☰

Tiroid bezinin tehlikeli otoimmün tiroiditi nedir? Tiroid iltihabı nedir ve patolojiyi tedavi etme yöntemleri. Teşhis: Hashimoto tiroiditi ve subklinik hipotiroidizm

Günümüz hastalıkları tiroid bezi endokrinologlara başvurmanın ana nedenidir.

Mevcut epidemiyolojik durumun merkezinde aşırı duyarlılık Bu iç organ kirlilik gibi olumsuz faktörlere karşı çevre, artan arka plan radyasyonu ve kronik stres.

onların sonucu olarak olumsuz etki ihlal normal iş tiroid bezi, tiroid dokusunda yapısal değişiklikler meydana gelir ve hormonal işlev bozuklukları gelişir. En sık teşhis edilen bozukluklardan biri endokrin sistem- otoimmün tiroidit (AIT).

Ve elbette, aklı başında her insan, bu patolojiyi keşfettikten sonra makul bir soruyu gündeme getiriyor: “Tiroid bezinin AIT'si - nedir, sağlık için bir tehlike var mı ve modern tıbbın hastalığı tedavi etmenin hangi etkili yöntemleri var? ”

Tiroid bezinin AIT'si nedir?

Otoimmün tiroidit, yetersiz bir bağışıklık tepkisinin arka planında gelişen, tiroid bezinin organa özgü enflamatuar bir hastalığıdır.

Bu hastalıkta yabancı olarak algılanan sağlıklı tiroid dokusu (her zaman değil!) kendi hücreleri tarafından yok edilir. bağışıklık sistemi.

Doğal olarak, tiroid bezinin tahribi ayrıca birincil hipotiroidizmin gelişmesine yol açar.

Otoimmün tiroidite her zaman tiroid dokusuna dolaşımdaki antikorların eşlik etmesi gerçeğine rağmen, bu iki kavramı eşitlemek kesinlikle yanlıştır. Böylece, popülasyonun kadın kısmında tiroid hücrelerine antikor taşıma prevalansı %27'ye ulaşmaktadır, ancak hastalık gelişimi vakaların sadece %3-6'sında görülmektedir. Sadece yaşlı kadınlarda (60 yaşından sonra) hipotiroidizm sıklığı %15-20'dir.

maalesef tıbbi uygulama Tiroid dokularına karşı antikorların varlığının, kesinlikle normal seviyede tiroid uyarıcı hormon (TSH) ile minimal olarak yükseltilmiş bir titrede varlığının, AIT'yi teşhis etmek ve "profilaktik" bir Levotiroksin kürü reçete etmek için resmi bir neden haline geldiği durumlar vardır. Böyle hatalı bir yaklaşımın sonucu tirotoksikozdur.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Çoğu zaman, klinik tablo erken aşamalar Tiroid bezinin AIT'si gizlidir.

Bu nedenle, tiroid bezinin palpasyonu sırasında, artışının belirtilerini tespit etmek mümkün değildir, endokrin anormalliklerinin belirtileri yoktur ve kan plazmasındaki hormonların içeriği fizyolojik norm içindedir.

Bazı durumlarda, hastalığın başlangıcı, asla tiroid bezinin hiperfonksiyonel durumu ile ilişkili olmayan geçici tirotoksikozun arka planında ortaya çıkar. Patogenez, ya foliküllerin yıkımına ve hormonların kana salınmasına ya da geçici olarak tiroid uyarıcı antikorların üretilmesine dayanır.

Tirotoksik faz 3-6 ay sürer. Hafif bir seyri vardır ve genellikle düşük bir TSH konsantrasyonu tespit edildiğinde tamamen tesadüfen tespit edilir. Belirtileri arasında:

  • düşük ateşli durum;
  • küçük titreme;
  • duygusal değişkenlik;
  • artan terleme;
  • uykusuzluk hastalığı;
  • kilo kaybı
  • taşikardi;
  • arteriyel hipertansiyon.

Sıklıkla, genişlemiş tiroid bezi olan hastalar aşağıdaki şikayetleri gösterir:

  • artan zayıflık;
  • hızlı yorulma;
  • artralji;
  • boğazda basınç ve yumru hissi.

Otoimmün tiroiditin son aşamasında, ana belirleyiciyi belirleyen birincil hipotiroidizm gelişir. klinik bulgular hastalıklar:

  • çalışma kapasitesinde azalma;
  • yüzün şişmesi;
  • konuşma ve düşünmede yavaşlama;
  • hafıza bozukluğu;
  • obezite;
  • titreme;
  • dismenore;
  • kadın kısırlığı;
  • kalp hızında azalma;
  • cildin sarılığı;
  • nefes darlığı;
  • hipotermi;
  • yüz özelliklerinin kabalaşması;
  • işitme kaybı;
  • ses kısıklığı;
  • kalp yetmezliği vb.

-de büyük bedenler yemek borusu ve trakeanın sıkışması nedeniyle solunum ve yutma bozuklukları nedeniyle düğüm rahatsız olabilir.

Teşhis

Çok büyük" teşhis kriterleri, kombinasyonu AIT'yi doğrulamayı mümkün kılan şunları içerir:

  • 18 yaş üzeri kadınlarda ve erkeklerde sırasıyla 25 ml ve üzeri bez hacminde artış;
  • ultrason (ultrason) sonuçlarına göre teşhis açısından önemli bir konsantrasyonda ve / veya bir otoimmün sürecin karakteristik belirtilerinde tiroid dokusuna karşı antikorların tespiti;
  • subklinik veya aşikar hipotiroidizmin klinik tablosu.

Yukarıdakilerden en az birinin yokluğunun "büyük" olduğuna dikkat edilmelidir. teşhis işaretleri AIT olma olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Laboratuvar teşhis yöntemleri arasında en bilgilendirici olanlar:

  • tiroglobulin, tiroperoksidaz ve tiroid hormonlarına karşı antikor titresinin belirlenmesi;
  • tiroid uyarıcı hormon, triiyodotironin (T3) ve tetraiyodotironin (T4) içeriği için bir kan testi.

Endokrinolojik uygulamada önemli bir rol, organın konumunu, şeklini ve boyutunu, ekojenitesini ve eko yapısını ve ayrıca tümörlerin varlığını belirlemeye izin veren tiroid bezinin ultrasonuna verilir.

Malignite şüphesi varsa nodüler oluşum bir ponksiyon biyopsisi yapılır, ardından elde edilen materyalin morfolojik bir analizi yapılır. Bu arada, böyle bir çalışma için mutlak endikasyon, 10 mm'den büyük tek bir düğümün saptanmasıdır (genellikle palpasyon için erişilebilir).

Bir kişinin onkolojik tanı koyarken yaşam beklentisi sorusu çok keskindir. Tiroid kanseri durumunda, prognoz çoğunlukla olumludur. Bu konuda, hastalığın prognozunu ve tedaviden sonraki beş yıllık sağkalım verilerini ele alacağız.

