Hemodiyaliz, böbrek sisteminin kaybolan işlevlerinin hastalara suni olarak geri kazandırıldığı bir tıbbi cihaz prosedürüdür.
Hemodiyaliz nispeten kabul edilir yeni metodoloji pratikte kırk yıldan fazla olmayan bir süredir kullanılmaktadır.
Bu işlem sayesinde böbreği olmayan veya bu organı iyi çalışmayan hastaların kanı toksinlerden arındırılır. Endikasyonların varlığında maalesef hastalara ömür boyu hemodiyaliz tedavisi gösterilmektedir. Bu tedavi yöntemiyle ne kadar yaşadıkları tüm hasta insanları ilgilendirir. Hemodiyaliz yapay böbrek prensibine dayanır. Çoğu tıbbi uygulama vakasında, bu prosedür sayesinde hastalar akut ve kronik böbrek yetmezliği ile yaşayabilirler.
Elbette bu durumla baş etmenin başka bir yöntemi var - böbrek nakli, ancak ülkemizde organ nakli çok pahalı bir prosedür olarak kabul ediliyor ve hasta bir kişi organın kendisini yıllarca bekleyebiliyor.
İstatistiklere bakarsak, hemodiyaliz prosedürü (bu tür hastaların kaç tane yaşadığını hiçbir doktor kesin olarak söyleyemez) bir kişinin ömrünü onlarca yıl uzatır. Buna rağmen, her vaka bireyseldir ve büyük ölçüde hastanın yaşam tarzına, ilk teşhisine ve durumuna bağlıdır.
Hemodiyalizin kendisi, kanı özel zarlar yardımıyla filtreleyen bir diyalizat solüsyonu sağlamak için birkaç kateteri ve bir çıkışı olan özel bir filtreleme sistemidir.
Bu filtrelerden geçen kan temizlenir, böylece tehlikeli toksinlerin çoğu ondan atılır.
İlerlemiş bir böbrek yetmezliği formunda, hastanın ödem olasılığını azaltmak için sadece kanı arıtması değil, aynı zamanda vücuttaki sıvı seviyesini de kontrol etmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Her hasta için hemodiyaliz seans sayısı seçilir. bireysel olarak. Her hastanın durumu ayrı ayrı ele alındığı için burada kesin bir şema yoktur. Kural olarak, haftada üç hemodiyaliz seansı gerçekleştirilir.
Bir seansın süresi yaklaşık beş saattir. Buna rağmen, modern zarların zaten daha verimli olması nedeniyle, hemodiyaliz de haftada iki kez iki saat boyunca (kanın daha saf olması koşuluyla) yapılabilir.
Hastanın böbreklerinin işlevini yerine getirmesi durumunda, işlem daha seyrek yapılabilir (endikasyonlara ve kişinin durumuna göre). Bu nedenle böbrek yetmezliği olan bir hasta düzenli olarak bir doktor tarafından test edilmeli ve muayene edilmelidir.
Çoğu zaman, hemodiyaliz bir hastanede uygulanır, ancak bu prosedürü evde gerçekleştirmenize izin veren modern taşınabilir cihazlar zaten vardır.
Hemodiyaliz sadece böbrek yetmezliği durumunda değil, ağır zehirlerle zehirlenme durumunda da uygulanabilir. Ayrıca, bu yöntem aşırı doz durumunda bir kişinin hayatını kurtarabilir. ilaçlar. Ayrıca, geleneksel tıbbi tedavi normal böbrek fonksiyonunu sürdürmekte başarısız olduğunda hemodiyalizin hayati önem taşıdığına dikkat etmek önemlidir.
Bilmelisin
Bir kişi hemodiyalize ne kadar erken başlarsa, yaşam beklentisini uzatma şansı o kadar artar.
Aynı zamanda, bu yöntemin böbrekler tamamen iflas ettiğinde uygulanması gerektiği efsanesini de ortadan kaldırmak önemlidir. Aslında bu böyle değildir çünkü hasta hemodiyalizi ne kadar geciktirirse vücuduna o kadar çok zarar gelir. İşlemin kendisine gelince, ana endikasyonlara ek olarak, hastanın kilosu, yaşı ve ek kronik hastalıklarının varlığı dikkate alınarak seans sayısı da belirlenir.
Böbrek diyalizi: Ne kadar yaşarlar ve vücuda ne yapar?
Donanım diyalizi, bir hastada böbrek fonksiyon bozukluğu ve farklı aşamalardaki yetersizlikleri durumunda kullanılır.
Birçok hasta diyalizden korktuğunu açıklıyor. bu prosedür yüksek mortalite riskine sahiptir. Elbette bu yöntem kateterde kan pıhtılaşmasına, yanlış hazırlanmış bir solüsyona veya cihazda arızaya neden olabilir, ancak çok daha sıklıkla ölüm nedeni tedavide eylemsizlik, yani bir kişinin hemodiyalize başlamayı geciktirmesi ve ölmesidir. ana sorundan - böbrek yetmezliği. Böbrek diyalizini, bu işlemi yaparken ne kadar yaşadıklarını düşünürsek, bu yöntemin hastanın ömrünü en az on yıl daha uzattığını kesin olarak söyleyebiliriz. Aynı zamanda, böbrek diyalizi olan bir kişinin yaşam süresinin kesin olarak saptanması hala mümkün değildir, bu durumda hastaların ne kadar yaşayacağı, durumlarının ciddiyetine ve böbreklerin vücuttaki ilk işlevlerine bağlıdır.
Böbrek diyalizi vücut üzerinde aşağıdaki etkilere sahiptir:
- Vücudu toksinlerden ve toksinlerden arındırarak birikimlerini önler.
- Kanı fazla tuz ve sıvıdan arındırır.
- Kandaki önemli eser elementlerin seviyesini kontrol eder.
- Hastanın tansiyonunu düzenler.
- Kansızlığı ortadan kaldırır.
- Böbreklerin işlevlerini neredeyse tamamen değiştirir, yani vücuttaki "işlerini" gerçekleştirir.
Modern tıbbın sürekli gelişmesi nedeniyle, günümüzde bir kişinin diyalize ihtiyacı ölüm cezası değil, yalnızca gerekli bir yaşam ölçüsüdür. Ve on yıl önce hastalar titreyerek bir sonraki diyaliz prosedürünü beklerken, şimdi bu sırada müzik dinleyebilir veya film izleyebilirler.
Ayrıca, bir miktar maddi destekle, bir kişi evine diyaliz cihazı kurabilir ve sadece kontrol muayenesi için doktora gidebilir. Hastalar yıllarca sürebilen böbrek nakli için beklerken, düzenli olarak diyalize girmek zorunda kalıyorlar. Uygulamada görüldüğü gibi, diyalizde tam böbrek yetmezliği olan kişilerde ortalama yaşam süresi 12-15 yıldır.
