Çocuklarda öksürüğün ayırıcı tanısı ve tedavisi. Fıtık hapsetme Fıtık çıkıntısının boyutunun belirlenmesi ve yüzeyinin değerlendirilmesi

Genel kavramöksürük hakkında

Öksürüğün nedenleri ve mekanizması

Öksürük ve balgam, solunum sistemi hastalıklarının çoğuna eşlik eden ana semptomlardır.

AT normal koşullar toz parçacıkları, bakteriler, az miktarda mukus, solunum yoluna girer, trakea ve bronşların mukoza zarının siliyer epitelinin aktif aktivitesi nedeniyle onlardan çıkarılır. Yabancı bir cisim solunum yollarına girdiğinde veya içlerinde mukus, irin veya kanın solunum organlarının hastalıklarında biriktiğinde, refleks koruyucu bir eylem olan öksürük ile atılırlar. Bir refleks eylemi olarak, öksürüğe vagusun uçlarının tahriş olması neden olabilir ve glossofaringeal sinirler mukozada bulunan solunum sistemi- farinks, gırtlak, trakea ve büyük bronşlar. En küçük bronşlarda ve alveollerde böyle bir sonlanma yoktur, bu nedenle öksürük refleksi oluşmaz. Çoğu zaman ve en kolay şekilde öksürüğe, arka faringeal duvar, glottis ve trakea, plevranın sözde öksürük bölgelerinin tahrişi neden olur.

Bununla birlikte, refleks tahrişleri başka yerlerden de gelebilir - burun boşluğu ve hatta iç organlar. Öksürük ayrıca merkezi kaynaklı olabilir, yani bu gibi durumlarda iritasyon serebral korteksten gelir ve sinir kenesi. Öksürük dürtüsünün mekanizması derin bir nefese indirgenir, ardından ani ve yoğun bir ekspirasyon gelir ve öksürük dürtüsü glottis kapalıyken başlar ve daha sonra daralmış glottis yoluyla bir hava “vurusu” meydana gelir.

Solunum yolunun enflamatuar süreçlerinde, sinir uçları mukozal ödem veya birikmiş patolojik sekresyonlar (balgam) ile tahriş olur. Şişme ve salgı birikimi alerjik kaynaklı olabilir veya dolaşımdaki durgunluğun bir sonucu olabilir. AT çocukluk genellikle mekanik tahriş edici maddeler solunum yolundaki yabancı cisimler olabilir ve diğer durumlarda - trakeanın sıkışması veya vagus siniri mediastende genişlemiş lenf düğümleri ve tümörler.

Öksürüğün klinik özellikleri

Öksürüğü değerlendirirken ritmine, tınısına ve karakterine, ortaya çıkma zamanına ve vücudun pozisyonuna dikkat etmeniz gerekir.

Ritime göre, üç öksürük şekli ayırt edilebilir:

1) öksürük olarak adlandırılan ayrı öksürük şokları şeklinde öksürük, genellikle sigara içenlerde, larenjit, trakeobronşit ile gözlenir. ilk formlar tüberküloz, bazen sinirli insanlarda;

2) belirli aralıklarla tekrarlanan bir dizi ardışık öksürük şoku şeklinde öksürük, pulmoner-bronşiyal öksürük;

3) paroksismal öksürük, yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde, boğmaca ile, bronşiyal astım ile, pulmoner kavernlerle (kaviter oluşumlar), bronşiyal lenf düğümlerine zarar vererek gözlenir.

Öksürüğün tınısına göre, çeşitli formlar da ayırt edilebilir:

1) kuru plörezi ve lober pnömoninin başlangıcında genellikle ağrılı bir yüz buruşturma eşliğinde kısa ve temkinli bir öksürük görülür;

Doğası gereği öksürük ikiye ayrılır:

1) kuru (balgamsız öksürük);

2) ıslak (balgamlı öksürük).

Kuru öksürük genellikle kuru bronşit, gırtlak tahrişi, plevra, miliyer tüberküloz, intratorasik lenf düğümlerinin lezyonları ile görülür; ıslak - bronşit ve pnömoni ile. Küçük çocuklar genellikle balgam yutar ve sadece bazı hastalıklar balgam üretimine neden olur. Bu durumda, balgamın doğasına dikkat etmek gerekir: mukus, mukopürülan, pürülan, olası bir kan karışımı ile. Ebeveynlerin balgamın rengi ve kokusu ile ilgili bilgileri netleştirmesi iyi olur.

Balgam her zaman patolojik bir fenomendir, çünkü normalde solunum yolundan salgı gözlenmez.

Balgam doğasına göre ayrılır:

1) mukoza;

2) seröz;

3) pürülan;

4) mukopürülan;

5) kanlı.

Mukus - viskoz balgam, beyazımsı veya renksiz. Bronşit, pnömoni, bronşiyal astım için karakteristik.

Seröz balgam - sıvı, kolayca köpürür, pulmoner ödemin özelliği.

Pürülan balgam - yeşilimsi veya kahverengi, kremsi kıvam, bir veya başka bir apse bronşa girdiğinde (akciğer apsesi, plevral ampiyem, ekinokok vb.)

Mukopürülan balgam, bronşlar ve akciğerlerdeki çoğu inflamatuar süreçte ortaya çıkar.

Seröz-pürülan - bronşektazi, akciğer boşlukları ve özellikle akciğer kangreni ile (iğrenç bir kokuşmuş koku ile ayırt edilir).

Öksürüğün ortaya çıkma zamanına göre, aşağıdaki türleri not edilebilir:

1) sabah öksürüğü - özellikle alkoliklerde ve sigara içenlerde üst solunum yollarının (burun, nazofarenks, aksesuar burun boşlukları, farenks, gırtlak, trakea) kronik iltihabı ile. Bu öksürüğe "yıkama öksürüğü" denir, ancak daha erken ortaya çıkabilir - sabah 5-7'de gece boyunca balgam birikmesi ve zor balgam ile;

2) akşam öksürüğü - bronşit, pnömoni ile;

3) gece öksürüğü- vagus sinirinin tonundaki gece artışı ve uyarılabilirliğinde bir artış ile bağlantılı olarak - intratorasik lenf düğümlerinde, akciğer tüberkülozunda vb.