Tiroid bezinin AIT'si - tedavi

Tiroid bezinin çeşitli patolojileri olan hastaların tedavisinde terapötik taktikler, farklılaştırılmış bir yaklaşıma dayanmaktadır. Ve otoimmün tiroidit burada bir istisna değildir.

Tiroidoloji alanındaki önde gelen uzmanların çoğu, yalnızca tiroid bezinin hipofonksiyonel durumuna dair belirtiler varsa, AIT tedavisine başlamanın mantıklı olduğunu düşünmektedir.

Bu ana kadar endokrinologlar, hastaların dinamik izlenmesi ve yıllık ultrason ile bekleme taktiklerine uymayı tavsiye ediyor.

Bu öneri, günümüzde tiroid dokusunun tahribatını durdurabilecek veya en azından yavaşlatabilecek ve ardından hipotiroidizm gelişmesiyle birlikte hiçbir ilacın bulunmamasından kaynaklanmaktadır.

Daha önce de belirtildiği gibi, bazen hastalığın başlangıcı tirotoksikoz maskesinin altına gizlenir, bu da tireostatiklerin hatalı reçetelenmesine yol açabilir: Tiamazol, Mercazolil veya Propylthiouracil, çünkü AIT'de T3 ve T4 konsantrasyonundaki bir artış ilişkili değildir. hipertiroidizm. nedeniyle ciddi endokrin bozuklukları önlemek için yanlış tedavi Her hastanın kapsamlı bir tıbbi muayenesinin yapılması önemlidir.

Uzun süreli otoimmün tiroiditin sonucu, etkili bir şekilde düzeltilmesi ancak hormon replasman tedavisi ile mümkün olan hipotiroidizmdir.

Açık hipotiroidizm ile (T4 düşürülür) Levotiroksin hemen reçete edilirse, subklinik formuyla (T4 normaldir), 3-6 ay sonra hormonal durumun yeniden incelenmesi önerilir.

Subklinik hipotiroidizmde tiroid hormon preparatları ile tedavi endikasyonları şunlardır:

  • kan plazmasındaki TSH seviyesinde 10 mU / l işaretinin üzerinde tek bir artış;
  • 5 ila 10 mU/l arasındaki değerler aralığında TSH konsantrasyonunun en az iki katı tespiti;
  • yaşlı hastaların tedavisi (55-60 yaşından sonra);
  • kardiyovasküler patolojilerin varlığı.

Son iki durumda, oyuncu değişikliği hormon tedavisi yalnızca, kullanımının arka planına karşı eşlik eden kronik hastalıklarda sağlık durumundaki bozulmaya ve ayrıca ilaçların iyi tolere edilebilirliğine ilişkin bir veri geçmişi olmadığında kullanılır.

Gebelik planlayan kadınlarda otoimmün tiroiditin antitiroid antikorları ve / veya ekografik belirtileri (ultrasona göre tiroid bezinin ekojenitesinin azalması) tespit edilirse, yalnızca gebeliğin başlangıcından önce değil, hormonal bir kan testi (TSH ve serbest T4 testleri) gereklidir. , ancak bir çocuk taşıyan tüm dönem boyunca. Hipotiroidizm doğrudan gebelik sırasında teşhis edilirse, Levotiroksin tam replasman dozunda hemen uygulanmalıdır.

AIT için cerrahi tedavi istisnai durumlarda kullanılır. Örneğin, trakea ve yemek borusunun mekanik olarak sıkışması nedeniyle yaşamı tehdit eden durumlar ortaya çıktığında, önemli miktarda tiroid bezi ile cerrahi müdahale sorusu gündeme gelir.

Doğru seçilmiş konservatif tedavinin bir göstergesi, TSH seviyesinin fizyolojik norm içinde uzun süreli korunmasıdır.

Henüz otoimmün tiroidit için spesifik bir tedavi olmamasına rağmen, modern tıp bu hastalıkla başarılı bir şekilde başa çıkmakta ve hastaların onlarca yıl boyunca iyi sağlık ve performanslarını korumalarına yardımcı olmaktadır.

Kendinizde bu endokrin patolojiyi bulursanız, sağlığınızı düzenli tıbbi gözetim yapacak kalifiye bir uzmanın ellerine emanet etmelisiniz ve hipotiroidizm tezahürü durumunda etkili ilaçlar yazacaktır.

Tiroid bezindeki neoplazmalar, kendilerini uzun süre göstermedikleri için çoğunlukla tesadüfen teşhis edilir. , Okumaya devam etmek.

Tiroid bezinin ultrason muayenesinde neler görülebileceği ve bu muayene ile hangi hastalıkların teşhis edildiği sayfaya bakınız.

İlgili video


Doktorlar, hayatınızın geri kalanında otoimmün tiroiditinizle yaşamanız gerektiğini söylüyor çünkü bağışıklık sistemini tiroid beziyle uyum içinde yaşaması için yeniden eğitmeye yardımcı olan doğal tedavileri bilmiyorlar. Ne de olsa tıp üniversitelerinde onlara bu öğretilmiyor.

Bu hastalık için tedavi düşünüldüğünde, bağışıklık sisteminin neden tiroide saldırdığını açıklayabilecek tüm faktörleri değerlendirmek önemlidir. Otoimmün tiroiditin ana nedenleri şunlardır: kötü beslenme, kronik stres, iltihaplanma, enfeksiyon, sızdıran bağırsak sendromu, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hazımsızlık ve çevresel toksinlere maruz kalma. Ayrıca hormonal ilaçlar alırken sorunu yalnızca maskelemiş olursunuz, ancak hiçbir şekilde kökten çözmezsiniz.

Bağışıklık sisteminizin dinlenmesi için diyetinizi düzene sokun

Diyet değişiklikleri yoluyla, bağırsakların iltihaplanmasına ve işlev bozukluğuna ve ayrıca besin dengesizliğine yol açan yiyecekleri diyetinizden çıkarabileceksiniz. Bağışıklık sisteminin stresini azaltmaya ve bağırsağı ve tiroidi iyileştirmeye yardımcı olacak bir anti-inflamatuar diyet düşünmek önemlidir. Tiroid bezinin düzgün çalışmasını engelledikleri için glüten ve çapraz reaksiyon içeren tüm gıdaları (çapraz reaksiyona neden olan gıdaların bir listesini burada bulabilirsiniz - Otoimmün Tiroidit için Diyet) ortadan kaldırmak çok önemlidir.

