İdrarını tutamamak. Bir çocukta gündüz enürezisi nasıl tedavi edilir 3 yaşındaki bir kız çocuğunda idrar kaçırma

Çok uzun süre enürezis ile mücadele ettik ama hiçbir anlamı yoktu, kocamın da çocuklukta enürezis olduğu için günah işledik, sonra kendi kendine geçti, çocuğun geçmesini bekliyorduk ve yaş çoktan geçtiğinde 10 yaşına geldim, ciddi şekilde endişelendim, tüm arkadaşlarım ve tanıdıklarım için doktor arıyordum, bu yüzden idrar kaçırma tedavisi için merkeze gittiler. Orada yardım istedik, gerekli tüm testleri, röntgenleri, ultrasonu yaptık, sıvı alımı ve idrar emisyonları günlüğünü doldurduk ve bize günde 60 mcg minirin verildi. Bir kurs aldılar, ardından bir test haftası ve bir ay ara verdiler, bu süre zarfında çocuk tekrar ayağa kalktı ve ikinci tedaviye geçtik, ardından her şey düzeldi.

Bir çocuk gece uykusu sırasında yatakta idrara çıkarsa, gece enürezis hakkında konuşurlar. Bu sorun Türkiye'de çok yaygın çocukluk. Modern tıp bunu bir hastalık olarak sınıflandırmaz, ancak çocuğun kendi vücudunun işlevlerine hakim olduğu bir gelişim aşaması olarak adlandırır.

"Bekçi köpeği" refleksinin oluşum zamanına bağlı olarak, aşağıdaki idrar kaçırma türleri ayırt edilir:

Öncelik. Çocuk henüz idrara çıkmayı kontrol etmeyi öğrenmedi. Bu en çok hafif formçocukların %98'inde tedavi olmaksızın kendi kendine geçer.
İkincil. Çocuk, geçmişte mesaneyi kontrol etmeyi çoktan öğrenmiştir ve 6 aydan fazla bir süredir kuru bir yatakta yatmaktadır.

Bir çocuk altı aylık idrar kontrolünden sonra enürezis geliştirirse, sorunun düzeltilmesi daha zordur.

Semptomlara bağlı olarak enürezis şunlar olabilir:

Karmaşık değil. Çocuğun enürezis dışında başka bir anormalliği yoktur.
Karmaşık. bebek var inflamatuar hastalıklar, gelişimsel bozukluklar ve diğer patolojiler.

Çocuğun soruna tepkisine bağlı olarak, aşağıdaki türler ayırt edilir:

nevrotik. Bu idrar kaçırma şekli, sığ uykusu olan utangaç ve çok utangaç bir çocuk için tipiktir. Bebek geceleri uyku bozukluğuna yol açan başarısızlıklardan çok endişelenir.
nevroz benzeri. Bu enürezis şekli, histerik davranışı olan çocuklarda görülür. Çocuk, idrar kaçırmanın izolasyona ve nevrozlara neden olabileceği ergenlik dönemine kadar ıslak bir yatak gördüğünde çok endişelenmez.

Bu hangi yaşta normaldir?

Normalde, bir çocuk 6 yaşına kadar gece idrarını kontrol etmeyi öğrenir. Aynı zamanda, 6 yaşındaki çocukların yaklaşık %10'u bu tür kontrollerde ustalaşmamıştır. Zamanla, sorun daha nadir hale gelir. 10 yaşına gelindiğinde, çocukların %5'inde ve 18 yaşına geldiğinde ise sadece %1'inde gece idrar kaçırma görülür. Erkeklerin bu sorunu yaşama olasılığı iki kat daha fazladır.

6 yaşından küçük bir bebek uyku sırasında idrarını her zaman kontrol edemiyorsa endişelenmeyin.

İnkontinans erkek çocuklarda daha sık görülür. Aşağıdaki faktörler tarafından yönlendirilir:

Doğum yaralanması, omuriliği veya beyni etkileyen.
Koşullu bir refleksin uzun süreli oluşumu. Bazı erkeklerde böyle bir refleksin gelişimi akranlarından daha geç gerçekleşir.
Stresli durumlar. Enürezis, çocuğun ruhunu büyük ölçüde etkileyen şiddetli korku, ebeveynlerin sürekli tartışmaları, okul değişiklikleri, taşınma ve benzeri faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
kalıtım. Her iki ebeveynde de inkontinans kaydedildiyse, vakaların% 70-80'inde sorun mümkündür. Ebeveynlerden biri enürezis hastasıysa, vakaların %30-40'ında erkek çocukta böyle bir sorun olacaktır.
İltihaplı hastalıklar Mesane. Bir idrar testinin sonuçlarına göre belirlenirler. Aynı zamanda inkontinansa da yol açabilir. doğuştan patoloji idrar yolu.
Çocuk bezinin uzun süreli kullanımı.Çocuk, idrar yaptıktan sonra yatağın soğuk ve ıslak olmamasına alışır.
Hormonal bozukluklar. Mesanenin işleyişini, salınan idrar hacmini ve konsantrasyonunu etkileyen yetersiz hormon üretimi ile çocukta idrar kaçırma gelişir.
Hiper bakım. Oğlan büyükannesi veya annesi tarafından büyütüldüğünde, genellikle tamamlanmamış bir ailede görülür. Fazla velayet nedeniyle çocuk bilinçaltında bir bebek gibi davranır, çünkü küçük olduğu hissine kapılır.
Hiperaktivite. Bir çocuk çok heyecanlı olduğunda, beyindeki süreçlerin aktivitesi mesanenin sinyallerinden üstün gelir. Ve beyin, geceleri idrara çıkma dürtüsünü "duymaz".
Ebeveyn ilgi eksikliği Böyle bir eksiklikle çocuk, sevdikleri tarafından ilgilenildiğini hissetmek için bilinçaltında her şeyi yapar.
Alerjiler. Dikkat edilirse, erkek çocuklarla alerjik reaksiyonlar, bronşiyal astımda olduğu gibi, enürezis atakları oldukça yaygın bir problemdir.

Enürezisi ortadan kaldırmak için uyku sırasında kontrolsüz idrara çıkmanın nedenini belirlemek gerekir.

özellikler sayesinde gergin sistem kızlar mesanenin çalışmasını daha hızlı kontrol etmeyi öğrenirler ve lazımlığa daha erken gitmeye başlarlar, bu nedenle idrar kaçırma sorunu çok daha az görülür ve meydana gelirse, kızın onu iyileştirmesi daha kolaydır.

İnkontinans aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

Reflekslerin gelişimi ise biraz gecikir. Bazı kızlar, akranlarından daha sonra refleksleri kontrol etmeyi öğrenirler.
Stres veya psikolojik travma sonucu. Kız, ebeveynlerinin boşanmasından, ailede ikinci bir çocuğun ortaya çıkmasından, ikamet değişikliğinden, yeni bir yere transferden etkilenebilir. çocuk Yuvası ve benzeri faktörler.
çok derin uyku. Kızın sinir sisteminin doğuştan özelliklerinin veya fazla çalışmasının bir işareti olabilir.
Kız geceleri çok içerse. Soğuk algınlığı sırasında lehimleme de “ıslak bir yatağa” yol açabilir.
Etkisi altında kalıtsal faktör. Geceleri idrar üretimini azaltan vazopressin hormonunun salınmasına neden olur. Bu hormonun eksikliği ebeveynlerden bulaşabilir. Bunlardan biri çocukken enürezis geçirmişse, kız çocuğunda yüzde 30 idrar kaçırma şansı vardır. Her iki ebeveynde de sorun varsa, kızın enürezis riski %75'e yükselir.
yaralanmalar için omurilik ve omurga. Mesaneye ulaşmadıkları için beyinden gelen impulsların yollarını bozarlar.
Gelişimde bir gecikme varsa. Bir kız geride kaldığında, tüm reflekslerin oluşumu daha sonra gerçekleşir.
Bir enfeksiyon gelişirse idrar yolu. Kızlarda üretranın geniş ve kısa olması nedeniyle cinsel organlarda gelişen mikroorganizmalar mesaneye girebilmektedir.

Enürezis kızlarda erkeklere göre çok daha az görülür

Bu yaşta, çocukların% 5'inde enürezis görülür ve genellikle ikincildir, ancak erken yaşlardan itibaren de devam edebilir.

Bir gençte inkontinansın mümkün olmasının ana nedenleri şunlardır:

Stres.Çocuk stresli bir okul veya aile ortamına aşırı tepki verebilir, fiziksel cezaya maruz kalabilir, akranlarıyla çatışabilir, taşınabilir, kaybedilebilir. Sevilmiş biri ve diğer stresli durumlar.
Zihinsel hastalık. Nevrozlar ve depresif durumlar, deneyimler ve ergen kompleksleri ile daha da şiddetlenen idrar kaçırmaya yol açabilir.
Doğuştan patolojiler. Hem sinir sisteminde hem de üriner sistemin organlarında olabilirler.
kalıtsal eğilim. Daha genç yaşta olduğu gibi ergenlerde de enürezis anne ve babasında böyle bir soruna bağlı olabilir.
Yaralanmalar.İdrara çıkma refleksinin ihlaline yol açabilirler.
Hormonal yeniden yapılanma. Ergenlik döneminde hormon seviyeleri değişir, bu nedenle idrara çıkmayı etkileyen hormonların üretiminde bir başarısızlık olabilir.

Adölesanlarda enürezis çeşitli hastalıklara yol açabilir. psikolojik problemler Psikolojik problemler

Gece idrar kaçırma, bir çocuk için neredeyse her zaman önemli bir sorundur ve bir ergende idrar kaçırma gelişirse, ciddi bir aşağılık kompleksine neden olabilir. Enürezisli çocuklar, diğer çocuklar bu sorunu bilmese bile akranlarıyla iletişim kurmakta zorlanırlar.

Çocuk kendini aşağılık hisseder, kapanır, diğer çocuklarla temastan kaçınmaya çalışır, yalnızlık arar. Bu, karakter üzerinde bir iz bırakabilir - idrar kaçırma olan çocuklarda yetişkinliğe taşınan öfke, kararsızlık, saldırganlık, güvensizlik vardır.

Özellikle sık sık, bu tür değişiklikler, bebek ıslak çarşaflar için cezalandırılır ve azarlanırsa, ebeveynler tarafından çocukla alay edildiğinde meydana gelir. Bu nedenle anne babalar duyarlı ve ilgili olmalı, enürezise gösterdikleri tepki hassas ve doğru olmalıdır.

Sorunun başarılı bir şekilde çözülmesi büyük ölçüde ebeveynlerin tepkisine bağlıdır.

Çocuk 6 yaşındaysa ve henüz tam mesane kontrolüne sahip değilse ileri testler yapılmalıdır. Çocuğa idrar testi yapılır. genel analiz idrar ve Zimnitsky testi) ve boşaltım sisteminin ultrasonu. Çoğu durumda, ek olarak MRI, sistoskopi, EEG, X-ışını incelemesi, bir nöropatolog, endokrinolog, psikiyatrist ve diğer uzmanlar tarafından muayene reçete edilir.

