☰

Epulisi çıkardıktan sonra. Ağız boşluğunda epulis görünümünün altı olası nedeni. Oluş nedenleri: neden bir tümör oluşur

- özellikle ciddi tipte oldukça ağrılı olabilen dişlerle ilgili sık ve ani sorunlardan biri.

Bu, çeşitli faktörlerin diş eti üzerindeki sürekli olumsuz etkisi veya tek bir yaralanma vakası nedeniyle ortaya çıkan kanserli olmayan tipte bir büyüme veya tümördür.

Epulis, alt ve üst diş etlerinde ortaya çıkması nedeniyle supragingival olarak da adlandırılır. üst çene.

Ağızda lokalizasyon - küçük azı dişleri olan bölümdeki alveolar kısımda.

Diğer isimler epulid veya dev hücreli granülomdur. Nadiren vücutta oluşur mandibula, ancak çoğunlukla dişlerin yakınında yoğunlaşmıştır.

Anahtar özellikler şunları içerir:

  • boyut - 1 mm'den 3 cm'ye kadar (zamanında yardım istemezseniz daha fazlası vardır);
  • şekil - ince veya geniş bir bacak üzerinde bir mantar;
  • yapı - gelişim aşamasına bağlı olarak yumuşak ve sert;
  • renk - siyanotik renk, kırmızı-kahverengi tonları, kahverengi-kırmızı görünüm veya sakız rengi;
  • iltihapla sınırlı alanda dişlerin hareketliliği;
  • şeklinden dolayı düğümün kendisinin hareketliliği.

Fotoğraf tipik bir supragingival gösterir:

Kural olarak, supragingival belirgin ağrılı semptomlar olmadan ortaya çıkar, sadece gülümserken rahatsızlığa ve görünümde bir değişikliğe neden olur.

Diş hekimliğinde sadece şiddetli vakalara diş eti dokusunun şiddetli şişmesi ve ağrılı hisler eşlik eder.

Genellikle kanserli tümörler veya pürülan yumrularla karıştırılır, ancak epulis tamamen farklı bir hastalık sınıfına aittir.

nedenler

Hastalar arasında kadınlar ve çocuklar olmak üzere iki risk grubu vardır. Vücutta bir tür genel yeniden yapılanma olan önemli hormonal değişikliklere maruz kalırlar.

Supragingival görünümün nedeni budur. Yetişkin erkekler nadiren epulis hakkında şikayet ederler, ancak aynı zamanda travmatik nedenler hastalıklar.

Supragingival gelişimi etkileyen faktörler şunlardır:

  • çürüyen dişin keskin kenarı;
  • yanlış ısırma özellikleri;
  • boyutu ayarlanmamış, tam oturmayan veya işlem ihlalleri ile yapılan protezlerin uzun süreli kullanımı;
  • yanıklar;
  • yetersiz hijyen ağız boşluğu(tartar, diş minesine diğer zararlar vb.)
  • incinme;
  • doldurma, sürekli sakız üzerinde asılı;
  • kalan dişlerin yanlış hizalanmasına (çok yakın) yol açan yirmi yaş dişleri.

Epulis kemik ve diş eti dokularından da kaynaklanabileceğinden osteoblastoklastoma olarak adlandırılır. Hem periferik (alveolar sürecin yakınında) hem de onarıcı (merkeze daha yakın) olabilir.

Diş hekimliğinde vücudun bu reaksiyonunun ortaya çıkmasının ana nedeni, olumsuz koşulların sakızına ve her türlü üçüncü taraf eylemlerine uzun süre maruz kalması olarak kabul edilir (örneğin, sık geri çekilme toka protezi).

Konjenital epulis, özel bir tümör yapısına (granüler hücre formu) sahip kızlarda görülür.

Teşhis yöntemleri

Diş eti üzerinde epulisi görsel olarak teşhis etmek oldukça kolaydır, ancak yine de onu diğer hastalıklardan ayırt etmek için ayırt etmek gerekir.

Bu nedenle, muayeneye ek olarak, diş hekimi reçete edilir. ayırıcı tanı, ki bu hariç tutmalıdır . Supragingival, ağız boşluğunun bu hastalığından farklıdır, çünkü ortaya çıkan iltihaplanma, tümörün altındaki bölgedeki kemik dokusunu inceler ve tahrip eder.

Bu nedenle, epulisi belirlemek için doktor bir röntgen yazmalıdır. Mikropreparasyon altında yapılan ayrıntılı bir çalışma sırasında, diş eti iltihabı, inflamatuar lenfomakrofaj infiltratı olan bir doku görünümündedir - şiddetli kanamalar ve fibroz ile ödemlidir.

Ayrıca kanser teşhisini dışlamak gerekir, bu nedenle kan biyokimyası yapılır - yüksek beyaz kan hücreleri ve düşük hemoglobin, hücre oluşumunun ek incelemesine yol açar.

sınıflandırma

Epulis, uluslararası hastalık sınıflandırıcısına (ICD-10) göre çeşitli tiplere sahiptir.

Türleri, hastalığın seyrine bağlıdır:

  • lifli;
  • dev hücre;
  • anjiyomatöz.

lifli

Teşhisi kolaydır, ancak ağrı veya kanama getirmez.

Fibromatöz epulis, yavaş büyüyen iyi huylu bir tümör olarak tanımlanır.

Ana özellikler şunlardır:

  • Büyüme oranı küçüktür;
  • Yüzey düzgünlüğü, bazen inişli çıkışlı;
  • Yuvarlak şekil - genellikle sakız renginde bir top veya oval;
  • Bağlantı ayağı geniştir;
  • Kompozisyondaki hücrelerin özellikleri nedeniyle kıvam sıkıştırılır, bu da onu iyi huylu yapar;
  • Lokalizasyon - vestibüler bölgedeki küçük azı dişlerinde sakız;
  • Ağrı veya kanama yok;
  • Çok sayıda nötr mukopolisakkarit.

Fibröz supragingival tehlikeli değildir - kötü huylu bir tümöre dönüşemez.

dev hücre

Dev hücre epulisi- lifli ile karşılaştırıldığında daha olumsuz bir epulis çeşidi.

İle karakterize edilen:

  • esas olarak 40 yaş üstü (ancak 60 yaşına kadar) kadınlarda - hormonal doğa;
  • şekil - mavimsi kahverengi bir renk tonu ile yuvarlak (bazen kahverengi);
  • dokunuşa - esneklik, yoğunluk;
  • basınçta ağrı;
  • küçük kanama;
  • önemli büyüme oranı.

Bu tip epulis, kural olarak sakızın alveolar kısmında bulunur.

anjiyomatöz

Anjiyomatöz epulis vasküler bir neoplazmaya benzer, bu nedenle farklıdır:

  • siyanotik renk - belirgin bir kırmızı renk;
  • dokunulduğunda veya dokunulduğunda kanama;
  • dokunuşa yumuşaklık;
  • yüzeyde hafif çarpmalar;
  • sadece diş etlerinin yumuşak dokularından büyüme;
  • artan bir büyüme oranı.

5 ila 10 yaş arası çocuklarda yaygındır.Çıkarıldıktan sonra nüks mümkündür - tekrarlanan bir tezahür.

Tümörün klinik formları

Epulis diş etlerinin bir neoplazmı olduğundan, ICD-10'a göre sınıflandırması herhangi bir neoplazm için standarttır.

Uluslararası dizine göre, epulis aşağıdaki kodlara aittir:

  • K06.82 - iyi huylu neoplazmalar;
  • K06.81 - sakız değişiklikleri (diğer ve belirtilmiş).

iyi huylu

Ana belirtiler ağrısızlık, hızlı büyüme eksikliği, küçük boy(2 cm'ye kadar).

