AT túto skupinu zahŕňa ochorenia ako Papillon-Lefevre syndróm, neutropénia, stavy imunodeficiencie (agamaglobulinémia a pod.), diabetes mellitus, najmä detský alebo nediagnostikovaný, eozinofilný granulóm, Letherer-Zive a Hand-Schüller-Christian ochorenia (histiocytóza X) atď.
Tieto ochorenia sa kvôli zvláštnostiam nezmestia do vyššie uvedených nozologických foriem klinické prejavy a predpoveď.
Pre väčšinu z nich sú hlavné funkcie nasledujúce.
1. Stabilná progresia deštrukcie všetkých periodontálnych tkanív: ďasien, parodontu, kostného tkaniva sprevádzané stratou zubov po dobu 2-4 rokov.
2. Pomerne rýchla tvorba parodontálneho vrecka s uvoľnením hnisu, posunom, dystopiou zubov.
3. Zvláštne zmeny v röntgenovom obraze: prevaha rýchlo progresívnej resorpcie kostného tkaniva s tvorbou medzier a úplným rozpustením kostnej substancie v relatívne krátkom čase.
V kostnom tkanive prevládajú procesy osteolýzy, zrejme v dôsledku aktivácie enzýmových systémov osteocytov, výrazných metabolických porúch a špecifických mikroangiopatií (napríklad pri diabetes mellitus).
Pri takých syndrómoch, ako je palmoplantárna keratóza, neutropénia, deti najskôr strácajú dočasné zuby a potom, keď prepuknú, trvalé.
Zvyčajne je v takýchto prípadoch možné identifikovať jednu alebo inú formu patológie, ktorá je kombinovaná s inými klinickými prejavmi charakteristickými pre neutropéniu, cukrovka atď.
Eozinofilný granulóm Eozinofilný granulóm sa vyskytuje v klinickej praxi vo forme difúznych a fokálnych foriem (Tsegelnik, 1961; Kolesov et al., 1976). Pozoruje sa aj u detí. Gingivitída sa vyvíja v ústnej dutine, sprevádzaná tvorbou parodontálnych vreciek, pohyblivosťou zubov. Na skoré štádia ochorenia prejavy v ústnej dutine sú často prvými a jedinými príznakmi. Röntgenové vyšetrenie určilo osteoporózu a resorpciu kostného tkaniva. Pri fokálnej forme je proces obmedzený výraznou kompenzačnou reakciou (zóna sklerózy pozdĺž okraja ohniska vzácnosti). Patomorfologický obraz je charakterizovaný akumuláciou retikulárnych buniek, eozinofilov, lymfomakrofágovou infiltráciou.
Letterer-Zieveova choroba. Ťažký priebeh charakterizované horúčkou, bledosťou koža, slabosť, strata hmotnosti a strata chuti do jedla, hepato- a splenomegália. V ústnej dutine sú zaznamenané javy generalizovanej parodontitídy s progresívnou osteolýzou kostného tkaniva. Röntgenom určená osteoporóza, difúzna resorpcia interalveolárnych septa a fokálne - telo čeľuste.
Hand-Schuller-kresťanská choroba. Platí aj pre retikulohistiocytózu. Klinicky sa prejavuje diabetes insipidus, exoftalmus, nádorom podobné útvary v kostiach, oneskorený rast a vývoj. Počas obdobia závažné príznaky klinické prejavy ústnej dutiny pripomínajú obraz generalizovanej parodontitídy. Rádiologicky stanovená deštrukcia kostného tkaniva alveolárne procesyčeľuste.
Papillonov-Lefevreov syndróm. Je charakterizovaná progresívnou osteolýzou kosti alveolárneho výbežku čeľustí, ktorá sa zastaví stratou zubov. Etiológia nie je známa. Dedí sa autozomálne recesívnym spôsobom. Syndróm je sprevádzaný hyperkeratózou a olupovaním dlaní a chodidiel. Klinické a rádiologické príznaky zmeny v tkanivách parodontu zapadajú do obrazu generalizovanej parodontitídy. Histologicky sa zistí infiltrát, ktorý vypĺňa celé ďasno a pozostáva hlavne z plazmatické bunky. Liečba je symptomatická.
