Maksiller sinüs tedavisinde odontojenik kist. Yumurtalık kisti - bir kadın için nedenler, belirtiler, semptomlar, tedavi ve sonuçlar Doktora sorular

Aşağıdaki odontojenik kist türleri ve bunlarla ilişkili bazı lezyonlar burada sunulacaktır: 1) Kök kisti, 2) Rezidüel kist, c) Paradental ve maksiller enfekte bukkal kistler, 3) Maksiller Enfekte bukkal Kist, 4) Lateral periodontal kist, 5 ) Glandüler odontojenik kist, 6) Odontojenik keratokist, 7) Gorlin sendromu

Bir kist, kemik veya yumuşak dokular içinde, bağ dokusu ile kaplı duvarları olan yumuşak bir patolojik boşluk olarak tanımlanabilir. Ağız bölgesindeki boşluk hemen hemen her zaman epitel ile kaplanmıştır. Maksillofasiyal bölgede epitel astarı olmayan bazı kist benzeri lezyonlar da görülebilir. Kist boşluğu genellikle sıvı, keratin veya hücresel kalıntı içerir.

Bu şematik çizimde, A oku kisti çevreleyen bağ dokusu duvarını göstermektedir. Oklar B, ağız boşluğu içinde gelişen bir kisti kaplayabilen farklı epitel tiplerini gösterir. Farklılaşmış epitelin normalde kemikte oluşmadığını hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, bu kistleri tedavi ederken, nüksetmeyi önlemek için tüm epitel çıkarılmalıdır.

(Periapikal kist, apikal kist, radiküler kist) Dişlerin kök yüzeylerinin en sık görülen kisti periapikal veya apikal kist olarak da adlandırılır. Tüm çene kistlerinin yaklaşık %60'ı radiküler veya rezidüel kistlerdir. Kök kistleri herhangi bir dişin periapikal bölgesinde her yaşta oluşabilir, ancak nadiren süt dişlerinde görülür. Bu kist enflamatuar olarak sınıflandırılır, çünkü çoğu durumda çürüklerdeki pulpa nekrozunun ve ilişkili bir periapikal enflamatuar yanıtın bir sonucudur. Diğer nedenler şunlar olabilir: Çatlak diş ve düşük kaliteli restorasyonlar gibi pulpa nekrozuna katkıda bulunan herhangi bir neden. Pulpa nekrozunda ilk savunma hattı granülomun oluştuğu periapikal bölgedir. Granülom, lenfositler, makrofajlar gibi zengin bir immünolojik hücre infiltratı içeren oldukça vaskülarize bir dokudur. Plazma hücreleri, vesaire.

Her iki görüntüdeki A oku, dentini zaten etkilemiş olan ilk çürük sürecini gösterir. Ok B, çürüğe yanıt olarak koronal pulpada sınırlı bir inflamatuar yanıt alanını gösterir. Malassez epitel hücreleri, tüm dişlerin periapikal bölgesinde bol miktarda bulunan Hertwig kılıfının kalıntılarıdır. Bu epitel hücreleri, diş germinin geliştiği ektodermin türevleridir ve embriyonik metaplastik potansiyellerini korurlar. Bu nedenle, uygun uyaran verildiğinde herhangi bir epitel türüne farklılaşabilirler. Bu hücreler oynuyor başrol kök kistlerinin oluşumunda. Periapikal bir granülom tarafından sağlanan vasküler açıdan zengin bir alanın ortasında, Malassez hücreleri çoğalır ve sonunda büyük bir üç boyutlu hücre kütlesi oluşturur. Sürekli büyüme nedeniyle, iç hücreler uygun beslenmeden mahrum kalırlar ve kollikatif nekroz geçirirler. Bu, granülomun merkezinde bulunan ve radiküler bir kiste neden olan bir boşluğun oluşumuna katkıda bulunur. Kök kistinin radyolojik görüntüsü peri- veya paraapikaldir: oluşum yuvarlak veya ovaldir, radyolüsenttir farklı boyut, iyi tanımlanmış ve radyoopak kenar boşlukları ile. Granülomlar, çeşitli kökenlere sahip tümörler ve bazı kemik hastalıkları gibi diğer lezyonlar da benzer radyolojik tablo gösterebilir. Bu nedenle, periapikal radyolusensi otomatik olarak bir kist olarak kabul edilemez. Birkaç çalışma, lezyonun çapı 2 cm'den küçükse kist veya granülom tanısını koymak için periapikal lümenin radyografik boyutuna güvenilmemesi gerektiğini göstermiştir. Nadiren, kök kistleri etkilenen dişin kök rezorpsiyonunu uyarır.

Bu, bir radyografide apikal radyolusensin tipik bir örneğidir. İşaretli bir radyoopak kenarlığa sahip iyi sınırlı bir kaviteye dikkat edin. Biyopsi bunun bir radiküler kist olduğunu kanıtladı. Birinci alt moların karşılık gelen köklerine dikkat edin.

Bu, pulpa nekrozundan kaynaklanan başka bir radiküler kist örneğidir. Nazal kaviteye çok yakın olan büyük periapikal radyolusentliğe dikkat edin.

Periapikal parlaklık, endodontik tedavi görmüş dişlerde sık görülen bir bulgudur. mikroskobik inceleme bu aydınlanmalar bunun ne olduğu sorusunun cevabını verebilir: ya bir granülomun kalıntıları, ya endodontik tedavinin bir sonucu olarak oluşan bir kollajen skarı ya da bir kök kisti. Daha önce de belirtildiği gibi, yalnızca radyografilere dayanarak doğru tanı koymak mümkün değildir. Endodontik tedavi görmüş dişlerde radyografilerdeki periapikal radyolusensilerin yaklaşık %10'unun kist olduğu tespit edilmiştir.

Bu radyografiler periapikal parlaklık örneklerini göstermektedir. Radiküler kist veya granülom tanısı ancak lezyonun histolojik incelemesinden sonra konulabilir. Bu aydınlanmaların boyutu teşhis için bir gösterge değildir çünkü. herhangi bir hasar, kemikte artan süreç tarafından yaratılan basıncın bir sonucu olarak yeniden emilen kemik miktarına yansıyan boyutta değişiklikler verebilir. Malassez'in odontojenik kalıntılarından gelişen keratinize epitel adacıkları da kiste dönüşmeden periapikal granülom içinde olabilir. Endodontistler bu granülomları "koy kistleri" olarak adlandırırlar. Son olarak, kök kisti, olgun bir kollajen bağ dokusu duvarı tarafından oluşturulur. Bu bağ dokusu, maksillofasiyal bölgede oluşan çoğu kistin stromasıdır. Ana bağ dokusu hücresi olan fibroblastların fazlalığı kistik duvar içinde bulunabilir ve sitoplazmanın merkezinde (kristalleşme merkezleri) koyu lekeli bir çekirdek ile karakterize edilir. Fibroblastlar, dalgalı kollajen lifleri içinde görülür. Duvar, genel olarak, değişen yoğunlukta bir inflamatuar infiltrattır. Lenfositler genellikle infiltrattaki en belirgin hücrelerdir ve sitoplazmanın çoğunu kaplayan koyu lekeli bir çekirdek ile karakterize edilirler. Plazma hücreleri de kist duvarlarında çok sayıda bulunur ve çoğunlukla kronik kistlerde görülür. Plazma hücreleri, immünoglobulinlerin "fabrikaları" olarak kabul edilir. Kistik duvarın diğer histolojik bulguları: Kırmızı kan hücreleri (Ok 1) ve interstisyel kanama alanları, ara sıra kemik dejenerasyonu spikülleri, çok çekirdekli dev hücreler ve kolesterol kristalleri.

Bunlar aynı kistin histolojik kesitleridir. Solda, hafif büyütme, burada Ok 1 kistik kavite içindeki bir kanamayı, Ok 2 ise bağ duvarı içindeki bir kılcal damarı gösterir. Sağda, daha güçlü bir büyütme, kistin keratinize çok katlı skuamöz epitelini göstermektedir. Altta yatan bağ dokusu tabakasına da dikkat edin. Bir radiküler kistin kavitesi genellikle çok katlı keratinize epitel ile döşelidir; bu kistler, özellikle maksiller sinüse komşu iseler, solunum epiteli ile kaplanabilirler. Nadiren, radiküler kistler maksilla veya mandibulada mukus üreten epitel ile kaplanabilir. Mukozal epitel, multipotansiyel olan Malassez epitel hücrelerinin dejenerasyonunun bir sonucudur.

Radyografide, daha önce dolgu bulunan, 4 yıl önce yerleştirilmiş ve yakın zamanda düşmüş, çürük boşluğu olan bir yan kesici diş görülüyor. Hasta periapikal bölgedeki değişikliklerin yanı sıra bu dişteki ağrı vakalarını ilişkilendirir. Ayrıca yaklaşık 2 yıl önce aynı bölgede şişlik ve şiddetli ağrı olduğunu belirtiyor. Antibiyotik tedavisi uygulandı. ileri tedavi yapılmadı, çünkü Hasta muayeneye gelmedi. Dişin distal tarafında çürükler ve geniş bir periapikal berraklık vardır. Bu lateral kesici dişe endodontik tedavi uygulandı ve biyopsiye ve histolojik incelemeye dayanarak radiküler kist teşhisi konuldu.

Ayrıca santral kesici dişin kökünde hafif bir periapikal berraklık vardır. Kalitesiz endodontik tedaviye dikkat edin Hastanın bu dişle ilgili herhangi bir şikayeti olmadı. Röntgende aydınlanma, bir kist veya bir granülom veya artık bir yara izi olabilir. Radikal kistler, sekonder olarak enfekte olmadıkça genellikle asemptomatiktir; bu durumda ağrı, şişlik ve diğer enflamatuar ve enfeksiyöz belirtiler eşlik eder. Kök kistlerinin boyutları 0,5 ila 2 santimetre veya daha fazla çapta değişebilir. Kist büyük bir boyuta ulaştığında sinir basısına bağlı olarak ağız içi veya yüz asimetrisine ve hatta bazen paresteziye yol açabilir. Bazen büyük bir kist kemiğin kortikal plakasını tahrip edebilir ve maksiller sinüsü veya burun boşluğunu da işgal edebilir. Tüm radiküler kistlerin yaklaşık %60'ı üst çene ve nadiren sert damağa uzanır. Aşırı büyük radiküler kistleri olan hastalar spontan kemik kırıkları açısından risk altındadır.

39 yaşındaki bir erkeğin bu röntgeni, alt çenedeki sağ birinci azı dişi bölgesinde donuk bir ağrıdan şikayetçiydi. Azı dişi 3 yıl önce endodontik tedavi görmüş ve kaplanmıştır. Bu radyografiye göre endodontik tedavi kalitesiz görünmektedir, çünkü kanal tamamen dolu değil. Bu durumda, geniş periapikal berraklık birden fazla etiyolojik faktöre bağlı olabilir. Kalitesiz endodontik tedavinin yanı sıra alveol kemiğinde çeşitli noktalarda rezorpsiyon meydana gelmektedir. histolojik inceleme, cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra periapikal kist teşhisi kondu.

