La nutrizione è il fattore più importante volto a mantenere e garantire processi fondamentali come la crescita, lo sviluppo e la capacità di essere attivi. Questi processi possono essere supportati utilizzando solo un'alimentazione razionale. Prima di procedere con la considerazione delle questioni relative alle basi, è necessario conoscere i processi di digestione nel corpo.
Digestione- un complesso processo fisiologico e biochimico, durante il quale il cibo assunto nel tubo digerente subisce cambiamenti fisici e chimici.
La digestione è il processo fisiologico più importante, a seguito del quale le complesse sostanze nutritive degli alimenti sotto l'influenza della lavorazione meccanica e chimica vengono convertite in sostanze semplici, solubili e, quindi, digeribili. Il loro ulteriore percorso deve essere utilizzato come materiale da costruzione ed energetico nel corpo umano.
I cambiamenti fisici nel cibo consistono nella sua frantumazione, gonfiore, dissoluzione. Chimico - nella degradazione sequenziale dei nutrienti a seguito dell'azione su di essi dei componenti dei succhi digestivi rilasciati nella cavità tratto digerente le sue ghiandole. Il ruolo più importante in questo appartiene agli enzimi idrolitici.
Tipi di digestione
A seconda dell'origine degli enzimi idrolitici, la digestione è divisa in tre tipi: corretta, simbiotica e autolitica.
propria digestione effettuato da enzimi sintetizzati dal corpo, dalle sue ghiandole, dagli enzimi della saliva, dallo stomaco e dai succhi pancreatici e dall'epitelio dell'intestino della fornace.
Digestione simbiotica- idrolisi dei nutrienti dovuta agli enzimi sintetizzati dai simbionti del macroorganismo - batteri e protozoi del tubo digerente. La digestione simbiotica si verifica negli esseri umani nell'intestino crasso. A causa della mancanza dell'enzima corrispondente nelle secrezioni delle ghiandole, la fibra alimentare nell'uomo non viene idrolizzata (questo è un certo significato fisiologico: la conservazione delle fibre alimentari che svolgono ruolo importante nella digestione intestinale), quindi la digestione da parte dei suoi enzimi simbionti nel colon è un processo importante.
Come risultato della digestione simbiotica, si formano nutrienti secondari, a differenza di quelli primari, che si formano a seguito della loro stessa digestione.
Digestione autolitica Viene effettuato a causa di enzimi che vengono introdotti nel corpo come parte del cibo assunto. Il ruolo di questa digestione è essenziale in caso di propria digestione insufficientemente sviluppata. Nei neonati, la loro digestione non è ancora sviluppata, quindi i nutrienti nel latte materno vengono digeriti dagli enzimi che entrano nel tratto digestivo del bambino come parte del latte materno.
A seconda della localizzazione del processo di idrolisi dei nutrienti, la digestione è suddivisa in intra ed extracellulare.
digestione intracellulare consiste nel fatto che le sostanze trasportate nella cellula dalla fagocitosi vengono idrolizzate dagli enzimi cellulari.
digestione extracellulareè diviso in cavitario, che viene effettuato nelle cavità del tubo digerente dagli enzimi della saliva, succo gastrico e succo pancreatico e parietale. La digestione parietale avviene nell'intestino tenue con la partecipazione di un gran numero di enzimi intestinali e pancreatici su una superficie colossale formata da pieghe, villi e microvilli della mucosa.
Riso. Fasi della digestione
Attualmente, il processo di digestione è considerato in tre fasi: digestione della cavità - digestione parietale - assorbimento. La digestione cavitaria consiste nell'idrolisi iniziale dei polimeri allo stadio di oligomeri, la digestione parietale fornisce un'ulteriore depolimerizzazione enzimatica degli oligomeri principalmente allo stadio di monomeri, che vengono poi assorbiti.
Il corretto funzionamento sequenziale degli elementi del trasportatore digestivo nel tempo e nello spazio è assicurato da processi regolari di vari livelli.
L'attività enzimatica è caratteristica di ogni sezione del tubo digerente ed è massima a un certo valore di pH del terreno. Ad esempio, nello stomaco, il processo digestivo si svolge in un ambiente acido. Il contenuto acido che passa nel duodeno viene neutralizzato e la digestione intestinale avviene in un ambiente neutro e leggermente alcalino creato dalle secrezioni rilasciate nell'intestino - bile, succhi pancreatici e succhi intestinali, che inattivano gli enzimi gastrici. La digestione intestinale avviene in un ambiente neutro e leggermente alcalino, prima per il tipo di cavità, e poi la digestione parietale, che culmina nell'assorbimento dei prodotti dell'idrolisi - nutrienti.
La degradazione dei nutrienti per tipo di cavità e digestione parietale viene effettuata da enzimi idrolitici, ognuno dei quali ha una specificità espressa in una certa misura. L'insieme degli enzimi nella composizione dei segreti delle ghiandole digestive ha uno specifico e caratteristiche individuali, adattato alla digestione del cibo che è caratteristico di questo tipo di animale, e quei nutrienti che predominano nella dieta.
Processo di digestione
Il processo di digestione viene effettuato nel tratto gastrointestinale, la cui lunghezza è di 5-6 m Il tubo digerente è un tubo, espanso in alcuni punti. La struttura del tratto gastrointestinale è la stessa dappertutto, ha tre strati:
- esterno - guscio sieroso e denso, che ha principalmente una funzione protettiva;
- media - muscolo partecipa alla contrazione e al rilassamento della parete dell'organo;
- interno - una membrana ricoperta da un epitelio mucoso che consente l'assorbimento di sostanze alimentari semplici attraverso il suo spessore; la mucosa ha spesso cellule ghiandolari che producono succhi o enzimi digestivi.
Enzimi- sostanze di natura proteica. Nel tratto gastrointestinale hanno la loro specificità: le proteine vengono scisse solo sotto l'influenza di proteasi, grassi - lipasi, carboidrati - carboidrasi. Ogni enzima è attivo solo a un certo pH del terreno.
Funzioni del tratto gastrointestinale:
- Motore, o motore - a causa della membrana media (muscolare) del tubo digerente, la contrazione-rilassamento dei muscoli cattura il cibo, mastica, deglutisce, mescola e sposta il cibo lungo canale alimentare.
- Secretorio - dovuto ai succhi digestivi, che sono prodotti dalle cellule ghiandolari situate nel guscio mucoso (interno) del canale. Questi segreti contengono enzimi (acceleratori di reazione) che effettuano l'elaborazione chimica del cibo (idrolisi dei nutrienti).
- La funzione escretoria (escretoria) svolge l'escrezione dei prodotti metabolici dalle ghiandole digestive nel tratto gastrointestinale.
- Funzione assorbente - il processo di assimilazione dei nutrienti attraverso la parete del tratto gastrointestinale nel sangue e nella linfa.
Tratto gastrointestinale inizia nella cavità orale, quindi il cibo entra nella faringe e nell'esofago, che svolgono solo funzione di trasporto, il bolo alimentare scende nello stomaco, quindi nell'intestino tenue, costituito dai 12 duodeno, digiuno e ileo, dove avviene principalmente l'idrolisi finale (scissione) dei nutrienti che vengono assorbiti attraverso la parete intestinale nel sangue o nella linfa. L'intestino tenue passa nell'intestino crasso, dove praticamente non c'è processo di digestione, ma anche le funzioni dell'intestino crasso sono molto importanti per il corpo.
Digestione in bocca
L'ulteriore digestione in altre parti del tratto gastrointestinale dipende dal processo di digestione del cibo nella cavità orale.
La prima lavorazione meccanica e chimica degli alimenti avviene nella cavità orale. Include la macinazione del cibo, la bagnatura con la saliva, l'analisi delle proprietà gustative, la scomposizione iniziale dei carboidrati alimentari e la formazione di un bolo alimentare. La permanenza del bolo alimentare nel cavo orale è di 15-18 s. Il cibo nella cavità orale eccita i recettori del gusto, del tatto e della temperatura della mucosa orale. Questo riflesso provoca l'attivazione della secrezione non solo ghiandole salivari, ma anche ghiandole situate nello stomaco, nell'intestino, così come la secrezione del succo pancreatico e della bile.
