مسدود کننده های بتا با فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی. مسدود کننده های بتا - لیستی از داروها، هدف، موارد منع مصرف. موارد منع مصرف مسدود کننده های آلفا بتا

مسدود کننده های بتا یا مسدود کننده های گیرنده بتا آدرنرژیک، گروهی از داروها هستند که به گیرنده های بتا آدرنرژیک متصل می شوند و از عملکرد کاتکول آمین ها (اپی نفرین و نوراپی نفرین) بر روی آنها جلوگیری می کنند. بتابلوکرها جزو داروهای اساسی در درمان فشار خون شریانی ضروری و سندرم فشار خون بالا هستند. این گروه از داروها از دهه 1960، زمانی که برای اولین بار وارد عمل بالینی شدند، برای درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار گرفتند.

در سال 1948، R. P. Ahlquist دو عملکرد را توصیف کرد انواع مختلفگیرنده های آدرنرژیک - آلفا و بتا. در طول 10 سال بعد، تنها آنتاگونیست های گیرنده آلفا آدرنرژیک شناخته شده بودند. در سال 1958، دی کلوایزوپرنالین، ترکیبی از خواص آگونیست و آنتاگونیست گیرنده های بتا کشف شد. آن و تعدادی از داروهای بعدی دیگر هنوز برای استفاده بالینی مناسب نبودند. و تنها در سال 1962 پروپرانولول (ایندرال) سنتز شد که صفحه ای جدید و روشن در درمان گشود. بیماری های قلبی عروقی.

جایزه نوبل پزشکی در سال 1988 به J. Black، G. Elion، G. Hutchings برای توسعه اصول جدید اهدا شد. دارودرمانی، به ویژه برای توجیه استفاده از مسدود کننده های بتا. شایان ذکر است که مسدودکننده های بتا به عنوان یک گروه داروهای ضد آریتمی ساخته شدند و اثر کاهش فشار آنها یک یافته بالینی غیرمنتظره بود. در ابتدا، به عنوان یک عارضه جانبی در نظر گرفته شد، نه همیشه مطلوب. تنها بعدها، در آغاز سال 1964، پس از انتشار پریچارد و گیلیام، مورد استقبال قرار گرفت.

مکانیسم اثر بتابلوکرها

مکانیسم اثر داروها در این گروه به دلیل توانایی آنها در مسدود کردن گیرنده های بتا آدرنرژیک عضله قلب و سایر بافت ها است که باعث ایجاد تعدادی از اثرات می شود که اجزای مکانیسم اثر فشار خون این داروها هستند.

• کاهش برون ده قلبی، فرکانس و نیروی انقباضات قلب، در نتیجه نیاز به اکسیژن میوکارد کاهش می یابد، تعداد وثیقه ها افزایش می یابد و جریان خون میوکارد دوباره توزیع می شود.
• کاهش ضربان قلب. در این راستا، دیاستول ها جریان خون کرونر کلی را بهینه می کنند و از متابولیسم میوکارد آسیب دیده حمایت می کنند. مسدودکننده های بتا، "محافظت" از میوکارد، می توانند ناحیه انفارکتوس و فراوانی عوارض انفارکتوس میوکارد را کاهش دهند.
• کاهش مقاومت کلی محیطی با کاهش تولید رنین توسط سلول های دستگاه juxtaglomerular.
• کاهش ترشح نوراپی نفرین از رشته های عصبی سمپاتیک پس از عقده ای.
• افزایش تولید فاکتورهای گشادکننده عروق (پروستاسیکلین، پروستاگلاندین e2، اکسید نیتریک (II)).
• کاهش بازجذب یون های سدیم در کلیه ها و حساسیت بارورسپتورهای قوس آئورت و سینوس کاروتید (کاروتید).
• اثر تثبیت کننده غشاء - کاهش نفوذپذیری غشاها به یون های سدیم و پتاسیم.

همراه با بتابلوکرهای ضد فشار خون، اقدامات زیر را انجام می دهند.

• فعالیت ضد آریتمی، که به دلیل مهار آنها از عملکرد کاتکول آمین ها، کند می شود. ریتم سینوسیو کاهش سرعت تکانه ها در سپتوم دهلیزی.
• فعالیت ضد آنژینال - مسدود کردن رقابتی گیرنده های بتا-1 آدرنرژیک میوکارد و رگ های خونی، که منجر به کاهش ضربان قلب، انقباض میوکارد، فشار خون، و همچنین افزایش مدت زمان دیاستول، بهبود می شود. جریان خون کرونر. به طور کلی منجر به کاهش نیاز اکسیژن عضله قلب می شود، در نتیجه تحمل به فعالیت بدنی افزایش می یابد، دوره های ایسکمی کاهش می یابد و دفعات حملات آنژین در بیماران مبتلا به آنژین آنژین فعال و آنژین پس از انفارکتوس کاهش می یابد. .
• توانایی ضد پلاکتی - کاهش تجمع پلاکتی و تحریک سنتز پروستاسیکلین در اندوتلیوم دیواره عروقی، کاهش ویسکوزیته خون.
• فعالیت آنتی اکسیدانی که خود را با مهار آزاد نشان می دهد اسیدهای چرباز بافت چربی ناشی از کاتکول آمین ها. نیاز به اکسیژن برای متابولیسم بیشتر کاهش می یابد.
• کاهش جریان خون وریدی به قلب و حجم پلاسمای در گردش.
• کاهش ترشح انسولین با مهار گلیکوژنولیز در کبد.
• آنها اثر آرام بخش دارند و انقباض رحم را در دوران بارداری افزایش می دهند.

از جدول مشخص می شود که گیرنده های آدرنرژیک بتا-1 عمدتاً در قلب، کبد و ماهیچه های اسکلتی قرار دارند. کاتکولامین ها که بر گیرنده های آدرنرژیک بتا-1 تأثیر می گذارند، اثر تحریک کننده ای دارند و در نتیجه فرکانس و قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهند.

طبقه بندی مسدود کننده های بتا

بسته به عملکرد غالب بر روی بتا-1 و بتا-2، گیرنده های آدرنرژیک به دو دسته تقسیم می شوند:

• انتخاب کننده قلب (متاپرولول، آتنولول، بتاکسولول، نبیولول)؛
• کاردیون انتخابی (پروپانولول، نادولول، تیمولول، متوپرولول).

بسته به توانایی آنها برای حل شدن در لیپیدها یا آب، بتابلوکرها از نظر فارماکوکینتیکی به سه گروه تقسیم می شوند.

1. بتا بلوکرهای چربی دوست (اکسپرنولول، پروپرانولول، آلپرنولول، کارودیلول، متاپرولول، تیمولول). هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، به سرعت و تقریباً به طور کامل (70-90٪) در معده و روده جذب می شود. داروهای این گروه به خوبی به بافت ها و اندام های مختلف و همچنین از طریق جفت و سد خونی مغزی نفوذ می کنند. به طور معمول، بتابلوکرهای چربی دوست در دوزهای پایین برای نارسایی شدید کبدی و نارسایی احتقانی قلب تجویز می شوند.
2. بتا بلوکرهای هیدروفیل (آتنولول، نادولول، تالینولول، سوتالول). بر خلاف بتابلوکرهای چربی دوست، هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شوند، فقط 30-50٪ جذب می شوند، به میزان کمتری در کبد متابولیزه می شوند و نیمه عمر طولانی دارند. آنها عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند و بنابراین در صورت عملکرد ناکافی کلیه از بتابلوکرهای هیدروفیل در دوزهای پایین استفاده می شود.
3. بتا بلوکرهای لیپو و هیدروفیل یا مسدود کننده های آمفیفیل (اسبوتولول، بیسوپرولول، بتاکسولول، پیندولول، سلیپرولول)، هم در لیپیدها و هم در آب محلول هستند، پس از مصرف خوراکی 60-40 درصد دارو جذب می شود. آنها یک موقعیت میانی بین بتابلوکرهای لیپو و هیدروفیل دارند و به طور مساوی توسط کلیه ها و کبد دفع می شوند. این داروها برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی نسبتاً شدید تجویز می شود.

طبقه بندی بتا بلوکرها بر اساس نسل

1. Cardiononselective (پروپانولول، نادولول، تیمولول، اکسپرنولول، پیندولول، آلپرنولول، پنبوتولول، کارتئولول، بوپیندولول).
2. کاردیوسلکتیک (آتنولول، متوپرولول، بیسوپرولول، بتاکسولول، نبیولول، بوانتولول، اسمولول، آسبوتولول، تالینولول).
3. بتا بلوکرها با خواص مسدود کننده های گیرنده آلفا آدرنرژیک (کارودیلول، لابتالول، سلیپرولول) داروهایی هستند که مکانیسم های اثر کاهش فشار خون هر دو گروه مسدود کننده را به اشتراک می گذارند.

بتا بلوکرهای انتخابی قلبی و غیرانتخابی قلب به نوبه خود به داروهایی با و بدون فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی تقسیم می شوند.

1. بتابلوکرهای انتخابی قلبی بدون فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی (آتنولول، متوپرولول، بتاکسولول، بیسوپرولول، نبیولول)، همراه با اثر ضد فشار خون، ضربان قلب را کاهش می‌دهند، اثر ضد آریتمی ایجاد می‌کنند و باعث اسپاسم برونش نمی‌شوند.
2. بتابلوکرهای انتخابی قلبی با فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی (اسبوتولول، تالینولول، سلیپرولول) ضربان قلب را به میزان کمتری کاهش می‌دهند، از اتوماسیون گره سینوسی و هدایت دهلیزی جلوگیری می‌کنند و اثر ضد آنژینی و ضد آریتمی قابل‌توجهی در بیماران ایجاد می‌کنند. تاکی کاردی سینوسی، فوق بطنی و اختلالات بطنیریتم، تأثیر کمی بر گیرنده های بتا-2 آدرنرژیک برونش های عروق ریوی دارد.
3. بتا بلوکرهای غیرانتخابی بدون فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی (پروپانولول، نادولول، تیمولول) بیشترین اثر ضد آنژینال را دارند، بنابراین اغلب برای بیماران مبتلا به آنژین همزمان تجویز می شوند.
4. بتا بلوکرهای غیر انتخابی قلبی با فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی (Oxprenolol، Trazikor، Pindolol، Visken) نه تنها گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کنند، بلکه تا حدی تحریک می کنند. داروهای این گروه ضربان قلب را به میزان کمتری کاهش می دهند، هدایت دهلیزی را کاهش می دهند و انقباض میوکارد را کاهش می دهند. آنها را می توان برای بیماران مبتلا به فشار خون شریانی تجویز کرد درجه خفیفاختلالات هدایت، نارسایی قلبی، نبض کندتر.

انتخاب قلبی بتا بلوکرها

بتا بلوکرهای انتخابی قلب، گیرنده های آدرنرژیک بتا-1 واقع در سلول های عضله قلب، دستگاه مجاورت گلومرولی کلیه ها، بافت چربی، سیستم هدایت قلب و روده را مسدود می کنند. با این حال، گزینش پذیری بتابلوکرها وابسته به دوز است و زمانی که از دوزهای زیادی از بتابلوکرهای انتخابی بتا-1 استفاده می شود، از بین می رود.

مسدود کننده های غیرانتخابی بتا روی هر دو نوع گیرنده، گیرنده های آدرنرژیک بتا 1 و بتا 2 عمل می کنند. گیرنده های آدرنرژیک بتا ۲ بر روی ماهیچه های صاف رگ های خونی، برونش ها، رحم، پانکراس، کبد و بافت چربی قرار دارند. این داروها فعالیت انقباضی رحم باردار را افزایش می دهند که می تواند منجر به زایمان زودرس شود. در عین حال، مسدود شدن گیرنده های آدرنرژیک بتا-2 با اثرات منفی (برونکواسپاسم، اسپاسم) همراه است. عروق محیطی، اختلال در متابولیسم گلوکز و لیپید) بتا بلوکرهای غیرانتخابی.

بتابلوکرهای انتخابی قلبی در درمان بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، آسم برونش و سایر بیماری‌های سیستم برونش ریوی، همراه با برونکواسپاسم، دیابت شیرین و لنگش متناوب، مزیت بیشتری نسبت به غیرانتخاب‌کننده‌های قلبی دارند.

موارد مصرف:

• فشار خون شریانی ضروری؛
• فشار خون شریانی ثانویه؛
• علائم هیپرسمپاتیکوتونی (تاکی کاردی، فشار نبض بالا، نوع هیپرکینتیک همودینامیک).
• بیماری ایسکمیک قلبی همزمان - آنژین صدری (بتابلوکرهای انتخابی برای افراد سیگاری، بتا بلوکرهای غیرانتخابی برای افراد غیر سیگاری).
• حمله قلبی قبلی، صرف نظر از وجود آنژین صدری؛
• اختلالات ریتم قلب (اکستراسیستول دهلیزی و بطنی، تاکی کاردی)؛
• نارسایی قلبی تحت جبران؛
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، تنگی زیر آئورت؛
• افتادگی دریچه میترال;
• خطر فیبریلاسیون بطنی و مرگ ناگهانی;
• فشار خون شریانی در دوره قبل و بعد از عمل؛
• مسدود کننده های بتا برای میگرن، پرکاری تیروئید، ترک الکل و مواد مخدر نیز تجویز می شوند.

