Un'iniezione nel trattamento di un dente. Anestesia generale in odontoiatria. Quali sono le possibili complicazioni

Il trattamento dentale è un processo spiacevole che può essere accompagnato da un forte dolore. Per questo motivo, molti pazienti hanno paura di andare dal dentista e aggravano solo le loro condizioni. Per alleviare il dolore e salvare una persona da malessere Durante il trattamento, i medici hanno iniziato ad applicare l'anestesia. Quali tipi di anestesia esistono? Lei ha controindicazioni? Lo fanno per donne incinte e bambini? Posso bere dopo Quali effetti collaterali e reazioni allergiche possono verificarsi con il suo utilizzo? Queste domande riguardano molti pazienti, quindi ne parleremo in dettaglio in questo articolo.

Perché è necessaria l'anestesia per il trattamento dentale?

Attualmente, l'anestesia è solitamente indicata per il trattamento di gravi patologie che causano dolore intenso. Tuttavia, nelle cliniche private, in assenza di controindicazioni, il paziente può ordinare l'anestesia per qualsiasi procedura. Molto spesso vengono utilizzati uno o più denti. Viene mostrato anche in i seguenti casi:

• eliminazione della carie profonda, soprattutto se è necessario trattare più denti contemporaneamente;
• rimozione completa della polpa o sua amputazione;
• Qualunque interventi chirurgici;
• preparazione del paziente per protesi dentarie e installazione di impianti;
• correzione della malocclusione.

A volte l'anestesia è prescritta per il trattamento della carie secondaria, poiché anche le azioni del dentista in questo caso possono causare dolore. Allo stesso tempo, a seconda del tipo di patologia, assolutamente tipi diversi anestesia.

Controindicazioni per le quali l'anestesia non deve essere utilizzata

L'anestesia moderna è considerata una procedura sicura e generalmente disponibile, ma ha ancora un ampio elenco di controindicazioni, per cui non è consigliabile utilizzarla. In alcuni casi è possibile selezionare farmaci più delicati, ma a volte anche il loro uso è pericoloso per la salute.

L'uso dell'anestesia nei pazienti affetti da asma bronchiale può portare a gravi conseguenze. Non puoi farlo e le persone che hanno recentemente subito un ictus o un ictus. Una recente operazione al cuore è un'altra grave controindicazione.

L'uso dell'anestesia nel trattamento dentale non è raccomandato per i pazienti con ridotta coagulazione del sangue. Le persone con disabilità mentali dovrebbero essere trattate con cautela. Tra le controindicazioni ci sono il diabete mellito, malattie endocrine e alcune patologie del sistema cardiovascolare. Ad esempio, tachicardia o angina pectoris. Alcuni farmaci non dovrebbero essere usati in pazienti che soffrono di problemi renali o insufficienza epatica, poiché le droghe gravano pesantemente su questi organi.

Molte persone si chiedono se sia possibile bere dopo l'anestesia dentale. Ma non tutti sanno che non puoi bere alcolici né prima né dopo la procedura. L'alcol riduce la sensibilità del paziente al farmaco somministrato, quindi potrebbe semplicemente non funzionare. Non andare dal dentista a stomaco vuoto.

Il farmaco costante può anche essere una controindicazione per l'anestesia. Ad esempio, non è raccomandato per le persone che assumono anticoagulanti che possono ridurre la coagulazione del sangue. Anche il sollievo dal dolore dovrà essere abbandonato durante l'assunzione di antidepressivi e adrenobloccanti.

Anestesia dentale generale e locale

Le moderne cliniche dentali possono offrire ai clienti due tipi di anestesia: locale e generale. Molto spesso, ovviamente, è la prima opzione utilizzata. L'anestesia locale è in grado di anestetizzare un'area specifica cavità orale dove si trova il dente interessato. Il paziente non avverte disagio, ma è cosciente. Dopo il trattamento, una persona può tranquillamente tornare a casa, perché dopo poche ore il sollievo dal dolore passerà da solo e non è necessario alcun ulteriore aiuto da parte del dentista.

Poche persone sanno se è possibile assumere cibo, alcol e altro farmaci. vista locale l'anestesia è considerata più sicura dell'anestesia generale. A seconda del farmaco, cibo e liquidi possono essere assunti entro poche ore dal trattamento. Ma dall'alcol, anche con l'anestesia locale, dovresti rimanere per 2-3 giorni.

Alcuni pazienti hanno così tanta paura del trattamento dentale che chiedono se l'anestesia dentale può essere sostituita con l'anestesia generale. Sì, alcune cliniche offrono un tale servizio, ma è solo per le persone che hanno bisogno di un lungo e trattamento serio. L'anestesia generale viene somministrata ai pazienti che devono rimuovere più denti alla volta, posizionamento dell'impianto, chirurgia della mascella. L'anestesia è indicata per le persone che soffrono di grave fobia dentale o malattia psicologica. Ad esempio, è raccomandato per i pazienti con epilessia nel trattamento dei denti.

Tipi di anestesia locale

Pertanto, l'opzione più comune per l'anestesia in odontoiatria è l'anestesia locale, che viene utilizzata nella maggior parte dei casi ordinari. Allo stesso tempo, la medicina moderna ne offre ai pazienti diversi tipi. Ad esempio, quando si rimuove il tartaro, viene utilizzata l'anestesia locale, ma di solito le gengive non sono molto anestetizzate. Durante il trattamento carie avanzata al contrario, sarà richiesto l'uso di farmaci più efficaci.

Le opzioni di anestesia locale più comuni utilizzate in cliniche dentistiche ah, sono considerati i seguenti tipi:

• anestesia applicativa;
• anestesia da infiltrazione;
• conduttivo;
• intraosseo;
• intracanale;
• intralegamentoso;
• stelo.

Questi sono solo i tipi più popolari di anestesia. Parliamo di alcuni di essi in modo più dettagliato di seguito.

