Obesità addominale ed esercizio fisico. Modi per bruciare il grasso addominale (1 foto). Cosa fare. Principi di trattamento

L'obesità addominale è il tipo di sovrappeso più comune, ma allo stesso tempo più pericoloso. Vale la pena notare che la malattia colpisce più spesso i maschi e nelle donne si sviluppa relativamente raramente. Sia lo stile di vita sbagliato che le ragioni che hanno una base patologica possono servire come fonte della malattia. Inoltre, l'influenza di predisposizione genetica.

Oltre a un graduale aumento del volume dell'addome, il quadro clinico è costituito da tali segni: affaticamento, diminuzione delle prestazioni, mancanza di respiro, diminuzione attrazione sessuale e infertilità.

Solo un medico può fare una diagnosi corretta e scoprire perché una persona sviluppa l'obesità addominale, sulla base delle informazioni ottenute durante un esame fisico, test di laboratorio e procedure strumentali.

È possibile eliminare l'accumulo di tessuto adiposo nell'addome utilizzando metodi conservativi, ad esempio assumendo farmaci ed eseguendo esercizi ginnici volti a rafforzare i muscoli addominali. Tuttavia, nei casi più gravi, l'unica opzione terapeutica è Intervento chirurgico.

Eziologia

Il tipo di obesità addominale è molto spesso il risultato di uno stile di vita malsano, vale a dire una cattiva alimentazione. Tuttavia, l'eccesso di cibo non è l'unico fattore predisponente che porta allo sviluppo di tale patologia.

La malattia può essere provocata:

• disfunzione dell'ipotalamo, in cui si trova il centro alimentare che regola la sazietà. Una tale deviazione porta al fatto che non importa quanto mangi una persona, si sente costantemente affamato. In tali situazioni, non è sufficiente seguire una dieta moderata e praticare sport: la base della terapia è il lavoro di uno psicoterapeuta con un paziente;
• mancanza di serotonina, che è un ormone responsabile della stabilità mentale e delle emozioni positive, motivo per cui è chiamato anche l'ormone della gioia. La carenza di tale sostanza porta allo sviluppo di uno stato depressivo, che alcune persone preferiscono combattere mangiando grandi quantità di cibo spazzatura;
• uno stile di vita sedentario: condizioni di lavoro sedentarie e un completo rifiuto dello sport aumentano notevolmente la probabilità di accumulo di sovrappeso;
• dipendenza a lungo termine da cattive abitudini, in particolare dal consumo di bevande alcoliche, che a sua volta aumenta l'appetito;
• uso irrazionale di farmaci, in particolare sostanze ormonali e psicotrope.

Non dimenticare che la causa dell'obesità addominale è una predisposizione genetica. Sapendo questo, una persona può prevenire autonomamente l'accumulo di una grande quantità di tessuto adiposo nell'area peritoneale - per questo è sufficiente condurre uno stile di vita attivo e mangiare bene.

Nelle femmine, un tale disturbo è spesso il risultato della gravidanza e del travaglio.

Classificazione

L'obesità addominale nelle donne e negli uomini ha diverse opzioni per il corso:

• l'accumulo di cellule adipose direttamente sotto la pelle è il tipo di malattia più favorevole, poiché risponde bene alla terapia conservativa, costituita da ginnastica terapeutica e diete. Le complicazioni in tali casi si sviluppano estremamente raramente;
• la formazione di tessuto adiposo attorno agli organi vitali - mentre sbarazzarsi di chili in più è molto più difficile. Inoltre, esiste un'alta probabilità di formazione di conseguenze potenzialmente letali. Spesso, la terapia include l'intervento medico.

La patologia ha tre gradi di gravità:

• Fase 1: la circonferenza della vita negli uomini non supera i 94 centimetri e nelle donne gli 80 centimetri;
• Fase 2 - gli indicatori per i maschi variano da 94,2 a 101,3 centimetri, per le donne - da 81,2 a 88,6 cm;
• Fase 3 - in questi casi, la circonferenza della vita negli uomini va da 102,6 cm e oltre, e nelle donne - 88,9 cm o più.

Sintomi

Con l'obesità addominale, il quadro clinico includerà una combinazione dei seguenti segni:

• aumento dei volumi cavità addominale;
• resistenza cellulare all'insulina, che porta quasi sempre alla comparsa;
• aumento del tono del sangue;
• cambiamenti nella composizione del sangue;
• diminuzione dell'attività sessuale;
• mancanza di respiro che appare anche con un'attività fisica minima;
• infertilità maschile e femminile;
• violazione del ciclo mestruale nelle femmine;
• rapido affaticamento e riduzione delle prestazioni;
• sviluppo della depressione;
• bruciore di stomaco, che si verifica sullo sfondo del reflusso del contenuto gastrico nell'esofago;
• arti inferiori;
• sviluppo della sindrome delle apnee notturne;
• esposizione frequente raffreddori;
• violazione del funzionamento dell'apparato digerente.

Va tenuto presente che con l'accumulo di tessuto adiposo attorno agli organi interni, può portare alla comparsa di sintomi che indicano la loro disfunzione. Gli obiettivi più comuni sono:

• cuore e fegato;
• reni e pancreas;
• vasi e omento;
• spessa e intestino tenue;
• polmoni.

È interessante notare che manifestazioni cliniche simili si osservano nelle donne e negli uomini.

Diagnostica

Un gastroenterologo o un endocrinologo può scoprire le ragioni dell'accumulo di peso corporeo in eccesso nell'addome e prescrivere un trattamento adeguato. Inoltre, è necessario consultare un nutrizionista.

Il processo di diagnosi dell'obesità addominale negli uomini e nelle donne comprende diverse fasi, la prima delle quali è finalizzata a:

• studiare la storia della malattia - questo ti permetterà di stabilire un fattore predisponente patologico;
• raccolta e analisi di una storia di vita - questo dovrebbe includere informazioni riguardanti l'alimentazione, l'attività fisica, la salute mentale e la dipendenza da cattive abitudini;
• un esame fisico approfondito - comprendente palpazione e percussione della parete anteriore della cavità addominale, misurazione della circonferenza dell'addome e determinazione dell'indice di massa corporea in individualmente per ogni paziente;
• un'indagine dettagliata del paziente - per compilare un quadro sintomatico completo, determinare la gravità dei sintomi e stabilire lo stadio del decorso della patologia.

Il secondo passo nella diagnosi è ricerca di laboratorio, che sono limitati all'esecuzione di un esame del sangue generale e biochimico, che indicherà un cambiamento nella sua composizione, caratteristico di tale malattia.

La fase finale della diagnosi è l'esecuzione di esami strumentali, tra cui:

• Ecografia della cavità addominale;
• gastroscopia;
• radiografia con mezzo di contrasto;
• TC e risonanza magnetica - per rilevare lesioni degli organi interni.

Trattamento

La lotta contro l'obesità addominale è complessa e richiede un periodo di tempo abbastanza lungo.

La terapia complessa consiste in:

• cambiamenti dello stile di vita;
• rispetto di una dieta parsimoniosa;
• eseguire esercizi ginnici;
• assunzione di farmaci;
• trattamento delle comorbidità.

I seguenti farmaci sono considerati i più efficaci:

• "Orlistat" - riduce l'assorbimento dei grassi nell'intestino;
• "Sibutramina" - un antidepressivo che riduce l'appetito;
• "Rimonabant" - appartiene alla categoria degli antagonisti, riduce l'appetito e favorisce una rapida perdita di peso;
• "Metformina";
• "Pramlintid" - crea una sensazione di saturazione;
• "Exenatide Byeta".

La dieta e il complesso di esercizi terapeutici sono compilati individualmente per ciascun paziente, che dipende dalla gravità della malattia. Tuttavia, in ogni caso, la terapia dovrebbe avere un approccio integrato.

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, così come nelle fasi gravi del corso, il trattamento dell'obesità addominale in entrambi i sessi comporta operazione chirurgica. L'intervento è finalizzato alla rimozione parziale dell'intestino o alla riduzione della capacità dello stomaco.

Vale la pena notare che in questo caso i rimedi popolari non danno risultato positivo e talvolta può esacerbare il problema e portare a complicazioni.

Possibili complicazioni

Il tipo di obesità addominale è una malattia pericolosa che può portare a un gran numero di conseguenze pericolose. L'elenco delle malattie pericolose include:

• ipertensione arteriosa maligna;
• incapacità di avere figli;
• diabete mellito secondario, che è una conseguenza dell'insulino-resistenza;
• fibrillazione atriale;
• degenerazione grassa del fegato;
• suscettibilità al cancro e processi infiammatori;
• accumulo di grandi quantità di colesterolo vasi sanguigni che interrompe la nutrizione degli organi interni;
• depositi di sale nelle articolazioni.

Prevenzione e prognosi

Per evitare lo sviluppo dell'obesità addominale, è necessario seguire le seguenti semplici regole di prevenzione:

• rifiuto permanente delle cattive abitudini;
• cibo sano e nutriente;
• mantenere uno stile di vita moderatamente attivo;
• rafforzamento permanente dei muscoli addominali;
• uso adeguato di farmaci rigorosamente come prescritto dal medico;
• evitare il sovraccarico emotivo;
• regolare visita medica completa con visite a tutti gli specialisti.

La prognosi della malattia dipende interamente da diversi fattori: la gravità del suo decorso, la categoria di età del paziente, la presenza di patologie concomitanti e l'adesione coscienziosa alle raccomandazioni del medico curante.

È tutto corretto nell'articolo da un punto di vista medico?

Rispondi solo se hai comprovate conoscenze mediche

L'obesità addominale è una patologia in cui il grasso si deposita nella vita e nella parte superiore del busto. La malattia rende impatto negativo al lavoro degli organi interni. Negli uomini, si verifica più spesso che nel gentil sesso. motivo principale deviazioni: un eccesso di calorie nella dieta. L'obesità addominale nelle donne, il cui trattamento richiede aggiustamenti dietetici, può verificarsi a causa di stress o squilibrio ormonale. Se non trattata, la malattia contribuisce allo sviluppo diabete.

L'obesità di tipo addominale è caratterizzata dall'accumulo di masse adipose nella cavità addominale. Esternamente, la figura ricorda la forma di una mela.

In medicina, questo tipo di obesità è anche chiamato tipo androide. Secondo l'ICD-10, la malattia è classificata come un disturbo endocrino, a seguito del quale il metabolismo rallenta.

