Anemia da carenza di ferro (anemia ipocromica, anemia microcitica). Sintomi di anemia, o clinica di anemia Anemia da carenza di ferro cronica, caratteristiche

Nell'organismo equilibrio del ferroè conservata dal rapporto tra assorbimento e perdita di ferro. Indipendentemente dal motivo che disturba questo equilibrio, il fenomeno interessa tutte le sezioni del metabolismo del ferro, dalle riserve al suo consumo.

SU primo stadio nascosto, senza anemia. È caratterizzato da una riduzione o assenza di depositi di ferro, un aumento della quantità di ferro assorbito e talvolta del livello di porfirina eritrocitaria libera.

Quando il fattore che ha violato equilibrio metabolico del ferro continua ad agire anche dopo l'esaurimento delle riserve, la mancanza di ferro si trasforma in ferro anemia da carenza, in cui si distinguono fasi moderate e gravi. Nella fase dell'anemia da carenza di ferro moderata, la carenza di eritropoiesi si unisce alle anomalie del primo stadio a causa di una diminuzione della quantità di ferro nel plasma.

SU questa fase dell'anemia normocitico e normocromico. Quando l'anemia da carenza di ferro diventa grave, si uniscono microcitosi, ipocromia e alterazioni epiteliali.

SU stadi di carenza di ferro senza anemia, non vi è alcuna sintomatologia clinica. La complessità dei risultati clinici dell'anemia sideropenica crea una combinazione di segni di malattia primaria, anemia e mancanza di ferro nei tessuti. Nella seguente descrizione, i sintomi della malattia nervosa sono omessi.

La malattia colpisce le donne più spesso di uomini, dall'adolescenza. Nei giovani adulti, l'incidenza della carenza di ferro aumenta in entrambi i sessi, ma in proporzione molto più elevata nelle donne. Dopo i 50 anni il rischio di carenza di ferro diminuisce nelle donne, ma continua ad aumentare negli uomini, mentre le donne continuano ad essere al primo posto per incidenza.

L'insorgenza di anemia sideropenica latente, dominato da sintomi di anemia, tra cui affaticamento, mal di testa, irritabilità, palpitazioni, vertigini. Poiché la carenza di ferro si sviluppa su un lungo intervallo, i sintomi della malattia compaiono relativamente tardi. Il sintomo più comune che preoccupa il paziente è la stanchezza. Non è ancora stato chiarito se si tratti solo di una conseguenza dell'anemia o se il fenomeno sia da attribuire anche a una carenza di ferro nei tessuti.

Tra obiettivi segni di anemia sideropenica, il pallore è l'unico sintomo attribuito all'anemia. Per l'anemia da carenza di ferro, è caratteristico un pallore bluastro delle membrane congiuntivali bulbari. In alcuni casi, il pallore del tegumento è combinato con il gonfiore del viso e della parte inferiore della gamba.

carenza di ferro si manifesta nei tessuti, in particolare, in epitelio. Tuttavia, l'intensità del fenomeno non è sempre proporzionale alla gravità dell'anemia. Pertanto, ci sono stati casi di carenza di ferro nei tessuti senza anemia o con anemia moderata. Non sono ancora state identificate anomalie metaboliche che sono alla base di disturbi tissutali in condizioni di carenza di ferro.

Allo stesso tempo, in primo luogo c'è la suscettibilità tratto digerente. La stomatite angolare si manifesta con la formazione di ulcere o crepe negli angoli della bocca. L'infiammazione della lingua derivante dall'appiattimento delle papille conferisce un aspetto liscio, lucido e una tinta rossa alla metà anteriore di questo organo. L'aspetto della lingua è simile a quello osservato nell'anemia perniciosa. I pazienti lamentano l'insorgenza improvvisa di dolore e bruciore di stomaco dopo aver mangiato, in particolare gli integratori.

Disturbo della deglutizione lo sviluppo con una mancanza di ghiandole (sindrome di Plummer-Vinson) è localizzato nella zona della cartilagine cricoide ed è il risultato della degenerazione del tessuto epiteliale alla confluenza della parte laringea della faringe e dell'esofago, che porta al restringimento.

Gastrite atrofica in combinazione con l'acloridria ha anche caratteristiche generali con gastrite causata da una mancanza di vitamina B12.

In uno dei materiali ricerca condotto su un numero significativo di casi di carenza di ferro, ha descritto ozena come risultato dell'atrofia della mucosa nasale.