Choroby zubov môžu rôzne dôvody Každý z nich však vyžaduje povinnú liečbu, pretože nedostatok včasnej pomoci je plný komplikácií až po stratu zubov. Jednými z najnebezpečnejších sú idiopatické periodontálne ochorenie. Je charakterizovaná lýzou, čiže štiepením mäkkých tkanív, je sprevádzaná rýchlou progresiou a častejšie sa zisťuje u detí. Podľa klasifikácie existuje niekoľko foriem idiopatickej periodontálnej choroby. Diferenciálna diagnostika je potrebná na odlíšenie patológie od parodontitídy v dôsledku podobných prejavov. Liečba je symptomatická.
Čo je to idiopatická periodontálna choroba?
Idiopatické periodontálne ochorenia sa vyvíjajú z neznámych dôvodov. Predpokladá sa, že sa vyskytujú hlavne na pozadí chronické patológie v tele. Proces lýzy sa vyskytuje hlavne v oblasti alveolárnej kosti, zriedka sa šíri do iných častí kostry.
Pre deti sú typické idiopatické ochorenia parodontálnych tkanív nízky vek sú menej časté u adolescentov a dospievania. Sú sprevádzané rýchlou progresiou a vedú k strate zubov. Vedieť, čo sú idiopatické choroby, je dôležité pre každého rodiča. To pomôže identifikovať patologické zmeny v skoré štádia a urýchlene sa poraďte s lekárom.
Známky idiopatických ochorení s progresívnou lýzou periodontálnych tkanív
Klinický obraz patológie je podobný klasickej parodontitíde. Idiopatické ochorenia s progresívnou lýzou periodontálnych tkanív môžu byť podozrivé z tvorby vreciek medzi zubami a ďasnami. Akumulujú serózno-hnisavé látky, mäkkých tkanív zapáliť sa, uvoľniť sa.
Aj idiopatické ochorenia s progresívnou lýzou periodontálnych tkanív sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- uvoľnenie zubov
- precitlivenosťďasná, krvácanie
- zlý zápach z úst
- bolesť pri žuvaní, nepríjemné pocity v ďasnách
- opuch parodontálnych tkanív
Klinický obraz sa rýchlo rozvíja. Nedostatok liečby vedie k adentii.
Idiopatické ochorenia parodontu: klasifikácia
V závislosti od klinických prejavov existuje niekoľko syndrómov, ktoré sprevádzajú idiopatické periodontálne ochorenie. Klasifikácia choroby zahŕňa nasledujúce formy:
- eozinofilný granulóm
- parodontóm - fibromatózne zmeny v tkanivách ďasien, cysty, epulis, periodontálne nádory
- Letter-Zieveova choroba
- desmodontóza
- histiocytóza
- Hand-Schuller-kresťanská choroba
- Papillonov-Lefevreov syndróm
V závislosti od intenzity klinického obrazu sa rozlišujú prodromálne a výrazné štádiá ochorenia.
Čo je to idiopatická parodontálna choroba u detí?
Takéto anomálie sa vyvíjajú hlavne u dieťaťa s inými systémovými léziami. Idiopatické periodontálne ochorenia u detí sa spravidla vyskytujú na pozadí už existujúcich problémov s chrupom. Pri takejto diagnóze je dôležité neodkladať liečbu, aj keď je len symptomatická.
Diferenciálna diagnostika idiopatických ochorení parodontu
Kedy patologické zmeny v dentoalveolárnom systéme je dôležité správne identifikovať ochorenie, na to sa používa diferenciálna diagnostika. Od toho závisí ďalšia taktika a účinnosť predpísanej liečby. Diferenciálna diagnostika idiopatických periodontálnych ochorení predovšetkým implikuje ich odlišnosť od parodontitídy. Pri normálnom zápale mäkkých tkanív sa zriedkavo pozorujú komplikácie, ako je zápal stredného ucha, hepatitída a pneumónia.
Diferenciálna diagnostika idiopatickej periodontálnej choroby tiež predpokladá prítomnosť nasledujúcich príznakov:
- zapojenie do procesu lýzy alveolárneho procesu
- prítomnosť hnisavých vreciek v parodontálnom priestore
- výrazná gingivitída, neliečiteľná
- nadmerné uvoľňovanie zubov a ich vypadávanie
Pri dirigovaní laboratórny výskum v krvi je možné zistiť leukocytopéniu, zvýšenie indexov eozinofilných granulocytov a monocytov, zníženie počtu neutrofilných granulocytov.
