パラセタモール 500 mg。
賦形剤：ゼラチン、ジャガイモデンプン、ステアリン酸、乳糖（乳糖）。
用法・用量
体重60kgを超える成人および青少年には、経口または直腸内に、1回500mgを使用し、投与頻度は1日4回までです。 治療期間は最長5～7日間です。
最大用量：単回 - 1 g、毎日 - 4 g。
6〜12歳の小児の単回経口投与量 - 250〜500 mg、1〜5歳 - 120〜250 mg、3か月から1歳まで - 60〜120 mg、3か月まで - 10 mg / kg。 単回投与量 直腸使用 6〜12歳の小児では250〜500 mg、1〜5歳では125〜250 mg。
使用頻度 - 少なくとも4時間の間隔で1日4回、最大治療期間 - 3日間。
最大投与量：1日あたり4回の単回投与。
副作用
推奨用量では、この薬は通常忍容性が良好です。 パラセタモールが副作用を引き起こすことはほとんどありません。 時々あるかもしれません アレルギー反応 (皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、クインケ浮腫）、多形滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）、中毒性表皮壊死融解症（ライエル症候群）、めまい、吐き気、上腹部の痛み。 貧血、血小板減少症、無顆粒球症。 不眠症。 で 長期使用大量に摂取すると、肝臓や腎臓、さらには造血系の機能不全の可能性が高まります。
外部から 消化器系：吐き気、心窩部痛、肝酵素活性の上昇、肝壊死。 外部から 内分泌系：低血糖。 異常な症状が現れた場合は医師の診察を受けてください。
適応症
さまざまな原因による弱いおよび中程度の強度の疼痛症候群（痛みを含む） 頭痛、片頭痛、 歯痛、神経痛、筋肉痛、月経痛。 怪我、火傷による痛み）。 感染症や炎症性疾患における発熱。
禁忌
パラセタモールまたは薬物の他の成分に対する過敏症;
重大な違反肝臓または腎臓の機能。
子供時代（最長3年）。
注意：良性高ビリルビン血症（ギルバート症候群を含む）、ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症、アルコール依存症、妊娠、授乳中、高齢の場合は注意して使用してください。 この薬は、他のパラセタモール含有薬と同時に服用しないでください。
妊娠中および授乳中の使用
パラセタモールは胎盤バリアを通過します。 現在までに、パラセタモールがヒトの胎児に悪影響を及ぼした例はありません。
パラセタモールは母乳中に排泄されます。乳中の含有量は母親が摂取した用量の 0.04 ～ 0.23% です。
必要に応じて、妊娠中および授乳中にパラセタモールを使用してください（ 母乳育児）母親にとって期待される治療の利益と、胎児または子供に対する潜在的なリスクを慎重に比較検討する必要があります。
実験研究では、パラセタモールの胎児毒性、催奇形性、および変異原性の影響は確立されていません。
特別な指示
肝臓や腎臓の機能が低下している患者、良性の高ビリルビン血症のある患者、および高齢の患者には注意して使用してください。
パラセタモールの長期使用では、末梢血像と肝臓の機能状態のモニタリングが必要です。
パマブロム（利尿薬、キサンチン誘導体）およびメピラミン（ヒスタミンH1受容体遮断薬）と組み合わせて月経前緊張症候群の治療に使用されます。
説明書
パラセタモール 500 は鎮痛薬です。 ときに使用されます 痛み、発熱を伴い、抗炎症薬として。 そのグループの非ステロイド性抗炎症薬の中で最も安全な薬です。
構成とアクション
500 mg 錠剤 1 錠には次のものが含まれます。
- 有効成分: パラセタモール;
- 賦形剤：ゼラチン、ジャガイモデンプン、タルク、グリセロール、ステアリン酸カルシウム。
異なる会社が製造する医薬品は、賦形剤の組成が若干異なる場合があります。
鎮痛、抗炎症、低体温効果があります。 痛みや歯痛を和らげるために使用されます。 不快感や病変部の温度上昇に使用されます。 泌尿器系そして腎臓の病気。
リリースフォーム
白色錠剤500mg 10個入 プラスチックのブリスターまたは紙幣で、段ボール箱に梱包されます。 錠剤の形状は製造会社によって異なります。
薬物パラセタモール 500 の薬理学的特性
この薬は中枢のシクロオキシゲナーゼをブロックします 神経系.