Cambiamenti osservati delle unghie caratteristico, ma la loro manifestazione si riferisce allo stadio avanzato della carenza di ferro. In particolare, questo vale per la crescita delle unghie con la presenza di crepe e strisce trasversali e longitudinali. In una forma molto grave di carenza di ferro, le unghie si appiattiscono e alla fine si incurvano direzione inversa, cioè. lato concavo rivolto verso l'alto, a forma di cucchiaio (chiodi a cucchiaio).
La pelle è secca, in alcuni casi presenta delle screpolature. I capelli cadono e crescono lentamente.

Splenomegalia osservato nel 5-10% dei casi, mentre lieve. La crescita volumetrica della milza con carenza di ferro non ha ancora ricevuto una spiegazione patogenetica.

Per alcune persone, ferro carente c'è la tendenza a mangiare terra, calce, amido, farina, mattoni, ghiaccio (Crosby). Tale comportamento anormale ("pica") è stato anche citato come causa di carenza di ferro, in particolare nelle aree geografiche in cui i bambini sviluppano l'abitudine di mangiare tali sostanze.

Complicazioni della carenza di ferro si verificano negli stadi avanzati della malattia, mentre sono associati ad anemia (mancanza di ossigeno) e spostamenti tissutali (mancanza di enzimi tissutali). Sulle mucose degenerate tratto digerente e il sistema riproduttivo può sviluppare complicanze di natura infettiva (infiammazione della mucosa della bocca, esofago, retto, vagina).

Abbondante sanguinamento mestruale, componenti causa originaria la carenza di ferro può continuare ed essere aggravata dai cambiamenti nel trofismo della mucosa degli organi genitali. In alcuni casi, la terapia del ferro accorcia il periodo e riduce l'intensità del flusso mestruale.

Nelle persone che soffrono anemia da carenza di ferro, osservato alta percentuale frequenza delle neoplasie gastriche. Inoltre, l'anemia di questo tipo può essere una causa iniziale o aggravante di insufficienza cardiaca. Sensibilità nota che soffre di anemia sideropenica alle infezioni (Hines).

Il contenuto dell'articolo

anemia da carenza di ferro sono caratterizzati da una diminuzione del contenuto di ferro nel siero del sangue (midollo osseo e deposito), a seguito della quale viene interrotta la formazione di emoglobina.
L'anemia da carenza di ferro è diffusa nel mondo, soprattutto tra le donne. Secondo statistiche riassuntive paesi diversi, l'anemia da carenza di ferro si verifica in circa l'11% delle donne in età fertile e la carenza di ferro nascosta nei tessuti - nel 20-25%, mentre tra gli uomini adulti i pazienti con anemia da carenza di ferro costituiscono circa il 2%.

Eziologia e patogenesi dell'anemia sideropenica

Il corpo di un adulto contiene circa 4 g di ferro, di cui circa il 70% in emoglobina, il 4% in mioglobina, il 25% nel pool di stoccaggio (ferritina, emosiderina) e nel pool labile (plasma sanguigno), il resto - in vari tipi di ferro- contenente enzimi cellule.
Maggior parte causa comune comparsa di anemia da carenza di ferro - perdita di sangue cronica. Normalmente, solo una piccola quantità (circa 1 mg al giorno) di questo elemento unico viene escreta dal corpo (con cellule desquamate dell'epitelio intestinale, della pelle, della bile) e reintegrata con l'assunzione (1-1,3 mg, massimo 2 mg al giorno ). Ogni millimetro di sangue contiene circa 0,5 mg di ferro, quindi le donne perdono in media circa 17 mg di ferro durante le mestruazioni (equivalenti a 34 ml di normale perdita di sangue mestruale). Per pesante o prolungato sanguinamento uterino le perdite di ferro sono elevate e, non compensate dall'assunzione, possono portare a sideropenia: un graduale esaurimento delle riserve, una diminuzione del livello ferro sierico, e anemia. Oltre alla perdita di sangue uterino, nello sviluppo di anemia da carenza di ferro postemorragica, sanguinamento da tratto gastrointestinale(ulcere duodeno e stomaco, ernia apertura esofagea diaframmi, emorroidi, benigne e tumore maligno, diverticoli, invasioni elmintiche, in particolare anchilostomiasi), polmoni (paragonimiasi, siderosi polmonare isolata) L'anemia da carenza di ferro può essere dovuta all'aumento del consumo di ferro nelle donne in gravidanza: il periodo della gravidanza e dell'allattamento richiede circa 400 mg di ferro per costruire il feto, 150 mg alla placenta, durante il parto si perdono circa 100 mg (200 ml di sangue) e circa 0,5 mg di ferro al giorno entrano nel latte che, con un'alimentazione insufficiente, è alla base dell'anemia. L'anemia sideropenica può svilupparsi nei neonati, in particolare nei neonati prematuri (con bassi livelli iniziali di ferro), durante il ciclo mestruale crescita potenziata negli adolescenti, più spesso ragazze (ciò è dovuto, oltre all'unione delle piccole riserve di ferro esistenti nel corpo della perdita di sangue mestruale, influenze ormonali - l'assenza, a differenza degli androgeni, dell'effetto stimolante degli estrogeni sull'eritropoiesi), così come in violazione dell'assorbimento del ferro (enterite cronica, estese resezioni dell'intestino, "sindrome da malassorbimento") o assunzione insufficiente di esso con il cibo (raramente, principalmente nei bambini che rimangono su allattamento al seno o alimentazione latte di capra, con fame e perversioni della dieta).

