機能性胃ディスペプシア。 機能性ディスペプシア: どのように症状が現れるのでしょうか? 機能性ディスペプシアの食事療法

機能性ディスペプシア(FD)は、消化器科医を受診する最も一般的な理由の 1 つです。 この症状は主に若者に発生し、一般に「消化不良」として知られる症候群です。 それはさまざまな理由で発生する可能性があり、常に複合的に現れます。 不快な症状不快感、健康状態の悪化、生活の質の破壊を引き起こします。 機能性ディスペプシアとは何かという質問に答えることができるのは専門家だけです;この症候群は、その発生の原因を突き止めた後に取り除くことができます。

ギリシャ語から翻訳された「消化不良」という用語は、食物の消化障害を意味します。 彼が紹介されたのは、 臨床実践前世紀に戻って指定する さまざまな違反幼児の消化に影響を及ぼし、当初は臓器の形態学的変化に基づいていない機能的性質を想定していました。

その後、消化不良は、この疾患の結果として現れるすべての症状(腹痛を除く)を指すようになりました。 通常動作消化管 ( 消化管).

通常、これは 1 つではなく、共通の病因、局在性、起源によって結合された一連の症状であるため、「機能性ディスペプシア症候群」という用語の方が正確です。

胃腸管はさまざまな種類の影響に非常に簡単にさらされ、そのさまざまな部分の機能が混乱し、一時的な消化器疾患や消化不良症状の発生として現れます。

消化器系に関連しない一部の病理学的状況(心臓病、腎臓病)でも、同様の症状が現れることがあります。

胃消化不良は、次の特徴によって他の臓器の病状と区別できます。

  • 胃や腸の機能的活動(食事、排便)には常に一時的な関係があります。
  • 製品の品質、量、種類、調理方法によって異なります。
  • 消化器疾患が顕著であり、胸やけ、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。

患者が消化不良を訴えて消化器科医に連絡すると、医師は常に、それが単なる消化器疾患なのか、それとも重篤な病気の兆候なのかという問題に直面します。

消化不良には主に 2 つのタイプがあります。

  1. 有機性 - 胃腸管における重篤な形態学的変化(胃炎、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、胃十二指腸炎、腫瘍学、胆嚢炎、膵炎)の検査および検出後に確立されます。 これは、既存の疾患を背景とした二次的な消化器疾患として、中高年層の患者でより一般的です。 根底にある病状が治療されると除去され、これは治療の有効性の指標となります。
  2. 機能的 - 明確な病因はなく、胃または腸の運動排出機能の違反に基づいています。 彼らは、消化器疾患が暦年のうち少なくとも12週間にわたって人を悩ませ、検査で器質的病理が見つからなかった場合にFDと呼びます。 言い換えれば、胃腸粘膜の炎症性病変、ジストロフィー性病変、または代謝性病変は検出されませんでした。 これは消化不良の最も一般的なグループで、消化器内科医を受診する患者全体の 60% が主に子供と若者に発生します。

原因とメカニズム

機能性ディスペプシアの病因と病因は研究が続けられていますが、この状態の発症メカニズムについてはまだ一致していません。 ただし、この症候群の出現に寄与する素因は正確に知られています。

機能性消化不良は、消化を悪化させる以下の状況下で発生する可能性があります。

  • 食事療法の不遵守、食事間の長い休憩とその後の過食。
  • 外出先での食事、乾燥した食べ物の機械的処理が不十分、よく噛まれていない部分を飲み込む。
  • ガスの生成を促進する食品(キノコ、ナッツ、白キャベツ、豆類)が食事中に存在する。
  • 食品の品質が不十分、脂肪が豊富、植物繊維の含有量が不十分。
  • カフェインを含む炭酸飲料(クワス、ビール)に対する情熱。
  • アルコールとタバコの乱用。
  • 精神的・感情的なトラウマ、ストレス - 胆管や消化器系の血管のけいれんの一因となります。
  • 特定の薬剤(NSAID - 非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド)の長期使用。
  • 食事の直後に肉体労働や運動を行うと、血液が胃ではなく、働いている筋肉に流れます。
  • ヘリコバクターという細菌による感染 - 家庭内でも医療処置中にも感染する可能性があります。

実際の医学では、機能障害には主に 2 つのグループがあります。 食物の消化に関与する酵素の量または活性の不足に関連する消化不良。

このような状況は子供にとって典型的なものです 若い頃、成人では機能不全が起こります さまざまな部門消化管:

  • 膵原性障害 - 膵臓によって産生される酵素の生産が不十分または品質が低い。
  • 消化不良の胃原性変異体 - 胃腺の分泌障害を伴う。
  • 胆嚢形成性障害 - 胆汁分泌のプロセスが中断された場合。
  • 肝原性消化不良 - 炎症またはその他の理由により、肝細胞(肝実質細胞)の機能活性が不十分である。
  • 腸原性 - 腸液の産生の減少により発症します。
  • 混合形態。

