Infezione da enterovirus. C'è un solo nome, ma sono moltissime le malattie che possono essere classificate come questo tipo. Un famoso medico, autore di libri e articoli su salute dei bambini, Evgeny Komarovsky.
Cos'è?
L'infezione da enterovirus è una malattia causata da virus che entrano nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale. La gente chiama la malattia “malattia delle mani sporche”, sebbene lo spettro d’azione degli enterovirus sia piuttosto ampio. Gli agenti patogeni includono:
- enterovirus - 4 tipi;
- virus della poliomielite - 3 tipi;
- echovirus - 31 tipi;
- Virus Coxsackie (A e B): circa 30 tipi.
Tutti questi virus sono molto resistenti all'ambiente acido, quindi possono facilmente sopravvivere all'attacco del succo gastrico ed entrare nell'intestino, dove iniziano a manifestare la loro attività patogena. Inoltre, questi virus possono sopravvivere a temperatura ambiente normale per diversi giorni.
Sintomi
Riconoscere l’infezione da enterovirus non è così facile come sembra. Circa il 90% delle infezioni da poliomielite avvengono di nascosto; anche quasi la metà dei restanti enterovirus non dà alcun sintomo specifico. Solo pochi agenti patogeni sono in grado di produrre un quadro clinico specifico, che consente di sospettare un'infezione da enterovirus in un bambino:
- febbre, aumento della temperatura corporea;
- manifestazioni respiratorie– naso che cola, tosse, mal di gola;
- dolore addominale, diarrea. Questo sintomo è raro.
In genere, gli enterovirus causano malattie che i medici suddividono condizionatamente in potenzialmente gravi e meno pericolose. Le prime comprendono l'encefalite e la meningite sierosa, la miocardite e l'epatite. Quelli meno pericolosi includono febbre con o senza eruzione cutanea, mal di gola erpetico, congiuntivite, faringite, gastroenterite, febbre di tre giorni.
La diagnosi, a causa della vaghezza dei sintomi, è difficile. Il medico che i genitori chiamano a casa può fare solo una diagnosi presuntiva, ma solo quella ricerca di laboratorio:
- esame del sangue sierologico;
- esame virologico del sangue e delle feci;
- metodo biologico molecolare per isolare gli enterovirus da un campione di laboratorio.
Pertanto, se un bambino non ha altro che temperatura elevata, sensazioni di dolori muscolari e un leggero naso che cola, il pediatra avrebbe ragione nel supporre che il bambino abbia un'infezione da enterovirus.
Vie di trasmissione
Gli enterovirus entrano nel corpo più spesso attraverso la bocca, con le mani, l'acqua e il cibo sporchi. Un bambino può facilmente essere infettato da una persona malata attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Molto spesso, i focolai di infezione si verificano in estate e all'inizio dell'autunno. Nelle città e nei paesi con climi caldi, focolai e persino epidemie si osservano più spesso che alle latitudini settentrionali.
Ciò implica un approccio abbastanza ampio distribuzione geografica enterovirus nelle località turistiche e sulle spiagge popolari e affollate. Nel 2017, il virus Coxsackie era dilagante in Turchia e nel 2000 il virus ECHO ha colpito centinaia di persone a Singapore e Taiwan. Di tanto in tanto si registrano piccoli focolai anche sulla costa russa del Mar Nero. Tuttavia, ciò non significa che non esistano virus di questo tipo lontano dal mare e dal sole. Sono diffusi ovunque.
Trattamento
Evgeniy Komarovsky sostiene che chiamare intestinale l'infezione da enterovirus non è del tutto corretto. Cioè è essenzialmente intestinale, ma è di origine strettamente virale. Mentre un'infezione intestinale, nel senso ampio del termine, può essere causata sia da tossine che da batteri.
Ne consegue che le malattie enterovirali dovrebbero essere trattate secondo tutte le regole per il trattamento delle infezioni virali. Ciò significa che gli antibiotici sono controindicati perché non hanno il minimo effetto sulle particelle virali. Allo stesso tempo, aumentano i rischi di complicazioni secondarie, comprese quelle che colpiscono il sistema nervoso centrale.
L'assunzione di farmaci antivirali, che con un alto grado di probabilità verrà prescritta dallo stesso pediatra chiamato, secondo Evgeniy Komarovsky, non ha molto senso. Dopotutto, in Russia esistono pochissimi agenti antivirali con comprovata efficacia clinica. Appartengono tutti alla categoria dei farmaci “pesanti e gravi” utilizzati per via endovenosa negli ospedali per malattie infettive. Compresse vendute senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia e posizionate come “un rimedio efficace contro i virus”, in modo serio e sincero mezzi efficaci, non hanno alcuna relazione.
Esistono farmaci speciali contro gli enterovirus; questo virus non può essere sconfitto con compresse antivirali universali. Molto spesso i medici raccomandano prodotti che appartengono ai gruppi degli interferoni e delle immunoglobuline.
Tuttavia, molti medici sono falsi e affermano che le pillole aiuteranno sicuramente il bambino. La maggior parte dei medici sa che le immunoglobuline mostrano un'efficacia clinica relativa solo quando infusione endovenosa e solo in alcuni gruppi di pazienti: neonati e persone con infezione da HIV.
Per tutti gli altri vengono prescritte compresse e gocce contenenti immunoglobuline in base al principio “bisogna fare qualcosa”. Il bambino beve un farmaco quasi innocuo, i genitori lo curano, la coscienza del medico è calma, poiché sa perfettamente che in 3-6 giorni una semplice infezione da enterovirus scomparirà da sola, senza alcuna pillola.
Sulla base di tutto ciò, Komarovsky raccomanda ai genitori il cui bambino ha un'infezione da enterovirus di creare semplicemente per lui le giuste condizioni favorendo una pronta guarigione. Quanto più velocemente il sistema immunitario affronta l '"invasore", tanto prima il bambino si riprenderà. Veramente efficace misure curative dovrebbe essere così:
- il microclima nella stanza dovrebbe essere favorevole- la temperatura dell'aria è compresa tra 18 e 20 gradi, indipendentemente dal periodo dell'anno, e l'umidità relativa dell'aria è del 50-70%;
- bere molti liquidi a temperatura corporea- in tali condizioni il liquido viene assorbito più velocemente;
- risciacqui salini del naso e del rinofaringe in presenza di sintomi respiratori (naso che cola, tosse) - ogni mezz'ora se il bambino non dorme;
- ventilazione accurata della stanza, pulizia frequente con acqua;
- in assenza di febbre - cammina all'aria aperta.