Öksürüğün meydana geldiği koşullar veya buna eşlik eden fenomenler açısından, aşağıdaki formlar akılda tutulmalıdır:

1) akciğerlerdeki boşlukların (bronşektazi, tüberküloz kavernler, apse, akciğerlerin kangreni) varlığında vücut pozisyonundaki bir değişiklikle bağlantılı olarak ortaya çıkan bir öksürük, onlardan bilinen bir pozisyonda, içerikler ise bronşlara salınır. Öksürüğün tam olarak ortaya çıktığı pozisyona dikkat ederek, bazen boşluğun lokalizasyonunu belirlemek mümkündür;

2) çocuklarda boğmaca ile biten bir öksürük (öksürük atağının sonunda kusma), bazı akciğer tüberkülozu formları ile birlikte, kronik farenjit(hassas faringeal mukozanın viskoz balgamla tahrişinden dolayı);

3) yemek yemeye bağlı olarak ortaya çıkan öksürük, özellikle yeni alınan yiyeceklerin parçacıkları balgamda belirirse, yemek borusunun soluk borusuyla veya bronşla (özofagus fistülü ile solunum yolu bağlantısı) iletişim kurduğunda görülür;

4) büyük miktarda balgam salınımının eşlik ettiği öksürük (balgam " ağız dolusu”), boşlukların, özellikle bronşektazinin boşaltılması ve ayrıca akciğer apsesi veya plevral ampiyemin bronşunda bir atılım için karakteristiktir. Öksürük, yukarıda bahsedildiği gibi, en yaygın kardiyorespiratuar semptomlardan biridir. Sadece inflamatuar reaksiyonlardan değil, aynı zamanda kimyasal, mekanik ve termal faktörlerin etkisinden de kaynaklanır. Mediastinal sendrom, aort anevrizması, mesaortit, mitral darlığı, histeri ile öksürük görülür. Balgam üretimi ile paroksismal öksürüğün nedenleri akut bronşit, pnömoni, bronşiyal astım ve ayrıca kronik spesifik olmayan pnömoni, kronik bronşit, akciğer apsesi boşluğundan pürülan içeriğin atılımı, boşluk veya bronşektazi, bronş kanseri, tüberküloz, akciğer enfarktüsü, başlangıç pulmoner ödem. Paroksismal öksürük, tracheitis, bronşit, pnömoni, trakea ve bronşların sıkışması ile oluşur. Paroksismal öksürük bir takım komplikasyonlara yol açabilir - amfizematöz bül ve diğerlerinin yırtılması, buna kalp ritmi bozukluğu, hemoptizi vb. Kalbe kan akışının azalması eşlik eder).

Çeşitli hastalıklarda öksürüğün klinik özellikleri

Değişken yoğunlukta öksürük, genellikle önce kuru, sonra ıslak. Hastalığın ilk gününden başlamayabilir. Farinkste - nezle fenomenleri.

Akut bronşit

Akut bronşit hem viral (grip, kızamık vb.) Bakteriyel enfeksiyonlar(boğmaca dahil). Hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra, kural olarak, en fazla balgam miktarı ortaya çıkar. Akciğerlerde kuru, sonra nemli raller dağılır. Bir hastanın birkaç gün boyunca nabız ve solunumda artış ile birlikte mukopürülan balgamın ayrılmasıyla birlikte paroksismal öksürüğü varsa, yeni başlayan bronkopnömoni dışlanmalıdır. Bu gibi durumlarda, röntgen gereklidir. göğüs.

krupöz pnömoni

İlk günlerde - kuru, ağrılı bir öksürük ve hastalığın 2. veya 3. gününden itibaren paslı balgam ortaya çıkar, sıcaklıkta ani bir artış ve titreme, nefes alırken göğüs ağrısı, artan solunum ve nabız karakteristiktir. Akciğerlerde - krepitan raller İlk aşama ve çözünürlük aşamasında, zor nefes alma ve perküsyon sesinde değişiklik.

grip pnömonisi

Grip pnömonisi genellikle hastalığın 4-7. gününde katılır (ancak küçük çocuklarda daha erken olabilir). Sıcaklık artışı ile karakterizedir ve şiddetli zehirlenme, güçlü ağrı göğüste, adinami. Akciğerlerde - perküsyon sesinde bir değişiklik, kuru ve ıslak küçük köpüren raller.

Kanı analiz ederken, lökosit içeriğinde bir artış ve formülün sola kayması mümkündür, lökosit sayısında azalma olan seçenekler açıklanmaktadır.

Akciğer tüberkülozu

Öksürüğün doğası, az miktarda balgamlı küçük bir sabah öksürüğünden dayanılmaz bir paroksismale kadar farklı olabilir.

Paroksismal öksürük, sıvı biriktikçe azalan eksudatif tüberküloz plörezinin sık görülen bir belirtisidir.

plörezi kuru

Hastalığın başlangıcında, paroksismal bir öksürük olabilir, ancak göğüste bıçaklama ağrısı hakimdir, öksürük ve derin nefes alma ile şiddetlenir. Hasta öksürüğünü kontrol etmeye çalışır. Göğsün etkilenen yarısının solunmasında geride kalmak karakteristiktir.

pulmoner ödem

Nefes darlığı arka planına karşı pulmoner ödem gelişmesiyle öksürük olabilir.

Balgam akıntısı, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda gözlenmeyen akciğer patolojisi olan bir hastayı rahatlatır.

Bronşiyal astım

Öksürük, alerjenle temastan sonra ve ayrıca astım krizi sırasında ortaya çıkar. Bronkodilatörler ile öksürük giderilir.

Saldırının sonunda - hafif camsı balgamın salınması.

Akut laringotrakeit

Larengotracheitis hastalığı, hastaların gırtlakta sürekli tahriş hissinden şikayet ettiği, boğuk, hatta havlayan bir öksürük ile karakterizedir. Ses boğuk, kaba olur.

Hastalık, bağımsız olarak veya mukoza zarı muayene üzerine kızaran nazofarenksin iltihaplanmasından sonra gelişebilir.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde öksürük

Yenidoğanlarda öksürük oldukça nadirdir. Ayrıca, bu yaştaki çocuklarda öksürük refleksi oldukça zayıftır ve prematüre bebeklerde hiç gelişmemiştir.

Bebeklik döneminde öksürük, solunum yollarının ve akciğerlerin iltihabi hastalıklarında artışa bağlı olarak daha sık görülür. solunum yolu enfeksiyonlarıöksürük neredeyse düzenli bir semptomdur.

Beslenme sırasında öksürüğün ortaya çıkması, yiyeceklerin aspirasyonunu (solunumunu) gösterir. Bu sadece zorla besleme ile değil, çeşitli nesnelerin (tahıllar, madeni paralar, düğmeler, iğneler, oyuncaklar vb.) girmesi nedeniyle de olabilir.

Yabancı bir cisim trakea ve bronşlara girdikten sonra, büyüklüğüne, konfigürasyonuna ve tıkanıklık seviyesine bağlı olarak farklı zamanlarda klinik belirtiler gözlenir. Ani paroksismal öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ile karakterizedir. Yabancı bir cismi distal bölümlere taşırken öksürük atakları daha az sıklaşır ve durur. Bu durum hasta için son derece tehlikelidir - kulak burun boğaz bölümünde acil hastaneye yatış belirtilir.

