مطالبة إدارة المؤسسة بالمساعدة في أداء عملها الواجبات الرسميةو صحيح. 3.3 تلقي المعلومات من المتخصصين في الشركة اللازمة لأداء مهامهم بفعالية. 3.4. اجتياز الشهادة وفقًا للإجراء المتبع مع الحق في الحصول على الشهادة المناسبة فئة التأهيل. 3.5 المشاركة في أعمال اللقاءات والمؤتمرات العلمية والعملية والأقسام حول القضايا المتعلقة بها النشاط المهني. 3.6 يتمتع حقوق العمالوفقا لل قانون العمل الاتحاد الروسيرابعا. المسؤولية ممرضة الممارسة العامة مسؤولة عن: 4.1. للأداء الصحيح وفي الوقت المناسب للمهام الموكلة إليه ، المنصوص عليها في هذا الوصف الوظيفي 4.2.
الوصف الوظيفي لممرض ممارس عام
ك * أو منزلي. * صر ، أضف 0.25 لتر من الماء الساخن. ضع التركيبة الناتجة على فروة الرأس والشعر لمدة 60 دقيقة. يتذكر! على حدود شعر وجلد الوجه ، ضعي هارنس مصنوع من قماش القطن! - يغسل بعد 60 دقيقة بماء الأسيتيك (انظر التركيبة أدناه).
أقل). -
مشط بمشط كثيف وشامبو مرة أخرى. 3. 5٪ مرهم بورن: - ضعيه لمدة 60 دقيقة ، اشطفيه بمعجون رغوي صابوني ، إذا لم يكن كذلك ، ثم باستخدام صابون الغسيل. 4. ماء خليك - غالبا ما يستخدم لمكافحة الييدز. المقادير: خل عادي 5-9٪ (2-3 ملاعق كبيرة) + 1 كوب عادي ماء دافئ(27-35 درجة).
1.
انتباه
ضع التركيبة على الرأس. 2. غطي رأسك بغطاء من القطن لمدة 30 دقيقة. 3. مشطي رأسك بمشط جيد (إذا لم يكن كذلك ، فقم بمد الخيط بين أسنان المشط). 4. اغسل التركيبة بالشامبو العادي. يتذكر! في غضون شهر ، يلزم إجراء فحص ثلاثي الطي للمريض ، كل سبعة أيام.
أولئك.
واجبات وظيفية للممرضة في العيادة والقسم
ضع قطعة قماش زيتية على الأريكة. 2. ارتدِ ثوبًا إضافيًا ، ووشاحًا ، وقناعًا ، وقفازات. 3. رجي زجاجة شامبو RID جيداً. 4. ادعُ المريض للجلوس على الأريكة وشرح سلوكه أثناء التلاعب. 5. ضعي READ Shampoo غير مخفف على شعر المريض وجلده الجافين ، وانتظري حتى يتشرب تمامًا.
6. اتركي الشامبو على السطح لمدة 10 دقائق ، لكن ليس بعد الآن. 7. اغسل الشعر بالماء الدافئ والشامبو العادي أو الصابون. 8. بينما الشعر لا يزال رطبًا ، مشطي جميع العقد بمشط منتظم ، وقسّمي الشعر إلى 4 خصلات.
9. ابدأ من أعلى رأسك ، ارفع أحد الخيوط الأربعة من 2-3 سم 10. خذ المشط الخاص بيدك الأخرى وضع الأسنان بالقرب من فروة الرأس قدر الإمكان. 11. مشط الشعر ببطء من فروة الرأس إلى أطراف الشعر ، وذلك لتمشيط كامل طول خصلة الشعر التي يتراوح طولها بين 2 و 3 سم.
12. ثبت الخيوط التي تم تمشيطها بالفعل.
وصف الوظيفة
معلومات
ينظم تسجيل المرضى في المستوصف ، والمعوقين ، والمرضى في كثير من الأحيان والمرضى لفترة طويلة ، وما إلى ذلك ويدعوهم إلى موعد العيادات الخارجية. 2.14. يقوم بتنفيذ الأعمال الصحية التربوية في الموقع. 2.15. تدريب أقارب المرضى المصابين بأمراض خطيرة على طرق الرعاية وتقديم الإسعافات الأولية الأولية.
2.16.
إعداد الأصول الصحية للموقع وتجهيز المرضى للمختبر و البحث الفعال. 2.17. تنفيذ الأوامر والتعليمات والتعليمات الصادرة عن إدارة المؤسسة في الوقت المناسب وبكفاءة 2.18. يتوافق مع اللوائح الداخلية. 2.19. يتوافق مع متطلبات حماية العمال والصرف الصحي والسلامة الصناعية III.
الحقوق لممرضة الممارسة العامة الحق في: 3.1. تقديم مقترحات لإدارة المؤسسة بشأن تحسين وتحسين المساعدة الطبية والاجتماعية ، بما في ذلك القضايا المتعلقة بها نشاط العمل. 3.2.
اللوائح الخاصة بممرضة الممارسة العامة
تتمتع ممرضة الممارسة العامة بجميع حقوق العمل وفقًا لقانون العمل في الاتحاد الروسي. 4. المسؤولية ممرضة الممارسة العامة مسؤولة عن: 1. تنفيذ الواجبات المنوطة بها. 2. الرفض رعاية طبيةالمرضى في ظروف تهدد الحياة، عن الأفعال غير القانونية أو الإغفالات التي تسببت في الإضرار بصحة المريض أو وفاته ؛ 3. تنظيم عملهم ، وتنفيذ أوامر وتعليمات وتعليمات الإدارة في الوقت المناسب وبشكل مؤهل ، والإجراءات القانونية المنظمة المتعلقة بأنشطتهم. 4. الامتثال للوائح الداخلية والسلامة من الحرائق والسلامة. 5. التنفيذ في الوقت المناسب وبجودة عالية للوثائق الطبية وغيرها من وثائق الخدمة المنصوص عليها في المستندات القانونية الحالية ؛ 6.