Pri vykonávaní rádiografie sa pozoruje difúzna expanzia a resorpcia kosti v miestach lokalizácie molárov a rezákov. Pri vykonávaní štúdie biopsie počas diferenciálnej diagnostiky nie je možné zistiť štrukturálne zmeny. Toto je charakterizované infiltráciou mäkkých tkanív, hyalínovou sklerózou a induráciou. kolagénové vlákna.
Idiopatické ochorenia parodontu, metódy liečby
Terapeutická taktika sa určuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od štádia patológie. Ak je diagnostikované idiopatické periodontálne ochorenie, liečba je prevažne symptomatická. Pacientom sú predpísané:
- škrabanie hnisavých vreciek a ich sanitácia
- odstránenie modifikovaných tkanív, ak je to potrebné - depulpácia
- lieky, ktoré urýchľujú obnovu tkaniva a hojenie rán
Súbežne s idiopatickými parodontálnymi ochoreniami liečba zahŕňa elimináciu sprievodných patológií. ústna dutina. Vo všeobecnosti je prognóza nepriaznivá. S rýchlou progresiou ochorenia je možné dosiahnuť zotavenie iba chirurgickým zákrokom.
Vykoná sa odstránenie patologických ložísk a všetkých zubov, po ktorých nasleduje protetika.
Ak existuje podozrenie na idiopatické periodontálne ochorenie, liečba sa nemá odkladať. Včasná terapia vám umožňuje zachrániť zuby a obnoviť zdravie ústnych tkanív.
14357 0
Gingivitída je zápal ďasien bez narušenia integrity parodontálneho spojenia, ktorý sa vyvíja v dôsledku nepriaznivých účinkov lokálnych a celkových faktorov. Parodontitída je zápal periodontálnych tkanív, charakterizovaný progresívnou deštrukciou parodontu a kosti alveolárneho výbežku čeľustí. Parodontóza je dystrofická lézia periodontálnych tkanív. Parodontómy sú nádory a nádorom podobné procesy v parodontu.
Epidemiológia
V súčasnosti patrí medzi najčastejšie ochorenia parodontu dôležité otázky zubné lekárstvo. Prevalencia ochorenia parodontu dosahuje 98%.Klasifikácia
V súčasnosti sa používa klasifikácia parodontálnych chorôb navrhnutá v roku 1983:- zápal ďasien:
- priebeh: akútny, chronický, exacerbácia chronického;
- paradentóza:
- priebeh: akútny, chronický, exacerbácia chronického, remisia;
— prevalencia: lokalizovaná, generalizovaná;
- parodontálne ochorenie:
- priebeh: chronický, remisia;
— prevalencia: generalizovaná;
- idiopatické ochorenia s progresívnou lýzou periodontálnych tkanív (Papillon-Lefevreov syndróm, histiocytóza, neutropénia);
- parodontóm (epulis, gingiválna fibromatóza atď.).
Etiológia a patogenéza
Prevládajúcim etiologickým faktorom pri rozvoji ochorenia parodontu je mikrobiálny plak. Príčinou môže byť okrem mikrobiálneho plaku mechanické poranenie, chemické poškodenie, radiačná záťaž. Anomálie vo vývoji čeľustí, narušenie oklúzie chrupu, strata zubov vedie k narušeniu funkcií parodontu a vývoja deštruktívne procesy. Choroby tráviaceho systému, metabolické poruchy, senzibilizácia a infekcia tela môžu prispieť k progresii ochorenia. V patogenéze parodontitídy dôležitá úloha patrí k zápalovým procesom ústnej dutiny.Klinické príznaky a symptómy
Zápal ďasien
Gingivitída je katarálna. Existuje akútna a chronická katarálna gingivitída. Choroba sa vyvíja hlavne u detí predškolského a školského veku. Pri vyšetrení hyperémia, cyanóza okrajových ďasien, mäkký plak. Sondovanie gingiválneho sulcus dáva pozitívny príznak krvácajúca.Ulcerózna nekrotizujúca gingivitída Vincenta akútny zápalďasná s prevahou alteračných javov. Nekróza významnej časti ďasna na pozadí ohniska chronický zápal vedie k deformácii gingiválneho okraja a estetickým poruchám.
Gingivitída hypertrofická - väčšinou chronická zápalový proces v ďasnách s prevahou proliferácie. Existujú dve formy - vláknité a edematózne. Pri fibróznej forme sa papily ďasien zväčšujú, farba ďasien nie je zmenená alebo bledá, nedochádza k krvácaniu. Pri edematóznej forme sú gingiválne papily a niekedy aj okraj ďasna hypertrofované, edematózne, cyanotické a pri dotyku krvácajú.