I depositi di grasso si accumulano non solo sotto la pelle, ma anche sugli organi interni. Nei casi avanzati, ciò interrompe il funzionamento degli organi, il che porta a gravi malattie. Sullo sfondo dell'obesità, ci sono problemi con lo sfondo ormonale. Alla fine, questo finisce con l'infertilità.

I sintomi della patologia nelle donne includono:

• violazione del ciclo mestruale;
• stato depressivo;
• vene varicose degli arti inferiori;
• cessazione della respirazione durante il sonno;
• aumento della resistenza all'insulina;
• bruciore di stomaco frequente;
• diminuzione dell'immunità;
• prestazioni ridotte;
• calo della libido.

La diagnosi della malattia viene effettuata da un endocrinologo o gastroenterologo. I sintomi vengono principalmente studiati, viene raccolta un'anamnesi riguardante lo stile di vita del paziente. Ciò che conta è la sua attività fisica, la presenza di cattive abitudini e la tendenza ai disturbi nervosi.

Quindi viene palpata la cavità addominale. Viene misurata la circonferenza della vita e viene calcolato il coefficiente BMI. La diagnosi è fatta sulla base della totalità dei dati ottenuti. Se necessario, vengono prescritte ulteriori manipolazioni diagnostiche.

Farmaci anoressizzanti per l'obesità

Gli anoressici sono un gruppo farmaceutici mirato a ridurre l'appetito. A causa della loro assunzione, le parti del cervello responsabili della sensazione di sazietà durante i pasti vengono bloccate.

L'azione del farmaco si basa sui seguenti principi:

• aumento della termogenesi, che contribuisce all'attivazione del metabolismo;
• bloccare i recettori responsabili dell'appetito;
• diminuzione della capacità dell'intestino di assorbire i grassi.

Inizialmente, gli anoressizzanti facevano parte della nutrizione sportiva. Hanno aiutato a saturare il corpo con sostanze nutritive durante l'aumento dello sforzo fisico. Dopo farmaci cominciò ad essere utilizzato per rapida perdita di peso A problemi seri con la salute.

I farmaci più comuni in questa categoria includono:

• Sibutramina;
• Lorcaserina;
• Cabergolina.

antidepressivi per l'obesità

L'obesità addominale nelle donne è spesso trattata con antidepressivi. Loro l'obiettivo principale– riduzione dei sintomi di stress e disordini mentali. Alcuni di essi colpiscono determinate aree del cervello, riducendo il desiderio di cibo. I farmaci con effetto sedativo sono prescritti per l'obesità, provocata da disturbi mentali.

Le controindicazioni per tali farmaci includono:

• glaucoma;
• malattie dell'apparato digerente;
• diabete;
• periodo di allattamento e gravidanza;
• patologia del sistema urinario;
• epilessia.

Gli effetti collaterali possono verificarsi durante l'assunzione di farmaci in questa categoria. Questi includono: violazione della sedia, sonnolenza, tachicardia, tremore degli arti e eruzioni cutanee. Per evitare il loro verificarsi, non dovresti assumere medicinali senza prima consultare un medico.

Gli antidepressivi più popolari includono:

1. fluoxetina. L'azione del farmaco è dovuta alla soppressione dell'assorbimento neuronale della serotonina. Preso 1-4 compresse al giorno. La dose giornaliera massima è di 80 mg. L'assunzione di pillole favorisce la perdita di peso senza avere un effetto deprimente sul lavoro degli organi digestivi.
2. Bupropione. Il farmaco favorisce la combustione dei grassi durante l'allenamento intenso. Può essere utilizzato come parte terapia complessa. La dose massima giornaliera è di 600 mg.
3. Zoloft. Le compresse non solo riducono l'appetito, ma reintegrano anche le riserve energetiche. Combattere disturbi nervosi prescritto 200 mg al giorno. Per perdere peso, il farmaco viene assunto in un dosaggio non superiore a 150 mg.

Gli antidepressivi non devono essere combinati con bevande alcoliche.

Bloccanti di grassi e carboidrati

L'obesità di tipo maschile viene spesso eliminata con l'uso di bloccanti di carboidrati e grassi. Sono divisi in due gruppi principali. Il primo include farmaci che rallentano il processo di formazione della lipasi. Il secondo gruppo comprende farmaci che impediscono la digestione dei grassi.

Ci sono molti farmaci sul mercato farmaceutico che impediscono l'assorbimento dei carboidrati. Inizialmente, erano destinati alle persone con diabete. brillante rappresentante tali farmaci sono considerati Glucobay.

Riduce il livello di zucchero nel corpo, impedendo ai carboidrati di essere assorbiti nella superficie mucosa dell'intestino tenue. Il farmaco viene assunto immediatamente prima dei pasti.

Il dosaggio dipende dallo scopo di utilizzo. Normalmente, non dovrebbe superare i 600 mg.

I bloccanti grassi agiscono secondo il principio degli assorbenti. Legano le molecole di grasso e le rimuovono dal corpo. L'efficacia dei farmaci si osserva solo quando si osserva una dieta ipocalorica. In caso contrario, il trattamento sarà inappropriato.

I vantaggi dei farmaci in questo gruppo includono la capacità di liberare il corpo dalle tossine. Tra gli svantaggi si distingue l'escrezione di micronutrienti, necessari per mantenere il supporto vitale dell'intero organismo. Il blocco dei grassi più comune è il chitosano sotto forma di gocce.

Tra i farmaci che rallentano la sintesi della lipasi si distingue l'Orlistan. Non ha un effetto sistemico sul corpo. Il farmaco è attivo solo all'interno del tratto digestivo.

Agli effetti collaterali medicinale includere:

• flatulenza;
• dismenorrea;
• mal di testa;
• feci liquide;
• sensazione di debolezza.

Esercizio per l'obesità

L'attività fisica è considerata la base del trattamento complesso dell'obesità. Si consiglia di eseguire esercizi sotto la supervisione di specialisti. In sovrappeso, i carichi eccessivi possono essere traumatici.

Gli sport di squadra e gli esercizi in palestra per l'obesità addominale sono controindicati. Si consiglia di dare la preferenza alla callanetica o agli esercizi ginnici di base.

La frequenza ottimale delle lezioni è 3 volte a settimana. Nel tempo, il carico può essere aumentato.

La liposuzione è un metodo radicale

La liposuzione è un intervento chirurgico in cui il grasso viene pompato nell'addome utilizzando un metodo sottovuoto. La procedura consente di eliminare il tessuto adiposo con una minima perdita di sangue. Non vengono rimossi più di 6 litri di grasso in una sessione.

Prima della liposuzione, vengono eseguiti numerosi test standard. Questo è necessario per identificare le controindicazioni. Per ridurre al minimo i rischi, possono essere prescritte ulteriori procedure diagnostiche.

L'operazione non può essere eseguita in i seguenti casi:

• interruzione del lavoro sistema nervoso;
• bassa immunità;
• diabete;
• insufficienza renale;
• problemi respiratori;
• infezioni;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• oncologia;
• ipertensione arteriosa;
• flebeurisma.

Le possibili complicazioni dell'operazione includono:

• lassità cutanea;
• ptosi tissutale;
• tromboembolia;
• ematomi estesi;
• gonfiore;
• suppurazione;
• perdita di sensibilità in alcune parti del corpo.

Durante e dopo il terapia farmacologica Il risultato è fissato con l'aiuto di una dieta. La nutrizione per l'obesità addominale nelle donne si basa sulla riduzione di cibi ricchi di grassi. Anche l'apporto calorico giornaliero è limitato.

Se una donna ha una deviazione nel livello di testosterone, vengono imposte restrizioni agli alimenti proteici. Nelle situazioni in cui l'obesità è accompagnata dal diabete, i dolci sono esclusi dalla dieta.

Il medico ti spiegherà in dettaglio come affrontare l'obesità addominale con l'aiuto di una dieta. Seleziona uno schema individuale per ogni paziente.

I principi fondamentali di una corretta alimentazione includono:

• rifiuto di bevande gassate, farinose, grasse e eccessivamente piccanti;
• aumento dei pasti fino a 5 volte;
• arricchimento della dieta con frutta, verdura e cereali;
• riducendo sale e zucchero.

Corsi di digiuno curativo per l'obesità

Spesso, il trattamento dell'obesità addominale nelle donne viene effettuato a digiuno. Si ricorre a questo metodo solo in assenza di controindicazioni. Un digiuno adeguato è accompagnato dal miglioramento di tutti i sistemi di supporto vitale.

La stanchezza del paziente scompare e il lavoro del sistema nervoso si normalizza. Nei primi giorni c'è un'intensa perdita di peso - fino a 2 kg al giorno. In futuro, il paziente perde 300 g al giorno.

La fame terapeutica ha le seguenti caratteristiche:

1. L'intensità dell'attività fisica non influisce sul tasso di perdita di peso.
2. Le donne che praticano spesso il digiuno non notano risultati come principianti in questa materia.
3. In caso di gravi malattie dell'apparato digerente, il digiuno è severamente vietato.
4. Il digiuno a secco è consentito praticare solo nei primi 2-3 giorni. In futuro, dovresti aumentare gradualmente la quantità di acqua che bevi.
5. In presenza di malattie gravi, il processo di perdita di peso rallenta.
6. L'efficacia del digiuno ha l'età di una donna. Più giovane è, più velocemente diminuirà il peso corporeo.

La durata della prima esperienza di digiuno non deve superare i 3 giorni.

Vegetarismo, veganismo e dieta crudista

L'obesità androide femminile può essere superata cambiando globalmente l'approccio alla nutrizione. Si ritiene che il più semplice e metodo efficace la perdita di peso è il rifiuto della carne. Ci sono tre aree che promuovono l'esclusione della carne dalla dieta: una dieta di cibi crudi, il vegetarianismo e il veganismo. Ognuno di loro ha rami.

Le differenze sono le seguenti:

1. Vegetarianismo significa rinunciare alla carne. Ma allo stesso tempo nella dieta sono presenti prodotti di origine animale. Questi includono uova, burro, ricotta, ecc.
2. Veganismo significa evitare tutti i prodotti derivati ​​da animali. Una dieta vegana è priva di miele, uova, formaggio, gelatina e burro. La base della dieta sono i cereali, la verdura e la frutta. Per cucinare, utilizzare qualsiasi metodo di esposizione termica.
3. Una dieta crudista è una corrente che sostiene il rifiuto del cibo di origine animale. I fautori di una dieta di cibi crudi non usano il calore durante la cottura. Mangiano frutta e verdura solo crude.