Bir anti-inflamatuar diyet, vücudun tiroid hormonlarının üretimini ve kan şekeri seviyelerini normalleştirmesine izin verecek, bu da artan enerji seviyelerine, gelişmiş zihinsel netliğe ve normal metabolik süreçlere yol açacaktır. Bir anti-inflamatuar diyet aşağıdakilerden oluşmalıdır:

  • Nişastasız sebze ve meyveler (kuşkonmaz, kabak, salatalık, yeşil bezelye, havuç, pancar, kabak, şalgam).
  • Proteinli gıdalar (fındık ve fındık ezmeleri, baklagiller ve organik etler ve balıklar).
  • Yeterince sağlıklı yağlar (soğuk sıkım zeytinyağı, keten tohumu yağı, hindistancevizi yağı, avokado yağı, avokado meyvesi, kabuklu yemişler ve tohumlar, soğuk su ve kırmızı balık).

Çevresel faktörler tiroid fonksiyonunu baskılayabilir. Tiroid bezine zarar veren toksinler şunları içerir: ağır metaller, böcek ilaçları, plastiği oluşturan maddeler (dioksinler, PCB'ler, vb.) ve ilaçlar(antibiyotikler, NSAID'ler ve antiinflamatuar ilaçlar, diyabetik ilaçlar, statinler, kolesterol düşürücü ilaçlar vb.). Tüm bu ilaçlar neredeyse tamamen kesilmeli ve maruz kalma olumsuz faktörler evde, işte ve sokakta minimumda tutulmalıdır.

Otoimmün tiroidit doğal olarak nasıl tedavi edilir:

  1. Diyet
  2. Gıda takviyeleri almak
  3. Stres seviyelerini azaltmak

Tiroid ve Bağışıklık Sistemi İçin Besin Takviyeleri

Tiroid düzeyleriniz düşükse, vücudunuzda eksiklik olmaması ve kendinizi daha iyi hissetmeniz için doktorunuz sentetik tiroid hormonları reçete edebilir (bkz. Otoimmün Tiroidit İlaçları). Bu, otoimmün tiroidit gelişimine yol açan altta yatan nedenlerin ortaya çıkarılması döneminde yapılabilir.

Otoimmün tiroidit sıklıkla işlev bozukluğuna yol açar sindirim kanalı besinlerin yetersiz emilimine yol açar. Beslenme eksikliğiniz varsa, mikro ve makro besinleri, vitaminleri ve diğer temel besinleri almanızı sağlamak için belirli diyet ve/veya besin takviyeleri gereklidir: omega-3 yağ asitleri, D vitamini, demir, selenyum, çinko, bakır, A, B2, B3, B6, B12, C, E vitaminleri, iyot, amino asitler ve L-tirozin. Yağ asidi ve kolesterol, prohormonların oluşumunda ve işleyişinde yer alır, bu nedenle vücudu sağlıklı ve doğal yağlarla doyurmak hayati önem taşır. Hakkında daha fazla öğren sağlıklı yağlar otoimmün tiroidit ile bu sayfada yapabilirsiniz - Otoimmün tiroidit: halk ilaçları ile tedavi.

Stres seviyelerini azaltmak

özetle

Otoimmün tiroidit, yanlışlıkla tiroid dokusuna saldıran, hatalı çalışan bir bağışıklık sisteminin neden olduğu bir hastalıktır. Otoimmün tiroiditin belirti ve bulguları şunları içerir: yorgunluk, kilo alımı, kabarık yüz, şişlik, kabızlık, kuru ve incelyen saçlar ve daha fazlası. Bütünleştirici tıp doktorunuz gelişebilir Karmaşık bir yaklaşım(1) bağışıklık sistemini sakinleştiren, (2) antikorları azaltan ve (3) kalıcı olarak daha iyi hissetmenizi sağlayan tedavilere. Tiroid hormon üretimi geri yüklendiğinde, enerji seviyelerinde, metabolik ve bilişsel işlevlerde ve üreme işlevinde olumlu fiziksel ve biyokimyasal değişikliklere yol açacaktır. Doktorlarınız size hastalığınızın tedavisi olmadığını söylerlerse, otoimmün tiroiditi nasıl tedavi edeceklerini bilmiyorlar demektir.

Otoimmün tiroidit, esas olarak yaşlı kadınları (45-60 yaş) etkileyen bir patolojidir. Patoloji, güçlü bir gelişimi ile karakterizedir. inflamatuar süreç tiroid bezi alanında. Bağışıklık sisteminin işleyişindeki ciddi arızalar nedeniyle oluşur ve bunun sonucunda tiroid hücrelerini yok etmeye başlar.

Yaşlı kadınların patolojiye yatkınlığı, X-kromozomal bozukluklarla açıklanır ve negatif etki lenfoid sistemi oluşturan hücrelerdeki östrojen hormonları. Bazen hastalık hem gençlerde hem de küçük çocuklarda gelişebilir. Bazı durumlarda, hamile kadınlarda da patoloji bulunur.

AIT'ye ne sebep olabilir ve bağımsız olarak tanınabilir mi? Anlamaya çalışalım.

Ne olduğunu?

Otoimmün tiroidit, temel nedeni bağışıklık sisteminde ciddi bir arıza olan tiroid bezinin dokularında meydana gelen bir iltihaplanmadır. Arka planına karşı, vücut anormal üretmeye başlar. çok sayıda yavaş yavaş sağlıklı tiroid hücrelerini yok eden antikorlar. Patoloji kadınlarda erkeklerden neredeyse 8 kat daha sık gelişir.

AIT'nin gelişme nedenleri

Hashimoto tiroiditi (patoloji adını semptomlarını ilk tanımlayan doktorun onuruna almıştır) birkaç nedenden dolayı gelişir. Bu konudaki birincil rol şunlara verilir:

  • düzenli stresli durumlar;
  • duygusal aşırı gerginlik;
  • vücutta aşırı iyot;
  • olumsuz kalıtım;
  • endokrin hastalıkların varlığı;
  • kontrolsüz alım;
  • negatif etki dış ortam(bu, kötü ekoloji ve buna benzer birçok faktör olabilir);
  • yetersiz beslenme vb.

Bununla birlikte, paniğe kapılmayın - otoimmün tiroidit, geri dönüşümlü bir patolojik süreçtir ve hastanın tiroid bezinin işleyişini iyileştirme şansı vardır. Bunu yapmak için, hastanın kanındaki antikor seviyesini düşürmeye yardımcı olacak hücreleri üzerindeki yükü azaltmak gerekir. Bu nedenle hastalığın zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir.

sınıflandırma

Otoimmün tiroidit, gerçekleştiğine göre kendi sınıflandırmasına sahiptir:

  1. Gelişiminin nedenleri tam olarak belirlenmemiş olan Bezbolev.
  2. Doğum sonrası. Hamilelik sırasında kadının bağışıklığı önemli ölçüde zayıflar ve tam tersine bebeğin doğumundan sonra devreye girer. Ayrıca, aşırı miktarda antikor üretmeye başladığı için aktivasyonu bazen anormaldir. Genellikle bunun sonucu "yerli" hücrelerin yok edilmesidir. çeşitli organlar ve sistemler. Bir kadının AIT'ye genetik yatkınlığı varsa, son derece dikkatli olması ve doğumdan sonra sağlığını dikkatle izlemesi gerekir.
  3. Kronik. Bu durumda, yaklaşık genetik eğilim hastalığın gelişimi için. Vücut hormonlarının üretiminde bir azalmadan önce gelir. Bu duruma birincil denir.
  4. Sitokin kaynaklı. Bu tür tiroidit, hematojen hastalıkların tedavisinde kullanılan interferon bazlı ilaçların alınmasının bir sonucudur ve.