La lavorazione meccanica del cibo nella cavità orale viene eseguita con l'aiuto di masticare. L'atto di masticare coinvolge la mascella superiore e inferiore con i denti, muscoli masticatori, mucosa orale, palato molle. Durante la masticazione mascella inferiore si muove sui piani orizzontale e verticale, i denti inferiori sono in contatto con quelli superiori. Allo stesso tempo, i denti anteriori mordono il cibo ei molari lo schiacciano e lo macinano. La contrazione dei muscoli della lingua e delle guance garantisce l'apporto di cibo tra la dentatura. La contrazione dei muscoli delle labbra impedisce al cibo di cadere dalla bocca. L'atto di masticare viene eseguito in modo riflessivo. Il cibo irrita i recettori della cavità orale, impulsi nervosi da cui lungo le fibre nervose afferenti nervo trigemino entrare nel centro della masticazione, situato nel midollo allungato, ed eccitarlo. Più avanti lungo le fibre nervose efferenti del nervo trigemino, gli impulsi nervosi arrivano ai muscoli masticatori.
Nel processo di masticazione viene valutato il gusto del cibo e ne viene determinata la commestibilità. Più completamente e intensamente viene svolto il processo di masticazione, più attivamente procedono i processi secretori sia nella cavità orale che nelle parti inferiori del tubo digerente.
Il segreto delle ghiandole salivari (saliva) è formato da tre paia di grandi ghiandole salivari (sottomandibolari, sublinguali e parotidi) e piccole ghiandole situate nella mucosa delle guance e della lingua. Si formano 0,5-2 litri di saliva al giorno.
Le funzioni della saliva sono le seguenti:
- Cibo umido, dissoluzione di solidi, impregnazione di muco e formazione di un bolo alimentare. La saliva facilita il processo di deglutizione e contribuisce alla formazione delle sensazioni gustative.
- Decomposizione enzimatica dei carboidrati per la presenza di a-amilasi e maltasi. L'enzima a-amilasi scompone i polisaccaridi (amido, glicogeno) in oligosaccaridi e disaccaridi (maltosio). L'azione dell'amilasi all'interno del bolo alimentare continua quando entra nello stomaco fino a quando rimane in esso un ambiente leggermente alcalino o neutro.
- Funzione protettiva associato alla presenza di componenti antibatterici nella saliva (lisozima, immunoglobuline di varie classi, lattoferrina). Il lisozima, o muramidasi, è un enzima che distrugge la parete cellulare dei batteri. La lattoferrina lega gli ioni di ferro necessari per l'attività vitale dei batteri e quindi ne arresta la crescita. La mucina svolge anche una funzione protettiva, in quanto protegge la mucosa orale dagli effetti dannosi. prodotti alimentari(bevande calde o acide, spezie piccanti).
- Partecipazione alla mineralizzazione dello smalto dei denti - il calcio entra nello smalto dei denti dalla saliva. Contiene proteine che legano e trasportano gli ioni Ca 2+. La saliva protegge i denti dallo sviluppo della carie.
Le proprietà della saliva dipendono dalla dieta e dal tipo di alimento. Quando si assumono cibi solidi e secchi, viene secreta saliva più viscosa. Quando sostanze non commestibili, amare o acide entrano nella cavità orale, un gran numero di saliva liquida. La composizione enzimatica della saliva può anche cambiare a seconda della quantità di carboidrati contenuti nel cibo.
Regolazione della salivazione. deglutizione. La regolazione della salivazione è effettuata dai nervi autonomi che innervano le ghiandole salivari: parasimpatico e simpatico. Quando eccitato paio nervo simpatico ghiandola salivare produce una grande quantità di saliva liquida con basso contenuto sostanze organiche (enzimi e muco). Quando eccitato nervo simpatico si forma una piccola quantità di saliva viscosa contenente molta mucina ed enzimi. L'attivazione della salivazione durante l'assunzione di cibo avviene per prima secondo il meccanismo riflesso condizionato alla vista del cibo, preparazione alla sua ricezione, inalazione degli aromi del cibo. Allo stesso tempo, dai recettori visivi, olfattivi, uditivi, gli impulsi nervosi attraverso le vie nervose afferenti entrano nei nuclei salivari del midollo allungato (centro salivazione), che inviano impulsi nervosi efferenti lungo le fibre nervose parasimpatiche alle ghiandole salivari. L'ingresso del cibo nel cavo orale eccita i recettori della mucosa e questo garantisce l'attivazione del processo di salivazione. dal meccanismo del riflesso incondizionato. L'inibizione dell'attività del centro della salivazione e una diminuzione della secrezione delle ghiandole salivari si verificano durante il sonno, con affaticamento, eccitazione emotiva, nonché con febbre, disidratazione.
La digestione nella cavità orale termina con l'atto della deglutizione e l'ingresso del cibo nello stomaco.
deglutizioneè un processo riflesso e si compone di tre fasi:
- 1a fase - orale -è arbitrario e consiste nella ricezione del bolo alimentare formatosi durante la masticazione sulla radice della lingua. Successivamente, c'è una contrazione dei muscoli della lingua e la spinta del bolo alimentare nella gola;
- 2a fase - faringea -è involontario, eseguito rapidamente (entro circa 1 s) ed è sotto il controllo del centro della deglutizione del midollo allungato. All'inizio di questa fase, la contrazione dei muscoli della faringe e del palato molle solleva il velo del palato e chiude l'ingresso della cavità nasale. La laringe si sposta verso l'alto e in avanti, accompagnata dalla discesa dell'epiglottide e dalla chiusura dell'ingresso della laringe. Allo stesso tempo, c'è una contrazione dei muscoli della faringe e il rilassamento dello sfintere esofageo superiore. Di conseguenza, il cibo entra nell'esofago;
- 3a fase - esofagea - lento e involontario, si verifica a causa delle contrazioni peristaltiche dei muscoli dell'esofago (contrazione dei muscoli circolari della parete esofagea al di sopra del bolo alimentare e dei muscoli longitudinali posti al di sotto del bolo alimentare) ed è sotto il controllo del nervo vago. La velocità di movimento del cibo attraverso l'esofago è di 2-5 cm / s. Dopo il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore, il cibo entra nello stomaco.
Digestione nello stomaco
Lo stomaco è un organo muscolare in cui si deposita il cibo, mescolato con il succo gastrico e promosso allo sbocco dello stomaco. La mucosa dello stomaco ha quattro tipi di ghiandole che secernono succo gastrico, acido cloridrico, enzimi e muco.
Riso. 3. Tratto digestivo
L'acido cloridrico conferisce acidità al succo gastrico, che attiva l'enzima pepsinogeno, trasformandolo in pepsina, partecipando all'idrolisi proteica. L'acidità ottimale del succo gastrico è 1,5-2,5. Nello stomaco, le proteine vengono scomposte in prodotti intermedi (albumosi e peptoni). I grassi vengono scomposti dalla lipasi solo quando sono in uno stato emulsionato (latte, maionese). I carboidrati non vengono praticamente digeriti lì, poiché gli enzimi dei carboidrati vengono neutralizzati dal contenuto acido dello stomaco.
Durante il giorno vengono secreti da 1,5 a 2,5 litri di succo gastrico. Il cibo nello stomaco viene digerito da 4 a 8 ore, a seconda della composizione del cibo.
Meccanismo di secrezione del succo gastrico- un processo complesso, si articola in tre fasi:
- la fase cerebrale, agendo attraverso il cervello, coinvolge sia il riflesso incondizionato che quello condizionato (vista, olfatto, gusto, cibo che entra nella cavità orale);
- fase gastrica - quando il cibo entra nello stomaco;
- fase intestinale, quando alcuni tipi di alimenti ( brodo di carne, succo di cavolo, ecc.), che entrano nell'intestino tenue, provocano il rilascio di succo gastrico.