Prevenzione
Non esiste una prevenzione specifica contro gli enterovirus. Non esiste un solo farmaco che possa essere utilizzato per ridurre il rischio di infezione, sebbene alcune fonti indichino i farmaci antivirali del gruppo dell'interferone come agente profilattico. Questa affermazione è dal punto di vista medicina basata sull’evidenza, non ha prove reali, dice Evgeny Komarovsky.
Non sono state sviluppate vaccinazioni contro gli enterovirus in quanto tali, ad eccezione dei vaccini contro la poliomielite e l'epatite. Ma esistono più varietà di virus, così come le malattie che provocano. Dopo la malattia, l'immunità alla maggior parte degli enterovirus si sviluppa in modo duraturo e dura per diversi anni.
A proposito di entero infezione virale nei bambini a prossimo video dice il dottor Evgeny Komarovsky.
Cos'è l'infezione da enterovirus?
Infezioni enterovirali (EVI) - gruppo malattie acute, causata da enterovirus e caratterizzata da una varietà di manifestazioni cliniche da lievi stati febbrili a gravi menigoencefalite e miocardite.
Quali sintomi e segni può manifestare l’infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti?
U persone diverse l'infezione da enterovirus si sviluppa e si manifesta in modo diverso sintomi diversi: Per alcuni può passare quasi inosservato o causare solo sintomi simili a un comune raffreddore, mentre per altri può svilupparsi in modo molto grave.
I primi e unici sintomi dell'infezione da enterovirus possono essere: temperatura da 38,5 ° Da a 40 ° C, che persiste per diversi giorni, grave debolezza e brividi; mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni; poco dopo (ma non necessariamente) possono comparire: mal di gola (mal di gola), nausea e vomito; mal di stomaco; diarrea.
Come e da chi una persona sana può contrarre l'infezione da enterovirus?
Un bambino o un adulto sano può essere infettato da un’infezione da enterovirus da un’altra persona che è stata recentemente infettata e guarita dalla malattia. Il virus è contenuto in particelle di saliva, muco (dalla gola) e anche in particelle di feci di una persona malata. Persone sane possono contrarre l’infezione comunicando con una persona malata, utilizzando utensili o asciugamani condivisi, oppure bevendo acqua o cibo che potrebbero essere stati esposti alla saliva o a particelle di feci di una persona infetta. I bambini possono essere infettati da altri bambini mentre giocano.
Un'altra fonte di infezione da enterovirus possono essere le piscine e i corpi idrici naturali, in cui gli enterovirus possono sopravvivere per qualche tempo.
In quale periodo dell'anno puoi contrarre l'infezione da enterovirus?
Ogni anno nel mondo si registrano centinaia di milioni di casi di infezione da enterovirus.
L'infezione da enterovirus può essere contratta in qualsiasi periodo dell'anno, ma i casi di questa malattia sono particolarmente frequenti in estate e all'inizio dell'autunno.
Quanto dura il periodo di incubazione dell'infezione da enterovirus?
Il periodo di incubazione dell'infezione da enterovirus varia da 1 a 14 giorni, più spesso 5-7 giorni.
Quando una persona infetta da enterovirus diventa contagiosa e per quanto tempo rimane contagiosa?
Una persona infettata dall'enterovirus può diventare contagiosa diversi giorni prima che compaiano i primi sintomi della malattia.
Dopo l'esordio della malattia, il virus continua a diffondersi nelle particelle di muco della gola per 1-3 settimane e nelle particelle di feci per 1-2 mesi.
Come evitare che altri membri della famiglia si infettino?
Se tu o tuo figlio siete malati di infezione da enterovirus e volete proteggere gli altri membri della famiglia dall'infezione, provate a seguire queste regole: durante l'intero periodo della malattia e per altre 3 settimane dopo la guarigione, assicuratevi che la persona malata usi piatti separati, asciugamani e biancheria.
Cerca di lavarti spesso le mani con acqua e sapone (soprattutto dopo aver toccato una persona malata o qualsiasi cosa che possa contenere saliva o feci) e insisti affinché la persona malata si lavi le mani più spesso.
Un'infezione da enterovirus può causare un'eruzione cutanea?
Oltre all'eruzione cutanea sopra descritta sotto forma di vescicole grigiastre sulle braccia e sulle gambe, l'infezione da enterovirus può provocare la comparsa di un'eruzione cutanea più o meno abbondante sotto forma di macchie rosse, che può essere molto simile all'eruzione cutanea del morbillo o rosolia
Quali complicazioni e conseguenze può causare l’infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti?
Nella stragrande maggioranza degli adulti e dei bambini infettati dall'infezione da enterovirus, la malattia si sviluppa in modo completamente innocuo e termina con un completo recupero entro 5-10 giorni. Tuttavia, in alcune persone, questa infezione può causare gravi complicazioni al cuore, al sistema nervoso, ai polmoni e altri. organi interni e può portare alla morte.
Lo sviluppo pericoloso dell'infezione da enterovirus è più probabile nei bambini gioventù(compresi i neonati) e le persone con un sistema immunitario indebolito.
Prevenzione: esiste una vaccinazione contro l'infezione da enterovirus?
Considerando le possibili vie di trasmissione, le misure preventive personali dovrebbero consistere nell'osservare le regole di igiene personale, mantenere un regime di consumo di acqua (acqua bollita, acqua in bottiglia), trattare accuratamente frutta e verdura con una spazzola e quindi risciacquare con acqua bollente. Si consiglia la pulizia con acqua dei locali residenziali almeno 2 volte al giorno e la ventilazione dei locali.
Ai fini della diagnosi precoce della malattia, è necessario monitorare con termometria i bambini che sono stati in contatto con pazienti almeno 2 volte al giorno per 10 giorni. Dovresti evitare di visitare eventi pubblici, luoghi con grandi folle di persone ( trasporto pubblico, cinema, ecc.). In nessun caso è consentito al bambino frequentare un gruppo organizzato di bambini (scuola, asilo nido). istituzioni prescolari) con qualsiasi manifestazione della malattia, poiché ciò contribuisce alla sua diffusione e all'infezione di altri.
È possibile contrarre nuovamente l'infezione da enterovirus?
Dopo aver subito un'infezione da enterovirus, nel corpo umano si forma solitamente una forte immunità, che lo protegge nuovamente dall'infezione da parte dello stesso microbo.
Tuttavia, questa immunità potrebbe non essere efficace contro tutti i tipi di infezione da enterovirus (abbiamo già detto sopra che attualmente se ne conoscono decine di varianti). Pertanto, se una persona viene infettata da un nuovo tipo di enterovirus, potrebbe sviluppare nuovamente i sintomi della malattia.
