İshal, çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın bir semptomdur. Hemen hemen herkesin hazımsızlık deneyimi vardır. Şiddetli ishal vücut için ciddi bir tehlikedir. İstenmeyen semptomları önlemek için zamanında harekete geçmek önemlidir. Ne yardımcı olur, nasıl tedavi edilir, ne zaman iletişime geçilir? ambulans- bu ve diğer ana konular makalede ele alınmıştır.
ishal ( tıbbi terim"ishal") midenin normal işleyişinin ihlalidir. Vücudun benzer şekilde temizlendiğine inanılmaktadır. patojenik mikroorganizmalar. İshalin nedenleri:
- Sık stresli durumlar (nörojenik);
- Merkezi sinir sisteminde bir arıza olduğunda ortaya çıkar;
- Gıda zehirlenmesi;
- İshal (hazımsızlık), iklim koşullarındaki değişiklikler, alışılmış beslenme nedeniyle oluşur;
- Bağırsak iltihabı;
- Sindirim sistemi ihlali (dispeptik ishal);
- Kanser, ;
- divertiküloz;
- Kronik, akut gastrit;
- viral;
- Gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem) organlarıyla ilişkili hastalık çeşitleri;
- Huzursuz bağırsak sendromu.
Sindirim sistemi hastalıklarında normal metabolik süreç bozulur. Bu hazımsızlığa neden olur.
Dört mekanizmanın ishale neden olduğu bilinmektedir. Bireysel olarak meydana gelir veya birbirleriyle kesişir. İshal türleri:
- Bağırsakların arızalanmasıyla ilişkili ishal;
- salgı;
- Ozmotik;
- Eksüdatif.
Mevcut klinik karakteristik: Şiddetli dehidratasyonlu ishal, orta derecede, dehidratasyon olmadan.
Farklı bakteri türleri, viral enfeksiyon, hazımsızlığa yol açan yukarıdaki mekanizmalara neden olabilir. Nedeni bazen ilaçlardır: antibiyotikler, antasitler (anti-inflamatuar ilaçlar), diüretikler (dekonjestanlar), antikonvülsanlar.
Aşırı alkol tüketimi, besin alerjileri, diyabet, hipertiroidizm (artmış tiroid) sindirim sisteminin normal işleyişini bozar.
Şiddetli ishal savunma mekanizmalarından biridir. Vücut zararlı maddeleri serbest bırakır. iltihaba neden olmak mide ve bağırsak mukozası. Sıvı dışkı temizleme işlevini yerine getirir. Bu nedenle ishali durdurmak için hemen hap almanız önerilmez. Susuz kalmayı önlemek ve vücudu besinler ve eser elementler ile yenilemek için yeterince sıvı içmek önemlidir.
İshal Belirtileri
İshalin başlıca belirtileri şunlardır:
- şişkinlik
- Yemekten sonra midede rahatsızlık hissi;
- Artan gaz oluşumu var;
- karın ağrısı;
- Midenin sık sık boşaltılması;
- Sulu dışkı (kokusuz olabilir, safra ile karışabilir, kan pıhtıları olabilir);
- Mide bulantısı, kusma hissi;
- şiddetli halsizlik, iştahsızlık;
- Periyodik baş dönmesi
İshal bir hastalık değil, bir dizi sağlık komplikasyonunun eşlik eden bir semptomudur. Gastrointestinal sistem sindirim süreci ile baş edemez.
- Uzun süreli hazımsızlık, zararlı maddelerle birlikte faydalı elementleri vücuttan uzaklaştırır. Vücudun su-tuz dengesini normalleştirmek gerekir. Bunu yapmak için daha fazla sıvı almanız önerilir. Su biraz tuzlu olabilir. Tuz vücuttaki sıvıyı tutar. Eczaneler rehidrasyon solüsyonları satmaktadır (Regidron, Reosolan). Kayıp su ve eser elementleri telafi ederler.
- Yatak istirahatine dikkat edin. Bir kişide dehidrasyon nedeniyle büyük bir sıvı kaybı ile gözlerde karartma, baş dönmesi mümkündür. Sürekli susama hissi dehidrasyona işaret eder. Acilen ambulans çağırmanız gerekiyor.
- sopa diyet menüsü. Domuzdan sonra yine mide bulantısı ve hazımsızlık mümkündür. Tükenmeyi önlemek için vücudu besinlerle doldurmak önemlidir.
- Gazı artıran veya müshil etkisi olan yiyeceklerden kaçının. Yemeklerden yarım saat önce midenin çalışmasını eski haline getiren prebiyotiklerin alınmasına izin verilir. Diyet takip edilmelidir Iyileşme süresi. yapıştırmak gerekecek doğru beslenme sadece semptomların ortadan kaldırılmasından sonra değil.
Başka semptomlar olmadan sadece gevşek dışkı görülürse, kendi başınıza baş etmeye çalışmasına izin verilir. Bir yetişkin ishalin ilk belirtileriyle baş edebilir, ancak gün içinde kötüleşirse hastanın durumu kötüleşir, tıbbi yardım alın.
Önleyici tedbirler
İshalin ana önlenmesi sağlıklı bir yaşam tarzı ve hijyendir. tavsiye:
- Yemeden önce daima meyve ve sebzeleri yıkayın (beklenmedik bir şekilde genellikle kirli yiyeceklerden kaynaklanır).
- Diyetinize dikkat edin, aşırı yemekten, bozulmuş yiyeceklerden kaçının.
- Aktif bir yaşam tarzı yönetin.
- Yılda bir kez, sindirim sistemi hastalıkları için muayene olun.
Diyetinize, esenliğinize, yaşam tarzınıza dikkat edin ve sağlıklı olun!
İshal özel bir rahatsızlıktır. İrin (kan) safsızlıkları ile bırakırsa, tehlikeli bile olabilir.
İnatçı kronik ishal yetişkinlerde kaçınılmaz olarak yol açar.
Acil önlemler almak ve ishali doğru bir şekilde nasıl tedavi edeceğinizi bilmek gerekir, çünkü günde 8-10 defadan fazla suyla gevşek dışkı bağırsak boşluğundan tamamen yıkanabilir. yararlı vitaminler, eser elementler.
Bir yetişkinde ishal nedir?
Bir yetişkinde kalıcı ishal çekilme belirtisi biçimlendirilmemiş sandalye günde 6 defadan fazla, 300-400 mg dozunu aşan.
Patojenik mikrofloranın (bağırsak istilaları) gelişiminin arka planına karşı bağırsakta bir fermantasyon süreci vardır, hızla çoğalır, minerallerin emilmesiyle tüm koloniler oluşturur, bağırsak duvarlarından faydalı bileşenlere neden olur.
Bir yetişkinde ishal geçmezse, durum arka arkaya 3 gün sonra stabilize olmazsa, vücudu besinlerle doldurmak, suyu normalleştirmek için acil önlemlerin alınması gerektiğinde birkaç saat içinde dehidrasyon meydana gelebilir. - ciddi komplikasyonları önlemek için tuz dengesi.
nedenler
Kalın bağırsağın mikroflorasının bileşiminde bir değişikliğe, faydalı bakterilerin yıkanmasına yol açan birçok neden olabilir.
Yetişkinlerde ishalin ana nedenleri:
Çoğu zaman, yetişkinlerde ishal, akut viral bir enfeksiyonla (Giardia) bağırsak hasarına neden olur. , , tahta biti, enterovirüsler , somonella).
Enfeksiyonlar, kalın bağırsağın duvarlarında biriktikçe, mikrofloranın bileşiminde bir değişikliğe, ciddi patojenik hastalıkların gelişmesine yol açar.
İlaçlar yetişkinlerde ishale neden olabilir:
- laksatifler;
- antikolinesteraz;
- antibiyotikler;
- probiyotikler;
- hazımsızlığa yol açan sitostatikler.
Bir yetişkinde sıcaklık olmadan ishal görülürse, bağırsak hareketliliğinin hızlanmasının nedeni şunlarda yatmaktadır:
- aşırı gerilim;
- stres;
- akut karakter;
- hepatit;
- güneşte aşırı ısınma.
Ek semptomların eşlik ettiği ishal
Nadiren, yetişkinlerde gastrointestinal bozuklukların arka planında ishal olduğunda, eşlik eden başka belirtiler yoktur. Genellikle ishal belirtileri söz konusu olduğunda katılın:
- mide bulantısı, kusma, yumuşak dışkı ile kusma, kabızlık ile dönüşümlü - bağırsak istilası ile enfeksiyon belirtileri, vücudun zehirlenmesinin (zehirlenmesinin) bir sonucu;
- artan gaz oluşumu;
- killi, gri dışkı akıntısı;
- karında kramplar, kolik - bağırsak enfeksiyonu belirtisi;
- akut apandisitte sıcaklık artışı +37, 5 g;
- baş ağrısı;
- zayıflık;
- yeşilimsi kahverengi bir dışkı renginin mukus, kan, salmonelloz ile +38 derecenin üzerinde bir artış ile boşaltılması;
- kanamalı görünüm - bir işaret;
- kas zayıflığı, görme azalması, ishalin eşlik ettiği kabızlık, günde 5 defadan fazla dışkı akıntısı - ülseratif kolit veya veya;
- ), günde 10 defaya kadar akıntı, karın ağrısı ve guruldaması, dermisin beyazlaşması (kuruması), ağızda kuruluk ve acı tat Crohn hastalığının belirtileridir.