Clinica dell'anemia da carenza di ferro

Con il graduale sviluppo dell'anemia, ad esempio, una prolungata perdita di sangue, a seguito dell'inclusione di meccanismi omeostatici, i disturbi possono essere assenti per lungo tempo anche con anemia grave, ma la tolleranza all'esercizio in queste persone è spesso ridotta. La maggior parte dei sintomi sono simili a quelli di altri tipi di anemia: affaticamento, mal di testa, vertigini. Alcuni dei disturbi sono legati non tanto all'anemia stessa, ma alla sideropenia e alla carenza di enzimi contenenti ferro. I sintomi sideropenici sono debolezza muscolare. parestesia, sensazione di bruciore nella lingua, pelle secca, perdita di capelli, alterazione del gusto (pica chlorotica) - il desiderio di usare argilla, gesso, colla, ecc.,. e queste manifestazioni non sono sempre proporzionali alla gravità dell'anemia.
L'esame obiettivo rivela glossite (arrossamento della lingua con atrofia delle papille), screpolature agli angoli della bocca e stomatite. Si notano appiattimento, assottigliamento e fragilità delle unghie, ma koilonychia, unghie a forma di cucchiaio, precedentemente osservate nel 20% dei pazienti, è ora un sintomo più raro. La carenza di ferro provoca danni al tratto gastrointestinale - disfagia, ridotta secrezione gastrica; il trattamento con preparazioni di ferro porta alla correzione di questi disturbi.

Dati di laboratorio per l'anemia sideropenica

L'anemia da carenza di ferro è caratterizzata da una diminuzione più significativa del livello di emoglobina nel sangue rispetto al numero di eritrociti, SEG e SGE (indice di colore 0,6-0,5) - ipocromia. Il numero di reticolociti è solitamente normale o leggermente aumentato (con sanguinamento). In uno striscio di sangue si trovano micro e normociti ipocromici e il grado di microcitosi e ipocromia dipende dalla gravità dell'anemia, nonché dalla gravità dell'anisocitosi e della poichilocitosi. Nel midollo osseo si nota iperplasia degli elementi eritroidi con emoglobinizzazione insufficiente. Un segno importante dell'anemia sideropenica è una diminuzione del livello di ferro sierico. Normalmente, la concentrazione di ferro nel siero secondo il metodo di complessazione del ferro con B-fenantrolina è di 70-170 μg per 100 ml o 13-30 μmol / l; con anemia da carenza di ferro, può diminuire a numeri molto bassi (2-2,5 µmol / l) con un'elevata capacità di legame del ferro totale nel siero (OZHSS). Il TIBC è misurato dalla quantità di ferro che può legare 100 ml o 1 litro di siero sanguigno, normalmente è di 250-400 microgrammi per 100 ml, o 45-72 micromol/l. La differenza tra TIBC e sideremia dipende dalla saturazione di ferro della transferrina; normalmente è del 20-45%, con anemia da carenza di ferro - inferiore al 16%.
Per valutare le riserve di ferro nel corpo, la concentrazione di ferritina nel siero del sangue viene determinata mediante RIM. Normalmente il contenuto di ferritina è di 12-325 ng/ml (in media 125 ng/ml negli uomini e 55 ng/ml nelle donne), con anemia sideropenica è solitamente inferiore a 10 ng/ml, con sovraccarico di ferro può aumentare mille volte pazienti, il contenuto di protoporfirina libera negli eritrociti è aumentato a causa del suo mancato utilizzo per la comunicazione con il ferro (a causa della carenza di ferro). Tuttavia, questo indicatore non è specifico, poiché un aumento del livello di protoporfirina si osserva anche nelle anemie sideroblastiche ed emolitiche.
C'è una certa sequenza di cambiamenti nei dati di laboratorio con lo sviluppo di anemia da carenza di ferro. In primo luogo, le riserve di ferro diminuiscono e il livello di ferritina nel siero del sangue diminuisce, quindi il TIBC aumenta, il livello di ferro sierico diminuisce e la saturazione della transferrina con il ferro diminuisce, dopodiché il livello di emoglobina diminuisce.Inizialmente, l'anemia ha un andamento normocitico e carattere normocromico, ma poi si sviluppano inevitabilmente la microcitosi e l'ipocromia degli eritrociti.