İlki hariç tüm AIT türleri aynı semptomlarla kendini gösterir. İlk aşama Hastalığın gelişimi, zamanında teşhis ve tedavi edilmezse hipotiroidizme dönüşebilen tirotoksikozun ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Gelişme aşamaları

Hastalık zamanında tespit edilmemişse veya herhangi bir nedenle tedavi edilmemişse, ilerlemesinin nedeni bu olabilir. AIT'nin aşaması, ne kadar önce geliştiğine bağlıdır. Hashimoto hastalığı 4 aşamaya ayrılır.

  1. öteroid fazı. Her hastanın kendi süresi vardır. Bazen hastalığın ikinci gelişim aşamasına geçmesi birkaç ay alabilir, diğer durumlarda ise aşamalar arasında birkaç yıl geçebilir. Bu süre zarfında hasta sağlık durumunda herhangi bir özel değişiklik fark etmez ve doktora gitmez. Salgı işlevi bozulmaz.
  2. İkinci, subklinik aşamada, T-lenfositleri aktif olarak foliküler hücrelere saldırarak onların yok olmasına yol açar. Sonuç olarak, vücut çok daha az miktarda St hormonu üretmeye başlar. T4. Euteriosis, TSH seviyelerinde keskin bir artışla korunur.
  3. Üçüncü aşama tirotoksiktir. T3 ve T4 hormonlarında, tahrip olmuş foliküler hücrelerden salınmaları ile açıklanan güçlü bir sıçrama ile karakterizedir. Kan dolaşımına girmeleri vücut için güçlü bir stres haline gelir ve bunun sonucunda bağışıklık sistemi hızla antikor üretmeye başlar. İşleyen hücrelerin seviyesinde bir düşüş ile hipotiroidizm gelişir.
  4. Dördüncü aşama hipotiroiddir. Tiroid bezinin işlevleri kendi kendine düzelebilir, ancak her durumda değil. Hastalığın şekline bağlıdır. Örneğin, kronik hipotiroidizm, remisyon aşamasının yerini alarak aktif bir aşamaya geçerek oldukça uzun bir süre ilerleyebilir.

Hastalık hem tek fazda olabilir hem de yukarıda açıklanan tüm aşamalardan geçebilir. Patolojinin tam olarak nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek son derece zordur.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Hastalığın formlarının her birinin kendine özgü tezahür özellikleri vardır. AIT vücut için ciddi bir tehlike oluşturmadığından ve son aşaması hipotiroidizm gelişimi ile karakterize edildiğinden, ne birinci ne de ikinci aşama klinik işaretler Yok. Yani, patolojinin semptomları aslında hipotiroidizmin özelliği olan anomalilerden birleştirilir.

Tiroid bezinin otoimmün tiroiditinin karakteristik semptomlarını listeliyoruz:

  • periyodik veya kalıcı depresif durum (tamamen bireysel bir işaret);
  • hafıza bozukluğu;
  • konsantrasyon sorunları;
  • ilgisizlik;
  • sürekli uyuşukluk veya yorgun hissetme;
  • ağırlıkta keskin bir sıçrama veya vücut ağırlığında kademeli bir artış;
  • iştahın bozulması veya tamamen kaybı;
  • yavaş kalp hızı;
  • ellerin ve ayakların soğukluğu;
  • iyi beslenmeyle bile güç kaybı;
  • sıradan fiziksel işlerin performansındaki zorluklar;
  • çeşitli dış uyaranların etkisine yanıt olarak reaksiyonun inhibisyonu;
  • saçın solması, kırılganlıkları;
  • epidermisin kuruluğu, tahrişi ve soyulması;
  • kabızlık;
  • reddetmek cinsel çekicilik veya tamamen kaybı;
  • ihlal adet döngüsü(adetler arası kanamanın gelişmesi veya adetin tamamen kesilmesi);
  • yüzün şişmesi;
  • cildin sarılığı;
  • yüz ifadeleriyle ilgili sorunlar vb.

Doğum sonrası, sessiz (asemptomatik) ve sitokin kaynaklı AIT, inflamatuar sürecin birbirini izleyen fazları ile karakterize edilir. Hastalığın tirotoksik aşamasında, tezahür klinik tablo nedeniyle olur:

  • keskin kilo kaybı;
  • ısı hissi;
  • terleme yoğunluğunda artış;
  • havasız veya küçük odalarda kendini iyi hissetmemek;
  • parmaklarda titreme;
  • köklü değişiklikler psiko-duygusal durum hasta;
  • artan kalp hızı;
  • nöbetler;
  • dikkat ve hafızanın bozulması;
  • libido kaybı veya azalması;
  • hızlı yorgunluk;
  • iyi dinlenmenin bile kurtulmaya yardımcı olmadığı genel zayıflık;
  • ani artan aktivite nöbetleri;
  • adet döngüsü ile ilgili sorunlar.

Hipotiroid evresine, kronik evre ile aynı semptomlar eşlik eder. Postpartum AIT, tirotoksikoz semptomlarının 4. ayın ortasında ortaya çıkması ve 5. ayın sonunda - 6. ayın başında hipotiroidizm semptomlarının saptanması ile karakterizedir.

Ağrısız ve sitokin kaynaklı AIT ile özel bir klinik belirti görülmez. Bununla birlikte, rahatsızlıklar ortaya çıkarsa, son derece düşük bir şiddet derecesine sahiptirler. Asemptomatik seyirde, sadece sırasında tespit edilirler. önleyici muayene bir tıp kurumunda.

Otoimmün tiroidit neye benziyor: fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, hastalığın kadınlarda kendini nasıl gösterdiğini göstermektedir:

Teşhis

İlk ortaya çıkmadan önce uyarı işaretleri varlığını belirlemek için patoloji neredeyse imkansızdır. Herhangi bir rahatsızlığın olmaması durumunda hasta hastaneye gitmeyi uygun görmez ama gitse bile testler yardımıyla patolojiyi tespit etmek neredeyse imkansız olacaktır. Ancak tiroid bezinin işleyişinde ilk olumsuz değişiklikler oluşmaya başladığında, klinik çalışma biyolojik örnek onları hemen ortaya çıkaracaktır.

Diğer aile üyeleri benzer rahatsızlıklardan muzdaripse veya daha önce muzdaripse, bu sizin risk altında olduğunuz anlamına gelir. Bu durumda, mümkün olduğunca sık bir doktora gitmek ve önleyici muayenelerden geçmek gerekir.

