒症;
T4抵抗性甲状腺機能低下症;
甲状腺ホルモン抵抗性症候群;
症候群周辺抵抗船舶;
海抜の高い場所にいる;
受信薬トリヨードチロニンを含む;
産後の甲状腺機能障害;
絨毛癌;
低レベルのチロキシン結合グロブリン;
高IgGレベルの骨髄腫;
ネフローゼ症候群;
慢性肝疾患;
血液透析。

遊離トリヨードチロニン濃度の低下は、以下の症状に特徴的です。

甲状腺機能低下症;
妊娠;
年齢の変化;
慢性深刻な病気甲状腺以外の臓器;
慢性腎不全;
原発性副腎不全;
非代償性肝硬変;
急性肺または心不全;
後期の悪性腫瘍;
チロキシンの制御されていない摂取による甲状腺中毒症;
タンパク質の少ない食事。
体内の重度のヨウ素欠乏;
女性の高い身体活動。

チロペルオキシダーゼに対する抗体 (AT-TPO、抗 TPO)

それらは甲状腺組織への自己免疫損傷の指標であるため、通常は血液中に存在しません。したがって、血中のチロペルオキシダーゼに対する抗体の含有量が高いと、甲状腺の損傷と不十分な機能活動により、人は甲状腺機能低下症を発症します。

甲状腺ペルオキシダーゼ (TPO) 自体は、甲状腺での T3 と T4 の合成に必要な酵素です。自己免疫疾患の発症に伴い、甲状腺ペルオキシダーゼに損傷を与え、甲状腺に慢性炎症過程を引き起こす抗体が形成されます。そのため、TPOに対する抗体の存在は、バセドウ病、橋本甲状腺炎などの腺の自己免疫病変を示しています.

約20%の症例で、血液中にTPOに対する抗体が存在する自己免疫疾患甲状腺はありません。しかし、そのような人は、将来甲状腺機能低下症を発症するリスクが高くなります。さらに、妊娠中にTPOに対する抗体が出現すると、女性は産後甲状腺炎を発症するリスクが高くなります（約50％）。

血液中の TPO に対する抗体を測定して、橋本甲状腺炎およびびまん性中毒性甲状腺腫 (バセドウ病) を検出および確認します。

通常、子供と大人の TPO に対する抗体の濃度は 0 ～ 34 IU/ml です。子供または大人に症状がなく、徴候が見られない場合自己免疫病変甲状腺、308 IU / mlまでのTPOに対する抗体の濃度は、条件付きで正常と見なされます。

チロペルオキシダーゼに対する抗体の力価の上昇は、次の条件下で観察されます。

橋本甲状腺炎;
びまん性中毒性甲状腺腫 ( バセドウ病、バセドウ病);
亜急性クレビン甲状腺炎;
結節性の有毒な甲状腺腫;
産後の甲状腺機能障害;
特発性甲状腺機能低下症 (原因不明);
原発性甲状腺機能低下症（時々）;
甲状腺に損傷を与えることなく発生する自己免疫疾患（例えば、真性糖尿病、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチなど）;
健康な人（TPO に対する抗体は、健康な男性の 5%、健康な女性の 10% で測定できます）。

甲状腺がんでは、チロペルオキシダーゼに対する抗体の力価がゼロに低下することが知られています。

サイログロブリンに対する抗体（ATTG、抗TG）

それらは甲状腺細胞への損傷の指標です。

サイログロブリン (TG) は、ホルモンのサイロキシン (T4) とトリヨードチロニン (T3) が甲状腺で合成されるタンパク質です。通常、このタンパク質は甲状腺の組織にのみ見られますが、腺の細胞が損傷を受けると体循環に入り、免疫系がそれに対する抗体を産生します. したがって、血液中の抗TG抗体の存在は、あらゆる起源の甲状腺細胞の破壊の指標です。したがって、トリグリセリドに対する抗体は、甲状腺損傷の非特異的な指標であり、自己免疫疾患 (橋本甲状腺炎、バセドウ病)、非自己免疫疾患 (特発性粘液浮腫)、および癌の血液中で測定されます。

抗 TG 抗体は、チロペルオキシダーゼに対する抗体と比較して、自己免疫性甲状腺の病態を診断するための特異性が低く正確な指標ではありません。したがって、自己免疫プロセスが疑われる場合は、サイロペルオキシダーゼとサイログロブリンの両方に対する抗体を検査するのが最善です.