Rezeksiyonu kolaydır, bu nedenle hastaya komplikasyon getirmez. Bununla birlikte, herhangi bir iyi huylu tümörde olduğu gibi, hastalığın tekrarlaması mümkündür.

kötü huylu

Ana belirtiler büyüme hızı, etkilenen geniş bir alan, artan ağrı, kanamadır.

Genellikle, malign bir tipte epulis, bitişik dişlerin kanal sistemini yakalar ve ayrıca büyük hareketlilik ile karakterize edilir.

Tedavi nasıl yapılır?

Diş etlerinde epulis oluşursa diş hekimliği birkaç tedavi yöntemi sunar:

  • Cerrahın müdahalesi (dahil ve lazer çıkarma) - ana ve en etkili yöntem;
  • Tıbbi yöntemler - daha fazla halk ilaçları içerir, çünkü epulisi çıkarmadan tedavi etmek gerçekten zordur.

Cerrahi

Diş hekimi, dişlerde cerrahi bir operasyon sırasında diş etini diş etinden çıkarır:

  1. Anestezi yapılır - hastanın isteklerine ve neoplazmın boyutuna bağlı olarak genel veya lokal.
  2. Doktor sakızı keser, böylece insizyonun boyutu yumuşak dokuların tüm kalınlığına girmeye yardımcı olur - yani, tümörün yanında birkaç mm'de bulunan periosteum yakalanır.
  3. Epulisden etkilenen diş eti dokuları çıkarılır - kemik iltihap tarafından yakalanmışsa, lezyon alanı da elimine edilir.
  4. Doktor yarayı iyodoform karışımlı bir bezle kapatır, dikişler (operasyon alanı büyükse).

Bitişik dişlerin çıkarılması, yüksek hareketlilik için endikedir (sınıf 3'ten az olmamalıdır).

Ayrıca, epulis nedeniyle yarıdan fazla olduğu durumlarda dişler çekilir.

Tutucular diş hareketliliğindeki azalmayı düzenleyebilir, ancak doktorunuz kullanımlarını kesinlikle düzenler - diş ekipmanlarını izinsiz kullanmamak daha iyidir.

lazer

Bu tip cerrahi müdahale ile komşu dokulara zarar vermemek için infiltrasyon tipi anestezi gereklidir.

Bir neşter yerine lazer neoplazmanın gövdesini parçalar, sakızı keser. Daha sonra doktor, kemik parçaları da dahil olmak üzere cımbızla hasarlı bölgeleri çıkarır.

Bu yöntem, lazerin çalışması sırasında dokuları koterize edip dezenfekte edebildiği için artan verimlilik ile karakterize edilir.

Böyle bir operasyonun sonuçları kısa ömürlüdür. Nadiren hastada komplikasyonlara neden olurlar.

etnobilim

Epulis dişlerin basit bir şekilde durulanmasıyla tedavi edilemez, bu nedenle neoplazmın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra doğal yöntemlerin kullanılması önerilir.

Temel olarak, bu tür halk ilaçlarını içerirler:

  • Kaynatmalarla sık sık durulama - papatya, adaçayı, okaliptüs (bir bardak kaynar su için 2 çay kaşığı, ısrar etmeniz, soğutmanız gerekir).
  • Ilık tuzlu su solüsyonu (bardak başına 5 g) ile gargara - kesi açma riskinden dolayı ameliyattan hemen sonra kullanılmamalıdır.
  • Ilık soda solüsyonu (bardak başına 5 g) ile durulayın.

Hangi yöntemi kullanacağınızı seçmeden önce diş hekiminize danışmalısınız çünkü solüsyonlar yanıklara (hipotermi) neden olabilir.

Yanlış durulama bozulmaya neden olur Genel durum doktorun müdahalesi sırasında etkilenen bölge.

Hamilelik sırasındaki özellikler

Çocuk doğurma dönemi, dev hücre tipi bir epulis oluşumu riskinin artmasıyla geçer.

Hamilelik sırasında vücuttaki hormonal değişiklikler birçok durumda diş etlerinin iltihaplanmasına neden olur, bu nedenle diş hekimleri düzenli profilaksi önerir.

Hamile kadınlar arasında epulis gelişimine çok hızlı büyümesi eşlik eder, bu nedenle ağızda bulduktan hemen sonra diş hekimine başvurmak gerekir.

çocuklarda nasıl geçer

Epulis her yaşta bir çocukta ortaya çıkabilir, ancak en yüksek risk beş yaşından önce görülür.

Yeni doğmuş bir bebeğe konjenital epulis teşhisi konabilir, ancak çoğu zaman azı dişlerinin sürmesi sırasında ortaya çıkar.

Çocuklarda, sıklıkla hızla büyüyen bir anjiyomatöz supragingival teşhis edilir.

Çocukluk çağı granülomları kontrolsüz bir şekilde büyüdüğü ve artan bir alanı kapladığı için diş hekimine zamanında gidilmelidir, bu nedenle onları hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak önemlidir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Sakızdaki neoplazmanın çıkarılmasından sonra, aşağıdaki olumsuz sonuçlar mümkündür:

  • Diş etlerinin yabancı müdahaleden şişmesi.
  • Nüks - bir süre sonra iyi huylu bir tümörün yeniden ortaya çıkması (örneğin, tekrarlayan hormonal bozulmalarla).
  • Yaraya giren bakteriler nedeniyle takviye - doktora görünmemek tehlikelidir.
  • Yanlış durulama kullanımı veya yetersiz dikkatli yara bakımı nedeniyle şiddetli kanama.

Bu tür sonuçlardan kaçınmak için diş hekimi-cerrahının tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir.

Yine de, ameliyat sonrası dönem ayrıca doktorun becerilerine ve hastanın seçtiği çıkarma yöntemine de bağlıdır.

Hastalık önleme

Epulis, birçok stomatit türü gibi, nadiren yeterli dişlerine iyi bak.

Bir tümörün görünümü aşağıdaki durumlarda önlenebilir:

  • Profilaktik olarak kanıtlanmış bir diş hekimini ziyaret edin - bu şekilde tartarı, hastalığın tekrarını, diş çürümesini ve düşük kaliteli dolguları dışlayabilir ve ayrıca hastalığı erken evrelerde yakalayabilirsiniz.
  • Kendinize iyi bakın - diş eti dokusuna zarar vermeyin, ısırmayın, diş parçalarının kırılmasına izin vermeyin.
  • Bir aşırı ısırmayı düzeltin.
  • Hormonal durumunuzu izleyin sağlıklı yaşam tarzı hayat.
  • Diş minesini ve diş etlerini tahrip eden veya kullanımlarını en aza indiren maddeler kullanmayınız.
  • Diğer dişlerin durumunu olumsuz etkiliyorsa, yirmi yaş dişlerini zamanında çıkarın.
  • Çocuklar da dahil olmak üzere tüm aile üyeleri için düzenli olarak ağız hijyeni yapın.

Tıbbın diğer dallarında olduğu gibi diş hekimliğinde de birçok çeşitli hastalıklar. Bunlar arasında ayrı bir grup, tümör oluşumu ile karakterize edilenleri içerir. Epulis onlara ait. Bu hastalık türü, yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak tüm insanları etkiler. Ancak istatistikler, epulisin kadınlarda erkeklerden daha sık görüldüğünü göstermektedir. epulis

epulis neoplazmı

Epulis, alveolar süreç üzerinde gelişen sakızdaki bir tümördür. Göründüğünde, bir kişi çiğneme ve yutma ile ilgili sorunlar yaşar, konuşma kusurları oluşur. Böyle bir neoplazm, kural olarak, genellikle yaralanır, kanabilir ve ciddi bulaşıcı hastalıklara neden olabilir.

