☰

Kene kaynaklı ensefalit kuluçka dönemi belirtileri ve tedavisi. Kene kaynaklı ensefalit - semptomlar, korunma ve tedavi. Hastalığın klinik formları

Kene kaynaklı ensefalit en şiddetlisidir enfeksiyon, insanlara ensefalitik kenelerden bulaşır. Virüs, bir yetişkinin veya bir çocuğun beynine ve omuriliğine gizlice girerek ciddi zehirlenmelere neden olur ve merkezi sinir sistemini etkiler. Zamanında tedavi edilmeyen şiddetli ensefalitik formlar felce, zihinsel bozukluklara ve hatta ölüme neden olabilir. Tehlikeli bir patolojinin semptomları nasıl anlaşılır, kene kaynaklı bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa ne yapılmalı ve ölümcül bir hastalığın önlenmesi ve tedavisinde aşılamanın önemi nedir?

Hastalığın genel tanımı

Kene kaynaklı ensefalit, belirli bölgelerde ortaya çıkan doğal bir fokal hastalık olarak sınıflandırılır. Patojenin taşıyıcıları, bu durumda ensefalitik kene olan vahşi hayvanlardır. Kene kaynaklı patolojinin ana odakları Sibirya ve Uzak Doğu, Ural, Kaliningrad bölgesi, Moğolistan, Çin, İskandinav Yarımadası'nın bazı bölgeleri ve Doğu Avrupa. Ülkemizde her yıl yaklaşık 5-6 bin ensefalitik kene enfeksiyonu vakası kaydedilmektedir.

Kursun şiddeti ve şekli, ısırılan kişinin bağışıklığına, vücuttaki virüs miktarına, ısırık sayısına ve ayrıca coğrafi konuma bağlıdır. Uzmanlar, ensefalitik kene virüsünü 3 alt türe ayırır: Uzak Doğu, Sibirya ve Batı. Hastalığın en şiddetli formları - Uzak Doğu'da kene saldırısından sonra, ölümlerin% 20-40'ı. Rusya'nın Avrupa kısmında bir ensefalitik kene saldırısı meydana gelirse, komplikasyonlardan kaçınma şansı çok daha yüksektir - buradaki ölüm oranı sadece% 1-3'tür.

hastalığın formları

Ensefalitik kene saldırısından sonraki semptomlar çok çeşitlidir, ancak her hastada hastalık dönemi geleneksel olarak birkaç parlak ile devam eder. belirgin işaretler. Buna göre, kene kaynaklı ensefalitin 5 ana formu ayırt edilir.

  1. Ateşli veya silinmiş (tedavi ile en başarılı prognoz).
  2. Meningeal (en sık teşhis edilir).
  3. Meningoensefalitik (ülkenin tamamında %15, Uzak Doğu'da 2 kat daha sık görülür).
  4. Çocuk felci (ensefalit kenelerinden etkilenenlerin üçte birinde teşhis edilir).
  5. Poliradikülonürit.

Kene kaynaklı enfeksiyonun özel bir şekli - iki dalgalı bir seyir ile. Hastalığın ilk dönemi ateşli belirtilerle karakterizedir ve 3-7 gün sürer. Daha sonra virüs meninkslere nüfuz eder, nörolojik belirtiler ortaya çıkar. İkinci dönem yaklaşık iki hafta sürer ve ateşli dönemden çok daha şiddetlidir.

Virüsün bulaşma nedenleri ve yolları

Ölümcül ensefalitin etken maddesi, Flaviviruses cinsinden bir arbovirüstür. Çok küçüktür (influenza virüsünden 2 kat daha küçüktür!), bu nedenle insan bağışıklık savunmasını kolayca ve hızla geçer. Arbovirüs UV radyasyonuna, dezenfeksiyona ve ısıya karşı kararsızdır: kaynatıldığında birkaç dakika sonra ölür. Ancak düşük sıcaklıklarda hayati aktivitesini çok uzun süre korur.

Virüs genellikle ixodid ensefalitik kenelerin vücudunda yaşar ve sadece insanlara değil, aynı zamanda insanlara da saldırır. hayvancılık: inekler, keçiler vb. Bu nedenle, ensefalit almanın 2 ana yolu vardır: böcek ısırığı yoluyla ve sindirim yoluyla (fekal-oral yöntem). Bu bağlamda, ensefalitik kene enfeksiyonunun 4 ana nedenini sayabiliriz:

  • Enfekte bir böceğin ısırmasından hemen sonra;
  • Kene dışkısı deriye bulaşır ve kaşınarak kana geçerse;
  • Sıkışmış bir ensefalitik keneyi çıkarmaya çalışırken patlar ve virüs içeri girerse;
  • Pastörize edilmemiş süt içtikten sonra hayvan kenesi bulaştı.

belirtiler

Gizli enfeksiyon süresi sürerken virüs, ısırık yerinde veya bağırsak duvarlarında çoğalır, ardından kan dolaşımına nüfuz eder ve tüm vücuda dağılır. Hastalığın şekli ne olursa olsun ilk belirtiler yetişkinlerde kene kaynaklı ensefalit aynı şekilde kendini gösterir:

  • Sıcaklıkta 39-40º'ye hızlı bir artış ve titreme;
  • Baş ve bel ağrısı;
  • Kas ağrıları;
  • Uyuşukluk ile uyuşukluk;
  • Gözlerde kesme ve fotofobi;
  • Mide bulantısı, kusma ve konvülsiyonlar (izole vakalarda);
  • Yüzde ve köprücük kemiğine kadar derinin kızarıklığı;
  • Hızlı nefes alma ve yavaş nabız;
  • Dil üzerinde plak.

Virüsün nüfuz etmek için zamanı varsa meninksler, bazı hasar belirtileri var gergin sistem: cilt uyuşur, kaslar zayıflar, vücutta tüyler diken diken olur, bazen kasılmalar.

Çocuklar gözlemlenir benzer semptomlar ensefalit ile enfekte bir kene saldırısından sonra. Temel fark, hastalığın daha hızlı gelişmesi ve daha şiddetli olmasıdır. Özellikle çocuklar sıklıkla nöbetler yüksek sıcaklıkların zemininde.

ateşli form

Virüs kanda dolaşırsa ve beyin zarına nüfuz etmezse, enfeksiyonun ateşli formu gelişir.

İlk başta, hastalık bir klasik gibi görünüyor: ateş başlıyor (yüksek sıcaklık titreme ile değişiyor), sürekli halsizlik, ısırılan kişi baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusma ile işkence görüyor. Hafif nörolojik semptomlar görülebilir: hafif kas ağrısı, sırt ağrısı. Bazen - ayrı saldırılarda tüylerim diken diken olur.

İyileşmeden sonra, bir ay içinde bireysel belirtiler ortaya çıkabilir: halsizlik, iştahsızlık, terleme, kalp çarpıntısı.

meningeal form

Bu, ensefalitik bir kenenin ısırmasından sonra hastalığın en yaygın şeklidir. Bu formdaki arbovirüs, beyin ve omuriliğin zarlarını etkiler. Hastalık klasik belirtilerle başlar: yüksek bir sıcaklık, ardından en ufak bir hareketle anında artan dayanılmaz bir baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, parlak ışıktan gözlerde ağrı, uyuşukluk, halsizlik ve uyuşukluk.

Bir ensefalit kene ile enfeksiyondan sonra, sertlik meydana gelir (boyun kasları o kadar gergindir ki baş sürekli geriye doğru eğilir), alt bacak kaslarında gerginlik ve bacağı dizde düzleştirememe, artan cilt hassasiyeti (hatta giysiler acı getirir).

Bu süre 7-14 gün sürer, iyileştikten sonra uyuşukluk, fotofobi ve depresif ruh hali yaklaşık 2 ay devam edebilir.

Meningoensefalitik form

Bu enfeksiyon şekli ile ensefalit kenelerinin ısırıkları ve virüsün penetrasyonu doğrudan beyin hücrelerine zarar verir. Patolojinin semptomları, beynin hangi bölümünün arbovirüs tarafından etkilendiğine ve bu lezyonun büyüklüğüne bağlıdır.

Ensefalitin meningoensefalitik formu gelişirse, önce nörolojik belirtiler gelir: hareketlerde ve yüz ifadelerinde bozukluklar, zaman ve mekanda yönelim kaybı, bilinç bulanıklığı, uyku sorunları, hezeyan ve halüsinasyonlar, kas seğirmesi, kol ve bacaklarda titreme, yüz kasları (şaşılık, çift görme, yutkunma sorunları, geveleyerek konuşma vb.)

Uzmanlar meningoensefaliti 2 forma ayırır: yaygın ve fokal. Diffüz enfeksiyon bilinç bozukluklarına neden olur, epileptik nöbetler, nefes alma problemleri, yüz ifadelerinin ve dilin merkezi parezi, yani kas gücünde azalma. Fokal kene kaynaklı ensefalit, konvülsiyonlar, monoparezi, nöbetler sonrası kaslarda zayıflık ile kendini gösterir.

