امراض غير معدية. عوامل الخطر الرئيسية للأمراض غير المعدية مفاهيم أساسية حول الأمراض غير المعدية

لا تنتقل الأمراض غير السارية، والمعروفة أيضًا بالأمراض المزمنة، من شخص لآخر. لديهم مدة طويلة وعادة ما يتقدمون ببطء. الأنواع الأربعة الرئيسية للأمراض غير السارية هي أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية)، والسرطان، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو)، والسكري.

وتؤثر الأمراض غير المعدية بالفعل بشكل غير متناسب على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث يحدث نحو 80% من جميع الوفيات الناجمة عن الأمراض غير السارية، أو 29 مليون وفاة. وهي السبب الرئيسي للوفاة في جميع المناطق باستثناء أفريقيا، ولكن التوقعات الحالية تشير إلى أنه بحلول عام 2020 ستحدث أكبر زيادة في الوفيات الناجمة عن الأمراض غير السارية في أفريقيا. وبحلول عام 2030، من المتوقع أن يتجاوز عدد الوفيات الناجمة عن الأمراض غير السارية في البلدان الأفريقية العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية والأمراض المرتبطة بالتغذية، فضلا عن الوفيات النفاسية والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة، وهي الأسباب الرئيسية للوفاة.

من هو المعرض لخطر الإصابة بمثل هذه الأمراض؟

الأمراض غير السارية شائعة في جميع الفئات العمرية وفي جميع المناطق. وغالباً ما ترتبط هذه الأمراض بالفئات العمرية الأكبر سناً، لكن الأدلة تشير إلى أن تسعة ملايين شخص يموتون بسبب الأمراض غير السارية تقل أعمارهم عن 60 عاماً. وتحدث 90% من هذه الوفيات "المبكرة" في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. إن الأطفال والبالغين وكبار السن جميعهم معرضون لعوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بالأمراض غير السارية، مثل النظم الغذائية غير الصحية، أو قلة النشاط البدني، أو التعرض لدخان التبغ، أو تعاطي الكحول على نحو ضار.

ويتأثر تطور هذه الأمراض بعوامل مثل الشيخوخة، والتوسع الحضري السريع غير المخطط له، وعولمة أنماط الحياة غير الصحية. على سبيل المثال، يمكن أن تظهر عولمة النظم الغذائية غير الصحية لدى الأفراد في صورة ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم، وارتفاع نسبة الدهون في الدم، وزيادة الوزن، والسمنة. تسمى هذه الحالات "عوامل الخطر المتوسطة" ويمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

عوامل الخطر

عوامل الخطر السلوكية القابلة للتعديل

إن تعاطي التبغ، وقلة النشاط البدني، والنظام الغذائي غير الصحي، وتعاطي الكحول على نحو ضار يزيد من خطر الإصابة بمعظم الأمراض غير السارية أو يؤدي إلى الإصابة بها.

عوامل الخطر الأيضية/الفسيولوجية

وتؤدي هذه السلوكيات إلى أربعة تغيرات استقلابية/فسيولوجية تزيد من خطر الإصابة بالأمراض غير السارية، مثل ارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن/السمنة، وارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم)، وفرط شحميات الدم (ارتفاع مستويات الدهون في الدم).

ومن حيث عدد الوفيات الناجمة، فإن عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالأمراض غير السارية على مستوى العالم يتزايد ضغط الدم(16.5% من الوفيات العالمية مرتبطة به(1)). يلي ذلك استخدام التبغ (9%)، زيادة المحتوىنسبة الجلوكوز في الدم (6%)، وقلة النشاط البدني (6%)، وزيادة الوزن والسمنة (5%). وتشهد البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل أسرع نمو في عدد الأطفال عمر مبكرزيادة الوزن.

الوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها

يتطلب الحد من تأثير الأمراض غير السارية على الناس والمجتمع اتباع نهج شامل يتطلب من جميع القطاعات، بما في ذلك الصحة والمالية والشؤون الدولية والتعليم والزراعة والتخطيط وغيرها، العمل معًا للحد من المخاطر المرتبطة بالأمراض غير السارية وتنفيذ تدخلات للوقاية. والسيطرة.

ومن أهم السبل لتخفيف عبء الأمراض غير السارية تركيز الجهود على الحد من عوامل الخطر المرتبطة بهذه الأمراض. هناك طرق غير مكلفة للحد من عوامل الخطر الشائعة القابلة للتعديل (أساسا تعاطي التبغ، والنظام الغذائي غير الصحي، والخمول البدني، وتعاطي الكحول على نحو ضار) ورسم خريطة لوباء الأمراض غير السارية وعوامل الخطر المرتبطة به (1).

وتشمل الطرق الأخرى للحد من عبء الأمراض غير المعدية التدخلات الأساسية عالية التأثير لتعزيز الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب، والتي يمكن تقديمها من خلال الرعاية الصحية الأولية. وتشير الأدلة إلى أن مثل هذه التدخلات تشكل استثماراً اقتصادياً ممتازاً، لأنها من الممكن أن تقلل الحاجة إلى علاجات أكثر تكلفة عند تنفيذها في الوقت المناسب. ويمكن تحقيق أعظم الأثر من خلال تطوير السياسات العامة المعززة للصحة والتي تعمل على تعزيز الوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها وإعادة توجيه النظم الصحية لتلبية احتياجات الأشخاص المصابين بها.

تميل البلدان ذات الدخل المنخفض إلى أن تكون لديها قدرة أقل على الوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها.

تزيد احتمالات حصول البلدان المرتفعة الدخل على خدمات الأمراض غير السارية التي يغطيها التأمين الصحي بأربعة أضعاف مقارنة بالبلدان المنخفضة الدخل. ومن غير المرجح أن تتمكن البلدان التي لا تتمتع بتأمين صحي كاف من تحقيق الوصول الشامل إلى التدخلات الأساسية للأمراض غير السارية.

أنشطة منظمة الصحة العالمية

خطة عمل الاستراتيجية العالمية للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها 2008-2013. يقدم التوجيه للدول الأعضاء ومنظمة الصحة العالمية والشركاء الدوليين بشأن إجراءات مكافحة الأمراض غير السارية.

وتتخذ منظمة الصحة العالمية أيضاً إجراءات للحد من عوامل الخطر المرتبطة بالأمراض غير السارية.

إن اعتماد البلدان لتدابير مكافحة التبغ الموضحة في اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ يمكن أن يساعد بشكل كبير في تقليل تعرض الناس للتبغ.

تهدف الاستراتيجية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني والصحة إلى تعزيز الصحة وحمايتها من خلال تمكين المجتمعات من الحد من معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بالنظم الغذائية غير الصحية وقلة النشاط البدني.

تقترح الاستراتيجية العالمية لمنظمة الصحة العالمية للحد من تعاطي الكحول على نحو ضار تدابير وتحدد مجالات العمل ذات الأولوية لحماية الناس من تعاطي الكحول على نحو ضار.

وفقاً للإعلان السياسي للأمم المتحدة بشأن الأمراض غير السارية، تعمل منظمة الصحة العالمية على تطوير نظام مراقبة عالمي شامل للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها، بما في ذلك المؤشرات ومجموعة من الأهداف العالمية الطوعية.

ووفقاً لقرار جمعية الصحة العالمية، تعكف منظمة الصحة العالمية على وضع خطة عمل عالمية بشأن الأمراض غير السارية للفترة 2013-2020، والتي ستوفر إطاراً لتنفيذ الالتزامات السياسية لاجتماع الأمم المتحدة الرفيع المستوى. وسيتم تقديم مسودة خطة العمل لاعتمادها في جمعية الصحة العالمية في مايو/أيار 2013.

السؤال الأول: العلاقة بين الصحة ونمط الحياة الصحي. عوامل الخطر للأمراض الرئيسية غير المعدية والمعدية.

يتم تحديد المواقف تجاه الصحة من خلال الظروف الموضوعية، بما في ذلك التنشئة والتدريب. ويتجلى في تصرفات وأفعال وآراء وأحكام الناس فيما يتعلق بالعوامل التي تؤثر على صحتهم الجسدية والعقلية. من خلال التمييز بين المواقف تجاه الصحة إلى كافية (معقولة) وغير كافية (إهمال)، فإننا نحدد بشكل مشروط نوعين متعارضين تمامًا من السلوك البشري فيما يتعلق بالعوامل التي تساهم في صحة الناس أو تهددها.

كل شخص يريد أن يكون بصحة جيدة. ومع ذلك، حتى في حالة المرض، غالبا ما يتصرف الناس بشكل غير مناسب لحالتهم، ناهيك عن حقيقة أنه في حالة عدم وجود مرض، فإنهم لا يمتثلون دائما للمتطلبات الصحية والنظافة. من الواضح أن سبب التناقض بين الحاجة إلى الصحة وتنفيذها اليومي الفعلي من قبل الشخص هو أن الناس عادة ما ينظرون إلى الصحة على أنها شيء معطى دون قيد أو شرط، كحقيقة مسلم بها، والحاجة إليها، على الرغم من الاعتراف بها، هو، مثل الأكسجين، لا يشعر به إلا في حالة عجزه. كلما كان موقف الشخص تجاه الصحة أكثر ملاءمة، زادت العناية به.

من المنطقي التمييز بين نوعين من التوجه (المواقف) تجاه الصحة. الأول - في الرعاية الصحية، يركز في المقام الأول على جهود الشخص نفسه، أو "على نفسه" بشكل مشروط. والثاني هو في الغالب "خارجي"، حيث يتم إعطاء الجهود البشرية دورًا ثانويًا. النوع الأول يتكون بشكل رئيسي من الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة. وهم في الغالب داخليون، ويتميزون بالميل إلى إسناد المسؤولية عن نتائج أنشطتهم إلى جهودهم وقدراتهم. أما النوع الثاني فيشمل الأشخاص الذين يتمتعون في الغالب بتقييم ذاتي ضعيف ومرضٍ للصحة، وعوامل خارجية تنسب المسؤولية عن نتائج أنشطتهم إلى قوى وظروف خارجية، وبالتالي، ترتبط طبيعة اهتمام الشخص بالصحة بممتلكاته الشخصية. ويترتب على ذلك أن تعليم الموقف المناسب تجاه الصحة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتكوين الشخصية ككل وينطوي على اختلافات في محتوى ووسائل وأساليب التأثير المستهدف.

عوامل الخطر الرئيسية للأمراض غير المعدية

عوامل الخطر الرئيسية للأمراض غير المعدية التي تزيد من احتمالية تدهور صحة السكان وحدوث الأمراض وتطورها

كثير امراض غير معديةزيادة عوامل الخطر الشائعة، مثل التدخين، وزيادة وزن الجسم، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم الضغط الشرياني، تعاطي الكحول والمخدرات، انخفاض النشاط البدني، الاضطرابات النفسية والاجتماعية، الضائقة البيئية. خبرة الدول المتقدمةويبين بشكل مقنع أن نتيجة التدابير الصارمة للحد من انتشار عوامل الخطر للأمراض غير المعدية هي زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع للسكان.

التدخين

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعد تدخين التبغ سببا رئيسيا لاعتلال الصحة والوفاة المبكرة. يعد التدخين أحد أهم عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض مثل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وبعض أشكال السرطان. يرتبط التدخين بما يصل إلى 90% من جميع حالات سرطان الرئة، أي 75% من الحالات التهاب الشعب الهوائية المزمنوانتفاخ الرئة، 25% من حالات أمراض القلب التاجية. ومن المعروف أيضًا أن قطران التبغ ليس المادة الوحيدة التي تهدد الحياة والتي يتم استنشاقها أثناء التدخين. حتى وقت قريب، كان هناك 500، ثم 1000 مكون في دخان التبغ. ووفقا للبيانات الحديثة، فإن عدد هذه المكونات هو 4720، بما في ذلك الأكثر سمية - حوالي 200.

تجدر الإشارة إلى أن التدخين موجود في نوعين سريريين مختلفين تمامًا: في شكل عادة التدخين وفي شكل إدمان التبغ. أولئك الذين يدخنون فقط بسبب العادة يمكن أن يصبحوا غير مدخنين تمامًا دون ألم الرعاية الطبيةوبمرور الوقت ينسون تمامًا أنهم يدخنون. وأولئك الذين طوروا إدمان التبغ، بغض النظر عن مقدار رغبتهم، لا يمكنهم الإقلاع عن التدخين إلى الأبد، حتى لو مرت أيامهم الأولى بدون التبغ بشكل جيد نسبيًا. في بعض الأحيان، حتى بعد استراحة طويلة (عدة أشهر أو حتى سنوات)، ينتكسون. وهذا يعني أن التدخين ترك بصمة عميقة على آليات الذاكرة والتفكير والمزاج وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وفقا للبيانات المتاحة، من بين 100 مدخن منتظم، سبعة فقط يدخنون نتيجة لهذه العادة، والـ 93 الباقون مريضون.

كما أثبتت الدراسات الخاصة، فإن ما يصل إلى 68% من الدخان الناتج عن حرق القطران والهواء الذي يزفره المدخن ينتهي به الأمر إلى بيئةوتلويثها بالقطران والنيكوتين والأمونيا والفورمالدهيد وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد النيتروجين والسيانيد والأنيلين والبيريدين والديوكسينات والأكرولين والنيتروزامين وغيرها من المواد الضارة. إذا تم تدخين عدة سجائر في غرفة عديمة التهوية، فسوف يستنشق الشخص غير المدخن خلال ساعة واحدة نفس عدد المواد الضارة التي تدخل جسم الشخص الذي يدخن 4-5 سجائر. أثناء وجوده في مثل هذه الغرفة، يمتص الشخص نفس كمية أول أكسيد الكربون التي يمتصها المدخن، وما يصل إلى 80٪ من المواد الأخرى الموجودة في دخان السيجارة أو السيجارة أو الغليون.

يزيد التعرض المنتظم للتدخين السلبي من خطر الإصابة بأمراض القلب القاتلة بمقدار 2.5 مرة مقارنة بالأشخاص الذين لا يتعرضون للتدخين السلبي. الأطفال أقل من 5 سنوات هم الأكثر حساسية لدخان التبغ. يساهم التدخين السلبي في تطور نقص الفيتامين لديهم، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وعسر الهضم. يصبح الأطفال مضطربين، وينامون بشكل سيئ، ويعانون من سعال طويل الأمد يصعب علاجه، وغالبًا ما يكون جافًا وانتيابيًا بطبيعته. خلال العام يعانون من التهاب الشعب الهوائية والسارس 4-8 مرات أو أكثر. وفي كثير من الأحيان يصابون أيضًا بالالتهاب الرئوي أكثر من أطفال الآباء غير المدخنين.