مسدود کننده های بتا: موارد منع مصرف

• برادی کاردی؛
• بلوک دهلیزی 2-3 درجه؛
• افت فشار خون شریانی؛
• نارسایی حاد قلبی؛
• شوک قلبی؛
• آنژین وازواسپاستیک

• آسم برونش؛
• بیماری مزمن انسدادی ریه؛
• بیماری عروق محیطی تنگی با ایسکمی اندام در حالت استراحت.

مسدود کننده های بتا: عوارض جانبی

از سیستم قلبی عروقی:

• کاهش ضربان قلب؛
• کند شدن هدایت دهلیزی؛
• کاهش قابل توجه فشار خون؛
• کاهش کسر جهشی

از سایر اندام ها و سیستم ها:

• تخلفات توسط دستگاه تنفسی(برونکواسپاسم، انسداد برونش، تشدید بیماری های مزمنریه ها)؛
• انقباض عروق محیطی (پدیده رینود، اندام های سرد، لنگش متناوب)؛
• اختلالات روانی عاطفی (ضعف، خواب آلودگی، اختلال حافظه، ناتوانی عاطفی، افسردگی، روان پریشی های حاد، اختلال خواب، توهم)؛
• اختلالات گوارشی (تهوع، اسهال، درد شکم، یبوست، تشدید زخم معده، کولیت).
• سندرم محرومیت؛
• اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و لیپید؛
• ضعف عضلانی، عدم تحمل ورزش؛
• ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی؛
• کاهش عملکرد کلیه به دلیل کاهش پرفیوژن؛
• کاهش تولید مایع اشک آور، ورم ملتحمه؛
• اختلالات پوستی (درماتیت، اگزانتما، تشدید پسوریازیس)؛
• هیپوتروفی جنین

مسدود کننده های بتا و دیابت

برای دیابت نوع 2، بتا بلوکرهای انتخابی ترجیح داده می شود، زیرا خواص متابولیک آنها (هیپرگلیسمی، کاهش حساسیت بافت به انسولین) نسبت به موارد غیر انتخابی کمتر مشخص است.

مسدود کننده های بتا و بارداری

در دوران بارداری، استفاده از بتابلوکرها (غیر انتخابی) نامطلوب است، زیرا آنها باعث برادی کاردی و هیپوکسمی با سوء تغذیه بعدی جنین می شوند.

کدام داروها از گروه بتابلوکرها برای استفاده بهتر است؟

در مورد بتابلوکرها به عنوان دسته ای از داروهای ضد فشار خون، منظور داروهایی است که دارای گزینش بتا-1 (عوارض جانبی کمتر)، بدون فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی (موثرتر) و خاصیت گشاد کنندگی عروق هستند.

کدام بتا بلوکر بهتر است؟

نسبتاً اخیراً یک مسدود کننده بتا در کشور ما ظاهر شده است که بهترین ترکیب را از تمام ویژگی های لازم برای درمان بیماری های مزمن (فشار خون شریانی و بیماری عروق کرونر قلب) دارد - Lokren.

لوکرن یک بتا بلوکر اصلی و در عین حال ارزان با گزینش پذیری بتا-1 بالا و طولانی ترین نیمه عمر (15 تا 20 ساعت) است که امکان استفاده یک بار در روز را فراهم می کند. با این حال، فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی ندارد. این دارو تغییرپذیری ریتم روزانه فشار خون را عادی می کند و به کاهش درجه افزایش فشار خون صبحگاهی کمک می کند. هنگام درمان با لوکرن در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونرضربان قلب، دفعات حملات آنژین کاهش یافت و توانایی تحمل فعالیت بدنی افزایش یافت. این دارو باعث احساس ضعف، خستگی نمی شود و بر متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها تأثیر نمی گذارد.

دومین دارویی که می توان برجسته کرد Nebilet (Nebivolol) است. به دلیل خواص غیرعادی که دارد، جایگاه ویژه ای در کلاس مسدودکننده های بتا دارد. Nebilet از دو ایزومر تشکیل شده است: اولی یک مسدود کننده بتا و دومی یک گشادکننده عروق است. این دارو تأثیر مستقیمی بر تحریک سنتز نیتریک اکسید (NO) توسط اندوتلیوم عروقی دارد.

به دلیل مکانیسم اثر دوگانه، نبیلت را می توان برای بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و بیماری های انسدادی مزمن ریوی همزمان، تصلب شرایین محیطی، نارسایی احتقانی قلب، دیس لیپیدمی شدید و دیابت تجویز کرد.

در مورد دو مورد آخر فرآیندهای پاتولوژیکامروزه شواهد علمی قابل توجهی وجود دارد مبنی بر اینکه نبیلت نه تنها اثر منفی بر متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها ندارد، بلکه تأثیر آن را بر سطح کلسترول، تری گلیسیرید، گلوکز خون و هموگلوبین گلیکوزه شده نیز عادی می کند. محققان این ویژگی‌ها را که برای کلاس بتا بلوکرها منحصر به فرد است، با فعالیت تعدیل‌کننده NO دارو مرتبط می‌دانند.

سندرم ترک بتا بلوکر

قطع ناگهانی مسدودکننده های بتا آدرنرژیک پس از استفاده طولانی مدت، به ویژه در دوزهای بالا، می تواند باعث ایجاد پدیده های مشخصه تصویر بالینی آنژین ناپایدار شود، تاکی کاردی بطنی، انفارکتوس میوکارد و گاهی منجر به مرگ ناگهانی می شود. سندرم ترک چند روز (کمتر، 2 هفته) پس از قطع استفاده از مسدود کننده های بتا آدرنرژیک ظاهر می شود.

برای جلوگیری از عواقب شدید قطع مصرف این داروها، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• استفاده از مسدود کننده های گیرنده بتا آدرنرژیک را به تدریج، طی 2 هفته، طبق طرح زیر متوقف کنید: در روز اول، دوز روزانه پروپرانولول بیش از 80 میلی گرم کاهش نمی یابد، در روز پنجم - 40 میلی گرم، در روز نهم - 20 میلی گرم و در 13 - 10 میلی گرم؛
• بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر در طول و بعد از قطع مسدود کننده های بتا آدرنرژیک باید محدود کنند. فعالیت بدنیو در صورت لزوم دوز نیترات را افزایش دهید.
• برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر که در حال برنامه ریزی برای جراحی بای پس عروق کرونر هستند، مسدود کننده های گیرنده بتا آدرنرژیک قبل از عمل، 2 ساعت قبل از عمل لغو نمی شوند. مداخله جراحی 1/2 دوز روزانه تجویز می شود. پس از آن به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

به اندازه کافی عجیب، بشریت فقط در چند سال اخیر شروع به صحبت در مورد مسدود کننده های بتا کرده است، و این به هیچ وجه با اختراع این داروها مرتبط نیست. مسدود کننده های بتا مدت هاست که در پزشکی شناخته شده اند، اما اکنون هر بیمار آگاه که از آسیب شناسی قلب و رگ های خونی رنج می برد، حداقل دانش را در مورد داروهایی که می توان برای شکست دادن این بیماری استفاده کرد، لازم می داند.

تاریخچه ظهور داروها

صنعت داروسازی هرگز ثابت نمانده است - با تمام حقایق به روز شده در مورد مکانیسم های یک بیماری خاص به سمت موفقیت سوق داده شد. در دهه 30 قرن گذشته، پزشکان متوجه شدند که عضله قلب در صورتی که تحت تأثیر ابزار خاصی قرار گیرد، به طور قابل توجهی بهتر شروع به کار می کند. کمی بعد، این مواد بتا آگونیست نامیده شدند. دانشمندان دریافته‌اند که این محرک‌ها در بدن «جفت» برای تعامل پیدا می‌کنند و در تحقیقات بیست سال بعد، برای اولین بار نظریه وجود گیرنده‌های بتا آدرنرژیک ارائه شد.

کمی بعد، مشخص شد که عضله قلب بیشتر مستعد افزایش آدرنالین است، که باعث می شود کاردیومیوسیت ها با سرعت سرسام آوری منقبض شوند. حملات قلبی اینگونه اتفاق می افتد. برای محافظت از گیرنده های بتا، دانشمندان در نظر داشتند ابزار خاصی ایجاد کنند که از اثرات مضر هورمون تهاجمی بر قلب جلوگیری کند. موفقیت در اوایل دهه 60 به دست آمد، زمانی که پروتنالول اختراع شد - یک مسدود کننده بتا پیشگام، محافظ گیرنده های بتا. پروتنالول به دلیل سرطان زایی بالا اصلاح شد و پروپرانولول برای تولید انبوه آزاد شد. توسعه دهندگان نظریه گیرنده ها و مسدود کننده های بتا، و همچنین خود دارو، بالاترین نمره را در علم دریافت کردند - جایزه نوبل.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

از زمان انتشار اولین دارو، آزمایشگاه های داروسازی بیش از صد نوع دارو را توسعه داده اند، اما در عمل بیش از یک سوم داروها استفاده نمی شود. آخرین نسل دارو، نبیولول، در سال 2001 سنتز و برای درمان تایید شد.

بتا بلوکرها داروهایی هستند که برای توقف حملات قلبی با مسدود کردن گیرنده‌های آدرنرژیک حساس به ترشح آدرنالین استفاده می‌شوند.

مکانیسم عمل آنها به شرح زیر است. بدن انسان تحت تاثیر برخی عوامل، هورمون ها و کاتکول آمین ها را تولید می کند. آنها می توانند گیرنده های بتا 1 و بتا 2 واقع در مکان های مختلف را تحریک کنند. در نتیجه چنین مواجهه ای، بدن تحت تأثیرات منفی قابل توجهی قرار می گیرد و عضله قلب به ویژه آسیب می بیند.

به عنوان مثال، ارزش این را دارد که به یاد بیاوریم وقتی در حالت استرس، غدد فوق کلیوی ترشح بیش از حد آدرنالین را ایجاد می کنند و قلب ده ها برابر سریعتر شروع به تپیدن می کند، شخص چه احساساتی را احساس می کند. به منظور محافظت از عضله قلب در برابر چنین محرک ها، مسدود کننده هایی ایجاد شد. این داروها خود گیرنده های آدرنرژیک را که مستعد تأثیر آدرنالین بر روی آنها هستند، مسدود می کنند. با شکستن این رباط، می‌توان به طور قابل توجهی کار عضله قلب را تسهیل کرد، آن را با آرامش بیشتری منقبض کرد و خون را با فشار کمتر وارد جریان خون کرد.

عواقب مصرف داروها

بنابراین، کار مسدود کننده های بتا می تواند دفعات حملات آنژین را کاهش دهد (افزایش ضربان قلب) که عامل مستقیم مرگ ناگهانی در انسان هستند. تغییرات زیر تحت تأثیر مسدود کننده های بتا رخ می دهد:

• فشار خون عادی می شود،
• برون ده قلبی کاهش می یابد،
• سطح رنین خون کاهش می یابد،
• فعالیت سیستم عصبی مرکزی مهار می شود.

همانطور که توسط پزشکان تعیین شده است، بزرگترین عددگیرنده های بتا آدرنرژیک به طور خاص در سیستم قلبی عروقی قرار دارند. و این تعجب آور نیست، زیرا کار قلب فعالیت حیاتی هر سلول بدن را تضمین می کند و قلب هدف اصلی آدرنالین، یک هورمون محرک، می شود. هنگام توصیه بتابلوکرها، پزشکان به اثرات مضر آنها نیز توجه می کنند، بنابراین موارد منع مصرف زیر را دارند: COPD، دیابت شیرین (برای برخی)، دیس لیپیدمی، و وضعیت افسردگی بیمار.

انتخاب دارو چیست؟

نقش کلیدی مسدود کننده های بتا محافظت از قلب در برابر آسیب های آترواسکلروتیک است، اثر محافظتی قلبی که این گروه از داروها دارند ارائه می شود. عمل ضد آریتمیبا کاهش رگرسیون بطنی. علیرغم تمام چشم اندازهای روشن در استفاده از داروها، آنها یک اشکال قابل توجه دارند - آنها بر گیرنده های آدرنرژیک بتا-1 ضروری و گیرنده های آدرنرژیک بتا 2 تأثیر می گذارند، که اصلاً نیازی به مهار آنها نیست. این نقطه ضعف اصلی است - عدم امکان انتخاب برخی گیرنده ها از دیگران.