Diagnosi e diagnosi differenziale dell'anemia sideropenica

La diagnosi di anemia ipocromica nella maggior parte dei casi non è difficile. L'identificazione dell'anemia con segni di ipocromia consente di sospettare, prima di tutto, la carenza di ferro come causa dell'ipocromia. La carenza di ferro può indicare Segni clinici sideropenia (disturbi trofici, pica chlorotica, ecc.). Carenza di ferro confermata dal rilevamento basso livello ferro sierico, transferrina e ferritina La diagnosi differenziale viene effettuata con altri tipi di anemia ipocromica - talassemia, anemia sideroblastica. Queste anemie sono caratterizzate alto livello ferro sierico, non mostrano disturbi trofici, alterazioni del gusto, disfagia e altri segni di sideropenia caratteristici dell'anemia da carenza di ferro.Con la talassemia, a differenza dell'anemia da carenza di ferro, ci sono segni di emolisi (iperbilirubinemia dovuta a bilirubina indiretta, ingrossamento della milza, reticolocitosi, iperplasia del germe eritroide midollo osseo), un aumento del livello di emoglobina F, Ag.

I sintomi di una malattia come l'anemia dipendono da molti fattori: queste sono le cause della sua comparsa e i relativi problemi di salute. Ad esempio, questa malattia può essere combinata con ulcera o gonfiore, nonché problemi che si verificano durante le mestruazioni. Molto spesso, i sintomi sono completamente invisibili. Nelle fasi iniziali corpo umano cerca autonomamente di compensare la mancanza di eritrociti a scapito delle proprie riserve. I globuli rossi, gli eritrociti diminuiscono con l'anemia e anche il contenuto di emoglobina diminuisce: tutto ciò indica che una persona ha l'anemia. In lieve o forma cronica questa malattia potrebbe non mostrare alcun sintomo.

Con vari condizioni fisiologiche persona, questa malattia può manifestarsi allo stesso modo. A causa della diminuzione dell'emoglobina, carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi, questo provoca lo sviluppo dei sintomi della malattia.

Manifestazioni comuni di anemia

Non importa di che tipo questa malattia il paziente ha manifestazioni comuni anemia:

1. Una persona diventa debole, si stanca rapidamente.

2. Battito cardiaco diventa più frequente, soprattutto sullo sfondo attività fisica.

3. A causa dello sforzo fisico, appare mancanza di respiro e mal di testa.

4. La persona non riesce a concentrarsi.

5. Appaiono vertigini.

6. La pelle diventa pallida.

7. Ci sono crampi alle gambe.

8. Il paziente soffre di insonnia.

Inoltre, ci sono sintomi caratteristici di un particolare tipo di anemia.

Sintomi di anemia da carenza di ferro

1. Una persona ha un gusto perverso: vuole mangiare carta o terra.

2. C'è secchezza e formicolio della lingua, si spezza.

3. C'è un nodo alla gola.

4. Scarso appetito.

5. Unghie concave, si staccano e si rompono.

6. I capelli si seccano, iniziano a cadere.

8. Debolezza nei muscoli.

Manifestazioni di anemia postemorragica, che si sviluppa sullo sfondo della perdita di sangue acuta

1. Pallore della pelle e delle mucose.

2. Vertigini e svenimento.

3. Rumore nelle orecchie, sudore freddo.

4. Nausea e vomito.

6. In alcuni casi sono possibili convulsioni con perdita di coscienza.

7. Aumento del polso, diventa debole.

porfiria ereditaria

Qui, i sintomi si sviluppano principalmente nell'adolescenza. Vale la pena evidenziare i seguenti sintomi:

1. Colorazione scura della pelle sullo sfondo della deposizione di ferro in eccesso.

2. Ingrandimento del fegato e della milza.

5. Violazione delle funzioni delle gonadi.

6. Il verificarsi del diabete.

Segni di anemia dovuti alla mancanza di vitamina B6

1. Dermatite.

2. Infiammazione dei tessuti della lingua.

3. Danni al sistema nervoso.

Quali sono i sintomi dell'anemia da carenza di vitamina B12?