Digestione nel duodeno
Dallo stomaco, piccole porzioni del liquame alimentare entrano nella sezione iniziale dell'intestino tenue - il duodeno, dove il liquame alimentare è attivamente esposto al succo pancreatico e agli acidi biliari.
Il succo pancreatico, che ha una reazione alcalina (pH 7,8-8,4), entra nel duodeno dal pancreas. Il succo contiene gli enzimi tripsina e chimotripsina, che scompongono le proteine in polipeptidi; amilasi e maltasi scompongono l'amido e il maltosio in glucosio. La lipasi agisce solo sui grassi emulsionati. Il processo di emulsionamento avviene nel duodeno in presenza di acidi biliari.
Gli acidi biliari sono un componente della bile. La bile è prodotta dalle cellule dell'organo più grande: il fegato, che pesa da 1,5 a 2,0 kg. Le cellule del fegato producono costantemente la bile, che viene immagazzinata nella cistifellea. Non appena il liquame alimentare raggiunge il duodeno, la bile dalla cistifellea attraverso i dotti entra nell'intestino. Gli acidi biliari emulsionano i grassi, attivano gli enzimi grassi, migliorano le funzioni motorie e secretorie. intestino tenue.
Digestione nell'intestino tenue (digiuno, ileo)
L'intestino tenue è la sezione più lunga del tubo digerente, la sua lunghezza è di 4,5-5 m, il suo diametro va da 3 a 5 cm.
Il succo intestinale è il segreto dell'intestino tenue, la reazione è alcalina. Il succo intestinale contiene un gran numero di enzimi coinvolti nella digestione: peitidasi, nucleasi, enterokinasi, lipasi, lattasi, sucrasi, ecc. L'intestino tenue, a causa della diversa struttura dello strato muscolare, ha una funzione motoria attiva (peristalsi). Ciò consente alla pappa alimentare di spostarsi nel vero lume intestinale. Contribuisce anche a Composizione chimica cibo - la presenza di fibre e fibre alimentari.
Secondo la teoria della digestione intestinale, il processo di assimilazione dei nutrienti è suddiviso in cavità e digestione parietale (membrana).
La digestione cavitaria è presente in tutte le cavità del tratto gastrointestinale a causa dei segreti digestivi: succo gastrico, succo pancreatico e intestinale.
La digestione parietale è presente solo in un certo segmento dell'intestino tenue, dove la mucosa presenta una sporgenza o villi e microvilli, che aumentano di 300-500 volte la superficie interna dell'intestino.
Gli enzimi coinvolti nell'idrolisi dei nutrienti si trovano sulla superficie dei microvilli, il che aumenta significativamente l'efficienza del processo di assorbimento dei nutrienti in quest'area.
L'intestino tenue è un organo in cui la maggior parte dei nutrienti idrosolubili, passando attraverso la parete intestinale, viene assorbita nel sangue, i grassi entrano inizialmente nella linfa e poi nel sangue. Tutti i nutrienti attraverso la vena porta entrano nel fegato, dove, dopo essere stati ripuliti dalle sostanze tossiche della digestione, vengono utilizzati per nutrire organi e tessuti.
Digestione nell'intestino crasso
Il movimento del contenuto intestinale nell'intestino crasso dura fino a 30-40 ore. La digestione nell'intestino crasso è praticamente assente. Qui vengono assorbiti glucosio, vitamine, minerali, che sono rimasti non assorbiti a causa dell'elevato numero di microrganismi nell'intestino.
Nel segmento iniziale dell'intestino crasso si verifica un'assimilazione quasi completa del liquido che vi è entrato (1,5-2 litri).
Di grande importanza per la salute umana è la microflora dell'intestino crasso. Più del 90% sono bifidobatteri, circa il 10% sono acido lattico ed Escherichia coli, enterococchi, ecc. La composizione della microflora e le sue funzioni dipendono dalla natura della dieta, dal tempo di movimento attraverso l'intestino e dall'assunzione di vari farmaci.
Le principali funzioni della normale microflora intestinale:
- funzione protettiva - la creazione di immunità;
- partecipazione al processo di digestione - la digestione finale del cibo; sintesi di vitamine ed enzimi;
- mantenere la costanza dell'ambiente biochimico del tratto gastrointestinale.
Una delle funzioni importanti dell'intestino crasso è la formazione e l'escrezione delle feci dal corpo.
Con il normale funzionamento del corpo, la sua crescita e il suo sviluppo, sono richieste grandi spese di energia. Questa energia viene spesa per aumentare le dimensioni di organi e muscoli durante la crescita, nonché nel processo della vita umana per il movimento, il mantenimento temperatura costante corpi, ecc. L'arrivo di questa energia è assicurato dalla regolare assunzione di cibo, che contiene complessi materia organica(proteine grassi carboidrati), sali minerali, vitamine e acqua. Tutte queste sostanze sono necessarie anche per mantenere i processi biochimici che si verificano in tutti gli organi e tessuti. I composti organici sono anche usati come materiale da costruzione nella crescita del corpo e nella riproduzione di nuove cellule per sostituire quelle morenti.
I nutrienti essenziali, nella forma e nella forma in cui si trovano negli alimenti, non vengono assorbiti dall'organismo. Pertanto, possiamo concludere che devono essere sottoposti a un'elaborazione speciale: la digestione.
Digestioneè il processo di trasformazione fisica e chimica del cibo, trasformandolo in composti più semplici e più solubili. Tali composti più semplici possono essere assorbiti, trasportati dal sangue, assorbiti dal corpo.
L'elaborazione fisica è la macinazione del cibo, la sua macinazione, la dissoluzione. I cambiamenti chimici sono reazioni complesse che si verificano in vari reparti apparato digerente, dove, sotto l'azione degli enzimi che si trovano nei segreti delle ghiandole digestive, viene effettuata la scomposizione di complessi composti organici insolubili presenti nel cibo.
Vengono convertiti in sostanze solubili e facilmente assorbibili dal corpo.
Enzimi sono catalizzatori biologici che vengono secreti dal corpo. Differiscono in una certa specificità. Ogni enzima agisce solo su composti chimici rigorosamente definiti: alcuni scompongono le proteine, altri i grassi, altri i carboidrati.
Nell'apparato digerente, a seguito della lavorazione chimica, le proteine vengono convertite in un insieme di amminoacidi, i grassi vengono scomposti in glicerolo e acidi grassi, carboidrati (polisaccaridi) - ai monosaccaridi.
In ogni sezione specifica dell'apparato digerente vengono eseguite operazioni specializzate di trasformazione degli alimenti. A loro volta, sono associati alla presenza di enzimi specifici in ciascuna delle sezioni della digestione.
Gli enzimi sono prodotti in vari organi digestivi, tra cui il pancreas, il fegato e la cistifellea dovrebbero essere individuati separatamente.
Apparato digerente comprende il cavo orale con tre paia di grosse ghiandole salivari (ghiandole salivari parotidee, sublinguali e sottomandibolari), faringe, esofago, stomaco, intestino tenue, che comprende il duodeno (in esso si aprono i dotti del fegato e del pancreas, magro e ileo) e l'intestino crasso, che comprende il cieco, il colon e il retto. Il colon può essere suddiviso in ascendente, discendente e sigmoideo.
Inoltre, il processo di digestione ne risente organi interni come fegato, pancreas, cistifellea.
I. Kozlov
"Apparato digerente umano"- articolo dalla sezione
L'elaborazione fisica e chimica del cibo è un processo complesso che viene eseguito dall'apparato digerente, che comprende la cavità orale, l'esofago, lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, il retto, nonché il pancreas e il fegato con la cistifellea e dotti biliari.
Lo studio dello stato funzionale degli organi digestivi è importante soprattutto per valutare lo stato di salute degli sportivi. Disturbi delle funzioni dell'apparato digerente si osservano nella gastrite cronica, nell'ulcera peptica, ecc. Malattie come l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colecistite cronica sono abbastanza comuni tra gli atleti.