Hastanın durumu devam ediyorsa bu süre altı yıla kadar kısaltılabilir. Bu istatistik, böbrekler başarısız olduğunda, bir kişinin neredeyse hiç bağışıklığının olmadığı, yani herhangi birinin, hatta tehlikeli olmadığı gerçeğiyle doğrulanır. enfeksiyon olma yeteneğine sahip ölüm cezası bir kişi için Bu aynı zamanda böbrek yetmezliği olan hastaların genellikle ondan değil, eşlik eden hastalıklardan ölmesiyle de doğrulanır.
Diyalizin erken evrelerinde, bu kan temizleme prosedürünün kendisi herkes için uygun olmadığından ölüm olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, bir kişi, ilk diyaliz başarılı olursa, o zaman en az altı yıl daha yaşayacağını anlamalıdır. Ülkemizde insanlar yirmi yıla kadar diyalize girebiliyorken, dünyada hastalar otuz yıldan fazla dolu dolu bir hayat sürebiliyor.
Çeşitli böbrek patolojilerinden muzdarip hastalar, hemodiyalizin ne olduğunun farkındadır. Yardımı ile kan birikmiş zararlı maddelerden arındırılır. Bu prosedür uzun ve yorucudur. Ayrıca kişi tüm günlük hayatını hemodiyaliz ihtiyacını dikkate alarak planlamalıdır. Ancak yine de tam böbrek yetmezliği durumlarında ve nakil koşullarının yokluğunda, bir kişinin hayatını kurtarmanın tek yolu bu olmaya devam ediyor. Bu nedenle birçok hasta uzun süre hemodiyaliz ile yaşamaktadır. Hemodiyaliz ne zaman reçete edilir ve ne olduğu, ne sıklıkta yapıldığı aşağıda açıklanacaktır.
Böbrek hemodiyalizi nedir? Böbrek dışı kanı temizlemek için kullanılan "yapay böbrek" cihazı fikri 19. yüzyılın ortalarında ortaya çıktı. Hemodiyalizin temelleri difüzyon ilkesine dayanır. Sıvılar söz konusu olduğunda, difüzyon, çözelti içindeki maddelerin özel bir zar aracılığıyla daha yüksek konsantrasyona sahip bir çözeltiden daha az konsantre bir çözeltiye hareket etme süreci olarak tanımlanabilir.
Cihaz, başlangıcından bu yana birçok kez değişti ve bugün birkaç filtre ve gözenekli bir zardan oluşan kompakt bir cihazdır. İyileştirme çalışmaları durmuyor. Şu anda, taşınabilir modifikasyonlar geliştirildi ve hatta bileşenleri hasta böbrekler yerine hastanın vücuduna implante edilenler bile geliştirildi.
Cihazın çalışma prensibi hastanın dolaşım sistemine bağlı olmasıdır. Hemodiyaliz sırasında zarın bir tarafında kan, diğer tarafında ise diyaliz adı verilen özel bir solüsyon bulunur. Membran yoluyla kandan farklı konsantrasyonlar nedeniyle, farklı maddeler, Hangi sağlıklı kişi böbrekler tarafından süzülür. Cihazda kullanılan membranlar, çeşitli özellikler ve difüzyona izin ver çeşitli maddeler- metal iyonlarından çok fazla sahip olan protein moleküllerine daha büyük boyut. Ayrıca kullanılabilir Ek materyaller hemostatik (hemostatik) özelliklere sahip.
Şu anda kullanımda olan yapay böbrek aparatında difüzyonla birlikte konveksiyon da kullanılmaktadır. Ayrıca hastanın kanında ve diyalizat solüsyonunda farklı bir basınç olması nedeniyle zar yoluyla gerçekleştirilir. Cihazda bulunan özel bir pompa ile oluşturulur. Konveksiyon sayesinde kandaki fazla sıvıdan kurtulmak mümkündür. Tüm işlemler bilgisayar kontrollüdür.
Böylece, modern cihaz "Yapay Böbrek" kullanılarak, kanın etkili bir şekilde detoksifikasyonu aşağıdakilerden gerçekleştirilir:- proteinlerin parçalanması sırasında oluşan maddeler (üre);
- enerji metabolizması ürünleri (kreatinin);
- arsenikten mantar toksinlerine kadar çeşitli zehirler;
- tıbbi müstahzarlar;
- alkol (hem etil hem de metil);
- elektrolitler - sodyum, potasyum, kalsiyum;
- fazla su.
Bugüne kadar, hemodiyalizin etkinliğini kanıtlamaya gerek yoktur. Her gün milyonlarca insan dünyanın her yerinden geçiyor. Hastanın yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır ve nakil için uygun bir donör organın ortaya çıkmasını beklemenizi sağlar.
Hemodiyaliz endikasyonlarının listesi oldukça kapsamlıdır. Ancak tüm bu vakaların ortak bir noktası vardır: Hayatını kurtarmanın başka yolu olmadığında hastanın durumu kritik olmalıdır.
Hemodiyaliz prosedürü şu koşullarda gerçekleştirilir:- böbrekler tarafından işlevsellik kaybı (hem akut hem de kronik formda);
- ilaçlar ve zehirlerle zehirlenme;
- şiddetli alkol zehirlenmesi (metil alkol zehirlenmesi dahil);
- kandaki elektrolitlerin bileşimindeki değişiklikler;
- dokularda önemli miktarda su birikmesi, akciğer ödemi.
Yukarıdaki listeden herhangi bir hastalık varsa, kanı başka yollarla da temizleyebilirsiniz. Hemodiyaliz için spesifik endikasyonlar, kan ve idrar testlerinin sonuçlarına göre belirlenir.
Hastayı kurtarmanın tek yolu, aşağıdaki sonuçları gösteren testlerin dökümünün bulunmasıdır:- günde üretilen idrar hacminde önemli bir azalma (500 ml veya daha az);
- kan plazmasındaki üre içeriğinde önemli bir artış ile (35 mmol / l ve daha fazlası);
- hastanın kanında 1 mmol/l ve üzerinde keratonin bulunuyorsa;
- potasyum seviyesi 6 mmol/l'den fazladır;
- bikarbonat seviyesi - 20 mmol/l;
- böbreğin işlevselliği% 10-15'ten fazla değilse (dakikada 200 ml'den az kan süzülür).
Bazı durumlarda, şeker içeriğini düşürmek ve hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek için kullanılabileceği için hemodiyaliz diyabet için de reçete edilir.
Tıpta farklı hemodiyaliz türleri kullanılmaktadır. Farklı prensiplere göre sınıflandırılabilirler.
Bu bağlamda, prosedür türleri aşağıdaki gibi farklılık gösterir:- yapıldığı yerde;
- "yapay böbrek" cihazının işlevselliği hakkında;
- prosedürün nihai hedefi için.
- evde;
- ayakta hasta;
- hastane içinde.