Çoğu zaman, tümör premolarların yakınında oluşur, kırmızı bir renk tonuna sahiptir, ancak rengi maviye çevirebilir. Epulisin boyutu hastalığın evresine göre değişir. 2 mm'den 3 cm'ye kadar, bazı durumlarda çok daha fazla olabilir. Dokunmak için, oluşum hem sert hem de çok yumuşak olabilir. Epulisin nedeni bir protez, dolgu veya diş kenarından kaynaklanan bir yaralanma ise, yüzeyinde ülserler ortaya çıkar.

Çoğu zaman, epulis küçük azı dişleri bölgesinde meydana gelir. Daha az sıklıkla - çenenin gövdesinde (daha sık olarak altta).

Sakızdaki epulis türleri

Birkaç tür epulis vardır:

  • anjiyomatöz- çok sayıda küçük içeriği ile karakterize edilir kan damarları. Parlak kırmızı bir renge ve pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Tacın boyun bölgesinde büyüyen hem üst hem de alt çenede oluşabilir. Böyle bir epulis dokunuşa yumuşaktır ve dokunulduğunda genellikle kanamaya başlar. Hızla büyür, ancak kemiği etkilemez. Kaldırıldıktan sonra yeniden görünür. Dışarıdan, böyle bir oluşum tüberküllerle kaplıdır ve son derece estetik görünmez. Anjiyomatöz epulis gelişiminin nedeninin, mukoza zarında sık görülen travma olduğu düşünülmektedir. Çoğu zaman 5-10 yaş arası çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde görülür.
  • lifli- Yapısında geniş tabanlı oldukça yoğun bir oluşumdur. Renk diş etlerininkiyle aynıdır. Kanamıyor. Tüm epulis türlerinin en yavaşıdır, ancak büyük boyutlara kadar büyüyebilir. Kural olarak, diş etlerinin vestibüler (dış) tarafında meydana gelir, interdental boşluktan ağız tarafına büyüyebilir. Yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir, düz veya hafif inişli çıkışlı olabilir. Bu tip oluşum malign bir tümöre dönüşmez. Böyle bir epulis yeterince büyük bir boyuta ulaşırsa, çiğneme ve çenenin sıkıca kapanması ile ilgili sorunlar vardır. Mikroskop altında incelendiğinde, ayrı çapraz çubuklarla fibröz dokunun aşırı büyümesi olarak tanımlanır. kemik dokusu. Böyle bir tümörün yaygın bir nedeni vücuttaki hormonal değişikliklerdir.
  • dev hücre- Epulis'i dev hücre olarak teşhis etmek ancak röntgen çektikten sonra mümkündür. Mavi-mor bir renge sahiptir, çok yavaş büyür. Ancak güçlü bir şekilde büyürse, yüzün asimetrisine yol açar. Nadiren kanama. Bu tip epulis, çoğu zaman kadınlar olmak üzere 40 ila 60 yaş arasındaki hastalar için tipiktir. Dokunulduğunda ağrıya neden olan yoğun, elastik, yuvarlak bir oluşumdur. Bu tür bir tümör dişlerin köklerini tahrip edebilir ve kötü huylu bir tümöre dönüşebilir. Mikroskop altında, çok çekirdekli hücrelerden oluşan bir kümedir - osteoklastlar.
  • 4. türü tahsis edin - akantomatöz- çok nadir bir tür, diğer adı periferik yumuşak doku ameloblastomudur. Ağrısız. Sayılar iyi huylu eğitim. Diş germinin mine organının hücrelerinden oluşur, azgın pullar oluşturur ve esas olarak alt çenede bulunur. Çıkarıldıktan sonra yeni bir görünüm mümkündür. Küçük çocuklarda daha sık görülür ve azı dişlerinin çıkmasını engeller, çocuğun konuşmasının saflığı üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir.

Ek olarak, 2 tip patoloji daha vardır - iyi huylu ve kötü huylu oluşumlar.

  • İyi huylu neoplazmalar 3 cm'den fazla olmayan bir boyuta ulaşır, son derece yavaş büyür. Çoğu zaman, hiçbir semptom görünmez.
  • Malign tümörler, aktif büyüme ile karakterizedir, basınç ile aşırı derecede ağrılıdır. Büyüme, bitişik dişlerin diş dokusuna verilen hasar ile karakterizedir. Yüzeylerinde, bu tür epulislerin nokta odakları vardır. Beyaz renk. Maruz kaldıklarında kanarlar, çatlaklar ve ülserler oluştururlar.

Görünüm nedenleri

Diş etlerinde epulis görünümü provoke edilebilir geniş bir yelpazede sebepler. Nedenlerinden biri olabilir hormonal dengesizlik ve vücutta yeniden yapılanma gerçekleşir. Bu neden, ergenlik döneminde hamile kadınlar ve ergenler için tipiktir. Ayrıca epulis görünümünü provoke etmek gibi bir hastalık olabilir. diyabet. en yaygın neden epulis oluşumu diş etlerinde sistematik, kronik bir yaralanma olarak kabul edilir. Yaralanmanın nedeni şunlar olabilir:

  • güçlü ve çok çürükler;
  • yanlış şekillendirilmiş protezler;
  • güçlü tartar;
  • maloklüzyon;
  • diş etlerine zarar verebilecek keskin diş kenarları;
  • kötü takılmış conta (çıkıntılı veya sarkan);
  • termal ve kimyasal yanıklar.

Hastalığın seyri

Hastalık şu şekilde ilerler. Olumsuz koşullar, yani epulis görünümünün bir veya birkaç nedeninin bir kerede ortaya çıkması durumunda, hasta dişin boynuna yakın mukoza zarında pembe veya koyu kırmızı renkli bir şişkinlik görebilir. Tipik olarak, bu top İlk aşama yaklaşık 2-3 mm boyutundadır ve büyüyerek ağız boşluğunu doldurur.


Fibröz epulis geniş bir tabana sahiptir.

Hasta dil için boş alan eksikliği hisseder. Tümör bölgesi ile temas halinde kanamanın arttığını, daha az sıklıkla ağrı olduğunu not eder. Yoğun büyüme ile yüzün asimetrisi görülebilir.

Zaten ilk semptomlarda, bir kişi küçük bir topun görünümünü hissettiği anda, teşhis ve tedavi için bir uzmana başvurmaya değer. erken aşama, kaçınmak olası komplikasyonlar.

epulis tedavisi

Kural olarak, epulis tedavisi için iki yöntem vardır: tıbbi ve cerrahi.

tıbbi

Bu yöntem, doku rejenerasyonunun yanı sıra tümör büyümesini yavaşlatmaya ve durdurmaya yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Traumeel S- homeopatik ilaç, bir hemostatik ve yenileyici etkiye sahiptir. Granülasyon oluşumunu durdurmayı amaçlayan dokulardaki süreçleri geri yükler.
  • Demiksid - aktif madde hücre zarından nüfuz eden, neoplazmın büyüme sürecini durduran fibrinolitik bir etkiye sahiptir.
  • Miramestin, tümöre neden olabilecek virüsleri ve mikropları öldüren bir antiseptiktir.
  • Vagotil - dokuların koterizasyonunun etkisi nedeniyle belirgin bir sklerozan etkiye sahiptir. Kompres olarak kullanılır.
  • Resorsinol ayrıca dokuların koterizasyonu için kullanılan bir antiseptiktir. Tümörün tamamen çıkarılmasını teşvik eder.

vagotil

Cerrahi

Güçlü bir doku proliferasyonu ile kullanılır cerrahi yöntem tedavi. Kaldırma prosedürü birkaç adım içerir:

  1. Lokal veya genel anestezi kullanımı.
  2. Diş hekimi, tümör sapının etrafındaki doku flebi ve periostunda 1-2 mm uzaklıkta bir kesi yapar.
  3. Daha sonra kanat tüm çevre boyunca soyulur.
  4. Tümör kemiğe zarar vermişse, kemiğin sağlıklı bölgeleri görünene kadar hazırlık yapılır.
  5. Daha sonra yara, bir iyodoform çubukla kaplanmış bir antiseptik ile tedavi edilir.