Questa è l'anemia perniciosa, che si sviluppa lentamente ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. Diminuzione dell'appetito.

2. Avversione per carne e pane.

3. La lingua brucia e fa male, lo stesso accade con le gengive e le labbra.

4. Apparire malessere in zona ano, le feci diventano irregolari.

5. A volte ci sono dolori all'addome.

6. La lingua è ricoperta da grandi macchie rosse.

Se il paziente presenta segni di anemia, lieve o moderata, è necessaria l'assistenza medica.

L'ospedale clinico Yauza ha tutte le capacità nella diagnosi e nel trattamento delle malattie che portano allo sviluppo dell'anemia. In clinica, puoi sottoporti a una diagnosi espressa di tutto il corpo in 1-2 giorni e determinare la causa dell'anemia usando metodi moderni. Effettuiamo: un esame del sangue (analisi clinica) per una diminuzione del livello, della maturità e della forma degli eritrociti, del contenuto di emoglobina, del ferro sierico, della capacità di legare il ferro del siero del sangue e di altri test; ecografia, diagnostica endoscopica e computerizzata (TC, RM), se necessario, consultazione con un ematologo ed esame del midollo osseo puntato, consultazione con uno specialista in malattie infettive e un chirurgo. Il trattamento viene effettuato utilizzando alta tecnologia(moderna farmacoterapia, emocorrezione extracorporea, chirurgia mininvasiva).

Anemia (anemia)- Questo condizione patologica, che può emergere nelle malattie di molti sistemi e organi. L'anemia è caratterizzata da una diminuzione della concentrazione di globuli rossi e di emoglobina nel sangue.

Tipi di anemia e cause del loro sviluppo

Ci sono molti tipi di anemia. Tra gli acquisiti si distinguono i seguenti tipi di anemia:

carenza di ferro;
Carenza di B-12-folato.

Assegna grande numero emoglobinopatie congenite, tra cui l'anemia falciforme è la più comune.

Anemia da carenza di ferro

L'anemia da carenza di ferro si sviluppa a causa dell'assunzione insufficiente del microelemento Fe (ferro) con il cibo, nonché con sanguinamento nascosto ed evidente, malassorbimento nello stomaco durante i processi infiammatori (gastrite), trasporto alterato del microelemento con mancanza di un transferrina proteica speciale, aumento del fabbisogno di ferro (durante la gravidanza, rapida crescita).

Con carenza di ferro, la sintesi dell'emoglobina, che fa parte dell'eritrocita e lega direttamente l'ossigeno e l'anidride carbonica, viene interrotta.

anemia da carenza di folati

L'anemia da carenza di folati B12 si sviluppa con un'assunzione insufficiente di vitamine dal cibo (vegetarianismo, alcolismo), legame insufficiente nello stomaco da parte del fattore Castle (condizione dopo resezione gastrica, celiachia, gastrite, duodenite, formazioni maligne, morbo di Crohn), metabolismo anormale (epatite, cirrosi), aumento dell'assunzione di vitamine (gravidanza, crescita rapida, dysbacteriosis).

Con una mancanza di cianocobalamina (vitamina B-12) e acido folico nel midollo osseo, la sintesi del DNA viene interrotta, il processo di formazione di nuovi globuli rossi - eritrociti - rallenta.

anemia falciforme

L'anemia falciforme è una malattia ereditaria che causa la formazione di catene di emoglobina difettose nei globuli rossi. mutazione genica può verificarsi dopo aver sofferto di malaria, infezione virale(morbillo, rosolia, citomegalovirus, virus dell'epatite).

Di conseguenza, gli eritrociti acquisiscono una forma irregolarmente allungata e assomigliano a una falce se esaminati al microscopio. Questo è uno dei più forme gravi anemia, poiché i globuli rossi anomali sono soggetti a rapida distruzione. Di conseguenza, la milza si ingrossa, i piccoli vasi si ostruiscono, il livello di ferro libero nel sangue sale a livelli tossici, organi e tessuti subiscono una grave ipossia (mancanza di ossigeno normalmente trasportata dai globuli rossi).