Periapikal sürecin lateral lokalizasyonunu tanımlayan sapmış kök kanalına sahip bir azı dişinin bu radyografisi. EDI, dişin devitalize olduğunu belirledi. Diş sonunda çıkarıldı ve sağdaki fotoğraf, medial köke yapışık bir yumuşak doku kütlesi ile azı dişini gösteriyor. Yumuşak doku kitlesinden alınan biyopsi kist olduğunu belirledi. Çekilmiş azı dişinin dikkatli bir şekilde incelenmesi, medial kökteki kanalın apekste değil, lateral olarak açıldığını gösterdi. Bu nedenle kist paraapikal lokalizasyonla apikaldi.

Kök kistinin tedavisi - cerrahi eksterpasyon. Etkilenen bir diş çekildiğinde, kist çoğunlukla diş köküne tutunur. Kist ikincil olarak enfekte olmuşsa, kistik duvar kemiğe derinden gömülü kalın kollajen bağlara sahip olabilir. Bu durumda diş çekildikten sonra kistin bazı kısımları boşluğun dibinde kalabilir. Olası rezidüel kistik hücreleri çıkarmak için ekstraksiyondan sonra nazik küretaj önerilir.

Rezidüel kist, kök kistinin uygunsuz cerrahi olarak çıkarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Klinik ve histolojik özellikleri radiküler kist ile aynıdır. Radyografik olarak bu durum, önceki diş çekimi yapılan bölgede değişen boyutlarda radyolusensi olarak kendini gösterecektir.

Bu büyük rezidüel kist, 67 yaşındaki bir adamın çene kemiğinde uzun yıllardır vardı. Ok A, mandibular kanalın yerini gösterir. Ok B, kist tarafından üretilen labiyal kortikal plakanın genişlemesini gösterir. Ok C, kökün geri kalanını gösterir.

Soldaki radyografide, net bir radyoopak kenarlık ile iyi sınırlı bir berraklık görülmektedir. Bu hasar komşu küçük azı dişleriyle ilgili değildir. Kistin çatısının maksiller sinüs seviyesini yükselttiğine dikkat edin. Ameliyatla çıkarılması ve biyopsi sonrası kist olduğu işlemle ispatlandı. Bu kist üst çenedeki birinci azı dişindeki çürükler sonucu gelişmiştir. O azı dişi çıkarıldı ve kistin bazı kısımları kemiğin içinde kaldı. Bu kalıntılar sözde rezidüel kiste neden olmuştur. Bu nedenle, nüksetmeyi önlemek için herhangi bir kist dikkatlice çıkarılmalıdır. Sağdaki radyografi rezidüel kistin başka bir örneğidir. Bu lezyonun röntgende radyolüsent olduğunu ve radyografik ayırıcı tanının temizleme türleri olarak görünebilen çeşitli süreçleri içerebileceğini unutmamak önemlidir: odontojenik olmayan iyi huylu tümörler (örneğin: hemanjiyomlar, nörinomlar, vs.), odontojenik iyi huylu tümörler (örneğin: soliter ameloblastom, adamantinom, vb.) veya Langerhans histiyositoz gibi esasen kemikten kaynaklanan diğer lezyonlar. Bu nedenle biyopsi tanının konmasında öncü rol oynar.

Paradental kist, diş kökünün yan yüzeyinde gelişen enflamatuar bir kisttir. Histolojik olarak paradental kist radiküler kistten ayırt edilemez. Bazı yazarlar bu kisti enflamatuar periodontal kist veya kollateral kist olarak adlandırır. Bu kist nadirdir ve lateral kistten radyografik olarak ayırt edilmelidir. Tedavi cerrahi eksfoliyasyondur ve kist tekrar etmez.

Oklar, mandibular 3. moların distal duvarına kaynaşmış bir paradental kistin kenarını gösteriyor. Bu kistler de inflamatuar etiyoloji kistleri olarak kabul edilir.

İyi huylu yumuşak doku tümörleri ve yüz kemikleri kistik oluşumlar, odontojenik tümörler ve tümör benzeri oluşumlar, yumuşak dokuların iyi huylu tümörleri, çenelerin osteojenik tümörleri olmak üzere dört gruba ayrılır. Yüz, ağız boşluğu ve boyun organlarının kistik oluşumları arasında odontojenik kistler, doğuştan kistler ve fistüllerin yanı sıra tükürük bezlerinin kistleri.

odontojenik kistler periradiküler (radiküler) ve koronal (foliküler) olarak ayrılır. Periradiküler kistler foliküler olanlardan çok daha yaygındır ve tüm odontojenik kistlerin %94-96'sını oluşturur. Kist, epitelyal bir zarla kaplı ve içi sarı veya sarı renkli sıvı ile dolu içi boş bir oluşumdur. Kahverengi kolesterol kristalleri içeren sıvı (transüda). Büyük kistlerde mandibular kanalın duvarlarında rezorpsiyon meydana gelir.

periradiküler kist birkaç yıl içinde yavaş yavaş artar. Büyürken çapı 2-5 cm'ye ulaşır. Kist büyüdükçe çevredeki kistlerin rezorpsiyonu ve yeniden yapılanması gerçekleşir. kemik dokusu. Alveoler süreç veya çene gövdesi genellikle hacim olarak artar. Bununla birlikte, inceltilmiş kemik basıldığında "yaylanır", bazen krepitus belirir. Gelecekte, kemik dokusunda bir kusur oluşur. Bu durumda, palpasyonda dalgalanma tespit edilir. Kistin diş dokularına yaptığı baskı dişin eksen yönünün değişmesine neden olur. Kökler genişler (ıraksama) ve taçlar birbirine doğru eğilir.

Süpürasyon ile, klinik işaretler akut enflamatuar süreç (şişme, doku infiltrasyonu ve ardından fistül oluşumu).
büyük kistlerin teşhisindeki değeri radyografi ve elektroodontometri var. Radyografiler yardımıyla kistin boyutu, lokalizasyonu, nazal kavite, maksiller sinüs, mandibular kanal ve dişler ile ilişkisi belirlenir. Periradikal kist, yuvarlak veya oval bir şeklin düzgün, net kenarları ile bir kemik dokusu yıkımı odağı ile karakterize edilir. Kistin boşluğunda hastalığa neden olan dişin kökleri bulunur. Foliküler kistin bir özelliği retansiyondur - diş sürmesinde gecikme. Kistin boşluğundaki radyografide, sürmemiş bir dişin konturları veya bir dişin ya da kuronunun bir rudimenti (folikül) ortaya çıkar.

zorluk durumunda teşhis koyarken kontrast sistoradyografi üretir. Elektroodontometri, kök kistinin nedeni olan dişi belirlemenizi sağlar. Böyle bir dişe maruz kaldığında bile Elektrik şoku 100 μA'nın üzerinde hasta, pulpanın tam nekrozunu gösteren ağrı hissetmez.

Odontojenik kist, periodontitisin komplikasyonları nedeniyle ortaya çıkan bir diş hastalığıdır. Bu hastalığın ana nedenlerine, teşhis yöntemlerine, tedavi ve korunma yöntemlerine bakalım.

Odontojenik kist, kronik periodontitisin bir komplikasyonudur. Tümör dişin tepesinde belirir ve neredeyse asemptomatik olarak gelişir. Periodontite ek olarak, bir neoplazmın ortaya çıkmasına çürük veya diş hastalıklarının yanlış tedavisi neden olabilir. Birkaç çeşit odontojenik kist vardır, onlara bakalım:

Yanal periodontal.
artık.
Keratosist odontojenik.
glandüler
Paradental.
Çene-yüz.

Kural olarak, tümör granülomatöz periodontitis ile gelişmeye başlar ve küçük bir tümör gibi görünür. Neoplazm, içinde sıvı içerikli tek odacıklıdır. Odontojenik kist çok yavaş gelişir ve neredeyse asemptomatiktir. Neoplazmın gelişimi sırasında hasta ağrı hissetmez. Bu nedenle hastalığın erken evrelerde teşhis edilmesi zordur. Hastayı rahatsız edebilecek tek şey hastalıklı dişlerden birinin renginin değişmesi, dişlerin yer değiştirmesi ve büyük tümörlerde ise kemik yapılarının çıkmasıdır. yüzünden benzer semptomlar odontojenik bir kistin gelişimi, çene kemiklerinin süpürasyonu ve çeşitli patolojik kırıklarının eşlik ettiği inflamatuar süreçler meydana gelebilir.

ICD-10 kodu

K04.5 Kronik apikal periodontitis

Odontojenik kistin nedenleri

Odontojenik kistlerin nedenleri farklı olabilir. Bu nedenle, bazı hastalarda neoplazma, iltihaplı hastalıklardan (rinit, sinüzit, paranazal sinüslerin iltihaplanması ve diğerleri) muzdarip olduktan sonra gelişmeye başlarken, diğerlerinde görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar. Odontojenik dahil herhangi bir kistin kendi boşaltım kanalı vardır. Kanal, mukoza zarının kalınlaşmasına, bezlerin tıkanmasına ve bir kist oluşumuna yol açan iltihaplı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar.

Bir odontojenik kist, röntgende dişin tepesinin etrafında yuvarlak bir gölge gibi görünen bir kavite neoplazmıdır. Kistin içi epitel dokusu ile kaplıdır. Neoplazm, çene kemiklerinin kırılması veya kemik dokusunun seyrekleşmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, neoplazm ne kadar büyükse, komplikasyon riski ve çeşitli patolojiler o kadar yüksek olur.

Odontojenik kistin belirtileri

Bir odontojenik kistin semptomları çok zayıftır. Yani gelişimin erken evrelerinde kist kendini göstermez. Hasta ağrılı semptomlar hissetmez. Endişelendiren ve diş hekimine gitmek için sebep olan tek şey dişlerden birinin kararması veya yer değiştirmesidir.

Bu durumda diş hekimi, teşhis yöntemi olan radyografiyi kullanarak etkilenen dişin fotoğrafını çeker. Resimde bir odontojenik kist de görülecektir. Odontojenik bir kistin açıkça ifade edilen semptomları son aşamalar gelişim. Hasta ağrılı duyumlar geliştirir, sağlık kötüleşir, sıcaklık yükselir, ağız boşluğunda iltihaplanma süreçleri başlayabilir.

Çenelerin odontojenik kistleri

Çenelerin odontojenik kistleri, tedavisi sadece ameliyatla yapılan yaygın bir patolojidir. Çenelerin tüm odontojenik kistleri enfeksiyon odaklarıdır, bu periradiküler neoplazmalar için de geçerlidir. Bu, odontojenik kistin olumsuz etki sadece ağızda değil tüm vücutta

Çenelerin odontojenik kistleri, diş foliküllerinin yıkımı veya periodonsiyumdaki kronik enflamatuar süreçler nedeniyle ortaya çıkan retansiyon intraosseöz oluşumlardır. Odontojenik kistin içi, epitelyal astarın atık ürünleri olan sıvı içeriklerle, yani kristalloidler ve kolloidlerle doldurulur. Bu nedenle kistin boyutu giderek artar ve çenede deformasyona yol açar.

Maksiller sinüsün odontojenik kisti

Maksiller sinüsün odontojenik kisti, tüm odontojenik kist çeşitleri gibi neredeyse asemptomatik olarak gelişir. Ancak bazı durumlarda, kist patolojik olarak ilerleyebilir - büyüyebilir ve maksiller sinüsün tamamını doldurabilir. Bu durumda neoplazm, damarların duvarlarına baskı yapmaya başlayarak ağrılı semptomlara neden olur. Hastada burunda tıkanıklık hissi, burundan nefes almada bozukluk, göz altında zonklayan basınç şikayetleri olur. Çoğu zaman, maksiller sinüsün odontojenik kistinin semptomları akut sinüzit semptomlarına benzer.