çocuk felci formu

Çocuk felci kene kaynaklı ensefalit, yalnızca omurilikte bulunan hücrelerin bir hastalığıdır. Böyle bir patolojinin prodromal döneminde birkaç gün hasta kendini halsiz hisseder, çok çabuk yorulur. Ardından hareketle ilgili zorluklar başlar: önce yüz kasları acı çeker, ardından kollar ve bacaklar, ardından cildin belirli bölgeleri uyuşmaya ve hassasiyetini kaybetmeye başlar.

kene musallat ensefalitik kişi başını her zamanki konumunda tutamaz, elleriyle normal hareketler yapamaz, şiddetli acı boynun arkasında, omuzlarda ve kollarda. Kasların hacmi önemli ölçüde azalabilir. Diğer ensefalitik formların tüm belirtileri de görünebilir.

Poliradikülonöritik form

Bu tür kene kaynaklı enfeksiyon ile periferik sinirler ve kökler zarar görür. Ana tezahürler ağrı tüm vücutta, deride karıncalanma ve karıncalanma, Lasegue belirtileri (yan kol boyunca ağrı) Siyatik sinir düz bir bacak kaldırırken) ve Wasserman (bacak kaldırırken uyluğun önünde ağrı).

Poliradikülonürit formunun tehlikesi, Landry'nin yükselen felçinin gelişmesidir. Bu durumda sarkık felç bacaklardan başlar, gövdeye doğru yükselir, kolları, ardından yüz kaslarını, yutağı, dili sarar ve solunum yetmezliğine yol açabilir. Felç ayrıca omuz kaslarından başlayabilir ve boyun kaslarını içerecek şekilde yukarı doğru hareket edebilir.

İki dalga formu

Bazı uzmanlar, bu tür kene kaynaklı ensefaliti ateşli olarak sınıflandırır, ancak çoğu bilim insanı onu ayrı bir tür olarak ayırır.

Isırık ve kuluçka döneminden sonra ateş keskin bir şekilde yükselir, hasta baş dönmesi hisseder, mide bulantısı ve kusma başlar, kol ve bacaklarda ağrı, uyku ve iştah bozuklukları başlar. Daha sonra 3-7 gün boyunca ateşli bir dönem sürer ve yerini bir ila iki hafta boyunca bir sakinliğe bırakır.

İkinci ensefalit dalgası aniden başlar, listelenen semptomlara meningeal ve fokal meningoensefalitik formların belirtileri eklenir. Bu tip ensefalitte iyileşme prognozu, normal bir ateşli enfeksiyonda olduğu gibi olumludur.

Teşhis

Kene kaynaklı ensefalit teşhisi yapılırken, üç faktörün bir kombinasyonunu hesaba katmak gerekir: klinik bulgular(belirtiler), epidemiyolojik veriler (yılın zamanı, aşı olup olmadığı, kene ısırığı olup olmadığı) ve laboratuvar araştırması(kenenin kendisinin analizi - isteğe bağlı, analiz Beyin omurilik sıvısı ve benzeri.).

Bir kene saldırıya uğradığında yapılacak ilk şey, ağrılı noktayı incelemektir. Enfekte bir böceğin ısırığı sadece kırmızı, iltihaplı bir yaradır ve ensefalitik kenenin kendisi normal bir kene gibi görünür. Bu nedenle, her durumda, kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi gerekir - virüse karşı immünoglobulin uygulamak ve ardından bir analiz yapmak. Kene ısırmasından sonra yapılması gereken başlıca teşhis yöntemleri şunlardır:

  • Hasta şikayetlerinin ve tıbbi geçmişin analizi;
  • Genel muayene (kene kaynaklı ensefalitin tipik belirtilerini belirlemek için tüm semptomların analizi);
  • Kan ve beyin omurilik sıvısının virolojik analizi;
  • Fizyolojik sıvılarda arbovirüs analizi ve partiküllerinin tayini;
  • İmmünoenzimatik analiz (kandaki antikor seviyesi);
  • genel ve biyokimyasal analiz CNS hasarının ciddiyetini ve özelliklerini belirlemek için kan.

Tedavi

Günümüzde kene kaynaklı ensefalit tedavisi yalnızca bir hastanede gerçekleştirilmektedir, hastalığa karşı ana ilaç immünoglobulindir (verici kanın serum veya plazmasından virüse karşı antikorlar içeren özel bir çözelti). İmmünoglobulinin pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, ancak kene kaynaklı ensefalite karşı kullanıldığında ciddi bir alerjiye neden olabilir, bu nedenle kesinlikle amacına uygun ve doktor gözetiminde kullanılır.

Bir kişi bir kene tarafından saldırıya uğrarsa ne yapmalı? İlk adım, onu çıkarmak ve acilen hastaneye gitmek.

Saldırıya uğrayan kenenin ensefalitik olup olmadığına bakılmaksızın, kurbana 3 gün boyunca kene enfeksiyonuna karşı spesifik bir immünoglobulin verilir. İmmünoglobulin kesinlikle kas içine enjekte edilir: 3-5 gün boyunca günlük ateşli bir formda, meningeal - 5 gün boyunca her 10-12 saatte bir, doz 0.1 ml / kg'dır. Daha şiddetli formlarda, kene kaynaklı ensefalitin tedavisi için, hastalığa karşı immünoglobulin artan dozlarda reçete edilir.

Doktor, ensefalit formuna ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak kene kaynaklı ensefalit için daha ileri tedavi önerir:

  • Detoksifikasyon ve restoratif tedavi;
  • Canlandırma önlemleri (akciğerlerin suni ventilasyonu, oksijen maskesi vb.);
  • Azalmış beyin ödemi;
  • semptomatik tedavi.

Ayrıca hasta iyileştikten sonra 3 yıla kadar nörolog gözetiminde kalmaktadır.

önleme

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi iki yönde gerçekleştirilir: aşılama (kene kaynaklı ensefalite karşı spesifik profilaksi) ve önleyici tedbirler (spesifik olmayan).

Ensefalitik kene virüsüne karşı acil profilaksi, ısırmadan sonraki 3 gün içinde uygulanan bir immünoglobülindir. Tehlikeli (endemik) bölgelerde aşılanmamış kişilere de immünoglobulin uygulanmaktadır. Koruyucu etki yaklaşık 4 hafta sürer, tehlike devam ederse immünoglobulin tekrar uygulanabilir.

Acil aşılama için immünoglobulin daha sık kullanılıyorsa, o zaman bir enfeksiyona karşı rutin aşılama, öldürülmüş bir virüsün özel bir aşısıdır. Standart aşılama takvimi ile ilk aşılama Kasım ayından itibaren, ikincisi 1-3 ay sonra ve üçüncüsü 9-12 ay sonra yapılmalıdır. Acil bir programda, ikinci aşılama 14 gün sonra, üçüncüsü - 9-12 ay sonra yapılabilir.

Böcek saldırısından korunmak için ne yapılmalı? Spesifik olmayan önleme aşağıdaki önlemleri içerir:

  • Ormanda yürüyüş yaparken kalın giysiler giyin ve kovucu kullanın;
  • Döndükten sonra, vücudun açıkta kalan bölgelerini kapsamlı bir şekilde inceleyin;
  • Yerli keçi ve ineklerden elde edilen çiğ sütü kaynatın;
  • Sıkışmış bir kene bulursanız, hemen çıkarın veya en yakın hastaneye gidin.

Tehlikeli bölgelerde ensefalit akarına karşı tam koruma için, tehlikeli bir enfeksiyona karşı aşılamayı ve olağan koruyucu önlemleri birleştirmek gerekir.

Çevrimiçi Testler

  • Meme kanserine yatkın mısınız? (soru: 8)

    BRCA 1 ve BRCA 2 genlerindeki mutasyonları belirlemek için genetik test yapmanın sizin için önemli olup olmadığına bağımsız olarak karar verebilmek için lütfen bu testin sorularını yanıtlayın...


Kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Kene kaynaklı ensefalit nedenleri

Viral bir enfeksiyon tarafından yenilmesi nedeniyle beyin maddesinin iltihaplanması; vücuda girmesi, merkezi ve periferik sinir sistemi için tehlike anlamına gelir. Şiddetli komplikasyonlar Akut enfeksiyon felç ve ölümle sonuçlanabilir.

Ensefalit sınıflandırması çok geniştir ve kısmen bu hastalığın etiyolojik faktörlerine dayanmaktadır. Kene kaynaklı ensefalit, birincil ensefalit grubuna, yani nörotropik virüslerin neden olduğu bağımsız hastalıklara aittir. Kene kaynaklı ensefalitin nedeni, kene kaynaklı filtrelenebilir bir ensefalit virüsünün neden olduğu enfeksiyonda yatmaktadır. Düşük sıcaklık, ancak 70°C'nin üzerinde ısıtıldığında yok olur. Bugüne kadar bu virüsün birçok suşu izole edilmiş, özellikleri araştırılmış ve ixid kenenin doğada enfeksiyon taşıyıcısı ve rezervuarı olduğu tespit edilmiştir. Onunla doğrudan temas bir risk faktörüdür. Kene kaynaklı ensefalit virüsü, eklembacaklılar (keneler, sivrisinekler ve diğer böcekler) tarafından taşınan ekolojik arbovirüs grubuna aittir. Virüs insan vücuduna iki şekilde girer: kene ısırığı ve sindirim yoluyla. İkincisi, enfekte inek ve keçilerden elde edilirse, çiğ süt ve ondan elde edilen ürünleri tüketirken bir risk olduğu anlamına gelir. Bir kene tarafından ısırıldığında, virüs hemen kan dolaşımına girer. Bununla birlikte başka bir bulaşma yöntemiyle de virüs hematojen yolla ve perinöral boşluklardan sinir sistemine ulaşır.