治療後分化がん甲状腺の再発の可能性を早期に検出するために、サイログロブリンに対する抗体の力価と血液中のサイログロブリンの濃度（甲状腺刺激ホルモンによる刺激後）の定期的な測定が行われます。

そのため、抗サイログロブリン抗体価の測定は、主に橋本甲状腺炎が疑われる場合や、甲状腺がんの摘出後に再発防止のために行われます。

通常、サイログロブリンに対する抗体の力価は、実験室で採用されている測定単位に応じて、1:100 以下、または 0 ～ 18 U / l、または 115 IU / ml 未満であるべきです。

血液中のサイログロブリンに対する抗体の力価が正常値を超えて上昇することは、以下の状態の特徴です。

自己免疫性橋本甲状腺炎;
特発性甲状腺機能低下症（粘液浮腫）;
亜急性ド・ケルバン甲状腺炎;
悪性貧血;
全身性エリテマトーデス;
ターナー症候群;
再発後外科的治療分化型甲状腺がん。

サイログロブリン (TG)

甲状腺の悪性腫瘍のマーカーです。

サイログロブリン自体は、甲状腺の組織に見られるタンパク質であり、そこからホルモンのトリヨードチロニンとチロキシンが形成されます。甲状腺にサイログロブリンが蓄えられているため、チロキシンとトリヨードチロニンの産生と血流への流入を確実にするために、中断することなく数週間を過ごすことができます。必要数量. サイログロブリン自体は、甲状腺刺激ホルモンの作用下で甲状腺で継続的に合成され、それによってその一定の供給を維持します.

甲状腺の組織が破壊されると、血中のサイログロブリン濃度の上昇が見られ、その結果、この物質が体循環に入ります。したがって、サイログロブリンのレベルは、甲状腺組織の破壊に伴って発生する疾患（悪性腫瘍、甲状腺炎、びまん性中毒性甲状腺腫など）の存在の指標です。しかし、甲状腺がんでは、血液中のサイログロブリンのレベルが上昇する患者は 30% にすぎません。したがって、サイログロブリンのレベルの決定は、主に甲状腺がんの再発を検出し、放射性ヨウ素療法の有効性を監視するために使用されます。

通常、血液中のサイログロブリンのレベルは 3.5 ～ 70 ng/ml です。

血中のサイログロブリン濃度の上昇は、以下の状態の特徴です。

甲状腺腫瘍（悪性または良性）;
甲状腺がんの転移;
亜急性甲状腺炎;
甲状腺機能亢進症;
風土病性甲状腺腫;
びまん性有毒甲状腺腫;
体内のヨウ素欠乏;
放射性ヨウ素処理後の様子。

血中のサイログロブリン濃度の低下は、次の状態の特徴です。

甲状腺ホルモン製剤の過剰摂取による甲状腺の機能活性の強化;
サイログロブリンに対する高力価の抗体の存在。

甲状腺刺激ホルモン (TSH)

甲状腺の機能活動を評価するための主要なホルモンです。

甲状腺刺激ホルモンは下垂体によって産生され、甲状腺に刺激作用を及ぼし、その活動を増加させます。甲状腺がホルモンのチロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）を生成するのは、TSH の刺激効果の下です。

TSH の産生自体は、血中のチロキシンとトリヨードチロニンの濃度による負のフィードバック機構によって制御されています。つまり、血液中に十分な量のトリヨードサイロニンとチロキシンがある場合、下垂体は TSH の産生を減少させます。これは、過剰な量の T3 と T4 を産生しないように甲状腺への刺激を減らす必要があるためです。しかし、血中の T3 と T4 の濃度が低く、甲状腺を刺激してこれらのホルモンを生成する必要がある場合、下垂体は TSH 合成の増加を引き起こします。

原発性甲状腺機能低下症では、甲状腺が直接損傷を受けると、T3およびT4の低レベルを背景に血中のTSH濃度が上昇するのが特徴的です。つまり、原発性甲状腺機能低下症では、甲状腺は、大量の TSH による刺激を受けますが、正常に機能できません。しかし、二次性甲状腺機能低下症では、甲状腺自体は正常な状態ですが、視床下部または下垂体の機能不全がある場合、血液中の TSH、T3、および T4 のレベルが低下します。低濃度の TSH は原発性甲状腺機能亢進症でも観察されます。

したがって、血液中のTSHレベルの測定が、甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症の疑い、ならびにホルモン補充療法の有効性の評価に使用されることは明らかです。

日中の血中TSH濃度は同じではなく、正常値内で変動することを知っておく必要があります. したがって、血中のTSHの最高レベルは朝の02-00から04-00であり、最低は夕方の17-00から18-00です。夜に目が覚めると、TSH レベルの通常の変動が乱れます。そして、年齢とともに、血中のTSHのレベルは常に増加しますが、それほどではありません.

