درمان هیپرویتامینوز. هیپرویتامینوز - چه عوارضی می تواند باعث ویتامین اضافی شود؟ مصرف بیش از حد در چه مواردی امکان پذیر است؟

هیپرویتامینوز است اختلال عملکردیکه در نتیجه افزایش یک یا چند ویتامین در بدن ایجاد می شود. هیپرویتامینوز حاد و مزمن وجود دارد.

هیپرویتامینوز حادبه دلیل یک دوز واحد از دوز بالای ویتامین قدرت می یابد و تظاهرات آن اغلب با علائم مسمومیت نشان داده می شود.

هایپرویتامینوز مزمندر نتیجه مصرف منظم و طولانی مدت دوزهای بالای ویتامین ها ایجاد می شود، علائم کمتر قابل توجهی دارد، اما ضرر کمتری برای بدن ندارد.

علل هیپرویتامینوز در درجه اول به دلیل مصرف بیش از حد داروهای حاوی ویتامین است که اغلب با دریافت همان ویتامین ها از محصولات طبیعی ترکیب می شود. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند نیاز به ویتامین درمانی را با یک متخصص حرفه ای هماهنگ کنید و به صلاحدید خود از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی استفاده نکنید.

علل هیپرویتامینوز

همه گروه های ویتامین ها به دو دسته بزرگ - محلول در آب و محلول در چربی تقسیم می شوند. تمرکز بیش از حد ویتامین های محلول در آببه ندرت مشاهده می شود، فقط در موارد مصرف بیش از حد شدید داروهای تقویتی تزریقی، زیرا مقدار مورد نیاز ویتامین در خون جذب می شود و بقیه به سرعت از طریق ادرار دفع می شود. حذف ویتامین های محلول در چربی بسیار دشوارتر است، زیرا علاوه بر جذب در خون، این گروهویتامین ها در بافت چربی اندام های مختلف جمع می شوند.

بدون شک علت اصلی هیپرویتامینوز مسمومیت بدن با اشکال مصنوعی ویتامین ها و مواد شبه ویتامین است، اما در برخی موارد مسمومیت با ویتامین حتی با مصرف مقدار کمی نیز ممکن است رخ دهد، مشروط به عدم تحمل فردی به یک ویتامین خاص. . علاوه بر این، ایجاد هیپرویتامینوز یک یا یک گروه کامل از ویتامین ها با استفاده از همان نوع رژیم غذایی با مصرف بیش از حد مواد غذایی با غلظت بالای یک یا آن ویتامین تقویت می شود.

علاوه بر عوارض ناشی از اثر سمی مستقیم افزایش غلظت ویتامین ها، خطر هیپرویتامینوز در خطر ابتلا به کمبود مواد مغذی مفید برای بدن است. مواد معدنی. در نتیجه از بین رفتن تعداد زیادی ویتامین، محصولات جانبی متابولیسم آنها در بدن انباشته می شود و باعث ایجاد اختلالات متابولیکی مختلف می شود.

هیپرویتامینوز ویتامین A

مقدار بیش از حد این ماده در بدن می تواند واکنش نسبتاً شدیدی ایجاد کند. با هیپرویتامینوز ناشی از ویتامین A، موارد زیر مشاهده می شود:

• بثورات پوستی، لایه برداری پوست؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• سردرد؛
• تهوع و استفراغ؛

ویتامین A اضافی باعث افزایش شدید کلسترول در خون و همچنین اختلال در عملکرد کلیه ها می شود. سیستم ادراری. مازاد این ویتامین را می توان هم با مصرف داروهای ویتامینی و هم با مصرف طولانی مدت مقادیر زیادی جگر حیوانات دریایی و ماهی های دریایی به دست آورد.

هایپرویتامینوز ویتامین D

ویتامین D در مقادیر زیاد کاملا سمی است. علائم مسمومیت با این ماده عبارتند از:

• از دست دادن اشتها؛
• درد مفاصل؛
• گرفتگی شکم، سوء هاضمه؛
• تهوع و استفراغ ؛

مصرف طولانی مدت دوزهای بیش از حد این ویتامین منجر به بروز پوکی استخوان و همچنین رسوب کلسیم در کلیه ها، قلب، ریه ها و دیواره های عروقی می شود.

هیپرویتامینوز ویتامین C

معمولا مقدار بیش از حد اسید اسکوربیکدر ادرار دفع می شود. اما با مصرف طولانی مدت دوزهای بسیار زیاد این ماده، ممکن است موارد زیر ظاهر شود:

• خارش پوست؛
• تحریک دستگاه ادراری؛
• قرمزی پوست؛
• سردرد؛

ویتامین C بیش از حد می تواند باعث کاهش لخته شدن خون، افزایش فشار خون و اختلال شود متابولیسم کربوهیدرات. علاوه بر این، طبق برخی داده ها، مصرف بیش از حد این ویتامین خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهد.

هیپرویتامینوز ویتامین E

ویتامین E اضافی در بدن می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• سردرد؛
• افزایش خستگی؛
• اختلالات دستگاه گوارش.

مطالعات انجام شده بر روی موش ها نشان داده است که ویتامین E اضافی در غذا می تواند باعث تغییر ساختار حیوانات شود بافت استخوانی، و احتمال شکستگی افزایش می یابد. مطالعات دیگر نشان می دهد که ویتامین E اضافی در جذب ویتامین های A، D و K در بدن اختلال ایجاد می کند. پزشکان خاطرنشان می کنند که مقدار کافی از این ویتامین را می توان از غذا به دست آورد، اما در عین حال دریافت ویتامین E اضافی دشوار است. از غذا

هیپرویتامینوز ویتامین های گروه B

در بین ویتامین های B، مسمومیت با ویتامین های B6، B5، B9 بیش از حد یافت شد. علائم مصرف بیش از حد:

• بی قراری و بی خوابی؛
• سردرد؛
• افزایش ضربان قلب؛

B5 اضافی می تواند منجر به کم آبی بدن شود و B6 بیش از حد می تواند باعث هماهنگی ضعیف شود.

درمان هیپرویتامینوز

هنگام درمان هیپرویتامینوز، فوراً مصرف داروهای ویتامین را متوقف کنید و غذاهایی که حاوی ویتامین خاصی در مقادیر زیاد هستند را از غذا حذف کنید. مایعات فراوان بنوشید، در موارد شدید، انفوزیون های داخل وریدیمایعات، گاهی اوقات داروهایی برای حمایت از عملکرد قلب.

هیپرویتامینوز هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان خطرناک است، اما اجتناب از آن چندان دشوار نیست. فقط باید دوز ویتامین ها را به دقت کنترل کنید و طبق دستور پزشک مصرف کنید. فقط یک پزشک می تواند علائم هیپرویتامینوز را تشخیص دهد، تشخیص دهد و درمان را تجویز کند - در خانه یا بیمارستان.

پیشگیری از هیپرویتامینوز

برای جلوگیری از فراوانی بیش از حد ویتامین ها، نیازی به استفاده مداوم از مجتمع ها و مکمل های ویتامین ندارید؛ به هر حال، این معمولاً حتی در درج های خود ویتامین ها نیز در مورد آن نوشته می شود. مصرف آنها در زمستان و پاییز کاملاً کافی است، زیرا در فصل گرم تنوع غذایی راحت تر است. با این حال، به دلیل ترس از هیپرویتامینوز، حتی در این مورد نیز ارزش آن را دارد که هر 3-4 هفته از مصرف آن استراحت کنید.

همچنین هنگام خوردن غذاهای ناآشنا، محلول های الکلی و ویتامین ها احتیاط لازم است. هنگامی که خودتان داروهای ویتامین مصرف می کنید یا به کودک خود می دهید، باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کنید. برای شمارش دوز آماده سازی ویتامین مایع، فقط از یک پیپت ویژه "چشم" استفاده می شود. بدون مشورت با پزشک، نباید از داروهای حاوی ویتامین های زیاد برای کودک خود استفاده کنید. داروهای ویتامین را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

اگر رژیم غذایی متعادلی داشته باشید، می توانید ویتامین های کافی دریافت کنید، اما اگر این امکان وجود نداشته باشد، پزشک استفاده از ویتامین ها را که معمولاً تولید داخل هستند، توصیه می کند، زیرا چنین محصولاتی با در نظر گرفتن نیازهای جمعیت ساکن در منطقه ایجاد می شوند. این مکمل‌ها آزمایش و نظارت می‌شوند و جلوگیری از ویتامین‌های اضافی را آسان‌تر می‌کنند.

خاص نیز وجود دارد مجتمع های پزشکی، که در آن نیاز روزانه به ویتامین ها می تواند چندین ده بار بیشتر شود. اگر این داروها بدون مصرف شوند، هیپرویتامینوز تضمین می شود کنترل پزشکی. بنابراین، قبل از شروع استفاده از هر مکمل، با یک متخصص مشورت کنید!

هیپرویتامینوز (لات هیپرویتامینوز)- اختلال حاد بدن در نتیجه مسمومیت (مسمومیت) با دوز فوق العاده بالای یک یا چند ویتامین موجود در غذا یا داروهای حاوی ویتامین. دوز و علائم خاص مصرف بیش از حد برای همه متفاوت است.

هیپرویتامینوز به طور فزاینده ای در حال رایج شدن است کشورهای توسعه یافته، جایی که مکمل های ویتامین محبوب هستند. بسیاری از افراد برای بیماری های جزئی با دوزهای زیاد (مگادوز) ویتامین ها درمان می شوند که در نتیجه هیپرویتامینوز ایجاد می شود.