Kene kaynaklı ensefalit, mevsimsel insidans ile karakterizedir ve ilkbahar ve yaz aylarında aktif olan kenelerin biyolojisine bağlıdır. Kuluçka süresi 1-30 gündür, nadir durumlarda 60 güne ulaşabilir ve beslenme yoluyla bulaşma ile en fazla bir haftaya kadar sürer. Kuluçka süresinin süresi ve hastalığın seyrinin şiddeti, virüsün miktarına ve virülansına ve ayrıca insan vücudunun immünoreaktivitesine bağlıdır. Doğal olarak, çok sayıda kene ısırığı, tek bir kene ısırmasından daha tehlikelidir.

Gelişim hızına ve seyrine göre kene kaynaklı ensefalit:

  • süper keskin,
  • keskin,
  • subakut,
  • kronik
  • tekrarlayan;

yerçekimi ile:

  • ılıman,
  • ağır,
  • son derece ağır.

Sinir sistemine verilen hasarın genel enfeksiyöz, meningeal veya fokal semptomlarının prevalansına bağlı olarak, fokal ve fokal olmayan klinik formlar ayırt edilir:

  • odak dışı form çeşitleri - ateşli, meningeal ve silinmiş,
  • fokal ayrımlar arasında - çocuk felci (spinal), çocuk felci (gövde), çocuk felci (gövde-spinal), ensefalitik ve meningoensefalitik formlar.

Tüm klinik formlarda hastalık akut olarak başlar:

  • vücut ısısında 39-40 ° C veya daha fazla artış,
  • titreme ve ateş
  • Güçlü Baş ağrısı,
  • tekrarlanan kusma

En yüksek vücut ısısı hastalığın 2. gününde ortaya çıkar, 5-8 gün daha yüksek kalabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, sıcaklık eğrisi doğası gereği "çift hörgüçlü"dür: birinci ve ikinci artış arasında 2-5 günlük bir aralık, ardından hızlı bir düşüş ve uzun süreli düşük ateşli durum. Sıcaklıktaki ikinci artış, virüslerin sinir sistemine girmesi ve gelişmesinden kaynaklanmaktadır. nörolojik semptomlar.

Daha sonra geliştirin:

  • bel ve baldırlarda ağrıyan ağrı,
  • kas ve radiküler ağrı.

Hastaların halsizlik, genel halsizlik, orta derecede baş ağrısından şikayet ettiği prodromal dönemi belirlemek nadiren mümkündür.

Hastalığın ilk günlerinde genellikle not edilir:

  • cildin hiperemi,
  • sklera enjeksiyonu,
  • gastrointestinal bozukluklar (gevşek dışkı, karın ağrısı),
  • nadiren boğaz ağrısı.

Hastalığın ilk günlerinden itibaren genellikle ifade edilir:

  • serebral semptomlar
    • baş ağrısı,
    • kusmak,
    • epileptik nöbetler;
  • çeşitli derinliklerde bilinç bozuklukları (komaya kadar);
  • meningeal semptomlar
    • genel hiperestezi,
    • boyun kaslarının sertliği
    • semptomlar ve Brudzinsky;
  • şiddetli zihinsel bozukluklar
    • çılgın,
    • görsel ve işitsel halüsinasyonlar,
    • heyecan veya depresyon.

Hastalığın belirtileri 7-10 gün içinde artar. Daha sonra fokal semptomlar azalmaya başlar, serebral ve meningeal semptomlar yavaş yavaş kaybolur. Meningeal formda iyileşme 2-3 hafta içinde sonuçsuz gerçekleşir. Astenik sendrom birkaç ay kalabilir. Tam iyileşmenin çocuk felci formu ile, olmadan nörolojik bozukluklar, olmaz, esas olarak servikal miyotomlarda atrofik parezi ve felç devam eder.

Son yıllarda, geniş nedeniyle önleyici tedbirler kene kaynaklı ensefalitin seyri değişti. Şiddetli formlar çok daha az sıklıkla ortaya çıkmaya başladı. Meningeal ve ateşli formlar baskındır ve olumlu bir sonuç verir.

Kene kaynaklı ensefalit nasıl tedavi edilir?

Kene kaynaklı ensefalit tedavisi birkaç yön içerir - patogenetik, etiyotropik, semptomatik tedavi.

Patogenetik tedavi aşağıdaki faaliyetlerle temsil edilir:

  • dehidrasyon ve beyin ödemi ve şişmesinin kontrolü (mannitol solüsyonu, furosemid, asetazolamid);
  • duyarsızlaştırma (klemastin, kloropiramin, mebhidrolin, difenhidramin);
  • doğal anti-inflamatuar, duyarsızlaştırıcı, dehidre edici, koruyucu etkileri olan glukokortikoidlerle (prednizolon, deksametazon) tedavi;
  • mikro dolaşımın iyileştirilmesi (molekül ağırlığı 30.000-40.000 Da olan dekstran);
  • antihipoksanların kullanımı (etilmetilhidroksipiridin süksinat);
  • homeostazın ve su ve elektrolit dengesinin sağlanması (potasyum klorür, dekstroz, dekstran, sodyum bikarbonat);
  • kardiyovasküler bozuklukların ortadan kaldırılması (kafur, sülfokamforik asit, prokain, kardiyak glikozitler, vazopresör ilaçlar, glukokortikoidler);
  • solunumun normalleştirilmesi (hava yolu açıklığının korunması, oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon);
  • beyin metabolizmasının restorasyonu (vitaminler, Gama-aminobütirik asit, pirasetam);
  • anti-inflamatuar tedavi (salisilatlar, ibuprofen, vb.).

etiyotropik kene kaynaklı ensefalit tedavisi hastalığa neden olan virüs üzerinde bir etkiyi temsil edebilir, ancak bugüne kadar özel yöntemler tedavi viral ensefalit bulunmuyor. Bu konuda antiviral ilaçlar yani virüsün çoğalmasını geciktiren nükleazlar kullanılmaktadır. Bir antiviral tedavi olarak, şiddetli vakalarda ribavirin ile kombinasyon halinde interferon alfa-2 reçete edilir. RNA ve DNA viral ensefaliti ile tiloron kullanımı etkilidir.

Semptomatik tedavi, hem hasta için yaşamı tehdit eden hem de paralel prosedürleri engelleyen hastalığın gelişmiş semptomlarını etkilemek için tasarlanmıştır. Semptomatik tedavi genellikle aşağıdaki bileşenleri içerir:

  • antikonvülsan tedavi - status epilepticus'un rahatlatılması (diazepam, %1-2 hekzobarbital solüsyon, intravenöz %1 sodyum tiyopental solüsyon, inhalasyon anestezisi, fenobarbital, primidon);
  • antipiretik tedavi - sıcaklığın düşürülmesi (litik karışımlar,% 50 metamizol sodyum çözeltisi, droperidol, ibuprofen);
  • çılgın sendromun tedavisi (litik karışımlar, klorpromazin, droperidol, magnezyum sülfat, asetazolamid).

Hangi hastalıklar ilişkilendirilebilir?

Kene kaynaklı ensefalit, ixid kene ile temas sonucu gelişen bağımsız bir hastalıktır. İnsan hastalıklarının enfeksiyona katkıda bulunduğu tespit edilmemiştir. Kene kaynaklı ensefalit, seyrinde çeşitlidir. Kene kaynaklı ensefalitin nörolojik semptomları çok çeşitlidir. Onlara bağlı olarak, kene kaynaklı ensefalitin birkaç klinik formu ayırt edilir:

  • çocuk felci,
  • çocuk felci,
  • beyin zarı
  • meningoensefalitik,
  • ensefalitik,
  • ateşli,
  • poliradikülonürit.

