Enfekte yumuşak doku boşlukları, cildin bütünlüğünün ihlali, patojenik mikrofloranın eklenmesi ile karmaşık yaralardır. Mikropların penetrasyonu, süpürasyon gelişimini, negatif semptomları ve rejenerasyon sürecinde yavaşlamayı tetikler. Kalça, diz, ayak bileği, ayak parmakları yaralanmaları için sınıflandırma kodları S81.0 blok bölümünde sunulmuştur; S81.8, enfekte ayak yarasının patolojisi için, ICD kodu 10: S91.
Yüzey kirlenmesi, hasar anında veya bir süre sonra meydana gelebilir. ICD 10'a göre enfeksiyonun özellikleri arasında şunlar yer alıyor:
- birincil süreç - enfekte yaraların nedeni, başlangıçta kontamine olmuş bir nesneyle yaralanma, giysilerden mikropların girmesi, yabancı cisim parçacıklarının nüfuz etmesi;
- sekonder - sekonder enfeksiyonun ayak yaralanmasından bir gün sonra katmanlaşması, kaynak pansuman malzemesi, hava yoluyla bulaşan enfeksiyon, alanın kenarının kirlenmesi, yetersiz debridman dezenfeksiyon sırasında doktor tavsiyelerine uyulmaması;
- ICD'ye göre iltihaplanma semptomlarının gelişimi, cerahatli hasar belirtileri: ödem, eklem şişmesi, lokal hipertermi, yüksek vücut ısısı, genel halsizlik, halsizlik, taşikardi;
- derin yaralarla (delme, yırtık, kesik defekt) iç organlarda hasar olması durumunda dikiş atılır.
ICD 10'a göre, alt ekstremitelerde, özellikle ayakta enfeksiyon gelişme olasılığı birçok faktöre bağlıdır:
- kirlilik derecesi;
- yaralanma derinliği;
- bozulmuş bağışıklık savunması;
- vücudu zayıflatan eşlik eden hastalıklar;
- ayaktaki bir yaranın yanlış tedavisi.
Uluslararası sınıflandırma
Alt ekstremitelerde enfekte hasar oldukça yaygındır, ayak derisinin bütünlüğünün ihlali, kas tabakası, çeşitli kırık türleri, travmatoloji ve cerrahi alanında geniş bir hastalık grubu oluşturur.
Ayak
ICD-10 sınıflandırmasına göre açık ayak bileği ve ayak yarası S91 koduna sahiptir.
Ayak yaralanmaları, komplikasyon olmasa bile bir tehdittir, vücudun ana yükü ayak bileği eklemi olan ayak tabanlarına düşer. Bu tür yaralanmalar acil tıbbi müdahale, gelecekte serbest hareket ihlali riski, kemik yapılarının yer değiştirmesi, inflamatuar reaksiyonların gelişmesini gerektirir.
ICD 10'a göre, süpürasyonla birlikte enfekte bir ayak yarası, acil cerrahi müdahale için bir nedendir.
incikler
Alt bacağın enfekte bir yarasının patolojik süreci, ICD kodu 10, S81.9'a sahiptir. Supurasyon, alt ekstremitelerin en sık görülen lezyon tipidir. bu kısım yaralanmalara karşı en savunmasız olanlar (gerilme, darbeler, çizikler, açık kırıklar, cilt ve yumuşak dokuların diseksiyonu ile morluklar).
Klinik semptomlar şunları içerir: kızarıklık, şişme, şiddetli ağrı, lokal hiperemi, irin.
Alt bacağın yanı sıra ayağın cerahatli süreci, enfekte bölgenin ciddi komplikasyonlarının gelişmesiyle karmaşık hale gelebilir:
- derinin nekrozu, alt bacağa derin hasar veren kas tabakası;
- periostit;
- balgam ve apse.
Kalçalar
Kalça eklemi ve uyluk bölgesindeki enfekte enfekte bir yara, ICD-10 kodu S71.0 ile sınıflandırılır.
Lezyon ayağa göre çok daha az görülür, kas-iskelet sistemi dış etkilerden korunur, giysi koruması en küçük çizikleri ve aşınmaları bile önler.
Enfekte bir yaranın oluşmasıyla birlikte şişme, hareket halindeyken ağrı (özellikle ayakta ve otururken), sinir uçlarının seyri boyunca sızı şeklinde ağrılar olur ve ana damarların yakınlığı nedeniyle hematojen yayılma riski artar.
diz eklemi
Diz eklemi ICD kod 10'un hastalık bulaşmış yarasının sınıflandırma numarası S81.0'dır. Alt bacak ve ayaktaki hasarın karakteristik semptomlarına ek olarak, atipik mikrofloranın eklenmesi aşağıdakilere neden olur:
- kapsülün gerilmesi, kesme ağrısı, bıçaklama doğası ile eklem boyutunda bir artış;
- dokunulduğunda diz sıcaktır, hassastır;
- açık yüzeylerden veya pürülan fistüllerden, enflamatuar nitelikteki seröz içerikler, gri viskoz bir sıvı ayrılır.
ayak parmakları
Uluslararası sınıflandırmaya göre ICD 10 S91.1'e göre alt ekstremite parmaklarının enfeksiyonunun yenilmesi. Özellikle enfeksiyon ve yaranın interfalangeal boşluklarda lokalizasyonu, ayağın sürekli sürtünmesi, maserasyon, kişisel hijyen eksikliği ile daha şiddetli bir seyir gözlenir, sadece cerahatli süreci şiddetlendirir ve patojenik mikrofloranın büyümesine katkıda bulunur.
Tedavi ve geciktirmenin neden tehlikeli olduğu
ICD 10'a göre, enfekte komplikasyonları ortadan kaldırma prosedürleri, hızlı iyileşme alt gruplara ayrılır:
- Doktor tavsiyesi üzerine genel prosedürler - yaranın kenarını tedavi etmek, granülasyon dokusundan temizlemek, taze steril bir pansuman uygulamasıyla ayağı günlük pansuman yapmak, kişisel hijyen, yaralanmaya özen göstermek.
- konservatif tedavi. ICD 10'a göre yöntem, enfekte bölgeye yerel ilaçlar (Vishnevsky merhem, Levomekol, Ichthyol liniment, Klorheksidin, Hidrojen peroksit, Miramistin, Etil alkol) ve sistemik tedavi (antibakteriyel ilaçlar, parenteral detoksifikasyon solüsyonları, immün düzeltici ajanlar, vitamin) ile maruz bırakmayı içerir. terapi) enfekte yaranın bakteriyel bileşenini ortadan kaldırarak ayağın yenilenmesini hızlandırır.
- Karmaşık durumlarda (selülit, piyojenik boşlukların oluşumu ile derin süpürasyon) cerrahi müdahaleyi içeren cerrahi bir yöntem. Yüzey açılır, nekrotik, cerahatli etkilenen dokular bir neşter ile eksize edilir. ICD 10'a göre daha sonra antibakteriyel solüsyonlarla tedavi edilirler, gerekirse yaranın üzerine dikiş atılır, steril bir bandaj uygulanır. İşlem sonrası iz kalabilir.
Ayağın enfekte bölgesinin yeterli tedavisinin olmaması tehlikesi, ICD 10'a göre enfeksiyonun yayılmasında, mikropların işlevlerinin ihlali ile iç organlara büyük ölçüde yayılması, kan zehirlenmesi - sepsis ile artar. ölüm olasılığı ile hastanın hayatı için tehdit.
iyileşme prognozu
Zamanında tedavi ile, yandan enfekte bir ayak yarasının kapsamlı bir teşhisi sağlık görevlisi, tedavi ile ilgili tüm önerilere hasta uyumu, hastalığın tekrarının önlenmesi, prognoz olumludur. ICD 10'a göre tam iyileşme %96-100'e kadardır.
Kan zehirlenmesinin varlığı ile karmaşık cerahatli süreçlerde, vücutta ciddi rahatsızlıklar riski, iç organların enfekte bir lezyonu ile geri dönüşümsüz patolojik değişiklikler ICD 10'a göre yaşam için olumlu bir sonuca sahip prognoz %65-71'dir.
Sadece uygun şekilde seçilmiş tedavi ile antibakteriyel ilaçlar, cerahatli odakların sanitasyonu, ayaktaki enfekte yaralardan tamamen kurtulmaya yardımcı olabilir.
Alt bacağın enfekte bir yarası (ICD kodu - S81), eşlik eden enfeksiyon ile cildin bütünlüğünün ihlalinden kaynaklanan travmatik bir yaralanmadır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nın öne çıkanları farklı şekiller diz eklemi bölgesini etkileyen yaralar. Yaralanmalar çeşitli özelliklere ve tezahürlere sahip olabilir.
Yara türleri
Çeşitli dış etkenlere maruz kalma sonucunda cilt yüzeyinin yaralanması meydana gelir. Yaralar hem yüzeysel hem de derin olabilir ve kan damarlarına, bağlara ve sinir uçlarına eşlik eden hasara neden olabilir.