Paradentóza
Akútna parodontitída. Je zriedkavé a zvyčajne je ohniskové. K pretrhnutiu dentogingiválneho spojenia dochádza v dôsledku hlbokého posunu umelej korunky alebo presahujúceho okraja výplne. Pacient sa sťažuje na boľavá bolesť pri vyšetrení sa zistí hyperémia gingiválneho okraja, mierne krvácanie počas sondovania a narušenie integrity dentogingiválneho spojenia, v kostnom tkanive nie sú žiadne zmeny.Chronická parodontitída miernej závažnosti
Sťažnosti na krvácanie ďasien počas čistenia zubov. Gingiválne papily a marginálna gingiva sú cyanotické, periodontálne vrecká sú 3–3,5 mm. Neexistuje žiadna patologická pohyblivosť zubov. Na röntgenovom snímku: absencia kompaktnej platničky, resorpcia vrcholov medzizubných priehradiek o 1/3 dĺžky koreňa, ložiská osteoporózy.Chronická parodontitída strednej závažnosti
Sťažnosti na zápach z úst, prudké krvácanie ďasien, zmenu farby ďasien a postavenie zubov. Pri vyšetrení hyperémia s cyanózou medzizubných, marginálnych a alveolárnych ďasien, periodontálne vrecko 4-5 mm. Mobilita zubov 1-2 stupne. Na röntgenovom snímku deštrukcia kostného tkaniva o 1/2 dĺžky koreňa.Závažná chronická parodontitída
Sťažnosti na bolesť ďasien, ťažkosti so žuvaním, posunutie zubov, prudké krvácanie z ďasien. Parodontálne vrecká presahujú 5 mm, pohyblivosť zubov 2.-3. stupňa, na röntgenovom snímku resorpcia kostného tkaniva presahuje 1/2-2/3 dĺžky koreňa zuba.parodontálne ochorenie
Parodontálna choroba je klasifikovaná ako dystrofická periodontálna choroba. Spravidla sa sťažnosti na vyjadrené nepohodlie pacienti sa nedostavujú. Pacienti venujú pozornosť obnaženiu koreňov zubov. Znepokojujúca môže byť precitlivenosť na chemické a teplotné dráždidlá, niekedy svrbenie, pálenie v ďasnách. Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť ďasien, nie je určená parodontálna kapsa, nedochádza k krvácaniu. Stupeň stiahnutia ďasna a obnaženia koreňa sa mení a dosahuje 1/3-1/2 dĺžky koreňa. Možné klinovité defekty a obrusovanie tvrdých tkanív zubov. V neskorších štádiách je ochorenie parodontu komplikované zápalom ďasien a diagnostikuje sa ako paradentóza. Diagnóza sa robí na základe údajov hlavných a dodatočné metódy vyšetrenia. Medzi hlavné metódy patrí:- prieskum (sťažnosti, anamnéza);
- inšpekcia.
Medzi ďalšie metódy patria:
- röntgenové vyšetrenie;
- analýza krvi;
- stanovenie indexov stavu parodontu;
- štúdium gingiválnej tekutiny;
- funkčné metódy výskumu.
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi rôzne formy zápal ďasien a mierna paradentóza. Ulcerózna-nekrotická gingivitída Vincenta sa odlišuje podobnými zmenami v krvných ochoreniach (leukémia, agranulocytóza), otravy bizmutom a zlúčeninami olova a ulcerózna-nekrotická gingivitída, ktorá sa môže vyvinúť pri chrípke. S hypertrofickou gingivitídou odlišná diagnóza by sa mali vykonávať s gingiválnou fibromatózou, gingiválnou hyperpláziou pri leukémii, epulis, rastom ďasien pri paradentóze. mierny stupeň parodontitídu treba odlíšiť od zápalu ďasien, parodontitídy v remisii, ochorenia parodontu.G.M. Barer, E.V. Zoryan
Obsah článku
Sú charakterizované progresívnou lýzou periodontálnych tkanív a predovšetkým kostí alveol. Patria sem desmodontóza a histiocytóza, ktoré kombinujú choroby, ako je eozinofilný granulóm, choroba Hand Schüller-Christian, choroba Letterer Zive a syndróm Papillon-Lefevre.