Per trattare l'obesità centrale, può essere praticata qualsiasi direzione dietetica. Ma è consigliabile visitare periodicamente un medico per monitorare lo stato di salute. Non puoi cambiare drasticamente la tua dieta. Le transizioni da un tipo di alimento all'altro dovrebbero essere graduali.

Aiuto da uno psicologo

Qualsiasi forma e tipo di obesità può essere provocata dalla psicosomatica. La dipendenza da cibo si verifica quando c'è abbondanza di stress o insoddisfazione con se stessi. La radice del problema è posta nell'infanzia, quando a un bambino viene instillata una cultura della nutrizione.

Guardando i suoi genitori, mangia i suoi problemi, il che porta alla dipendenza da cibo. In un'età cosciente, il cibo aiuta a sbarazzarsi delle emozioni negative.

I farmaci prescritti da un medico aiutano a far fronte a un disturbo alimentare. Le compresse consentono di normalizzare il funzionamento del sistema nervoso.

Ma in aggiunta, è necessaria una franca conversazione con uno psicologo. Identificherà le cause della patologia e prescriverà un trattamento, la cui base è l'introspezione. In alcuni casi, può essere necessaria l'ipnosi.

Il trattamento dell'obesità addominale a casa non è sempre efficace. Si consiglia di chiedere aiuto agli specialisti. Selezioneranno il modo più efficace e comodo per ridurre il peso. Dopo il terapia medicaè molto importante rispettare nutrizione appropriata e fare sport.

L'umanità sta ingrassando - un dato di fatto. Tuttavia, questo significa che la pienezza è pericolosa per la salute? Il "surplus" è dannoso o è un problema psicologico per la maggior parte delle donne? Fatti sul grasso derivato dall'ultimo ricerca scientifica sono davvero sorprendenti.

Buono cattivo cattivo

È generalmente accettato che più una persona è grassa, meno è sana. Questo non è del tutto vero, poiché tutto dipende dalla posizione del grasso sul corpo. Il pericolo è grasso interno, accumulandosi nel fegato e negli organi addominali, e per niente il suo "fratello" sottocutaneo. Il grasso interno non può essere visto o sentito. La sua quota in relazione al contenuto totale di grassi nel corpo è piccola. Se la quantità di grasso nel corpo di una donna è in media di 20-25 kg, solo 2,5-5 kg ​​sono interni, addominali.

Scoprire la dimensione reale delle tue "riserve" interne è possibile solo con l'ausilio di una procedura speciale: la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Ma idea generale otterrai grasso in eccesso se misuri la circonferenza della vita. È uscito più di 85 cm? C'è da pensare...

Perché il grasso interno è pericoloso? Non influisce sull'aspetto, si siede tranquillamente nell'addome, non tocca nessuno. Ma allo stesso tempo rilascia attivamente elementi nel flusso sanguigno. acidi grassi, attaccano immediatamente il fegato, che a sua volta va in cortocircuito, e via... Eccesso di insulina, aumento della pressione, aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi (particelle di grasso) nel sangue - questa condizione è chiamata "metabolismo sindrome". Di solito precede il diabete e le malattie cardiache.

Il grasso addominale (addominale) è una "pupilla" dello stress, un concentrato di cortisolo (ormone dello stress). Quando sei cronicamente ansioso, il corpo rilascia un'ondata di cortisolo sui sistemi interni e allo stesso tempo crea una "fabbrica" ​​​​per la sua elaborazione: lo strato addominale di grasso.

Il grasso sottocutaneo, al contrario, non nuoce alla salute. Né la famigerata piega in vita, che esamini criticamente allo specchio, né gli odiati "calzoni da equitazione" sui fianchi non sono terribili. Gli scienziati dimostrano (probabilmente) che le "orecchie popin" servono come protezione contro le malattie cardiovascolari: il grasso in eccesso dal flusso sanguigno si deposita sulle cosce, non ostruisce le arterie e non interferisce con i processi metabolici più importanti.

In Canada è stato condotto uno studio: sotto la supervisione di medici, 12 coppie di gemelli maschi per 6 settimane hanno mangiato 1000 kcal al giorno in eccesso rispetto alla norma. Sia i luoghi di deposizione di grasso che i chilogrammi puramente guadagnati (da 4,5 a 12) all'interno di una coppia di gemelli variavano notevolmente! Alla domanda che non tutto nella nostra vita è gestito dalla genetica.

Consolato, chiamato

Un plus grasso di un fisico femminile è una figura a forma di pera (una donna di solito conserva le sue forme fino alla menopausa). L'80% delle donne nel mondo sono a forma di pera. Il grasso viene distribuito in aree "sicure" per la salute. Tuttavia, l'aumento di peso non dovrebbe essere preso alla leggera: dopo 50 anni, le donne perdono la loro "immunità" stabilita dalla natura e la possibilità di contrarre la sindrome metabolica aumenta molte volte. Questo perché a causa dei cambiamenti ormonali legati all'età, il grasso viene ridistribuito, non a favore della salute. La base che prepari in gioventù è importante qui: questa è una sorta di base, ti aiuterà a sopportare indolore l'effetto collaterale della menopausa.

Donazione

I genetisti affermano che la nostra fisiologia è predeterminata dall'ereditarietà di circa il 70%. Quindi la domanda retorica che i plumper dimagranti si pongono dopo un altro tentativo infruttuoso di mantenere il peso: "Forse questo è il mio destino e non ha senso combatterlo?" - ben giustificato. Monica Bellucci non sarà mai magra come Uma Thurman. Questo non è direttamente correlato all'obesità: il tuo "sottotesto" grasso geneticamente determinato, o, in altre parole, le caratteristiche della figura, non influisce negativamente sulla salute.

Tuttavia, lo stesso Bellucci deve fare più sforzi per tenere sotto controllo il peso rispetto alle persone con un fisico astenico. Se tra i tuoi parenti ci sono persone in sovrappeso, monitora attentamente la tua salute, passa a una dieta ipocalorica e dedica almeno tre ore alla settimana allo sport. Con questi semplici accorgimenti potrai concludere un "patto di tregua" con la tua genetica.

Possiamo consolare tutta Monica Bellucci: se una donna magra non segue la sua dieta, affidandosi al suo metabolismo esplosivo, i problemi di salute non possono essere evitati - dopo tutto, il grasso interno e il grasso esterno si accumulano in modi diversi.

E non sono solo le calorie. Ci sono molti fattori che predeterminano la pienezza: ad esempio, le persone capricciose e irrequiete bruciano più energia delle persone flemmatiche a causa di esperienze nervose. Tuttavia, esperti di diversi paesi concludono all'unanimità: indipendentemente dalle carte genetiche che hai, l'accumulo di grasso pericoloso (interno) dipende dallo stile di vita.

Inoltre

La buona notizia è che il grasso che provoca più danni al corpo è il più facile da "scacciare". Le cosce seducenti, anche dopo molte ore in palestra, possono rimanere con te per tutta la vita, ma il grasso interno si brucia rapidamente in condizioni favorevoli. Gli studi dimostrano che chi perde almeno il 10% del proprio peso totale perde contemporaneamente fino al 30% di grasso addominale!

Quale è più efficace: dieta o esercizio fisico? Se sei interessato a risultati immediati, una dieta ipocalorica funziona più velocemente. Una donna media di 70 kg avrà bisogno in media di 1 ora e 10 minuti di camminata vigorosa a una velocità di 6 km/h per consumare 390 kcal. Puoi risparmiare la stessa quantità saltando il dessert. Ancora una volta, è più facile per la donna media non mangiare una torta al cioccolato piuttosto che vagare tristemente su un tapis roulant.

Ma è il modo più semplice. L'attività fisica, ovviamente, è più affidabile, il risultato è fissato a lungo e, inoltre, non provoca disagio psicologico, che è facile guadagnare se si rifiuta costantemente la torta (dopotutto si può scoppiare in lacrime). Il compromesso è una combinazione di allenamento con un carico gradualmente crescente e una modesta riforma nutrizionale. Puoi cavartela con un po 'di sangue: invece di maionese - aceto o senape (risparmio: 100 kcal per cucchiaio), una mela invece di un bicchiere succo di mela(risparmio: 45 kcal). Parallelamente, pratica la meditazione, lo yoga: lo stress inibisce la combustione dei grassi interni.

Un'altra cosa nota importante A: non abbiate fretta di perdere peso. Un chilogrammo a settimana è un obiettivo allettante e, soprattutto, molto realistico, ma dovrai prima di tutto rafforzare il regime: ridurre la dieta di 1000 kcal al giorno. È difficile. Pedala tranquillamente: 250 g a settimana. Tra un anno il risultato sarà impressionante: 12 kg! Allo stesso tempo, non solo il guardaroba che è diventato adimensionale lascerà la tua vita, ma anche tutto il "superfluo" - quello che non vedrai allo specchio.

zona a rischio

Nemico numero uno: insoddisfazione di te stesso

Alla parola "calzoni da equitazione" le donne sussultano e sussultano. Anni di guerra con un nemico antiestetico possono minare la salute e sconvolgere la psiche. L'insoddisfazione per il proprio corpo, vissuta da più della metà di tutte le donne del pianeta, porta a disturbi alimentari (anoressia, bulimia), abbassa l'autostima. Qualsiasi esercizio fisico esercizi mattutini, giochi divertenti portare a spasso il cane o fare un allenamento incompleto in palestra) costruisce con successo il rapporto con il proprio corpo.

20.12.2019 18:39:00 Questi alimenti non dovrebbero essere mangiati insieme. Ci sono cibi che, in determinate combinazioni, hanno un effetto molto positivo sull'organismo: per esempio, le patate al cartoccio e la ricotta sono una fonte di proteine ​​e saturano bene. Ma ci sono anche cibi che non possono essere mangiati insieme.

20.12.2019 17:48:00

È importante sapere che l'obesità primaria si realizza sotto l'influenza di fattori esterni (molto cibo, stress), ma di solito in presenza di una predisposizione ereditaria all'obesità.