栄養ディスペプシアは、正しい食事法に違反したために生じる機能障害の最も一般的なグループです。 食事行動。 通常、食事を正常化し、食事を調整すると、それらは消えます。

このグループは、食事の性質に応じていくつかのサブグループに分けられます。

  • 発酵性 - 食事中の過剰な炭水化物含有量および継続的な摂取によって発生します。 パンクワスビールなどは、身体活動が活発になると十分に消化される時間がありません。 小腸ガス生成の増加を引き起こし、 軟便泡と酸っぱい匂いがする。
  • 腐敗性消化不良 - 定着中に、胃液の分泌不全を伴い、食事中のタンパク質が優勢になることで発症します。 上部セクション大腸からの消化管の微生物叢、このタイプの機能性ディスペプシアでは、中毒の症状が顕著です - 頭痛、脱力感、吐き気、さらに腐敗臭と暗い色の下痢。
  • 脂肪 - 動物由来の過剰な難治性脂肪によって起こり、長時間消化する必要があり、胃の過度の膨満感や重さ、腹部の膨満感や痛みを引き起こし、便には脂っこいものが大量に含まれます。光沢。

これとは別に、トラウマ的な状況や抑うつ状態の結果である神経症性消化不良が注目されており、精神が不安定で感情的に不安定な人々によく起こります。

臨床症状

機能性消化器疾患は次のような場合に発生する可能性があります。 急性型またはその形で長期間存在する 慢性疾患消化管の働き。 単純な急性型は、摂食障害、過食、感染症などの理由により、人工栄養に移された子供によく発生します。 食中毒による消化不良は、 重大な違反消化、その発達には感染因子が決定的な役割を果たします。 それらは、低品質の食品によって外部から侵入することもあれば、細菌性炎症過程(中耳炎、副鼻腔炎、肺炎)の存在下で体内に侵入することもあります。

上部または上部の運動障害の局在に応じて 下部消化管ディスペプシアは胃型と腸型に分けられます。

可能 複合タイプ敗北の場合 消化管いたるところ。

機能的 胃の消化不良「怠惰な胃」とも呼ばれ、症状は次のとおりです。

  • 上腹部の重さ、膨満感、伸び感。
  • 普通の空気または食べた食べ物から頻繁にげっぷをする。
  • 口臭(口臭);
  • 食欲障害;
  • 吐き気、嘔吐。
  • 口の中の苦い味。
  • 唾液分泌過多( 唾液分泌の増加そしてよだれを垂らします)。

腸の消化不良は次の症状を特徴とします。

  • 膨満感、腹部の腫れ、鼓腸;
  • 腸ループ内のゴロゴロ音、輸血音、その他の音。
  • 腸疾患 - 便秘、下痢、またはそれらの変化。

クリニックでの個々の症状の有病率に応じて、次のタイプの機能性ディスペプシアが区別されます。

  • 潰瘍様の変形 - 上腹部(心窩部)の痛みが優勢で、夜間睡眠中または空腹時(食後2時間)に周期的に起こります。
  • 消化不良の運動障害の一種 - 主に胃の重さと過膨満感、少量の食べ物による急速な飽和感、吐き気、上階の膨満感を心配します。 腹腔;
  • 非特異的消化不良 - 混合症状を特徴とする。

何をするか

消化不良の個々の症状がまれに発生し、その発生に明確な理由がある場合でも、パニックに陥る必要はありません。

この場合、次の推奨事項に注意する必要があります。

  • 食事を正常化し、過食や外出先での間食を避けてください。
  • 食品の品質を監視する。
  • 静かでゆっくりとした環境で食事を手配します。
  • ストレスの多い状況への参加を避ける。
  • 医師に相談せずに強い薬を服用しないでください。
  • 勉強しないでください 体操食事を終えてから1~2時間以内に。

胃腸粘膜に器質的変化がない場合、消化不良を止めるにはこれらの対策で十分です。 それ以外の場合は、検査と診断の明確化が必要です。

次のような場合は医師に相談する必要があります。

  • 消化不良障害は40歳以降に初めて現れた。
  • 症状は一週間を通して常にあなたを悩ませており、明らかに悪化する傾向があります。
  • 症状は予期せず現れ、顕著な強度を示します-吐き気、繰り返しの嘔吐、胸やけ、腹痛(これは胃腸管または心臓の病状の兆候である可能性があり、緊急に区別する必要があります)。

機能性非潰瘍性消化不良症候群は、若年者および若い患者に最も一般的な問題であり、予後は良好です。 慢性消化器疾患が長期間続く場合は、重篤な病状の早期発見を避けるために、診断を明確にするために消化器科医の検査を受ける必要があります。

器質的および機能的理由によって引き起こされる消化器疾患です。 症状には、局所が不明瞭な上腹部の痛み、吐き気、胸やけ、胃の膨満感、食後の急速な満腹感などが含まれます。診断は、他の消化器病変が除外された場合にのみ確立され、上部消化管の内視鏡検査が必要となります。基本的に重要です。 治療は対症療法です:酵素製剤、胃腸の運動性を改善する手段など。心理療法は非常に重要です。心理学者とのセッションの後、ほとんどの患者は苦情の強度の減少に気づきます。