1-3 yaş arası çocuklarda akut larenjit

1 ila 3 yaş arası küçük çocuklarda, iltihaplanma süreci esas olarak yanlış ses tellerine yayılır. Aynı zamanda özellikle nevrotik çocuklarda spazm da eşlik eder. Larinks darlığının bir resmi (yanlış krup) gelişir.

Bu durumlarda, uzun bir nefesle şiddetli nefes darlığı, boğuk öksürüğe katılır. Genellikle çocuk aniden boğuk bir öksürük ve nefes darlığı ile uyanır. Çocuk çok korkmuş, ajite olmuş, ağız ve göz çevresinde, parmak uçlarında mavi olan ciltte solgunluk var.

Sabah, durum genellikle düzelir, ancak boğuk öksürük kalır ve genellikle ertesi gece resim tekrarlanır.

Çok sık olarak, sahte krup fenomeni aynı çocukta 2-3 veya daha fazla kez tekrarlanabilir. Bu hastalıktan ayırt edilmelidir. gerçek krup difteride meydana gelir.

öksürük tedavisi

Geleneksel yöntemlerle öksürük tedavisi

Solunum yolunun drenajını iyileştirmenin yollarından en yaygın olarak kullanılanlar şunlardır:

1) hatmi kökü (şurup, infüzyon), 6 aydan 1 yıla kadar çocuklar - 1 des. ben. - 1 yemek kaşığı. ben. günde 4-5 defaya kadar;

2) mukaltin, 3 aydan 1 yıla kadar olan çocuklar için - günde 3-4 kez;

3) termopsis otu (infüzyon) - 6 aydan 1 yıla kadar - 1 des. ben. - 1 yemek kaşığı. ben. günde 3 kez;

4) meme iksiri - günde 3-4 kez, çocuğun yaşı kadar damla;

5) boğmaca - 0,5 çay kaşığı. - 1 aralık ben. günde 3 kez;

6) terpinhidrat, günde 3 kez yaşam yılı başına 25 mg oranında reçete edilir;

7) bromheksin - günde 3 kez 1 ila 8 mg;

8) ACC (viskoz balgamla) - günde 3 kez 50 ila 200 g;

9) stoptussin (özellikle kuru ağrılı öksürük) - 5 yaşından büyük çocuklar (10 ila 20 damla).

Ancak unutulmamalıdır ki nihai amaç vücudun koruyucu bir reaksiyonu olan öksürük şokunu bastırmak değil, öksürüğün sebebini ortadan kaldırmaktır. Doğru seçim doktorunuz bunu yapmanıza yardımcı olacaktır.

Güçlü ilaçların bağımsız kullanımı, öngörülemeyen sonuçlarla doludur.

sahte krup

Herhangi bir krup ile hastanede, ağır vakalarda - yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatış belirtilir.

Hafif vakalarda (darlık gelişmesiyle birlikte), doktor gelmeden önce çocuğa yardım edilebilir.

Kullanmak:

1) genel sıcak banyolar, hardallı ayak banyoları;

2) ılık içecek - mutlaka bol (Borjomi ile süt,% 2 soda çözeltisi);

3) hardal sıvaları;

4) sakinleştirici almak (kediotu otları veya tentürleri, ana otu);

5) sıcak buharın solunması, temiz hava girişi;

6) randevu antihistaminikler(tavegil, suprastin, pipolfen, vb.).

Hastanede hormon ilaçları kullanılıyor, infüzyon tedavisi, bronşiyal drenajı iyileştirmek için ilaçlar (termopsis kuru ekstresi, bromheksin-8, alkali inhalasyonlar).

Ağrılı bir kuru öksürük ile antitussifler reçete edilir - kodein, dionin (akciğerlerde pürülan süreçler için kullanılamazlar). Bronkospazm semptomları ile eufillin, intravenöz efedrin, salbutamol belirtilir.

Süpüratif akciğer hastalıkları, antienflamatuar ilaçlar (aspirin vb.), Antibiyotikler belirtilir.

Yenidoğan ve bebeklerde aspirasyon öksürüğü

Ambulans tugayının gelmesinden önceki acil önlemlerden aşağıdaki yöntemler uygulanabilir:

1) avucunu kurbanın omuz bıçakları arasında hemen şiddetle dövün;

2) Heimmech'in tekniği: Kurban, elleriyle arkadan örtülür, böylece bir yumruğa sıkılmış sağ el, göbek ile sternumun ksifoid işlemi arasındaki seviyede ve sol el bunun üzerindedir. Bu pozisyonda, içe ve yukarıya doğru dört keskin itme yapılır ve yapay bir öksürüğe neden olur;

3) (dikkatle) kaldırmaya çalışın yabancı cisim parmaklar veya cımbız.

Rehabilitasyon faaliyetleri

Akciğer hastalıkları olan hastaların rehabilitasyonu için fizyoterapi, refleksoloji ve yapay bir mikro iklimin (hipoksik, helyum-oksijen karışımları, hava iyonizasyonu, helyoterapi) etkileri kullanılır.

Geleneksel olmayan yöntemlerle öksürük tedavisi

homeopatik tedavi

Homeopati, özel olarak hazırlanmış zararsız homeopatik ilaçlarla yapılan bir tedavi yöntemidir. AT modern koşullar Sözde resmi alopatik tıbbın aksine, homeopati sunabilir etkili yöntemler hastaya bireysel bir yaklaşımla tedavi. Homeopati hastalığı değil hastayı tedavi eder. Aslında, her hastalık kendini o kadar çeşitli semptomlarla gösterir ki, bunun için reçete edilebilecek tek bir çare yoktur.

Homeopatik ilaçların kullanımı ile hastaların tedavisi ancak uygun eğitime sahip yüksek nitelikli bir doktor tarafından yapılabilir. Bununla birlikte, homeopatik ilaçlar genellikle bir doktora gitmeden önce başlatılabilir. Bu, hastalığın kendisinin hayati tehlike oluşturmadığı ve ilaç alma endikasyonlarının oldukça açık olduğu durumlar için geçerlidir.

Böylece hastalık ilk aşamada durdurulabilir ve komplikasyonların önüne geçilebilir. Aynı zamanda homeopatik ilaçların hiçbir zararlı yan etkisi yoktur.

Öksürük ise bir hastalık değil, birçok hastalıkta bulunan bir semptomdur.

