顔面神経の損傷
顔の筋肉の麻痺（前体麻痺）によって現れます。 末梢麻痺 顔面神経単独で、または他の病変と組み合わせて発症する可能性があります 神経系.
ほとんどの場合、孤立性麻痺は片側性ですが、両側性の場合もあります。片側性麻痺は、いわゆるベル麻痺の形で発生することがほとんどで、その原因は顔面神経の圧迫によって引き起こされる症候群である可能性があります。顔面（卵管）管が狭くなり、神経の虚血を引き起こします。 顔面神経麻痺は、次のような場合に発症することがあります。 ウイルス感染、中耳炎、頭蓋底骨折、おたふく風邪、 高血圧危機.
症状 この病気の主な症状は、顔の突然の歪み、閉鎖不良です。 眼瞼裂噛んだときに食べ物が歯茎と頬の間に挟まる。 患側では、ほうれい線が滑らかになり、口角が下がり、そこから唾液が流れ出します。 麻痺側のまぶたが麻痺により開いている 眼輪筋目。 患側の前頭部のひだは滑らかになり、眉毛は上がりません。 これらの症状は、眉をひそめる、目を閉じる、歯をむき出しにするなど、患者が自発的な動作を行うときに特に顕著です。 顔面管の領域における顔面神経の損傷は、多くの場合、舌の前 2/3 の味覚障害と聴覚過敏を伴いますが、骨管の入り口の神経に大きな損傷があると、味覚障害は生じません。流涙。
鑑別診断 末梢麻痺顔面神経の損傷による顔面筋の麻痺は、顔の下半分のみが影響を受け（ほうれい線が滑らかになり）、顔面筋の上部の機能は温存される中枢型麻痺で行われます。 原則として、中枢性顔面麻痺は片麻痺または片麻痺と組み合わされます。
慢性中耳炎による顔面神経の末梢麻痺では、化膿性の耳だれが特徴的で、顔面神経核を含む脳幹の虚血により前体麻痺が発症することがあります。
小脳橋角の腫瘍では、末梢性顔面神経麻痺が通常観察され、聴覚神経、三叉神経、小脳神経への損傷の兆候が現れます。サルコイドーシスでは両側性顔面神経麻痺が観察されます。通常、頭蓋底骨折を伴う顔面神経麻痺が合併します。病変あり。 聴神経、耳や鼻からの出血、目の周りのあざ、そして酒漏。
緊急処置。 プレドニゾロン - 60 mg/日を 1 週間経口投与するか、メチルプレドニゾロン - 500 mg/日を静脈内投与し、3 ～ 5 日間投与し、プレドニゾロンに移行し、60 ～ 80 mg から開始し、その後 (1 週間以内に) 用量を減量します。 ラシックス - 20-40 mg 経口、ペントキシフィリン経口または静脈内、レオポリグルシン静脈内 - 400 ml 3-4 日間、ドライアイ用 - 保湿剤
入院は基礎疾患の重症度によって決定される場合があります。
視線麻痺は、眼球の自発的な運動の違反によって現れます。 脳の特定の部分の損傷に関連する障害 脳循環病理学的病巣が大脳皮質に局在している場合、「患者はその病巣に注目します」が、脳幹局在の場合は「麻痺した手足に注目します」。 上方注視麻痺は中脳が損傷すると発生します。
眼瞼下垂 - 部分的または完全な脱出 上まぶた。 片側性または両側性の可能性がある よくある理由眼瞼下垂の発症は、大脳脚の領域における脳循環の違反（ウェーバー症候群 - 病変側の眼瞼下垂と反対側の手足の片麻痺）、動脈輪の血管の動脈瘤です。脳、くも膜下出血、髄膜炎、ボツリヌス症、 糖尿病、眼筋麻痺性片頭痛、重症筋無力症およびミオパチー。
視線麻痺と眼瞼下垂の緊急治療と入院は、基礎疾患の性質によって決まります。