Prosedürü farklı yerlerde gerçekleştirmenin avantajları ve dezavantajları vardır. Evde hemodiyaliz iyidir çünkü evde kullanılabilen temizlik cihazı kompakt bir boyuta sahiptir, üzerinde 2 ila 4 saat arasında hemodiyaliz yapabilirsiniz. Bir ev cihazı kullanarak, hemodiyaliz prosedürünü vücudun ihtiyaçları ile maksimum düzeyde koordine edebilirsiniz, hiçbir bağlantı yoktur. tıp kurumu. Ancak bu tür hemodiyaliz çok pahalıdır. Bu tür ekipmanların maliyeti ne kadarsa vatandaşlarımızın çoğu ödeyemeyecek. Bu nedenle ülkemizde bu temizlik türü pek rağbet görmemektedir.
AT ayakta tedavi ayarları hemodiyalizin yapıldığı yer özel bir kliniktir. Hastanın haftada üç kez geçmesi gerekiyor. Temizlik süresi 4 saattir. Bu yöntem, vücudu eski çalışma kapasitesine döndürmenin artık mümkün olmadığı akut böbrek yetmezliği veya kronik formda yetmezlik teşhisi konan kişiler için en uygunudur.
Prosedürü ayakta tedavi bazında gerçekleştirirken, avantajlar arasında hastanın sürekli olarak uzmanlara açık olması, sürekli tedavi ayarlaması yapılması yer alır. Bu tür merkezlerde hemodiyaliz sırasında çok önemli olan gerekli sterilite düzeyine ulaşmak mümkündür.
Dezavantajı, hastanın sık sık ziyaret edilmesi gereken bir tıp kurumuna bağlanması, sıra bekleme ihtiyacı ve ayrıca küçük de olsa hepatit kapma olasılığıdır.
Bir hastanede şiddetli zehirlenme ile başvuran hastalara hemodiyaliz yapılır. Bunu yapan ekipman tüm büyük kliniklerde mevcuttur. Prosedürün mekanizması aynı şekilde gerçekleştirilir ve ayakta tedavi bazında yapılanlardan farklı değildir. Kullanılan ekipmanlarda herhangi bir fark yoktur. Bu durumda avantaj, hastanın uzmanlar tarafından sürekli izlenmesidir ve dezavantajlar, sürekli hastanede olma ihtiyacı ve önceki koşullara göre daha yüksek hepatit kapma riskini içerir.
- sıradan;
- yüksek verimli;
- yüksek geçirgenliğe sahip membranların kullanılması.
Geleneksel hemodiyaliz için kullanılan makine, 0,8 ila 1,5 m² büyüklüğünde bir selüloz zar kullanır. Sadece parçacıkları geçirebilir küçük boy. İşlem 4-5 saat sürer ve kan akış hızı dakikada 300 ml kadardır.
Yüksek verimli hemodiyaliz, diyalizör adı verilen bir makine kullanır. Zarı boyunca hareket iki yönde gerçekleştirilir: birinde dakikada 350-500 ml hızında kan akışı vardır, diğerinde diyalizat dakikada 800 ml'ye varan hızlarda hareket eder. Böylece membran daha verimli kullanılır ve işlem süresi 3-4 saate iner.
Hemodiyaliz sırasında yüksek geçirgenliğe sahip membranlar kullanılarak moleküller filtrelenebilir. büyük beden. Bu, prosedürün kalitesini artırır ve komplikasyon olasılığını azaltır, ancak aynı zamanda diyalizat bileşenlerinin kan dolaşımına girme riski de artar. Bu nedenle, bu tip hemodiyaliz kullanırken büyük rol kısırlık oynar.
Hastanın durumunun doğasına göre, iki tür prosedür ayırt edilebilir:- akut hemodiyaliz;
- kronik hemodiyaliz.
Akut hemodiyaliz kullanımı böbrek yetmezliği varlığında endikedir. akut formçeşitli zehirler, alkol, aşırı doz yoluyla vücudun şiddetli zehirlenmesinin arka planında meydana gelen ilaçlar ve diğer benzer koşullar. Bu durumlarda manipülasyonun amacı, normal operasyon böbrekler. Akut hemodiyaliz sadece bir seans gerektirebilir.
Kronik böbrek yetmezliğinde (CRF), normal böbrek fonksiyonunun restorasyonunun artık mümkün olmadığı durumlarda kronik diyaliz kullanılır.
Öncelikle vücudun canlılığını sürdürmeyi amaçlar ve belirli bir sıklıkta sürekli olarak gerçekleştirilir. Bu nedenle, program hemodiyaliz diye bir tanım vardır, çünkü hemodiyaliz için programlama yapmak mümkündür. uzun vadeli.
Alternatif kan saflaştırma yöntemlerini düşünmeden hemodiyaliz hakkında her şeyi bilmek imkansızdır. Böyle bir alternatif periton diyalizidir.
Bunun endikasyonları bu tür durumlardır:- Hastanın hemodiyaliz için kontrendikasyonları vardır.
- Hemodiyaliz merkezine gitme imkanı yoktur.
- Hastanın vücudunda suni böbrek aparatını bağlayacak yer bulmak imkansızdır.
Hastayı periton diyalizine hazırlamak için, peritonunda ileride işlemin gerçekleştirileceği özel bir delik oluşturulur. Deliğe bir kateter sokulur ve 2 litre diyaliz solüsyonu dökülür. Bundan sonra kateter kapatılır ve kişi günlük aktivitelerine devam edebilir. Bu durumda, filtre karın kişi. Filtreleme işleminin kendisi, peritonda bulunan kılcal damarlardan gerçekleşir. 6 saat sonra çözelti boşaltılmalı ve yenisiyle doldurulmalıdır. Böylece işlem günde 4 kez gerçekleştirilir.
faydalara Bu method pahalı ekipman gerektirmediği ve evde yapılabileceği atfedilmelidir. Dezavantajı, patojenik mikropların peritona girişini %100 engellemenin imkansız olmasıdır. Bu nedenle peritonit riski yüksektir.
Bu yöntem için kontrendikasyonlar da vardır. Hastanın barsak yapışıklıkları varsa veya obez ise periton diyalizi yapılamaz.
Hemodiyaliz çok ciddi bir işlemdir. Her seans vücut için bir testtir ve risk taşır. ciddi komplikasyonlar.
Hemodiyaliz sırasındaki komplikasyonlar şunları içerebilir:- Basınç dalgalanmaları. Çoğu zaman aşağı yönde meydana gelirler. Bu komplikasyon riski özellikle kalp sorunu olan yaşlı kişilerde yüksektir. Bu durum, diyaliz için sıvı alımının çok hızlı yapılmasıyla bağlantılıdır. Bu nedenle azaltılır. Basınç keskin bir şekilde yükseldiğinde ters fenomen de olur. Bu durumda sıvı alım hızı artırılır ve hastaya basınçlı haplar verilebilir.
- Nöbetler. Ayrıca aşırı sıvı alımından da kaynaklanırlar. Bu nedenle ortaya çıkması durumunda işlem durdurulur ve hastaya hipertonik solüsyonlar verilir.
- Mide bulantısının kusmaya dönüşmesi. Bu semptom keskin bir düşüşle ilişkilidir. tansiyon.