این تصور غلط وجود دارد که بیش از حد ویتامین غیرممکن است، زیرا بدن به اندازه نیاز مصرف می کند و بقیه از طریق ادرار دفع می شود. اما این درست نیست. فقط برخی از عناصر به خودی خود (محلول در آب) دفع می شوند، اما می توانند مضر نیز باشند. و ویتامین های محلول در چربی بیش از حد انباشته می شوند و به بروز هیپرویتامینوز کمک می کنند.

تشخیص هیپرویتامینوز

هنگامی که مقدار زیادی ویتامین محلول در آب وارد بدن می شود، قسمت قابل توجهی از آن جذب خون شده و به سرعت از طریق ادرار دفع می شود.

ویتامین های محلول در چربی اغلب وارد خون و از آنجا به چربی و سایر بافت ها وارد می شوند. اگر هر دو ویتامین محلول در چربی و محلول در آب در بدن وجود داشته باشد، اضافی آنها (آنچه در روده ها جذب نمی شود) از طریق مدفوع دفع می شود.

به دلیل مصرف بیش از حد بسیاری از ویتامین ها، ممکن است بروز کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که موادی که در روده ها جذب نمی شوند آب را از بدن "کشش" می کنند و در نتیجه می تواند شروع شود.

تشخیص هیپرویتامینوز بر اساس مطالعه رژیم غذایی و تاریخچه پزشکی بیمار امکان پذیر است. برای تعیین علت علائم خاص، پزشک ممکن است از بیمار بپرسد که چه مکمل های ویتامینی مصرف می کند. در برخی موارد آزمایش خون و ادرار برای تایید تشخیص تجویز می شود.

انواع هیپرویتامینوز

شایع ترین و رایج ترین انواع هیپرویتامینوز:

هیپرویتامینوز A (رتینول)

می تواند مزمن یا حاد باشد.

هیپرویتامینوز حادگاهی اوقات چندین ساعت پس از مصرف بیش از حد غذاها (جگر ماهی، ماهی باس، خرس قطبی، نهنگ، شیر دریایی)، اما اغلب پس از مصرف دوزهای فوق العاده بالای ویتامین (1000000 - 6029221 واحد بین المللی در بزرگسالان یا 300000 تا 500000 واحد در کودکان رخ می دهد. ).

مهم! IU - واحدهای بین المللی

کودکان بی اشتهایی را تجربه می کنند، افزایش یافته است فشار داخل جمجمه. در بزرگسالان خواب آلودگی، لایه برداری پوست و ... ظاهر می شود.

هایپرویتامینوز مزمنو هنگام مصرف ویتامین به مدت 3-6 ماه با دوز روزانه 100000 - 500000 IU برای بزرگسالان و 50000 - 100000 IU برای کودکان ایجاد می شود.

کودکان خشکی و خارش پوست، ریزش مو در سر، بی اشتهایی، افزایش تحریک پذیری، بزرگ شدن کبد، درد و محدودیت تحرک در مفاصل را تجربه می کنند. فشردگی های دردناک بافت نرم در بالای استخوان های لوله ای ظاهر می شود و ضخیم شدن لایه کورتیکال استخوان های لوله ای در رادیوگرافی قابل مشاهده است. بزرگسالان نیز خشکی و پوسته پوسته شدن پوست را تجربه می کنند و شکایت از سردرد و درد استخوان شایع است. محتوای کلسترول در خون افزایش می یابد (هیپرکلسترولمی) و فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد.

هنگام مصرف در دوران بارداری باید احتیاط خاصی کرد. مادران باردار که روزانه 10 میلی گرم یا بیشتر مصرف می کنند، ممکن است فرزندانی با نقص های رشدی (نقایص صورت، سیستم عصبی، قلب یا تیموس) داشته باشند.

هیپرویتامینوز D (کلسیفرول)

هنگام مصرف کلسیفرول خالص ایجاد می شود.

هیپرویتامینوز حاد Dممکن است در طول شوک درمانی برای راشیتیسم و ​​در طول درمان برخی از دوزهای ویتامین D بیش از 1,000,000 IU رخ دهد.

کودکان از دست دادن اشتها را تجربه می کنند و ظاهر می شوند: استفراغ مداوم، تشنگی، پلی اوری، متناوب با. کاهش شدید وزن، تاخیر در رشد، افزایش فشار خون و تب خفیف وجود دارد. یک دوره کوتاه هیجان جای خود را به گیجی می دهد. تنفس دشوار است، نبض کند است و گاهی اوقات تشنج رخ می دهد. مقدار زیادی از و از طریق ادرار دفع می شود. عملکرد کلیه ممکن است مختل شود.

در بزرگسالان ضعف، خستگی، تب خفیف، از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ، یبوست، پلی اوری، کاهش وزن، سردرد در پشت سر، درد مفاصل، بی حسی و لرزش دست ها، خونریزی های پوستی، علائم کم آبی مشاهده می شود. محتوای کلسیم در خون و ادرار افزایش می یابد.

استفاده طولانی مدت از آماده سازی ویتامین D منجر به رسوب کلسیم در اندام ها و بافت ها، در دیواره رگ های خونی می شود. جدی ترین آسیب کلیه است که می تواند منجر به اورمی شود. اشعه ایکس کلسیفیکاسیون شریان های بزرگ، بافت های نرم و ریه ها را نشان می دهد. استخوان ها یک الگوی عمومی با رسوبات کلسیم در اطراف مفاصل نشان می دهند. گاهی اوقات کلسیفیکاسیون در ملتحمه، صلبیه و قرنیه مشاهده می شود.

هیپرویتامینوز K

استفاده طولانی مدت از مگادوز ویتامین K3 منجر به کاهش تولید گلبول های قرمز و توسعه آن می شود.

در نوزادان، مصرف طولانی مدت این ویتامین باعث هیپربیلی روبینمی می شود سیستم عصبیو باعث تخریب گلبول های قرمز (همولیز) می شود. مرگ احتمالی

تزریق روزانه 10 میلی گرم K3 به مدت 3 روز برای کودک کشنده است. این واقعیت غم انگیز در اوایل مطالعه ویتامین ها کشف شد، زمانی که K3 به نوزادان تازه متولد شده برای جلوگیری از بیماری خونریزی دهنده تجویز شد. در حال حاضر از فرم دیگری برای این منظور استفاده می شود.

هیپرویتامینوز E (توکوفرول)

آزمایشات روی حیوانات نشان داده است که دوزهای زیاد این ویتامین در جذب (جذب در خون) سایر ویتامین های محلول در چربی اختلال ایجاد می کند. همچنین استفاده طولانی مدت از مگادوز ویتامین E می تواند باعث کمبود ویتامین های D، A و K شود.

علائم مصرف بیش از حد فولات (مصرف بیش از 20 میلی گرم در روز) - باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود. فولات ها نسبتاً غیر سمی در نظر گرفته می شوند (به جز زمانی که مصرف آنها می تواند منجر به کم خونی خطرناک شود).

مشکل درمان اسید فولیک این است که این ماده اگرچه از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری می کند، اما گاهی اوقات خود باعث آسیب به سیستم عصبی می شود.

هیپرویتامینوز B12 (سیانوکوبالامین)

هیپرویتامینوز B6 (پیریدوکسین)

امروزه نیمی از بشریت ویتامین مصرف می کنند و این همیشه تحت نظر پزشک اتفاق نمی افتد. رایج ترین دارو "برای همه موارد" ویتامین C یا اسید اسکوربیک است. به کودکان داده می شود و بزرگسالان نیز با کمال میل قرص های زرد رنگ خوشمزه را می بلعند. به طور کلی پذیرفته شده است که مصرف بیش از حد ویتامین ها هیچ عواقبی ندارد و بسیاری از مردم آنها را صرفاً برای پیشگیری مصرف می کنند، بدون اینکه به طور خاص دوز تجویز شده توسط دستورالعمل ها را رعایت کنند.

در این میان، آماده سازی ویتامین ها همان داروهای دیگر محصولات هستند صنعت داروسازی. آنها می توانند باعث اختلال جدی در عملکرد بدن شوند. مسمومیت با اسید اسکوربیک در چه مواردی امکان پذیر است؟ تجاوز از دوز توصیه شده چگونه خود را نشان می دهد، چه کسانی باید در مصرف داروها مراقب باشند و خطر مصرف بیش از حد ویتامین C چیست؟ ابتدا بیایید ببینیم که اسید اسکوربیک چگونه بر متابولیسم در بدن انسان تأثیر می گذارد.

تاثیر ویتامین C بر بدن

از زمان مدرسه، همه نمونه کلاسیک کمبود ویتامین را می شناسند - اسکوربوت، که ناشی از کمبود طولانی مدت ویتامین C است. البته اسید اسکوربیک نقش بسیار مهمی در متابولیسم دارد و کمبود آن منجر به عواقب فاجعه باری می شود. برخلاف بسیاری از حیوانات، بدن انسانقادر به سنتز اسید اسکوربیک نیست و تمام ذخایر آن از خارج با غذاهای گیاهی تامین می شود.

ویتامین C وظایف زیر را انجام می دهد:

ویتامین C با فعال کردن سیستم های آنزیمی و حفظ هورمون های استروئیدی به بدن کمک می کند تا با استرس مقابله کند. به عنوان یک آنتی اکسیدان طبیعی، منابع بدن را بازیابی می کند و باعث ارتقاء آن می شود شفای سریعزخم، مانع از توسعه است بیماری های التهابی، پیری را کند می کند.

با این حال، اگر دارو به اشتباه مصرف شود، ویتامین C بیش از حد می تواند آسیب قابل توجهی به بدن از جمله مسمومیت وارد کند.

