اتساع الشق السيلفيان. خوارزمية لتشخيص وعلاج الخراجات العنكبوتية الخلقية - التوصيات الأوروبية. تشخيص الكيس العنكبوتي

مجهول

عدم النضج

مرحبًا، من فضلك أخبرني، طفلي البالغ من العمر شهرًا واحدًا تم تشخيصه بأنه يعاني من عدم نضج الدماغ عن طريق الموجات فوق الصوتية، وإليكم نتائج الموجات فوق الصوتية، هياكل خط الوسط غير منزاحة، غير متمايزة، نمط التلافيف والأتلام هو N، الشق بين نصفي الكرة الأرضية هو 1.9 ملم، لا يتم توسيع المساحة تحت العنكبوتية، ولا يكون نبض الأوعية الدموية قويًا، ولا يتغير صدى حمة الدماغ، ويكون هيكل صدى حمة الدماغ متجانسًا، ولا يتغير هيكل صدى المهاد، ويكون الشق السيلفيان على شكل حرف U مع D و S، عمق القرون الأمامية اليمنى 2.6 ملم، الأيسر 2.4 ملم، عمق الجسم - اليمين 2.5 ملم، اليسار 2.4 ملم، مؤشر القرن الأمامي 26.5، عرض البطين الثالث 2.2 ملم، تجويف الحاجز الشفاف 5.3 ملم، المنطقة المحيطة بالبطينات: البنية دون تغيير، الضفائر المشيمية: الأبعاد يمينًا - 5.2 يسارًا - 5.2، الكفاف واضح، متساوي، البنية متجانسة! قال طبيب الأعصاب أن جميع ردود أفعال الطفل طبيعية، ووصف بيكاميلون 0.02 1/4 2 مرات في يوم...

عدم النضج

الأورام السحائيةيمكن اعتبارها الأورام الموضعية الأكثر شيوعًا في الحيز داخل الجمجمة - فهي تمثل حوالي 30٪ من العدد الإجمالي لجميع أورام المخ الأولية. تتشكل هذه الأورام من خلايا الغشاء العنكبوتي (العنكبوتي) للدماغ، وتكون في الغالب حميدة. تصنف منظمة الصحة العالمية الأورام السحائية إلى ثلاث درجات، اعتمادًا على نوع الورم الخبيث: الدرجة 1 - عادي(حميدة تماما)؛ الدرجة الثانية – غير نمطي(حميدة مشروطة) ؛ الدرجة الثالثة – كشمي(خبيثة).

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن الأورام السحائية غير النمطية والكشمية نادرة جدًا - في 5 بالمائة من الحالات، يحدث كلاهما.

غالبًا ما تتطور الأورام السحائية لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عامًا، بالإضافة إلى أنها أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. عند الأطفال، تكون أورام المخ هذه نادرة للغاية - 1-1.5٪ من إجمالي الإحصائيات.

2. المواقع الرئيسية للأورام السحائية

الأورام السحائية "تفضل" مناطق الدماغ التي يكون فيها النظام العنكبوتي متطورًا بشكل جيد. سحايا المخ. في معظم الحالات، تتمركز هذه الأورام على السطح المحدب للدماغ (في المناطق الأمامية والجدارية والقذالية)، في منطقة الجيب/المنجل المجاور للسهمي، في أهرام العظم الصدغي، في الجيب الكهفي، في منطقة حاسة الشم. الحفرة، الشق السيلفي، القناة العصب البصريإلخ. وفي كثير من الأحيان، توجد هذه الأورام في تجاويف البطينين أو فوقها أنسجة العظام. اعتمادًا على الموقع، يتم تقسيم الأورام السحائية على النحو التالي:

محدب.
مجاور للسهمي.
القاعدية.

3. أعراض الورم السحائي الشق السيلفي

يفصل الشق السيلفي (التلم) بين الفص الصدغي والجبهي الجداري للدماغ. هذا الأخدود هو أحد أعمق الأخدود في الدماغ، ويمتد على طول المحيط الجانبي لنصف الكرة الأرضية من الأعلى إلى الأسفل/الأمام، وينقسم إلى ثلاثة فروع.