Düzensiz
Böyle bir yara (S81.0), pürüzlü kenarlar ve cildin yaralı bölgeden olası ayrılması ile karakterize edilir. Esas olarak mekanik darbe (çalışan bir mekanizmada ayak bileğine çarpma), acil durumlarda, trafik kazalarında oluşur. Karakteristik özellik- yara lezyonunun ölçeği, orta derecede açıklığın varlığı.
Bu tür yaralar en çok enfeksiyona, pürülan nitelikteki komplikasyonların gelişmesine eğilimlidir. Düzensiz yaralanmalar, normal doku yapılarının bağ yapılarıyla değiştirilmesiyle dolu uzun süreli iyileşme gerektirir.
kesmek
Bu ayak bileği yarasına (S81.0) keskin cisimler neden olur. Bu türün karakteristik bir özelliği, hasar nedeniyle kanayan pürüzsüz kenarlardır. kan damarları yaralanma alanı boyunca.
Doktorlar yaraları kesmek en güvenlilerinden biri. Doktora zamanında erişim, kenarların bağlanması ve dikilmesi hızlı iyileşmeyi, rejenerasyonu destekler ve yara izleri gibi hoş olmayan sonuçları neredeyse ortadan kaldırır.
bıçaklanmış
Böyle bir yara doğası gereği çokludur (ICD10 kodu - S81.7): küçük bir çapa sahiptir, ancak doku boşluğuna nüfuz eden oldukça etkileyici bir derinliğe sahiptir. Kanama her zaman görülmez. Doktorlar, yara açıklığının darlığı, derinliği ve kıvrımlı yönü nedeniyle pürülan süreçlerin yüksek risklerine işaret ediyor.
ısırıldı
Kod S81.0. Adından, yaranın bir hayvanın (evcil veya vahşi) ısırması nedeniyle oluştuğu anlaşılmaktadır. Düz olmayan kenarları ve oldukça büyük bir derinliği vardır. Isırılan yaralanmanın boyutu ve şiddeti, hayvanın büyüklüğüne ve ısırmanın ciddiyetine bağlıdır.
Tükürük ile ilk kontaminasyon nedeniyle, süpürasyon, enfeksiyon ve diğer enfeksiyon olasılığı yüksektir. yan etkiler. Bu nedenle bu gibi durumlarda sadece ilaçlama değil, kuduz ve tetanoz aşısı da yaptırmak gerekir.
açık
Böyle bir yaraya (S81) derinin yırtılması eşlik eder. Patojenlerin yaralanan bir nesne, giysiler vb. Yoluyla girmesi sonucu pürülan bir süreç geliştirme riski yüksektir. Yara açıklığının büyük bir derinliği ile birlikte kas liflerinde, kan damarlarında, sinir uçlarında, ayak bileği ekleminde ve kemikte hasar gözlemlenebilir.
enfekte
Bu, bulaşıcı süreçlerin eklenmesiyle karakterize edilen karmaşık bir yaradır (kod S81). Tahrik edici faktör, patojenik patojenlerdir, yara açıklığına giren bakterilerdir.
Cildin kızarıklığı ve hiperemi, şişlik, belirgin ağrı sendromu ile birlikte. İlerlemiş ve şiddetli klinik vakalarda, bu duruma özgü bir klinik tablo ile vücutta genel bir sarhoşluk olabilir.
Nedenler ve semptomlar
Arasında olası nedenler alt bacak doktorlarının yaralarının görünümü ayırt eder:
- mekanik hasar;
- acil durumlar, trafik kazaları;
- ısırıklar;
- keskin bir nesneyle çarpmak.
belirtiler açık yara spesifik, çıplak gözle bile görülebilir. ana arasında klinik işaretler tahsis etmek:
- derinin yırtılması;
- boşluk;
- kanama (hem güçlü hem de önemsiz olabilir);
- derinin kenarları yanlara doğru ayrılarak bir yara yüzeyi oluşturur;
- ağrı sendromu.
Enfeksiyon, etkilenen bölgenin çevresindeki derinin kızarması, belirgin ağrı, şişlik, artan yerel vücut ısısı, muhtemelen cerahatli akıntı. Özellikle şiddetli vakalarda, ateş, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma ve genel halsizliğin eşlik ettiği vücudun zehirlenmesi not edilir.
Teşhis
Kaval yaralarının teşhisi doktorlar için zor değildir. Tanı, hastanın muayenesi, klinik tablo, toplanan anamnez temelinde konur. Çok derin yaralar ek röntgen gerektirebilir veya ultrasonografi kemik dokusu, sinirler, tendonlar, eklemlerdeki hasarı dışlamak için.
İlk yardım
Diz ekleminden bir yara alırken enfeksiyondan ve diğer hoş olmayan komplikasyonlardan kaçınmak için, mağdura zamanında yetkin ilk yardım sağlamak önemlidir.
Her şeyden önce, yaralanan bölge antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir, ardından steril bir bandaj uygulanır (ayak bileğinden uyluğa).
Kanama durumunda, bandajlamadan önce birkaç dakika avucunuzla sıkıca bastırılması gereken basınçlı gazlı bez gerekli olacaktır. Yaralı uzuvun altına bir rulo veya yastık yerleştirilerek yükseltilmiş bir pozisyon verilmesi arzu edilir.
Kurban şiddetli ağrıdan şikayet ederse, ona analjezik bir ilaç tableti verebilirsiniz.
Büyük, büyük ölçekli yaralar özellikle tehlikelidir. Bu gibi durumlarda eldeki herhangi bir araç, bandaj veya gazlı bez kullanılarak uzuvun (ayak bileğinden uyluğa kadar) hareketsiz hale getirilmesi sağlanmalı ve ardından hasta en kısa sürede acil servise götürülmelidir.
Tedavi
Yara tedavisi sanitasyon ve dezenfeksiyonu içerir. Bu amaçlar için, yaralanan bölge düzenli olarak iyot veya parlak yeşil ile tedavi edilir. Açık yaralar için yara yerinin günde 1-2 kez tedavi edilmesi önerilir. antiseptikler, ardından yara iyileştirici merhemlerle (Levomekol) bir bandaj uygulayın.
Bulaşıcı bir süreç olan iltihaplanma durumunda, antibiyotik, ağrı kesiciler, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanarak yetkin bir tedavi önerecek olan bir doktora danışmak zorunludur.
Rehabilitasyon
Kaval yaralarının tedavisinden sonra iyileşme kısadır. Bir ay boyunca, hastaya artıştan kaçınması tavsiye edilir. fiziksel aktivite, spor yapmak (yara yüzeyinin kenarlarının ayrılmasını önlemek için). İyi bir etki, vitamin-mineral komplekslerinin, immünomodülatörlerin, vücudun savunma mekanizmalarını aktive ederek, yenilenmeyi sağlayacaktır.
Olası Komplikasyonlar
Zamanında ilk yardım ve uygun tedavinin yokluğunda alt bacağın açık bir yarası (ICD-10 kodu S81'de), istenmeyen sonuçlara neden olabilir:
- süpürasyon;
- bulaşıcı süreçlerin katılımı;
- balgam;
- vücudun zehirlenmesi;
- enflamatuar süreçler;
- sepsis, kan zehirlenmesi;
- ağır kanama
Bu komplikasyonlardan bazıları mağdurun sadece sağlığını değil hayatını da tehdit etmektedir. Bununla birlikte, alt bacaktaki yarayı zamanında dezenfekte edip uygun şekilde tedavi ederek kolayca önlenebilirler.
önleme
Yaraların önlenmesi için önlemler, her şeyden önce, çalışırken dikkatli ve dikkatli olmayı içerir. çeşitli mekanizmalar, seyahat ve diğer aşırı durumlar.
Enfeksiyon ve buna bağlı komplikasyonları önlemek için ilk yardım, dezenfeksiyon, toz, kir, mikrop ve bakterilerin yaraya girmesinin önlenmesi önemlidir.
Alt bacağın yaraları yaygın bir durumdur. Böyle bir hasarın alınması üzerine, yaralı yüzeyin zamanında tedavi edilmesi gerekir. antibakteriyel madde ve doktorun önerdiği tedavi yöntemlerini kullanmaya devam edin. Enfeksiyon belirtileri, süpürasyon varsa derhal tıbbi yardım almak gerekir.