Şüpheli AIT için laboratuvar çalışmaları şunları içerir:

  • lenfosit seviyesini belirleyen genel bir kan testi;
  • serum TSH'yi ölçmek için bir hormon testi;
  • AT-TG, tiroperoksidaz ve ayrıca tiroid bezinin tiroid hormonlarına karşı antikorların varlığını belirleyen immünogram;
  • lenfositlerin veya diğer hücrelerin boyutunu belirlemek için gerekli olan ince iğne biyopsisi (artışları otoimmün tiroidit varlığını gösterir);
  • Tiroid bezinin ultrason teşhisi, boyutunun artmasını veya azalmasını sağlamaya yardımcı olur; AIT ile tiroid bezinin yapısında ultrason taraması sırasında da tespit edilebilen bir değişiklik meydana gelir.

Bir ultrason muayenesinin sonuçları AIT'yi gösteriyorsa, ancak klinik testler gelişimini reddediyorsa, teşhis şüpheli kabul edilir ve hastanın tıbbi geçmişine uymaz.

Tedavi edilmezse ne olacak?

Tiroidit, hastalığın her aşamasına göre değişen hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Örneğin, hipertiroid aşamasında, bir hasta bozulmuş olabilir. kalp atışı(aritmi) veya kalp yetmezliği meydana gelir ve bu zaten böyle bir gelişme ile doludur. tehlikeli patoloji miyokard enfarktüsü gibi.

Hipotiroidizm aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

  • bunama;
  • kısırlık;
  • hamileliğin erken sonlandırılması;
  • meyve verememe;
  • çocuklarda konjenital hipotiroidizm;
  • derin ve uzun süreli depresyon;
  • miksödem.

Miksödem ile kişi, herhangi bir aşağı sıcaklık değişikliğine karşı aşırı duyarlı hale gelir. Sıradan bir grip veya başka bir şey bile enfeksiyon, belirli bir zamanda aktarılır patolojik durum hipotiroid komasına neden olabilir.

Ancak, çok fazla endişelenmemelisiniz - böyle bir sapma tersine çevrilebilir süreç ve kolayca tedavi edilebilir. İlacın doğru dozunu seçerseniz (hormon düzeyine ve AT-TPO'ya bağlı olarak reçete edilir), o zaman hastalık devam eder. uzun dönem zaman kendini hatırlatmayabilir.

Otoimmün tiroidit tedavisi

AIT tedavisi sadece son aşama gelişimi - de . Ancak bu durumda belirli nüanslar dikkate alınır.

Bu nedenle, tedavi, yalnızca TSH seviyesi 10 mU / l'den az olduğunda ve St. T4 azalır. Hasta, 4-10 mU / 1 l'de TSH ile subklinik bir patoloji formundan muzdaripse ve normal göstergeler St. T4, daha sonra bu durumda tedavi, yalnızca hamilelik sırasında olduğu gibi hipotiroidizm belirtileri varsa gerçekleştirilir.

Günümüzde hipotiroidizm tedavisinde en etkili olanı levotiroksin bazlı ilaçlardır. Bu tür ilaçların özelliği, aktif madde insan hormonu T4'e mümkün olduğunca yakın. Bu tür fonlar kesinlikle zararsızdır, bu nedenle hamilelik ve emzirme döneminde bile alınmalarına izin verilir. İlaçlar neden olmaz yan etkiler ve hormonal bir elemente dayalı olmalarına rağmen vücut ağırlığında bir artışa yol açmazlar.

Levotiroksin bazlı ilaçlar diğerlerinden "izolasyon halinde" alınmalıdır. ilaçlarçünkü herhangi bir "yabancı" maddeye karşı son derece hassastırlar. Alım, bol miktarda sıvı kullanılarak aç karnına (yemeklerden yarım saat önce veya diğer ilaçların kullanımı) yapılır.

Kalsiyum takviyeleri, multivitaminler, demir içeren ilaçlar, sukralfat vb. levotiroksin alındıktan 4 saat sonra alınmamalıdır. en çok Etkili araçlar buna dayalı olarak L-tiroksin ve Euthyrox'tur.

Bugün, bu ilaçların birçok analogu var, ancak orijinalleri tercih etmek daha iyidir. Mesele şu ki, en fazlasını sağlıyorlar. olumlu eylem hastanın vücudunda, analoglar ise hastanın sağlığında yalnızca geçici bir iyileşme sağlayabilir.

Zaman zaman orijinal ilaçlardan jenerik ilaçlara geçerseniz, bu durumda aktif maddenin - levotiroksin dozajını ayarlamanız gerekeceğini unutmamalısınız. Bu nedenle 2-3 ayda bir TSH seviyesini belirlemek için kan testi yaptırmak gerekir.

AIT için beslenme

Hastalığın tedavisi (veya ilerlemesinin önemli ölçüde yavaşlatılması), hasta tiroid bezine zarar veren gıdalardan kaçınırsa daha iyi sonuçlar verecektir. Bu durumda gluten içeren ürünlerin tüketim sıklığını en aza indirmek gerekir. Aşağıdakiler yasak kapsamındadır:

  • tahıl ürünleri;
  • un yemekleri;
  • unlu Mamüller;
  • çikolata;
  • tatlılar;
  • fast food vb.

Bu durumda iyotla zenginleştirilmiş besinler tüketmeye çalışmalısınız. Otoimmün tiroiditin hipotiroid formuna karşı mücadelede özellikle yararlıdırlar.

AIT ile, vücudu patojenik mikrofloranın penetrasyonundan koruma konusunu son derece ciddiye almak gerekir. Ayrıca onu zaten içinde bulunan patojenik bakterilerden temizlemeye çalışmalısınız. Her şeyden önce, bağırsakları temizlemeye özen göstermelisiniz çünkü içinde zararlı mikroorganizmalar aktif olarak çoğalır. Bunu yapmak için hastanın diyeti şunları içermelidir:

  • Süt Ürünleri;
  • Hindistancevizi yağı;
  • taze meyve ve sebzeler;
  • yağsız et ve et suları;
  • farklı balık türleri;
  • deniz yosunu ve diğer algler;
  • çimlenmiş tahıllar.

Yukarıdaki listedeki tüm ürünler, bağışıklık sistemini güçlendirmeye, vücudu vitamin ve minerallerle zenginleştirmeye yardımcı olur ve bu da tiroid bezinin ve bağırsakların işleyişini iyileştirir.

Önemli! AIT'nin hipertiroid formu varsa, bu element T3 ve T4 hormonlarının üretimini uyardığından, iyot içeren tüm yiyecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır.

AIT'de aşağıdaki maddelere öncelik vermek önemlidir:

  • T3 ve T4 hormonlarının salgılanmasını iyileştirdiği için hipotiroidizmde önemli olan selenyum;
  • metabolik süreçlerin iyileştirilmesine katkıda bulunan ve vücudun iyi durumda kalmasına yardımcı olan B grubu vitaminleri;
  • bağırsak mikroflorasının korunması ve disbakteriyozun önlenmesi için önemli olan probiyotikler;
  • hipotiroidizmde T3 ve T4 hormonlarının üretimini uyaran adaptojen bitkiler (Rhodiola rosea, reishi mantarı, ginseng kökü ve meyveler).