-de çocuk felci ve çocuk felci hastalığın 3-4. gününde kene kaynaklı ensefalit formları gelişir sarkık parezi veya boyun, omuz kuşağı, üst ekstremitelerin proksimal kaslarında felç, "baş sarkması" adı verilen bir semptom gelişir. Genellikle sarkık felce bulber bozukluklar eşlik eder. Bazen zayıflığın alt ekstremitelerden üste, ayrıca gövde kaslarına, solunum kaslarına, gırtlak kaslarına ve solunum merkezine yayılmasıyla bir yükselme olur.

meningeal kene kaynaklı ensefalit formu şiddetli serebral ve meningeal semptomlarla akuttur. Beyin omurilik sıvısında, basınçta karakteristik bir artış, karışık lenfositik-nötrofilik pleositoz ve proteinoraşi tespit edilir.

meningoensefalitik form, akut akut başlayan ve prodromal bir dönem olmadan ilerleyen, kene kaynaklı ensefalitin iki dalgalı bir seyri olarak kabul edilir. Fokal semptomlar olmayabilir veya orta derecede merkezi, serebellar bozukluklar olarak ortaya çıkabilir, otonomik bozukluklar ile, hipoglisemi, anoreksiya. Bazen mononörit ve radikülit gelişir. Beyin omurilik sıvısında, lenfositik pleositoz, kanda protein içeriğinde bir artış bulunur -. En şiddetli seyir, şiddetli başlangıçlı, hızlı başlangıçlı koma ve ölümle birlikte meningoensefalitik formda kaydedildi.

ensefalitik form serebral ve fokal semptomlarla kendini gösterir. Patolojik sürecin baskın lokalizasyonuna bağlı olarak bulbar, pons, mezensefalik, subkortikal, kapsüler, hemisferik sendromlar ortaya çıkar. Sık sık bilinç bozuklukları mümkündür. İyileşme süresi birkaç aydan 2-3 yıla kadar sürebilir.

ateşli form ortak gelişimi ile karakterizedir bulaşıcı semptomlar sinir sisteminde organik hasar belirtileri olmadan. Bu hastaların bazılarında bu formun meningeal semptomlarla kombinasyonu ile mümkündür ancak beyin omurilik sıvısı genellikle değişmez. Saf haliyle, bu form nezle semptomları ve genel halsizlik ile hafif bir araya giren hastalığı simüle eder.

poliradikülonürit form, köklerde ve sinirlerde hasar belirtileri ile ilerler.

Kene kaynaklı ensefalit, hastalığın kronik, ilerleyici formlarının varlığı ile karakterize edilir. Bu ensefalit varyantları arasında vakaların% 4-18'i bulunur. Klinik tablo belirli kas gruplarında sürekli miyoklonik seğirmelerle karakterizedir. Bu arka plana karşı, klonik-tonik konvülsiyonlar ve bilinç kaybı ile periyodik olarak uzamış epileptik nöbetler meydana gelir. Kozhevnikovskaya epilepsi, kene kaynaklı ensefalitin diğer fokal semptomlarıyla birleştirilebilir (örneğin, üst ekstremite ve boyun kaslarının sarkık parezi). Akış gerçekleşir:

  • ilerleyici - miyoklonusun diğer kaslara yayılması ve grand mal nöbetlerinde artış ile,
  • havale - çeşitli sürelerdeki remisyonlarla,
  • kararlı - belirgin ilerleme olmadan.

Kozhevnikov epilepsisinde, yıkıcı nitelikteki ana patomorfolojik değişiklikler, serebral korteksin motor bölgesi tabakasında bulunur. aşamalı akış sarkık parezi ve kas atrofisinde artış veya yeni parezi görünümü ile kene kaynaklı ensefalitin çocuk felci formunun doğasında olabilir. farklı tarihler hastalığın akut döneminden sonra. Bu varyantın klinik tablosu amyotrofik lateral sklerozu andırır.

Kene kaynaklı ensefalit komplikasyonları kendini gösterir

  • dislokasyon,
  • sistoz.

Hastalığın sonucu üç şekilde mümkündür: iyileşme, gelişme bitkisel hayat ve brüt fokal semptomlar.

Evde kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Kene kaynaklı ensefalit tedavisi uzman bir hastanede daha yüksek verimlilikle gerçekleştirilebilir ve bu nedenle, bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa (anamnez ve semptomlara dayanarak), bir hasta için hastaneye yatış endikedir. Bir hastanede profil teşhisi, müteakip ilaç reçetesi ile gerçekleştirilir. İyileşme süresi evde yapılabilir.

Kene kaynaklı ensefaliti tedavi etmek için hangi ilaçlar?

Farmakolojik müstahzarlar atandı bireysel olarak semptomların şiddetine bağlıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

  • % 10-20 solüsyon - 1-1.5 g / kg intravenöz,
  • - 20-40 mg intravenöz veya intramüsküler,
  • %30 çözelti - 1-1,5 g/kg içeride,
  • - 3-5 gün süreyle nabız tedavisi yöntemine göre günde 10 mg/kg'a kadar dozda,
  • - 16 mg/gün, 6 saatte bir 4 mg intravenöz veya intramüsküler, (molekül ağırlığı 30.000-40.000 Da) - 3 g (20 ml) dozunda intravenöz bolus,
  • - 14 gün boyunca günde 10 mg/kg, genellikle interferon ile kombinasyon halinde,
  • - bir dekstroz çözeltisi içinde intravenöz olarak 5-10 mg'lık bir dozda,
  • % 1'lik çözelti - 50-100 mg, istenen etki elde edilene kadar 30-40 saniye arayla veya bir kez 3-5 mg / kg oranında intravenöz,
  • % 50 çözelti - günde 2-3 kez kas içinden veya damardan 2 ml.

Kene kaynaklı ensefalitin halk yöntemleriyle tedavisi

Halk ilaçları kanda bulunan virüse spesifik bir etkisi olmadığı için kene kaynaklı ensefalit durumunda etkili değildir. Buna karşı, etiyotropik tedavi geliştirilmemiştir ve hatta fito bileşenlere dayanmaktadır.

Hamilelik sırasında kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Gebe bir kadının kene kaynaklı ensefalit virüsü ile enfekte olması, ilgili hekimin gebeliği suni olarak sonlandırmayı düşünmesi ihtiyacını doğurur. Sorun bireysel olarak çözülür, ancak kene ısırığı her zaman enfeksiyon anlamına gelmez ve

viral enfeksiyon, doğal köken ilkbahar, yaz ve erken sonbaharda görülür.

Enfeksiyon, ensefalit virüsünden etkilenen bir kene tarafından cilde emilmesi ve insan vücudundan kan emmesi sırasında (emişin ilk dakikalarında) meydana gelir.

Çalışmalar, insan vücudundan kan emme süresinin yaklaşık birkaç gün olduğunu ve aynı zamanda böceğin vücut ağırlığının kat kat arttığını göstermiştir.

Bu enfeksiyonla enfeksiyon, enfeksiyondan etkilenen çiğ süt veya kontamine bir bileşenden (süt) yapılan yan ürünler alındığında da mümkündür.

Virüsün insan beyninin dokularındaki varlığı, ısırmadan birkaç gün sonra belirlenir (klinik bir çalışmanın verileri) ve maksimum olarak 4. günde gözlenir.

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi, enfeksiyon yöntemine bağlıdır (7-20 günlük bir ısırıkla, 4-7 günlük yiyeceklerle). Kene tarafından ısırılan herkes hastalanmaz. Her şey vücudun bağışıklık sistemine bağlıdır.

Hastalık nasıl ve ne zaman ortaya çıkar?

Kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonu, faaliyetleri ormanlık alanda yürütülen insanları (kereste endüstrisi işletmelerinin çalışanları, jeologlar, turistler, avcılar) daha az, ancak yine de risk altındadır ve orman tarlaları, kulübeler ile rekreasyon parklarını ziyaret eden şehir sakinlerini etkiler. (bahçe ve bahçe arazileri).

Enfeksiyon için ormandan eve getirilen bitki dalları, parklar, yazlıklar da gündeme gelebilir.

Keneler taşıyıcı olarak kabul edilir. ormanda yaşayan genişler ve enfeksiyondan etkilenir. Hayvanlar üzerinde yapılan klinik araştırmalar, etkilenen hayvanın (kene ısırmasıyla) halsizlik, uyuşukluk yaşadığını göstermiştir.

Ve yaklaşık 5 gün sonra organların tüm dokuları virüsten zarar gördü. Virüsün genital sistem, bağırsaklar ve tükürük bezlerinde birikmesi gözlendi.

patogenez

İki farklı reprodüksiyonlar:

  1. Virüs, bir kene tarafından ısırıldığında kan hücrelerine girer. İçlerinde (içlerinde) gelişimi gerçekleşir ve tamamen oluştuğunda hücre zarına hareket eder ve ardından onu terk eder.
  2. Lenf düğümleri, karaciğer hücreleri, dalak hücreleri etkilenir ve ardından virüs omuriliğin motor nöronlarına girer, yumuşak Kabuk beyin ve serebellar hücreler.

Hastalık türleri

Modern tıp literatürü, yerli yazarlar, hastalığın seyrinin süresine ve şekline ve ölüm sayısına bağlı olarak, enfeksiyon virüslerini aşağıdaki türlere ayırmaya izin verilir: tehlikeler:

  • batı;
  • Sibirya;
  • Uzak Doğu.

Hastalığın genel belirtileri

Çok sayıda yaprak döken ağaç ve bitki örtüsünün hakim olduğu bir bölgeye yapılan bir geziden sonra, kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri şu durumlarda şüphelenilebilir: dış görünüş:

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri insanların:

  • uzuvlarda zayıflığın görünümü;
  • konvülsiyonların görünümü, yüz eklemlerinde ve boyunlarda uyuşma;
  • kasların tek tek bölümlerinin, ardından uzuvların tamamen felci.

Hastalığın gelişimi ise keskin karakter ayırt edici ile işaretler:

  • 2 ila 10 gün süren vücut titremeleri ve ateş;
  • hastanın genel halsizliği;
  • bilinç bulanıklığı;
  • sağırlığın farklı aşamaları (farklı dereceler).