顔面麻痺（ベル麻痺）は、顔面神経の損傷によって生じる顔面の筋肉の突然の衰弱です。 この病状では、ほとんどの場合、顔の片側の筋肉の運動機能が低下します。
統計によると、 この病理人口10万人あたり平均25人に発生します。 顔面神経麻痺は男性も女性も等しく罹患します。 この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、罹患者の平均年齢は 45 歳です。 現在までのところ、専門家は病気の正確な原因を特定できていません。
大多数の患者にとって、顔面麻痺は一時的な問題です。 多くの場合、患者の状態は 2 ～ 3 週間以内に改善し、平均して 2 か月後に完全に回復します。 しかし、一部の患者では顔面麻痺の症状が生涯続きます。
顔面神経麻痺を引き起こす可能性のある要因は次のとおりです。
- 頭蓋骨の外傷;
- 脳内の炎症性病状の存在（髄膜炎、脳炎）。
- 感染症（ヘルペス、水痘、インフルエンザ、帯状疱疹、エプスタイン・バーウイルス）;
- 脳内の腫瘍形成。
- 脳卒中、脳アテローム性動脈硬化症、高血圧;
- 遺伝的要因;
- 神経が通る管の先天性病理。
専門家の主な仕事は、麻痺の発症を引き起こした病気を検出することです。これは、多くの場合、独立した形態ではなく重篤な病状の兆候であるためです。 これは主に悪性新生物、脳卒中、代謝障害に関係します。 ただし、75% 以上のケースでは、根本的な原因は特定できません。
症状
顔面麻痺は次の臨床像によって区別されます。
- 顔の筋肉の緊張が低下し、顔の特定の部分の皮膚が滑らかになります。
- 口の歪み。
- まぶたを完全に閉じることができない。
- 変位を特徴とするベルサイン 眼球上;
- 不随意の唾液分泌。
- 聴覚障害（耳鳴り、大きな音に対する過敏症、難聴）。
- 味覚の変化。
言及された場合も この病気の、周辺タイプは分離されることが多く、ほとんどの場合記録されます。 しかし、顔面領域の中枢性麻痺も区別され、これは病理学的焦点の反対側の下部筋肉部分への損傷を特徴とします。
中枢性麻痺は次の症状を特徴とします。
- 顔の上部の筋肉には変化はありません。
- 味覚に変化はありません。
- 顔の下部の筋肉のたるみ。
- 体の片側の部分的な麻痺（片麻痺）。
処理
原則として、ほとんどの患者はこの病状を完全に取り除きます。 一部の患者は使用せずに回復することも注目に値します 薬物セラピー一般的な医学的アドバイスのみを使用してください。 しかし、ほとんどの場合、特別な治療法を使用せずにそれを行うことは不可能です。
現在、顔面神経麻痺の治療には、経過の性質に応じて、病理に影響を与える次の方法が使用されています。
- 薬
この治療には次のグループの薬物療法が含まれます。
- 強力な抗炎症作用を持つコルチコステロイド（プレドニゾロン）。
- 抗ウイルス剤（アシクロビル、バラシクロビル）。 これらの薬は、原因となるウイルスの繁殖を阻止するのに役立ちます。 主な理由病気。 このグループでの薬物の使用は、重度の顔面麻痺に対してのみ行われます。
- 理学療法
一定期間麻痺した筋肉は萎縮する可能性があり、将来取り返しのつかない結果を引き起こす可能性があります。 この目的のために、理学療法、マッサージ、 理学療法を防ぎます。 考えられる結果.