ICD-10

K30

一般情報

人口の最大 40% が消化器の不快感を漠然と訴えているため、消化不良は現代の消化器病学の主要な問題の 1 つです。 先進国一方で、医師の診察を受けるのは5人に1人だけです。 消化器疾患には器質的または機能的原因がある可能性があります。

器質性消化不良は、消化器官のさまざまな病状(胃炎、消化性潰瘍、 炎症性疾患肝胆道系、膵臓および腸のさまざまな部分、消化管腫瘍など)。 機能性ディスペプシアは、胃の機能障害の症状が存在するにもかかわらず、これらの症状を引き起こす可能性のある器質的病理が検出されない場合に話されます。 女性は男性よりも1.5倍頻繁に機能性ディスペプシアに苦しんでいます。 この病気が検出される主な年齢層は17~35歳です。

消化不良の原因

この病態は、さまざまなストレス要因の結果、胃や腸の最初の部分の機能の調節が混乱する心理社会的疾患であると考えられています。 感情的ストレスに加えて、機能性ディスペプシアの発症の原因としては、栄養障害、特定の薬の服用、塩酸分泌の増加、胃粘膜のヘリコバクター汚染、消化管の初期部分のジスキネジア、複合体の消化障害などが考えられます。ビタミン欠乏症(ビタミン C 欠乏症)およびグループ B)も消化不良の発症に寄与する可能性があることが知られています。

これらの要因が胃壁に影響を与える結果、内臓受容体の感受性が高まり、胃と小腸の運動の調和が失われ、消化液の正常な分泌が妨げられます。 これらの障害の症状としては、胃不全麻痺(みぞおちの重さ、吐き気、嘔吐を伴う)、内臓の伸びに対する感受性の増加(胃の膨満感、みぞおちの空腹感)、臓器の筋肉層の不完全な弛緩(早期の満腹感)、胃から腸への食物塊の移動が遅くなります。

消化不良症候群には、食物アレルギー、胃食道逆流症、腹部食道の変位を伴う横隔膜ヘルニアなどの疾患も含まれます。 胸腔、胃炎、無酸症、 消化性潰瘍胃および十二指腸、胆石症、胆嚢炎、胆嚢摘出術後の状態、膵炎、幽門狭窄、胃腸腫瘍、消化管のさまざまな感染症。

ほとんど 共通の原因小児の消化不良は食中毒による有毒感染症であり、この場合、消化不良に加えて中毒性エキシコーシス症候群が表面化します。 器質性ディスペプシアの兆候については関連する胃腸疾患のセクションで説明するため、この記事では主に機能性ディスペプシアに焦点を当てます。

病因

これらの要因が胃壁に影響を与える結果、内臓受容体の感受性が高まり、胃と小腸の運動の調和が失われ、消化液の正常な分泌が妨げられます。 これらの障害の症状としては、胃不全麻痺(みぞおちの重さ、吐き気、嘔吐を伴う)、内臓の伸びに対する感受性の増加(胃の膨満感、みぞおちの空腹感)、臓器の筋肉層の不完全な弛緩(早期の満腹感)、胃から腸への食物塊の移動が遅くなります。

消化不良の分類

病因原理に基づいて、機能性消化不良と器質性消化不良が区別されます。 器質的病理を伴う さまざまな病気消化管、および機能的なものは、胃腸管への器質的損傷がないことを背景に発生します。 原因因子に基づいて、消化不良の次の変種が区別されます。

  • 栄養学– 通常、食事中の必須栄養素の比率の違反に関連しています。 発酵性消化不良はメニューで炭水化物が優勢な場合に発症し、腐敗性消化不良はタンパク質や古くなった肉が優勢な場合に発症し、石鹸消化不良は難治性脂肪が過剰にある場合に発症します。
  • 酵素– 消化酵素の生産不足に関連しています。 どの臓器に酵素欠損症が発生したかに応じて、胃原性、膵臓原性、肝原性、腸原性の消化不良が区別されます。
  • 吸収不良症候群を伴う消化不良- 腸内での栄養素の吸収障害に関連しています。
  • 感染性- さまざまな腸感染症で発症しますが、最も多くの場合は赤痢やサルモネラ症で発症します。
  • 酩酊- 発生する場合 急性中毒、重度の一般感染症、広範囲の怪我。

4つもあります 臨床フォーム機能性ディスペプシア:潰瘍様、運動障害、逆流様、未定義。

消化不良の症状

診断 機能障害 3 つの必須基準が存在する場合に確立されます。 最初のものは、毎月 1 週間、または年間 12 週間、正中線に沿った上腹部の痛みと不快感の訴えです。 2つ目は、上部消化管の物理的検査、内視鏡検査、超音波検査で消化管に器質的変化が見られないことです。 3 番目の基準は、過敏性腸症候群の兆候 (排便後の症状の軽減、または便の性質や頻度の変化) が存在しないことです。