Epidemiologo (capo del dipartimento antiepidemico) T.P. Shvaiko
L'infezione da enterovirus si riferisce a un gruppo di malattie acute provocate da virus del genere Enterovirus, il cui habitat è l'intestino. Una volta infettata, una persona può sentirsi leggermente male e avere la febbre.
Come risultato di questa malattia, può apparire un'eruzione cutanea sul corpo. Il pericolo di infezione da enterovirus risiede nel rischio di danni al sistema nervoso centrale e agli organi interni.
Il virus può rimanere a lungo nel corpo senza manifestarsi. Ma con una diminuzione delle funzioni immunitarie e dell'esposizione a determinati fattori, si verifica la sua attivazione.
L'infezione da enterovirus nei bambini viene diagnosticata abbastanza spesso. L'insidiosità di questa malattia risiede nella somiglianza dei suoi sintomi con altre malattie. Pertanto, è importante familiarizzare in dettaglio con tutte le caratteristiche di questa infezione, i metodi di diagnosi e trattamento.
Tipi di infezione
Classificazione completa Esiste una vasta gamma di virus, ma è necessario conoscere i tipi più comuni e i sintomi che causano. Ogni genitore dovrebbe avere queste informazioni per riconoscere in tempo i primi segni di infezione da enterovirus nei bambini e adottare misure adeguate.
La malattia può manifestarsi con manifestazioni tipiche e atipiche. I primi includono le seguenti malattie:
Herpangina
Viene diagnosticato principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. La durata della malattia dura fino a una settimana. Tra i sintomi principali ci sono la febbre, il dolore alla deglutizione, la presenza di vescicole e poi ulcere sulla mucosa della faringe e sulle tonsille. L'agente eziologico della malattia è il virus Coxsackie A, B.
Sindrome simil-influenzale
Si manifesta come una normale influenza o ARVI. Una caratteristica distintiva è la dispepsia sotto forma di vomito e diarrea. Dura fino a 7 giorni.
Forma intestinale
La condizione più pericolosa, che è accompagnata da indigestione e può portare alla disidratazione. Se non si riscontra alcun miglioramento entro una settimana, il paziente necessita di un trattamento di emergenza e di un monitoraggio costante.
Esantema
Si presenta come un'eruzione cutanea e, in combinazione con altre infezioni, può portare a malattie come congiuntivite o meningite.
Le forme atipiche sono caratterizzate da un decorso asintomatico, ma possono essere identificate sullo sfondo di complicanze visibili.
La prevenzione dell'infezione da enterovirus nei bambini, nonché una diagnosi tempestiva e una terapia farmacologica contribuiranno a evitare che la malattia diventi grave e causi conseguenze indesiderate. Pertanto, è importante contattare uno specialista al minimo disturbo.
Vie di trasmissione
La particolarità di questo virus è questa alto livello infettività e sopravvivenza. Può vivere sulle mucose degli occhi, nell'intestino, nel rinofaringe o nella cavità orale. Questo microrganismo può sopravvivere nell'ambiente fino a un mese. Il trattamento termico gli è dannoso.
L'infezione avviene nei seguenti modi:
- quando si interagisce con oggetti contaminati;
- quando si interagisce con il corriere;
- attraverso cibo o acqua contaminati dal virus.
Gli enterovirus nei bambini si verificano a causa dell'immunità instabile e della violazione delle norme igieniche di base. Questo tipo di infezione colpisce principalmente i bambini sotto i 10 anni di età. Il periodo di incubazione varia da 2 a 30 giorni.
Caratteristiche principali
principali manifestazioni tipi diversi infezione da enterovirus
L'enterovirus nei bambini si manifesta in diversi modi e si possono osservare diversi sintomi a causa del possibile danno a diversi organi. Inoltre, non dimenticare che l'infezione da enterovirus ha un periodo di incubazione fino a un mese. Pertanto, una diagnosi accurata può essere stabilita solo dopo averla completata analisi di laboratorio sangue.
Tra i principali sintomi della malattia ci sono:
- La temperatura è elevata all'inizio della malattia, poi diminuisce gradualmente e dopo un paio di giorni aumenta di nuovo in modo significativo. Tali fluttuazioni sono tipiche della malattia enterovirale.
- Sintomi simili all'ARVI. Mal di gola, mal di gola, a volte tosse, secrezione nasale.
- Eruzione cutanea dovuta a infezione da enterovirus nei bambini. L'enterovirus provoca eruzioni cutanee nei bambini che compaiono il terzo giorno dopo l'inizio della febbre. L'eruzione cutanea è localizzata nel collo, nel viso, negli arti, nell'area Petto e schienali. A volte può apparire sulle mucose della gola e cavità orale.
- Dolore muscolare. Più spesso si osserva nell'addome e nel torace. Se non si inizia la terapia, questa condizione può diventare cronica.
- Diarrea, vomito. L'Enterovirus provoca gonfiore ed effetti collaterali apparato digerente. In questo caso è importante prevenire la disidratazione.
Altri segni di una malattia di natura infettiva includono:
- perdita di appetito;
- vertigini;
- gonfiore degli arti;
- sonnolenza;
- linfonodi ingrossati;
- arrossamento e lacrimazione.
Questi sono sintomi comuni a molte malattie, quindi è necessaria un'attenzione particolare. diagnosi differenziale.
Metodi diagnostici
Infezione da enterovirus, la cui diagnosi è grazie a capacità moderne non è problematico e richiede una serie di test.
- Analisi biochimica, consentendo di determinare i marcatori di danno cardiaco.
- Per identificare la fonte dell'infiammazione, è necessario donare sangue e urina per i test.
- Analisi per determinare gli anticorpi contro questo tipo di infezione.
- Metodo sierologico per la determinazione di tracce di infezione da enterovirus. Compaiono nel sangue dalla prima settimana di infezione e scompaiono completamente solo dopo 6 mesi.
- Ricerca per identificare frammenti di virus a RNA.
- Studi microbiologici per determinare l'agente patogeno. Anche dato metodo diagnostico consente di testare la sensibilità del virus a determinati farmaci e determinare come trattare la malattia.
I moderni metodi diagnostici consentono di rilevare in modo efficace e rapido la presenza di infezione nei bambini di qualsiasi età.
Pericolo di infezione
Le infezioni enterovirali nei bambini sono pericolose a causa della loro somiglianza con raffreddore. Se l'agente eziologico della malattia non viene identificato in tempo, sono possibili gravi complicazioni.
Infezioni di questo tipo possono colpire il sistema nervoso centrale e causare anche l’arresto dei polmoni e del cuore. L'enterovirus è spesso associato a polmonite, congiuntivite e altre malattie.