Si basa sulla diagnostica dello stato funzionale degli organi digestivi applicazione complessa clinica (anamnesi, esame, palpazione, percussione, auscultazione), di laboratorio (chimica e esame microscopico contenuto dello stomaco, duodeno, cistifellea, intestino) e metodi di ricerca strumentali (radiografici ed endoscopici). Attualmente, gli studi morfologici intravitali che utilizzano la biopsia di organi (p. es., fegato) vengono sempre più eseguiti.
Nel processo di raccolta di un'anamnesi, agli atleti vengono chiesti reclami, stato di appetito, modalità e natura dell'alimentazione, contenuto calorico dell'assunzione di cibo, ecc. pelle, sclera degli occhi e palato molle (al fine di rilevare l'ittero ), la forma dell'addome (la flatulenza provoca un aumento dell'addome nell'area dell'intestino interessato). La palpazione rivela la presenza di punti dolorosi nello stomaco, nel fegato e nella cistifellea, nell'intestino; determinare la condizione (densa o morbida) e il dolore del bordo del fegato, se è ingrandito, vengono sondati anche piccoli tumori negli organi digestivi. Con l'ausilio della percussione è possibile determinare le dimensioni del fegato, identificare un versamento infiammatorio causato da peritonite, nonché un forte rigonfiamento delle singole anse intestinali, ecc. Auscultatorio in presenza di gas e liquidi nello stomaco , viene rilevata la sindrome del "rumore da schizzi"; l'auscultazione dell'addome è un metodo indispensabile per rilevare i cambiamenti nella peristalsi (aumentata o assente) dell'intestino, ecc.
La funzione secretoria degli organi digestivi viene studiata esaminando il contenuto dello stomaco, del duodeno, della cistifellea, ecc., Estratto con una sonda, nonché utilizzando metodi di ricerca radiotelemetrica ed elettrometrica. Le capsule radio inghiottite dal soggetto sono trasmettitori radio in miniatura (dimensioni 1,5 cm). Ti permettono di ricevere direttamente dallo stomaco e dall'intestino informazioni su proprietà chimiche contenuto, temperatura e pressione nel tubo digerente.
Comune metodo di laboratorio l'esame intestinale è un metodo caprologico: descrizione aspetto feci (colore, consistenza, impurità patologiche), microscopia (rilevamento di protozoi, uova di verme, determinazione di particelle di cibo non digerito, cellule del sangue) e analisi chimica (determinazione del pH, proteina solubile di enzimi, ecc.).
Importanza nello studio degli organi digestivi si stanno attualmente acquisendo metodiche morfologiche intravitali (fluoroscopia, endoscopia) e microscopiche (citologiche e istologiche). L'avvento dei moderni fibrogastroscopi ha notevolmente ampliato le possibilità degli esami endoscopici (gastroscopia, sigmoidoscopia).
La disfunzione dell'apparato digerente è una delle cause frequenti di una diminuzione delle prestazioni sportive.
La gastrite acuta di solito si sviluppa a causa di intossicazione alimentare. La malattia è acuta e accompagnata dolore intenso nella regione epigastrica, nausea, vomito, diarrea. Obiettivamente: la lingua è rivestita, l'addome è morbido, dolore diffuso nella regione epigastrica. La condizione generale peggiora a causa della disidratazione e della perdita di elettroliti con vomito e diarrea.
Gastrite cronica- la malattia più comune dell'apparato digerente. Negli atleti, si sviluppa spesso a causa di allenamento intenso sullo sfondo della violazione alimentazione razionale: alimentazione irregolare, consumo di cibi insoliti, spezie, ecc. Gli atleti lamentano perdita di appetito, eruttazione acida, bruciore di stomaco, sensazione di gonfiore, pesantezza e dolore nella regione epigastrica, di solito aggravata dopo aver mangiato, vomito occasionale di sapore aspro. Il trattamento viene effettuato con metodi convenzionali; la formazione e la partecipazione a concorsi durante il trattamento sono vietate.
L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una malattia cronica recidivante che si sviluppa negli atleti a seguito di disturbi del sistema nervoso centrale e iperfunzione del sistema "ipofisi - corteccia surrenale" sotto l'influenza di un grande stress psico-emotivo associato all'attività agonistica .
Il posto principale nell'ulcera gastrica è occupato dal dolore epigastrico che si manifesta direttamente durante i pasti o 20-30 minuti dopo aver mangiato e si calma dopo 1,5-2 ore; i dolori dipendono dal volume e dalla natura del cibo. Con l'ulcera peptica del duodeno predominano i dolori "affamati" e notturni. Dei fenomeni dispeptici sono caratteristici il bruciore di stomaco, la nausea, il vomito, la stitichezza; l'appetito è generalmente preservato. I pazienti spesso lamentano una maggiore irritabilità, labilità emotiva, affaticamento. Il principale segno oggettivo di un'ulcera è il dolore nella parete addominale anteriore. Le attività sportive con ulcera peptica sono controindicate.
Spesso, durante l'esame, gli atleti lamentano dolore al fegato durante l'esercizio, che viene diagnosticato come manifestazione della sindrome del dolore epatico. Il dolore nell'area del fegato si verifica, di norma, durante l'esecuzione di carichi lunghi e intensi, non ha precursori e lo è carattere tagliente. Spesso sono noiosi o costantemente doloranti. Spesso c'è un'irradiazione del dolore alla schiena e alla scapola destra, nonché una combinazione di dolore con una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Risoluzione attività fisica oppure una diminuzione della sua intensità contribuisce alla riduzione del dolore o alla loro scomparsa. Tuttavia, in alcuni casi, il dolore può persistere per molte ore e nel periodo di recupero.
All'inizio, i dolori compaiono in modo casuale e di rado, in seguito iniziano a infastidire l'atleta in quasi ogni sessione di allenamento o competizione. Il dolore può essere accompagnato da disturbi dispeptici: perdita di appetito, sensazione di nausea e amarezza in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione d'aria, sedia instabile, stipsi. In alcuni casi, gli atleti lamentano mal di testa, vertigini, aumento dell'irritabilità, dolori lancinanti nella regione del cuore, una sensazione di debolezza, aggravata durante lo sforzo fisico.
Oggettivamente, la maggior parte degli atleti mostra un aumento delle dimensioni del fegato. Allo stesso tempo, il suo bordo sporge da sotto l'arco costale di 1-2,5 cm; è compatto e dolente alla palpazione.
La causa di questa sindrome non è ancora abbastanza chiara. Alcuni ricercatori associano la comparsa del dolore all'eccessivo stiramento della capsula epatica dovuto all'eccessivo riempimento di sangue del fegato, mentre altri, al contrario, a una diminuzione del riempimento ematico del fegato, con i fenomeni di stasi ematica intraepatica. Ci sono indicazioni di una connessione tra sindrome del dolore epatico e patologia degli organi digestivi, con disturbi emodinamici sullo sfondo di un regime di allenamento irrazionale, ecc. in precedenza Epatite virale, nonché con il verificarsi di condizioni ipossiche durante l'esecuzione di carichi che non corrispondono alle capacità funzionali del corpo.
La prevenzione delle malattie del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari è principalmente associata al rispetto della dieta, alle principali disposizioni del regime di allenamento e uno stile di vita sano vita.
Il trattamento degli atleti con sindrome del dolore epatico dovrebbe mirare all'eliminazione delle malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, nonché di altre malattie concomitanti. Gli atleti dovrebbero essere esclusi dalle sessioni di allenamento e ancor più dalla partecipazione alle competizioni durante il periodo di trattamento.
Previsione della crescita dei risultati sportivi per fasi iniziali la sindrome è favorevole. Nei suoi casi manifestazione persistente Gli atleti sono solitamente costretti a smettere di praticare sport.
Nell'apparato digerente si verificano complesse trasformazioni fisico-chimiche del cibo, che vengono eseguite a causa delle funzioni motorie, secretorie e di assorbimento. Inoltre, gli organi dell'apparato digerente svolgono anche una funzione escretoria, rimuovendo dal corpo i resti di cibo non digerito e alcuni prodotti metabolici.