Manifestazioni comuni di anemia

La mancanza di globuli rossi e di emoglobina in qualsiasi tipo di anemia provoca carenza di ossigeno nei tessuti, che si manifesta con sintomi comuni:

sonnolenza;
aumento della fatica;
declino capacità mentale, distrazione;
vertigini;
dispnea;
battito cardiaco;
pallore pelle(carenza di ferro) o ittero (falciforme).

Diagnosi di anemia presso l'ospedale clinico di Yauza

Spesso, diagnosticare le cause dell'anemia e stabilire una diagnosi è un processo lungo e laborioso con il passaggio di varie procedure e consultazioni.

I nostri ematologi, internisti e gastroenterologi se la passano benissimo esperienza pratica e lavorare in modo professionale e armonioso, in conformità con i moderni standard medici.

Tutto è possibile in clinica ricerca necessaria, Compreso:

diagnosi di sanguinamento occulto (analisi fecale per sangue occulto, gastro-, duodeno-, colon- e sigmoidoscopia utilizzando moderne apparecchiature endoscopiche multifunzionali);
diagnosi di neoplasie maligne (esame del sangue per marcatori tumorali, ecografia, tomografia computerizzata, onco ricerca MRI);
diagnosi di emaglobinopatie congenite e acquisite (esame del sangue esteso con conteggio dei globuli rossi maturi e giovani con valutazione della loro dimensione, forma e proprietà, esame del sangue per ferro libero, vitamina B12, esame del sangue per il contenuto della puntura e analisi del midollo osseo).

Trattamento dell'anemia presso l'ospedale clinico di Yauza

Il trattamento della patologia viene selezionato individualmente, a seconda della causa che lo ha causato e del tipo di anemia. Complesso misure mediche può includere l'uso di una dieta speciale, vitamine e oligoelementi per uso orale o iniettabile, terapia sostitutiva emoderivati, terapia citostatica.

Se hai sintomi di anemia, vieni all'ospedale clinico di Yauza. I nostri esperti identificheranno la causa ed eseguiranno trattamento efficace anemia, ripristinando forza e salute.

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Anemia- una patologia in cui vi è una diminuzione del contenuto di emoglobina con una simultanea diminuzione del numero di eritrociti per unità di volume di sangue. Assegna anemia relativa e assoluta:

Anemia relativa si sviluppa a seguito di un aumento del volume plasmatico, ad esempio durante la gravidanza, insufficienza cardiaca, improvvisa perdita di sangue.

Anemia assoluta si verifica a causa di un cambiamento nel numero di globuli rossi circolanti nel flusso sanguigno.

Oggi il problema dell'anemia è molto acuto, il principale pericolo della malattia è che spesso si sviluppa sullo sfondo di altre gravi malattie: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, malattia cronica insufficienza renale, neoplasie maligne, infezioni croniche e processi infiammatori. Inoltre, un gran numero di vari fattori può contribuire allo sviluppo della patologia; spesso predomina la patogenesi mista, il che complica significativamente la diagnosi differenziale.

Cause di anemia

Le ragioni che portano a una diminuzione del livello di emoglobina e, di conseguenza, il numero di globuli rossi nel sangue sono piuttosto diverse.

1. Cattiva alimentazione.
Basso consumo di prodotti contenenti proteine animali, insufficiente apporto di vitamine e fattori nutrizionali essenziali con il cibo.

2. Perdita di sangue frequente.
Perdita di sangue dovuta a polimenorrea, emorroidi, gengive sanguinanti e traumi varie origini e interventi chirurgici.

3. Donazione regolare.
L'anemia in questo caso è spesso relativa e può risolversi senza intervento medico, dato che alimentazione equilibrata e sospensione temporanea della donazione.

5. Aumentare l'intensità della rottura dei globuli rossi nel corpo.
A persona sana i globuli rossi circolano nel flusso sanguigno per circa 120 giorni e poi vengono distrutti. Con reazioni autoimmuni, alcune patologie ereditarie e malattie infettive, la durata della vita dei globuli rossi può essere significativamente ridotta.

6. Malattie sistemiche tessuto connettivo.
Un vasto gruppo tra cui artrite reumatoide, poliarterite nodosa, lupus eritematoso sistemico, morbo di Horton e altri.