Vücut enfeksiyonla kaplı olduğundan, kene kaynaklı bu tür belirtiler ensefalit:

  • bilinç kaybı, kusma ile birlikte şiddetli baş ağrıları;
  • vücudun mukozal lezyonları ağız boşluğu, göz (konjonktivit gelişir));
  • zaman aralığı ve yer kaybı ile koma gelişimi.

Aynı zamanda, hastalar gözlenen:

  • kalp sistemi arızaları, kardiyovasküler yetmezlik ve aritmi ortaya çıkar;
  • arızalar sindirim kanalı, dışkıda bir gecikme var, organların iç kontrolü ile tespit edilebilir;
  • karaciğer ve dalak büyümesi.

Ancak, geliştirme boyunca bulaşıcı dönem, hastanın 40 derece aralığında yüksek bir sıcaklığı vardır.

Ağır sonuçlara rağmen Bu hastalık Hastalık en sık şu durumlarda ortaya çıkar: hafif form hafif ateş ile karakterizedir.

Hastalığın klinik formları

Uzmanlar, ciddiyetine bağlı olarak hastalığın çeşitli formları arasında ayrım yapar. belirtiler:

  • ateşli;
  • beyin zarı;
  • meningoensefalitik;
  • çocuk felci;
  • poliradikülonöritik.

Hastalığın şekline bağlı olarak semptomlar

Enfeksiyon belirtileri karakterize edilir dış görünüş:

  • ateş;
  • beynin zehirlenmesi (gri maddesine zarar), ardından ensefalit gelişimi;
  • menenjit ve meningoensefalit hastalıklarının gelişiminin bir sonucu olarak beyin ve omurilikte, özellikle de zarlarında hasar.

Bu hastalıklar tehlikelidir, çünkü zamanında tedavi edilmezlerse nörolojik ve psikiyatrik nitelikte komplikasyonlara ve ölümcül sonuçlara (ölüm) yol açarlar.

Hastalığın her formunun, kene kaynaklı ensefalitin kendine özgü ilk semptomları vardır.

ateşli form

Hastalığın hafif seyri ve hızlı bir iyileşme nedeniyle. enfeksiyon belirtileri bunlar:

  • baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı;
  • 3-5 gün içinde dalgalanan ateşin varlığı.

meningeal form

Hastalığın yaygın bir şekli. Ateşli durum artan semptomlarla (aşağıda listelenmiştir) ortaya çıkar ve 7 ila 14 saat sürer. günler:

  • baş ağrısı (en ufak harekette), baş dönmesi;
  • tek veya tekrarlanan kusma ile mide bulantısı;
  • gözlerde ağrı;
  • uyuşukluk ve uyuşukluk var.

Meningoensefalitik form

Genellikle ülkenin Uzak Doğu kesiminde bulunur. Sızdırır ve ağırdır. Hastalar gözlenen:

  • halüsinasyonlarla sanrısal durum;
  • zaman ve mekanda yönelim kaybı.

Bu tür bir hastalık için kaçırılan tedavi, sebep olur:

  • vücudun solunum reflekslerine göre beyinde hasar;
  • yüz kaslarının ve dilin kaslarının uyuşması;
  • epileptik nöbetler (mümkün);
  • kanlı kusma ile mide kanaması (nadir durumlarda).

Erişkinlerdeki hastalıktan farkı nedir? Bebeklerde patolojinin özel semptomları ve tedavi yöntemleri.

Şiddetli ve şiddetli bir hastalık, aksi takdirde tedavisine zamanında başlanması gereken alkolik polinöropatidir.

çocuk felci formu

hastaların üçte birinde görülür. 1-2 gün boyunca gözlenen tüm organizmanın genel bir uyuşukluğu ile başlar. eşlik eden:

  • daha sonra uyuşmaya yol açabilen uzuvlarda zayıflık;
  • boyun ağrısı ile karakterizedir.

Daha sonra, vücudun motor fonksiyonlarının hızlı, artan ihlalleri ile. Sonuç kas atrofisidir.

Poliradikülonöritik form

Hastanın sinir sistemi zarar görmüştür. Bacaklardan başlayıp daha sonra tüm vücuda yayılan felç gelişir ve enfekte kişinin ellerini kaplar.

Teşhis

Tıp literatüründe ve referans kitaplarında yer alan yöntemlerle gerçekleştirilir. başlıklar:

Bir hastalık olarak ensefalit, çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır, bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkar, aşılamadan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalitin başlıca belirti ve bulguları şunlardır:

  • kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtisi, vücut sıcaklığındaki artışla ifade edilen bir baş ağrısıdır;
  • uyku bozuklukları;
  • göz küresi bozuklukları;
  • vestibüler aparatın bozuklukları.

hastalığın tedavisi

İnsanlarda kene kaynaklı ensefalit için spesifik bir tedavi yoktur. geçerlidir ilaç tedavisi antiviral ilaçların reçete edildiği yer.

Menenjit veya ensefalit gelişmesiyle birlikte sinir sisteminde hasar olması durumunda hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır.

Bu hastalığın tedavisinde ayırt edilebilir iki yol:

  • kene kaynaklı ensefalitin bağımsız tedavisi;
  • bir uzmanın yardımı.

kendine yardım et

Geleneksel tıp yoluyla gerçekleştirilir.

Vücutta bir kene bulunursa (derinin altından (böceğin vücudunun arkası) dışarı çıkan bir madde ile koyu renkli bir çıkıntı gibi görünür), geleneksel şifacılar üzerine bir damla damlatılmasını önerir. sebze yağı veya herhangi bir alkol ve 15-20 dakika bekletin.

Bir kişinin derisinin üzerinde çıkıntı yapan pençelerin altına ilmek benzeri bir iplik getirin ve yumuşak, yavaş, sallanan hareketlerle onu çekmeye çalışın. İplik cımbızla değiştirilebilir.

Çıkarılan kene herhangi bir kaba konulmalı ve Medikal Klinik, içinde enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için.

Tercihen böceği deriden uzaklaştırdıktan sonra, aynı hastanede bir uzmanla görüşün vücudunuzda enfeksiyon varlığı için testlerden geçmek. Enfeksiyon uzmanları, herhangi bir enfeksiyon saptanmasa dahi kuluçka döneminde doktor tarafından izlenmesini önermektedir.

Sıcaklık yükseldiğinde, deri döküntüsü, kaşıntı, bir uzmana acil danışma gereklidir.

Bir uzmandan yardım

Yine de, bir kene ısırığı nedeniyle, böceği çıkarma girişimi başarısız olduysa olumlu bir sonuç veya yanlış bir şey yapma korkusu vardı eylem, uzman yardımına ihtiyaç vardır.

Hastanede kene hastanın derisinden çıkarılacak ve hastalığın gelişmesine karşı hastaya kas içinden enjeksiyon yapılacaktır.

İmmünoglobulin, daha önce kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmış bağışlanan kandan elde edilen antikorların içeriği nedeniyle pahalı bir ilaçtır. Dışında bu ilaç, bir dizi başka var antiviral ilaçlarönleyici ve tedavi edici amaçlar için bir doktor tarafından reçete edilebilir.

  • ilaç tedavisi;
  • yatak istirahati;
  • rasyonel beslenme

Tahmin etmek

Veriler şuna dayalıdır: 100 kişi - %100:

  1. Yüz enfekte hastadan 10-20 kişide komplikasyonlar (nörolojik ve psikiyatrik) gelişir.
  2. Ölümcül sonuç Avrupa tipi için: 1-2 kişi, Uzak Doğu tipi için: 20-25 kişi. Kural olarak, ölüm nörolojik semptomların başlamasından 5-7 gün sonra gerçekleşir.

Önleyici tedbirler

  1. Hazırlık süreci iki aşamada gerçekleştirilir. Birincisi sonbaharda, ikincisi kışın.
  2. Ani (aşırı) durumlarda, yine iki aşamalı, iki haftalık aralarla. Bağışıklık, klinik çalışmaların gösterdiği gibi, aşılamadan 14-20 gün sonra gelişir. 9-12 ay sonra 3 enjeksiyon yapılmalıdır.

Herkes, önlemek (önlemek) için Unutma:

Bugüne kadar kene kaynaklı ensefalit tedavi edilemez değildir ve zamanında tespit edilirse vücutta önemli hasara neden olmaz.

Bu durumda anahtar kenelerin zamanında tespiti ve bu nedenle ormanı ziyaret ettikten sonra özellikle cilt yüzeyini (özellikle çocuklarda) dikkatlice incelemelisiniz.

Kene kaynaklı ensefalitin bir hastadan diğerine bulaşmadığı, tehlikeli olmadığı da unutulmamalıdır. viral hastalıkçevreleyen.

Video: Kene kaynaklı ensefalit geçirdiyseniz ne yapmalısınız?

Bir nörolog, bir kene tarafından ısırıldıysanız ve hasta kene kaynaklı ensefalit geçirdiyse, bundan sonra ne yapacağınızı anlatıyor. Çok yararlı tavsiye doktorlar.