Bilmeye değer! Aşağıda karnın sağ kadranında kolik, +38 g'ın üzerinde sıcaklık artışı, kanlı dışkı akıntısı ile acilen bir doktora (gastroenterolog, proktolog) başvurmalısınız. İshal ile kanama bir fistülü gösterebilir , apse, enflamatuar sürecin gelişimi. Bu tehlikeli semptomlar göz ardı edilemeyecek bağırsak bozuklukları.
Elbette bir yetişkinde ateş ve kusma olmadan ortaya çıkan kısa süreli bir ishalin sağlığa ciddi zarar vermesi pek olası değildir. Ancak ishalin doğası ne olursa olsun, vücudu yeniden nemlendirmeye, sıvı eksikliğini gidermeye ve böylece su-tuz dengesini korumaya değer.
Türler ve aşamalar
Doktorlar ishali 2 türe ayırır:
- 1-3 gün süreli akut nedeni virüslerin (bakterilerin) yenilgisi, ilaçlara alerjiler, gıda zehirlenmesi;
- oldukça uzun ishal ile kronik, periyodik olarak remisyona geçerek, endokrin sistemdeki bir başarısızlık olan gizli bir hastalığın (ülseratif kolit, Crohn hastalığı, IBS) gelişimini gösterir.
Türler ayırt edilir:
- vücudun virüsler, bakteriler ile enfeksiyonu durumunda bir yetişkinde su ile ishal, ardından toksik maddelerin salınması, bakterilerin bağırsak duvarlarına yerleşmesi, hastalıkların gelişimi (dizanteri, salmonelloz);
- zehirlenme;
- enzimatik;
- bulaşıcı;
- ilaç tedavisi;
- kanama ile;
- yağlı (yaygın bir ishal şekli, gıdanın malabsorpsiyonunun bir sonucu, sindirim sistemindeki bir arıza. Tahrik edici faktörler, pankreas hastalıklarıdır () doğru miktarda meyve suyu üretememe veya bakteriyel enfeksiyon);
- enflamatuar (bağırsak duvarlarında enflamatuar bir sürecin gelişmesinin bir sonucu, bir dizi hastalık (Crohn hastalığı, kötü huylu tümör, immün yetmezlik);
- salgı (toksik maddeler, yağ asitleri, ilaçlar, alkol, kanser(karsinom)).
- ozmotik (rektum lümeninde bulunan bir miktardaki ozmolar bileşenlerdeki artışın bir sonucu. Bu formun bir özelliği, sıvı dışkıların yemek yokluğunda, yani aç karnına boşaltılmasıdır. Tahrik edici faktörler - IBS, bağırsakta fistül oluşumu, laktaz eksikliği, bazı ilaçlar (kolestiramin, laktuloz, magnezyum sülfat, neomisin) alımı).
Önemli! Kusma ve yüksek ateşin eşlik ettiği bol ishal ile hastalar acil hastaneye yatışa tabidir. Salmonelloz, kolera ile yüksek bir enfeksiyon olasılığı vardır.
Teşhis
Akut ishal için İlk aşama sıvı dışkı ve vücuttan keskin bir elektrolit atılımı vardır. Her şeyden önce, doktor varlığı için cildin görsel muayenesini yapacaktır.
Uzun süreli ishal, turgorda azalma, derinin kuruluğu, kan basıncında azalma, kalsiyum eksikliği ile artmış kalp hızı, kasılmalar, "kas silindiri" semptomu zaten görsel olarak görülebilir.
Doğru bir teşhis koymanın ana göstergesi. Ayrıca, hastalar sindirim sisteminde (karaciğer duvarlarında, pankreasta) iltihaplanma sürecinin gelişmesinden şüphelenirlerse geçmek zorunda kalacaklar, o zaman:
- kronik ishalin gelişmesine yol açan iltihaplanma odaklarını, pankreas bozukluklarını (karaciğer) belirlemek için kan testi (biyokimyasal, klinik);
- gastroskopi;
- irrigoskopi;
- Karın boşluğunda iç organların incelenmesi için ultrason;
- sigmoidoskopi;
- kolonoskopi.
Tedavi
Sürekli ishal nöbetleri genellikle rahatsız ediciyse, terapötik prosedürlere entegre bir yaklaşım gereklidir. Provoke edici faktörleri belirlemek, komplikasyonların gelişmesini ve vücudun dehidrasyonunu önlemek, gerekli kaynakların restorasyonuna, ikmaline katkıda bulunmak önemlidir. faydalı bileşenler(mineraller).
İshal tedavisi, elde edilen sonuçların yorumlanması, yapılan incelemeler, ishalin nedenlerinin belirlenmesi sonrasında ilaçların atanması ile etiyotropiktir. Temel, ek olarak ilaçlardır - Halk ilaçları.
İshal konusunda endişeleriniz varsa, yetişkinlerde tedaviye ilaç alarak başlamanız önerilir. aktif karbon– emici etkiye sahip mükemmel bir enterosorbent. Dozu hesaplarken, ağırlığı hesaba katmak önemlidir - 10 kg ağırlık başına 1 tablet.
Örneğin 60-70 kg ağırlığında günde 6 tablete kadar içmeniz, bol su içmeniz gerekir.
Suyu mükemmel şekilde bağlayan, bağırsak duvarlarını koruyucu bir tabaka ile kaplayan aktif kömürdür. Ancak siyah dışkı görünümünden korkmamalısınız. Kömür, özellikle bozulmuş gıdaların alımından kaynaklanan ishale yardımcı olacaktır.
Ayrıca gıda ishali ile gastrointestinal sistem üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır. Linex ve kalın bağırsağın duvarlarındaki işlevleri harekete geçirmek, ince bağırsağın düzgün çalışmasını normalleştirmek.
Yine de ishal 3 gün üst üste geçmezse ilaçlar etkisiz hale gelir, dışkılama sırasında spastik ağrılar, idrarda koyulaşma, sararma olur. deri, bayılma, taze kan safsızlıkları ile yeşil (siyah) ishal akıntısı, bunlar acil tıbbi müdahale gerektiren kritik belirtilerdir.
ÖNEMLİ! Kanlı ishal konusunda endişeleriniz varsa, o zaman hastaların hastaneye yatırılması gerekir ki bu özellikle çocuklar ve yaşlılar için tehlikelidir.
İlaçlar yetişkinlerde mevcut semptomlar dikkate alınarak reçete edilir. Bu nedenle, sulu dışkı ile amaç, dehidrasyonu önlemek, su ve elektrolit dengesini sağlamaktır. İlk yardım olarak:
- çözümler (Uralit, Hydrolit);
- ağrı kesiciler (No-shpa, Loperamide).
Tedavi geliştirilirken ishalin kökeninin etiyolojisi dikkate alınır, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi hariç tutulur. Bir uzman atanmadan bilinmeyen ilaçları düşüncesizce alamazsınız.
- Patojenik bakterilerin neden olduğu ishal ile ana randevular sentetiktir antimikrobiyaller, antibiyotikler ( , Ofloksasin, Trimoksazol).
- Enzimatik ishal tipinde enzimatik ajanlar esastır.
- -de bulaşıcı form- sorbentler, antibiyotikler, antiseptikler.
- IBS ile kronik bağırsak hastalıkları - anti-enflamatuar (glukokortikoid) ilaçlar.
- Kanamalı ishal ile - ülser önleyici ilaçlar, hemostatikler, infüzyonlar.
- Bağırsak enfeksiyonu ile - antimikrobiyaller, zararlı zehirleri, toksinleri vücuttan uzaklaştırmak için enterosorbentler.
İshalin nedeni aşırı yemek ise, antispazmodikler, büzücü ishal önleyici etkiye sahip sorbentler ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır ( Enterosgel, Smecta).
Referans! Dysbacteriosis'e antibiyotikler neden olabilir, bu nedenle tedavinin amacı bağırsaklardaki yararlı mikroflorayı desteklemek, üremesini teşvik etmektir. Yardımcı olmak için - laktobasiller, probiyotikler, sorbentler.