وفقا للعلماء، من خلال التخلص من إدمان النيكوتين، سيزيد متوسط ​​\u200b\u200bالعمر المتوقع لأبناء الأرض بمقدار 4 سنوات. وفي العديد من البلدان، تُستخدم الروافع الاقتصادية لتقليل عدد المدخنين، مثل زيادة أسعار منتجات التبغ بشكل منهجي. أظهرت الأبحاث التي أجراها خبراء أمريكيون أن الأشخاص الذين بدأوا للتو في التدخين، وخاصة المراهقين، هم أكثر من يتفاعلون مع ارتفاع الأسعار. وحتى الزيادة بنسبة 10% في أسعار التجزئة للسجائر تؤدي إلى انخفاض مشترياتها بنسبة تزيد على 20%، وتمنع الكثيرين من البدء بالتدخين تماماً.

يتناقص عدد المدخنين في جميع أنحاء العالم، ويبلغ عددهم في روسيا 65 مليون شخص. ترتبط العديد من الأمراض التي يصاب بها الروس بالتدخين. وفقًا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، تبلغ نسبة الوفيات بسبب التدخين بين الروس في منتصف العمر 36٪ للرجال و7٪ للنساء. ويموت أكثر من 270 ألف شخص سنوياً لأسباب مرتبطة بالتدخين في البلاد، أي أكثر من ضحايا الإيدز وحوادث السيارات وإدمان المخدرات وجرائم القتل مجتمعة. بسبب زيادة استهلاك التبغ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 63٪ خلال السنوات العشر الماضية. يبلغ معدل انتشار التدخين في روسيا بين السكان الذكور 70٪، وبين الإناث - أكثر من 14٪. يتم استهلاك 280 - 290 مليار سيجارة كل عام في بلدنا، الإنتاج منتجات التبغينمو بشكل مطرد. ومما يثير القلق بشكل خاص التدخين بين المراهقين، الذي أصبح كارثة وطنية. ذروة البدء بالتدخين تحدث مبكرًا سن الدراسة- من 8 إلى 10 سنوات. ومن بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و17 سنة - سكان الحضر - يدخن 39.1% من الأولاد و27.5% من الفتيات في المتوسط. مؤشرات مماثلة في إقليم كراسنودار أقل من المتوسط ​​الروسي - 35.7٪ للأولاد و 22.5٪ للفتيات.

وزن الجسم الزائد

تعاني جميع البلدان تقريبًا (سواء ذات الدخل المرتفع أو المنخفض) من وباء السمنة، على الرغم من وجود اختلافات كبيرة بين البلدان وداخلها. في البلدان المنخفضة الدخل، تكون السمنة أكثر شيوعًا بين النساء في منتصف العمر، والأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأعلى، والأشخاص الذين يعيشون في المدن. وفي البلدان الأكثر ثراء، لا تشيع السمنة بين النساء في منتصف العمر فحسب، بل أصبحت شائعة بشكل متزايد بين البالغين الأصغر سنا وبين الأطفال. كما أنه يؤثر بشكل متزايد على الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأدنى، وخاصة النساء. أما بالنسبة للفروق بين المناطق الحضرية والريفية، فهي تتناقص تدريجيا أو حتى تتغير الأماكن.

لقد أصبحت الأغذية والمواد الغذائية سلعاً يتم إنتاجها وبيعها في سوق تطورت من "سوق محلية" في الغالب إلى سوق عالمية دائمة النمو. تنعكس التغيرات في صناعة الأغذية العالمية في التغيرات الغذائية، مثل زيادة استهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والغنية بالدهون، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة، مع محتوى منخفضالكربوهيدرات غير المكررة. وتتفاقم هذه الاتجاهات بسبب الاتجاهات السائدة في الحد من استهلاك الطاقة البدنية للسكان بسبب نمط الحياة المستقر، ولا سيما وجود السيارات، واستخدام الأجهزة المنزلية التي تقلل من كثافة اليد العاملة في العمل في المنزل، والحد من فرص العمل تتطلب عملاً بدنيًا يدويًا، ووقت فراغ، وهو في الغالب هواية لا ترتبط بالنشاط البدني.

ونتيجة لهذه التغيرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، فإن الأمراض المزمنة غير المعدية - بما في ذلك السمنة، السكري, أمراض القلب والأوعية الدموية(HBP)، وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية، وكذلك بعض أنواع السرطان، تتسبب بشكل متزايد في الإعاقة والوفاة المبكرة بين الأشخاص في الدول الناميةوالبلدان التي حققت مؤخرًا وضعًا متقدمًا، مما يمثل عبئًا إضافيًا على ميزانيات قطاع الصحة الوطنية المثقلة بالفعل بالتكاليف.

وفقا للمكتب الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية، في معظم البلدان الأوروبية، حوالي 50٪ من السكان البالغين - رجالا ونساء على حد سواء - لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من القيمة المرغوبة (مؤشر كتلة الجسم> 25). في روسيا، وفقا لدراسات المراقبة التي أجريت في مناطق مختلفة من روسيا، لوحظ زيادة الوزن لدى 15-40٪ من السكان البالغين. تشير الإحصاءات الطبية التي قدمتها مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مركز المعلومات الطبية والتحليلات" التابع لوزارة الصحة في إقليم كراسنودار إلى زيادة مطردة في مؤشرات خط "الأمراض" نظام الغدد الصماءواضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي." فقط في نهاية عام 2005، كانت الزيادة في المؤشرات 2.5 للمراهقين (15-17 سنة) و 1.55 للبالغين (18 سنة فما فوق) من السكان في المنطقة لكل 1000 نسمة من هذه الفئة العمرية لتحقيق أكبر قدر ممكن أفضل النتائجالوقاية من الأمراض المزمنة، من الضروري الاعتراف الكامل بالدور المهيمن للنظام الغذائي.

ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم

هناك علاقة واضحة بين ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن انخفاض متوسط ​​مستويات الكوليسترول بنسبة 10% لدى السكان يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 30%. زيادة المستوىويتم تحديد الكوليسترول بدوره من خلال الاستهلاك الزائد للدهون الحيوانية، وخاصة اللحوم والنقانق ومنتجات الألبان الدهنية والحليب. معدل انتشار ارتفاع الكولسترول في الدم في روسيا مرتفع للغاية. وبالتالي، فإن ما يصل إلى 30% من الرجال و26% من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25-64 عامًا لديهم نسبة كوليسترول أعلى من 250 ملجم%.

بالنسبة لمعظم الناس في العالم، وخاصة في البلدان النامية، تظل المنتجات الحيوانية هي الغذاء المفضل لقيمتها الغذائية ومذاقها. إلا أن الاستهلاك المفرط للمنتجات الحيوانية في بعض البلدان وطبقات المجتمع قد يؤدي إلى الإفراط في استهلاك الدهون. إن الزيادة في كمية الدهون في الوجبات الغذائية حول العالم تفوق الزيادة في كمية البروتين في نفس النظام الغذائي.

تظل التغذية واحدة من أكثر القضايا تعقيدًا والتي لم تتم دراستها بشكل كافٍ في مجال تحسين صحة السكان الروس. حتى وقت قريب، في مجال الوقاية من الأمراض غير المعدية الرئيسية في الرعاية الصحية الروسية، كانت وجهة النظر ترتكز على التغذية باعتبارها أحد جوانب العلاج، كنوع من العلاج، والطب. إن مهمة تنظيم نظام لقياس مستويات الكوليسترول في الدم لدى السكان، وكذلك تحسين جودة قياسات الدهون في الدم في مختبرات الصحة العملية مع الإدخال الواسع النطاق لإجراءات مراقبة جودة القياسات الداخلية والخارجية تبدو ملحة للغاية. وهذا سيمكن منظمات تخطيط الرعاية الصحية من تقييم ومراقبة مستوى الدهون لدى السكان بشكل موضوعي، وبالتالي توجيه التدخلات الوقائية في الاتجاه الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد هذا على تجنب التقليل أو المبالغة في تقدير عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم وتقييم تكلفة التدابير الوقائية بشكل مناسب.

إن أهمية التغذية للحفاظ على الصحة وتعزيزها والوقاية من الأمراض لا شك فيها. تم تجميع معظم البيانات المتعلقة بقوة العلاقة بين التغذية والأمراض المزمنة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية. العلاقات الأكثر دراسة جيدًا هي بين النظام الغذائي ومستويات الدهون في البلازما وحدوث أمراض القلب التاجية (CHD)، حيث تم تجميع مواد تجريبية وسريرية ووبائية واسعة النطاق. ونتيجة لهذه الدراسات وغيرها، مع بداية السبعينيات، نشأ رأي حول الدور السلبي للأطعمة المشبعة. الأحماض الدهنية(FA)، الدور الإيجابي للFA المتعددة غير المشبعة.

تشير الدراسات التي أجريت على مستوى الدهون والأنماط الغذائية للسكان الروس إلى أن ما يقرب من 60% من السكان لديهم مستويات كوليسترول في الدم تتجاوز المستوى المفضل الموصى به (200 ملجم/ديسيلتر). 20% من السكان لديهم مستوى كوليسترول يبلغ 250 ملجم/ديسيلتر أو أكثر، و15-16% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-54 سنة لديهم مستوى كوليسترول في الدم يتجاوز 260 ملجم/ديسيلتر.

ضغط دم مرتفع

من بين أمراض القلب والأوعية الدموية، يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أكثر الأمراض شيوعًا. ويزيد تواترها مع التقدم في السن. مضاعفات القلب والأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم الشريانيبادئ ذي بدء، تعد السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب السبب الرئيسي للوفاة والإعاقة بين السكان في سن العمل وتتسبب في أضرار اجتماعية واقتصادية كبيرة.

ارتفاع ضغط الدم هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن هذا الخطر يزداد بشكل حاد إذا تم الجمع بين ارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر الأخرى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة دسليبيدميا، ومرض السكري، والتدخين. لذلك، عند تنفيذ برنامج للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، من المستحسن، بالإضافة إلى الضغط، محاولة تصحيح عوامل الخطر الأخرى. سيؤدي هذا بعد ذلك إلى زيادة فعالية الوقاية من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية بشكل كبير. وبالتالي، عند تقييم خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار ليس فقط درجة الزيادة في ضغط الدم، ولكن أيضًا عوامل الخطر الأخرى، أي. تقييم المخاطر العالمية أو الإجمالية بناءً على حجمها، وتحديد أساليب العلاج لمريض معين.

في روسيا، وفقًا لدراسات الفحص التي أجراها مركز الدولة للبحث العلمي للطب الوقائي التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، كان معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني: بين الرجال في سن العمل من 24 إلى 40٪، بين النساء - 26-38٪ . وفي الفئات العمرية الأكبر (50-59 سنة)، كان هذا الرقم بين النساء 42-56%، وبين الرجال 39-53%.

استهلاك الكحول

وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية، فإن السبب الرئيسي للأزمة الديموغرافية في روسيا، إلى جانب "انهيار نظام الرعاية الصحية والضغط النفسي والاجتماعي"، هو الإفراط في استهلاك الكحول: على مدى السنوات القليلة الماضية، أصبحت روسيا الرائدة عالميًا في استهلاك الكحول لكل فرد. الفرد - 13 لترًا للشخص الواحد سنويًا، بمتوسط ​​الرقم الأوروبي - 9.8 لترًا.

ومن حيث حجم الضرر الذي يؤدي إليه استهلاك الكحول، ينبغي وضع إدمان الكحول المزمن في المقام الأول، وهو أحد أنواع الأمراض المرتبطة بالإدمان. انتشار إدمان الكحول وفقا للبيانات مصادر مختلفةيشكلون 2-20% من السكان. وعلى الرغم من أن الاختلاف في المؤشرات يعتمد إلى حد كبير على الاختلاف في معايير التقييم، إلا أن الجميع يدركون الحجم الكبير للعواقب السلبية التي يؤدي إليها الكحول. بالإضافة إلى الضرر المباشر الذي يسببه الكحول للمستهلكين المباشرين، فإنه التأثير السلبييتجلى في شكل مشكلة ثانوية - بيئة "معتمدة" من بين أقاربه الذين يتطورون الحالات العصبية، الاكتئاب، أمراض الشخصية، المعاناة النفسية الجسدية. وهذا يؤثر سلباً على نوعية حياة جميع السكان ويخلق أعباء طبية واجتماعية إضافية.

ومن المعروف بشكل موثوق أن إدمان الكحول المزمن يزيد بشكل كبير من معدل الوفيات لأسباب أخرى، ولا سيما الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، الكبد، الجهاز الهضميوالإصابات المنزلية والصناعية. معدل الوفيات الإجمالي للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أعلى مرتين منه في وضع مماثل، ومن بين العدد الإجمالي الوفيات المفاجئة 18% منها مرتبطة بالسكر. في السنوات الاخيرةهناك تقارير عن الدور الممرض للإيثانول في التنمية أمراض الأورام. في التجارب على الحيوانات ثبت أن الإيثانول يمنع التدمير الطبيعي للمواد المسببة للسرطان التي تدخل الجسم.

من خلال إبطاء تحلل بعض المواد المسببة للسرطان الموجودة في دخان التبغ، فإن مدمن الكحول يؤدي إلى تفاقم خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير بسبب التدخين. الأورام الخبيثة في تجويف الفم والجزء العلوي الجهاز التنفسيوفقا لبياناتنا، بين المدخنين الذين يتعاطون الكحول، تحدث هذه الظاهرة بمعدل 6 مرات أكثر من عامة السكان؛ غالبًا ما يتم ملاحظة سرطان المريء والمعدة والبنكرياس فيها. لعبت دورا خاصا المزمنة تسمم الكحولبوساطة الاضطرابات العصبية والنفسية كسبب للانتحار. إن تطور الميول الانتحارية وخطر الانتحار لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أعلى بـ 200 مرة من عامة السكان.

ومما يثير القلق بشكل خاص تزايد انتشار الاستخدام مشروبات كحوليةبين المراهقين، وخاصة بين المراهقين في المناطق الحضرية - تلاميذ المدارس. بحسب الدراسات الرصدية التي أجراها مركز الرصد عادات سيئةبين الأطفال والمراهقين في معهد البحوث المركزي لتنظيم ومعلومات الرعاية الصحية التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، بلغ معدل انتشار استهلاك الكحول بين أطفال المدارس المراهقين في المناطق الحضرية الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا في المتوسط ​​في روسيا 81.4٪ للبنين و 87.4% للفتيات. أظهرت دراسات مراقبة مماثلة أجرتها مؤسسة الدولة "مركز الوقاية الطبية التابع لوزارة الصحة في إقليم كراسنودار" أن معدل انتشار استهلاك الكحول بين المراهقين في كوبان يتجاوز المتوسط ​​الروسي وهو 83.5٪ للأولاد، و 89.9٪ للفتيات لكل 100. المراهقون 15-17 سنة.