Ixodid keneler taşır Tehlikeli hastalıklar, bunlardan biri kene kaynaklı ensefalittir. Kendinizi ondan korumak, enfeksiyonun başlangıcını zamanında tanımak için, enfeksiyon mekanizmasını, hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini, semptomların nasıl geliştiğini, hangi sonuçların ortaya çıktığını, hastalığın nasıl tedavi edildiğini ve ne olduğunu bilmek önemlidir. önleyici tedbirlerdir.

Kene kaynaklı ensefalit nedir

Kene kaynaklı ensefalit, doğal odakları olan bulaşıcı bir hastalıktır. Keneler taşıyıcıdır. Ixodes cinsinin 14 türünden izole edilir ve ana rolü oynayanlar: Ixodes persulcatus ve Ixodes ricinus.

Endemik bölgeler: Sibirya, Urallar, Uzak Doğu, Arkhangelsk, Leningrad, Irkutsk bölgeleri, yaklaşık. Kırım, Perm, Primorsky Bölgesi, temsilci. Tataristan ve diğerleri.

Zirve insidansı sıcak mevsimde meydana gelir. Bu, insanların doğal alanlara aktif ziyaretlerinden kaynaklanmaktadır. doğal odaklar kenelerin artan aktivitesinin arka planına karşı.

Ensefalitik bir kenenin neye benzediğini çok az insan bilir. Ana hatlarıyla bir örümceğe benziyor. Bununla birlikte, yapı daha ilkeldir: tipik sefalotoraks ve karın bölünmesi yerine, vücut bir gövde ve ağızdan oluşur. Kene, 4 çift kısa uzuv sayesinde hareket eder. Arkada sert bir kalkan var.

İnsan enfeksiyonunun 2 mekanizması vardır:

  1. bulaşıcı - ısırırken. Büyük epidemiyolojik önemi vardır.
  2. Beslenme mekanizması son derece nadiren kaydedilir. Enfeksiyon, viremili hastalıklı bir keçi veya ineğin kaynatılmamış sütünden kaynaklanır.

Ensefalite neden olan ajan, bir protein kaplama ile kaplanmış küçük bir RNA flavivirüsüdür. Küçük boyutu, çeşitli vücut bariyerlerini aşmasına yardımcı olur. Ultraviyole ışınlama ve yüksek sıcaklıklar yıkımına neden olur ve buzdolabında ensefalit virüsü 2 aya kadar ürünlerde kalır. organizmada ixodid kene patojen, sindirim sisteminde maksimum bir birikim ile hızla tüm organlarına nüfuz eder. Bu nedenle, insanlar için ana tehlike, tam olarak bir ensefalit kenesinin ısırmasıdır.

Dişilerin yumurtalıklarına girmek, kene kaynaklı ensefalit virionlarının yavrulara bulaşma olasılığına yol açar. Kenenin vücudunun elverişli koşulları, transfaz iletimini sağlar: virüs, enfekte etme yeteneğini koruyarak kene ile birlikte geçer. Bu mekanizma, enfeksiyon odağını korumak için önemlidir.

Virüsün vücutta yayılması

Kene kaynaklı ensefalit virüsü, deri veya mukus gastrointestinal sistem. Bağışıklık sisteminin hücreleri, hemen hemen tüm organlarda bulunan makrofajlarla ilk karşılaşanlardır. Enfeksiyöz, yabancı ajanları, ölü vücut hücrelerini yakalama ve sindirme konusunda uzmandırlar.

Virüs, kendi genetik materyalini ve düzeneğini yeniden oluşturmak için makrofajları kullanır, sonra onları terk eder ve hematojen olarak vücutta yayılır. Ensefalit virüsünün konakçı hücrelerin DNA'sına entegre olma yeteneği, uzun süreli asemptomatik taşıyıcılığa yol açabilir ve bağışıklık baskılanması, kronik seyir hastalıklar. Ayrıca, ensefalit virüsü, uzun bir inkübasyon ile tehlikeli bir yavaş enfeksiyona neden olabilir, ardından hastalığın ilk semptomları keskin bir bozulma ile hızla ortaya çıkar.

Bir virüsün kandaki dolaşımına viremi denir. 2 zirvesi vardır: ilki, giriş kapısından ilk yayılma sırasında meydana gelir. Uzun sürmez, karaciğerde, dalakta, kan damarlarında, lenf düğümlerinde ikincil üreme odaklarının oluşumuna yol açar. İkinci zirve, ensefalit virüsünün iç organları terk ettiği kuluçka döneminin sonunda düşer.

Hastalığın ilk belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit için kuluçka süresi 30 güne kadardır. Süt içerken en kısa olanıdır - birkaç güne kadar. Bu süre, hayali bir iyilik halinin yanı sıra, daha sonra bir ensefalit kene ısırığının semptomlarını bir enfeksiyonla ilişkilendirmenin zor olması nedeniyle tehlikelidir. Ciltte ağrısız kızarıklık görülebilir - emme izi. Anüler eritem gelişimi, iki kene kaynaklı enfeksiyonun varlığını gösterir: ensefalit ve borrelyoz.

Bazı hastalarda, ensefalitin kuluçka döneminin yerini spesifik olmayan semptomlar alır - bir prodrom. Bunlar kene ısırmasından sonra ensefalitin ilk belirtileri olacaktır. Genellikle SARS gelişimi ile karıştırılırlar. Bu:

  • baş ağrısı;
  • zayıflık;
  • tükenmişlik;
  • sıcaklıkta artış;
  • sinirlilik;
  • uyku bozuklukları;
  • kas ağrısı;
  • kollarda, bacaklarda zayıflık;
  • boyun derisinin parestezi, yüz.

belirtiler

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri, virionların yayılmasını gösterir ve hastalığın tanınmasına yardımcı olur:

  • hiperpiretik ateş;
  • titreme;
  • kas ağrısı;
  • baş ağrısı;
  • yüzün kızarıklığı;
  • kalp atışının yavaşlaması;
  • göze damar enjeksiyonu;
  • kan basıncında düşüş
  • karın ağrısı, şişkinlik, beyaz kaplamalı dil;
  • hepato-, splenomegali, patojen organlara girdiğinde gelişir.
  • meningeal belirtiler (beyin zarlarının tahriş belirtileri).

Merkezi sinir sistemine verilen hasar ile eklenir:

  1. kapanma belirtileri, bilinç bulanıklığı%
  2. episendrom;
  3. malign hipertermi;
  4. lokal beyin tutulumunun belirtileri.

Omuriliğin motor nöronlarına zarar veren enfeksiyonun ilk belirtileri sarkık parezi, felç gibi görünür.

Kene kaynaklı ensefalit formları

Kene kaynaklı ensefalitin hangi semptomlarla gelişeceği ile, bir dizi koşul belirleyecektir:
  • virüsün giriş yeri;
  • kene emme süresi;
  • kişi başına düşen toplam kene sayısı;
  • ensefalit virüs suşunun özellikleri;
  • insan bağışıklık sisteminin özellikleri.

Hastalığın formlara bölünmesi şartlıdır, çünkü bir formun klinik belirtileriyle başlayan ve daha sonra atipik bir gelişim gösteren vakalar bilinmektedir. Ayrıca bir ısırıktan sonra ensefalit belirtileri asemptomatik bir seyirden kaynaklanmayabilir.

Hastalığın ana formlarını daha ayrıntılı olarak ele alalım:

ateşli

Bir kene ısırığının çoğu kurbanı sözde geliştirir kene kaynaklı ensefalitin ateşli formu. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • prodromsuz ani başlangıç;
  • soluk cilt;
  • kas ağrısı;
  • acı içinde gözler;
  • sıcaklıkta 39 dereceye keskin bir artış;
  • şiddetli zehirlenme;
  • iltihaplanma olmadan beyin zarlarının tahriş semptomlarının ortaya çıkması (meningismus).

Yüksek sıcaklık 6 gün boyunca devam eder. BOS analizi belirleyici değildir. Bu en kaliteli seçenektir. Çıkışta astenik fenomen kalır.

Madencilik

Meningeal form sıklıkla teşhis edilir. Virüs beynin zarlarını geçemez. Kene kaynaklı ensefalit belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • baş ağrısı, baş dönmesi;
  • gözbebeklerinde ağrı, fotofobi;
  • müteakip rahatlama olmadan serebral kusma.

Hastalar uyuşuktur, meninkslerin pozitif kalıcı tahriş belirtileri engellenir. Ateşin süresi yaklaşık 3 haftadır. likör içerir çok sayıda lenfositler, artan protein içeriği.

meningoensefalitik

Meningoensefalitik form, kene kaynaklı ensefalit virüsü kan-beyin bariyerini geçtiğinde ortaya çıkar. Beyin dokusunun tutulumu nedeniyle daha şiddetlidir. Ateş 40 dereceye ulaşır, artışına şiddetli genel somatik semptomlar eşlik eder. Ateşin süresi 2-3 haftaya ulaşır. Meningoensefalit diffüz veya fokal olabilir.

Diffüz lezyonlarda klinik serebral bozukluklarla belirlenir: epileptik nöbetler, disfaji, şiddetli ağlama, oral otomatizm refleksleri, deliryum.

Fokal bir lezyonla kranial sinirler tutulur, tek taraflı parezi, episendrom meydana gelir. Klinik, hastalığın 3. - 5. gününde ortaya çıkar.