Tedavi prognozu

Bekleyebileceğiniz en kötü şey nedir? AIT tedavisi için prognoz genellikle oldukça elverişlidir. Kalıcı hipotiroidizm meydana gelirse, hasta hayatının geri kalanında levotiroksin bazlı ilaçlar almak zorunda kalacaktır.

Hastanın vücudundaki hormon seviyesini izlemek çok önemlidir, bu nedenle altı ayda bir klinik kan testi ve ultrason yaptırmak gerekir. Ultrason muayenesi sırasında fark edilirse nodüler mühür tiroid bezi alanında, bu bir endokrinolog ile görüşmek için iyi bir neden olmalıdır.

Ultrason sırasında nodüllerde bir artış fark edilirse veya yoğun büyümeleri gözlenirse, hastaya ponksiyon biyopsisi verilir. Ortaya çıkan doku örneği, kanserojen bir sürecin varlığını doğrulamak veya çürütmek için laboratuvarda incelenir. Bu durumda altı ayda bir ultrason yapılması önerilir. Düğüm artma eğiliminde değilse, yılda bir kez ultrason teşhisi yapılabilir.

HAIT (kronik otoimmün tiroidit), otoimmün nitelikteki tiroid bezinin inflamatuar bir sürecidir; burada insan vücudu lenfositler tiroid hücrelerine zarar verir. Hastalık endokrinolojide en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir.

Bu hastalık 40-50 yaş arası kişilerde görülür. Ancak, içinde son zamanlar genç yaşta insanlar ve hatta çocuklar hastalanır. Hastalığın başlangıcını etkileyen ana nedenler tespit edilmemiştir.

Tiroid bezinin ürettiği hormonlar, tüm metabolik süreçleri kontrol ettikleri için tüm insan vücudu için çok önemlidir: vücut ısısını, kalp atış hızını korur ve diğer işlevleri yerine getirir. Önemli özellikler. Tiroid bezinin işleyişinin ihlali birçok sonucun gelişmesine yol açar, insan sağlığını olumsuz etkiler.

Tiroid bezinin kronik tiroiditi oldukça yavaş ve kademeli olarak gelişir ve tiroid bezinde yıkıcı süreçlere neden olur. Bu patolojinin bir başka adı da Hashimoto tiroiditidir, çünkü tiroid bezinde organın kendi hücrelerine saldıran otoimmün değişiklikleri ilk kez tanımlayan Japon cerrah Hashimoto'dur.

Ortaya çıkan semptomlara, hastalığın ciddiyetine, seyrin özelliklerine ve tiroid bezinin boyutuna bağlı olarak, kronik otoimmün tiroidit iki forma ayrılır:

  1. Atrofik. Bu form oldukça yaygın bir durumdur, özellikle radyasyon almış veya geçirmiş hastalar buna duyarlıdır. Tiroid bezinin hacminde bir artış gözlenmez.
  2. hipertrofik. Organın boyutunda, eşit veya düğümler halinde her zaman bir artış vardır.

Oldukça sık İlk aşama Lenfomatöz tiroidit hastalığın gelişmesinde asemptomatiktir ve klinik olarak kendini göstermez. Tiroid bezindeki iltihaplanma süreci geliştikçe semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Bunlardan ilki, rahatsızlık boğaz bölgesinde rahatsızlık, sanki bir şey baskı yapıyormuş gibi, bir yumru var, tükürüğü yutmada güçlükler var. Tiroid bezinin palpasyonu sıklıkla ağrıya neden olur. Ayrıca muayene sırasında doktor bezin boyutunda, yapısında bir değişiklik fark edebilir (daha yoğun ve engebeli hale gelebilir).

CAIT'in ilk en yaygın belirtisi, bir laboratuvar kan testinde çoklu antikorların varlığıdır.

Zamanla, semptomlar, hastalığın ortaya çıktığı forma bağlı olarak kendini gösterecektir:

  • Hastalığın atrofik formunda semptomlar işitme bozukluğu, pasiflik hali, uyuşukluk ve uyuşukluktur. Sürekli zayıflık, halsizlik, çalışma yeteneğinde azalma var. Cilt kurur.
  • Hipertrofik formda, genişlemiş bir tiroid bezi gibi semptomlar ortaya çıkar, tiroid bezi yoğunlaşır ve hareketli hale gelir. Ayrıca terleme, boğazda hırıltı var. Rahim ağzı bölgesinde düzenli ağrılar vardır.

Kana büyük miktarda hormon salınımı ve tiroid hücrelerine zarar veren hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarına hipertiroidizm semptomları eşlik edebilir:

  • keskin kilo kaybı;
  • nefes alma ve konuşma aktivitesinin ihlali;
  • azalmış görme keskinliği;
  • sık sık baş ağrısı;
  • kulaklarda gürültü;
  • kötü bir his;
  • yüksek ateş;
  • parmakların titremesi;
  • kardiyopalmus;
  • yüksek kan basıncı;
  • kas krampları;
  • eklemlerde ağrı.

HAIT, tiroid bezindeki değişiklikler işleyişini etkilediğinde ortaya çıkar. Hipertiroidizm belirtileri, hastalığın başlangıcının ek bir işaretidir.

Nedenler

Tıbbi istatistiklere göre, kronik tiroidit kadınlarda çok daha yaygındır. Bu öncelikle hamilelik ve doğum nedeniyle sık görülen hormonal dengesizliklerden kaynaklanmaktadır.

Aşağıdakiler var yaygın sebepler ve tiroid hastalığının gelişimini etkileyen faktörler:

  • Epeyce önemli rol kalıtsal bir yatkınlık oynar. Akrabalardan herhangi biri olsaydı çeşitli hastalıklar olmak üzere endokrin sistem diyabet, bu gerçek dikkate alınmalıdır.
  • İyot içeren ve hormonal ilaçların uzun süreli kontrolsüz alımı.
  • radyasyona maruz kalma Tedavi sürecinin bir sonucu olarak veya çevresel bir faktörün bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
  • Bağışıklığın zayıflaması, sık soğuk algınlığı kronik hastalıkların varlığı.
  • Vücutta iyot eksikliği.
  • Ameliyat veya travma.
  • Sık stresli durumlar ve sürekli yüksek sinir gerginliği.

Teşhis

Doğru teşhis için teşhis muayenesi gereklidir.

  1. Her şeyden önce, anamnez ve klinik belirtilerin incelenmesi ile bir doktor muayenesi.
  2. Lenfosit sayısını, antikor içeriğini ve hormon seviyesini belirlemek için laboratuvar kan testlerinin verilmesi.
  3. Tiroid bezinin ultrason muayenesi (ultrason), yani boyutu, yapısındaki değişiklikler.
  4. Biyopsi - tiroid bezinin doku materyalinin incelenmesi.