Günümüzde teknolojinin gelişmesi, böyle bir işlemin lazerle yapılmasına olanak sağlamaktadır. Oluşum küçükse sıvı nitrojen de kullanılabilir. Bu tür yöntemler pratik olarak mukoza zarına zarar vermez ve onlardan sonra diş etleri hızla iyileşir.

İyileşmeye yardımcı olarak Solcoseryl veya Levomekol merhem ile kompresler kullanılır.

Rehabilitasyon sürecinde hasarlı alanlar hidrojen peroksit ile tedavi edilmeli ve ardından antiseptik ile durulanmalıdır. Örneğin, klorheksidin, miramestin veya klorfillipt. İrin durumunda, biseptol, amoksisilin, azitromisin gibi bir dizi antibiyotik içmek gerekir.

Ameliyat edilen dişe komşu dişler de etkilenmişse diş hekimi bunları da çıkarabilir.

Geleneksel tıbbın kullanımı

fon kullanımı Geleneksel tıp sadece rehabilitasyon döneminde geçerlidir, çünkü bitkilerin kullanımı hastalığı tedavi edemez, ancak iyileşme sürecini kolaylaştırabilir ve hızlandırabilir. Halk ilaçları ile ana tedavi yöntemi, şifalı otlar ile durulamaktır. Bunun için aşağıdaki gibi bitkiler:

  • nergis - bu bitkinin çiçeklerinin infüzyonu günde 3-4 kez uygulanmalıdır;
  • okaliptüs, papatya ve adaçayı da kullanabilirsiniz;
  • kabartma tozu enfeksiyon, süpürasyon, iltihaplanma gelişimini önlemek için kullanılır;
  • tuz çözeltisi - şişkinliği gidermeye yardımcı olur ve bakteri gelişimini engeller.

Kullanılan sıvı biraz ılık olmalı, ancak kaynar su ve soğuk olmamalıdır.

Olası Komplikasyonlar

Genellikle, ameliyat komplikasyon vermez. Ancak herhangi bir nedenle komplikasyonlar mümkünse, o zaman şu şekilde görünecektir:

  • nüks;
  • değişen derecelerde kanama;
  • yutma sonucu cerahatli oluşumların görünümü Çeşitli türler bakteri;
  • şişlik.

Olası komplikasyonları önlemek için doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir:

  • ağız boşluğunu izlemek;
  • reçeteli ilaçlar kullanın.

Komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa, derhal tıbbi yardım alın.

Önleme

Önleme aracı olarak, epulis nedenlerinden biri hormonal dengesizlik olduğundan, hormonal arka planın durumunu dikkatlice izlemek gerekir.

Dişlerin ve ağız boşluğunun durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi de gereklidir:

  • boşluğun sanitasyonu - yani, ortaya çıkan sorunları ortadan kaldırmak için dişçiye zamanında (yılda en az 2 kez veya daha sık) ziyaret;
  • yumuşak dokulara zarar gelmediğini dikkatlice izleyin;
  • uygun olmayan ısırık durumunda - sorunu çözmek için bir uzmana başvurun.

Çözüm

Epulis'in kendisi korkunç bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak rahatsızlığa neden olur ve daha karmaşık hastalıklara neden olabilir. bulaşıcı hastalıklar silinmez sonuçları olacak. Bu nedenle, epulisin erken tespiti ve tedavisi, rahatsızlık ve komplikasyonlardan kaçının.

Herkes diş etindeki büyümenin diş hekimliğinde epulis adı verilen iyi huylu bir tümör olabileceğini bilmiyor. Sadece ciddi nedenler görünümünü etkileyebilir. Bu tür büyümeler, uzun bir süre boyunca hızla boyut veya biçim olarak artar. Epulis, resmi histolojik tanımla - dev hücreli granülom, bazen supragingival olarak adlandırılır, diğer adı da bulunur - epulid ve hatta epolis.

epulis'un tanımı

Epulis, içinde gelişen bir tümördür. çene bölgesi alveol sırtında. Neoplazmın boyutu, çapı 0,5 cm ila 7 cm arasında değişir. Epulis küçük kök dişlerinde gelişir, ancak herhangi bir birim seviyesinde üst ve alt çenelerde yer alabilir.

Hala gerçek sebep Supragingival oluşumu tespit edilememiştir. Kural olarak, mukozanın uzun süre mekanik strese maruz kaldığı yerde meydana gelir. Çoğu zaman protez kullanan kişiler bu sorunla karşı karşıya kalmaktadır.

Hamile kadınlar genellikle böyle bir hastalıktan muzdariptir, sıklıkla hipertrofik diş eti iltihabı olarak yanlış teşhis edilirler. Granülom yavaş büyür, ancak vücuttaki hormonal değişikliklerin arka planına karşı bir çocuğu taşıma döneminde, süreç gözle görülür şekilde hızlanır. Bu hastalığı olan hastalar ağrı hissetmezler. Büyüyen epulid, vestibüler veya lingual yüzeyde bulunan tüm dişi tamamen kaplayabilir. Çoğu zaman, neoplazm aynı anda birkaç dişi kapatır.

Dev hücreli granülom mukoza ile kaplıdır ve patolojik değişiklikler için karakteristik malign tümörler. Sadece neoplazmanın bütünlüğünü ihlal eden bir yaralanma ile kanama meydana gelebilir ve erozyonlu alanlar oluşabilir. Supragingival sap üzerinde bulunur, tabanın genişliğine bağlı olarak hareketli veya hareketsiz olabilir.

Hasta zamanında tedavi istemezse tıbbi kurumlar, daha sonra büyüyen epulis, fotoğrafta teşhis edilen alveolar sürecin yıkım sürecini başlatabilir. röntgen. Bu hastalarda osteoporoz gelişir.

Renkli neoplazma, ağız boşluğunun mukoza zarlarından biraz farklı olabilir - bazen kırmızımsı veya mavimsi bir renk alır.


Ameliyatla sorundan kurtulabilirsiniz. Tümör periosttan veya kemikten kaynaklanabilir, bu nedenle çıkarıldıktan sonra deneyimli doktor Gerekirse, yumuşatılmış kemiği çıkararak etkilenen bölgeyi dikkatlice kazıyın. Alveolar süreç yok edildiğinden, doktorun dev hücreli epulisin büyüme bölgesinde bulunan bir dişi çekmesi gereken durumlar vardır. Tümör aynı yerde yeniden ortaya çıktığında veya maksillofasiyal bölgenin diğer kısımlarını etkilediğinde dev hücreli granülomun nüksleri nadir değildir.

Hastalığın çeşitleri

AT diş hekimliği iki klinik epulis formu vardır: iyi huylu ve kötü huylu. İlk belirtiler tespit edildiğinde, profesyonel yardım almak gerekir ve hiçbir koşulda birikmeyi kendiniz gidermeye çalışmayın.