Etiológia a patogenéza nie sú známe.
Klinický obraz a diagnóza
Všetky idiopatické ochorenia sú charakterizované tvorbou periodontálnych vreciek so serózno-hnisavou sekréciou, pohyblivosťou zubov. Pri desmodontóze existuje symetria periodontálnej lézie (oblasť molárov a rezákov). Na iné choroby klinický obraz podobne ako na klinike paradentózy. Na röntgenovom snímku sa zisťuje výrazná osteoporóza a deštrukcia kostného tkaniva alveol obmedzenej alebo difúznej povahy. Závažnosť rádiologických zmien najčastejšie nezodpovedá klinickému obrazu.Odlišná diagnóza vykonáva sa pri limitovanej a generalizovanej parodontitíde na základe anamnézy, rádiologického obrazu a sprievodných príznakov.
Liečba symptomatická, v pokročilých štádiách chirurgická, s extrakciou zubov v postihnutej oblasti a následným ortopedickým ošetrením.
Desmodontóza (ochorenie parodontu) . V roku 1949 Americká akadémia parodontológie definovala periodontálne ochorenie ako nezápalovú, degeneratívnu deštrukciu periodontálnych tkanív charakterizovanú migráciou a pohyblivosťou zubov, so sekundárnou proliferáciou epitelu alebo bez nej, s tvorbou periodontálneho vačku. Prvýkrát túto patológiu opísal V. Gottlieb v roku 1920 pod názvom "difúzna atrofia alveolárnej kosti". Neskôr namiesto termínu „ochorenie parodontu“ podľa klasifikácie ARPA navrhli francúzski autori iný termín – „desmodontóza“ – s cieľom zamerať pozornosť na primárnu léziu desmodontia (kruhové väzivo a periodontálne vlákna).
Ochorenie je zriedkavé. Podľa niektorých autorov nie je jeho frekvencia v rôznych krajinách rovnaká: v Egypte - v 12,5%, v Indii - u 17,5% skúmaných. R. Kaslick a kol. hlásili 27 prípadov medzi americkým vojenským personálom. J. Fourel študoval všetky pozorovania opísané vo francúzskej literatúre v rokoch 1924-1965. Celkovo bolo identifikovaných 32 pacientov (15 chlapcov a 17 dievčat). Autor pozoroval 7 ľudí (dievčatá vo veku 3, 5, 6 a 10 rokov, dievča 20 rokov, muži 20 a 32 rokov).
M. Sugarman a E. Sugarman liečili 5 pacientov vo veku 18-25 rokov. Väčšina autorov sa domnieva, že dievčatá ochorejú častejšie.
Etiológia nie je známa. Podľa J. Fourela je toto ochorenie dedičné alebo sa týka enzymopatií. Existujú tri fázy procesu:
- 1) degenerácia vlákien periodontálnej membrány s kostnou resorpciou, proliferácia kapilár bez zápalovej reakcie proliferácie epitelu;
- 2) proliferácia pripojeného epitelu pozdĺž povrchu koreňa s miernou bunkovou infiltráciou spojivové tkanivo plazmatické bunky a polyblasty;
- 3) oddelenie epitelu od povrchu koreňa, vytvorenie periodontálneho vrecka a zvýšený zápal v dôsledku infekcie.
Charakteristickými znakmi sú symetria lézie (rezáky a prvé stoličky), absencia supra- a subgingiválny kameň, prítomnosť hlbokých periodontálnych vreciek, z ktorých sa uvoľňuje serózno-hnisavý exsudát, pohyblivosť zubov, sekundárna traumatická oklúzia; elektrická excitabilita buničiny pohyblivých zubov je znížená. Často sa pozoruje hypoplázia skloviny. Zuby sú zriedkavo postihnuté kazom. Po extrakcii zuba prebieha hojenie diery normálne.
Röntgenová snímka: difúzna deštrukcia kostného tkaniva v oblasti prvých stoličiek a rezákov (vyvinuté štádium), resorpcia kosti často vo forme oblúkov v oblasti tých istých zubov. Je charakteristické, že keď röntgenové vyšetrenie sú odhalené výraznejšie zmeny ako v klinickej štúdii stavu parodontu.