Bir kist, bir röntgen veya ultrason ile teşhis edilebilir. Bir kistin tedavisi, neoplazmayı çıkarmak için bir ameliyatı içeren tıbbi veya cerrahi olabilir. Her durumda, maksiller sinüsün odontojenik kisti, hastalığın sonuçları tüm vücut için zararlı olduğu için tedavi gerektirir.

Maksiller sinüsün odontojenik kisti

Maksiller sinüsün odontojenik kisti sıvı içerikle dolu bir kabarcıktır. Bir kist oluştuğunda, mukoza zarında bulunan bezlerden birinin çıkışı bozulur. Neoplazmanın etkisi altında demir sıvı ile doldurulur ve boyutu artar. Bir odontojenik kist zorunlu tedavi gerektirir, kural olarak cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Maksiller sinüsün kisti özellikle tehlikelidir, çünkü çoğu zaman neoplazmanın sıvı içeriği vücuttaki iltihaplanma sürecinden kaynaklanan irindir. Ancak kist ancak röntgen yardımıyla tanınabilir.

Kist büyükse, sinüzite benzer semptomlara neden olur. konservatif tedavi maksiller sinüsün odontojenik kisti yoktur. Neoplazmı çıkarmak için kullanılır endoskopik yöntemler ve klasik ama oldukça travmatik Caldwell-Luc cerrahi yöntemi. Cerrahi tedavinin tipi kistin boyutuna, semptomlarına ve hastanın yaşına bağlıdır.

Sol maksiller sinüsün odontojenik kisti

Sol maksiller sinüsün odontojenik kisti, sinüs mukozasında meydana gelen kronik inflamatuar süreçler nedeniyle oluşur. Bezlerin ürettiği sır, kanalda kalır ve bir neoplazmanın ortaya çıkmasına neden olur. Kist büyür ve maksiller sinüsü tamamen doldurur. Aşırı lenf birikimi nedeniyle bir kist de görünebilir. Tipik olarak, bu, solunum yolu hastalıkları veya alerjik reaksiyonlara eğilimi olan hastalarda görülür.

Kist çok yavaş gelişir ve kademeli olarak sinüsün dibine ulaşır. Bazen hastalar nevraljideki ağrıya benzer bir ağrıdan şikayet ederler. trigeminal sinir. Ancak çoğu zaman hastalık asemptomatiktir. Hastalık ileri evredeyken hastada baş ağrısı olur, şakaklarda, alında ve boyunda ağrı olur, burundan nefes almak güçleşir.

Sol maksiller sinüsün odontojenik kistinin teşhisi sırasında hastaya röntgen çekilir. Teşhisi netleştirmek için sinüs delinir, içine enjekte edilir. kontrast maddesi ve bir ultrason muayenesi yapın. Tedaviye gelince, en etkili yöntem kistin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Böyle bir tedaviden sonra, hastanın iyileşme sürecini izlemek için bir doktor tarafından gözlemlenmesi için biraz zamana ihtiyacı vardır.

Üst çenenin odontojenik kisti

Üst çenenin odontojenik kistinin iki çeşidi vardır: periradiküler kistler ve foliküler, ancak bazen tutucu olanlar da vardır. Foliküler neoplazmlar çok yavaş büyür ve genellikle 8-15 yaş arası çocuklarda görülür. Üst çenedeki odontojenik kistlerin sıvı içerikleri kolesterol kristalleridir.

Kist gelişimi asemptomatiktir, ancak kist büyümeye başlar başlamaz uygulanan basınç nedeniyle ağrılı semptomlara neden olur. Bir kisti teşhis etmenin tek yolu, röntgen muayenesi neoplazmanın açıkça ayırt edilebildiği yer. Lütfen kist boşluğunun dişlerin köklerine bağlı olmadığını, bu nedenle onu tedavi etmek için bir delme yönteminin kullanılabileceğini unutmayın. Kist cerrahi olarak tedavi edilirken çürük dişlerin çekilmesi gerekir.

Çocuklarda odontojenik kistler

Çocuklarda odontojenik kistler çürüğün komplikasyonudur veya diş çürüğü nedeniyle ortaya çıkar. yanlış tedavi periodontitis ve pulpitis. Bir kist, sıvı içeriklerle dolu bir neoplazmdır. Bir çocuğun vücudunda iltihaplanma varsa, o zaman kist irinle dolar, tahrişe neden olur; Yüksek sıcaklık ve diğer ağrılı semptomlar. Bir süt dişinin dokularında odontojenik bir kist gelişirse, o zaman temellere zarar verebilir. kalıcı diş ve hatta onları bir kenara koyun.

Neoplazmın zayıf semptomları vardır, ancak süpürüldüğünde pürülan periostite veya sinüzite benzer. Bir kist bir röntgen ile tanımlanabilir. Çoğu zaman, çocuklarda kistler 5-13 yaşlarında teşhis edilirken, erkeklerde kızlara göre çok daha fazladır. Kistler süt azı dişleri bölgesinde yerleşir ve tedavileri her zaman cerrahidir.

Odontojenik kistlerin teşhisi

Odontojenik kistlerin teşhisi birkaç yöntemle gerçekleştirilir, ancak en etkili ve yaygın olarak kullanılanı radyografidir. Röntgen, odontojenik kistleri belirlemenizi sağlar. erken aşama gelişim. Resimdeki kist, diş kökünün sinüsüne batmış ve net sınırları olan oval veya yuvarlak bir gölgeye benziyor. Radyografiye ek olarak, bir odontojenik kisti teşhis etmek için ultrason kullanılabilir.

Bir kist, semptomları ile de teşhis edilebilir. Ancak neoplazmın açıkça ifade edilen semptomları yalnızca sonraki aşamalarda ortaya çıkar. Tanı koymak zorsa kontrastlı sistoradyografi kullanılır. Ve elektroodontometri yöntemi, odontojenik bir kistin ortaya çıkmasına neden olan hastalıklı bir dişi tanımlamaya yardımcı olur. Teşhis yöntemi diş hekimi tarafından seçilir.

Odontojenik kistlerin tedavisi

Bir odontojenik kistin tedavisi iki yöntemle gerçekleştirilebilir: cerrahi ve terapötik. Tedavi yöntemi tanı ve semptomların sonuçlarına bağlıdır. Her iki tedaviye de bir göz atalım.

Cerrahi yöntem - tedavinin özü, kistin tamamen çıkarılmasıdır. Bazen kist, diş kökünün etkilenen kısımlarıyla birlikte çıkarılır. Cerrahi tedavide cerrahi müdahale kullanılır - sistomi ve sistektomi.
Terapötik yöntem bu tedavi ameliyat kullanılmaz. Diş hekimi, iltihabı hafifletmenizi sağlayan prosedürleri gerçekleştirir. Doktor, tümör içeriğinin dışarı akışını sağlamak için neoplazmada küçük bir kesi yapar. İçeriği, neoplazm küçüldükçe boyutu düzenli olarak küçülen özel bir tüp kullanılarak çıkarılır. Bundan sonra diş hekimi kök dişlerin kanallarını yıkar ve tümör dokusunu yok edecek ilaçlar enjekte eder. Ve son aşamada diş hekimi iyileşmeyi hızlandıran özel bir çözüm sunar.

Terapötik tedavi yaklaşık altı ay sürer. Ve böyle bir tedaviden sonra doktor, kistin nasıl çözüldüğünü görmek için bir röntgen çeker. Cerrahi tedavinin ardından hasta hastanede gözlem altına alınır. Her tedavi türünden sonra, gelecekte bir odontojenik kistin ortaya çıkmasını önleyecek bir önleme sağlanır.

Odontojenik kistlerin önlenmesi

Odontojenik kistin önlenmesi, vücudu ağız boşluğu hastalıklarından korumanıza izin verir. Önleme, eksiksiz ağız hijyeni, diş hekiminde sistematik muayeneler, enflamatuar süreçlerin ve herhangi bir hastalığın zamanında tedavisinin sağlanmasından oluşur. Ağız bakımına ek olarak, dikkatli bir şekilde takip etmek gerekir. Genel durum organizma. Sinüzit, rinit gibi hastalıklar ve paranazal boşluklarla ilgili diğer problemler acil ve etkili tedavi gerektirir.

Odontojenik kistin etkili tedavisi, hastalığın kendini tekrar hissettirmeyeceğinin garantisidir. Dolayısıyla, hastalık tekrarlarsa, kural olarak bunun nedeni yanlış veya etkisiz tedavidir. Önleyici yöntemler odontojenik kistin tedavisinin sonuçlarına ve vücudun durumuna göre bir diş hekimi atar ve bağışıklık sistemi organizma.

Odontojenik kistlerin prognozu

Odontojenik kistlerin prognozu, hastalığın teşhis edildiği aşamaya, hangi semptomların eşlik ettiğine ve hangi tedavi yönteminin seçildiğine bağlıdır. Cerrahi tedavi yapılırsa, prognoz her zaman olumludur. İşte olumlu bir görünüm terapötik tedavi ancak hastalık erken bir aşamada tedavi edilmeye başlanırsa mümkündür. Hastalık geç teşhis edilirse, o zaman prognoz olumsuzdur, çünkü odontojenik kistler çene kemiği dokularının deformasyonuna yol açan birçok patolojiye neden olur.

Odontojenik kist, teşhis edilmesi en zor diş hastalıklarından biridir. Hastalık neredeyse asemptomatiktir, ancak vücutta patolojik süreçlere neden olur. Diş hekimine düzenli ziyaretler, kisti zamanında tanımlamanıza ve tedaviyi reçete etmenize olanak tanır. Ve ağız hijyenine uyulması ve KBB organlarının hastalıklarının tedavisi, odontojenik kistlerin ortaya çıkmasının en iyi önlenmesidir.

Bilmek önemlidir!

Genellikle köken ve morfolojik özellikler Dört tip pankreas kisti vardır. İlk tip, bir malformasyon olan ontogenetik kistlerdir, genellikle bu tür kistler çok sayıdadır ve sıklıkla diğer organların (akciğerler, böbrekler, karaciğer vb.) Kistler genellikle tek sıralı küboidal bir epitel ile iç sıralıdır ve içerikleri serözdür ve enzim içermez.

Maksiller sinüsler, maksiller kemikler, eşleştirilmiş organlar gibi yüz kafatasının sol ve sağ taraflarında bulunur. Bunlar ayrılmaz parça frontal de dahil olmak üzere paranazal sinüs sistemleri, sfenoid sinüsler ve etmoid labirent ve diğer sinüsler gibi burun boşluğu ile iletişim kurar.

"Maksiller sinüsün odontojenik kisti" terimi ile doktorlar, bir diş hastalığı sonucu oluşan bir kist (patolojik bir mesane / içerikle dolu boşluk) anlamına gelir. -de modern adamüst büyük ve küçük azı dişlerinin kökleri sinüsten sadece ince bir kemik septum ile ayrılır, bu nedenle diş kökü bölgesinde gelişen iltihaplanma (periodontitis, periodontitis vb.) sinüse oldukça hızlı yayılır. Çoğu zaman, dişin iltihaplanmasına, tarif edilen anatomik koşullar nedeniyle sinüs içine giren ve zaten içinde büyümeye devam eden periradiküler bir kist oluşumu eşlik eder.