گزینش پذیری داروها توانایی عمل انتخابی بر روی گیرنده های بتا آدرنرژیک، مسدود کردن تنها گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک و بدون تأثیر بر گیرنده های بتا-2-آدرنرژیک در نظر گرفته می شود. اقدام انتخابی می تواند به طور قابل توجهی خطر عوارض جانبی مسدودکننده های بتا را که گاهی اوقات در بیماران مشاهده می شود کاهش دهد. به همین دلیل است که پزشکان در حال حاضر سعی در تجویز مسدودکننده های بتا انتخابی دارند، یعنی. داروهای "هوشمند" که می توانند بتا-1 را از گیرنده های آدرنرژیک بتا-2 تشخیص دهند.

طبقه بندی داروها

در فرآیند ایجاد دارو، مقدار زیادی تولید شد داروها، که می تواند به صورت زیر طبقه بندی شود:

• مسدود کننده های بتا انتخابی یا غیرانتخابی (بر اساس عملکرد انتخابی به مسدود کننده های بتا-1 و بتا-2 آدرنرژیک)،
• عوامل چربی دوست یا آب دوست (بر اساس حلالیت در چربی یا آب)،
• داروها با و بدون فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی.

امروزه، سه نسل از داروها منتشر شده است، بنابراین می توان با بیشترین درمان مواجه شد وسایل مدرن، موارد منع مصرف و عوارض جانبی آن به حداقل ممکن می رسد. داروها برای بیماران مبتلا به عوارض مختلف آسیب شناسی قلبی در دسترس تر می شوند.

این طبقه بندی شامل داروهای غیرانتخابی به عنوان داروهای نسل اول است. "آزمایش قلم" در زمان اختراع حتی چنین داروهایی موفقیت آمیز بود، زیرا بیماران می توانستند حملات قلبی را حتی با مسدود کننده های بتا، که به نظر امروزی ناقص هستند، متوقف کنند. با این وجود، در آن زمان این یک پیشرفت در پزشکی بود. بنابراین، دسته داروهای غیر انتخابی شامل پروپرانولول، تیمولول، سوتالول، اکسپرنولول و سایر داروها است.

نسل دوم داروهای هوشمندتری هستند که بتا-1 را از بتا-2 متمایز می کنند. مسدودکننده های بتا انتخابی قلبی عبارتند از: آتنولول، کانکور (در این مقاله بیشتر بخوانید)، متوپرولول سوکسینات، لوکرن.

نسل سوم به دلیل داشتن آن موفق ترین در نظر گرفته می شود خواص منحصر به فرد. آنها نه تنها می توانند از قلب محافظت کنند افزایش انتشارآدرنالین، اما همچنین یک اثر آرامش بخش بر رگ های خونی است. لیست داروها - Labetalol، Nebivolol، Carvedilol و دیگران. مکانیسم تأثیر آنها بر قلب متفاوت است، اما داروها می توانند به یک نتیجه مشترک دست یابند - فعالیت قلبی را عادی می کنند.

ویژگی های داروهای با BCA

همانطور که در فرآیند آزمایش داروها و استفاده از آنها در بیماران مشخص شد، همه مسدودکننده های بتا قادر به مهار صد در صدی فعالیت گیرنده های بتا آدرنرژیک نیستند. تعدادی از داروها وجود دارند که در ابتدا فعالیت آنها را مسدود می کنند، اما در عین حال آن را تحریک می کنند. این پدیده فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی - ICA نامیده می شود. این وجوه را نمی توان منفی ارزیابی کرد و بی فایده نامید. همانطور که نتایج تحقیقات نشان می دهد، هنگام مصرف چنین داروهایی، کار قلب نیز کند می شود، اما با کمک آنها، عملکرد پمپاژ اندام به طور قابل توجهی کاهش نمی یابد، مقاومت عروق محیطی افزایش می یابد و آترواسکلروز کمترین تحریک را ایجاد می کند.

اگر این داروها را مصرف می کنید مدت زمان طولانیسپس گیرنده های بتا آدرنرژیک به صورت مزمن تحریک شدند که منجر به کاهش تراکم آنها در بافت ها شد. بنابراین، اگر مصرف بتا بلوکرها به طور ناگهانی متوقف شود، این باعث ایجاد سندرم ترک نمی شود - بیماران از بحران های فشار خون بالا، تاکی کاردی یا حملات آنژین رنج نمی برند. در موارد بحرانی، لغو می تواند منجر به مرگ شود. بنابراین، پزشکان خاطرنشان می کنند که اثر درمانی داروهای با فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی بدتر از بتا بلوکرهای کلاسیک نیست، اما عدم تأثیر منفی آنها بر بدن به طور قابل توجهی کمتر است. این واقعیت این گروه از داروها را در بین تمام مسدودکننده های بتا متمایز می کند.

ویژگی های داروهای لیپوفیل و هیدروفیل

تفاوت اصلی این محصولات در محل حل شدن بهتر آنهاست. نمایندگان لیپوفیل می توانند در چربی ها حل شوند، در حالی که نمونه های آبدوست فقط می توانند در آب حل شوند. با توجه به این موضوع، برای از بین بردن مواد چربی دوست، بدن باید آنها را از کبد عبور دهد تا به اجزاء تجزیه شود. بتا بلوکرهای محلول در آب راحت‌تر جذب بدن می‌شوند، زیرا از کبد عبور نمی‌کنند، اما بدون تغییر همراه با ادرار از بدن خارج می‌شوند. اثر این داروها بسیار طولانی تر از نمایندگان چربی دوست است.

اما بتا بلوکرهای محلول در چربی یک مزیت غیرقابل انکار نسبت به داروهای هیدروفیل دارند - آنها می توانند به سد خونی مغزی که سیستم خونی را از سیستم عصبی مرکزی جدا می کند نفوذ کنند. بنابراین، در نتیجه مصرف چنین داروهایی، می توان میزان مرگ و میر را در بین بیمارانی که از بیماری عروق کرونر قلب رنج می بردند، به میزان قابل توجهی کاهش داد. با این حال، بتا بلوکرهای محلول در چربی در حالی که تأثیر مثبتی بر قلب دارند، به اختلالات خواب کمک می کنند، سردردهای شدید را تحریک می کنند و می توانند باعث افسردگی در بیماران شوند. یک نماینده جهانی بیسوپرولول است - می تواند کاملاً در چربی ها و آب حل شود. بنابراین، بدن خود تصمیم می گیرد که چگونه باقی مانده ها را حذف کند - به عنوان مثال، در صورت آسیب شناسی کبد، دارو کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود که این مسئولیت را بر عهده می گیرند.

بیش از 20 سال است که بتابلوکرها یکی از داروهای اصلی در درمان بیماری های قلبی محسوب می شوند. مطالعات علمی داده‌های قانع‌کننده‌ای را به‌دست آورده‌اند که مبنایی برای گنجاندن این گروه از داروها در توصیه‌ها و پروتکل‌های مدرن برای درمان آسیب‌شناسی قلبی بوده است.

مسدود کننده ها بسته به مکانیسم عمل آنها طبقه بندی می شوند که بر اساس تأثیر نوع خاصی از گیرنده است. امروزه سه گروه وجود دارد:

• آلفا بلوکرها؛
• مسدود کننده های بتا؛
• مسدود کننده های آلفا بتا آدرنرژیک

مسدود کننده های آلفا

داروهایی که هدف آنها مسدود کردن گیرنده های آلفا آدرنرژیک است، آلفا بلوکر نامیده می شوند. پایه ای اثرات بالینی- گشاد شدن عروق خونی و در نتیجه کاهش کل محیطی مقاومت عروقی. به دنبال آن جریان خون کاهش می یابد و فشار کاهش می یابد.

علاوه بر این، آنها می توانند سطح کلسترول خون را کاهش دهند و بر متابولیسم چربی در بدن تأثیر بگذارند.

مسدود کننده های بتا

انواع مختلفی از گیرنده های بتا آدرنرژیک وجود دارد. بسته به این، مسدود کننده های بتا به گروه های زیر تقسیم می شوند:

1. انتخابی که به نوبه خود به 2 نوع تقسیم می شوند: آنهایی که دارای فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی هستند و آنها بدون.
2. غیر انتخابی - گیرنده های بتا-1 و بتا-2 را مسدود کنید.

مسدود کننده های آلفا بتا

نمایندگان این گروه از داروها سیستول و دیاستول و ضربان قلب را کاهش می دهند. یکی از مزایای اصلی آنها عدم تأثیر بر گردش خون کلیه ها و مقاومت عروق محیطی است.

مکانیسم اثر مسدود کننده های آدرنرژیک

به همین دلیل، خون از بطن چپ، هنگامی که میوکارد منقبض می شود، بلافاصله وارد بزرگترین رگ بدن - آئورت می شود. این نکته زمانی مهم است که عملکرد قلب مختل شود. هنگام مصرف این داروها، هیچ اثر ترکیبی وجود ندارد تاثیر منفیروی میوکارد و در نتیجه مرگ و میر کاهش می یابد.

ویژگی های عمومی مسدود کننده های β

مسدود کننده های گیرنده بتا آدرنرژیک گروه بزرگی از داروها هستند که دارای خواص رقابتی (برگشت پذیر) و انتخابی مهار اتصال کاتکول آمین ها به گیرنده های همنام هستند. این گروهداروها در سال 1963 وجود خود را آغاز کردند.

سپس داروی پروپرانولول سنتز شد که بسیار مورد استفاده قرار می گیرد کاربرد بالینیو امروز. سازندگان آن جایزه گرفتند جایزه نوبل. از آن زمان، تعدادی از داروها با خاصیت مسدودکننده آدرنرژیک سنتز شده اند که ساختار شیمیایی مشابهی داشتند، اما در برخی ویژگی ها متفاوت بودند.

خواص مسدود کننده های بتا

برای خیلی کوتاه مدتبتا بلوکرها جایگاه پیشرو در درمان اکثر بیماری های قلبی عروقی را به خود اختصاص داده اند. اما اگر به تاریخ برگردیم، در زمان های نه چندان دور نگرش نسبت به این داروها کمی مشکوک بود. اول از همه، این به دلیل این تصور غلط است که داروها می توانند انقباض قلب را کاهش دهند، و مسدود کننده های بتا به ندرت برای بیماری های سیستم قلبی استفاده می شدند.

با این حال، امروزه اثر منفی آنها بر روی میوکارد رد شده است و ثابت شده است که با استفاده مداوم از مسدود کننده های آدرنرژیک، تصویر بالینی به طور چشمگیری تغییر می کند: حجم ضربه ای قلب و تحمل آن نسبت به فعالیت بدنی افزایش می یابد.

مکانیسم اثر مسدود کننده های بتا بسیار ساده است: ماده فعال که به داخل خون نفوذ می کند، ابتدا مولکول های آدرنالین و نوراپی نفرین را می شناسد و سپس جذب می کند. اینها هورمون هایی هستند که در بصل الکلیف آدرنال سنتز می شوند. بعد چه اتفاقی می افتد؟ سیگنال های مولکولی از هورمون های گرفته شده به سلول های مربوطه اندام ها منتقل می شود.

2 نوع اصلی گیرنده های بتا آدرنرژیک وجود دارد:

هر دو گیرنده در ارگانوکمپلکس مرکزی وجود دارند سیستم عصبی. همچنین طبقه بندی دیگری از مسدود کننده های آدرنرژیک بسته به توانایی آنها در حل شدن در آب یا چربی وجود دارد:

نشانه ها و محدودیت ها

حوزه علم پزشکی که در آن از مسدود کننده های بتا استفاده می شود بسیار گسترده است. آنها در درمان بسیاری از بیماری های قلبی عروقی و سایر بیماری ها استفاده می شوند.

رایج ترین نشانه ها برای استفاده از این داروها:

بحث در مورد اینکه چه زمانی می توان از داروهای این گروه استفاده کرد و چه زمانی نمی توان تا امروز ادامه دارد. لیست بیماری هایی که استفاده از این مواد برای آنها توصیه نمی شود، در حال تغییر است تحقیق علمیو داروهای جدیدی از گروه بتا بلوکرها سنتز می شوند.

بنابراین، یک خط معمولی بین نشانه‌های مطلق (زمانی که هرگز نباید استفاده شود) و نسبی (زمانی که خطر کمی وجود دارد) برای استفاده از مسدودکننده‌های بتا تعریف شده است. اگر در برخی منابع برخی موارد منع مصرف مطلق در نظر گرفته شوند، در برخی دیگر نسبی هستند.

طبق پروتکل های بالینی برای درمان بیماران قلبی، استفاده از مسدود کننده ها در موارد زیر اکیداً ممنوع است:

• برادی کاردی شدید؛
• بلوک دهلیزی با درجه بالا؛
• شوک قلبی؛
• ضایعات شدید شریان های محیطی؛
• حساسیت فردی

چنین داروهایی برای دیابت و افسردگی وابسته به انسولین نسبتاً منع مصرف دارند. در صورت وجود این آسیب شناسی ها، قبل از استفاده باید تمام اثرات مثبت و منفی مورد انتظار را بسنجید.

لیست داروها

امروزه لیست داروها بسیار بزرگ است. هر دارویی که در زیر فهرست شده است دارای پایه شواهد قانع کننده است و به طور فعال در عمل بالینی استفاده می شود.