اسید اسکوربیک به چه کسانی آسیب می رساند؟

دیابتی ها

زمانی که به درستی استفاده شود اثرات جانبیاسید اسکوربیک ندارد. با این حال، باید در نظر داشت که برخی از افراد باید دارو را با احتیاط تجویز کنند و در صورت لزوم تحت نظر پزشک، دوز را تنظیم کنند. حساس به مصرف بیش از حد ویتامین C و عواقب آن:

• بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی؛
• بیماران مبتلا به دیابت؛
• کسانی که به آنها رژیم نمک توصیه می شود.
• زنان حامله؛
• بیماران مبتلا به فشار خون؛
• برای آب مروارید؛
• با تمایل به ترومبوز.

در افرادی که الکل و نیکوتین مصرف می کنند، برعکس، نیاز به اسید اسکوربیک افزایش می یابد. منبع اسید اسکوربیک بدن، که در افراد سالم 1.5 تا 2 گرم است، به طور کامل وجود ندارد.

دوز ویتامین C

دوز نرمال روزانه ویتامین C برای بزرگسالان 30-50 میلی گرم، برای کودکان - 20-30 میلی گرم است.

حداکثر دوز برای بزرگسالان نباید از 90 میلی گرم اسید اسکوربیک در روز تجاوز کند.

در مصرف ویتامین ها باید در نظر داشت که هنگام گنجاندن غذاهای غنی از اسید اسکوربیک در رژیم غذایی باید دوز دارو را کاهش داد در غیر این صورت مصرف بیش از حد ویتامین C امکان پذیر است این غذاها عبارتند از:

• اسفناج؛
• کلم بروکلی؛
• فلفل دلمه ای؛
• جعفری؛
• گوجه فرنگیها؛
• توت سیاه

بنابراین، خوردن یک پرتقال به طور کامل نیاز روزانه فرد به اسید اسکوربیک را پوشش می دهد.

مصرف بیش از حد در چه مواردی امکان پذیر است؟

با مصرف بیش از 1 گرم دارو در روز، ویتامین C اضافی در بدن ایجاد می شود. مصرف بیش از حد نیز با یک دوز 20 تا 30 برابر نیاز روزانه عادی امکان پذیر است. مقدار کمی اسید اسکوربیک توسط بدن از طریق کلیه ها بدون هیچ آسیبی دفع می شود.

مصرف بیش از حد دارو به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد:

• در صورت مصرف تصادفی دوز زیاد (به عنوان مثال، توسط یک کودک)؛
• در صورت مصرف همزمان مقدار قابل توجهی اسید اسکوربیک و محصولات غذاییبا افزایش محتوا؛
• مصرف مداوم ویتامین C در بهار و پاییز.

اغلب، مصرف بیش از حد مزمن اسید اسکوربیک با علائم مبهم وجود دارد.

علائم مصرف بیش از حد ویتامین C

واکنش آلرژیک

علائم اصلی هیپرویتامینوز با ویتامین C اضافی در اختلالات کلی در عملکرد بدن آشکار می شود:

• احساس ضعف؛
• سرگیجه؛
• درد معده؛
• اسهال؛
• سوزش سردل؛
• واکنش های آلرژیک روی پوست؛
• سردرد شدید؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ.

مصرف بیش از حد اسید اسکوربیک در کودک ممکن است با افزایش تحریک پذیری عصبی، پرخاشگری بی انگیزه، خارش و بثورات پوستی همراه باشد.

عواقب مصرف بیش از حد ویتامین C

با مصرف بیش از حد طولانی مدت دارو، عواقب جدی ممکن است:

• اختلال در پانکراس؛
• بیماری های کلیوی؛
• گاستریت و زخم معده؛
• کمبود ویتامین B؛
• ایجاد حساسیت مداوم به اسید اسکوربیک؛
• تغییرات در ترکیب مورفولوژیکی خون (کاهش تعداد لکوسیت ها)؛
• در زنان - اختلال در چرخه قاعدگی؛
• افزایش فشار خون؛
• اختلال لخته شدن خون

مصرف بیش از حد ویتامین C در دوران بارداری

مصرف بیش از حد ویتامین C در دوران بارداری می تواند باعث شود تخلفات شدیددر متابولیسم جنین که در نهایت بر نوزاد تازه متولد شده تأثیر می گذارد. فعال شدن آنزیم ها به دلیل مصرف بیش از حد ویتامین C در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد اسکوربوت در نوزادان شود. در برخی موارد، عواقب مصرف بیش از حد اسید اسکوربیک می تواند باعث سقط جنین شود.

علائم مصرف بیش از حد ویتامین C در زنان باردار:

• گرفتگی در معده؛
• بدتر شدن سلامت؛
• استفراغ.

جذب ویتامین های B نیز کاهش می یابد، به ویژه: B12، سلنیوم و مس.

در صورت مصرف بیش از حد اسید اسکوربیک چه باید کرد؟

در صورت مصرف بیش از حد ویتامین C چه باید کرد؟ اسید اسکوربیک به راحتی در آب حل می شود، بنابراین به راحتی از طریق کلیه ها دفع می شود. بنابراین در صورت مشکوک به مصرف بیش از حد دارو، مصرف دارو را قطع کرده و مایعات فراوان تجویز کنید. اگر مقدار قابل توجهی وارد بدن شده باشد تک دوزاسید اسکوربیک - بیش از 20 گرم، پس باید فوراً استفراغ ایجاد کنید و معده را با آب فراوان بشویید. سپس یکی از جاذب ها را بردارید - کربن فعال، "Smecta" یا هر نوع دیگری، و مایعات زیادی برای تحریک ادرار بنوشید.

بیایید خلاصه کنیم - ویتامین C برای عفونی و سرماخوردگی، V برای اهداف پیشگیرانهدر طول دوره نیمه فصل، برای افرادی که نیکوتین و الکل مصرف می کنند، در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن و سایر نشانه ها. اما مصرف بی رویه دارو و بیش از حد دوز آن می تواند آسیب قابل توجهی به بدن وارد کند. شما نباید بیش از 60 میلی گرم اسید اسکوربیک در روز مصرف کنید. مسمومیت با ویتامین C نیز با مصرف یک دوز بزرگ (20 تا 30 گرم) در بدن امکان پذیر است. در صورت مصرف بیش از حد اسید اسکوربیک، حالت تهوع و استفراغ، ضعف، درد شکم و سرگیجه رخ می دهد. با مصرف طولانی مدت دارو، کلیه ها و پانکراس آسیب می بینند. اسید اسکوربیک باید در دوران بارداری، دیابت، آب مروارید و نارسایی کلیوی با احتیاط شدید مصرف شود.

ویتامین ها هستند مواد آلی، در مقادیر بسیار کم برای بدن ضروری است. همه ویتامین ها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند: محلول در چربی (A، D، E، K، F) و محلول در آب (B1، B2، B3، B5، B6، B7، B8، B9، B12، C، N، پ). لازم به ذکر است که ویتامین های A و D مانند هورمون ها عمل می کنند و سمیت قابل توجهی دارند. درک این نکته مهم است که کمبود ویتامین، هیپرویتامینوز و هیپوویتامینوز مفاهیم متفاوتی هستند که نیاز به تمایز دارند.

هیپرویتامینوز است وضعیت پاتولوژیک، که در آن مقدار اضافی ویتامین های خاص وارد بدن انسان می شود و در نتیجه فرآیندهای فیزیولوژیکی مختل می شود.

ویتامین های محلول در چربی – هیپرویتامینوزهای A، D، E، K و F.

هیپرویتامینوز A.

ویتامین A یا فاکتور ضد اکسروفتالمیک، تمام ترکیبات شیمیایی را که ماهیت مشابهی دارند در اصطلاح خود ترکیب می کند: رتینول، رتینال و غیره. این ویتامین به مقدار زیاد در محصولات ماهیمانند جگر ماهی ماهی و ماهی حلزون و چربی، در خامه و خامه ترش، هویج و گوجه فرنگی مقدار زیادی از آن وجود دارد. یک فرد باید حدود 2-3 میلی گرم ویتامین در روز بخورد. برای کودکان، زنان باردار و شیرده، دوز روزانه بسیار بالاتر است. افزایش رتینول در بدن به سطوح غیر فیزیولوژیکی (مصرف مداوم ویتامین بیش از 3-4 میلی گرم در روز) منجر به ایجاد هیپرویتامینوز ویتامین A می شود.افزایش دوزهای ویتامین منجر به مهار فرآیندهای استخوان سازی و افزایش فرآیندهای کندرولیز می شود. که در نهایت می تواند منجر به آسیب شناسی بافت استخوانی شود. به عنوان یک قاعده، این بیماری یا با مصرف بیش از حد مجتمع ها و آماده سازی ویتامین ها و یا با بیش از حد غذاهای حاوی ویتامین A همراه است.

هیپرویتامینوز D.

ویتامین D یا کلسیفرول یک ویتامین استروئیدی ضد راشیت خاص است که در اکثریت (85٪) در پوست تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش تشکیل می شود. هیپرویتامینوز D به دلیل تجمع بیش از حد کلسیفرول در بدن رخ می دهد - بیش از 30 میکروگرم در کودکان و بیش از 15 میکروگرم در بزرگسالان. زیاده روی باعث آسیب می شود غشای سلولیو پراکسیداسیون چربی را افزایش داد.

هیپرویتامینوز ویتامین D می تواند با مصرف بیش از حد روغن ماهی و تخم مرغ (به ویژه زرده) ایجاد شود. با توجه به اینکه کلسیفرول عمدتاً تحت تأثیر نور خورشید تشکیل می شود، کاهش عملکرد محافظتی پوست و عدم برنزه شدن یک عامل خطر در ایجاد هیپرویتامینوز D در کودکان و بزرگسالان است. با مصرف زیاد جگر انواع مختلف ماهی، محصولات مخمری، هیپرویتامینوز D3 می تواند ایجاد شود.