Applicazione dell'anestesia

Applicazione anestesia dentale- questa è l'opzione più sicura per l'anestesia, che viene solitamente utilizzata per trattare semplici patologie del cavo orale. A volte è usato come rimedio iniziale per desensibilizzare le gengive prima che vengano somministrati farmaci più seri. Di norma, a questo scopo vengono utilizzati spray, unguenti o gel per l'applicazione superficiale a tessuti soffici. Più spesso sostanza attiva tali farmaci sono lidocaina o benzocaina. Gli unguenti e i gel sono più popolari, poiché quando si usano spray e aerosol, è più difficile per uno specialista scegliere il giusto dosaggio. Possono anche cadere in Vie aeree e il flusso sanguigno, che aumenta la probabilità di sviluppo effetti collaterali e complicazioni.

Pertanto, non è necessario utilizzare una siringa per somministrare l'anestesia topica. Il farmaco, salendo sui tessuti molli, durante a breve termine blocca le terminazioni nervose. Tuttavia, la durata dell'anestesia non è eccezionale. La sensibilità ritorna al paziente dopo 10-25 minuti. Pertanto, questo tipo di anestesia viene utilizzato per procedure dentali a breve termine.

Anestesia da infiltrazione

L'opzione più comune è l'anestesia dentale per infiltrazione. È usato per trattare la carie e la pulpite, così come durante alcune operazioni chirurgiche. Per anestetizzare l'area necessaria della cavità orale, lo specialista fa diverse iniezioni accanto ad essa nelle gengive. Molto spesso usato per anestetizzare i denti superiori. I farmaci popolari usati per l'anestesia da infiltrazione sono medicinali il cui principio attivo è l'articaina o la trimecaina.

L'effetto dopo la somministrazione del farmaco si verifica entro pochi minuti. Di solito dura un'ora. Il medico, se necessario, può fare un'altra iniezione per continuare il suo lavoro. Anestesia da infiltrazioneÈ considerata un'opzione sicura per alleviare il dolore, poiché i farmaci vengono somministrati a piccoli dosaggi.

Anestesia di conduzione

L'anestesia dentale di conduzione viene utilizzata per trattare patologie più gravi, in quanto consente di anestetizzare un'area più ampia del cavo orale. Il medicinale in questo caso viene iniettato nelle immediate vicinanze del nervo, quindi lo assorbe e l'area vicina. Viene effettuato per eliminare le patologie mandibola. L'anestesia ha dimostrato la sua efficacia nella rimozione dei denti, nell'apertura di ascessi purulenti nella cavità orale e nel trattamento della parodontite cronica.

Dopo l'introduzione del farmaco, la sensibilità perde un'ampia area della cavità orale associata al nervo anestetizzato. L'anestesia funziona per 1-2 ore e poi passa da sola. È importante scegliere lo specialista giusto che conduce il trattamento, poiché un'iniezione somministrata in modo errato può portare a una grave complicanza: la neuropatia. Si verifica se il medico, durante l'anestesia, colpisce il nervo stesso con un ago.

Anestesia intraossea

L'anestesia intraossea è necessaria per gravi interventi dentali. Viene scelto se l'anestesia di conduzione o infiltrazione non è in grado di alleviare efficacemente il dolore dall'area interessata. Spesso viene utilizzato nella rimozione o nel trattamento dei molari inferiori, nonché dei denti situati sopra processo alveolare. Tuttavia, non è particolarmente popolare, poiché è piuttosto difficile introdurlo. Innanzitutto, il medico deve tagliare la mucosa e quindi praticare un foro nell'osso. Al suo interno viene inserito un ago, attraverso il quale, ad alta pressione, il farmaco viene iniettato lentamente nella sostanza spugnosa.

Il vantaggio di tale anestesia è la sua elevata efficienza: l'area della mascella perde sensibilità quasi istantaneamente. Tuttavia, a causa della complessità della procedura, esiste un alto rischio di complicanze, soprattutto se il farmaco entra nel flusso sanguigno a causa di un errore del medico.

Anestesia intracanale

Per somministrare questo tipo di anestesia, il medico pratica un foro nel dente utilizzando un trapano e poi, utilizzando una siringa con ago, inietta il farmaco nella polpa o nel canale stesso. In alcuni casi, l'anestesia viene eseguita direttamente nella cavità cariata. Dopo l'introduzione del farmaco, il paziente perde la sensibilità quasi immediatamente. L'azione dell'anestesia è sufficiente per eseguire le procedure di base necessarie per trattare un dente danneggiato. Tuttavia, a causa della complessa tecnica dell'anestesia, i medici la scelgono raramente, preferendo opzioni più semplici.

L'anestesia in odontoiatria pediatrica

Molti pazienti adulti hanno paura dei dentisti fin dall'infanzia. Pertanto, ora i medici stanno cercando di prevenire lo sviluppo della fobia dentale nei bambini con le loro azioni. L'anestesia dentale viene eseguita anche per i bambini, tuttavia, tenendo conto di alcune caratteristiche di un organismo in crescita. Il corpo di un bambino piccolo è molto più sensibile all'introduzione di antidolorifici. È quasi impossibile scegliere un rimedio completamente sicuro in questo caso. al massimo farmaci sicuri Mepivacain e Arikain sono considerati per il trattamento dentale nei bambini.

Di norma, per il trattamento di gravi patologie nei bambini di età inferiore a 3 anni, usano anestesia generale. Per i bambini più grandi si raccomanda l'uso dell'anestesia per infiltrazione e conduzione. Per non spaventare il bambino con un'iniezione dolorosa, il medico rimuove prima la sensibilità delle gengive usando l'anestesia topica.

Caratteristiche dell'uso dell'anestesia nel trattamento dei denti nelle donne in gravidanza

Quando si sceglie, è importante scegliere un rimedio che non danneggi il feto nell'utero. Durante la gravidanza, l'anestesia dentale viene eseguita con l'aiuto di medicinali parsimoniosi. Non è raccomandato l'uso di farmaci vasocostrittori e anestetici contenenti adrenalina. COSÌ, L'opzione migliore L'anestesia è considerata mepivacaina. Non contiene adrenalina. È consigliato anche per bambini, anziani e pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare.

Dovrebbe essere limitato all'anestesia dentale locale durante la gravidanza. Nei casi più gravi viene utilizzata la sedazione. Con il suo aiuto, puoi aumentare la soglia del dolore di una donna e calmarla entrando in un dormiveglia. La donna incinta è in uno stato rilassato durante il trattamento, ma è in grado di rispondere alle richieste del medico se necessario.