يتميز الورم السحائي في الشق السيلفي بأعراض مميزة لمعظم أورام الفص الجبهي للدماغ تقريبًا:

الاضطرابات النفسية (عدم الاستقرار العاطفي، السلوك البدائي)؛
التغييرات الشخصية
نوبات الصرع؛
حبسة بروكا ( اضطرابات الكلام/ الصعوبات)؛
ضعف تنسيق الحركات.
اضطرابات حاسة الشم.
فرط الحركة (حركات غير منضبطة) ؛
التشنجات.

4. علاج الورم السحائي

خيار الخيار الأمثليعتمد العلاج على عوامل كثيرة، أهمها:

حجم الورم
درجة تسللها إلى الأنسجة المجاورة.
القرب من مراكز الدماغ الحيوية.
درجة الورم الخبيث ، إلخ.

أكثر طريقة فعالةعلاج ورم حميدالدماغ هو عبر الجمجمة جراحة مما يسمح للجراح بالوصول الكامل إلى موقع العملية.

مثل طريقة إضافيةيمكن استخدام علاج الورم السحائي الشق السيلفيان المجسم علاج إشعاعي . إذا لم يكن فتح القحف ممكنًا بسبب بعض الظروف، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي كطريقة العلاج الرئيسية.

تعد قناة سيلفيوس جزءًا من القناة الدماغية المركزية وتعمل على ربط تجاويف البطينين الثالث والرابع في الدماغ. يقع تحت المنطقة الرباعية التوائم، وتحيط به المادة الرمادية ونواة الأعصاب القحفية (المحرك للعين والبكرية) وهياكل الدماغ الأخرى. عندما ينظر إليها من خلال جزء من الدماغ المتوسط، فإنه يشبه الماس أو المثلث.

وظائف قناة سيلفيان

تضمن قناة سيلفيان، التي تربط البطينين مع بعضها البعض، الوظيفة الغذائية لهذه الهياكل. القبول العناصر الغذائيةتشكيل الأداء الصحيح لخلايا الدماغ. تقوم قناة سيلفيوس بتدوير السائل النخاعي (CSF) وتخلق الضغط. الخمور هو سائل عديم اللون يقع في بطينات الدماغ في الفضاء تحت العنكبوتية.

يحمل الرأس و الحبل الشوكيفي حالة معلقة، مما يوفر لها الحماية ويهيئ الظروف الملائمة لحياتها. ويشارك السائل النخاعي أيضًا في عمليات التمثيل الغذائي، حيث يقوم بتوصيل الأكسجين والمواد المغذية من مجرى الدم إلى الخلايا العصبية. يتم إنتاج الهرمونات وتنظيم العمليات في الجسم عن طريق الدماغ.

أنواع الأمراض والأعراض السريرية

ينفذ إمدادات المياه سيلفيف وظائف مهمة، لهذا العمليات المرضيةتؤدي إلى خلل في وظائف المخ.

معظم الأسباب الشائعةالخلل في القناة هو تضييق (تضيق)، انسداد التجويف بواسطة ورم، التشوهات الخلقيةتطوير خطوط أنابيب المياه.

المرض الأكثر شيوعا الناجم عن التغيرات في بنية القناة هو استسقاء الرأس.

وهو عبارة عن تراكم للسائل النخاعي في تجاويف (البطينات) في الدماغ. يمكن أن تتطور في كل من الأطفال والبالغين.

في طفولةيتطور عند الأطفال حديثي الولادة.

سبب القيلة المائية الدماغية هو الشذوذ في تطوير قناة سيلفيان، الناجمة عن الإجهاد الشديد, عادات سيئةالعمليات المعدية في الأم ، صدمة الولادةوعدم الالتزام بتوصيات الطبيب.