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'obesità addominale:

• età ( il rischio aumenta dopo i 40 anni a causa del rallentamento del metabolismo);
• la presenza di obesità e altri disturbi metabolici nei membri della famiglia;
• basso peso alla nascita meno di 3 kg);
• bassa attività fisica;
• situazioni stressanti croniche;
• abuso di alcool.

Disordine alimentare

Comportamento alimentare: un'adeguata sensazione di fame e sazietà. Il grasso si accumula quando il corpo consuma meno energia di quanta ne consuma, cioè c'è più cibo del necessario per il normale funzionamento e funzionamento del corpo. L'obesità che si sviluppa secondo questo meccanismo è detta primaria esogena, cioè associata cause esterne (esogeno - proveniente dall'esterno), in altre parole, a causa dell'eccesso di cibo. L'eccesso di cibo in medicina si chiama "iperalimentazione". L'iperalimentazione è considerata una forma di adattamento compromesso della psiche umana sotto stress, pertanto l'eccesso di cibo viene spesso definito un disturbo psicologico borderline.

L'eccesso di cibo è possibile nei seguenti casi:

• abitudine- l'abitudine una volta stabilita di mangiare in un certo modo ( tre pasti al giorno, sindrome del "pasto notturno".);
• comunicazione- mangiare "per la compagnia";
• rituali- mangiare mentre si guarda un film ( soprattutto al cinema), calcio e altri eventi, mentre una persona mangia senza avere fame;
• spuntini antistress- con esperienze spiacevoli, preoccupazioni, desiderio di proteggersi, una persona, mangiando un determinato prodotto, si sente più calma, grazie al conforto psicologico e al senso di sicurezza quando si mangia;
• gourmet- l'amore per il cibo gourmet, di cui una persona gode, diventa la principale fonte di emozioni positive.

Nelle donne, l'appetito aumenta pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, che è associato alla cosiddetta sindrome premestruale ( sindrome premestruale) a causa dei cambiamenti ormonali e della necessità di calmarsi e rilassarsi ( più che altro psicologico).

Si presume che il desiderio di consumare cibo al momento dello stress sia associato a un programma memorizzato in modo errato nel cervello, in cui il cervello non distingue tra ansia e fame. Come risultato di un tale programma, al momento dello stress, viene inclusa una sensazione di fame e non ansia. Ciò è particolarmente pronunciato nelle persone sopravvissute alla carestia e nelle nuove condizioni ( anche se è possibile procurarsi cibo a sufficienza) vivere secondo il vecchio programma.

Insieme all'obesità esogena, esiste anche l'obesità associata a cause interne, fattori che regolano il comportamento alimentare umano.

I centri della fame e della sazietà si trovano nel cervello, in una struttura chiamata ipotalamo. Le sostanze che aumentano o inibiscono l'appetito agiscono sull'ipotalamo. Queste sostanze sono prodotte nel sistema nervoso, nello stomaco e nel tessuto adiposo. Se l'equilibrio di queste sostanze viene disturbato, il comportamento alimentare della persona cambia.

Il desiderio di consumare cibi grassi si verifica con una maggiore produzione dell'ormone grelina nello stomaco. L'inibizione dell'appetito è dovuta all'ormone leptina. Tutti i pazienti obesi hanno una violazione del rapporto tra grelina e leptina: la quantità di grelina nel sangue è nettamente ridotta e c'è molta leptina, ma il centro di saturazione non è sensibile ad essa. È importante considerare che molti prodotti, soprattutto fast food ( prodotti Fast food ) e le bevande gassate contengono sostanze che stimolano l'appetito.

Bassa attività fisica

La scarsa attività fisica o l'inattività fisica è un fattore socialmente significativo nell'obesità addominale. L'ipodynamia si verifica nelle persone che vivono nelle grandi città, che lavorano seduti, nelle persone con affaticamento cronico, che non praticano sport. Con un tale stile di vita, l'equilibrio energetico o l'equilibrio tra la quantità di energia consumata e consumata viene disturbato. Inoltre, in assenza di allenamento fisico, i sistemi regolatori del corpo "perdono il loro talento". Ciò significa che il corpo cessa di adattarsi a qualsiasi stress, inizia a rispondere in modo inappropriato al sovraccarico fisico o emotivo. Ecco perché le persone iniziano gradualmente a muoversi sempre meno e l'energia ricevuta dal cibo viene consumata dall'organismo non tanto durante l'attività fisica, ma per mantenere il livello del metabolismo ( processi biochimici) e per la produzione di calore. Tuttavia, per mantenere questi processi, la quantità di cibo che una persona assorbe nel mondo moderno sta già diventando ridondante.

Uno stile di vita sedentario e i relativi cambiamenti di salute sono stati chiamati la sindrome delle "tre sedie". Le tre poltrone sono una sedia da ufficio, una poltrona per auto e un divano.

Fattori genetici

I fattori genetici sono spesso la causa principale dell'obesità addominale, il che significa che in molti casi il grasso non verrà immagazzinato nella cavità addominale anche con una grande quantità di cibo e uno stile di vita sedentario. Distribuzione del tessuto adiposo in sedi specifiche corpo umano associato al lavoro dei geni che codificano ( sono responsabili del processo) la formazione di un tipo speciale di recettori che migliorano la distruzione del tessuto adiposo. Questi recettori includono i recettori beta-3-adrenergici. Gli adrenocettori sono recettori attivati ​​dall'adrenalina ( ormone dello stress), motivo per cui, con stress fisico o emotivo, si verifica la distruzione dei grassi. Il fatto che durante lo stress i grassi scompaiano da una determinata area, ma non diminuiscano in un'altra, è legato proprio al numero di questi recettori.

Anche il controllo genetico su fame e sazietà è importante. Il gene Ob è responsabile dello sviluppo dell'obesità ( abbreviazione della parola "obesity", che in inglese significa "obesità".). Il gene Ob controlla la produzione dell'ormone leptina nel tessuto adiposo.

Inoltre, molte persone hanno il cosiddetto "genotipo parsimonioso" ( genotipo: tutti i geni di un organismo). Il genotipo tende a cambiare nel corso dell'evoluzione umana. Il genotipo economico è un complesso di geni che lavorano secondo il principio di "mettere da parte i grassi in caso di fame". Se nel processo della vita umana attiva questo meccanismo stava davvero salvando, allora in condizioni mondo moderno con uno stile di vita sedentario e una grande quantità di cibo consumato, il "genotipo parsimonioso" agisce a scapito. Il corpo accumula troppo grasso, "non sapendo" che, infatti, non ha bisogno di essere immagazzinato, ci sarà sempre cibo a sufficienza.

Sintomi dell'obesità addominale

Contrariamente alla grave obesità generale, l'obesità addominale stessa potrebbe non causare alcun disturbo, ma causare disturbi più gravi e, a prima vista, non avere nulla a che fare con l'accumulo di grasso. La grave mancanza di respiro, che è caratteristica dell'obesità generale, non è un sintomo obbligatorio con l'obesità addominale. Un appetito pronunciato nell'obesità addominale non è solo la causa dell'eccesso di aumento di peso, ma anche la sua conseguenza, poiché nell'obesità il centro di sazietà perde sensibilità alle sostanze che inibiscono l'appetito.

L'obesità addominale è una delle componenti della cosiddetta sindrome metabolica ( sindrome - una raccolta di sintomi). La sindrome metabolica è un disturbo ormonale e metabolico che aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. È l'obesità addominale in combinazione con l'ipertensione arteriosa ( ipertensione), diabete mellito di tipo 2 ( nessuna carenza di insulina) e trigliceridi alti ( acido grasso) compongono il cosiddetto "quartetto della morte". Questo nome è stato dato alla sindrome metabolica perché si è scoperto che la combinazione di questi disturbi aumenta significativamente la probabilità di morte per infarto del miocardio e ictus.

Disturbi dell'obesità addominale

Nome della violazione	Meccanismo di sviluppo	Come si manifesta?
Dislipidemia		disfunzione sessuale negli uomini; violazione del ciclo mestruale nelle donne; irsutismo ( crescita dei capelli modello maschile nelle donne);
Ipercoagulabilità	L'ipercoagulabilità è una tendenza all'aumento della coagulazione del sangue. Questa tendenza aumenta il rischio di trombosi vascolare ( blocco di una nave da un coagulo di sangue). L'ipercoagulazione si sviluppa nell'obesità addominale a causa della produzione di molte proteine ​​da parte del tessuto adiposo che aumentano la coagulazione del sangue ( inibitori della fibrinolisi). Il loro rilascio è associato all'effetto dell'insulina, che aumenta necessariamente nel sangue con l'obesità addominale.	un aumento del livello di fibrinogeno, attivatore del plasminogeno, fattore von Willebrand nell'analisi del sistema di coagulazione del sangue.

Diagnosi di obesità addominale

La diagnosi di obesità addominale viene effettuata non solo visivamente, poiché l'obesità addominale può essere osservata anche, a prima vista, nelle persone magre. Il grasso viscerale non è visibile dall'esterno, quindi l'obesità addominale in queste persone, spesso con parametri corrispondenti al modello, è descritta come "esternamente magra, ma grassa dentro". Per valutare il grado di obesità addominale, il medico utilizza vari metodi basati su misurazioni e calcoli, nonché metodi diagnostici strumentali.