هیپرویتامینوز E

ویتامین E یا توکوفرول یک ویتامین آنتی اکسیدان و ضد هیپوکسیک است که در فرنی گندم سیاه، آجیل، کلم، گوشت خوک و فرآورده های گوشتی یافت می شود. دوز کافی توکوفرول در روز حدود 12 میلی گرم است. هیپرویتامینوز E به ندرت و در موارد مصرف بیش از حد چند دوز رخ می دهد. مجتمع های ویتامینکه حاوی توکوفرول هستند. محتوای بیش از حد توکوفرول در بدن منجر به فعال شدن اکسیداسیون لیپید و تشکیل رادیکال های آزاد می شود. لازم به ذکر است که هیپرویتامینوز ویتامین E معمولاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، زیرا در دوزهای متوسط ​​کم سم است. هیپو و هیپرویتامینوز توکوفرول از نظر تصویر بالینی بسیار شبیه به هم هستند و می توانند تقریباً یکسان ظاهر شوند که در ابتدا می تواند منجر به خطاهای تشخیصی شود.

هیپرویتامینوز K

ویتامین K یا کینون یک ویتامین ضد خونریزی خاص با نیاز روزانه بسیار کم است. تنها حدود 0.1 میلی گرم در روز برای بزرگسالان و کودکان مورد نیاز است. مقدار زیادی کینون در روون، کلم و اسفناج یافت می شود. هیپرویتامینوز ویتامین K در بزرگسالان توصیف نشده است (تنها موارد کمی شرح داده شده است که در آنها افزایش لخته شدن خون در پس زمینه افزایش محتوای ویتامین رخ داده است)، برخلاف کودکان تازه متولد شده. افزایش کینون ها در بدن منجر به کاهش هموگلوبین، مهار رشد گلبول های قرمز و افزایش میزان پروترومبین می شود. این منجر به افزایش محتوای متهموگلوبین و همولیز (تخریب) گلبول های قرمز خون می شود. علائم در کودکان در روزهای اول زندگی در نوزادان نارس بیشتر آشکار است.

هیپرویتامینوز F

ویتامین F که در طبیعت غیر اشباع است اسیدهای چرب(EFA) به طور مستقل در بدن انسان سنتز نمی شود. ویتامین F شامل دو اسید بسیار مهم برای بدن است: اسید لینولنیک و اسید لینولئیک. شما به حداقل 10 گرم ویتامین در روز نیاز دارید که 6 تا 7 گرم آن از اسید لینولنیک تامین می شود. مصرف بیش از حد (بیش از 15 گرم) ویتامین F منجر به هیپرویتامینوز می شود که عواقب آن نه تنها برای اندام ها و سیستم های فردی (معده، مفاصل، دستگاه تنفسی) بلکه برای کل ارگانیسم به عنوان یک کل. بیشترین مقدار اسیدهای چرب ضروری در روغن بذر کتان یافت می شود و 2 برابر کمتر در آن یافت می شود روغن ماهی.

ویتامین های محلول در آب

هیپرویتامینوز C

ویتامین C (اسید اسکوربیک) یک ویتامین ضد اسکوربوتیک (ضد اسکوربوتیک) و آنتی اکسیدان است که در بدن سنتز نمی شود و باید روزانه دوباره آن را پر کرد. عواقب هیپوویتامینوز و هیپرویتامینوز C به طور قابل توجهی متفاوت است زیرا حتی کمبود جزئی اسید اسکوربیک منجر به علائم شدید می شود و همیشه بیش از حد ویتامین ظاهر نمی شود و اغلب فقط با استفاده بیش از حد مزمن ظاهر می شود. هیپرویتامینوز اسید اسکوربیک با مصرف مداوم ویتامین C بیش از 100 میلی گرم در روز رخ می دهد. دوز مطلوب روزانه ویتامین به طور متوسط ​​80 میلی گرم در روز است. علائم شدید با هیپرویتامینوز در کودکان (که منجر به دیابت می شود) رخ می دهد.

هیپرویتامینوز B1

ویتامین B1 یا تیامین یک ویتامین ضد التهاب عصبی است که در صورت زیاد بودن به راحتی از طریق ادرار از بدن دفع می شود. هیپرویتامینوز ویتامین B1 بسیار نادر است و ادبیات پزشکیعملا شرح داده نشده است. فقط تعداد کمی از نویسندگان خارجی هیپرویتامینوز B1 را در ارتباط با آن توصیف می کنند حساسیت بیش از حددر افرادی که تیامین را به صورت تزریقی (داخل وریدی) دریافت کردند. تیامین اضافی منجر به مهار کولین استراز می شود و همچنین به ماست سل ها آسیب می رساند و منجر به ایجاد واکنش های آلرژیک می شود. همچنین، افزایش محتوای تیامین در بدن منجر به اختلال در سیستم خونسازی می شود. نیاز روزانه به ویتامین B1 1-1.6 میلی گرم است و بیشترین مقدار در مخمر، نان گندم، لوبیا و سویا یافت می شود. باید به خاطر داشت که مصرف بیش از حد مخمر می تواند منجر به آرتریت نقرسی شود، بنابراین از آنها به عنوان منبعی برای هیپوویتامینوز استفاده نمی شود.

هیپرویتامینوز B2

ویتامین B2 (که ویتامین رشد یا ریبوفلاوین نیز نامیده می شود) یک ماده بیولوژیکی مهم است که کمبود حاد آن می تواند کشنده باشد. هیپرویتامینوز B2 نیز در مقالات یافت نشده است، که با حذف سریع آن از بدن توسط ادرار توضیح داده شده است (ریبوفلاوین بیش از حد در بافت ها تجمع نمی یابد). دوز روزانه 2-4 میلی گرم است و ویتامین در پنیر دلمه، جگر حیوانی (مرغ، گوشت خوک) و شیر موجود است.

هیپرویتامینوز B3

ویتامین B3 که بیشتر به نام اسید پانتوتنیک شناخته می شود، یک جزء مهم در حفظ میکرو فلور روده است. آنچه مشخص است این است که هیپرویتامینوز اسید پانتوتنیک رخ نمی دهد و حتی در دوزهای به ظاهر سمی نیز تظاهراتی رخ نمی دهد. بیش از 20 میلی گرم در روز نیاز نیست که فرد آن را همراه با غذاهای گیاهی و حیوانی دریافت می کند.

هیپرویتامینوز B6

ویتامین B6 (یا پیریدوکسین، آدرمین) یک ویتامین به اصطلاح ضد درماتیت است که به مقدار کافی توسط میکرو فلور روده بزرگ تولید می شود. دوز طبیعی روزانه حدود 5 میلی گرم در نظر گرفته می شود، اگرچه در ورزشکاران و زنان باردار و همچنین افرادی که پروتئین بیش از حد در رژیم غذایی خود دارند، نیاز روزانه ممکن است افزایش یابد. هیپرویتامینوز B6 در صورت استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای پیریدوکسین (بیش از 300 میلی گرم) ایجاد می شود. در مخمر، حبوبات، غلات و نان یافت می شود.

هیپرویتامینوز B7

ویتامین B7 (ویتامین H) یا بیوتین، جزء مهمی از متابولیسم کربوهیدرات است که فرآیندهای تجزیه و استفاده از گلوکز را آغاز می کند. هیپرویتامینوز فقط در مورد ویژگی های فردی بدن رخ می دهد، زمانی که حساسیت به بیوتین افزایش می یابد، زیرا حتی دوزهای فوق العاده بالا (بیش از 30 میکروگرم در روز با هنجار 25 میکروگرم در روز) بیوتین هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کند. .

هیپرویتامینوز B8

ویتامین B8، به اصطلاح اینوزیتول، در همه غذاها (گوشت، سبزیجات، محصولات لبنی) یافت می شود. هیپرویتامینوز B8 زمانی رخ می دهد که نیاز روزانه آن بیش از 10-15 گرم باشد (با هنجار تا 2 گرم) و تنها در صورت عدم تحمل فردی (یک آسیب شناسی بسیار نادر) با واکنش های آلرژیک ظاهر می شود. در غیر این صورت، اینوزیتول در افراد سالم برای بدن سمی نیست.

هیپرویتامینوز B9

ویتامین B9 - اسید فولیک (فولاسین) - یک ریزمغذی حیاتی برای عملکرد طبیعی ضروری است سیستم ایمنیو سیستم های خونی فولاسین در بدن تشکیل نمی شود، بنابراین باید دائماً با غذا (توت فرنگی، گوجه فرنگی، کلم) مصرف شود. دوز روزانه در دوره های مختلف(بارداری، تغذیه نامناسب) زندگی یک فرد می تواند متفاوت باشد، به طور متوسط ​​150 میکروگرم در روز). بیش از حد غذاهای حاوی فولاسین در رژیم غذایی منجر به ایجاد هیپرویتامینوز B9 می شود که باعث ایجاد اثر مشابه با عملکرد هیستامین می شود.

هیپرویتامینوز B12

ویتامین B12 (یا کوبالامین) یک ویتامین ضد کم خونی است که به مقدار زیاد در کبد و ماهی (ماهی آزاد، ماهیان خاویاری، ساردین) و کمتر در شیر یافت می شود. 5 میکروگرم در روز برای حفظ عملکرد طبیعی تمام سیستم های بدن کافی است. در مورد مصرف بیش از حد کوبالامین، به اصطلاح هیپرویتامینوز B12 فقط مشروط است، زیرا کوبالامین غیر سمی است و به راحتی توسط کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود. با این حال، ما نباید واکنش فردی احتمالی به تجویز کوبالامین را با توسعه فراموش کنیم عکس العمل های آلرژیتیکو بروز هیپرویتامینوز طبیعی ویتامین B12

هیپرویتامینوز P (روتین)

ویتامین P - فاکتور نفوذپذیری یا روتین - شامل گروهی از بیوفلاونوئیدها است که فعال ترین آنها کاتچین و کورستین هستند. هیپرویتامینوز P باعث کاهش تجمع پلاکتی در نتیجه مهار فسفودی استراز فعال می شود. به طور متوسط، یک فرد به 80 میلی گرم در روز نیاز دارد و روتین در همه محصولات یافت می شود (به ویژه در لیمو، پرتقال و انگور).