Hastalıkla baş etmenin ana yöntemleri

Doktor ziyaretini ve teşhis muayenesinden geçmeyi geciktirmeyin. Uygun zamanında tedavi edilmeyen kronik tiroidit, tiroid fonksiyonunda artışa (hipertiroidizm) veya azalmaya (hipotiroidizm) yol açar. Teşhis muayenesine dayanarak, ilgili endokrinolog bir tedavi kursu reçete eder. Ayrıca hastanın yaşı, yandaş hastalıkların varlığı da dikkate alınmalıdır.

Reçeteli ilaçlarla tıbbi tedavi

Antikor üretimini azaltmak için steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, immün düzeltici ilaçlar, adaptojenler reçete edilir.

Ayrıca, bağışıklığı normalleştirmeyi amaçlayan immünomodülatör tedavi için ilaçlar reçete ederler. Uzmanlar reçete vitamin kompleksleri, aminokaproik asit, heparin. İlaç tedavisinin sonucu tiroid fonksiyonunun normalleşmesidir..

Çoğu durumda hastanın ömür boyu ilaç almak zorunda kalacağı akılda tutulmalıdır. İlaçların çoğu ciddi yan etkiler kalp aktivitesini, adet döngüsünü ve diğer sistemleri etkileyen.

Cerrahi müdahale

Cerrahi tedavi - tiroid bezinin çıkarılması, çok ciddi endikasyonlar ve komplikasyonların gelişmesi ile başvurulur. Ameliyatİltihap nedeniyle nefes almak veya yemek yemek imkansızsa, ilaç tedavisi yardımcı olmazsa mutlaka.

Tiroid bezinin tamamen çıkarılmasının otoimmün süreci durdurmadığı, aksine hızlandırdığı akılda tutulmalıdır.

Herhangi bir biçimde HAIT acil tedavi gerektirir. Patolojinin yeni ilerlemeye başladığı bir zamanda zamanında tedaviye başlamak çok önemlidir. Bununla birlikte, tedavinin tam bir iyileşmeyi garanti etmediği akılda tutulmalıdır. Hastalık kronik olduğu için nüksler mümkündür. Her durumda yetkin ve Uygun tedavi inflamatuar sürecin gelişimini yavaşlatmaya ve hastalığın uzun süreli remisyonunu sağlamaya yardımcı olacaktır.

Halk ilaçları ile tedavi

Ana ile kombinasyon halinde kronik otoimmün tiroidit ilaç tedavisi Tedavi edilebilir halk yöntemleri. Birçok Halk ilaçları ağrıyı etkili bir şekilde hafifletir. Herhangi bir geleneksel ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Bez iltihabı ile ilişkili hastalıkların tedavisinde geleneksel tıp olarak kullanılan etkili ve yaygın ürünlerin küçük bir listesi:

  1. Deniz yosunu çok miktarda iyot içerir ve mineraller tiroid bezinin bütünsel çalışması için gereklidir. Reçete Bazlı Deniz yosunu oldukça basit: lahana ile karıştırılmış bir çay kaşığı ezilmiş kırmızı biber. Kaynar suyla doldurulmuş elde edilen karışım yaklaşık 7-8 saat demlenmeli ve ardından süzülmeli ve elde edilen suyu her biri 50 g olmak üzere iki hafta boyunca almalıdır. Günde 3 defa yemeklerden önce tüketiniz.
  2. Ceviz yeşil meyvelerdir. Bir kahve değirmeni ile ezilmiş fındıklar, doğal bal ve votka ile karıştırılır. Son ürün serin ve karanlık bir yere konur ve iki hafta demlenir. Daha sonra süzülür ve tekrar bir hafta daha demlenmesine izin verilir. Ortaya çıkan tentürü günde bir kez yemeklerden önce bir çorba kaşığı içinde almak gerekir.
  3. Rendelendiğinde orantılı olarak votka ile dökülen çam tomurcukları: bir buçuk litrelik tomurcuk kavanozu için - bir litre votka. Karanlık bir yerde iki hafta ısrar etmek gerekiyor. Alınan alkol tentürü iltihaplı odakların ovulması tavsiye edilir.
  4. Fitoterapi - çeşitli bitkisel çaylar ve kaynatma.

Beslenme kurallarına uygunluk

Ana ve çoğu önemli kural tiroid bezinin iltihaplanma sürecinin tedavisinde - diyet. Bu katı bir düşük kalorili diyet olmamalı, sadece doğru beslenme olmalıdır. Öncelikle diyette A, B ve D vitaminlerini içeren besinler bulunmalıdır. et ürünleri, sebze ve meyveler, diyette zorunlu yemekler.

Bu konuda kesirli beslenmeyi gözlemlemek de önemlidir: Yiyecekleri günde birkaç kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz.

Komplikasyonlar

Hashimoto tiroiditi yeterlidir ciddi hastalık, genellikle neden olur yan etkiler insan hayatı ve sağlığı için. Tiroid bezi tüm organların tam olarak çalışmasında önemli bir rol oynadığından, herhangi bir ihlali tüm organların çalışmasında bir arızaya neden olur.

  • Sinir sisteminin aktivitesi bozulur. Hasta sinirlenir, depresyona yatkın hale gelir, panik ataklar;
  • Kalp hastalığı gelişir, kan basıncı bozulur;
  • Kandaki kolesterol içeriğinde bir değişiklik var;
  • Hastalığın kötü huylu bir forma dönüşmesi mümkündür.
  • Hormonal arka planın bir sonucu olarak, kadınlar yumurtalık hastalığının ve kısırlığın gelişmesine neden olabilecek adet döngüsü başarısızlığı yaşayabilir.

Komplikasyonların ve hoş olmayan sonuçların gelişmesini önlemek için, kronik otoimmün tiroiditi zamanında tespit etmek ve uygun tedaviye başlamak önemlidir.

önleme

Hashimoto tiroiditi dikkatli dikkat ve tedavi yaklaşımı gerektirir. Tiroid bezinin iltihabının gelişmesine neden olan olumsuz faktörlere dikkat etmek ve basit önleyici tedbirler almak gerekir:

  1. Haberler sağlıklı yaşam tarzı hayat, tutmak dengeli beslenme beslenme ve kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması;
  2. Doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalmaktan kaçının;
  3. Sonuna kadar, kronik bir forma geçişi önleyerek soğuk algınlığını tedavi edin.

Bile etkili sonuç tedavi ve iyileşme, hasta bir endokrinolog tarafından düzenli olarak izlenmeli ve tiroid bezinin durumu izlenmelidir.

Otoimmün tiroidit (AIT, Hashimoto tiroiditi, Hashimoto guatr, Hashimoto hastalığı) kronik inflamatuar bir hastalıktır.