Histologický obraz: v epiteli nie sú žiadne štrukturálne zmeny. V submukóznej vrstve hypervaskularizácia, zhrubnutie stien kapilár, lymfoplazmocytárna infiltrácia, zhrubnutie kolagénových vlákien, hyalínová skleróza. Pri parodontálnom edéme, dezorganizácii, hyalinóze kolagénových vlákien sa resorbuje cement. Pri rednutí kostí kompaktnej platničky, osteolýze. Nedochádza k osteoklastickej reakcii. Charakteristická je absencia kompenzačnej reakcie periodontálnych tkanív.
Odlišná diagnóza vykonávané s periodontitídou traumatického pôvodu, posttraumatickou osteolýzou kostného tkaniva, periodontálnymi léziami pri Downovej chorobe, cyklickou neutropéniou, hypofosfatáziou, histiocytózou, najmä pri Lefebvre-Papillonovom syndróme.
Liečba je symptomatická. Počas operácie sa vykonáva kyretáž parodontálnych vačkov, gingivotómia s povinnou predbežnou depulpáciou zubov a zavedením formalizovaných štepov. Pri ďaleko pokročilom procese by ste sa mali uchýliť k extrakcii zubov s následnou protetikou. Účinný tyrokalcitonín, ktorý spomaľuje lytické procesy v kostiach.
AT posledné roky eozinofilný granulóm, Letterer-Siwe a Hand-Schuller-Christian ochorenia sa označujú ako histiocytóza. Ak sa eozinofilný granulóm pozoruje u detí aj dospelých, potom sú to hlavne posledné dve choroby detstva. Eozinofilný granulóm na klinike sa vyskytuje vo forme difúznych a fokálnych foriem. V ústnej dutine sa zaznamenáva zápal ďasien, periodontálne a kostné vrecká, pohyblivosť zubov. Charakteristické je, že v počiatočných štádiách ochorenia sú prejavy v ústnej dutine často prvými a jedinými príznakmi ochorenia. Röntgenom stanovená osteoporóza a resorpcia kostného tkaniva; s ohniskovou formou je proces obmedzený s výraznou kompenzačnou reakciou (zóna sklerózy pozdĺž okraja ohniska zriedkavosti).
Patomorfologický obraz sa vyznačuje prítomnosťou retikulárnych buniek, akumuláciou eozinofilov, infiltráciou lymfomakrofágov.
Ťažká Letterer-Siweova choroba v rozvinutom štádiu je charakterizovaná horúčkou, bledosťou kože, slabosťou, chudnutím a nechutenstvom, hepato- a splenomegáliou. V ústnej dutine sú zaznamenané javy generalizovanej parodontitídy s progresívnou osteolýzou kostného tkaniva. Röntgenom určená osteoporóza, difúzna resorpcia interalveolárnych septa a fokálne - telo čeľuste.
Hand-Schuller-kresťanská choroba platí aj pre retikulohistiocytózu. Sprevádza ju diabetes insipidus, exoftalmus, nádorové útvary v kostiach, oneskorený rast a vývoj. Počas obdobia výrazných zmien v ústnej dutine sa pozoruje klinický obraz generalizovanej parodontitídy. Stanovuje sa rádiologická deštrukcia kostného tkaniva alveolárnych procesov čeľustí.
Liečba histiocytózy vykonávané po starostlivom klinické vyšetrenie spolu s onkológmi alebo hematológmi, ktorí ordinujú všeobecná liečba: hormonálne lieky, cytostatiká, proteínové anabolizéry, antibiotiká, desenzibilizačná terapia, fluoridové preparáty a pod. Lokálna terapia zahŕňa odstránenie zubného povlaku v aplikačnej anestézii, kyretáž parodontálnych vačkov, odstránenie zubov v terminálnom štádiu, ortopedickú liečbu.
Lefebvre-Papillonov syndróm charakterizovaná progresívnou osteolýzou kosti alveolárnych výbežkov čeľustí, ktorá sa zastaví stratou zubov. Etiológia nie je známa. Zaznamenáva sa autozomálne recesívny spôsob dedičnosti. Syndróm je sprevádzaný hyperkeratózou dlaní, chodidiel a ich olupovaním. Klinické a rádiologické zmeny v tkanivách parodontu zapadajú do obrazu generalizovanej parodontitídy. Histologicky sa zistí infiltrát, ktorý vypĺňa celé ďasno a pozostáva prevažne z plazmatických buniek, silná fibróza zóny kostná dreň so zápalovým infiltrátom. Liečba je symptomatická.