هیپرویتامینوز PP (ویتامین B5)

ویتامین PP (یا نیاسین، نیکوتین آمید) یک ویتامین ضد پلاگر است که می تواند در مقادیر کم (بیش از 3 درصد نیاز روزانه) در بدن انسان سنتز شود. نیاز روزانه حدود 22 میلی گرم است. نیاسین در لبنیات و محصولات گوشتی، دانه های برنج و سیب زمینی یافت می شود. هیپرویتامینوز RR زمانی ایجاد می شود که بیش از حد همراه با کمپلکس های ویتامین یا در طول درمان با دوزهای بالای اسید نیکوتین مصرف شود و خود را نشان دهد. انواع مختلفعکس العمل های آلرژیتیک. ایجاد هیپرویتامینوز PP با حساسیت فردی به نیاسین نیز مشاهده می شود.

هیپرویتامینوز N

ویتامین N که بیشتر به عنوان اسید لیپوئیک شناخته می شود، دارای خواص آنتی اکسیدانی است و اخیراً به طور فعال به عنوان یک پیشگیری از سرطان (سرکوب فعالیت ژن های آسیب دیده توسط رادیکال های آزاد) شروع شده است. هیپرویتامینوز N و همچنین هیپوویتامینوز به دلیل سمیت اندک اسید لیپوئیک رخ نمی دهد. بیش از 3 میلی گرم در روز مورد نیاز نیست، و بزرگترین محتواویتامین در گوشت و شیر ذکر شده است.

علائم

به دلیل محتوای بیش از حد یا تجمع یک ویتامین خاص در بدن، هیپرویتامینوز ایجاد می شود. علائم هر هیپرویتامینوز در کودکان و بزرگسالان عمومی است و واکنش های محلیبسته به مقدار اضافی یک ویتامین خاص. برخی از هیپرویتامینوزها (هیپرویتامینوز B3، B7، B8، B9، B12، N، PP)، حتی در دوزهای بیش از حد معمول روزانه، هیچ تظاهرات بالینی ایجاد نمی کنند و علائم تنها با عدم تحمل فردی جداگانه به ویتامین ظاهر می شود.

علائم هیپرویتامینوز A

در نتیجه مصرف بیش از حد غذاهای حاوی ویتامین A یا مصرف داروهای رتینول، هیپرویتامینوز حاد رخ می دهد که علائم آن در 24 ساعت اول ظاهر می شود.

علائم کلی هیپرویتامینوز حاد A عبارتند از:

• سرگیجه و سردرد شدید بدون موضع گیری واضح.
• ضعف عمومی و خواب آلودگی.
• اختلالات سوء هاضمه - اسهال (اسهال)، حالت تهوع و استفراغ - این علائم معمولاً در 5-6 ساعت اول مسمومیت حاد ظاهر می شوند.
• کاهش یا از دست دادن کامل اشتها.

علائم محلی هیپرویتامینوز A:

• لایه برداری پوست قسمت بالایی و اندام های تحتانی، کمتر - گونه ها و شکم.
• فرآیندهای التهابیدر قرنیه
• درد در مفاصل بزرگ.

در کودکان در پس زمینه مسمومیت سریع، تخلیه سریع بدن به این علائم اضافه می شود.

با هیپرویتامینوز مزمن A، علائم بلافاصله ایجاد نمی شود و اولین علائم ممکن است بعد از 1-2 ماه ظاهر شود و فقط به صورت سردرد ظاهر شود.

مزمن شدن بیشتر این فرآیند مستلزم ظهور درماتیت خشک، شکنندگی و ریزش مو است. بی اشتهایی به تدریج در پس زمینه کاهش اشتها و وزن بدن ایجاد می شود.

طحال و کبد بزرگ می شوند و سندرم هموراژیک ایجاد می شود (خونریزی پوستبا پیشرفتهای بعدیخونریزی مخاطی). علاوه بر این، در عمل بالینی علائم اگزوفتالموس، آسیب به نوک پستان عصب بینایی و تنه های عصبی در ناحیه خروج از دهانه های جمجمه وجود داشت. فشار بالامایع مغزی نخاعی.

علائم هیپرویتامینوز D

تجمع بیش از حد ویتامین D در بدن بیشتر در کودکان به دلیل افزایش حساسیت به کلسیفرول آشکار می شود.

علائم عمومی هیپرویتامینوز ویتامین D:

• علائم مسمومیت. آنها به صورت ضعف عمومی، ضعف، اغلب خواب آلودگی و سردرد خفیف ظاهر می شوند.
• اختلالات سوء هاضمه ظاهر می شود: حالت تهوع، اسهال (اسهال)، کمتر استفراغ.
• تغییر در ترکیب کیفی ادرار و خون وجود دارد: هیپرکلسیوری و هیپرکلسمی - سطوح بالای کلسیم در خون و ادرار.

علائم موضعی که با هیپرویتامینوز D رخ می دهد:

• افزایش فعالیت جذبی در بافت استخوان منجر به افزایش کلسیفیکاسیون اندام ها و بافت ها می شود - به ویژه با تشکیل سنگ به دستگاه کلیوی آسیب می رساند که منجر به توسعه می شود. نارسایی کلیه(یکی از دلایل رایجمرگ ناشی از هیپرویتامینوز D).
• در بزرگسالان، کاهش قابل توجهی در عملکرد تیروئید و غدد پاراتیروئید و افزایش تون عضلانی وجود دارد. تظاهرات استئوپنیک همراه با کمبود استئوبلاست نیز بیان می شود.
• در کودکان، در برابر افزایش سطح کلسیفرول، هیپرویتامینوز D3 ایجاد می شود که علائم آن با سن پایین. میکروسفالی ممکن است به دلیل رشد بیش از حد زودرس فونتانل ها ایجاد شود. رشد اندام متوقف می شود، اپی فیزها بزرگ می شوند.

در موارد شدید هیپرویتامینوز، ممکن است فشرده سازی ساختارهای مغز رخ دهد، اختلال عملکرد قلبی و اسیدوز ظاهر شود که می تواند منجر به مرگ شود.

علائمی که با هیپرویتامینوز ویتامین E رخ می دهد

مانند سایر هیپرویتامینوزها، یک علامت کلی وجود دارد که با سوء هاضمه، سردرد منتشر و ضعف عمومی مشخص می شود. با مصرف بیش از حد شدید، غیرفعال شدن تدریجی پروترومبیناز وجود دارد، سطح ویتامین E در سرم افزایش می یابد و محتوای کراتین در ادرار افزایش می یابد. با هیپرویتامینوز E، علائم اغلب به تدریج افزایش می یابد و با دوره برق آسا یا حاد مشخص نمی شود.

علائم محلی هیپرویتامینوز E عبارتند از:

• ضعف و خستگی عضلانی حتی با فعالیت بدنی جزئی.
• گرفتگی عضلات ممکن است رخ دهد.
• کم انعقادی و کاهش گلوکز خون.
• ایجاد ترومبوسیتوپاتی و سندرم هموراژیک.
• در نتیجه فعال شدن پراکسیداسیون لیپیدی توسط توکوفرول، رادیکال های آزاد تشکیل می شوند که یک پیوند بیماری زا در ایجاد سرطان هستند.

علائم هیپرویتامینوز K

علائمی که در هیپرویتامینوز ویتامین K رخ می دهد مستقیماً با آن مرتبط است سندرم کم خونی. بروز آن با کاهش میزان هموگلوبین و گلبول های قرمز در خون به دلیل افزایش تمرکزمتهموگلوبین لخته شدن خون مختل می شود و منجر به انعقاد بیش از حد می شود. نوزادان نارس رشد می کنند کم خونی همولیتیک(در اثر مرگ گلبول های قرمز) سلول های کبدی آسیب می بینند که منجر به بیلی روبینمی می شود که با زردی پوست و صلبیه خود را نشان می دهد.

علائم هیپرویتامینوز ویتامین C

علائم شایع مسمومیت (با سطوح زیاد و طولانی مدت ویتامین در بدن) با ویتامین C عبارتند از:

• ضعف عمومی و سردرد شدید.
• سرگیجه.
• ظهور پرخاشگری غیرقابل درک ( علامت برجستهدر کودکان!).
• سوء هاضمه - تهوع، استفراغ، اسهال. یبوست کمتر اتفاق می افتد.

به تظاهرات محلی:

• بثورات پوستی آلرژیک. مشخصه آن نواحی پرخون کوچک روی پوست است که باعث خارش و ایجاد ناراحتی می شود.
• درد شکمی بدون موضع گیری واضح، درد منتشر.
• مسمومیت مزمنمنجر به ایجاد بیماری ریفلاکس معده به مری می شود که با احساس سوزش در جناغ سینه (به اصطلاح سوزش سر دل) ظاهر می شود.

علائم هیپرویتامینوز B1

بعلاوه تخلفات عمومیدر بدن (ضعف، سردرد، خواب آلودگی)، فرد ممکن است واکنش های آلرژیک حاد را تجربه کند. این شدیدترین شکل هیپرویتامینوز تیامین است، زیرا منجر به ادم ریوی، تشنج و شوک آنافیلاکتیک کشنده می شود.