انتشار المخدرات

تتحدد مشكلة تعاطي المخدرات من خلال مجموعة معقدة من العوامل والأحداث السلبية المترابطة، ومن بينها:

عقلية مدمرة للغاية، و العواقب الجسديةمن سوء الاستعمال، مما أدى إلى استحالة الأداء الطبيعيالإنسان كفرد وكعضو في المجتمع؛

تزايد انتشار إدمان المخدرات في جميع أنحاء العالم، والذي أصبح وباءً في العديد من المجتمعات ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في سن العمل والشباب والمراهقين؛

خسائر اجتماعية واقتصادية كبيرة مرتبطة بالعاملين المذكورين أعلاه، وزيادة في أحداث الجريمة، وتدمير المخزون الجيني الوطني؛

التأثير المتزايد لمافيا المخدرات، وتغلغلها في الهياكل الإدارية والتنظيمية والاقتصادية، ووكالات إنفاذ القانون، مما يستلزم حالة من الشذوذ (عدم التنظيم) في المجتمع؛

تدمير سمات الثقافة التقليدية، بما في ذلك الصحية.

بحسب مختصين من الدولة الروسية الجامعة الطبيةيتطور إدمان المخدرات لدى المراهقين، بما في ذلك الإدمان العقلي، مع الحقنة الأولى للهيروين في 55٪ من الحالات عند الأولاد وفي 82٪ من الفتيات. وعلى مدى السنوات العشر الماضية وحدها، ارتفع عدد الوفيات بين الشباب بسبب تعاطي المخدرات في روسيا بمقدار 42 مرة.

انخفاض النشاط البدني

انخفاض النشاط البدني أو نمط الحياة المستقر هو عامل خطر مستقل لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض، بما في ذلك أمراض القلب التاجية، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين، وهشاشة العظام. في الأشخاص غير المدربين بدنيًا، يكون خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى مرتين من الأشخاص النشطين بدنيًا. درجة الخطر بالنسبة للأشخاص المستقرين قابلة للمقارنة مع الخطر النسبي للعوامل الثلاثة الأكثر شهرة التي تساهم في تطور الأمراض القلبية الوعائية: التدخين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفرط كوليستيرول الدم.

منذ آلاف السنين من وجود النوع البيولوجي "الإنسان المفكر" على الأرض، كان المصدر الوحيد لدعم حياته هو الجهاز العضلي. على مدار المائة عام الماضية، انخفضت حصة العمل البدني في دعم حياة الإنسان بمقدار 200 مرة. وقد أدى هذا إلى حقيقة أن الإنسان المتحضر الحديث لديه عمل بدنييتم استهلاك 500-750 سعرة حرارية يوميًا، وهو أقل بمقدار 2-2.5 مرة مما هو متأصل في التركيب الوراثي البشري وهو ضروري للحياة الطبيعية. على الأحمال المبررة من الناحية الفسيولوجية من خلال التربية البدنية والرياضة لتحسين الصحة رجل صحييجب أن تستهلك 350-500 سعرة حرارية من الطاقة يوميًا أو 2000-3000 سعرة حرارية أسبوعيًا.

النشاط البدني هو محدد مهم لوزن الجسم. بالإضافة إلى النشاط البدني واللياقة البدنية (التي تشير إلى القدرة على ممارسة الرياضة النشاط البدني) هي معدلات مهمة للوفيات والمراضة المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة. هناك أدلة واضحة على أن اللياقة البدنية متوسطة إلى مستوى عاليوفر بشكل ملحوظ مخاطر أقلأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. وفقًا للعديد من العلماء، فإن نظام التمارين البدنية المبني بشكل صحيح لا يحافظ على طول العمر النشط فحسب، بل يطيل أيضًا العمر بمعدل 6-8 سنوات.

الاضطرابات النفسية والاجتماعية

في ممارسة الرعاية الأولية، غالبًا ما تكون هناك حالات من الاضطرابات النفسية الاجتماعية التي تؤدي إلى تفاقم الأمراض الجسدية للمريض وتشكل في حد ذاتها تهديدًا لصحته. الاضطراب النفسي الاجتماعي الأكثر شيوعًا والأساسي هو متلازمة الاكتئاب. يجب أن نتذكر أنه من بين المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، يكون 2/3 عرضة لمحاولات الانتحار، و10-15٪ ينتحرون. يعاني حوالي 30% من البالغين من الاكتئاب والقلق في بعض الأحيان، مما قد يؤثر على أنشطتهم اليومية. النساء أكثر عرضة بنسبة 2-3 مرات من الرجال لطلب المساعدة من طبيب الرعاية الأولية لعلاج الاكتئاب والقلق.

الحالة البيئية.

أكبر ملوث هو مجمع النقل، بما في ذلك النقل البري والبحري والسكك الحديدية والجوية والنهرية. وترجع الزيادة في الانبعاثات من المصادر المتنقلة إلى زيادة عدد المركبات التي يستخدمها المواطنون، بما في ذلك تلك القادمة من مناطق أخرى من البلاد، فضلا عن زيادة حجم إعادة شحن البضائع في الموانئ البحرية. ومنذ عام 2000 بلغت الزيادة السنوية في عدد المركبات في المنطقة حوالي 61 ألف وحدة. ولا ترجع الزيادة في انبعاثات الملوثات الصادرة عن السيارات إلى كميتها فحسب، بل أيضا إلى حالتها الفنية ونوعية الوقود المستخدم. تعتبر وسائل النقل هي المصدر الرئيسي للتلوث، إلى جانب غازات العادم، حيث تنبعث منها أكثر من 200 مادة ضارة في الغلاف الجوي، بما في ذلك الصف الأول والثانيالمخاطر: أكاسيد الكربون، أكاسيد النيتروجين، ثاني أكسيد الكبريت، البنزين، الفورمالديهايد، البنزو (أ) بيرين. .

أخطر الملوثات البيئية على الإنسان هي الديوكسينات، لأنها... الحد الأدنى لضرر الديوكسينات بسبب تأثيرها التراكمي على بيئة طبيعيةغير موجود. تتشكل الديوكسينات بكميات كبيرة عند حرق القمامة والنفايات المنزلية الصلبة، مما يؤدي إلى تراكم الكلور. مصدر تكوينها بسبب التقنيات غير الكاملة هو أيضًا الصناعات المعدنية والكيميائية وغيرها.

السباحة في الخزانات الطبيعية، مع الأخذ حمامات الشمسوالمشي في الغابة والتجديف بالكاياك وغير ذلك الكثير - كل هذا يرتبط بمخاطر معينة على البشر. لكن لا ينبغي مقارنة هذه المخاطر بالظواهر الطبيعية التي تدمر القيم المادية التي خلقها الإنسان وتهدد حياة وصحة الناس. إلى الميزات ظاهرة طبيعيةوتشمل فجائية وعدم القدرة على التنبؤ، فضلا عن قصر مدة حدوثها بكثافة عالية. الظواهر الطبيعية لا تعتمد على الإنسان، لكنه لا يساهم عمداً في حدوثها بل ويثيرها ويكثفها العمليات المدمرةفي المناظر الطبيعية (تآكل التربة، والتدفقات الطينية، والعواصف الترابية، وما إلى ذلك). إن دراسة الظواهر الطبيعية التي تؤدي إلى تفاقم السلامة البيئية في المنطقة ستمكن من تقييم تهديدها لحياة الناس في مناطق معينة، وتحديد تأثيرها على عمل المناظر الطبيعية الفردية وتطوير تدابير وقائية بيئية وتقنية وبيئية. الأنواع التقنية.

ويشير تحليل مدى انتشار عوامل الخطر للأمراض غير المعدية إلى ضرورة اتخاذ تدابير وقائية مستهدفة، ومن أهمها ما يلي: التدريب على النظافةوتثقيف السكان من أجل تكوين نمط حياة صحي، وتوسيع وتحسين المساعدة النفسية والوقائية النفسية، والتطبيع الوضع البيئيوتحسين التدابير البيئية. وتظهر التجارب العالمية الفعالية العالية لهذا النشاط الوقائي، بشرط أن يكون مستمرا وينسق جهود الصناعات والإدارات المعنية.

ملخص الدرس

الطب والطب البيطري

موضوع نشاط المياه. مفهوم الصحة بشكل عام. عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية الرئيسية شكل تنظيم العملية التعليمية - درس عملي. معنى الموضوع. صحة السكان وكل شخص على حدة...

موضوع نشاط المياه. مفهوم الصحة بشكل عام. عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية الرئيسية

1. شكل تنظيم العملية التعليمية- الدرس العملي .
2. معنى الموضوع.

إن صحة السكان وكل فرد هي أهم فائدة للمجتمع. تؤثر صحة الأمة على طبيعة جميع العمليات الديموغرافية في البلاد، وهي لا تحدد مستوى الوفيات ومتوسط ​​العمر المتوقع فحسب، بل تحدد أيضًا معدل المواليد، وتحدد في النهاية حجم السكان.

وتشهد روسيا حاليا أزمة ديموغرافية بسبب ارتفاع معدل الوفيات وانخفاض الخصوبة. في عام 1992 وكان عدد سكان روسيا 149 مليون نسمة. بشر. و اعتبارا من عام 2008. وانخفض بمقدار 11 مليونًا ووصل إلى الرقم 138 مليونًا. بشر. وإذا استمرت هذه الاتجاهات على مدى السنوات الخمسين المقبلة، فيمكننا أن نتوقع المزيد من الانخفاض في عدد سكان البلاد بما يزيد على 30٪.

ويتوافق معدل الخصوبة، الذي يضمن تكاثر السكان، مع 2.1 طفل لكل امرأة في سن الإنجاب. وفي روسيا، انخفض هذا المؤشر إلى 1.1، وبحسب التوقعات، بعد عام 2025. وسوف يظل معدل الخصوبة الإجمالي في روسيا أقل من مستوى الإحلال.

لقد ثبت الآن أن الأسباب الأكثر شيوعًا للوفيات والمراضة والإعاقة في روسيا هي الأمراض والإصابات غير المعدية، والتي تمثل 68٪ من إجمالي الوفيات بين السكان.

أهداف التعلم:

هدف مشترك : يجب على الطالب إتقان

- القدرة والرغبة في تحليل المشاكل والعمليات ذات الأهمية الاجتماعية، لاستخدام أساليب العلوم الإنسانية والعلوم الطبيعية والعلوم الطبية الحيوية والسريرية في الممارسة العملية أنواع مختلفةالأنشطة المهنية والاجتماعية (OK-1).

- القدرة والرغبة في تطبيق الأساليب الاجتماعية والصحية الحديثة لجمع وتحليل المعلومات الإحصائية الطبية حول المؤشرات الصحية للسكان البالغين والمراهقين على مستوى الأقسام المختلفة المنظمات الطبية(طب النساء والتوليد، المنطقة الطبية الريفية للأطفال) من أجل وضع تدابير قائمة على الأدلة لتحسين صحة الرجال والنساء والحفاظ عليها (PC-10)؛

القدرة والرغبة في التعامل مع السكان المعينين إجراءات إحتياطيهلمنع حدوث الأمراض الأكثر شيوعًا، وتنفيذ تدابير صحية عامة لتعزيز نمط حياة صحي، مع مراعاة الفئات العمرية والجنس والحالة الصحية، وتقديم توصيات بشأن الأكل الصحي وأنماط الحركة وممارسة الرياضة البدنية، وتقييم الفعالية مراقبة المستوصفللمرضى الأصحاء والمزمنين (PC-12).

هدف التعلم - تعريف الطلاب بعوامل الخطر للإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية، وشرح خطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية، وشرح الاستراتيجيات الرئيسية للوقاية من الأمراض المزمنة غير المعدية.

1. خطة دراسة الموضوع:

4.1. السيطرة على المستوى الأولي للمعرفة

4.2. العمل المستقل حول هذا الموضوع

4.3. مراقبة المعرفة النهائية:

حل المشاكل الظرفية، والاختبارات حول هذا الموضوع؛

تلخيص

5. المفاهيم والأحكام الأساسية للموضوع.الأمراض المزمنة غير المعدية هي عدد من الأمراض المزمنة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، والأورام، وأمراض القصبات الرئوية، أمراض عقلية، السكري. فهي تتميز فترة طويلةما قبل المرض، ودورة طويلة والمظاهر التي تؤدي إلى تدهور الصحة.

الأمراض المزمنة غير المعدية عادة ما تكون طويلة الأمد فترة الحضانةوتظهر الأعراض بعد 5 إلى 30 سنة من التعرض لنمط الحياة وعوامل الخطر البيئية.

إن أكبر مساهمة في الوفيات الناجمة عن الأمراض المزمنة غير المعدية هي التي يقدمها أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تتميز الوفيات منها بخسارة سنوية تبلغ حوالي مليون شخص. 200 ألف الناس، وهو ما يمثل حوالي 55٪ من إجمالي الوفيات. في الوقت نفسه، تبلغ نسبة أمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة 38٪، وفي البرتغال 42٪، وفي البرازيل 32٪. بناءً على هذه البيانات، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أنه إذا تمكنت روسيا من تحقيق انخفاض بنسبة 20٪ في معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للرجال سيرتفع إلى 62.5 عامًا، وللنساء - إلى 79.5 عامًا. ونظرًا لأن نمط الحياة غير الصحي والبيئة الطبيعية والاجتماعية غير المواتية يلعبان دورًا مهمًا في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن هذه الأمراض يمكن الوقاية منها ويمكن اكتشافها وعلاجها مبكرًا.

وفقا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، في الفترة 2007-2008. اجتاز فحوصات طبيه(فحص طبي إضافي) 13.5 مليون مواطن عامل، أي حوالي 15% من إجمالي السكان العاملين. وتبين أن نصف الذين تم فحصهم لديهم واحد أو آخر الأمراض المزمنةبينما قبل الفحص كان معظم المرضى يعتبرون أنفسهم أصحاء. ومن أجل فحص بقية المواطنين العاملين، سوف يستغرق الأمر 12 إلى 13 سنة أخرى، إذا لم يتم استخدام أساليب خاصة مبتكرة ("الفحص") لتحديد المشاكل الصحية.

وحقيقة حزينة أخرى: حوالي 60٪ من المرضى الذين ماتوا نتيجة نوبة قلبية لم يتصلوا بهم من قبل المؤسسات الطبيةفي مكان الإقامة مع شكاوى من آلام في القلب. وهكذا، على المدى القصير مع الحد الأدنى من الاستثمارمن الممكن إجراء تغيير جذري في النهج المتبع في الحفاظ على صحة مواطنينا. تشكيل الالتزام صورة صحيةستكون الحياة أكثر فعالية عندما تكون مدعومة بالنتائج دراسات مفيدة. لن تتم الوقاية على مستوى السكان، بل على المستوى الفردي، مما سيزيد من فعاليتها بمقدار أمر من حيث الحجم.

ومن المعروف أن العديد من الأمراض غير المعدية لها عوامل خطر مشتركة، مثل التدخين، وزيادة وزن الجسم، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وتعاطي الكحول والمخدرات، وانخفاض النشاط البدني، والاضطرابات النفسية والاجتماعية، والمشاكل البيئية. وتبين تجربة البلدان المتقدمة النمو بشكل مقنع أن نتيجة التدابير القوية للحد من انتشار عوامل الخطر للأمراض غير المعدية هي زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع للسكان.