I metodi per diagnosticare l'obesità addominale includono:

• Determinazione dell'indice di massa corporea ( indice di massa corporea) - consente di valutare la corrispondenza tra altezza e peso di una persona, ovvero determinare peso normale, insufficiente o sovrappeso. Per calcolare il BMI, devi dividere il tuo peso per la tua altezza al quadrato. Il BMI per la valutazione dell'obesità addominale presenta sia vantaggi che svantaggi. I vantaggi di questo metodo includono la sua semplicità e la mancanza di costi, quindi viene utilizzato per la valutazione dello screening tra la popolazione ( screening - un esame di massa di un certo contingente per identificare i fattori di rischio per lo sviluppo della patologia). Gli svantaggi del metodo sono l'incapacità di valutare correttamente lo spessore del tessuto adiposo stesso, poiché il BMI non consente di separare il tessuto muscolare dal tessuto adiposo, ovvero l'obesità può essere sovrastimata o, al contrario, non rilevata.
• Girovita- consente di determinare l'effettiva obesità addominale. Il metodo consente di stabilire chiaramente la presenza di tessuto adiposo e il rischio di sviluppare complicanze dell'obesità addominale. Questa cifra è chiaramente correlata interconnesso) Con malattie metaboliche. Inoltre non costa nulla. È importante sapere che, anche con un BMI normale, un aumento della circonferenza vita è considerato un fattore di rischio per disturbi metabolici e alcune complicanze ( cardiovascolare). Per misurare la circonferenza della vita, al paziente viene chiesto di stare in piedi. Un nastro di centimetri è avvolto attorno all'addome al livello che si trova nel mezzo tra la parte inferiore Petto e cresta iliaca ( un osso che può essere sentito nel bacino su entrambi i lati). Pertanto, è necessario misurare non a livello dell'ombelico, ma leggermente più in alto. L'obesità viene diagnosticata se la circonferenza della vita negli uomini è superiore a 94 cm e nelle donne superiore a 80 cm Negli uomini questa cifra è più alta, poiché normalmente la loro vita è più spessa di quella delle donne.
• Indice centrale ( addominale) obesità- il rapporto tra circonferenza vita e circonferenza fianchi. L'obesità addominale viene considerata se questo indicatore nelle donne è superiore a 0,85 e negli uomini è superiore a 1,0. Questo indice distingue l'obesità addominale da altri tipi di obesità.
• Valutazione dello spessore della plica pelle-adiposa- effettuato utilizzando un dispositivo speciale chiamato pinza ( la procedura di misurazione stessa - la calibrometria) ed è qualcosa di simile a un calibro. La piega della pelle nell'addome è grande e dita indice a livello dell'ombelico e 5 cm a sinistra di esso. Successivamente, il calibro stesso cattura la piega. La misurazione viene eseguita tre volte con un intervallo di 1 minuto. Questo indicatore valuta lo spessore del grasso sottocutaneo, tuttavia, con l'accumulo di grasso nella zona della vita, è importante valutare la quantità di grasso sottocutaneo per identificare il tipo di obesità.
• Metodi strumentali per la visualizzazione del tessuto adiposo- TAC ( CT) , Risonanza magnetica ( risonanza magnetica) , ecografia (ecografia). I metodi di cui sopra consentono di vedere il grasso stesso e valutare la gravità dell'obesità addominale.

È importante sapere che la quantità di grasso addominale o viscerale si riflette nella circonferenza della vita, ma l'obesità degli organi interni può essere rilevata solo utilizzando metodi strumentali ricerca.

Se viene rilevata l'obesità addominale, il medico prescriverà una serie di test di laboratorio e metodi diagnostici strumentali. Ciò è necessario per valutare lo stato degli organi e del metabolismo nel corpo, che potrebbero essere influenzati a causa di disturbi che accompagnano l'obesità addominale.

In caso di obesità addominale, sono richiesti i seguenti esami:

• analisi generale sangue;
• test della glicemia a digiuno;
• lipidogramma ( colesterolo, lipoproteine, trigliceridi);
• coagulogramma ( analisi degli indicatori del sistema di coagulazione del sangue);
• analisi biochimica sangue ( enzimi epatici, creatinina, urea, proteina C-reattiva, acido urico );
• il livello di insulina nel sangue;
• analisi del sangue per gli ormoni.

Con l'obesità addominale, il medico può prescrivere i seguenti studi strumentali:

• Ecografia dell'addome e del bacino;
• Ecografia del cuore e dei vasi sanguigni;
• Radiografia del torace e del cranio.

Classificazione dell'obesità addominale

L'obesità addominale è anche chiamata centrale o androide ( maschio). Il tipo maschile di distribuzione del grasso è caratterizzato dalla gravità dello strato di grasso nel busto e da una piccola quantità di grasso sulle cosce. In senso figurato, questo tipo di obesità è chiamato "obesità di tipo mela" ( la larghezza della mela è massima nella sua parte centrale). In contrasto con l'obesità addominale o maschile, l'obesità "femminile" è chiamata gluteofemorale, inferiore o ginoide. Con tale obesità, c'è una vita normale e il grasso si deposita nei glutei e nelle cosce. Una tale figura ricorda una pera, motivo per cui si chiama "obesità di tipo pera". Questi due tipi di obesità sono fondamentalmente diversi l'uno dall'altro. La deposizione di grasso nelle cosce non influisce sulla salute, a differenza del grasso in vita.

L'obesità "come una pera" ha anche alcuni vantaggi. Nelle donne, il tessuto adiposo produce una grande quantità di estrogeni. Questi ormoni femminili hanno la capacità di proteggere le pareti dei vasi sanguigni e prevenire l'accumulo di colesterolo in essi ( Pertanto, prima della menopausa nelle donne, l'aterosclerosi non progredisce.). Nell'obesità addominale accade il contrario: il grasso stesso diventa una fonte di acidi grassi liberi.

L'obesità "come una mela" è solitamente combinata con l'obesità addominale, cioè allo stesso tempo c'è un accumulo di grasso nel grasso sottocutaneo del corpo e nella cavità addominale. Allo stesso tempo, l'obesità degli organi interni può verificarsi senza obesità visibile. Questa è una differenza importante tra il tipo addominale di obesità.

Esiste anche tipo misto obesità, in cui c'è l'obesità di tutto il corpo.

Secondo la classificazione internazionale, l'obesità per BMI può essere dei seguenti tipi:

• sovrappeso-IMC 25-30;
• obesità 1 grado- IMC 30 - 35;
• obesità di 2° grado ( serio) -IMC 35-40;
• obesità 3 gradi ( obesità morbosa o morbosa) -IMC 40-50;
• sovrappeso- indice di massa corporea 50 - 60;
• super obesi- IMC superiore a 60.

Il BMI normale è di 18,5 - 25 kg / m 2.

A seconda dello stadio, l'obesità addominale è:

• progressivo;
• stabile.

Trattamento dell'obesità addominale

Il trattamento dell'obesità addominale è necessario non solo e non tanto dal punto di vista estetico ( soprattutto per le donne con depositi di grasso nella zona della vita), quanto prevenire lo sviluppo di patologie che si sviluppano con l'obesità addominale. Se l'obesità ha una predisposizione ereditaria, il trattamento sarà lungo e persino per tutta la vita. Se l'obesità addominale viene osservata sullo sfondo di una diminuzione dell'attività fisica e di un aumento dell'assunzione di cibo, puoi facilmente sbarazzarti dei chili in più, ma dovrai assicurarti costantemente di non aumentare nuovamente il grasso addominale.

I metodi di trattamento dell'obesità addominale sono:

terapia dietetica;

trattamento farmacologico;

psicoterapia;

alcuni interventi chirurgici.

In ogni caso, il trattamento dell'obesità addominale viene sempre affrontato in modo completo.

Esercizio fisico

L'attività fisica è uno stimolo importante per bruciare i grassi, perché il grasso è una fonte di energia e, affinché una persona possa eseguire esercizi fisici, ha bisogno di energia aggiuntiva. L'esercizio aumenta anche la produzione dell'ormone testosterone, che è basso negli uomini obesi. È importante sapere che l'esercizio fisico è efficace durante la dieta. Se una persona mangia la stessa quantità di cibo ed esercizio fisico, l'effetto sarà insignificante, perché il corpo prima distruggerà i grassi esistenti e poi ne creerà di nuovi dal cibo in arrivo. Se l'attività fisica richiede più energia di quella contenuta nel cibo assunto al giorno, si verificherà un deficit energetico. Questo è precisamente l'obiettivo del trattamento: spendere più che ricevere.

È importante sapere che in presenza di gravi malattie degli organi interni, l'attività fisica intensa è controindicata. Il livello di attività fisica è sempre determinato su base individuale.

• è preferibile un'attività fisica moderata ( il carico che una persona può eseguire per un'ora senza provare grave affaticamento), come camminare, andare in bicicletta, nuotare, sciare, correre;
• Dovresti iniziare con un carico di bassa intensità ( le persone obese trovano più difficile svolgere qualsiasi lavoro fisico), aumentandone progressivamente la durata;
• allenarsi regolarmente;
• l'opzione ideale è dosata non intensiva ( moderare) attività fisica per 2-3 ore, poiché i grassi iniziano a essere bruciati 30-40 minuti dopo l'inizio dell'allenamento.

Trattamento medico dell'obesità addominale

Trattamento medico nell'obesità addominale è indicato nei casi in cui il BMI è maggiore di 30 e non vi è alcun effetto del trattamento non farmacologico ( dieta ed esercizio fisico) entro 3 mesi. L'effetto del trattamento non farmacologico è considerato insoddisfacente se il peso di una persona durante il tempo specificato, nonostante l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico, è diminuito di meno del 5%.

Farmaci usati per trattare l'obesità addominale

Gruppo di droga	Rappresentanti	Meccanismo di azione terapeutica	Efficienza
Anoressici (farmaci soppressori dell'appetito)	sibutramina ( )	Questi farmaci agiscono sul centro della fame. Il loro effetto è dovuto ad un aumento della durata dell'esposizione a noradrenalina e serotonina ( soppressori dell'appetito) al centro di sazietà nel cervello. La sazietà veloce aiuta a ridurre la quantità di cibo consumato. Allo stesso tempo, il farmaco aumenta il dispendio di energia sotto forma di calore. Ulteriori effetti positivi sono una diminuzione del colesterolo totale e dei trigliceridi, così come l'insulina.	La sibutramina è efficace nei pazienti che non possono controllare la quantità di cibo che assumono. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui una persona pensa costantemente al cibo e ha costantemente fame. Il farmaco è indicato per l'uso nei giovani che "catturano" la depressione e che non hanno gravi patologie del sistema cardiovascolare o ipertensione arteriosa (in questi casi il farmaco è controindicato). La sibutramina consente in modo più efficace di perdere peso nei primi mesi di utilizzo. Il farmaco non deve essere utilizzato per più di 1 anno. Dopo aver interrotto il farmaco, se non si segue la dieta, il grasso ricomincia ad accumularsi.
Mezzi che riducono l'assorbimento dei grassi	orlistat ( xenical)	Orlistat inibisce l'attività dell'enzima lipasi nell'intestino, per cui la quantità di trigliceridi assorbiti dall'intestino nel sangue viene ridotta del 30%.	Orlistat è efficace nelle persone a cui piace mangiare cibi deliziosi, in particolare cibi grassi, se hanno difficoltà a tenere traccia del contenuto calorico del cibo ( spesso mangiano nei ristoranti), ma che conservavano un senso di sazietà dopo aver mangiato. Il farmaco può essere utilizzato in età avanzata e in presenza di patologia cardiovascolare. Il farmaco previene efficacemente l'eccessivo assorbimento dei trigliceridi durante l'intero periodo della sua somministrazione. L'efficacia del farmaco nel mancato rispetto della dieta è minima.
Farmaci ipoglicemizzanti (riducendo i livelli di glucosio)	liraglutide ( victoza); metformina ( siofor, glyukofazh).	Il meccanismo d'azione di liraglutide è dovuto alla sua capacità di agire come ormone della sazietà, cioè di ridurre l'appetito e ridurre la quantità di cibo consumato. Oltre a questa azione, il farmaco riduce il livello di glucosio nel sangue, che migliora il metabolismo e contribuisce alla normalizzazione del peso corporeo. Siofor favorisce l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti e inibisce anche la formazione di glucosio dai loro grassi nel fegato, anche la formazione di grassi durante l'assunzione di questo farmaco diminuisce.	Liraglutide è efficace nei pazienti che non si sentono sazi e non possono controllare l'appetito e la quantità di cibo che mangiano. Allo stesso tempo, a differenza della sibutramina, la liraglutide è indicata in presenza di un alto rischio di complicanze cardiovascolari e di diabete mellito di tipo 2. Il farmaco non è prescritto se vi è evidenza di cancro alla tiroide nel paziente stesso o nei suoi parenti. Siofor è prescritto per le persone con obesità addominale, che è combinata con l'insulino-resistenza.