علائم هیپرویتامینوز B2

به طور خلاصه، علائمی که با هیپرویتامینوز ویتامین B2 رخ می دهد، علائم خاصی ندارد و با همان تظاهرات عمومی مشخص می شود که در صورت مسمومیت با ویتامین های دیگر مشخص می شود. لازم به ذکر است که مسمومیت با ویتامین B2 به دلیل از بین رفتن سریع آن بسیار نادر است، بنابراین تمام علائم در 95 درصد موارد بیانگر این موضوع است. ویژگی فردیبدن در رابطه با این ویتامین

علائمی که با هیپرویتامینوز ویتامین B6 رخ می دهد

علائم مسمومیت در دوزهای روزانه نسبتاً بالا - بیش از 500 میلی گرم در روز رخ می دهد. ویتامین B6 اضافی با سندرم مسمومیت و همچنین تظاهرات محلی مشخص تر ظاهر می شود:

• خارش و بثورات پوستی روی پوست.
• بروز سندرم تشنجی.
• هنگامی که پیریدوکسین بیش از 2.5 گرم در روز تجویز می شود، حساسیت به ارتعاش نقض می شود. آسیب احتمالی به نورون های حرکتی با ایجاد نوروپاتی حسی نیز ذکر شده است.

تشخیص

تشخیص هر نوع هیپرویتامینوز در درجه اول بر اساس تاریخچه بیماری است. تظاهرات بالینی(علائم) و نتایج داده های آزمایشگاهی و ابزاری.

برای هیپرویتامینوز هر دو ویتامین محلول در چربی و محلول در آب، تشخیص هیچ اختصاصی ندارد و شامل موارد زیر است:

• مطالعه تاریخچه بیماری: چگونه و چه زمانی شروع شد، چه چیزی قبل از ظهور اولین علائم بالینیهیپرویتامینوز، چه غذاهایی در رژیم غذایی وجود داشت و چند بار مصرف شد، آیا قبلاً شرایط و تظاهرات مشابهی وجود داشت یا خیر. پذیرش هر کدام داروهاکه می تواند حاوی ویتامین باشد. اغلب، هیپرویتامینوز در پس زمینه سوء استفاده از مجتمع های ویتامین (به ویژه در دوران کودکیهنگامی که مادران سعی می کنند تا حد امکان به فرزندان خود ویتامین بدهند، بدون اینکه به عواقب آن فکر کنند).
• وجود علائم بالینی که ممکن است با این نوع هیپرویتامینوز رخ دهد. به عنوان یک قاعده، علائم عمومی (ضعف، سردرد، ضعف، و غیره) در 95٪ از تمام هیپرویتامینوزها مشاهده می شود، اما تظاهرات موضعی برای نوع خاصی از بیماری بیشتر پاتگنومونیک (مشخصه) است.
• تعیین سطح یک ویتامین خاص در پلاسمای خون. با هیپرویتامینوز، غلظت 3-5 و گاهی 100 برابر افزایش می یابد.

برای تمام هایپرویتامینوزها، مرحله تشخیص بیماری در اینجا به پایان می رسد و درمان شروع می شود. تشخیص هیپرویتامینوز D دارای پیوندهای تشخیصی مهم دیگری است.

چگونه هیپرویتامینوز D را تشخیص دهیم؟

علاوه بر تاریخچه پزشکی، تصویر بالینی و تعیین سطح ویتامین D در پلاسما، آزمایش خون بیوشیمیایی، آزمایش خون عمومی، آزمایش سولکویچ و رادیوگرافی نشان داده شده است.

که در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون مبتلا به هیپرویتامینوز D:

• افزایش محتوای کلسیم 3 بار یا بیشتر (طبیعی 2.05-2.55 میلی مول در لیتر).
• افزایش غلظت یون های فسفر بیش از 2 میلی مول در لیتر (طبیعی 0.84-1.47 میلی مول در لیتر، کودکان - تا 2.20 میلی مول در لیتر).
• افزایش غلظت منیزیم بالای 1.5 میلی مول در لیتر (طبیعی 0.75-1.25 میلی مول در لیتر).

در آزمایش ادرار، هیپرویتامینوز D با موارد زیر مشخص می شود:

• افزایش سطح کلسیم در ادرار، در نتیجه یک دوره پیچیده هیپرویتامینوز و افزودن آسیب به کلیه، ممکن است با هماچوری (خون در ادرار) همراه باشد.
• افزایش محتوای پروتئین در ادرار (پروتئینوری).

در تجزیه و تحلیل هورمون ها برای هیپرویتامینوز D، موارد زیر مشاهده می شود:

• کاهش هورمون پاراتیروئید، که در نتیجه کاهش جبرانی عملکردها است غدد پاراتیروئید(هورمون پاراتیروئید با آزادسازی آن از بافت استخوانی باعث افزایش سطح کلسیم در خون می شود).
• افزایش سطح کلسی تونین (هورمونی که توسط غدد تیروئید، به کاهش غلظت یون های کلسیم در خون کمک می کند).

اصل افزایش کلسی تونین و کاهش تولید هورمون پاراتیروئید به دلیل مکانیسم بازخوردی است که یک پیوند جبرانی برای هورمون های اضافی است. به عنوان مثال: افزایش سطح یون های Ca2+ در خون سیگنال هایی را ایجاد می کند که هنگام ورود به مغز، به غدد پاراتیروئید می روند. اینها به نوبه خود تولید هورمون پاراتیروئید را کاهش می دهند.

در آزمایش خون عمومی:

• لکوسیتوز خفیف، کمتر تلفظ می شود.
• افزایش ESR به 15 میلی متر در ساعت.
• کاهش اندک هموگلوبین و گلبول های قرمز خون که به توسعه کمک می کند درجه خفیفکم خونی

نتایج یک آزمایش خون عمومی نیست تجلی مشخصههیپرویتامینوز D. همین نتیجه می تواند در مورد سایر بیماری ها از جمله هیپرویتامینوز A، B، E و K رخ دهد.

آزمایش سولکویچ: پس از مخلوط شدن معرف سولکویچ و ادرار، در صورت هایپرویتامینوز، کدورت شدید ظاهر می شود. نتیجه را می توان به صورت ++، +++ و ++++ مشخص کرد. آخرین نتیجه نشان دهنده هایپرویتامینوز شدید D است.

علائم هیپرویتامینوز D با اشعه ایکس:

علائم پوکی استخوان آشکار می شود که متأسفانه تشخیص آنها در مرحله اول دشوار است. در صورت مشکوک به هیپرویتامینوز و منفی معاینه اشعه ایکسشما می توانید سی تی یا ام آر آی انجام دهید که می تواند پوکی استخوان را حتی در مرحله اول تشخیص دهد.

توموگرافی کامپیوتری در تشخیص پوکی استخوان نسبت به MRI ارجحیت دارد، اگرچه در معرض اشعه قرار دارد.

هیپرویتامینوز D در ECG با علائم زیر مشخص می شود:

• فاصله PQ طولانی شده است.
• گسترش موج T؛
• مجتمع QRS گسترش می یابد.
• لازم به ذکر است که هیپرکلسمی می تواند منجر به کوتاه شدن سیستول بطنی و بر این اساس، فاصله QT شود.
• هنگامی که فاصله QT کوتاه می شود، یک موج U خاص ممکن است تجسم شود.

در برخی موارد به دلیل بلوک دهلیزی بطنی (AV) و فیبریلاسیون دهلیزی، اختلالی در قلب ایجاد می‌شود که در اثر هیپرکلسمی نیز ایجاد می‌شود.

رفتار

عکس: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

درمان به طور مستقیم به بیش از حد یک ویتامین خاص بستگی دارد که منجر به هیپرویتامینوز می شود، زیرا هدف درمان ابتدا از بین بردن علت بیماری و سپس علائم فردی است. بسیار مهم است که به موقع اصلاح ویتامین های اضافی را شروع کنید، زیرا عواقب هیپرویتامینوز فردی می تواند بسیار فاجعه بار باشد.

در درمان هر هیپرویتامینوز ضروری است:

• از بین بردن منبع ویتامین ها کاهش دریافت ویتامین ها از خارج از بدن به دوزهای فیزیولوژیکی، بر اساس نیاز روزانه ضروری است. این امر با اصلاح رژیم غذایی و تغییر رژیم غذایی، کاهش برخی مواد غذایی در آن به دست می آید. اگر دریافت ویتامین ها به بدن به دلیل مصرف داروها (کمپلکس های ویتامین، درمان هیپوویتامینوز) باشد، باید بلافاصله با ظاهر شدن اولین علائم هیپرویتامینوز مصرف آنها را قطع کرد.
• از بین بردن علائم فردی. درمان علامتی هیپرویتامینوز در هر یک از انواع آن با هدف از بین بردن واکنش های حاصل (آلرژیک، درد و غیره) تنها پس از کاهش مصرف ویتامین ها به بدن است، زیرا تنها در صورت انجام درمان علامتی، تصویر بالینی پیشرفت می کند.
• درمان سم زدایی هدف آن درمان سندرم مسمومیت است، زیرا با ویتامین های بیش از حد، سمیت مانند مسمومیت بر کل بدن تأثیر می گذارد.

درمان هیپرویتامینوز ناشی از ویتامین های محلول در چربی اضافی

درمان هیپرویتامینوز A

مانند درمان هر هیپرویتامینوز، با حذف کمپلکس های ویتامین (یا ویتامین A به طور جداگانه) و کاهش دریافت آن از غذا شروع می شود.

در صورت مسمومیت حاد با ویتامین A، محلول های انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود: مانند محلول کلرید سدیم 0.9٪ و محلول لاک رینگر با دیورتیک ها به منظور حذف سریع ویتامین از بدن. علاوه بر این، تجویز ویتامین C که یک مهارکننده رتینول (ویتامین A) است و محتوای آن را در بدن کاهش می دهد، موجه است. معمولاً پس از قطع دارو و تغذیه مناسب با کمبود ویتامین، علائم به طور متوسط ​​پس از 2 هفته از بین می روند.