Değişikliklerin işlenmesi ve tercümesi © mkb-10.com
S80-S89 Diz ve alt bacak yaralanmaları
S80 Bacağın yüzeysel yaralanması
- S80.0 Diz kontüzyonu
- S80.1 Alt bacağın diğer tanımlanmış ve tanımlanmamış kısmının kontüzyonu
- S80.7 Alt bacağın çoklu yüzeysel yaralanmaları
- S80.8 Alt bacağın diğer yüzeysel yaralanmaları
- S80.9 Tibianın yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış
S81 Alt bacağın açık yarası
- S81.0 Diz açık yarası
- S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları
- S81.8 Bacağın alt kısmının diğer kısımlarının açık yarası
- S81.9 Bacağın açık yarası, tanımlanmamış
S82 Ayak bileği eklemi dahil alt bacak kemiklerinin kırığı
- S82.00 Patella kırığı, kapalı
- S82.01 Patella kırığı, açık
- S82.10 Kırık yakın kaval kemiği kapalı
- S82.11 Proksimal tibia kırığı, açık
- S82.20 Kaval kemiği gövdesi [şaft] kırığı, kapalı
- S82.21 Kaval kemiği gövdesi [şaft] kırığı, açık
- S82.30 Distal tibia kırığı, kapalı
- S82.31 Distal tibia kırığı, açık
- S82.40 Fibula kırığı, kapalı
- S82.41 Fibula kırığı, açık
- S82.50 Medial malleol kırığı, kapalı
- S82.51 Medial malleol kırığı, açık
- S82.60 Dış [lateral] malleol kırığı, kapalı
- S82.61 Lateral malleol kırığı, açık
- S82.70 Tibia'nın çoklu kırığı, kapalı
- S82.71 Birden çok kaval kemiği kırığı, açık
- S82.80 Kaval kemiğinin diğer kısımlarının kırıkları, kapalı
- S82.81 Tibianın diğer kısımlarının kırıkları, açık
- S82.90 Tibia kırığı, tanımlanmamış, kapalı
- S82.91 Tanımlanmamış tibia kırığı, açık
S83 Diz ekleminin kapsüler bağ aparatının çıkığı, burkulması ve zorlanması
- S83.0 Patella çıkığı
- S83.1 Diz çıkığı
- S83.2 Menisküs rüptürü, taze
- S83.3 Diz eklem kıkırdağı rüptürü, taze
- S83.4 Dış iç yan bağın burkulması, yırtılması ve gerilmesi
- S83.5 Diz ön arka çapraz bağının burkulması, yırtılması ve gerilmesi
- S83.6 Diz ekleminin diğer ve tanımlanmamış elemanlarının burkulması, yırtılması ve aşırı gerilmesi
- S83.7 Dizin çoklu yapılarının yaralanması
S84 Alt bacak düzeyinde sinir yaralanması
- S84.0 Alt bacak seviyesinde tibial sinir yaralanması
- S84.1 Peroneal sinirin bacak düzeyinde yaralanması
- S84.2 Bacak düzeyinde kutanöz duyu siniri yaralanması
- S84.7 Bacak seviyesinde birden fazla sinir yaralanması
- S84.8 Alt bacak düzeyinde diğer sinirlerin yaralanması
- S84.9 Alt bacak düzeyinde tanımlanmamış sinir yaralanması
S85 Alt bacak düzeyinde kan damarlarının yaralanması
- S85.0 Popliteal arter yaralanması
- S85.1 Tibial anterior posterior arter yaralanması
- S85.2 Peroneal arter yaralanması
- S85.3 Bacak seviyesinde büyük safen ven yaralanması
- S85.4 Bacak düzeyinde küçük safen ven yaralanması
- S85.5 Popliteal ven yaralanması
- S85.7 Bacak seviyesinde birden fazla kan damarı yaralanması
- S85.8 Bacak seviyesinde diğer kan damarlarının yaralanması
- S85.9 Bacak düzeyinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması
S86 Alt bacak düzeyinde kas ve tendon yaralanması
- S86.0 Kalkaneal [Aşil] tendonu yaralanması
- S86.1 Arka kas grubu kaslarının ve tendonlarının bacak düzeyinde diğer kaslarının yaralanması
- S86.2 Ön kas grubu kas ve tendonunun bacak düzeyinde yaralanması
- S86.3 Peroneal kas grubu kaslarının ve tendonlarının bacak düzeyinde yaralanması
- S86.7 Bacak seviyesinde birden fazla kas ve tendon yaralanması
- S86.8 Alt bacak düzeyinde diğer kas ve tendonların yaralanması
- S86.9 Alt bacak seviyesinde tanımlanmamış kas ve tendonların yaralanması
S87 Bacak ezilmesi
- S87.0 Diz eklemi ezilmesi
- S87.8 Bacağın diğer ve tanımlanmamış kısmının ezilmesi
S88 Alt bacağın travmatik amputasyonu
- S88.0 Diz seviyesinde travmatik amputasyon
- S88.1 Diz ve ayak bileği arasında travmatik amputasyon
- S88.9 Alt bacağın travmatik amputasyonu, seviye tanımlanmamış
S89 Alt bacağın diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları
- S89.7 Alt bacağın çoklu yaralanmaları
- S89.8 Alt bacağın diğer tanımlanmış yaralanmaları
- S89.9 Alt bacak yaralanması, tanımlanmamış
Enfekte bacak yarası
Alt ekstremitelerde, özellikle incik bölgesinde çeşitli hasar türleri yaygındır ve tüm hastalıklar gibi Dünya Sağlık Örgütü tarafından resmi olarak onaylanan hastalık sınıflandırmasına göre şifrelenir.
Bu nedenle, ICD 10'daki enfekte bir bacak yarası, sınıf IX'a aittir - “Yaralanmalar, zehirlenme ve maruz kalmanın diğer bazı sonuçları dış nedenler"- S 80. - S 89. aralığında aşağıdaki gibi kodlanır:
- S - ICD 10'a göre alt bacağın kontüzyonu, dokuların bütünlüğünü bozmadan sığ bir yaralanmayı içerir;
- S - ICD 10'da enfekte bacak yarası, cildin bütünlüğünün ihlali anlamına gelir;
- S - ayak bileği ve alt bacak kırıkları;
- S - ICD 10'a göre, diz ekleminin yaralanma kodu olası yırtılma, kapsülün bağ aparatının aşırı gerilmesi, eklemin çıkmasıdır;
- S -S 89. - sinir liflerinin, ilgili damar ağının, kas ve tendon aparatlarının travmatizasyonu; ağır yaralanmalar - yumuşak dokuların ve kemiklerin ezilmesi, bir uzuv kaybı ve diğer tanımlanamayan yaralanmalar.
Kaval bölgesinde veya dizde yaralanmanın nadir olmadığını belirtmekte fayda var. Küçük hematomlar veya şişlikler, çıkıklar, burkulmalar, kırıklar olabilir.
Ve açık bir yaranın tedavisinin yokluğunda önemsiz de olsa cildin bütünlüğünün ihlali varsa, içine bir enfeksiyon girebilir ve bu da daha ciddi sonuçlara neden olur.
Enfekte bir yara, kural olarak ateş, lokal şişlik, ağrı ve süpürasyon verir. Tüm bunları önlemek için, ciltteki herhangi bir hasarı derhal bir antiseptik (örneğin, klorheksidin, hidrojen peroksit) ile tedavi etmek, yapışkan bantla kapatmak veya bandajlamak gerekir. Hasar daha ciddiyse, mümkün olan en kısa sürede yardım için bir tıp kurumuna başvurmalısınız.
Diz ekleminin yumuşak doku yaralanmaları için ICD-10 kodlarının tam listesi
Uluslararası hastalık sınıflandırmasının son versiyonu 10'a göre, diz eklemi, ayrıntılı olarak açıklanan ve özel kodlara göre ortaya konan çok sayıda hastalıktan etkilenir. Sınıflandırma, her bir bölgedeki morbidite düzeyini ve insidansını doğru bir şekilde yansıtması gereken tıbbi istatistikleri birleştirmek amacıyla geliştirilmiştir. Diz eklemindeki bir çürük veya yaralanma, yaralanma sınıflandırması için bir ICD kodu 10'a sahiptir.
ICD 10 kodları
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyonunda (ICD-10), diz ekleminin yaralanmalarına ve diğer patolojik durumlarına, her bir nozolojinin kategorisini ve adını yansıtan 66'dan fazla kod ayrılmıştır.
Kodlar, hastalığın kategorisini bulmanızı ve nozoloji türünü belirlemenizi sağlayan özel gruplarda bulunur.
Şu anda tüm doktorların, istatistikleri, hastalıkları önleme planlarını ve en yaygın olanlarının tedavisi için ücretsiz ilaç tahsisini etkileyen net bir ICD-10 sınıflandırmasına bağlı kalmadığını unutmayın.
Diz eklemi yaralanmaları da dahil olmak üzere ICD-10'da bulunabilen diz eklemi hastalık grupları:
- G57 - Periferik sinir uçlarında hasar (G57.3- G57.4). Kodlar, lateral ve medyan popliteal sinirin bozulmasını karakterize eder. Genellikle bu patoloji, dizde ciddi bir çürük veya kırılma ile ortaya çıkar. Gelişim bölgelerinde sinir hücrelerinin çalışmasını engelleyen tümör oluşumları göz ardı edilmemelidir.
M17 - Diz ekleminin gonartrozu veya artrozu (M17.0-M17.9). Sınıflandırma kodları, hastalığın klinik tablosunu (iki taraflı veya tek taraflı hastalık) ve ayrıca patolojik durumun etiyolojik nedenini yansıtır. M17.3 kodu, nedeni diz ekleminde bir çürük olabilen travma sonrası gonartrozu karakterize eder.