داروهای غیر انتخابی عبارتند از:

1. لابتالول.
2. دیله والول.
3. بوپیندولول.
4. پروپرانولول
5. ابزیدان.

با توجه به موارد فوق، می توان در مورد موفقیت استفاده از بتا بلوکرها برای کنترل عملکرد قلب نتیجه گیری کرد. این گروه از داروها از نظر خواص و اثرات کمتری نسبت به سایر داروهای قلب و عروق ندارند. هنگامی که یک بیمار در حضور سایر آسیب شناسی های همزمان دارای خطر بالای اختلالات قلبی عروقی است، در این صورت نقش بتابلوکرها بسیار مهم است.

هنگام انتخاب دارو برای درمان، اولویت باید به نمایندگان مدرن این طبقه (ارائه شده در مقاله) داده شود، زیرا آنها امکان کاهش پایدار فشار خون و اصلاح بیماری زمینه ای را بدون بدتر شدن رفاه فرد فراهم می کنند.

فشار خون بالا یک پارامتر خطر قلبی عروقی است. بنابراین، طبق آخرین توصیه‌ها، هدف از درمان دارویی فشار خون بالا تنها دستیابی به کاهش و کنترل پایدار آن نیست، بلکه پیشگیری از حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ است.

امروزه زیر گروهی از داروهای ضد فشار خون از داروهایی تشکیل شده است که اثرات متفاوتی در بروز عوارض دارند. شامل: دیورتیک ها داروهای داروییمهارکننده های ACE، مسدود کننده های بتا، آنتاگونیست های کلسیم و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین.

برخی از مطالعات نشان می دهد که درمان طولانی مدتبتا بلوکرها (BABs) اثرات متابولیکی منفی ایجاد می کنند که به طور قابل توجهی خطر عوارض را به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب افزایش می دهد. برخی دیگر اثربخشی بالای آنها را برای حملات قلبی اخیر ناشی از نارسایی قلبی نشان می دهند. با این وجود، مسدود کننده های بتا همچنان با اطمینان جایگاه سوم را در فهرست داروهای ضد فشار خون دارند.

بیایید سعی کنیم بفهمیم در چه مواردی استفاده از آنها بی خطر خواهد بود و شاید مزایای بیشتری به همراه داشته باشد و برای چه کسانی نوشیدن مسدود کننده های بتا توصیه نمی شود، حتی اگر از آخرین نسل باشند.

در غشای خارجی سلول ها بدن انسانپروتئین های خاصی وجود دارند که مواد هورمونی - آدرنالین و نوراپی نفرین - را تشخیص می دهند و به آنها پاسخ می دهند. به همین دلیل است که آنها را گیرنده های آدرنرژیک می نامند.

در مجموع دو نوع آلفا و سه نوع گیرنده آدرنرژیک بتا (β) شناسایی شده است. این تقسیم بندی بر اساس حساسیت متفاوت آنها است مواد دارویی- محرک های آدرنرژیک و مسدود کننده های آدرنرژیک.

از آنجایی که موضوع مقاله ما BAB است، بیایید در نظر بگیریم که چگونه تحریک گیرنده های β بر عملکرد سیستم های بدن تأثیر می گذارد. تحت تأثیر هورمون آدرنال و مواد مشابه، آنها علاوه بر افزایش ترشح رنین در کلیه ها، وظایف مختلفی را انجام می دهند.

مکانیسم اثر مسدود کننده های بتا نام آنها را کاملاً توجیه می کند.

با مسدود کردن اثرات گیرنده های بتا آدرنرژیک و محافظت از قلب در برابر هورمون آدرنال، آنها به موارد زیر کمک می کنند:

• بهبود عملکرد میوکارد - کمتر منقبض و باز می شود، نیروی انقباضات کمتر می شود و ریتم یکنواخت تر است.
• مهار تغییرات پاتولوژیک در بافت های بطن چپ.

اثرات اصلی محافظت کننده قلبی (محافظت کننده قلب) اولین مسدود کننده ها، که برای آنها ارزش گذاری شد، کاهش دفعات حملات آنژین صدری و کاهش درد در قلب بود. اما آنها به طور همزمان کار گیرنده های β2 را سرکوب کردند، همانطور که از جدول مشاهده می شود، نیازی به سرکوب شدن ندارند.

علاوه بر این، عوارض جانبی ناشی از آن تعداد بیمارانی را که به چنین داروهایی نیاز داشتند به میزان قابل توجهی کاهش داد. با این حال، امروزه 3 نسل از BAB وجود دارد.

در یک یادداشت. با غیبت درددر ناحیه قلب و حملات آنژین صدری، درمان آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی با مسدود کننده های بتا از هر نسل، حتی جدید، توصیه نمی شود.

بتا بلوکرها چه داروهایی هستند؟

تا کنون، حدود 100 دارو ساخته شده است که اثر مضطرب کننده بر گیرنده های بتا آدرنرژیک دارند. امروزه حدود 30 ماده فعال در حال استفاده است که اساس تولید بتا بلوکرها هستند.

ما طبقه بندی مسدود کننده های بتا را بر اساس لیستی از داروهایی ارائه می دهیم که توسط متخصصان قلب ما تأیید شده و اغلب تجویز می شوند:

فهرست نسل های BAB - نام، مترادف ها و آنالوگ ها	ویژگی ها، بسته به اثر بر گیرنده های آدرنرژیک
	این یک زیر گروه از مسدود کننده های بتا غیر انتخابی است. آنها گیرنده های آدرنرژیک هر دو نوع آلفا و بتا را با نیروی مساوی مهار می کنند. سرکوب دومی باعث منفی می شود اثرات جانبی، استفاده از آنها را محدود می کند
	این دسته از مسدودکننده های بتا برای گیرنده های β-2 انتخابی هستند. او گرفت نام متداول"داروهای انتخاب کننده قلب." توجه! بتا بلوکرهای انتخابی و غیرانتخابی فشار خون را به همان میزان کاهش می دهند. اما مصرف واریته‌های انتخابی قلبی نسل دوم خطر کمتری دارد. اثرات منفیبنابراین می توان آنها را حتی در صورت وجود پاتولوژی های همزمان نیز تجویز کرد.
	اینها داروهای مدرننه تنها اثرات قلبی انتخابی دارند. آنها یک اثر گشاد کننده عروق دارند. آنها می دانند چگونه رگ های خونی را شل کنند سیستم گردش خون. لابتالول این کار را با مسدود کردن گیرنده های آلفا آدرنرژیک انجام می دهد، نبیولول آرامش عروقی را در محیط اطراف افزایش می دهد و کارودیلول هر دو را همزمان انجام می دهد.

داروهای BAB با فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی، در اکثریت قریب به اتفاق موارد. در درمان دارویی نارسایی قلبی بدون عارضه، از جمله در دوران بارداری استفاده می شود.

در عین حال، اگرچه آنها باعث اسپاسم عروقی و کاهش شدید نبض نمی شوند، اما هنوز نمی توانند حملات آنژین صدری، سندرم حاد کرونری را متوقف کنند و همچنین پس از مصرف آنها تحمل ورزش مناسبی را ایجاد نمی کنند. لیست چنین داروهایی شامل سلیپرولول، پیندولول، اکسپرنولول، آسبوتولول است.

مشاوره. هنگام شروع مصرف دارو، در دستورالعمل ها ذکر کنید که کدام نوع - لیپوفیل (محلول در چربی) یا آبدوست (محلول در آب) قرص ها هستند. این تعیین می کند که چه زمانی آنها را مصرف کنید، قبل یا بعد از غذا.

علاوه بر این، اشاره شد که درمان با اشکال محلول در آب باعث کابوس نمی شود. با این حال، آنها، متأسفانه، برای کاهش فشار خون در حضور مناسب نیستند نارسایی کلیه.

موارد مصرف و هشدارها

مشخصات مقایسه ای دقیق بلوکرهای بتا فقط برای متخصصان قلب و عروق بسیار متخصص قابل درک است. بر اساس آن، با در نظر گرفتن نتایج واقعی در شاخص‌های به‌دست‌آمده از کاهش فشار خون و بهبود (بدتر شدن) رفاه یک بیمار خاص، دوزهای فردی انتخاب می‌شوند و احتمالاً اشکال ترکیبی از بتابلوکرها با سایر داروهای فشار خون وجود دارد. . باید صبور باشید، زیرا ممکن است زمان قابل توجهی، گاهی حدود یک سال طول بکشد.

به طور کلی، داروهای بتابلوکر را می توان برای موارد زیر تجویز کرد:

• ، فشار خون اولیه، نارسایی قلبی پایدار دوره مزمنبیماری ایسکمیک قلب، آریتمی، انفارکتوس قبلی، سندرم UI-QT، هیپرتروفی بطنی، بیرون زدگی برگچه های دریچه میترال، بیماری مورفان ارثی.
• فشار خون ثانویه ناشی از بارداری، تیروتوکسیکوز، آسیب کلیه؛
• افزایش فشار خون قبل و بعد از جراحی؛
• بحران های رویشی- عروقی؛
• گلوکوم؛
• میگرن مداوم؛
• ترک مواد مخدر، الکل یا مواد مخدر.

جهت اطلاع شما اخیراً، هزینه برخی از مسدودکننده های بتا جدید گزاف بود. امروزه مترادف ها، آنالوگ ها و ژنریک های زیادی وجود دارد که از نظر اثربخشی نسبت به داروهای BAB ثبت شده تبلیغ شده کم نیستند و قیمت آنها حتی برای بازنشستگان کم درآمد کاملاً مقرون به صرفه است.

موارد منع مصرف

تجویز هر نوع بتابلوکر به بیماران مبتلا به بلوک دهلیزی بطنی درجه II-III مطلقاً ممنوع است.

موارد نسبی شامل وجود موارد زیر است:

• آسم برونش؛
• انسداد مزمن ریوی؛
• بیماری دیابت، همراه با حملات مکرر هیپوگلیسمی.

با این حال، شایان ذکر است که تحت نظر پزشک و با رعایت احتیاطات در یافتن و تنظیم دوز مطمئن، بیماران مبتلا به این بیماری ها می توانند یکی از داروهای نسل 2 یا 3 متعدد را انتخاب کنند.

در صورت وجود سابقه بیماری دیابت بدون اپیزودهای هیپوگلیسمی یا سندرم متابولیک، تجویز کارودیلول، بیسوپرولول، نبیولول و متوپرولول سوکسینات به پزشکان منع نشده و حتی توصیه می شود. آنها متابولیسم کربوهیدرات را مختل نمی کنند، کاهش نمی دهند، بلکه حساسیت به هورمون انسولین را افزایش می دهند و همچنین از تجزیه چربی ها که باعث افزایش وزن بدن می شود، جلوگیری نمی کنند.

اثرات جانبی

هر یک از داروهای BAB فهرست کوچکی از عوارض جانبی منحصر به فرد خود را دارد.

رایج ترین در میان آنها عبارتند از:

• توسعه ضعف عمومی؛
• کاهش عملکرد؛
• افزایش خستگی؛
• سرفه خشک، حملات آسم؛
• دست ها و پاهای سرد؛
• اختلالات روده؛
• پسوریازیس ناشی از دارو؛
• اختلالات خواب همراه با کابوس.

مهم. بسیاری از مردان به دلیل یک عارضه جانبی که هنگام مصرف داروهای نسل اول امکان پذیر است - ناتوانی کامل یا جزئی (اختلال نعوظ) به طور قاطع از درمان با مسدودکننده های بتا امتناع می کنند. لطفا توجه داشته باشید که داروهای نسل جدید، 2 و 3 به کنترل فشار خون کمک می کنند و در عین حال به شما امکان می دهند قدرت را حفظ کنید.

سندرم ترک

هنگام انتخاب دوز صحیح و نوع مسدود کننده بتا، پزشک در نظر می گیرد که چه آسیب شناسی درمان می شود. داروهای BAB وجود دارد که می توان (باید) 2 تا 4 بار در روز مصرف کرد. اما در درمان پرفشاری خون عمدتاً از اشکال طولانی مدت استفاده می شود که هر 24 ساعت یک بار (صبح ها) نوشیده می شود.

با این حال، بیماران مبتلا به آنژین نباید تعجب کنند. آنها باید دو بار - هم در صبح و هم در شب - فرم طولانی اثر بتا بلوکر را مصرف کنند. برای آنها همچنین هشداری در مورد مشاهده ترک تدریجی درمان با مسدود کننده های بتا وجود دارد، زیرا قطع ناگهانی آنها می تواند باعث بدتر شدن قابل توجه بیماری شود.

برای این کار باید تعادل را حفظ کنید. هر هفته، با کاهش اندکی دوز مسدود کننده بتا، آنها شروع به مصرف داروی دیگری می کنند که فشار خون و ضربان قلب را کاهش می دهد و همچنین به تدریج دوز آن را افزایش می دهد.