- biyouyumluluk reaksiyonu. Kan, diyaliz solüsyonunun bileşenleri ile temas ettiğinde gelişir. Hasta şu ana kadar alerji belirtileri gösterebilir: anafilaktik şok, ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu gibi durumlarda, reaksiyonun meydana geldiği bileşeni belirlemek ve onu bir tür analogla değiştirmek gerekir.
Prosedürün ciddiyeti ve hemodiyalizin komplikasyonları, birçok kişinin böyle bir durumda ne kadar yaşayabileceğini sorgulamasına neden olur. İnsanların böbrek hemodiyalizinde ne kadar yaşadıkları çeşitli faktörlere bağlıdır. Seçilen tedavi stratejisi önemli bir rol oynar. Damar erişimini sağlamak ve doğru su tüketim rejimine bağlı kalmak da önemlidir.
İstatistikler ortalama olarak insanların 10 ila 15 yıl hemodiyalizde yaşadığını gösteriyor.
Hastanın kan saflaştırma prosedürü geçirmesi için tüm endikasyonlara sahip olduğu, ancak kendisine reçete edilmediği durumlar vardır. Hemodiyalizin kendi kontrendikasyonları vardır. Mutlak ve göreceli olarak ayrılırlar.
Mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:- karaciğer sirozu;
- aktif formda akciğer tüberkülozu;
- ani şiddetli kanamaya neden olabilecek durumlar.
- zihinsel hastalık;
- onkolojik hastalıklarçalışan formda;
- kan hastalıkları;
- sinir sistemi ile ilgili problemler;
- gebelik;
- alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
- Yaşlılık (80 yıldan fazla ve diyabetli - 70 yıldan fazla).
Hemodiyalize kontrendikasyonlardan bahsetmişken, acil durumlarda, insanların yaşadığı bir soru olduğunda, buna rağmen olası riskler- temizleme prosedürü devam ediyor.
Birçoğu böbrek yetmezliğini "hemodiyaliz" kavramıyla ilişkilendirir. Ancak sadece bu tanı ile mi işlem yapılır? Görünüşe göre sadece değil. Hemodiyaliz ayrıca kanı genel olarak temizlemek için de yapılır: toksinlerden ve metabolik ürünlerden, fazla sıvılardan. Kanın elektrolit bileşiminin de bazen ayarlanması gerekir. Bütün bunlar aynı eylemleri gerçekleştirerek elde edilebilir.
Hemodiyaliz nedir ve ne kadar yaşarlar?
AT normal durum böbrekler, vücudu gereksiz maddelerden - kimyasal ve biyolojik olarak aktif - temizleyen bir tür filtredir. Diğer işlevleri ise kaldırmaktır. fazla sıvı. Ancak hasta böbrekler böyle bir yükü kaldıramaz - filtrasyon kapasiteleri azalır, vücut çeşitli toksinler ve fazla sıvılarla tıkanır. Buna böbrek yetmezliği denir.
Süzme organları kendi başlarına görevlerini yerine getiremedikleri için ihtiyaç duyarlar. tıbbi yardım. Bu gibi durumlarda diyaliz yapılır. Ne olduğunu? Tıpta, esasen hastalıklı organların yerine geçer. Prosedür, aslında doğal bir temizleyici rolünü üstlenerek kanı filtreleyen özel bir zar aparatını içerir. İnsanların buna yapay böbrek demesi şaşırtıcı değil.
Basitleştirilmiş, bu manipülasyon şöyle görünür: cihaz özel bir temizleme solüsyonu içerir. Hastanın kanı ona tüplerden girer. Orada zararlı maddelerden kurtulur ve saf haliyle insan damarına geri döner.
Hemodiyaliz ile ne kadar yaşarlar?
Kaç kişi “yapay böbrek” ile yaşıyor sorusunun kesin bir yanıtı yok. Her şey diğer organların çalışmasına bağlıdır. Daha sık olarak, diyalize giren insanlar böbreklerin patolojisinden değil, genel direnç düşüşünden, eşlik eden hastalıklardan ölürler. kardiyovasküler hastalıklar. Bir kişinin yapay böbrek üzerinde kırk yıldan fazla yaşadığı durumlar vardır. Ancak bu, kuraldan çok istisnadır. Tıbbi reçetelere tabi ortalama yaşam süresi 20 yıldır.
Hemodiyaliz fistülü nedir?
Dahili sıvıları arındırmak için tıbbi manipülasyonlar yapmak için damarlara erişim sağlamak gerekir. Bunun için özel bir mini operasyon gerçekleştirilir: diyaliz için bir fistül oluşturulması.
Bu sırada arterler ve damarlar birbirine dikilir. Sonuç bir gemidir. İçindeki arteriyel kan akışının kalitesi, temizleme faaliyetlerine izin verir. Genellikle kolda bir fistül düzenlenir. Bazen bunun yerine stentler - hipoalerjenik malzemelerden yapılmış sentetik tüpler veya kateterler kullanmanız gerekir.
Hemodiyaliz endikasyonları ve kontrendikasyonları
Hemodiyaliz endikasyonları şunlardır::
- böbrek yetmezliği: akut ve kronik;
- elektrolit göstergelerinin ciddi ihlalleri;
- dahil olmak üzere ödem iç organlar, konservatif tedaviden olumlu dinamikler vermemek;
- ilaçlar ve zehirler ve alkol içeren sıvılarla tehlikeli zehirlenme;
- glomerüler filtrasyon hızında dakikada 15 ml'lik bir seviyeye düşüş;
- üremi semptomları: polinöropati, kusma, perikardit, kaşıntı;
- akut idrar retansiyonu.
Hastaların bu tür durumları ölümcül bir sonuçla tehdit ediyor.
mutlak kontrendikasyonlar:
- herhangi bir lokalizasyonun malign tümörleri;
- sinir sisteminin ciddi hastalıkları;
- zihinsel bozukluklar;
- diğer organlara geri dönüşü olmayan komplikasyonlar veren kronik böbrek yetmezliği;
- hastanın ileri yılları.
Tüm diyaliz süresi boyunca muayene ve testlerin yapılması zorunludur.
Hemodiyaliz ne sıklıkla yapılmalıdır?
Kaç kez temizlenmeli? “Yapay” ın her derde deva olmadığı, tedavi etmediği, sadece hastalıklı böbreklerin işlevlerini üstlendiği anlaşılmalıdır. içinde yapmak en iyisidir uzmanlaşmış merkezler, ancak geleneksel hastanelerin tedavi bölümlerinde de mümkündür.