薬力学
血管が拡張して血流量が増加するため、 閉鎖系心と 血管発熱時には体温が低下します。
消化器系の粘膜を刺激しません。 プロスタグランジンの合成を遅らせ、視床下部の体温調節領域に影響を与えます。
筋肉や脂肪組織におけるプロスタグランジンの合成には影響を及ぼさないため、この薬剤は水塩代謝や粘膜組織に悪影響を及ぼしません。 消化管。 血圧には影響しません。
薬物動態
体内組織に素早く吸収されます。 摂取後は胃腸管に完全に吸収されます。 血中濃度が最も高くなるのは投与後2～3時間です。 体の組織全体に均一に分布しています。 細胞が吸収する能力 この薬子供と大人の違いはほとんどありません。 で 母乳授乳中の女性が受け取る薬剤は1％未満です。
トリペプチド γ-グルタミルシステイニルグリシンの過剰摂取または欠乏により、肝実質の細胞死が発生する可能性があります。
原薬のほとんどは、グルクロニド、硫酸塩と結合したり、混合器官オキシダーゼやシトクロム P450 依存性モノオキシゲナーゼの助けによる酸化中に肝臓で代謝されます。
半減期は約2～2.5時間です。 高齢者や肝疾患のある患者では増加します。 薬を摂取してから 1 日後、物質の約 80 ～ 90% がグルコロニドおよび硫酸塩の形で腎臓から排泄されます。
使用上の適応
- 頭痛、片頭痛。
- 歯痛;
- 神経痛;
- 筋肉痛;
- 生理痛;
- 怪我、火傷による痛み。
- 感染症や炎症性疾患における体温の上昇。
腎盂腎炎の場合
腎盂腎炎の抗炎症剤および解熱剤として使用されます。
膀胱炎に
として割り当てられました 複雑な治療法膀胱炎の治療における解熱剤。体温の上昇を伴う場合があります。
尿道炎の場合
尿道炎には鎮痛剤として使用されます。
尿路結石症
薬は和らげる 痛みを伴う感覚腎臓結石が通過したとき。
パラセタモール500という薬剤の使用
錠剤またはカプセルは、多量の錠剤またはカプセルを食間に経口摂取します。 きれいな水.
成人、高齢者、および12歳以上の青少年は、4時間ごとに1,000 mgを摂取します。 1日の最大用量は4000mgを超えてはなりません。 1日の必要量を4回に分けて服用してください。
この薬は錠剤の形で2歳以上の子供に投与できます。 体重 1 キログラムあたり、薬物の量は 10 mg を超えません。 3〜4時間ごとに1日4回までの間隔で塗布してください。 使用前に錠剤を砕いて粉末にし、少量の水を加えてください。 子供の用量を編集するときは、子供の体への悪影響を避けるために、指定された基準を超えないようにする必要があります。
発熱時には、治療期間は連続して 3 日を超えてはいけません。 この期間を過ぎても体温が高い状態が続く場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
パラセタモール 500 を使用する場合の禁忌
以下の場合、本剤の使用は禁止されています。
- 薬物の成分に対する不耐性。
- 対象年齢は6歳まで。
- 重度の肝臓および腎臓障害。
- 重度の血液疾患。
- びらんまたは胃潰瘍。
- 慢性アルコール依存症。
- ウイルス性肝炎;
- 良性高ビリルビン血症：ギルバート症候群。
- 体内のグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠如。
副作用
外部から 心血管系の：血小板減少症、白血球数の減少、汎血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症。
消化管から：胸焼け、吐き気、嘔吐、げっぷ、腹部重苦しさ、ゴロゴロ音、下痢、 毒物中毒肝臓。
アレルギー反応：皮膚発疹、かゆみ、蕁麻疹、血管浮腫、クインケ浮腫。
過剰摂取
この薬の毒性は非常に低いですが、過剰に摂取すると体に重大な影響を与える可能性があります。
この薬の過剰摂取には 4 つの段階があります。
- 体の急性中毒。 投与後1～2時間で発症し、約1日続きます。 この段階では、次のようなことが一般的です。 一般的な兆候脱力感、吐き気、嘔吐、頭痛、顔面蒼白などの病気 肌.
- 胆嚢、肝臓などの組織への損傷 胆管。 治療開始から1～2日で発症します。 第一段階に特徴的な症状が激化し始めます。 生成される尿の量が減少します。 患者は右側に痛みと重さを感じます。
- 肝障害の症状は 72 ～ 96 時間の間に増加します。 皮膚の色が黄色くなり、肝酵素のレベルが増加し、右側の痛みが激化し、食欲の完全な喪失、継続的な嘔吐、頻脈、出血、幻覚、および尿量の重度の減少が観察されます。
- 5日から2週間以内に、損傷した身体組織が回復するか、患者が死亡します。
過剰摂取の場合は、胃をすすぐ必要があります。 受け入れる たくさんのきれいな水（約 1 リットル）を飲ませて嘔吐させます。 症状が悪化した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
特別な指示
投与量は患者の年齢と状態によって異なります。
妊娠中や授乳中でも摂取できますか？
その間 臨床試験胎児に対する胚毒性、催奇形性、または変異原性の影響は検出されませんでした。
母乳中に移行する薬剤は 1% 未満です。