通常、54 歳未満の成人の血中 TSH 濃度は 0.27 ～ 4.2 μIU/ml、55 歳以上では 0.5 ～ 8.9 μIU/ml です。 1歳未満の子供では、血液中のTSH濃度は1.36 - 8.8 μIU / ml、1 - 6歳の子供 - 0.85 - 6.5 μIU / ml、7 - 12歳の子供 - 0.28 - 4.3 μIUの範囲です。 / ml、12歳以上の青年 - 54歳未満の成人の場合。妊娠第2期（13〜26週）の妊婦では、TSHのレベルは0.5〜4.6μIU / ml、妊娠第3期（27〜42週間）では0.8〜5.2μIU / mlです。

血中のTSHレベルの上昇は、以下の状態の特徴です：

甲状腺機能の一次低下;
原発性甲状腺機能低下症;
下垂体前葉の腫瘍（好塩基性腺腫など）;
甲状腺癌;
橋本甲状腺炎;
亜急性甲状腺炎;
風土病性甲状腺腫;
放射性ヨウ素療法を受けた後の期間;
肺の腫瘍。

血中のTSHレベルの低下は、以下の状態の特徴です：

原発性甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）;
視床下部および下垂体の障害による二次性甲状腺機能低下症;
中毒性腺腫;
視床下部の違反（放出ホルモンの産生の欠如、視床下部 - 下垂体機能不全などを含む）;
出血後の下垂体の外傷または虚血;
有毒な多結節性甲状腺腫;
シーハン症候群（下垂体の分娩後壊死）;
亜急性甲状腺炎;
症候群Itsenko-Cushing;
飢餓;
ストレス;
妊娠（症例の20％）;
バブルスキッド;
絨毛癌。

TSH受容体に対する抗体

それらは、甲状腺機能亢進症の際に血液中に現れるため、びまん性毒性甲状腺腫のマーカーです。

通常、甲状腺の細胞には甲状腺刺激ホルモン (TSH) の受容体があります。血液中に存在するTSHが結合するのはこれらの受容体であり、甲状腺の機能的活性を高めます。 TSHは受容体に結合できるだけでなく、自己免疫プロセスの際に免疫系によって産生される抗体にも結合できます. そのような状況では、抗体はTSHの代わりに受容体に結合し、甲状腺の活動を増加させ、甲状腺は絶えず産生し始めますたくさんのトリヨードサイロニンとチロキシンを生成し、甲状腺機能亢進症につながる血液中にすでに多くのホルモンが存在する場合でも、それらの合成を停止しません. したがって、血液中のTSH受容体に対する抗体のレベルが甲状腺機能亢進症の指標であることは明らかであり、したがって、びまん性中毒性甲状腺腫および先天性甲状腺機能亢進症を確認するために決定されます。

甲状腺中毒症の女性から生まれた新生児では、血液を測定できます高レベル胎盤を通じて母親から乳児に渡されたTSH受容体に対する抗体。そのような子供には、甲状腺中毒症（眼球突出、頻脈など）のクリニックが存在する場合がありますが、その症状は2〜3か月以内に消失し、乳児の状態は完全に正常です. そのような早い回復 2〜3か月後、甲状腺中毒症を引き起こしたTSH受容体に対する母体の抗体が破壊され、子供自身が健康であるため、彼の状態は完全に正常です。

通常、血液中のTSH受容体に対する抗体のレベルは1.5 IU / ml以下でなければなりません。 1.5 - 1.75 IU / mlの値は、抗体の含有量がもはや正常ではなく、大幅に増加していない境界線と見なされます。しかし、1.75 IU / mlを超えるTSH受容体に対する抗体の値は、真に上昇していると見なされます.

血液中の TSH 受容体に対する抗体レベルの上昇は、以下の状態の特徴です。

びまん性中毒性甲状腺腫 (バセドウ病、バセドウ病);
さまざまな形態の甲状腺炎。

抗ミクロソーム抗体 (AT-MAG)

それらは、甲状腺機能低下症、自己免疫疾患、および甲状腺がんのマーカーです。

ミクロソームは甲状腺細胞の小さな構造単位で、各種酵素. 甲状腺の病状の進行に伴い、これらのミクロソームに対する抗体が産生され始め、臓器の細胞に損傷を与え、経過をサポートします病理学的プロセス甲状腺機能の低下を引き起こします。

血液中の抗ミクロソーム抗体の出現は、甲状腺だけでなく他の臓器の自己免疫疾患を示しています（例えば、糖尿病、エリテマトーデスなど）。さらに、AT-MAG はあらゆる甲状腺疾患の血中に現れる可能性があります。抗ミクロソーム抗体のレベルは、腺の病理の重症度と相関しています。

したがって、抗ミクロソーム抗体のレベルの決定は、主に甲状腺機能低下症が疑われる場合に行われます自己免疫性甲状腺炎、びまん性有毒な甲状腺腫および甲状腺がん。

通常、血液中の抗ミクロソーム抗体のレベルは、1:100 の力価または 10 IU/ml の濃度を超えてはなりません。

血液中の抗ミクロソーム抗体のレベルの上昇は、次の場合に観察されます。

橋本甲状腺炎;
甲状腺機能低下症;
甲状腺中毒症（ほとんどの場合、びまん性毒性甲状腺腫を背景に）;
甲状腺癌;
リウマチ

甲状腺の働きは、酵素、細胞、組織、臓器の機能と相互に関連しています。これらの複合体の活動を調整する生理学的システムホルモンによって行われます。ホルモンが合成される特殊細胞甲状腺。主な甲状腺ホルモン：