و در پایان این مقاله، پیشنهاد می کنیم ویدیویی را تماشا کنید که در مورد داروهای ممنوعه صحبت می کند. مدیریت همزمانبا مسدود کننده های بتا

سوالات متداول از پزشک

سالگرد شوهرم نزدیکه اخیراً برای او کارودیلول تجویز شد. آیا او می تواند مشروبات الکلی بنوشد؟

نوشیدن یا ننوشیدن الکل - انتخاب همیشه با بیمار است. تمام نوشیدنی های حاوی الکل اتانول به طور مکرر اثر داروهای مسدود کننده بتا را خنثی می کنند.

علاوه بر این، پس از مدتی، برای همه فردی است و به بسیاری از شاخص ها بستگی دارد، فشار خون، که کمی با لیبراسیون الکلی کاهش می یابد، به شدت افزایش می یابد و باعث حمله فشار خون یا آنژین صدری می شود. ترکیب یک بتا بلوکر و الکل می تواند منجر به فیبریلاسیون بطنی شود.

موارد متناقضی نیز وجود دارد که مسدود کننده های بتا اثر دارو را کاهش نمی دهند، بلکه اثر دارو را افزایش می دهند - فشار به شدت کاهش می یابد، قلب کند می شود. حتی موارد مرگ نیز ثبت شده است.

چه چیزی می تواند جایگزین مسدود کننده های بتا شود؟

بر اساس اصول مکانیسم اثر، بتا بلوکرها را فقط می توان با آنها جایگزین کرد و از یک نوع دارو به نوع دیگر تغییر داد. با این حال، همه بیماران مبتلا به مشکلات سیستم قلبی عروقی به نتیجه مطلوب نمی رسند و برخی عوارض جانبی شدیدی را تجربه می کنند که با سبک زندگی عادی تداخل دارد.

برای چنین افرادی، برای کاهش و کنترل فشار خون، پزشک یک دیورتیک و/یا ACEI و برای مبارزه با تاکی کاردی، یکی از آنتاگونیست های کانال کلسیم، انتخاب می کند.

داروهای فشار خون بالا از گروه مسدودکننده بتا به راحتی با نام علمی خود شناخته می شوند - روده بر شدن از خنده. اگر پزشک قصد دارد برای شما یک مسدودکننده بتا تجویز کند، از او بخواهید که یک داروی طولانی اثر تجویز کند. این دارو ممکن است کمی گران‌تر باشد، اما انواع داروها با اثر طولانی‌مدت راحت هستند زیرا فقط باید یک بار در روز مصرف شوند. این امر به ویژه برای بیماران مسن که بیشتر در معرض خطر از دست دادن یک قرص به دلیل فراموشی هستند، مهم است.

تمام داروهای مسدود کننده گیرنده بتا آدرنالین (بتابلوکرها) به موارد زیر تقسیم می شوند:

• داروهای نسل اول، دوم و سوم، همچنین ببینید؛
• مسدود کننده های بتا انتخابی و غیر انتخابی - بخوانید و در چه مواردی تجویز می شوند.
• داروهایی که دارند و داروهایی که ندارند؛
• بتا بلوکرهای محلول در چربی (لیپوفیل) و محلول در آب (آب دوست)، بیشتر در "".
• به یادداشت "" توجه کنید.

با درک این خواص، خواهید فهمید که چرا پزشک این یا آن دارو را برای شما تجویز می کند.

مسدود کننده های بتا مدرن محبوب:

در زیر راهی برای درمان بدون دارو برای خلاصی کامل از فشار خون بالا پیدا خواهید کرد. در اینجا شما یاد خواهید گرفت که چگونه فشار خون خود را بدون تجربه عوارض جانبی داروهای "شیمیایی" کنترل کنید. اقدامات درمانیکه توصیه می کنیم نه تنها برای فشار خون بالا بلکه در سایر مواردی که بتابلوکر تجویز می شود نیز مفید است. یعنی برای هر گونه مشکل قلبی عروقی - نارسایی قلبی، آریتمی، پس از انفارکتوس میوکارد.

خواص دارویی برخی از مسدودکننده های بتا

دارو	انتخاب قلبی	فعالیت سمپاتومیمتیک درونی	چربی دوستی
آسبوتولول	+	+	++
آتنولول	++	-	-
بیسوپرولول	++	0	++
کارودیلول	-	0	++
لابتالول	-	+	+++
متوپرولول	++	-	+++
نادولول	-	-	-
نبیولول	++++	-	++
پیندولول	-	+++	++
پروپرانولول	-	-	+++
سلیپرولول	++	+	-

یادداشت. + افزایش می یابد، - کاهش می یابد، 0 - تأثیری ندارد

اطلاعاتی در مورد داروهای فشار خون بالا از گروه مسدود کننده های بتا

مقالات مفصل در مورد مواد مخدر را بخوانید:

آسبوتالول(Sectral، acebutalol در کپسول، acebutalol hydrochloride در کپسول) در کپسول های 200 یا 400 میلی گرمی موجود است. معمولاً یک بار در روز تجویز می شود که با دوز 200 میلی گرم تا حداکثر دوز 1200 میلی گرم شروع می شود. این دارو بیشتر از طریق کبد از کلیه ها دفع می شود.

آتنولول- یک مسدود کننده بتا که می تواند یک بار در روز مصرف شود. او تماس نمی گیرد اثرات جانبیاز سیستم عصبی مرکزی است و برای کلیه ها بی خطر در نظر گرفته می شود. برای فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی - منسوخ شده است.

بتاکسولول- یک بتا بلوکر که فشار خون را در بیماران به ویژه به آرامی کاهش می دهد. 1 بار در روز مصرف می شود.

بیسوپرولول- یک بتا بلوکر که تقریباً به طور مساوی از طریق کلیه ها و کبد از بدن دفع می شود، بنابراین بیماری های هر یک از این اندام ها منجر به تجمع دارو در خون می شود. می توان آن را 1 بار در روز مصرف کرد.

کارتئولول(cartrol, filmtab قرص) در قرص های 2.5 و 5 میلی گرمی موجود است. به طور معمول 2.5 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود. حداکثر دوز 10 میلی گرم یک بار در روز است. دفع دارو بیشتر از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود تا از طریق کبد.

کارودیلول- کارایی و ویژگی های ایمنی را در مقایسه با پروپرانولول بهبود بخشیده است. اگر بیمار همزمان نارسایی قلبی داشته باشد، کارودیلول داروی انتخابی برای درمان فشار خون شریانی است.

لبتانول(نورمودین، تراندات، کلرید لبتانول در قرص) در قرص های 100، 200 و 300 میلی گرمی موجود است. با تأثیر بر گیرنده های دیگر به نام گیرنده های آلفا با سایر مسدودکننده های بتا متفاوت است. این اغلب منجر به سرگیجه می شود. این دارو گاهی باعث تب و ناهنجاری های کبدی می شود. دوز معمول 100 میلی گرم دو بار در روز، حداکثر تا 1200 میلی گرم است که به دو دوز تقسیم می شود. در درجه اول از طریق کبد از بدن دفع می شود.

متوپرولول -یک بتا بلوکر که از طریق کبد از بدن دفع می شود. یک مطالعه در سال 1999 تایید کرد که این دارو برای نارسایی قلبی موثر است.

نادولول(قرص نادولول) در قرص های 20، 40 و 80 میلی گرمی موجود است. دوز اولیه 20 میلی گرم یک بار در روز، تا 160 میلی گرم یک بار در روز است. عمدتاً از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. نادولول در ترکیب با دیورتیک تیازیدی بندروفلومتیازید نیز موجود است. این ترکیب را کورزید می نامند. قرص ها در دو نسخه موجود هستند: 40 میلی گرم نادولول و 5 میلی گرم بندروفلومتیازید یا 80 میلی گرم نادولول و 5 میلی گرم بندروفلومتیازید.

نبیولول- نه تنها گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کند، بلکه باعث آرامش می شود رگ های خونی. استفاده از نبیولول برای درمان فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی منجر به اختلال نعوظ و ناتوانی جنسی نمی شود.

پنبوتولول(لواتول) در قرص های 20 میلی گرمی موجود است. معمولاً از 20 تا 80 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود. عمدتاً از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود.

پیندولول(قرص پیندولول) در دوزهای 5 و 10 میلی گرم موجود است. معمولاً 5 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود. حداکثر دوز 60 میلی گرم (30 میلی گرم دو بار در روز) است. در درجه اول از طریق کبد از بدن دفع می شود.

پروپرانولول(آناپریلین) یک "کهنه سرباز" در بین مسدود کننده های بتا است. پروپرانولول اولین داروی فشار خون این گروه بود که ساخته شد. هنوز هم اغلب برای بیماران تجویز می شود. حتی قدیمی تر از آتنولول.

تیمولول(بلوکادرن، تیمولول مالئات در قرص) در قرص های 5، 10 و 20 میلی گرمی موجود است. معمولا دو بار در روز، 5 میلی گرم مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم (20 میلی گرم دو بار در روز) است. در درجه اول از طریق کبد از بدن دفع می شود. تیمولول به صورت ترکیبی نیز موجود است تیمولید: تیمولول 10 میلی گرم و دیورتیک 25 میلی گرم. این دارو به شکل قطره های چشمی نیز موجود است که فشار داخل چشم را کاهش می دهد.

1. یودینا

   اگر فردی مبتلا به برادی کاردی باشد، چه داروهایی را می توان برای درمان فشار خون شدید استفاده کرد

   1. admin نویسنده پست

      یک متخصص عادی قرص های فشار خون را "غیبت"، بدون ارتباط شخصی با بیمار و بدون آشنایی با نتایج آزمایشات خود توصیه نمی کند. یه دکتر خوب پیدا کن، سعی نکنید در زمان و هزینه خود صرفه جویی کنید. البته مگر اینکه بخواهید بیشتر زندگی کنید. اگر درمان "برای نمایش" انجام شود، مشاوره از اینترنت انجام می شود :).

      ایدئولوژی سایت ما "درمان فشار خون" این است که در اینجا بخوانید اطلاعات کلیدر مورد داروها و شاید تصمیم گرفته باشید که کدام دارو از کدام گروه برای شما مناسب تر است. شما باید با مقاله "" شروع کنید. سپس شما به یک "بیمار آگاه" تبدیل خواهید شد. اما این بدان معنا نیست که اکنون می توانید برای خود قرص تجویز کنید. تحت هیچ شرایطی این کار را نکنید! یک بار دیگر: یک پزشک خوب (طبق بررسی بیماران) پیدا کنید و با او تماس بگیرید. فقط با پزشک خود و تحت نظارت دقیق او می توانید قرص های ضد فشار خون را انتخاب کنید که برای شما موثرتر هستند.

      همچنین سعی می کنیم با کمک مواد طبیعی توجه همه بازدیدکنندگان را به درمان فشار خون و بیماری های قلبی عروقی جلب کنیم. آنها را می توان علاوه بر داروها، و در مراحل اولیه بیماری - حتی به جای آنها - استفاده کرد. مقاله "". این تکنیک بسیار موثر است، حتما آن را امتحان کنید.

   2. سوتلانا

      سلام! لطفا راهنمایی کنید من 68 ساله هستم، وزن 67 کیلوگرم، قد 163 سانتی متر برادی کاردی دارم (نبض از 42 و گاهی اوقات بالاتر). برای فشار خون بالا او Diroton، Enap را مصرف کرد. تمام استخوان هایم درد می کرد، سرفه و سایر عوارض جانبی. من یک بحران فشار خون داشتم زیرا نمی توانستم پریلس را تحمل کنم. من الان دو ماه است که Lorista مصرف می کنم، اما فقط با دوز 12.5 میلی گرم. حتی با این دوز، تمام استخوان ها درد می کردند و کوکسارتروز بدتر می شد. الان در کبدم درد دارم (10 ماه پیش برای آبسه کبدم جراحی کردم)، لوزالمعده، معده ام.
      آیا گزینه های دارویی دیگری وجود دارد؟

2. النا

   سلام! لطفا بفرمایید آیا مصرف بتا بلاکرها برای مقابله با تعریق بیش از حد امکان پذیر است و اگر ممکن است کدام یک از آنها استفاده شود؟ او کاملاً دائماً حتی در زمستان عرق می کند. ما نوع دوم را داریم عرق کردن شدید: اولیه، سپس همه چیز کاملا پوشیده شده است، از پیشانی و بینی گرفته تا باسن (لباس زیر مدام خیس است و تی شرت کاملا خیس است). در عین حال، شوهر کاملا سالم است، دیابت، فشار خون بالا وجود ندارد، همه شاخص ها طبیعی هستند، قلب سالم، گم شده اند و هر کدام بیماری های عفونی، تعریق هم ارثی نبود!؟ تنها نگرانی درد در ناحیه کمر، گردن و ستون فقرات است!؟ بسیاری از دئودورانت های ضد عرق قوی (حاوی 25٪ کلرید آلومینیوم) را امتحان کرده اید. خیلی ها را امتحان کرد داروهای مردمی. با در نظر گرفتن این ویژگی ها و عدم وجود مشکل قلبی یا فشار خون کدام دارو از گروه بتابلوکرها برای ما مناسب است!؟؟؟

3. ناتالیا

   سلام! من Lorista N. را برای فشار خون مصرف می کنم، اما من یک سرفه عذاب آور دارم. جایگزین با Lorista N. آیا هیچ دارویی برای فشار خون بالا بدون گلودرد وجود دارد؟ پیشاپیش از پاسخ شما سپاسگزاریم.