- 外科的。
この方法は、薬物療法も理学療法も結果をもたらさなかった極端な場合にのみ使用されます。 前世紀、西洋の専門家は減圧法を広く使用していました。 手術方法炎症を起こした神経への圧力を軽減することができました。 しかし、現在、この方法は顔面神経を損傷するリスクが高いため、あまり推奨されていません。 形成外科は、麻痺の合併症の可能性を軽減するために使用されます。
理学療法
さらなる治療効果を目的として、多くの体操技術が広く証明されています。 体操には 2 つのグループがあります。
- 受動的体操
このグループのエクササイズは鏡の前で行われます。 患者は、対応する筋肉の運動点に指を置き、ゆっくりとしたペースで 15 分間、その生理学的動きを再現し始める必要があります。
- アクティブな体操
これらのエクササイズは、小さな自発的な筋肉の動きが現れたときにのみ開始する必要があります。 それらは鏡の前でも15回、1日に2〜3回行われます。 顔の動きを独立して行うことができない場合は、指を使って自分を助ける必要があります。
アクティブな体操には次のテクニックが含まれます。
- 眉を上げます。
- 麻痺側の目を閉じる。
- 目を細める。
- 口角を指で押さえて、または押さえずに頬を膨らませる（麻痺した筋肉の状態に応じて）。
- 頬の引っ込み;
- 下唇を下げて上唇を上げる。
- 口を開けても閉じても微笑みます。
マッサージ療法も追加の処置に追加する必要があります。 顔面神経麻痺に対するマッサージは、適切な専門知識を持つ医師が行う必要があります。 多くの場合、10 日後に顔面麻痺が慢性化し、進行します。 この合併症は通常、肺で発生します。 筋肉障害。 これが、マッサージセラピストが低資格または不足している理由です。 特別教育患者の状態を悪化させるだけです。
合併症と予後
顔面麻痺による合併症は症例の約 30% で発生します。 最も一般的なものは次のとおりです。
- 拘縮。 この病状の症状は次のような特徴があります。 トーンが上がった患側の筋肉に痛みが生じます。
- シンキネシス。 これは、特定の種類の運動行為の実行に伴う不随意な筋肉の収縮を特徴とします。 回復プロセスの中断によって発生します 神経線維.
- 完全に閉じない目の部分的または完全な失明。
ただし、統計によれば、回復した患者の割合が 60% を超えていることは強調する価値があります。 高品質受け取った 医療。 場合によっては、顔面麻痺が自然に消えることもありますが、起こり得る結果やその後の症状の消失を予測することは依然として非常に困難です。 その結果、専門家は予後を悪化させる可能性があるいくつかの要因を特定しています。
顔面神経麻痺は顔の筋肉の機能障害を引き起こします。 損傷の程度に応じて、顔の患部側にわずかな運動障害や全体的な筋肉の弛緩が生じます。 麻痺は、性別に関係なく、あらゆる年齢で発生する可能性があり、明確な原因がない場合が非常に多いです。 ただし、この合併症が発生することもあります 病理学的プロセス（例えば、 感染症、癌、手術後の合併症）。 ほとんどの場合の予後は良好で、治療により完全に回復します。
顔面神経は第 7 脳神経であり、3 つのタイプが含まれる混合神経として分類できます。 筋繊維:
- 感覚的な
- 動き
- 副交感神経
顔と首の筋肉、および耳の内側の筋肉を供給する筋線維が優勢です。 一方、感覚線維は舌の前部の 2/3 を占め、副交感神経線維は舌腺の適切な機能を担っています。
- 涙腺
- 舌下腺と顎下腺
- 鼻腔、軟口蓋および口腔の腺
顔面麻痺はさまざまなレベルで発生する可能性があるため、以下を区別できます。
- 中枢性顔面神経麻痺 - 脳の構造に関わる損傷
- 末梢性顔面神経麻痺 - 神経に損傷が発生します。 これは中枢性麻痺よりもはるかに頻繁に発生します。
ベル麻痺は片側性の症例のほぼ 60 ～ 70% を占めます。 麻痺は性別や年齢に関係なく発症します。 また、顔のどちらかの側が麻痺する可能性が高いというわけでもありません。