チロキシン;
トリヨードチロニン;
カルシトニン。

甲状腺ホルモン

甲状腺のグループには、サイロキシン (T 4) とトリヨードサイロニン (T 3) が含まれます。 T 4 は、分子内に 4 つのヨウ素原子、アミノ酸チロシンを含み、T 3 の前駆体です。変換は体の組織で行われます。核構造に組み込まれ、代謝に関与する最も重要な酵素の形成を刺激します。

ホルモンバランスが大事子供時代妊娠中の女性にも。甲状腺ホルモンは、子供のすべての臓器系の発達を調節します。 T 3 は以下に関与しています。

ホメオスタシスの維持;
タンパク質、脂肪、炭水化物の代謝;
造血のプロセス;
団体の仕事の開発と調整。

血液中の T 3 および T 4 の基準からの逸脱は、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を引き起こします。代謝性疾患、恒常性障害、臓器とそのシステムの病理、違反があります月経周期女性の間で。分泌型甲状腺機能不全は、次の要因によって引き起こされる可能性があります。

TSHの合成の違反;
または過剰なヨウ素;
甲状腺の病理学：さまざまな発生、風土病の甲状腺腫、病気;
放射性損傷;
ホルモン剤による制御されていない治療;
女性の更年期、女性の病気。

女性は甲状腺分泌障害にかかりやすくなります。甲状腺中毒症の出現により、または専門家が処方します。分析により、無料および合計 T 3 および T 4 のレベルを決定できます。一般的な T 3 と T 4 は輸送タンパク質とは関係がなく、活性型です。自由形式のレベルは 0.03% です。合計 T 3 および T 4 の分析は、すべての形態のホルモンの濃度を示します。以下に、さまざまなコンポーネントの内容の基準を示し、それらを解読します。検査結果は、性別と年齢によって異なります。

女性、男性、子供の標準T4（表1）

性別女性
T4 一般
年	nmol/l	mcg/dl
16年間	76,4 – 187,9	5,94 – 14,6
5～10年	76,9 – 176,3	5,98 – 13,7
10～18歳	75,9 – 168,5	5,90 – 13,1
20～39歳	76,0 – 164,7	5,91 – 12,8
40歳から	63,3 – 155,7	4,92 – 12,1
妊娠	94,2 – 200,7	7,32 – 15,6
T4 無料
年	pmol/l	ng/dl
5～14歳	7 – 16	0,5 – 1,2
14～20歳	8 – 21	0,6 – 1,6
20歳から	9 – 25	0,7 – 2,0
妊娠	7 – 24	0,5 – 1,9
性別男性
年	T4 合計、nmol/l	T4 フリー、nmol/l
人生の最初の月	112 – 243	16 – 33
6ヶ月～1年	92 –189	14 – 23
15年間	89 – 173	13 – 23
5～10年	71 – 145	12 – 22
10～15年	64 –149	12 – 22
15～60歳	60 – 140	10 – 23
60歳から	65 – 129	10 – 18

女性、男性、子供の標準T3（表2）

性別女性
年	T3 合計、nmol/l	T3 フリー、pmol/l
13歳	1,10 – 3,30	3,50 – 8,30
4～6年	2,30 – 4,00	4,60 – 9,80
7～10年	2,20 – 3,10	4,00 – 17,20
11～16歳	2,00 – 3,10	3,40 – 6,00
16～20歳	1,22 – 3,22	3,20 – 6,50
20～50歳	1,07 – 3,13	3,10 – 6,80
50歳から	0,61 – 2,78	2,60 – 5,70
性別男性
年	T3 合計、nmol/l	T3 フリー、pmol/l
13歳	1,93 – 3,90	2,90 – 7,50
4～6年	1,80 – 3,60	2,50 – 9,20
7～10年	1,90 – 3,30	4,00 – 22,90
11～16歳	2,20 – 3,40	3,50 – 7,70
16～20歳	2,10 – 4,10	1,23 – 3,23
20～50歳	1,80 – 4,20	1,08 – 3,14
50歳から	1,80 – 4,10	0,62 – 2,79

テストは、子供の遊離ホルモンの割合がより高いことを示しています. これは、体の成長と発達の活発なプロセスによるものです。

カルシトニン

- 甲状腺のタンパク質ホルモン。腺のC細胞で産生されます。このホルモンは、カルシウムとリンの交換に関連しています。カルシトニンの役割はまだ完全には理解されていません。小児期の骨格の正常な成長と発達に寄与することが知られています. 修復と更新を担当骨組織. カルシトニンの受容体は、肝臓、肺、腎臓、生殖腺などの他の臓器にも見られます。特に上級カルシトニンは小児期および思春期に観察され、筋骨格系および歯の形成に関連しています。