4. آندری

   سلام! من 27 سال سن دارم لطفا به من بگویید چه دارویی می تواند جایگزین آناپریلین شود. بهتر از دیگران در مبارزه با فشار خون بالا و در دوزهای کم به من کمک می کند، اما باعث ایجاد آلرژی به شکل لکه های قرمز روی صورتم شد. آتنولول به خوبی کمک می کند، اما بعد از چند هفته عوارض جانبی به شکل ضعف عمومی، ضعف و بی تفاوتی نیز ایجاد می کند. همان عوارض جانبی هنگام مصرف داروهای Enap، Enalapril، Lisinopril فقط برای یک هفته رخ می دهد. بعد از داروی کاپوتن، با دوزهای واحد، یا احساس خیلی خوبی دارید یا سردرد شدید دارید. متشکرم.

   1. admin نویسنده پست

      > چه دارویی
      > می تواند جایگزین Anaprilin شود

      هیچ متخصص کافی به چنین سوالی از راه دور و بدون مشاوره شخصی پاسخ نمی دهد. و اگر کسی این کار را کرد، باید مدرک پزشکی او را بردارند و به سرشان بزنند. از آنجایی که دلایل مشکلات شما مشخص نیست، هیچ داده آزمایشی و نوع مشکلات شما وجود ندارد بیماری های همراه. با دکتر مشورت کن!

      به بتاکسولول (لوکرن) توجه کنید. یک مقاله مفصل در مورد آن در وب سایت ما وجود دارد. این یک بتا بلوکر نسبتا جدید با حداقل عوارض جانبی است. و در ستون سمت چپ در بالا لینک "کدام داروهای فشار خون بالا باعث ناتوانی جنسی می شوند و کدام نه" وجود دارد. در آنجا می توانید درباره سایر مسدودکننده های بتا آخرین نسل بخوانید. اما لطفا آنها را به ابتکار خود نپذیرید! مشورت با یک دکتر با تجربه!

      > من 27 سال دارم

      خیلی بد است که در آن سن به قرص ها گیر دادی. مقالات بلوک "درمان فشار خون در 3 هفته - واقعی است" را بخوانید. به خصوص اگر فشار خون همراه با اضافه وزن داشته باشید.

5. جولیا

   اگر هنگام اندازه گیری فشار خون در سمت چپ فشار خون بالا و در دست راست پایین نشان داده شود، باید چه کار کنم؟

6. سرگئی

   من 39 ساله هستم، 10 سال است که از فشار خون بالا رنج می برم، به خصوص تشدید آن زمانی رخ می دهد که هوا در بیرون 0 درجه باشد - هم در زمستان و هم در بهار. وزن 112 کیلوگرم، قد 176 سانتی متر است، به من بگویید که چه چیزی را باید همراه خود داشته باشید تا به نوعی تشدید را کاهش دهید.

7. ایوان

   آیا می توان از بتا بلاکر Concor (24 ساعته) هر از گاهی که فشار به 150/100 می رسد مصرف کرد؟ هفته ای یکبار افزایش می یابد. در روزهای دیگر فشار 125/80 130/80 است. با در نظر گرفتن گیاه گیاهی تجویز می شود. کشتی. دیستونی، که باید به طور مداوم تا تابستان بنوشید. بر اساس نتایج آزمایش، Magnerot و Heptral برای کبد نیز تجویز شد. یک گره 8 میلی متری در غده تیروئید بالا است، T4 طبیعی است. زبان با روکش سفید، گازها، مدفوع نیمه جامد، نیمه مایع

   1. admin نویسنده پست

      > آیا می توانم بتا بنوشم؟
      > مسدود کننده کنکور (24 ساعت)
      > از زمان به زمان

      نه، هیچ فایده ای نخواهد داشت. مسدود کننده های بتا داروهای درمانی «سیستمیک» هستند، نه داروهای «ضد بحران». از آنجایی که با غده تیروئید مشکل دارید، این به طور کلی انتخاب بدی برای شماست.

      > Magnerot هم تجویز شد

      اگر نوعی مکمل منیزیم مصرف کنید، به احتمال زیاد باعث بهبود سلامت شما خواهد شد.

      اما سوال بزرگ دوز مصرفی است. بدست آوردن اثر خوب، باید دوزهای قابل توجهی مصرف کنید. اگر Magnerot - هر قرص حاوی 500 میلی گرم منیزیم اروتات (معادل 32.8 میلی گرم منیزیم) باشد، حداقل 8 قرص در روز را توصیه می کنم. یا شاید 12 اگر شما از بدنه بزرگی هستید.

      ما موفقیت زیادی در استفاده از منیزیم برای درمان فشار خون بالا و مشکلات قلبی داشته ایم. مقاله را در لینک " بخوانید درمان موثرفشار خون بدون دارو" در بلوک "درمان فشار خون در 3 هفته - واقعی است." منیزیم حتی با VSD وضعیت را بهبود می بخشد، زمانی که روش های دیگر کمکی نمی کنند. اما همه چیز به دوز بستگی دارد. پزشکان معمولاً دوزهای "بزدلانه" را تجویز می کنند که بسیار کم هستند. از مصرف مقدار زیادی منیزیم نترسید مگر اینکه دچار نارسایی کلیه شده باشید. و بهتر است از یکی از فرآورده های منیزیم + B6 استفاده شود و نه مگنروت که ویتامین B6 ندارد.

      > یک گره 8 میلی متری وجود دارد
      > TSH تیروئید افزایش یافته است

      برای شما بسیار مهم است که یک متخصص غدد (!) خوب پیدا کنید. بار دیگر: نه اولین کسی که با آن برخورد می کنید، بلکه یک فرد خوب، باهوش، شایسته و با تجربه است.

8. ایگور

   من 25 سال سن دارم، وزن 85 کیلوگرم، قد 184 سانتی متر، ورزش می کنم. در وقت دکتر، فشار خون من در این ناحیه 110/195 (117) ~ اندازه گیری شد. بلافاصله رفتم آزمایش خون، کاردیوگرام، ادرار. همه چیز طبیعی است، کاردیوگرام خوب است، محتوای مواد در خون (قند و غیره) طبیعی است، اما پروتئین اضافی در ادرار وجود دارد، بقیه چیزها طبیعی است. سونوگرافی از کلیه ها نشان داد که آنها کاملا سالم هستند. چیزی که هنگام اندازه گیری فشار خونم متوجه شدم این است که شروع به نگرانی می کنم (به طور کلی از پزشکان می ترسم)، اما واقعیت این است که در خانه، وقتی شروع به احساس عصبی می کنم، ضربان قلبم افزایش می یابد و حالتی مشابه ترشح آدرنالین، مانند یک موقعیت بسیار استرس زا، حتی در آن زمان هم احساس بدی دارم که اصلاً احساس طبیعی ندارم (فشار خون من وقتی در خانه اندازه گیری می شود 168/108 است). همچنین متذکر می شوم که هیچ درد قلبی، سردرد یا سرگیجه ندارم، یعنی هیچ تظاهرات آشکار فشار وجود ندارد. و اگر به خاطر دارید، پس فشار بالاقبلاً در دبستان معاینات پزشکی داشتم. شاید بتوانی به نحوی وضعیت را روشن کنی. ضمناً پدر من هم همین وضعیت را دارد، در دکتر 187/114 و در خانه 125/85 است.

   1. admin نویسنده پست

      > شاید بتوانی
      > چگونه این موضوع را روشن کنیم
      > وضعیت

      در 25 سالگی، داشتن چنین فشار خون وحشتناکی بسیار بد است. پیش آگهی دشوار است.

      > پروتئین اضافی در ادرار

      این نشانه مشکل کلیه است.

      > سونوگرافی کلیه ها را نشان داد
      > اینکه آنها کاملا سالم هستند

      آنها از بیرون سالم به نظر می رسند، اما سونوگرافی داخل آن را نشان نمی دهد.

      باید آزمایش خون بدهید. انجام این کار در یک آزمایشگاه مستقل خصوصی خوب است. چنین آزمایشگاه هایی آزمایشاتی را انجام می دهند، اما اساساً درمان را ارائه نمی دهند. شما به راحتی می توانید دریابید که چه شاخص هایی برای مشکوک بودن به بیماری کلیوی در اینترنت بررسی می شوند. و پدرت را برای آزمایش های شرکت با خود ببر.

      اگر آزمایش خون نشان دهد که کلیه ها سالم هستند، معاینه کامل ضروری است. مقاله ما را بخوانید "علل فشار خون بالا و راه های از بین بردن آنها. تست های فشار خون بالا» و طبق لیستی که در آنجا ارائه شده است مورد بررسی قرار گیرد. همانطور که ما توصیه می کنیم، در حالی که تحت معاینه هستید، بلافاصله مصرف منیزیم-B6 را شروع کنید. این در هر صورت برای شما مفید خواهد بود.

      > پدر من هم همین وضعیت را دارد،
      > در دکتر 187/114 و در منزل 125/85

      این "سندرم کت سفید" نامیده می شود، ما مطالبی در مورد آن در وب سایت خود داریم. یا فقط یک فشار سنج بد در خانه دارید. شما باید یک دستگاه فشار خون نیمه اتوماتیک مدرن داشته باشید. استفاده از آن آسان و راحت و بسیار دقیق است.

      > وزن 85 کیلوگرم، قد 184 سانتی متر

      تو آدم بزرگی هستی به احتمال زیاد انسولین اضافی در خون شما وجود دارد. در اصل، روی آوردن به رژیم کم کربوهیدرات اتکینز، در خفیف ترین شکل آن در حال حاضر، برای شما مفید خواهد بود.

      اما اعداد فشار خون شما به سادگی هیولا هستند. هیپرانسولینیسم در 25 سالگی نمی تواند منجر به این شود. بنابراین، معاینه شوید و به دنبال علت واقعی فشار خون خود باشید. در غیر این صورت ممکن است تا 35 سالگی زنده نمانید.

9. والنتینا

   71 ساله، قد 165، وزن 70 کیلوگرم. IHD، آنژین صدری، آرتریت روماتوئید. من ماتاپرولول 1/2 یک بار در روز، cardiomagnyl 0.75-1 قرص در روز به طور مداوم مصرف می کنم. تجزیه و تحلیل - معمولا. کلسترول-7، قند-5.8، کراتینین-102، وزن مخصوص ادرار - 1.003، قند و پروتئین تشخیص داده نشد، محتوای آهن در خون طبیعی است، هموگلوبین-109

10. اولگا

    من 54 سال سن دارم، 15 سال است که بیمار فشار خون هستم. الان صبح اگیلوک رتارد و عصر آملودیپین میخورم. قبل از آن لودوز وجود داشت. مشکلی که من دارم این است که این داروها باعث سرفه می شوند. قبل از این، 5 سال پیش من همین واکنش را به انالاپریل داشتم. من اکنون در حال خواندن مقاله ای در مورد چگونگی خلاص شدن از فشار خون بدون دارو هستم، مشکل اینجاست که تمام اقدامات با هدف کاهش وزن انجام می شود، اما من در حال حاضر وزن طبیعی دارم و نمی خواهم وزن کم کنم. قد 156 وزن 52 چی پیشنهاد میکنید؟

11. ولاد

    18 ساله، 186 سانتی متر، وزن 92
    -کم کاری تیروئید.
    -از شکایت ها: بیدار شدن در ساعت 6.30 اصلاً مرا آزار نمی دهد. حدود ساعت 12 به تدریج خستگی ظاهر می شود و شروع می شود سردرددر پشت سر، مغز از فکر کردن باز می ماند و توانایی کار به خیالی کاهش می یابد (اگر فشار را اندازه گیری کنید حدود 145/90 خواهد بود). مصرف کاپوتن (زیر زبان) یا 10-20 دقیقه خواب مرا به زندگی برمی گرداند، فشار خونم به 135 کاهش می یابد.
    فقط در صورتی که سردرد به طور عمده ناشی از استرس روحی جدی با فعالیت بدنی است.
    - Eutirox 150 -1r/day، صبح
    -برای آزمایش اخیرا خون (هورمون، قند، منحنی قند)، ادرار، نوار قلب، سونوگرافی کلیه اهدا کردم.
    همه چیز طبیعی است به جز هورمون های تیروئید (انحراف جزئی از هنجار)
    چه دارویی را می توانید توصیه کنید؟