İnkontinansı ortadan kaldırmanın pek çok yolu vardır, ancak etkilerinin etkinliği her çocukta duruma göre değişir.

ilaçlar

Enürezis, sinir sisteminin hiperaktivitesi ve uyarılabilirliği ile ilişkiliyse, çocuğa sakinleştirici reçete edilir.
Enflamatuar ve enfeksiyöz süreçleri tespit ederken, antibiyotikler reçete edilir.
Sinir sisteminin gelişimi gecikirse, çocuğa nootropik reçete edilebilir.
İdrarın bileşimini ve hacmini ve ayrıca mesanenin işleyişini etkileyen hormonların üretiminin ihlali ile desmopressin reçete edilir.

idrar alarmı

Bu çok etkili tekniközel bir çalar saat kullanmaktan oluşan inkontinansa karşı mücadele. Çocuğun külotuna yerleştirilen bir sensör bağlanır. Sensöre çarpan ilk idrar damlacıklarında, çalar saate bir sinyal gönderilerek de tetiklenir, bunun sonucunda çocuk uyanmaya, cihazı kapatmaya ve tuvalete gitmeye zorlanır.

İdrar alarmı düşünülür etkili yol enürezis kontrolü Diğer yöntemler

Mesane ve sinir sisteminin işleyişini iyileştirmek için fizyoterapi önerilir. Çocuğa manyetoterapi, elektroforez reçete edilebilir, terapötik duş, akupunktur, elektro uyku, terapötik banyolar ve diğer fizyoterapi yöntemleri. Ayrıca tavsiye edilir fizyoterapi ve masaj.

Psikoterapinin etkisine ve uygulamasına dikkat edin. Psikolog çocuğa rahatlamayı ve kendi kendine hipnoz tekniğini kullanmayı öğretecektir. Günlük tutmak, kuru gecelerin güneşlerle belirlendiği birçok kişiye yardımcı olur ve arka arkaya bu tür güneşlerin belirli bir sayısı için çocuk ödüllendirilir.

Ayrıca enürezisli bir çocuğun günlük bir rutin oluşturması ve belirli bir diyet uygulaması önerilir. Akşamları içecekler sınırlıdır ve geceleri çocuğa vücutta su tutmasına yardımcı olan yiyecekler verilir. Çocukların diyetinde yeterli vitamin alımını sağlamak önemlidir.

Yerleşik bir günlük rutin, çocuğun yatmadan önce psikolojik olarak sakinleşmesine yardımcı olacaktır.

Enürezisi tedavi etmenin mükemmel yollarından biri, halk arasında bal olarak kabul edilir. Gece boyunca vücuttaki sıvıyı tutmak ve sinir sistemini sakinleştirmek için yatmadan önce yenilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca çocuğunuza şunları da verebilirsiniz:

Genç kiraz dalları ve kurutulmuş yaban mersini saplarının kaynatılması. Demlenen bitkileri 15 dakika ısrar ettikten sonra içeceğe biraz bal ekleyin ve bu kaynatmayı çocuğa günde iki veya üç kez bir bardakta öğün aralarında verin.
Dereotu tohumlarının kaynatılması. Bir tavada (2 yemek kaşığı) kurutulan tohumlar, 0,5 litre kaynar su ile emaye bir kapta demlenir ve dört saat bekletilir. Bu çare günde iki kez 14 gün boyunca yemeklerden önce içilmelidir.
Kantaron ve St. John's wort infüzyonu. Kuru ezilmiş formdaki her bitki yarım bardağa alınır ve 500 ml kaynar su ile demlenir. Üç saat ısrar ettikten sonra, kaynatma çocuğa iki hafta boyunca günde 3-4 kez yemeklerden önce verilir.
Ballı mısır püskülü çayı. Bir çay kaşığı stigma kaynar su ile dökülür ve 20-30 dakika sonra içeceğe bir çay kaşığı bal eklenir. Bu çayı günde iki kez için.
Kurutulmuş meyvelerden ve kızılcık yapraklarından ve kurutulmuş St. John's wort'tan çay. Bitkiler 1'e 1 oranında alınır, bir porsiyon için iki çay kaşığı ezilmiş ham madde bir bardak kaynar su ile demlenir. 15 dakika sonra et suyu küçük yudumlarla (tercihen akşam yemeğinden sonra) içilmelidir.
Ezilmiş yumurta kabukları ve bal topları. Bileşenler 1'e 1 karıştırılır, 2 santimetre çapında toplar yapılır ve çocuğa bir ay boyunca günde 4 parça verilir.

Lütfen herhangi bir halk tarifi Sorun üzerindeki etkisini denemeden önce doktorunuzla görüşmeye değer.

Halk ilaçlarının kullanımı diğer faaliyetlerle birlikte olmalıdır. Ebeveynlere tavsiye

Çocuğu çeşitli stresli durumlardan korumaya çalışın.
Çocuğun her gün aynı saatte yatmasına izin verin ve bundan 3 saat önce sıvı hacmi keskin bir şekilde sınırlandırılmalıdır.
Yatmadan hemen önce aktif oyunlardan kaçının. Bu sırada birlikte okuyabilir, çizebilir, korkunç çizgi filmler izleyebilirsiniz.
Mesane üzerindeki baskıyı azaltmak için bebeğin leğen kemiğine veya dizlerinin altına bebeğin yatağının altına bir yastık yerleştirebilirsiniz.
Çocuğun hipotermi olmadığından emin olun. Bebeğin bacakları donar donmaz, mesane refleks olarak dolar.
Çocuk yatmadan önce mutlaka idrara gitmelidir. Çocuğunuzu gece idrar yapmak için uyandırırsanız, tuvalette uyuyakalmasına izin vermeyin.
Çocuk odası için bir gece lambası alın, böylece bebek karanlıkta canı istediğinde tuvalete gitmekten korkmaz.
Sabahları ıslak bir çarşaf fark ederek, çocuğun önünde küfür etmeyin veya üzülmeyin. Tepkinizi gören bebek, çok şey olduğunu düşünmeye başlayacak. ciddi problem. Çocuğunuza bunun çocuklarda sıklıkla olduğunu ama zamanla geçtiğini söyleyin.
Çocuğa başaracağına dair güven aşılarsanız, herhangi bir tedavi yöntemi etkili olacaktır.

Enürezis - gece idrara çıkma, 4-7 yaş arası çocuklarda yaygın bir hastalıktır. Daha önce çocuklar okul yaşı genellikle geceleri yazılır. İlk başta, ebeveynler bunu bir sorun olarak görmezler. Ancak bu sadece fizyolojik değil, aynı zamanda duygusal hastalığı da ertelememeli ve tedavi zamanını kaçırmamalıyız.

Hem çocuklar hem de ebeveynler hastalığı kabul etmekten ve doktora başvurmaktan utanıyorlar. Çocuğunuz ıslak bir yatakta uyanırsa, bu normal değildir ve endişelenmeniz gerekir.

Hassas bir sorun çocukla dikkatlice tartışılmalıdır. Zaten acı çekiyor ve anne babasından utanmamalı veya korkmamalı, susmamalı veya bir gece olayının izlerini yetişkinlerden saklamamalı. Çocuğunuz size tamamen güvenmeli ve bir doktor tarafından muayene ve tedaviyi kabul etmelidir. Genellikle yetişkinlerin yanlış pozisyonu psikolojik travmaya, uyku bozukluğuna ve aşağılık kompleksi oluşumuna yol açar.

sınıflandırma

İdrara çıkma sürecini kontrol etme yeteneği kafada olgunlaşır. Bu farklı çocuklarda olur. farklı zaman. Ancak beş yaşına geldiklerinde çocukların %80'i gece boyunca uyuyabilir ve sabah uyandıklarında tuvalete gidebilirler. Okul öncesi çocuklarda gündüz inkontinansı nadirdir. Onun hakkında konuşmayacağız. Gece enürezisi genellikle bir üroloğa sevk gerektiren bir hastalıktır. Enürezis erkeklerde birkaç kat daha yaygındır.

Birincil enürezis- çocuk gece işemek için uyanmadığında.
İkincil enürezis- şiddetli zihinsel veya fizyolojik travmanın bir sonucu. Bu durumda istemsiz idrara çıkma hem gece hem de gündüz olabilir.

Çocuk, diğer beceriler ve yaşam süreçleri ile birlikte idrara çıkma sürecini kontrol etmeyi öğrenir. Bir buçuk yaşında bebekler mesanenin dolduğunu hissederler ve boşalma anı geldiğinde kaygılarını ifade ederler.

Beyin ile idrara çıkmayı düzenleme merkezi arasındaki ilişki 4-5 yılda oluşur. Çocuklarda mesane kasları kasıldığında biriken sıvıyı dışarı atar ve giriş kasları gevşer. Küçük çocuklar bu kasın gevşemesini kontrol edemezler, süreç istemsiz olarak gerçekleşir.

Üç yaşına gelindiğinde mesanenin boyutu artar, beyin kasları gergin bir durumda tutma emri verir ve bunun sonucunda süreç yavaşlar. 2-3 yaşında bir çocuk zaten “biraz yol” istiyor. Gün boyunca boşaltım sistemi 7-8 kez açılır ve geceleri mesane dürtüyü bozmaz. "Yetişkin" idrara çıkma modeli tamamen dört yaşına kadar gelişir. Bundan önce, çocuklarda gece "yüzme" bir patoloji değildir.

Enürezisin nedenleri

Kızlarda ve erkeklerde enürezisin nedenleri aynı değildir. Her çocukta vücut gelişimi ve davranış kalıpları bireyseldir. Yetiştirme koşulları, alışkanlıklar, kalıtsal özellikler sağlığın oluşumunu etkileyebilir.

Çocuklarda enürezise nasıl neden olabilir?

Beynin gelişme durumu. Merkezi sinir sisteminin gelişimindeki yavaşlama, idrara çıkma sürecini kontrol etme yeteneğinin olmamasını gerektirir. Yavaş gelişimin nedeni, işlevsiz bir hamilelik veya zor bir doğum olabilir. Bu özelliğe sahip çocuklar kolayca heyecanlanır, gergindir ve zayıf bir şekilde konsantre olurlar. Sakin bir ortam ve bebeğin vücudunun sertleşmesi enürezisin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Uyku ve uyanıklık dönemleriyle günlük rutin. Uyku bozukluğu bunlardan biridir. yaygın sebepler gece idrara çıkma Bu, huzursuz sığ uyku veya derin uykudur (çocuk gece ne zaman uyandığını hatırlamadığında).

Çocuk yetiştirme sistemindeki aşırılıklar. Bebeğe her şeye izin verilirse, temizliğe ve kişisel hijyene alışkın değildir, o zaman ıslak külot veya yatağa dikkat etmez. Ya da tam tersine, çocuk her küçük şey için çok katı bir şekilde azarlanırsa, kendine bir kez daha hatırlatmaktan ve tuvalete gitmeyi istemekten korkar.

Hastalığın nedenleri:

evde psikolojik durum;
kalıtım. Ailede nöropatik hastalık vakaları varsa, enürezis, bu hastalığın nedeni olabilir;
oluşum anomalileri genitoüriner sistem. yetersiz mesane kapasitesi;
enflamatuar süreçler, tedavi edilmemiş sistit, yaralanma ve operasyonların sonuçları;
yanlış organizasyon yatakçocuk. Yatak sert ve sıcak olmalıdır. Bel ve bacaklar her zaman sıkıca sarılmalı, gece için sıcak pijama ve çorap giyilmelidir.

Diğer bir neden ise çocuk bezlerinin kötüye kullanılması, bu anne için uygun olabilir. Çocuk sıcaktır ve sürekli lazımlığa dikilmesi gerekmez. Ancak bu, üç yaşındaki çocukların lazımlığı bilmemelerine ve kendilerini külotlara boşaltmalarına yol açar. Lazımlık eğitimi bir yaşında yapılmalıdır.