M66 - Sinovyum ve tendonun spontan rüptürü. Bu kategori, darbe, yaralanma veya diğer nedenlerle yumuşak anatomik yapıların bütünlüğünün ihlal edilmesini karakterize eder. M66.0 kodu, popliteal kistin rüptürü olarak sınıflandırılır ve M66.1 kodu, sinoviyal zarın rüptürü olarak sınıflandırılır. Tabii ki, nadir bir yaralanma, bir anatomik yapının işlevinin ve bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilir, ancak daha fazlası için Detaylı Açıklama hastanın durumu genellikle her vaka için ayrı ayrı değerlendirilir.
S80 - Alt bacağın yüzeysel yaralanması - hemartroz, hematom, kapalı kontüzyon. Travmatolojinin en yaygın kategorisi. Bu kategoride bir ICD kodu vardır 10 S80.0 - Diz ekleminin kontüzyonu. Kodlama, hastalığın nedenini ve süresini göstermez, sadece yaralanmanın durumunu ve doğasını kaydeder.
Yukarıdaki verilere göre, diz eklemi hastalıklarının her birinin seyrinin patogenetik özelliklerinin yanı sıra, hepsinin belirli yaralanma belirtileri ile ortaya çıktığını söyleyebiliriz.
Doktor, şikayetler, hastanın tıbbi geçmişi ve yaşamı, objektif muayene verileri ve sonuçlarına göre hastanın mevcut durumunu doğru bir şekilde değerlendirmelidir. fonksiyonel teşhis. Tam bir muayene olmadan doğru bir nihai teşhis koymak mümkün değildir.
Diz yaralanmasının özellikleri
Diz ekleminin morarması, eklemin anatomik yapılarının bütünlüğünü bozmadan şişlik, hiperemi ve ağrının eşlik ettiği dizin iltihaplanma sürecidir. Bu durumun nedeni çoğunlukla doğrudan bir darbe, diz üzerine düşme veya eklemin güçlü bir şekilde sıkışmasıdır.
Diz yaralanmasının belirtileri:
- Ağrı.
- Şişlik (nispeten sabit). Sabah ödeminin varlığında, böbreklerin patolojisini, akşam - kalbi dışlamak gerekir.
- İşlev ihlali. Genellikle küçüktür. Tam ağırlıkla bacağın üzerine basmak veya mümkün olduğunca dizini bükmek acı verir.
- Hiperemi hafiftir, daha çok etki bölgesindedir.
Her bir diz eklemi zedelenmesi vakası, eklemin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenize ve olası komplikasyonları zamanında belirlemenize izin verecek şekilde röntgen çekilmelidir. Çürük bir diz eklemi 14-21 gün tedavi edilir.
Diz eklemi yarası kod micb 10
bacağın yüzeysel yaralanması. Uluslararası hastalık sınıflandırması. DİZ EKLEM YARASI ICD KODU 10- YENİ! Veritabanına yerleştirme tarihi 22.03.2010. Kod. İsim. S80.0. Diz yaralanması.
Tedavi süresi: ICD-10 kodları: DİZ VE KALDIRA YARALANMALARI (S80-S89) Kapsama alınan terimler: ayak bileği kırıkları ve S81.0 Dizin açık yarası S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları S81.8 Açık yara diğerleri
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10). - ayak bileği eklemi S93.4. -karpal eklem S63.5. -diz eklemi ACI S83.6. - dirsek eklemi S53. Diz eklemi yarası, mikrobiyal kod 10 - YENİ!4.
Uluslararası hastalık sınıflandırması Diz ekleminin açık yarası S81.0. ICD-10. Kod: S81.0. Teşhis: Diz ekleminin açık yarası. Elektronik versiyonu indirin.
Bölüm ICD 10. Diz ve alt bacak yaralanmaları (S80-S89). Teşhis (hastalık) kodu. Teşhisin adı (hastalık). Açık diz yarası.
Açık diz yarası. S81.7. 05.09.08 Şu anda site, ICD-10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nın tam bir HTML sürümünü hazırlıyor, derinin bütünlüğünün ihlal edildiğini ima ediyor; S - ayak bileği ve alt bacak kırıkları; S - ICD 10'a göre diz yaralanması kodu bozuldu
Açık diz yarası. S81.7. Bacağın çoklu açık yaraları. ICD 10 koduna göre arama
ICD-10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması. Bacağın açık yarası. S82. Alt bacağın kırılması, ayak bileği eklemi dahil çıkık. S83. Diz ekleminin kapsül bağ aparatının çıkması, burkulması ve gerilmesi.
Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD-10. Dislokasyon sınıfı, 10. baskı.
ICD-10-10 kod(lar): Diz ve alt bacak yaralanmaları (S80-S89). Kapsama alınan terimler: ayak bileği ve ayak bileği kırıkları S81.0 Diz açık yarası S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları
Açık diz yarası. Lokalizasyonu belirlenmemiş alt bacağın açık yarası. ICD-10 hastalık sınıfları.
ICD-10 kodları. 1 ICD-10 sınıfları 2 S00-T98 Yaralanmalar, zehirlenme ve dış nedenlerin diğer bazı sonuçları / S80-S89 Diz ve alt bacak yaralanmaları / S81 Alt bacak açık yarası.
Açık diz yarası. ICD-10. Uluslararası hastalık sınıflandırması.
“Diz eklemi açık yarası” tedavisi ve/veya önlenmesine yönelik tıbbi cihaz ve ilaçları ismine göre Ana Sayfada sıralayın. Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD-10 (teşhis/hastalık kodları).
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10'un S81.0 Diz ekleminin açık yarası bölümündeki hastalık kodları. Servis kodu. İsim. Frekans oranı.
Kullanılmış Kitaplar. ICD 10. S81.0 Diz ekleminin açık yarası. S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları
ICD-10, ICD-10 versiyon 2015. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyon. S81.0 Diz açık yarası S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları
Kategori ICD-10: S81.0. ICD-10 / S00-T98 SINIF XIX Yaralanmalar, S80, zehirlenme ve dış nedenlerin diğer bazı sonuçları 3 S80-S89 Diz ve alt bacak yaralanmaları 4 S81 Alt bacak açık yarası 5 S81.0 Diz eklemi açık yarası .
S - ICD 10'da alt bacağın enfekte yarası, patella, burkulma ve diz ekleminin kapsüler bağ aparatında hasar.
Diz yaralanması için ICD-10 kodu nedir? bacak amputasyonu; açık yara; yüzeysel yaralanma; iç bağ yaralanmaları
ICD-10'a göre çürük diz sınıflandırması
Diz yaralanması için ICD-10 kodu nedir? Tıp alanında herhangi bir uzman böyle bir soruya cevap vermelidir. ICD-10'a göre uluslararası hastalık sınıflandırması. Çoğu zaman hastalığın adı yerine hastalık izni ICD kodunu bulabilirsiniz. Hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için uluslararası hastalık sınıflandırmasına bakın. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hastalıkları sınıflara ayırmak için ICD'yi oluşturdu ve kolaylık sağlamak için bunları şifreledi.
DSÖ, 194 eyaleti kapsayan Birleşmiş Milletler'in bir kuruluşudur. Dünyada ortaya çıkan tüm sağlık sorunlarını çözerler. Kodlar, yönlendirme kolaylığı için alfabetik sırayla yazılmıştır. Belirli bir süre sonra verilerin güncellendiği konferanslar düzenlendi. Onuncu revizyonun sınıflandırması şu anda kullanılmaktadır - ICD-10.
ICD nasıl oluşturulur? Sınıflara, bloklara, başlıklara, alt başlıklara ayrılmıştır.
Neyin tehlikede olduğunu daha iyi anlamak için, çürük diz eklemi teşhisi örneğinde nasıl göründüğünü düşünmek gerekir.
Başlığın başında: ICD-10. Sonraki - hepsinin numarası ve kodları olası hastalıklar bu sınıfa uyan: altında yaygın isim yaralanma, zehirlenme vb., burada IXX bir sayıdır ve S00, T98 bir koddur. S80-S89 kodlu bir sonraki blok diz ve incik yaralanmalarıdır. Bunu, alt bacağın yüzeysel yaralanması olarak adlandırılan ürün kodu S80 takip eder. Ve kodu S80.0 olan bir alt paragrafla biter - diz ekleminin bir çürüğü. S harfi, vücudun belirli bir bölgesindeki yaralanma tipini gösterir.
ICD-10 kodunu doğru bir şekilde belirlemek için doktorun öncelikle doğru bir teşhis koyması gerekir.
Diz eklemi morluğunu belirleyen belirtiler.
Yaralanma ile ne kastedilmektedir? Herhangi bir yumuşak doku yaralanması bir çürük olarak kabul edilir:
- eklemde bir kırık olabilir;
- lezyon kırıksız olabilir;
- eklem yerinden çıkabilir;
- dislokasyon olmayabilir.