Metodi chirurgici per il trattamento dell'obesità addominale

Una differenza importante tra l'obesità addominale o viscerale e l'obesità ordinaria è che non può essere curata trattamento chirurgico. Con l'obesità normale, "esterna", il grasso si accumula nel grasso sottocutaneo, quindi la sua rimozione mediante intervento chirurgico o distruzione mediante iniezione ( attraverso la somministrazione di sostanze) metodi non è difficile. È impossibile rimuovere il grasso che circonda gli organi interni, perché non è tecnicamente possibile isolare e rimuovere il tessuto adiposo, in cui passano vasi e nervi per non danneggiare nulla.

Opzioni cure chirurgiche con obesità addominale sono:

• Fasciatura dello stomaco- l'imposizione di un anello nella parte superiore dello stomaco, che divide lo stomaco in due parti. La piccola parte superiore può contenere una piccola quantità di cibo alla volta, mentre lo stomaco invierà segnali al cervello che è pieno. Questo creerà una sensazione di pienezza.
• Ridurre il volume dello stomaco- in alcune persone che mangiano molto, il volume dello stomaco è ingrandito, quindi la saturazione si verifica solo se lo stomaco è pieno ( e questo è possibile quando si mangia una grande quantità di cibo). La rimozione di parte dello stomaco e la creazione di un "piccolo stomaco" contribuisce alla rapida comparsa della sazietà.

Queste operazioni non garantiscono una cura per l'obesità viscerale, ma consentono di interrompere il processo di accumulo di grasso e ridurre la quantità di depositi di grasso, poiché una persona dopo l'operazione non sarà in grado di mangiare molto. L'efficacia di tale operazione è individuale.

La chirurgia dello stomaco per l'obesità addominale viene eseguita nei seguenti casi:

• l'obesità addominale è combinata con l'obesità generale:
• c'è una pronunciata obesità addominale;
• Il BMI è superiore a 35 e vi è una patologia associata all'obesità addominale;
• BMI superiore a 40 anche in assenza di altre patologie.

Il trattamento chirurgico non viene eseguito se il paziente non segue una dieta e un regime di esercizio fisico per almeno 6 mesi o non accetta di seguire le raccomandazioni del medico.

Psicoterapia

L'efficacia del trattamento dell'obesità addominale dipende dallo stato psicologico del paziente e dalla sua motivazione. Poiché a una persona è richiesto un cambiamento nello stile di vita, potrebbe essere richiesta la partecipazione di uno psicologo o psichiatra. Inoltre, la stessa obesità addominale, specialmente nelle donne, provoca insicurezza. L'insicurezza spesso causa l'eccesso di cibo. Ecco perché l'eliminazione del disagio psicologico consente di aumentare l'efficacia dell'allenamento fisico e di altri metodi di trattamento.

È importante che il paziente sia psicologicamente preparato prima di iniziare la terapia dietetica.

Per determinare la prontezza per il trattamento dell'obesità addominale, il paziente deve rispondere alle seguenti domande:

• Il paziente accetta di cambiare le proprie abitudini e il proprio stile di vita durante lungo periodo?
• Quali sono i motivi che ti spingono a perdere peso?
• Il paziente è consapevole dei pericoli e dei rischi associati all'obesità addominale?
• C'è supporto emotivo per i membri della famiglia nella questione della perdita di peso?
• Il paziente si rende conto che l'effetto non sarà immediato, ma dopo un certo periodo di tempo?
• Il paziente è pronto a monitorare costantemente se stesso, tenere un diario e monitorare il peso corporeo?

Metodi alternativi di trattamento dell'obesità addominale

I metodi tradizionali di trattamento dell'obesità addominale promuovono la combustione dei grassi, ma senza dieta ed esercizio fisico, tale trattamento è inefficace.

I rimedi popolari per il trattamento dell'obesità addominale possono agire come segue:

• ridurre l'appetito e aumentare la sazietà- infusi e decotti di avena, orzo, alghe ( spirulina, fuco), semi di lino, radice di altea;
• rimuovere il liquido in eccesso dal corpo- semi di anice, buccia di anguria verde ( polvere o polpa), germogli di betulla, mirtilli rossi, erba di San Giovanni, stimmi di mais, radice di sedano, semi di zucca, rosa canina;
• avere un effetto lassativo- calendula, semi di lino, frutti di cetriolo, fiori di tiglio, radici di tarassaco, foglie di piantaggine, barbabietola, semi di aneto, anice e cumino.

Quanto segue può aiutare a ridurre l'appetito ricette popolari:

• Un decotto di stimmi di mais. Per preparare la tintura, devi prendere 10 grammi di stimmi, versarli con acqua e far bollire per 30 minuti. Dopo che il decotto risultante si è raffreddato, può essere assunto 1 cucchiaio da 4 a 5 volte al giorno prima dei pasti. Il decotto viene preso per un mese, dopodiché fanno una pausa per 5-10 giorni. La seta di mais non deve essere utilizzata con una maggiore coagulazione del sangue.
• Un decotto di radice di liquirizia. Si possono consumare 1-2 radici al giorno, il cui decotto viene preparato allo stesso modo di un decotto di stimmi di mais.
• Infuso di tarassaco. Devi prendere un cucchiaio di erba di tarassaco ( schiacciato), versare in un bicchiere acqua bollita e lasciare in infusione per 6 ore. Successivamente, la tintura deve essere filtrata. Bere in piccole porzioni durante il giorno.
• crusca giovane. Versare la crusca con acqua bollente per 30 minuti, quindi scolare l'acqua. La sospensione risultante può essere aggiunta a qualsiasi piatto. I primi 7 - 10 giorni si consiglia di aggiungere 1 cucchiaino, dopo di che 1 - 2 cucchiai della miscela 2 - 3 volte al giorno.
• Decotto di radice di bardana. Prendi 2 cucchiaini di radici di piante ( terra), versateli con un bicchiere di acqua bollente, quindi mettete a fuoco lento per 30 minuti. Il decotto risultante viene assunto in piccole porzioni durante il giorno.
• laminaria ( alghe, alghe). Prendi le alghe e riempile d'acqua, lascia per un giorno. Bevi a piccoli sorsi quando ti senti affamato. Laminaria è controindicata nella patologia renale.
• Torta di barbabietole ( stringe). Le barbabietole dovrebbero essere sbucciate e grattugiate, il succo spremuto e dalla spremitura risultante dovrebbero essere arrotolate palline delle dimensioni di fagioli. Le palline dovrebbero essere lasciate asciugare, quindi prendere 3 cucchiai di torta alla volta. È consentito utilizzare panna acida a basso contenuto di grassi per facilitare la deglutizione delle torte. È importante sapere che non puoi mangiare nulla con la torta ( il processo di digestione è disturbato).

Per l'obesità addominale vengono utilizzati i seguenti preparati a base di erbe:

• Raduno 1- è costituito da corteccia di olivello spinoso, erba marina, rosa canina, foglie di lampone, more, ortica, erba di San Giovanni e achillea. 1 cucchiaio della raccolta dovrebbe essere versato in un bicchiere ( 200 ml) acqua bollente.
• Raduno 2- è composto da bacche di sorbo, vischio, fiori di tiglio, pepe d'acqua, corteccia di tiglio. Preparare e raccogliere 1.
• Raduno 3- è composto da semi di aneto, camomilla, fiori. È preparato allo stesso modo della raccolta 1.

L'agopuntura può essere efficace per l'obesità addominale ( agopuntura), soprattutto se l'obesità si verifica nelle donne dopo la menopausa.

Dieta per l'obesità addominale

Un aspetto importante del trattamento dell'obesità addominale è la formazione di un corretto comportamento alimentare. Prima di iniziare una dieta, il medico curante farà alcune domande per ottenere informazioni sulle abitudini alimentari del paziente. Questa informazione è chiamata storia della dieta ( anamnesi - informazioni su qualcosa). Il medico può chiedere al paziente di annotare tutto ciò che mangia da 3 a 7 giorni, nonché le dimensioni delle porzioni, la quantità di cibo, la frequenza dei pasti, il contenuto calorico degli alimenti. La dieta per qualsiasi tipo di obesità è desiderabile essere individualmente.

Il principio di base della dieta per l'obesità addominale è ridurre il contenuto calorico o il valore energetico del cibo. Questo crea una carenza di nutrienti che costringerà il corpo a iniziare il processo di scomposizione del grasso.

Il deficit è calcolato tenendo conto dell'energia ( calorie), necessario a una persona al giorno per svolgere il proprio lavoro e mantenere il proprio stile di vita abituale. Vengono presi in considerazione anche il sesso, l'età, le condizioni climatiche e le caratteristiche del carattere e della personalità di una determinata persona. Non ci sono valori assoluti. Una persona che conduce uno stile di vita sedentario avrà bisogno di meno calorie di una persona il cui lavoro comporta un'intensa attività fisica. Per calcolare le calorie, esistono formule speciali che tengono conto di peso, altezza e altri indicatori sopra elencati. In ogni caso, l'importo ricevuto indennità giornaliera Il medico ridurrà le calorie in modo che ci sia un deficit calorico.