İyi huylu bir neoplazm yavaş, asemptomatik olarak büyür ve nadiren büyük boyutlara büyür. Kural olarak, tümör alt çeneyi etkiler ve tırtıklı kenarlar veya ince trabeküllerle ilişkili çok odacıklı bir yapıya sahiptir.

Malign formda, hasta ağrı yaşar, şişlik oluşur ve tümör hızla büyür, çapı 2 cm'yi aşar. Neoplazm, kortikal plakaların delinmesine ve diş köklerinin uçlarının tahrip olmasına yol açar. Başarılı bir ameliyattan sonra, vakaların %20'sinde malign epulis nüksü görülür.

Toplamda, hastalığın üç türü vardır:

  1. anjiyomatöz;
  2. fibromatöz;
  3. dev hücre.

Epulisin anjiomatöz ve fibromatöz görünümünün, dokuların sürece verdiği tepki sonucunda geliştiği genel olarak kabul edilmektedir. kronik iltihap sakızda akan (makalede daha fazlası: diş çekildikten sonra diş etinde büyümenin tedavisi). Üçüncü tip, alveolar sürecin kemiğinden veya diş etlerinin dokularından dev hücreli granülom gelişimini içerir.

lifli görünüm

Fibromatöz epulis, yalnızca küçük azıların ve birinci azıların doğrudan üstlerinde veya biraz daha yüksekte bulunan vestibüler tarafını etkiler. Yetişkinler ve çocuklar bu hastalığa karşı hassastır, ancak daha sıklıkla tümör, hamilelik veya ergenlik döneminde vücuttaki hormonal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.

Oluşan fibröz doku, kemik enine kapanımlarını içerir. Tümör, pürüzsüz bir yüzeye sahip yuvarlak veya oval bir şekil alır. Büyüyen, fibromatöz epulis, interdental boşluktan lingual boşluğa nüfuz edebilir. Kural olarak, tümörün rengi, mukoza zarının rengiyle çakışır.

Anjimatöz epulis tipi ile karşılaştırıldığında, fibromatöz olan yavaş büyür, kanama olmaz. Supragingivalin ana nedeni diş etlerinin uzun süreli tahrişidir. Fibromatöz epulisten kurtulmanın tek yolu ameliyattır.

sinirli

Anjiyomatöz epulis oldukça hızlı büyür, ancak kemik etkilenmez. İltihaplı damarlarla noktalı yapısı yumuşaktır. Anjiyomatöz epulis kırmızımsı veya mavimsi renkte olabilir.

Tipik olarak, bu tip supragingival, kuronun servikal kısmı bölgesinde lokalizedir. Gelişiminin provoke edici faktörleri, mukoza zarının bölümlerinden birinin sık yaralanmasıdır. Hastalığın bu formu, vücuttaki hormonal değişiklikler döneminde ergenler ve hamile kadınlar arasında en yaygın olanıdır.

Anjiyomatöz epulis her zaman hemen çıkarılmaz. Her şeyden önce, doktor travmatik faktörleri ortadan kaldırır ve ardından doku trofizminin rejeneratif süreci başlar. Tedavinin bir sonucu olarak, küçük bir tümörün boyutu birkaç hafta sonra gözle görülür şekilde azalır.

dev hücre

Dev hücreli granülom, kahverengi veya dev hücreli tümör, periferik osteoblastoklastoma, intraosseöz epulid, gigantom olarak da adlandırılır. Bu hastalık türü, çok çekirdekli hücreler - osteoklastlar şeklinde morfolojik bir substrata sahip bir neoplazmı içerir. Dev hücreli granülom dokularını mikroskop altında incelersek, biri kemik yapılarının emilmesinde rol oynayan çok çekirdekli dev hücreleri, diğeri yenilerinin yapımına katkıda bulunan mononükleer hücreleri içeren iki tür hücre tanımlayabiliriz. kemik oluşumları.

Bu hastalık 7 ila 20 yaş arası kız ve kız çocuklarına daha duyarlıdır. Hastalar hastalığın ilk belirtilerini oldukça erken fark ederler: diş eti şişer, neoplazma yavaş yavaş boyut olarak artmaya başlar. Nadiren dev hücreli granülom maksillada büyür, daha fazla hastalar alt çenenin azı dişleri bölgesinden kaynaklanan tümörlerle karşı karşıyadır.

Granülom ağrısızdır, yavaş büyür, ancak yüzün şeklini asimetrik hale getiren güçlü bir etkiye sahiptir. Bazen hastalar yiyecekleri çiğnerken rahatsızlık hissederler, çoğu zaman sebep, temporomandibular eklemin yanında bulunan neoplazmanın lokalizasyonunda yatmaktadır.

Soluk pembe bir tümör daha sık yuvarlaktır, daha az sıklıkla ovaldir, pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, dokunuşa yumuşaktır. Dev hücreli epulis, azı dişleri hareketli hale gelirken birkaç dişin etrafındaki alanı yakalar.

Epulisin dev hücre tipinde olduğu durumlarda, bu tür eylemlerin bir sonucu olarak dev hücreli granülom dejenerasyonunun malign bir forma dönüşme riski arttığından, röntgen muayenesi önerilmez. Periferik osteoblastoklastomanın cerrahi tedavisi mümkündür.

tümör tedavisi

Supragingival tedavinin birkaç yöntemi vardır. Daha sık olarak, tümör derhal çıkarılır, bazı neoplazmalar ilaçla iyi tedavi edilir, bazen hastalar geleneksel tıbbın yardımına başvururlar.

Diş etindeki epulisi çıkarmak için cerrahın bir kesi yapması ve periosteum dahil tümörü çıkarması gerekir. Yaranın oluşan kenarları kapatılır, gerekirse dikiş atılır. Daha sonra bölge antiseptiklerle tedavi edilir. Bazen operasyon sırasında kökleri açığa çıkmış komşu dişlerin çekilmesi tavsiye edilir. Tümör süreci kemik dokusunu etkilediyse veya tekrarlama olasılığı yüksekse, doktor etkilenen bölgeleri kısmen keser.

Ameliyat sırasında hasta anestezi altındadır. Diş hekiminin daha sonra yaranın daha hızlı iyileşmesi ve komplikasyon riskinin en aza indirilmesi için yüksek kalitede işlemler yapması gerekir.

Modern teknolojiler, epulisi bir lazerle çıkarmayı mümkün kılar. Hasta enjekte edilir lokal anestezi(“dondurma”), neşter yerine bir ışık huzmesi kullanılır, kesilen oluşum cımbızla çıkarılır.

İlaçların kullanımı ile patojenik hücrelerin büyümesini durdurmak ve sağlıklı dokuların iyileşmesini teşvik etmek mümkündür. Diş hekimliğinde, bir tümörü tedavi etmek için aşağıdaki ajanlar kullanılır:

  • ilaç Traumeel C, etkilenen bölgelerin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur, granülasyon dokularının büyümesini yavaşlatır;
  • tümör hücrelerinin üremesini durdurabilen harici anestezik, antimikrobiyal ajan Dimexide;
  • antiseptik toz Resorsinol, harici olarak uygulandığında patojenik dokuların parçalanmasını destekler.

Alternatif tedavi yöntemleri etkisizdir, sadece yardımcı bir tedavi olabilirler. Bitkisel kaynatma, infüzyon, losyon vb. Yardımı ile neoplazmdan kurtulmak işe yaramaz.

Bununla birlikte, bitkilerin tıbbi özellikleri, epulis çıkarıldıktan sonra iyileşme süresini kısaltmaya yardımcı olacaktır. Bazı diş hekimleri, hastalarının ağızlarını şifalı kaynatmalarla çalkalamasını bile tavsiye eder.