顔面麻痺のその他の原因には以下のものがあります。 顔面麻痺の最も一般的な形態は、ベル麻痺と呼ばれる自然発生的な病変です。
- 耳の怪我
- 細菌感染症
- 頭蓋内腫瘍
- 耳の周囲を冷却する
- ウイルス感染症 - HIV、 水疱瘡、帯状疱疹、 耳下腺炎、ヘルペス
- 髄膜炎
- 多発性硬化症
- 耳下腺腫瘍
- 糖尿病
- 機械的神経損傷、たとえば、 外科手術頭と首の部分に
- 中耳炎
- ギランバレー症候群 - 自己免疫疾患、末梢神経系が攻撃される。
顔面神経障害の素因には、全身的な体の衰弱、疲労、慢性的なストレスなどが含まれます。
病気の診断
のために 効果的な治療法自然発生的な麻痺と病気とを区別すること、また麻痺が末梢系と中枢系のどちらに影響を与えるかを区別することが重要です。
自然発生的な麻痺と病気による麻痺の区別には、症状の増加の観察も使用されます。 症状が突然急速に現れるのが自然麻痺の特徴ですが、進行中の病気の場合は症状が徐々に増加します（数週間から数か月）。
最も一般的に使用される画像は磁気共鳴画像法 (MRI) です。 CTスキャン(CT) 診断は患者との問診に基づいて行われます。 臨床試験, これにより、症状の重症度を評価できます。 より正確なテストを行うには、追加のテストが使用されます。
- 筋電図検査 - 電位に基づいて筋肉の運動システムの電気活動を評価できます。
- 電気神経検査 - 電気刺激による刺激後の神経機能を評価します。
病気の種類と重症度は、神経損傷の位置と神経の進行の程度によって異なります。
大部分の症例は片側の神経麻痺であり、両側性の麻痺はまれです。
顔面神経麻痺を識別する症状には、感覚、運動、腺機能などの領域が含まれます。
- 顔の表情の完全な消失（麻痺）または半分の障害（麻痺）：
- しわのある額
- 眉を上げる
- まぶたの圧迫
- 口の隅に落とす
- ニヤリと笑う
- 耳の痛みとその周囲 – 痛みは通常、耳の後ろにあります
- 顔の患側のしびれやうずき感
- 舌の過敏症と味覚障害（主に前部の2/3以内）
- 涙の分泌障害
- 聴覚刺激に対する過敏症
- 唾液分泌の減少
- 角膜反射板の除去。角膜反射板は目の保護機構であり、目に触れるとまぶたを閉じる必要があります。
- 顔面領域の深部感覚の障害
顔面神経麻痺の理学療法
治療の目標 急性期- 回復を促進し、予防します 起こり得る合併症。 それどころか、 慢性期この活動は、神経線維の再生を促進し、筋萎縮を防ぎ、顔の対称性を目指すことに重点を置いています。
効果的なために 医療リハビリテーション 複雑なアプローチ、薬物療法、理学療法、運動療法、マッサージが含まれます。
治療の最初の段階は予防であるべきであり、日常ケアの分野で患者を教育し、有害な合併症に対処することとして理解されます。 まぶたが閉じられない場合は注意してください。 次に、目を湿らせて接着による角膜の汚染から保護する必要があります。 その他の予防策:
- 下がった口角をテープやレールで支える
- 急激な冷却と隙間風を避ける
- 患側の筋肉の過剰な圧力やストレッチを避ける
顔面のエクササイズ、マッサージ、神経筋刺激などの運動療法は、治癒過程において重要な役割を果たします。 運動や治療が早く実行されるほど、失われた機能はより早く回復します。
顔の筋肉のエクササイズは、理学療法士の監督の下、鏡の前で行う必要があります。 次のような動きを行うことをお勧めします。
- 額のしわ - 水平方向と垂直方向の両方
- 交互に目を閉じる
- 最大の圧力で目を閉じる
- 鼻の曲がり
- 眉毛を下げること
- 歯を食いしばって笑う
- 歯を開いて微笑む
- ニヤリと笑う
- 唇の端を横に引っ張る
- 角を下げるのは嫌悪感の表れです
- 左右の頬の舌を突き出す
- 前方への移動と下顎の除去
- 顎を横に動かす
- 唇が広く開く
- 舌をパイプに変える
- 口笛を吹く
- 吹く、コップの水にストローを吹き込む
- 唇をすぼめながら唇を伸ばす
- 口角にある指で抵抗を感じながら「R」を発音します。