مسؤوليات ممرضة الممارسة العامة (ممرضة المنطقة)
يراقب سلامة المعدات والمعدات الطبية وإمكانية صيانتها ، وإصلاحها وشطبها في الوقت المناسب. إجراء محاسبة شخصية للسكان الذين يتم خدمتهم ، وتحديد ديموغرافيتهم و الهيكل الاجتماعيوتسجيل المواطنين المحتاجين للخدمات الطبية والاجتماعية المنزلية. إجراء الفحوصات الوقائية قبل الطبية للسكان في العيادة (العيادة الخارجية) وفي المنزل. ينظم تسجيل المرضى في المستوصف ، والمعوقين ، والمرضى في كثير من الأحيان وعلى المدى الطويل ، وما إلى ذلك ، ويدعوهم على الفور إلى موعد العيادات الخارجية ، ويراقب زياراتهم إلى المرافق الصحية. القيام بأعمال صحية وتعليمية في الموقع (نشر المعرفة بالنظافة ، الترويج لنمط حياة صحي ، تغذية عقلانيةتصلب النشاط البدنيوما إلى ذلك وهلم جرا.).
مسؤوليات الممرض العام
على الرغم من التقسيم المعين لوظائف الممرضات ، إلا أن هناك مجموعة من المسؤوليات المعتمدة للمستوى الطبي المتوسط ككل. 1. استيفاء الوصفات الطبية: الحقن ، وتوزيع الأدوية ، ووضع لصقات الخردل ، والحقن الشرجية ، إلخ. 2. تنفيذ عملية التمريض ، بما في ذلك: 2.1 الفحص التمريضي - التفتيش الأوليالمريض ، تحديد وتيرة حركات التنفس (RR) ، قياس الحرارة ، فحص النبض ، القياس ضغط الدمإلخ.؛ 2.2 الجمع الصحيح للمواد للتحليل (الدم والبلغم والبول والبراز) ؛ 2.3 رعاية المرضى - التمريض جلدوالعينين والأذنين وتجويف الفم. السيطرة على تغيير السرير والملابس الداخلية ؛ تنظيم التغذية السليمة وفي الوقت المناسب للمرضى.
3. تقديم الإسعافات الأولية. 4. ضمان نقل المرضى. 5. استقبال المرضى المقبولين وتنظيم تصريف المرضى. 6.
Yamedsestra
يقوم بإعداد الأصول الصحية للموقع ، وإجراء فصول حول المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة في حالة الإصابات والتسمم ، الحالات الحادةوالحوادث. تدريب أقارب المرضى المصابين بأمراض خطيرة على طرق الرعاية وتقديم الإسعافات الأولية الأولية. يجهز المرضى للدراسات المختبرية والأدوات.
الانتهاء في الوقت المناسب من وثائق المحاسبة وإعداد التقارير التي وضعتها القوانين التنظيمية الحالية. يقوم بتنفيذ أوامر وأوامر وتعليمات إدارة المؤسسة المؤهلة وفي الوقت المناسب ، وكذلك الإجراءات القانونية المتعلقة بأنشطته المهنية. يتوافق مع قواعد اللوائح الداخلية ، والسلامة من الحرائق والسلامة ، ونظام الصرف الصحي والوبائي.
ممرضة
يساعد طبيب التخدير في تقديم رعاية التخدير المختلفة التدخلات الجراحية. القيام بتسجيل وشطب المواد المخدرة والمؤثرات العقلية.
- ممرضة المنطقة - أثناء استقبال المرضى ، يساعده الطبيب ويؤدي إجراءات الشفاءيصفه الطبيب المحلي في المنزل. تشارك مباشرة في تنفيذ مختلف اجراءات وقائية.
- اختصاصي تغذية (ممرضة تغذية) - يعمل تحت إشراف اختصاصي تغذية.
هي المسؤولة عن الجودة والتنظيم التغذية الطبية، يشرف على توزيع المواد الغذائية ، ويؤلف القائمة.
في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على المحاسبة الصارمة. يتم تسجيل جميع البيانات. يشار أيضا المضاعفات المحتملةبعد العملية. في حالة حدوث مضاعفات بعد التلاعب الذي يتم إجراؤه مع المريض ، فإن الممرضة ملزمة بإبلاغ الطبيب المعالج بذلك وتقديم المساعدة للمريض وفقًا للتعليمات الموجودة.
ممرضة الإجراءات لها الحق (حسب وصفة الطبيب):
- أخذ الدم من المريض ونقله إلى المختبر ؛
- تحديد ما إذا كان الدم ينتمي إلى مجموعة معينة ؛
- إجراء حقن مختلفة.
أثناء الإجراء ، يجب أن تمتثل الممرضة لمعايير النظافة ، وكذلك الالتزام بقواعد الوقاية من الأمراض المعدية ، والمضاعفات بعد الحقن ، ورد فعل الجسم التأقي للدواء المستخدم.
ممرضات الممارسة العامة ما هي واجباتهم
مجموعات سكانية معينة ومرضى ؛ تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية في الوقت المناسب للوقاية من الأمراض ومضاعفاتها ، وما إلى ذلك ؛ - مبادئ العمل الوقائي بين السكان ؛ - حجم وطرق العمل الصحي والتعليمي بين السكان ؛ - أهم الأدويةتستخدم لعلاج الأمراض الأكثر شيوعًا ؛ - قواعد وصف الأدوية واستلامها وتخزينها ؛ - توثيق هذه المؤسسة ؛ - قواعد التطهير الحالي والنهائي في بؤرة العدوى (انتبه جيدًا بشكل خاص إلى التهابات خطيرة) ؛ - كيفية تحضير المرضى أنواع مختلفةالدراسات: أ) الأشعة: التنظير أو تصوير الأعضاء صدر، تخطيط القلب - فحص المرارة.
اتخاذ تدابير على الفور ، بما في ذلك إبلاغ الإدارة في الوقت المناسب ، للقضاء على انتهاكات السلامة والحرائق و اللوائح الصحيةتشكل تهديدًا لأنشطة مؤسسة الرعاية الصحية وموظفيها ومرضىها وزوارها. يحسن مهاراته بشكل منهجي. 3. الحقوق يحق لممرضة الممارسة العامة: 1. تقديم مقترحات لإدارة المؤسسة لتحسين عملية التشخيص والعلاج ، بما في ذلك. بشأن تنظيم وشروط نشاطهم العمالي ؛ 2. مراقبة عمل صغار العاملين في المجال الطبي (إن وجد) ، وإصدار الأوامر لهم في إطار واجباتهم الرسمية والمطالبة بتنفيذها بدقة ، وتقديم مقترحات لإدارة المؤسسة لتشجيعهم أو فرض عقوبات عليهم ؛ 3.