La lavorazione fisica del cibo consiste nella sua macinazione, miscelazione e dissoluzione delle sostanze in esso contenute. I cambiamenti chimici nel cibo avvengono sotto l'influenza degli enzimi digestivi idrolitici prodotti dalle cellule secretorie delle ghiandole digestive. Come risultato di questi processi, le sostanze alimentari complesse vengono scomposte in sostanze più semplici, che vengono assorbite nel sangue o nella linfa e partecipano al metabolismo.
sostanze corporee. Nel processo di trasformazione, il cibo perde le sue proprietà specifiche della specie, trasformandosi in semplici elementi costitutivi che possono essere utilizzati dall'organismo.
Ai fini di una digestione uniforme e più completa del cibo
richiede la sua miscelazione e movimento attraverso il tratto gastrointestinale. Questo è fornito funzione motoria tratto digestivo dovuto alla contrazione della muscolatura liscia delle pareti dello stomaco e dell'intestino. La loro attività motoria è caratterizzata da peristalsi, segmentazione ritmica, movimenti pendolari e contrazione tonica.
La funzione secretoria del tubo digerente è svolta dalle cellule corrispondenti che fanno parte delle ghiandole salivari del cavo orale, delle ghiandole dello stomaco e dell'intestino, nonché del pancreas e del fegato. La secrezione digestiva è una soluzione elettrolitica contenente enzimi e altre sostanze. Esistono tre gruppi di enzimi coinvolti nella digestione: 1) proteasi che scompongono le proteine;
2) lipasi che scompongono i grassi; 3) carboidrasi che scompongono i carboidrati. Tutte le ghiandole digestive producono circa 6-8 litri di secrezione al giorno, una parte significativa del quale viene riassorbita nell'intestino.
Il sistema digestivo svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'omeostasi attraverso la sua funzione escretoria. Le ghiandole digestive sono in grado di secernere nella cavità del tratto gastrointestinale una quantità significativa di composti azotati (urea, acido urico), acqua, sali, varie sostanze medicinali e tossiche. La composizione e la quantità dei succhi digestivi possono essere un regolatore dello stato acido-base e del metabolismo dei sali d'acqua nel corpo. Esiste una stretta relazione tra la funzione escretoria dell'apparato digerente e lo stato funzionale dei reni.
Lo studio della fisiologia della digestione è principalmente merito di IP Pavlov e dei suoi studenti. Hanno sviluppato un nuovo metodo per studiare la secrezione gastrica: una parte dello stomaco del cane è stata tagliata chirurgicamente preservando l'innervazione autonomica. In questo piccolo ventricolo è stata impiantata una fistola, che ha permesso di ricevere succo gastrico puro (senza additivi alimentari) in qualsiasi fase della digestione. Ciò ha permesso di caratterizzare in dettaglio le funzioni degli organi digestivi e di rivelare meccanismi complessi le loro attività. In riconoscimento dei meriti di IP Pavlov nella fisiologia della digestione, gli fu assegnato il Premio Nobel il 7 ottobre 1904. Ulteriori studi sui processi di digestione nel laboratorio di IP Pavlov hanno rivelato i meccanismi di attività delle ghiandole salivari e del pancreas, del fegato e dell'intestino. Allo stesso tempo, si è scoperto che più in alto si trovano le ghiandole lungo il tubo digerente, più importanti sono i meccanismi nervosi nella regolazione delle loro funzioni. L'attività delle ghiandole situate nelle parti inferiori del tubo digerente è regolata principalmente dalla via umorale.
DIGESTIONE IN DIVERSE SEZIONI DEL TRATTO GASTROINTESTINALE
I processi di digestione in diverse parti del tratto gastrointestinale hanno le loro caratteristiche. Queste differenze riguardano l'elaborazione fisica e chimica di alimenti, motore, secretoria, aspirazione e funzioni escretorie organi digestivi.
DIGESTIONE IN BOCCA
La lavorazione del cibo ingerito inizia nella cavità orale. Qui viene schiacciato, bagnando con la saliva, analisi delle proprietà gustative del cibo, idrolisi iniziale di alcuni nutrienti e formazione di un grumo alimentare. Il cibo nella cavità orale viene trattenuto per 15-18 secondi. Essendo nella cavità orale, il cibo irrita i recettori del gusto, del tatto e della temperatura della mucosa e delle papille della lingua. L'irritazione di questi recettori provoca atti riflessi di secrezione delle ghiandole salivari, gastriche e pancreatiche, il rilascio di bile nel duodeno, modifica l'attività motoria dello stomaco e ha anche un effetto importante sull'attuazione della masticazione, deglutizione e valutazione del gusto di cibo.
Dopo aver macinato e macinato con i denti, il cibo subisce un trattamento chimico dovuto all'azione degli enzimi idrolitici di yuna. I dotti di tre gruppi di ghiandole salivari si aprono nella cavità orale: mucose, sierose e miste: saliva mista. La sostanza proteica della saliva, la mucina, rende scivoloso il bolo alimentare, il che rende più facile deglutire il cibo e spostarlo attraverso l'esofago.
La saliva è il primo succo digestivo che contiene enzimi idrolitici che scompongono i carboidrati. L'enzima della saliva amilasi (ptialina) converte l'amido in disaccaridi e l'enzima maltasi converte i disaccaridi in monosaccaridi. Pertanto, con una masticazione sufficientemente lunga di alimenti contenenti amido, acquisisce un sapore dolce. La composizione della saliva comprende anche fosfatasi acide e alcaline, una piccola quantità di enzimi proteolitici, lipolitici e nucleasi. La saliva ha proprietà battericide pronunciate a causa della presenza dell'enzima lisozima in essa, che dissolve il guscio dei batteri. La quantità totale di saliva secreta al giorno può essere di 1-1,5 litri.
Il bolo alimentare formatosi nella cavità orale si sposta alla radice della lingua e quindi entra nella faringe.
Gli impulsi afferenti alla stimolazione dei recettori della faringe e del palato molle vengono trasmessi lungo le fibre del nervo trigemino, glossofaringeo e laringeo superiore fino al centro della deglutizione situato nel midollo allungato. Da qui, gli impulsi efferenti viaggiano verso i muscoli della laringe e della faringe, provocando contrazioni coordinate.
Per effetto della successiva contrazione di questi muscoli, il bolo alimentare entra nell'esofago e poi si sposta nello stomaco. Il cibo liquido passa attraverso l'esofago in 1-2 secondi; duro - in 8-10 s. Con il completamento dell'atto di deglutizione, inizia la digestione gastrica.
DIGESTIONE NELLO STOMACO
Funzioni digestive stomaco consiste nella deposizione del cibo, nella sua lavorazione meccanica e chimica e nella graduale evacuazione del contenuto alimentare attraverso il piloro nel duodeno. La lavorazione chimica del cibo viene effettuata dal succo gastrico, che nell'uomo forma 2,0-2,5 litri al giorno. Il succo gastrico è secreto da numerose ghiandole del corpo dello stomaco, che sono costituite dalle cellule principali, parietali e accessorie. Le cellule principali secernono enzimi digestivi, le cellule parietali secernono acido cloridrico e le cellule accessorie secernono muco.
I principali enzimi del succo gastrico sono le proteasi e la lipasi. Le proteasi includono diverse pepsine, oltre a gelatinasi e chimosina. Le pepsine vengono escrete come pepsinogeni inattivi. La conversione dei pepsinogeni e della pepsina attiva viene effettuata sotto l'influenza dell'acido cloridrico. Le pepsine scompongono le proteine in polipeptidi. La loro ulteriore scomposizione in aminoacidi avviene nell'intestino. La chimosina fa cagliare il latte. La lipasi gastrica scompone solo i grassi emulsionati (latte) in glicerolo e acidi grassi.