İlaçlar, en iyi ve en etkili ilaçların listesi
Aşağıdaki ilaçlar ishali iyileştirmeye yardımcı olacaktır:
- adsorpsiyon için sorbentler, bağırsaklardan bakterilerin (virüsler, toksinler) uzaklaştırılması - bizmut, Smecta, De-nol, Polyphepan;
- içeren bitkisel ilaçlar büzücü eylem bağırsak salgısını azaltmak için ( beşparmakotu kökü, meşe kabuğu, papatya);
- enzimler ( Pansitrat, Mezim, Festal, Creon) sindirim suyu eksikliğini telafi etmek, bağırsakta bozulmuş emilimin simülasyonu;
- (Lopedium, Imodium) bağırsak hareketliliğini azaltmak, bağırsak aktivitesini aktive etmek, emilim kapasitesini arttırmak;
- antispazmodikler ( No-shpa, Papaverin) heyecanlı peristaltizmi rahatlatmak için;
- antiinflamatuar etkilerle bağırsak mukus üretimini azaltan ilaçlar ( Sülfasalazin, İndometasin, Diklofenak);
- hormonal ilaçlar ( Prednizolon, Metipred) münhasıran doktor tavsiyesi üzerine;
- streptokok, salmonella, Escherichia coli'yi baskılamak için antimikrobiyal etkiye sahip antiseptikler ( Enterofuril, Intetrix);
- immünomodülatörler ( galavit) sarhoşluk nöbetlerini hafifletmek, genel refahı iyileştirmek;
- etiyolojiden bağımsız olarak bağırsak mikroflorasının dengesizliği, ishal için vazgeçilmez olan probiyotikler ( Enterol, Baktisubtil, Linex, Hilak forte).
Birçok kişi ishali gezgin hastalığı olarak adlandırır, çünkü yollarda, sıcak iklime sahip ülkelere seyahatlerde sindirim bozuklukları, şişkinlik ve gereksiz bağırsak gazlarının birikmesi sıklıkla görülür.
Eczacılık bugün, bağırsakların hoş olmayan dolgunluk hissini, spastik ağrıları, rahatsızlıkları ortadan kaldırmak için bir köpük giderici olan simetikon ile bileşimde birleşik etkiye sahip çeşitli yeni nesil ilaçlar sunmaktadır. Kaopectate, Imodium, Simetikon, Loperamid).
Alternatif ev tedavileri
Yetişkinlerde ishal için uzmanlarla zamanında temas, ciddi sonuçlardan kaçınacaktır.
İlgili videolar
İlginç
İshal(ishal) - hızlı, tekrarlanan gevşek dışkı. İshale genellikle ağrı, karında guruldama, gaz, tenesmus eşlik eder. İshal, birçok bulaşıcı hastalığın ve bağırsağın enflamatuar süreçlerinin, disbakteriyozun ve nörojenik bozuklukların bir semptomudur. Bu yüzden önem komplikasyonların önlenmesinde altta yatan hastalığın tanı ve tedavisini oynar. Bir kayıp Büyük bir sayı sıvılar bol ishal su-tuz dengesinin bozulmasına yol açar ve kalp ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Genel bilgi
İshal, sıvı dışkı ile tek veya sık bağırsak hareketi olarak adlandırılır. İshal, bağırsakta su ve elektrolitlerin emilim bozukluğuna işaret eden bir semptomdur. Normal olarak, bir yetişkin tarafından günlük olarak atılan dışkı miktarı, diyetin özelliklerine (tüketilen bitkisel lif miktarı, sindirilemeyen maddeler, sıvılar) bağlı olarak 100-300 gram arasında değişir. Bağırsak hareketliliğinin artması durumunda dışkı daha sık ve ince olabilir ancak miktarı normal aralıkta kalır. Dışkıdaki sıvı miktarı %60-90'a çıkınca ishalden söz edilir.
Akut ishal (2-3 haftadan fazla sürmez) ve kronik vardır. Ek olarak, kronik ishal kavramı, periyodik olarak bol miktarda dışkıya (günde 300 gramdan fazla) eğilimi içerir. Çeşitli malabsorpsiyon şikayeti olan hastalar besinler, çoklu dışkı eğilimi: sindirilmemiş gıda artıkları içeren büyük miktarda dışkının salınması.
ishal nedenleri
-de şiddetli zehirlenme bağırsakta, lümenine sodyum iyonları ile fazla su salgılanır ve bu da dışkının incelmesine katkıda bulunur. Salgı ishali, bağırsak enfeksiyonları (kolera, enterovirüsler), bazı ilaçlar ve diyet takviyeleri alarak gelişir. Osmolar ishal, malabsorpsiyon sendromu, şeker sindiriminin yetersizliği, ozmotik olarak aktif maddelerin (müshil tuzları, sorbitol, antasitler vb.) aşırı tüketimi ile ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda ishalin gelişme mekanizması, bağırsak lümeninde ozmotik basınçta bir artış ve ozmotik gradyan boyunca sıvının difüzyonu ile ilişkilidir.
İshal gelişimine katkıda bulunan önemli bir faktör, bağırsak hareketliliğinin (hipokinetik ve hiperkinetik ishal) ihlali ve sonuç olarak bağırsak içeriğinin geçiş oranındaki bir değişikliktir. Motilitenin güçlendirilmesi, müshil maddeler, magnezyum tuzları ile kolaylaştırılır. İrritabl barsak sendromu gelişmesiyle birlikte motor fonksiyon bozuklukları (peristalsis'in zayıflaması ve güçlenmesi) ortaya çıkar. Bu durumda fonksiyonel ishalden bahsediyorlar.
Bağırsak duvarının iltihaplanması, protein, elektrolitler ve suyun hasarlı mukozadan bağırsak lümenine sızmasının nedenidir. Eksüdatif ishal, enterite, çeşitli etiyolojilerin enterokolitine, bağırsak tüberkülozuna, akut bağırsak enfeksiyonlarına (salmonelloz, dizanteri) eşlik eder. Genellikle dışkıda bu tür ishal ile kan, irin vardır.
İlaçların alınması sonucu ishal gelişebilir: laksatifler, magnezyum tuzları içeren antasitler, bazı antibiyotik grupları (ampisilin, lincomycin, sefalosporinler, klindamisin), antiaritmik ilaçlar (quindiline, propranol), digitalis preparatları, potasyum tuzları, suni şekerler (sorbitol, mannitol), kolestiramin, kenodeoksikolik asit, sülfonamidler, antikoagülanlar.
sınıflandırma
Aşağıdaki ishal türleri ayırt edilir: bulaşıcı (dizanteri, salmonelloz, amebiasis, gıda zehirlenmesi ve entrovirüsler ile), sindirim sistemi (diyet bozuklukları veya gıdaya alerjik reaksiyon ile ilişkili), dispeptik (sekresyonun yetersizliği ile ilişkili sindirim bozukluklarına eşlik eder) organların işlevleri sindirim sistemi: karaciğer, pankreas, mide; ince bağırsakta yetersiz enzim salgılanmasının yanı sıra), toksik (arsenik veya cıva zehirlenmesi, üremi), ilaç (ilaç alımının neden olduğu, ilaç disbakteriyozu), nörojenik (ilişkili sinir regülasyonunun bozulması nedeniyle motor becerilerde değişiklikler) psiko-duygusal deneyimler).
İshalin Klinik Özellikleri
Klinik uygulamada akut ve kronik ishal ayırt edilir.
Akut ishal
kronik ishal
3 haftadan uzun süren ishal kronik kabul edilir. Bunun bir sonucu olabilir çeşitli patolojiler, tedavi taktiklerini belirlemek için ana görev olan tanımlama. Kronik ishalin nedenleri hakkında bilgi, ilişkili tarih verilerinden sağlanabilir. klinik semptomlar ve sendromlar, fizik muayene.
Dışkının doğasına özellikle dikkat edilir: dışkılama sıklığı, günlük dinamikler, hacim, tutarlılık, renk, dışkıda safsızlıkların varlığı (kan, mukus, yağ). Sorgulandığında, eşlik eden semptomların varlığı veya yokluğu ortaya çıkar: tenesmus (yanlış dışkılama dürtüsü), karın ağrısı, gaz, mide bulantısı, kusma.
İnce bağırsağın patolojileri, bol miktarda sulu veya yağlı dışkı ile kendini gösterir. Kalın bağırsak hastalıkları için, daha az miktarda dışkı karakteristiktir, irin veya kan çizgileri, dışkıda mukus görülebilir. Çoğu zaman, kalın bağırsak lezyonları olan ishale karın ağrısı eşlik eder. Rektum hastalıkları, bir sonucu olarak sık sık yetersiz dışkı ile kendini gösterir. aşırı duyarlılık bağırsak duvarlarının gerilmesi, tenesmus.
ishal teşhisi
Akut ishal, kural olarak, dışkıda çok belirgin bir sıvı ve elektrolit kaybı ile karakterize edilir. Hastanın muayenesinde ve fizik muayenesinde dehidrasyon belirtileri not edilir: kuruluk ve cilt turgorunda azalma, kalp hızında artış ve kan basıncında azalma. Belirgin bir kalsiyum eksikliği ile, "kas silindiri" semptomu pozitif hale gelir, kasılmalar olabilir.