Una panoramica dei farmaci utilizzati per l'anestesia

In passato, i farmaci più popolari per i dentisti erano la lidocaina e la novocaina. Sono ancora utilizzati nella pratica, di solito negli ospedali pubblici, dove le cure sono fornite gratuitamente. Le cliniche private stanno cercando di utilizzare l'anestesia moderna per il trattamento del mal di denti. L'anestesia in essi viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• "Ultracaina" - si ritiene che sia due volte più efficace della "Lidocaina", l'anestetico non ha praticamente controindicazioni ed è facilmente tollerato da bambini, anziani e donne incinte.
• "Scandonest" - è prodotto sulla base della mepivacaina, non contiene adrenalina, quindi può essere usato per curare le donne incinte.
• "Septanest" è un analogo di "Ultracain".
• "Artikain".
• "Ubistezin" e altri.

I farmaci moderni vengono forniti in aghi speciali, che sono molto più sottili del solito. Questo riduce il dolore dell'iniezione stessa.

Effetti collaterali e reazioni individuali

In pratica, l'anestesia è ora considerata una procedura sicura. Pertanto, dopo l'anestesia dentale, gli effetti collaterali e le complicanze non sono praticamente osservati. In rari casi, i pazienti possono manifestare reazioni individuali al farmaco somministrato. Nel sito di iniezione, il paziente può avvertire dolore e bruciore. Questa è considerata la norma sintomi spiacevoli passerà presto. È estremamente raro che si verifichi un sovradosaggio. Se il medico inserisce erroneamente un ago nel nervo, la persona potrebbe soffrire di una perdita a lungo termine della sua sensibilità. A volte possono verificarsi lividi e lividi, oltre a gonfiore, nel sito di iniezione. In casi eccezionali, lo specialista può erroneamente rompere l'ago o infettare i tessuti molli.

L'alcol dopo l'anestesia dentale è proibito per diversi giorni fino a quando il farmaco non viene completamente eliminato dal corpo. Il tempo esatto dipenderà dal farmaco utilizzato per il trattamento.

Cosa si dovrebbe fare dopo il trattamento dentale con anestesia?

Di norma, dopo alcune ore, la sensibilità ritorna al paziente da sola, quindi non sono necessarie ulteriori procedure. Naturalmente, questo non si applica all'anestesia generale, che viene eseguita negli ospedali sotto la stretta supervisione di un medico.

Dopo l'anestesia dentale, non è consigliabile assumere cibi e bevande troppo caldi, poiché non è possibile calcolare correttamente la temperatura e scottarsi. Il sollievo dal dolore di solito va via da solo. Ma puoi accelerarlo applicando un impacco caldo sul sito di iniezione o massaggiando leggermente il sito di iniezione. Dopo il trattamento, il dolore può tornare - anche questa è considerata la norma. Se la sensibilità non ritorna per molto tempo, dovresti cercare l'aiuto di un medico. Questo sintomo indica danni ai nervi durante il trattamento, il che significa che avrai bisogno dell'aiuto non solo di un dentista, ma anche di un neurologo.

Le paure associate al dolore durante il trattamento e l'estrazione dei denti sono dovute al fatto che prima non esistevano farmaci anestetici di alta qualità. Ma oggi quasi tutte le cliniche odontoiatriche utilizzano anestetici locali di nuova generazione. I farmaci moderni consentono di eliminare completamente il dolore, non solo durante l'operazione principale, ma anche al momento della loro introduzione.

Anestesiologia in odontoiatria

L'anestesia è chiamata la scomparsa assoluta o la riduzione parziale della sensibilità in tutto il corpo o nelle sue singole parti. Questo effetto si ottiene introducendo speciali preparazioni nel corpo del paziente che bloccano la trasmissione di un impulso doloroso dall'area di intervento al cervello.

Tipi di anestesia in odontoiatria

Secondo il principio dell'impatto sulla psiche, esistono due tipi principali di anestesia:

• Anestesia locale, in cui il paziente è sveglio, e la perdita di sensibilità si verifica esclusivamente nell'area delle future manipolazioni mediche.
• Anestesia generale (narcosi). Durante l'operazione, il paziente è incosciente, tutto il corpo è anestetizzato e i muscoli scheletrici sono rilassati.

A seconda del metodo di somministrazione dell'anestetico nel corpo in odontoiatria, si distinguono l'anestesia iniettabile e quella non iniettabile. Con il metodo di iniezione, il farmaco anestetico viene somministrato per iniezione. Può essere somministrato per via endovenosa, nei tessuti molli della cavità orale, nell'osso o nel periostio. Con l'anestesia senza iniezione, l'anestetico viene fornito per inalazione o applicato sulla superficie della mucosa.

Anestesia generale in odontoiatria

L'anestesia generale è chiamata completa perdita di sensibilità. fibre nervose accompagnata da compromissione della coscienza. In odontoiatria, l'anestesia per il trattamento dentale viene utilizzata meno spesso dell'anestesia locale. Ciò è dovuto non solo alla piccola area del campo chirurgico, ma anche a un gran numero di controindicazioni e possibili complicanze.

L'anestesia generale può essere utilizzata solo in quelle cliniche odontoiatriche che dispongono di un anestesista e di attrezzature per la rianimazione che possono essere necessarie in caso di rianimazione di emergenza.

L'anestesia generale in odontoiatria è necessaria solo per operazioni maxillofacciali complesse a lungo termine: correzione della "palatoschisi", impianto multiplo, intervento chirurgico dopo l'infortunio. Altre indicazioni per l'uso dell'anestesia generale:

• reazioni allergiche agli anestetici locali;
• malattia mentale;
• panico paura delle manipolazioni nella cavità orale.

Controindicazioni:

• malattie dell'apparato respiratorio;
• patologie del sistema cardiovascolare;
• intolleranza ai farmaci anestetici.

L'anestetico può essere somministrato per iniezione o per inalazione. Il protossido di azoto, comunemente noto come gas esilarante, è il farmaco per anestesia generale più comunemente usato dai dentisti. Usando iniezione intravenosa il paziente è immerso sonno medico Per questo vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto ipnotico, analgesico, miorilassante e sedativo. I più comuni sono:

• Ketamina.
• Propanidide.
• Hessenale.
• Sodio ossibutirrato.