Islak sürgülerden veya çocuk bezlerinden kaynaklanan rahatsızlığın idrara çıkmadan sonra geldiğini anlamalıdır. Düzeyinde koşullu refleksler kuru kalma ihtiyacı vardır. Belirlenen zamanda çocuk endişelenmeye başlar ve lazımlık vaktinin geldiğini gösterir. Çocuk odası tarafından, çocuk uyanıklık döneminde çocuk bezi olmadan yapabilmelidir. Bir yaşına kadar bile çocuğu her zaman bebek bezinde tutmamalısınız. Sadece bir yürüyüş sırasında, bir ziyaret gezisi veya bir klinik sırasında.
Devamını oku: bir çocuğun bezini sütten kesme →

Erkeklerde gece enürezisi

Erkekler her zaman kendilerini kurmaya çalışırlar, güçlü ve bağımsız görünmek isterler. Herkes başarılı olamaz. Böyle bir çocuk güvenden, kararlılıktan yoksunsa, kendini kusurlu hissetmeye başlar. Kompleksler geliştirir, gerginleşir.

Bu karakter çoğunlukla, bir çocuk yetişkinlerin güçlü baskısı altındayken gelişir. Bir anne bir şey yapılmasını emrederse, genellikle mantıksız bir şekilde çocuk için hoş olan şeyleri yapmayı yasaklarsa, bebek memnuniyetsizliğini açıkça ifade edemez. Bu gibi durumlarda enürezis, kabalığa bir tepki olarak veya yasaklara karşı protesto olarak ortaya çıkar.

Çocuğunuzla iletişim kurma şeklinizi değiştirerek hastalığın psikolojik nedenini ortadan kaldırabilirsiniz.Çocuğun sıcak bir tutuma, sevdiklerinin korunmasına, onların desteğine ihtiyacı vardır.

Erkek çocuk gün içinde sık sık idrara çıkıyorsa enürezis ağrılı bir durum olarak konuşulmalıdır. İlişkili semptomlar yavaş nabız, inhibe zihinsel durum, solgun bacaklar ve kollar, düşük sıcaklık. Çocuğun davranışı aşırı durumlarla karakterizedir. Çabuk sinirlenir ve düşüncesizce hareket eder, sonra içine kapanır ve depresiftir.

Oğlan çekingen, güvensiz davranır, dikkat dağılır. Nevroz benzeri enürezis başarıyla tedavi edilir karmaşık terapi- yatıştırıcı ilaçlar, diyet. Hipnoz, fizyoterapi, refleksoloji, akupunktur da kullanılmaktadır.

Enürezis bir sonuç olabilir cerrahi müdahale. Erkek çocuklarda en sık yapılan ameliyatlar kasık veya göbek fıtığı, sünnet ve diğerleri. Her durumda, hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedavi başlarsa, o kadar etkili olur.

Çocuğun yetiştirilmesi uyumlu olmalıdır. Bu konuda her iki ebeveyn de aynı çizgide kalmalıdır. Aralarındaki anlaşmazlıklar ve çelişkiler çocuğun yetersiz davranışlarına yol açar. Her şeye izin veren ve hiçbir koşulda azarlamayan ebeveynin tarafını tutar. Bu nedenle, talep edildiğinde kendilerini dizginlemelerini ve temiz kalmaları için tuvalete koşmalarını öğreten talepkar bir anne veya baba, bebeğe kızgın ve düşmanca görünür.

Taleplerini protesto ederek pantolonunun içine işiyor. "Doğru" yetişkinleri kızdırmayı ve kızdırmayı sevmeye başlar. Tam teşekküllü bir yetiştirme, çocuğa, ihtiyaçlarına, gereksinimlerine karşı özenli bir tutumdan oluşur. Onunla iletişim kurmanız ve güven duymanız gerekir. Çocuğun sevildiğini hissetmesi gerekiyor. O zaman kibarca karşılık vermek, iyi olmak isteyecektir.

Kızlarda enürezis psikolojik problemlerle de ilişkilendirilebilir.

Enürezisli bir çocukta karakter değişikliği

Tedaviye başlamak için utanan çocuğu annesine bile itiraf etmesi için doktora gitmeye ikna etmek gerekir. Çocuklar ahlaki olarak enürezisten çok muzdariptir, sevgi dolu ebeveynlerin inceliği ve sabrı büyük önem taşır. Çocuk alay edildiğini veya rahatsız olduğunu hissederse içine kapanacak, akranlarından kaçınacak, kendini aşağı görecek.

Tedavi. Çocuğunuzun hastalıkla başa çıkmasına nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Doktorun talimatlarına uyun, uyku ve beslenmeyi izleyin.
Çocuk aynı anda uykuya dalmalı ve aynı zamanda uyanmalıdır. Yatmadan önce temiz havada yürüyüş yapmanız tavsiye edilir.
Akşamları aktif oyunlar, TV ve bilgisayar hariç tutulmalıdır. Sakin masa oyunları, okuma ile değiştirilebilirler.
Yatağın ayağı hafifçe kaldırılmalıdır.
Sabah yine yatak ıslanırsa bebeği azarlamayın. Onu bir şakayla destekleyin, neşelendirin. Ona hastalığın yakında geçeceğini söyle.
Akşamları içmeyi sınırlayın. Kefir, süt, meyvelerin idrar söktürücü etkisi vardır. Tuzlu fındık, bir parça peynir ile değiştirilebilirler. Tuz vücuttaki suyun tutulmasına yardımcı olur.
Çocuğunuzu seyahatten, seyahatten, ziyaretlerden mahrum etmeyin. Bazen farklı bir ortamda çocuk geceleri kuru kalır.

Birkaç pratik ipucu:

Bir çocuğun yatmadan 3-4 saat önce içmeden gitmesi zorsa, buna odaklanmayın, içmeyi yasaklamayın, sadece porsiyonları azaltın;
Bazen çocuklar karanlıktan korktukları için geceleri kalkmazlar. Beşiğin yanına bir saksı koyun ve gece lambasını çocuk odasında açık bırakın;
Çocuğu tuvalete gitmek için gece uyandırırsanız, bilincini tam olarak yerine getirin. Aksi takdirde enürezis refleksi sadece güçlenir;
geceleri çocuk bezi giymeyin;
çocuk yeterince büyükse, ona bir yetişkin gibi davranın. Tercihen tanık olmadan kendisinin ıslak yatağını yapmasına, duş almasına izin verin;
Çocuğunuzla birlikte kuru ve yağışlı geceleri işaretleyeceğiniz bir günlük başlatın (oraya bir güneş veya bulut çizin, eğer giderek daha fazla "güneşli" gece varsa, onu övün). Günlük, tedavi yöntemlerini seçerken doktor için çok faydalı olacaktır.

Enürezisin ilaçlarla tedavisi

Randevu sorusu ilaçlar sadece karar verebilir çocuk doktoru. Hastalığın nedenini belirleyecek ve tedavi için ilaçları seçecek - adaptojenler, antidepresanlar, nootropikler.

Çocuklar enjeksiyonları ve hapları sevmezler. Adiuretin-SD ilacı burunda damla şeklinde mevcuttur. İdrar miktarını azaltır ve sabaha kadar tutmanızı sağlar. İdrar biriktirme ritminin bozulduğu çocuklar için endikedir. Gündüzleri geceden daha azdır.

İlaçlar kurslarda reçete edilir. Alımın sona ermesinden sonra sorun geri dönebilir. Doktor, kursların süresini ve sıklığını önerir. Böyle bir çare, çocuk tarafından yabancılar arasında, bir çocuk kampında veya gezisindeyken alınmalıdır. Kendini daha güvende hissedecek.

Enürezis tedavisi için bir ilaç seçmek mümkün değildir. nedeni olabilir inflamatuar süreç, soğuk algınlığı, nootropiklerle değil antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken bir enfeksiyon. Enürezisin kendi kendine tedavisi yasaktır!

Eğer sinir düzenlemesi mesane kırıldı ve iyi durumda, ardından Driptan kullanılıyor. Mesanenin duvarlarını gevşeterek hacmini arttırır. Bu ilaç Minirin ile birleştirilir.

Mesanenin kas tonusunu harekete geçirmek için doktor Minirin + Prazerin'i reçete eder.

Beyindeki süreçleri aktive etmek için Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit ve bir vitamin kompleksi almanız önerilir.

Diğer tedaviler

Fizyoterapötik prosedürler, mesanenin ultrasona, akımlara ve ısıl işleme (parafin veya ozoserit) maruz bırakılmasından oluşur.

Enürezis için halk ilaçları

Bitkisel infüzyonlar:

alıç, atkuyruğu, nane, sarı kantaron 4:1:2:2 oranında karıştırılır. 3 sanat. l. toplama 0,5 litre dökün. kaynar su ve ısrar. Günde 5 kez 100 gr alın;
eşit olarak knotweed, St. John's wort, papatya, nane, civanperçemi karıştırın. Yukarıda açıklanan şekilde demleyin;
İsveç kirazı yaprakları, dereotu, kekik infüzyon yapmak için yararlıdır.

Devamını oku: Çocuklarda enürezis tedavisi Halk ilaçları →

Bir dizi özel egzersiz

Egzersizler, idrara çıkma süreci üzerinde kontrol geliştirmeyi amaçlamaktadır. Çocuk gerektiğinde kendini dizginlemeyi öğrenmelidir. Mesanenin hacmini öğrenmek için çocuktan dürtü yaptığında işlemi ertelemesi istenir. Ardından idrar miktarını ölçün. Bu, balonun hacmi olacaktır. Akşam çocuğunuzdan mesanesinin dolu olduğunu ve tuvalete gitmek istediğini hayal etmesini isteyin. Sonra onu idrar yapması için gönderin.

Tüm prosedürlere şakalarla eşlik etmek ve mümkünse eğlenceli bir şekilde gerçekleştirmek daha iyidir. Bir şeyler yolunda gitmezse veya çocuk egzersizi yapmayı reddederse ısrar etmeyin. Hasta havasındayken ona dönün.

Bir çocukta gece enürezisini tedavi etmek çok fazla sevgi ve sabır gerektirir. Çocuğunuzun onun için ciddi bir hastalıkla başa çıkmasına yardım edin. Olumlu bir tutum iyileşmeyi hızlandıracaktır. Ve hastalığın bariz nedenlerini ortadan kaldırın.

Çocuklarda nokturnal enürezisin tedavisi hakkında faydalı video

İş ortağı haberleri

Çocuklarda enürezis, serebral korteks ile mesane arasındaki bağlantının kurulması gereken bir yaşta - 4 yıl sonra - uyku sırasında veya güçlü konsantrasyon veya tutku sırasında periyodik veya sürekli istemsiz idrara çıkmadır. Bu durumun oldukça fazla nedeni vardır; cinsiyete ve yaşa bağlı olarak bazı özelliklere sahiptirler.

Enürezis, 4 yaşından büyük çocuklarda istemsiz idrara çıkma olarak adlandırılır. Erken yaş bu normun başka bir versiyonu

Enürezis 5 yaşındaki her beşinci - altıncı çocukta kayıtlıdır, bu tanı ilkokul çağındaki çocukların% 12-14'ünde konur ve 12-14 yaşlarında hasta sayısı sadece% 4'tür. Erkekler 1,5-2 kat daha sık hastalanır.