En sık kullanılan homeopatik ilaçlar şunlardır:

1) aconite 6 - akut kuru kısa öksürük soğukluk, kuru ve sıcak cilt, gece yarısına doğru kötüleşir. Geceleri ve sırt üstü yatarken daha kötü öksürük (2 saatte bir 7 granül veya 6 damla alın);

2) briopil 3x, 3 - göğüs ağrısı ile kuru öksürük, her hareket yoğunlaşır bıçaklama ağrısı, zor balgam çıkarma;

3) belladonna 3, 6 - tüm vücudun sarsıntısı ile kuru spastik öksürük. Ani başlayan genel bulaşıcı hastalık. sarsıcı ile gürültülü nefesçocuklarda öksürük nöbeti sırasında. Öksürürken yüz kızarır;

4) ipekac (fare otuna dayalı) 6, 12 - nefes darlığı ile konvülsif öksürük, boğulma ve hırıltı hissi, bronşların öksürülemeyen viskoz mukus ile tıkanması;

5) hepar sülfür 6, 12 - kuru veya ıslak öksürük bronş hastalıkları, cilt ile ilişkili;

6) fosfor 3, 6 - boğazda ve göğüste çiğneme hissi ile kuru öksürük, konuşarak şiddetlenir;

7) ayrıca, Iodotum 3, 6'nın kapsülleri de yardımcı olur; hotiamus 3x, 3; dulcamara 3x, 6, 12; rumex 3x, 3; stannum 6, 12, vb.

fitoterapi

Şifalı bitkilerin diğer tıbbi ürünlere göre avantajları ve dezavantajları vardır.

Olumlu yönleri, özellikle taze kullanıldığında geniş dağılımı, bulunabilirliği ve yüksek terapötik etkinliğidir; insan vücudu üzerinde çok yönlü etki.

Tedavi özelliği şifalı Bitkiler güzel uzun vadeli Onların kullanımı; Ancak o zaman pozitifleri ortaya çıkar. tedavi edici etki. Maruz kalmanın etkinliği, ilaçların büyüme, toplama, işleme, depolama ve hazırlama koşullarından etkilenir.

öksürük için kullanılabilir çok sayıda otlar. En güvenli ve en yaygın olanları: kayısı, Hint kamışı, hatmi, saat, kiraz, elecampane, şifalı tatlı yonca, kekik, incir, kartopu, kızılcık, ısırgan otu, keten, karaçam, ahududu, malta, öksürükotu, ciğerotu, badem, ardıç, havuç , tarla nane, karahindiba, siyah itüzümü, muz, buğday, kanepe otu, turp, kokusuz papatya, frenk üzümü, meyan kökü, çam, termopsis, kumlu kimyon, dereotu, üç renkli menekşe, yaban turpu, kekik, arka arkaya, sarımsak, safran, kuşburnu, orkide, arpa.

İşte hastalıkların tedavisi için ücretler için tarifler solunum organları(hammaddelerin parçaları alınır):

1) öksürükotu yaprağı - 4, muz yaprağı - 3, meyan kökü - 3, hatmi kökü - 2, meyan kökü - 2, rezene tohumu - 1; yaban çileği yaprağı - 2, kekik otu - 1, adaçayı yaprağı - 1. Şu şekilde uygulayın: 1 yemek kaşığı. ben. bir bardak kaynar su içinde karıştırın. Birkaç saat demleyin, sonra süzün. 2 yemek kaşığı alın. ben. 2-3 saat sonra Balgam çıkarmayı kolaylaştırır;

2) öksürükotu yaprakları - 1, hatmi kökü - 1, meyan kökü - 1, sığırkuyruğu çiçekleri - 1, muz yaprakları - 1. 1 yemek kaşığı. ben. bir bardak kaynar suda karıştırarak, 10 dakika kısık ateşte pişirin. Günde 3-4 kez 0.25 fincan sıcak alın;

3) sığırkuyruğu çiçekleri - 2, hatmi kökleri - 8, meyan kökü - 3, menekşe kökü - 1, anason tohumları - 1, öksürükotu yaprakları - 4. 1 yemek kaşığı. ben. 2 bardak kaynar suda demleyin, 20 dakika bekletin, süzün. Her 3-4 saatte bir 0.25 bardak alın;

4) yüksek elecampane (kökler) - 1, ortak anason (meyveler) - 1, çam tomurcukları- 1, şifalı adaçayı (yapraklar) - 1, nane (bitki) - 1, nergis (çiçek) - 1, öksürükotu (yaprak) - 1, sarı kantaron (bitki) - 1, büyük muz (yapraklar) - 1, okaliptüs dal (yapraklar) - 1. 1-2 yemek kaşığı. ben. karışım 200 ml kaynar su dökün ve 15 dakika su banyosuna koyun. 45 dakika ısrar, süzün ve doldurun kaynamış su 200 ml'ye kadar. Kronik pnömoni, bronşektazi için yemeklerden sonra günde 3 kez 1/4-1/3 fincan infüzyon alın.

Larenjit, soluk borusu iltihabı için karışımı hazırlamak için kullanılan hammaddeler: okaliptüs (yaprak), şifalı adaçayı, papatya (çiçek), nane (bitki), elecampane (kökler), yaygın timojen (çimen), Sarıçam (tomurcuklar).

Halk tıbbından öksürük ilaçları

Tariflerinde, Rus Halk Tıp Kitabı'nın yazarı olan kalıtsal şifacı P. M. Kurenkov, birkaç teklif sunuyor. Etkili araçlarÖksürükten.

6-8 adet miktarında siyah turp. çok ince dilimler halinde kesin. Her dilimi bolca şekerle serpin. Görünen meyve suyu içeceği 1 yemek kaşığı. ben. Her saat. Şifacılar, tarif edilen ilacın en çok tedavi ettiğini iddia ediyor şiddetli öksürük nispeten kısa bir zaman diliminde.

Brezilya usulü: 2 olgun muzu bir elek ile ezin ve 1 bardak su ekleyin, bu karışımı ısıtın ve içirin.

Uzun süreli kuru öksürük ile göğsü kuru bir bezle ovalayın, ardından iç domuz yağı (daha kötü - erimiş tereyağı) kurulayın ve üzerine biraz çam yağı ekleyin.

Küçük parçalar halinde kesin ve pastörize edilmemiş sütte 10 adet soğan ve 1 baş sarımsağı soğan ve sarımsaklar yumuşayıncaya kadar kaynatın. Biraz budra suyu ekleyin (başka bir isim köpek nanesidir). Bal ekleyin. Doz - 1 yemek kaşığı. ben. gün boyunca her saat.

Çavdar, arpa, hindiba alın, 120 gr soyulmuş acı badem ekleyin ve normal kahve gibi için. Sıcak pişmiş süt ile içilebilir.

İlkbaharda öksürük için sütlü huş ağacı özü veya akçaağaç özü içmek faydalıdır.

2 yemek kaşığı karıştırın. ben. taze rustik Tereyağı, 2 taze yumurta sarısı, 1 çay kaşığı. darı.

Bir bardak sütte 1 yemek kaşığı kaynatın. ben. ince doğranmış İzlanda yosunu. Kaynatın, bir tabakla örtün, süzün. İlacı mümkün olduğunca sıcak, sadece geceleri yatmadan önce için. Bundan sonra yürümeyin.