12. والنتینا

    عصر بخیر پدر من (75 ساله، قد تقریباً 1.75، وزن تقریباً 80) یک سکته مغزی ایسکمیک در MCA سمت چپ، همی پارزی سمت چپ متوسط ​​دارد. پرفشاری خون مرحله 3، خطر 4. قند 5.7، کلسترول 4.5 سونوگرافی شریان های کاروتید: علائم آترواسکلروز، r-gr OGK: فیبروز ریشه، سی تی اسکن مغز: انفارکتوس تحت حاددر لوب فرونتوپاریتال سمت راست، مرحله مزمنانفارکتوس در لوب فرونتال نیمکره چپ مغز، آترواسکلروز شدید شریان های داخل جمجمه. در بیمارستان تحت درمان قرار گرفتند: رئوپلی گلوکین، هپارین، سولفات منیزیم، میلدرونات، بیسوپرولول، اینداپامید، آملودیپین، رلانیم، فیزیوتن، سیتوفلاوین، پرینوا در طول درمان در بیمارستان، فشار خون او نرمال شد، اما در عین حال اختلالات دائمی داشت ، رویاهای بد و پرخاشگری. پس از ترخیص از منزل، آسپرین مکیدول بیسوپرولول آملودیپین و آتورواستاتین تجویز شد. مشکلات و کابوس ها ادامه یافت و پس از قطع بیسوپرولول، آملودیپین و آتورواستاتین، روز بعد ناپدید شدند. اما اکنون نمی‌توانیم قرص‌هایی پیدا کنیم که فشار خون را در حالت عادی نگه دارند. ما سعی کردیم: zoxon، indap، anaprilin، lozap، diroton (بدون کمک و اشکال)، دوباره بیسوپرولول با آملودیپین (دوباره اشکال) - بدون نتیجه، فشار روزانه 190-170 بالا. نیفدیپین کمی آن را کاهش می دهد و نه برای مدت طولانی. حالا ما zoxon thrombo ass، carvedilol، glycine مصرف می کنیم و با lozap ادامه می دهیم. هیچ نتیجه ای وجود ندارد. شاید بتوانید چیزی به ما راهنمایی کنید. ما دکتر "خوب" نداریم.

    1. admin نویسنده پست

       > شاید بتوانید به ما بگویید
       > می توانید چیزی را توصیه کنید؟

       دیگر نباید انتظار بهبود قابل توجهی در وضعیت خود داشته باشید. احتمالاً نباید سعی کنید فشار خون خود را به شدت کاهش دهید.

       فشار خون، که برای افراد بدون سکته طبیعی است، اکنون برای پدر شما بسیار پایین است. من فکر می کنم "اشکال، رویاهای بد، پرخاشگری" دقیقا به این دلیل است. با پزشک خود در مورد اینکه چه میزان فشار خون برای او مناسب تر است صحبت کنید.

13. آندری

    سلام! من 39 سال سن دارم، قد 182، وزن 84. اخیراً فشار خون من به طور دوره ای به 140-150 افزایش یافته است. احساس خیلی بدی نسبت به آن داشتم. من شروع به جستجوی اطلاعات در اینترنت کردم و با سایت شما آشنا شدم. من شروع به مصرف 8 قرص مگنلیس در روز کردم. نتیجه فراتر از همه انتظارات بود. به معنای واقعی کلمه در روز چهارم مصرف آن، فشار صبح 105-110 میلی متر شد، در عصر 125-130. من تصمیم گرفتم دوز را به 6 قرص در روز کاهش دهم - فشار به 140 برگشت. دوباره 8 را می گیرم - فشار صبح حدود 100 میلی متر است. در شب 125-130 کاملاً مناسب است اما 100 اینچ صبح خیلی کم نیست؟ چگونه فشار خون را تثبیت کنیم؟ متشکرم.

14. اسکندر

    سلام، به من بگویید، فشار خون من اغلب بالا می رود
    240/150 با تزریق پاپاورین و دیبازول درست حذفش میکنم
    من انجام می دهم؟ یا نه، شاید به تزریق های دیگری نیاز داشته باشید.

15. پوپووا اینا

    مادرم در 18 اردیبهشت 1392 سکته مغزی هموراژیک داشت. پس از سکته مغزی، میدان بینایی سمت چپ از بین رفت. هماتوم 25 سی سی بود. در ماه جولای سی تی اسکن داشتیم و همه چیز مشخص بود. دوره توانبخشی را گذرانده است. ما از اتاقک فشار، طب سوزنی و ورزش درمانی استفاده کردیم. بعد از سکته هیچ برشی وجود نداشت. درمان انتخاب شده آملودیپین 2.5 میلی گرم بود. Prestarium 2 mg و Nebilet - نصف قرص با کمترین دوز. همه اینها صبح آتوریکس را می گیرد. امگا، ترومبواس. بعد از 3.5 ماه، فشار به صورت دوره ای در شب 180/67 نبض 50-48 شد. مادر از بدو تولد این نبض را داشته است. وقتی از جایش برمی خیزد کورینتار می نوشد. پس از خواندن سایت شما، تصمیم گرفتیم Mange-B6 را بنوشیم. تا الان 4 روز بهتر نمی شود. لطفا راهنمایی کنید کلیه ها خوب هستند. قد 154، وزن 52 کیلوگرم

16. ویلنا

    67 ساله، قد 154، وزن 50 کیلوگرم، پوکی استخوان، گاستریت؟ انتروکالیت کوله سیستیت پیلونفریت بحران های فشار خون بالادر پس زمینه داروهای کاهنده فشار خون، حمله به طور ناگهانی شروع می شود، فشار خون در 30 ثانیه از 115/70 به 160/95 افزایش می یابد، بلافاصله روده ها می پیچند و میل شدید به اجابت مزاج وجود دارد، 2 حمله آخر بی حس شد. پای چپو دستم، تاکی کاردی، وضعیتی که به زودی بیهوش خواهم شد. هر روز Norvasc 5 mg Concor 2.5 mg Cardiomagril، Crestor مصرف می کنم. فیوکروماسیتوما در MRI تایید نشد. در حین حمله، کورنفار گلیسین فنوزپام آناپریلین را تمام زیر زبان مصرف می کنم. به من کمک کنید چگونه از تشنج جلوگیری کنم. Norvasc همچنین باعث درد دردناک هنگام ادرار می شود، چیزی که می تواند جایگزین آن شود. آزمایش ادرار، کلیه ها طبیعی است، تجزیه و تحلیل ادرار ایده آل است، رژیم کبدی، غذا شور نیست، اما ادرار مکرر شبانه، قند 5.8 -5.2 بسته به کربوهیدرات ها، که من نیز محدود می کنم.

17. سوتلانا

    من 56 سال دارم وزن 86 کیلوگرم قد 157 قبلا سوالی پرسیدم جواب ندادند. دکتر بیداپ تجویز کرد، من وقتی مصرف کردم، یک چهارم قرص، احساس خیلی خوبی داشتم. 1 در روز. من 2 سال مصرف کردم و غشاهای مخاطی خشک و یبوست بسیار شدید پیدا کردم. تصمیم گرفتم دارو را عوض کنم و دکتری که آن را تجویز کرده بود رفت. لطفا راهنمایی کنید که چه چیزی بهتر است مصرف شود. فشار خون من 145/86 است، آنها مشکوک به نارسایی قلبی، گره های غده تیروئید هستند.

18. تارانا

    سلام. من 46 سال دارم وزن 118 کیلوگرم قد 175 فشار خون من ارثی است. در سن 17 سالگی در نوجوانی شغلی پیدا کردم و پزشکان از اینکه فشار خون من 100/150 بود تعجب کردند. من اخیرا معاینه داشتم. من به یک متخصص قلب، یک متخصص مغز و اعصاب و یک متخصص اورولوژی مراجعه کردم. من تمام آزمایشات را گذراندم، سونوگرافی کردم، IVF کردم. به نظر می رسد همه چیز خوب است. خیلی عصبی میشم متخصص قلب و عروق برایم یک NOT TICKET نوشت. وقتی میخورمش خیلی خوبه روزی 1 قرص. الان یکساله دارم مصرف میکنم لطفاً نحوه مصرف دارو را با روش خود راهنمایی کنید. می دانید، من یک هفته است که منیزیم B-6 مصرف می کنم، چربی ماهیو جوشانده زالزالک را بدون مصرف دارو بنوشید. فشار خون 105/170 کاهش نمی یابد. بهترین راه برای گرفتن آن چیست؟

19. اوکسانا

    من 30 سال سن دارم، قد 158، وزن 92. من فردی بسیار عاطفی هستم و به همین دلیل هنگام هیجان اغلب لرزش در دست و سرم ظاهر می شود. فشار خون بالا از دوران کودکی. برای رفع مشکل لرزش دستم روزانه 3 تا 4 قرص صبحانه میخورم. این باعث می شود تا ناهار احساس مگس خواب آلودی داشته باشم، حواسش پرت باشد، اما به هیچ وجه نمی توانم کنار بیایم. آیا می توان مسدود کننده های بتا مصرف کرد و کدام یک از آنها در شرایط من بهتر هستند؟

20. آناتولی

    عصر بخیر من با اشتیاق اطلاعات وب سایت شما را خواندم، قبلاً یک سفارش در iHerb.com ثبت کرده ام و آن را خیلی سریع دریافت کرده ام. با این حال، چیزی من را متحیر کرد. نکته این است که بخشی از اطلاعاتی است که قیمت ها را در iHerb.com و در داروخانه ها در اوکراین مقایسه می کند. در Magnicum ما که منیزیم لاکتات دی هیدرات است، 1 قرص حاوی 470 میلی گرم ماده است که از نظر منیزیم خالص 47 میلی گرم است که سازنده صادقانه اعلام می کند.
    1 قرص UltraMag حاوی 200 میلی گرم منیزیم سیترات است که هنگام مقایسه قیمت ها در مقاله شما، به عنوان 200 میلی گرم منیزیم خالص شناخته می شود و این شک و تردید جدی را ایجاد می کند. شما به سادگی در مورد درصد منیزیم موجود در نمک منیزیم "سیترات منیزیم" سکوت می کنید.
    چنین "حقیقتی" نمی تواند رضایت بخش باشد، بنابراین تعجب آور نیست که شما نظرات را بسته اید. لطفا موضوع را روشن کنید سوال پرسیده شده، من رد نمی کنم که ممکن است در استدلال من خطایی وجود داشته باشد.

21. ولنتاین

    54 ساله، قد 176، وزن 110، اضافه وزن دارم و این را می دانم. در 12 دسامبر، در طی معاینه کاتتر قلب، یک رگ کاملا بسته، یکی در 50 درصد و دیگری در 90 درصد قرار گرفت. گفتند این رگ بسته ناشی از سکته قلبی بوده است، اما فقط خدا می داند این سکته در چه زمانی اتفاق افتاده است. من از 30 نوامبر متوپرولول مصرف می کنم. قبلا فقط Candensartan مصرف می کردم، این بود فشار خون بالا. پس از استنت گذاری، درد برطرف شد، اما از لحظه ای که مصرف متوپرولول را شروع کردم، احساس ناراحتی عجیبی در قفسه سینه ظاهر شد که به طور مبهم یادآور اضطراب بود. همچنین احساس گرسنگی. درد گاهی اوقات به تدریج در ناحیه دیافراگم فشار می‌آورد، هنگام عصر هنگام راه رفتن احساس کمبود هوا وجود دارد، می‌خواهید هر 100 قدم یک نفس کامل بکشید. پزشکان آنژین پایدار را تشخیص می دهند. فشار اخیرامن موفق شدم آن را به 125 برسانم، یا بهتر است بگوییم، این به طور متوسط ​​است، و پایین تر کمی بالاتر از حد طبیعی است - در 90. نبض 60-70 است، به ندرت تا 80. من داروها را مصرف می کنم: آسپرین ACC 100 (تجویز شده برای زندگی)، متوپرولول، کاندنسارتان، آملودیپین، پانتاپروزول و سیمواستاتین. گاهی اوقات درد در ناحیه قلب، سوزن سوزن شدن و احساس اینکه یک نفر در حال حرکت است، با والوکودین تسکینش می دهم. اما این هر روز نیست. نیتروگلیسیرین تو جیبم هست ولی خداروشکر هنوز دلیلی برای مصرفش نبوده. ارتوپد همزمان اسپوندیلوز ستون فقرات قفسه سینه را تشخیص می دهد، تصاویر این را نشان می دهد و مسدود می کند. درد تا حدی از بین رفته است. در طی دو روز گذشته، هموروئید بدتر شده است، البته من بیش از 4 ماه است که الکل مصرف نکرده ام. من غذاهای چرب را حذف کردم، شیر تخمیر شده زیاد می‌خورم و بابونه می‌نوشم. چه اتفاقی افتاد - من نمی توانم پاسخی را پیدا کنم. تمام پزشکانی که با آنها صحبت نکرده ام از نتایج استنت گذاری راضی هستند، اما وضعیت من رو به بهبود نیست. اگرچه من هم خوشحالم که این کار را به موقع انجام دادم، اما چیزی اشتباه است. سوء ظن به داروها می افتد، اما دکتر لجباز است و نمی خواهد چیزی را تغییر دهد. من سه ماه است که در مرخصی استعلاجی هستم و هیچ بهبودی قابل مشاهده نیست. در ضمن یادم رفت بگم یه سری کاردیوگرام انجام شد که همشون سکته قلبی نداشتن. پیشاپیش از پاسخ و راهنمایی شما سپاسگزارم.