مكان العمل: مكتب الطبيب المحلي ، المنطقة الإقليمية للمستوصف.
أهداف النشاط:
تشمل إحدى الطرق الرئيسية للعلاج والوقاية تحديد الهوية النشطة للمرضى الذين يحتاجون إلى إشراف طبي من أجل إثبات النماذج الأوليةالأمراض ، وحفظ السجلات والرصد المنتظم أو الدوري للحالة الصحية لفئات معينة من السكان والمرضى ؛ تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية في الوقت المناسب للوقاية من الأمراض ومضاعفاتها ، وما إلى ذلك ؛
مبادئ العمل الوقائي بين السكان ؛
حجم وطرق العمل الصحي والتربوي بين السكان ؛
الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج الأمراض الأكثر شيوعًا ؛
قواعد استخراج واستلام وتخزين المنتجات الطبية ؛
توثيق هذه المؤسسة ؛
قواعد التطهير الحالي والنهائي في بؤرة العدوى (انتبه جيدًا للعدوى الخطيرة بشكل خاص) ؛
طرق تحضير المرضى لأنواع مختلفة من الدراسات:
ز) البحوث المخبريةالسوائل البيولوجية للمريض:
اللعاب،
محتويات المعدة والاثني عشر 12 ؛
طرق نقل السوائل البيولوجية إلى المختبر ؛
قواعد استكمال حقيبة طبيب المنطقة وممرض المنطقة ؛
قواعد إجراء التطعيمات الوقائية ؛
قواعد إجراء عمليات التلاعب المختلفة في المنزل وفي ظروف العيادة.
يجب أن تكون الممرضة قادرة على:
1. تنظيم ومراقبة تنفيذ التطهير الحالي والنهائي في بؤرة العدوى.
2. إذا لزم الأمر ، قم بتعريف المرضى على تنظيم العمل وهيكل العيادة.
3. احتفظ بسجلات المرضى المستبعدين ، وادعهم إلى الفحص التالي مع الطبيب أو قم بزيارتهم في المنزل مع الطبيب.
4. إجراء الأعمال الصحية والتعليمية في منطقتك الإقليمية.
5. اكتب وصفات طبية ل الأدويةعلى النحو الذي يحدده الطبيب ، باستثناء العقاقير المخدرة.
6. وصف الأدوية واستلامها وتخزينها من أجل:
حقيبة الطبيب والعسل. أخوات
الإجرائية و غرف خلع الملابسوإلخ.
7. احتفظ بالوثائق المقدمة للعيادات الشاملة (بطاقة العيادة الخارجية للمريض - صفحة عنوان الكتاب، قسيمة إحصائية - صفحة العنوان ، قسائم لمواعيد الطبيب ، بطاقات تسجيل المستوصفات للمرضى ، إلخ).
8. إعداد المريض أو أقاربه لأنواع مختلفة من البحث (انظر أعلاه).
9. إجراء التلاعبات التي يصفها الطبيب في العيادة والمنزل.
10. إجراء الوصاية في المنزل.
11. سلوك:
قياس ضغط الدم
قياس G وكذلك قياس حجم الصدر والبطن والأطراف وطول الجسم.
عد النبض ، عدد حركات التنفس.
12. اشرح للمريض وأقاربه ميزات العناية بمريض مصاب بمرض خطير.
13. تقديم إسعافات أوليةالمريض عند الحاجة.
14. استخدم الميزان لوزن المريض.
15. استخدم عداد لقياس ارتفاع المريض.
16. عند استدعاء سيارة إسعاف إلى منزل المريض ، من الصحيح إبلاغ الطبيب بحالة المريض.
17. في حالة الطوارئ تهدئة المريض وأقاربه وتقديم الدعم لهم.
18. القيام برعاية في المنزل للمرضى الذين خرجوا من المستشفى والذين لم يتمكنوا من زيارة العيادة لأسباب صحية.
19. نظّم النشطاء في منطقتك الإقليمية ، وعلّمهم عناصر العناية بالمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، وبالتالي إتاحة الفرصة لمساعدة المرضى (خاصة أولئك الذين يعانون من الوحدة) في كثير من الأحيان.
20. في العيادة ، تنظيم استقبال المرضى ، مع مراعاة حالتهم.
الاتجاه العام المستهدف - الأسرة!
علاج المريض في كشف القمل (شامبو "ريد")
هدف:منع انتشار العدوى. دواعي الإستعمال:وجود القمل والصئبان.
استعد (لنفسك):
1. زجاجة من الشامبو RID.
2. رداء حمام إضافي.
3. المنديل.
5. القفازات.
الاستعداد (للمريض):
1. أريكة.
2. قماش زيتي.
3. كيس مطاطي للأشياء (2 قطعة).
4. شامبو عادي لغسل شعرك.
5. عباءة زيتيّة.
التسلسل:
1. ضع قطعة قماش زيتية على الأريكة.
2. ارتدِ ثوبًا إضافيًا ، ووشاحًا ، وقناعًا ، وقفازات.
3. رجي زجاجة شامبو ريد جيدًا.
4. ادعُ المريض للجلوس على الأريكة وشرح سلوكه أثناء التلاعب.
5. ضع شامبو RID غير المخفف على جلد المريض وشعره الجاف وانتظر حتى يبللا تمامًا.
6. اتركي الشامبو على السطح لمدة 10 دقائق ، لكن ليس أكثر.
7. يشطف الشعر بالماء الدافئ والشامبو العادي أو
8. بينما الشعر لا يزال رطبًا ، مشطي جميع العقد بمشط منتظم ، وقسّمي الشعر إلى 4 خصلات.
9. ابدأ من أعلى رأسك ، ارفع أحد الخيوط الأربع 2-3
10. خذ المشط الخاص بيدك الأخرى وضع الأسنان في أقرب مكان ممكن من فروة الرأس.
11. مشط الشعر ببطء من فروة الرأس إلى أطراف الشعر ، وذلك لتمشيط كامل طول خصلة الشعر التي يتراوح طولها بين 2 و 3 سم.