Metodi terapeutici
Il trattamento dell'infezione da enterovirus non può essere definito semplice, poiché esiste il pericolo dell'aggiunta di diversi tipi di virus di questo genere e per ciascuno di essi è necessario selezionare un tipo specifico di farmaco.
La lotta contro gli agenti patogeni di questa malattia infettiva è complicata dal fatto che sono resistenti agli ambienti acidi, alle alte temperature e a molti farmaci antivirali.
La terapia standard per l'enterovirus è la seguente:
- Indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario rispettarla riposo a letto.
- Se hai la febbre, dai a tuo figlio degli antipiretici speciali.
- Normalizzare l'equilibrio dei liquidi se sono presenti vomito o diarrea. Per fare questo, devi dare al tuo bambino molti liquidi e soluzioni speciali da bere.
- Accettare farmaci antivirali. Il dosaggio e la durata del corso devono essere determinati dal medico.
- Usa gli antibiotici. Questo gruppo di farmaci viene prescritto ai bambini di qualsiasi età per infezioni con complicanze batteriche.
- Prendendo assorbenti per disossidare il corpo.
Il trattamento è prescritto individualmente per ciascun paziente. Non tentare di automedicare, poiché ciò potrebbe causare gravi complicazioni. Solo il medico curante può selezionare una terapia antivirale efficace e calcolare correttamente il dosaggio dei farmaci.
Il trattamento sintomatico comprende l'eliminazione di vertigini e vomito, oltre alla prevenzione di possibili allergie al virus. La terapia di supporto aiuta a evitare la disidratazione bevendo frequentemente piccole quantità di acqua. In questo caso, l’aria nella stanza del paziente dovrebbe essere umida e fresca, il che favorirà la disidratazione recupero rapido.
È molto importante prestare maggiore attenzione alla nutrizione del bambino durante la malattia. Gli alimenti contenenti vitamine dovrebbero predominare nella dieta. Si consiglia di consumare frutta e verdura pretrattata termicamente. Si consiglia di cuocerli a vapore. I pasti dovrebbero essere frequenti e in piccole quantità.
Tutti i latticini devono essere eliminati completamente, ad eccezione dello yogurt magro e del kefir. Inoltre, non mangiare cibi piccanti, salati, grassi o fritti. L'intera dieta dovrebbe essere equilibrata e frazionata. Ciò significa che devi mangiare piccole porzioni ogni 2-3 ore.
Se la malattia provoca indigestione, il primo giorno di terapia è meglio ricorrere a una dieta che includa acqua e assorbenti. Successivamente, puoi aggiungere cracker, kefir magro e mele cotte.
Il 3 ° giorno è consentito il consumo di porridge cotto in acqua e brodi vegetali. Nei giorni successivi potete già dare il solito cibo, ma in piccole porzioni. Assicurati di fornire a tuo figlio molti liquidi.
Misure preventive
La prima regola per prevenire l'infezione da enterovirus è l'igiene personale, che comprende semplici regole:
- Dopo essere uscito e aver usato il bagno, lavati accuratamente le mani.
- Bevi solo acqua Alta qualità o confezionato in una bottiglia di fabbrica.
- Evitare di mangiare frutta e verdura senza prima averle lavate sotto l'acqua corrente.
L'habitat degli enterovirus sono anche i corpi idrici aperti, soprattutto con acqua stagnante. Pertanto, quando vai con tuo figlio allo stagno, assicurati di discutere con lui che è severamente vietato ingerire tale acqua.
Per proteggere il tuo bambino da una malattia così grave come la poliomielite, è necessario vaccinarsi. Sfortunatamente non esiste ancora un vaccino contro altri tipi di enterovirus. Tuttavia, come dimostra la pratica, il vaccino antipolio protegge abbastanza bene dalle gravi conseguenze di questo tipo di infezione.
Una delle infezioni più comuni che si verificano nei bambini di tutte le età è l’infezione da enterovirus. L'elevata suscettibilità del corpo del bambino porta al fatto che l'infezione si diffonde rapidamente. Il che, a sua volta, porta alla quarantena negli asili e nelle scuole.
Le varie manifestazioni di questa malattia determinano la difficoltà di diagnosticarla rapidamente. Non è affatto necessario che i genitori conoscano tutte le manifestazioni del quadro clinico dell'infezione da enterovirus, ma devono esplorare i sintomi principali per valutare adeguatamente le condizioni del bambino e cercare tempestivamente l'aiuto di un medico.
Cause della malattia
L'infezione da enterovirus si manifesta in diversi modi vari sintomi, poiché gli agenti causali di questo malattia infettivaè un intero gruppo di agenti virali che infettano gli agenti patogeni sistemi diversi e organi.
Cioè, in realtà, questo non è uno, ma un intero gruppo di malattie causate da virus. Sono stati combinati in un unico gruppo a causa delle caratteristiche strutturali comuni della cellula virale e della capacità di infettare un tessuto o un organo specifico del corpo umano.
Gli enterovirus sono un gruppo di virus a RNA che includono:
- Virus Coxsackie (nel gruppo A sono presenti 24 tipi sierologici, nel gruppo B sono 6 vari tipi virus);
— virus ECHO (nel gruppo sono stati identificati circa 34 tipi diversi di virus);
- un gruppo di poliovirus con tre sierotipi principali.
Nel corso della vita, una persona può ammalarsi di tutti questi virus separatamente. Inoltre, dopo la malattia si svilupperà un'immunità stabile verso ciascun tipo di virus. Ma sfortunatamente sarà strettamente specifico e assolutamente inutile contro un altro tipo di virus.
Le caratteristiche principali degli enterovirus sono relativamente piccole dimensioni e la presenza di una capsula protettiva. Ciò conferisce loro resistenza ai disinfettanti classici (etere, alcool) e alle basse temperature.
I virus persistono per un periodo piuttosto lungo nei fluidi biologici (saliva, vomito, feci). Possono tollerare facilmente i cambiamenti di acidità. Grazie a ciò, l'ambiente acido dello stomaco non è affatto pericoloso per loro. Ma a temperature superiori a 45 gradi, i virus muoiono entro 50-60 secondi. E questo deve essere conosciuto e tenuto in considerazione quando si disinfettano locali e superfici in casa e nei gruppi di bambini.
Come può un bambino essere infettato?
La principale fonte di infezione è una persona malata. È possibile infettarsi anche da una persona apparentemente sana e portatrice del virus, in cui tutte le manifestazioni della malattia sono già scomparse dopo l'infezione e il rilascio del virus in ambiente continua. Una tale fonte di infezione può rilasciare il virus nell’ambiente per diverse settimane o addirittura diversi mesi.