İzlanda yosunu infüzyonu, 1 çay kaşığı. bir bardakta çay gibi iç, biraz bal ekle. Bu, tekrarlanan soğuk algınlığı, bronşit, zatürree için bir çare. Etki - tam iyileşmeye kadar 1-3 ay içinde.

O. A. Morozova'nın ev doktorunun kliniği, bu tür kanıtlanmış öksürük ilaçları sunuyor.

1 des için günde birkaç kez alın. ben. bu karışım: 2 çay kaşığı. tereyağı, 2 çiğ yumurta sarısı, 1 tatlı kaşığı. ben. un veya nişasta, 2 tatlı. ben. bal. Her şeyi iyi karıştırın.

Sık sık soğuk algınlığına yakalanan ve öksüren kişiler için, ilkbaharda süt ve az miktarda un veya nişasta ile huş ağacı özü içmek ve ayrıca çay yerine çilek veya çilek infüzyonu kullanmak faydalıdır.

Ve şimdi güçlü bir öksürükle defalarca test edilmiş birkaç tarif.

500 gr soyulmuş doğranmış soğan (rendelenebilir), 50 gr bal, 400 gr şeker alın. Bu karışımın tamamını 1 litre suda 3 saat kısık ateşte kaynatın. Sıvı soğutulmalı, şişelere boşaltılmalı ve sıkıca kapatılmalıdır. Güçlü bir öksürük ile alın, 1 yemek kaşığı. ben. Günde 4-5 kez.

Akciğer hastalıkları için eski bir reçete. Her biri 1 libre (yaklaşık 454 gr) tereyağı, bal, şeker, 0.25 lb kakao, 8 yumurta sarısı, 3 su bardağı krema.

Sarısı, krema ve kakaoyu 1 kaba boşaltın. Sıvı yağı ve yarım kilo yerli domuz yağı birlikte kızdırılır. Karışım. Sonra bir hamur elde edene kadar her şeyi kaynatın (krep için olduğu gibi). Sakin ol. 1 yemek kaşığı için günde 3 kez iç. ben.

apiterapi

Muhtemelen ülkemizde mucizevi balsamı - mumyayı hiç duymamış kimse yoktur. İnsanlar için ulaşılması zor kayalarda, çizgiler, buz sarkıtları şeklindeki mağaralarda ve yarıklardaki birikimlerde bulunur.

Shilajit, bileşiminde yaklaşık 28 kimyasal element, 30 makro ve mikro elementin yanı sıra 10 farklı metal oksit, 6 amino asit, bir dizi B, C, A vitamini, uçucu yağlar, arı zehiri, reçine benzeri maddeler içerir. Vücut üzerindeki etki mekanizması oldukça karmaşık ve çok yönlüdür: bir anti-inflamatuar, antiseptik, tonik olarak ilaç, sinir gövdelerinin, beynin yapısını geri yükler.

Orijinallik kontrolü aşağıdaki gibidir: 0,1 g saflaştırılmış mumya 5 ml su içinde kalıntı bırakmadan tamamen çözülür ve süzülür. Mumya çözeltisi seyreltik alkaliler eklendiğinde değişmez, seyreltik asitler eklendiğinde parlar ve kahverengi bir çökelti oluşturur. Mumyanın orta dozlarda kullanımı için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur.

Bir kerelik kullanım için gerekli mumya miktarı, kişinin ağırlığına bağlı olarak 0,2-0,5 g'dır: 70 kg - 0,2 g'a kadar, 80 kg'a kadar - 0,25-0,3, 90 kg'a kadar - 0,3-0,4 , 90 kg'dan fazla - 0,4–0,5 g; 3 aydan 1 yıla kadar olan çocuklar - 0,01-0,02 gr, 9 yıla kadar - 0,05 gr, 9-14 yaş arası - günde 0,1 gr.

Mumya kullanırken tam, vitamin ve protein yönünden zengin bir beslenmeye ihtiyacınız vardır. Hazırlanan mumya süt, meyve suyu, bal ile yıkanmalıdır. 5 gr mumya 20 yemek kaşığı içinde çözülürse. ben. su, sonra 1 yemek kaşığı. ben. - 0.25 gr mumya, 1 des. ben. - 0.2 gr mumya, 1 çay kaşığı. - 0.1 g mumya.

Çözeltiyi buzdolabında 10 güne kadar saklayın.

Enflamasyon için ve alerjik hastalıklar, burun akıntısı, üst solunum yollarının nezlesi, hapşırma, öksürme - sabah ve akşam bal ve sütle karıştırılmış 0,2-0,5 g mumya almak. Kurs 10-25 g mumyadır. 5 gün ara ile 25-28 gün içinde. Bronşiyal astım - mumya günde 2 kez 0,2-0,5 g almak (sabahları aç karnına ve akşam yatmadan önce). Tedavi süresi 25-28 gündür. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, kurslar arasında 5 gün ara ile 1-3 kursa ihtiyaç vardır.

Masaj

AT karmaşık tedavi bronşit ile öksürük, zatürree, masaj belirtilir. Masaj yapmak için birçok kontrendikasyon vardır, bu yüzden önce bir uzmana danışmalısınız. Hemen hemen tüm işlemler evde yapılabilir.

Sırt kaslarının masajı, trapezius kaslarının yanı sıra sırtın alt ve orta kısımlarının düzlemsel vuruşlarıyla başlar. Alt kısımda, aşağıdan aksillere doğru vuruş yapılır. Lenf düğümleri(koltuk altı bölgesine masaj yapmayın). Üst kısımda - başın arkasından supraklaviküler lenf düğümlerine. Bu kas grubu, sırtın tüm orta kısmı boyunca bulunur ve dış kenarı, koltuk altı ortasından kuyruk sokumuna uzanan bir çizgi üzerinde uzanır. Kasların tüm dış kenarı boyunca ("koltuk altı - kuyruk sokumu" çizgisi) avuç içi destekleyici kısmı veya kenarı, yoğurma - boyuna ve enine kullanılarak yapılmalıdır. Boyuna yoğurma ile, masaj yapan eli kasların kenarı boyunca yatay yönde ve enine yoğurma ile hareket eder. Tüm avuç içi kullanılarak kaydırma da iki yönde yapılmalıdır. Bunu, trapezius kaslarının üst dış kenarlarının forseps benzeri uzunlamasına ve enine bir yoğurma izler. Kasın kenarı parmaklar tarafından yakalanır ve önce boyunca eşzamanlı ilerleme ile ve ardından kasın kenarının parmaklar arasında enine bükülmesiyle ısıtılır. Doğrudan trapez kasına giderek yüzeyini parmak uçlarınızla ovalayın. Ayrıca latissimus dorsi kasına masaj yapın. Sonra her iki kasınızı da avucunuzun içiyle ovun.