من السهل اكتشاف استسقاء الدماغ عند الطفل: رأسه متضخم وهو مضطرب (يبكي باستمرار). يزداد حجم الجبهة، وتنتفخ الأوردة في المنطقتين الأمامية والزمانية، وتنمو ببطء وتكتسب كتلة ببطء، وتتطور ببطء (تبدأ بالجلوس بعمر 10 أشهر، والزحف بعمر 12 شهرًا)، ولا تستطيع الابتسام. هناك حول متباعد مميز، عيون عميقة بسبب بروز الجبهة، وما إلى ذلك. بحلول عمر عام واحد، يبدأ الأطفال في تجربة التشنجات.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، تكون أسباب استسقاء الرأس هي إصابات الرأس والأورام. الصورة السريريةمختلف. يعاني الأطفال من الصداع المصحوب بنزيف في الأنف، وألم شديد في منطقة العين، نوم بدون راحة، فقدان التنسيق بسبب تلف المخيخ. إنهم مفرطو النشاط وسريع الانفعال (يريدون المزيد من الاهتمام). كما أنهم لا يستطيعون التحكم في عملية التبول التي يتم خلالها عدد كبير منالبول (بولوريا)، مع مرور الوقت، يفقدون الرؤية، وتظهر عليهم دوائر مزرقة أمام أعينهم، والسمنة، والتشنجات.

في البالغين، يتطور استسقاء الرأس كمضاعفات لأمراض أخرى.

بعد السكتة الدماغية، وإصابات الدماغ المؤلمة، والأورام، التغيرات التنكسيةفي حالة الخرف واعتلال الدماغ، يكون احتمال الإصابة بالقيلة المائية الدماغية مرتفعًا جدًا.

ويمكن اكتشافه من خلال الأعراض التالية:

الصداع الذي يظهر بعد النوم (الناجم عن الضغط في منطقة الثقبة العظمى وزيادة الضغط داخل الجمجمة;
اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء في الصباح)؛
النعاس.
اكتئاب الوعي من الذهول إلى الغيبوبة الناجم عن ضغط النخاع المستطيل.
خلل في العضلات الحركية.
احتقان في رأس العصب البصري، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر.

يتطور استسقاء الرأس على خلفية الخرف (الخرف) خلال 20-30 يومًا ويتجلى في اللامبالاة تجاه كل ما يحدث، وانخفاض الذاكرة (لا يتذكر عمرك)، ويخلط بين النهار والليل.

يحدث تعذر الأداء أيضًا، حيث يمكن للشخص المستلقي أن يحاكي المشي، ولكن في وضع الوقوف لا يمكنه القيام بذلك. يختلف استسقاء الرأس في الخرف في عدم وجود مشاكل في التبول والرؤية.

تشخيص المرض

عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب على الفور. بعد جمع الشكاوى والسؤال عنها أسباب محتملةسيتم تعيين تطوير علم الأمراض طرق مفيدةبحث.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتحديد العمليات الطبيعية/المرضية في هياكل الدماغ. بمساعدتها ، يتم تحديد الأورام الحميدة والخبيثة والتغيرات في محيط البطينين والفضاء تحت العنكبوتية.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد نوع استسقاء الرأس.

يتم إجراء تصوير الصهريج لتحديد اتجاه التيار السائل النخاعيوتوطين تراكمها.

تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية – وجود انسداد في الشرايين.

طرق العلاج

يعتمد علاج أمراض القناة الدماغية على القضاء على المرض الأساسي الذي أدى إلى تطور التضيق أو الانسداد.

للقضاء أعراض مرضيةاستخدام العلاج المحافظ.
إلى القتال متلازمة الألمالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كيتولاك، كيتانوف، نيميسيل) فعالة.

لمكافحة المتلازمة الوذمية، يتم استخدام الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد، فيروشبيرون، مانيتول).

من أجل توسيع الأوعية الدموية، هناك حاجة إلى مواد فعالة في الأوعية، والتي تمنع أيضا تطور الوذمة الدماغية (كبريتات المغنيسيوم).

ليزود نوما هنيئا– الفينوباربيتال.

الأكثر فعالية هو علاج معقد، والجمع بين التدابير المحافظة والجراحية.