I virus si trasmettono da persona a persona nei seguenti modi:
- nell'aria, quando starnutiscono e tossiscono rilasciano particelle virali nell'aria insieme alla saliva o al muco dal rinofaringe;
- contatto, cioè attraverso il contatto diretto con una persona gravemente malata o portatrice del virus, o attraverso l'uso di oggetti domestici comuni (asciugamani, giocattoli, stoviglie);
- cibo - quando si mangia frutta o verdura scarsamente lavata;
- acqua - quando si beve acqua contaminata da luoghi in cui l'acqua ristagna per lungo tempo (pozzi, botti). Ciò può accadere non solo quando si beve acqua, ma anche, ad esempio, quando ci si lava i denti;
- verticale (tipico dei neonati) – trasmissione del virus dalla madre al feto durante la gravidanza nelle ultime fasi o direttamente durante il parto.
Chi è più suscettibile all’infezione da enterovirus?
I bambini sono i più suscettibili a questi virus età prescolare(3-5 anni). A questa età, il bambino non ha ancora il livello adeguato di reattività immunologica del corpo e non ha abbastanza abilità quotidiane per prevenire la malattia.
Nei neonati e nei neonati, l’infezione da enterovirus è molto più grave e spesso colpisce il sistema nervoso, il cuore e i reni.
La caratteristica principale dell'infezione da enterovirus è il verificarsi dei cosiddetti focolai, cioè una tantum malattia di massa un folto gruppo di bambini (nelle scuole materne e negli asili nido, campi estivi, nelle scuole all'inizio dell'anno scolastico). Il picco di incidenza dell’infezione da enterovirus si verifica in estate e all’inizio dell’autunno.
Forme e sintomi della malattia e loro caratteristiche
Ad oggi, nella versione più completa classificazione clinica L'infezione da enterovirus comprende le seguenti forme:
Tipico:
- mal di gola erpetico;
- meningite sierosa;
- mialgia epidemica;
- esantema improvviso;
II Atipico:
- malattie minori (la cosiddetta influenza estiva);
- forma respiratoria;
- encefalite;
- encefalomiocardite dei neonati;
- forma simile alla poliomielite;
- congiuntivite emorragica;
- uveite;
- nefrite;
- pancreatite.
Tutte queste sono infezioni da enterovirali e i nomi indicano quali organi e sistemi sono prevalentemente colpiti dal virus.
I genitori a casa potrebbero non conoscere i nomi complessi sopra indicati. La cosa principale per la madre è determinare, sulla base di determinati criteri, che il bambino può avere un'infezione da enterovirus per consultare un medico in tempo ed evitare complicazioni.
Qualsiasi forma di infezione da enterovirus è quasi sempre caratterizzata da sintomi generali, come:
- debolezza generale e malessere;
- aumento della temperatura (spesso un aumento della temperatura a due ondate, cioè un aumento ripetuto 1-2 giorni dopo la sua normalizzazione);
- sintomi catarrali del tratto respiratorio superiore (mal di gola, starnuti, naso che cola);
- manifestazioni intestinali (vomito, nausea, diarrea esenti da muco e sangue);
- eruzioni cutanee di varia dimensione e colore.
Sintomi più specifici che specificano la forma clinica della malattia e una diagnosi completa non hanno una dipendenza dall'età, cioè possono svilupparsi sia in un bambino in età prescolare che in un adolescente. Solo l'encefalomiocardite neonatale può svilupparsi esclusivamente nei bambini di età inferiore a un anno.
Poiché le manifestazioni della malattia sono varie, descriverò brevemente ciascuna di esse. L’articolo sarà piuttosto lungo, quindi abbiate pazienza.
Herpangina (herpangina) si sviluppa improvvisamente, inizia con un aumento della temperatura, il bambino si rifiuta di mangiare e si lamenta di mal di gola. Questa forma clinica di infezione da enterovirus si manifesta come un'eruzione cutanea sotto forma di bolle con contenuto trasparente sulla mucosa orale, sulle tonsille e sul palato molle.
Nel corso del tempo, le bolle si fondono in gruppi, scoppiano e diventano erosioni. Allo stesso tempo, il dolore aumenta, il bambino ha difficoltà anche a deglutire i liquidi.
Entro una settimana, le erosioni guariscono, a meno che non si attacchi la flora batterica patogena. Quando tale flora si unisce, sulla superficie dell'erosione appare uno sporco rivestimento giallo, cattivo odore dalla bocca (purulento), persistente Calore, il numero di elementi avventati sta crescendo.
Meningite sierosa. In questo caso, il virus attacca le membrane del cervello. Una forma molto grave e pericolosa di infezione da enterovirus, ma la prognosi è generalmente favorevole. Dovresti pensare allo sviluppo di meningite sierosa quando un bambino sviluppa i seguenti sintomi: un forte mal di testa diffuso che cresce nel tempo, vomito senza nausea che non porta sollievo al bambino, il bambino è letargico o estremamente agitato.
Spesso, l'aumento del mal di testa e gli episodi ripetuti di vomito con meningite sierosa possono essere innescati da luci intense o suoni forti. Spesso nei casi più gravi si possono sviluppare crampi di tutti i gruppi muscolari.
I sintomi della meningite progrediscono rapidamente, quindi questa condizione richiede cure mediche urgenti. Solo un medico può fare una diagnosi definitiva di meningite dopo ricerca di laboratorio indicatori liquido cerebrospinale ottenuto a seguito di puntura lombare.
Mialgia epidemica. In questo caso, il virus sceglie i muscoli come bersaglio. La malattia si manifesta con dolore abbastanza grave in tutti i gruppi muscolari: schiena, torace, addome, arti. A volte un bambino (soprattutto in età prescolare) si lamenta di avere difficoltà a respirare. Entro pochi giorni dolore muscolare scomparire senza lasciare traccia.
Esantema improvviso. L'esantema è qualsiasi eruzione cutanea sulla pelle. L'infezione da enterovirus è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di un'eruzione cutanea contemporaneamente ad un aumento della temperatura e ai cambiamenti infiammatori nella mucosa dell'orofaringe.
L'eruzione cutanea da enterovirus ne ha diversi caratteristiche distintive: rappresentato da macchie con compattazione, non prude, il colore della pelle attorno all'eruzione cutanea non viene modificato, gli elementi dell'eruzione cutanea non si trasformano in erosioni e ulcere. Appare immediatamente in tutto il corpo (tronco, arti, comprese mani e piedi, viso) e può apparire anche sulle mucose.
Dopo 2-3 giorni, tutti gli elementi dell'eruzione cutanea, senza lasciare pigmentazione o desquamazione, scompaiono completamente.