Anestesia locale in odontoiatria

Nel trattamento dentale, l'anestesia locale è più richiesta, volta a bloccare gli impulsi nervosi dall'area del campo chirurgico. Gli anestetici locali hanno un effetto analgesico, a causa del quale il paziente non sperimenta Dolore, ma conserva la sensibilità al tatto e alla temperatura.

La durata dell'anestesia dipende da come e cosa esattamente i dentisti anestetizzano il campo operatorio. L'effetto massimo dura due ore.

L'anestesia locale viene utilizzata per le seguenti procedure:

• girare sotto il ponte o la corona;
• estensione del dente del perno;
• posizionamento dell'impianto;
• pulizia dei canali;
• trattamento chirurgico delle gengive;
• rimozione di tessuti cariati;
• estrazione dei denti;
• escissione del cappuccio sopra il dente del giudizio.

Tipi e metodi di anestesia locale in odontoiatria

A seconda di quale area e per quanto tempo è necessario desensibilizzare, il dentista seleziona la tecnologia, la medicina e la sua concentrazione ottimali. I principali metodi di somministrazione di un anestetico sono:

• infiltrazione;
• intralegamentoso;
• stelo;
• intraosseo;
• applicazione.

Metodo di infiltrazione

Usato in pratica dentale e chirurgia maxillo-facciale. Il vantaggio del metodo è azione veloce, effetto analgesico a lungo termine, possibilità di somministrazione ripetuta durante un'operazione prolungata, rapida rimozione dell'anestetico dal corpo, profonda analgesia di un'ampia area di tessuti. Circa l'ottanta per cento degli interventi dentali viene eseguito in anestesia per infiltrazione.

Il metodo viene applicato con le seguenti manipolazioni:

Il medicinale anestetico viene iniettato a strati, prima sotto la membrana mucosa nella parte superiore della radice del dente e poi negli strati più profondi. Il paziente avverte disagio solo alla prima iniezione, il resto è completamente indolore.

Esistono due tipi di anestesia dentale da infiltrazione: diretta e diffusa. Nel primo caso il sito di iniezione dell'anestetico viene anestetizzato direttamente, nel secondo caso l'effetto analgesico si estende alle aree tissutali più vicine.

Per l'anestesia locale da infiltrazione in odontoiatria, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Procaina.
• Lidocaina.
• mepivacaina.
• Ultracaina
• Trimecaina.

Metodo intralegamentoso (intralegamentoso).

È un tipo moderno di anestesia per infiltrazione. La dose di anestetico iniettato è minima (non supera 0,06 ml), il che rende possibile trattamento ed estrazione dei denti nelle donne in gravidanza e in allattamento.

L'anestetico viene iniettato nello spazio parodontale con una siringa speciale e sotto alta pressione. Il numero di iniezioni dipende dal numero di radici del dente. La sensibilità al dolore scompare istantaneamente, senza provocare una sensazione di intorpidimento, quindi il paziente può parlare liberamente e non avverte disagio dopo l'operazione.

Le restrizioni all'uso del metodo sono:

• La durata della manipolazione è superiore a 30 minuti.
• Manipolazioni delle zanne. In virtù di caratteristiche anatomiche non sempre è possibile anestetizzarli intralegamentosamente.
• Processi infiammatori nel parodonto, tasca parodontale, flusso.
• Cisti radicale del dente.

Il metodo intralegamentoso dell'anestesia è il più indolore e sicuro in odontoiatria, quindi viene spesso utilizzato nella pratica pediatrica. La facilità di implementazione, l'indolore, la sicurezza e l'elevata efficienza rendono il metodo popolare tra i dentisti. Il costo di tale procedura è superiore all'infiltrazione a causa dei prezzi elevati degli iniettori.

Per l'anestesia intralegamentosa nel trattamento dentale, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Ultracaino.
• Trimecaina.
• Lidocaina.

Metodo dello stelo (conduttore).

Le caratteristiche distintive del metodo dello stelo dell'anestesia sono la potenza e la lunga durata dell'effetto. Viene utilizzato durante operazioni chirurgiche a lungo termine e in situazioni in cui è necessario bloccare la sensibilità nell'area tissutale dell'intera mascella inferiore o superiore.

Le indicazioni per l'anestesia conduttiva sono:

• sindrome del dolore ad alta intensità;
• nevralgia;
• rimozione di formazioni cistiche;
• trattamento endodontico;
• gravi lesioni della mascella e dell'osso zigomatico;
• raschiamento;
• complessa estrazione del dente.

L'iniezione viene iniettata nella regione della base del cranio, grazie alla quale è possibile bloccare due nervi mascellari contemporaneamente, sia superiore che inferiore. Un'iniezione viene eseguita da un anestesista ed esclusivamente in un ospedale.

A differenza di tutti gli altri metodi di anestesia locale, lo stelo non influisce sulle terminazioni nervose, ma completamente sul nervo o sul gruppo di nervi. L'azione anestetica dura da un'ora e mezza a due ore. La novocaina e la lidocaina sono considerate le preparazioni di base, nella moderna anestesia vengono utilizzati agenti più efficaci.

Metodo di applicazione (superficie, terminale)

Viene utilizzato principalmente negli studi dentistici pediatrici per desensibilizzare il luogo in cui verrà iniettato l'anestetico, che garantisce l'assoluta assenza di dolore. COME metodo indipendente utilizzato nei casi in cui è necessario:

Per l'applicazione dell'anestesia in odontoiatria, gli antidolorifici vengono utilizzati sotto forma di spray, unguenti, paste e gel. Molto spesso, i dentisti usano il dieci percento di lidocaina in un aerosol come analgesico. Il farmaco penetra in profondità nei tessuti di 1-3 mm e blocca le terminazioni nervose. L'effetto dura da alcuni minuti a mezz'ora.

Metodo intraosseo (spugnoso).

Viene utilizzato per anestetizzare i molari inferiori, durante l'estirpazione dei quali l'infiltrazione e l'anestesia di conduzione sono inefficaci. Elimina istantaneamente la sensibilità di un dente e dell'area gengivale adiacente. Il vantaggio del metodo nel campo dell'odontoiatria è un forte sollievo dal dolore a basse dosi del farmaco.

L'anestesia intraossea classica in anestesiologia non ha ricevuto ampia applicazione, a causa della complessità dell'implementazione e del trauma.