カルシトニンのレベルはそのように変化します病的状態甲状腺腫瘍、骨粗鬆症など。

女性、男性、子供のカルシトニンの基準（表3）

正常値を大幅に超える場合 (最大 100 以上) は、髄質腫瘍の徴候である可能性があります。

チロトロピン

それは甲状腺の秘密ではありませんが、その働きに直接影響を与えます. ホルモンは、合成直後には血管に入りません。それらは形で甲状腺の濾胞に蓄えられています。サイログロブリン (TG) は、リンクが前駆体によって表されるタンパク質鎖です。血中へのホルモンの放出は、チロトロピン (TSH) によって調節されています。 TSHは脳下垂体で産生され、要素です神経液性調節代謝。視床下部は下垂体の活動を制御します。血液中の甲状腺ホルモンの濃度を分析し、脳下垂体に信号を送ります。 TSH産生の活動は、体温の低下、ストレス、血中のT 3およびT 4のレベルの低下とともに増加します。

TSHのレベルは、患者の性別と年齢によって異なります。 TSHの分析は、甲状腺機能低下症、甲状腺中毒症、風土病性甲状腺腫、およびその他の腺疾患に対して処方されています。表 4 に、そのノルムとデコードを示します。

女性、男性、子供のTSH基準（表4）

性別女性
年	MIU/L
新生児	1,1 – 16,8
3ヶ月～5年	0,4 – 6,5
5～14歳	0,4 – 5,0
14～25歳	0,6 – 4,5
25～50歳	0,4 – 4,0
妊娠	0,1 – 3,0
性別男性
年	MIU/L
新生児	1,1 – 39,0
生後2～4週間	1,7 – 9,1
1～2.5ヶ月	0,6 – 10
2.5～14ヶ月	0,4 – 7,0
14ヶ月～5年	0,4 – 6,0
5～15歳	0,4 – 5,0
15～50歳	0,4 – 4,0
50歳から	0,5 – 8,9

最高で、その後は徐々に減少します。

自己抗体

甲状腺の分泌の変化に伴い、レベルの分析が規定されています。それらはリンパ球によって産生され、チロペルオキシダーゼ（TPO）、チログロブリン（TG）、TSHなどの細胞や体の物質に異物として反応し、それらを破壊しようとします. テストは、次の指標に従って実行されます：チロペルオキシダーゼに対する抗体（AT-TPO）、（AT K R TSH）、（AT-TG）。診断には検査結果が重要です。リンパ球による抗体の産生は、橋本甲状腺腫などの疾患によって引き起こされます。自己免疫成分の検査は、妊娠中の女性にとって特に重要です。

自己抗体率 (表 5)

甲状腺分泌障害の原因を特定するために、患者の血液検査だけでなく方法も使用されます。超音波を使用すると、腺の構造とその組織を調べ、腫瘍の大きさと存在を判断できます。甲状腺の構造に何らかの逸脱があると、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症につながる可能性があります。診断に基づいて、患者は包括的なコースを処方されます。治療は、原因を取り除くこと、または誘発因子の影響を軽減することを目的としています。

ホルモンが人体に与える影響をよりよく理解するには、映画「The Chemistry of Our Body. Hormones」をご覧になることをお勧めします。（テレビチャンネル「ロシア」）。

これらのホルモン TSH、T3、および T4 は密接に関連しています。それらは内分泌ホルモンに分類されます。これらの甲状腺ホルモンは、提供するという点で非常に重要です。通常動作体内のほぼすべてのシステム。専門家は、例外なくすべての病状のT4およびTSHのレベルを決定するために、また子供を産む期間中も検査を受けることを推奨しています。で開催されました予防目的血液検査により、時間内に多くの病気を特定して修正することができます。

確かに誰もが興味を持ち、各ホルモンの略語の文字が何を意味し、これらの各物質が何を担っているかを知ることは役に立ちます. TSH または甲状腺刺激ホルモンは、下垂体によって生成されます。この物質は、T3 や T4 などのホルモンの合成と分泌を促進し、甲状腺細胞受容体への影響を通じて内分泌腺の機能を修正します。この特性のおかげで、T3 と T4 のより活発な産生と甲状腺組織の成長が保証されます。

T3 フリーまたはトリヨードチロニンは、生物学的に活性な形態の甲状腺ホルモンです。その構造には 3 つのヨウ素原子が含まれているため、化学活性が確実に高まります。 T3は、すべての組織の酸素の吸収と交換のプロセスに有益な効果をもたらします人体. T3 フリーは、膨大な数の甲状腺の病状を診断するために検査されます。

チロキシンまたは遊離 T4 は、T3 とは異なり、甲状腺ホルモンの不活性型の 1 つです。甲状腺によって生成されるホルモンの大部分を占めるのは彼です。甲状腺刺激ホルモンはタンパク質の代謝を促進します。代謝プロセスの速度と酸素消費量は、T4 の合成がどの程度高いかに依存します。検出されたT4レベルが何を示しているかについての質問に答えると、そのような研究により、甲状腺炎、中毒性甲状腺腫、甲状腺機能低下症などの病状を診断できることに注意する必要があります.