診断が除外される兆候は数多くあります:嚥下障害、体温の上昇、血便の出現、臨床検査での炎症性変化、原因のない体重減少、貧血。 これらの症状がある場合、正しい診断を下すために患者をより詳細に検査する必要があります。

機能性ディスペプシアの経過には 4 つのバリエーションがあり、それぞれに独自の臨床的および身体的兆候があります。 潰瘍様の変異は、上腹部にかなり重度の夜間痛や空腹時痛が現れ、しばしば精神的ストレスの後に発生します。 疼痛症候群食事や制酸薬の投与により症状が軽減されます。 特徴的な機能発作時の恐怖感です。 侵入的な考え不治の病の存在について。

運動障害の変種は、食後の胃の膨満感、みぞおちの重さ、吐き気、膨満感によって表されます。 嘔吐する可能性がありますが、これにより症状が軽減されます。 患者は、食後すぐに満腹感を感じると指摘しています。 逆流性消化不良は、胸やけ、胸骨の後ろの焼けるような痛みの感覚、げっぷ、胃酸の逆流によって現れます。 この病気の最後の形態、つまり漠然とした、または非特異的な形態は、症状の多型性を特徴とし、主要な症状を 1 つだけ選び出すことはできません。 機能性ディスペプシアは、経過が長く、症状が進行しないことが特徴です。

診断

消化器科医との相談は、主な症状を特定し、必要な研究範囲を決定するのに役立ちます。 機能性ディスペプシアの診断は、 完全な検査患者を対象とし、他の消化器疾患を除外します。 以下の検査は必須です: 食道胃十二指腸内視鏡検査のための内視鏡医との相談、腹部臓器の超音波検査、血液検査 (一般的な臨床検査および血液検査) 生化学分析血液)、消化活動を評価するための便検査、潜血の検出。

機能性ディスペプシアでは、内視鏡検査中に粘膜の変化が視覚化されません。 腹部臓器の超音波検査により慢性膵炎が明らかになる場合があります。 胆石症。 通常、この診断のテストでは逸脱はありません。 のために 鑑別診断他の胃腸疾患がある場合は必要になる場合があります 追加の研究。 胃のX線検査により、臓器腔の拡張と食物の排出の遅れが明らかになる場合があります。 胃電図検査では、胃の運動性の障害(ほとんどの場合、そのリズムの低下)が示されます。

酸性度を判断するために、胃液の研究と胃内のpH測定が行われます(pHの増加と減少の両方が可能です)。 胃の弛緩の程度を評価するには、前十二指腸圧力測定が使用されます。この間、特別なセンサーが臓器腔に挿入され、圧力測定値が送信されます。 機能性ディスペプシアでは、圧力測定により、胃壁の弛緩が不十分であるか、逆に弛緩が不十分であることが示される場合があります。

症状が進行する、または治療によって十分に回復しない状況では、ヘリコバクター ピロリ感染を特定するために 2 つの異なる検査が必要です。 メソッドの使用 さまざまなメカニズムによって診断(ELISAによる便中のヘリコバクターの測定、ヘリコバクターのPCR診断、ELISAによる血中のヘリコバクターに対する抗体の測定、ヘリコバクターの呼気検査)により、エラーを回避できます。

予後と予防

機能性ディスペプシアは患者の生活を悪化させますが、予後は次のとおりです。 この病気の好ましい。 欠席あり 憂慮すべき症状上記にリストされているように、重篤な胃腸病変が存在する可能性は低いです。 しかし、消化不良は波状の経過を特徴とするため、一連の治療後も症状が再発する可能性が依然として高くなります。 消化不良を予防するための具体的な対策はまだ開発されていませんが、健康的なライフスタイルを維持することは、 バランスの取れた食事ストレスの多い状況を排除すると、この病気の発症の可能性が大幅に減少します。

機能障害は胃疾患やその他の消化器疾患がない場合でも発生するため、その原因を確実に特定することはほとんど不可能です。 重要な役割治療中に遊ぶ 適切な栄養そして 健康的なイメージ人生。

疾病統計

ロシアでは機能性ディスペプシア症候群が一般的で、人口の35~40%、主に女性に発生しています。 2 人に 1 人が、人生で少なくとも 1 回はこの障害の症状に遭遇しています。

ほとんどの場合、この病気は 17 ~ 35 歳の患者で診断されます。

分類

機能性胃ディスペプシアには次の 3 つのタイプがあります。

  • 潰瘍っぽい。 患者は心窩部の痛みを訴え、夜間や空腹時にも痛みが生じます。
  • 運動障害。 この形式は早期の飽和が特徴です。 たとえ少ししか食べていなくても、人は重さを感じます...
  • 非特定。 この種は、前の 2 つの品種の症状を特徴としています。