12. ثبت الخيوط التي تم تمشيطها بالفعل. استمر في التمشيط والتثبيت حتى الكل
القمل والصئبان (غالبًا ما يتم إزالته بقطعة من الشاش التي تتراكم على المشط).
13. عندما يتم تمشيط كل الشعر ، اغسله بالماء الجاري الدافئ والشامبو العادي.
معلومات إضافية:
إذا جف الشعر أثناء المعالجة والتمشيط ، فيجب ترطيبه بالماء ،
بعد تجفيف الشعر (بعد نهاية العلاج) تحقق منه مرة أخرى ، وإذا وجدت الصئبان ، قم بتمشيط الشعر مرة أخرى بعناية ،
كرر استخدام الشامبو بعد 7-10 أيام ،
تسليم متعلقات المريض إلى dez. آلة تصوير،
بعد استخدام المشط ، انقع كل الأشياء والمواد الأخرى في المطهر. حل.
يمكن استخدام وسائل أخرى لعلاج الشعر عند اكتشاف القمل:
1. NITTIFOR - يوضع بعناية على الشعر لمدة 40 دقيقة ، ثم يغسل بالشامبو العادي.
2. مستحلب صابون الكيروسين - 450 جم من الكيروسين + 300 جم.
يتذكر!
على حدود شعر وجلد الوجه ، ضعي القطن المتوهج!
يغسل بعد 60 دقيقة بمياه الأسيتيك (انظر التركيبة أدناه).
مشط بمشط كثيف وشامبو مرة أخرى.
3. 5٪ مرهم ولد:
ضعيه لمدة 60 دقيقة ، اشطفيه بمعجون الرغوة والصابون ، إذا لم يكن كذلك ، ثم باستخدام صابون الغسيل.
4. ماء خليك - غالبًا ما يستخدم لمكافحة YIDA.
مُجَمَّع: خل عادي 5-9٪ (2-3 ملاعق كبيرة) + 1 كوب ماء دافئ عادي (27-35 درجة مئوية).
1. ضع التركيبة على الرأس.
2. غطي رأسك بغطاء من القطن لمدة 30 دقيقة.
3. مشط الرأس بمشط ناعم (إذا لم يكن هناك ، فقم بمد الخيط بين أسنان المشط).
4. اغسل التركيبة بالشامبو العادي.
يتذكر!
في غضون شهر ، يلزم إجراء فحص مجاني للمريض كل سبعة أيام. أولئك. يجب على من أجرى عملية المعالجة أن يأخذ دشًا وأن يسلم الأمور للتخلص منها.
حالياً تطبيق واسعوجدت LOTIONS:
"نيتيلون" ، "سانا" ، "بيرفولون". يتم تطبيقها لمدة 30 دقيقة ؛
يتم تطبيق "Forelock" و "Stagifor" لمدة 20 دقيقة.
يغسل بالشامبو العادي ، بعد توجيه-
يستخدم الشامبو أيضًا:
2. "سيفاكس" - تركيا.
3. "ELKO-INSECT" - بلجيكا جدا دواء جيد، والتي يمكن استخدامها حتى للحيوانات.
منتجات غسيل الرأس والسلع:
2. سنام.
3. "فيكورين".
4. "Medifos" - يمكن استخدامه للجرب وجميع أنواع القمل والتعرض - 20 دقيقة.
لعلاج مريض الجرب ، يتم استخدام مستحلب 20٪ من بنزوات البنزيل (صادر بوصفة طبيب!) ، وكذلك كربوفوس (مستحلب 30٪) ، يتم تحضير محلول 0.15٪ منه ، أي ، 1 ملعقة صغيرة. 30٪ مستحلب لكل 1 لتر ماء.
حل- يوضع على الرأس لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة ،
الرأس مربوط بغطاء ،
باهت، شاحب ماء دافئبالشامبو. غالبًا ما يستخدم هذا الدواء في غرف المعالجة والأشياء.
تجهيز المباني:
0.15٪ محلول كربوفوس ،
محلول 0.5٪ من الكلوروفوس (50 جم لكل دلو من الماء) ،
Neophos "1" و "2" ،
3٪ محلول الكلورامين - في وجود الدم "الخفي" ،
5٪ محلول الكلورامين - في وجود مرض السل ،
3٪ محلول الكلورامين - في وجود التهاب الكبد.
انتباه!
بعد علاج مريض بالبيض والقمل والجرب في المستشفى وجميع متعلقات المريض والمواصفات الإضافية. يتم إرسال ملابس الممرضة إلى DEZ. آلة تصوير.
إذا تم إجراء معالجة المريض في المنزل ، فيجب غلي الأشياء في أي محلول الصودا(ملعقتان كبيرتان من صودا الخبز لكل دلو من الماء) 15 دقيقة من الغليان.
يتذكر!
بعد غسل القماش يجب أن يتم كيها بمكواة ساخنة!
الطاقم الطبي الذي أجرى des. علاج المريض ، يجب إجراء des. تجهيز المبنى ، تسليم مجموعتك الخاصة. ملابس في dez. غرفة وخضوعها لمعاملة صحية.
أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن كل مؤسسة طبية ووقائية ، بما في ذلك العيادات والمستشفيات ، يجب أن تحتوي على مجموعة أدوات مضادة للطب في أجهزتها.
قائمة السجلات الطبية لمؤسسة الممارسة العامة - طب الأسرة
1. بطاقة مريض في مستشفى نهاري من مستوصف ، مستشفى في المنزل (ص. 003-2 / س).
2. السجل الطبي للعيادات الخارجية (ص. 025 / سنة).
3. قسيمة لمريض خارجي في مؤسسة ممارسة عامة - طب الأسرة (ص. 025-6-1 / س).
4. مؤامرات دفتر العائلة لطبيب العائلة (ص. 025-8-1 / س).
5. الإحالة للاستشارة في غرف التشخيص والمختبرات ونتائج الفحوصات (ص. 028-1 / سنة).
6. بطاقة التحكم مراقبة المستوصف(ص. 030 / سنة).
7. دفتر سجلات مكالمات الأطباء المنزلية (ص. 031 / س).
8. مجلة رعاية التوليد في المنزل (ص. 032 / سنة).
9. كتاب قيد شهادات العجز عن العمل (ص. 036 / سنة).
10. سجل زيارات العيادة الشاملة (العيادة الخارجية) ، المستوصف ، الاستشارة ، المنزل (ص. 039 / س).