La riduzione del valore energetico del cibo nell'obesità addominale viene effettuata come segue:

• con indice di massa corporea 27-35 si dovrebbe creare un deficit pari a 300 - 500 kcal/giorno, mentre una persona perderà circa 40 - 70 grammi al giorno;
• con un BMI superiore a 35- il deficit dovrebbe essere di 500-1000 kcal / giorno e la perdita di peso - 70-140 grammi al giorno.

È importante sapere che il digiuno assoluto non è efficace in quanto rallenta il metabolismo. Un metabolismo lento è caratterizzato dal fatto che gli stessi grassi di cui una persona vuole liberarsi verranno distrutti più lentamente. Inoltre, i processi di formazione di varie sostanze biologicamente attive rallenteranno. sostanze attive dai grassi.

Non è auspicabile utilizzare diete con un forte deficit energetico. Tali diete sono peggio tollerate e i risultati delle diete "lente" e "veloci" non sono molto diversi l'uno dall'altro.

A principi generali la terapia dietetica per l'obesità addominale include:

• pasti frequenti ( 4 - 5 volte al giorno), che permette di mantenere il metabolismo al giusto livello;
• piccole porzioni;
• astenersi dall'alcol ha molte calorie);
• riduzione della quantità di grassi consumati del 25% del fabbisogno giornaliero ( puoi mangiare non più di 250 grammi di colesterolo al giorno);
• esclusione di prodotti come burro, maionese, margarina, carni grasse e salsicce, panna acida e panna, formaggi grassi, carne e pesce in scatola, strutto;
• dolci appositamente prodotti per le persone con diabete ( Cioccolatini, caramelle, marmellate, torte "diabetici".), dovrebbero anch'esse essere escluse;
• esclusione dei carboidrati a digestione rapida ( zucchero, miele, uva, banane, melone, marmellata, dolciumi, succhi dolci);
• riducendo la quantità di carboidrati lentamente digeribili ( patate, prodotti da forno, pasta, mais, cereali);
• limitare la quantità di sale da tavola, nonché l'esclusione di tutti i cibi salati ( carni affumicate, marinate);
• esclusione di spezie, salse e snack che aumentano l'appetito;
• l'aggiunta di fibre alimentari alla dieta verdura e frutta fino a 1 kg al giorno);
• la dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine ​​\u200b\u200banimali, cioè carne bollita ( manzo magro, agnello, maiale magro, pollo, tacchino), latticini ( kefir, latte cagliato, yogurt, latte azzimo, ricotta a basso contenuto di grassi) e uova, mentre è auspicabile non mangiare le parti grasse visibili di tali prodotti ( pelle di pollo, schiuma di latte);
• assicurati di utilizzare proteine ​​di origine vegetale ( soia, fagioli, funghi, cereali, piselli), dato che il fabbisogno proteico totale giornaliero dell'organismo è di 1,5 g/kg di peso corporeo.

Le proteine ​​sono l'alimento base della dieta. Il fatto è che, in primo luogo, insieme al grasso, parte di tessuto muscolare (e questi sono scoiattoli), ed è necessario ripristinare massa muscolare. In secondo luogo, il corpo spende molta energia per digerire e assimilare le proteine, ovvero il cibo proteico aiuta ad aumentare il metabolismo e bruciare i grassi. A condizione che la dieta non sia composta da carboidrati, il tessuto adiposo diventa la principale fonte di energia per i bisogni del corpo.

• pompelmo;
• tè verde;
• spezie piccanti ( pepe, senape, rafano);
• cannella;
• zenzero.

L'obiettivo della terapia dietetica per l'obesità addominale non è raggiungere un BMI fisso o ideale. È importante che la dieta aiuti a ridurre la quantità di grasso addominale, ovvero è necessario concentrarsi, prima di tutto, sulla riduzione della circonferenza della vita.

L'efficacia della dieta viene valutata dopo 3 - 6 mesi. La dieta è considerata efficace se il peso corporeo è diminuito del 5 - 15%, mentre è diminuita anche la circonferenza della vita. Va tenuto presente che una diminuzione dello spessore del grasso viscerale in persone apparentemente non grasse potrebbe non causare una forte diminuzione del numero di chilogrammi. In questo caso, l'efficienza può essere stimata diagnostica di laboratorio (normalizzazione degli indicatori di analisi) e risonanza magnetica. indice di obesità centrale ). Il fatto è che dal modo in cui il grasso è distribuito in tutto il corpo, si può determinare il suo pericolo per la salute. Se il rapporto tra la circonferenza della vita e dei fianchi nelle donne è superiore a 0,8 e negli uomini superiore a 0,9, ciò indica l'obesità addominale.

Una vita stretta non è sempre un segno dell'assenza di obesità addominale. Il modo più affidabile per scoprire se c'è un eccessivo accumulo di grasso all'interno dell'addome è la risonanza magnetica.

Obesità addominale e viscerale sono la stessa cosa?

L'obesità addominale e viscerale sono nomi per la stessa patologia, caratterizzata dall'accumulo di grasso nell'addome ( addome - pancia), cioè in vita e all'interno dell'addome, intorno agli organi interni ( viscerale - pertinente ai visceri). Il grasso all'interno dell'addome è chiamato grasso viscerale. È presente e normale, avvolge gli organi interni, essendo parte della loro anatomia ( vasi sanguigni e nervi passano attraverso questo grasso). Con l'obesità addominale, la quantità di questo grasso aumenta, quindi la funzione degli organi inizia a risentirne.

Quali sono i criteri per l'obesità addominale?

Obesità addominale ( accumulo di grasso all'interno dell'addome e intorno alla vita) viene diagnosticato durante l'esame e la misurazione della vita. L'obesità addominale viene registrata se la circonferenza della vita negli uomini supera i 94 cm e nelle donne supera gli 80 cm La circonferenza della vita non viene misurata a livello dell'ombelico, ma a metà della distanza tra la parte inferiore del torace ( convenzionalmente, questo è il bordo inferiore dell'arco costale) e ilio ( osso pelvico che può essere sentito sotto la pelle).

Il secondo criterio importante per l'obesità addominale è il rapporto tra circonferenza vita e circonferenza pelvica ( fianchi). Per calcolare questa cifra, devi dividere la circonferenza della vita per la circonferenza dell'anca. Se questo indice è inferiore a 0,8, l'obesità non è considerata addominale, ma gluteo-femorale ( il grasso è più pronunciato sotto la vita). Se, misurato negli uomini, si ottiene un indicatore superiore a 1,0 e nelle donne superiore a 0,85, si tratta di obesità addominale.

Normalmente, la circonferenza della vita e dell'anca per le donne dovrebbe essere inferiore a 0,8 e per gli uomini inferiore a 0,9.

L'obesità grave è visibile all'occhio, ma ci sono casi in cui una persona ha l'obesità addominale, che non è visibile. Le persone con obesità invisibile iniziarono a essere chiamate "magre fuori, grasse dentro". Questo può essere osservato sia nei modelli che negli atleti. L'accumulo di grasso nelle persone magre viene diagnosticato mediante risonanza magnetica ( risonanza magnetica), che consente di vedere l'ispessimento dello strato di grasso degli organi interni ( grasso viscerale o viscerale).

Obesità addominale e sindrome metabolica sono la stessa cosa?

Obesità addominale e sindrome metabolica sono due patologie che spesso si associano, o meglio, l'obesità addominale è una delle componenti e causa della sindrome metabolica. È per questo motivo che i medici, quando parlano di obesità addominale, hanno in mente la sindrome metabolica.

La sindrome metabolica è un complesso di disturbi metabolici ( metabolismo), che si osserva nell'obesità addominale. Un punto importante e la sindrome metabolica e l'obesità addominale è la presenza di un alto rischio di sviluppare infarto del miocardio e ictus.

La sindrome metabolica include i seguenti componenti:

• obesità addominale- circonferenza della vita negli uomini superiore a 94 cm e nelle donne superiore a 80 cm;
• dislipidemia ( disturbi del metabolismo dei lipidi o dei grassi) - aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue;
• resistenza all'insulina- insensibilità delle cellule all'insulina, necessaria per l'uso del glucosio;
• diabete di tipo 2- alti livelli di glucosio nel sangue con livelli di insulina normali o addirittura elevati;
• ipertensione arteriosa- aumento della pressione arteriosa superiore a 130/80 mm Hg.

L'obesità addominale si verifica nei bambini?

Obesità addominale ( obesità in vita) si sviluppa anche nei bambini, portando allo sviluppo degli stessi disturbi degli adulti ( disturbo metabolico o sindrome metabolica). Molto spesso, l'obesità addominale nei bambini e negli adolescenti si sviluppa sullo sfondo dell'obesità generale, meno spesso il grasso si accumula separatamente nella zona della vita. L'accumulo di grasso negli arti rende difficile il movimento del bambino, ma non rappresenta un serio pericolo per la salute, tuttavia, se l'obesità generale provoca un aumento della circonferenza della vita, allora questo è un motivo serio per consultare un medico.

Le cause dell'obesità addominale nei bambini sono fattori esterni in presenza di una predisposizione genetica del corpo.

A seconda della causa, l'obesità addominale nei bambini può essere:

• primario- una malattia indipendente;
• secondario- si sviluppa sullo sfondo di altre malattie.

I bambini hanno maggiori probabilità di sperimentare l'obesità addominale primaria, che è causata dall'eccesso di cibo e da uno stile di vita sedentario o da disturbi metabolici ereditari. In ogni caso, l'obesità si sviluppa in presenza di una predisposizione genetica, ma necessariamente sotto l'influenza di fattori esterni (molto cibo, poca attività fisica). Questo tipo di obesità è chiamato esogeno-costituzionale (esogeno - a causa di fattori esterni, la costituzione è una caratteristica di questo organismo).