درمان هیپرویتامینوز D

درمان هیپرویتامینوز D بر خلاف سایر ویتامین های محلول در چربی، ویژگی های خاص خود را دارد. درمان را می توان به 3 مرحله تقسیم کرد:

• مرحله اول محدود کردن دریافت ویتامین D در بدن، حذف کلسیفرول و مکمل های کلسیم است. محدود کردن مصرف شامل تجویز یک رژیم غذایی است که غذاهایی مانند تخم مرغ (به ویژه زرده)، پنیر و سایر محصولات لبنی را حذف می کند. به علاوه، مایعات فراوان و در برخی موارد دیورتیک بنوشید.
• مرحله دوم: افزودن محصولات حاوی فیتین به رژیم غذایی مانند سبوس غلات و انواع غلات. واقعیت این است که فیتین به طور فعال کلسیم را متصل می کند و از جذب آن در بدن جلوگیری می کند. روده کوچک. رژیم غذایی برای هیپرویتامینوز D در کودکان تفاوتی با بزرگسالان ندارد و شامل کاهش مصرف غذاهای حاوی ویتامین و مصرف روزانه فرنی غلات است.
• مرحله سوم: در موارد مسمومیت، تجویز گلوکوکورتیکواستروئیدها (معمولا پردنیزولون) به مدت 12-10 روز، دیورتیک ها (ادرار آور) و مصرف رتینول (ویتامین A) ممکن است اندیکاسیون شود. رتینول غلظت ویتامین D را در بدن کاهش می دهد و باعث بهبودی سریع می شود.

لازم به ذکر است که بروز هیپرویتامینوز D اغلب با مصرف بی رویه داروهای کلسیفرول برای بیماری های مختلف مرتبط با آن همراه است. پیشگیری از هیپرویتامینوز D در این مورد شامل تجزیه و تحلیل ادرار هفتگی (یا هر دو هفته یک بار) بر اساس سولکویچ و تعیین کلسیم در ادرار است. علاوه بر این، در پیشگیری از کلسیفرول اضافی در کودکان، تغذیه کودک نقش مهمی ایفا می کند، زیرا اگرچه بدن در حال رشد نسبت به بزرگسالان به ویتامین D بیشتری نیاز دارد، اما بیش از حد نیز می تواند منجر به هایپرویتامینوز شود.

درمان هیپرویتامینوز E، F و K

درمان مسمومیت های مرتبط با این ویتامین ها ویژگی خاصی ندارد. به همین ترتیب، درمان با هدف از بین بردن علت (کاهش مصرف آن از غذا یا متوقف کردن داروها) هیپرویتامینوز یک یا دیگر ویتامین انجام می شود. درمان هیپرویتامینوز K همچنین می تواند جراحی باشد، زمانی که طحال برداشتن انجام می شود - عملی برای برداشتن طحال. در صورت تظاهرات پرفشاری خون بیش از حد ویتامین E، استفاده از کاپتوپریل و مسدود کننده های بتا ممکن است نشان داده شود (با آسم برونش همزمان نمی توان استفاده کرد!).

درمان هیپرویتامینوز ناشی از ویتامین های محلول در آب اضافی

درمان هیپرویتامینوز C، P و N

هیچ درمان خاصی برای هیپرویتامینوز فوق وجود ندارد. درمان سم زدایی تجویز می شود (تجویز محلول فیزیولوژیکی ایزوتونیک NaCl، محلول Lock)، تجویز مقدار زیادی مایعات و دیورتیک ها (هیپوکلروتیازید، فوروزماید). البته، قبل از شروع چنین درمانی، یک استثنا ضروری است:

• محصولات غذایی حاوی این ویتامین ها؛
• لغو داروها و مجتمع های ویتامین.

درمان هیپرویتامینوز B1

درمان عمومی اجباری است (اصلاح رژیم غذایی، ترک دارو). مهم است که به یاد داشته باشید که ویتامین B1 در دوزهای زیاد سمی است و منجر به فعال شدن فرآیندهای آلرژیک حاد می شود. هنگامی که اولین نشانه ها ظاهر می شود شوک آنافیلاکتیکیا سایر واکنش های آلرژیک، دوزهای بالای گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، متیل پردنیزولون) به صورت داخل وریدی، درمان سم زدایی گسترده (تزریق محلول های ایزوتونیک همراه با پردنیزولون) و تجویز 0.5 میلی لیتر اپی نفرین 0.1٪ (آدرنالین) تجویز می شود. در مرحله بعد، آنتی هیستامین ها نیز می توانند تجویز شوند: مانند دیفن هیدرامین (2 میلی لیتر 1٪)، سوپراستین. با برونکواسپاسم که در طول اثر سمیتیامین، 15 میلی لیتر محلول اوفیلین تزریق می شود.

همچنین در درمان علامتی هیپرویتامینوز B1، اهمیت زیادی به از بین بردن ادم ریوی داده می شود که ممکن است به دلیل وجود بیش از حد تیامین در بدن ایجاد شود: دیورتیک ها تجویز می شوند (فروزماید یا لازیکس)، پنتامین به صورت داخل وریدی تجویز می شود و پردنیزولون تجویز می شود. نشان داد.

درمان هیپرویتامینوز PP، B6 و B9 (اسید فولیک)

انجام شده توسط قوانین عمومی(شرایط اجباری!) با تجویز اضافی داروهای ضد خارش (زیرا عواقب اسید نیکوتین اضافی خارش و پرخونی پوست است). استفاده از آنتی هیستامین ها نشان داده شده است - دیفن هیدرامین، دزلوراتادین، ستیریزین. برای افت فشار خون، تجویز مزاتون نشان داده شده است.

در تمام موارد دیگر هیپرویتامینوز، انجام می شود درمان عمومی، با هدف از بین بردن ویتامین های اضافی در بدن و از بین بردن مجتمع های ویتامین. با توجه به موارد فوق، پاسخ به سوال "چگونه هایپرویتامینوز را درمان کنیم؟" ساده - حذف اضافی از بدن، انجام درمان سم زدایی و تجویز داروهای اصلاح کننده علائم.

داروها

درمان دارویی یک جزء مهم پس از تشخیص هیپرویتامینوز است. داروها هم در طیف عمومی و هم به طور نسبتاً اختصاصی برای اشکال مختلف بیماری استفاده خواهند شد.

داروهای رایج برای هیپرویتامینوز

محلول های تزریق کریستالوئید: برای مسمومیت های ویتامینی، اعم از حاد و مزمن، معمولاً از محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا محلول لاک استفاده می شود. هدف از معرفی این داروها افزایش حجم خون در گردش و "رقیق کردن" خون و در عین حال کاهش غلظت کلی ویتامین است. در کودکان، به ازای هر 1 کیلوگرم وزن، بیش از 180 میلی لیتر محلول وجود ندارد و حدود 130 میلی لیتر باید به صورت تزریقی (داخل وریدی، بسیار به ندرت - زیر جلدی) تجویز شود. 50-40 میلی لیتر باقیمانده به صورت خوراکی (از طریق دهان) مصرف می شود.

دیورتیک ها یا دیورتیک ها معمولاً بلافاصله پس از محلول های تزریق کریستالوئید تجویز می شوند. هدف این است که مایعات اضافی همراه با محتوای ویتامین اضافی از بدن خارج شود.

می توان از دیورتیک های تیازیدی (هیپوکلروتیازید)، دیورتیک های لوپ (فروزماید، بومتونید) یا دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (اسپیرونولاکتون، تریامترن) استفاده کرد.

قوی ترین فوروزماید (Lasix) است که بسیار سریعتر از سایر دیورتیک ها عمل می کند. با این حال، استفاده از تمام داروهای دیورتیک باید توجیه شود، زیرا هر نوع دیورتیک مکانیسم اثر خود را دارد. فوروزماید با دوز 15-10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 3 بار در روز استفاده می شود (ممکن است بیشتر اوقات بسته به حجم محلول های تزریقی تجویز شود).

گلوکوکورتیکواستروئیدها در موارد شدید و تهدید کننده حیات هیپرویتامینوز، تجویز گلوکوکورتیکوئیدها نشان داده می شود. در میان کورتیکواستروئیدها برای هیپرویتامینوز، موارد مصنوعی وجود دارد که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا آنها بسیار مؤثرتر و در دوزهای کوچکتر عمل می کنند - پردنیزولون، متیل پردنیزولون، پردنیزولون. دوز 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز. دگزامتازون همچنین می تواند به صورت عضلانی با دوز 0.004 میلی گرم استفاده شود.

کربن فعال. برای چسباندن غلظت های اضافی ویتامین ها و حذف آنها از بدن استفاده می شود. دوزها بر اساس یک قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن (به طور متوسط ​​6-8 قرص) تجویز می شوند.

در موارد اسیدوز (یک پدیده شایع در هنگام مسمومیت با ویتامین) از سدیم بی کربنات 4 درصد استفاده می شود. به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 5-6 میلی لیتر بی کربنات وجود دارد.

داروهای خاص برای هیپرویتامینوزیس

درمان دارویی خاص فقط برای هیپرویتامینوز D قابل استفاده است. برای این نوع هیپرویتامینوز، علاوه بر استفاده از داروهای عمومی، تجویز مواد زیر نیز نشان داده شده است:

• ویتامین A. واقعیت این است که ویتامین A آنتاگونیست ویتامین D است و در نتیجه محتوای آن را در بدن کاهش می دهد. داروهایی مانند رتینول، ویتاما و سایرین در دوز 6000-8000 واحد بین المللی در روز استفاده می شوند. لازم به یادآوری است که دوز روزانه برای کودکان نباید بیش از 15000 واحد در روز و برای زنان باردار و شیرده بیش از 6500 واحد در روز باشد.
• ویتامین C (اسید اسکوربیک). درست مانند ویتامین A، اثرات ضد سمی در برابر کلسیفرول دارد. دوز روزانه اسید اسکوربیک برای هیپرویتامینوز 500 میلی گرم است.
• کلستیرامین این داروویتامین D را در بدن متصل می کند و از جذب آن در روده جلوگیری می کند که علائم هیپرویتامینوز را از بین می برد. داروها با دوز 500 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن انسان 2 بار در روز استفاده می شود.