研究の準備

患者は、標準スキームに従って TSH および T4 について検査されます。これを行うには、朝食なしで検査室に来る必要があります。そこでは、患者の静脈から血液が採取されます。血液サンプルを適切に寄付し、最も客観的な結果を得るためには、次のことに従う必要があります。以下の推奨事項スペシャリスト:

医師がこれらのホルモンのレベルに影響を与える薬の使用を中止した後、患者は TSH、T3、および T4 の血液検査を受けます。検査が必要な日の数週間前に薬の服用を中止することをお勧めします。自分で薬をキャンセルすることは禁じられています。
研究予定日の2〜3日前に、患者はヨウ素製剤の服用を中止し、ヨウ素が豊富な食品の消費を制限する必要があります.
合格方法の質問に答える実験室での研究ホルモンレベルに関する血液検査では、結果に影響を与える可能性があるため、専門家は研究の数日前に感情的および肉体的ストレスを軽減し、ストレスの多い状況を避けることを推奨していることに注意してください。テストを受ける前に、数分間静かに座って息を吸う必要があります。
ホルモン検査は空腹時に行う必要があります。医師によると、最後の食事から TSH、T3、T4 分析を行うまでに、少なくとも 6 ～ 8 時間経過する必要があります。分析の準備は、患者が消費をやめなければならないという事実も意味します。アルコール飲料とたばこ製品研究の前に。
患者は、治療処置の前に TSH、T3、および T4 の検査を受ける必要があります。

提案されたすべての推奨事項に従うという条件の下でのみ、進行中の研究は信頼できる結果を示すことができます。

得られた結果が確立された基準からの逸脱を示している場合、専門家は、同じ推奨事項に従って、最初に行われたのと同じ研究所でテストを再受験することを推奨しています。

ホルモン分析と確立された基準

医学では、ホルモンレベルの最大値と最小値について次の基準が確立されています。

遊離 T3 の場合、最小値は 2.6 pmol/l に相当し、最大速度は 5.7 pmol/l に相当します。
最小および最大許容値、1.2 nmol/l から 2.2 nmol/l の範囲は、総 T3 ホルモンに対応する必要があります。
遊離 T4 の場合、最小および最大許容レベルは、それぞれ 9.0 pmol / l および 22.0 pmol / l である必要があります。
T4 の合計範囲の確立された基準は、54 nmol / l および 156 nmol / l です。
甲状腺刺激ホルモンの一般的に受け入れられている基準は、0.4 mU / lから4 mU / lの範囲に設定されています。

患者の性別と年齢を考慮に入れると、分析の解釈、または得られた結果が正しいことを理解することが重要です。得られた結果を評価するための基準は、他の測定単位で表すことができます。

この場合、それは研究が行われた研究室によって異なります。よりは少なくない重要性分析が適切な結果を示すために、研究方法の選択があります。内分泌学者が患者の状態について最終的な結論を下すべきという事実を決定するのは、これらの状況です。したがって、検査を受けて結果を受け取った後、患者は血液検査のために患者を紹介した医師との予約を再スケジュールする必要があります。

同時に、TSH、T3、およびT4の分析は、次の兆候がある場合に専門家によって処方されます。

甲状腺機能低下症および甲状腺腫の発症の疑いがある場合;
男性の場合と女性不妊症、効力の問題と同様に;
患者のホルモン評価は、心臓の問題がある場合に行われます。
ホルモン補充療法のコースの場合;
脱毛症の場合、甲状腺刺激ホルモン、およびT3とT4も評価されます。分かりやすい言葉、はげ;
これらのホルモンのレベルの分析は、月経出血がない場合に行われます。
子供の精神的および性的発達の遅れの場合;
長引くうつ病も、トリヨードサイロニン、サイロキシン、TSH のレベルを調べる指標の 1 つです。

高ホルモン値の要因と症状

ご存知のように、TSH と T4 は別のものであり、異なる臓器によって生成されます。したがって、絶対にさまざまな理由、そしてそれらのレベルの同時増加を常に観察できるとは限りません。

甲状腺刺激ホルモンが上昇している場合、これは視床下部、脳下垂体、内分泌腺などの臓器の機能不全を示しています。血液中のTSH含有量が増加する理由として、専門家は甲状腺の病気と下垂体の病気を含む2つのグループの要因を区別しています。