Önleme

Epulis gibi bir hastalık geliştirme riskini azaltmak için dişlerinizin ve ağızdaki mukoza zarlarının durumunu sürekli olarak izlemelisiniz. Zamanında iletişime geçmek önemlidir diş klinikleri hastalıklı dişlerin tedavisi için düşük kaliteli dolguların çıkarılması. Yılda en az 2 kez diş hekimini ziyaret edin.

Ağız boşluğunun diş etlerine ve yumuşak dokularına zarar vermemeye çalışmak gerekir. nedeniyle hasar meydana gelirse maloklüzyon, o zaman sorunu çözebilecek bir ortodontist ziyaret etmelisiniz. Ana şey - dev hücreli bir granülomun en ufak bir şüphesinde, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışın.

Epulis (supragingival), çenelerin alveolar sürecinde, daha sıklıkla küçük azı dişleri bölgesinde meydana gelen iyi huylu bir tümör benzeri büyümedir.


Alt çenenin alveolar süreci bölgesinde epulis (sağda)

Etiyoloji - mukoza zarının uzun süreli tahrişi, hormonal değişiklikler (hamilelik). Genellikle 25 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar.

Epulislerin boyutları birkaç milimetreden 2-3 cm veya daha fazla çapa kadar değişebilir ve daha sıklıkla ağız boşluğunun girişinde bulunur (Şek.).

Epulisin rengi diş etlerinin rengine karşılık gelebilir, ancak daha sıklıkla kırmızımsı-kahverengi, kahverengimsi, siyanotiktir. Bazen, genellikle kalıcı travma (dişin keskin kenarı, protez) ile ilişkili olan epulis yüzeyi ülserleşir.

Epulis genellikle mantar şeklindedir, bir sap üzerinde, daha az sıklıkla geniş bir tabanda bulunur, bir miktar yer değiştirme ile yumuşak veya dokunması oldukça sert olabilir; yavaş büyür ağrı aramaz. Epulis bölgesindeki dişler bazen hareketlidir, hafifçe yer değiştirir. Epulis tabanı bölgesinde kemik dokusunun seyrekleşmesi görülebilir.

Tedavi cerrahidir, epulis çıkarılması eksizyon şeklinde gerçekleştirilir, bacak çevresinde 2-3 mm kemiğe geri çekilir.

Kemiğin yumuşamış bölgeleri keskin bir kaşıkla kazınır veya frez ile delinir. Komşu dişlerin çıkarılması sadece kemikte önemli değişiklikler olduğunda belirtilir.

Epulis (Yunanca epi - on ve oulon - sakızından epulis) - çenelerin alveolar süreçleri bölgesinde yer alan tümör benzeri bir bağ dokusu büyümesi. Epulis, alveolar sürecin dokularından daha az sıklıkla gelebilir - çene gövdesi. Epulis grubu etiyolojik ve morfolojik olarak heterojen oluşumları birleştirir.

Klinik, histolojik ve histokimyasal çalışmalara dayanarak: fibromlar, anjiyomlar, osteoblastoklastomalar ve tümör benzeri büyümeler (inflamatuar ve hormonal yapıdaki epulis) gibi tümör epulisleri vardır.

Epulis tipi fibromlar histolojik olarak çok sayıda keçe benzeri demetlerin varlığı ile karakterize edilir. Kolajen elyafları aralarında uzamış az sayıda fibroblast bulunur. Histokimyasal olarak, bu epulisler çok sayıda kollajen liflerinin demetleri boyunca yer alan nötr mukopolisakkaritler. Asit mukopolisakkaritlerin içeriği burada önemsizdir.

Anjiyom tipi epulis, histolojik olarak kan kılcal damarlarının belirgin bir proliferasyonu ve ayrıca kan veya lenf ile dolu önemli boşlukların (hemanjiyomlar, lenfanjiyomlar) varlığı ile kendini gösterir. Histokimyasal olarak, bu epulis ara katmanlarda az miktarda nötr mukopolisakkarit gösterir. bağ dokusu gemiler arasında. Özellikle bunların özelliği, endotel hücrelerinin sitoplazmasında yüksek bir RNA içeriğidir.

Morfolojik olarak, osteoblastoklastoma tipinin epulisi, iki tip hücrenin (küçük mononükleer ve büyük multinükleer), kistik boşlukların ve hemosiderin kristallerinin birikimlerinin varlığı ile karakterize edilir. Mononükleer hücreler bu epulislerin büyük kısmını oluşturur. Boyutları, çekirdek şekilleri ve sitoplazmaları ile genç fibroblastlara benzerler. Mitotik figürler genellikle bu hücrelerde bulunur. Dev çok çekirdekli hücreler, epulis stromasında belirgin bir sıra olmaksızın yer alır. Boyutları ve şekilleri önemli dalgalanmalara tabidir. Dev hücrelerin birikme alanları yoğun bir fibröz kapsül ile çevrelenmiştir. Bu epulislerin mononükleer hücreleri arasında yoğun bir argirofilik lif ağı bulunur. Bu lifler yapıları ve konumları itibariyle retikülin liflerine benzerler. hematopoietik organlar. Histokimyasal olarak dev hücrelerin sitoplazması büyük miktarda RNA içerir. A.V. Rusakov'un teorisine göre, fibröz kemik iliği hücrelerinden bir epulis tipi osteoblastoklastoma gelişimi meydana gelir.

Enflamatuar ve hormonal yapıdaki epulis, belirgin bir yuvarlak hücre infiltrasyonu ile değişen derecelerde olgunluktaki granülasyon dokusunun büyümelerini morfolojik olarak temsil eder. Histokimyasal olarak, bu epulis grubunda, önemli miktarda asit mukopolisakkarit içeriği bulunur ve burada sürekli olarak bulunan lökositlerde - büyük miktarda glikojen.

Tüm epulis türlerini kaplayan epitel tabakası önemli miktarda glikojen içerir. Epitelin batık büyümesi ne kadar belirgin olursa, içindeki glikojen o kadar fazla olur.

Klinik olarak, epulis az ya da çok belirgin bir sapa sahiptir, ağız mukozasının epiteli ile kaplıdır, ağrısız, iyi huyludur, ancak tekrarlamaya eğilimlidir, kadınlarda daha yaygındır, her yaşta ve bazen dişsiz bir çenede ortaya çıkabilir (Şekil 1). 1).

Fibroma tipi epulis (Şekil 2) yoğun elastik kıvamda, soluk pembe renkli tümörlerdir; çoğu durumda geniş bir tabanda bulunurlar, önemli travmalarda bile kanamazlar, yıllar içinde çok yavaş büyürler ve önemli boyutlara ulaşabilirler. Bunlar ağırlıklı olarak kolajen dokusunun periost büyümeleridir.

Anjiyom tipi epulis yüzeyi (Şekil 3), genellikle inişli çıkışlıdır, kıvamı yumuşak-elastiktir, rengi siyanotik veya mor-kırmızıdır. Temel klinik özellik Bu türün epulisi, en ufak bir yaralanmada bile kanama eğilimidir ve buradaki kanama nabız atıcı bir karaktere sahiptir ve zorlukla durur. Bu epulis nadiren büyük boyutlara ulaşır. Kılcal tipteki kemik anjiyomlarının özelliği olan alttaki kemik dokusundaki radyolojik değişiklikler not edilir.