Manipülasyonların sıklığı sadece ilgili doktor tarafından belirlenebilir ve reçete edilebilir. Ağırlık, boy, kan akış özellikleri ve diyalizörün kendi özellikleri gibi bireysel parametrelere bağlıdır. Hangi doktorların optimal diyaliz sıklığını hesapladıklarına dayanan formüller vardır.
evde hemodiyaliz
Prosedür ne kadar karmaşık olursa olsun, evde yapılabilir. Ancak bunun için kan akışını yukarıda açıklandığı gibi hazırlamanız gerekir. Burada tıbbi müdahale olmazsa olmazdır. Cihazı kendi başınıza bağlamanın da başarılı olması pek olası değildir - bu tehlikelidir ve komplikasyonlarla doludur.
hemodiyaliz komplikasyonları
Bunlar mevcuttur ve iki büyük gruba ayrılırlar:
- erken. Süreçte ortaya çıkarlar. Sebepler - hemodiyaliz için cihazın teknik kusuru, tıbbi ürünlerin tanıtımı sırasındaki ihlaller, vb.;
- sonra. Böbrek fonksiyon eksikliğinden kaynaklanırlar. Bu komplikasyonlar diyet ve adjuvan tedavi ile düzeltilebilir.
Genellikle başarısızlıkla sonuçlanan teknik sorunlardan kaçınmak için cihazın servis verilebilirliğini dikkatlice izlemek gerekir.
Makalenin içeriği:Hemodiyaliz, böbreklerin fonksiyonlarını yerine getirememesi nedeniyle biriken zehirli maddelerin kan dolaşımından atılması için eşsiz bir fırsattır. İşlem, hasta bir kişinin sağlığı için güvenli olan özel bir zar aracılığıyla gerçekleştirilir. Doktor böyle bir ihtiyaç tespit ederse, hemodiyalizden sonra bu eşleştirilmiş organın naklinin nakledilmesi gerekebilir. Örneğin haftada 3 defadan fazla yapay böbrek cihazı takılırsa ve bir kişinin bu işlem olmadan hayatı imkansız hale gelir.
Hemodiyaliz nedir, amacı nedir?
Bu ekipmanın tek ve en önemli amacı kanın süzülmesi yani bu önemli biyolojik ortamın zararlı maddelerden arındırılmasıdır.
Teknik açıdan, cihaz 3 bölüme ayrılmıştır, her birinin kendi segmenti vardır:
1. Kan arıtma sistemi aşağıdaki parçaları içerir: kanı pompalayan bir pompalama cihazı; içeride kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için heparin infüze etmek ve tübüler sistemi onunla yıkamak için tasarlanmış bir cihaz; boru şeklindeki valf sisteminde hava yokluğunun kontrolü - bir hava kabarcığı tahliye cihazı; hastanın hem arteriyel hem de venöz basıncının mevcut seviyesi hakkında bilgi görüntüleyen bir zamanlayıcı.
2. İşlevi bir diyaliz solüsyonunun (veya diyalizatın) hazırlanması olan sistem, aşağıdaki yapıları içerir: bir hava tahliye cihazı; konsantredeki suyu çözen bir sistem; hazırlanan diyalizatın sıcaklık seviyesini kontrol ederek aşılmasını önleyen bir sistem; kanın çözeltiye hareketini kontrol etmek için gösterge; filtrasyonun kalitesinden sorumlu olan ve bu süreci sürekli izleyen bir sistem.
3. Bir zarla filtreleyin - selülozdan veya sentetik ikamesinden yapılır.
Yapılan diyalizin başarısı laboratuvar asistanı tarafından belirlenir: hasta biyokimyasal araştırma için kan verir ve içindeki üre seviyesi işlem öncesi değerlerden farklı olmalıdır.
Hemodiyaliz ne zaman gereklidir?
Hemodiyaliz, böbrek fonksiyonuyla ilgili herhangi bir sorunu kesinlikle çözmeyi amaçlamaz, bu prosedür her patoloji için reçete edilmez. Hemodiyaliz için oldukça katı endikasyonlar vardır:
Günlük diürez günde 450 ml'yi geçmez;
böbreklerin fonksiyonel yeteneği sadece% 11-16 oranında korunur;
böbreğin filtrasyon kapasitesi - dakikada en fazla 210 ml kan;
35 mmol/l üzerinde plazma üre konsantrasyonu;
kan plazmasındaki kreatinin 1 mmol / l'yi aşıyor;
kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonu 7 mmol / l'nin üzerindedir.
Ayrıca acilen yapay böbreğe bağlanması gereken bir hastada beyin, akciğer ve kalpte artan ödem gibi spesifik semptomlar vardır. Bu belirtiler ilaç tedavisi ile durdurulamaz.
Hangi durumlarda hemodiyaliz gerekir?
Ağırlaşması hastayı hemodiyaliz makinesine bağlama ihtiyacına yol açan birkaç patoloji vardır.
bir. . Randevunun amacı, böbreklerin telafi edici işlevini sağlamak, kanı toksik bileşiklerden filtrelemek ve nihai ürünler metabolizma. için hemodiyaliz kronik yetmezlik haftada üç kez yapılır, ancak zehirlenmedeki artış, daha sık bir prosedürün temelidir. Aşırı derecede şiddetli olduğunda, yaşamın sonuna kadar veya sağlıklı bir böbrek nakledilene kadar diyaliz yapılır.
2. Akut piyelonefritin bir komplikasyonu olarak böbrek yetmezliği. İşlemin amacı fazla sıvıyı vücuttan uzaklaştırmak, ödemi ortadan kaldırmak ve toksik ürünleri boşaltmaktır.
3. İlaçlarla zehirlenme. Bu durumda hemodiyaliz böbrek yetmezliğini ve ardından karaciğeri önlemenin önleyici bir yolu olacaktır. Sadece 1 prosedür yeterlidir, ancak durum diğer fenomenlerle karmaşıksa, tüm toksik maddeler vücuttan atılana kadar arka arkaya üç gün hemodiyaliz yapılmasına izin verilir.
4. Kandaki elektrolit dengesizliği. Belirtilen durum, büyük yanıklar, peritonit, dehidrasyon, ateşli olaylar nedeniyle oluşur. Hemodiyaliz, bir türdeki aşırı iyon konsantrasyonunu başkalarıyla değiştirerek gidermenizi sağlar.
Ayrıca, söz konusu prosedürün bir göstergesi, vücutta beyin, kalp ve akciğer zarlarının şişmesine yol açan fazla sıvıdır. Diyaliz şişliği azaltmaya ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
Hemodiyaliz için kontrendikasyonlar
Kişinin hayatı için ölüm tehdidi varsa ve “yapay böbrek” aparatına bağlanmak tek ve son derece gerekli önlem ise, eşlik eden durumlar dikkate alınmaz. Acil bir durumda Tıbbi bakım, doktor vücudun diğer süreçlerine ve fenomenlerine odaklanmaz, bu nedenle hemodiyaliz için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.
Bazı klinik durumlarda, cihaza bağlanma ve böbreklerin uyarılması son çare değil, tercih edilen önlemdir. Bu durumda, aşağıdaki faktörler kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar olarak işlev görür:
1. Enfeksiyöz kökenli hastalıklar (hayatı tehdit etme düzeyi açısından böbrek yetmezliğinden bile daha ciddi iseler).
2. Beyin zarlarında kanama, felç öncesi durum veya erken periyot ondan sonra. Hemodiyaliz ile masif beyin ödemi oluşur - bunlar prosedürün komplikasyonlarıdır. Bu sonucun özelliği, ciddi komorbiditeleri olmayan, yalnızca böbrek yetmezliğinden muzdarip kişilerde beyin ödeminin kendi kendine ortadan kalkmasıdır - çoğu hastanın diüretik uygulamasına bile gerek yoktur. Yakın zamanda felç geçirmiş veya böyle bir kanamaya yatkınlığı yüksek olanlarda ödem, yalnızca başlangıç durumunu şiddetlendirerek ölüm riskini artırır.