من أجل تدفق أفضل للسائل النخاعي في منطقة قناة الدماغ والبطينين، يتم إنشاء فتحات إضافية جراحيا. ثم يتم إجراء عملية تحويلية (الاتصال بالأذين الأيمن، تجويف البطن، إلخ) للتخلص من تراكم السائل النخاعي في تجاويف الدماغ.

إذا كان هناك ورم في منطقة قناة سيلفيان، يتم إزالته جراحيا.

الوقاية من الأمراض المرتبطة بأمراض قناة سيلفيان

الوقاية من استسقاء الرأس عند الأطفال:

الامتثال لتوصيات أطباء الأطفال شهريًا / سنويًا فحوصات طبيهأطفال؛
الامتثال لاحتياطات السلامة عند نقل الأطفال؛
الرعاية المناسبة للطفل؛
الفحوصات السنوية مع طبيب الأعصاب.

يكاد يكون من المستحيل منع تطور استسقاء الرأس لدى البالغين.

وقاية:

أسلوب حياة صحي
التغذية السليمة
النشاط البدني الكافي.
تناول فيتامينات ب.

إذا كنت تبحث عن معلومات حول موضوع "الكيس في الدماغ" أو إجابة لسؤال "ما هو الكيس في الدماغ؟"، فهذا المقال لك. الكيس الموجود في الدماغ، أو بشكل أكثر دقة، كيس السائل النخاعي العنكبوتي، هو تكوين خلقي ينشأ أثناء النمو نتيجة لانقسام الغشاء العنكبوتي (العنكبوتي) للدماغ. يمتلئ الكيس بالسائل النخاعي - وهو السائل الفسيولوجي الذي يغسل الدماغ والحبل الشوكي. يجب تمييز الكيسات العنكبوتية الخلقية الحقيقية عن الكيسات التي تظهر بعد تلف الدماغ بسبب إصابة الدماغ المؤلمة أو العدوى أو الجراحة.

الكيس العنكبوتي رمز ICD10 G93.0 (الكيس الدماغي)، Q04.6 (الكيسات الدماغية الخلقية).

تصنيف كيس السائل النخاعي العنكبوتي.

حسب الموقع:

يُطلق على الكيس العنكبوتي الشق سيلفيان 49٪ (الشق الذي يتكون من الفصين الأمامي والزمني للدماغ) أحيانًا اسم الكيس العنكبوتي للفص الصدغي.
الكيس العنكبوتي للزاوية المخيخية الجسرية 11%.
الكيس العنكبوتي في الوصل القحفي الفقري 10% (الوصل بين الجمجمة والعمود الفقري).
الكيس العنكبوتي للدودة المخيخية (المخيخي الخلفي) 9٪.
الكيس العنكبوتي السيلار والجواري 9%.
الكيس العنكبوتي من الشق بين نصفي الكرة الأرضية 5٪.
الكيس العنكبوتي على السطح المحدب لنصفي الكرة المخية 4٪.
الكيس العنكبوتي للكليفوس 3%.

قد تحاكي بعض الأكياس العنكبوتية خلف المخيخ شذوذ داندي-ووكر، لكنها لا تحتوي على خلل في الدودة المخيخية (مصطلح يعني الغياب التام) ولا تتدفق الكيس إلى البطين الرابع من الدماغ.

تصنيف الخراجات العنكبوتية للشق السيلفيان.

الكيس العنكبوتي من النوع الأول للشق السيلفيان، انقر على الصورة للتكبير

الكيس العنكبوتي من النوع الثاني للشق السيلفيان، انقر على الصورة للتكبير

النوع 3 الكيس العنكبوتي من الشق السيلفيان

النوع الأول: كيس عنكبوتي صغير في منطقة قطب الفص الصدغي، لا يسبب تأثيرًا جماعيًا، يصب في الفضاء تحت العنكبوتية.

النوع الثاني: يشمل الأجزاء القريبة والوسطى من الشق السيلفي، وله شكل مستطيل تقريبًا، ويصب جزئيًا في الحيز تحت العنكبوتية.