Bundan sonra, dokularda çeşitli hız ve genliklerde salınım hareketlerinin yaratıldığı sırt kaslarının titreşimli vuruşlarını ve sürekli titreşimini yapın. Bunu yaparken masörün eli masaj yapılan bölgenin derisinden ayrılmadan dokulara bastırır. Bir dizi sürekli titreşimin süresi ortalama 5-15 s'dir, daha sonra 3-5 s boyunca vuruşun gerçekleştirildiği bir duraklama vardır. Yavaş yavaş artan bir hızla bir dizi salınım hareketi gerçekleştirilir. Masajın başlangıcında, titreşim frekansı dakikada 100-200 titreşim, ortada - 200-300, sonra yavaş yavaş azalır. Cilt üzerinde sürekli hareketle yapılan aynı tekniğe titreşimli vuruş denir.

Her masaj tekniği 3-5 kez tekrarlanır. Süre - 7–15 dak. Tedavinin seyri 7-10 prosedürdür. Kursun sonunda - birkaç gün ara.

Bronşit için göğüs masajı, pnömoni drenaj pozisyonunda yapılmalıdır, yani. baş göğsün altındadır. Bunu yapmak için, sadece bir yastık koyabilirsiniz.

Ek olarak, tabanları ovalama prosedürü, solunum sistemi hastalıklarından muzdarip herkes için çok faydalıdır. Ayak avuç içi, parmak uçları, avuç içi kenarı ile ovulur, parmaklar iyice ısınana kadar yumruk haline getirilir.

Her ayağa masaj yapmak 1–1.5 dakika sürer.

Nefes egzersizleri

Solunum yolu hastalıklarından muzdarip insanların iyileşmesinde önemli bir yer özel olarak işgal edilir. nefes egzersizleri. Bronşların tam drenajını sağlar, solunum yollarının mukoza zarını temizler ve solunum kaslarını güçlendirir.

Solunum egzersizleri yaparken, nazofarenksin patolojik içeriğini bronşlara getirmemek için ağzınızdan nefes almanız gerekir.

Başlangıç ​​pozisyonu (ip) - ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık, kollar omuz seviyesinde yanlarda, sırt üstü uzanmış. Eller avuç içi ile öne doğru çevrilir. 1'de, kollarınızı yıldırım hızıyla çaprazlayın ve kürek kemiklerinizi avuç içlerinizle çırpın, ardından 2'de ve'ye dönün. s., mideden dışarı çıkan bir nefes ile. Fırçaların her seferinde çok geriye çekilmesini sağlamak gerekir, ancak o zaman önemli refleksojenik bölgeye darbe gerekli kuvvette olacaktır.

I. p. ayak parmakları üzerinde durmak, eğilmek. Bacaklar omuz genişliği ayrı. Başınızın üzerinde bir balta tutuyormuş gibi parmaklarınızı çaprazlayın. 1 numarada (keskin ve güçlü bir nefes verme), kendinizi ayaklarınızın üzerine indirin ve aynı zamanda “baltayı indirerek” hızla öne doğru eğilin. 2. sayımda, mideyi diyafram nefesiyle şişirerek başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

I. p. ayak parmakları üzerinde durmak, eğilmek. Ayaklar omuz genişliğinde ayrı, kollar yanlara doğru. 1 pahasına, ayağa kalkın. Öne doğru eğilin, sırtınızı yuvarlayın ve kollarınızı göğsünüzün önünde yanlardan çaprazlayın, kürek kemiklerinizi ellerinizle kırbaçlamak acı verir (nefes verin). 2-3 pahasına kollarınızı yanlara doğru açın ve ardından kürek kemiklerine tekrar vurun. Ardından 4'e kadar sayarak karnınızı dışarı çıkararak başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

Çocuklar için yararlı bir egzersiz, nefes vermede direnç oluşturma (balon şişirme) gibi solunum kaslarının eğitimi olacaktır.

Fıtıklardan muzdarip insanlar ağrıyı gösterir ve rahatsızlıkörneğin öksürürken, ağırlık kaldırırken vb. karın içi basıncında artış olan karın derinliklerinde. Bazen ağrı ve rahatsızlık hafiftir veya tamamen yoktur, bu fıtıkların ilk aşamalarında görülür. Bazı hastalar karın derinliklerinde ve belde ağrıdan şikayet ederler. Bu ağrıların fıtık varlığı ile ilişkili olması ameliyattan sonra kaybolmaları ile kanıtlanır. Bazı hastalar genel yorgunluğun yanı sıra idrara çıkma bozuklukları ve gastrointestinal sistem bozukluklarından şikayet ederler.

  • İlk semptom, fıtık noktalarından birinde bulunan şişlik, "tümör" varlığıdır. Bu şişlik farklı bir boyuta sahiptir ve farklı şekil: yuvarlak, armut biçimli, uzun. Bu şişliğin fıtık halkası yoluyla karın boşluğu ile iletişimi özellikle karakteristiktir. Bu semptom, bir fıtığın ilk aşamasında her zaman açıkça ifade edilmez. Hastayı zorlarken, öksürürken bu şişlik görünür hale gelir.
  • Fıtığın ikinci semptom özelliği, fıtık kesesine giriş ve çıkıştır. Ayakta duran bir hastayı incelerken, içinde bir çıkıntı buluruz, hasta yatağa uzanır uzanmaz çıkıntı kaybolur. Hasta dikey pozisyon alır almaz çıkıntı yeniden ortaya çıkar. Bu semptom, indirgenebilir fıtıklarda veya serbest, yani. karın boşluğuna serbestçe indirgenen fıtıklar. Fıtık tanısında iç organların giriş çıkış belirtisi büyük önem taşır.

Rahatlama ile kanalın veya foramenlerin genişlemesi karın fıtık için konuşuyor. Sağlıklı taraf ile karşılaştırmalı olarak kanal muayenesi yapılır. Küçük fıtıklarda (beyaz çizgi) bu belirti olmayabilir. Diğer durumlarda, fıtık ağzına birkaç parmağımızı ve bazen de tüm fırçayı sokabiliriz. Bu semptomun tanımlanması sadece indirgenebilir fıtıklarla mümkündür.

Öksürük şokunun belirtisi aşağıdaki gibi tespit edilir. Fıtık azaldıktan sonra, doktor fıtık ağzına bir parmak sokar ve hastadan öksürmesini ister, parmak ise karın içi basıncın artmasıyla fıtık ağzına akan iç organların bir baskısını hisseder.

Bu semptom, indirgenemez veya çok küçük fıtıklarda yoktur.