3. Psiko-duygusal dengesizlik, ciddi zihinsel bozukluklar. Manik-depresif sendrom, epilepsi, psikopati, şizofreni gibi patolojiler, işlem için doğrudan sınırlayıcı durumlardır. Yapay bir böbreğin sadece cihaza bağlanması, bu rahatsızlıkları olan hastalarda derin bir zihinsel şoka neden olur.
4. Demans, oligofreni. Düşük seviye zeka, doktorun ve diğer sağlık personelinin tavsiyelerine uyma yeteneğinin olmaması sadece prosedürü zorlaştırmakla kalmaz - uygulama olasılığı sıfıra indirilir. Zaten bir hemodiyaliz kateteri yerleştirmenin gerekli olduğu aşamada, erişime rağmen ilk zorluklar ortaya çıkabilir. kan damarı- böyle sorumlu bir prosedür için belirleyici bir faktör.
5. Kötü huylu tümör süreci. Metastazlar, belirli bir organın kanserinin öngörülebilir bir komplikasyonu olduğundan, böbreklerin aktivitesinin uyarılması ters etkiye sahip olabilir - habis hücreler kanla birlikte vücuda yayılacaktır.
6. arteriyel hipertansiyon. Yüklü bir hipertansiyon derecesi vardır. Bununla birlikte kan basıncı seviyesi kritik seviyelere (240/170 mm Hg ve üzeri) yükselir. Devletin özelliği kısa vadeli olması, tehlikesi ise kendiliğinden yüksek kan basıncı stimülasyon gerçekleştirirken doğrudan felç veya kalp krizine neden olabilir.
7. Kan hastalıkları. Cihaza takılan filtre, zaten etkilenmişlerse (örneğin, lösemi, aplastik anemi) kan hücrelerini daha fazla yok edecektir. Sonuç elverişsizdir - patoloji kötüleşir veya kanama meydana gelir. Heparini yapay böbrek aparatına sokma ihtiyacı, ikinci durumun gelişmesine zemin hazırlar.
Ayrıca 80 yaş ve üzerindeki hastaların hemodiyalize girmesine izin verilmez. Bir kişi acı çekiyorsa diyabet, bu yaş sınırı 70'e düşürülür. Prosedüre kontrendikasyon nedeni vücuttaki fizyolojik değişikliklerdir. Kan damarlarının duvarları yaşla birlikte daha kırılgan hale geldiğinden, hasar görme olasılığı daha yüksektir, bu da kanama anlamına gelir. Hemodiyaliz fistülü takmak gerekirse, kan damarlarının artan savunmasızlığı nedeniyle bu mümkün olmayacaktır. Fistül, bir kan damarına erişimdir, cerrah tarafından uzun süre oluşturulur ve her ihtiyaç duyulduğunda artere girme ihtiyacını ortadan kaldırır.
Ayrıca, doğal yaşlanma süreci nedeniyle, hasta diyaliz sırasında kalp fonksiyonu ile ilgili problemler geliştirme riski altındadır. Bu yaştaki hastalarda cihazı bağlamanın ek bir dezavantajı, iyileşme döneminde enfeksiyon için verimli bir zemin görevi gören zayıf bağışıklıktır.
Ayakta ve evde hemodiyalizin özellikleri
Ayaktan hemodiyaliz, akut ve kronik form böbrek yetmezliği (hastalıklı organın işlevsel yeteneğinin kritik bir duruma düştüğü aşama dahil). Hastalara önceden belirlenmiş bir sıraya göre hizmet verilir. Yaygın bir diyaliz seçeneği haftada üç kezdir, her prosedürün süresi 4 saati geçmez. Prosedürün kalitesi, İsveç markaları Gambro AK-95 ve B/Braun tarafından kullanılan ekipman tarafından önceden belirlenir.
Yapay böbrek aparatını kullanmanın avantajları, bu konuda yetkin ve tecrübeli çalışanlar tarafından manipüle edilmesidir. Kısırlık rejimi gözlemlenir, araştırma için testler yapılarak hastanın vücudunun durumunun dinamikleri sürekli izlenir. Hasta kendi başına hastaneye gelemeyecek durumda ise özel nakil vasıtası ile getirilir.
Bu tür diyalizde, olumsuz taraflar. Hasta ve yakınları, işlem için uzun süre sıra beklemeniz gerektiğinden endişe duyuyor. Böbrek yetmezliğinin son aşamasında, yüksek ölüm olasılığı nedeniyle bu kabul edilemez. Tıp merkezi haftada en az üç kez ziyaret edilmelidir, bu da hareket kabiliyeti kısıtlı kişiler için hayatı zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda sağlıklarını da büyük risk altına sokar. Gerçekten de, böyle bir durumda tıbbi kurumlar HIV'in yanı sıra hepatit B ve C ile enfeksiyon riskini artırır.
Evde hemodiyaliz, Aksys Ltd.'nin PHD System'i ve Nxstage Medical'in Portable System One taşınabilir cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Yüksek maliyet nedeniyle, her hasta ekipmanı satın alamaz (fiyat 20.000 doları aşıyor). Manipülasyon 4 saate kadar sürer ve ilk başta sağlık personeli cihazın kullanım özelliklerini öğretir. Prosedürün evde avantajları - hastalığa yakalanma riski yoktur, sıra beklemeye gerek yoktur.
hemodiyaliz ücreti ne kadar
Prosedür için fiyatlar farklı kliniklerde ve ülkelerde değişiklik gösterir. Nihai miktar birkaç faktörden oluşur - kliniğin saygınlık düzeyi, hastanın ciddiyeti, patolojilerin varlığı ve eşlik eden hastalıkların sayısı önemlidir.