In pratica, ho osservato un'infezione da enterovirus con un'eruzione cutanea sotto forma di vescicole (vescicole) solo sui palmi e sulle piante dei piedi. Dopo una settimana le bolle si sgonfiarono senza aprirsi, e al loro posto rimase una puntiforme pigmentazione bruna, che poi scomparve senza lasciare traccia dopo 4-5 giorni.
Forme atipiche di infezione da enterovirus sono rari. È necessario confermare che la causa della loro comparsa sia stato proprio un enterovirus diagnostica specifica. Non esistono manifestazioni cliniche specifiche che possano essere utilizzate per determinare, ad esempio, l'uveite enterovirale.
Le forme più lievi sono più tipiche per i bambini in età scolare e adolescenti - malattie minori (cosiddetta influenza estiva) E forma respiratoria. La malattia minore, o influenza estiva, è caratterizzata da febbre molto alta, mal di testa e dolori muscolari, mal di gola, grave debolezza e malessere, spesso vomito e feci molli. La forma respiratoria si presenta come una lieve ARVI, talvolta accompagnata da diarrea.
Più tipico per i neonati encefalomiocardite neonatale, encefalite, congiuntivite emorragica, uveite, pancreatite, nefrite.
Encefalomiocardite neonatale caratterizzato da grave cambiamenti patologici funzionamento del cervello e del sistema circolatorio. In caso di ricovero tardivo e prematuro o trattamento adeguato Possibile morte.
Forma simile alla poliomielite- Questa è un'opzione grave e spesso sfavorevole, le cui manifestazioni combinano sintomi intestinali e catarrali. Nel secondo o terzo giorno di malattia, il bambino si sviluppa dolore intenso in tutto il corpo, più pronunciato lungo la colonna vertebrale. Con qualsiasi movimento, il dolore si intensifica, successivamente si sviluppano paralisi flaccida e paresi, mentre la sensibilità degli arti non è compromessa. Con un trattamento tempestivo, le funzioni motorie vengono rapidamente ripristinate.
Congiuntivite emorragica ha un esordio improvviso, compaiono immediatamente mal di testa e febbre. Quindi appare dolore acuto agli occhi, lacrimazione, fotofobia, deficit visivo reversibile. All'esame, sono visibili emorragie nella congiuntiva dell'occhio.
In pratica, mi imbatto spesso in genitori che mi chiedono quanto spesso i ragazzi possono manifestare un'infiammazione dei testicoli (orchite) durante un'infezione da enterovirus e se potrebbero esserci conseguenze in futuro. Lasciatemi spiegare che l'orchite si verifica principalmente nei bambini in pubertà (adolescenti) e più spesso sullo sfondo di una forma respiratoria o herpangina. Poiché la suscettibilità agli enterovirus in questa fascia di età dell'influenza è bassa, questo sintomo si osserva raramente. In rari casi, tale infiammazione può portare all'interruzione della produzione di sperma nei testicoli e successivamente causare infertilità nei ragazzi.
Vorrei sottolineare che molto spesso l'infezione da enterovirus nei bambini si verifica con lieve malessere e febbre o è completamente asintomatica.
Ambito di esame richiesto per la malattia
Come probabilmente hai già capito, l'infezione da enterovirus lo è malattia grave, irto di complicazioni molto gravi. Pertanto, la diagnosi e il trattamento dell'infezione da enterovirus devono essere effettuati da uno specialista in malattie infettive.
COME informazioni di riferimento per chi è interessato, lo dirò nel complesso completo studi diagnostici(solo in ambiente ospedaliero) per quasi tutte le forme di infezione da enterovirus includono:
- un esame del sangue rivela una diminuzione dei leucociti, un aumento dei linfociti e un esame generale delle urine (non modificato);
- esame del sangue biochimico per determinare i marcatori di danno al pancreas, al cuore, ai reni;
- esame di laboratorio di tutti gli indicatori del liquido cerebrospinale (per confermare la meningite sierosa di natura enterovirale);
- reazione a catena della polimerasi (PCR), consente di rilevare l'enterovirus in vari fluidi biologici (saliva, sangue, liquido cerebrospinale), indipendentemente dalla sua concentrazione in esso;
- il metodo sierologico aiuta a identificare un certo titolo anticorpale diagnostico, più importante per le forme lievi della malattia;
- l'analisi biologica molecolare determina frammenti di catene di DNA e RNA di virus.
La diagnosi finale viene effettuata sulla base di una combinazione di dati clinici, epidemiologici e diagnostici.
Trattamenti generali
Trattamento ambulatoriale dell'infezione lieve da enterovirus e grado medio gravità, se il bambino non ha patologie concomitanti. L'ospedale fornisce cure per forme gravi di infezione da enterovirus (meningite, encefalomiocardite).
Il complesso delle misure terapeutiche per qualsiasi forma di infezione da enterovirus comprende il regime alimentare, la correzione nutrizionale, la terapia sintomatica ed etiotropica (a causa della malattia).
Necessariamente molte bevande calde(bevande alla frutta non acide, the, acqua minerale naturale, composte di frutta secca, mirtilli essiccati).
Dieta per l'infezione da enterovirus nei bambini è uno dei componenti importanti della terapia. È importante nutrire il bambino in piccole porzioni, ad esempio 130-150 grammi ogni due o tre ore. per un bambino di peso fino a 25 kg.
Il cibo dovrebbe essere sufficientemente fortificato; la verdura e la frutta di stagione, in umido e al forno, sono l'ideale per questo. Dovresti evitare i latticini, ad eccezione dello yogurt e del kefir magro. Elimina i cibi grassi, fritti, salati e piccanti dalla tua dieta.
È molto importante tenere conto dei sintomi e delle specificità del decorso di un'infezione virale. Se dentro quadro clinico nelle malattie prevalgono i disturbi del tratto gastrointestinale, il primo giorno è necessario fornire al bambino molti liquidi (composte, acqua minerale), e al massimo puoi mangiare cracker fatti in casa.
Quindi viene introdotta la dieta latticini(kefir, yogurt), mele cotte. Il terzo giorno aggiungere polenta con acqua, brodi e zuppe vegetali, purè di patate senza burro e latte, biscotti, banane. Dal quarto giorno si potranno introdurre gradualmente altri cibi tipici.
Farmaci antipiretici. Il paracetamolo è efficace e relativamente sicuro per i bambini di qualsiasi età. Solo la dose viene adattata in base all'età. Se sei allergico al paracetamolo, il farmaco di scelta è l'ibuprofene.
Agenti antivirali i gruppi interferone sono la base del trattamento etiotropico. Prescritto solo da un medico!
Immunomodulatori dovrebbe essere usato solo quando forme gravi infezione da enterovirus.