- 母音の発音: I、O、U、Y、E、A
正しいパターンを学ぶためのエクササイズは、弱った筋肉のストレッチを避け、サポートを受けながら実行する必要があります。
キネシオロジー、顔面麻痺に対するタッチ - 痛みを軽減し、筋肉の緊張を調整します。 これは、音声と顔の対称性の改善に反映されています。
顔面麻痺の場合のマッサージは片側でも両側でも可能です。 これには、適切な筋肉の緊張を達成し、筋繊維の柔軟性を高め、血液循環を改善することを目的とした、ストローク、摩擦、ストローク、振動などの古典的なマッサージ方法が含まれています。
発達する場所：* 上唇と下唇の領域、* ひげ、* 鼻梁、* 眉毛、* 頬、* 口の丸い筋肉、* 目の眼筋、* 額。
理学療法の最後の、しかし非常に重要な要素は神経筋刺激です。 刺激方法は固有受容感覚を活性化することを目的としています。 治療では多くの場合、照射（放射線）によってより強い筋肉が使用されます。 筋緊張）感染部位を刺激します。 各療法は、調整の改善と筋肉の意識的な締め付けと緩めを目的とした異なる作業方法を特徴としています。 治療要素の例:
- 圧力、断続振動
- 伸びる - 縮む
- 動きのリズミカルな刺激 - セラピストの受動的、補助と抵抗
- 等張性収縮の組み合わせ - あらゆる種類の収縮（同心性、偏心性、静的）を使用します。
理学療法
| レーザー生体刺激 | レーザー生体刺激は神経線維の再生を促進し、筋肉機能の回復に直接影響します。 個々の顔面神経が刺激されます。 治療パラメータ: ビーム長: 800 ～ 950 nm、治療線量 2 ～ 9 J/cm² |
| ソーラーランプ照明 | Sollux ランプ露光 (赤フィルター) は主に次の用途に使用されます。 急性疾患。 発生した熱によりうっ血効果が得られ、神経の再生もサポートされます。 |
| 電気刺激 | 電気刺激には、三角形のパルス電流が使用されます。 活性電極は陰極であり、影響を受けた筋肉の運動点を刺激します。 電気刺激は、約 10 ～ 20 パルスの繰り返し行で実行する必要があります。 |
| 磁気療法 | ゆっくりと変化する磁場と高周波電磁パルス場（短波ジアテルミー）の両方が使用されます。 遅いオプション 磁場- 誘導 5 ～ 20Hz、パルス周波数 10 ～ 20Hz、正弦波パルス。 治療が進むにつれて周波数は 20 Hz、50 Hz と徐々に増加します。 処理オプション 電磁場— 周波数 80 および 160 Hz、方形パルス形状、パルス時間 60 μs。 治療が進むにつれて周波数は 160 Hz および 300 Hz に徐々に増加します。 磁場および電磁場を使用した治療は、鎮痛、抗炎症、血管拡張および血管新生効果を特徴とし、再生プロセスも強化します。 |
| 超音波 | それらは鎮痛効果と抗炎症効果を特徴とし、「マイクロマッサージ」のおかげで停滞効果が達成されます。 顔面神経の各枝の治療。 より優れた抗炎症効果を得るために、非ステロイド性抗炎症薬のグループの薬物が使用されます。 治療パラメータ: 線量 0.1 ～ 0.3 W/cm²。 |
| 亜鉛メッキ・イオン導入 | 電気刺激に加えて、ベルゴニ電極を使用した電気メッキ（陰極電流）も使用されます。 顔の組織は感受性が高いため、低用量が使用されます。 亜鉛めっきには、ビタミン B1 (負極から投与) または 1 ～ 2% の塩化カルシウム (正極を含む) を強化することができます。 |
治療統計
処置の結果に影響を及ぼすため、できるだけ早く治療を行う必要があります。 ほとんどの場合、治療は効果があり、患者は元の状態に戻ります。 正常に機能している。 ただし、治療の重要な要素は開始のタイミングと患者の参加であり、協力が欠如すると失敗の原因となる可能性があります。
平均的な治療期間は約 6 か月で、その期間は次のとおりです。
- 患者の 70% - 完全回復登録されている機能
- 患者の 15% - わずかな欠乏が顕著
- 患者の 15% - 永久的な神経損傷が見つかった