Kist bir enfeksiyon ve iltihaplanma ürünleri içerir, bu nedenle sinüs içine girerek iltihaplanmaya da neden olur. Bu inflamasyon, alevlenme dönemleri ile kroniktir. Hastalık, dişler bölgesinde ve üst çenenin derinliklerinde belirsiz bir ağırlık hissi, nazofarenkste gece boyunca biriken kalın bir sır ile kendini gösteren bir kişi için neredeyse algılanamaz bir şekilde ilerleyebilir. Alevlenmeler soğuk algınlığı tarafından kışkırtılır, viral hastalıklar ve diğer olumsuz faktörler ve semptomlar, spesifik özellikler olmaksızın diğer sinüzit formlarıyla tamamen aynıdır. Kademeli olarak büyüyen kist, sinüsün artan bir bölümünü tamamen dolana kadar doldurur. Aynı zamanda, kist sinüsün mukoza zarını tahrip eder ve komşu kemiği tahrip edebilir, bazen sinüsün kemik duvarlarında çok büyük kusurlar oluşturur. Maksiller sinüsün odontojenik kistlerinin belirtileri, tanı ve tedavisi hakkında daha fazla detay ilgili bölümlerde anlatılmıştır.

"Nedensel" dişi tanımlamak ve durumunu belirlemek için yardım radyolojik yöntemler. Bu amaçlar için, dişlerin hedefe yönelik görüntülerini veya çenelerin panoramik radyografilerini kullanmak mümkündür, ancak konik ışınlı tomografi kullanıldığında tanı kalitesi önemli ölçüde daha yüksektir. İlk araştırma türleri niteliksel ancak 2 boyutlu bir resim veriyorsa, o zaman konik ışınlı tomografi 3 boyutludur ve yapıları çeyrek milimetre boyutunda yansıtır.

Maksiller sinüsün durumunu incelemenin ana yöntemi de X-ışınlarıdır, oysa geleneksel projeksiyon (iki boyutlu) görüntüleri unutmanın zamanı gelmiştir. Güvenilirlikleri ve doğrulukları yalnızca %25-30'dur.

Bir odontojenik kistin teşhisi mutlaka tomografi gerektirir, multispiral veya yine konik ışınlı tomografi olabilir. Yüzün orta ve üst üçte birlik kısmı tarama alanına dahil edilmelidir.

Genel olarak, konik ışınlı tomografi tercih edilmelidir, çünkü maksiller sinüsün durumunu eşit kalitede görüntüleme ile bu yöntem dentoalveoler sistemin durumunu daha iyi yansıtır ve daha da önemlisi hasta üzerinde çok daha düşük radyasyon yüküne sahiptir. çok kesitli tomografi ile karşılaştırıldığında.

En gelişmiş radyasyon araştırma yöntemlerinin bile inceleme ihtiyacını dışlamadığına dikkat edilmelidir. Sinüs muayenesi, başka hiçbir yöntemde bulunmayan en küçük doku değişikliklerini ve fonksiyonel bozuklukları belirlemenizi sağlar. Özellikle, sadece muayene sırasında kistin tam olarak hangi içerikle dolu olduğunu, bağlanma bölgesini vb. Belirlemek mümkündür.

Tanısal endoskopinin sinüs cerrahisinden sonra, anastomozu zaten genişlediğinde ve içinden sinüs içine bakmanın sorun olmadığı bir kontrol yöntemi olarak da kullanıldığını eklemek gerekir.

Maksiller sinüsün odontojenik kistinin tedavisi, zorunlu olarak çıkarılmasına ve kistin büyümesini tetikleyen odontojenik enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılmasına indirgenir.

Kist ancak endoskopik veya konvansiyonel radikal maksiller sinüs cerrahisi gerektiren cerrahi olarak çıkarılabilir. Çünkü endoskopik cerrahi şüphesiz tercih edilir. minimal cerrahi travma eşlik eder, ancak bazı durumlarda hala radikal cerrahi gereklidir.

Böyle bir ihtiyaç, kistin endoskopik bir aletle çalışılması çok zor olan bir kemik zarına sahip olması durumunda ortaya çıkar. Ayrıca kist büyüyüp sinüs ön duvarını harap ettiğinde radikal bir operasyona ihtiyaç vardır.

Bu durumda kist zarını izole etmek ve çıkarmak için ağızdan erişim olmadan artık yapmak mümkün değildir. Bu tür operasyonlar endoskopik operasyonların aksine daha agresiftir, hastalar tarafından tolere edilmesi daha zordur ve en önemlisi her zaman sinüsün ön duvarında bir kusur bırakır, bu nedenle diğer tüm durumlarda endoskopik müdahale tercih edilmelidir. . Kistin endoskopik olarak çıkarılması burun içinden yapılır ve sadece sinüs ile burun boşluğu arasındaki doğal anastomozun genişletilmesini gerektirir.

Bazen burundan erişim, sinüsün en alt ve en derin kısımlarında çalışmayı kolaylaştırmak için sinüsün ön duvarının bir delinmesiyle desteklenir, ancak bu delik o kadar küçüktür ki, kural olarak hastalar izini fark etmezler. ağız.

Kür elde etmek için kist zarının tamamen çıkarılması çok önemlidir. Bir süre, zarının yalnızca büyük bir kısmını çıkarmanın yeterli olduğuna inanılıyordu, ancak deneyimler, eksik çıkarmanın kist büyümesinin tekrarlamasına yol açtığını gösteriyor.

Kist oluşum kaynağını ortadan kaldırmak da eşit derecede önemlidir. Diş ise, sinüsteki diğer odontojenik inflamasyon formlarında olduğu gibi, onu koruma arzusu hakimdir. Bunun için mikroskop kontrolü de dahil olmak üzere köklerin sanitasyonu ve doldurulması yapılabilir, ancak en kapsamlı tedavi bile enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılmasını garanti etmez ve bu nedenle 6-8 ay sonra gecikmiş kontrol gerektirir. Tedavi etkisizse veya dişi kurtarmak, yıkımı nedeniyle anlamsızsa, o zaman diş çekilir. Diş çekimi, enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmanın garantili bir yoludur.

Tedaviden 3-4 ay sonra mutlaka sonucun izlenmesi gerekir. Bunu yapmak için tomografik inceleme ve gerekirse tanısal endoskopi tekrarlanır.

Daha önce belirtildiği gibi, kist zarının herhangi bir parçası sinüste kalırsa veya birincil enfeksiyon kaynağı devam ederse, kistler tekrarlama ve yeniden büyüme eğilimindedir. Büyümesi, bir kişi tarafından tekrar büyük bir boyuta ulaşana kadar fark edilmeyebilir, bu nedenle semptomların yokluğunda bile tomografik kontrol gereklidir.

Maksiller sinüsün kisti. Maksiller sinüs kisti belirtileri

Maksiller sinüsün kisti oldukça yaygın bir problemdir. Böyle bir patoloji herhangi bir semptom göstermeden ortaya çıkabilir, ancak belirli koşullar altında rahatsızlığa neden olur. Üstelik bazen bir kist gerçekten tehlikelidir. Ve bugün birçok insan ilgileniyor Ek Bilgiler bu hastalık hakkında Kist neden oluşur? Tıp hangi tedavi yöntemlerini sunar? Ameliyat ne kadar tehlikeli olabilir? Bu soruların cevapları birçok kişinin işine yarayacaktır.

Kist nedir?

Tabii öncelikle bu eğitimin ne olduğunu anlamakta fayda var. İnsan kafatasında paranazal sinüs adı verilen özel hava boşluklarının olduğu bir sır değil. Ve maksiller sinüsler (veya maksiller sinüsler) bunların en büyüğüdür.

Maksiller sinüsün kisti iyi huylu bir oluşumdur. İki katmanlı bir duvar ve sıvı bir iç içeriğe sahip küçük bir çantadır. Kistik duvarın iç tabakası, bir mukus sırrı üreten özel hücreler içerir. Temel olarak, mukus üreten bir bezin tıkanması nedeniyle bir kist oluşur.

İstatistiklere göre, gezegendeki her on kişiden biri benzer bir neoplazmaya sahip. Ancak çoğu durumda kist hastayı endişelendirmez. Dahası, çoğu zaman, doktorun burun boşluğunu ve sinüsleri başka hastalıkların varlığı açısından incelediği bir zamanda, tamamen tesadüfen keşfedilir.

Neoplazmanın ana nedenleri

Maksiller sinüs kistinin neden oluştuğunu bulmak son derece önemlidir. Çoğu durumda tedavi buna bağlıdır. Daha önce bahsedildiği gibi, burun boşluğu ve paranazal sinüsler, özel hücreleri mukus salgısı üreten bir mukus zarı ile kaplıdır. Belirli nedenlerin etkisi altında, mukoza bezinin boşaltım kanalları tıkanabilir, bunun sonucunda sır boşluğunda birikmeye başlar - kist en sık bu şekilde oluşur. Ancak tıkanmanın nedenleri çok farklı olabilir:

Çoğu zaman, neden burun pasajlarının ve paranazal sinüslerin sık görülen enflamatuar hastalıklarıdır - bunlar rinit, sinüzit, sinüzit ve diğer hastalıklar olabilir.
Bazı insanlar, onları bu tür hastalıklara daha yatkın hale getiren bazı anatomik özelliklere (örneğin yüz asimetrisi) sahiptir.
Ek olarak, nedenler vücudun artan alerjik geçmişini içerir.
Vücuttaki bağışıklık süreçlerindeki bazı değişikliklerin veya özelliklerin kist oluşumuna neden olabileceğine dair bir hipotez de vardır, ancak bu görüş araştırma sırasında henüz doğrulanmamıştır.
Ayrı olarak, oluşumu maksiller dişlerin bir hastalığı ile ilişkili olan odontojenik kistten bahsetmeye değer.

Sınıflandırma: ana kist türleri

Günümüzde insanlar maksiller sinüs kistinin ne olduğunu bilmek istiyor. Semptomlar, hastalığın tedavisi - tüm bunlar da birçok kişinin ilgisini çekiyor. Ek olarak, bu tür yapıların farklı olabileceğini düşünmeye değer. Bugüne kadar, bu tür neoplazmaları sınıflandırmak için birkaç sistem vardır.

Örneğin, oluşum nedenlerine ve bazı yapısal özelliklere bağlı olarak, aşağıdaki kist türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

Mukoza bezinin boşaltım kanallarının tıkanması sonucu gerçek bir (tutma) kist oluşur. Aynı zamanda, neoplazm içeriden kaplanmıştır. tipik hücreler bir sır üretmeye devam eden mukoza zarları.
Sahte veya psödokist genellikle bir alerjene uzun süre maruz kalındığında oluşur. Oluşumunun nedenleri, maksiller dişlerin köklerindeki enflamatuar süreçleri içerir. Bu oluşumun mukus hücreleri yoktur.

Ek olarak, kistin farklı bir dolgusu olabilir - örneğin, bir neoplazm, içinde pürülan kitleler, mukus salgısı veya seröz sıvı içerebilir. Hem solda hem de sağda bir kist oluşabilir ve bu da tanı sürecinde dikkate alınması gerekir.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Çoğu durumda bu hastalığın herhangi bir semptom olmadan ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Kist nefes almayı engellemez, ağrıya neden olmaz ve hasta bir kişinin yaşam kalitesini hiçbir şekilde etkilemez - genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı, sinüzit veya diğer bazı hastalıkların teşhisi sırasında bunu tamamen tesadüfen keşfeder.