İshal ile hastanın dışkısı her zaman dikkatlice incelenir, ayrıca proktolojik muayene yapılması istenir. Anal fissür, fistül, paraproktitin tanımlanması Crohn hastalığının varlığını düşündürebilir. Herhangi bir ishal için, kapsamlı bir organ çalışması yapılır. sindirim kanalı. Enstrümantal endoskopik teknikler (gastroskopi, kolonoskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi) iç duvarları incelemenizi sağlar. üst bölümler gastrointestinal sistem ve kalın bağırsak, mukozal hasarı, iltihabı, neoplazmaları, kanayan ülserleri vb. tespit eder.
Dışkı mikroskopisi, içinde sindirim sisteminin mukoza zarının iltihaplanmasının varlığını gösteren yüksek miktarda lökosit ve epitel hücresi olduğunu ortaya çıkarır. Algılanan fazlalık yağ asitleri yağların malabsorpsiyonunun bir sonucudur. geri kalanıyla birlikte kas lifleri ve dışkıda yüksek nişasta içeriği, steatore malabsorpsiyon sendromunun bir belirtisidir. Disbacteriosis gelişimine bağlı fermantasyon süreçleri, bağırsaktaki normal asit-baz dengesinin değişmesine katkıda bulunur. Bu tür bozuklukları tanımlamak için bağırsak pH'ı ölçülür (normalde 6.0).
Aşırı gastrik sekresyonla birlikte inatçı ishal, Zollinger-Ellison sendromu (pankreasın ülserojenik adenomu) ile karakterize edilir. Ek olarak, uzun süreli salgısal ishal, hormon üreten tümörlerin (örneğin, vipoma) gelişiminin bir sonucu olabilir. Laboratuvar kan testleri, kronik ishale neden olabilecek inflamatuar bir sürecin belirtilerini, karaciğer ve pankreas disfonksiyonunun biyokimyasal belirteçlerini, hormonal bozuklukları tanımlamayı amaçlar.
ishal tedavisi
İshal birçok hastalığın semptomudur, bu nedenle tıbbi taktiklerin seçiminde ana rol, altta yatan patolojinin tanımlanması ve tedavisi ile oynanır. İshalin tipine göre hasta tedavi için gastroenteroloğa, enfeksiyon hastalıkları uzmanına veya proktoloğa yönlendirilir. başvurmak zorunludur Tıbbi bakım 4 günden uzun süren ishal varsa veya dışkıda kan veya mukus çizgileri görülürse. Ayrıca göz ardı edilmemesi gereken semptomlar şunlardır: katranımsı dışkı, karın ağrısı, ateş. İshal belirtileri varsa ve gıda zehirlenmesi olasılığı varsa, en kısa zamanda doktora başvurmak da gereklidir.
İshal tedavisi ishalin türüne bağlıdır. Ve aşağıdaki bileşenleri içerir: diyet yemeği, antibakteriyel tedavi, patogenetik tedavi (enzim eksikliklerinde malabsorpsiyonun düzeltilmesi, mide salgısının azaltılması, bağırsak hareketliliğini normalleştiren ilaçlar vb.), uzun süreli ishalin etkilerinin tedavisi (rehidrasyon, elektrolit dengesinin restorasyonu).
İshal ile, diyete peristaltizmi azaltmaya, suyun bağırsak lümenine salgılanmasını azaltmaya yardımcı olan yiyecekler verilir. Ayrıca ishale neden olan altta yatan patoloji de dikkate alınır. Diyet bileşenleri, sindirimin işlevsel durumuna karşılık gelmelidir. Bir süreliğine hidroklorik asit salgılanmasını teşvik eden ve besinlerin bağırsaklardan tahliye oranını artıran ürünler akut ishal diyetten çıkarıldı.
İshal için antibiyotik tedavisi, patolojik florayı baskılamak ve bağırsaktaki normal öbiyozu eski haline getirmek için reçete edilir. Enfeksiyöz ishal için antibiyotikler geniş bir yelpazede, kinolonlar, sülfonamidler, nitrofuranlar. Bağırsak enfeksiyonları için tercih edilen ilaçlar, bağırsak mikrobiyosenozunu olumsuz etkilemeyen ilaçlardır (kombine ilaçlar, nifuroksazid). Bazen çeşitli kökenlerden ishal ile eubiyotikler reçete edilebilir. Bununla birlikte, daha sıklıkla bu tür bir tedavi, bağırsak florasını normalleştirmek (disbakteriyozu ortadan kaldırmak) için ishal belirtileri azaldıktan sonra reçete edilir.
Semptomatik ajanlar olarak, nötralize eden zarflayıcı ve büzücü ajanlar olan adsorbanlar kullanılır. organik asitler. Bağırsak hareketliliğini düzenlemek için, ek olarak, doğrudan ince bağırsağın afyon reseptörlerine etki ederek enterositlerin salgılama işlevini azaltan ve emilimi artıran loperamid kullanılır. Salgı fonksiyonunu etkileyen somatostatin, belirgin bir ishal önleyici etki gösterir.
Enfeksiyöz ishalde bağırsak hareketliliğini azaltan ilaçlar kullanılmaz. Uzun süreli ve bol ishal ile sıvı ve elektrolit kaybı, rehidrasyon önlemleri gerektirir. Çoğu hastaya oral rehidrasyon reçete edilir, ancak vakaların% 5-15'inde intravenöz elektrolit solüsyonlarının uygulanmasına ihtiyaç vardır.
İshalin önlenmesi
İshalin önlenmesi vücut hijyeni ve beslenmeyi içerir. Yemekten önce elleri yıkamak, çiğ sebze ve meyveleri iyice yıkamak ve yiyecekleri uygun şekilde pişirmek, gıda zehirlenmesini ve bağırsak enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca, kullanımdan kaçınma ihtiyacını hatırlamakta fayda var. ham su, alışılmadık ve şüpheli yiyecekler, alerjik reaksiyona neden olabilecek yiyecekler.
Herkes ishal, hatta ishal yaşamıştır. sağlıklı adam. Görünüşünün çok sayıda nedeni vardır, birbiriyle uyumsuz yiyeceklerden başlayıp çok ciddi enfeksiyonlara kadar.
Bu yazıda, kolera ve diğerleri gibi dayanılmaz ishalin eşlik ettiği ciddi enfeksiyonları ele almayacağız. Bu ayrı bir konu.
sulu ishal
Sulu ishal, ince bağırsak patolojik sürece dahil olduğunda ortaya çıkar. Bu, standardın altında zehirlenmenin olduğu bir durum olabilir. Gıda Ürünleri veya akut bağırsak enfeksiyonları.
Bazen bağırsaklardaki patojen bakteri sayısı oldukça az olabilir. Tehlikeli olan bakterilerin kendileri değil, hayati faaliyetlerinin ürünleri, salgıladıkları toksinlerdir.
Soğuk mevsimde sulu dışkı bazen kışın aktif olan bir dizi virüsten kaynaklanır. Bunlar, yakalanması çok kolay olan sözde rotavirüs enfeksiyonlarıdır.
Su ishali neden tehlikelidir?
İshal, şartlı olarak, kan ve çizgili ishal gibi patolojik safsızlıklar içermeyen sulu dışkılara bölünebilir. Bağırsaktan akıntıda kan görülürse, bu tıbbi yardım almanın bir işaretidir, çünkü. Böyle bir semptomun nedenleri çok ciddi olabilir: bağırsak kanaması, hemoroidal kanama veya ciddi bir bakteriyel enfeksiyon. Tüm bu durumlar hastanın yaşamını tehdit edebilir. Ama bunun da ayrıca tartışılması gerekiyor.
Bu nedenle, bir yetişkinde su ishali varsa, tedavi hemen yapılmalıdır. Unutulmamalıdır ki sulu dışkı ile büyük bir su kaybı olur ve bu sürece kusma da eşlik ederse o zaman dehidrasyondan bahsedebiliriz ve acil önlemler alınmazsa çok çabuk gelebilir.
İnsan vücudu normalde yaklaşık %85-90 oranında su içerir. Daha doğrusu beyin, kaslar ve kalp yaklaşık %76 sıvı, kan - %84 içerir ve sadece insan iskeleti %15-20 sudan oluşur. Bundan suyun bir insan için ne kadar önemli olduğunu anlayabilirsiniz. Vücudumuzun her hücresi sudan oluşur ve sıvı eksikliği ile tüm sistemler ve organlar zarar görür. Ayrıca ishal ile su ile birlikte vücut için çok gerekli olan çok miktarda mineral salınır.