التدخين.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعد تدخين التبغ سببا رئيسيا لاعتلال الصحة والوفاة المبكرة. يعد التدخين من أهم عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور أمراض مثل السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها. ما يصل إلى 90% من جميع حالات سرطان الرئة، و75% من حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة، و25% من حالات أمراض القلب التاجية ترتبط بالتدخين. ومن المعروف أيضًا أن قطران التبغ ليس المادة الوحيدة التي تهدد الحياة والتي يتم استنشاقها أثناء التدخين. حتى وقت قريب، كان هناك 500، ثم 1000 مكون في دخان التبغ. وبحسب البيانات الحديثة فإن عدد هذه المكونات هو 4720 عنصراً، منها نحو 200 عنصر من أكثر العناصر سمية.

وتجدر الإشارة إلى أن التدخين موجود في نوعين سريريين مختلفين تمامًا: في الشكلالعادات للتدخين وفي الشكلإدمان التبغ. أولئك الذين يدخنون فقط بسبب العادة يمكن أن يصبحوا غير مدخنين تمامًا دون ألم، دون أي مساعدة طبية، ومع مرور الوقت، ينسون تمامًا أنهم يدخنون. وأولئك الذين طوروا إدمان التبغ، بغض النظر عن مقدار رغبتهم، لا يمكنهم الإقلاع عن التدخين إلى الأبد، حتى لو مرت أيامهم الأولى بدون التبغ بشكل جيد نسبيًا. في بعض الأحيان، حتى بعد استراحة طويلة (عدة أشهر أو حتى سنوات)، ينتكسون. وهذا يعني أن التدخين ترك بصمة عميقة على آليات الذاكرة والتفكير والمزاج والحالة المزاجية العمليات الأيضيةجسم.

وفقا للبيانات العلمية، من بين 100 مدخن منتظم، سبعة فقط يدخنون نتيجة لهذه العادة، والـ 93 الباقون مدمنون على التبغ. كما أثبتت الدراسات الخاصة أن ما يصل إلى 68٪ من دخان القطران المحترق والهواء الذي يزفره المدخن يدخل إلى البيئة، ويلوثها بالقطران والنيكوتين والأمونيا والفورمالدهيد وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد النيتروجين والسيانيد والأنيلين والبيريدين، الديوكسينات والأكرولين والنيتروزامينات وغيرها من المواد الضارة. إذا تم تدخين عدة سجائر في غرفة عديمة التهوية، فسوف يستنشق الشخص غير المدخن خلال ساعة واحدة نفس عدد المواد الضارة التي تدخل جسم الشخص الذي يدخن 4-5 سجائر. أثناء وجوده في مثل هذه الغرفة، يمتص الشخص نفس كمية أول أكسيد الكربون التي يمتصها المدخن، وما يصل إلى 80٪ من المواد الأخرى الموجودة في دخان السيجارة أو السيجارة أو الغليون. إن التعرض المنتظم لشخص يدخن (باعتباره "مدخنًا سلبيًا") يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب القاتلة بمقدار 2.5 مرة مقارنة بالأشخاص الذين لا يتعرضون للتدخين السلبي. الأطفال أقل من 5 سنوات هم الأكثر حساسية لدخان التبغ. يساهم التدخين السلبي في تطور نقص الفيتامين لديهم، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وعسر الهضم. يصبح الأطفال مضطربين، وينامون بشكل سيئ، ويعانون من سعال طويل الأمد يصعب علاجه، وغالبًا ما يكون جافًا وانتيابيًا بطبيعته. ويعانون طوال العام من التهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. اصابات فيروسية(ARVI) 4-8 مرات أو أكثر. وفي كثير من الأحيان يصابون أيضًا بالالتهاب الرئوي أكثر من أطفال الآباء غير المدخنين.

وفقا للعلماء، من خلال التخلص من إدمان النيكوتين، سيزيد متوسط ​​\u200b\u200bالعمر المتوقع لأبناء الأرض بمقدار 4 سنوات. وفي العديد من البلدان، تُستخدم الروافع الاقتصادية لتقليل عدد المدخنين، مثل زيادة أسعار منتجات التبغ بشكل منهجي. أظهرت الأبحاث التي أجراها خبراء أمريكيون أن الأشخاص الذين بدأوا للتو في التدخين، وخاصة المراهقين، هم أكثر من يتفاعلون مع ارتفاع الأسعار. وحتى الزيادة بنسبة 10% في أسعار التجزئة للسجائر تؤدي إلى انخفاض مشترياتها بنسبة تزيد على 20%، وتمنع الكثيرين من البدء بالتدخين تماماً. يتناقص عدد المدخنين في جميع أنحاء العالم، ويبلغ عددهم في روسيا 65 مليون شخص. ترتبط العديد من الأمراض التي يصاب بها الروس بالتدخين. وفقًا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، تبلغ نسبة الوفيات بسبب التدخين بين الروس في منتصف العمر 36٪ للرجال و7٪ للنساء. ويموت أكثر من 270 ألف شخص سنويا في البلاد لأسباب تتعلق بالتدخين، أي أكثر من ضحايا الإيدز وحوادث السيارات وإدمان المخدرات وجرائم القتل مجتمعة. بسبب زيادة استهلاك التبغ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 63٪ خلال السنوات العشر الماضية. يبلغ معدل انتشار التدخين في روسيا بين السكان الذكور 70٪، وبين الإناث حوالي 20٪. يتم استهلاك 280290 مليار سيجارة في بلدنا كل عام، وينمو إنتاج منتجات التبغ بشكل مطرد. ومما يثير القلق بشكل خاص التدخين بين المراهقين، الذي أصبح كارثة وطنية. ذروة البدء بالتدخين تحدث في سن المدرسة المبكرة، من 8 إلى 10 سنوات. ومن بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و17 سنة في المناطق الحضرية، يبلغ معدل التدخين 39.1% من الأولاد و27.5% من الفتيات.

عادة ما يسير التدخين وانتفاخ الرئة جنبًا إلى جنب. يتميز انتفاخ الرئة بحقيقة أن القطران والنيكوتين وغيرها من سموم التبغ المدمرة تبقى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين، ولهذا السبب تصبح جدرانها رقيقة في البداية ثم تنهار تمامًا، وبالتالي لا يستطيع الدم إزالة ثاني أكسيد الكربون السام. واستقبال الأكسجين. رجل يموت من مجاعة الأكسجين. معدل وفيات المدخنين بسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة أعلى بنسبة 15-25 مرة من غير المدخنين.

يتعرض قلب المدخن لخطر مزدوج: أن يمتلئ دمه بسموم التبغ، و الأوعية الدمويةضيقة، مما يضعف إمدادات الدم.

التبغ يحيد تأثير فيتامين سي. متى البحوث المختبريةوقد وجد أن تدخين سيجارة واحدة يدمر كمية فيتامين C الموجودة في برتقالة واحدة. لذلك يجب على الشخص الذي يدخن علبة سجائر واحدة يومياً أن يأكل 20 برتقالة لاستعادة توازن فيتامين C الثمين في الجسم.

مع فترات قصيرة نسبيا من التدخين، تحدث العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة) مع زيادة الإفراز، ومع التدخين على المدى الطويل - التهاب المعدة المزمنمع قصور إفرازي.

وبالعودة إلى عام 1974، في اجتماع لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية في جنيف، تم تقديم البيانات وفقا لما يلي: القرحة الهضميةينبغي تصنيفها على أنها أمراض مرتبطة بالتدخين.

يؤدي التدخين إلى تفاقم مسار مرض السكري، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، ويمكن أن يسبب فقدان السمع. يساهم التبغ في تطور التسوس و العمليات الالتهابيةتجويف الفم، يعطل تخثر الدم، ويثبط جهاز المناعة.

حساب مؤشر التدخين.

لمعرفة خطر الإصابة بالأمراض الرئوية المزمنة، توصي منظمة الصحة العالمية بحساب ما يسمى بمؤشر التدخين (SI): SI = 12 x N، (حيث N هو عدد السجائر المدخنة يوميًا، مضروبًا في 12 شهرًا في السنة). يصنف الخبراء الأشخاص الذين لديهم مؤشر أعلى من 200 على أنهم<злостным курильщикам>. إن احتمال الإصابة بأمراض رئوية مزمنة مرتفع حتى مع قيمة مؤشر تبلغ 160. ولكن كلما ارتفع مؤشر التدخين، زاد خطر الإصابة بأمراض رئوية مزمنة، وفي المقام الأول مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، بشكل عام، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمدخنين هو 4:8 سنوات أقل من غير المدخنين.

وزن الجسم الزائد. سوء التغذية.

فرط كوليسترول الدم.

تعاني جميع البلدان تقريبًا (سواء ذات الدخل المرتفع أو المنخفض) من وباء السمنة، على الرغم من وجود اختلافات كبيرة بين البلدان وداخلها. في البلدان المنخفضة الدخل، تكون السمنة أكثر شيوعًا بين النساء في منتصف العمر، والأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأعلى، والأشخاص الذين يعيشون في المدن. وفي البلدان الأكثر ثراء، لا تشيع السمنة بين النساء في منتصف العمر فحسب، بل أصبحت شائعة بشكل متزايد بين البالغين الأصغر سنا وبين الأطفال. كما أنه يؤثر بشكل متزايد على الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأدنى، وخاصة النساء.

لقد أصبحت الأغذية والمواد الغذائية سلعاً يتم إنتاجها وبيعها في سوق تطورت من "سوق محلية" في الغالب إلى سوق عالمية دائمة النمو. تنعكس التغيرات في صناعة الأغذية العالمية في التغيرات الغذائية، مثل زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالطاقة والغنية بالدهون، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة وقليلة الكربوهيدرات غير المكررة. وتتفاقم هذه الاتجاهات بسبب الاتجاهات السائدة في الحد من استهلاك الطاقة البدنية للسكان بسبب نمط الحياة المستقر، ولا سيما وجود السيارات، واستخدام الأجهزة المنزلية التي تقلل من كثافة اليد العاملة في العمل في المنزل، والحد من فرص العمل تتطلب عملاً بدنيًا يدويًا، ووقت فراغ، وهو في الغالب هواية لا ترتبط بالنشاط البدني. ونتيجة لهذه التغيرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، هناك زيادة مطردة في الأمراض المزمنة غير المعدية، بما في ذلك السمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وبعض أنواع السرطان. وتسبب هذه الأمراض بشكل متزايد العجز والوفاة المبكرة بين الناس في البلدان النامية والمتقدمة حديثا، مما يضع عبئا إضافيا على ميزانيات الصحة الوطنية المثقلة بالفعل.

وفقا للمكتب الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية، في معظم البلدان الأوروبية، حوالي 50٪ من السكان البالغين - رجالا ونساء على حد سواء - لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من القيمة المرغوبة (مؤشر كتلة الجسم> 25). في روسيا، وفقا لدراسات المراقبة التي أجريت في مناطق مختلفة، لوحظ زيادة الوزن لدى 15-40٪ من السكان البالغين.

هناك ثلاث درجات للسمنة:

I. الدرجة العلمية (مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 34.9)؛

ثانيا. الدرجة العلمية (مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.9)

ثالثا. الدرجة العلمية (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر).

يرتبط تطور السمنة ارتباطًا مباشرًا بالتغذية غير العقلانية (غير الصحية). لقد ثبت علمياً العلاقة بين التغذية وتطور الأمراض المزمنة غير المعدية، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان.

أكل صحي- هذه هي التغذية التي تضمن النمو والتطور الطبيعي للإنسان، وتعزز الصحة، وتمنع الأمراض وتطيل العمر، وتهيئ الظروف للتكيف المناسب مع البيئة.

تلعب التغذية دورها في كل مرحلة من حياة الإنسان: إذا كانت التغذية المغذية أكثر ضرورة للأطفال، فكلاهما مواد البناءثم للبالغين أهمية عظيمةالتغذية هي تجنب تطور عدد من الأمراض والحفاظ على الصحة لسنوات لاحقة في الشيخوخة.

ترتبط الزيادة في المخاطر بما يلي:

1. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، وخاصة بعض الأحماض الدهنية المشبعة، والكوليسترول، والإفراط في تناول السكر المكرر والملح والسعرات الحرارية؛
2. نقص الدهون المتعددة غير المشبعة والأحادية غير المشبعة والكربوهيدرات المعقدة والألياف والفيتامينات والمعادن.

الدهون المشبعة الزائدة في الطعام تسبب اضطرابات الدهونالتمثيل الغذائي (دسليبيدميا)، وهي عوامل الخطر لتطوير تصلب الشرايين والأمراض ذات الصلة، بما في ذلك. IHD والسكتات الدماغية. الدهون المشبعةتحفيز تخليق مضيق الأوعية القوي - الثرومبوكسان، مما يساهم في زيادة ضغط الدم.

ولأغراض عملية، غالبا ما يستخدم التقديرمستويات الكوليسترول الإجمالية.

معدل انتشار ارتفاع الكولسترول في الدم في روسيا مرتفع للغاية. وبالتالي، فإن ما يصل إلى 30% من الرجال و26% من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25-64 عامًا لديهم نسبة كوليسترول أعلى من 250 ملجم%.

هناك علاقة واضحة بين ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن انخفاض متوسط ​​مستويات الكوليسترول بنسبة 10% لدى السكان يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 30%. ويتم تحديد مستويات الكوليسترول المرتفعة بدورها من خلال الاستهلاك الزائد للدهون الحيوانية، وخاصة اللحوم والنقانق ومنتجات الألبان الدهنية والحليب.

تظل التغذية واحدة من أكثر القضايا تعقيدًا والتي لم تتم دراستها بشكل كافٍ في مجال تحسين صحة السكان الروس. حتى وقت قريب، في مجال الوقاية من الأمراض غير المعدية الرئيسية في الرعاية الصحية الروسية، كانت وجهة النظر ترتكز على التغذية باعتبارها أحد جوانب العلاج، كنوع من العلاج، والطب. إن مهمة تنظيم نظام لقياس مستويات الكوليسترول في الدم لدى السكان، وكذلك تحسين جودة قياسات الدهون في الدم في مختبرات الصحة العملية مع الإدخال الواسع النطاق لإجراءات مراقبة جودة القياسات الداخلية والخارجية تبدو ملحة للغاية. وهذا سيمكن مخططي الرعاية الصحية من تقييم ومراقبة مستوى الدهون لدى السكان بشكل موضوعي، وبالتالي توجيه التدخلات الوقائية في الاتجاه الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد هذا على تجنب التقليل أو المبالغة في تقدير عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم وتقييم تكلفة التدابير الوقائية بشكل مناسب.

مدمن كحول

وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية، فإن السبب الرئيسي للأزمة الديموغرافية في روسيا، إلى جانب "انهيار نظام الرعاية الصحية والضغط النفسي والاجتماعي"، هو الإفراط في استهلاك الكحول: على مدى السنوات القليلة الماضية، أصبحت روسيا الرائدة عالميًا في نصيب الفرد من الكحول. استهلاك الفرد 13 لترًا سنويًا، بمتوسط ​​أوروبي يبلغ 9.8 لترًا.