Çıkıntının daha fazla araştırılması gereklidir. Fıtığı hissetmek, yumuşak bir dokuya sahip olduğunu belirlemenizi sağlar ve palpasyon bazen bağırsak hareketliliği sırasında meydana gelen gürlemeyi duyar. Skrotuma inen büyük fıtıklar için yarı saydamlık semptomunu kontrol etmek gerekir. Bu semptom, testisin düşmesini dışlamanıza izin verir.

Makale "Ana belirtiler nelerdir karın fıtıkları" bölümünden

Bulundu Ilginç yazı doğum habercileri hakkında, belki birileri için faydalı olacaktır. Hamilelik sırasında vücuttaki yeni duyumlar doğal ve normal bir olgudur. Ortaya çıkan hissin bir semptom olup olmadığını zamanında anlamak önemlidir. patolojik durumörneğin, hamileliğin sonlandırılması tehdidi olarak mı yoksa hamileliğin kendisinin gelişiminin doğal bir işareti mi? Hamileliğin üçüncü üç aylık döneminin sonundaki bu tür işaretler, doğumun sözde habercileridir - kadının vücudunun doğum için hazır olduğunun belirteçleri. "Haberciler" kelimesini dinleyin. anlamı nedir? Bunlar, ondan önce gelen bazı önemli olayların habercisidir. Haberciler ortaya çıkıyor...

doğumun habercisi

Öncülerin rolü Hamilelik sırasında vücuttaki yeni duyumlar doğal ve normal bir olgudur. Ortaya çıkan hissin, kürtaj tehdidi gibi patolojik bir durumun belirtisi olup olmadığını veya hamileliğin kendisinin gelişiminin doğal bir işareti olup olmadığını zamanında anlamak önemlidir ...

öksürük semptomu

1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. ansiklopedik sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Öksürük Şok Belirtisi" ne bakın:

    Araştırmacının parmağıyla algıladığı, iddia edilen fıtık deliğine sokulan, hasta öksürdüğünde bir itme; karın dış fıtığı belirtisi ... Büyük Tıp Sözlüğü

    - (lat. fıtık, tekil) Herhangi bir organın tamamen veya kısmen deri altına, kaslar arasına veya anatomik oluşumlardaki deliklerden iç ceplere ve boşluklara çıkıntı yapması. Normda var olabilir ve artabilir ... ... Tıp Ansiklopedisi

    LOMBER Omurganın İntervertebral Disk Fıtıklaşması- bal. Bel fıtığı bel lomber omurganın intervertebral diskinin parçalarının omurganın osteokondrozu (spondiloz), travma ve ... ... Hastalık El Kitabı

    Karın Fıtıklaşması- bal. Karın fıtıkları dış ve iç olarak ikiye ayrılır. Karın dış fıtığı, kas aponundaki çeşitli deliklerden, karın duvarlarının vrotik tabakasından ve pelvik tabandan iç organların çıktığı cerrahi bir hastalıktır ... Hastalık El Kitabı

    - (vasa sanguifera, vaea sanguinea) formu kapalı sistem kanın kalpten perifere, tüm organ ve dokulara oradan da tekrar kalbe taşınmasını sağlar. Arterler kanı kalpten uzaklaştırır ve damarlar kanı kalbe geri döndürür. Tıp Ansiklopedisi

    fıtık- Fıtık. İçindekiler: Etiyoloji ..................237 Önleme ..................239 Tanı .. ... ... ...........240 Çeşitli G.................................241 Inguinal G............. ..... .241 Femoral G.............246 Umbilikal G … Büyük Tıp Ansiklopedisi

- Fıtık deliğinde fıtık kesesinin sıkışması, fıtık içeriğini oluşturan organların kan akışının ve nekrozunun ihlaline neden olur. Fıtığın ihlali, fıtık çıkıntısının keskin ağrısı, gerginliği ve ağrısı, kusurun indirgenemezliği ile karakterizedir. Strangüle fıtık teşhisi, öykü ve fizik muayeneye, karın boşluğunun düz radyografisine dayanır. Boğulmuş bir fıtık için fıtık onarımı sırasında, genellikle nekrotik bağırsağın rezeksiyonu gerekir.

Genel bilgi

İnkarsere herni karın fıtığının en sık görülen ve ciddi komplikasyonudur. Strangüle fıtıklar akut cerrahi durum acil müdahale gerektiren ve yalnızca akut apandisit, akut kolesistit ve akut pankreatit için sıklık bakımından ikinci sıradadır. Operatif gastroenterolojide, vakaların %3-15'inde boğulmuş fıtık tanısı konur.

Fıtık ihlali, fıtık deliğindeki fıtık kesesinin (omentum, ince bağırsak ve diğer organlar) içeriğinin ani sıkışması ile ilişkilidir (ön defektler). karın duvarı, diyafram açıklıkları, karın boşluğu cepleri vb.). Herhangi bir karın fıtığı ihlal edilebilir: kasık (% 60), femoral (% 25), göbek (% 10), daha az sıklıkta - karın beyaz çizgisinin fıtıkları, diyaframın özofagus açıklığı, ameliyat sonrası fıtıklar. Fıtık ihlali, sıkıştırılmış organların nekrozu, bağırsak tıkanıklığı, peritonit gelişme riski ile ilişkilidir.

Fıtık ihlali türleri

Fıtık ağzında sıkışan organa bağlı olarak, fıtıklar bağırsak, omentum, mide, mesane, rahim ve eklerinin ihlali ile ayırt edilir. Fıtık ihlali durumunda içi boş bir organın lümeninin üst üste gelme derecesi eksik (parietal) ve tam olabilir. Bazı durumlarda, örneğin, Meckel divertikülü veya eki ihlal edildiğinde, organın lümeni hiç bloke olmaz. Gelişimin özelliklerine göre, antegrad, retrograd, yanlış (hayali), ani (fıtık öyküsü yokluğunda) fıtık boğulması ayırt edilir.

Fıtık hapsedilmesinin iki mekanizması vardır: elastik ve fekal. Elastik ihlal, çok miktarda fıtık içeriğinin dar bir fıtık deliğinden aynı anda çıkması durumunda gelişir. İç organlar fıtık kesesi içine alınmış, kendi başlarına karın boşluğuna indirgenemezler. Fıtık deliğinin dar bir halkası ile ihlalleri, iskemi, şiddetli ağrı sendromu, fıtık deliğinin kalıcı kas spazmı gelişimine yol açar, bu da fıtık hapsini daha da kötüleştirir.

Dışkı ihlali, bağırsak içeriği ile fıtık kesesine düşen bağırsağın addüktör döngüsünün keskin bir taşması ile gelişir. Aynı zamanda mezenter ile birlikte fıtık ağzında bağırsağın deşarj kısmı düzleşir ve ihlal edilir. Dışkı ihlali genellikle uzun süreli indirgenemez fıtıklarla gelişir.