Hastalığın nedenlerinin teşhisi, bir çocuk doktoru tarafından bir pediatrik ürolog, nörolog, endokrinolog ve psikolog ile birlikte yapılır; bazı durumlarda bir homeopat veya psikiyatristin katılımı gereklidir.

Tedavi karmaşıktır: çoğunlukla davranış terapisi, diyet, psikoterapi, fizyoterapi teknikleri kullanılır; Bazen doktorlar ilaç reçete etmeye başvururlar. Ameliyat sadece inkontinansın nedeni idrar yolu veya komşu organların ameliyat edilebilir bir hastalığı ise kullanılır.

Hastalık sınıflandırması

Uyarı! "Enürezis" tanısı, çocuğun genellikle 4 yıl sonra ortaya çıkan "mesane - serebral korteks" bağlantılarının olgunluk belirtileri varsa konur. Bu bağlantının oluşumu, bebeğin idrarını tutabilmesi ve tuvalete gitmek istediğini önce yetişkinlere bildirmesiyle kanıtlanır.

Diurnal enürezis göstergesidir nörolojik hastalıklar veya idrar yolunun anormal gelişimi

Farklı faktörleri dikkate alarak hastalığın birkaç sınıflandırması vardır.

Oluşum şekline göre:
- Gece. 4 yıl sonra her gece (kalıcı form) veya yalnızca periyodik olarak (aralıklı seçenek) - çocuk travmatik bir durumda olduğunda veya yoğun fiziksel veya duygusal aşırı yüklenmeye maruz kaldığında kendini gösterebilir.
- Çocuklarda gündüz idrar kaçırma. Çoğu zaman, idrar yolu hastalıkları olan çocuklarda, az gelişmiş bir irade alanına sahip olanlarda gelişir (monoton faaliyetler sırasında dürtü hissetmediğinde). Enürezisin gündüz formu, mesane o kadar dolduğunda "başlar" ki serebral korteksten bir yanıt beklemeden kendi boşalmasına başlar.
- Çocuk istemsiz olarak hem gündüz hem de gece idrar yaptığında karıştırılır.
Bu faktöre göre, istemsiz idrara çıkma her zaman gözlemlendi (4 yaşından sonra) veya “kuru” bir dönemden sonra gelişti, çocuklarda enürezis olur:
birincil (en yaygın tip): her zaman not edildi, uzun “kuru” dönemler yoktu;
ikincil: altı ay veya daha fazla çocuk idrar yapmak için ayağa kalktı, sonra yapmayı bıraktı. İkincil patolojinin payı sadece% 20-25'tir.
İdrar kaçağı ile ilişkili semptomlar:
- monosemptomatik - çocuk idrara çıkma sırasında ağrıdan rahatsız olmazsa, belirgin bir dürtü yoktur;
- polisemptomatik (komplikasyonları gösterir) - kontrolsüz idrara çıkma, ağrı, sık tuvalete gitme, çocuğun direnmesi zor olan dürtüler eşlik ettiğinde.

Uyarı! Ergenlerde, ana form kabul edilir yatak ıslatma, ikincil olan.

hastalığın nedenleri

Çocuklarda en sık idrar kaçırma görülür:

ince vücut;
utangaç;
utangaç;
aşırı duygusal;
geniş ailelerden;
aşırı koruyucu akrabalar;
fakir veya dezavantajlı ailelerden.

Etiyolojik sınıflandırma enürezisi aşağıdaki formlara ayırır:

basit: Bir çocuğu muayene ederken bu durumun nedenini bulmak imkansızdır, ancak ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de çocuklukta enürezisten muzdarip olduğu bilinmektedir. Bu durumda gece idrara çıkma riski %15'ten (sağlıklı çocuklarda) %44'e (sadece bir ebeveyn hastaysa) ve %77'ye (eğer iki ebeveynde patoloji kaydedilmişse) yükselir;
nevrotik: idrar kaçırma gerçeğinden çok endişe duyan utangaç ve utangaç çocuklarda gelişir;
nevroz benzeri: histeri ve nevroz eğilimi olan çocukların özelliği;
epileptik: Çocuklarda enürezisin nedenleri, serebral korteksin idrara çıkmayı kontrol etmekten sorumlu bölgelerinin patolojik aktivitesindedir;
endokrinopatik: enürezis, bezlerin hastalıklarının bir sonucu olarak gelişir. iç salgı (diyabet, hipertiroidizm, diensefalik sendrom).

Hastalığın başka nedenleri de vardır:

Rahim içi ve genel nedenler: beyinde veya korteksten omurilikten mesaneye giden yollarda aşağıdakilerden dolayı hasar:
- gestozlar;
- intrauterin enfeksiyon;
- anne hipertansiyonu;
- feto-plasental yetmezlik;
- kordon dolanması;
- hamile bir kadında diabetes mellitus;
- doğum sırasında beyin veya omurilikte travma.
Doğumdan sonra gelişen hastalıklar, oksijen açlığı beyin: kalp kusurları, zatürree, bronşiyal astım, tüberküloz.
Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları: menenjit, ensefalit, beyin ödemi nedeniyle şiddetli kurs herhangi bir viral veya bakteriyel enfeksiyon.
Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı olmayan hastalıkları: epilepsi, hidrosefali, gelişimsel anomaliler lomber omurga.
Psikiyatrik patoloji: oligofreni, kronik zehirlenme uyuşturucu veya alkol.
İdrar yolu hastalıkları: sistit, üretradaki yapışıklıklar, nörojenik mesane, beyinle bağlantısı olan mesanede üreterlerin yanlış yere açılması.

Enürezisin nedenleri çocuğun cinsiyetine ve yaşına göre değişir.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için okuyucularımız tavsiye ediyor

manastır çayı

Bu, 9 içeren benzersiz bir araçtır şifalı otlar sadece birbirlerinin eylemlerini tamamlamakla kalmayıp aynı zamanda geliştiren sindirim için yararlıdır. Manastır çayı, yalnızca gastrointestinal sistem ve sindirim organları hastalığının tüm semptomlarını ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda oluşum nedeninden de kalıcı olarak kurtulacaktır.

Okuyucu görüşleri… »

kızlar

Kızlarda yatak ıslatma şunlardan kaynaklanır:

psikolojik travma: taşınma, boşanma, bebeğin doğumu, yeni bir okula nakil;
çok derin bir uykuya neden olan sinir sisteminin özellikleri;
içme Büyük bir sayı sıvılar;
gece tuvalete gidişleri yavaşlatan bir hormon olan vazopressinde azalma;
üriner sistem enfeksiyonları;
omurga veya omuriliğin yaralanmaları (doğum dahil);
gelişimsel gecikmeler

Kızlar enürezisten bir buçuk kat daha az muzdariptir.

Erkekler

Erkeklerde yatak ıslatmanın aşağıdaki nedenleri vardır:

mesaneden serebral kortekse giden sinir yolları henüz olgunlaşmamıştır;
çocuk hiperaktif;
akrabalardan aşırı koruma;
stres;
dikkat eksikliği;
büyüme hormonu ve vazopressin eksikliğine yol açan hipotalamus patolojileri;
kalıtım;
böbrek ve mesane iltihabı;
alerjik reaksiyonlar;
beynin oksijen açlığına yol açan hastalıklar;
prematüre ve doğum travması.

Gençler

Ergenlerde enürezis aşağıdakilerden dolayı gelişir:

omurga sakatlıkları;
doğuştan patolojiler idrar sistemi, bu nedenle enfeksiyonları gelişir;
stres;
zihinsel bozukluklar;
vücuttaki hormonal değişiklikler;
uyanma bozukluğu

Herkeste aynı patoloji mi var?

Çocuklarda idrar kaçırma, uyku veya uyanıklık sırasında belirli bir miktarda idrarın istemsiz olarak salınması ile kendini gösterir. Bu bölümler oluşabilir farklı frekans, paroksismal, bazen - gecede birkaç kez. İdrara çıkma, gecenin ilk yarısında veya sabah meydana gelebilir; ıslak çocuk uyanmazken.

Enürezis başka hastalıkların bir sonucu olarak kendini gösteriyorsa, bu belirtiler de not edilecektir. Yani nevroz benzeri bir form kendini kekemelik, korkular, tikler, hiperaktivite şeklinde gösterecektir. Nedeni bronş ve akciğer hastalıklarına bağlı beyin hipoksisi ise öksürük, tekrarlayan nefes darlığı, hırıltılı solunum, yorgunluk ve diğerleri olacaktır. Endokrinopatik inkontinans formu ile obezite veya tersine zayıflık gibi semptomlar ön plana çıkacaktır. afiyet olsun, bulaşıcı hastalıklara eğilim, ödem, şişkin gözler.

Çocuklarda yatak ıslatma karmaşıksa, istemsiz idrara çıkmaya ek olarak aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası not edilecektir:

artan veya azalan idrara çıkma;
belirgin idrara çıkma dürtüsü veya tersine yokluğu;
ağrılı idrara çıkma;
zayıf idrar akışı.

sebebi nasıl bulunur

Aşağıdaki uzmanlar kız ve erkek çocuklarda enürezis tanısında yer almaktadır:

çocuk doktoru;
pediatrik ürolog;
nörolog;
endokrinolog;
psikiyatrist

Muayeneye göre, çocuğu ve anne-babayı, özellikle çocukluk döneminde istemli idrara çıkmadaki sapmalar konusunda sorgulayan çocuk doktoru, bebekte ne tür bir idrar kaçırma olduğundan şüphelenebilir. Ön tanısını doğrulamak için, çocuğu konsültasyon için dar uzmanlara yönlendirerek, aşağıdaki çalışmaları önerebilir:

genel idrar ve kan testleri;
idrarın bakteriyolojik muayenesi;
biyokimyasal analizler kan;
Üriner sistemin ultrasonu;
Omurga ve kafatasının röntgeni;
elektroensefalografi;
idrar yolunun kontrastlı radyografisi (ürografi, sistografi).

hastalığın tedavisi

Çocuklarda enürezis tedavisi, bu duruma neden olan şeyin tedavisi ile başlar. -de bulaşıcı hastalıklar antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar reçete edin. Enürezis neden olursa endokrin hastalığı, sentetik hormonlar veya bunları baskılayan maddelerle uygun tedavi reçete edilir. Epileptik inkontinans formu ile, nevroz benzeri sakinleştiricilerle antikonvülsanlara ihtiyaç vardır.

Ek olarak, davranış terapisi reçete edilir. Gerçek şu ki:

yatmadan önce tuzlu, tatlı ve sıvı alımını sınırlayın; su içebilirsiniz ve içmelisiniz, ancak yatma ile içme arasında en az 15 dakika geçmesi arzu edilir;
yatmadan önce tuvalete gitmeleri istenir;
tuvalete götürmek için gecenin ilk yarısında bir çocuğu (genç değil) uyandırın;
çocuk odasında uyuyorsa, idrar yapmak için kalkmaktan korkabilir, bu nedenle ebeveynler odada bir gece lambası yakabilir;
nem dedektörü ile ilgili özel contalar kullanılabilir. Şortlara yapıştırılırlar ve ilk idrar damlaları göründüğünde çocuğu uyandırırlar.