Dış tibia kontüzyonunu belirlemenin kolay olduğu semptomlar vardır:
- 1. Ağrının eşlik ettiği şişlik.
- 2. Ayağa basmanın imkansız olduğu için ayaktaki ağrı.
- 3. Hematom (çürük) oluşumu.
- 4. Sinirlere baskı yapabilen şişlik nedeniyle uyuşma meydana gelebilir.
- 5. Kan, eklem boşluklarına akabilir. Tıpta bu fenomene hemartroz denir.
- 6. Aşınmaların görülebildiği hasarlı cilt.
- 7. Diz üstü yumru şeklinde şişlik.
- 8. Kızarıklık.
- 9. Eklem sıvısı yaralanma bölgesinde birikebilir.
- 10. Bir diz yaralanmasından sonra ilk olarak eklemde bir artış (hemartroz) olur ve sıvı toplanır (sinovit).
Komplikasyonlara yol açmamak için (bir morluk artroza dönüşebilir), morarmış bir diz hemen tedavi edilmelidir. En yaygın yaralanma nedeni düşmedir. Ve bağların ne kadar hasar gördüğü darbenin gücüne bağlıdır. Uzayabilirler veya kırılabilirler. Menisküs de zarar görebilir. Düşme veya çarpma, diz kapağının kırılmasına veya yerinden çıkmasına neden olabilir. Herhangi bir kişi diz yaralanmasına duyarlıdır, ancak çoğu zaman sporcularda, çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Bir çürük için ilk yardımın nasıl sağlanacağını herkesin bilmesi yararlıdır:
- 15 dakika soğuk uygulayın, bu ağrıyı azaltmaya ve hemartrozu önlemeye yardımcı olacaktır;
- yaralı dizi bir bandajla sabitleyin;
- bandaj dizin biraz altından başlamalı - alt bacaktan ve üst kısımda tamamlanarak uyluğa doğru geri adım atılmalıdır;
- diz hafifçe bükülmelidir;
- bandaj yatmadan önce çıkarılır;
- ağrı için ağrı kesici kullanın;
- morluk bölgesine bir anti-inflamatuar jel veya merhem sürülebilir.
Doktor da çürüğü değerlendirmek için bir röntgen çekmelidir. Bu patolojide uzman bir travmatologdur. Resimden, doktor bu morluğun küçük bir yaralanma mı yoksa ICD-10'a göre diz ekleminde bir morluk mu olduğunu kesin olarak söyleyebilecektir çünkü menisküs yırtılması meydana gelebilir. Menisküs bir kıkırdaktır, daha doğrusu dizde 2 adet bulunur. Yardım sağlanmasında geç kalırsanız menisküs çökecek ve eklem çalışmayı durduracaktır. Bu, engelliliğe yol açabilir.
Bununla birlikte, sinovit oluşmuşsa - sıvı varlığında ödem, o zaman bir alçı bandaj gerekebilir. Bacak hareket etmemelidir. Aşırı durumlarda, sağlanan yardım herhangi bir sonuç vermezse, doktor bir delik açar, yani eklemi deler ve fazla sıvıyı dışarı pompalar.
Ve morluk sonucu gelişebilecek 1 semptom daha bursittir. Yaralanma bölgesinde enflamatuar bir süreç oluşur. Diz kırmızı ve sıcak olur. Bütün bunlara şiddetli ağrı eşlik eder. Kendi kendine ilaç tedavisi cerrahi bir operasyona yol açabileceğinden, bursitin evde tedavi edilmemesi gerektiği hemen belirtilmelidir.
Uluslararası sınıflandırma olmadan yapmak mümkün mü? Bu sorunun cevabı basit: Eğer bir hastalık varsa, o zaman onun bir adı olmalı. Doktorların çalışmalarını analiz ederek, bu bilgi gelecekte pratikte kullanılmaktadır. Ve uluslararası meslektaşların deneyimlerine dayanarak bilgilendirilmek çok önemlidir.
Ek olarak, ICD-10, sağlık yönetimi için tasarlanmış standart bir uluslararası teşhistir. Görevi, epidemiyoloji ile ilgili sorunları çözmek, tüm nüfusun sağlığı ile ilgili genel durumu göz önünde bulundurmak, hastalıkların yayılma sıklığını izlemek ve sağlıkla ilgili tüm faktörlerle ilişkiyi bulma yeteneğidir.
Doktorlar için ICD, tıbbi istatistik elde etmek için önemli bir bölümdür. Ve kodlama dili, hastalık teşhislerinin uzun isimlerini dünyadaki tüm doktorların anlayabileceği bir kodlar diline çevirmek için bir araçtır.
Buna göre, tanı formülasyonları aşağıdakilere göre yazılmıştır: Genel kurallar. ICD sayesinde istatistiksel verilerin tutulduğu tek bir belge oluşturulmuştur. Ve sonuç olarak, yönetim bu alanda doğru, yeterli kararlar alma fırsatına sahiptir.
ICD-10'u kimler kullanır:
- 1. Devlet sağlık hizmeti.
- 2. ROSSTAT - istatistik servisi.
- 3. Askeri tıp.
- 4. Kamu dışı sağlık sektörü - özel.
- 5. Çeşitli araştırma enstitüleri.
- 6. Çok sayıda sağlık programı.
- 7. Dernekler.
- 8. Ekonomik ve mali hizmetler.
- 9. Avukatlar.
- 10. Programcılar.
- 11. Sağlık sigortası sistemi.
- 12. Sigorta şirketleri.
- 13. Hastalar.
- 14. Eczacılar.
- 15. Tıbbi ekipman üreticileri.
- 16. Medya.
Onuncu ICD 1989 yılında yapılmıştır. ICD-10'da bazı değişiklikler ve yenilikler getirilmiştir. Örneğin S82 kodlu diz yaralanmaları bölümünde tibia kırığının yer aldığı yerde ayak bileği kırığı yer almaktadır. Teşhis, ne tür bir kırığın kapalı veya açık olduğunu göstermiyorsa, o zaman onu kapalı olarak kabul etmek gelenekseldir.
Diz ve alt bacak yaralanmaları ile ilgili sınıfın dışında:
- ayak kırığı;
- bacak amputasyonu;
- açık yara;
- yüzeysel yaralanma;
- iç bağ yaralanmaları, patella, çıkık;
- sinirlere, kan damarlarına, kaslara zarar;
- donma;
- zehirli böcek ısırıkları;
- dislokasyonlar.
Yenilikler, alfabetik ve sayısal sıranın kullanımını içerir. Dereceli puanlama anahtarı 1 kullanmaya başladı latin harf ardından 3 rakam gelir. Bu, kodlama olanaklarını artırmayı mümkün kıldı. Artık tüm sınıflarda 100 adede kadar üç basamaklı grubu şifreleyebilirsiniz. İtibaren ingilizce alfabe 25 harf kullanıldı ve yedekte sadece U harfi kaldı. Altında etiyolojisi bilinmeyen hastalıklar şifrelenecektir. Ayrıca tıbbi prosedürler sırasında işlenen ihlallerle ilgili bir değerlendirme listesi de vardı.
Diz ekleminin Mkb 10 yarası
Kova sapının tipine göre boynuzun kırılması:
Dış [lateral] menisküs
İç [medial] menisküs
Ortak patella bağı
tibiofibular sindesmoz ve üstün bağ
(Dış) (iç) menisküsün yaralanması ile (lateral) (çapraz) bağların yaralanması
Büyük safen ven NOS
Ayak bileği ve ayak (S98.-)
Alt ekstremite, seviye belirlenmemiş (T13.6)
Birden fazla S80-S88 tarafından sınıflandırılan yaralanmalar
Not! Teşhis ve tedavi sanal olarak yapılmıyor! Yalnızca tartışıldı olası yollar sağlığınızı korumak.
1 saatin maliyeti (02:00 - 16:00, Moskova saati)
16:00 - 02:00/saat arası.
Gerçek danışma alımı sınırlıdır.
Daha önce başvuran hastalar bildikleri detaylardan beni bulabilirler.
marjinal notlar
resme tıklayın -
Lütfen doğrudan istenen malzemeye yönlendirmeyen, ödeme talep etmeyen, kişisel veri gerektirmeyen vb. harici sayfalara giden kopuk bağlantıları bildirin. Verimlilik için, bunu her sayfada bulunan geri bildirim formu aracılığıyla yapabilirsiniz.
ICD'nin 3. cildi sayısallaştırılmadan kaldı. Yardım etmek isteyenler forumumuzda ilan edebilirler.
ICD-10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. baskının tam HTML versiyonu şu anda sitede hazırlanmaktadır.
Katılmak isteyenler forumumuzda ilan edebilirler.
Sitedeki değişikliklerle ilgili bildirimler, forumun "Sağlık Pusulası" - "Sağlık Adası" site kütüphanesi bölümünden alınabilir.