保存的治療効果の欠如は、外科的治療の指標となります。
ビデオ: 顔面神経の急性神経炎の治療。 症状、原因、痛みを和らげる8つの方法
5 /5 評価: 1
顔面筋肉の麻痺/麻痺（プロソマレーシス）を確立するのは難しくありませんが、顔面神経（FN）の一次性ニューロパシーと、特に中枢性[皮質核および核]障害によって引き起こされる二次性ニューロパシーを区別することはより困難です（たとえば、ストローク）。
特発性NLN（ベル麻痺）は通常片側性です。 ほとんどの場合、顔の筋肉の麻痺 (または麻痺) (FMM) は重度であり、顔の半分のすべての筋肉に同様に発現します。 アッパーゾーン顔（眼輪筋と額の筋肉）と顔の下部（口と頬の筋肉、首の皮下筋-広頸筋）。 
この場合、小脳橋角（脳幹から側頭骨の骨管の入り口までの経路に沿った）の顔面神経の末梢部分に、難聴、めまい、眼振などの損傷の兆候はありません。耳の騒音（前庭蝸牛神経の損傷）、軟性前庭障害、角膜反射の低下およびその後の消失、顔面の知覚過敏、脱力感 咀嚼筋(根の病変 三叉神経また、特発性LNは、部分的なPMM（たとえば、眼輪筋または頬筋のみの筋力低下）によって特徴付けられることはありません。 これらの症例のほとんどは、耳下腺（またはこの領域の他の空間占有プロセス）の腫瘍に関連しており、顔面神経の個々の枝の圧迫を引き起こします。
皮質核障害。 眼輪筋および額の筋肉の不全麻痺がないこと（または顔の下半分の筋力低下が明らかであること）は、皮質核障害を示唆しており、舌の偏位も伴い、一般に、多かれ少なかれ顕著です。運動障害、または反射の増加、同側の四肢のピラミッド型の兆候。
超毛様体反射は中枢性PMMでは消失しません。 さらに、皮質核障害の場合、顔面筋肉の自発的収縮と感情的に調節された（笑う、笑う、泣くなど）収縮が解離する可能性があります。 たとえば、主に皮質（中枢）障害の場合、患者は自発的に歯をむき出しにして顔の非対称性が顕著になる可能性がありますが、笑っているときの顔はほぼ対称になります（皮質下の病変が深い場合は、逆の状況が発生する可能性があります）。
臨床的には、顔面筋肉の中枢不全麻痺は多くの徴候において末梢性顔面筋不全麻痺とは異なります。（出典：医師向けガイド「 臨床診断神経学」 M.M. デラウェア州オディナック ダイスキン。 編 「SpetsLit」サンクトペテルブルク、2007 年、170 ～ 171 ページ）:
1 。 中枢性プロソ不全麻痺の局在化。 （末梢とは対照的に）中枢性片側麻痺では、第 VII 核の上部細胞群には両側皮質神経支配があり、下部細胞群には両側の皮質神経支配があるため、上部の顔面筋は実質的に影響を受けず、病変の反対側の下部（口腔）筋肉のみが影響を受けます。症例の 80% に 1 人は、反対側の半球からの片側神経支配を受けています。
2 。 中枢性プロソ不全麻痺の場合、超毛様体反射は保存されますが、末梢性プロソ不全不全症では、超毛様体反射は存在しないか、または急激に減少します。
3 。 中枢性プロソ不全麻痺では、機械的興奮性は変化しません（ 陰性症状 Chvostek)、末梢プロソマレシスでは増加することがよくあります( 陽性症状フヴォステック）。
4 。 中枢性プロソマ不全では、末梢性プロソマ不全で観察され、舌の遠位部または中間部での顔面神経の圧迫を示す付随症状（流涙、聴覚過敏、舌前部 2/3 の鈍痛、軽度の口渇）は見られません。顔面の管。
5 。 昏睡患者のプロソマレシスの場合、上眼瞼の振動検査は診断上重要です。末梢性プロソマレシスの患者では、受動的に上まぶたを持ち上げたときに上まぶたの振動の感覚はありませんが、中枢性プロソマレシスではこの感覚は保たれています（ヴァルテンベルグ症状）。
核侵害。 ストロークで形成可能 臨床像顔面神経の末梢麻痺（不全麻痺） - 「偽ベル麻痺」（上記の「特発性NLN」を参照） ただし、この場合、PMMの中枢（核）発生を示す鑑別診断徴候は、交互ミラードの存在です。 -ギュブラー症候群とフォヴィル症候群。