Il succo gastrico ha una reazione acida (il pH durante la digestione del cibo è 1,5-2,5), dovuto al contenuto di acido cloridrico allo 0,4-0,5%. A persone sane per neutralizzare 100 ml di succo gastrico sono necessari 40-60 ml di soluzione alcalina decinormale. Questo indicatore è chiamato l'acidità totale del succo gastrico. Tenendo conto del volume di secrezione e della concentrazione di ioni idrogeno, viene determinata anche l'ora di debito dell'acido cloridrico libero.
Il muco gastrico (mucina) è un complesso complesso di glucoproteine e altre proteine sotto forma di soluzioni colloidali. La mucina copre la mucosa gastrica su tutta la superficie e la protegge da entrambi danno meccanico, e dall'autodigestione, poiché ha una spiccata attività antipeptica ed è in grado di neutralizzare l'acido cloridrico.
L'intero processo di secrezione gastrica è solitamente suddiviso in tre fasi: riflesso complesso (cervello), neurochimico (gastrico) e intestinale (duodenale).
L'attività secretoria dello stomaco dipende dalla composizione e dalla quantità di cibo in entrata. Il cibo a base di carne è un forte irritante delle ghiandole gastriche, la cui attività viene stimolata per molte ore. Con il cibo a base di carboidrati, la massima separazione del succo gastrico si verifica nella complessa fase riflessa, quindi la secrezione diminuisce. Le soluzioni grasse e concentrate di sali, acidi e alcali hanno un effetto inibitorio sulla secrezione gastrica.
La digestione del cibo nello stomaco di solito avviene entro 6-8 ore. La durata di questo processo dipende dalla composizione del cibo, dal suo volume e consistenza, nonché dalla quantità di succo gastrico secreto. Soprattutto per lungo tempo nello stomaco, i cibi grassi vengono trattenuti (8-10 ore o più). I liquidi passano nell'intestino subito dopo essere entrati nello stomaco.
Digestione chiamato il processo di trasformazione fisica e chimica del cibo e la sua trasformazione in composti più semplici e più solubili che possono essere assorbiti, trasportati dal sangue e assorbiti dal corpo.
L'acqua, i sali minerali e le vitamine del cibo vengono assorbiti inalterati.
Composti chimici che vengono utilizzati nel corpo come materiali da costruzione e vengono chiamate fonti energetiche (proteine, carboidrati, grassi). nutrienti. Proteine, grassi e carboidrati forniti con il cibo sono composti complessi ad alto peso molecolare che non possono essere assorbiti, trasportati e assorbiti dall'organismo. Per fare questo, devono essere portati a composti più semplici. Le proteine vengono scomposte in aminoacidi e loro componenti, i grassi in glicerolo e acidi grassi, i carboidrati in monosaccaridi.
Ripartizione (digestione) proteine, grassi, carboidrati si verificano con l'aiuto di enzimi digestivi - prodotti di secrezione delle ghiandole salivari, gastriche, intestinali, nonché del fegato e del pancreas. Durante il giorno, circa 1,5 litri di saliva, 2,5 litri di succo gastrico, 2,5 litri di succo intestinale, 1,2 litri di bile, 1 litro di succo pancreatico entrano nell'apparato digerente. Enzimi che scompongono le proteine proteasi abbattere i grassi lipasi, abbattere i carboidrati amilasi.
Digestione in bocca. La lavorazione meccanica e chimica del cibo inizia nella cavità orale. Qui il cibo viene frantumato, inumidito con la saliva, ne vengono analizzate le qualità gustative e inizia l'idrolisi dei polisaccaridi e la formazione di un grumo alimentare. Il tempo medio di permanenza del cibo nella cavità orale è di 15-20 s. In risposta all'irritazione dei recettori del gusto, del tatto e della temperatura, che si trovano nella mucosa della lingua e nelle pareti della cavità orale, le grandi ghiandole salivari secernono saliva.
Salivaè un liquido torbido di reazione leggermente alcalina. La saliva contiene il 98,5-99,5% di acqua e l'1,5-0,5% di sostanza secca. La parte principale della sostanza secca è il muco - mucina. Più mucina c'è nella saliva, più è viscosa e densa. La mucina favorisce la formazione, l'incollaggio del bolo alimentare e ne facilita la spinta in gola. Oltre alla mucina, la saliva contiene enzimi amilasi, maltasi E ioni Na, K, Ca, ecc. Sotto l'azione dell'enzima amilasi in un ambiente alcalino, inizia la scomposizione dei carboidrati in disaccaridi (maltosio). La maltasi scompone il maltosio in monosaccaridi (glucosio).
Diverse sostanze alimentari fanno sì che la salivazione differisca in quantità e qualità. La secrezione salivare avviene in modo riflessivo, con l'azione diretta del cibo sulle terminazioni nervose della mucosa nella cavità orale (attività riflessa incondizionata), nonché riflesso condizionato, in risposta a influenze olfattive, visive, uditive e di altro tipo (odore, colore di cibo, parlare di cibo). Il cibo secco produce più saliva del cibo umido. deglutizione -è un atto riflesso complesso. Il cibo masticato e inumidito con la saliva si trasforma in un nodulo alimentare nella cavità orale che, con i movimenti della lingua, delle labbra e delle guance, cade sulla radice della lingua. L'irritazione viene trasferita a midollo al centro della deglutizione e da qui gli impulsi nervosi arrivano ai muscoli della faringe, provocando l'atto della deglutizione. In questo momento, l'ingresso della cavità nasale è chiuso dal palato molle, l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe e il respiro è trattenuto. Se una persona parla mentre mangia, l'ingresso dalla faringe alla laringe non si chiude e il cibo può entrare nel lume della laringe, nel tratto respiratorio.
Dalla cavità orale, il bolo alimentare entra nella parte orale della faringe e viene ulteriormente spinto nell'esofago. La contrazione ondulatoria dei muscoli dell'esofago spinge il cibo nello stomaco. Dalla cavità orale allo stomaco, il cibo solido passa in 6-8 secondi e il cibo liquido in 2-3 secondi.
Digestione nello stomaco. Il cibo dall'esofago allo stomaco rimane al suo interno fino a 4-6 ore. In questo momento, sotto l'azione del succo gastrico, il cibo viene digerito.
Succo gastrico, prodotto dalle ghiandole dello stomaco. È un liquido limpido, incolore, acido per la presenza di di acido cloridrico ( fino allo 0,5%. Il succo gastrico contiene enzimi digestivi pepsina, gastrixin, lipasi, succo pH 1-2,5. C'è molto muco nel succo gastrico - mucina. A causa della presenza di acido cloridrico, il succo gastrico ha elevate proprietà battericide. Poiché le ghiandole dello stomaco secernono 1,5-2,5 litri di succo gastrico durante il giorno, il cibo nello stomaco si trasforma in un impasto liquido.
Gli enzimi pepsina e gastrixina digeriscono (abbattono) le proteine in grandi particelle - polipeptidi (albumosi e peptoni) che non possono essere assorbiti nei capillari dello stomaco. La pepsina fa cagliare la caseina del latte, che subisce l'idrolisi nello stomaco. La mucina protegge la mucosa gastrica dall'autodigestione. La lipasi catalizza la scomposizione dei grassi, ma ne viene prodotta poca. I grassi consumati in forma solida (strutto, grassi della carne) non vengono scomposti nello stomaco, ma passano nell'intestino tenue, dove, sotto l'influenza degli enzimi del succo intestinale, vengono scomposti in glicerolo e acidi grassi. L'acido cloridrico attiva le pepsine, favorisce il gonfiore e l'ammorbidimento del cibo. Quando l'alcol entra nello stomaco, l'azione della mucina si indebolisce e quindi si creano condizioni favorevoli per la formazione di ulcere della mucosa, per il verificarsi di fenomeni infiammatori - gastrite. La secrezione del succo gastrico inizia entro 5-10 minuti dall'inizio del pasto. La secrezione delle ghiandole gastriche continua finché il cibo è nello stomaco. La composizione del succo gastrico e la velocità del suo rilascio dipendono dalla quantità e dalla qualità del cibo. Grassi, soluzioni zuccherine forti, così come emozioni negative (rabbia, tristezza) inibiscono la formazione del succo gastrico. Accelera fortemente la formazione e la secrezione di estratti di succo gastrico di carne e verdure (brodi di carne e prodotti vegetali).