داروهای مردمی

هیپرویتامینوز به دلیل مصرف بیش از حد ویتامین ها رخ می دهد. مقدار بیش از حد آنها منجر به عواقب و تحولات جدی می شود بیماری های مختلف. مسمومیت با ویتامین در هر سنی اتفاق می افتد. در صورت تشخیص مصرف بیش از حد، فورا مصرف ویتامین ها را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید. متخصص تشخیص می دهد و درمان را تجویز می کند. در بیمارستان یا در خانه، درمان فقط توسط پزشک کنترل می شود. خوددرمانی ممنوع است.

داروهای مردمی در درمان بیشتر بیماری ها موثر هستند. توت ها و گیاهان حاوی مقدار بهینه مواد طبیعی و ویتامین های لازم برای بدن انسان هستند. نکته اصلی این است که آنها را به مقدار لازم مصرف کنید تا باعث ایجاد هیپرویتامینوز نشود. رعایت آن مهم است رژیم غذایی متعادلو داروهای ویتامین را به شدت در مقادیر تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید. برای کاهش خطر مسمومیت با ویتامین، باید مایعات بیشتری بنوشید و از رژیم غذایی پیروی کنید. بیش از حد ویتامین بسیار خطرناک تر از کمبود است.

در کودکان، تظاهرات هیپرویتامینوز به شکل حادتر رخ می دهد. با مصرف طولانی مدت ویتامین ها، بیشتر هنجار روزانه، ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد اعضای داخلی، خطر ایجاد راشیتیسم و ​​شکستگی استخوان وجود دارد. در اولین نشانه های بیماری، کودک بلافاصله تحت شستشوی معده قرار می گیرد. همچنین دادن نوزاد بیمار نیز توصیه می شود نوشیدن مایعات زیاد. داروها و محصولات حاوی ویتامین هایی که باعث مسمومیت می شوند از رژیم غذایی حذف می شوند. به دلیل علائم به سرعت در حال توسعه، کم آبی رخ می دهد. در این صورت باید به کودک چای یا کمپوت ضعیف داد. در نتیجه ممکن است بیمار دچار تحریک پذیری و بی خوابی شود. عصاره سنبل الطیب یا جوشانده بابونه در اینجا کمک می کند.

آب شوید برای هیپرویتامینوزیس به کاهش اضطراب کمک می کند و همچنین روند هضم را بهبود می بخشد. از شوید تازه یا دانه های دارویی استفاده کنید. چای با بادرنجبویه یک نوشیدنی خوشمزه و سالم است که در صورت لزوم به شما کمک می کند تا آرام شوید.

مسمومیت می تواند با عوارض جانبی مختلفی رخ دهد. خوددرمانی هیپرویتامینوز داروهای مردمیبهتر است تحت نظارت یک متخصص حرفه ای انجام شود.

اطلاعات فقط برای مرجع است و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. در اولین علائم بیماری با پزشک مشورت کنید.

ایگور باتوروف در مورد علل و تظاهرات هیپرویتامینوزهای مختلف

هیپرویتامینوز یک وضعیت پاتولوژیک حاد یا مزمن است که از نظر بالینی رخ می دهد مسمومیت شدیدو در نتیجه افزایش دریافت ویتامین در بدن ایجاد می شود. هیپرویتامینوز را نباید با هیپوویتامینوز، که مشخصه شرایط کمبود ویتامین است، اشتباه گرفت.

ایگور باتوروف

ایمونولوژیست آلرژی، کار در پژوهشکده ایمونولوژی بنیادی و بالینی، کاندیدای علوم پزشکی

هیپرویتامینوز A و D شایع‌تر و شدیدتر هستند. این ویتامین‌های محلول در چربی به خوبی جذب می‌شوند و به آرامی دفع می‌شوند، به شکل بدون تغییر آزادانه به سلول‌ها نفوذ کرده و به گیرنده‌های هسته‌ای متصل می‌شوند، بنابراین اثرات سمی می‌تواند حتی در ده برابر سن خاص روزانه رخ دهد. هنجار علاوه بر این، حتی دوزهای پایین ویتامین A نیز اثر تراتوژنیک جدی دارد.

هیپرویتامینوز A

ویتامین A (رتینول و رتینوئیدها) در فرآیندهای تکثیر و تمایز سلولی، سنتز هورمون های جنسی نقش دارد، برای بینایی گرگ و میش ضروری است و همچنین یکی از آنتی اکسیدان های اصلی است. موجود در محصولات با منشاء حیوانی: جگر، روغن ماهی، تخم مرغ، محصولات لبنی. غذاهای گیاهی حاوی پیش سازهای ویتامین A - کاروتنوئیدها هستند که برخی از آنها وقتی جذب می شوند می توانند به رتینول تبدیل شوند. هیپرویتامینوز تنها زمانی ایجاد می شود که خود ویتامین A (رتینول و رتینوئیدها) وارد بدن شود؛ پروویتامین ها (کاروتنوئیدها) بی خطر هستند. نیاز روزانه برای یک بزرگسال 0.9 میلی گرم (3000 IU) است.

مصرف ویتامین A با دوز 25000 واحد بین المللی به ازای هر کیلوگرم وزن بدن باعث ایجاد تصویری دقیق از مسمومیت حاد می شود که گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است. فقط کاشفان قطبی گرسنه می توانند چنین دوزی را با غذا دریافت کنند: بیشترین رتینول در کبد خرس قطبی وجود دارد - حدود 3500-20000 واحد بین المللی در گرم. مسمومیت با مصرف جگر و سایر جانوران شمال همراه است: ماهی، مرغ دریایی، نهنگ، فوک، ماهی دریایی، روباه قطبی، سگ سورتمه و تا حدی گوزن. در جنوب شما می توانید توسط جگر کوسه مسموم شوید.

که در زندگی روزمرهعاری از عشق شمالی، برای ایجاد هیپرویتامینوز حاد و یک فرد معمولی باید بیش از سه کیلوگرم غذا بخورد. جگر گاو. برای هیپرویتامینوز مزمن، 4000 IU/kg (مثلاً سه کپسول Aevit) برای شش ماه یا بیشتر کافی است. با این حال، ظهور علائم فردی با استفاده از دوزهای کمتر امکان پذیر است.

علائم هیپرویتامینوز ویتامین A:ناتوانی عاطفی، ضعف، سردرد شدید، درد در شکم، استخوان ها و مفاصل، حالت تهوع، استفراغ. هنگام مصرف دوزهای بسیار بالا - نیم کیلو جگر خرس قطبی - از دست دادن هوشیاری و تشنج. از نظر هدف: افزایش دمای بدن، پرخونی و/یا زردی پوست (اما صلبیه سفید است)، لایه برداری، خارش، ریزش مو، شکنندگی ناخن ها، ترک در گوشه های دهان، تاکی کاردی، هپاتواسپلنومگالی. در نوزادان - از دست دادن اشتها، استفراغ، برآمدگی فونتانل، و در موارد شدید - هیدروسفالی.

هیپرویتامینوز D

پس از پذیرش ویتامین PP (یک اسید نیکوتینیکویتامین B) بیش از 50 میلی گرم با معده خالی، پرخونی مشخصه صورت و بالاتنه بالای کمر ممکن است همراه با احساس گرما ایجاد شود. اگر بیش از 100 بار از هنجار روزانه (15-25 میلی گرم) فراتر رود، سرگیجه، پارستزی، درد عضلانی، خشکی پوست، خارش، تهوع، استفراغ، اسهال، آریتمی قلبی، هیپرگلیسمی، هیپراوریسمی ممکن است.

برای هیپرویتامینوز مزمن ویتامین B(پیریدوکسامین، پیریدوکسال، پیریدوکسین، ویتامین ضد درماتیت) - 2-5 گرم، 1000 برابر معمول روزانه، - واکنش های عصبی رخ می دهد: پارستزی، بی حسی اندام ها، بدتر شدن مهارت های حرکتی خوب. با این حال، در برخی از افراد چنین اثراتی حتی با مصرف 100 میلی گرم نیز ممکن است.

پس از پذیرش اسید فولیک (B9، Bc، فولاسین، ویتامین ضد کم خونی) > 20 میلی گرم در روز (نیاز روزانه - 200 میکروگرم در روز) ناتوانی عاطفی، ضعف، افزایش خستگی، اختلالات گوارشی، هیپوویتامینوز B12 ممکن است ایجاد شود.

هیپرویتامینوز ویتامین B12 (سیانوکوبالامین، عامل ضد کم خونی) منجر به ظهور یا بدتر شدن آکنه می شود.

رفتار

شرط اصلی برای بهبود هر هیپرویتامینوز، قطع دریافت ویتامین به بدن است؛ در درمان هیپرویتامینوز D، محدودیت کلسیم نیز نشان داده شده است. در صورت لزوم: اقدامات سم زدایی، دیورز اجباری، گلوکوکورتیکوئیدها، درمان آسیب به اندام های فردی.

با تشخیص به موقع و ارائه مراقبت های پزشکی، پیش آگهی مطلوب است. استثنا ویتامین D است که دوزهای بالای آن می تواند منجر به نارسایی مزمن کلیه شود.