幼少期の使用
錠剤の薬は少なくとも2歳の子供に与えることができます。 子供の体重1kg当たり、10mgを超えて服用すべき薬はありません。
腎機能障害に対して
重度の腎障害のある方は服用しないでください。
肝機能障害には
重度の肝機能障害のある方は摂取しないでください。
薬物相互作用
ミクロソーム肝酵素の誘導剤や臓器に悪影響を与える薬剤と併用すると、毒性効果が増大します。
血液凝固を軽減し、血栓の形成を防ぐ物質（抗凝固剤）を併用すると、血漿凝固の時間が長くなります。
天然メディエーターであるアセチルコリンのコリン作動性受容体への作用を阻害する物質と併用すると、吸収が低下する可能性があります。 活性物質薬。 経口避妊薬と併用すると、活性物質が体内から排出される時間が長くなり、鎮痛効果が減少します。
抗痛風薬と併用すると効果が低下します。 と一緒に使用する場合 活性炭有効成分の吸収が低下します。 ジアゼパムと併用すると、ジアゼパムの放出を減らすことができます。
パラセタモールはアニリド系の薬剤で、顕著な解熱鎮痛効果とそれほど顕著ではない抗炎症効果があります。 成人患者および小児科の治療に広く使用されています（小児用のすべての解熱剤を参照）。
パラセタモールはフェナセチンの主な代謝産物であり、以前は痛みや高熱症候群の治療に広く使用されていましたが、危険なため禁止されている物質です。 副作用腎臓や肝臓への毒性作用と関連しています。
パラセタモールの主な利点は、毒性が低く、メトヘモグロビン生成のリスクが低いことです。 ただし、高用量のパラセタモールを長期間使用すると、次のような症状が起こる可能性があります。 副作用腎毒性および肝毒性の形で。 パラセタモールは、WHOの必須医薬品リストに加え、ロシア連邦政府の必須かつ重要な医薬品のリストにも含まれています。
医薬品グループ: アニリド。 NSAIDグループに含まれます。
薬物療法グループ: 解熱剤および鎮痛剤。
国際名薬物: パラセタモール。
この薬は次の形態で入手できます：錠剤、シロップ、子供用の懸濁液、座薬
丸薬
シロップ
サスペンション
キャンドル
主な物質
パラセタモール 500 または 200 mg
賦形剤
ジャガイモデンプン、ステア酸カルシウム、低分子量ポリビニルピロリドン、アエロジル
物理化学的特性
面取りのある白またはクリーム色の平らな錠剤
パッケージ
セル包装の錠剤 10 個、ボール紙パック No. 10、20
100、200 ml の懸濁液を、計量シリンジまたはスプーンを備えたダークガラス製のバイアルまたはボトルに入れ、段ボールパックに入れます。
- No.10、200mg：3ルーブル。
- No. 10、500 mg: 4-7 ルーブル。
- No. 20、500 mg：10〜19ルーブル。
100ml：44回こすります。
- 100 ml: 59-63 こすります。
- 200ml：130回こすります。
- No.10、100mg：31ルーブル。
- No. 10、500 mg: 44-48 こすります。
薬理効果
パラセタモールは、シクロオキシゲナーゼ酵素の 2 つの型 (COX1 および COX2) をブロックし、それによってプロスタグランジンの合成を阻害します。 主な効果は中枢神経系で実現され、パラセタモールは痛みと体温調節中枢に影響を与えます。 末梢組織では、パラセタモールの COX に対する効果は細胞ペルオキシダーゼの作用によって中和されるため、抗炎症効果はほとんど顕著ではありません。
末梢組織におけるプロスタグランジンの活性化の欠如も、胃腸粘膜および水と塩のバランスに対するパラセタモールの悪影響の欠如を決定します。 パラセタモールは中枢神経系のみに存在する COX3 を選択的に遮断し、脳の外側に存在する COX 酵素には影響を及ぼさないという仮説があり、このことがこのような顕著な解熱鎮痛効果を説明しています。 パラセタモールの治療用血漿濃度は、10 ～ 15 mg/kg の薬剤投与量で達成されます。
薬物動態
吸収力が高いのが特徴です。 血流中の最大有効濃度 5 ～ 20 mcg/ml は、投与後 30 ～ 120 分以内に達成されます。 薬物はBBBから脳に浸透します。
パラセタモールの最大 97% は肝臓によって代謝されます。 それらの約 80% は硫酸塩およびグルクロン酸との生合成反応に含まれ、不活性代謝産物である硫酸パラセタモールおよびグルクロニドが合成されます。 パラセタモールの最大 17% がヒドロキシル化反応を受け、活性でグルタチオンと結合した 8 つの代謝産物が形成され、さらに不活性代謝産物が合成されます。 肝臓内のグルタチオンの欠乏は、パラセタモールの活性代謝物が肝細胞の酵素系をブロックし始め、それらの壊死を引き起こすという事実につながります。
半減期: 1 ～ 4 時間。 それは不活性代謝産物 (97%) の形で尿路系から排泄され、薬物の約 3% は元の形で排泄されます。
使用上の適応
パラセタモールは純粋に対症療法を目的としており、使用時の痛みや炎症反応の重症度を軽減します。 病気の進行には影響しません。
- 感染症による発熱（薬を使わずに熱を下げる方法を参照）。
- ワクチン接種による高体温症。