La secrezione del succo gastrico avviene non solo durante i pasti, ma anche come riflesso condizionato dall'odore del cibo, dal suo aspetto e dal parlare di cibo. svolge un ruolo importante nella digestione del cibo motilità gastrica. Esistono due tipi di contrazioni muscolari delle pareti dello stomaco: peristolo E peristalsi. Quando il cibo entra nello stomaco, i suoi muscoli si contraggono in modo tonico e le pareti dello stomaco coprono strettamente le masse alimentari. Questa azione dello stomaco è chiamata peristole. Con il peristole, la mucosa dello stomaco è a stretto contatto con il cibo, il succo gastrico secreto bagna immediatamente il cibo adiacente alle sue pareti. contrazioni peristaltiche i muscoli sotto forma di onde si diffondono al piloro. Grazie alle onde peristaltiche, il cibo si mescola e si sposta verso l'uscita dallo stomaco.
nel duodeno.
Le contrazioni muscolari si verificano anche a stomaco vuoto. Queste sono "contrazioni affamate" che compaiono ogni 60-80 minuti. Quando cibo di scarsa qualità, sostanze altamente irritanti entrano nello stomaco, si verifica la peristalsi inversa (antiperistalsi). In questo caso si verifica il vomito, che è una reazione riflessa protettiva del corpo.
Dopo che una porzione di cibo è entrata nel duodeno, la sua mucosa è irritata dal contenuto acido e dagli effetti meccanici del cibo. Lo sfintere pilorico allo stesso tempo chiude riflessivamente l'apertura che porta dallo stomaco all'intestino. Dopo la comparsa di una reazione alcalina nel duodeno dovuta al rilascio di bile e succo pancreatico in esso, una nuova porzione di contenuto acido dallo stomaco entra nell'intestino. .
La digestione del cibo nello stomaco di solito avviene entro 6-8 ore. La durata di questo processo dipende dalla composizione del cibo, dal suo volume e consistenza, nonché dalla quantità di succo gastrico secreto. Soprattutto per lungo tempo nello stomaco, i cibi grassi vengono trattenuti (8-10 ore o più). I liquidi passano nell'intestino subito dopo essere entrati nello stomaco.
Digestione nell'intestino tenue. Nel duodeno 12, il succo intestinale è prodotto da tre tipi di ghiandole: le ghiandole di Brunner, il pancreas e il fegato. Gli enzimi secreti dalle ghiandole del duodeno svolgono un ruolo attivo nella digestione del cibo. Il segreto di queste ghiandole contiene la mucina che protegge la mucosa e oltre 20 tipi di enzimi (proteasi, amilasi, maltasi, invertasi, lipasi). Vengono prodotti circa 2,5 litri di succo intestinale al giorno, con un pH di 7,2 - 8,6.
Secrezione pancreatica ( Succo pancreatico) è incolore, ha una reazione alcalina (pH 7,3-8,7), contiene vari enzimi digestivi che scompongono proteine, grassi, carboidrati. tripsina E chimotripsina le proteine vengono digerite in amminoacidi. Lipasi scompone i grassi in glicerolo e acidi grassi. Amilasi E maltosio digerire i carboidrati in monosaccaridi.
La secrezione del succo pancreatico avviene in modo riflessivo in risposta ai segnali provenienti dai recettori della mucosa orale e inizia 2-3 minuti dopo l'inizio del pasto. Quindi la secrezione del succo pancreatico avviene in risposta all'irritazione della mucosa del duodeno con un liquame alimentare acido proveniente dallo stomaco. Vengono prodotti 1,5-2,5 litri di succo al giorno.
Bile, formatosi nel fegato nell'intervallo tra i pasti, entra nella cistifellea, dove si concentra 7-8 volte per assorbimento di acqua. Durante la digestione dopo l'ingestione di cibo
nel duodeno, la bile viene secreta sia dalla cistifellea che dal fegato. La bile, che è di colore giallo dorato, contiene acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo e altre sostanze. Durante il giorno si formano 0,5-1,2 litri di bile. Emulsiona i grassi fino alle goccioline più piccole e ne favorisce l'assorbimento, attiva gli enzimi digestivi, rallenta i processi putrefattivi e migliora la peristalsi dell'intestino tenue.
formazione della bile e il flusso della bile nel duodeno è stimolato dalla presenza di cibo nello stomaco e nel duodeno, nonché dalla vista e dall'olfatto del cibo, ed è regolato dalle vie nervose e umorali.
La digestione avviene sia nel lume dell'intestino tenue, la cosiddetta digestione della cavità, sia sulla superficie dei microvilli del bordo a spazzola dell'epitelio intestinale - digestione parietale ed è lo stadio finale della digestione del cibo, dopo di che inizia l'assorbimento.
La digestione finale del cibo e l'assorbimento dei prodotti della digestione si verificano quando le masse alimentari si spostano nella direzione dal duodeno all'ileo e oltre al cieco. In questo caso si verificano due tipi di movimento: peristaltico e pendolare. Movimenti peristaltici dell'intestino tenue sotto forma di onde contrattili, sorgono nei suoi tratti iniziali e corrono verso il cieco, mescolando le masse alimentari con il succo intestinale, che accelera il processo di digestione del cibo e lo sposta verso l'intestino crasso. A movimenti pendolari dell'intestino tenue i suoi strati muscolari in un breve tratto si contraggono o si rilassano, spostando le masse alimentari nel lume intestinale in una direzione o nell'altra.
Digestione nell'intestino crasso. La digestione del cibo termina principalmente nell'intestino tenue. Dall'intestino tenue, i resti di cibo non assorbito entrano nell'intestino crasso. Le ghiandole del colon sono poche, producono succhi digestivi a basso contenuto di enzimi. L'epitelio che ricopre la superficie della mucosa contiene un gran numero di cellule caliciformi, che sono ghiandole mucose unicellulari che producono muco denso e viscoso necessario per la formazione e l'escrezione delle feci.
Un ruolo importante nella vita del corpo e nelle funzioni dell'apparato digerente è svolto dalla microflora dell'intestino crasso, dove vivono miliardi di microrganismi diversi (batteri anaerobici e lattici, coli e così via.). Microflora normale L'intestino crasso è coinvolto nell'attuazione di diverse funzioni: protegge il corpo dai microbi dannosi; partecipa alla sintesi di numerose vitamine (vitamine del gruppo B, vitamina K, E) e altre biologicamente sostanze attive; inattiva e decompone gli enzimi (tripsina, amilasi, gelatinasi, ecc.) che provengono dall'intestino tenue, fa marcire le proteine, fermenta e digerisce anche la fibra. I movimenti dell'intestino crasso sono molto lenti, quindi circa la metà del tempo dedicato al processo digestivo (1-2 giorni) viene dedicato al movimento dei detriti alimentari, il che contribuisce a un più completo assorbimento di acqua e sostanze nutritive.
Fino al 10% del cibo assunto (con una dieta mista) non viene assorbito dall'organismo. I resti di masse alimentari nell'intestino crasso sono compattati, incollati insieme al muco. L'allungamento delle pareti del retto con le feci provoca l'impulso a defecare, che si verifica in modo riflessivo.
11.3. Processi di aspirazione nei vari reparti
apparato digerente e caratteristiche dell'età
Aspirazione viene chiamato il processo di ingresso nel sangue e nella linfa varie sostanze dall'apparato digerente. L'aspirazione è un processo complesso che coinvolge diffusione, filtrazione e osmosi.