L'essenza del metodo è l'introduzione di un anestetico nello strato spugnoso della mascella tra le radici dei denti. Pre-eseguito anestesia da infiltrazione. Dopo l'intorpidimento delle gengive, viene eseguita una dissezione della mucosa e la placca ossea corticale viene trapanata con l'aiuto di un trapano. Il trapano viene approfondito nel tessuto spugnoso del setto interdentale di 2 mm, dopodiché viene inserito un ago con un anestetico nel canale formato.

Controindicazioni per l'anestesia locale

Prima di prescrivere l'anestesia locale a un paziente, il dentista deve scoprire se ci sono controindicazioni alla sua attuazione. Il medico dovrebbe prendere precauzioni speciali quando prescrive l'anestesia a bambini e donne incinte.

Le controindicazioni all'anestesia locale sono:

• reazioni allergiche ai farmaci nella storia;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• ha avuto un ictus o un infarto meno di sei mesi fa;
• diabete;
• disturbi e patologie ormonali sistema endocrino.

Anestetici moderni (antidolorifici) in odontoiatria

Con l'avvento degli anestetici locali e delle tecnologie di nuova generazione, il solito Novocain non viene quasi mai utilizzato nel campo dell'odontoiatria, specialmente a Mosca e in altri principali città. Nonostante possibili complicazioni e un'alta percentuale di reazioni allergiche, la lidocaina rimane il principale anestetico locale nelle cliniche regionali.

Quando si visita la clinica, è necessario fornire al medico curante una storia completa e affidabile in modo che possa eliminare tutti i rischi e scegliere il farmaco giusto. La maggior parte delle cliniche dentali utilizza la tecnologia carpool per somministrare anestetici, il che significa che il principio attivo è contenuto in una speciale carpula monouso, che viene inserita in una siringa senza aprirla manualmente. La dose del farmaco nella carpula è progettata per un'iniezione.

L'articaina e la mepivacaina hanno costituito la base dei moderni farmaci per l'anestesia locale. Sotto forma di capsule carpool, Articaine è prodotta con i nomi Ultracaine, Septanest e Ubistezin. L'efficacia dei farmaci a base di esso supera l'efficacia della lidocaina di 2 e della novocaina di 5-6 volte.

Oltre all'articaina stessa, la carpula contiene adrenalina (epinefrina) e una sostanza ausiliaria che favorisce la vasocostrizione. A causa della vasocostrizione, il periodo di azione dell'anestetico si prolunga e la velocità della sua distribuzione nella circolazione generale diminuisce.

Pazienti con disturbi endocrini asma bronchiale e una tendenza alle reazioni allergiche in odontoiatria, di solito vengono prescritti anestetici senza adrenalina. Se è necessaria un'anestesia potente, è accettabile utilizzare Ultracain D con concentrazione minima epinefrina.

Anestesia senza adrenalina in odontoiatria

La mepivacaina è usata per trattare pazienti con controindicazioni all'adrenalina in odontoiatria. Il farmaco con questo principio attivo, prodotto con il nome di Scandonest, è meno efficace dell'articaina. Ma non include l'epinefrina, quindi Scandonest è adatto per la somministrazione a bambini, donne in posizione, persone con malattie cardiache, intolleranza individuale all'adrenalina.

Nelle malattie del sistema endocrino, vengono utilizzati più spesso Scandonest e farmaci senza adrenalina. È inaccettabile utilizzare farmaci con componenti vasocostrittori per l'ipertensione.

Il tipo di anestesia utilizzato dai dentisti determina non solo il grado di indolore dell'intervento medico, ma anche l'elenco delle conseguenze che si incontreranno dopo l'operazione. Mezzi moderni minimizzare i rischi associati alla non corretta somministrazione del farmaco, al dosaggio errato e all'insorgenza di reazioni allergiche all'anestetico.

Artikain

Una caratteristica importante dell'articaina è la possibilità del suo utilizzo quando l'effetto di altri farmaci è ridotto. Oltre al componente principale, i moderni anestetici contengono vasocostrittori.

L'adrenalina o l'epinefrina restringono i vasi sanguigni, impedendo al farmaco di essere lavato via dal sito di iniezione. Il tempo del dolore è aumentato.

Ubistezin

Il farmaco è un analogo, la loro composizione è la stessa. Prodotto in Germania in due forme a seconda del contenuto di epinefrina.

Il farmaco può essere somministrato anche ai bambini, poiché l'elenco delle controindicazioni è molto ridotto. Utilizzato in odontoiatria per il trattamento di pazienti con malattie cardiache.

Mepivastezin o Scandonest

Mepivastezin o Scandonest

Septanest

Disponibile in due forme, contiene adrenalina e conservanti che possono provocare una reazione allergica. L'effetto dopo la somministrazione del farmaco al paziente si verifica in 1-3 minuti. Septanest è accettabile per l'uso nei bambini dai 4 anni di età.

Novocaina

Incluso nel gruppo di esteri della seconda generazione. Viene usato sempre meno, perché in termini di efficacia affronta il dolore 4-5 volte peggio di altri farmaci. Più spesso, la novocaina viene somministrata durante operazioni odontoiatriche minori.

Qual è il sollievo dal dolore quando si rimuove un dente del giudizio?

Quando si possono scegliere anestetici estere o anestetici ammidici. L'azione del primo è veloce e di breve durata. Questi includono piromecaina e novocaina.

Le ammidi includono:

• trimekain– iniezione, anestetizza per 90 minuti;
• – valido fino a 5 ore;
• bupivacaina- anestetizza meglio della novocaina di 6 volte, ma è 7 volte più tossica, dura fino a 13 ore;
• ultracain D-S- l'effetto è 5 volte superiore a quello dopo l'introduzione di novocaina, dura 75 minuti;

Nomi di anestetici moderni senza adrenalina

Gli antidolorifici senza adrenalina includono:

• Articaina cloridrato. Il leader tra gli altri anestetici. Disponibile con o senza epinefrina alto contenuto vasocostrittore;
• Ubistezin. Pazienti con una reazione allergica diabete, ipertensione, asma bronchiale, insufficienza cardiaca e ghiandola tiroidea prescrivere un farmaco contrassegnato con "D", senza adrenalina;
• prilocaina. È usato senza vasocostrittori o con il loro contenuto insignificante. Donne incinte, pazienti con patologie cardiache, polmonari, epatiche, il farmaco non è prescritto;
• Trimecaina. Ha un effetto calmante, non è usato così spesso in odontoiatria;
• Bupivacaina. Con patologie del cuore, le malattie del fegato non vengono utilizzate;
• Piromecaina. Ha un effetto antiaritmico, pertanto si consiglia di somministrare a persone con disturbi del ritmo.