A differenza dell'obesità esogena-costituzionale, ci sono forme di obesità primaria che portano ad un aumento dell'accumulo di grasso nella vita e intorno agli organi interni, indipendentemente da fattori esterni. Queste forme sono chiamate malattie monogeniche ( mono - uno). Le malattie monogeniche sono causate da una singola mutazione nei geni associati all'obesità. Tale obesità si sviluppa durante il primo anno di vita di un bambino. Molto spesso, l'obesità monogenica si sviluppa con una carenza di leptina. La leptina è un ormone della "sazietà" che agisce sul cervello per ridurre l'appetito e farti sentire pieno. Con la sua carenza, il bambino vuole costantemente mangiare. A differenza dell'obesità monogenica, con l'obesità costituzionale esogena, la leptina è elevata, ma il cervello non risponde ad essa.

L'obesità addominale nei bambini e negli adolescenti viene diagnosticata allo stesso modo degli adulti, misurando la circonferenza della vita ( DA) e circonferenza fianchi ( DI). Il primo valore viene diviso per il secondo e si ottiene l'indice OT/OB. La presenza di obesità addominale è stabilita se OT / OB nelle ragazze è superiore a 0,8 e nei ragazzi è superiore a 0,9.

Raramente, l'obesità addominale nei bambini ha cause secondarie. Di solito è una patologia degli organi endocrini ( tiroide, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria).

Le conseguenze dell'obesità addominale nei bambini sono:

• diabete di tipo 2 ( un aumento della glicemia che non è associato a carenza di insulina);
• alti livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue ( aumenta il rischio sviluppo iniziale patologia dei vasi sanguigni e del cuore);
• aumento della pressione sanguigna;
• disturbi ormonali (gli adolescenti possono avere ritardo della pubertà, irregolarità mestruali nelle ragazze).

L'obesità addominale è la stessa per uomini e donne?

L'obesità addominale nelle donne e negli uomini ha alcune caratteristiche. Comune a entrambi i sessi è un aumento della circonferenza della vita, ma nelle donne l'obesità addominale è considerata un aumento di questo indicatore superiore a 80 cm e negli uomini superiore a 94 cm Ciò è dovuto, ovviamente, al fatto che la figura femminile si distingue per la vita stretta e i fianchi pronunciati. Negli uomini, al contrario, il grasso è inizialmente distribuito più nel busto che negli arti.

L'obesità addominale ha manifestazioni comuni sia uomini che donne, come ipertensione, aumento della glicemia e del colesterolo. Oltre a questi disturbi, negli uomini, l'obesità addominale può manifestarsi con una violazione della funzione sessuale, poiché gli ormoni sessuali maschili vengono convertiti in ormoni sessuali femminili nel tessuto adiposo. Nelle donne, anche gli squilibri ormonali sono disturbati, che è associato alla produzione di ormoni dello stress durante l'obesità, e questo porta a irregolarità mestruali e infertilità.

Nelle donne prima della menopausa ( cambiamenti ormonali, che sono accompagnati da una diminuzione del livello degli ormoni sessuali femminili nel sangue) il rischio di sviluppare complicanze avverse dell'obesità addominale ( infarti e ictus) molto inferiore. Ciò è dovuto alla presenza in corpo femminile l'ormone estrogeno, che protegge le pareti dei vasi sanguigni, rallenta l'accumulo di grasso. Negli uomini, il livello di estrogeni è parecchie volte inferiore, quindi il rischio di sviluppare l'aterosclerosi ( placche di grasso nei vasi che restringono il lume) molto più alto.

Un'altra differenza tra l'obesità addominale negli uomini e nelle donne è il metodo di trattamento. Le donne trovano più facile perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico. Negli uomini, l'aiuto più efficace è l'introduzione del testosterone, l'ormone sessuale maschile. Questa terapia è chiamata terapia ormonale sostitutiva. Ripristinando il livello di testosterone nel sangue degli uomini, i medici ottengono la combustione dei grassi e la scomparsa della "pancia da birra".

Come viene trattata l'obesità addominale se c'è un'altra malattia?

Il trattamento dell'obesità addominale inizia con la modifica della dieta e esercizio. Se il paziente ha malattia grave organi interni in uno stato di esacerbazione, quindi prima il medico cerca la stabilizzazione della condizione, quindi procede al trattamento dell'obesità addominale. Se entro 3 mesi, seguendo una dieta e svolgendo attività fisica, il paziente perde meno del 5% del peso corporeo iniziale, allora il medico prescrive farmaci.

La scelta del farmaco per il trattamento dell'obesità addominale dipende dai seguenti fattori:

• età;
• abitudini alimentari ( gourmandismo, aumento dell'appetito, fame incontrollabile, incapacità di averne abbastanza);
• la presenza di comorbidità.

L'obesità addominale è la causa dello sviluppo di patologie come l'ipertensione arteriosa, il diabete mellito di tipo 2 ( perdita di sensibilità cellulare al glucosio), aterosclerosi arteriosa ( restringimento delle arterie da parte della placca). L'organo principale che soffre di tutte le cause di cui sopra è il cuore. Oltre al cuore, l'obesità addominale colpisce anche i reni, il cervello e il fegato, sebbene tutti gli organi subiscano lo stress a modo loro. Il fatto è che l'obesità addominale sconvolge quasi tutti i tipi di metabolismo, quindi la combinazione dell'obesità addominale e delle suddette patologie è chiamata sindrome metabolica.

Per l'obesità addominale, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Sibutramina ( reduxin, meridia, goldline, lindax) - riduce l'appetito influenzando il centro di sazietà nel cervello e migliora anche la produzione di calore ( per generare calore, il corpo brucia anche i grassi e consuma energia). Il farmaco non è prescritto a pazienti con malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché con aumento pressione sanguigna.
• Orlistat ( xenical) - riduce la quantità di acidi grassi ( trigliceridi), che, insieme al cibo, entrano nell'intestino e da lì vengono assorbiti nel sangue. Questo farmaco può essere utilizzato in presenza di malattie cardiache e negli anziani.
• Liraglutide ( victoza) - inibisce l'appetito e migliora il processo di assorbimento del glucosio da parte dei tessuti. Per questo motivo viene utilizzato se l'obesità addominale è accompagnata da diabete di tipo 2, compreso lo sviluppo di complicanze ( danni ai reni, al cuore, al cervello), nonché ad alto rischio di sviluppare gravi malattie cardiache. Liraglutide è controindicato se una persona ha tumore maligno ghiandola tiroidea, e anche se questo tumore è stato osservato in uno qualsiasi dei membri della famiglia.
• Metformina ( siofor, glyukofazh) - questo farmaco è usato per trattare il diabete mellito, aiuta a normalizzare il metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Se la causa dell'obesità addominale è una patologia specifica ( il più delle volte si tratta di disturbi ormonali), quindi l'obesità è chiamata secondaria. In questo caso, non solo un nutrizionista è coinvolto nel trattamento, ma anche uno specialista ristretto ( endocrinologo, ginecologo e altri).

Glucophage è usato per l'obesità addominale?

Glucophage è un farmaco usato per trattare il diabete. Con l'obesità addominale, può anche essere prescritto. Ci sono due indicazioni per questo. In primo luogo, nell'obesità addominale c'è quasi sempre una violazione metabolismo dei carboidrati - forma iniziale diabete mellito, che si chiama insulino-resistenza. In secondo luogo, il glucophage tende a migliorare l'ossidazione degli acidi grassi, cioè a stimolare il processo di utilizzo del grasso come fonte di energia. Inoltre, il glucophage inibisce la formazione di nuovi acidi grassi. Tutto ciò contribuisce ad abbassare il livello di glucosio e colesterolo totale, provocando un deficit energetico nel corpo, per compensare il quale il corpo inizia a bruciare i grassi. Una condizione importante L'efficacia del glucophage nel trattamento dell'obesità addominale è una dieta con una forte restrizione di carboidrati e grassi.

Obesità addominale o deposizione in eccesso tessuto adiposo nell'addome. Con questo tipo di distribuzione del tessuto adiposo si calcola il rapporto tra il volume della vita e il volume dei fianchi. Se, dividendo il valore ottenuto della circonferenza della vita (in centimetri) per la circonferenza dei fianchi (in centimetri), si ottiene un valore superiore a 0,95 per gli uomini e superiore a 0,85 per le donne, la diagnosi è considerata confermata.

L'obesità addominale è considerata la più prognosticamente sfavorevole per lo sviluppo della sindrome metabolica (obesità, diabete mellito di tipo 2 e ipertensione arteriosa), fattore di rischio per lo sviluppo di ischemia miocardica e ictus. Cellule adipose: gli adipociti possono accumularsi non solo nel grasso sottocutaneo dell'addome, ma anche attorno agli organi interni.

Come, Grasso viscerale il più pericoloso, perché è ormonalmente attivo, provoca disordini metabolici sotto forma di insulino-resistenza, contribuisce al verificarsi di patologie aumento dell'appetito. Oltretutto, le funzioni sono compromesse sullo sfondo dell'obesità progressiva gonadi, sofferenza il sistema cardiovascolare osteoporosi in rapida progressione, ecc.

L'accumulo di grasso nella cavità addominale provoca un rapido ingresso nel flusso sanguigno (attraverso il sistema della vena porta) di acidi grassi liberi in situazioni di stress. Che, entrando nel fegato, vengono convertiti in glucosio (che contribuisce ad aumentarne il livello nel sangue), oppure in trigliceridi e lipoproteine ​​aterogeniche. Che porta invariabilmente alla progressione delle lesioni aterosclerotiche degli organi interni e del diabete mellito non insulino-dipendente.

Inoltre, le sostanze con attività ormonale sintetizzate dalle cellule adipose portano a una stimolazione costante del sistema nervoso simpatico, che si manifesta indirettamente in una maggiore sintesi di sostanze che aumentano e mantengono i numeri della pressione alta.

L'obesità addominale porta anche ad un aumento della sintesi estrogeno, che influisce negativamente sulla funzione riproduttiva a causa dell'interruzione del sistema ipotalamo-ipofisario. Le donne hanno irregolarità mestruali e infertilità. Negli uomini, c'è una diminuzione del desiderio sessuale, varie violazioni erezioni.

Come segue da quanto sopra, l'obesità addominale non è solo un problema esteticoè una malattia grave che richiede un trattamento complesso. Oltre alla terapia dietetica, deve essere eseguita la correzione farmacologica dell'ipertensione arteriosa, dell'insulino-resistenza e di altri disturbi.

Si noti che ridurre la circonferenza della vita a meno di 100 cm negli uomini e meno di 85 nelle donne riduce il rischio di sviluppare diabete, infarto del miocardio e ictus di 4-5 volte!