ومن حيث حجم الضرر الذي يؤدي إليه استهلاك الكحول، ينبغي وضع إدمان الكحول المزمن في المقام الأول، وهو أحد أنواع الأمراض المرتبطة بالإدمان. معدل انتشار إدمان الكحول، وفقا لمصادر مختلفة، هو 2-20٪ من السكان. وعلى الرغم من أن الاختلاف في المؤشرات يعتمد إلى حد كبير على الاختلاف في معايير التقييم، إلا أن الجميع يدركون الحجم الكبير للعواقب السلبية التي يؤدي إليها الكحول. بالإضافة إلى الضرر المباشر الذي يسببه الكحول للمستهلكين المباشرين، فإن تأثيره السلبي يتجلى في شكل مشكلة ثانوية - بيئة "معتمدة" من بين أقاربه، الذين يصابون بحالات عصبية، واكتئاب، وأمراض شخصية، ومعاناة نفسية جسدية. وهذا يؤثر سلباً على نوعية حياة جميع السكان ويخلق أعباء طبية واجتماعية إضافية.

ومن المعروف بشكل موثوق أن إدمان الكحول المزمن يزيد بشكل كبير من معدل الوفيات لأسباب أخرى، على وجه الخصوص، أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد والجهاز الهضمي والإصابات المنزلية والصناعية. معدل الوفيات الإجمالي للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أعلى مرتين منه في وضع مماثل بدونه إدمان الكحولومن بين إجمالي عدد الوفيات المفاجئة، 18% منها مرتبطة بالسكر. في السنوات الأخيرة، ظهرت تقارير حول الدور الممرض للإيثانول في تطور السرطان. في التجارب على الحيوانات ثبت أن الإيثانول يمنع التدمير الطبيعي للمواد المسببة للسرطان التي تدخل الجسم.

من خلال إبطاء تحلل بعض المواد المسببة للسرطان الموجودة في دخان التبغ، فإن مدمن الكحول يؤدي إلى تفاقم خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير بسبب التدخين. الأورام الخبيثة في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي لدى المدخنين الذين يتعاطون الكحول أكثر شيوعًا بستة أضعاف من عامة السكان. غالبًا ما يتم ملاحظة سرطان المريء والمعدة والبنكرياس فيها. يلعب التسمم الكحولي المزمن، بسبب الاضطرابات النفسية العصبية، دورًا خاصًا كسبب للانتحار. إن تطور الميول الانتحارية وخطر الانتحار لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أعلى بـ 200 مرة من عامة السكان.

ومما يثير القلق بشكل خاص زيادة انتشار استهلاك الكحول بين المراهقين، وخاصة بين المراهقين في المناطق الحضرية وأطفال المدارس. وفقًا لدراسات المراقبة التي أجراها مركز مراقبة العادات السيئة بين الأطفال والمراهقين التابع لمعهد البحوث المركزي لتنظيم ومعلومات الرعاية الصحية التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، فإن معدل انتشار استهلاك الكحول بين أطفال المدارس المراهقين في المناطق الحضرية الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا كان متوسط ​​عمر 17 عامًا في روسيا 81.4% للأولاد و87.4% للفتيات.

إن العلاقة بين استهلاك الكحول وخطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية لها طابع غريب: فالأشخاص الذين لا يشربون الكحول، وخاصة الذين يشربون الخمر بكثرة، يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية (ما يصل إلى 30 جرامًا يوميًا من الإيثانول "النقي" ). يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار المحتوى العالي من السعرات الحرارية في الكحول، خاصة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. عندما "يحترق" 1 جرام من الإيثانول، يتكون 7 سعرة حرارية، أي. ما يقرب من ضعف ما حدث أثناء "حرق" البروتينات والكربوهيدرات.

المستوى الخطير لاستهلاك الكحول هو المستوى الذي يمكن أن يسبب الضرر إذا أساء الشخص استخدامه. على سبيل المثال، يستهلك الرجل 350 جرامًا أو أكثر أسبوعيًا من حيث الكحول النقي (35 وحدة أو جرعات قياسية أو أكثر)، وتستهلك المرأة 210 جرامًا أو أكثر (21 وحدة أو جرعة أو أكثر أو أكثر). الحد الأعلى ل مستوى منخفضالخطر بالنسبة للرجال هو 140-280 جرامًا من الكحول أسبوعيًا من حيث الكحول النقي، والحد الأقصى بالنسبة للنساء الأكثر عرضة للإصابة. الآثار السامةالكحول أقل - 140 جرامًا في الأسبوع، نفس المستوى للصغار والكبار. الجرعة القياسية من 8-12 جم من الكحول من حيث الكحول النقي تعادل حوالي 250 مل من البيرة أو 125 مل من النبيذ أو 25 مل من المشروبات القوية (الفودكا، إلخ). (الوقاية من خلال الرعاية الصحية الأولية. منظمة الصحة العالمية. 1995).

يسبب تعاطي الكحول اضطرابات عقلية وجسدية، ويعاني نظام القلب والأوعية الدموية بشكل كبير. يتطور اعتلال عضلة القلب الكحولي (عدم انتظام ضربات القلب، وتوسيع جميع غرف القلب، وانخفاض النتاج القلبي)، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومن الممكن تطور السكتة الدماغية، وما إلى ذلك. وقد ثبت بشكل موثوق أن الكحول يزيد من حدوث سرطان الجهاز الهضمي العلوي و الجهاز التنفسي وسرطان الكبد (الذي يتطور على خلفية تليف الكبد).

تعاطي المخدرات

تتحدد مشكلة تعاطي المخدرات من خلال مجموعة معقدة من العوامل والأحداث السلبية المترابطة، ومن بينها:

العواقب العقلية والجسدية المدمرة العميقة الناجمة عن استخدامها، مما يستلزم استحالة الأداء الطبيعي للشخص كفرد وكعضو في المجتمع؛

تزايد انتشار إدمان المخدرات في جميع أنحاء العالم، والذي أصبح وباءً في العديد من المجتمعات ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في سن العمل والشباب والمراهقين؛

خسائر اجتماعية واقتصادية كبيرة مرتبطة بالعاملين المذكورين أعلاه، وزيادة في أحداث الجريمة، وتدمير المخزون الجيني الوطني؛

التأثير المتزايد لمافيا المخدرات، وتغلغلها في الهياكل الإدارية والإدارية والاقتصادية، ووكالات إنفاذ القانون، مما يستلزم حالة من الشذوذ (عدم التنظيم) في المجتمع؛

تدمير سمات الثقافة التقليدية، بما في ذلك الصحية.

وفقا للمتخصصين من جامعة الطب الحكومية الروسية، فإن إدمان المخدرات لدى المراهقين، بما في ذلك الإدمان العقلي، يتطور مع الحقنة الأولى للهيروين في 55٪ من الحالات لدى الأولاد وفي 82٪ من الفتيات. وعلى مدى السنوات العشر الماضية فقط، ارتفع عدد الوفيات بين الشباب بسبب تعاطي المخدرات في روسيا 42 مرة.

انخفاض النشاط البدني(نقص الديناميكا)

يحتل النشاط البدني دون المستوى الأمثل مكانة خاصة كعامل خطر. عندما يتحدثون عن ذلك، كقاعدة عامة، فإنهم يقصدون عدم كفاية النشاط البدني - الخمول البدني.

على خلفية الإجهاد العصبي العاطفي والتغذية الزائدة، غالبًا ما يؤدي ذلك إلى السمنة، وهي واحدة من عوامل الخطر الرئيسية ليس فقط لارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولكن أيضًا لأمراض القلب التاجية والسكري والنقرس وعدد من الأمراض المزمنة الأخرى. الأمراض غير المعدية.

يصاب الأشخاص الذين يعانون من انخفاض النشاط البدني بأمراض مزمنة غير معدية بمعدل 1.5 إلى 2.4 (في المتوسط ​​1.9) مرة أكثر من الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة نشط بدنيًا.

ممارسة الرياضة البدنية هي الأكثر عامل مهممما يسمح للشخص بتجنب تصلب الشرايين وزيادة تدفق الدم المؤكسج عبر القلب والجسم.

انخفاض النشاط البدني أو نمط الحياة المستقر هو عامل خطر مستقل لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض، بما في ذلك أمراض القلب التاجية، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين، وهشاشة العظام. لدى الأشخاص غير المدربين بدنيًا، يكون خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى مرتين من الأشخاص النشطين بدنيًا. إن الخطر الذي يتعرض له الأشخاص المستقرون يمكن مقارنته بالمخاطر النسبية لعوامل الخطر الثلاثة الأكثر شهرة لأمراض القلب والأوعية الدموية: التدخين وارتفاع ضغط الدم وفرط كوليستيرول الدم.

النشاط البدني هو محدد مهم لوزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يعد النشاط البدني واللياقة البدنية (التي تشير إلى القدرة على أداء النشاط البدني) من العوامل المهمة في معدل الوفيات والمراضة المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة. هناك أدلة واضحة على أن المستويات المعتدلة إلى القوية من اللياقة البدنية ترتبط بانخفاض كبير في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. وفقًا للعديد من العلماء، فإن نظام التمارين البدنية المبني بشكل صحيح لا يحافظ على طول العمر النشط فحسب، بل يطيل أيضًا العمر بمعدل 6-8 سنوات.

الاضطرابات النفسية الاجتماعية.

في ممارسة الرعاية الأولية، غالبًا ما تكون هناك حالات من الاضطرابات النفسية الاجتماعية التي تؤدي إلى تفاقم الأمراض الجسدية للمريض وتشكل في حد ذاتها تهديدًا لصحته. الاضطراب النفسي الاجتماعي الأكثر شيوعًا والأساسي هو متلازمة الاكتئاب. يجب أن نتذكر أنه من بين المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، يكون 2/3 عرضة لمحاولات الانتحار، و10-15٪ ينتحرون. يعاني حوالي 30% من البالغين من الاكتئاب والقلق في بعض الأحيان، مما قد يؤثر على أنشطتهم اليومية. النساء أكثر عرضة بنسبة 2-3 مرات من الرجال لطلب المساعدة من طبيب الرعاية الأولية لعلاج الاكتئاب والقلق.

بحسب الاحصائيات الحكومية إقليم كراسنويارسكبلغ معدل الإصابة الإجمالي لخط “الاضطرابات النفسية والاضطرابات السلوكية” بين البالغين 55-56 حالة لكل 1000 شخص بالغ من السكان في السنوات الأخيرة، وتجاوز عددهم 130 ألف شخص.

ضغط دم مرتفع

في روسيا، وفقا لعينة تمثيلية، معدل الانتشار الموحد حسب العمرارتفاع ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم > 140/90 ملم زئبق) كان 40% (بين الرجال 39.2%، وبين النساء 41.1%). بين السكان في سن العمل، انتشارارتفاع ضغط الدم الشرياني من السكان 30٪. يزداد انتشار ارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر، حيث يكون ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا عند الرجال تحت سن 40 عامًا وأكثر شيوعًا عند النساء بعد سن 50 عامًا. أعلى معدل انتشارارتفاع ضغط الدم الشرياني مسجل فيعمر المجموعة 5059 سنة 61.8% (42.9% من جميع المرضى).

من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة يصابون باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتغيرات في أوعية قاع العين وفشل القلب المزمن (أو الكلوي) بتكرار أعلى بكثير (مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من ضغط دم طبيعي).

تعد المضاعفات القلبية الوعائية لارتفاع ضغط الدم الشرياني، وخاصة السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب، السبب الرئيسي للوفيات والإعاقة بين السكان في سن العمل وتتسبب في أضرار اجتماعية واقتصادية كبيرة.

يزداد خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد إذا تم دمج ارتفاع ضغط الدم مع عوامل الخطر الأخرى لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة دسليبيدميا، ومرض السكري، والتدخين. ولذلك، عند تنفيذ برنامج للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، فمن المستحسن، بالإضافة إلى ضغط الدم، لتصحيح عوامل الخطر الأخرى. سيؤدي هذا بعد ذلك إلى زيادة فعالية الوقاية من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية بشكل كبير. وبالتالي، عند تقييم خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار ليس فقط درجة الزيادة في ضغط الدم، ولكن أيضًا عوامل الخطر الأخرى، أي. تقييم المخاطر العالمية أو الكلية، ومن ثم، بناءً على حجمها، تحديد أساليب العلاج لمريض معين.

للتحكم في مستوى ضغط الدم، يتم استخدام جهاز يتكون من كفة هوائية تضغط على الذراع، ومضخة هواء بصمام قابل للتعديل، ومقياس للضغط.

قياس ضغط الدم.

1. العمل في المنزللفهم موضوع الدرس.