Sollievo dal dolore durante la gravidanza e l'allattamento

L'opzione migliore per le madri in gravidanza e in allattamento è Ultracaine e Ubisiesin carpula in un rapporto di 1:200.000. Il vasocostrittore non ha effetto sul feto perché non può attraversare la placenta.

Ultracain DS

Entrambi gli anestetici del carpool sono sicuri per i bambini che allattano perché i componenti del farmaco non passano nel latte. Anche Scandonest e Mepivastezin senza epinefrina sono spesso usati dai medici. Sono 2 volte più tossici della novocaina e vengono assorbiti nel sangue più velocemente.

Quali farmaci vengono utilizzati in odontoiatria pediatrica?

Nei bambini, l'anestesia avviene in due fasi. Prima di tutto, il dentista esegue l'anestesia applicativa, cioè con l'aiuto di un aerosol o e la benzocaina riduce la sensibilità della mucosa, quindi inietta un anestetico.

In odontoiatria pediatrica, i preparati con l'articaina sono più spesso usati.È meno tossico e viene rapidamente eliminato dal corpo.

Secondo le istruzioni, questi farmaci possono essere somministrati a bambini dall'età di 4 anni. Quando si rimuovono i molari, può essere somministrata un'iniezione di mepivacaina.

In pratica, i dentisti usano spesso una tabella che indica il peso e la dose consentita del farmaco.

Controindicazioni ed effetti collaterali dell'anestesia locale

Il dentista deve, prima di iniziare il trattamento, informarsi dal paziente su possibili malattie somatiche o reazione allergica per qualsiasi droga.

Le controindicazioni all'anestesia possono essere:

• allergia al farmaco somministrato;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• disturbi ormonali nelle patologie tiroidee;
• diabete.

Quanto costa l'anestesia dentale in clinica?

Il costo dell'anestesia in odontoiatria è determinato in base ai prezzi individuali delle cliniche, alle attrezzature utilizzate e all'esperienza dei medici. prezzo medio per un'iniezione è di 800-1200 rubli, l'applicazione costa da 100 a 1500, il metodo del conduttore - da 250 a 4000.

Per chiarire il prezzo, si prega di contattare la clinica per un listino prezzi.

Elenco delle medicine più potenti per il mal di denti

Esistono 3 tipi di antidolorifici: oppiacei, analgesici e farmaci non steroidei. Questi ultimi sono utilizzati principalmente in odontoiatria. Affrontano bene il dolore, non creano dipendenza, puoi acquistarli senza prescrizione medica.

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Informazioni sull'uso di iniezioni di anestetico nel trattamento dei denti nel video:

L'anestesia in odontoiatria è una procedura necessaria che allevia il disagio durante il trattamento di un dente. La cosa principale è scegliere il farmaco giusto e avvertire di possibili malattie.

Il tipo più comune di anestesia per il trattamento dentale. Allevia in modo affidabile il dolore del 100%, in modo che il paziente abbia solo sensibilità tattile. Continua a sentire vibrazioni, tocchi e pressioni, spesso percepite dal paziente come sgradevoli. Queste sensazioni spiacevoli sono aggravate se il paziente prova eccitazione o tensione nervosa. Il nostro compito in questo caso è proteggere completamente il paziente non solo dal dolore, ma anche dal disagio e dallo stress.

In odontoiatria esistono quattro metodi di anestesia locale:

• Anestesia applicativa: utilizzata come agente iniziale per l'anestesia superficiale del cavo orale. Di solito è un gel o uno spray con un anestetico: lidocaina o benzocaina.
• Anestesia da infiltrazione: il farmaco viene iniettato nella gengiva con diverse iniezioni vicino al dente. Questo è il tipo più comune di sollievo dal dolore in odontoiatria. Viene utilizzato nel trattamento di carie, pulpite dentale, operazioni chirurgiche in odontoiatria.
• Anestesia di conduzione: il medicinale viene iniettato nelle immediate vicinanze del nervo, dopodiché impregna l'area intorno al nervo e il nervo stesso. Solitamente applicato odontoiatria chirurgica con operazioni importanti nella parte inferiore della bocca.
• Anestesia dello stelo: questo metodo consiste nell'iniettare il farmaco nella base del cranio per bloccare tutti i rami nervo trigemino. Viene utilizzato in un ospedale con una maggiore sensibilità al dolore del paziente, nevralgia e alcuni altri rari casi.

Anestesia del carpool in odontoiatria

Alla clinica Doctor Dent usiamo i cosiddetti anestetici carpool. Le carpule sono cartucce di farmaci usa e getta che vengono inserite in uno speciale iniettore a siringa. Quindi viene inserito un ago sulla siringa, che perfora la carpa con l'estremità opposta. Vantaggi degli anestetici del carpool:

• Ago sottile - massimo comfort. Utilizziamo aghi in carpule spessi 0,3 mm, mentre lo spessore dell'ago di una siringa monouso convenzionale è di circa 0,6 mm. Pertanto, un'iniezione nella zona precedentemente trattata con il gel non provoca assolutamente alcun dolore.
• Completa sterilità del trattamento grazie alla tenuta delle cartucce del farmaco.
• Azione prolungata. Oltre all'anestetico stesso, la carpola può contenere un ulteriore farmaco vasocostrittore (adrenalina), che aumenta significativamente la durata dell'anestesia.

Droghe usate

In passato, per l'anestesia in odontoiatria venivano utilizzate la tradizionale lidocaina e la novocaina, che si possono ancora trovare nelle cliniche economiche. Usa il dottor Dent droghe moderne basato su anestetici molto più efficaci: mepivacaina e articaina.