- 疼痛症候群 異なる程度重症度（中等度および弱い）：関節痛、神経痛、筋肉痛、片頭痛など。
- 歯痛と頭痛;
- 月経痛（月経痛を参照）
禁忌
- 消化管のびらんおよび潰瘍;
- 胃の出血。
- 炎症性胃腸疾患;
- 慢性アルコール依存症。
- 鼻茸と副鼻腔ポリポーシスの組み合わせ、および 気管支ぜんそくアスピリンおよび他のNSAIDに対する不耐性を伴う。
- 重い 腎不全;
- 進行性の腎臓病状。
- 重度の肝不全。
- 活動性肝疾患。
- 冠動脈バイパス手術後のリハビリ期間。
- 高カリウム血症;
- パラセタモールとその成分に対する過敏症。
- 生後1か月までの子供。
- 妊娠第3学期。
投与量
パラセタモールの投与間隔は、解熱剤としては 3 日以内、鎮痛効果を得るには 5 日以内としてください。
パラセタモール錠
食後に水などと一緒に経口摂取してください。
体重60kgを超える成人および青少年：0.5gを1日4回まで。 最大 単回投与パラセタモールは 1 g まで増量できますが、1 日の最大投与量は 4 g までです。
- 6～12歳の子供：0.2～0.5gのパラセタモール。
- 1～5歳の子供：各0.12～0.25g。
- 3～12か月の子供：60～120mg。
- 1～3か月の小児：10mg/kgから。
小児用パラセタモールシロップ
食前に内服する場合、頻度：1日3〜4回。 使用前に振ってください。
- 6か月～3歳の子供：60（小さじ半分）～120mg（小さじ）。
- 12か月～3歳の子供：120（ティーボート）～180mg（小さじ1.5杯）。
- 3 ～ 6 歳の子供: 180 (小さじ 1.5 杯) ～ 240 mg (小さじ 2 杯)。
- 6～12歳の子供：240（小さじ2）～360 mg（小さじ3）。
- 12 歳以上の子供: 360 (小さじ 3) – 600 mg (小さじ 5)。
小児用パラセタモール懸濁液
食前に経口投与します。 懸濁液は使用前に振盪する必要があります。
単回投与量は体重1kgあたり10～15mg以下で、1日の最大投与量は体重1kgあたり60mgです。 頻度: 1 日に 3 ～ 4 回。
50 mgのパラセタモール（2 mlの懸濁液）。
キャンドル（座薬）
直腸投与用。 頻度: 1 日に 2 ～ 4 回。
平均単回用量: パラセタモール 10 ～ 12 mg/kg、1 日の最大用量は 60 mg/kg まで。
- 6～12か月の小児：0.5～1個の坐薬（50～100mgのパラセタモール）。
- 12か月～3歳の小児：坐薬1～1.5錠（100～150mg）。
- 3～5歳の小児：1.5～2座薬（150～200mg）。
- 5～10歳の小児：2.5～3.5座薬（250～350mg）。
- 10～12歳の小児：3.5～5座薬（350～500mg）。
副作用
- 消化器系：まれに消化不良症状が現れることがあります。 高用量での長期治療は肝毒性を引き起こします。
- 造血系。 まれに発症します：白血球減少症、血小板減少症、汎血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症。
- 過敏反応: 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹はほとんど発生しません。
薬物相互作用
薬物のグループと一部の薬物
考えられる影響
特別な指示
良性の高ビリルビン血症、肝臓や腎臓の機能障害のある患者、高齢者の治療には注意が必要です。 パラセタモールによる長期治療は、末梢血像と肝臓の状態を管理しながら実施する必要があります。 ご予約に応じて 小児用パラセタモール指示には厳密に従わなければなりません。推奨される治療期間を超えてはなりません。
過剰摂取
肝臓壊死を引き起こす可能性のあるパラセタモールの有毒な用量は10〜15 gです。
妊娠と授乳
パラセタモールは胎盤関門を通過します。 胎児に対する薬物の悪影響（催奇形性、変異原性、胎生毒性）は認められませんでした。 パラセタモールは母乳中に移行し (1 回投与量の約 1%)、0.04 ～ 0.23% の濃度で排泄されます。
したがって、パラセタモールは妊娠の第 1 期および第 2 期、および妊娠中も使用することが可能です。 授乳期主治医が、治療によって期待される利点と、小児や胎児に対する潜在的なリスクを慎重に比較検討した場合。
パラセタモール類似体
パナドール、フルタブス、ストリモール、パラセタモール ヘモファーム、パラセタモール エクストラタブ、シフェコン、エフェラルガン、カルポール、ダレロン。
パラセタモール-UBF: 使用説明書とレビュー
ラテン名: パラセタモール-UBF
ATXコード：N02BE01
有効成分：パラセタモール（パラセタモール）
製造元：OJSC「Uralbiopharm」（ロシア）
説明と写真の更新: 2019/07/09
薬局での価格：4ルーブルから。
パラセタモール UBF は非麻薬性鎮痛薬です。
リリース形態と組成
剤形 - 錠剤: 平らな円筒形、白色またはクリーム色の白色、面取りとスコア付き (ボール紙パックなしのセル/セルレスパッケージで 10 個、またはボール紙パックで 1 ～ 5 個のパッケージ; 10、20、包装なしのポリマー瓶に 25、30、40、50、または 60 個入り、または段ボール箱に 1 個入り。各段ボール箱にはパラセタモール UBF の使用説明書が入っています。