Seçilen metin site editörüne gönderilecektir.
kendi kendine teşhis ve tedavi için kullanılmamalıdır ve kişisel tıbbi tavsiye yerine geçemez.
Site yönetimi, kendi kendine tedavi sırasında elde edilen sonuçlardan sorumlu değildir. referans malzemesi alan
Orijinal malzemeye aktif bir bağlantının yerleştirilmesi koşuluyla site malzemelerinin yeniden basılmasına izin verilir.
Telif Hakkı © 2008 Blizzard. Tüm hakları saklıdır ve yasalarla korunmaktadır.
Diz ekleminin kapalı yaralanmaları, alt bacak kemiklerinin kırılması, ayak bileği eklemi
RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlık Geliştirme Cumhuriyet Merkezi)
Versiyon: Arşiv - Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Klinik Protokolleri (Sipariş No. 764)
Genel bilgi
Kısa Açıklama
Alt bacak kemiklerinin kırıkları - travma veya patolojik bir süreç sonucu küçük ve tibial kemiklerin kemik dokusunun bütünlüğünün ihlali.
Protokol kodu: E-006" Kapalı hasar diz eklemi, alt bacak kemiklerinin kırılması, ayak bileği eklemi"
profil: ambulans
sınıflandırma
Faktörler ve risk grupları
Detraining, dikkatsiz ani hareketler, yaşlı ve bunak yaş.
Teşhis
Diz ekleminin kapalı yaralanmaları:
Ayak bileği ekleminin çıkığı:
Mutlak (direkt) kırık belirtileri:
Göreceli (dolaylı) kırık belirtileri:
Mutlak bir işaretin bile varlığı, kırık teşhisi için zemin sağlar.
Tibial kondillerin kırılmasına neden olur halluks valgus diz eklemi, hemartroz, eklem fonksiyonunun kısıtlanması.
Yerinden olmayan kırıklar, özellikle uzuv ekseni boyunca yüklendiğinde diz eklemi bölgesinde ağrı ve alt bacağın aşırı yanal hareketliliği ile karakterizedir.
Tibial şaftın kırılması (sıklıkla açık):
Alt bacağın her iki kemiğinin eğik ve spiral kırıkları, en büyük dengesizlik ile karakterize edilir.
Temel ve ek teşhis önlemlerinin listesi: hayır.
Diz ekleminin cerahatli bursiti, ICD kodu 10
[yerelleştirme kodu yukarıya bakın]
Kapsam: Mesleki yumuşak doku hastalıkları
Rusya'da, 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10) birleşik olarak kabul edilmektedir. normatif belge morbiditeyi hesaba katmak için, nüfusun temyiz nedenleri tıbbi kurumlar tüm bölümler, ölüm nedenleri.
ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. №170
Yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması DSÖ tarafından 2017 2018'de planlanmaktadır.
DSÖ tarafından yapılan değişiklikler ve eklemelerle.
Kod ICD-10'da dizdeki diğer bursit - M70.5.
Diz ekleminin bursiti akuttur, şiddetli lokal ödem, dalgalanma, ateş ile birlikte sıklıkla bölgesel lenf düğümlerinde önemli bir artış vardır. Yaygın bir tip, Aşil bursiti olarak adlandırılan, kalkaneal tendon ile topuk arasında yer alan ayak bileği ekleminin bursitidir. Çoğu durumda, ayak bileği bursiti, uygun olmayan ayakkabılarla sinovyal torbaya travmatik etki nedeniyle oluşur. Ayak bileği bursitini teşhis ederken, onu topuk mahmuzunun neden olduğu iltihaptan ayırmak gerekir. Bu tür iltihaplanma süreci, hastanın etkilenen dizine yaslanmasına ve hatta patellaya dokunmasına izin vermez. Patellanın altındaki büyük tendonun çok yakınında yer alan sinoviyal torbadaki inflamatuar sürece diz ekleminin infrapatellar bursiti denir. Bu tür iltihaplanma, atlama sırasında alınan bir yaralanmanın sonucu olarak oluşur: Bu hastalık, profesyonel olarak çeşitli atletizm, basketbol, kayakla atlama, paraşütle atlama ile uğraşan sporcuların doğasında vardır. infrapatellar bursa normal durum diz ekleminin şokları ve ani hareketlerinin tamponlanması nedeniyle fizyolojik sıvı ile doldurulmuştur. Bir atlamadan sonra başarısız bir iniş durumunda ve ayrıca bir atlama telinde aşırı ağırlık olması durumunda, bursa üzerindeki yük hızla artar, duvarları dayanamaz, iç kanamalar ortaya çıkar ve hızlı bir inflamatuar reaksiyon gelişimine katkıda bulunur. Diz ekleminin pürülan bursiti, pürülan bir enfeksiyonun eklenmesiyle komplike olan bir veya daha fazla sinovyal torbanın iltihaplanma sürecidir. Enfeksiyöz ajanlar, delici hasar sırasında bursa boşluğuna sokulur veya diğer çıban, apse, artrit, flegmon, püstüler cilt lezyonlarından aktarılır. nedensel ajan olarak cerahatli iltihaplanma stafilokok ve streptokok enfeksiyonları olabilir. Bu hastalık nadiren bağımsızdır, genellikle kötü tedavi edilen sıradan seröz inflamasyonun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Pürülan süreç, yakın dokulara yayılabilir, odak boşluğunda bir delik varsa, cüruflu salgılar çıkar. Diz ekleminin cerahatli bursitini teşhis etmenin karmaşıklığı, benzerlikte yatmaktadır. klinik semptomlar pürülan artrit belirtileri ile, bu nedenle, bu alanda yalnızca bir uzman bu hastalıkları ayırt etmelidir. Bir çocukta diz ekleminin bursiti son derece nadir olabilir, ayak bursitinin belirtileri çocuklarda daha yaygındır. Bu, çocuğun ağırlığının henüz düştüğünde sinovyal torbanın duvarına zarar vermek için gerekli yükü oluşturacak kadar büyük olmamasıyla açıklanmaktadır. Ancak yaşla birlikte çocuklarda diz bursiti riski önemli ölçüde artar.
Bu iltihaplanmaya genellikle eşlik eden şiddetli acı merdivenlerden çıkarken ve uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra sandalyeden kalkarken.
Bursitin genç yaşta ortaya çıkması, genç bir organizmanın hızlandırılmış gelişimi ile ilişkilidir, tendon lifleri ve diğer periartiküler dokular vücudun hızlı büyümesine ayak uyduramaz, bu nedenle bu dönemde diz tendonları aşırı derecede stresli. Bu durum diz bileşenlerinin hasar görme riskini büyük ölçüde artırır. Çocuklarda hafif klinik bursit semptomları olan bu hastalık kendi kendine iyileşmeye eğilimlidir. Diz bursitinin teşhisi, öncelikle yakın zamanda geçirilmiş bir yaralanma öyküsüne dayanan görüntüleme bulgularına dayanır. Halk yöntemlerinin hastalığın hafif seyrinde etkili olduğu unutulmamalıdır. Veya önleme açısından. Hastalığın akut formlarında nitelikli tıbbi bakım gereklidir. Bursit durumunda temel grup olarak non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
Yerel maruz kalma için, yüksek kaliteli nüfuz edici etkiye sahip merhemler kullanılır. Endikasyon, eklem torbasında büyük bir sıvı birikiminin olmaması ve ağrı sendromunun orta derecede ifade edilmesidir. Merhem Vishnevsky - etkilenen ekleme kan akışını arttırır. Bu nedenle akut dönemde kullanılması önerilmez. Önerilere uymazsanız şişliği ciddi şekilde artırabilirsiniz. Ketoprofen bazlı merhemler en güvenli ve en etkili olarak kabul edilir. İlaçların pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, uzun süre kullanılabilirler. Kendi kendini tedavi etmeyi sevenler için, ihtiyacı yalnızca bir doktorun belirleyebileceğini hatırlatırız. tıbbi ürün ve günlük uygulama gereksinimi. Kendi başınıza hareket ederek, ekleme zarar verme riskini alırsınız. Bursit belirtileri bulursanız hangi doktora başvurmalısınız? Uygulamada, böyle bir sorunun çözümüne katılabilecek birkaç uzman vardır: herhangi biri için birincil tanı hastalığın nedenleri eklem torbasını deler. Doktor toplanan eksüdayı bakteriyolojik inceleme için gönderecektir. Eklemlerin hasar görüp görmediğini ve kemik dokusunda patolojik büyüme olup olmadığını belirlemek için hasta röntgen için gönderilir. Eklem torbasının boşluğunda enfeksiyon tespit edilirse, delikler açıldıktan ve eksüdanın çıkarılmasından sonra boşluk, antienflamatuar ilaçlar ve antibiyotik solüsyonları ile yıkanır. Kalsiyum birikintileri cerrahi olarak çıkarılır. İlyak tibial bağ sendromu. Tibial kollateral bursit [Pellegrini-Shtida]. Alt ekstremite entezopatisi, tanımlanmamış. Lateral epikondilit Tenisçi dirseği. Başka yerde sınıflandırılmamış diğer entezopatiler. Romatizma, tanımlanmamış Fibromiyalji Fibrozit. Popliteal yağ yastığının hipertrofisi. kalıntı yabancı cisim V yumuşak dokular. Diğer tanımlanmış yumuşak doku lezyonları. Bursit, fazla kilolu insanlar arasında daha az yaygın değildir, çünkü eklemlerindeki yük bazen sabit ve çok yüksek hale gelir. Analiz enfeksiyon varlığı açısından negatifse, antibiyotikler endike değildir, iltihabı azaltmak için steroid ilaçlar kullanılır.