Özel bir klinikten bahsediyorsak, hemodiyalizin toplam maliyetine personel tarafından sağlanan bakım, oda ücretleri ve ek masraflar da dahildir. Vicdani tıp merkezlerinde, miktar bir kez, kabul üzerine, sözleşmenin imzalanması sırasında ödenir. Sadece mevcut fiyat listesiyle değil, aynı zamanda ön görüşme sağlayan doktor tarafından açıklananla da örtüşmelidir.
| Hemodiyaliz uygulanan ülke | Prosedürün toplam maliyeti ve klinikte kalış süresi | Belirlenen miktara neler dahildir? |
| Rusya (Moskova, St. Petersburg, Rostov-on-Don'daki en iyi cihaz) | Moskova: 1. Şehir Klinik Hastanesi No:1 im. N.İ. Pirogov; Nefroloji Bölümü No. 39 (hemodiyaliz). Petersburg: 1. Devlet Kurumu “Acil Tıp Araştırma Enstitüsü” adını almıştır. ben Canlidze"; diyaliz bölümü; Rostov-na-Donu: 1. Devlet Sağlık Kurumu "2 Nolu Bölge Klinik Hastanesi" (kronik hemodiyaliz bölümü); |
Kontrol teşhis çalışmaları, bir doktorun bakımı, konsültasyonu ve gözetimi, hastanın durumunun izlenmesi, prosedürün kendisi. |
İsrail | Prosedürün maliyeti 300 dolardan başlıyor. En iyi klinikler Tel Aviv'de ("Assuta", "Hadassah"), Petah Tikva - "Schneider" de bulunmaktadır. | Hemodiyaliz, bakım, oluşturulur rahat koşullar kal, yemek verilir. Danışman psikolog. Hemodiyalizin nerede yapıldığına bakılmaksızın - özel veya belediye hastanesinde, bu ülkede hastaların psikolojik rehabilitasyonu konusu özellikle önemlidir, çünkü bu, böbrek yetmezliğinden iyileşme için belirsiz bir prognoz gerektirir. |
| Almanya | 1 prosedür için fiyat 200 Euro ve daha fazladır. Dresden ve Berlin'deki kliniklerin yanı sıra tüm Almanya'nın en büyüğü olan dünyaca ünlü Stuttgart merkezi en nitelikli olarak kabul edilmektedir. | Aslında diyaliz. Ayrıca tüm bakım prosedürleri, beslenme, durum izleme, teşhis / kontrol testleri/, konforlu konaklama koşulları sağlanır. Psikolog konsültasyonu. Fiziksel rehabilitasyon. |
| Amerika Birleşik Devletleri | Bir diyaliz prosedürü hastaya 250-300 dolara mal olacak. En iyi klinikler New York'tadır. | Almanya ve İsrail'deki kliniklerde kalış koşulları ile örtüşmektedir. |
Ayrıca böbreklerin hemodiyalizi ücretsiz olarak yapılır - eğer belirli belirtiler varsa, ancak özel kliniklerden bahsetmiyorsak ve tedavi yurtdışında planlanmıyorsa.
İşlem sonrası durum tahmini
Hoş olmayan bir manipülasyonu kabul edip etmemeyi, hastanede çok fazla zaman geçirmeyi ve sık sık test yaptırmayı düşünürken, hasta prosedürün faydalarını anlamalıdır. Bunlardan biri hemodiyaliz ile ve diyaliz olmadan ne kadar yaşadıklarıdır. Yapay böbrek makinesine bağlanmak ve düzenli olarak işlem yaptırmak ömrü 15 yıldan 25 yıla kadar uzatabilir. Ve bu prosedürü reddeden insanlar, birkaç ay içinde çok daha erken ölüm riskine sahiptir.
Hemodiyaliz için beslenme
Hemodiyaliz diyetinin bir özelliği, artan protein alımıdır. Diyette potasyum ve fosfor varlığından vazgeçmek önemlidir. Bu bileşenler aktif üre, kreatinin ve amonyak üretimine katkıda bulunur. Bu tür süreçler, böbrek fonksiyonu kritik sınırlara indirilmiş kişilerin vücutları için kabul edilemez. Hemodiyalizden sonra tuz ve sıvı hacminin azaltılması gerekecektir. Kullanıma izin verilir:
Yüksek proteinli yiyecek tavuk yumurtaları, yağsız sığır eti, kümes hayvanı eti;
yağsız balık (pollock, sardalya, mavi mezgit);
az miktarda çavdar veya buğday ekmeği (tuz eklenmeden pişirilmelidir);
yağsız çorbalar (sadece bitkisel bileşenler içeren su üzerinde yapılır);
zayıf kahve ve çay (ayrıca bir doktora danışın);
sebze ve meyveler (sebzeler en iyi haşlanmış veya pişmiş olarak tüketilir);
az miktarda sebze ve tereyağı.
Diyetin kalori içeriği en az 40 kcal / hasta ağırlığının 1 kg'ı olmalıdır. kaynatma almaktan şifalı otlar hemodiyalize giren bir kişinin vücudu üzerindeki etkileri tahmin edilemez olabileceğinden, reddetmek daha iyidir.
Şu anda, bilim adamları hemodiyaliz için alternatifler arıyorlar. Bu keşiflerden biri, kişinin kendi kalbi tarafından basınç üretilecek olan implante edilebilir yapay bir böbrektir, bu da tam işlevsel kullanışlılık durumunu ima eder. Bu, hastalıklı bir organın yerine geçen bir organın elektronik versiyonudur. Yöntem sorgulanıyor ve bu nedenle, yalnızca 2017'de geliştiriciler, yöntemin etkinliğini doğrulamak için bir kontrol testi yapmaya hazırlanıyor.
Doktor hemodiyalize girmeyi teklif ederse, hastanın teşhis sonuçlarına ve tedavi dinamiklerine odaklanarak, uzman artık böbreği bağımsız olarak fizyolojik durumuna döndürme seçeneğini düşünmez. Böyle bir durumda hastanın iki çözümü vardır - doktorun önerdiği prosedürü kabul etmek veya organ nakli hakkında düşünmek. Seçeneklerin her birinde belirleyici faktör, böbreklerin bu kadar ciddi bir durumunda kaybedilmesi son derece istenmeyen olan zamandır.
Hemodiyaliz prosedürü, bir alternatif olarak, rahatsızlığı olan bir hastanın ömrünü uzatmaya izin verir. Aynı zamanda, bu prosedürde ne kadar yaşayabileceğiniz sorusuna kesin olarak cevap vermek zordur. Bununla birlikte, hemodiyaliz ile ilgili bir dizi noktayı göz önünde bulundurabilirsiniz - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, olası yan etkiler, gerekli diyet. O zaman en azından ilk yaklaşımda yaşam süresi ve kalitesi hakkında söylemek mümkün olacaktır.
Böbreklerin diyalizi (hemodiyaliz) - nedir bu
Bu prosedür, insan kanını vücudun zararlı atık ürünlerinden arındırmayı ve yapay yollarla su ve elektrolit dengesini stabilize etmeyi içerir.
Diyaliz böbrekleri iyileştiremez veya böbrek dokularındaki enflamatuar veya gerileyici süreçleri yavaşlatamaz. Amacı, tüm vücut sistemlerinin performansını, bu görevin hastanın boşaltım organları tarafından tekrar yerine getirilebileceği ana kadar veya bir nakil yapılana kadar sürdürmektir.
Çoğu zaman, bir dizi endikasyonun varlığında ve / veya nakil imkansızsa, prosedür ömür boyu yapılmalıdır.
diyaliz Genel kavram, yürütme yöntemine göre hemodiyaliz ile bağırsak diyalizi arasında ayrım yapın. Bununla birlikte, son iki tip daha az etkilidir ve kural olarak hemodiyalize kontrendikasyonların varlığında veya geçici bir önlem olarak kullanılır.