1錠の成分：
- 有効成分：パラセタモール – 500 mg。
- 副成分：ステアリン酸、食用ゼラチン、水あめ、片栗粉。
薬理学的特性
薬力学
パラセタモールは非麻薬性鎮痛薬です。 その作用機序は、主に中枢神経系におけるシクロオキシゲナーゼの両アイソフォーム（COX1 と COX2）の活性をブロックする能力によるもので、結果として体温調節中枢や痛みに影響を及ぼします。
炎症を起こした組織では、COXに対する薬剤の効果は細胞のペルオキシダーゼによって中和されるため、パラセタモールの抗炎症効果はほぼ完全に消失します。
パラセタモール-UBF は末梢組織でのプロスタグランジンの合成を阻害しないため、胃腸管の粘膜や水塩代謝に悪影響を及ぼしません（ナトリウムイオンや水イオンの保持を引き起こしません）。
薬物動態
パラセタモールは胃腸管からすぐに吸収されます。 最大濃度は 5 ～ 20 mcg/ml で、投与量の約 15% が血漿タンパク質に結合します。 この薬は血液脳関門を通過します。 母乳中には非常に少量（1％以下）排泄されます。
肝臓では、グルクロニドとの結合および硫酸塩との結合、ならびにミクロソーム肝酵素による酸化という 3 つの主な方法で代謝されます。 後者の場合、中間毒性代謝物が形成されます。 その後、それらはグルタチオンと結合し、次にシステインおよびメルカプツール酸と結合します。 この代謝経路には主にシトクロム P 450 アイソザイムが関与します。主に CYP2E1、程度は低いですが CYP3A4 および CYP1A2 です。 グルタチオン欠乏症の場合、これらの代謝産物は肝細胞の損傷や壊死を引き起こす可能性があります。
追加の代謝経路: メトキシル化による 3-メトキシパラセタモール、およびヒドロキシル化による 3-ヒドロキシパラセタモール。これらはさらに硫酸塩またはグルクロニドと結合します。 成人患者ではグルクロン酸抱合が優勢であり、小さな子供（未熟児を含む）では硫酸化が優勢です。
パラセタモールの結合代謝産物 (グルクロニド、硫酸塩、およびグルタチオンとの結合体) は、薬理学的活性および毒性活性が低いです。
薬物は代謝産物（主に抱合体）の形で腎臓から排泄されます。 そのままの状態で排泄されるのはわずか3％程度です。 半減期 (T 1/2) は 1 ～ 4 時間です。
高齢者では、パラセタモールのクリアランスの減少と T 1/2 の増加が認められました。
使用上の適応
- 軽度および中等度の疼痛症候群：歯痛および頭痛、片頭痛、筋肉痛、神経痛、関節痛、無痛月経。
- 感染症によって引き起こされる発熱症候群。
禁忌
- 8歳未満の子供。
- 錠剤の成分に対する過敏症。
パラセタモール-UBFは、高齢者や腎不全/肝不全の患者には注意して服用する必要があります。 アルコール依存症、アルコール性肝障害、 ウイルス性肝炎、良性高ビリルビン血症（ギルバート症候群を含む）。
妊娠中/授乳中の女性は、母親に期待される利益が胎児/子供に期待されるリスクを超える場合、パラセタモール-UBFの摂取を許可されます。
パラセタモール UBF、使用説明書: 方法と投与量
パラセタモール-UBFは、できれば食間に（食事は治療効果の発現を遅らせるため、1〜2時間の間隔で）経口摂取する必要があります。 錠剤は多量の水と一緒に服用する必要があります。
成人および12歳以上の青少年（体重40kg以上）は、500～1000mgを1日4回まで摂取する必要があります。 1日の最大摂取量は4000mgです。
小児のパラセタモール UBF の 1 日最大用量:
- 9 ～ 12 歳（体重 40 kg 未満） – 2000 mg。
- 8～9歳 – 1500mg。
投与頻度 – 少なくとも 4 時間の間隔で 1 日最大 4 回。
高齢者、ギルバート症候群、腎機能障害、肝機能障害のある患者は、投与間隔を長くし、1日の薬の投与量を減らす必要があります。
医師の監督がなければ、発熱症候群の場合は 3 日以内、疼痛症候群の場合は 5 日以内、パラセタモール UBF を服用できます。
副作用
パラセタモール-UBF は一般に忍容性が良好です。
まれに、次のような副作用が発生することがあります。
- 造血系から：白血球減少症、好中球減少症、汎血球減少症、血小板減少症、無顆粒球症。
- 消化器系から: 消化不良障害。 高用量の長期使用による肝毒性影響。
- アレルギー反応： 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹。
過剰摂取
パラセタモールの過剰摂取後の最初の 24 時間に、通常、次の症状が観察されます。 腹痛、吐き気、嘔吐、皮膚が青白くなる、 代謝性アシドーシス、糖代謝障害。 12 ～ 48 時間後に肝機能障害の兆候が現れる可能性があります。 重症の場合、膵炎、不整脈、進行性脳症を伴う肝不全、尿細管壊死を伴う急性腎不全が発生する可能性があります（たとえ病気がない場合でも）。 大敗肝臓）、昏睡、死亡。