甲状腺自体がチロキシンやトリヨードチロニンなどのホルモンの合成に対処できない場合、下垂体はTSHのより活発な産生に寄与することがよくあります. したがって、高レベルのTSHは、T4の欠乏または低レベルで観察されます。この場合、患者には甲状腺機能低下症と一致する徴候があります。患者の同様の状態は、次の要因によって引き起こされる可能性があります。

医学ではバセドウ病と呼ばれる内分泌腺の病気。示された病気は誤動作によるものです免疫系体が TSH に対する抗体を産生することで、甲状腺の働きが改善され、より多くのチロキシンが産生されます。
腺腫の形成。適切に治療しないと、悪性腫瘍に変質する可能性があります。
過度の体重によるホルモンの不均衡患者の体内で。肥満がホルモンの不均衡の原因であることも起こります。

ホルモン欠乏症の要因と徴候

逆の場合と同様に、TSH と T4 のレベルの低下に寄与する要因も異なります。ただし、実際には、高い TSH が低い T4 に対応する状況が最も頻繁に観察されます。

TSHの含有量が減少する理由として、専門家はさまざまな病状を挙げています。

体内の慢性ヨウ素欠乏症を伴う風土病性甲状腺腫。同時に、患者は経験します。痛み症候群そして首の圧力。甲状腺の組織が成長するにつれて、甲状腺腫がはっきりと見え、よく感じられます。
発生を含む下垂体の病理炎症過程下垂体または視床下部で。
独立した疾患として作用するか、他の病状の背景に対して発症する可能性がある、甲状腺機能低下症の一次および二次形態。男性の甲状腺機能低下症を背景に、テストステロンなどのホルモンの産生が減少し、より強い性の勃起および生殖機能に悪影響を及ぼすことにも注意する必要があります。

ホルモンバランスの治療

研究の結果がTSHのレベルが確立された正常値を上回っていることを示した場合、この場合は甲状腺機能亢進症について話している. この病状の治療は、T4 の合成類似体によって行われます。

過去には、甲状腺機能亢進症の治療過程の一環として、専門家は動物界の代表者からの天然の、乾燥した、すりつぶした内分泌腺を使用していました. 現在まで類似の方法治療はめったに使用されず、代わりに天然物合成相手。

治療の過程は、甲状腺刺激ホルモンとチロキシンの含有量の正常値が確立されるまで、少量の薬物から始まり、徐々に増加します。

TSHは成長と拡散を促進する可能性があります悪性腫瘍甲状腺。ほとんどの場合、主治医は治療過程の一環として、特定の用量の甲状腺ホルモンも処方します。患者は、気分が良くなるまで T3、M4、および TSH を受け取ります。このような治療は、ホルモンバランスが整い、ホルモンT3、M4、TSHの含有量が一致しなくなるまで続きます。正常値. ホルモン補正に加えて、同様の診断を受けた患者は年に一度の検査を受けるべきです。健康診断ホルモンT3、M4、TSHの適切な血中濃度を確保するため。違反が検出された場合、患者は必要な治療を受けるためにリダイレクトされます。

体内の甲状腺刺激ホルモンの含有量が少ない場合、内分泌学者はホルモンバランスも回復する必要があります。甲状腺の機能低下とT3、M4の欠乏により、患者はしばしばL-チロキシンという薬を処方されます。この治療法は、甲状腺機能低下症のあらゆる形態の患者に処方されます。妊娠中の使用も許容されます。薬の投与量はで選択されます個別に診断次第。割当言った主治医のみ可能です。あなたがすべての医師の推奨事項に従い、受け取った場合必要な治療、その後、T3、M4、および甲状腺刺激ホルモンのレベルを正常化することが可能になり、病理学の経過の合併症を回避できます。

同義語: T3 合計 (トリヨードサイロニン合計、合計トリヨードチロニン、TT3)

甲状腺は、人体の生命に必要なホルモンを生成します。主なものはT4とT3です。分解されると、T4 ホルモンは 1 つの分子を失います。その結果、ホルモン T3 (トリヨードサイロニン) が生成されます。このホルモンは、その組成にヨウ素分子が 3 つしかありません。 T4 よりも最大の活性 (10 倍以上) を提供するのは、この機能です。

トリヨードサイロニンの機能

組織や臓器の細胞の「呼吸」を提供します。
に参加一般的な代謝（代謝）;
リズムと心拍数に責任があります。
再生（細胞再生）のプロセスを活性化します。
神経興奮を調節します。
ビタミンAの合成を刺激します。
血清中の「悪玉」コレステロールの濃度を低下させます。

TK はエネルギー代謝を担っています。食物からエネルギーを得て、さらに合理的に利用することに貢献します。

また、このホルモンは「正しい」ブックマークで活躍します内臓およびシステム身体の発達胚。したがって、T3 のレベルは、妊娠を計画している女性および妊娠中の女性を管理するために非常に重要です。

でも、基本的にはT3（トランスポータータンパク質に関連する）の解析が一般的ですので、仕事の異常を診断することができます内分泌系および甲状腺自体の病理学。

適応症

トリヨードチロニンのレベルに関するデータは、甲状腺疾患の鑑別 (比較) 診断を実施するため、および甲状腺機能亢進状態 (過剰産生) を制御するために使用されます。内分泌ホルモン).