Küçük bir çocuk için sulu ishal ile vücut ağırlığının %10'unu kaybetmek ölümcüldür. Bir çocuk 5 kg ağırlığındaysa, onun için 500 ml sıvı kaybı ölümcül olacaktır. Yetişkinler vücut ağırlıklarının %10'unu kaybederler. kısa vadeli daha sorunlu çünkü ağırlıkları çok daha fazladır, bu nedenle karar vermek için zamanları vardır. Dehidrasyon (dehidratasyon) en çok çocuklar ve yaşlılar için tehlikelidir. Bir yetişkinde ishal - ne yapmalı? Tabii ki tedavi et.
İshal bir tanı değil, bir semptomdur. Doğru tedavi taktiklerini seçmek için gevşek dışkıların gerçek nedenini belirlemek gerekir. Bir yetişkinde günde 2-3 kez gevşek dışkı olsa bile, bu onun hayatı için zaten bir tehdit oluşturmaz, zamanla (birkaç gün sürerse) vücut ciddi şekilde tükenir ve su-tuz denge bozulacaktır. İyileşme, hastalığın sürdüğünden çok daha fazla zaman alacaktır. Bir yetişkinde ishal sulu ise, özellikle yaşlı bir kişi bu semptomdan muzdaripse tedavi gereklidir.
ishal nedenleri
İshal, patojenik mikroorganizmaların, virüslerin ve bakterilerin girişine karşı bir tür koruyucu reaksiyondur. Böylece vücudun kendisi patojenik mikrofloranın zararlı etkilerinden korunur ve detoksifikasyonunu gerçekleştirir. Ancak bu durum birkaç saat içinde geçmezse yardıma ihtiyaç vardır. Özellikle bir sıcaklık varsa ve bu durumda gereklidir. Hipertermi (ateş), vücudun genel bir sarhoşluğunu gösterebilir. Böyle bir durum uygun bir tutum gerektirir. Her şeyin kendi kendine gitmesine izin veremezsin. Bazı insanlar ishalin aslında bir hastalık olmadığını düşünür. İshal bir günden fazla sürerse yine de tedavi edilmelidir. Böylece vücudu ciddi sonuçlardan kurtarabilirsiniz.
Hasta ishalden, karın ağrısından şikayet ediyorsa tedavi de gerekir. Ağrı, pankreatit, hepatit, safra taşı veya apandisit gibi ciddi bir hastalığa işaret edebilen ciddi bir semptomdur. İshal varsa ağrı o zaman bir doktora görünmelisin. Bu durumların bazılarında cerrahi yardıma ihtiyaç duyulur.
İshalin başka nedenleri de vardır:
- dispeptik - bu, ishalin en yaygın nedenidir, midenin yetersiz salgılanması, bezlerin arızalanması ve sonuç olarak tüketilen gıdanın yanlış sindirilmesi nedeniyle oluşabilir;
- bulaşıcı - dizanteri basili, çeşitli bağırsak virüsleri, amipler ve gıda toksinlerinden kaynaklanabilir;
- beslenme alerjik reaksiyon yemek için;
- toksik - arsenik veya cıva gibi zehirler ve toksik maddelerle zehirlenme;
- ilaç - ilaçların yan etkilerinden kaynaklanır, örneğin bağırsaktaki bazı antibiyotikler sadece patojenik florayı değil, aynı zamanda yararlı olanı da öldürür, böylece ishale neden olur;
- nörojenik - güçlü duygular veya korkudan kaynaklanabilir, bu tür ishale "ayı hastalığı" da denir.
Hastalar duruma bağlı olarak farklı şekilde ishal yaşarlar. bireysel özellikler organizma. Bu nedenle, örneğin bazı insanlarda günde 2-3 kez gevşek dışkı zayıflığa ve sağlığın bozulmasına neden olurken, diğerlerinde günde 5-6 kez ishal olumsuz sonuçlara neden olmaz.
İshal kısa sürerse genellikle olumsuz sonuçlara neden olmaz ve sağlığa çok fazla zarar vermeden geçer. İshal uzun süre devam ederse ve beraberinde şişkinlik, guruldama, yanlış dışkılama isteği (tenesmus), bulantı, kusma, mide ekşimesi eşlik ediyorsa ve şiddetli halsizlik (vücudun tükenmesi) yapıyorsa bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu semptomları olan hastaların hastaneye yatırılması alışılmadık bir durum değildir.
Herhangi bir ishal türü ile yeterli miktarda sıvı tüketmek gerekir. İçme rejimine uyum, olumsuz sonuçlara karşı koruma sağlayabilir ve hastanın vücudunu iyi durumda destekleyebilir.
Daha iyi iç maden suyu içindeki gaz içeriği olmadan su-tuz dengesinin korunmasına yardımcı olacaktır. Bir yetişkinde uzun süreli su ishali varsa tedavi gereklidir. Evde tedavi yardımcı olmazsa ve ishal birkaç gün içinde geçmezse, bu yardım istemek için iyi bir nedendir. tıp kurumu. Şiddetli ishal gelişirse, doktor nedenlerini ve tedavisini belirleyecektir.
ishal için diyet
Buna neden olan sebepler ne olursa olsun, tutumlu olmak gereklidir. Durum düzelene ve zehirlenme belirtileri ortadan kalkana kadar bir diyet uygulamanız gerekir.
Aşağıdaki ürünlere izin verilir:
- su üzerinde yulaf lapası;
- jöle;
- yağsız haşlanmış veya buğulanmış et;
- buharlı pirzola;
- haşlanmış veya buğulanmış balık.
Yasaklı Ürünler:
- yağlı gıdalar;
- kızarmış yiyecekler;
- tatlılar;
- baharatlı yemekler;
- salamura gıdalar;
- herhangi bir konserve yiyecek;
- karbonatlı içecekler;
- Kahve;
- çok güçlü çay;
- herhangi bir alkol
İshalin ortadan kalkması ve diyetin düzelmesinden sonra en az bir hafta olmak üzere birkaç gün daha uymanız gerekir. Daha önce yasaklanmış diğer yiyecekleri diyete kademeli olarak ekleyerek, zayıflamış vücut normal diyete hazırlanır. Normal diyetinize hemen geri dönemezsiniz. Yanlış yemeğin menüsüne keskin bir dönüş, hastalıktan sonra kırılgan ve dengesiz olan dengeyi bozabilir.
İshal: nedenleri ve tedavisi
İshal tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. İshal için en etkili ilaçlar hangileridir? Bu bölümde bundan bahsedeceğiz.
Her şeyden önce, herhangi bir ishal antibiyotiklerle tedavi edilmemelidir. Bu, yalnızca ciddi durumlarda, örneğin patolojik sürece neden olan neden gerçekten ciddi bir tehlike oluşturuyorsa yapılır. Bu, salmonelloz veya kolera gibi hastalıklar için geçerlidir. Bu durumda, hasta hastaneye yatırılmalı ve doktorların sıkı gözetimi altında daha fazla tedavi görecektir. Bir yetişkinde su ishali varsa, tedavi dehidrasyonu önlemeyi ve su-tuz dengesini düzeltmeyi amaçlamalıdır. Bu amaçlar için Regidron veya Oralit gibi solüsyonlar uygundur, gazsız maden suyu da içebilirsiniz.
Solüsyonlar her dışkıdan sonra yarım bardak alınır. Ayrıca 12 saat içinde bu ilaçlardan en az 4 bardak içmelisiniz.
İshal için ilaçlar
İshal için ilaçlar her derde deva değildir. İshal tedavisinde bir takım önlemlere dikkat edilmelidir. Bunlardan en önemlisi, daha önce de belirtildiği gibi, Düşün'e karşı mücadeledir. ilaçlar en sık kullanılan yetişkinlerde ishalden.
Hepsi birkaç farmakolojik gruba ayrılmıştır:
- sülfanilamid müstahzarları ("Ftalazol");
- antibiyotikler (tabletler "Levomycetin", "Tetrasiklin");
- nitrofuranlar ("Furazolidon" ilacı);
- antimikrobiyaller ("Enterofuril", "Sulgin");
- antifungal (Intetrix) - için kullanılır;
- enterosorbentler (aktif karbon);
- antiviral ilaçlar.
Yetişkinlerde en ünlü olanı düşünün. Hangi durumda bunu veya o ilacı almanız tavsiye edilir?
ishal için aktif kömür
İshalden bir yetişkine ne verilir? Enterosorbentler, adsorbe edici ve zarflayıcı etkiye sahip bir ilaç grubudur. Tedavi aktif kömür ile başlamalıdır. Bazen bu yeterlidir. Yetişkinlerde (ve çocuklarda) ishal için bu tabletler bağırsaklarda emilmez.
Aktif kömür, hastanın ağırlığının 10 kg'ı başına bir tablet oranında alınır. Yani hasta 60 kg ise buna göre 6 tablet almalı ve bol su içmelidir.