Il processo di assorbimento è più intenso nell'intestino tenue, specialmente nel digiuno e nell'ileo, che è determinato dalla loro ampia superficie. Numerosi villi della mucosa e microvilli delle cellule epiteliali dell'intestino tenue formano un'enorme superficie di assorbimento (circa 200 m2). Villi grazie alle loro cellule muscolari lisce che si contraggono e si rilassano, funzionano come micropompe aspiranti.
I carboidrati vengono assorbiti nel sangue principalmente sotto forma di glucosio. sebbene possano essere assorbiti anche altri esosi (galattosio, fruttosio). L'assorbimento avviene prevalentemente nel duodeno e nel digiuno superiore, ma può essere parzialmente effettuato nello stomaco e nell'intestino crasso.
Le proteine vengono assorbite nel sangue come amminoacidi e in piccola quantità sotto forma di polipeptidi attraverso le mucose del duodeno e del digiuno. Alcuni aminoacidi possono essere assorbiti nello stomaco e nell'intestino crasso prossimale.
I grassi sono per lo più assorbiti nella linfa sotto forma di acidi grassi e glicerolo. solo nella parte superiore dell'intestino tenue. Gli acidi grassi sono insolubili in acqua, quindi il loro assorbimento, così come l'assorbimento del colesterolo e di altri lipidi, avviene solo in presenza di bile.
Acqua e alcuni elettroliti passare attraverso le membrane della mucosa del canale alimentare in entrambe le direzioni. L'acqua passa attraverso la diffusione e nel suo assorbimento grande ruolo giocare fattori ormonali. L'assorbimento più intenso avviene nell'intestino crasso. I sali di sodio, potassio e calcio disciolti in acqua vengono assorbiti principalmente nell'intestino tenue mediante il meccanismo del trasporto attivo, contro il gradiente di concentrazione.
11.4. Anatomia e fisiologia e caratteristiche dell'età
ghiandole digestive
Fegato- la più grande ghiandola digestiva, ha una consistenza morbida. La sua massa in un adulto è di 1,5 kg.
Il fegato è coinvolto nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine. Tra le molte funzioni del fegato, sono molto importanti quelle protettive, formanti la bile, ecc .. Nel periodo uterino, anche il fegato è organo emopoietico. Le sostanze tossiche che entrano nel sangue dall'intestino vengono neutralizzate nel fegato. Anche le proteine estranee al corpo indugiano qui. Questa importante funzione del fegato è chiamata funzione di barriera.
Il fegato si trova dentro cavità addominale sotto il diaframma nell'ipocondrio destro. La vena porta, l'arteria epatica e i nervi entrano nel fegato attraverso il cancello e il dotto epatico comune e vasi linfatici. Nella parte anteriore si trova la cistifellea e nella parte posteriore si trova la vena cava inferiore.
Il fegato è coperto su tutti i lati dal peritoneo, ad eccezione di superficie posteriore dove il peritoneo passa dal diaframma al fegato. Sotto il peritoneo c'è una membrana fibrosa (capsula di Glisson). Sottili strati di tessuto connettivo all'interno del fegato dividono il suo parenchima in segmenti prismatici con un diametro di circa 1,5 mm. Negli strati tra i lobuli sono presenti rami interlobulari della vena porta, arteria epatica, dotti biliari, che formano la cosiddetta zona portale (triade epatica). I capillari sanguigni al centro del lobulo drenano nella vena centrale. Vene centrali si fondono tra loro, si allargano e alla fine formano 2-3 vene epatiche che sfociano nella vena cava inferiore.
Gli epatociti (cellule epatiche) nei lobuli si trovano sotto forma di raggi epatici, tra i quali passano i capillari sanguigni. Ogni fascio epatico è costituito da due file di cellule epatiche, tra le quali vi è un capillare biliare all'interno del fascio. Pertanto, le cellule del fegato sono adiacenti al capillare sanguigno da un lato e al capillare biliare dall'altro. Questa relazione delle cellule del fegato con i capillari sanguigni e biliari consente ai prodotti metabolici di fluire da queste cellule nei capillari sanguigni (proteine, glucosio, grassi, vitamine e altri) e nei capillari biliari (bile).
Il fegato del neonato grandi formati e occupa più della metà del volume della cavità addominale. Il peso del fegato di un neonato è di 135 g, ovvero il 4,0-4,5% del peso corporeo, negli adulti - 2-3%. Lobo sinistro la dimensione del fegato è uguale o maggiore di quella destra. Il bordo inferiore del fegato è convesso, sotto il suo lobo sinistro c'è il colon. Nei neonati, il bordo inferiore del fegato lungo la linea medioclavicolare destra sporge da sotto l'arco costale di 2,5-4,0 cm e lungo la linea mediana anteriore - 3,5-4,0 cm sotto il processo xifoideo. Dopo sette anni, il bordo inferiore del fegato non esce più da sotto l'arcata costale: solo lo stomaco si trova sotto il fegato. Nei bambini, il fegato è molto mobile e la sua posizione cambia facilmente con un cambiamento nella posizione del corpo.
cistifellea è un serbatoio per la bile, la sua capacità è di circa 40 cm 3. L'estremità larga della vescica forma il fondo, quella ristretta ne forma il collo, che passa nel dotto cistico, attraverso il quale la bile entra nella vescica e ne viene espulsa. Tra il fondo e il collo c'è il corpo della bolla. La parete della vescica è fibrosa all'esterno. tessuto connettivo, ha una membrana muscolare e mucosa che forma pieghe e villi, che contribuisce all'assorbimento intensivo di acqua dalla bile. La bile attraverso il dotto biliare entra nel duodeno 20-30 minuti dopo aver mangiato. Tra i pasti, la bile entra nella cistifellea attraverso il dotto cistico, dove si accumula e aumenta di concentrazione di 10-20 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della parete della cistifellea.
La cistifellea in un neonato è allungata (3,4 cm), ma il suo fondo non sporge da sotto il bordo inferiore del fegato. All'età di 10-12 anni, la lunghezza della cistifellea aumenta di circa 2-4 volte.
Pancreas ha una lunghezza di circa 15-20 cm e una massa
60-100 g Situato retroperitonealmente, sul retro parete addominale trasversalmente a livello delle I-II vertebre lombari. Il pancreas è costituito da due ghiandole: la ghiandola esocrina, che produce 500-1000 ml di succo pancreatico in una persona durante il giorno, e la ghiandola endocrina, che produce ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi.
La parte esocrina del pancreas è una complessa ghiandola alveolo-tubulare, divisa in lobuli da sottili setti di tessuto connettivo che si estendono dalla capsula. I lobuli della ghiandola sono costituiti da acini, che sembrano vescicole formate da cellule ghiandolari. Il segreto secreto dalle cellule entra attraverso i flussi intralobulari e interlobulari condotto comune pancreas che si apre nel duodeno. La separazione del succo pancreatico avviene in modo riflessivo 2-3 minuti dopo l'inizio del pasto. La quantità di succo e il contenuto di enzimi in esso contenuti dipendono dal tipo e dalla quantità di cibo. Il succo pancreatico contiene il 98,7% di acqua e sostanze dense, principalmente proteine. Il succo contiene enzimi: tripsinogeno - che scompone le proteine, erepsina - che scompone albumosi e peptoni, lipasi - che scompone i grassi in glicerina e acidi grassi e amilasi - che scompone l'amido e lo zucchero del latte in monosaccaridi.
La parte endocrina è formata da gruppi di piccole cellule che formano isole pancreatiche (Langerhans) del diametro di 0,1-0,3 mm, il cui numero nell'adulto va da 200 mila a 1800 mila, le cellule delle isole producono gli ormoni insulina e glucagone.
Il pancreas di un neonato è molto piccolo, la sua lunghezza è di 4-5 cm, la sua massa è di 2-3 g Entro 3-4 mesi la massa della ghiandola raddoppia, entro tre anni raggiunge i 20 g A 10-12 anni, la massa della ghiandola è di 30 g Nei neonati, il pancreas è relativamente mobile. I rapporti topografici della ghiandola con gli organi vicini, caratteristici di un adulto, si stabiliscono nei primi anni di vita di un bambino.