Osteoblastoklastoma tipi epulis (Şekil 4) çoğu durumda alveolar sürecin tepesinde geniş bir tabanda bulunur, kahverengi bir renk tonu ile mavimsi-mor bir renge ve elastik bir kıvama sahiptir. Nispeten hızlı büyürler ve boyut olarak geniş ölçüde değişirler. Radyolojik olarak, kemik dokusunda bir seyreklik vardır.

Enflamatuar nitelikteki epulisler (Şekil 5), kural olarak, tahrip olmuş dişler, kötü yapılmış protezler ve dolgular alanındaki interdental boşlukta bulunur. Parlak pembe bir renge, yumuşak elastik bir dokuya sahiptirler. Önemli boyutlar nadiren ulaşır. Radyografide interdental septumda sadece hafif atrofi izleniyor. Ergenlik döneminde çocuklarda ve hamilelik sırasında kadınlarda (çoğunlukla ikinci yarısında) hormonal nitelikte epuliler gelişir.

Klinik tablo, enflamatuar nitelikteki epulis ile aynıdır.

Çoğu durumda tüm epulis türlerinin tedavisi cerrahidir ve epulis yanında bulunan sağlam dişleri korurken tümörün sağlıklı doku içinde çıkarılmasından oluşur. Anjiyom tipi epulis tedavisinde cerrahiye ek olarak üretan-kinidin karışımı ile sklerozan tedavi de kullanılır. Eksizyon sonrası inflamatuar epulis tedavisinde, özellikle nüks vakalarında, ağız boşluğunun vestibül kemerinin geçiş kıvrımına enjeksiyon şeklinde (1 ml üç kez) uygulanması tavsiye edilir.

Epulis gibi bir neoplazmın gelişimini provoke eden ana ve en yaygın neden travmadır. Görsel olarak çekici görünmüyorlar, ancak estetik etki dışında pratik olarak hastayı endişelendirmiyorlar.

Ne olduğunu?

Fibröz epulis, mukoza zarlarında oluşan bir yumuşak doku neoplazmıdır.Benzer isimleri vardır - supragingival, epulid, dev hücreli granülom.

Çoğu durumda tümörün büyüme bölgesi dişlerin yanında, özellikle küçük azılarda bulunur, ancak bazen bu oluşum fark edilebilir ve bu durumda diş etleri zarar görebilir.

Hastalık, çoğunlukla yetişkinlerde gelişir. Kadınlar bu patolojik fenomene özellikle duyarlıdır, ancak kadınlarda da ortaya çıkabilir. çocukluk. Bebeklerde ve hamile kadınlarda ortaya çıkan neoplazmaya özellikle dikkat edilmelidir.

Çocuklarda

Bebekler diş çıkarma sırasında hastalığın gelişimine karşı hassastır. Anjiyomatöz formlar en yaygın olanıdır, ancak diğer patoloji türleri de yaygındır.

Fibröz epulisi zamanında tedavi etmek için dişçi ziyaretini geciktirmemelisiniz. Kontrolsüz büyümesi aşırı büyümeye yol açar.

Hamile kadınlarda

Hamilelik sırasında kadınlar, vücuttaki hormonal seviyelerdeki bozulma nedeniyle dev hücreli epulis riski altındadır. Önleme için, böyle bir neoplazmı zamanında tespit etmek için ağız boşluğunu dikkatlice ve sistematik olarak incelemek gerekir.

Birçoğu lifli epulisin neye benzediğiyle ilgileniyor.

Patolojik fenomenin çeşitleri

AT uluslararası sınıflandırma hastalıklar, çeşitli epulis türleri tanımlanmıştır:

  1. Anjiyomatöz epulis - yumuşak dokulardan büyür, ana ayırt edici özelliği olan çok sayıda kan damarına sahiptir. Bu tür patolojik sürecin belirtileri sıradan bir vasküler tümöre benzer: parlak kırmızı bir renge sahiptir, bazı durumlarda siyanotik bile olabilir ve dokunulduğunda ağır kanayabilir. Palpasyonda, engebeli bir yüzeye sahip yumuşak kıvamlı bir neoplazm belirlenir. Benzer bir tümör çocuklukta (4-10 yaş) yaygındır, hızla büyür ve çıkarıldıktan sonra epulis nüksü sıklıkla görülür.
  2. Lifli - görsel olarak dişeti dokusundan hiç farklı değildir, ancak epulisin oluştuğu hücrelerin özelliklerinden dolayı yoğun bir kıvama sahiptir. Tümör küresel veya yuvarlak bir şekle sahiptir, yüzey pürüzsüz veya hafif tüberküloz not edilir. Fibröz epulis, diş etlerinin vestibüler bölgelerinde premolarların yakınında lokalize olurken, neoplazmanın tabanı oldukça geniş görünür. Bu tür epulis, tümör yavaş büyüdüğü, kanamadığı ve maligniteye uğramadığı için en uygun olanlardan biri olarak kabul edilir.
  3. Dev hücreli epulis - osteojenik hücrelerden büyür ve en elverişsiz çeşit olarak kabul edilir. Bu hastalık yetişkinleri, özellikle 40 ila 50 yaş arasındaki kadınları etkileyen. Çenenin alveolar bölgelerinde bir tümör oluşur, yoğun, elastik bir yapıya sahiptir, karakteristik kahverengi veya mavimsi bir renk tonu ile yuvarlak şekillidir. Dokunulduğunda ağrı ve kanama görülür.
  4. Akantomatoz - iyi huylu tümörlere atıfta bulunan çok nadir bir patoloji türü. Dişlerin temellerinin emaye organından büyür ve alt çenede boynuz incileri oluşturur. Çıkarıldıktan sonra, bu neoplazm tekrarlayan büyümeye eğilimlidir.

Klinik belirtiler (semptomlar)

Çünkü esasa göre morfolojik özellikler tümör kategorisine aittir, iki şekilde olabilir: kötü huylu ve iyi huylu. Onlara ait olduğu düşünüldüğünde, bu patolojik fenomen, karakteristik özellikler bir veya başka neoplazmanın özelliği.

iyi huylu tümör

İyi huylu fibröz epulis, yavaş gelişme ile karakterize ağrısız patolojik bir neoplazmdır. Tümörün boyutu nadiren çapı 10-20 mm'yi aşar. Fenomen, estetik olmayan bir görünüm dışında, hastaya pratik olarak sorun çıkarmaz. Ama bazen sakız ağrıyor.

malign neoplazm

Epulis, patolojik dokunun hızlı büyümesi ile malign bir form alır. Bu durumda ağrı reaksiyonları, diş etlerinin kanaması sıklıkla görülür, hareketlilikleri meydana gelir. İyi huylu bir tümörün aksine, böyle bir tümörün ana özelliği, patolojik süreç Komşu dişlerin kanalları tutulur.

Ana özellikler ve görünüm

Daha önce de belirtildiği gibi, çoğu durumda, lifli epulis (ICD-10 kodu - K06 82), bir kişiye rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz, ancak ağız boşluğunda önemli rahatsızlığa neden olur ve görünümü bozar, çünkü sıklıkla fark edilir hale gelir. bir gülücük.

AT zor vakalar neoplazma kötü huylu bir kökene sahip olduğunda, semptomların özgüllüğü yoğunlaşır ve ortaya çıkar. ağrı.