أسئلة حول موضوع الفصل

1. ما هي الحالات والأمراض التي يشملها مفهوم "الأمراض المزمنة غير المعدية"؟
2. عوامل الخطر لمرض CND؟
3. عوامل التصحيح ل CNDs الرئيسية؟
4. مؤشر المدخن؟

اختبارات للتحكم في مستوى المعرفة الأولي

1. ما هي النسبة المئوية للوفيات والمراضة والعجز الناجمة عن الأمراض المزمنة غير المعدية؟

أ) 30%

ب) 45%

ب) 60%

د) 68%

د) 72%

1. ما هو معدل الخصوبة الذي يضمن تكاثر السكان؟

أ) 3.0

ب) 2.5

ب) 2.1

د) 1.0

د) 1.1

1. ما هو معدل الخصوبة في روسيا؟

أ) 3.0

ب) 2.5

ب) 2.1

د) 1.0

د) 1.1

1. ما هي الأمراض التي تساهم بشكل أكبر في الوفيات الناجمة عن الأمراض غير السارية المزمنة؟

أ) الأورام

ب) القصبي الرئوي

ب) القلب والأوعية الدموية

د) مرض السكري

د) العقلية

1. كم سنة سيزداد متوسط ​​العمر المتوقع لأبناء الأرض، بحسب العلماء، بسبب التخلص من إدمان النيكوتين؟

أ) لمدة 1 سنة

ب) لمدة سنتين

ب) لمدة 3 سنوات

د) لمدة 4 سنوات

د) لمدة 5 سنوات

1. ما مدى انتشار التدخين في روسيا بين السكان الذكور؟

أ) 40%

ب) 50%

ب) 60%

د) 70%

د) 80%

1. ما هو معدل انتشار التدخين في روسيا بين السكان الإناث؟

أ) 10%

ب) 20%

ب) 30%

د) 40%

د) 50%

1. ما هو مؤشر التدخين للرجل الذي يدخن 20 سيجارة يوميا؟

أ) 120

ب) 140

ب) 200

د) 240

د) 260

1. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، ما هو متوسط ​​العمر المتوقع للمدخنين بشكل عام مقارنة بغير المدخنين؟

أ) 4: 8

ب) 2: 4

ب) 4: 6

د) 1:2

د) 4:10

1. هل يتوافق مؤشر كتلة الجسم مع 32؟

أ) نقص وزن الجسم

ب) الوزن الطبيعي

ب) أنا درجة السمنة

د) ثانيا درجة السمنة

د) ثالثا درجة السمنة

اختبارات للتحكم في معرفة المستوى النهائي للمعرفة

1. ما هو مؤشر كتلة الجسم إذا كان طولك 156 ووزنك 98 كجم؟

أ) 18.5

ب) 36

ب) 25.4

د) 40.3

د) 32

1. إن التواجد بانتظام بالقرب من المدخن باعتباره "مدخنًا سلبيًا" يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة مقارنة بأولئك الأشخاص الذين لم يتعرضوا للتدخين السلبي ويزيد في:

أ) 2 مرات

ب) 2.5 مرة

ب) 3 مرات

د) 4 مرات

د) 5 مرات

1. ما هي عوامل الخطر لمرض CND، باستثناء؟

أ) التدخين

ب) الوزن الزائد

ب) ارتفاع ضغط الدم

د) تعاطي المخدرات

د) تصلب

1. ماذا يتضمن مفهوم CND؟ اختر الإجابة الخاطئة؟

أ) أمراض القلب والأوعية الدموية

ب) الأورام

ب) القصبي الرئوي

د) مرض السكري

د) التهاب الزائدة الدودية

1. ما هو مؤشر المدخن لامرأة تبلغ من العمر 46 عامًا تدخن 5 سجائر "رفيعة" يوميًا؟

أ) 40

ب) 60

ب) 80

د) 120

د) 240

1. مؤشر كتلة الجسم الطبيعي؟

أ) 18.5-25

ب) 25-29.9

ب) 30-34.9

د) 35-39.9

د)> 40

1. المؤشرات العاديةالكولسترول الكلي؟

أ)<5,0

ب) 5.0-6.5

ب) 6.5-7.8

د) 7.8 9.0

د) أكثر من 10

1. هل تعتبر قيم ضغط الدم طبيعية؟

أ)< 140/90

ب)> 140/90

ب)> 150/95

ز)<150/95

د)<170/100

1. يعتبر المدخن مدخنًا شرهًا إذا كان رقمه القياسي؟

أ) أقل من 100

ب) أقل من 200

ب) أكثر من 200

د) أكثر من 240

د) أكثر من 180

1. مؤشر كتلة الجسم 43، ما الذي يتوافق معه؟

أ) نقص وزن الجسم

ب) وزن الجسم الطبيعي

ب) أنا درجة السمنة

د) ثانيا درجة السمنة

د) ثالثا درجة السمنة

المهام الظرفية حول الموضوع.

المهمة رقم 1

جاءت امرأة تبلغ من العمر 57 عامًا لرؤية طبيب محلي تشتكي من صداع يحدث على خلفية ارتفاع ضغط الدم وضيق في التنفس عند المشي بسرعة وسعال مع إفراز بلغم صعب وألم في المفاصل الكبيرة جفاف الفم، العطش (شرب ما يصل إلى 4 لترات من الماء يوميا). من التاريخ: تمت ملاحظة زيادة في ضغط الدم لمدة 3 سنوات، حيث يصل الحد الأقصى لضغط الدم إلى 175/105 ملم. زئبق الفن، لا يتلقى العلاج الخافضة للضغط بانتظام، ويأخذ أقراص بشكل دوري. كابوتين 0.25 مجم تحت اللسان لعلاج ارتفاع ضغط الدم. العادات السيئة: تدخين 10 سجائر يوميا لمدة 10 سنوات. لم يسبق لي زيارة العيادة ولم يتم فحصي. يعمل كمحاسب. عند الفحص: زيادة التغذية (الوزن 100 كجم، الطول 163 سم)، جفاف الجلد، آثار خدش. عند قياس ضغط الدم في كلا الذراعين (الأيمن 165/95 ملم زئبق، اليسار 168/97 ملم زئبق)، أثناء التسمع، يكون التنفس قاسيًا، ويتم سماع خشخيشات جافة في جميع المجالات. تورم في الأطراف السفلية.

1. ما هي عوامل الخطر؟
2. ما هي الأمراض المزمنة غير المعدية لدى هذا المريض؟
3. تقديم توصيات لتصحيح عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية؟

المشكلة رقم 2

جاء رجل يبلغ من العمر 46 عامًا لرؤية طبيبه المحلي ويشكو من السعال مع صعوبة في التخلص من البلغم وضيق في التنفس. من التاريخ: يدخن علبة سجائر واحدة يوميا لمدة 30 عاما. لم أقم بزيارة العيادة من قبل. عند الفحص: الجلد مزرق، والأظافر على شكل "ساعة زجاجية"، والصدر على شكل برميل، وصوت على شكل صندوق عند القرع، وتنفس قوي عند التسمع، وأزيز جاف في جميع المجالات. ضغط الدم في كلا الذراعين (اليمين 135/90 ملم زئبقي، اليسار 138/90 ملم زئبق). الوزن 80 كجم، الارتفاع 175 سم.

1. ما هي عوامل الخطر؟
2. ما هي الأمراض المزمنة غير المعدية لدى هذا المريض؟
3. احسب مؤشر المدخن؟
4. حساب مؤشر كتلة الجسم؟
5. تقديم توصيات لتصحيح عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية.

المشكلة رقم 3

ذكر 30 سنة. الارتفاع - 172 سم، الوزن 89 كجم. يدخن 15 سيجارة يوميا لمدة 10 سنوات. يعمل كخبير اقتصادي في أحد البنوك. توفي والدي عن عمر يناهز الأربعين بسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة.

1. ما هي عوامل الخطر؟
2. ما هي الأمراض المزمنة غير المعدية التي تهدد الرجل؟
3. هل يمكنك حساب مؤشر المدخن؟
4. حساب مؤشر كتلة الجسم؟
5. تقديم توصيات.

المشكلة رقم 4

امرأة تبلغ من العمر 42 عامًا استشارت الطبيب وكانت تشتكي من العطش وجفاف الفم وتورم في الأطراف السفلية. وجود تاريخ من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم لدى الأم. تعمل طباخة في روضة أطفال. أثناء الفحص: الوزن 96 كجم، الطول 150 سم، ضغط الدم 135/80 ملم. زئبق الفن، نسبة السكر في الدم الصائم 11 مليمول / لتر. إجمالي الكوليسترول 6.5 مليمول / لتر.

1. ما هي عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض؟
2. ما اسم المرض المزمن غير المعدي الذي يعاني منه المريض؟
3. حساب مؤشر كتلة الجسم؟
4. تقدير مستوى الكوليسترول الكلي لديك؟
5. تقديم توصيات.

المشكلة رقم 5

جاءت امرأة لديها طفل يبلغ من العمر 6 سنوات لرؤية طبيب أطفال وكانت تشتكي من نزلات البرد المتكررة، والسعال المطول الذي يصعب علاجه، والتخلف عن أقرانها في النمو البدني، والتعب. وتبين خلال المسح أن عائلة شابة تسكن في مسكن يضم ثلاثة منهم في غرفة واحدة، ويقوم والد الطفل بالتدخين في الغرفة بحضور زوجته وطفله.

1. ما هي عوامل الخطر؟
2. كيف يؤثر التدخين السلبي على صحة الأطفال؟
3. اذكر ما هي الأمراض المزمنة غير المعدية التي تعرفها؟
4. اكتب حساب معادلة مؤشر المدخن؟
5. أي توصيات؟

1. توصيات للقيام بالأعمال البحثية، بما في ذلك قائمة المواضيع التي يطرحها القسم:

أ. قائمة موضوعات UIRS

1. عوامل الخطر لمرض CND
2. التدخين
3. الكحول
4. الخمول البدني
5. مدمن

ب. NIRS:

1. تحديد عوامل الخطر لـ CND بشكل مستقل في 10 أشخاص.
2. قارن نتائجك مع بعضها البعض.
3. تقديم توصيات للحد من عوامل الخطر للأمراض غير المزمنة في هذه المجموعة من المواضيع.

الأدب الرئيسي

لا.	الاسم، نوع النشر			عدد النسخ
				في المكتبة	في القسم
	المبادئ التوجيهية للوقاية الطبية	إد. أوجانوفا ر.ج.، خالدينا ر.أ.	م: جيوتار-ميديا، 2007

الأدب الإضافي

لا.	الاسم، نوع النشر		مكان النشر، الناشر، السنة	عدد النسخ
				في المكتبة	في القسم
	أساسيات الإنسان والمجتمع السليم	بريندين إي.جي.، بريندينا آي.إي.	تومسك: TLU، 2009
	الوقاية من الإدمان: خبرة في إنشاء نظام الوقاية الأولية.	Lozovaya V.V.، Kremleva O.V.، Lozovaya T.V.	م: ب/ط، 2011
	تقديم المساعدة الطبية في الإقلاع عن تدخين التبغ: دليل تعليمي ومنهجي	أريستوف أ.	كراسنويارسك: يكتب. كراسسمو، 2011
	نمط الحياة الصحي: الجوانب المنهجية والاجتماعية والبيولوجية والتربوية والبيئية	شيدرينا أ.ج.	نوفوسيبيرسك: ألفا فييتا، 2007
	صحة الشباب	أبروسيموفا إم يو، ألبيتسكي في يو، جالياموفتش يو إيه [وآخرون].	قازان: الطب، 2007

بالإضافة إلى أعمال أخرى قد تهمك
86173.		تفاعل الجسيمات	70 كيلو بايت
	الأهداف: التعرف على ظاهرة وجود قوة الجذب؛ مقارنة قوة جذب الجسيمات في المواد الصلبة والسوائل والغازات؛ دراسة اعتماد قوة الجذب على عوامل مختلفة مثل درجة الحرارة أحجام الجسيمات؛ للمساعدة في إيقاظ الاهتمام المعرفي...
86174.		جوهر ومهام الإشراف على النيابة العامة في الاتحاد الروسي	45.96 كيلو بايت
	يمكن تقييم مكانة مكتب المدعي العام للاتحاد الروسي في نظام الهيئات الحكومية في الاتحاد الروسي من خلال النظر في بعض أحكام دستور روسيا والقانون الاتحادي بشأن مكتب المدعي العام للاتحاد الروسي. يتم تحديد الوضع القانوني العام لمكتب المدعي العام الروسي كهيئة حكومية أنشأها دستور الاتحاد الروسي...
86175.		أعمال المراقبة في مجال "علم الأوبئة"	689 كيلو بايت
	طرق ووسائل تشخيص الأمراض الحيوانية المعدية والتقييم المقارن والأهمية في مجموعة التدابير المضادة للأوبئة الحيوانية. قابلية جسم الحيوان كأحد القوى الدافعة للعملية الوبائية. ما هي الأساليب الموجودة لتحسين صحة المزارع المصابة بداء البروسيلات الحيواني...
86176.		نموذج الإدارة وملامح نموذج تنمية الاقتصاد الكلي في المملكة المتحدة	135.5 كيلو بايت
	المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية هو الاسم الكامل للبلاد، وهي ملكية دستورية يرأسها الاسمي منذ عام 1952. تبلغ موارد الأراضي في البلاد، ومساحة الأراضي الصالحة للزراعة، 77 من أراضي بريطانيا العظمى .
86177.		التزامات النفقة على الأزواج والأزواج السابقين	43.34 كيلو بايت
	الأسباب العامة لظهور العلاقات القانونية للنفقة هي وجود صلة قرابة أو روابط عائلية أخرى بين الرعايا؛ وجود الشروط التي ينص عليها القانون أو باتفاق الطرفين، على سبيل المثال، حاجة المستفيد من النفقة إلى العجز، وجود الممول للأموال اللازمة...
86178.		الأراضي الأوكرانية تحت حكم ليتوانيا وبولندا	206 كيلو بايت
	يمر الاقتصاد البولندي الليتواني بعمليات مهمة في المجال الاجتماعي: يتم تشكيل طبقة النبلاء وسكان المدن؛ يبدأ رجال الدين الأرثوذكس في اتخاذ مواقف ويصبحون كاثوليكيًا بنشاط. يتم تحويل فئات مختلفة من القرويين إلى عقيدة واحدة - كريباكس؛ يقع اللوم على مجموعة اجتماعية جديدة - القوزاق.
86179.		معارضة التحقيق	33.26 كيلو بايت
	في الإجراءات الجنائية، عند دراسة شخصية المجرم، تؤخذ أحكام العلوم الأخرى في الاعتبار، ولكن في الوقت نفسه، فإن موضوع البحث هو: بيانات السيرة الذاتية: اللقب، الاسم الأول، اسم العائلة، البيانات المتعلقة بتغييراتها؛ تاريخ ومكان الميلاد؛ المواطنة؛ الجنسية اللغة الأم؛ مكان الاقامة والتسجيل...
86180.		السمات النفسية للتحضير وإجراء الاستجواب	111.5 كيلو بايت
	يتجلى التواصل أثناء الاستجواب في التفاعل الذي يمكن أن يشارك فيه أشخاص آخرون (مدافع، خبير، متخصص، مترجم، مدرس، إلخ)، بالإضافة إلى الشخص الذي يتم استجوابه. في الوقت نفسه، كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال الاتصال، هناك تبادل للمعلومات، والتأثير المتبادل، والتقييم المتبادل، وتشكيل الأخلاق...

تعليمات منهجية

للطلاب

بالانضباط "نمط حياة صحي »

للتخصص060101 – الطب العام (دراسة بدوام كامل)

إلى الدرس العملي رقم 1

الموضوع: "النشاط المائي. مفهوم الصحة بشكل عام. عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية الرئيسية"

تمت الموافقة على المحضر رقم __ بتاريخ "____" ___________ لسنة 2012 في اجتماع الكاتدرائية.

رئيس القسم

دكتوراه في العلوم الطبية البروفيسور _________________ بتروفا م.م.

جمعتها:

مرشح العلوم الطبية ، مساعد__________________ Evsyukov A.A.

كراسنويارسك

1. الدرس رقم 1

موضوع"نشاط المياه. مفهوم الصحة بشكل عام. عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية الرئيسية.

2. شكل تنظيم العملية التعليمية- الدرس العملي .

3. معنى الموضوع.

إن صحة السكان وكل فرد هي أهم فائدة للمجتمع. تؤثر صحة الأمة على طبيعة جميع العمليات الديموغرافية في البلاد، وهي لا تحدد مستوى الوفيات ومتوسط ​​العمر المتوقع فحسب، بل تحدد أيضًا معدل المواليد، وتحدد في النهاية حجم السكان.

وتشهد روسيا حاليا أزمة ديموغرافية بسبب ارتفاع معدل الوفيات وانخفاض الخصوبة. في عام 1992 وكان عدد سكان روسيا 149 مليون نسمة. بشر. و اعتبارا من عام 2008. وانخفض بمقدار 11 مليونًا ووصل إلى الرقم 138 مليونًا. بشر. وإذا استمرت هذه الاتجاهات على مدى السنوات الخمسين المقبلة، فيمكننا أن نتوقع المزيد من الانخفاض في عدد سكان البلاد بما يزيد على 30٪.