11. إخطار الطوارئ للأمراض المعدية والغذائية الحادة تسمم مهني، رد فعل غير عادي على التطعيم (ص. 058 / س).
12. سجل الكتاب أمراض معدية(ص. 060 / سنة).
13. بطاقة التطعيمات الوقائية ص. 063 / سنة.
14. سجل التطعيمات الوقائية (ص. 064 / سنة).
15. مجلة تسجيل عمليات العيادات الخارجية (ص. 0 ب 9 / س).
16. مساعدة للحصول على تذكرة (f. 070 / y).
17. سجل موحد للأمراض وأسباب الوفاة في ذلك
مؤسسة طبيةبين الأطفال دون سن 17 عامًا شاملة (ص. 071 / سنة).
18. سجل موحد للأمراض وأسباب الوفاة في هذه المؤسسة الطبية بين السكان البالغين (f. 071-1 / y).
19. سجل موحد للإصابات وحالات التسمم المسجلة حديثًا في هذه المؤسسة الطبية (f. 071 -2 / o).
20. بطاقة المصح والمنتجع (ص. 072 / سنة).
21. بطاقة مصح-منتجع للأطفال والمراهقين (ص. 076 / سنة).
22. قسيمة ل مصحة الأطفال(ص. 077 / ذ).
23. شهادة طبية للطالب الذي يغادر ل المعسكر الصحي(ص. 079 / ذ).
26. شهادة بفترة العجز المؤقت لتقديمها إلى شركة التأمين (استمارة 094-I / o).
27. شهادة الوفاة الطبية (ص. 106 / س 95).
28. البطاقة الفردية للحامل والنفاس (ص. 111 / ذ).
29. تاريخ تطور الطفل (ص. 112 / ذ).
30. قائمة الأشخاص الخاضعة للدوري الفحص الطبي(ص. 122/0).
31. مجلة تسجيل الموتى (ص. 151 / ذ).
32. مجلة تسجيل المواليد (ص. I52 / س).
33. وصفات و. 1 ، ص. 2.
الوظائف والمحتوى الرئيسي لعمل طبيب الأسرة. اللوائح الخاصة بالممارس العام - طبيب الأسرة
الأحكام العامة
1.1. ممارس عام - طبيب أسرة(المشار إليه فيما بعد بطبيب الأسرة) هو متخصص في التعليم الطبي العاليلها الحق القانوني في تقديم الرعاية الصحية الأوليةالعائلات المعينة وغيرها الفئات المخصصة من السكانبغض النظر عن العمر والجنس وطبيعة علم الأمراض.
1.2 يتم تعيين وظيفة طبيب الأسرة لطبيب أكمل فترة تدريب في تخصص "الممارسة العامة - طب الأسرة" ، أو الأطباء الحاصلين على شهادة في الطب العام وطب الأطفال الذين تم تدريبهم في دورة التخصص في طب الأسرة في التعليم الطبي العالي مع أشكال مختلفةتدريب الأطباء وحصل على شهادة اختصاصي في تخصص "الممارسة العامة (طب الأسرة)".
1.3 يقوم طبيب الأسرة بأنشطته:
في مؤسسة طبية حكومية (مركز P MSD ، وحدة طبية ، عيادة خارجية في المدينة أو ريفية ، عيادة خارجية تابعة لـ ZPSM)
- في مؤسسة طبية غير حكومية(خاصة ، مساهمة ، عامة ، إلخ).
1.4 يمكن لطبيب الأسرة العمل بمفرده أو في مجموعة أطباء الأسرة(ممارسة جماعية). اعتمادًا على هيكل السكان الذين يخدمون فريق الأطباء ، يُنصح بإشراك المتخصصين ، بما في ذلك الأخصائيون الاجتماعيون.
1.5 يعمل طبيب الأسرة بموجب عقد (اتفاقية) مع سلطات الدولة أو البلدية وشركات التأمين الطبي والمؤسسات الطبية.
1.6 وحدات من السكان ، يتم تشكيل عددهم مع مراعاة الحق في الاختيار الحر للطبيب ويتم تحديدها بموجب شروط العقد.
1.7 يقوم طبيب الأسرة بتوفير مواعيد العيادات الخارجية والزيارات المنزلية ، ومجموعة من الإجراءات الوقائية والتشخيصية والعلاجية وإعادة التأهيل لجميع الفئات العمرية ، لجميع أنواع الأمراض والإصابات وفقًا لخصائص تأهيل أخصائي في تخصص "الممارسة العامة - الأسرة الطب "، يقدم مساعدة طبية عاجلة مع ظروف طارئةوالإصابات الرضحية ، والمساعدة في حلها مشاكل طبية واجتماعيةالعائلات.
1.8 بالاتفاق ، قد يتم تخصيص أسرة مستشفى لطبيب الأسرة في مستشفى نهاري لإدارة المريض. ينظم طبيب الأسرة المستشفيات المنزلية ، المستشفيات النهاريةفي العيادات الخارجية.
1.9 طبيب الأسرة هو خاضع مباشرة للموظفين المساعدين الطبيين ، نأخذ تدريب خاص, وكذلك بالتنسيق مع السلطات حماية اجتماعية- الأخصائيون الاجتماعيون.
1.10. في أنشطته ، يسترشد طبيب الأسرة بهذا الحكم التشريعي و الوثائق المعياريةأوكرانيا في القضايا الصحية.
1.11. يتم التحكم في أنشطة طبيب الأسرة وفقًا للإجراء المتبع من قبل السلطات الصحية في مكان عمل الطبيب.
1.12. يتم تقييم أنشطة طبيب الأسرة على أساس نظام من مؤشرات حجم ونوعية أنشطته.
1.13. يتم تعيين وعزل طبيب الأسرة وفقًا لـ التشريعات الحاليةوشروط العقد.
1. أحكام عامة
1. يحدد هذا الوصف الوظيفي واجبات وحقوق ومسؤوليات الوظيفة ممرضةطبيب عام.
2. شخص متوسط التعليم المهنيفي تخصص "الطب العام" و "التوليد" و "التمريض" وشهادة اختصاصي في تخصص "الممارسة العامة" دون إبراز متطلبات الخبرة العملية.