Aktif kömür, tüm zararlı toksinleri, bakterileri ve virüsleri emer ve ayrıca suyu bağlar ve bağırsak duvarını koruyucu bir tabaka ile kaplar. Daha sonra doğal olarak atılır. Bu ilacın tabletlerini aldıktan sonra dışkının siyah olacağına dikkat edilmelidir. Bu korkulacak bir şey değil. Düşük kaliteli ürünler nedeniyle ishal meydana geldiyse, çoğu durumda aktif kömür tedavi için yeterlidir.
İshalden ilaç "Ftalazol"
Bu grup, enfeksiyöz ishal türleri (dizanteri, enterokolit ve bulaşıcı nitelikteki kolit) ile birlikte alınması en uygun olanıdır. "Ftalazol" ilacını birlikte almak alerjik türler ishal ve sıradan hazımsızlık etkisiz olacaktır. Etkisi, yalnızca ilacın etkisi altında patojenik mikrofloranın büyümesinin durdurulacağı 2-3. Günde fark edilir.
İshal için "Imodium" anlamına gelir
"Imodium" ilacı (diğer adı "Suprelol", "Lopedium" ve "Loperamide") ilk 40-60 dakika içinde etkisini göstermeye başlar. Bu ilaç, kalitesiz ürünlerin neden olduğu ishalde, ayrıca hassas bağırsak sendromunda ve enfeksiyöz ishalin ilk aşamalarında etkilidir. Sık sık kusma dürtüsüne çok yardımcı olur. Bu ilacı yolda yanınıza almak uygundur. İshal yaygın bir seyahat arkadaşıdır.
Loperamid ve Simetikon ile Tedavi
Bu yeni nesil bir ilaçtır, ishal "Imodium plus" için kombine bir ilaçtır ve köpük kesici - simetikon içerir. Bu madde şişkinliği ortadan kaldırır ve gereksiz bağırsak gazlarını emer. Onun sayesinde spastik ağrılar ve bağırsakta dolgunluk hissi ortadan kalkar. Bunlar yetişkinlerde ishal için çiğnenebilir tabletlerdir. 12 yaşın altındaki çocuklara verilmesi önerilmez.
ishal için doğal ilaçlar
Buna "Smekta" ve "Kaopectat" gibi ilaçlar dahildir. Bu ilaçlar için kullanılır rotavirüs enfeksiyonları. "Kaopektat" ilacının çocuklukta kontrendike olduğu belirtilmelidir.
Bu ilaçlar enterosorbent grubuna aittir, tuvalete gitme sıklığını kademeli olarak azaltırlar ve ayrıca karın şişkinliğini ve guruldamasını giderirler.
İshalden tabletler "Lineks"
Bu araç faydalı mikroflora içerir ve olumlu eylem gastrointestinal sistem boyunca. 3 tip pozitif mikroflora içerir:
- lactobacilli - ince bağırsağın işleyişini olumlu yönde etkiler;
- enterokoklar - benzer bir etkiye sahiptir ve ince bağırsağın düzgün çalışmasına yardımcı olur;
- bifidobakteriler - kalın bağırsakta aktif olarak çalışırlar.
İshal için halk ilaçları
Geleneksel tıp, ishal gibi bir rahatsızlığı tedavi etmenin birçok yolunu bilir. İshal tedavisi için halk ilaçları yüzyıllardır test edilmiştir.
- Nar kabuklarının kaynatılması kabul edilir. etkili araç bağırsak bozuklukları ile. İlacı hazırlamak için, bir meyvenin iyi yıkanmış kabuğunu alıp bir bardak soğuk su dökmeniz gerekir. 10 dakika kısık ateşte kaynatın, soğutun ve süzün. Bu ilacı her iki saatte bir 2 yemek kaşığı alın. kaşıklar.
- İshalin alternatif tedavisi pirinç suyunun kullanılmasını içerir. Bu ilacı 20-30 dakikada bir 3-4 saat boyunca almak şişkinliği giderir ve ishali durdurur.
- Pelin ishalle başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Ancak bu araçla dikkatli olmanız gerekir: dozu aşmayın ve çok uzun süre kullanmayın. İlacı hazırlamak için 1 çay kaşığı kuru ot bir bardak kaynar su ile dökülerek yarım saat ısrar edilmelidir. İlacı yemeklerden 30 dakika önce 1 yemek kaşığı alın. kaşık.
- Bölmelerin alkol infüzyonu kullanılarak ishal için çok güçlü bir halk ilacı ceviz uzun süredir biliniyor. İzin verilen dozu (her biri 5-6 damla) aşmadan alınmalıdır, aksi takdirde geri tepmeye neden olabilir - kabızlık. Tuvalete gitme sayısı azalır azalmaz, dozu 2-3 damlaya düşürmeniz gerekir. Tedavide ne kullanılacağı bellidir. alkol tentürleri Sadece yetişkinlerin içeri girmesine izin verilir. İlacı hazırlamak için 1 yemek kaşığı alın. bir kaşık dolusu zemin bölümü ceviz ve bir bardak votka dökün. 5-7 gün karanlıkta ısrar edin. Bu ilaç önceden hazırlanır ve buzdolabında saklanır. Tavsiye edilen bu ilaç eğilimli olanlar için her zaman elinizin altında sık görülen bozukluklar bağırsaklar.
Çözüm
İshal gibi bir hastalıkta halk ilaçları çok etkili olabilir. İshalin kaynağının doğası ne olursa olsun, bu gerçek ciddiye alınmalıdır. Bağırsak rahatsızlığı ile kendi başınıza baş edemiyorsanız ve ayrıca ağrı veya ateş birleşiyorsa, bu durumda tıbbi yardım almanız gerekir. Bu özellikle yaşlı vatandaşlar için geçerlidir, çünkü. gençlerden çok daha erken susuz kalırlar.
kişinin içinde bulunduğu durumdur sık bağırsak hareketleri, dışkı sulu. Bu durum tehlikelidir çünkü dehidrasyona yol açabilir. İshal, sindirim sistemi enfeksiyonları, yetersiz beslenme, stresli koşullar, ilaç zehirlenmesinden kaynaklanabilir.Ayrıca, hastalığın nedeni solucanların veya bağırsak disbakteriyozunun varlığı olabilir. Dışkı sıklığını dikkatlice izlemek, kokusuna (ekşi, kokuşmuş), rengine (gri, beyaz), kanına dikkat etmek gerekir.
Birkaç tür dışkı bozukluğu vardır, bunları belirlemek için aslında bu semptomu normdan ayıran belirli özellikler vardır.
Net kriterler ve aralarındaki farklar tabloda verilmiştir:
Tabloda verilen veriler biraz açıklama gerektirir, çünkü norm ve patolojinin sınırları her kişi için ayrıdır. Hepsi ortak fizyolojik göstergeler oldukça geniş bir yelpazeyi birleştirerek ortalaması alınır. Her şeyden önce, günlük bağırsak hareketlerinin sayısı göstergesini açıklığa kavuşturmaya değer. Bazı insanlarda 2-3 günde bir ile günde 3-4 defa arasında değişmektedir. Benzer şekilde, bu, sıvı-pelteden sert şekle kadar olabilen dışkı kıvamı için de geçerlidir.
Bağırsak hareketlerinin bu özelliklerini değerlendirmede en önemli şey süresidir. Bir kişide herhangi bir olumsuz tezahüre neden olmadan uzun bir süre (uzun aylar ve yıllar) gerçekleşirse, bu tür özellikler bireysel olduğu için endişelenmenize gerek yoktur. İshal değil.
Durum, dışkının koku ve safsızlıkların varlığı gibi diğer özellikleri ile oldukça farklıdır. Değişiklikleri her zaman ishali gösterir. Üstelik zaman zaman görünüşlerine göre kökeni açıkça belirlenebilir. Bu nedenle, dışkıya her zaman dikkat etmek çok önemlidir, çünkü sindirim durumu ve bir bütün olarak vücudun sağlığı hakkında konuşurlar.
İshal, bağırsak hareketlerinin sayısında artış veya belirli bir noktaya kadar fark edilmeyen sıvı dışkı görünümü ile karakterize patolojik bir semptomdur. Neredeyse her zaman dışkıda çeşitli safsızlıkların varlığı eşlik eder.
Yetişkinlerde ishalin nedenleri
İshal, bağırsak sisteminin yanlış çalışmasının bir sonucudur: sindirim süreci hızlanır ve bu, dışkıların sıvılaşmasına ve sık bağırsak hareketlerine yol açar.
Kural olarak, neden viral veya bakteriyel bir enfeksiyon veya gıda zehirlenmesidir. İshal genellikle yiyecek veya suda bulunabilen Escherichia coli ve Salmonella bakterilerinden kaynaklanır. Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu ishal, çoğunlukla egzotik ülkelere seyahat eden turistleri etkiler. Bu tür hastalıklara bazen "turist ishali" denmesine şaşmamalı.
İshalin nedenleri basit virüsler veya antibiyotik almanın yanı sıra olabilir.