22. زیتونیا

    من 60 ساله هستم، قد 158 سانتی متر، وزن 95 کیلوگرم، احتمالا فشار خون دارم، فشار خونم صبح ها 160/90 است. من انالاپریل و متوپرولول مصرف میکنم. وقتی ناراحت می شوم فشار خونم به 180/90 می رسد، قلبم اغلب تا 129 ضربه در دقیقه می زند. کاردیوگرام خیلی خوب نبود، چون دکتر برایم تجویز پانانگین و دپرنورم را داده بود. من کمی مشروب خوردم و دپره نورم باعث شد احساس بیماری کنم و مصرف آنها را قطع کردم، اما کاردیوگرام بهبود را نشان داد. من اغلب شروع به ترکیدن روی پوستم کردم. من به این فکر می کنم که چه نوع قرص ملایم تری جایگزین متوپرولول و انالاپریل شود.

23. ایلیا

    سلام میخواستم بدونم برای رفع علائم رویشی (قرمزی، تپش قلب، تعریق زیاد) در فوبیای اجتماعی از چه دارویی میشه استفاده کرد؟

24. ماریا

    سلام! من 44 سال سن دارم، قد 165 سانتی متر، وزن 100 کیلوگرم. سوال من این است: من اخیرا لاپاراسکوپی کردم و فیبروم و کیست را برداشتم. در حالی که من آنجا دراز کشیده بودم، فشار خونم را اندازه گرفتند و همیشه 160/100 بالا بود. من قبلا او را کنترل نمی کردم. به محض ورود به خانه، شروع به اندازه گیری کردم - صبح 159/96، بعد از ظهر همیشه 170/100 بالا بود. با دکتر قرار گذاشتم در ضمن من 1/4 قرص کاپوتن میخورم، اینو دکتر گفت. آیا این می تواند مربوط به جراحی من باشد؟ متشکرم.

25. آندری

    آیا می توان از بتا بلاکرها مانند Concor، Prestarium استفاده کرد و اجرا کرد؟ فشار نرمال 130-135/80-90 است. سن 45 سال، قد 185 سانتی متر، وزن 86 کیلوگرم. میانگین ضربان قلب 60-65 است.

26. آندری

    سن 42 سال
    ارتفاع 174 سانتی متر
    وزن 74 کیلوگرم
    غذا سالم است.
    من سیگاری نیستم. من خیلی کم مصرف می کنم
    من می خواهم به باشگاه بروم.

    چند سال پیش متوجه شدم که فشار خون بالا دارم - 140/90. امتحان کامل را پشت سر گذاشت. چیزی پیدا نشد.
    دکتر گفت همیشه نمی توان علت فشار خون را فهمید. شاید از اعصاب است من مصرف قرص را توصیه کردم.
    من قرص نخوردم من به دنبال روش های بدون دارو بودم. من خیلی تلاش کردم. هیچ چیز کمکی نکرد.
    من اخیراً شروع به مصرف 5 میلی گرم Concor در صبح کردم. من همچنین شروع به مصرف منیزیم کردم - 400-500 میلی گرم در روز. من شنیده ام که منیزیم ممکن است خطر عوارض جانبی مسدودکننده کانال کلسیم مانند سرگیجه، حالت تهوع و احتباس مایعات را افزایش دهد.
    من به سایت شما اطمینان زیادی دارم. لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم؟

27. ولادیمیر

    توصیه شما برای درمان فشار خون بدون دارو شگفت انگیز است. من فرض کردم که این یک قلوه سنگ واقعی است. من نمی دانم چرا همه این کار را در وب سایت های موجود در اینترنت انجام می دهند. با این وجود وسوسه شدم - مصرف داروی فشار خون اینداپامید را قطع کردم که فشار خونم به حالت عادی برگشت و به جای 180/80 یا 160/80 شد 120/80. همه اینها را بعد از خواندن توصیه های مداوم مبنی بر درمان فشار خون بالا با منیزیم B6 ترک کردم. من آن را خریدم، شروع به استفاده از آن با ویتامین های اضافی کردم - و بعد از 5 روز تورم پاها، چشم ها و برافروختگی صورت رخ داد. من درمان شگفت انگیز شما را رها کردم و به داروهای فشار خون برگشتم، اما ورم پاهایم هنوز از بین نمی رود... این روشی است که شما بیماران را درمان می کنید و شدیداً توصیه می کنید و آنها را به سمت یک بیماری بزرگ سوق می دهید ...

28. مارگاریتا

    به من بگویید چه چیزی می تواند جایگزین کنکور شود. آیا بیشتر وجود دارد آنالوگ ارزان?

29. لاریسا، نووسیبیرسک

    سلام. من 52 سال سن دارم، قد 160 سانتی متر، وزن 75 کیلوگرم. در سن 45 سالگی، ترومبوز ورید عمقی (پای چپ) رخ داد و او قرص های ضد بارداری هورمونی مصرف کرد. با این حال، این کار را نمی توان انجام داد، همانطور که اکنون مشخص شد - من استعداد ژنتیکی برای ترومبوز دارم. الان مدام کاردیومگنیل 75 میلی گرم، دوره ای دترالکس و وسل دوو و فولاسین میخورم. فشار 120-140/80-90. من یک هفته پیش به طور تصادفی فشار خونم را اندازه گرفتم - 170/90، نبض دائماً 76-84 است. بلافاصله شروع به جستجو کردم که چه کار کنم. درمانگر ما واقعاً دوست دارد مکمل های غذایی تجویز کند، من آن را دوست ندارم. قبل از شروع مصرف داروهایی که برای کاهش فشار خون شما توصیه می کنید، آزمایشاتی انجام دادم. همه چیز خوب است. الان فشار زیاد نیست. لطفاً به من بگویید که آیا در حال حاضر نیاز به مصرف مکمل های منیزیم دارم یا اینکه در صورت فشار خون بالا همچنان باید آنها را مصرف کنم. متشکرم.

30. نذیر

    فشار خون من ارثی است، برادرم سکته کرد. اخیراً، پس از تجربیات عصبی، فشار خون من جهش کرد - 210/125. من 55 ساله، قد 170 سانتی متر، وزن 65 کیلوگرم هستم. یک هفته پیش شروع به مصرف قرص Magne-B6، انالاپریل 1 یک بار در روز کردم. سردرد و وزوز گوش از بین نمی رود. در سمت چپ پشت سر، رگ های خونی درد می کنند. تشخیص و درمان بیماری خود را از کجا شروع کنم؟

31. گالینا

    عصر بخیر من 62 سال سن دارم، قد 165 سانتی متر، وزن 90 کیلوگرم. من 10 سال است که از فشار خون بالا رنج می برم. بالاترین واحدهای فشار تا 180/100 بود. تمام آزمایشات انجام شد - بیوشیمی خون، تحلیل کلیتجزیه و تحلیل خون و ادرار و به گفته نچیپورنکو - همه چیز طبیعی است. صداهای قوی مثل صدای زمزمه سیم های برق فشار قوی در سرم آزارم می دهد و عملاً از بین نمی روند. چگونه و با چه چیزی می توانید آنها را حذف کنید؟

32. سوتلانا

    سلام دکتر!
    شوهر من مرتباً صبح ها فشار خون بالا دارد 158/105. عصر 135-85.
    قد 176، وزن 75 کیلوگرم، سن 50 سال. معاینات چیزی به همراه نداشت - همه چیز عادی بود. حالا او نمی خواهد پیش دکترها برود.
    سوال: چه چیزی می تواند افزایش فشار خون در طول شب را تعیین کند؟
    متشکرم.

33. ایرینا

    عصر بخیر. من 44 ساله هستم. زن قد 168 سانتی متر وزن 75 کیلوگرم. بیماری ها: ویتیلیگو، پسوریازیس، بینایی منهای 5.5 در هر دو چشم. آشالازی کاردیا.

    من یک سال است که از تنگی نفس شدید و تپش قلب ناراحت هستم. فشار شریانی 80/120 یا 90/130، اما با چنین فشاری خیلی حالت تهوع دارم و تا زمانی که استفراغ نکنم راحت تر نمی شود، تب و ترس دارم. نبض در هر فشاری 108-112 ضربان است. نمی توانم از پله ها بالا بروم، از یک تپه بالا بروم، در حین راه رفتن با تلفن صحبت کنم، بلافاصله احساس می کنم نفسم بند می آید. بگو چه بلایی سرم اومده؟ متخصصان قلب و غدد می گویند که هیچ گونه ناهنجاری در آزمایش ECG یا آزمایشات هورمونی مشاهده نمی کنند. من یک پرستارم. من خودم روزی یکبار شروع به نوشیدن آناپریلین کردم که قلبم تند می زد. بلافاصله احساس خوبی دارد!

    من 57 سال سن دارم، وزن 87 کیلوگرم، قد 160 سانتی متر، آسم برونش، بیماری عروق کرونر، آنژین صدری، اکستراسیستول بطنی کلاس 3 طبق Lawn-Wolf، تاکی کاردی، نارسایی AC، فشار خون بالا 150-160. من پردنیزولون را دو بار در روز مصرف می کنم، آمیودارون، لوزاپ +. وراپامیل را تجویز کردند و یک سال مصرف کردند، اما بدتر شد. دکتر محلی، وقتی پرسیدم که آیا وراپامیل را می توان با چیز دیگری جایگزین کرد، فقط شانه هایش را بالا انداخت. باید خودم آنلاین می شدم... آمیودارون را پیدا کردم - بعد از یک هفته مصرف آن، وقفه های بی پایان در قلبم دیگر عذابم نمی داد. اما نگرانی این است که ترکیب این دارو با GCS و بودزوناید توصیه نمی شود. از شما راهنمایی می خواهم، آیا این قدر خطرناک است؟

34. گالینا

    من 68 ساله، قد 162 سانتی متر، وزن 86 کیلوگرم هستم. فشار خون از 80/110 تا 90/150 متغیر است. امسال او تحت استنت گذاری قرار گرفت. حذف شده كيسه صفرا 3 سال پیش. تمام داروهای لازم را به جز آملودیپین و داروهای مشابه به خوبی مصرف می کنم، زیرا باعث تورم صورت، پاها، شکم و نازوفارنکس می شوند. من این داروها را مصرف نمی کنم - تورم وجود ندارد، اما نوسانات فشار شروع می شود. سوال: کدام دارو باعث تورم نمی شود؟

35. داریا

    عصر بخیر. من به تأثیر ویتامین ها بر بدن بسیار علاقه مند هستم. به نظر من این روش درستی برای درمان بیماری هاست. من یک سوال دارم - مادرم (67 ساله) شش ماه پیش سکته مغزی ایسکمیک داشت. اکنون تقریباً همه چیز به حالت عادی بازگشته است. فقط گاهی اوقات فشار همچنان افزایش می یابد (150/70). با وجود اینکه صبح ها نورواسک 10 میلی گرم و عصر اداربی کلو 40/25 می خورد. من دیابت نوع 2 دارم (قند ناشتا معمولاً حدود 7 است). پس از سکته مغزی، برادی کاردی کشف شد و یک ضربان ساز نصب شد. گفته شد خود قلب طبیعی است. گواتر ندولر وجود دارد، اما هورمون ها غده تیروئیدطبیعی بود، تست پانکچر برای سرطان منفی بود. من در سال 2001 ترومبوز ورید عمقی در پایم و اخیراً در بازو داشتم. کلسترول 5 بود، الان آتورواستین 20 میلی گرم می خورد، کلسترول بد 1.5 است. او همچنین کلمگ (کلسیم + منیزیم)، امگا3، B-50، D می نوشد. روزی 500-1000 میلی گرم ویتامین C بهش می دادم. و متوجه شد که این روزها فشار خون بالایی دارد. سپس C را متوقف کردم و فشار به حالت عادی برگشت. اگرچه همه جا نوشته اند که C برای رگ های خونی مفید است. سوال من این است که آیا C می تواند فشار خون را افزایش دهد؟ من سعی کردم دو بار و به طور متناوب به او C بدهم. حالا می ترسم دوباره تلاش کنم. من فقط نمی دانم که آیا یک ویتامین می تواند چنین واکنشی ایجاد کند یا خیر.

اطلاعاتی را که به دنبالش بودید پیدا نکردید؟
سوال خود را اینجا بپرسید

چگونه فشار خون را به تنهایی درمان کنیم
در 3 هفته، بدون داروهای مضر گران قیمت،
رژیم غذایی "گرسنگی" و تمرینات بدنی سنگین:
دستورالعمل های گام به گام رایگان.

سوال بپرسید، ممنون از مقالات مفید
یا برعکس از کیفیت مطالب سایت انتقاد کنید