• Ultracaino. Preparazione combinata per anestesia locale, contiene articaina e adrenalina vasocostrittrice (epinefrina) per il prolungamento dell'anestesia. Prodotto da Sanofi Aventis (Francia). Come anestetico, l'ultracaina è 6 volte più efficace della procaina e 2 volte più efficace della lidocaina. Esistere varie forme rilascio del farmaco, sia con che senza epinefrina. Ha una gamma molto limitata di controindicazioni, può essere utilizzato nel trattamento di bambini, anziani, donne in gravidanza. La forma specifica del farmaco viene scelta dal medico in base alla presenza di controindicazioni nel paziente (allergia, malattia cardiovascolare, gravidanza nelle donne, ecc.)
• Scandonest. La mepivacaina è un anestetico locale prodotto dalla società francese Septodont. Non contiene adrenalina e altri farmaci vasocostrittori così come i conservanti. Per questo motivo, non viene utilizzato durante la gravidanza (vedi sotto). Di solito viene utilizzato nei casi in cui il paziente ha gravi controindicazioni all'uso di anestetici con adrenalina.
• Septanest. Un analogo dell'ultracaina, prodotto da Septodont.

Anestesia durante la gravidanza

Sedazione

Poiché l'anestesia locale non influisce sulla sensibilità tattile e stato psico-emotivo paziente, se necessario, può essere utilizzato un metodo di anestesia come la sedazione. La sedazione aumenta la soglia del dolore e calma il paziente, ma non lo addormenta. Durante il trattamento il paziente è in uno stato piacevolmente rilassato, ma rimane in grado di comprendere e rispondere alle richieste del medico.

La sedazione non ha praticamente controindicazioni ed effetti collaterali. È necessario escludere l'alcol solo il giorno prima di una visita dal dentista.

FAQ

Quali antidolorifici elencati nell'articolo sono più preferibili come anestesia nel trattamento dentale se esiste il rischio di un attacco di ictus dopo l'uso di anestetici locali? Faccio questa domanda perché i miei amici, sfortunatamente, ne avevano effetti collaterali(letale, mezz'ora dopo il trattamento). Forse la medicina è risultata bruciata, forse la dose era troppo alta o forse l'adrenalina non dovrebbe essere usata per queste persone? Ecco perché ho paura di andare dal dentista

Nella nostra clinica utilizziamo il metodo della selezione individuale dell'anestesia per ogni paziente. Per fare ciò, conduciamo un'indagine approfondita del paziente sul suo stato di salute e, se necessario, coinvolgiamo generalisti e anestesisti. Quale lista di farmaci intendi?

Devo avere degli impianti, come mi preparo per gli impianti dentali?

Se l'impianto sarà effettuato sotto anestesia locale, non è richiesta alcuna preparazione speciale. L'unica raccomandazione è mangiare un'ora prima della procedura. Ma se l'impianto verrà eseguito sotto sedazione, l'anestesista ti darà consigli.

Le mie gengive sono gonfie e il mio dente fa molto male (più precisamente, un pezzo rimane lì), cosa devo fare? Come si svolgerà il trattamento? Che tipo di anestesia mi verrà offerta? Si può usare l'anestesia generale?

Buon pomeriggio Dopo un esame visivo e una diagnostica radiografica, saremo in grado di determinare i metodi di trattamento per il tuo dente. Il trattamento nella nostra clinica avviene sia in anestesia locale che generale. Si prega di non ritardare il trattamento. questo dente per non complicare la situazione. Vi invitiamo per un consulto presso la nostra clinica. Gli appuntamenti possono essere presi chiamando la clinica.

Ho molta paura di qualsiasi dolore durante il trattamento dentale. In precedenti trattamenti, mi è stata fatta un'iniezione, ed è stato terribilmente doloroso, e sembrava che l'ago fosse così lungo. Per molto tempo non sono andato dal dentista a causa di questa paura. E ora c'è un motivo. Il dente del giudizio ha iniziato a crescere e, a causa di ciò, il dente che era prima ha iniziato a sgretolarsi ed è crollato a tal punto che ne è rimasta metà. Il nervo era esposto. E in generale, dato che non vado dal dentista da molto tempo, è necessario curare molti denti con la carie. Dimmi, è possibile per te curare tutto sotto anestesia? Cosa sarà necessario per questo? Quanto costerà?

Nella nostra clinica puoi davvero trattare tutti i tuoi denti con alta qualità e rapidamente, sia in anestesia locale che in anestesia generale. Garantiamo assolutamente indolore e trattamento sicuro. Utilizziamo le più moderne attrezzature mediche, i farmaci più moderni. altamente qualificato personale medico otterrà un elevato risultato di trattamento, sia estetico che funzionale. Per determinare il tipo di trattamento di cui hai bisogno e il suo costo, devi fissare un appuntamento con noi per una consulenza e una diagnosi. Il costo di una consultazione nella nostra clinica è di 500 rubli. Saremo lieti di vederti e aiutarti nella nostra clinica.

Ho avuto una terribile paura di curare i miei denti fin dall'infanzia, non vado dal dottore da 10 anni. Ora molti denti devono essere curati. Hai qualche trattamento con anestesia o sotto anestesia sarà assolutamente indolore? E anche senza quello, cosa sarebbe un po' sgradevole?

Sì, infatti, nella nostra clinica eseguiamo qualsiasi trattamento solo con anestesia. Usiamo due tipi di anestesia: generale (anestesia) e locale. Prima di utilizzare l'anestesia locale, anestetizziamo la mucosa per una sensazione confortevole durante l'anestesia locale. Con qualsiasi tipo di anestesia, le persone trattate nella nostra clinica non solo non avvertono dolore, ma non avvertono alcun disagio. Vi invitiamo ad avere una consultazione e un trattamento nella nostra clinica

Quale antidolorifico è indicato per i bambini con mal di denti?

La maggior parte degli antidolorifici è approvata per l'uso nei bambini dall'età di 12 anni e prima di questa età, senza la raccomandazione di un medico, possono essere utilizzati solo derivati ​​\u200b\u200bdi ibuprofene per bambini e quindi, in casi estremi.

Sono interessato a come vengono trattati i denti dei bambini - in anestesia locale o generale?

Fondamentalmente, i bambini ricevono cure dentistiche in anestesia locale, ma ci sono casi in cui viene utilizzata la sedazione o l'anestesia. Ma per tali procedure sono necessarie indicazioni importanti: la necessità di eseguire manipolazioni a lungo termine, lo stato psicologico del bambino, ecc.