İshalin başka bir nedeni ülseratif olabilir. Ayrıca şiddetli ishale neden olur, ancak kolit çok geç ve kural olarak bağırsakların iç muayenesi sırasında belirlenir.
Sindirim sisteminin dış çevre ve vücudun iç sistemleri ile yakın teması göz önüne alındığında, bunlara kalıcı bağımlılığını güvenle fark edebilirsiniz. Bu yüzden çok sık hastalanıyor. Çoğu zaman, herhangi bir tahriş veya normal işleyen hareketliliğin hızlanması, mukus salgılanması ve nihayetinde - ishal ile kendini gösterir.
İshal nedenlerinin tam listesi aşağıda verilmiştir:
Viral enfeksiyonlar
Bakteriyel enfeksiyonlar
Safra çıkışının ihlali ile kolelitiazis;
Fermentopatiler;
Bazı gıdalara doğuştan hoşgörüsüzlük;
Bağırsak hastalığı
Spesifik olmayan ülseratif kolit;
Crohn hastalığı;
Whipple hastalığı;
tümör büyümeleri
adenokarsinomlar;
İltihapla komplike olan divertikül;
otoimmün hastalıklar
Lupus eritematozusta bağırsak hasarı;
Atopik dermatit ve alerjik reaksiyonlar;
sarhoşluk
nitrat zehirlenmesi;
Ağır metaller;
pestisit;
Ev kimyasalları;
ilaç etkileri
antibiyotikler;
Sitostatikler;
müshil doz aşımı;
Antikolineste farklı araçlar ve prokinetik;
Sindirim sistemi kanaması
İnce bağırsak kanaması;
kolonik kanama;
Antibiyotik aldıktan sonra ishal
Bunun nedeni, başlangıçta bir kişiye yardım etmek için tasarlanmış olan iyatrojenik (tıbbi) etkilerden kaynaklanmasıdır. Çok yaygındırlar ve neden olabilirler ciddi hastalıklar ve hatta ölüm. Her şeyden önce, bu endişe yan etkiler antibiyotik tedavisi, neden olur ve ardından psödomembranöz kolit. Son komplikasyonun özelliği, zayıflatıcı ishalin eşlik ettiği herhangi bir düzeltme yöntemine çok zayıf yanıt vermesidir.
Bakteriyel ve viral kökenli enfeksiyöz ishal daha az önemli değildir. Diğerlerinden daha yaygındır, ancak neyse ki çoğu durumda mutlu bir şekilde sonlanırlar. Bu, doğanın doğal bileşenleri oldukları için vücudun sonunda agresif patojenleri yenme yeteneğinden kaynaklanmaktadır. Toksik etkiler ve diğer sebeplerden kaynaklananlar için aynı şey söylenemez. dış etkiler. Doğal olmadıklarından, dış etki olmadan yalnızca koruyucu bağışıklık mekanizmalarıyla üstesinden gelinemezler.
İshalin mekanizmalarına gelince, onlar da farklı olabilir. Belirli bir tanesinin dahil edilmesi, ishale neden olan nedene bağlıdır. En tipik patogenetik mekanizmalar ve bunlara karşılık gelen nedenler tabloda sunulmaktadır.
Genellikle ishal ile uygulanması için tek bir mekanizma yoktur. Birinin diğerlerine üstünlüğü ile kombinasyonları karakteristiktir.
ishal türleri
bulaşıcı ishal dizanteri, salmonelloz, gıda enfeksiyonlarında görülür, viral hastalıklar(viral ishal), vb.
sindirim ishali ne zaman meydana gelir yetersiz beslenme Herhangi bir yiyeceğe alerjiniz varsa.
dispeptik ishal Midenin salgı yetersizliği, pankreas ve atılım eksikliği nedeniyle gıda kütlelerinin sindiriminin ihlali durumunda ortaya çıkar. ince bağırsak herhangi bir enzim.
zehirli ishal eşlik eder, cıva ile zehirlenme, arsenik.
tıbbi ishal Bağırsağın fizyolojik florası baskılandığında, disbakteriyoz gelişimi olur.
nörojenik ishal bağırsağın motor aktivitesinin sinir düzenlemesinin ihlalinin sonucudur (örneğin, heyecan veya korkunun etkisi altında ortaya çıkan ishal).
Hafif ve kısa ishal pratik olarak etkilemez Genel durum kişi. Şiddetli veya kronik - vücudu tüketir, hipovitaminoza, organlarda önemli değişikliklere yol açar.
ishal belirtileri
İshalin klinik belirtileri genellikle standart bir dizi şikayet ve objektif muayene verileri ile karakterize edilir. Bazı türleri için, hastalığın spesifik doğasını doğru bir şekilde belirleyebileceğiniz spesifik ayırt edici özellikler vardır. Ancak, ek laboratuvar ve enstrümantal verilerin bile her zaman bilgilendirici olmadığı da olur. Hiçbir şeyi kaçırmamak için ishale eşlik eden vücuda olan her şeye çok dikkat etmeniz gerekir.
ishal ile yüksek ateş
Birçok hasta tarafından ek bir semptom olarak not edilir. Gelişimi birçok ishal türünün karakteristiğidir. Her şeyden önce, bu onun mikrobiyal (viral ve bakteriyel) türleri ile ilgilidir. Sonuçta, herhangi bir nüfuz bağışıklık hücreleri yabancı protein yapıları, enflamatuar mediatörlerin salınması ve bir sıcaklık reaksiyonu ile birlikte antikor üretimine neden olur.
Bağırsakların en güçlülerden biri olduğu göz önüne alındığında bağışıklık organları, görünüşü sürpriz olmamalı. Tersine, bir kişinin semptomları olduğunda bulaşıcı hastalık bağırsaklar, ancak sıcaklık yok, bu immün yetmezliğin varlığını gösterir. Spesifik değerleri ise, mikrobun patojenitesine ve organizmanın reaktivitesine bağlıdır ve 37.1°C ila 39°C'nin üzerinde olabilir.
İshal ile mide bulantısı ve kusma
Mide bulantısı kesinlikle en ortak semptom herhangi bir kökenden ishal. Bunun mantıklı bir açıklaması var. Ne de olsa, bağırsaklardan normal yiyecek ve dışkı hareketinin ihlali, mutlaka ters yönde yanlış dökümlerine yol açar.
Ek olarak, herhangi bir bağırsak felaketinin arka planında meydana gelen zehirlenme, zorunlu olarak bu toksik ürünlerin tüm organlara ve dokulara dağılmaları ile sistemik dolaşıma emilmesine yol açar. Beynin kusma merkezi, klinik olarak mide bulantısı ve ardından mide bulantısı şeklinde kendini gösteren bunlara ilk tepki verendir. Bu arada, son refleks eylemi en çok olanlardan biridir. fizyolojik mekanizmalar herhangi bir kökene sahip toksinlerin vücudunu temizlemek.
Karın ağrısı
Her zaman artan bağırsak hareketliliğinin bir sonucudur. Kural olarak, spastik güçlü ve yoğun bir karaktere sahiptir. Kademeli bir çökme ve tamamen durma ile keskin artış dönemleri olan paroksismal bir seyir ile karakterizedir. Genellikle ağrılı bir saldırıdan sonra veya sırasında, şiddetli ishal ile kendini gösteren bir dışkılama dürtüsü vardır.
Ağrının görünümü hemen hemen tüm ishal türlerinin karakteristiğidir, ancak çoğu zaman mikrobiyal türleri ve Gıda zehirlenmesi. Diğer tüm türlerine karında rahatsızlık ve ağırlık hissi eşlik eder.
İshal ile çürük geğirme
Birincil semptom olarak veya yavaş yavaş ishalin arka planında ortaya çıkar. İlk durumda, ishalden önce ortaya çıktığında, görünümü pankreas, mide ve safra sisteminin enzimatik yetersizliğini gösterir.
Vücuda giren besinlerin sindirilmemesi sonucunda çürür. Bu da sonunda mideden kötü kokulu gazların oluşmasına neden olur. Doğal olarak, bağırsaklara giren sindirilmemiş parçacıklar tahrişe ve ishale neden olur. İshalin arka planında çürük geğirme meydana geldiğinde, bu, altta yatan hastalığın neden olduğu ikincil sindirim bozukluklarının bir sonucudur ve ilerlemesini gösterir.
Bir yetişkinde ishalin rengi
Deneyimli bir klinisyen, sıvı dışkıların rengine ve tipik özelliklerine göre ishalin kaynağını belirleyebilir. Bu durumda, kalan semptomları eklemek gerekir. Bu, gerçek ishal suçlusunun kökenine ilişkin bazı ayrıntıları anlamayı ve açıklığa kavuşturmayı mümkün kılacaktır.
ishal yeşili
Bağırsaktaki bakteriyel ve viral lezyonlar için özel olarak karakteristiktir. Yeşilliklerin görünümü, dışkıda doğrudan lökosit birikimi ve ayrıca piyojenik kok florasının (stafilokoklar) bağırsaktaki zayıflamış yerel bağışıklık mekanizmalarının arka planına karşı aktif üremesi ile ilişkilidir.