Diyet

Çocuğun beslenmesi vitamin, protein ve eser elementler açısından zengin olmalıdır. Enürezisin tedavisi için Krasnogorsky diyeti kullanılabilir: geceleri çocuk küçük bir parça ringa balığı, ekmek ve tuz yer, tatlı suyla yıkanır.

Psikoterapi

Psikoterapistler ve çocuk psikologları 10 yaş üstü çocuklarla çalışmakta, bu yaşa kadar motivasyonel psikoterapi, otojenik eğitim gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Fizyoterapi

Çocuklarda idrar kaçırma tedavisi şunları içerir:

termal prosedürler;
lazer tedavisi;
elektroforez;
galvanizleme;
akupunktur;
manyetoterapi;
pelvik taban kaslarının elektrikle uyarılması;
dairesel duş;
masaj.

egzersiz terapisi

Kegel egzersizleri, beyin ve beyin arasındaki bağlantıyı geliştirmeyi amaçlayan iyi bir etkiye sahiptir. mesane. Uygulamaları kolaydır - perine kaslarını gevşetin ve gerin, ancak önce çocuğun bu kasların nerede olduğunu anlaması gerekir. Bunu yapmak için ondan idrar yapmayı bırakmasını isteyin ve bunu birkaç kez tekrarlayın.

Tıbbi terapi

Enürezis tedavisi için ilaçlar oldukça nadiren reçete edilir - genellikle ilaç dışı yöntemlerin etkisi vardır. Ancak yukarıdaki yöntemler 6-8 hafta içinde etki göstermezse, aşağıdakiler reçete edilir:

hormon-vazopressinin analogları;
özel bir antidepresan türü;
antikolinerjik ilaçlar;
nootropikler (geceleri alınamazlar).

Operasyonlar

Çocuklarda enürezisin tedavisi için, sadece istemsiz idrara çıkmanın üriner sistem organlarının yapısındaki anormalliklerden kaynaklandığı durumlarda ameliyatlar kullanılabilir. Sapan ve hatta daha fazlası açık işlemlerçocuklara uygulamayınız.

Ama belki de sonucu değil, sebebi ele almak daha doğrudur?

Makale derecelendirmesi:

Ortalama puanı:

ozhivote.ru web sitesindeki tüm materyaller sunulmaktadır.
tanışmak için kontrendikasyonlar mümkündür, doktora danışmak ZORUNLUDUR! Kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi yapmayın!

- uyku sırasında istemsiz idrara çıkma ile birlikte mesanenin kontrollü boşaltılmasının ihlali. Çocuklarda enürezis, aralıklı olarak ortaya çıkabilen veya gece boyunca birkaç kez tekrarlayabilen uyku sırasında idrar kaçırma ile kendini gösterir. Çocuklarda enürezis teşhisi, bozukluğun nedenlerinin saptanmasını gerektirir ve bir idrara çıkma günlüğü tutmayı içerir. laboratuvar araştırması kan ve idrar, mesane ultrasonu, ürodinamik çalışmalar, nörolojik muayene vb. Çocuklarda enürezisin karmaşık tedavisinde psikoterapi, fizyoterapi ve ilaç tedavisi kullanılır.

Genel bilgi

Çocuklarda enürezis, genellikle uyku sırasında ortaya çıkan, tekrarlayan istemsiz idrara çıkma ataklarının eşlik ettiği, çocuklarda bir tür idrar kaçırmadır. Çocuklarda enürezis sorunu bütüncül bir yaklaşım gerektirir; çözümü pediatri, pediatrik üroloji ve nefroloji, pediatrik nöroloji, çocuk psikolojisi vb. alanlarındaki uzmanların katılımıyla yapılmalıdır. Çocuklarda enürezis prevalansı %4 ila %20 arasında değişmektedir: 18- 5 yaşındaki çocukların %20'si; %12-14 - 7 yaşındakiler ve yaklaşık %4 - 12-14 yaşındaki gençler. Erkeklerde istatistiksel olarak daha sık (yaklaşık 2 kat) enürezis görülür.

Çocuklarda enürezisin sınıflandırılması

Kurs açısından en önemlisi, çocuklarda birincil ve ikincil enürezisin ayrılmasıdır. Primer enürezis kalıcı olarak karakterizedir. klinik bulgular ve uzun "kuru" dönemlerin olmaması. Çocuklarda sekonder enürezis, idrar kaçırmanın en az 6 ay boyunca olmadığı ve daha sonra tekrar ortaya çıktığı bir durumu ifade eder. Vakaların %75-80'inde çocuklarda primer enürezis teşhis edilir.

Ek olarak, çocuklarda enürezisin monosemptomatik (komplike olmayan) ve polisemptomatik (komplike) varyantları vardır. İlk durumda, enürezisin tek belirtisi olarak idrar kaçırmadan bahsediyoruz; ikinci durumda, idrar kaçırma, zorunlu dürtüler, sık idrara çıkma vb. ile birleştirilir. Enürezisli çocukların% 15'inde polisemptomatik bir varyant görülür.

Çocuklarda idrara çıkma bozukluklarının şekline göre enürezis gündüz, gece ve karışık olarak ayrılır. Çocukların %80-85'inde gece uykusu sırasında istemsiz idrara çıkma meydana gelir, bu nedenle "enürezis" terimi genellikle yatak ıslatma anlamına gelir. Etiyolojiye bağlı olarak, çocuklarda basit, nevrotik, endokrinopatik, epileptik, nevroz benzeri bir enürezis şekli ayırt edilir.

Çocuklarda enürezisin nedenleri

Çocuklarda basit enürezis çoğunlukla kalıtsal yükle ilişkilidir. Ebeveynlerinde idrar kaçırma sorunu olmayan çocuklarda enürezis riski %15 ise, ebeveynlerinden biri veya her ikisi çocukluk çağında enürezis geçiren bir çocukta bu olasılık sırasıyla %44 ve %77'dir. Bu idrar kaçırma şekli, eşlik eden nörolojik veya ürolojik hastalıklar olmadan gelişir.

Çocuklarda enürezis kliniğe eşlik edebilir çeşitli hastalıklar sinir, endokrin ve üriner sistemler, zihinsel bozukluklar vb. Bu nedenle, çocuklarda enürezisin nevrotik formu, akut veya şiddetli psikotravmatik durumlara bir tepki olarak gelişir. Endokrinopatik enürezis, eşlik eden endokrin hastalıkların arka planında ortaya çıkar - diabetes mellitus, obezite, vb. epileptik form çocuklarda epilepside görülür. Çocuklarda nevroz benzeri enürezis gelişimi, gebelik toksikozu, fetüsün hemolitik hastalığı, intrauterin hipoksi, doğum yaralanmaları, enfeksiyonlar (menenjit, ensefalit, grip vb.), zehirlenme nedeniyle merkezi sinir sisteminde organik hasar ile ilişkilidir. , TBI.

Ayrıca idrar yolu enfeksiyonu (sistit) öyküsü olan çocuklarda enürezis sık görülür, doğum kusurlarıürogenital bölge (epispadias, hipospadias, mesane veya üreteral orifislerin ektopisi), idrar yolu obstrüksiyonu (üretra veya üreter darlıkları, hidronefroz), nörojenik mesane, helmintiyazlar, omurga ve omurilik gelişimindeki anomaliler. Psikiyatrik hastalıklar kliniğinde enürezis oligofreni ve şizofreni seyrine eşlik edebilir.

Çocuklarda monosemptomatik enürezisin patogenezi göz önüne alındığında, çoğu yazar ihlalin idrara çıkma refleks kontrolünün zamanında oluşumundaki gecikmeye dayandığına inanma eğilimindedir. Normalde bu kontrolün 3-4 yaşlarında oluştuğu, çocuğun mesane hacminin arttığı, idrara çıkma sayısının günde 7-9'a düştüğü, çocukların bilinçli olarak idrara çıkmayı başlatabildiği veya engelleyebildiği, uyma ihtiyacı hissettiğine inanılmaktadır. hijyen kurallarına uyulması, mesane dolduğunda uyanma vb. Ancak merkezi sinir sisteminin işlevsel olgunlaşmasında gecikme ile idrara çıkmanın bilinçli kontrolünün oluşumu gecikir ve bu da çocuklarda enürezis gelişimine yol açar. Çocuklarda enürezisin kendiliğinden kaybolması, idrar kontrol süreçlerinin oluşumunun tamamlandığını gösterir. Bu hipotez, çocuklarda idrar kaçırmaya genellikle çocuğun gecikmiş gelişiminin diğer belirtilerinin eşlik etmesi gerçeğiyle desteklenir: dışkılamanın istemli kontrolünde bozulma, motor ve konuşma gelişiminde gecikme.

Buna ek olarak, araştırmacılar, enürezisli çocuklarda, su metabolizmasının hormonal düzenlemesinin, yani antidiüretik hormonun (vazopressin) normal günlük salgılanma ritminin sıklıkla bozulduğunu belirtmektedir. Bu, geceleri yeterince büyük miktarda idrar oluşumuna yol açar ve bu, idrara çıkma kontrolünün olmadığı durumlarda istemsiz idrar kaçağının eşlik etmesine neden olur.

Çocuklarda enürezis belirtileri

Çocuklarda enürezisin önde gelen semptomu, uyku sırasında istemsiz idrara çıkmadır, daha az sıklıkla - uyanıklık. İstemsiz idrara çıkma epizodları nadiren ama sürekli olarak (ayda veya haftada birkaç kez) meydana gelebilir veya gece boyunca tekrar tekrar tekrarlanabilir. İdrar kaçırma genellikle gecenin ilk yarısında derin uyku sırasında ortaya çıkar. Çocuklar ıslandıktan sonra genellikle uyanmazlar.

Çocuklarda komplike enürezis ile, gece veya gündüz idrar kaçırmaya ek olarak, sık veya nadir idrara çıkma, zorunlu idrara çıkma isteği veya isteğinin olmaması, zayıf bir idrar akışı vb. olabilir.

Enürezis, kabızlık veya enkoprezisten muzdarip bazı çocuklar için duygusal değişkenlik, artan kaygı ve savunmasızlık, izolasyon, utangaçlık, çeşitli uyku bozuklukları (uzun süre uykuya dalma, huzursuz yüzeysel veya aşırı derin uyku, uyanma bozuklukları) karakteristiktir. Çocuklarda nevroz benzeri enürezis sıklıkla kekemelik, tikler, DEHB ve korkularla birleşir.

Çocuklarda enürezis teşhisi

Çocuklarda enürezis sadece ürolojik bir sorun olmadığı için hastalığın teşhisinde çeşitli uzmanlar görev alabilir: çocuk doktoru, çocuk nörolojisi, çocuk endokrinolojisi, çocuk psikiyatristi vb. erken aşamalar kuşkusuz bir pediatrik üroloğa aittir.

Anamnez toplanırken perinatal ve aile yükleri, geçmiş hastalıklar, çocukta enürezisin seyrinin özellikleri, provoke edici faktörler vb. gelişimsel anomaliler belirtilir. Enürezisli çocukların ebeveynleri, bir çocukta günlük idrara çıkma sayısını ve idrar kaçırma olaylarını, istemsiz idrara çıkma zamanını, eşlik eden bozuklukları kaydetmenin gerekli olduğu bir günlük tutmaya teşvik edilir.