Belli değil ama prosedür psikolojik hazırlık gerektiriyor. Buradaki soru, böbrek diyalizinde ne kadar yaşadıkları değil, kişinin bu prosedür için ne kadar hazır olduğu ve olası kısıtlamalardır. Gündelik Yaşam ondan sonra (diyet, ilaç).
hemodiyaliz endikasyonları
Akut ve kronik böbrek yetmezliğinde böbrekleri endotoksinlerden temizlemek için gerekli bir yaşamsal önlem olarak hemodiyaliz seansları reçete edilir, ancak aşağıdaki patolojik durumlar için de önerilebilir:
- alkol içeren ürünlerle zehirlenme;
- bitki veya kimyasal kökenli zehirlerin vücuttaki varlığı;
- hiperhidrasyon (aşırı sıvı), uygun değil İlaç tedavisi ve hayati tehlike(akciğer veya beyin ödemi);
- vücuttaki su ve elektrolit dengesinin ihlali;
- ilaç rejiminin ihlali sonucu aşırı doz durumu.
Katılan hekimin yalnızca hemodiyaliz önerebileceğini, kararın olası yan etkiler hakkında kapsamlı bilgi verilmesi gereken hastanın kendisi tarafından verildiğini belirtmekte fayda var.
Böyle bir prosedürde kaç kişi yaşıyor
Kısa bir süre önce, "kronik böbrek yetmezliği" teşhisi hayatta kalma şansı bırakmadı. , ömür boyu atanan, bu tür hastaların vücudunu desteklemenizi sağlar. Hangi dönemde? Ama burada her şey o kadar basit değil.
Her hasta şu soruyu soruyor, modern istatistiklere göre hemodiyalizde ne kadar yaşıyorlar? En sık atıfta bulunulan zaman çerçevesi 15 yıldır. Hastanın psikolojik tutumu burada çok önemlidir - biraz irade göstermeniz gerekir, bu olmadan prosedüre uyum süreci gecikebilir, birinin sevdiklerinin yardımına ihtiyacı olabilir - ve bu da yasak değildir.
Ayrıca, son zamanlarda sadece 3 veya 7 yıllık yaşamdan bahsedebildiğimizi unutmamak gerekir, ancak ekipman geliştiriliyor, prosedürün kendisi daha modern hale geliyor ve hemodiyalizdeki yaşam boyunca hastanın fırsatı olabilir. transplantasyona girmek - ondan sonra diyalize olan ihtiyaç ortadan kalkar.
Tıbbın yerinde durmadığını ve hastalara diyaliz işleminden sonra vücudun bazı "zayıflıklarını" telafi eden ilaçlar sağlayabileceğini unutmayın.
Bu nedenle, umutsuzluğa kapılmaya ve daha önce (ve şimdi daha da fazla) insanların bu prosedürde onlarca yıldır yaşadığı durumlar olduğunu hatırlamaya gerek yok.
Hayatı etkileyen diyaliz komplikasyonları
İnsan vücudu, pek doğal olmayan bu prosedüre her zaman yeterince yanıt veremez. Diyalize uyum ile ilişkili istenmeyen semptomlar ile sistemik problemler arasında ayrım yapmak önemlidir.
İlki geçici bir fenomendir, sadece semptomatik düzeltme gerektirebilir ve kural olarak siz işleme alıştıkça kaybolurlar.
Daha ciddi olanlar arasında yan etkiler oturumlar çağrılmalıdır:
- basınç dalgalanmaları ve kalp ritmi bozuklukları;
- anemi;
- epileptik nöbetler;
- vücutta mikrobiyal floranın yayılmasıyla ilişkili hastalıklar - sepsis, endokardit, osteomiyelit;
- su ve elektrolit dengesinin büyük ölçekli bozulması.
Bu durumlarda, aşağıdaki önlemler yardımcı olacaktır:
- bir dizi göstergenin sürekli izlenmesi ve düzeltilmesi;
- yeterli ilaç tedavisi;
- diyet ve.
Ayrıca, kontrendikasyonların varlığında seanslar komplikasyonların nedeni olabilir:
- zihinsel bozukluklar veya bunlara yatkınlık;
- tüberküloz;
- metastazların eşlik ettiği onkolojik hastalıklar;
- arteriyel hipertansiyon ve inme öncesi durum;
- bir dizi kan hastalığı (kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu ihlal eden anemi, kanser, pıhtılaşma anormallikleri);
- diyabet.
Aynı zamanda ölüm olasılığı yüksek ise kontrendikasyonlar olsa dahi işlem yapılabilir.
Ne yazık ki, prosedürde insan ve teknik faktörlerin müdahalesi göz ardı edilemez. Sonuç olarak, aşağıdaki istenmeyen olaylar meydana gelebilir:
- ekipman arızaları;
- yanlış seçilmiş diyalizat bileşimi;
- hava parçacıklarının kan dolaşımına girmesi;
- donanım kateterinin tıkanması;
- diyaliz veya bunun için hazırlık sırasında kanda enfeksiyon.
Aynı zamanda, ekipmanı çalıştırma kurallarına ve personelin uygun nitelik düzeyine bağlı olarak, bu tür durumların olasılığı çok düşüktür.
Ömrü uzatmaya yardımcı olan faktörler
Altta yatan hastalığın şiddeti kuşkusuz önemli bir rol oynar ve genel durum organizma. Ancak aşağıdaki noktalar yaşam süresini etkileyebilir:
- Bu tekniği uygulamaya başlamak için tam olarak beklememelisiniz. Prosedürlerle ilgili endikasyonlar varsa, gecikmemek daha iyidir.
- Doktor tarafından reçete edilen seans rejimine uymalısınız.
- Kullanılan ilaçların seçimi ve mümkünse seansların yapıldığı klinik konusunda dikkatli olunmalıdır.
- Yeme bozuklukları veya ortaya çıkan rahatsızlıklar konusunda sessiz kalmayın - bu bilgi, prosedür rejimini düzeltmek için önemli olabilir.
- Günlük diyetinizde değişiklikler yapmanız gerekecek - yiyecekler protein açısından zengin olmalı ve şunları içermelidir: sınırlı miktar tuz, biraz baharat ve su. Konserve yiyeceklerden, tütsülenmiş etlerden ve potasyum açısından zengin yiyeceklerden kaçınılması önerilir. diyet - gerekli kondisyon, özellikle yaşam boyu diyaliz için geçerlidir.
Bilmek önemlidir! Ömür boyu renal hemodiyaliz gibi bir durumda, diyetin rolü o kadar büyüktür ki, yaşam beklentisi doğrudan ona bağlı olabilir.
Basitçe söylemek gerekirse, hemodiyalizin vücudu temizlerken ve "böbrekler yerine" çalışırken hala doğal bir süreç olmadığını anlamalısınız. Bu nedenle, genel olarak sağlığınızı izlemeniz ve idame tedavisiyle ilgili tüm konularda doktorunuzu dinlemeniz önemlidir. O zaman birkaç on yıl dolu dolu bir hayat yaşama fırsatı var.