çocuk felci

Çocuk felci formu, omuriliğin motor kısımlarını etkiler. Prodromal bir dönemle başlar, ardından aşağıdaki ensefalit semptomları ortaya çıkar:
  • kas seğirmeleri;
  • kollarda, bacaklarda zayıflık;
  • uyuşma;
  • ağrı;
  • serebral belirtiler;
  • boyunda gevşek parezi, omuz kuşağı kasları, kollar.

BOS analizi lenfositozu gösterecektir. Kene kaynaklı ensefalitin kalıcı sonuçları vardır: parezi, atrofi, yetersiz beslenme.

İki dalgalı seyirli kene kaynaklı ensefalit, ilk ateş dalgasının arka planında meningeal ve genel somatik belirtilerle akut bir şekilde başlar. BOS analizi gösterge niteliğinde değildir, kanda lökopeni saptanır, ESR büyümesi. Dalganın süresi 1 hafta kadardır. Bunu 2 haftaya kadar ateşsiz bir dönem takip eder. Takip eden ikinci hipertermi dalgası daha şiddetlidir. Uyuşukluk, serebral kusma, meningeal belirtiler, lokal belirtiler not edilir. Bir kan testi lökositozu gösterecektir; BOS basıncı artar, lenfositoz belirgindir. Bu seçenek genellikle mutlu bir şekilde sona erer.

poliradikülonürit

Kene kaynaklı ensefalitin poliradikülonöritik formu bir lezyonla ortaya çıkar. periferik sinirler: kollarda, bacaklarda ağrı, uyuşma, parestezi. Landry felci, bacaklarda veya omuz kuşağında başlayarak beyin sapı tutulumu ile birleşebilir.

Enfeksiyonun şiddeti hafif olabilir, orta derece ve ağır. Kene kaynaklı ensefalitin seyrinin tipi, insan vücudunun ve virüsün özelliklerine göre belirlenir.

Ensefalitin çocuklarda kendini nasıl gösterdiğini çok az insan bilir. Enfeksiyon kendini ateş olarak gösterir. Çocukların genelleştirilmiş reaksiyonlara eğilimi, hastalığın zamanında teşhis edilmesinin zorluğuna yol açar. Bu, çocuğun vücudunun yetersiz gelişmiş engeller nedeniyle bulaşıcı süreci lokalize edemediği anlamına gelir. Bu nedenle, her şey dahil Daha Parlak görünen, ancak semptomların doğru teşhisine izin vermeyen organ sistemleri:

  • karın ağrısı;
  • idrar retansiyonu;
  • ilaçla geçmeyen ateş;
  • kusmak;
  • boğaz ağrısı;
  • çeşitli nörolojik semptomlar.

Kurs şiddetli, sık sık zihinsel bozukluklar. Ensefalit, episendrom, status epilepticus (epistatus) gelişimi nedeniyle tehlikelidir. Episendrom - beynin bir virüs tarafından hasar görmesi nedeniyle epileptik nöbetlerin ortaya çıkması.

Epistatus, birbiri ardına gelen bir dizi epileptik nöbettir. Aralarındaki aralıkta kişi bilincini geri kazanmaz. Bu durum beynin şişmesine neden olabilir ve ölüme yol açabilir. Bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle, kronik seyir vakaları sık görülür.

Kene kaynaklı ensefalitin sonuçları

Bazı hastalar hastalıktan tamamen kurtulamaz. Daha sonra çeşitli nörolojik bozukluklar ön plana çıkar.

Ensefalitin başlıca sonuçları şunlardır:

  • kalıcı baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • ataksi;
  • konuşma, işitme, görme patolojisi;
  • parezi oluşumu, felç;
  • bozulmuş hafıza, dikkat;
  • astenik semptomlar;
  • psikotik bozukluklar;
  • kalp yetmezliği;
  • akciğer iltihaplanması.

Teşhis

Kene kaynaklı ensefalit teşhisi bir dizi önlem içerir:

Önemli! Birkaç kene çıkarılmışsa, bunlar ayrı ayrı imzalı kavanozlarda taşınmalıdır.

  1. Şikayetlerin toplanması, tıbbi muayene verileri.
  2. Laboratuvar araştırma yöntemleri tanının konmasına yardımcı olacaktır.

Genel bir kan testi, ESR'de bir artış olan lökositozu gösterecektir.

Meningeal, fokal semptomlarla, beyin omurilik sıvısı çalışmasıyla spinal ponksiyon, iltihaplanma belirtileri bulmanızı sağlayacaktır: lenfositoz, artan protein.

Teşhis standardı, Ig G, M'nin görünümünü değerlendirmenize ve eşleştirilmiş serumlarda (hastalığın başlangıcında ve sonunda) titre büyümesini izlemenize izin veren bir yöntemdir (ELISA).

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi sayesinde viral DNA fragmanlarının tespiti mümkündür. Malzeme kan, likör.

Diğer nöroenfeksiyonlarla ayırıcı tanı yapılır, tüberküloz menenjiti, borreliyoz.

Tedavi

Önemli! Vücutta bulunan bir kene acilen çıkarılmalı ve laboratuvara götürülmelidir.

Teşhisin doğrulanması durumunda, kene kaynaklı ensefalitin etiyotropik tedavisi, özel bir immünoglobulin enjeksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene edilen kişilerde kene emildikten sonraki ilk birkaç gün içinde kullanılır. Uygulama şeması bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından seçilir.

Hastaların izlenmesi gerekir, bu nedenle ensefalit muayenesi ve tedavisi bir hastanede yapılmalıdır. Tehlike nedeniyle çocuklarda sürekli izleme özellikle önemlidir. keskin bozulma durum ve ölüm.

İÇİNDE bulaşıcı departman Hastalara sıkı yatak istirahati sağlanır. Tedavi şunları içerir:

  • interferonlar;
  • ateş düşürücü;
  • detoksifikasyon;
  • vitamin müstahzarları;
  • nöroprotektörler.

Gerekirse, tedavi bağlanır:

  • beyin ödemini önlemek için hormonlar, diüretikler;
  • antikonvülsanlar;
  • sakinleştiriciler, nöroleptikler;
  • oksijen terapisi.

hastalık önleme

Hastalık önleme önlemleri spesifik ve spesifik olmayan olarak ayrılmıştır.

Kene kaynaklı ensefalitin özel olarak planlanmış önlenmesi, zamanında aşılamadan oluşur. Aşı yetişkinlere ve çocuklara yapılır.

Ensefalitin acil olarak önlenmesi, daha önce bir kene ısırmasından sonra başvuran tüm kişilere immünoglobulin verilerek gerçekleştirilir. laboratuvar onayı Teşhis.

Spesifik olmayan yöntemler şunları içerir:

  1. Kovucuların kullanımı.
  2. Ormanlık bir alanı ziyaret ederken, kolları ve bacakları kapatan, dar manşetli, tarlalı bir başlık takan açık renkli giysiler seçin.
  3. Çimlere oturmanız, park yeri ayarlamanız, geceyi uzun çimenli alanlarda geçirmeniz önerilmez.
  4. Kene ısırıklarının zamanında tespiti için yürüyüşler sırasında düzenli denetimler.
  5. Sütün zorunlu kaynatılması.


Bir ensefalit kene ile tek ve kısa bir temas bile hastalığın gelişmesine neden olabilir. Sağlığınıza yönelik özenli tutum, korkunç sonuçlardan ve ölümden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Serebral yapılarda hasar belirtileri olan kene kaynaklı ensefalit, insanlarda kene ısırmasından sonra ortaya çıkan akut viral bir patolojidir. En yüksek insidans, kural olarak, nüfusun aktif olarak ormanı ziyaret ettiği sıcak mevsimde - Mayıs-Ağustos aylarında düşer. Karşılık gelen olmadan antiviral tedaviölüm meydana gelebilir veya kişi ciddi şekilde sakat kalır. Ancak belirli bir aşının vücuda girmesi durumunda ensefalite karşı özel bir koruma gelişir. Bu nedenle doktorlar insanları ensefalit kenesine karşı aşı olmaya teşvik ediyor.

Bir kene ısırığından sonra viral partiküllerin insan kan dolaşımında aktif hale gelmesi belirli bir süre aldığından, şu anda kene kaynaklı ensefalitin özel bir belirtisi yoktur. Bazen titreme, halsizlik, baş dönmesi şeklinde hafif bir halsizlik olabilir.

Daha sonra, ensefalit başlangıcı akuttur. karakteristik semptomlar kene ısırmasından sonra:

  • eklemlerde yoğun rahatsızlık, sakral bölge;
  • sefalji - özellikle gözbebekleri bölgesinde baştaki ağrı;
  • mide bulantısı ve hatta yılmaz kusma - genellikle refahı rahatlatmaz;
  • hipertermi - vücut ısısında 39 dereceye kadar artış ile;
  • bilinç bozuklukları - uyuşukluk veya sağırlık, uyuşukluk.