Üriner enfeksiyonu dışlamak için genel bir idrar ve kan analizi, biyokimyasal kan ve idrar testleri, flora için idrarın bakteriyolojik incelemesi yapılır. İdrar yollarındaki anatomik değişiklikleri saptamak için böbreklerin ve mesanenin ultrasonu yapılır. Ürodinamik çalışmalar (üroflowmetri, elektromiyografi, sistometri, sfinkterometri, profilometri) yardımıyla infravezikal obstrüksiyon ve detrusor fonksiyon instabilitesi saptanır.

Endikasyonlara göre, enürezisli çocuklar endoskopik (üreteroskopi, sistoskopi), radyolojik (üretrografi, sistografi, Türk eyerinin radyografisi, lumbosakral omurganın radyografisi vb.), Elektrofizyolojik incelemelere (elektroensefalografi) tabi tutulabilir.

Tüm spektrum teşhis arama enürezisli çocuklarda idrar yolu ve omurga gelişimindeki anomalilerin, üriner sistem enfeksiyonlarının, endokrinopatilerin, merkezi sinir sistemi hastalıklarının varlığını dışlamaya veya doğrulamaya izin verir.

Çocuklarda enürezis tedavisi

Çocuklarda komplike enürezis ile her şeyden önce ürogenital veya sinir sisteminin organik patolojisinin düzeltilmesi gereklidir. karmaşık tıbbi önlemlerçocuklarda basit enürezis ile davranış ve ilaç tedavisi, fizyoterapi, psikoterapi içerir.

Davranışçı terapi, idrara çıkma üzerindeki kontrolün geliştirilmesini ifade eder. Bu amaçla akşamları sıvı alımını sınırlarlar, diyeti düzenlerler, çocuğa yatmadan önce mesaneyi boşaltmasını öğretir vb. Gecenin ilk yarısında çocuğun lazımlığa yatırılması önerilir; uyanma refleksi geliştirmek için, uyku sırasında ilk idrar damlalarının görünümünü bildiren ve çocuğu uyanmaya zorlayan özel dedektörler ("idrar çalar saatler") kullanılabilir.

Çocuklarda enürezisin tahmini ve önlenmesi

Enürezisin nispeten iyi huylu bir seyri vardır: her yıl çocukların %15'i kendiliğinden remisyona ulaşır ve 15-18 yaşlarında bireylerin yalnızca %1-2'sinde enürezis saptanır. Diğer durumlarda terapi yardımı ile 10 çocuktan 9'unda enürezisin kesilmesini sağlamak mümkündür, 2 yıl boyunca idrar kaçırma ataklarının yokluğunda tam bir iyileşme söylenmelidir.

Çocuklarda enürezisin önlenmesi, idrar kaçırma nedenlerinin mümkün olduğunca erken ortadan kaldırılmasıdır; çocuk için uygun bir duygusal ortam yaratmak; çocuğu lazımlığa zamanında alıştırmak ve tek kullanımlık çocuk bezi kullanımını reddetmek (en geç 2 yıl). Çocuklarda enürezisin tedavisi, doktorlar, ebeveynler ve öğretmenler açısından sebat ve sabır, çocuğa karşı dostane ve aynı zamanda talepkar bir tutum gerektirir. Çocuklarda enürezis sorununa dikkat eksikliği, ikincil zihinsel katmanların gelişimi ile doludur ve

Enürezis - gece idrara çıkma, 4-7 yaş arası çocuklarda yaygın bir hastalıktır. Çocuklar okul öncesi yaş genellikle geceleri yazılır. İlk başta, ebeveynler bunu bir sorun olarak görmezler. Ancak bu sadece fizyolojik değil, aynı zamanda duygusal hastalığı da ertelememeli ve tedavi zamanını kaçırmamalıyız.

Hem çocuklar hem de ebeveynler hastalığı kabul etmekten ve doktora başvurmaktan utanıyorlar. Çocuğunuz ıslak bir yatakta uyanırsa, bu normal değildir ve endişelenmeniz gerekir.

İdrara çıkma sürecini kontrol etme yeteneği kafada olgunlaşır. Bu, farklı çocuklar için farklı zamanlarda olur. Ancak beş yaşına geldiklerinde çocukların %80'i gece boyunca uyuyabilir ve sabah uyandıklarında tuvalete gidebilirler. Okul öncesi çocuklarda gündüz inkontinansı nadirdir. Onun hakkında konuşmayacağız. Gece enürezisi genellikle bir üroloğa sevk gerektiren bir hastalıktır. Enürezis erkeklerde birkaç kat daha yaygındır.

Birincil enürezis- çocuk gece işemek için uyanmadığında.
İkincil enürezis- şiddetli zihinsel veya fizyolojik travmanın bir sonucu. Bu durumda istemsiz idrara çıkma hem gece hem de gündüz olabilir.

Enürezisin nedenleri

Çocuklarda enürezise nasıl neden olabilir?

Uyku ve uyanıklık dönemleriyle günlük rutin. gece idrara çıkmanın en yaygın nedenlerinden biridir. Bu, huzursuz sığ uyku veya derin uykudur (çocuk gece ne zaman uyandığını hatırlamadığında).

Hastalığın nedenleri:

evde psikolojik durum;
kalıtım. Ailede nöropatik hastalık vakaları varsa, enürezis, bu hastalığın nedeni olabilir;
genitoüriner sistemin oluşumundaki anomaliler. yetersiz mesane kapasitesi;
enflamatuar süreçler, yaralanmaların ve operasyonların sonuçları;
çocuğun yatağının yanlış organizasyonu. Yatak sert ve sıcak olmalıdır. Bel ve bacaklar her zaman sıkıca sarılmalı, gece için sıcak pijama ve çorap giyilmelidir.

Islak sürgülerden veya çocuk bezlerinden kaynaklanan rahatsızlığın idrara çıkmadan sonra geldiğini anlamalıdır. Koşullu refleksler düzeyinde, kuru kalma ihtiyacı oluşur. Belirlenen zamanda çocuk endişelenmeye başlar ve lazımlık vaktinin geldiğini gösterir. Çocuk odası tarafından, çocuk uyanıklık döneminde çocuk bezi olmadan yapabilmelidir. Bir yaşına kadar bile çocuğu her zaman bebek bezinde tutmamalısınız. Sadece bir yürüyüş sırasında, bir ziyaret gezisi veya bir klinik sırasında.

Erkeklerde gece enürezisi

Erkek çocuk gün içinde sık sık idrara çıkıyorsa enürezis ağrılı bir durum olarak konuşulmalıdır. Eşlik eden semptomlar yavaş nabız, mental retardasyon, soluk bacaklar ve kollar, düşük ateştir. Çocuğun davranışı aşırı durumlarla karakterizedir. Çabuk sinirlenir ve düşüncesizce hareket eder, sonra içine kapanır ve depresiftir.

Oğlan çekingen, güvensiz davranır, dikkat dağılır. Nevroz benzeri enürezis, karmaşık terapi - sakinleştiriciler, diyet ile başarılı bir şekilde tedavi edilir. Hipnoz, fizyoterapi, refleksoloji, akupunktur da kullanılmaktadır.

Enürezis ameliyatın bir sonucu olabilir. Erkek çocuklarda en sık yapılan ameliyatlar kasıkların alınması veya sünnet ve diğerleridir. Her durumda, hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedavi başlarsa, o kadar etkili olur.

Kızlarda enürezis psikolojik problemlerle de ilişkilendirilebilir.

Enürezisli bir çocukta karakter değişikliği

Tedavi. Çocuğunuzun hastalıkla başa çıkmasına nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Doktorun talimatlarına uyun, uyku ve beslenmeyi izleyin.
Çocuk aynı anda uykuya dalmalı ve aynı zamanda uyanmalıdır. Yatmadan önce temiz havada yürüyüş yapmanız tavsiye edilir.
Akşamları aktif oyunlar, TV ve bilgisayar hariç tutulmalıdır. Sakin masa oyunları, okuma ile değiştirilebilirler.
Yatağın ayağı hafifçe kaldırılmalıdır.
Sabah yine yatak ıslanırsa bebeği azarlamayın. Onu bir şakayla destekleyin, neşelendirin. Ona hastalığın yakında geçeceğini söyle.
Akşamları içmeyi sınırlayın. Kefir, süt, meyvelerin idrar söktürücü etkisi vardır. Tuzlu fındık, bir parça peynir ile değiştirilebilirler. Tuz vücuttaki suyun tutulmasına yardımcı olur.
Çocuğunuzu seyahatten, seyahatten, ziyaretlerden mahrum etmeyin. Bazen farklı bir ortamda çocuk geceleri kuru kalır.

Birkaç pratik ipucu:

Bir çocuğun yatmadan 3-4 saat önce içmeden gitmesi zorsa, buna odaklanmayın, içmeyi yasaklamayın, sadece porsiyonları azaltın;
Bazen çocuklar karanlıktan korktukları için geceleri kalkmazlar. Beşiğin yanına bir saksı koyun ve gece lambasını çocuk odasında açık bırakın;
Çocuğu tuvalete gitmek için gece uyandırırsanız, bilincini tam olarak yerine getirin. Aksi takdirde enürezis refleksi sadece güçlenir;
geceleri çocuk bezi giymeyin;
çocuk yeterince büyükse, ona bir yetişkin gibi davranın. Tercihen tanık olmadan kendisinin ıslak yatağını yapmasına, duş almasına izin verin;
Çocuğunuzla birlikte kuru ve yağışlı geceleri işaretleyeceğiniz bir günlük başlatın (oraya bir güneş veya bulut çizin, eğer giderek daha fazla "güneşli" gece varsa, onu övün). Günlük, tedavi yöntemlerini seçerken doktor için çok faydalı olacaktır.

Enürezisin ilaçlarla tedavisi

İlaç yazma konusuna ancak bir çocuk doktoru karar verebilir. Hastalığın nedenini belirleyecek ve tedavi için ilaçları seçecek - adaptojenler, antidepresanlar, nootropikler .

Enürezis tedavisi için bir ilaç seçmek mümkün değildir. Nedeni, nootropiklerle değil antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken iltihaplanma süreci, soğuk algınlığı, enfeksiyon olabilir. Enürezisin kendi kendine tedavisi yasaktır!

Mesanenin sinir düzeni bozulursa ve iyi durumdaysa Driptan kullanılır. Mesanenin duvarlarını gevşeterek hacmini arttırır. Bu ilaç Minirin ile birleştirilir.

Mesanenin kas tonusunu harekete geçirmek için doktor Minirin + Prazerin'i reçete eder.

Beyindeki süreçleri aktive etmek için Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit ve bir vitamin kompleksi almanız önerilir.

Diğer tedaviler

Fizyoterapötik prosedürler, mesanenin ultrasona, akımlara ve ısıl işleme (parafin veya ozoserit) maruz bırakılmasından oluşur.

Enürezis için halk ilaçları

Bitkisel infüzyonlar:

alıç, atkuyruğu, nane, sarı kantaron 4:1:2:2 oranında karıştırılır. 3 sanat. l. toplama 0,5 litre dökün. kaynar su ve ısrar. Günde 5 kez 100 gr alın;
eşit olarak knotweed, St. John's wort, papatya, nane, civanperçemi karıştırın. Yukarıda açıklanan şekilde demleyin;
İsveç kirazı yaprakları, dereotu, kekik infüzyon yapmak için yararlıdır.

Bir dizi özel egzersiz

Çocuklarda nokturnal enürezisin tedavisi hakkında faydalı video

Cevap

Çocuklarda idrar kaçırma gece veya gündüz – nahoş semptom, idrar yolu hastalığının bir tezahürü olarak, somatik ve nöropsikiyatrik hastalıklarda görülür.