Öte yandan, bir neoplazmanın iltihaplanması veya hızlı büyümesi, karakteristik özellikler. Peki maksiller sinüs kistinin belirtileri nelerdir? Çoğu zaman, patolojinin ilk belirtilerinden biri, kist bölgesinin üzerinde görünen ancak yörüngeye veya şakaklara da yayılabilen ağrıdır.

Ek olarak, birçok hasta kalıcı burun tıkanıklığı ve nefes almada zorluktan şikayet eder. Hastanın sol maksiller sinüs kisti varsa, buna göre sol tarafta tıkanıklık daha kesin olarak hissedilecektir. Bazı durumlarda, pürülan kökenli yetersiz akıntı gözlemlenebilir.

Şiddetli baş ağrıları da bir kistin semptomlarına bağlanabilir. Ağrı, kural olarak, net bir ön lokalizasyon ile karakterizedir.

Bu patoloji neden tehlikelidir?

Zamanında tedavi ile komplikasyon olasılığının en aza indirildiğini hemen belirtmekte fayda var. Bununla birlikte, maksiller sinüsün bir kisti son derece tatsız sonuçlara yol açabilir. Özellikle en yaygın komplikasyonlardan biri, ağrı, ateş, cerahatli akıntı vb. İle birlikte olan iltihabı ve süpürasyonudur.

Bilinen ve böyle bir neoplazmanın uzun vadeli büyümesinin yol açtığı durumlar yüksek tansiyon kemiklerde ve başın bazı organlarında. Sürekli darbe altındaki kemik deforme olabilir. Ayrıca, bazı durumlarda kist, görsel analizörün diğer bölümlerine baskı yaparak diplodiya ve diğer bazı bozukluklara yol açar. Son derece ihmal edilmiş bir durumda, böyle bir hastalık kemik dokusunun reddine veya nekrozuna yol açabilir. Bu yüzden asla ayrılmamalısın bu patoloji dikkatsiz.

Modern tanı yöntemleri

Bugüne kadar, böyle bir hastalığı teşhis etmek için oldukça önemli birkaç yöntem vardır. "Maksiller sinüs kisti" teşhisini yalnızca bir doktor koyabilir, bu nedenle herhangi bir rahatsız edici semptomunuz varsa hemen bir uzmana başvurmalısınız.

En hızlı ve en uygun fiyatlı teşhis yöntemi olduğu için öncelikle hasta röntgen için sevk edilecektir. İki projeksiyondaki resimler, neoplazmların varlığını belirlemeye, tam konumlarını ve boyutlarını belirlemeye yardımcı olur.

Manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak daha doğru sonuçlar elde edilebilir. Ek olarak, doktor maksiller sinüslerin endoskopik muayenesini yapabilir, bu sırada fiber optiklerle donatılmış özel ekipman kullanılarak boşluklar içeriden dikkatlice incelenebilir. Maksiller sinüsün kisti bu şekilde belirlenir. Bu arada endoskopik cerrahi ayrıca bir biyopsi içerir - çıkarılan yapılar, sitolojik, biyokimyasal ve mikrobiyolojik araştırmalar için kullanıldıkları laboratuvara gönderilir.

Maksiller sinüs kisti: konservatif yöntemlerle tedavi

Tedavi seçiminin ilgili hekimin görevi olduğunu hemen belirtmekte fayda var. Maksiller sinüsleri inceledikten sonra ne yapılacağına yalnızca bir uzman karar verebilir. ile tedavi ilaçlar yapılmadı. Tabletler, burun damlaları, durulama solüsyonları - çoğu zaman tüm ilaçlar işe yaramaz.

Bir kistin varlığı hastanın durumunu hiçbir şekilde etkilemiyorsa ve muayene sırasında herhangi bir enflamatuar süreç tespit edilmemişse, o zaman özel bir tedavi gerekli olmayabilir - hastalara sadece dinamik gözlem önerilir, bu da doktora fırsat verir. zaman içinde bu neoplazmdaki patolojik değişiklikleri görmek için.

Çoğu zaman, tedavi nedene bağlıdır. Örneğin, bir odontojenik kistin arka planında ortaya çıkan iltihaplanma sürecini ve ağrıyı ortadan kaldırmak için, Uygun tedavi hasta bir diş - semptomlar daha sonra kendi kendine kaybolacaktır. Bazı durumlarda, doktor sinüslerin veya neoplazmaların delinmesini gerçekleştirir; Yine de kist kabuğu kalır ve bu nedenle gelecekte tekrarlama olasılığı yüksektir.

Bazı durumlarda, maksiller sinüs kistinin çıkarılması tek etkili tedavi yöntemidir. Operasyonu gerçekleştirme kararı ilgili doktor tarafından verilir.

Maksiller sinüs kistinin çıkarılması: ne zaman gereklidir?

Günümüzde cerrahi prosedürlerin birkaç ana tekniği vardır. Maksiller sinüsteki kistin nasıl alınacağına sadece doktor karar verir. Operasyon veya daha doğrusu uygulama yöntemi, hem hastanın vücudunun bireysel özelliklerine hem de kistin tipine ve varlığına bağlıdır. gerekli ekipman klinikte

Oldukça sık, sözde Caldwell-Luc operasyonu gerçekleştirilir. Lokal anestezi de mümkün olsa da, bu prosedür çoğunlukla genel anestezi altında yapılır. Doktor önce üst dudağın altından bir kesi yapar ve ardından sinüsün ön duvarını açar. Uzman, özel cerrahi aletler yardımıyla kisti açılan delikten çıkarır.

Ne yazık ki, bu tekniğin birkaç dezavantajı vardır. Gerçek şu ki, ameliyattan sonraki delik kemikle değil, bazı sonuçlara yol açan yara dokusuyla büyümüştür. Özellikle, böyle bir prosedürden sonra hastalar sıklıkla kalıcı rinit ve sinüzitten muzdariptir.

Maksiller sinüs kistinin endoskopik olarak çıkarılması daha etkili ve daha az tehlikeli olarak kabul edilir. Bu prosedürde kesi gerekmez - doktor tüm aletleri doğrudan burun pasajlarından sokar. Ayrıca endoskop, doktorun süreci net bir şekilde izlemesini ve gerekli işlemleri gerçekleştirmesini sağlayan bir optik fiber ile donatılmıştır.

Endoskopik çıkarmanın bir dizi önemli avantajı vardır. Başlamak için, bundan sonra not edilmelidir. cerrahi müdahale herhangi bir kesik veya yara izi kalmaz. Prosedür uzun süreli hastanede kalmayı gerektirmez - hasta genellikle 1-2 gün sonra taburcu edilir. Komplikasyon riski en aza indirilir. Ek olarak, bu tekniğin pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur.

Diğer tedavi odontojenik kist gerektirir. Bu gibi durumlarda kist, üst dudağın altından yapılan bir kesiden çıkarılır. İşlem lokal anestezi altında yapılır.

İltihaba bakteriyel mikroorganizmaların faaliyeti neden oluyorsa, ameliyattan önce ve sonra hasta antibiyotiklerle tedavi edilir (ilacın seçimi patojenin doğasına ve özelliklerine bağlıdır). Komplikasyon riskini ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra her durumda antibakteriyel tedavi gereklidir.

Geleneksel tıp yardımı ile tedavi etmek mümkün mü?

Tabii ki, geleneksel tıp, bu hastalığı tedavi etmek için pek çok geleneksel olmayan yöntem sunar. Ancak, durumu daha da kötüleştirebileceğinden, hiçbir durumda bir doktora danışmadan böyle bir kendi kendine tedaviye başlanmaması gerektiğini hemen belirtmekte fayda var. Peki hangi araçlar en etkili olarak kabul edilir?

Örneğin evde hazırlanabilen damlalar oldukça etkili kabul ediliyor. Bir çorba kaşığı su, bir çay kaşığı gliserin ve iki gram mumyayı karıştırmanız gerekiyor. Her burun geçişine üç damla damlatmak gerekir. Prosedür günde iki kez tekrarlanır.

Bir başka etkili ilaç da günde iki kez üç damla damlatılması gereken altın bıyık suyudur. Orman siklameninin yumrularından elde edilen suyu da deneyebilirsiniz (önce 1'e 4 oranında su ile seyreltilmelidir). Burnu sabahları gömmek arzu edilir (en fazla iki damla). Tedavi süresi yaklaşık bir hafta sürer.

Bu tür ev ilaçları iltihabı hafifletmeye yardımcı olur ve ayrıca sinüzitin mükemmel bir şekilde önlenmesi olarak kabul edilir. Ancak damlaların kistten kurtulmaya yardımcı olmayacağını anlamalısınız - burada cerrahi müdahale gereklidir.

Hatırlanması gereken bir şey daha önemli noktalar. Uçucu yağlarla soluma, burnu yıkama, sinüsleri ısıtma sadece durumu ağırlaştırabilir. Ve varsa bitki özlerinin kullanımı aşırı duyarlılık yoğun bir alerjik reaksiyonu tetikleyebilir. Bu nedenle, bir doktorun izni olmadan kendi kendinize ilaç vermeyin.

Etkili önleme yöntemleri var mı?

Ne yazık ki, bugün bir kişiyi bu hastalığın ortaya çıkmasından kalıcı olarak koruyabilecek hiçbir yol yoktur. Bu nedenle doktorlar, mümkün olduğunda en yaygın risk faktörlerine maruz kalmaktan kaçınmayı önerir. Özellikle tüm sinüzit, rinit, sinüzit ve burnun diğer hastalıkları tam tedaviye zamanında yanıt vermelidir. Bazı uzmanlar, kist oluşumunu alerjik reaksiyonlarla ilişkilendirir, bu nedenle oluşumlarından da kaçınılmalıdır (zamanında antihistamin ilaçları alın, alerjenle temas etmeyin).

Her durumda, zamanında tespit ve tedavi ile böyle bir hastalık belirli bir tehdit oluşturmaz - sadece yardım istemeniz ve doktorun talimatlarını dikkatlice uygulamanız gerekir.

Maksiller sinüs kisti ve tedavisi

Paranazal sinüslerin patolojileri arasında sıklıkla iyi huylu neoplazmalar bulunur, çoğu durumda hastayı fazla endişelendirmezler. Endoskopik olarak çıkarılması veya ameliyat edilmesi, lokal anestezi kullanılarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bu materyalde, böyle bir patolojinin çeşitlerinden birinin semptomlarını ve tedavisini ele alacağız.

Maksiller sinüsün kisti hacimlidir. iyi huylu eğitim maksiller sinüs hastalığı ile muayene vakalarının% 10'unda meydana gelen bir iç boşluk ile. Eğitim değişebilir çeşitli kökenler ve nedenleri, çeşitli dokulardan (mukoza hücreleri, lifli lifler) oluşabilir, boş veya irin veya sıvı ile dolu bir boşluğa sahip olabilir.

İlk olarak, yaygın türlerden bahsedelim. patolojik değişiklikler Ve olası nedenler ah onların oluşumu.