ويتوافق معدل الخصوبة، الذي يضمن تكاثر السكان، مع 2.1 طفل لكل امرأة في سن الإنجاب. وفي روسيا، انخفض هذا المؤشر إلى 1.1، وبحسب التوقعات، بعد عام 2025. وسوف يظل معدل الخصوبة الإجمالي في روسيا أقل من مستوى الإحلال.

لقد ثبت الآن أن الأسباب الأكثر شيوعًا للوفيات والمراضة والإعاقة في روسيا هي الأمراض والإصابات غير المعدية، والتي تمثل 68٪ من إجمالي الوفيات بين السكان.

أهداف التعلم:

هدف مشترك: يجب على الطالب إتقان

- القدرة والرغبة في تحليل المشكلات والعمليات ذات الأهمية الاجتماعية، لاستخدام أساليب العلوم الإنسانية والعلوم الطبيعية والعلوم الطبية الحيوية والسريرية في الممارسة العملية في أنواع مختلفة من الأنشطة المهنية والاجتماعية (OK-1).

- القدرة والرغبة في تطبيق الأساليب الاجتماعية الصحية الحديثة لجمع وتحليل المعلومات الإحصائية الطبية حول المؤشرات الصحية للسكان البالغين والمراهقين على مستوى الأقسام المختلفة للمنظمات الطبية (أمراض النساء والتوليد، المنطقة الطبية الريفية للأطفال) من أجل وضع تدابير قائمة على أساس علمي لتحسين صحة الرجال والنساء والحفاظ عليها (PC-10)؛

القدرة والرغبة في تنفيذ تدابير وقائية مع السكان المعينين لمنع حدوث الأمراض الأكثر شيوعًا، وتنفيذ تدابير تحسين الصحة العامة لتعزيز نمط حياة صحي، مع مراعاة الفئات العمرية والجنس والحالة الصحية، وتقديم توصيات بشأن الأكل الصحي، والأوضاع الحركية، والتربية البدنية، وتقييم فعالية مراقبة المستوصف للمرضى الأصحاء والمصابين بأمراض مزمنة (PC-12).

هدف التعلم- تعريف الطلاب بعوامل الخطر للإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية، وشرح خطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية، وشرح الاستراتيجيات الرئيسية للوقاية من الأمراض المزمنة غير المعدية.

4. خطة دراسة الموضوع:

4.1. السيطرة على المستوى الأولي للمعرفة

4.2. العمل المستقل حول هذا الموضوع

4.3. مراقبة المعرفة النهائية:

حل المشاكل الظرفية، والاختبارات حول هذا الموضوع؛

تلخيص

5. المفاهيم والأحكام الأساسية للموضوع.الأمراض المزمنة غير المعدية هي عدد من الأمراض المزمنة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام وأمراض القصبات الرئوية والاضطرابات العقلية ومرض السكري. وهي تتميز بفترة طويلة من المرض، ودورة طويلة ومظاهر تؤدي إلى تدهور الصحة.

عادةً ما تكون للأمراض المزمنة غير السارية فترة حضانة طويلة، حيث تظهر الأعراض بعد 5 إلى 30 عامًا من التعرض لنمط الحياة وعوامل الخطر البيئية.

أكبر مساهمة في الوفيات الناجمة عن الأمراض المزمنة غير المعدية هي أمراض القلب والأوعية الدموية، التي تتميز الوفيات الناجمة عنها بخسارة سنوية تبلغ حوالي مليون شخص. 200 ألف الناس، وهو ما يمثل حوالي 55٪ من إجمالي الوفيات. وفي الوقت نفسه، تبلغ نسبة أمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة 38%، وفي البرتغال 42%، وفي البرازيل 32%. بناءً على هذه البيانات، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أنه إذا تمكنت روسيا من تحقيق انخفاض بنسبة 20٪ في معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للرجال سيرتفع إلى 62.5 عامًا، وللنساء - إلى 79.5 عامًا. ونظرًا لأن نمط الحياة غير الصحي والبيئة الطبيعية والاجتماعية غير المواتية يلعبان دورًا مهمًا في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن هذه الأمراض يمكن الوقاية منها ويمكن اكتشافها وعلاجها مبكرًا.

وفقا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، في الفترة 2007-2008. خضع 13.5 مليون مواطن عامل لفحوصات طبية (فحص طبي إضافي)، أي حوالي 15٪ من إجمالي السكان العاملين. تم تشخيص إصابة نصف الذين تم فحصهم بنوع من الأمراض المزمنة، بينما قبل الفحص، كان معظم المرضى يعتبرون أنفسهم أصحاء. ومن أجل فحص بقية المواطنين العاملين، سوف يستغرق الأمر 12 إلى 13 سنة أخرى، إذا لم يتم استخدام أساليب خاصة مبتكرة ("الفحص") لتحديد المشاكل الصحية.

والحقيقة المحزنة الأخرى هي أن حوالي 60٪ من المرضى الذين ماتوا نتيجة نوبة قلبية لم يسبق لهم زيارة المؤسسات الطبية في مكان إقامتهم بسبب شكاوى من آلام في القلب. وبالتالي، على المدى القصير، ومع الحد الأدنى من الاستثمار، من الممكن إجراء تغيير جذري في النهج المتبع في الحفاظ على صحة مواطنينا. سيكون تكوين الالتزام بأسلوب حياة صحي أكثر فعالية عندما يتم دعمه بنتائج الأبحاث المفيدة. لن تتم الوقاية على مستوى السكان، بل على المستوى الفردي، مما سيزيد من فعاليتها بمقدار أمر من حيث الحجم.

ومن المعروف أن العديد من الأمراض غير المعدية لها عوامل خطر مشتركة، مثل التدخين، وزيادة وزن الجسم، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وتعاطي الكحول والمخدرات، وانخفاض النشاط البدني، والاضطرابات النفسية والاجتماعية، والمشاكل البيئية. وتبين تجربة البلدان المتقدمة النمو بشكل مقنع أن نتيجة التدابير القوية للحد من انتشار عوامل الخطر للأمراض غير المعدية هي زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع للسكان.

التدخين.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعد تدخين التبغ سببا رئيسيا لاعتلال الصحة والوفاة المبكرة. يعد التدخين من أهم عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور أمراض مثل السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها. ما يصل إلى 90% من جميع حالات سرطان الرئة، و75% من حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة، و25% من حالات أمراض القلب التاجية ترتبط بالتدخين. ومن المعروف أيضًا أن قطران التبغ ليس المادة الوحيدة التي تهدد الحياة والتي يتم استنشاقها أثناء التدخين. حتى وقت قريب، كان هناك 500، ثم 1000 مكون في دخان التبغ. ووفقا للبيانات الحديثة، فإن عدد هذه المكونات هو 4720، بما في ذلك الأكثر سمية - حوالي 200.

وتجدر الإشارة إلى أن التدخين موجود في نوعين سريريين مختلفين تمامًا: في الشكل العاداتللتدخين وفي الشكل إدمان التبغ. أولئك الذين يدخنون فقط بسبب العادة يمكن أن يصبحوا غير مدخنين تمامًا دون ألم، دون أي مساعدة طبية، ومع مرور الوقت، ينسون تمامًا أنهم يدخنون. وأولئك الذين طوروا إدمان التبغ، بغض النظر عن مقدار رغبتهم، لا يمكنهم الإقلاع عن التدخين إلى الأبد، حتى لو مرت أيامهم الأولى بدون التبغ بشكل جيد نسبيًا. في بعض الأحيان، حتى بعد استراحة طويلة (عدة أشهر أو حتى سنوات)، ينتكسون. وهذا يعني أن التدخين ترك بصمة عميقة على آليات الذاكرة والتفكير والمزاج وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

وفقا للبيانات العلمية، من بين 100 مدخن منتظم، سبعة فقط يدخنون نتيجة لهذه العادة، والـ 93 الباقون مدمنون على التبغ. كما أثبتت الدراسات الخاصة أن ما يصل إلى 68٪ من دخان القطران المحترق والهواء الذي يزفره المدخن يدخل إلى البيئة، ويلوثها بالقطران والنيكوتين والأمونيا والفورمالدهيد وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد النيتروجين والسيانيد والأنيلين والبيريدين، الديوكسينات والأكرولين والنيتروزامينات وغيرها من المواد الضارة. إذا تم تدخين عدة سجائر في غرفة عديمة التهوية، فسوف يستنشق الشخص غير المدخن خلال ساعة واحدة نفس عدد المواد الضارة التي تدخل جسم الشخص الذي يدخن 4-5 سجائر. أثناء وجوده في مثل هذه الغرفة، يمتص الشخص نفس كمية أول أكسيد الكربون التي يمتصها المدخن، وما يصل إلى 80٪ من المواد الأخرى الموجودة في دخان السيجارة أو السيجارة أو الغليون. إن التعرض المنتظم لشخص يدخن (باعتباره "مدخنًا سلبيًا") يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب القاتلة بمقدار 2.5 مرة مقارنة بالأشخاص الذين لا يتعرضون للتدخين السلبي. الأطفال أقل من 5 سنوات هم الأكثر حساسية لدخان التبغ. يساهم التدخين السلبي في تطور نقص الفيتامين لديهم، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وعسر الهضم. يصبح الأطفال مضطربين، وينامون بشكل سيئ، ويعانون من سعال طويل الأمد يصعب علاجه، وغالبًا ما يكون جافًا وانتيابيًا بطبيعته. خلال العام، يعانون من التهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة (ARVI) 4-8 مرات أو أكثر. وفي كثير من الأحيان يصابون أيضًا بالالتهاب الرئوي أكثر من أطفال الآباء غير المدخنين.

وفقا للعلماء، من خلال التخلص من إدمان النيكوتين، سيزيد متوسط ​​\u200b\u200bالعمر المتوقع لأبناء الأرض بمقدار 4 سنوات. وفي العديد من البلدان، تُستخدم الروافع الاقتصادية لتقليل عدد المدخنين، مثل زيادة أسعار منتجات التبغ بشكل منهجي. أظهرت الأبحاث التي أجراها خبراء أمريكيون أن الأشخاص الذين بدأوا للتو في التدخين، وخاصة المراهقين، هم أكثر من يتفاعلون مع ارتفاع الأسعار. وحتى الزيادة بنسبة 10% في أسعار التجزئة للسجائر تؤدي إلى انخفاض مشترياتها بنسبة تزيد على 20%، وتمنع الكثيرين من البدء بالتدخين تماماً. يتناقص عدد المدخنين في جميع أنحاء العالم، ويبلغ عددهم في روسيا 65 مليون شخص. ترتبط العديد من الأمراض التي يصاب بها الروس بالتدخين. وفقًا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، تبلغ نسبة الوفيات بسبب التدخين بين الروس في منتصف العمر 36٪ للرجال و7٪ للنساء. ويموت أكثر من 270 ألف شخص سنوياً لأسباب مرتبطة بالتدخين في البلاد، أي أكثر من ضحايا الإيدز وحوادث السيارات وإدمان المخدرات وجرائم القتل مجتمعة. بسبب زيادة استهلاك التبغ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 63٪ خلال السنوات العشر الماضية. يبلغ معدل انتشار التدخين في روسيا بين السكان الذكور 70%، وبين الإناث حوالي 20%. يتم استهلاك ما بين 280 إلى 290 مليار سيجارة في بلدنا كل عام، وينمو إنتاج منتجات التبغ بشكل مطرد. ومما يثير القلق بشكل خاص التدخين بين المراهقين، الذي أصبح كارثة وطنية. تحدث ذروة البدء في التدخين في سن المدرسة المبكرة - من 8 إلى 10 سنوات. ومن بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و17 سنة - سكان الحضر - يدخن 39.1% من الأولاد و27.5% من الفتيات في المتوسط.

عادة ما يسير التدخين وانتفاخ الرئة جنبًا إلى جنب. يتميز انتفاخ الرئة بحقيقة أن القطران والنيكوتين وغيرها من سموم التبغ المدمرة تبقى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين، ولهذا السبب تصبح جدرانها رقيقة في البداية ثم تنهار تمامًا، وبالتالي لا يستطيع الدم إزالة ثاني أكسيد الكربون السام. واستقبال الأكسجين. رجل يموت من جوع الأكسجين. معدل وفيات المدخنين بسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة أعلى بنسبة 15-25 مرة من غير المدخنين.

يتعرض قلب المدخن لخطر مزدوج: يمتلئ دمه بسموم التبغ، وتضيق أوعيته الدموية، مما يعوق تدفق الدم.

التبغ يحيد تأثير فيتامين سي. وقد وجدت الدراسات المخبرية أن تدخين سيجارة واحدة يدمر كمية فيتامين سي الموجودة في برتقالة واحدة. لذلك يجب على الشخص الذي يدخن علبة سجائر واحدة يومياً أن يأكل 20 برتقالة لاستعادة توازن فيتامين C الثمين في الجسم.

مع فترات التدخين القصيرة نسبيًا، تحدث عمليات التهابية في الغشاء المخاطي للمعدة (التهاب المعدة) مع زيادة الإفراز، ومع التدخين طويل الأمد يحدث التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي.

في عام 1974، في اجتماع لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية في جنيف، تم تقديم البيانات التي ينبغي بموجبها تصنيف مرض القرحة الهضمية على أنه مرض مرتبط بالتدخين.

يؤدي التدخين إلى تفاقم مسار مرض السكري، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، ويمكن أن يسبب فقدان السمع. يساهم التبغ في تطور التسوس والعمليات الالتهابية في تجويف الفم، ويعطل تخثر الدم، ويقمع جهاز المناعة.

حساب مؤشر التدخين.

لمعرفة خطر الإصابة بالأمراض الرئوية المزمنة، توصي منظمة الصحة العالمية بحساب ما يسمى بمؤشر التدخين (SI): SI = 12 x N، (حيث N هو عدد السجائر المدخنة يوميًا، مضروبًا في 12 شهرًا في السنة). يصنف الخبراء الأشخاص الذين لديهم مؤشر أعلى من 200 على أنهم<злостным курильщикам>. إن احتمال الإصابة بأمراض رئوية مزمنة مرتفع حتى مع قيمة مؤشر تبلغ 160. ولكن كلما ارتفع مؤشر التدخين، زاد خطر الإصابة بأمراض رئوية مزمنة، وفي المقام الأول مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، بشكل عام، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمدخنين هو 4:8 سنوات أقل من غير المدخنين.