7. Infezioni croniche.
Ad esempio: tubercolosi, ascesso polmonare, endocardite batterica, bronchiectasie, brucellosi, pielonefrite, osteomielite, micosi e così via.

Sintomi di anemia

Tra i sintomi dell'anemia, le manifestazioni direttamente correlate all'ipossia sono considerate importanti. Grado manifestazioni cliniche dipende dalla gravità della diminuzione del numero di emoglobina.

A grado lieve(livello di emoglobina 115-90 g / l), si possono osservare debolezza generale, aumento dell'affaticamento, diminuzione della concentrazione dell'attenzione.
Con una media (90-70 g / l), i pazienti lamentano mancanza di respiro, cardiopalmo, frequente mal di testa, disturbi del sonno, tinnito, perdita di appetito, mancanza di desiderio sessuale. I pazienti sono caratterizzati da pallore della pelle.
Quando grado severo(emoglobina inferiore a 70 g / l) sviluppano sintomi di insufficienza cardiaca.

Se la diminuzione del numero di globuli rossi è una conseguenza di un'altra malattia, è possibile una manifestazione combinata di sintomi, la cui natura è associata all'eziologia della malattia di base. Il pericolo dell'anemia è questo fasi iniziali può essere asintomatico o avere sintomi molto lievi.

Ogni persona deve ricordare i seguenti segni fisiologici, che possono suggerire la presenza di anemia:

cambiamento nelle unghie: fragilità, magrezza, delaminazione, striature sono caratteristiche;
secchezza delle mucose e della pelle, presenza di crepe dolorose agli angoli della bocca;
lenta crescita dei capelli o perdita di capelli;
violazione del gusto e dell'olfatto: mangiare prodotti non commestibili (gesso, sabbia, carbone, argilla, zolfo) o crudi (cereali, pasta, carne);
un leggero aumento costante della temperatura corporea (entro 37-37,5 gradi);
pallore della pelle o viceversa la sua tinta itterica.

Tipi

1. Anemia causata da perdita di sangue
- Postemorragico acuto;
- Postemorragico cronico.

2. Anemia associata a eritropoiesi difettosa

Ipocromico: carenza di ferro, anemia derivante da alterata sintesi delle porfirine;
Normocromico: anemia malattie croniche, con insufficienza renale, aplastica, con danno oncologico al midollo osseo;
Ipercromico (megaloblastico): con carenza di vitamina B12, acido folico.

3. Anemia emolitica

Associato a fattori extraeritrocitari: immunitario, anemia causata da danno meccanico cellule del sangue;
Provocato da fattori eritrocitari: eritrocitopatie ereditarie e acquisite (ad esempio microsferocitiche, ovalocitiche, stomatocitiche), enzimopatie eritrocitarie, emoglobinopatie.
Emoglobinuria parossistica notturna.

Tra tutti i tipi elencati di anemia, il gruppo più comune è considerato quello associato all'insufficienza dell'eritropoiesi. La maggior parte di essi si sviluppa a seguito di una violazione dei processi di ingresso del ferro nel corpo, del suo assorbimento e utilizzo, nonché del riutilizzo. Ciascuna delle fasi del metabolismo del ferro nel corpo è controllata dall'interno e fattori esterni che aiuta a mantenere l'omeostasi.

Diagnostica

La diagnosi di anemia comprende diversi passaggi importanti:

Determinare il tipo di anemia, cioè è necessario identificare il meccanismo che provoca una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.
Stabilire la causa alla base della malattia sindrome anemica.
Presa test di laboratorio, interpretazione dei risultati ottenuti durante l'indagine.

Per stabilire una diagnosi accurata, va ricordato che il contenuto di emoglobina nel sangue può variare e dipende dal sesso e dall'età del paziente:

Le procedure diagnostiche includono una serie di test di laboratorio:

È necessario superare un esame del sangue generale, che viene prelevato da un dito e mostra il livello di emoglobina nel sangue.
Analisi completa il sangue è necessario per determinare l'indicatore di colore, che indica la quantità media di emoglobina nell'eritrocita e il numero di reticolociti, che dovrebbe indicare lo stato e la funzionalità del midollo osseo.
Analisi biochimiche sangue, che viene prelevato da una vena e indica il livello di ferro e diverse fazioni bilirubina.
Analisi che consentono di studiare lo stato del tratto gastrointestinale del paziente, tra cui la fibrogastroscopia (che racconta la condizione della mucosa gastrica e del duodeno), la sigmoidoscopia (esame del retto), la fibrocolonoscopia (studio dell'intestino crasso) e l'irrigoscopia (X- esame del raggio intestino tenue utilizzando il contrasto). Queste procedure consentono di identificare o eliminare la causa principale della sindrome anemica, ad esempio: gastrite atrofica, ulcera peptica, emorroidi, coliti e neoplasie oncologiche. Tali analisi aiutano a rilevare le invasioni da elminti, che possono anche essere la fonte della malattia, poiché gli elminti interferiscono con il normale assorbimento di ferro e vitamina B12.
Visita ginecologica(per le donne), se necessario, con ecografia organi pelvici, permettendo di escludere fibromi uterini e cisti ovariche.
Consultazione con un ematologo in grado di diagnosticare patologie del sistema circolatorio.

Trattamento

Il trattamento dell'anemia dipende, in primo luogo, dal tipo e dalle cause della sua causa e, in secondo luogo, dalla gravità del decorso della malattia. L'automedicazione è inaccettabile, puoi assumere periodicamente integratori alimentari contenenti ferro, ma solo con scopo preventivo. La terapia viene eseguita in ospedale, dopo tutte le necessarie procedure diagnostiche.

Inizialmente vengono eseguite le necessarie manipolazioni mediche per eliminare la causa che ha causato l'anemia, quindi nel caso dell'anemia da carenza di ferro vengono prese misure per normalizzare i criteri ematologici, nel post-emorragico è importante eliminare il micro e il macrosanguinamento.
Il paziente deve rispettare alimentazione razionale, mangiare cibi integrali che contengono quantità sufficienti di proteine, ferro e vitamine.
La terapia di alcuni tipi di anemia viene effettuata in base alla loro eziologia e patogenesi.
Il trattamento principale per l'anemia da carenza di ferro è la nomina di preparazioni di ferro per via orale. È anche possibile intramuscolare e somministrazione endovenosa, ma l'efficacia di questo metodo è molto più bassa e il rischio di reazioni allergiche. I preparati di ferro vengono somministrati con molta attenzione per evitare il verificarsi di intolleranza, ma in una dose sufficiente per ottenere un effetto terapeutico.
Nel caso dell'anemia megaloblastica, quando una diminuzione dell'emoglobina è associata a una carenza di vitamina B12, il medico di solito prescrive iniezioni sottocutanee di preparati di cianocobalamina. La durata del corso è di 1-1,5 mesi, dopodiché viene solitamente ripristinato il normale processo di emopoiesi, dopodiché si raccomanda l'assunzione profilattica di vitamine per diversi mesi.
Durante il trattamento con preparazioni di ferro, ci si può aspettare un aumento della quantità di emoglobina non prima di un mese dall'ammissione. Il medico dovrebbe valutare l'efficacia dei farmaci prescritti nel modificare il livello dei reticolociti, che sono i precursori dei globuli rossi, in analisi generale sangue. La dinamica dei cambiamenti nel numero di reticolociti è la seguente: il loro numero aumenta più volte già dopo 1-1,5 settimane dall'inizio della terapia con preparati di ferro e vitamina B12 - questo sviluppa una "crisi reticolocitaria". Questo effetto indica il successo delle misure terapeutiche in corso. Spesso, l'anemia da carenza di B12 è accompagnata da una mancanza di acido folico nel corpo, quindi i preparati di acido folico vengono aggiunti al trattamento in aggiunta.
A una grave violazione emodinamica, quando il livello di emoglobina scende al di sotto di 40-50 g / l e vi è una minaccia per la vita del paziente, vengono utilizzate trasfusioni di sangue. Ad esempio, il trattamento dell'anemia aplastica comprende trasfusioni di sangue, trapianto di midollo osseo rosso e terapia con ormoni anabolizzanti e glucocorticoidi.

È necessario mangiare cibi ricchi di ferro nella sua forma naturale.
Monitorare lo stato del tratto gastrointestinale, per garantire il corretto livello di assorbimento degli oligoelementi nell'intestino tenue.
Il cibo che mangi dovrebbe essere ricco di proteine animali complete.
Grande importanza ha un apporto profilattico di vitamina B12 e acido folico, poiché questi composti organici sono di diretta importanza per la formazione dei globuli rossi nel midollo osseo.
Bisogno di guidare uno stile di vita sano vita e rafforzare sistema immunitario per impedirne lo sviluppo processi infiammatori, transizione malattie infettive nella fase cronica.

Rostislav Zadeiko, soprattutto per il progetto