Maksiller sinüsün retansiyon kisti veya yanlış yapılar

Maksiller sinüslerin doğru ve yanlış kistlerini ayırın. Gerçek kistler, burun pasajlarının ve sinüslerin mukoza zarının bezinin boşaltım kanalı bloke edildiğinde oluşur. Bezin sırrı (mukus) sürekli bir çıkış olmaksızın birikir ve çevresinde bir epitel dokusu kapsülü oluşur. Bu, maksiller sinüsün yavaş yavaş artan ve maksiller sinüslerin boşluğunu dolduran retansiyon kistidir. Genellikle kistlerin tıkanması, uzun süreli ve kötü tedavi edilen kronik sinüzit ile ortaya çıkar.

Maksiller sinüsün yalancı kistleri diğer dokulardan oluşan oluşumlardır. Çoğu zaman diş kökenlidirler ve fibröz veya kemik dokusundan gelişirler ve kolesterol kristalleri, azgın yapılar ve epitel içeren kolesteatomlar veya keratokistler olarak da sunulabilirler. Bu durumda predispozan faktörler kronik periodontal inflamasyon, çürükler, ciddi kronik hastalıklardır.

Maksiller sinüsün odontojenik kisti

Üst çenenin odontojenik kisti yani dişin dokularından oluşan boşluk yalancı bir formdur. Genellikle bulunur alt bölümler maksiller sinüs ve folikül dokusundan diş hastalığı durumunda oluşur.

İnsizal foramen (nazopalatin);
radikal;
foliküler;
retromolar;
nazoalveoler;
Globulomaksiller.

Üst ve alt çenedeki tüm kist türlerinin en yaygın şekli radikülerdir. Granülomların oluşumu ile iltihaplanma sürecinden sonra diş kökünün yapılarından oluşur. Genellikle boyutu 1 cm'yi geçmez, ancak bazen büyük olanlar da vardır - 3 cm'ye kadar İncedir, plazma hücrelerinin ve lenfositlerin bulunduğu fibröz dokudan oluşur ve içinde tabakalı epitel ile kaplanmıştır. Enflamatuar süreç şunlara yol açar: hiperplastik süreçler kapsülün içine yönelik süreçlerin geliştirilmesi ile. Epitelin tamamen erimesi ile oluşum boşluğu tamamen granülomatöz doku ile doldurulabilir. Bu tür neoplazmalar süpürasyon eğilimindedir, bitişik kemik dokusunun, kemik plakasının tahrip olmasına neden olabilir. Boşluğun içinde ksantom hücreleri, kolesterol kristalleri bulunabilir. Radiküler kistlerin yeri, maksiller sinüslerde yer değiştirmeye veya çimlenmeye neden olabilir.

Retromolar, yirmi yaş dişlerinin büyümesiyle oluşan bir kisttir.

Nazoalveoler, üst çene ile burun kemiklerinin birleştiği yerde üç işlemin (burun, ön, maksiller) sınırında ortaya çıkar. Böyle bir tümör yumuşak dokularda oluşur ve herhangi bir epitel ile kaplanabilir: düz, silindirik, geçişli, kübik.

Kademeli büyüme ile keskin kanalın kisti, palatin kemiğini yok eder, düz veya silindirik bir epitel ile kaplanabilir.

Foliküler, az gelişmiş kesici dişlerin, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin minesinden kaynaklanır ve bir veya daha fazla diş tomurcuğu veya oluşturulmuş diş içerebilir. İnce kapsülü yassı çok katlı epitel hücrelerinden oluşur.

Globulomaxylar - köpek dişi ve yan kesici diş arasında oluşur, yavaş büyür ve burun boşluğuna veya üst çeneye doğru büyüyebilir. Sıvı, kolesterol kristalleri içerir ve boşluk, skuamöz, kolumnar veya küboidal epitel ile kaplanmıştır.

Patolojinin olası nedenleri yeterince araştırılmıştır.

Patoloji oluşum mekanizmaları bilim tarafından yeterince incelenmiştir ve doktorlar, olası nedenlerin etkisi altındaki tüm doku dönüşümleri hakkında ayrıntılı bir fikre sahiptir. Maksiller sinüsün gerçek bir kisti, nazal septumun eğriliği ve iltihaplanma sürecinin (sinüzit) bir sonucu olarak oluşabilir. Hem birinci hem de ikinci durumda, tümör oluşumuna neden olan bezlerin mukus salgısının çıkışına bir engel ortaya çıkar.

Yalancı neoplazmalar, diş hastalıklarına bağlı olarak granülomatöz dokunun büyümesi ile ortaya çıkar.

Muhtemel nedenler, rolünde alerjik süreçler ve iltihaplanmalar, enfeksiyonlar ve metabolik bozukluklar, hipovitaminoz ve immün yetmezlik olan predispozan faktörlerle desteklenir.

Dikkat edilmesi gereken belirti ve semptomlar

Gelişimin ilk aşamasında, maksiller sinüsteki bir kist belirti vermez, ancak zamanında muayene için dikkat etmeniz gereken işaretler vardır. İlk başta, bu bir odontojenik patoloji ise, dişe bitişik üst çene yüzeyinin üzerinde hafif bir yükseklik olabilir. Ve gerçek bir kist gelişirse, semptomlar sinüzitin klinik tablosuna benzeyecektir: lezyonun yanındaki çenede baş ağrısı ve ağrı, burun akıntısı gibi burun tıkanıklığı, kronik rinit. Odontojenik eğitimin gelişmesiyle hastalar çiğneme ve ısırma sırasında ağrıdan endişe duyarlar. Tümör görünür bir büyüklüğe ulaşmışsa, yuvarlak ağrısız oluşumlar farklı yoğunluklar Oluşum alanında süpürasyon ile şişlik ve iltihaplanma, dokunulduğunda ağrı olacaktır.

Tümör trigeminal sinirin ikinci dalının çıkışına yakın yani hava sinüslerinin üst kısmında yerleşimli ise küçük bir tümör bile şiddetli ağrıya neden olur. Bu durumda alt kısımlarında büyük bir kist ağrısız olabilir. Ayrıca tüplü dalışa düşkün kişilerde hastalık derinlere dalış yaparken rahatsızlık ve baş ağrısına neden olur.

Bir otopsi meydana gelirse, sıvı burun boşluğundan rüptürün yanından dışarı akar ve kisti doldurur.

Maksiller sinüsün yanlış veya gerçek kistinin teşhisini doğrulamak için sinüslerin röntgeni veya bilgisayarlı tomografisi çekilmelidir. Resimden çevre kemik yapılarının yerleşimini, boyutunu, şeklini ve doğasını belirleyebilirsiniz.

Maksiller sinüs kistleri için tedavi seçenekleri: cerrahi veya endoskopik çıkarma

Teşhis maksiller sinüslerin kistlerini ortaya çıkarırsa, bu tür oluşumların tedavisi ancak cerrahi olabilir. Ve böyle bir tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşme o kadar hızlı gerçekleşir. Hastalığı karmaşık bir seyir ve travmatik cerrahi yöntemlere getirmemek daha iyidir. En yaygın tedavi yöntemleri, deri kesileri olmadan neoplazmanın cerrahi veya endoskopik olarak çıkarılmasıdır.

Müdahale kesi ve özel girişler gerektirmez ve doğal hava yollarından gerçekleştirilir. Nazal geçişe ve ayrıca maksiller sinüs ile anatomik bağlantıya ince bir prob sokulur ve bu sayede operasyon video gözetimi altında gerçekleştirilir. Bu durumda hastanın hastanede kayda ihtiyacı yoktur - ameliyattan üç saat sonra eve gider.

Her durumda, bir neoplazm varsa, operasyon vücudun tüm yaşı, fizyolojik özellikleri dikkate alınarak bireysel endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Formasyonun boyutu ne kadar küçük olursa, postoperatif travma ve komplikasyon olasılığı o kadar az olur.

Bir neoplazmı çıkarmak için klasik cerrahi

Çoğu klinik vakada gerçekleştirilen maksiller sinüsün bir kistini çıkarmak için yapılan klasik operasyon, geçiş alanında üst çenede bir kesi yapmaktan ibarettir. üst dudak. Daha sonra, maksiller sinüsün ön duvarı eksize edilir ve iç oluşum çıkarılır, sinüs boşluğu sterilize edilir. Bölgede ameliyat sonrası küçük kusur kemik duvarı dolgu gerektirmez ve zamanla aşırı büyür.

İki tür operasyonel girişim vardır:

Sistostomi mevcut uzun süreli kronik hastalıklar, kemik yapılarında veya birkaç dişte kist hasarı. Bu durumda, içeriğin delinmesi ve boşaltılması gerçekleştirilir. Kapsül sağlam kalır. Formasyonun takviyesi durumunda, kistik boşluğun sürekli bir çıkışı ve drenajı gereklidir. Bunu yapmak için ameliyattan sonra yara dikilmez, ağız boşluğuna bir mesaj bırakılır.

Sistektomi, oluşumun büyümesinin tekrarını önlemek için kapsül ve epitel ile birlikte tamamen çıkarılmasıdır. Sistektomi, operasyon bölgesinde dişlerin yokluğu veya kaybı, iki dişin yakalanması durumunda endikedir. patolojik süreç, kist boyutu 7 mm veya daha fazla. Kemik yapılarını güçlendirmek ve yeniden büyümeyi önlemek için operasyondan sonra kalan boşluk özel bir malzeme ile doldurulur. Kist diş kökünün üçte birinden fazlasını yakalamıyorsa rezeksiyonu veya insizyonu mümkündür. Diğer durumlarda, etkilenen diş çıkarılır.

Maksiller sinüs kistinin çıkarılmasından sonra bazı durumlarda tümör yeniden büyür. Gerçekleştirilen operasyonun kalitesine ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle, ameliyattan sonra tedavi edilmesi tavsiye edilir. kronik enfeksiyonlarüst solunum sistemi, çürük, periodontitis, sinüzit, kronik burun akıntısı, hastalığın tekrarlamasına katkıda bulunan sapmış nazal septumu düzeltir.

Bunun için de diş hekiminde ve KBB'de sürekli olarak gözlemlenmek ve öngörülen muayene ve tedaviyi zamanında yaptırmak, davranmak gerekir. sağlıklı yaşam tarzı yaşa ve iyi ye.

Maksiller sinüste kist: tedavi, doktor cevapları, cerrahi

Genellikle burun akıntısı ve burun boşluğunun diğer hastalıklarını kendi kendine geçebilecek önemsiz sorunlar olarak görürüz, ancak bazen bir dizi hastalığın tezahürü haline gelirler. tehlikeli komplikasyonlar, bunlardan biri maksiller sinüs kisti olabilir. Bu nedir ve bir insan için nasıl ortaya çıkabilir?

Ne olduğunu?

Maksiller veya maksiller paranazal sinüsler, burnun 4 sinüsünden biridir. Her iki yanında, göz yuvalarının biraz altında ve kanatların biraz üzerinde bulunurlar.

Şekil olarak, anastomoz yoluyla burun boşluğu ile doğrudan iletişim kuran tuhaf 4 kenarlı piramitleri andırırlar. İç yüzeyleri damarlar, bezler ve sinir uçları açısından zengin bir mukoza ile kaplıdır.

Tüm insanlarda, bu sinüslerin duvarlarının kalınlığına göre belirlenen hacmi farklıdır ve anatomik özellikler yüz yapılarının yapıları. Ayrıca, kişi büyüdükçe şekil ve boyutlarını değiştirirler.

Maksiller sinüs kisti iyi huylu neoplazm sıvı ile dolu ve yoğun bir kapsülle çevrili.