原因

機能性ディスペプシアの出現は、運動性と分泌の障害に関連しています。 これは次の理由で発生する可能性があります。

  • 腸の動きが遅い。
  • 胃の調節の違反。
  • 過去の感染症。
  • 十二指腸の炎症。
  • 一定のストレス。
  • 精神疾患および神経疾患。
  • 過食は胃壁の伸張を引き起こします。
  • 消化酵素の欠如。
  • 塩酸の過剰生成。
  • 二糖類の消化障害。
  • バランスの悪い食事または食事不足。
  • 胃粘膜に悪影響を与える薬剤の使用。

消化不良障害と胃腫瘍、胆嚢や胆管の疾患、内分泌機能不全、妊娠との間には関連性があります。

より若い年齢層の子供の機能性ディスペプシアは、未熟さが原因で発生する可能性があります 消化器系、過食または子供の年齢に不適切な食べ物。 1 歳未満の乳児の場合、この障害は補完的な食品が誤って摂取された場合に発生しますが、青年の場合、その原因はホルモンの不均衡です。

症状

機能性ディスペプシアは、消化器疾患の総称です。 そのため、多くの胃腸疾患と同様に、その症状が顕著になります。

機能性ディスペプシアの一般的な症状:

  • 上腹部の痛み(強さは異なる場合があります)。
  • 排便後も残らない上腹部の重さと膨満感。
  • たとえ少量の食物を摂取したとしても、食物に対する急速な満腹感。
  • 胸の後ろが燃える。
  • 胸やけとげっぷ(食物摂取とは関係ありません)。
  • 吐き気;
  • 消化不良、脂肪分の多い食べ物に対する不耐症。
  • 、鼓腸。
  • お腹の中でゴロゴロ鳴る。
  • 不規則な排便、下痢。
  • 衰弱、眠気。

小児では、非潰瘍性消化不良の症状として、食欲不振や頻繁な吐き戻し(時には噴水のように吐き出すこともあります)が含まれる場合があります。 赤ちゃんは落ち着きがなく、気まぐれになり、睡眠が妨げられます。 便は緩くて頻繁で、緑色の場合もあり、未消化の食物の粒子が存在することもあります。 子供は疝痛とお腹の腫れを患っています。

このような症状は長期間、少なくとも3か月続くことがあります。 また、検査の結果、器質的疾患はないと診断されます。

機能性ディスペプシアを治療する医師は誰ですか?

機能性非潰瘍性消化不良(FND)の場合は、消化器科医に相談する必要があります。 場合によっては心理療法士の助けが必要になることもあります。

診断

「非潰瘍性消化不良」の診断を下すための必須条件は、患者を少なくとも 3 か月間悩ませる上腹部の継続的または再発性の痛み、器質性胃腸疾患がないこと、および胃の重さを感じないことです。排便後は立ち去ります。 これらは、消化管の機能障害の 3 つの主な兆候です。

正しく診断するには、潰瘍以外の消化不良を区別する必要があります。 どちらの病気も、消化管の運動機能障害によって引き起こされます。

機能性胃ディスペプシアの診断には、次のような検査および機器技術の使用が含まれます。

  • 臨床的および生化学的血液検査。
  • 一般的な分析尿;
  • 便潜血、蠕虫卵、コプログラムの検査。
  • 胃のバロスタット検査。
  • 胃線維鏡検査(FGS) – 食道炎、潰瘍、胃がんを除外するために必要。
  • 胃電気検査 – 胃の運動機能の研究。
  • 消化管の超音波検査;
  • シンチグラフィーは、胃の排便速度を評価するための技術です。
  • 胃十二指腸圧力測定 - 胃の壁が収縮するときに発生する圧力を評価する方法。
  • X線検査。
  • CTまたはMRI。

処理

機能性ディスペプシアの治療は複雑です。 これには次のアクティビティが含まれます。

  • 薬物セラピー;
  • ダイエット;
  • ライフスタイルの正常化。

場合によっては、病気の症状を治すために、心理療法によるリハビリテーションを受ける必要があります。

薬物セラピー:

  • 運動促進薬 - メトクロプラミド、シサプリド、ドンペリドン。
  • 抗分泌薬(塩酸の過剰生成用)、例えば、ラニチジン、ファモチジン、パントプラゾール。
  • 制酸薬 – レニー、;
  • 酵素製剤 – 、フェスタル;
  • 抗菌剤 – フレモキシン。

効率を向上させるには 薬物セラピー食事は重要です。 食事と食事を正常化せずに消化不良を治療することは役に立ちません。 食事の原則:

  • コーヒー、炭酸飲料、脂肪の多い食べ物、揚げ物、スパイシーな食べ物、ファーストフード、燻製食品、マリネ、缶詰食品は避けてください。
  • 食事療法に従う必要があり、食事間の長い休憩は許されるべきではありません。 少量ずつ、頻繁に食べることが重要です。
  • 少なくとも1.5リットルの水を飲みましょう。

非潰瘍性消化不良を取り除くには、あきらめる必要があります 悪い習慣、また、身体的および精神的なストレスを最小限に抑えます。 それらは胃腸の運動性に悪影響を及ぼします。