Bununla birlikte ultrason, UHF, sıcak ve soğuk kompresler her zaman deneyimli bir uzman gözetiminde kullanılmaktadır. Prepatellar torbanın büyük boyutu, iltihaplı sıvı miktarındaki artıştan kaynaklanır. Enfekte olduğunda, diz kötü bir şekilde şişer.
Akut cerahatli bursit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: ICD'ye göre bursit kodu, aşağıdaki şekillerde birbirinden farklıdır: Genellikle etkenleri gonokoklar, spiroketler ve gonore veya sifiliz hastalarının vücudunda bulunan tüberkül basili veya tüberkülozu olan tüberkülozdur. herhangi bir yerelleştirme Genellikle bundan sonra iltihaplanma süreci durur, yara hızla iyileşir. Ancak torbanın duvarları kaymayı önleyecek kadar kalınlaşmışsa ve hareketlere şiddetli ağrı eşlik ediyorsa torbanın tam olarak çıkarılması işlemi yapılır. -de akut seyir hastalığın acil olması gerekiyor ameliyat: Enfeksiyon şüphesi varsa, bir delik açın. Bu sürenin sonunda çıkarılır, egzersiz tedavisi yapılır ve gelecekte hasta evde önerilen bir dizi hareketi bağımsız olarak gerçekleştirir. Normal duvarlara sahip sağlıklı bir torba oluştuğunda rehabilitasyon döneminde dikkatli olmalıyız. Genellikle bu süre bir aydır.
Genellikle deforme edici osteoartritin arka planında gelişir, ancak bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan bir dizi hastalık ve durum vardır: Diğer mesleki yumuşak doku hastalıkları, tanımlanmamış olanlar da dahil olmak üzere M kodlarına sahiptir Çoğu zaman, bu güzellik feda edilir. kadınlar tarafından Birçok insan fazla kiloluysa, ayak ve diz eklemlerindeki bursit, daha iyi görünme arzusunun cezası olur. İşe ya da alışverişe giderken stilettoların nadir geziler ve özel günler için tasarlandığını unutmamalısınız. Sürekli kullanım için, yaklaşık 5 cm'lik sabit alçak topuklu ve rahat bir ayakkabı seçmek daha iyidir. Cerrah, karmaşık bursit formlarıyla, yani cerahatli olanlarla ilgilenir. İÇİNDE büyük şehirler eklemlerin enfeksiyöz lezyonlarının karmaşık formlarının tedavisi için özel bölümler vardır - cerahatli ortopedi, kemik ve eklem tüberkülozu, vb. Romatolojik hastalıkların arka planında bursit meydana gelirse, bir romatolog tarafından tedavi edilmelidir.
Şiddetli ağrı sendromu durumunda bir ambulans doktoru acil önlemler almalıdır. İrin eklem boşluğuna girerse, pürülan artrite neden olur ve etkilenen bölgeden iyileşmeyen fistüller çıkar. Diz ekleminin uzun süreli travmatik bursiti kalınlaşmaya neden olur bağ dokusu, onu çok odacıklı yapan çıkıntıların ve granülasyon dokusu şeritlerinin sinovyal boşluğunda oluşumu. Bu geri dönüşü olmayan sürecin sonucu çoğalan bursittir.
Diz ekleminin prepatellar bursiti genellikle diz bölgesine güçlü bir darbe ve bursada kan kesesi oluşumundan sonra başlar. Eklemdeki enflamatuar reaksiyon, sinovyal torbanın duvarlarının düzleşmesine, kademeli olarak tükenmesine, termal faktörlere karşı yüksek hassasiyete, soğumaya ve küçük yaralanmalara neden olur. Özellikle sıklıkla, mesleki faaliyetleri nedeniyle dizlerini sert bir yüzeye yaslamak zorunda kalan hastalarda prepatellar bursit teşhisi konur. Bakterilerin penetrasyonu ile eklem bölgesindeki cilt kızarır, şişer, hasta eklemin fleksiyon ve ekstansiyonunu zorlukla gerçekleştirebilir ve eklemde akut ağrı ifade edilir. Prepatellar torbanın büyük boyutu, iltihaplı sıvı miktarındaki artıştan kaynaklanır. Enfekte olduğunda, diz kötü bir şekilde şişer. Klinik belirtilerden yüksek sıcaklık, ateş, lökositoz ve durumda genel bir bozulma not edilir. Hastalığın akut seyrinde acil cerrahi tedavi gerekir: Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa ponksiyon yapılır. Genellikle deforme edici osteoartritin arka planında gelişir, ancak bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan bir dizi hastalık ve durum vardır: Anserin bursiti son derece nadirdir, çünkü torbanın bulunduğu bölge yaralanmaya karşı maksimum düzeyde korunur. İlk teşhiste en doğru klinik gösterge belli bir noktaya bastığınızda oluşan ağrıdır. Açıklama amacıyla, ek araştırma, diz ekleminin yapılarını görselleştiren. Teşhisi netleştirmek için muayene, görselleştirme, palpasyona ek olarak, ilgili hekim genellikle bir cerrahtır, bir travmatolog şunları yazacaktır: Ayırıcı tanı diz bursiti tendinit, entesopati, çeşitli etiyolojilerin artriti, artroz ile gerçekleştirilir.
ICD 10'a göre bursit: etiyoloji, patomorfoloji ve klinik tablo
Dikkat çekici bir şekilde tedavi edilebilir. İstatistiksel veriler, 74 erkek ve 85 kadında tibial kollateral bursit teşhisi konulduğunu göstermektedir. 45-49 yaş arası bireyler risk altındadır. Kalça ekleminde iskial bursa, trokanterik, iliak-tarak ve gluteal bursa bulunur. İltihabın lokalizasyonu omuz ekleminde ise hastanın dosyasına M kodu yazılır, eklemin sinovyal torbalarından birinin iltihaplanması durumunda omuz bursiti bu kodla belirtilir. Omuz üç adet sinoviyal cep ile çevrilidir: Topuk bölgesinde iki adet sinovyal torba bulunur. Ayak bileği bursiti, deri altı topuk bursası ve Aşil tendonunun iltihaplanması anlamına gelir.
Cildin bütünlüğünün herhangi bir ihlali, bulaşıcı bir sürecin gelişmesine yol açabilir. Patojenik mikroplar vücuda açık bir yaradan girer. Tıpta bu fenomene birincil enfeksiyon denir. Ayrıca süreç daha sonra başlayabilir - bu ikincil bir enfeksiyondur, daha şiddetli bir seyir ile karakterizedir.
10. baskıdaki Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre enfekte bir bacak yarasının nedenine bağlı olarak birkaç kodu vardır:
- S80. Yüzeysel. Örneğin, doku bütünlüğünün ihlali ile birlikte olmayan bir çürük. Enfeksiyon süreci yaralanmadan hemen sonra gelişmez.
- S81. Bacağın açık yarası. Pürülan süreç, travmatik bir nesne olan giysilerden kir girmesi sonucu başlar.
- S82. Bacak kırığı.
- S87. Bacağın ezilmesi.
- S88. Bacağın travmatik amputasyonu.
- S89. Diğer ve tanımlanmamış yaralanmalar.
Bu koşulların her birinin farklı bir klinik tablosu, tedavi rejimi vardır.
Genel açıklama
Açık yaralar için özel sıva
Yara enfeksiyonu, yaralanma anında veya bir süre sonra ortaya çıkabilir. İkinci durumda kaynak, bandajlar, hasarlı bölgeyi çevreleyen mukoza zarları ve kurbanın vücudundaki iltihaplanma odaklarıdır.
Önemli: Yaraların mikrobiyal kontaminasyonu vakalarının tümü, bulaşıcı bir sürecin gelişmesiyle sonuçlanmaz.
Bir enfeksiyon geliştirme olasılığı, bir dizi nedene göre belirlenir:
- kirlilik yoğunluğu;
- doku canlılığının ihlal derecesi;
- vücudun genel reaktivitesi (dış ortamdan gelen uyaranlara cevap verme yeteneği).
Yaraya giren mikropların doğası, yaralanmadan 6-8 saat sonra kendini gösterir. Gelişmeleri için elverişli bir ortam, cansız dokular, bol kanama alanlarıdır. Bu nedenle cerahatli iltihaplanmanın eşlik ettiği diğer yaralanmalardan daha sık görülen açık bir yaradır.