Oluşumunun temeli, doğal mukus üreten bezdir. Kanalının salgı pıhtıları tarafından tıkanmasının bir sonucu olarak salgı birikir, bu da kademeli olarak artmasına ve aslında bir kist oluşumuna yol açar.

Patoloji, ICD kodu 10 J34.1'i aldı. Ayrıca, bir çocukta ve bir yetişkinde mevcutsa, tedavinin tezahürleri ve taktikleri aynıdır.

İki tip var:

Doğru veya tutma. Bu tür neoplazmların varlığı, paranazal sinüsün herhangi bir yerinde burun yapılarının mukoza zarının dokularından oluştuklarında ve iki katmanlı bir kapsülle çevrelendiklerinde söylenir. YANLIŞ. Bu tür neoplazmalar, diş etleri (odontojenik kist) gibi diğer dokulardan çimlenmeleri veya alerjik reaksiyonların özelliklerinden dolayı maksiller sinüslerde ortaya çıkar. Böylece sinüste de lokalize olurlar, ancak farklı bir yapıya sahiptirler ve kural olarak tek katmanlıdırlar ve alt duvarından büyürler.

Aynı zamanda, neoplazmalar sinüslerden sadece birini etkileyebilir ve her ikisinde de hemen oluşabilir. Buna bağlı olarak şunlar vardır:

sol maksiller sinüsün kisti;
sağ maksiller sinüsün kisti;
iki taraflı.

Patolojinin ortaya çıkış ve oluşum nedenleri

Bezlerin boşaltım kanallarının tıkanması en sık olarak kronik enflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkar:

sinüzit, özellikle sinüzit;
polisinüzit;
alerjik ve vazomotor dahil olmak üzere rinit.

Kistik boşluk oluşumu riskini artırır:

burnun sapmış septumu;
sürekli bir enfeksiyon kaynağı haline gelen çürük dişlerin varlığı;
minber;
polipler;
sert damak maloklüzyonu ve ihmali;
alerji.

Sinüste bir tümör varlığının ana semptomları

Kist belirtileri ancak belli bir büyüklüğe ulaştıktan sonra veya hiç oluşmadan ortaya çıkmaya başlar. akut inflamasyon, örneğin, bir alevlenme olacak kronik sinüzit. Maksiller sinüs kistinin ne kadar süre dolu olduğu birçok faktöre bağlıdır, ancak her şeyden önce inflamasyon gelişiminin sıklığı ve yoğunluğu ile hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Bazen çok yavaş büyürler ve hiçbir şekilde kendini göstermezler ve bu nedenle sadece rutin muayenelerde veya başka bir nedenle yapılan muayenede tesadüfen bulunurlar.

Patolojik boşluk genişledikçe, hastalar aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasını yaşayabilir:

Alın, şakak ve göz çukuruna yayılan ağrı. Genellikle tek taraflıdır ve lezyonun olduğu tarafta görülür.
burunda rahatsızlık
Sıcaklıkta olası artış
Maksiller sinüste yabancı cisim varlığı hissinin varlığı.
Düzenli veya sürekli duyum burnun yarısının (tek taraflı bir işlemle) veya tüm burnun (iki taraflı bir lezyonla) tıkanması.
Kronik KBB hastalıklarının alevlenme sıklığında bir artış ve kistik kavite oluşumu öncesine göre çok daha zor ve uzun sürer.

Bu nedenle, patolojinin tezahürleri birçok yönden sinüzit belirtilerine benzer. Ve bu hastalıklar sıklıkla birbirine eşlik ettiği için hasta burnunda kist olduğunun uzun süre farkında olmayabilir.

Ayrıca bazı hastalar kulaklarda tıkanıklık ve rahatsızlıktan şikayetçidir. Bunun nedeni burundaki şişlik olabilir. Yani kist ile kulak arasında belli bir ilişki vardır.

Neyi tehdit ediyor ve neye yol açabilir?

Kistik boşluğun içeriği herhangi bir zamanda enfekte olabileceğinden, potansiyel bir kronik enfeksiyon kaynağıdır.

Bu durumda irin aktif olarak birikir ve kapsülü patlayabilir. Bu olursa, hasta hoş olmayan bir koku ile sarımsı bir sırrın salındığını fark edecektir.

İlk bakışta ne iyi huylu tümör iyi patladı Ancak bundan sonra, dökülen irin çok sayıda bakteri içerdiğinden, kronik hastalıkların ciddi bir alevlenmesi olabilir. Ayrıca kulağa nüfuz ederek orta kulak iltihabına neden olabilirler.

Eğitim bozulmadan kalsa bile yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe neden olabilir. Etkileyici bir boyuta ulaşabilir ve tüm maksiller sinüsü kaplayabilir. Böyle bir şey neye yol açabilir?

İlk olarak, burundan nefes almada zorluk sürekli olarak gözlenecek ve bu da aşağıdakilere neden olacaktır:

şiddetli baş ağrısı;
beyin dahil olmak üzere kan damarlarının spazmı;
özellikle hamile kadınlar için güvenli olmayan oksijen açlığı veya daha doğrusu gelişmekte olan bir fetüs vb.

İkincisi, neoplazmanın büyümesi şunlara neden olabilir:

kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişimi;
apne ataklarının ortaya çıkması, yani uyku sırasında nefes almayı durdurmak;
dilopinin gelişimi, yani bölünmüş bir görüntü ile kendini gösteren bir görme patolojisi;
genel bozulma.

Teşhis yöntemleri ve yöntemleri

Patolojinin varlığını kendiniz öğrenmek imkansızdır. Sonuçta, belirli belirtileri yoktur, bu nedenle onu diğer hastalıklarla karıştırmak kolaydır.

Buna göre doğru teşhis konulabilir. röntgenörneğin bir sinüs asansörü gerekiyorsa, bir KBB veya diş hekimi yönünde yapılır. Teşhiste de kullanılır:

rinoskopi;
BT (çoğu bilgilendirici yöntem formasyonun duvarlarının boyutu, yapısı ve kalınlığı hakkında bilgi verir).

Maksiller sinüslerin kistlerinin yaklaşık onda birinde bulunduğunu belirtmek gerekir, ancak tedavi her zaman gerekli değildir. Ne zaman harekete geçmeniz gerekiyor?

Maksiller sinüste kist nasıl tedavi edilir?

Oldukça sık, sinüslerde neoplazmaların varlığı gerektirmez acil tedavi. Her durumda ne yapılacağına, hastanın şikayetlerine, patolojinin ihmal edilme derecesine ve eşlik eden mevcut hastalıklara göre doktor tarafından karar verilmelidir.

Önemsiz boyuttaki kistik boşlukların varlığında, çoğu kulak burun boğaz uzmanı, büyüme hızlarını ve değişikliklerin doğasını gözlemlemenin yanı sıra oluşum nedenlerini ortadan kaldırmaya yönelik girişimlerde bulunmayı tavsiye eder.

Yani maksiller sinüste diş kisti varsa tam bir diş tedavisi sonrasında düzelme şansı vardır.

Ancak çoğu modern uzman, bazı ilaçlar yeni kist oluşumu kaynaklarına neden olabileceğinden veya patojenik mikrofloranın üremesi için verimli bir zemin oluşturabileceğinden, verimsizliğine ve hatta zararlı etkilerine güveniyor.

Arkadaşlarınızın, akrabalarınızın vb. Tavsiyelerinin rehberliğinde patolojiyle kendi başınıza baş etmeye çalışmamalısınız. Özellikle burnu ısıtmayı önerenler.

Bu tür prosedürler, neoplazmada hızlı bir artışa ve iltihaplanma sürecinin sağlıklı bölgelere yayılmasına neden olacaktır.

Bu nedenle kistin çıkarılması gerekip gerekmediğine karar verilmelidir. bireysel olarak LO ile. Ancak ameliyat için yeterli büyüklükte olsa bile iltihaplanma sürecinin alevlenmesi ile cerrahi müdahale yapılamaz. Bu nedenle, hasta enflamasyonu baskılamak için aşağıdakileri içeren bir konservatif tedavi sürecinden geçmelidir:

salin solüsyonu (Aquamaris, Physiomer, Humer, salin solüsyonu, Marimer, vb.);
içeriğin sinüslerden çıkışını normalleştiren ilaçlar (Sinuforte);
topikal kortikosteroidler (Nasonex, Baconase);
yerel antibiyotikler (Isofra, Polydex, Bioparox);
sistemik antibiyotikler (azitromisin, amoksisilin, lincomycin, vb.)
vazokonstriktör spreyler (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazolin, Otrivin), vb.

Hasta sorunu kökten çözmeye hazır değilse, bir delme işlemi gerçekleştirilir. Yani doktor, şırıngaya benzer özel bir cihaz kullanarak, kabuğu bir iğne ile deldikten sonra neoplazmanın içeriğini dışarı pompalar ve drenaj kurar. Ancak kistin delinmesi yalnızca kısa süreli bir iyileşme sağlar ve patolojinin nasıl tamamen iyileştirileceğine yardımcı olmaz.

Bununla birlikte, cerrahi bir müdahale yapılmasına karar verilirse ve operasyon için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, hasta neoplazmayı nereden çıkaracağına (şehirinizdeki hangi tıp kurumunda) ve hangi kulak burun boğaz uzmanıyla iletişime geçeceğine bağımsız olarak karar verme hakkına sahiptir.

Yapmak doğru seçim Bu prosedürden geçmiş gerçek kişilerin incelemeleri yardımcı olacaktır.

Ancak neoplazmın çıkarılması %100 iyileşme garantisi değildir. gerçekleştirilmezse tam tedavi Kistik bir boşluk oluşumunu tetikleyen hastalık, yüksek olasılıkla tekrar oluşur.

Endoskopik maksiller sinüzektomi: operasyon

Formasyonun çıkarılması işlemi geleneksel şekilde, yani yüz dokularında bir kesi yoluyla veya endoskopik ekipman kullanılarak gerçekleştirilebilir. İÇİNDE son yıllar yumuşak doku kesileri içermediği için genellikle ikinci yöntem tercih edilir.

Sinüsten bir kistin endoskopla çıkarılması lokal anestezi altında yapılır. Cerrah, cihazı burun geçişinden etkilenen sinüse sokar ve kafasındaki mikro aletleri ustaca manipüle ederek mevcut tüm neoplazmaları ve gerekirse mukoza zarlarının etkilenen bölgelerini çıkarır, yani maksiller sinüzektomi yapar.

Manipülasyon süreci üzerindeki kontrol, görüntüyü monitöre ileten endoskop üzerindeki minyatür bir video kamera aracılığıyla gerçekleştirilir.

Moskova'da fiyatı yaklaşık 15-25 bin ruble olan maksiller sinüs kistinin endoskopik olarak çıkarılması, minimum sağlık riski olan düşük travmatik bir işlemdir. Bu nedenle, uygulandıktan sonra, klasik maksiller sinüsotomiye kıyasla daha yüksek maliyeti haklı çıkaran uzun bir rehabilitasyon gerekli değildir.

lazer

Sorunu bir lazerle de kökten çözebilirsiniz. Prosedürün özü, termal maruz kalma nedeniyle kistin buharlaşmasıdır. lazer ışını. Maksiller sinüse erişmek için duvarında küçük bir delik açılır, ancak herhangi bir yara izi veya diğer görünür kozmetik kusurlar yoktur.