Klinik olarak, küçük yeşilimsi lekeler veya kalın bir şekilde kaplanmış ve viskoz yeşil mukus ile karıştırılmış homojen olmayan kıvamda sıvı dışkı gibi görünür. Genellikle, bu tür ishale belirgin bir hipertermik reaksiyon, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma, şiddetli zehirlenme belirtileri ve kan sistemindeki inflamatuar değişiklikler eşlik eder.
Sarı ishal
En uygun türlerine aittir, çünkü çoğu zaman bağırsak peristaltizminin (kasılması) artmasından kaynaklanır. Dışkı kütlelerinin hareketinin hızlanması sonucunda vücutta tam olarak oluşmaya zamanları yoktur. normal biçim ve tutarlılık. Ancak aynı zamanda, neredeyse tamamen enzimatik işlemleri ve aktif bileşenlerin kan dolaşımına kısmen emilmesi gerçekleşir. Sonuç olarak, dışkı normal renkte ancak sıvı kıvamındadır. Karındaki küçük ağrılar ve ağırlık dışında ek semptomların olmaması karakteristiktir.
Siyah ishal (koyu renkli)
Çok zorlu veya tersine doğal semptomları ifade eder. Her şeyden önce, bir tehdit işareti olarak üzerinde durmaya değer. Katran veya reçineli dışkı gibi siyahın görünümü yalnızca bir şeyden bahsedebilir - mideden kanama. Böyle bir rengin ortaya çıkması, midenin hidroklorik asidinin etkisi altında eritrosit hemoglobinin yok edilmesinden kaynaklanır. Bu durumda karakteristik rengi sağlayan hematin hidroklorür oluşur. Bu gibi durumlarda, bir dakikanızı boşa harcayamaz ve acilen tıbbi yardım alamazsınız.
Siyah dışkının ortaya çıkabileceği ikinci durum, hayvan kanı (kanlı kan), büyük miktarda veya bazı ilaçlar (aktif kömür, bizmut müstahzarları - vikalin, de-nol) bazlı gıdaların tüketilmesidir. Çoğu zaman insanların tıbbi yardım aramasına neden olan bu gerçektir. Siyah ishalin kaynağı için ayırıcı tanı kriteri, listelenen maddelerin uygun kullanım öyküsünün varlığı veya gastrointestinal kanama durumunda hemodinamik parametrelerde ( , ) bir azalmadır.
Beyaz ishal (açık renk)
Siyah dışkı ile birlikte, görünümün yalnızca bir nedenini karakterize eden en spesifik olanlardan biridir. Bu durumda, bu, bağırsaklardaki gıda kütlelerinin safra tarafından yetersiz işlenmesidir. Bu, ortak safra kanalının bir tümör veya taş tarafından sıkıştırılması veya bloke edilmesiyle mümkündür.
Tipik durumlarda, bu tür ishale mutlaka cildin sarılığı ve idrarda güçlü bir koyulaşma eşlik eder. karakteristik değil ağrı sendromu, sıcaklık reaksiyonu ve dehidrasyon. Genellikle yoğun olmayan bir yapıya sahiptir, yalnızca birkaç kez meydana gelir ve bundan sonra dışkının beyaz rengi normal kıvamında kalır.
Kanlı ishal
Bağırsak boşluğuna devam eden aktif kanamayı gösterdiği için tüm ishal türleri arasında en korkunç olanıdır. Genellikle kalın bağırsağın parçalanan tümörlerinin karakteristiği, şiddetli bağırsak enfeksiyonları, bunun sonucunda bağırsak duvarının mukoza zarının tamamen tahrip olması.
Bazen kanlı ishalin görünümü, çeşitli kimyasal bileşiklerin ve zehirlerin bağırsaklar üzerindeki toksik etkisinin sonucu olabilir. Kanlı ishal saf kanla değil, sıvı koyu kiraz dışkılarıyla temsil edilebilir. Bu durumda kanama kaynağının kalın bağırsağın sağ yarısında olduğunu söylemek güvenlidir.
Mukuslu ishal
Bu özellik tek başına ishalin gerçek kaynağını belirleyemez. Sonuçta, mukus tamamen farklı olabilir ve içinde öne çıkabilir. farklı miktar. Şeffaf görünümü, gıda zehirlenmesi ve hafif zehirlenmeden kaynaklanabilecek nispeten olumlu bir seyrin işaretidir. Mukus yeşilimsi, kahverengi veya kanlı olduğunda, her zaman ciddi bir ishal seyrini veya tedavisinin etkisinin olmadığını gösterir.
su ile ishal
Herhangi bir bilimsel el kitabında veya düzenli kadın sağlığı dergisinde, sulu dışkı sorusunun tek bir yanıtı vardır. Elbette kolera. Hastalığın etken maddesi, bağırsaklara girdiğinde, dışkı yerine boyun eğmez su salınımı ile kendini gösteren tüm olası ishal mekanizmalarını içerecek şekilde düzenlenmiştir. En ilginç şey, sıcaklığın çok nadiren yükselmesidir. Ancak bağırsak hareketlerinin sayısı o kadar fazladır ki hastalar onları sayamaz. Sonuç olarak, masif infüzyon tedavisi ile acil düzeltme gerektiren keskin bir dehidrasyon vardır.
Yetişkinlerde ishal tedavisi
Sadece doğasını ve oluşum mekanizmasını net bir şekilde belirleyebilenler ishali doğru ve etkili bir şekilde tedavi edebilir. Aşağıdaki tablo size biraz rehberlik etmelidir.
İshal tedavisi tek bileşenli olmamalıdır. Oluşum nedenini etkileyen ilaç grubuna odaklanarak farklı araçları doğru bir şekilde birleştirmek gerekir.
ishal türü
Temel ilaç grupları
bulaşıcı
antibiyotikler;
bağırsak antiseptikleri;
Peristaltizmi yavaşlatmak;
sorbentler;
enzimler;
enzimatik
Enzim preparatları ile replasman tedavisi
Bağırsak hastalığı
antibiyotikler;
Spesifik antiinflamatuar bağırsak ilaçları;
Glukokortikoid hormonlar;
Kanama
Antiülser ilaçlar;
hemostatikler;
sarhoşluk
Gastrik lavaj ve lavmanlar;
sorbentler;
Motiliteyi normalleştiriciler;
Antibiyotik sonrası ishal
mantar önleyici;
sorbentler;
Probiyotikler;
Yetişkinlerde ishal için diyet
Sindirim sisteminin herhangi bir hastalığında beslenme konusuna özel önem verilmelidir. Özellikle ishal ile. İÇİNDE genel anlamda kaba, kızarmış, yağlı, tütsülenmiş yiyecekler yiyemeyeceğinizi söylemeye değer. Her şey hafif, iyi sindirilebilir olmalı ve zaten yüklü olan bağırsakları yüklememelidir. Aynı anda dinlenmeli ve vücuda yaşam için en gerekli maddeleri sağlamalıdır. Herhangi bir biçimde yeterli miktarda sıvı kullanarak su rejimini düzenlediğinizden emin olun.
Gösterilen güç kaynağı şeması yalnızca gösterge niteliğindedir. İshal için beslenme, ishalin yoğunluğuna, hastalığın ortaya çıkmasına neden olan hastalığın şekline ve aşamasına bağlıdır. Doğal olarak, bir sorunun başlamasından sonraki ilk saatlerde ve hatta günlerde, şekerli çay ve çeşitli sıvılar dışında tamamen yemekten kaçınmak daha iyidir. Bu yaklaşım, etkilenen bağırsak hücrelerine beslenme sağlayacak ve onları tahriş etmeyecektir. Kademeli olarak, gıda miktarı artmakta ve durum dengelendikçe izin verilen ürünler tanıtılmaktadır.
Pişirme yöntemine gelince, sadece kaynatılmalı veya haşlanmalıdır. Nefret edilen çorbalar, tahıllar, patates püresi, buhar pirzola ve köfte pişirmek en iyisidir. İzin verilen meyvelerden çeşitli jöle ve jöle çok uygundur. İshalin yoğunluğunun azalmasıyla diyete yarım rafadan yumurta ekleyebilirsiniz, biraz tereyağıçorba veya yulaf lapası sosu için. Yavaş yavaş, diyet normal bir alışılmış diyete geçişle genişler.
Sadece doğası gereği önleyici değil, aynı zamanda tedavi edici olduğu için herhangi bir ishal türü için diyeti bozamazsınız. Akut ishal döneminin giderilmesinden sonra iyileşme aşamasında diyet rejimini büyük ölçüde genişletmeyin.
Eğitim: Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi (1996). 2003 yılında eğitim ve bilim diploması aldı. sağlık Merkezi Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı İdaresi.