小児における治療

小児の治療は成人の治療と似ています。 潰瘍様消化不良は、抗分泌薬(ファモチジンまたはオメプラゾール)で治療されます。 運動障害タイプの場合は、運動促進薬(シサプリド)が効果的です。

防止

予防の基本はバランスのとれた適切な食事です。 食事は子供の年齢に適したものでなければなりません。 感情的なストレスを避け、穏やかで正しいライフスタイルを送ることも価値があります。 作業と休憩のスケジュールを守る必要があります。

人の健康は消化器系の状態に左右されます。 健康で元気を感じるには、何をどのように食べるかに注意する必要があります。

機能性ディスペプシアに関する役立つビデオ

胃消化不良は、消化器系が障害されたときに現れる一連の症候群の医学名です。 ほとんどの場合、消化不良とは、胃内での食物の消化が中断され、中空器官が排出されるのが遅くなることを意味します。 問題の病気は、胃の病理学的過程を背景に発生するだけでなく、消化器系に関連しない他の病気でも発生する可能性があります。

胃消化不良の分類

医学では、胃消化不良には主に 2 つの形態があります。

  1. 機能的。 この形態の病気では、消化器系の器質的病変はなく、機能的障害のみが存在します。
  2. オーガニック。 この場合の消化不良は、消化器官の細胞/組織の構造変化に関連しています。 病気の症状が顕著になるのは器質性消化不良です。

問題の病気は、その発症を引き起こした理由に基づいて分類されます。

  1. 栄養ディスペプシア– 病理学の症状の出現と栄養障害の間には直接的な関係があります。 さらに次のように分けられます。
  • 発酵 - 患者は炭水化物を多く含む食品(豆類、パン、ペストリー、キャベツ)や発酵によって調製された飲み物(クワス、ビール)を大量に消費します。
  • 腐敗性 – ほとんどの場合、摂取時に診断されます 大量生の肉だけでなく、タンパク質製品も含まれます。
  • 石鹸っぽい - 食事中の大量の脂肪を背景に発生します。 石鹸っぽい(脂肪質とも呼ばれる)栄養性消化不良は、豚肉や子羊肉を食べる人に特によく見られます。
  1. 食物酵素の分泌不足による消化不良。 これにより、胃が食べ物を消化することが困難になります。 問題のこのタイプの病気は次のように分類されます。
  • 腸原性消化不良 - 患者の胃液の分泌が少なすぎる。
  • 胃原性 – 胃酵素の量が不十分です。
  • 肝原性 – 肝臓による胆汁生成の過程に障害があります。
  • 膵原性 - 膵臓から分泌される少量の酵素。
  1. 腸管吸収障害に直接関係する消化不良。 ほとんどの場合、それは症候群の背景に対して発生します - これは 先天性疾患、血液中への栄養素の吸収が損なわれるのが特徴です。
  2. 腸感染症による消化不良。 この場合、問題の病気は続発性として分類されます。 バックグラウンドで発生する可能性があります:
  • 赤痢 (赤ブドウ球菌感染症) は、大腸に影響を及ぼす病態です。 ほとんど 特徴的な症状この病気は血液や粘液の不純物を含む便です。
  • サルモネラ症(急性) 腸感染症細菌性病因)は、嘔吐、下痢、高熱、めまいで診断される病状です。
  1. 中毒による消化不良。 開発中の中毒を背景に開発 さまざまな病態– たとえば、化膿性感染症、インフルエンザ、有毒物質による中毒など。

胃消化不良は独立した疾患として発生する場合もありますが、付随する症候群である場合もあります。 原発性消化不良の発症の主な理由は次のとおりです。

  1. 胃内の塩酸の分泌が増加します。
  2. 十二指腸、大腸、胃の運動性の障害。

  1. 食事障害 - 特に、特定の性質を持つ食品の優位性 栄養素(タンパク質/炭水化物、脂肪分の多い食品など)。
  2. 身体への長期暴露による中毒 化学物質、急性化膿性疾患の発症を伴います。
  3. 精神的・感情的背景の違反 - 、 。
  4. 特定の薬剤(ホルモン剤など)の長期使用。

しかし、消化不良症候群を伴う病気もあります。

  1. アレルギー、特定の食品に対する個人の不耐性。
  2. 胃液の酸性度の増減を伴う胃の炎症(胃炎)。
  3. 。 これが起こると、塩酸の含有量が高いことを特徴とする胃内容物が逆流し、食道の炎症や火傷さえも引き起こします。

  1. (胆嚢の炎症)。
  2. 十二指腸胃逆流症。 この病状は、十二指腸の内容物(未消化の食物、胆汁酸、酵素)の胃への逆流を特徴とし、これにより中空器官の粘膜の炎症が引き起こされます。
  3. 横隔膜ヘルニア。
  4. 幽門狭窄は、中空臓器と十二指腸の接合部における胃の領域が狭くなる病気です。
  5. および/または十二指腸。
  6. 胆嚢を切除した後の状態が胆嚢摘出後症候群です。
  7. 消化管のさまざまな臓器に局在する良性腫瘍。
  8. 悪性。
  9. 膵炎は膵臓の炎症です。
  10. ウイルス性 – 急性 感染肝臓。
  11. 無酸症は、胃液の酸性度の低下です。
  12. ゾリンジャー・エリソン症候群。