Dış görünüş diş etlerindeki neoplazmalar çeşitli parametrelere bağlıdır. Bunlar şunları içerir:

  • Klinik formlara göre farklılık gösteren ve 3-5 mm ile 2-5 cm arasında değişen ebatlar.
  • Aynı zamanda farklı olan renk farklı şekiller epulis, ancak çoğu zaman diş etlerinin gölgesi ile aynıdır veya içinde bulunan damarlar nedeniyle belirgin bir kırmızı renge sahiptir.
  • formu. Fibröz epuliste, neoplazm vücutta ve sakıza bağlı bacakta farklılık gösterdiğinden, şekil olarak bir mantarla karşılaştırılabilir. İkincisi genellikle geniş bir tabandır veya ana kısımdan daha küçük bir çapa sahiptir. patolojik tümör.
  • Tutarlılık. Neoplazmanın yoğunluğu, tümörün büyümesine neden olan hücre tipine bağlıdır ve sert veya yumuşak olabilir.

Tanısal radyografi resimlerinde, epulis tabanında, yakındaki dişlerin hareketliliğinin gelişmesine yol açabilecek seyrek kemik dokusunun bir parçası olduğu belirlenir.

Fibröz epulis oluşumunun nedenleri

Tanımlanan patolojik fenomenin gelişimi için itici güç görevi gören nedenler ve ana faktörler tam olarak anlaşılmamıştır, ancak doktorlar bu lifli oluşumun büyümesini tetikleyen ana yönleri belirlemektedir.

Listeleri şunları içerir:

  • hamilelik sırasında yaygın bir epulis nedeni haline gelen vücuttaki hormonal durumda bir değişiklik;
  • çene kemiğinin mukoza zarının travması veya tahrişi;
  • sistematik travma (örneğin, diş fırçalarken, takma diş takarken).

Fibröz epulisin ana nedenleri arasında en yaygın olanı diş etlerinin sistematik yaralanmasıdır. Aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:

  • sakızın üzerinde bulunan dolguların asılı bölümleri;
  • çürük süreç nedeniyle tahrip olmuş dişlerin keskin kenarları;
  • diş yüzeyinde önemli mineralize tortular (taş);
  • dişlerin bitişik olduğu yumuşak doku diş etleri ve düzenli olarak ısırmak;
  • protezlerin kenarlarının pürüzlülüğü ve ayrıca sivri sabitleme elemanları;
  • düzenli çürük diş etleri;
  • kimyasal ve termal yanıklar.

Ayrı olarak, fibröz epulisin çene kemiğinden veya yumuşak dokulardan kendiliğinden ortaya çıkabileceği veya diş etlerinin bütünlüğünün sistematik bir ihlaline yanıt olarak gelişebileceği belirtilmelidir.

terapötik faaliyetler

Fibröz epulis tedavisi nedir? Geleneksel klinik tıpta, bu patolojik neoplazmanın ortadan kaldırılması, günümüzde oldukça iyi geliştirilmiş çeşitli cerrahi teknikler kullanılarak gerçekleştirilir.

Fibröz epulisi çıkarmak için ana ve en yaygın operasyon şu şekildedir: genel anestezi veya lokal anestezi altında, cerrah, patolojik bölgeden 2-4 milimetre periost yakalayarak diş etlerinin yumuşak dokularının tüm kalınlığının rezeksiyonu yapar. neoplazm. Bu durumda, tüm doku hasarı alanları eksize edilir ve tümörün önemli bir boyut kazandığı durumlarda, kemiğin etkilenen bölgesi ile birlikte eksize edilir. Aynı zamanda, ameliyat uzmanı, iyileşme ve iyileşme sürecini önemli ölçüde kötüleştirecek ve ayrıca fibröz epulisin yeniden büyümesine yol açacak aşırı travmadan kaçınmalıdır.

Çoğu zaman, ameliyat genel anestezi altında yapılır, ancak küçük neoplazmların gelişmesi durumunda lokal anestezi tekniklerinin kullanılması kabul edilebilir.

Eksizyondan sonra, diş etlerinin yara yüzeyi özel bir iyodoform tampon ile kapatılır ve geniş bir neoplazmın çıkarılması durumunda, doktor yaranın uzak kenarlarını birbirine yaklaştırmak ve rejenerasyon ve doku süreçlerini hızlandırmak için dikişler uygulayabilir. bütünlük.

Yakındaki dişler, yalnızca üçüncü aşama mobilitenin gelişmesi durumunda veya kökler uzunluklarının üçte ikisinden fazla açıkta kaldığında çıkarılabilir.

Modern klinik tıpta lazerler, diş eti dokusuna minimum travma ve kesin eksizyon sağlamaya ve ayrıca yara yüzeyinin ve diş etinin iç boşluğunun sterilliğini korumaya yardımcı olan bir neşter olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Fibröz epulis formlarının tedavisinde, kan damarlarının daralması ve sklerizasyonu ve patolojik oluşumun boyutunda bir azalma meydana geldiği için üretan-kinidin karışımlarının kullanımına dayanan sklerozan tedavi yöntemleri de kullanılır.

Ne yazık ki, fibröz diş eti epulisi, ilaç, fizyoterapi veya diğer tedavi yöntemlerinin etkisi altında çözülmeyen bir neoplazm olduğundan, yalnızca ameliyatla tedavi edilir.

Halk tedavi yöntemleri

Fibröz epulis gelişiminde geleneksel tıp tekniklerinin kullanımına yalnızca ameliyat sonrası yaraların iyileşme aşamalarında izin verilir. Herhangi birini kullanmadan önce Halk ilaçları Bir uzmana danışmak ve bunun diş eti dokularının restorasyon ve iyileşme sürecine zarar verip vermeyeceğini öğrenmek gerekir.

Geleneksel tıbbın ana yöntemleri olarak, şifalı bitkilerin çeşitli infüzyonları ve kaynaşmaları kullanılarak durulama kullanılır.

Durulama için kullanın şifalı otlar papatya, nergis, adaçayı veya okaliptüs gibi. ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar inflamatuar süreç alanında açık yara. Durulama için bir infüzyon hazırlamak için 2 çay kaşığı kuru ot karışımı almanız, bir bardak kaynar su ile demlemeniz ve yarım saat beklemeniz gerekir. Soğuduktan sonra, infüzyon filtrelenmeli ve ağızda günde 4-5 kez çalkalanmalıdır.

Tuzlu çözeltiler

Tuzlu çözeltiler, şişliği hızla ortadan kaldıran ve ağız boşluğunda patojenik mikrofloranın üremesini engelleyen epulisin çıkarılmasından sonra diş etlerindeki yaraların iyileşmesinde çok etkilidir. Bir tuzlu su çözeltisi hazırlamak için 5 g deniz tuzu veya yemeklik tuz almanız, suyla bir kaba dökmeniz ve tamamen eriyene kadar karıştırmanız gerekir. Böyle bir çözümün agresifliği nedeniyle, günlük olarak kullanılmamalıdır. cerrahi müdahale, ancak kullanımın uygunluğunu diş hekiminize sormanızda fayda var.

Bir diğer halk tarifi durulama için - soda çözümleri, önceki tarifin ilkelerine göre hazırlanabilir. Böyle bir çare şişliği ortadan kaldırır, iltihaplanmaya karşı korur ve patojenik bakterilerin büyümesini azaltır.

Durulama solüsyonları, doku yanıklarına neden olmayacak, ancak hipotermiye katkıda bulunmayacak bir sıcaklıkta olmalıdır.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Kural olarak, bir yetişkinde diş etlerindeki büyümenin giderilmesi komplikasyonsuz gerçekleşir, ancak bazı durumlarda mümkündür. Bu patolojik fenomenin olumsuz sonuçlarının listesi şunları içerir:

  • neoplazmanın tekrarlayan büyümesi;
  • ameliyat sonrası şişlik;
  • kanama gelişimi;
  • patojenik mikroorganizmaların içine girmesinin bir sonucu olarak yumuşak dokuların yara yüzeyinin takviyesi.