النوع 3: يشمل الشق السيلفي بأكمله؛ مع مثل هذا الكيس، من الممكن بروز العظام (نتوء خارجي لقشور العظم الصدغي)، الحد الأدنى من التصريف في الفضاء تحت العنكبوتية، العلاج الجراحي في كثير من الأحيان لا يؤدي إلى استقامة الدماغ (انتقالية) للنوع 2 ممكن).

أنواع معينة من الخراجات العنكبوتية الخلقية.

يجدر تسليط الضوء بشكل منفصل في هذه المقالة على مثل هذه الخراجات الخلقية مثل كيس الحاجز الشفاف وكيس الحافة وكيس الطبقة المتوسطة. لا فائدة من تخصيص مقال منفصل لكل من الأكياس، حيث لا يمكنك كتابة الكثير عنها.

انقر على الصورة للتكبير الأشعة المقطعية للدماغ في المستوى المحوري. يشير السهم الأحمر إلى كيس الحاجز الشفاف. المؤلف Hellerhoff [CC BY-SA 3.0]، من ويكيميديا كومنز، انقر على الصورة لتكبيرها التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في المستوى الإكليلي. يشير السهم الأحمر إلى كيس الحاجز الشفاف. بواسطة Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 أو GFDL]، من ويكيميديا كومنز

كيس الحاجز الشفاف أو تجويف الحاجز الشفاف عبارة عن مساحة تشبه الشق بين طبقات الحاجز الشفاف، مملوءة بالسوائل. وهي مرحلة من النمو الطبيعي ولا تستمر لفترة طويلة بعد الولادة، لذا فهي موجودة عند جميع الأطفال المبتسرين تقريبًا. يوجد في حوالي 10٪ من البالغين، وهو شذوذ نمو خلقي بدون أعراض ولا يحتاج إلى علاج. ويمكنه في بعض الأحيان التواصل مع تجويف البطين الثالث، لذلك يطلق عليه أحيانًا “البطين الخامس للدماغ”. ينتمي الحاجز الشفاف إلى الهياكل المتوسطة للدماغ ويقع بين القرون الأمامية للبطينات الجانبية.

يقع كيس الحافة أو تجويف الحافة مباشرة خلف تجويف الحاجز الشفاف وغالبًا ما يتواصل معه. نادر جدا.

يتكون الكيس أو تجويف الجلد المتوسط بين المهاد فوق البطين الثالث نتيجة انفصال ساق القبو، أي أنه يقع في هياكل خط الوسطاه من الدماغ فوق البطين الثالث. يظهر في 60% من الأطفال أقل من سنة واحدة و30% بين 1 و10 سنوات من العمر. وكقاعدة عامة، لا يسبب أي تغييرات في الحالة السريريةومع ذلك، يمكن أن يؤدي الكيس الكبير إلى استسقاء الرأس الانسدادي. في معظم الحالات، لا يلزم العلاج.

العلامات السريرية للكيس العنكبوتي.

المظاهر السريرية للخراجات العنكبوتية تحدث عادة في مرحلة الطفولة المبكرة. أما عند البالغين، فتظهر الأعراض بشكل أقل تكرارًا. أنها تعتمد على موقع الكيس العنكبوتي. في كثير من الأحيان تكون الأكياس بدون أعراض، وهي اكتشاف عرضي أثناء الفحص ولا تتطلب العلاج.

عادي الاعراض المتلازمةالكيس العنكبوتي:

أعراض دماغية عامة نتيجة لزيادة الضغط داخل الجمجمة: صداعوالغثيان والقيء والنعاس.
نوبات الصرع.
بروز عظام الجمجمة (نادرا ما يحدث هذا، ولم أواجهه شخصيا أبدا).
الأعراض البؤرية: خزل أحادي (ضعف في الذراع أو الساق)، شلل نصفي (ضعف في الذراع والساق من جانب واحد)، اضطرابات حسية في النمط الأحادي والنصفي، اضطرابات الكلام على شكل حسية (عدم فهم الكلام المنطوق) ، فقدان القدرة على الكلام الحركي (عدم القدرة على الكلام) أو الحبسة المختلطة (الحسية الحركية)، وفقدان المجالات البصرية، وشلل جزئي في الأعصاب القحفية.
التدهور المفاجئ الذي قد يصاحبه اكتئاب في الوعي يصل إلى الغيبوبة:

بسبب نزيف في الكيس.
بسبب تمزق الكيس.