Fıtık ihlali birincil ve ikincil olabilir. Birincil ihlal daha az yaygındır ve bir kerelik acil durum çabasının arka planında ortaya çıkar, bunun sonucunda daha önce var olmayan bir fıtık oluşumu ve sıkışması vardır. İkincil ihlal, daha önce var olan karın duvarı fıtığının arka planında meydana gelir.

Fıtık ihlali nedenleri

Fıtık hapsedilmesinin ana mekanizması, aşırı fiziksel efor, kabızlık, öksürük (bronşit, pnömoni ile), idrar yapma zorluğu (prostat adenomu ile), zor doğum ile ilişkili olabilen karın içi basıncında keskin bir eşzamanlı veya periyodik olarak tekrarlayan artıştır. ağlama, vb. Fıtık gelişimi ve ihlali, karın duvarı kaslarının zayıflığına, yaşlılarda bağırsak atonisine, karın travmatik yaralanmalarına katkıda bulunur, cerrahi müdahaleler, kilo kaybı.

Karın içi basıncının normalleşmesinden sonra, fıtık kapıları boyut olarak azalır ve ötesine geçen fıtık kesesini ihlal eder. Aynı zamanda, ihlal gelişme olasılığı, fıtık deliğinin çapına ve fıtık boyutuna bağlı değildir.

Boğulmuş bir fıtık belirtileri

Bir fıtığın ihlali, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: karında keskin bir lokal veya yaygın ağrı, fıtığı ayarlayamama, fıtık çıkıntısının gerginliği ve ağrısı, "öksürük itme" semptomunun yokluğu.

Fıtık hapsedilmesinin ana sinyali, fiziksel çabanın veya gerginliğin yüksekliğinde gelişen ve istirahatte azalmayan ağrıdır. Ağrı o kadar yoğundur ki hasta genellikle inlemeye engel olamaz; davranışları huzursuz olur. Solgunluk objektif durumda not edildi deri, fenomenler ağrı şoku- taşikardi ve hipotansiyon.

Boğulmuş fıtığın tipine bağlı olarak ağrı epigastrik bölgeye, karnın merkezine, kasık ve uyluğa yayılabilir. Bağırsak tıkanıklığı meydana geldiğinde, ağrı spastik bir karakter alır. Ağrı sendromu, kural olarak, boğulan organın nekrozu gelişene ve sinir elemanlarının ölümü gerçekleşene kadar birkaç saat içinde ifade edilir. Dışkı ihlali ile ağrı sendromu ve zehirlenme daha az belirgindir, bağırsak nekrozu daha yavaş gelişir.

Bir fıtık hapsedildiğinde, ilk başta tek bir kusma meydana gelebilir. refleks mekanizması. Bağırsak tıkanıklığının gelişmesiyle kusma sabit hale gelir ve dışkı karakteri kazanır. Fıtığın kısmi ihlali durumlarında, kural olarak tıkanma fenomeni oluşmaz. Bu durumda ağrıya ek olarak tenesmus, gaz tutulması, dizürik bozukluklar (artan ağrılı idrara çıkma, hematüri) rahatsızlık verebilir.

Bir fıtığın uzun süreli hapsedilmesi, karakteristik lokal semptomlarla tanınan bir fıtık kesesi balgamının oluşumuna yol açabilir: cildin ödemi ve hiperemi, fıtık çıkıntısının ağrısı ve üzerinde dalgalanma. Bu durum eşlik ediyor genel semptomlar- yüksek ateş, artan zehirlenme. Zaman içinde ortadan kaldırılmayan bir fıtık hapsedilmesinin sonucu, iltihabın peritona geçişinden veya boğulmuş bağırsağın gerilmiş bölümünün perforasyonundan kaynaklanan yaygın peritonittir.

Boğulmuş fıtık teşhisi

Fıtık öyküsü ve tipik bir klinik varlığında boğulma fıtığı tanısı zor değildir. Hastanın fizik muayenesi sırasında vücut pozisyonunda bir değişiklikle kaybolmayan gergin, ağrılı bir fıtık çıkıntısının varlığına dikkat edilir. Fıtık hapsedilmesinin patognomonik bir işareti, fıtık kesesinin karın boşluğundan bir sınırlayıcı halka ile tamamen sınırlandırılmasıyla ilişkili bir iletim öksürük dürtüsünün olmamasıdır. peristalsis bitti boğulmuş fıtık duyulmadı; bazen bağırsak tıkanıklığı semptomları vardır (Val semptomu, sıçrama sesi vb.). Genellikle karın asimetrisi, pozitif peritoneal semptomlar vardır.

Bağırsak tıkanıklığı varlığında karın boşluğunun düz radyografisinde Cloiber kapları ortaya çıkar. Amacıyla ayırıcı tanı karın organlarının ultrasonu yapılır. Femurun ihlali ve kasık fıtığı lokal doku veya sentetik protezlerden ayırt edilmelidir).

Ameliyatın en can alıcı anı, boğulmuş bağırsak ansının canlılığını değerlendirmektir. Bağırsağın canlılığı için kriterler, kısıtlama halkasından serbest bırakıldıktan sonra tonunun ve fizyolojik renginin restorasyonu, seröz zarın pürüzsüzlüğü ve parlaklığı, boğulma oluğunun olmaması, mezenterik damarların nabzının varlığı ve peristalsis'in korunması. Hepsiyle belirtilen işaretler, bağırsak canlı olarak kabul edilir ve karın boşluğuna daldırılır.

Aksi takdirde, fıtık hapsedilmişse, uçtan uca anastomoz uygulanmasıyla bağırsağın bir bölümünün rezeksiyonu gerekir. Nekrotik bağırsağın rezeksiyonu mümkün değilse, bağırsak fistülü üst üste bindirilir (enterostomi, kolostomi). Karın duvarının birincil plastik cerrahisinin yapılması, fıtık kesesinin peritoniti ve balgamı durumunda kontrendikedir.

Boğulmuş fıtık tahmini ve önlenmesi

Yaşlı hastalar arasında hapsedilmiş fıtıkta ölüm oranı% 10'a ulaşıyor. için geç başvuru Tıbbi bakım ve fıtık hapsedilmesinin kendi kendine tedavisine yönelik girişimler, teşhis ve taktik hatalara yol açar, tedavi sonuçlarını önemli ölçüde kötüleştirir. Boğulmuş fıtık operasyonlarının komplikasyonları, canlılığının yanlış değerlendirilmesi, bağırsak anastomoz yetmezliği ve peritonit ile değişmiş bağırsak döngüsünün nekrozu olabilir.

İhlalin önlenmesi, tanımlanmış herhangi bir karın fıtığının planlı tedavisinin yanı sıra fıtık gelişimine katkıda bulunan koşulların dışlanmasından oluşur.