Neoplazmların bu yöntemle nasıl çıkarıldığı süreci 15 dakikadan fazla sürmez. Bu arada, maksiller sinüsten bir kistin lazerle çıkarılması için fiyat, endoskopik cerrahiden biraz daha düşük ve ortalama 10-18 bin ruble.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar

Kistik boşluğun şu veya bu yöntemle çıkarılmasından sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bir endoskopik teknik seçerken gelişme riski çok daha azdır, ancak bu, olumsuz olayların bulunmadığının garantisi değildir.

Hastalar yaşayabilir:

kanama;
baş dönmesi;
mide bulantısı;
iltihaplanma;
ses tınısında değişiklik;
beyin sıvısının çıkışı.

Bununla birlikte, uygun rehabilitasyon ve durumdaki en ufak bir bozulmada bir doktora başvurmak, hastanın sağlığına yönelik tehdidin ne olduğunu zamanında belirlemeyi ve ortadan kaldırmayı mümkün kılar.

Bazen çıkarıldıktan sonra bir mühür olabilir. İki hafta içinde kendiliğinden geçmezse kulak burun boğaz uzmanına danışılması gerekir.

Halk yöntemleriyle ameliyatsız tedavi

Geleneksel tıp ayrıca burundaki neoplazmları ortadan kaldırmak için birçok yol sunar. Ancak kistlerin nasıl çıkarılacağına ve kullanmaya değip değmeyeceğine karar vermeden önce Halk ilaçları, bir kulak burun boğaz uzmanıyla konuşmanız gerekir.

Dikkatinizi hiçbirinin patolojik boşluğun emilmesine yol açamayacağına çekiyoruz.

Halk ilaçlarını kullanırken güvenmeniz gereken maksimum etki, rahatsızlığı ortadan kaldırmak ve neoplazmanın büyümesini yavaşlatmaktır.

Lezyonun yanından burun deliğine her gün 3 damla seyreltilmiş aloe suyu damlatın.
Siklamen yumrularını ince bir rende üzerine sürün ve aynı miktarda suyla seyreltilmiş gazlı bezle suyunu sıkın. Ortaya çıkan ürün, burun geçişine 3 damla damlatılır.
Uçucu yağlarla inhalasyonlar.

Doktora sorular

Sinüs kistleri ne kadar tehlikelidir?

Genel olarak, bu tür neoplazmalar zararsızdır, ancak yalnızca bir enfeksiyon bunlara nüfuz edene kadar. Bunun sonuçları tehlikelidir, çünkü vücutta beyin dahil yakın organlara yayılabilen kronik bir iltihaplanma odağı oluşur.

Kist (maksiller sinüs) ile hamile kalmak mümkün mü?

Kist varlığı gebelik için bir kontrendikasyon değildir. Ancak gebelik sırasında sinüzitin alevlenme riskini ve hipoksi gelişimini, yani büyümesi için tehlikeli olanı azaltmak için önceden çıkarmak daha iyidir.

Bir kist alerji yapabilir mi?

Hayır, daha sıklıkla bir alerjinin sonucudur.

Kendi kendine çözülebilir mi?

Nadir durumlarda kistler kendi kendine düzelebilir, ancak bunu özellikle ummamalısınız. Küçükse, doktor tarafından verilen ilaçları alarak büyümesini yavaşlatmaya çalışmak daha iyidir. Büyük bedenler için cerrahi müdahale endikedir.

ısıtılabilir mi?

HAYIR. Herhangi bir termal prosedür, neoplazmanın büyümesine ve iltihabın sağlıklı dokulara yayılmasına katkıda bulunur.

Patlayabilir mi?

şüphesiz. Bu genellikle eğitim takviyesi ile ortaya çıkar. Ve böyle bir durumun ne kadar tehlikeli olduğunu söylemeye gerek yok. Ne de olsa irin, yalnızca ölü değil, aynı zamanda maksiller sinüsün sağlıklı mukoza zarlarını hızla etkileyen ve şiddetli yaygın sinüzite neden olan canlı bakterileri de içerir.

Odontojenik tümörlerin, çene kistlerinin ve ilgili lezyonların histolojik sınıflandırması IGCS DSÖ Sayı 5, 1971

I. Neoplazmalar ve odontojenik aparatla ilgili diğer tümörler.

A. İyi huylu.

1. Ameloblastom

2. Kalsifiye epitelyal odontojenik tümör

3. Ameloblastik fibroma

4. Adenomatoid odontojenik tümör (adenoameloblastoma)

5. Kalsifiye odontojenik kist

6. Dentinoma

7. Ameloblastik fibroodontoma

8. Odonto-ameloblastom

9. Kompleks odontoma

10. Kompozit odontoma

11. Fibroma (odontojenik fibroma)

12. Miksoma (miksofibroma)

13. Sementomlar

a) iyi huylu sementoblastom (gerçek sementoma)

b) çimentolu fibroma

c) periapikal çimento displazisi (periapikal fibröz displazi)

d) dev formlu sementom (ailesel çoklu sementomlar)

14. Bebeğin melanotik nöroektodermal tümörü (melanotik progonoma, melanoameloblastoma)

B. Kötü huylu

1. Odontojenik karsinomlar

a) malign ameloblastom

b) birincil intraosseöz karsinom

c) odontojenik kistlerin epiteli dahil olmak üzere odontojenik epitelden gelişen diğer karsinomlar

2. Odontojenik sarkomlar

a) ameloblastik fibrosarkom (ameloblastik sarkom)

b) ameloblastik odontosarkom

II. Neoplazmalar ve kemikle ilgili diğer tümörler

A. Osteojenik neoplazmalar

1. Ossifiye edici fibroma (fibro-osteoma)

B. Tümör olmayan kemik lezyonları

1. Fibröz displazi

2. Çerubizm

3. Merkezi dev hücreli granülom (dev hücreli onarıcı granülom)

4. Anevrizmal kemik kisti

5. Basit kemik kisti

(travmatik, hemorajik kemik kisti)

III. epitel kistleri

A. Gelişimsel Yetersizliklerle İlişkili

1. Odontojenik

a) birincil kist (keratosist)

b) diş eti kisti

c) döküntü kisti

2. Odontojenik olmayan

a) nazo-palatin (kesici) kanalın kisti

b) sferik-maksiller kist

c) nazolabial (nazo-alveolar) kist

B. Enflamatuar yapı

1. Radiküler kist

IV. Sınıflandırılmamış lezyonlar Ameloblastoma (adamantinoma)

Altında ameloblastomaçene kalınlığında yer alan ve invaziv büyüme yeteneğine sahip epitel kökenli bir grup odontojenik tümörü birleştirir.

Ameloblastomlar orta yaşlı hastalarda daha sık görülür. Favori, alt çenede açısı ve dalı bölgesinde, daha az sıklıkla alt veya üst çene gövdesi bölgesinde lokalizedir.

patoanatomi. Makroskopik olarak grimsi pembe ince taneli bir doku ile temsil edilir. çoklu kistler, kalsifikasyon odakları olmadan. Neoplazm, katı (yoğun) ve kistik varyantlarda ortaya çıkar. Yoğun adamantinoma, bağ dokusu stroması ve stromaya iplikçikler şeklinde nüfuz ederek tümörde hücreler oluşturan epitelyal parankimi içerir. Kistik adamantinoma ile stroma daha az belirgindir. Kistik mikro boşluklar belirlenir. Gerçek ameloblastoma yapısının histolojik olarak foliküler, pleksiform, akantomatoz, bazal hücreli, granüler hücreli varyantları ayırt edilir.

En tipik foliküler tümörün diş germinin gelişmekte olan mine organına benzediği yapı tipi, yüksek silindirik hücrelerle çevrili çeşitli boyutlarda epitelyal birikimlerin varlığı ile karakterize edilir.

Klinik. Ameloblastomlar yavaş ve ağrısız büyürler. Tümörün ilk belirtileri, yüzün ilerleyici bir şekil bozukluğudur, ardından çenede ağrı ve tümör bölgesindeki dişler genellikle sağlamdır. Ameloblastomlar genellikle çene bölgesinin periyodik olarak şişmesine, odontojenik enflamatuar hastalıkların gelişmesine, cerahatli veya hemorajik akıntılı fistül oluşumuna katkıda bulunan süpürür. Büyük tümör boyutları ile fonksiyonel bozukluklar oluşur.

Objektif olarak çenede iğ şeklindeki kalınlaşma saptanır, hastalığın başlangıcında tümörün üzerindeki deri renk değiştirmez, kıvrım şeklinde toplanır ama zamanla deri incelerek ülserasyona kadar gider. Palpasyon ağrısızdır, tümör genellikle yoğun ve engebeli, kemik kıvamındadır. Ağız boşluğunda mukoza zarının rengi değişmedi, geçiş kıvrımının deformasyonu belirlendi, bazı durumlarda alt çene dalının ön kenarında kalınlaşma belirlendi. Çoğu zaman, çene gövdesinin lingual (damak) tarafından şişmesi tespit edilir. Kortikal plakanın emilmesi ile bir dalgalanma semptomu mümkündür. Eğitim punktatı sarı veya kahverengi renkte bir sıvı içerir. Dişlerin tümör bölgesinde hareketliliği mümkündür, bunlar çıkarıldığında diş yuvası uzun süre iyileşmez. Süpürasyon ile, ameloblastoma klinik olarak kendini banal bir odontojenik inflamatuar süreç olarak gösterir.

röntgen resmi

Aşağıdaki ameloblastom varyantları mümkündür:

1. Bir dizi yuvarlak boşluk.

2. Birçok küçük boşlukla çevrili bir kemik boşluğu.

3. 1-2'si bir diş folikülü veya şekillendirilmiş bir diş içeren bir dizi yuvarlak boşluk.

4. Poligonal boşluklar.

5. Birçok küçük kist nedeniyle geniş ilmekli kemik yapısı.

6. Birkaç izole büyük kistik boşluk.

7. Pürüzlü kenarları olan bir büyük kistik boşluk.

8. Diş köklerinin baktığı büyük bir boşluk (radiküler kiste benzer).

9. Sürmemiş bir dişin koronal kısmının içine baktığı büyük bir kist. Bu varyant bir foliküler kiste benzer.

Adamantinomların en önemli radyolojik özelliği, özellikle polikistik adamantinomlarda belirgin olan, boşlukların gölgesinin değişen derecelerde şeffaf olmasıdır. Kistik kavitelerin santral bölümleri marjinal olanlara göre daha şeffaftır. Tek odacıklı adamantinomalarda, tümörün kemik sınırları boyunca bir penumbra şeridi görmek mümkündür. Genellikle tümör bölgesinde diş köklerinin emilimi vardır.

Ayırıcı tanıçene kistleri, osteoblastoklastoma, osteoma, odontoma, eozinofilik granülom, kronik osteomiyelit ile yapılır.

Tedavi ameloblastoma, tümörün sağlıklı dokular içinde radikal olarak çıkarılmasından oluşur (tümörün radyolojik olarak görünür sınırlarından 2 cm geri çekilir). Tümörün kürtajı nedeniyle hariç tutulur. nüksetmeye yol açar. Nadir durumlarda, alveoler süreç içinde lokalize olduğunda, kemik sürekliliğini korurken çenenin koruyucu rezeksiyonu kabul edilebilir. Ameloblastom yumuşak dokulara yayıldığında çevre dokuların rezeksiyonu yapılır Alt çeneye yapılan cerrahi müdahale sonrası defektin tek aşamalı kemik greftlenmesi gösterilmektedir.