胃の消化不良の症状

問題の病気は顕著な症状を特徴とし、患者の初診時の医師は提示された訴えに基づいてほぼ正確に診断を下すことができます。 消化不良の兆候には次のようなものがあります。

  • 上腹部の痛み - 周期的に発生し、経過は短く、食物摂取とはまったく関係ありません。
  • 吐き気 - 空腹時または食べ物を食べた直後に現れることがあります。
  • 胃の重さ - ほとんどの場合、この感覚は上腹部に局在します。
  • 胸部の灼熱感が長く続く、強迫的な胸やけ。
  • 胃/十二指腸潰瘍の発症を示す兆候 - これらは誤りですが、特定の病状をあまりにも明確にシミュレートしています。
  • 膨満感、胃の膨満感;
  • 少量の食べ物を食べても胃が膨満感を感じる。
  • げっぷをする。

注記:一部の情報源では、嘔吐は胃消化不良の兆候と呼ばれています。 しかし、統計によると、この特定の症候群が患者に現れることはめったにありませんが、短期間の症状の軽減が起こるのは嘔吐後です。一般に、上記の症状はすべて独自の方法で組み合わされています。さまざまな種類の胃消化不良には特定の組み合わせがあります。 。 特に:

  • 潰瘍のような経過– げっぷ、「空腹」、または夜間、胸やけがある。
  • 運動障害– 胃の膨満感、腹部の圧迫感、膨満感。
  • 不特定コース– すべての症状が同時に存在します。


診断措置

問題の病気に顕著な症状があるという事実にもかかわらず、医師は症状の有無のみに基づいて診断を下すことはありません。 いずれの場合も、多くの診断措置を実行する必要があります。 。 これらには次のものが含まれます。


  • そして – これにより、消化器系の機能不全や兆候を特定することができます 炎症過程それらの中で。
  • 血液の存在を検出するための便分析 - 便中に潜血が見つかった場合、これは胃/十二指腸潰瘍を示しますが、胃消化不良は否定されます。
  • 一般的な便分析(コプログラム) - 研究助手は、未消化の食物の残留物、食物繊維、および増加した量の脂肪を特定します。
  1. 患者の機器検査:
  • 食道胃十二指腸鏡検査 – 専門家が機器を使用して、胃、食道、十二指腸の粘膜の状態を検査します。 この研究では、生検のために研究対象の表面から材料の小さな断片を採取する必要があります。

  • 消化管の超音波検査 - これにより、膵臓、十二指腸および胃の壁に腫瘍の存在を検出することができます。
  • インピーダンス測定 - 医師は食道の酸性度のレベルを判断します。
  • 胃酸検査。
  • 勉強 生物材料胃粘膜から、有害な影響を与える細菌であるヘリコバクター・ピロリの存在を検出または否定します。
  • 結腸内視鏡検査 - 特別な医療機器 (内視鏡) を使用して結腸の内壁を検査します。
  • 圧力測定(食道および十二指腸前方) – 医師は食道、胃/十二指腸の運動活動のレベルを確立します。
  • – 食道や胃の隠れた損傷、到達しにくい腫瘍を特定できます。
  • 胃腸電気検査 - 医師は腸の運動性の違反があるかどうかを判断できます。

注記:胃消化不良の疑いがある場合に診断措置を行う場合、医師が X 線検査を処方することはほとんどありません。 食道が狭くなったり、食道内に腫瘍が形成されたりする可能性がある場合にのみ推奨されます。

胃消化不良の治療法

この病気はいくつかの方法で治療できますが、それらはすべて公的医学によって承認されています。 唯一明確にしてあるのは、「伝統医学」カテゴリーのレシピを使用する場合は医師に相談する必要があるということです。

消化不良の非薬物治療

胃消化不良の最初の兆候が現れた場合は、次の措置を講じることができます。

  • 食後は、少なくとも 30 分間、適度なペースで歩きます。これは、腸と胃の運動を活性化するのに役立ちます。
  • ズボンやスカートのベルトは締めすぎないでください。
  • 腹筋の運動を制限する。
  • 高い枕でのみ寝る - これにより、胃の内容物が食道に放出されるのを防ぐことができます。
  • 食事を調整します - 胸やけを引き起こす可能性のある食品(柑橘類、トマトなど)をやめ、メニューを多様化し、過食を避けます。

胃消化不良が発達の初期段階で特定された場合、上記の対策が効果を発揮する可能性があります。

まず、医師は下痢止め薬と下剤を処方します。 しかし、患者はそのような薬に夢中になってはいけないことを知っておく必要があります。たとえば、下剤は最初の排便の前にのみ使用できます。 第二に、胃消化不良を診断する場合、以下が処方されます。