パラセタモールを高用量で長期使用すると、肝毒性および腎毒性が発現する可能性があり、それが現れます。 腎疝痛、溶血性または再生不良性貧血、汎血球減少症、メトヘモグロビン血症。
成人の場合、10,000 mg を摂取すると肝毒性作用が発生します。
として 治療措置過剰摂取後の最初の8時間は、グルタチオン-メチオニン合成のためのアセチルシステインおよびSH基供与体および前駆体の投与が必要となります。 他の治療手段の必要性は、パラセタモールの血漿濃度と、医師が個別に決定する投与の瞬間からの経過時間によって異なります。
特別な指示
パラセタモールを服用してから 3 日間も体温の上昇が続き、薬を服用してから 5 日間も痛みが続く場合は、必ず医師に相談してください。
パラセタモール UBF の長期使用では、末梢血パラメータと肝機能の状態をモニタリングする必要があります。
パラセタモールは、アルコール飲料と同時に服用すること、または慢性的にアルコールを摂取する傾向がある患者には推奨されません。 アルコール性肝炎患者では、薬物療法中に肝障害のリスクが増加します。
ブドウ糖の定量的な含有量を調査する場合、 尿酸血漿中では、誤った結果が得られる可能性があります。
車両や複雑な機構の運転能力への影響
確認できるデータはありません 悪影響パラセタモール-UBFは、集中力、動作を迅速かつ正確に実行する能力に影響を与えます。
妊娠中および授乳中の使用
パラセタモールは胎盤関門を通過し、ごく少量であれば母乳に浸透できることが知られています。 実験研究では、催奇形性、胚毒性、または変異原性の影響は明らかにされませんでした。 この薬の臨床経験では、胎児の発育に対する悪影響は認められませんでした。
パラセタモール UBF 500 mg 錠剤は、期待される利点が潜在的なリスクを上回る場合、妊娠中および授乳中に使用できます。
幼少期の使用
パラセタモール UBF は 8 歳未満の子供には処方すべきではありません。
腎機能障害に対して
パラセタモール UBF は腎障害のある患者には注意して使用する必要があります。
肝機能障害には
機能性肝障害のある患者は、パラセタモール UBF を慎重に使用する必要があります。
老後の利用
高齢者は薬の投与中に注意が必要です。
薬物相互作用
他の薬物に対するパラセタモールの影響:
- 抗凝固剤の効果を高めます。
- 尿酸排泄促進薬の効果を軽減します。
- がんを発症するリスクが高まります 膀胱またはサリチル酸塩を投与されている患者の腎臓。
- ジアゼパムの分泌を減らします。
- ラモトリジンの排泄をわずかに増加させます。
- 非ステロイド性抗炎症薬を長期間投与されている患者では、鎮痛性腎症や腎乳頭壊死、つまり末期腎不全の発症リスクが高まります。
- 小さな、または 中程度の増加抗凝固薬を受けている患者のプロトロンビン時間。
- ジドブジンの骨髄抑制効果を高める可能性があります。 重篤な中毒性肝障害の症例が知られています。
パラセタモールに対する他の薬物の影響:
- ミクロソーム酸化の阻害剤（シメチジンを含む） - 肝毒性のリスクを軽減します。
- コレスチラミンおよび抗コリン薬 - 吸収を減少させます。
- エチニルエストラジオールとメトクロプラミド - 吸収を増加させます。
- 活性炭 – 生体利用効率を低下させます。
- プロベネシド – クリアランスを減少させます。
- リファンピシンとスルフィラゾン - クリアランスを増加させます。
- バルビツール酸塩 – 有効性を低下させます。
- ジフルニサル – 血漿濃度と肝毒性のリスクを増加させます。
- イソニアジドおよびフェノバルビタール - 毒性作用を増強する可能性があります。
- 骨髄毒性薬 – 血液毒性の発現を増加させます。
- 肝毒性薬、エタノール、肝臓のミクロソーム酵素の誘導物質（三環系抗うつ薬、バルビツール酸塩、フェニトイン、フェニルブタゾン、リファンピシン） - パラセタモールの活性水酸化代謝物の生成を増加させ、たとえ軽度の場合でも重篤な中毒を発症するリスクを高めます。過剰摂取;
- カルバマゼピン、プリミドン、フェノバルビタール、フェニトイン、経口避妊薬 - 排泄を促進し、その結果、効果を低下させます。
類似体
パラセタモール-UBF の類似体は、アナルギン、バラルギン M、ダレロン、カルポール、ミグレノール、パナドール、ペルファルガン、ストリモール、ソルパデイン ファスト、ツェフェコン D、エフェラルガンなどです。
保管条件
子供の手の届かない乾燥した場所、光を避け、25 °C 以下の温度で保管してください。
賞味期限 – 3年。
パラセタモールは次の場合に子供に投与されます。 高温、頭痛と歯痛。 たとえ3倍の過剰摂取でも合併症を引き起こさないため、安全な薬と考えられています。 ただし、他の薬と同様、パラセタモールにも独自の特徴があるため、注意して扱う必要があります。 治療前に、1歳以上の小児の錠剤の投与量の計算に特に注意を払い、パラセタモールの使用説明書を注意深く検討する必要があります。
薬物の組成と放出形態
小児用のパラセタモールは、わずかな抗炎症作用を持つ解熱鎮痛薬です。 特にウイルス感染症に対して効果が高いです。 感染症– 細菌性疾患にはほとんど効果がありません。