3. يجب أن تعرف الممرضة الممارس العام:
القوانين وغيرها من القوانين التنظيمية للاتحاد الروسي السارية في مجال الرعاية الصحية ؛ اساس نظرىالتمريض؛ أساسيات العلاج وعملية التشخيص ، والوقاية من الأمراض ، وتعزيز نمط الحياة الصحي ، وكذلك طب الأسرة ؛ قواعد تشغيل الأدوات والمعدات الطبية ؛ قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من مرافق الرعاية الصحية ؛ المؤشرات الإحصائية التي تميز الحالة الصحية للسكان وأنشطة المنظمات الطبية ؛ أساسيات عمل ميزانية التأمين الطب والتأمين الطبي الطوعي ؛ أسس الفحص السريري الأهمية الاجتماعية للأمراض. قواعد للحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير الوحدة الهيكلية؛ الأنواع الرئيسية من الوثائق الطبية ؛ أخلاقيات مهنة الطب؛ علم النفس التواصل المهني؛ أساسيات تشريعات العمل ؛ لوائح العمل الداخلية ؛ قواعد حماية العمال والسلامة من الحرائق.
4. يتم تعيين ممرضة ممارس عام في هذا المنصب وفصلها بأمر من رئيس المنظمة وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي.
5. تخضع ممرضة الممارس العام مباشرة للممارس العام.
2. مسؤوليات الوظيفة
ينظم موعدًا في العيادة الخارجية مع طبيب عام (طبيب الأسرة) ، ويزوده ببطاقات فردية للمرضى الخارجيين ، واستمارات الوصفات الطبية ، والإحالات ، وإعداد الأجهزة والأدوات للعمل. يحتفظ بالسجلات الشخصية ، وقاعدة بيانات المعلومات (الكمبيوتر) للحالة الصحية للسكان المخدومين ، ويشارك في تكوين مجموعات من مرضى المستوصفات. ينفذ تدابير وقائية وعلاجية وتشخيصية وإعادة تأهيل موصوفة من قبل ممارس عام (طبيب أسرة) في مستوصف وفي المنزل ، ويشارك في عمليات العيادات الخارجية. يوفر ممارس عام (طبيب أسرة) الأدوية اللازمةأدوات معقمة الضماداتوزرة. يراعى استهلاك الأدوية والضمادات والأدوات ونماذج المحاسبة الخاصة. يرصد سلامة المعدات والمعدات الطبية وإمكانية صيانتها ، وحسن توقيت إصلاحها وشطبها. إجراء فحوصات ما قبل الطبية ، بما في ذلك الفحوصات الوقائية ، مع تسجيل النتائج في بطاقة فردية لمريض خارجي. يحدد ويقرر ضمن اختصاص طبي ، مشاكل نفسيةمريض. يوفر ويقدم خدمات التمريض للمرضى الذين يعانون من أكثر الأمراض شيوعًا ، بما في ذلك التدابير التشخيصية والتلاعب (بشكل مستقل وبالتعاون مع طبيب). إجراء الفصول (وفقًا لأساليب مطورة خصيصًا أو خطة موضوعة ومتفق عليها مع الطبيب) مجموعات مختلفةمرضى. يقبل المرضى ضمن اختصاصه. ينفذ تدابير وقائية التطعيمات الوقائيةالسكان الملحقون وفقًا لجدول التطعيم ؛ التخطيط والتنظيم والسيطرة الفحوصات الوقائيةالوحدات الخاضعة للفحص لغرض الكشف المبكر عن مرض السل ؛ تتخذ تدابير للوقاية من الأمراض المعدية. ينظم ويسير التثقيف الصحيوتعليم السكان. تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ والحوادث للمرضى والمصابين. يحتفظ بالسجلات الطبية في الوقت المناسب وبطريقة دقيقة. يحصل على المعلومات اللازمة لجودة الأداء واجبات وظيفية. يشرف على عمل الكادر الطبي المبتدئ ويتحكم في حجم وجودة عملهم. جمع النفايات الطبية والتخلص منها. ينفذ تدابير للامتثال للنظام الصحي والنظافة في الغرفة ، وقواعد التعقيم والتعقيم ، وشروط تعقيم الأدوات والمواد ، والوقاية من مضاعفات ما بعد الحقن ، والتهاب الكبد ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
3. الحقوق
للممرض العام الحق في:
- تقديم مقترحات للإدارة بشأن تحسين التنظيم وتحسين ظروف عملهم ؛
- مراقبة ، في نطاق اختصاصها ، عمل الموظفين الطبيين المبتدئين (إن وجد) ، وإصدار الأوامر لهم والمطالبة بتنفيذها بدقة ، وتقديم مقترحات إلى الإدارة لتشجيعهم أو فرض عقوبات عليهم ؛
- طلب وتلقي واستخدام المواد الإعلامية والوثائق القانونية اللازمة لأداء واجباتهم ؛
- المشاركة في المؤتمرات والاجتماعات العلمية والعملية التي تناقش القضايا المتعلقة بعملها ؛
- اجتياز الشهادة وفقًا للإجراء المتبع مع الحق في الحصول على فئة التأهيل المناسبة ؛
- تحسين مؤهلاتهم في الدورات التنشيطية مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات.
تتمتع الممرضة الممارس العام بجميع حقوق العمل وفقًا لقانون العمل في الاتحاد الروسي.
4. المسؤولية
ممرضة الممارس العام هي المسؤولة عن:
- أداء الواجبات المنوطة بها ؛
- عدم تقديم الرعاية الطبية للمرضى في ظروف تهدد الحياة ، بسبب الإجراءات غير القانونية أو التقاعس عن العمل الذي أدى إلى الإضرار بصحة المريض أو وفاته ؛
- التنفيذ المؤهل وفي الوقت المناسب للأوامر والتعليمات والتعليمات من الإدارة والأفعال القانونية التنظيمية المتعلقة بأنشطتها ؛
- الامتثال للوائح الداخلية والسلامة والسلامة من الحرائق ؛
- التنفيذ في الوقت المناسب وعالي الجودة للوثائق الطبية وغيرها من الوثائق الرسمية المنصوص عليها في الوثائق التنظيمية الحالية ؛
- تقديم المعلومات الإحصائية وغيرها عن أنشطتها ، وفقًا للإجراءات المعمول بها ؛
- اتخاذ تدابير على وجه السرعة ، بما في ذلك إبلاغ الإدارة في الوقت المناسب ، للقضاء على انتهاكات قواعد السلامة والحريق والصحة التي تشكل تهديدًا للأنشطة منظمة طبيةوموظفيها ومرضىها وزوارها.