Collegamento degli antibiotici Si consiglia di trattare solo quando è aggiunta flora batterica.
Rimedi popolari in trattamento di questa malattia può solo fare male!
Quale misure terapeutiche da eseguire su un bambino specifico viene deciso solo dal medico curante, a seconda forma clinica infezione da enterovirus e caratteristiche del corpo di un particolare bambino.
Presterò attenzione anche alla riabilitazione necessaria dopo aver sofferto di meningite enterovirale e meningoencefalite. Spesso in pratica, dopo la dimissione dall'ospedale, molti genitori non sanno nemmeno che è necessario farlo.
Il complesso delle misure di riabilitazione comprende:
- regime delicato di lavoro e riposo;
- il bambino è esentato dalla frequenza delle lezioni di educazione fisica a scuola per sei mesi;
- massaggio generale e fisioterapia ripristinare la struttura e la forza muscolare;
- introdurre più alimenti ipercalorici nella dieta per ricostituire i costi energetici;
- il bambino potrà rientrare in squadra solo dopo pieno recupero forza;
- Non dovresti vaccinare tuo figlio entro 6 mesi dalla malattia;
- viene prescritto un lungo ciclo di multivitaminici (almeno 3 mesi).
Prevenzione
La cosa principale nella prevenzione dell'infezione da enterovirus è mantenere l'igiene personale e l'igiene di cibi e bevande. Ho bisogno di bere acqua bollita, lavarsi le mani prima di mangiare, dopo ogni uso della toilette e dopo aver camminato, ecc.
Se in un gruppo viene identificato un bambino che si è ammalato di qualsiasi forma di infezione da enterovirus, viene imposta la quarantena e i locali vengono disinfettati. Durante questo periodo è vietata l'ammissione di nuovi bambini a questo gruppo.
A causa della variabilità degli agenti patogeni, la prevenzione specifica (vaccinazione) contro l’infezione da enterovirus è ancora in fase di sviluppo. Ecco perché un'educazione adeguata e insegnare l’igiene è la chiave per la salute del tuo bambino.
Riassumiamolo sotto forma di un piccolo promemoria per i genitori.
I genitori dovrebbero sapere dell’infezione da enterovirus che:
- il picco di incidenza si osserva in estate e all'inizio dell'autunno;
- c'è spesso un'epidemia (malattia di massa) in un gruppo di bambini;
- caratterizzato da una combinazione di intossicazione generale (febbre, debolezza, malessere) e sintomi di disfunzione gastrointestinale;
- Consultare un medico è obbligatorio;
- Con la meningite sierosa, la prognosi è favorevole se viene diagnosticata in modo tempestivo.
- Di norma, con un trattamento adeguato, l'infezione da enterovirus si verifica facilmente e senza complicazioni nei bambini di qualsiasi età. Per evitare l'uso di farmaci non necessari ed evitare complicazioni, coordinare il corso del trattamento con il medico, anche per le forme lievi di infezione da enterovirus.
Salute a te e ai tuoi figli!
La pediatra e due volte madre Elena Borisova-Tsarenok vi ha parlato dell'infezione da enterovirus nei bambini.
L'infezione da enterovirus è un gruppo di malattie acute tratto digerente, che sono causati da agenti patogeni contenenti RNA del genere Enterovirus.
Al giorno d'oggi, i focolai di infezione da enterovirus sono sempre più osservati in molti paesi del mondo. Il pericolo di questo gruppo di malattie è questo sintomi clinici può essere molto vario. Nella maggior parte dei casi, il decorso è lieve, caratterizzato da un lieve malessere, ma possono verificarsi gravi complicazioni, tra cui gravi danni al sistema respiratorio e al sistema nervoso centrale, nonché ai reni e al tratto digestivo.
Agenti patogeni e vie di trasmissione
La stragrande maggioranza degli enterovirus contenenti RNA sono patogeni per l’uomo.
Ad oggi sono stati identificati oltre 100 tipi di agenti patogeni, tra cui:
- virus ECHO;
- Virus Coxsackie (tipi A e B);
- agenti patogeni (poliovirus);
- enterovirus non classificati.
Gli agenti patogeni sono onnipresenti. Sono caratterizzati alto grado sostenibilità dentro ambiente esterno, tollerano il congelamento e il trattamento con antisettici come etanolo al 70%, lisolo ed etere. Gli enterovirus muoiono rapidamente quando trattamento termico(non tollera il riscaldamento fino a 50°C), l'essiccazione e l'esposizione a formaldeide o disinfettanti contenenti cloro.
I serbatoi naturali per gli agenti patogeni sono i corpi idrici, il suolo, alcuni prodotti alimentari e il corpo umano.
Nota: Nelle feci, gli enterovirus rimangono vitali fino a sei mesi.
Nella maggior parte dei casi, la fonte dell'agente patogeno è una persona malata o un portatore del virus, che potrebbe essere completamente privo di virus Segni clinici infezione da enterovirus. Secondo le statistiche mediche, tra la popolazione di alcuni paesi, fino al 46% delle persone può essere portatore di agenti patogeni.
Principali vie di trasmissione:
- fecale-orale (con un basso livello di igiene);
- contatto-famiglia (attraverso oggetti contaminati);
- nell'aria (se il virus è presente nel sistema respiratorio);
- trasmissione verticale (da una donna incinta infetta a un bambino);
- acqua (quando si nuota in acque inquinate e si innaffiano le piante con acque reflue).
Nota: casi di infezione da enterovirus sono stati registrati anche attraverso l'acqua dei frigoriferi.
Questo gruppo di malattie acute è caratterizzato da epidemie stagionali nella stagione calda (estate-autunno). La suscettibilità umana agli enterovirus è molto elevata, ma dopo un'infezione l'immunità tipo-specifica rimane per un periodo piuttosto lungo (fino a diversi anni).
Sintomi di infezione da enterovirus
L'infezione da enterovirus negli adulti e nei bambini può causare una serie di patologie caratterizzate da vari gradi di gravità del processo infiammatorio.
Le patologie più gravi includono:
- infiammazione del miocardio (muscolo cardiaco);
- pericardite (infiammazione del sacco pericardico);
- epatite (anitterica);
- sieroso (lesione gusci morbidi cervello);
- paralisi acuta;
- danno ai reni;
- neonati.
Manifestazioni meno pericolose:
- febbre di tre giorni (anche con eruzioni cutanee);
- gastroenterite (infiammazione del tratto digestivo);
- mal di gola erpetico;
- linfoadenopatia;
- poliradicoloneuropatia;
- infiammazione della congiuntiva;
- infiammazione coroide occhi;
- danno al nervo ottico;
- faringite vescicolare.