Ayrıca, uyanıkken ve rahatsız olmayan uyku ile idrar kaçırma, düzenli idrara çıkma, mesane dışında üreter ağzının ektopisi ile idrar yolunun gelişiminde bir anomaliye işaret eder. Gece enürezis ile birlikte gündüz idrar kaçırma, mesanenin kronik iltihabını (sistit) gösterir.

İdrar kaçırma genellikle bir kişide meydana gelir. çeşitli sebepler, bu yazımızda 3, 4, 6 - 10 yaşındaki bir çocukta idrar kaçırmanın nedenlerini ve evde halk ilaçları ile tedavisini daha yakından inceleyeceğiz. Bu acı verici hastalık, ebeveynlere ve çocuklara çok fazla endişe, endişe ve sıkıntı getiriyor.

Herhangi bir yaştaki çocuklarda, örneğin 3, 4, 6, 10 yaşındaki idrar kaçırma, kıl kurdu, adenoid, bademcik palatin iltihabının varlığı ile kolaylaştırılır. Bakteriyel enfeksiyonlar idrar yolu, fimoz, balanit, onanizm, vulvit ve diğer hastalıklar.

Yatak ıslatma, uykusuz, aşırı çalışan aşırı heyecanlı, etkilenebilir çocuklarda gözlemlenebilir. Bu tür çocukların hayatında provokatif faktörlerden kaçınmak gerekir. Ayrıca yatmadan önce su, çay, süt tüketimini sınırlandırmalısınız.

3, 4, 6, 10 yaşındaki çocuklarda yatak ıslatma tedavisi

Enürezis ve ilişkili semptomlar

Yatak ıslatma (enürezis) çocukların %5-28'inde görülür, erkeklerde daha sıktır. 3 yaşına kadar enürezis doğası gereği fizyolojiktir, daha büyük yaşta patolojik bir fenomen olarak kabul edilir.

bağımsız olarak enürezis klinik hastalık nevrozun (nevrotik enürezis) bir tezahürü veya enfeksiyöz, travmatik, zehirlenme etiyolojisinin (nevroz benzeri enürezis) organik beyin hasarının kalıntı etkileriyle ilişkili nörojenik bozukluğun bir tezahürü olabilir.

Enürezisten muzdarip bir kişinin nöropsikolojik durumunun incelenmesi, tanıyı netleştirmeye ve tedavi taktiklerini belirlemeye yardımcı olur. Üriner inkontinansın etiyolojisi, X-ışını ürolojik ve diğer araştırma yöntemleri ile belirlenir.

Fonksiyonel bir enürezis şekli vardır (psikojenik faktörler, eğitimsel kusurlar, zihinsel travma aktarılan bulaşıcı hastalıklar; bazen genitoüriner sistem hastalıklarından kaynaklanan refleks faktörleri) ve organik (gelişimsel kusurlarla omurilikte değişiklikler).

Gece istemsiz idrara çıkma, uykuda idrara çıkma eylemini kontrol eden şartlandırılmış refleks bağlantıların yokluğu veya yetersizliğinin bir sonucu olarak kabul edilir. Bazen dürtülerde bir artış olur, sık sık emredici dürtüler. Genellikle tanımlanır otonom semptomlar- bradikardi, ekstremitelerin siyanozu, hipotermi.

Nevrotik bozukluklar not edilir - sinirlilik, gizlilik, depresyon, utangaçlık. Organik form ile değişim ortaya çıkıyor kas tonusu, tendon refleksleri, hafif piramidal belirtiler, bozulmuş hassasiyet.

Çocuklarda yatak ıslatma tedavisi: ilaçlar, ilaçlar, prosedürler

Tedavi, zihinsel travmanın dışlanmasından oluşur, öğleden sonra sıvı kısıtlaması ile doğru su-hijyenik rejim reçete edilir.

Sedatif, restoratif ve tonik ajanlar kullanılır (glutamik asit 2-3 ay, gliserofosfat, kalsiyum glukonat, fitin, serebro-lesitin, arsenik, striknin, brom, vitaminler, elenium, melipramin, sekürin, adiürekrin, dibazol, efedrin). Fizyoterapötik prosedürler reçete edilir: darsonvalizasyon, kuvars, Shcherbak'a göre galvanik yaka, iğne yapraklı banyolar, silme. Odakların sanitasyonu büyük önem taşıyor kronik enfeksiyon(geniz eti, bademcik iltihabı).

Evde çocuklarda idrar kaçırma için halk ilaçlarının tedavisi

Sarı Kantaron(çiçekler ve çimen) 1 litre kaynar suya 40 gr çiçekli kuru ot. Sarılmış, 2-3 saat ısrar edin. Çay ve su yerine norm olmadan alın. Yatmadan önce alınan bir bardak infüzyon, çocuğun ve yetişkinin uyku sırasında yatakta (istemsiz) idrar yapmasını engeller.

Salvia officinalis. 1 litre kaynar suya 40 gr çim. 1-2 saat ısrar edin. Günde 3 kez 100 ila 200 ml alın.

civanperçemi. 1 bardak suya 10 gr çiçekli bitki. 10 dakika kısık ateşte kaynatın. 1 saat ısrar edin, süzün. Günde 3 kez 1/2 bardak alın.

Dereotu(tohumlar). 1 inci. l. tohumları 1 bardak kaynar suya dereotu. 2-3 saat ısrar edin, süzün. Tüm bardağı günde 1 kez 1 dozda için. İnfüzyonun olabileceğine inanılmaktadır. Kısa bir zaman Her yaştan insanda idrar kaçırma tedavisi. Tam iyileşme vakaları vardı.

yaban mersini:

1) 2 yemek kaşığı. l. 2 bardak kaynar su ile yaprak ve çilek karışımını demleyin ve kısık ateşte 10 dakika kaynatın, soğutun, süzün. Gün boyunca birkaç dozda yarım içki, ikincisi yatmadan önce içilir.

2) 2 yemek kaşığı. l. karışım (yapraklar ve meyveler) ve 2 yemek kaşığı. l. John's wort 3 bardak kaynar su demleyin, 10 dakika kısık ateşte kaynatın, soğutun, süzün. Öğleden sonra saat 4'te başlayıp yatmaya kadar biten suyu yudumlar halinde için.

Civanperçemi: 2 çay kaşığı 1 su bardağı kaynar su ile otları demleyin, 1 saat bekletin, süzün. Günde 4 kez 1/4 bardak içilir.

Yabanmersini taze meyveler yemek.

Kuşburnu. ezilmiş meyveler - 4 yemek kaşığı. l., kemikli meyveler - 1 yemek kaşığı. l., 1 litre suda 30 dakika kısık ateşte kaynatın. Ocaktan almadan önce 2 yemek kaşığı kadar kuşburnunu ekleyin. Hafifçe kaynamasına izin verin. Ateşten alın, süzün. Günde 2 kez soğuk 1 bardak alın.

en çok güvenilir bir araç idrar kaçırma 2 bitki karışımı olarak kabul edildi: Hiperikum Ve kantaron. Aynı miktarda (1: 1) alınmalı, demlenmeli ve çay gibi içilmeli, 1 çay kaşığı. randevu.

Sık idrara çıkma isteği ile kereviz, karpuz, çok olgun üzüm ve kuşkonmaz, mesane komplikasyonları tamamen ortadan kalkana kadar diyetten çıkarılmalıdır.

İlgili videolar

Çocuğun enürezisi varsa ne yapılmamalıdır: Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky, çocukta enürezis varsa ebeveynlerin ne yapmaması gerektiğini size söyleyecektir.

Enürezis ne zaman ve nasıl tedavi edilir: Dr. E. O. Komarovsky

Dr. Komarovsky size enürezisi ne zaman ve nasıl tedavi edeceğinizi söyleyecek ve ebeveynlerin sabırlı olmaları ve çocuğun kendisinde hoş olmayan bir özellikten kurtulma arzusu oluşturmaları gerektiğini vurgulayacaktır.

Elena Malysheva: çocuklarda yatak ıslatma

TV şovunun bu bölümünde “Hayat harika!” Elena Malysheva ile çocuklarda yatak ıslatmadan nasıl kurtulacağınızı öğreneceksiniz.

Islak bir yatak için çocukları azarlayıp cezalandıramazsınız. Çocuk kendini kontrol edemediği için mutsuz olur ama bununla tek başına baş edemez.

Çocuklarda alt ıslatma nedenleri

İdrara çıkma düzenleme mekanizmalarının fonksiyonel olgunlaşmamışlığı. Yetişkinlerde mesane dolduğunda kaslı zarı gerilir ve içindeki sinir uçları beyne idrar yapma emrini veren sinyaller gönderir. Çocuklarda mesane ile beyin arasındaki ilişki tam olarak oluşmamıştır. Beyin idrara çıkma emrini veremez, bu nedenle mesane kendiliğinden işlevini yerine getirir.
İdrar yolu enfeksiyonları.
Epilepsi.
tümörler.
Omurga sakatlıkları.

Ne yapalım

3 yaşından büyük bir çocuk altını ıslatıyorsa, semptomu idrar kaçırma olan hastalıkları dışlamak için bir doktora görünmelisiniz.
İdrar yolu enfeksiyonlarını ekarte etmek için idrar tahlili ve ultrason yaptırın.
Çocuk tarafından içilen ve atılan sıvı miktarını izleyin. Bunu yapmak için çocuğun idrarını tuvalete değil, hacmi bilinen bir kaba boşaltması gerekir. Çok fazla içildiği, ancak çok az tahsis edildiği ortaya çıkarsa, sorun büyük olasılıkla böbrek hastalığı ile ilgilidir.
Bir çocukta yatak ıslatma, epilepsinin tek belirtisi olabilir. Bu hastalığı dışlamak için, doktorların yatak ıslatmanın epilepsi belirtisi olup olmadığını kesin olarak söyleyebilecekleri özel bir gece muayenesinden geçmek gerekir.

Ebeveynler nasıl davranmalı?

Çocuk kendini kontrol edemediği için mutsuz olur ama bununla tek başına baş edemez.

Çocuğu azarlamayın, köşeye sıkıştırmayınız.
Yatmadan önce çocuğunuzu tuvalete götürün, gece onu uyandırmaya çalışın.
Çocuğunuzu kuru geceler için ödüllendirin. "Kuru" gecelerin örneğin yıldızlarla gösterildiği bir takvim tutun. Kötü geceler görmezden gelinir. Çocuğunuzu “kuru” gece sayısını arttırdığı için övün.

Gündüz idrar kaçırma geceden çok daha tehlikelidir ve bazı belirtiler gösterir. ciddi hastalık! Gün içinde çocuk uyanıkken beyin ile mesane arasındaki bağlantının kopmaması gerekir.

Çocuklarda idrar kaçırma ile nasıl baş edilir?

Çocuklarda boşaltım veya boşaltım sistemi vücuttaki diğer organ ve sistemlerden çok daha geç olgunlaşır. Nihai olgunlaşma sadece dört yaşına kadar gözlenir.

Ve eğer çocuğunuz bu yaşta yatağını ıslatıyorsa bundan henüz korkmamalısınız.

Bazen gecikmeli mesane normale "olgunlaşır". Ancak bu daha sonraki bir yaşta olursa, o zaman bu zaten gelişimsel bir sorun veya bir hastalığın sonuçları veya onlardan sonraki komplikasyonlar olabilir. Bu videoda çocuklarda idrar kaçırma sorununu halk ilaçları ile ve daha ucuza nasıl çözebileceğinize dair bazı ipuçları var.