لانتهاكها انضباط العمل، القوانين التشريعية والتنظيمية ، يمكن إحضار ممرضة للممارس العام وفقًا للقانون المعمول به ، اعتمادًا على شدة سوء السلوك ، إلى المسؤولية التأديبية والمادية والإدارية والجنائية.
وفقًا لبيانات الأدبيات ، فإن المزايا الواضحة لنظام الممارسة الطبية العامة تشمل انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض وتحسين نوعية الحياة ، مما يؤدي إلى انخفاض واعد في تكلفة الرعاية الطبية ، والذي يرتبط بانخفاض متوقع في الحاجة إلى علاج مكلف للمرضى الداخليين والمتخصصين بسبب العمل الوقائي المنهجي والمراقبة المستمرة من قبل فرق الممارسة الطبية العامة على المستوى والحالة الصحية للوحدة المرفقة.
ودعماً لتطوير الرعاية الصحية الأولية على أساس الممارسة العامة ، وافقت وزارة الصحة في عام 1999 على برنامج الفرع "الممارسة العامة (الأسرة)". ويحدد متطلبات التدريب وحقوق وواجبات الممارسين العامين ، ويحدد الأساس القانوني والتنظيمي والمالي لوجود ممارسة عامة.
طب الأسرة ينطوي على عمل فريق من الأطباء مع الأسرة ككل ومع كل فرد من أعضائها لفترة طويلة. في نظام الممارسة الطبية العامة ، تكون وظائف الطبيب والممرضة أوسع بكثير من وظائف معالجي المنطقة وأطباء الأطفال والممرضات الذين يعملون معهم ، وهناك مجموعة أكثر تنوعًا من الخدمات الطبية، وكثير منهم يتحول تقليديًا إلى أخصائيين طبيين ، لذلك لا يحتاج المرضى إلى استخدام مساعدتهم ، على سبيل المثال ، لتحديد حدة البصر أو لتغيير ضمادة ما بعد الجراحة. في المزيد الحالات الصعبةتتطلب تدخل أخصائي ، يمكن للممارس العام الذي يحدد الحاجة إلى الاستشارة أن يحيل المريض إليه ، ولكن يجب أن يكون لدى نفس الاختصاصي مزيد من الوقت للعمل مع من يحتاجون إلى مساعدته ، وهذه المرة ستظهر إذا كان جزءًا من وظائف يأخذه على نفسه ممارس عام.
يتم إعطاء دور هام في عمل الممارسات الطبية العامة لموظفي التمريض. معرفة الوضع الاجتماعي للأسرة ، ومستوى صحة كل فرد من أفرادها ، وخصائص تطور الأمراض ومسارها ، والتمتع بثقة وسلطة مرضاهم ، يمكن لممرضة الأسرة المشاركة بشكل أكثر فاعلية ليس فقط في تنسيق الأنشطة ، ولكن أيضًا في وضع وتنفيذ إجراءات وقائية محددة ضرورية لكل أسرة ، وفقًا للظروف المعيشية لهذه الأسرة ، وكذلك وضع الخطط وتنفيذها الرعاية التمريضيةللمرضى.
لكي تنجح ، تحتاج ممرضة الممارسة العامة إلى معرفة ومهارات واسعة تتجاوز تلك المكتسبة فيها مستوى أساسيالتعليم ، نظرًا لأن وظائف ممرضة الأسرة أكثر تنوعًا بكثير من وظائف الممرضات في المستشفيات والممرضات العاملات في المجالات العلاجية وطب الأطفال في العيادات الخارجية.
تشمل وظائف ممرضة الممارسة العامة ، من بين أمور أخرى:
* إجراء السجلات الشخصية وجمع المعلومات الديموغرافية والطبية والاجتماعية عن السكان الملحقين ؛
* تحديد عوامل الخطر ، والقيام بأنشطة تهدف إلى الحد من تأثيرها على صحة السكان ؛
* إقامة الأحداث لـ التثقيف الصحيوتعليم السكان: تعليم التمريض ، تعليم الحوامل وأسرهن ، تعليم السكان أسلوب حياة صحيالحياة والمعرفة والمهارات المتعلقة بأمراض معينة ورعاية الأطفال والمعوقين ؛
* تدريب السكان على تقديم المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة في حالة الإصابات والتسمم وحالات الطوارئ ؛
* تقديم المشورة في الجوانب الطبية والاجتماعية للأسرة وتنظيم الأسرة.
* تنظيم الدعم الطبي والنفسي لأفراد الأسرة مع مراعاة الحالة الصحية و ميزات العمر;
* تنفيذ الإجراءات الوقائية والعلاجية والتشخيصية والتأهيلية التي يحددها الطبيب في العيادة والمنزل.
في الوقت الحالي ، يتركز تدريب الأخوات بشكل أساسي على العمل مع المرضى بالفعل ؛ معظمهم من الموظفين المدربين في المستشفيات ، مما لا يسمح بإيلاء الاهتمام الكافي للأنشطة الوقائية للممرضات ، على الرغم من أنه في جميع مستويات تدريب طاقم التمريض أهمية عظيمةيجب أن تركز على الحفاظ على الصحة الأشخاص الأصحاءفضلا عن الوقاية مزيد من التطويرالأمراض الموجودة بالفعل. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التوجيه في إعداد ممرضات الممارسة العامة غير مقبول: إلى جانب معرفة خصائص أنشطة التمريض في امراض عديدةيحتاجون إلى معرفة واسعة في هذا المجال العلاقات الأسريةوفي مجال علم النفس والطب الوقائي. يجب أن تعرف سمات الأنشطة التمريضية في النظام الابتدائي الرعاىة الصحية، تكون قادرة على تقديم الرعاية التلطيفيةومساعدة العائلات ذات الإعاقة وأكثر من ذلك بكثير. لذلك ، فإن المهمة الرئيسية في إعداد ممرضات الممارسة العامة هي تهيئة الظروف التي تضمن أقصى قدر من التقريب للواقع. مجتمع حديث، الأسرة الحديثة مع الطب و مشاكل اجتماعية، توفير نهج شامل لأنشطة الممرضة عند العمل مع الأسرة.