ミラード・ヒュブラー症候群は、橋の下部に片側の病理学的病巣を伴う脳卒中と、顔面神経の核またはその根および皮質脊髄路の損傷の結果として発生します（末梢性PMMは罹患側、中枢側に発生します）片麻痺または片麻痺が反対側に発生します）。
フォヴィル症候群は、橋の下部に片側の病理学的焦点があり、顔面神経および外転神経の核または根、および錐体路（罹患側には、末梢PMMと反対側の目の外直筋 - 中枢性片麻痺または片麻痺）。
中枢性顔面神経麻痺に関する情報 さまざまな情報源 :
記事「人間の顔面神経の形態機能的特徴」より。 顔面神経麻痺」 Cheremskaya D. Ya.、ザロヴァ N.V.、ハリコフ国立 医科大学人体解剖学局、ハリコフ、ウクライナ、2015:
中枢性顔面麻痺。 病理学的病巣が大脳皮質または顔面神経系に関連する皮質核経路に沿って局在している場合、顔面神経の中枢性麻痺が発症します。 この場合、中枢性麻痺、またはより多くの場合は麻痺が病巣の反対側、顔面下部の筋肉にのみ発症し、その神経支配は顔面神経核の下部を介して提供されます。神経。 中枢型の顔面筋麻痺は、通常、片麻痺と組み合わされます。 皮質に純粋に限定された焦点を当てて、 プロジェクションゾーン顔面神経の病理学的病巣に対する顔の反対側の口角の遅れは、歯が恣意的に露出している場合にのみ確認されます。 この非対称性は、感情表現反応中（笑いや泣きのとき）には完全に平準化されます。これは、これらの反応の反射環が大脳辺縁系-皮質下-網様体複合体のレベルで閉じるためです。 この点に関して、核上性麻痺の存在にもかかわらず、顔の筋肉には次のような機能があります。 不随意な動き顔面神経と錐体外路系との接続が維持されるため、間代性チックまたは強直性顔面けいれんの形で起こります。 孤立性核上性麻痺とジャクソンてんかん発作の組み合わせの可能性
論文「顔面神経の解剖学的および臨床的特徴」Lupyr M.V.、Lyutenko M.A.、Kastornova Yu.I.、ハリコフ国立医科大学ハリコフ、ウクライナ、2014 年より:
片側の皮質核線維が損傷すると、損傷の反対側に顔面下部筋のみの中枢性麻痺が発症します。 これは、舌の半分の中枢麻痺（顔面舌麻痺）、舌と手の中枢麻痺（顔面舌腕麻痺）、または身体の半分全体（中枢性片麻痺）と組み合わされる場合があります。 顔の投影領域または錐体外路構造の特定の構造における大脳皮質の病理学的焦点による刺激は、強直性および強直性の発作として現れることがあります。 間代発作（ジャクソンてんかん）、個々の顔面筋肉の限られたけいれんを伴う多動（顔面半けいれん、傍けいれん、さまざまなチック）。
©ラエスス・デ・リロ
私がメッセージで使用している科学資料の著者の皆さん！ これが「ロシア著作権法」の違反であると思われる場合、またはあなたの資料を別の形式（または別の文脈）で提示したい場合は、この場合は私に手紙を書いてください（郵便アドレス： [メールで保護されています]）そして私はすべての違反と不正確さを直ちに削除します。 しかし、私のブログには（私個人にとって）商業的な目的（または根拠）はなく、純粋に教育的な目的がある（そして、原則として、著者とその科学的研究への積極的なリンクが常にあります）ので、私は次のようにします。私のメッセージに対して（既存の法的規範に反して）いくつかの例外を設ける機会を与えていただいたことに感謝します。 よろしくお願いします、ラエスス・デリロ。
「顔面神経」タグによる本誌投稿
大錐体神経の神経鞘腫
神経鞘腫は成長が遅い 良性腫瘍、末梢神経鞘のシュワン細胞 (白血球) から発生します。
脳神経の神経血管衝突
日常生活では、三叉神経（三叉神経痛）と顔面神経（片側顔面神経）の神経血管衝突（NVC）について話すのが通例です。
片側顔面けいれん片側顔面けいれん (HFS; ブリソ病) は、痛みを伴わない不随意の片側顔面強直として現れる病気です。
脳神経障害の発症に対する耳鼻咽喉科の病理の影響耳鼻咽喉科疾患と神経系のさまざまな疾患との関係は、国内外の科学者から多くの注目を集めています。