تتميز الطفولة البشرية بالتطور غير المتكافئ والمتساوي للسرعة للأعضاء والأنظمة. لقد درست هذا في سياق علم وظائف الأعضاء المرتبط بالعمر. لن نكرر ذلك - قم بتحديث معلوماتك،

يمكن أن يُطلق على العمر الصغير، الذي يتراوح من 12 إلى 30 عامًا، الوقت الأكثر عدوانية بشكل مشروط. في الواقع، في هذا السن أفعال خطرة على الصحة والحياة، أي. العدوانية التلقائية: التدخين والشرب والتجارب الذاتية مع المخدرات والمواد السامة، والاتصالات الحميمة العشوائية مع شركاء غير مألوفين.مما يؤدي إلى الحمل غير المخطط له، والأبوة غير المرغوب فيها، والأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك الإيدز. في نفس العمر، يحدث إهمال القواعد الأساسية للنظافة الغذائية والنوم والعمل والراحة ونظافة الملابس (انخفاض حرارة الجسم في المقام الأول).

الإصابات بين الشباب خطيرة جداً وتؤدي في بعض الأحيان إلى الإعاقة.

إن إهمال القواعد الأساسية للسلوك الصحي يشكل الأساس لمثل هذه الأمراض غير المعدية التي تؤدي إلى العجز المبكر والوفاة، مثل تصلب الشرايين، وتليف الكبد، والتهاب المعدة، والأمراض الرئوية، وأمراض الكلى، والاضطرابات الأيضية. دعونا نميز بعض منهم.

تصلب الشرايين هو آفة في الأوعية الدموية، والتي تتمثل في حقيقة أن لويحات الكوليسترول، وهي نتاج استقلاب الدهون عندما لا يتم استقلابها بشكل صحيح في الجسم، تظهر على السطح الداخلي للشرايين.. يضيق تجويف الأوعية الدموية، وتتفاقم الدورة الدموية. عواقب تصلب الشرايين هي ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب. يتميز ارتفاع ضغط الدم في المقام الأول بارتفاع ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب هو موت عضلة القلب. وتحتل هذه الأمراض المركز الأول في قائمة أسباب الوفيات. وبطبيعة الحال، احتياطي الجسم من القوة والموارد الصحية يكفي لشخص أن يستمر لسنوات عديدة، ولكن مع نمط حياة صحي في مرحلة الشباب، ستكون الحياة أطول وأكثر صحة. الوقاية من تصلب الشرايين: التغذية السليمة مع نسبة منخفضة من الدهون الحيوانية، وممارسة الرياضة، وعدم التدخين، واستهلاك الكحول المعتدل، والقدرة على التصرف بشكل صحيح في المواقف العصيبة، أي. التدريب على التعامل مع التوتر.

التهاب المعدة - التهاب الغشاء المخاطي في المعدة - يؤدي إلى قرحة المعدة وانحطاط ورم الغشاء المخاطي، وظهور الأورام الخبيثة. سبب التهاب المعدة ليس غذائيًا فقط (الوسائل الغذائية المتعلقة بالتغذية). يمكن أن يكون سبب التهاب المعدة هو الإرهاق العصبي وانتهاك النظام والتدخين.

بالإضافة إلى القضاء على هذه العوامل، للوقاية من التهاب المعدة، من المفيد شرب مغلي الأعشاب - النعناع، ​​نبتة سانت جون، آذريون، البابونج. مهم جدا في طب الأعشاب أي. عند العلاج بالأعشاب، تذكر أن المواد الموجودة في النباتات هي أدوية. ويجب استخدامها بالجرعات الموضحة على العبوات. عند جمع الأعشاب الطبية بنفسك، تحتاج إلى استشارة أخصائي. لا تنس أن جرعة الدواء للأطفال أقل منها للبالغين.

تليف الكبد هو استبدال أنسجة الكبد بالنسيج الضام والتصلب. السبب في أغلب الأحيان هو التسمم (التسمم). التسمم بالكحول بسبب السكر المزمن، والتسمم بسبب استخدام الهيدروكربونات العطرية السامة (تعاطي المخدرات)، والتسمم بالمنتجات السامة. ضعف وظائف الكبد يؤدي إلى الوفاة. للحفاظ على الكبد في حالة صالحة للعمل، من المفيد شرب المياه المعدنية، وتناول الثوم، وشرب مغلي البابونج وحرير الذرة. ومن الضروري أيضًا الحفاظ على نظافة الطعام والتخلي عن العادات السيئة.

يمكن أن يحدث تلف أنسجة الكلى، والتليف الكلوي والتهاب الكلية، بسبب السكر أو إدمان المخدرات أو تعاطي المخدرات أو انخفاض حرارة الجسم.. ترتبط بعض أنواع أمراض الكلى بسوء التغذية، مما يؤدي إلى ظهور الرمل والحصى بمختلف تركيباتها في الكلى.

للحفاظ على وظائف الكلى الصحية، بالإضافة إلى تجنب العادات السيئة، تحتاج إلى الحفاظ على نظافة الطعام. يمكن أن يتسبب الطعام الحار جدًا والمالح جدًا والحامض جدًا في إلحاق الضرر بالشخص إذا كان يأكل مثل هذا الطعام باستمرار. اليقطين له تأثير مفيد على وظائف الكلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا المنتج الذي لا يحظى بشعبية كبيرة في روسيا، مفيد للغاية للشباب والفتيات، لأنه بفضل اليقطين يتم تنظيف الجسم، ويصبح الجلد أفضل، ويختفي حب الشباب على الوجه.

يمكن أن يكون للاضطرابات الأيضية مجموعة متنوعة من المظاهر. الشيء الأكثر وضوحًا وغير السار بالنسبة للشباب هو الحساسية المصحوبة بطفح جلدي وحكة وسيلان في الأنف. يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل دوري، كرد فعل على اتصال الجسم بمسببات الحساسية. بالنسبة للبعض، تكون المادة المسببة للحساسية هي بياض البيض، وبالنسبة للبعض الآخر، حبوب اللقاح النباتية، وبالنسبة للآخرين، تكون الهرمونات الخاصة بها، لذلك يمكن أن تكون التفاقم مستمرًا. الرابع، وهؤلاء هم الأغلبية، لا يعرفون حتى ما هي الحساسية.

لا يوجد علاج عام وعالمي يمكنك من خلاله مقاومة الحساسية. الشتلات، بقلة الخطاطيف، ونبتة سانت جون تخفف بشكل جيد من المظاهر الجلدية. وبطبيعة الحال، الحساسية هي مظهر خارجي لاضطراب التمثيل الغذائي. هناك تغييرات أعمق بكثير وأكثر صدمة للجسم. ومع ذلك، فقد ثبت أن اتباع القواعد البسيطة الأساسية للسلوك الصحي يقلل من الاعتماد على الحساسية.

كما سبق ذكره، فإن الإصابات المختلفة تؤدي إلى الإعاقة والوفاة في سن مبكرة. هناك عدة أسباب رئيسية للإصابة لدى الشباب والمراهقين:

1. عدم الالتزام بأنظمة السلامة (في العمل، في المنزل، في الشارع). على سبيل المثال، إذا لم يستخدم العامل نظارات السلامة، فقد تدخل الرقائق إلى العين؛ إذا كان سائق الدراجة النارية لا يرتدي خوذة، فمن الممكن حدوث إصابات خطيرة في الرأس في حالة وقوع حادث؛ إذا كان المراهق مهملا بالألعاب النارية، فإن العواقب يمكن أن تكون متنوعة للغاية، ولكنها دائما تهدد الحياة وتهدد الصحة.

2. عدم الانتباه بسبب الإرهاق. غالبًا ما يفتقر الشباب إلى النوم ويأكلون بشكل سيئ. وهذا يقلل من الاهتمام.

3. تشتيت الانتباه. يحدث هذا عادةً في المجموعة عندما يتم تحويل الانتباه عن طريق اللعبة. كثيرا ما وجدت كسبب للإصابة لدى المراهقين.

4. المخاطر غير المبررة. على سبيل المثال، عندما يرتكب شاب عملاً محفوفًا بالمخاطر على أمل كسب تأييد فتاة.

5. المبالغة في تقدير القدرات البدنية، على سبيل المثال، عدم القدرة على حساب المسافة إلى وسائل النقل المتحركة بشكل صحيح.

أفضل طريقة لمنع الإصابات لدى الشباب هي جعل تطبيق القواعد الأساسية لمكافحة الإصابات تلقائياً في مرحلة الطفولة. وتقع هذه المهمة على عاتق المعلمين وأولياء الأمور. ومع ذلك، كما تظهر الممارسة، يتمكن المعلمون من تحقيق نجاح كبير، لأن التعليم المضاد للصدمة يحدث بشكل أفضل في المجموعة.

يحتل مكانًا خاصًا بين أشكال الأمراض غير المعدية المرتبطة بالعمر أشكال المدرسة من الأمراض. الموقف السيئ، وعدم التوازن - الجنف والانحناء - الحداب، ليس أكثر من نتيجة للتعب في الدرس. كما ذكرنا سابقًا، فإن العضلات الباسطة، التي يعتمد وضع الجسم الجيد على عملها، تكون أضعف من العضلات القابضة في مرحلة الطفولة. تقوم العضلات القابضة "بسحب" الهيكل العظمي وإجبار الطفل على اتخاذ وضع قسري. الوقاية من اضطرابات الوضعية في مرحلة الطفولة - استراحات التربية البدنية في الدروس والجلوس المريح. ويعتمد الأخير على مدى ملاءمة الأثاث المدرسي لطول الطفل. من المفيد جدًا تعليم الطفل ليس فقط في وضعية الجلوس، ولكن أيضًا في وضعية الوقوف. يجب أن يقف الأطفال عند المكاتب على حصائر خاصة تمنع تطور الأقدام المسطحة. للقيام بذلك، يتم خياطة أزرار خاصة وأزرار ناعمة وقطع من الأسلاك على السجاد. يعزز تهيج مستقبلات الجلد الموجودة على باطن القدم من التأثير المنعكس على الغشاء المخاطي للأنف البلعومي - فالأطفال الذين يتعلمون أثناء الوقوف يصابون بالمرض بشكل أقل. بالإضافة إلى ذلك، هم أقل عرضة لتطوير أمراض المدرسة الثانية الأكثر شيوعا - قصر النظر، قصر النظر. الجهاز العصبي لهؤلاء الأطفال أكثر مقاومة لعوامل التوتر.

بالطبع، التدريس أثناء الوقوف ليس هو الطريقة الوحيدة لمنع ومكافحة أشكال مختلفة من الأمراض المدرسية، وينبغي بناء نظام التعليم بأكمله مع الأخذ بعين الاعتبار valeologicalمبادئ. Valeology - علم الحفاظ على الصحة. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظافة والصرف الصحي والتربية وعلم نفس التعليم، ومن الواضح أنه سيأخذ مكانه قريبًا في المناهج الدراسية الرئيسية. يوجد أيضًا قسم في valeology يدرس الأشكال المختلفة لعلم الأمراض المدرسية، وهي فكرة عامة تلقيتها أثناء دراسة أساسيات نمط الحياة الصحي.

في مرحلة البلوغ، يكون الناس أكثر انتباها لصحتهم، وكما تظهر الممارسة، باهتمام كبير يقومون بتضمين عناصر منها أنظمة الشفاء. ومع ذلك، هنا يجدر الانتباه إلى الموقف غير المنهجي تجاه الأنظمة نفسها. كانت التجربة العرقية الثقافية للشفاء مرتبطة دائمًا بظروف مناخية محددة، والموقع الجغرافي، والمنتجات الغذائية المحلية، وكانت لها أيديولوجية علمانية أو دينية. على سبيل المثال، تم غرس مثل هذه اليوغا الشعبية في الهندوس منذ الطفولة. أصبحت بعض أوضاع الشفاء أو الشفاء، والمعروفة باسم الوضعيات، طبيعية وضرورية مثل تنظيف الأسنان بالنسبة للأوروبيين.

عادة ما يهتم كبار السن بصحتهم. هناك عدة أسباب لذلك. أولاً، جاءت الحكمة والوعي بأن الحياة ليست أبدية، ونشأت رغبة طبيعية في إطالتها. ثانيا، كان لدي وقت فراغ. بعد كل شيء، الرعاية الصحية والرعاية الصحية تتطلب الكثير من ذلك. ثالثا، تظهر على العديد من كبار السن علامات الأمراض التي يريدون التعامل معها. في بعض الأحيان يُنظر إلى اعتلال الصحة على أنه أمر طبيعي، والتحسن يجلب السعادة. وبالتالي، فإن الشفاء الذاتي لكبار السن هو عملية معقدة يجب أن يفهمها الشباب بشكل صحيح ويجب أن تثير الاحترام، وليس السخرية. ومع ذلك، يمكن أن يكون كبار السن سلطويين، أي. يمكنهم فقط التعرف على رأيهم الخاص باعتباره الرأي الصحيح الوحيد، وهم أنانيون، أي. يمكنهم فرض أسلوب حياتهم على كل من حولهم. قد يكون هذا أمرًا مزعجًا بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها الأطفال متورطين. الجدة، التي أصبحت مهتمة بالنباتية، باستثناء البروتينات الحيوانية من نظامها الغذائي، تشعر بحالة جيدة. يتم تلبية نفقاتها من الطاقة والحاجة إلى الأحماض الأمينية والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون. ولكن ماذا عن الحفيد البالغ من العمر ست سنوات، والذي يضطر إلى تناول كميات كبيرة من منتجات الدقيق اللذيذة للغاية ويُحرم من الأسماك واللحوم والبيض التي يحتاجها بشدة؟ عادة، يبدأ أنصار الأنظمة الغذائية المختلفة، بعد تجربتهم على أنفسهم، في فرض نظام غذائي على الآخرين ويقدمون دائمًا أساسًا نظريًا لأفعالهم. هذه حالة صعبة للعائلة. التدخل اللطيف واللباق من شخص ما، على سبيل المثال، من شخص مهم كمعلم مدرسة أو معلم صف لطفل، يمكن أن يساعد في حل حالة الصراع في الأسرة ويكون بمثابة عامل شفاء.

من كل ما سبق يمكننا استخلاص النتائج:

1. لكل عمر متطلباته الخاصة لتكوين نمط حياة صحي.

2. مجموعة الخطر الرئيسية لإرساء أسس الأمراض المزمنة غير المعدية هي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و30 عامًا.

3. لا، ولا يمكن أن تكون هناك أنظمة عالمية لتحسين الصحة. كل منهم لديهم جذور عرقية وثقافية وتوجه عمري.

4. استخدام برامج صحية غير مثبتة علميا يمكن أن يكون ضارا.

أسئلة التحكم:

1. ما هو العدوان التلقائي؟

2. ماذا تعرف عن تصلب الشرايين؟

3. كيف يمكن الوقاية من تطور التهاب المعدة وتليف الكبد؟

4. ماذا تعرف عن أمراض الكلى وطرق الوقاية منها؟

5. ما هي الأمثلة على إدمان الحساسية التي يمكنك تقديمها؟

6. قم بإدراج الأسباب المحددة التي تؤدي إلى الإصابات لدى الشباب. طرق الوقاية.

7. أنظمة تحسين الصحة – إيجابيات وسلبيات.

8. كبار السن والعافية. السمات الاجتماعية لهذه الظاهرة.

الفصل 10. الأمراض المعدية في المجتمع الحديث.