Aynı zamanda kronik lenfositik tiroidit veya kısaca Hashimoto hastalığı olarak da adlandırılır.

Hashimoto Hastalığının Teşhisi

Yetersiz tiroid belirtileri varsa, doktorlar Hashimoto tiroiditinden şüphelenebilirler.

Eğer öyleyse, tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyenizi bir kan testi ile test edeceklerdir.

Bu genel test, daha iyi yollar otoimmün tiroidit tanısı.

Düşük tiroid aktivitesi ile hastalıkları tespit etmek kolay olacak, vücut çok çalıştığından ve tiroid bezini daha fazla hormon üretmesi için uyardığından TSH hormonlarının seviyesi yüksek olacaktır.

Doktorlar ayrıca aşağıdaki seviyeleri kontrol etmek için kan testleri kullanabilir:

  • diğer tiroid hormonları;
  • antikorlar;
  • kolesterol.

Bu testler tanıyı doğrulamaya yardımcı olacaktır.

Görüntüleme araştırma yöntemleri

Hashimoto tiroiditinin özellikleri genellikle bir ultrasonografide tanımlanır; ancak, genellikle durumu teşhis etmek gerekli değildir ultrason prosedürü. Bu görüntüleme yöntemi, skorlama, ekotekstüalizasyon ve en önemlisi tiroid nodüllerinin var olup olmadığını belirlemek için kullanışlıdır.

radyografi göğüs ve ekokardiyografi, hipotiroidili hastaların rutin tanısında veya değerlendirilmesinde genellikle yapılmaz veya gerekli değildir.

Hashimoto hastalığının tedavisi

Tüm insanların bozukluk için tedaviye ihtiyacı yoktur. Tiroidiniz normal çalışıyorsa, doktorunuz değişiklikleri izleyebilir.

İlaçlar ve takviyeler

Tiroid bezi yeterli hormon üretmiyorsa Levotiroksin gerekebilir.

Tiroid hormonlarının sentetik varyantlarının kullanımı en sık kullanılan tedavilerden biridir.

Levotiroksin sodyum, tiroid hormonu tiroid hormonunun yerini alan L-tiroksinin sodyum tuzu olan bir ilaçtır. İlaç pratik olarak yan etkiler. Bu ilaca bir kez ihtiyacınız olduğunda, muhtemelen hayatınızın geri kalanında onu almak zorunda kalacaksınız.

Levotiroksinin düzenli kullanımı, tiroid hormon düzeylerinin normalleşmesine yol açabilir. Bu olduğunda, semptomlarınız kaybolacaktır. Bununla birlikte, hormon seviyenizi kontrol etmek için muhtemelen düzenli teşhis testlerine ihtiyacınız olacaktır. Bu, doktorunuzun dozu gerektiği gibi ayarlamasını sağlar.

Bozukluk iyot eksikliğinden kaynaklanıyorsa doktor iyot takviyesi ve müstahzarları (Iodine Active, Iodomarin, Iodine Balance) önerebilir. Ayrıca iyot eksikliği durumunda magnezyum ve selenyum takviyeleri vücudun genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak herhangi bir takviye almadan önce doktorunuza danışın.

Ne Düşünmeli?

Gıdaya bazı biyolojik olarak aktif katkı maddeleri (BAA) ve ilaçlar vücudunuzun levotiroksin sodyum emilimini engelleyebilir. Almakta olduğunuz diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. İşte levotiroksin ile ilgili sorunlara neden olabilecek bazı yiyecekler:

  • demir takviyeleri;
  • kalsiyum takviyeleri;
  • engelleyiciler Proton pompası, (gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde kullanılır (kısaltılmış);
  • kolesterol için bazı ilaçlar;
  • estrojen.

Diğer ilaçları alırken AIT tiroid ilacınızın zamanlamasını yeniden ayarlamanız gerekebilir. Bazı yiyecekler de ilacın emilimini etkileyebilir. Her şeyi doktorunuzla tartışın, diyetinize göre otoimmün tiroidit için ilacı en iyi nasıl alacağınızı açıkça açıklayacaktır.

Ameliyat

Operasyon, aşağıdaki komplikasyonlarla reçete edilebilir:

  • Havanın akciğerlere dışarıdan tıkanmasından kaynaklanan disfaji (yutma bozukluğu), ses kısıklığı ve stridor (stridor solunum) gibi obstrüktif semptomları olan büyük guatr;
  • Sitolojik inceleme ile kanıtlandığı gibi malign bir düğümün varlığı;
  • İnce iğne aspirasyonu ile teşhis edilen lenfoma varlığı;
  • Kozmetik nedenler (örneğin, büyük, çirkin guatrın görünümü).

Diyet

Bir otoimmün tiroidit diyeti tiroid fonksiyonunu iyileştirebilse de, diyet değişikliklerinin reçeteli ilaçlara olan ihtiyacın yerini alması pek olası değildir.

Antioksidan yönünden zengin besinler (meyve ve sebzeler)

Yaban mersini, domates, dolmalık biber ve diğer antioksidan açısından zengin yiyecekler genel sağlığı iyileştirebilir ve tiroide fayda sağlayabilir. Kepekli tahıllarda bulunan B vitaminleri açısından zengin yiyecekler yemek de yardımcı olabilir.

Selenyum

Tiroid hormonlarının düzgün çalışmasını sağlayan enzimler için az miktarda selenyuma ihtiyaç vardır. Magnezyum ve selenyum açısından zengin fındık ve tohumlar, özellikle Brezilya fıstığı ve ayçiçeği tohumları, tiroidinizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilir.

Ne kullanmamalıyım

Diyetle alınan demir ve kalsiyum takviyeleri ve yüksek lifli gıdalar bazı ilaçların etkinliğini azaltabilir.

Soya gıdaları, brokoli, karnabahar ve lahana yemekten kaçının çünkü bu gıdalar, özellikle çiğ yenildiğinde tiroid fonksiyonunu baskılayabilir.

Hastalıkla ilgili komplikasyonlar ve prognoz

Tedaviye yönelik önlemler almazsanız, hastalık ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • kalp yetmezliği dahil olmak üzere kalp hastalığı;
  • anemi
  • karışıklık ve bilinç kaybı;
  • yüksek kolestorol;
  • azalmış libido;

Otoimmün tiroidit, anne karnındaki hamilelik sırasında da sorunlara neden olabilir. Son ABD araştırmaları, bu bozukluğa sahip kadınların kalp hastalığı ve merkezi sinir sistemi ve böbrek patolojileri olan çocukları doğurma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Komplikasyonları ortadan kaldırmak için, bir kadının hamileliği boyunca tiroid fonksiyonunu izlemek önemlidir.

American College of Obstetricians and Gynecologists'e göre, bilinmeyen tiroid bozuklukları olan kadınlar için rutin tarama Hamilelik sırasında tiroid önerilmemektedir.

Video hastalık

İlginç