تشخيص الكيس العنكبوتي.

عادة ما تكون طرق التصوير العصبي كافية لتشخيص الكيس العنكبوتي. هذا الاشعة المقطعية(CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

طرق التشخيص الإضافية هي دراسات التباينمسارات السائل الدماغي الشوكي، مثل تصوير الصهريج والبطين. تكون مطلوبة في بعض الأحيان، على سبيل المثال، عند فحص الأكياس فوق السرج المتوسطة وعندما تؤثر على الجزء الخلفي الحفرة القحفيةبهدف تشخيص متباينمع شذوذ داندي ووكر.

فحص قاع العين من قبل طبيب عيون لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة).

تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إذا كان هناك نوبة صرعلتحديد ما إذا كان السبب الحقيقي هو الكيس.

علاج الكيس العنكبوتي.

كما قلت أعلاه، فإن معظم الأكياس السائلية العنكبوتية الخلقية تكون بدون أعراض ولا تتطلب أي علاج. في بعض الأحيان قد يوصي جراح الأعصاب بالمراقبة الديناميكية لحجم الكيس، ولهذا سيكون من الضروري إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل دوري.

في حالات نادرة، عندما يصاحب الكيس العنكبوتي الأعراض المذكورة أعلاه ويكون له تأثير جماعي، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.

في بعض الحالات مع تدهور حادبسبب تمزق الكيس العنكبوتي أو النزيف فيه، يلجأ إلى العلاج الجراحي بشكل عاجل.

لا يوجد حجم قياسي للكيس العنكبوتي. يتم تحديد مؤشرات الجراحة مع الأخذ بعين الاعتبار موقع وأعراض الكيس العنكبوتي، وليس فقط حجمه. لا يمكن تحديد ذلك إلا من قبل جراح الأعصاب أثناء الفحص الشخصي.

المؤشرات المطلقة للجراحة:

متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الناجمة عن كيس العنكبوتية أو استسقاء الرأس المصاحب.
ظهور وزيادة العجز العصبي.

المؤشرات النسبية للجراحة:

"الكيسات العنكبوتية" الكبيرة بدون أعراض والتي تسبب تشوه الفصوص المجاورة للدماغ؛
الزيادة التدريجية في حجم الكيس.
تشوه قناة السائل النخاعي الناجم عن الكيس، مما يؤدي إلى تعطيل دوران السائل النخاعي.

موانع الجراحة:

حالة اللا تعويضية من الوظائف الحيوية (ديناميكا الدم غير المستقرة، والتنفس)، والغيبوبة النهائية (غيبوبة III)؛
وجود عملية التهابية نشطة.

هناك ثلاثة الخيارات الممكنة العلاج الجراحيالخراجات العنكبوتية. يختار جراح الأعصاب المعالج التكتيكات، مع الأخذ في الاعتبار حجم الكيس وموقعه ورغباتك. ليست جميع الطرق الثلاث مناسبة لجميع الخراجات العنكبوتية.

إخلاء كيس عنكبوتي من خلال ثقب في الجمجمة باستخدام محطة ملاحية. الميزة هي البساطة وسرعة التنفيذ الحد الأدنى من الصدماتللمريض. ولكن هناك عيبًا - وهو ارتفاع معدل تكرار الكيس.

الجراحة المفتوحة، أي بضع القحف (قطع سديلة عظمية في الجمجمة، والتي يتم وضعها في مكانها في نهاية العملية) مع استئصال جدران الكيس والتنفذة (التصريف) في الصهاريج القاعدية (فراغات السائل النخاعي) في قاعدة الجمجمة). تتميز هذه الطريقة بأنها قادرة على ذلك الفحص المباشرالتجويف الكيسي، يتجنب التحويلة الدائمة وهو أكثر فعالية لعلاج الخراجات العنكبوتية التي تتكون من عدة تجاويف.