Nota: Quando l'enterovirus D68 entra nel corpo, spesso si sviluppa un'ostruzione broncopolmonare. Un sintomo caratteristicoè una forte tosse.
Complicanze gravi si sviluppano raramente nei pazienti adulti con una buona immunità. Sono tipici delle persone con ridotta resistenza corporea: bambini (soprattutto bambini piccoli) e persone affette da malattie gravi (tumori maligni).
Nota: la varietà delle manifestazioni cliniche è dovuta ad una certa affinità degli enterovirus per molti tessuti del corpo umano.
I segni clinici più caratteristici dell'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti:
Durata periodo di incubazione per le infezioni da enterovirali nella maggior parte dei casi varia da 2 giorni a 1 settimana.
Molto spesso, quando agenti infettivi di questo tipo entrano nel corpo, una persona sviluppa l'ARVI.
Sintomi della forma catarrale dell'infezione da enterovirus:
- rinorrea;
- tosse (secca e rara);
- aumento della temperatura (di solito nell'intervallo subfebbrile);
- iperemia della mucosa della gola;
- disturbi digestivi (di solito non molto significativi).
Di norma, una persona guarisce entro una settimana dall'inizio della malattia.
Sintomi della febbre enterovirale:
- reazione febbrile entro 3 giorni dall'esordio della malattia;
- segni moderati di intossicazione generale;
- eruzioni cutanee (non sempre);
- deterioramento della salute generale (lieve o moderato).
Nota: La febbre enterovirale è detta anche “malattia minore” perché i sintomi non durano a lungo e la loro gravità è bassa. Questa forma di patologia viene diagnosticata relativamente raramente, poiché la maggior parte dei pazienti non cerca nemmeno assistenza medica.
Con questa forma di infezione da enterovirus, i bambini possono manifestare sintomi di danno al tratto respiratorio superiore (manifestazioni catarrali). Nei bambini piccoli, la malattia può durare fino a 2 settimane o più.
Un segno di herpangina sullo sfondo di un'infezione da enterovirus è la formazione di papule rosse sulle mucose. Sono localizzati nella zona del palato duro, dell'ugola e delle arcate. Queste piccole eruzioni cutanee si trasformano rapidamente in vescicole, che dopo 2-3 si aprono con la formazione di erosioni o si risolvono gradualmente. L'herpangina è caratterizzata anche da ingrossamento e dolore delle zone sottomandibolare e cervicale linfonodi, così come l'ipersalivazione (salivazione).
La principale manifestazione clinica dell'esantema enterovirale è la comparsa sulla pelle dei pazienti di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie e (o) piccole vescicole Colore rosa. Nella maggior parte dei casi gli elementi cutanei scompaiono dopo 2-3 giorni; Nel luogo della loro risoluzione si osserva la desquamazione della pelle e gli strati superiori si staccano in grandi frammenti.
Importante: l'esantema può essere diagnosticato parallelamente ai sintomi meningei.
Sintomi di meningite sierosa sullo sfondo dell'infezione da enterovirus:
- fotofobia (fotofobia);
- maggiore sensibilità ai suoni;
- forte mal di testa quando si porta il mento al petto;
- letargia;
- apatia;
- eccitazione psico-emotiva (non sempre);
- temperatura corporea elevata;
- convulsioni.
Sono possibili anche disturbi oculomotori, disturbi della coscienza, dolori muscolari e aumento dei riflessi tendinei.
I sintomi meningei durano da 2 giorni a una settimana e mezza. Il virus può essere rilevato nel liquido cerebrospinale per 2-3 settimane.
Sintomi della congiuntivite enterovirale:
- dolore (bruciore) agli occhi;
- pianto;
- fotofobia;
- arrossamento della congiuntiva;
- gonfiore delle palpebre;
- secrezioni abbondanti (sierose o purulente).
Nota: nella congiuntivite enterovirale, inizialmente viene colpito un occhio, ma presto processo infiammatorio si estende anche al secondo.
Segni di infezione da enterovirus nei bambini
I bambini (in particolare i bambini sotto i 3 anni) sono caratterizzati da un'esordio acuto della malattia.
Più comune manifestazioni cliniche Le infezioni da enterovirus sono:
- disordini del sonno;
- febbre;
- brividi;
- diarrea;
- sintomi catarrali;
- mialgia;
- vertigini;
- debolezza;
- esantema e (o) mal di gola (non sempre).
Attualmente, l’agente eziologico dell’infezione da enterovirus può essere identificato in quattro modi:
Cambiamenti nell'esame del sangue generale:
- lieve leucocitosi;
- iperleucocitosi (raro);
- neutrofilia (stadio iniziale);
- eosinofitosi e linfocitosi (con il progredire della malattia).
Importante:stabilire la presenza di un virus nel corpo non è una prova indiscutibile che sia stato questo agente patogeno a provocare la malattia. Il trasporto asintomatico si verifica abbastanza spesso. Il criterio diagnostico è un aumento del numero di anticorpi (in particolare, immunoglobuline A e M) di 4 o più volte!
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato il mal di gola da herpes, causato dal virus Coxsackie herpes simplex e candidosi orale (fungina). La meningite sierosa causata da infezione da enterovirus dovrebbe essere distinta dalle lesioni meningi eziologia meningococcica.
Se si verificano sintomi della forma gastroenterica, devono essere escluse altre infezioni intestinali. È importante differenziare l'esantema dalle eruzioni cutanee causate dalla rosolia e dalle reazioni di ipersensibilità (allergiche).
Ad oggi non sono stati sviluppati metodi di trattamento etiotropici (cioè specifici).
Il trattamento dell'infezione da enterovirus negli adulti prevede la disintossicazione e la terapia sintomatica. Tattiche terapeutiche determinato individualmente per ciascun paziente in base alla natura, al luogo e alla gravità del decorso processo patologico. Secondo le indicazioni, ai pazienti vengono somministrati antiemetici, antidolorifici e antispastici.
Nel trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini, spesso viene in primo piano la terapia di reidratazione, ovvero l'eliminazione della disidratazione e il ripristino dell'equilibrio elettrolitico. A questo scopo, soluzioni saline e glucosio al 5% vengono somministrate per via orale o somministrate tramite infusione endovenosa. Ai bambini viene anche somministrata una terapia di disintossicazione e, se necessario, vengono somministrati antipiretici (antipiretici).
Per combattere i virus è indicata la somministrazione intranasale di una soluzione di interferone leucocitario.
Se si verificano complicazioni dovute all'aggiunta di un secondario infezione batterica, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Le lesioni del sistema nervoso richiedono spesso l'uso di terapia ormonale con l'uso di corticosteroidi.