第三に、ストレスやうつ病を背景に胃消化不良が発症した場合は、これらの精神感情障害に対する専門的な治療が必要になります。 問題の疾患の薬物治療は、消化不良の症状の出現を引き起こす特定の病状に関連した治療手段の実施も意味します。 例えば:

  • ヘリコバクター・ピロリ感染;
  • 十二指腸と胃の消化性潰瘍。
  • 胆嚢炎。
  • 膵臓の病気 - 糖尿病(患者の状態は安定しているだけです)、膵炎。
  • 十二指腸炎。
  • 胃食道逆流症など。

民間薬胃の消化不良に使用されるレシピはかなりたくさんあります。 ただし、そのような治療を開始する前に、医師の診察を受ける必要があります。


最も効果的なレシピ:

  1. クミン/マジョラム。 癒しのドリンクを準備します。砕いたクミンとマジョラムシードを200mlの沸騰したお湯に入れ、15分間放置します。 この治療法は1日2回、1回あたり100mlを服用する必要があります。
  2. ウイキョウ。 薬を準備するには、10 gのフェンネルベリーを取り、200 mlの熱湯を注ぎ、沸騰するまで加熱する必要があります(弱火で約15分間)。 次に、スープを冷やし、濾し、沸騰した水を加えて元の量にします。 薬の全量を一日を通して少しずつ飲む必要があります。
  3. ディル。 このスパイシーな植物の穀物に熱湯を注ぎ、20分間放置する必要があります。 割合:水200mlに対してディルシード小さじ1杯。 食後すぐに30mlを服用してください。

からの煎じ薬 ハーブ注入. 次のレシピは安全に使用できます。

  1. アロエ375g、蜂蜜625g、赤ワイン675mlを用意します。 アロエの葉を洗って細かく刻み、残りの材料と混ぜます。 食事前に小さじ1杯の薬を服用する必要があります。これが最初の5回分の投与量です。 将来的には、小さじ2杯を1日2回、食事前に摂取することをお勧めします。 この薬による治療期間は少なくとも2週間です。 最長期間使用 – 2か月。
  2. エレカンパンの根をすりつぶします。 小さじ1杯の原材料を取り、200mlの冷たい沸騰したお湯を注ぎます。 加熱したり沸騰させたりしないでください。 薬は8時間注入され、その後濾過され、食事の前に1日3回1/3カップ摂取されます。 治療期間 – 2週間。
  3. 同量のノコギリソウ、カモミールなどを準備します。 次に、準備した乾燥混合物を小さじ半分取り、200 mlの熱湯を注ぎ、10〜15分間放置します。 1日3回、食事の前にコップ半分の注入液を服用してください。 この薬は痛みを迅速かつ効果的に軽減します。
  4. クロウメモドキの樹皮、アニスの果実、種子、甘草の根、ノコギリソウのハーブ - これらの薬用植物を同じ割合で混ぜます。 次に、大さじ1杯の混合物を取り、300 mlの熱湯を注ぎ、30分間放置します。 注入は朝と夕方に半分のカップを服用する必要があります。

注記:胃消化不良の治療法を決める 伝統的な手法自分でそれを行うことはできません。 医師に相談した後にのみ、自家製の煎じ薬/点滴を使用しても安全であると確信できます。

考えられる合併症

統計によると、胃消化不良の合併症は、基礎疾患の進行を背景にのみ発生します。 観察される可能性があるもの:

  • 食欲不振、完全に無くなるまで。
  • 突然の体重減少。
  • 食道が胃に入る部分の粘膜の破裂。

胃消化不良の発症を防ぐためには、予防規則を遵守する必要があります。 非常にシンプルで何も必要ありません。 特別な条件実行のために。 医師は次のことを推奨しています。

  • 栄養補正を実行する - メニューを変更する必要があります; 胸やけの傾向がある場合は、柑橘系の果物の摂取を除外する必要があります。
  • 製品は常に新鮮でなければなりません。
  • 身体活動は必要ですが、適度であるべきです。
  • アルコール飲料の摂取を制限する。
  • 通常の衛生手順を実行します - 食べる前に手を洗い、野菜や果物を汚染物質から徹底的に洗います。

胃腸管の病気の発症の素因がある場合、胸やけやげっぷが定期的に現れる場合、ガスの発生が増加する場合、便秘または下痢がある場合は、自分の健康状態にさらに注意する必要があります。 年に一度、消化器科医による検査を受ける必要があります。これは、消化器疾患の特定に役立ちます。 初期段階消化不良障害。 胃の消化不良は、原則として人間の健康に危険を及ぼすことのない病気です。 しかし、胃腸管のあらゆる器官の機能障害を引き起こす可能性があり、症状が激しく発現している間の健康状態には、まだ改善の余地が多くあります。 したがって、消化器系の機能の軽度の障害であっても、すぐに対応する必要があります。これは、健康をすぐに回復するのに役立ちます。 このレビューを読むことで、消化不良の症状、発症の原因、診断方法、治療法についてのより詳細な情報を得ることができます。