جراحة التحويلة مع تركيب تحويلة من تجويف الكيس إلى تجويف البطنأو الوريد الأجوف العلوي بالقرب من الأذين الأيمن عن طريق الوريد الوجهي المشترك أو الداخلي الوريد الوداجي. يفكر العديد من جراحي الأعصاب الأجانب والمحليين في تحويل كيس السائل النخاعي العنكبوتي في أفضل طريقة ممكنةالعلاج، ولكنه غير مناسب في جميع الحالات. الميزة هي انخفاض معدل الوفيات و مستوى منخفضتكرار الكيس. العيب هو أن المريض يصبح معتمداً على التحويلة المثبتة مدى الحياة. إذا أصبحت التحويلة مسدودة، فيجب استبدالها.

مضاعفات العملية.

مبكر مضاعفات ما بعد الجراحة- الخمور، نخر هامشي للسديلة الجلدية مع تفزر الجرح الجراحي، والتهاب السحايا والمضاعفات المعدية الأخرى، والنزيف في تجويف الكيس.

نتائج علاج الكيس العنكبوتي.

حتى بعد الجراحة الناجحة، قد يبقى جزء من الكيس، وقد لا يتوسع الدماغ بشكل كامل، وقد يستمر إزاحة الهياكل المتوسطة للدماغ. ومن الممكن أيضًا تطوير استسقاء الرأس. أما بالنسبة للأعراض العصبية البؤرية على شكل شلل جزئي وأشياء أخرى، فكلما طال وجودها، قلت فرصة شفائها.

الأدب:

جراحة المخ والأعصاب / مارك س. جرينبيرج. خط من الانجليزية - م: MEDpress-inform، 2010. - 1008 ص: مريض.
جراحة الأعصاب العملية: دليل للأطباء / إد. بي في جيدار. - سانت بطرسبرغ: أبقراط، 2002. - 648 ص.
جراحة المخ والأعصاب / إد. هو. دريفاليا. - ت 1. - م، 2012. - 592 ص. (دليل الأطباء). - ت 2. - 2013. - 864 ص.
Ivakina N.I.، Rostotskaya V.I.، Ozerova V.I. وغيرها تصنيف الأكياس العنكبوتية داخل الجمجمة عند الأطفال // القضايا الحالية الطب العسكري. ألما آتا، 1994. الجزء الأول.
Mukhametzhanov X.، Ivakina N. I. الخراجات العنكبوتية الخلقية داخل الجمجمة عند الأطفال. ألماتي: جيليم، 1995.
ك.أ. ساموتشيرنيخ، ف. خاتشاتريان، أ.ف. كيم ، آي.في. ميزات ايفانوف التكتيكات الجراحيةللخراجات العنكبوتية أحجام كبيرة. \\ المجلة العلمية والعملية "الجراحة الإبداعية وعلم الأورام" أكاديمية العلوم في جمهورية بيلاروسيا المجموعة الإعلامية "الصحة"، أوفا، 2009
Huang Q، Wang D، Guo Y، Zhou X، Wang X، Li X. التشخيص والعلاج بالتنظير العصبي للخراجات العنكبوتية داخل الجمجمة غير المتصلة. سورج نيورول 2007

تهدف المواد الموجودة على الموقع إلى تعريفك بخصائص المرض ولا تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. لاستخدام أي الأدويةأو قد يكون للإجراءات الطبية موانع. لا يمكنك العلاج الذاتي! إذا كان هناك شيء خاطئ مع صحتك، استشر الطبيب.

إذا كان لديك أسئلة أو تعليقات حول المقال، اترك التعليقات أدناه على الصفحة أو شارك فيها. سأجيب على جميع أسئلتك.

اشترك في أخبار المدونة وشارك المقالة أيضًا مع الأصدقاء باستخدام الأزرار الاجتماعية.

عند استخدام مواد من الموقع، يكون المرجع النشط إلزاميا.