Hareket gerçekleştikten sonra kene kaynaklı virüs iltihabı ile medulla içine, ensefalit belirtileri parlak olacaktır ve doğru teşhis uzmanlar için zorluk çıkarmaz:

  • güneş ışığına karşı artan duyarlılık;
  • yüzeysel ve derin hassasiyet ihlalleri;
  • kas sistemindeki başarısızlıklar - aktivite önce mimik kaslarında, sonra uzuvlarda kaybolur;
  • sarsıcı istemsiz kasılmalar, epileptik nöbetler mümkündür;
  • artan zayıflık - başınızı yastıktan kaldıramama, kendinize bakamama, kendi başınıza yemek yiyememe.

dahil olması durumunda patolojik süreç Kardiyovasküler / solunum yetmezliğinin beyin sapı semptomları, kalıcı hipertermik sendromla aynı anda ortaya çıkacaktır. Benzer bir kene kaynaklı ensefalit formu genellikle bir kişinin koma ve ölümüyle sonuçlanır.

Kuluçka süresi

Kene kendi başına insanlar için bir tehlike oluşturmaz - kendi deri doku koruması, bu tür dış saldırganlıkla başa çıkabilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve kene ısırmasından sonra kan dolaşımına giren yüksek dozda kene kaynaklı virüs ile ensefalit sadece birkaç saat içinde oluşabilir.

Uzmanlar kuluçka döneminin tam zamanlamasını belirtmiyor. Geleneksel olarak, çoğu durumda sinir yapılarında hasar belirtilerinin enfeksiyon anından 8-21 gün sonra ortaya çıktığı gerçeğine odaklanmak gelenekseldir. Daha az sıklıkla, fulminan bir form gözlenir - ensefalit 1-3 gün içinde ortaya çıkar veya uzun süreli bir varyant - kene kaynaklı enfeksiyon, virüsün vücuda girmesinden sonraki ayın sonunda kendini hissettirir.

Ortalama olarak, bir kişide kene ısırığı belirtilerinin ortaya çıkma süresi, ensefalit varyantına bağlı olduğundan, 1.5-3 haftadır. Örneğin, en yaygın olan meningeal varyant, hızlı gelişme ile karakterizedir. klinik tablo meninkslerin iltihabı. Poliradikülonörotik ensefalitte ise kuluçka süresi 2,5-3 hafta olabilir.

nedenler

Vakaların 2/3'ünde insan kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonunun temeli, elbette, bir taşıyıcı kenenin ısırmasıdır. Serebral yapıların viral bir enfeksiyon tarafından yenilmesi, sinir sistemi için tehlikeli parçacıkların kan dolaşımına enjekte edilmesinden sonra meydana gelir.

Kene kaynaklı virüsün bir özelliği, düşük direncidir. yüksek sıcaklıklar ve UV ışınları. Bu nedenle, pratik olarak taşıyıcının vücudunun dışında var olamaz. Bu arada soğuk havalarda viral partiküller dış ortam uzun süre saklanır.

Kene kaynaklı ensefalit, yalnızca bir kişi bir böcek tarafından ısırıldığında değil, aynı zamanda enfekte bir inekten süt alınmasıyla da gelişir - bu, sindirim yoluyla bulaşan bir enfeksiyon yolu. Daha az yaygın olarak, virüs, kene dışkısı veya hasarlı vücudunun parçacıklarını içeren çizik deriden girer.

İnsan beyin dokusundaki Arobavirüs, yalnızca dışarıdan aşağıdaki şekillerde girer:

  • kene ısırığı;
  • beslenme - enfekte hayvanlardan elde edilen ürünler yoluyla;
  • üzerinde kene atık ürünlerinin bulunduğu kirli ellerden fekal-oral;
  • deri dokularındaki mikrotravmalar yoluyla - virüs, kenenin bulunduğu cildin taranmasıyla verilir.

Genel olarak mevcut güvenlik kurallarına dikkatle uyularak ensefalitten kaçınılabilir.

Teşhis

Bir kene ısırığından sonra hastalığın tanımlanması, doğru anamnez toplanmasıyla kolaylaştırılır - doktor kişiye ziyaret edip etmediğini sorar. Son zamanlarda orman, kene kaynaklı ensefalit için elverişsiz bir epidemik durumun olduğu bölgelere geziler yapılıp yapılmadığı. Daha sonra uzman, deri dokularını inceler - önceden var olan bir ısırığı gösterebilecek derinin yaralarını veya iltihaplı bölgelerini belirler. Bu özellikle çocuklarda ensefalitten şüpheleniliyorsa geçerlidir. Ne de olsa bebek, uzmanın ilgilendiği soruları her zaman yanıtlamaktan uzaktır.

Kene kaynaklı ensefalit testleri ön tanıyı doğrulayacaktır:

  • doğrudan enfekte bir kenenin incelenmesi;
  • PCR teşhisi - kanda olduğu kadar beyin omurilik sıvısında da virüs parçacıklarının tespiti;
  • Virüse karşı antikor titresinin serolojik konsantrasyonu - iki hafta ara ile alınan iki serumda azalması / artması.

ekten enstrümantal araştırma Bir kişide ensefaliti kontrol etmek için doktor elektroensefalografi önerebilir ve bilgisayarlı tomografi beyin. Tüm bilgileri derledikten sonra teşhis prosedürleri uzman fikrini verir ve en uygun tedaviyi seçer.

tıbbi taktikler

İçin etkili mücadele kene kaynaklı ensefalit belirtileri ile tedaviye ısırık gününde ve tam olarak başlanmalıdır. Antiensefalitik immünoglobulin tedavisi kendini mükemmel bir şekilde kanıtlamıştır. bakımında fayda var etkisizleştirilmiş aşı kene ısırmasından 1.5-3 saat sonra şüpheli ensefalitten hemen sonra işlem yapılırsa ribonükleik asit ile.

İçin karmaşık tedavi kene kaynaklı ensefalit, bir kişi mutlaka bir hastaneye yerleştirilir ve burada kendisine hemen immünoglobulin enjekte edilir - kesinlikle bir doktor gözetiminde. Onun yardımıyla bağışıklık sistemi enfekte bir kişi, sinsi nörotropik virüsle hızla başa çıkma fırsatı bulur.

Gelecekte, tedavide bir kene ısırmasından sonra, semptomatik tedavi ilkelerine uyun:

  • ateş düşürücüler - ateş düşürücüler;
  • detoksifiye edici solüsyonlar - toksinlerin dokulardan uzaklaştırılmasını hızlandırmak;
  • vitaminler - bağışıklığı arttırmak, sinir sisteminin işleyişini iyileştirmek;
  • vücuttaki su-tuz dengesini düzelten ilaçlar;
  • antiemetikler;
  • analjezikler.

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalitin şiddetli belirtileri. Bu nedenle doktorları daha uzun süre gözlem yapar, hastaneden taburcu olmak için acele etmezler. ayakta hasta gözlemi nörologlar. Gelecekte, bebeklerin dispanser kontrolü en az üç yıl olmalıdır.

önleme

Bu nedenle, kene kaynaklı ensefalitin spesifik olarak önlenmesi, üç kez aşılamadır. Sonuçta, vücut akarlara karşı antikorlar üretir. İÇİNDE ulusal takvim nüfusun evrensel olarak bağışıklanması böyle bir prosedür sağlamaz. Ancak, her insan Kendi iradesi kene enfeksiyonuna karşı aşı olmak için doktora gidebilir.

Spesifik olmayan hastalık önleme:

  • pastörize edilmemiş ürünleri, özellikle süt ürünlerini kullanmayı reddetmek;
  • ormana giderken vücudun her yerini tamamen kapatacak giysiler giyin;
  • zamanında iletişim tıp kurumu bir kene ısırığı vakası tespit edilmişse;
  • kovucu kullandığınızdan emin olun;
  • kene faaliyeti mevsiminde kişisel güvenlik kurallarına dikkatlice uyun - hijyenik bir duş alın ve kırlara, ülkeye her yolculuktan sonra kıyafetleri ve kıyafetleri inceleyin.

Nüfusun sağlığının korunmasına büyük önem verilmektedir. sağlık çalışanları. Ancak her kişinin kene sokmasından korunma kurallarını bilmesi ve uygulayabilmesi gerekir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

İnsanların orman böcekleriyle karşılaştığı tüm vakalarda insan enfeksiyonu meydana gelmediğinden, ısırılan kişiler arasında kene kaynaklı ensefalit komplikasyonlarının yüzdesi düşüktür. Prognoz büyük ölçüde patolojinin tipine ve hastanın başlangıçtaki sağlık durumuna bağlıdır.

İnsanlarda ensefalitik bir kene ısırığının ana sonuçları şunlardır:

  • kalıcı baş ağrıları;
  • epilepsi eğilimi;
  • çeşitli hassasiyet ihlalleri;
  • hafıza ve entelektüel yeteneklerde azalma.

-de şiddetli kurs insanlarda ensefalitik kene hastalıkları, kol ve alt ekstremite kaslarının felci, beyin aktivitesinde keskin bir zayıflama ve kronik fokal bozukluklar gibi komplikasyonlara neden olur. İnsanlar ciddi şekilde sakatlanır ve onları topluma geri döndürmek mümkün olmaz.

Ateşli ensefalit formu için prognoz daha uygundur - iyileşme vakaların 2 / 3'üne ulaşır. Meningoensefalitte ise komplikasyonlar daha sık oluşur ve daha şiddetlidir.