Enfeksiyon gelişimine aşağıdakiler eşlik eder:
- yaranın kenarlarının kızarması;
- cerahatli içeriklerin salınması (eğer açıksa);
- hasarlı bölgenin şişmesi;
- yerel sıcaklık artışı;
- ağrı sendromu.
Lokal semptomlara ek olarak, hastanın iyilik halinde de genel bir bozulma vardır. Bu, lökosit kan formülündeki bir değişiklik (formülün sola kayması), iştahta azalma ve kalp atış hızında bir artışla kendini gösterir.
Yara dikildiyse ve operasyon sırasında hasarlı bölgenin yetersiz temizliği nedeniyle enfeksiyon meydana geldiyse, ağrı sendromu belirginleşecektir.
Pürülan bir sürecin eşlik ettiği alt bacağın patolojileri
Bacakta enfekte bir yara, çeşitli travmatik yaralanmaların bir sonucu olarak gelişebilir. Klinik tablo genellikle geneldir - kızarıklık, şişme, irin. Tedavi taktikleri belirlenir Genel durum, bulaşıcı bir lezyonun geliştiği arka plana karşı.
Shin çürüğü
Shin muayenesi
Spor yaparken, düşerken veya doğrudan sert cisimlerle temas halinde böyle bir yaralanma alabilirsiniz. Çoğu zaman, alt bacağın çürük bir yarası, mobilyaların bacaklarına, köşelere, pervazlara çarptıktan sonra teşhis edilir. Genellikle, tıbbi bakımın zamanında sağlanması şartıyla, yaralanma ciddi sonuçlarla karmaşık değildir.
Bu tür bir hasarla, doğrudan etki bölgesinde lokalize olan ağrı sendromu belirgindir. Ağrı şoku yaygınsa, kurban bilincini kaybedebilir.
Bir süre sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- yumuşak dokuların şişmesi;
- hareket zorluğu;
- hematomlar;
- ağrı sendromunda artış.
Kesin tanı doktor tarafından muayene, radyografi, ultrason ve MRG sonuçlarına göre belirlenir.
Zamansız tıbbi yardım aranması durumunda çürük ile cerahatli bir süreç gelişebilir. Bu duruma bir dizi patoloji eşlik eder:
Ciltte nekrotik süreç
eşlik eder kötü çürük. Doku ölümü teşhisi konan bir kurban hastaneye kaldırılmalıdır.
periostit
Cilt ve kemiğin yakınlığından dolayı alt bacağın ön kısmının iltihaplanması. Klinik tablo belirgin bir ağrı sendromu, ateştir. Periostit, yalnızca antibiyotik grubundan ilaçlarla tedavi edilir.
flegmon
Bağların, kasların, eklemlerin dokularını etkileyen cerahatli bir süreç. Doğru tedaviye zamanında başlanmazsa süreç iskeleti etkileyebilir. Tedavinin ilk aşaması cerrahidir. Daha sonra, kurbana fizyoterapi ve bağışıklığı artırmayı amaçlayan bir dizi ilaç verilir.
Açık hasar
Balgamlı-ödemli hasar şekli
Açık incik yaralanmaları, darbe kuvveti dokuların doğal esneme yeteneğini aştığında, künt bir nesneyle temasın sonucudur.
bacağın yırtılmış yarası
Bütünleyici cilt, yumuşak dokuların ihlali eşlik eder. nedenler - ev yaralanmaları, kazalar, bıçak veya ateşli silah kullanımıyla ilgili olaylar, yüksekten düşme, aletlerin dikkatsizce kullanılması. Alt bacağın yırtıkları genellikle yaz aylarında çocuklarda bulunur.
Ana semptomlar:
- ağrı sendromu;
- kanama. Yoğunluğu doğrudan hangi damarların hasar gördüğüne bağlıdır.
Açık bir yaranın derinliği nadiren yağ tabakasını geçer. Bununla birlikte, darbe alt bacağın önüne düşerse, fark edilebilir olması mümkündür. kas lifleri yırtık tendonlar Yaralanma anında uzvun temas halinde olduğu nesnelerin parçacıkları yaraya girebilir.
Tek tek nesneler, çarpma sırasında deriyi yüzerek sarkık ve hatta yırtık bölgelere neden olabilir. Bu kanama, morarma riskini arttırır.
Açık kırıklarda ve ayrıca travmatik tipte amputasyonlarda benzer bir durum gözlenir.
Doktorun görevi, yarayı mümkün olduğunca etkilenen dokuların kalıntılarından, yaralanmaya neden olan nesnenin küçük parçacıklarından temizlemektir.
Bacağın kesik yarası
Keskin bir cisimle bacağın yaralanmasının sonucu. Kenarlar düz ve köşeler keskindir. Yara kanalında uzunluk genişlikten daha baskındır. Günlük yaşamda, keskin bir şeye takılma, bir kaza veya suç saldırısı sırasında bu tür yaralanmalara maruz kalmak mümkündür.
Yaralanmaya neden olan nesne genellikle steril değildir ve bu da bulaşıcı bir süreç riskini artırır. Yaralanma anından ilk yardımın sağlanmasına kadar ne kadar çok zaman geçerse, enfeksiyon riski o kadar yüksek olur.
hayvan ısırıkları
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. baskıya göre alt bacağın ısırılmış bir yarası birkaç kodla şifrelenmiştir - W53 - W55.
Gerçek: 1000 kişi başına 12 köpek ısırığı vakası vardır. Kedi ısırıklarının oranı 16:10.000'dir.Köpek saldırıları daha çok öğleden sonra görülür.
Kimin ısırdığına bakılmaksızın, klinik tablo benzerdir. Yaralanma belirtileri - sıyrıklar, çizikler, yırtık kenarlar, ezilmiş doku.
Uygulamada görüldüğü gibi, yetişkinlerin ve çocukların kaydedilen ısırık vakalarının% 75'inde patojen kültürleri ekilir.
Enfeksiyon sırasında hangi komplikasyonlar gelişir?
Yarayı enfeksiyondan korumak için bandaj
Yaralanma ve zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı, inflamatuar bir süreç gelişir. Yaranın yetersiz tedavisi ile enfeksiyon belirtileri ortaya çıkar. sepsis var kuluçka süresi 2 günden 2-4 aya kadar sürer.
Alt bacağın sepsisi birkaç aşamada gelişir:
- Baharatlı. Vücut ısısında bir artış, ateş ile karakterizedir. Deri dünyevi bir renk tonu alın. Nabız çok zayıf hissedilir, taşikardi sıklıkla not edilir, anemi belirtilerinin aktivasyonu azalır, atardamar basıncı. Bazı kurbanlara lökositoz teşhisi konur. Yaranın yüzeyi kurudur, kolayca zarar görür ve kanar. Akut sepsis tespit edildiğinde doktorlar ameliyat önerir.
- subakut. Genel klinik tablo akut dönem semptomlarına benzer. Ancak titremenin tamamen olmaması veya daha düşük yoğunluğu karakteristiktir; ateş kararsızlığı; dalağın büyümesi.
- Kronik. Bu aşamada enfeksiyon tüm vücuda yayılmıştır ve yalnızca enfekte organın tedavisi istenen sonucu vermemektedir. Ana semptom- değişken ateş. Bir süre klinik tablonun tamamen olmaması mümkündür. Bazı hastalarda sıcak basmaları, nöbetler görülür. artan terleme iç organların bozulması. Bu form ile tedavi uzun süre gecikmiş olacaktır.
Önemli : şiddetli seyir akut form sepsis, yaralanmadan 2-14 gün sonra ölen kişinin ölümüne yol açabilir. Subakut bir seyir durumunda, ölüm 60. günde ve kronik - dördüncü ayda meydana gelebilir.
tıbbi taktikler
Açık bir yarayı pansuman yapmak
Tedaviye zamanında başlanırsa, enfekte bir bacak yarasının gelişmesini önlemek mümkündür. Enfeksiyöz sürecin baskılanması yara iyileşmesini hızlandırır.
Kabuğun derinliklerinde biriken irin çıkışını sağlamak için ıslatılmalıdır. Bunu yapmanın en iyi yolu hidrojen peroksit kullanmaktır. Bazen cilt kapağının altında irin birikir. Bu durumda, doktor kanadın kenarında küçük bir delik açar ve içindekileri yavaşça sıkar.
Günlük peroksit tedavisi, alt bacağın açık, yırtık veya ısırılmış yaraları için zorunlu bir prosedürdür. İyice temizlendikten sonra Levomekol merhemli bir bandaj uygulanmalıdır, böylece yara daha hızlı iyileşir.
Hastanın balgam belirtileri varsa, cerrahi müdahale zorunludur.
Ameliyat sırasında cerrah yarayı özel bir aletle açar ve ölü dokuyu çıkarır.
En etkili ilaçları seçmek için mikroflora çalışması, belirli antibiyotik gruplarına duyarlılığı için akıntıdan bir numune almak da gereklidir.