薬の治療効果は、発症の原因となる化合物の生成の阻害に基づいています。 炎症過程、体温の上昇と痛みの出現を刺激します。 鎮痛および抗炎症効果は、中枢神経系の細胞に対する薬物の効果によって達成されます。
他の抗炎症薬と比較したこの薬の利点は、胃粘膜に特別な刺激作用を及ぼさないことです。 パラセタモールはすぐに血液に入り、薬物の形態に応じて 30 分から 1 時間半以内に最高濃度に達します。 薬物は肝臓で処理された後、4時間以内に尿とともに体外に排泄されます。
この薬の有効成分は同じ名前であり、パラアセトアミノフェノールとしても知られています。 小児向けには、パラセタモールはさまざまな形で入手可能です。
- キャンドル - お子様にとって最も安全な成分が含まれています。 直腸に投与された薬剤は、飲み込む場合よりも血液への吸収が遅い（1 時間半）ため、効果の発現は遅くなりますが、持続時間は長くなります。 医師は治療のために座薬を処方する場合があります 1歳の子供そして生後3ヶ月の赤ちゃんでも。
- 懸濁液 - 賦形剤には、グリセロール、ソルビトール、香料、スクロースが含まれます。 生後1か月から使用できます（小児科医の指示がある場合に限ります）。
- シロップ – エタノール (96%)、賦形剤、香料、染料が含まれています。 血中の最大濃度は摂取後30分で観察されます。 この製品の対象年齢は6か月から12歳までです。
- 錠剤またはカプセル – 200 mg および 500 mg の用量でご利用いただけます。 小児には3歳から投与できます（用量に応じて）。
- 溶液を調製するための発泡錠。
で 最近甘いシロップや懸濁液の形で製造されるパラセタモールは、特に人気を集めています。 これらの薬を有効な薬効成分とともに服用することにより、赤ちゃんは大量の香料、甘味料、風味添加物を摂取することになります。 それらはアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、パラセタモール自体に対するアレルギーは非常にまれです。 これは、小さな子供にとって理想的な選択肢はキャンドルであることを意味します。
パラセタモール錠剤 (200 および 500 mg) の摂取の適応症
パラセタモールは次の場合に効果的です。
- 風邪、インフルエンザ、猩紅熱、麻疹、予防接種などによる体温。
- 過度の運動によって引き起こされるものを含む頭痛。
- 歯痛（虫歯、歯が生えるなど）（以下を読むことをお勧めします）。
- 炎症に関連しない痛みの症状。
- 発熱、痛みなどの風邪やインフルエンザの症状の緩和。
- 複雑な治療法としての中耳の炎症（中耳炎）。
パラセタモールは解熱剤および鎮痛剤として使用されます その薬が禁忌となるのはどのような場合ですか?
他の薬と同様に、パラセタモールにも禁忌があります。 これらには次のものが含まれます。
- 薬の成分に対するアレルギー。
- 尿中の薬物を処理して体から除去することに関与する腎臓と肝臓の深刻な問題。
- 先天性高ビリルビン血症、またはギルバート症候群 - 血液中のビリルビン（赤血球の分解産物）レベルの増加。
- いくつかの品種 重度の感染症(例:敗血症);
- 白血球減少症（白血球数の低下）;
- 血液疾患。
- 酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損。
- 重度の貧血。
- 特定の薬（抗けいれん薬、バルビツール酸系薬、リファンピシンなど）を服用している。
- 直腸粘膜の炎症（座薬の使用の場合）。
タブレットの使用説明書
パラセタモールは発熱や頭痛を和らげる効果がありますが、重篤な病気の場合は体温を下げることはできません。
コマロフスキー博士は、この薬を一種のマーカーと呼んでいます。服用後に熱が下がった場合、その病気は危険ではない可能性が高く、これは一般的なARVIです。 薬の効果がない場合は問題が深刻であるため、急いで専門家に連絡する必要があります。
さまざまな年齢の子供の投与量
パラセタモール錠剤は3歳以上の子供に許可されています。 成人の場合、1日の最大用量は60 mg/kgです。 パラセタモールが子供に与えられる用量は次のとおりです。
- 3歳から6歳までの標準 – 一度に100〜200 mg。
- 6歳から12歳まで – 1〜2テーブル。 (200-400mg);
- 青少年および成人 – 500 mg。
赤ちゃんにタブレットを与える前に、説明書を読み、タブレットに含まれるパラセタモールの量を確認する必要があります。 医師が 100 mg の用量を処方した場合、200 mg のカプセルは 2 つの部分に分割し、500 mg を含む錠剤は 5 つの部分に分割する必要があります。 多少の過剰摂取は危険ではありません。
1日に何回薬を飲んでもいいですか？
指示によれば、子供たちはパラセタモールを4時間ごとに飲む必要があります。 これ以上頻繁に使用することはお勧めできません。 より良い効果線量多重度を増やしても効果はありません。 パラセタモールは胃に入ってから 30 分後に血液に吸収され、活発に作用し始めます (以下を読むことをお勧めします)。 最大の集中力とプラスの効果は2時間後に達成されます - 温度は下がり始めます。