Sul sito ho letto di un modo per alleviare la paura e il dolore: la sedazione in odontoiatria. È stato dato il tuo sito, ma non hai trovato una parola su questo metodo? Usi?

Sì, usiamo la sedazione per adulti e bambini, ma per questo è necessario consultare i nostri anestesisti e consultare i nostri dentisti. Vi invitiamo per il trattamento nella nostra clinica.

Il dolore può disturbare una persona motivi diversi. Per alcuni si verificano dopo un infortunio, mentre per altri compaiono a seguito di spasmi muscolari. organi interni ecc. Va notato in particolare che in alcuni casi una tale condizione può portare a complicazioni come scossa dolorosa o perdita di coscienza. Ecco perché in alcune situazioni al paziente vengono somministrati antidolorifici. Quali farmaci vengono utilizzati per questo, considereremo un po 'di più.

Perché sono necessari?

Come sapete, ai pazienti vengono prescritte iniezioni di anestetico per eliminare o attenuare completamente il disagio durante le operazioni, dopo l'infortunio e anche in altri casi. Oggi ce ne sono un numero enorme medicinali, che vengono utilizzati per estinguere sensibilmente la sensazione di dolore. Va notato che tali farmaci hanno nomi diversi e sono destinati a situazioni diverse.

Ingredienti utilizzati per il trattamento dentale

Con il mal di denti, così come il loro trattamento o rimozione, i dentisti fanno un'iniezione locale. Tale iniezione blocca l'impulso nervoso solo in una determinata area. La maggior parte di questi anestetici contiene i seguenti componenti:

Iniezioni utilizzate per il trattamento dentale

Quali sono gli antidolorifici più efficaci e più potenti utilizzati in odontoiatria durante l'estrazione o il trattamento di un dente? Tali medicinali includono farmaci:

• "Septodont";
• "Septonest";
• "Ubestesin";
• "Ultracin";
• Mepivastezin.

Farmaco "Ketorol"

Questo farmaco è destinato alle iniezioni antidolorifiche. Il suo principio attivo è il ketorolac. Questa sostanza contribuisce all'inibizione della termoregolazione e della sensibilità al dolore. Inoltre, ha un effetto deprimente sulla sintesi delle prostaglandine - modulatori processi infiammatori- e l'attività degli enzimi cicloossigenasi. Dopo tale iniezione, il paziente inizia a notare il suo effetto analgesico dopo circa 30 minuti. Generalmente, questo farmaco nominato per:

• lesioni articolari;
• dolori muscolari e alla schiena;
• fratture;
• radicolite;
• contusioni, lussazioni e distorsioni;
• osteocondrosi;
• mal di denti (fatto proprio nella gengiva);
• mestruazioni;
• operazioni;
• Estrazione di un dente;
• nevralgia;
• oncologia;
• ustioni.

Iniezione anestetica per le emorroidi

Se le emorroidi infiammate causano dolore insopportabile, i medici prescrivono ai pazienti blocco della novocaina. Per fare ciò, vengono effettuate iniezioni di anestetico nei tessuti che si trovano vicino all'ano. Se il paziente ha una crepa, gli vengono prescritti farmaci come:

• Spazmalgone;
• "Baralgina".

Antidolorifici "Ketonal"

Il principio attivo di questo farmaco è il ketoprofene. Ha effetti antinfiammatori, anestetici e antipiretici. Può essere acquistato senza prescrizione medica. L'iniezione "Ketonal" è mostrata nei seguenti casi:

• dolore dopo lesioni e interventi chirurgici;
• borsite;
• gotta;
• gendeniti;
• dolore durante le mestruazioni e algomenorrea;
• artrite (tutti i tipi).

Controindicazioni all'uso di "Ketonal"

Tale iniezione anestetica è severamente vietata nei seguenti casi:

• ulcera del duodeno e dello stomaco;
• intolleranza alle sostanze del farmaco;
• storia di sanguinamento;
• insufficienza epatica o renale;
• asma;
• dispepsia non ulcerosa;
• durante la gravidanza;
• bambini sotto i 14 anni di età;
• durante il parto;
• durante l'allattamento.

Antidolorifico Diclofenac

Questo farmaco appartiene al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei derivati ​​dall'acido fenilacetico. Ha un pronunciato effetto antipiretico e analgesico. Indicato in casi come:

• dolore postoperatorio;
• dismenorrea primaria;
• borsite;
• radicolite;
• tendinite;
• lombaggine;
• neurite;
• nevralgia;
• gotta;
• spondiloartrosi;
• lesioni al sistema muscolo-scheletrico;
• artrosi;
• artrite reumatoide;
• spondilite anchilosante;
• reumatismi.

Controindicazioni all'uso del farmaco

• rinite acuta;
• bambini sotto i 7 anni;
• orticaria;
• asma bronchiale;
• ipersensibilità alle sostanze del farmaco;
• durante l'allattamento;
• negli ultimi 3 mesi di gravidanza;
• malattie renali ed epatiche;
• emorragia interna;
• ulcera gastrica e duodenale.

Altri farmaci antidolorifici

Gli antidolorifici più forti sono dati per l'oncologia, specialmente su di lei fasi finali. Per fare questo, i medici prescrivono (rigorosamente su prescrizione medica) un analgesico narcotico come il farmaco Morphine Hydrochloride. Se sei preoccupato per la pancreatite, puoi usare i seguenti farmaci: "Odeston", "Mebeverin" o "Dicetel". Tra le altre cose, anche medicinali noti come No-shpa e Papaverina sono molto apprezzati.

Antidolorifici durante il parto

Durante il parto, farmaci come Petedin, Dolantin, Promedol, Fentanyl e Meperidine sono spesso usati come anestetici. È carino farmaci efficaci, il cui effetto è già evidente entro 10 minuti dalla somministrazione diretta. Ma tali farmaci hanno ancora le loro controindicazioni e effetti collaterali. A questo proposito, vengono nominati solo dopo il permesso della futura mamma o in caso di emergenza. In generale, i dosaggi di questi fondi sono molto piccoli, quindi praticamente non influenzano negativamente il bambino. Inoltre, vengono somministrati solo quando il collo dell'utero della donna in travaglio è già dilatato di 5-6 centimetri.