هذا هو النهج في التدريب - اتساع المهارات والمعرفة والآراء اللازمة للممرضة في الممارسة العامة - الذي يوفره معيار الدولة التعليمي ، وفقًا لممرضات الأسرة الذين يتم تدريبهم. حاليًا ، معيار التعليم الحكومي ، الذي تم اعتماده في عام 2004 ، ساري المفعول. هذا معيار من الجيل الثاني (كان المعيار التعليمي الأول ساريًا من 1997 إلى 2003) ، ويأخذ في الاعتبار التغييرات التي حدثت في السنوات الاخيرةفي المجتمع والصحة.
بدأ تدريب ممرضات الممارسة الطبية العامة منذ عام 1992 ، عندما صدر الأمر الوزاري رقم 237 "بشأن الانتقال المرحلي إلى تنظيم الرعاية الطبية الأولية على أساس مبدأ الممارس العام (طبيب الأسرة)" . خلال هذا الوقت ، تراكمت خبرة كبيرة في تدريب الممرضات العامة في اتجاه التدريب المتعمق "طب الأسرة".
وفقا للدولة المعيار التعليميعلى مستوى مرتفعالتعليم ممرضات مدربات ذوات خبرة وأكملن لتوه تدريبًا أساسيًا.
يشمل اختصاصيو التمريض في هياكل طب الأسرة ما يلي:
تعمل ممرضة الممارسة العامة (التعليم الثانوي بالإضافة إلى ثلاث سنوات من الكلية ، المستوى الأول) مع الممارس العام ؛
المسعف (التعليم الثانوي بالإضافة إلى أربع سنوات من الكلية ، المستوى الثاني) يعمل كمساعد ممارس عام في الهياكل الطبية الريفية وفي مكاتب منفصلة - بشكل مستقل ؛
ممرضة أكاديمية (التعليم العالي ، المستوى الثالث) تعمل كمديرة لقسم الممارسين العامين ، رئيسة أو رئيسة ممرضة.
طب الأسرة ، عنصريركز التمريض على الفرد والأسرة والمجتمع ككل ، ويستند إلى مفهوم الصحة العامة في بلد معين وأهم المشاكل الاجتماعية والصحية. يجب أن يتضمن تدريب وإعادة تدريب ممرضة الممارسة العامة معرفة متعمقة بموضوعات التمريض أفقياً (العلاج ، الجراحة ، التوليد وأمراض النساء ، إلخ) والتعاون متعدد التخصصات عموديًا (التربية ، علم النفس ، إلخ). يجب أن يكون حجر الزاوية في العديد من التخصصات عملية التمريضكطريقة علمية لحل مشاكل المريض من قبل ممرضة.
مع الانتقال إلى تنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان (PMSPN) على أساس الأسرة ، يزداد دور وعبء العمل لممرضة الممارسة العامة بشكل حاد ، وتزداد مسؤوليتها تجاه المريض ، وفي نفس الوقت مسؤولية المريض عنهم. يزيد الصحة.
تتطلب عملية الانتقال إلى طب الأسرة مراجعة مبادئ التعليم الطبي ومقارباته. على عكس النظام الحالي لتدريب الكوادر الطبية مع إعطاء الأولوية لدراسة التخصصات السريرية. التعليم الطبيعلى المرحلة الحاليةيجب أن يشمل بالضرورة ليس فقط الوقاية الطبية الفردية ، ولكن أيضًا الوقاية الطبية والاجتماعية ، دراسة المشكلات الأسرية.
يتضمن تشكيل معهد الممارسين العامين (أطباء الأسرة) توسيع وظائف طاقم التمريض ، وتدريب الممرضات ومديري الممارسات الطبية العامة.
يعمل مدير التمريض الحاصل على درجة تمريض كجسر يربط بين الأطباء ومتخصصي الرعاية الصحية من المستوى المتوسط. إن معرفة أساسيات علم النفس العملي والتسويق والقانون والاقتصاد تزيد بشكل كبير من قيمة هذا الاختصاصي لعمل الممارسة الطبية العامة.
المنظمون المستقبليون لمختلف إدارات مرافق الرعاية الصحية (نائب رئيس الأطباء ل التمريضرئيس وأخت المستشفى ، مدير قسم الأطباء العامين) يخضعون لتدريب معمق في جميع أقسام أنشطة فريق الممارسين العامين ، مع مراعاة خصوصيات عملهم في الأقسام والمكاتب والعيادات الخارجية .
تم إعداد برنامج "التمريض في طب الأسرة" لكلية تعليم التمريض العالي مع مراعاة الخصائص المؤهلة لهؤلاء المتخصصين. المهمة الرئيسية لتدريب الممرضات مع تعليم عالىفي مجال تنظيم التمريض في طب الأسرة - التدريب على تقنيات تنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان في الممارسات الطبية العامة.
في هذا الصدد ، يجب أن تفهم الممرضة الرئيسية بوضوح ميزات عمل جميع أقسام الممارسة الطبية العامة ، والاتجاهات الحالية في تطوير التمريض وطب الأسرة في روسيا والخارج ، واتجاه تطوير طب التأمين ، والدور والمهام ممرضة الممارسة العامة في نظام صحة الأسرة والمجتمع أهم المشاكل الاجتماعية والنفسية للأسرة.
تعتبر أخت العائلة مشاركًا متساويًا في جميع أنواع العمل الطبي والوقائي في الموقع ، إلى جانب طبيب الأسرة.
يجب أن تعرف الممرضات الحاصلات على تعليم عالٍ:
* أساسيات التشريع الصحي.
* المراسيم الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي ؛
* أوامر وزارة روسيا.
* أوامر من وزارة الصحة الرئيسية تحت الإدارة الإقليمية ؛
* وثائق أخرى تنظم عمل الممارسات الطبية العامة.
كن قادرًا أيضًا على:
* استخدامها عند العمل كمديرين للممارسات الطبية العامة ؛
* ضمان العمل السلس والمتواصل لفريق الممارسين العامين ؛
* وضع برامج التأهيل الطبي والنفسي والاجتماعي والمهني للمرضى في الممارسة العامة.