4時間ごとに薬を服用することをお勧めします。 頻度が低い – 可能ですが、頻度が高い – いいえ パラセタモールが子供の血液に入るとすぐに、腎臓と肝臓がパラセタモールを処理し、体から除去し始めます。 4時間後、物質の50％が体外に排出され、薬の効果が減少します。 薬は8時間後に完全に排出されます。 回復すると頻繁に薬を飲む必要がなくなるので、間隔を5～6時間に延ばしても大丈夫です。
治療期間
医師は、パラセタモールによる治療がどれくらいの期間続くかを教えてください。 高温の場合、製品は3〜5日以内しか摂取できません。 薬の使用を続ける価値があるかどうか、および1日あたりの処方量は医師によって決定されます。 薬物を不合理に使用すると、肝細胞や腎臓の壊死やその他の問題を引き起こす可能性があります。
頭痛や歯痛に対するパラセタモールの長期使用はお勧めできません。パラセタモールは症状を軽減することはできますが、根本的な病気を治すことはできないからです。 病気の歯は赤ちゃんに痛みを与えるだけでなく、成長にも悪影響を与える可能性があるため、できるだけ早く治療する必要があります。 永久歯。 不当な頭痛は、次のことを示している可能性があるため、警告する必要があります。 深刻な病気さらなる診断の理由になります。
副作用
パラセタモールの使用により、次のような症状が起こることはほとんどありません。 副作用。 しかし、薬を服用した後にそれらの欠如を完全に排除することはできません。
場合によっては、薬が胃腸障害を引き起こす可能性があります それらは次のように表示される場合があります。
- 吐き気、下痢、嘔吐、腹痛、めまい;
- 血液中の白血球、赤血球、血小板のレベルの低下（非常にまれ）。
- 肝臓の病状。
- アレルギー;
- 気管支けいれん。
過剰摂取
小児は1日当たり体重1kg当たり60mgを超える活性物質を摂取すべきではありません。 150 mg/kg の用量は赤ちゃんにとって有毒です。 これは、体重20kgの赤ちゃんが日中に3gのパラセタモールを摂取すると死亡する可能性があることを意味します。
過剰摂取は、皮膚の青白さ、嘔吐、発汗、意識喪失などの副作用や中毒の兆候を引き起こします。 肝臓が機能不全になると、黄疸、肝性昏睡が起こり、死亡する可能性があります。 急性腎不全が発生する可能性があり、腰痛、膵炎、不整脈、尿中のタンパク質や血の出現によって感じられます。
薬物の類似体
パラセタモールは多くのものに含まれています 薬– コールドレックス、テラフル、アンチグリッピン、パナドール、アンチフル、カフェチンなど。 それらの主な違いは、賦形剤、製造元、価格です。
薬が効果がない場合は、別の有効成分を含む類似薬に置き換えられます。 イブプロフェンをベースにした薬（ヌロフェン、イブフェンなど）にも同様の効果があります。いずれにせよ、最も無害な薬であっても、予測不可能な結果を避けるために自分自身に処方することはできないことを覚えておく必要があります。
有効成分：1錠中にパラセタモール500mg
リリースフォーム
20個入りの経口投与用錠剤。
薬理効果
鎮痛性非麻薬
パラセタモールには鎮痛および解熱効果があります。 パラセタモールは中枢神経系でのみシクロオキシゲナーゼ I および II をブロックし、痛みと体温調節の中枢に影響を及ぼします (炎症を起こした組織では、細胞のペルオキシダーゼがシクロオキシゲナーゼに対するパラセタモールの効果を中和します)。これが抗炎症作用がほぼ完全に欠如していることを説明しています。 末梢組織におけるプロスタグランジンの合成に対する影響がないことは、水塩代謝（ナトリウムおよび水分保持）および胃腸粘膜に対する悪影響がないことを決定します。 メトヘモグロビンが形成される可能性は低いです。
使用上の適応
- 中等度または軽度の疼痛症候群（頭痛、歯痛、片頭痛、神経痛、筋肉痛）。
- 熱風邪やその他の感染症や炎症性疾患を防ぎます。
用法・用量
0.5g～1gを1日2～3回、少なくとも4時間の間隔をあけて、多量の液体で経口塗布します。 成人および12歳以上（体重40kg以上）の青少年の最大単回量は1g、1日量は4gです。
肝機能または腎機能に障害のある患者、ギルバート症候群のある患者、および高齢の患者では、薬剤の投与間隔は少なくとも8時間とし、1日の投与量を減らす必要があります。
禁忌
- パラセタモールまたは薬物の他の成分に対する過敏症;
- 重度の肝臓または腎臓の機能障害。
- お子様の年齢（3歳まで）
特別な指示
次の場合は、服用前に医師に相談してください。
- あなた 深刻な病気肝臓または腎臓。
- 吐き気止めや嘔吐止めの薬 (メトクロプラミド、ドンペリドン)、および血中コレステロールを下げる薬 (コレスチラミン) を服用している。
- 抗凝固薬を服用しており、長期間にわたって毎日鎮痛剤が必要です。
有毒な肝臓損傷を避けるために、パラセタモールはアルコール飲料と組み合わせてはいけません。
その間 長期治療末梢血像や肝臓の機能状態のモニタリングが必要です。
保管条件
+25℃を超えない温度で、光から保護され、子供の手の届かない乾燥した場所に保管してください。