さらに、T3 合計の分析は、スクリーニングの必須部分です ( 総合審査次の場合の甲状腺のホルモンの場合：

甲状腺または下垂体の機能不全;
確立された理由のない体重の急激な変化;
組織の腫れ傾向の増加;
女性の月経不順;
月経痛;
PMSの顕著な症状。

結節性の有毒で、びまん性甲状腺腫、甲状腺腺腫と同様に、T3中毒症につながるトリヨードチロニンをさらに生成する形成が現れることがあります。この場合、ホルモンレベルを分析して治療の有効性を評価します。

T3合計のノルム

研究の結果を解読するときは、各研究室の機器、試薬、および標準が根本的に異なる可能性があることを考慮に入れる必要があります。この点で、同じ医療機関で診断と治療を行うことをお勧めします。

T3トータルの参考値

ノート：結果の解釈は専門家によって独占的に行われます。これは考慮に入れる個人の特徴患者、履歴データ、および他の研究の結果。

結果を歪める要因

T3増加薬の服用：エストロゲン、タモキシフェン、メタドン、クロフィブラート、リチウム製剤;
T3低下薬の服用：同化薬、アンドロゲン、アスピリン、アテノロール、アミオダロン、シメチジン、フロセミド。
妊娠（パフォーマンスの向上）;
骨髄腫 (パフォーマンスの向上);
肝臓の損傷と機能不全（パフォーマンスの向上）;
高齢者（低レベルトリヨードチロニンは正常と見なされます);
重度の身体疾患（正常レベルのT4を伴う低T3症候群）。

合計 T3 が増加しました

血中のホルモン濃度が高いということは、様々な形態かなり明るい臨床像を伴う甲状腺中毒症：

緊張感、攻撃性、欲求不満、情緒不安定の増加;
睡眠障害（不眠症、頻繁な目覚め）;
重度の疲労、体力の低下;
指、手の震え（振戦）;
不整脈（心臓収縮のリズムの違反）、期外収縮（心筋の追加の収縮）;
急速な脈拍（頻脈）;
突然の不当な体重減少;
頻繁な排尿衝動;
消化不良（下痢）;
発熱（まれ）;
月経不順;
男性患者の胸の拡大。

バックグラウンドに対する総 T3 濃度の増加通常の指標他の甲状腺ホルモンは、偽陽性の結果と見なされます。

標準の真の超過は、次の病状を示します。

バセドウ病 (自分自身の甲状腺ホルモンの中毒につながる自己免疫疾患);
孤立したT甲状腺中毒症またはTSH非依存性甲状腺中毒症;
甲状腺機能亢進症;
甲状腺炎（自己免疫性の甲状腺の炎症）;
出産後の甲状腺の機能不全;
甲状腺腺腫;
ネフローゼ症候群（腎臓の損傷、組織の腫れの増加を伴う）;
甲状腺ホルモンに対する耐性;
ペンドレッド症候群（遺伝的に決定された甲状腺の大きさの増加）。

T3 の合計が正常値を下回る

いつもの、レベル低下他の内分泌ホルモンの濃度の低下が記録されると、甲状腺の分泌機能に違反して総T3が観察されます。この場合、患者は症状を報告します：

疲労、無気力、眠気、筋肉や靭帯の衰弱（低エネルギーポテンシャル）;
手足の無意識のしびれ;
痙攣症候群;
消化器疾患（吐き気と嘔吐、便秘、食欲不振）;
組織の腫れの増加（顔の領域を含む）;
効力の侵害;
低体温（疲労）。

同様の診療所は、次の条件で観察できます。

橋本甲状腺炎は、甲状腺細胞の死とその分泌機能の侵害または完全な喪失を伴う自己免疫プロセスです。
有毒な甲状腺腫（結節性、びまん性など） - 病気を特別な薬で治療すると、甲状腺機能低下症を発症する可能性が高くなります。また、T3 の濃度は、放射性ヨウ素による治療中に低下します。
甲状腺の手術（完全または部分的な除去）;
甲状腺機能不全。最初にホルモンT4、次にT3の濃度が低下します。
甲状腺炎（亜急性および急性型）;
サイロキシン結合グロブリンの分泌の減少;
腎機能障害、

t3分析の意味. TSH、T3、T4の値の上昇と低下。 分析の適応