Enürezis, 4 yaşından büyük çocuklarda istemsiz idrara çıkma olarak adlandırılır, daha erken yaşta normun başka bir çeşididir.

Tedavi karmaşıktır: çoğunlukla davranış terapisi, diyet, psikoterapi, fizyoterapi teknikleri kullanılır; Bazen doktorlar ilaç reçete etmeye başvururlar. Cerrahi tedavi sadece inkontinansın nedeni idrar yollarının veya komşu organların ameliyat edilebilir bir hastalığı ise kullanılır.

Hastalık sınıflandırması

Uyarı! "Enürezis" tanısı, çocuğun genellikle 4 yıl sonra ortaya çıkan "mesane - serebral korteks" bağlantılarının olgunluk belirtileri varsa konur. Bu bağlantının oluşumu, bebeğin idrarını tutabilmesi ve tuvalete gitmek istediğini önce yetişkinlere bildirmesiyle kanıtlanır.

Diurnal enürezis, nörolojik bir hastalığın veya idrar yolunun anormal gelişiminin göstergesidir.

Farklı faktörleri dikkate alarak hastalığın birkaç sınıflandırması vardır.

Oluşum şekline göre:
- Gece. 4 yıl sonra her gece (kalıcı form) veya yalnızca periyodik olarak (aralıklı seçenek) - çocuk travmatik bir durumda olduğunda veya yoğun fiziksel veya duygusal aşırı yüklenmeye maruz kaldığında kendini gösterebilir.
- Çocuklarda gündüz idrar kaçırma. Çoğu zaman, idrar yolu hastalıkları olan çocuklarda, az gelişmiş bir irade alanına sahip olanlarda gelişir (monoton faaliyetler sırasında dürtü hissetmediğinde). Enürezisin gündüz formu, mesane o kadar dolduğunda "başlar" ki serebral korteksten bir yanıt beklemeden kendi boşalmasına başlar.
- Çocuk istemsiz olarak hem gündüz hem de gece idrar yaptığında karıştırılır.
Bu faktöre göre, istemsiz idrara çıkma her zaman gözlemlendi (4 yaşından sonra) veya “kuru” bir dönemden sonra gelişti, çocuklarda enürezis olur:
birincil (en yaygın tip): her zaman not edildi, uzun “kuru” dönemler yoktu;
ikincil: altı ay veya daha fazla çocuk idrar yapmak için ayağa kalktı, sonra yapmayı bıraktı. İkincil patolojinin payı sadece% 20-25'tir.
İdrar kaçağı ile ilişkili semptomlar:
- monosemptomatik - çocuk idrara çıkma sırasında ağrıdan rahatsız olmazsa, belirgin bir dürtü yoktur;
- polisemptomatik (komplikasyonları gösterir) - kontrolsüz idrara çıkma, ağrı, sık tuvalete gitme, çocuğun direnmesi zor olan dürtüler eşlik ettiğinde.

Uyarı! Adölesanlarda sekonder olan nokturnal enürezis ana form olarak kabul edilir.

hastalığın nedenleri

Çocuklarda en sık idrar kaçırma görülür:

ince vücut;
utangaç;
utangaç;
aşırı duygusal;
geniş ailelerden;
aşırı koruyucu akrabalar;
fakir veya dezavantajlı ailelerden.

Etiyolojik sınıflandırma enürezisi aşağıdaki formlara ayırır:

basit: Bir çocuğu muayene ederken bu durumun nedenini bulmak imkansızdır, ancak ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de çocuklukta enürezisten muzdarip olduğu bilinmektedir. Bu durumda gece idrara çıkma riski %15'ten (sağlıklı çocuklarda) %44'e (sadece bir ebeveyn hastaysa) ve %77'ye (eğer iki ebeveynde patoloji kaydedilmişse) yükselir;
nevrotik: idrar kaçırma gerçeğinden çok endişe duyan utangaç ve utangaç çocuklarda gelişir;
nevroz benzeri: histeri ve nevroz eğilimi olan çocukların özelliği;
epileptik: Çocuklarda enürezisin nedenleri, serebral korteksin idrara çıkmayı kontrol etmekten sorumlu bölgelerinin patolojik aktivitesindedir;
endokrinopatik: enürezis, endokrin bezlerinin hastalıklarının (diabetes mellitus, hipertiroidizm, diensefalik sendrom) bir sonucu olarak gelişir.

Hastalığın başka nedenleri de vardır:

Doğum öncesi ve doğum nedenleri: beyinde veya korteksten omurilikten mesaneye giden yollarda aşağıdakilerden dolayı hasar:
- gestozlar;
- intrauterin enfeksiyon;
- anne hipertansiyonu;
- feto-plasental yetmezlik;
- kordon dolanması;
- hamile bir kadında diabetes mellitus;
- doğum sırasında beyin veya omurilikte travma.
Doğumdan sonra gelişen ve beynin oksijen açlığına yol açan hastalıklar: kalp kusurları, zatürree, bronşiyal astım, tüberküloz.
Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları: herhangi bir viral veya bakteriyel enfeksiyonun şiddetli seyri nedeniyle menenjit, ensefalit, beyin ödemi.
Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı olmayan hastalıkları: epilepsi, hidrosefali, lomber omurganın gelişimindeki anormallikler.
Psikiyatrik patoloji: oligofreni, kronik ilaç veya alkol zehirlenmesi.
İdrar yolu hastalıkları: sistit, üretradaki yapışıklıklar, nörojenik mesane, beyinle bağlantısı olan mesanede üreterlerin yanlış yere açılması.

Enürezisin nedenleri çocuğun cinsiyetine ve yaşına göre değişir.

kızlar

Kızlarda yatak ıslatma şunlardan kaynaklanır:

psikolojik travma: taşınma, boşanma, bebeğin doğumu, yeni bir okula nakil;
çok derin bir uykuya neden olan sinir sisteminin özellikleri;
çok miktarda sıvı içmek;
gece tuvalete gidişleri yavaşlatan bir hormon olan vazopressinde azalma;
üriner sistem enfeksiyonları;
omurga veya omuriliğin yaralanmaları (doğum dahil);
gelişimsel gecikmeler

Kızlar enürezisten bir buçuk kat daha az muzdariptir.

Erkekler

Erkeklerde yatak ıslatmanın aşağıdaki nedenleri vardır:

mesaneden serebral kortekse giden sinir yolları henüz olgunlaşmamıştır;
çocuk hiperaktif;
akrabalardan aşırı koruma;
stres;
dikkat eksikliği;
büyüme hormonu ve vazopressin eksikliğine yol açan hipotalamus patolojileri;
kalıtım;
ve mesane;
alerjik reaksiyonlar;
beynin oksijen açlığına yol açan hastalıklar;
prematüre ve doğum travması.

Gençler

Ergenlerde enürezis aşağıdakilerden dolayı gelişir:

omurga sakatlıkları;
enfeksiyonlarının gelişmesi nedeniyle üriner sistemin konjenital patolojileri;
stres;
zihinsel bozukluklar;
vücuttaki hormonal değişiklikler;
uyanma bozukluğu

Herkeste aynı patoloji mi var?

Çocuklarda idrar kaçırma, uyku veya uyanıklık sırasında belirli bir miktarda idrarın istemsiz olarak salınması ile kendini gösterir. Bu tür bölümler, farklı sıklıkta, paroksismal, bazen - gecede birkaç kez ortaya çıkabilir. İdrara çıkma, gecenin ilk yarısında veya sabah meydana gelebilir; ıslak çocuk uyanmazken.

Enürezis başka hastalıkların bir sonucu olarak kendini gösteriyorsa, bu belirtiler de not edilecektir. Yani nevroz benzeri bir form kendini kekemelik, korkular, tikler, hiperaktivite şeklinde gösterecektir. Nedeni bronş ve akciğer hastalıklarına bağlı beyin hipoksisi ise öksürük, tekrarlayan nefes darlığı, hırıltılı solunum, yorgunluk ve diğerleri olacaktır. Endokrinopatik inkontinans formu ile obezite veya tersine iştahlı zayıflık, bulaşıcı hastalıklara eğilim, ödem ve şişkin gözler gibi semptomlar ön plana çıkacaktır.

Çocuklarda yatak ıslatma karmaşıksa, istemsiz idrara çıkmaya ek olarak aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası not edilecektir:

artan veya azalan idrara çıkma;
belirgin idrara çıkma dürtüsü veya tersine yokluğu;
ağrılı idrara çıkma;
zayıf idrar akışı.

sebebi nasıl bulunur

Aşağıdaki uzmanlar kız ve erkek çocuklarda enürezis tanısında yer almaktadır:

çocuk doktoru;
pediatrik ürolog;
nörolog;
endokrinolog;
psikiyatrist

genel idrar ve kan testleri;
idrarın bakteriyolojik muayenesi;
biyokimyasal kan testleri;
Üriner sistemin ultrasonu;
Omurga ve kafatasının röntgeni;
elektroensefalografi;
idrar yolunun kontrastlı radyografisi (ürografi, sistografi).

hastalığın tedavisi

Çocuklarda enürezis tedavisi, bu duruma neden olan şeyin tedavisi ile başlar. Bulaşıcı hastalıklarda antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar reçete edilir. Enürezis bir endokrin hastalığından kaynaklanıyorsa, sentetik hormonlarla veya onları baskılayan maddelerle uygun tedavi reçete edilir. Epileptik inkontinans formu ile, nevroz benzeri sakinleştiricilerle antikonvülsanlara ihtiyaç vardır.

Ek olarak, davranış terapisi reçete edilir. Gerçek şu ki:

yatmadan önce tuzlu, tatlı ve sıvı alımını sınırlayın; su içebilirsiniz ve içmelisiniz, ancak yatma ile içme arasında en az 15 dakika geçmesi arzu edilir;
yatmadan önce tuvalete gitmeleri istenir;
tuvalete götürmek için gecenin ilk yarısında bir çocuğu (genç değil) uyandırın;
çocuk odasında uyuyorsa, idrar yapmak için kalkmaktan korkabilir, bu nedenle ebeveynler odada bir gece lambası yakabilir;
nem dedektörü ile ilgili özel contalar kullanılabilir. Şortlara yapıştırılırlar ve ilk idrar damlaları göründüğünde çocuğu uyandırırlar.

Diyet

Psikoterapi

Psikoterapistler ve çocuk psikologları 10 yaş üstü çocuklarla çalışmakta, bu yaşa kadar motivasyonel psikoterapi, otojenik eğitim gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Fizyoterapi

Çocuklarda idrar kaçırma tedavisi şunları içerir:

termal prosedürler;
lazer tedavisi;
elektroforez;
galvanizleme;
akupunktur;
manyetoterapi;
pelvik taban kaslarının elektrikle uyarılması;
dairesel duş;
masaj.

egzersiz terapisi

Kegel egzersizleri, beyin ve mesane arasındaki bağlantıyı iyileştirmeyi amaçlayan iyi bir etkiye sahiptir. Uygulamaları kolaydır - perine kaslarını gevşetin ve gerin, ancak önce çocuğun bu kasların nerede olduğunu anlaması gerekir. Bunu yapmak için ondan idrar yapmayı bırakmasını isteyin ve bunu birkaç kez tekrarlayın.