فیزیوتراپی و ورزش درمانی نسبتاً اغلب در مورد استفاده قرار می گیرند درمان پیچیدهمحصولات دارویی بیمار ورزش درمانی یک روش مهم توانبخشی و درمان است بیماری های مختلف. اثربخشی آن نه تنها به مرحله و ویژگی ها بستگی دارد دوره بالینیبیماری، بلکه در ترکیب صحیح تمرین فیزیکیبا دیگران اقدامات درمانی، شامل با فیزیوتراپی ورزش درمانی به طور ارگانیک با دومی ترکیب می شود و می تواند اثربخشی مجموعه درمانی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
ژیمناستیک درمانی را می توان در یک روز با تقریباً همه انواع فیزیوتراپی - گالوانیزه و الکتروفورز دارویی، تحریک الکتریکی، فرکانس بالا و پالس درمانی، گرما درمانی و آب درمانی. که در عمل پزشکیبیشتر اوقات، این مجموعه شامل سه تأثیرات فیزیکی است: فیزیوتراپی، ورزش درمانی و ماساژ. برای اکثر بیماران، دو نوع ترکیب از این عوامل درمانی منطقی تر است: الف) ابتدا ورزش درمانی انجام می شود، سپس ماساژ و پس از 30 تا 90 دقیقه یک روش فیزیوتراپی انجام می شود. ب) ابتدا یک روش فیزیوتراپی، پس از 2-3 ساعت - ورزش درمانی و سپس ماساژ تجویز می شود. کاهش این فواصل زمانی می تواند باعث اضافه بار بدن و واکنش های نامطلوب شود، بنابراین نباید آنها را نقض کرد.
این عوامل درمانی فقط برای برخی بیماری ها به روشی متفاوت ترکیب می شوند. برای انقباضات عضلانی فیزیوتراپیپس از اعمال حرارتی و ماساژ انجام می شود. اگر درد شدید باشد، برای کاهش آن، توصیه می شود بعد از ورزش درمانی، ماساژ تجویز شود. در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی بهترین گزینهتوالی اقدامات زیر در نظر گرفته می شود: ماساژ، پس از 30-60 دقیقه - تمرینات درمانی، پس از 60-90 دقیقه - یک روش بالنیوفیزیوتراپی (اغلب حمام های دارویی).
برای بیماری های فلجی در کودکان و نوجوانان، استفاده از ورزش درمانی همراه با تکانه درمانی و گرما درمانی توصیه می شود. ورزش درمانی معمولاً 10-15 دقیقه پس از درمان با جریان های پالسی طبق روش K.A انجام می شود. سمنووا. هنگامی که با گرما درمانی ترکیب می شود، ورزش درمانی قبل و بعد از گل درمانی انجام می شود و روش های نور درمانی قبل و بعد از تمرینات درمانی تجویز می شود.
تمرینات ژیمناستیک اغلب با ماساژ ترکیب می شود. در این حالت معمولا تمرینات ژیمناستیک به شکل انجام می شود حرکات فعال، یعنی توسط خود بیمار به دستور ماساژ درمانگر. حرکات فعال را می توان قبل، حین و بعد از ماساژ استفاده کرد. اغلب آنها در طول ماساژ انجام می شوند و اگر مفاصل سفت هستند، پس از آن انجام می شود. استفاده همزمان از ماساژ و حرکات فعال باعث بهبود عملکرد می شود بافت عضلانی، بهبود شکستگی ها را تسریع کرده و از آن جلوگیری می کند آتروفی عضلانی.
البته این توصیه ها به دور از جامعیت است. گزینه های ممکنترکیب فیزیوتراپی با ورزش درمانی و ماساژ. انجام این کار غیرممکن است و از همه مهمتر نیازی به آن نیست. تنها نگرش متفکرانه پزشک به هر بیمار و در نظر گرفتن اصول اساسی ترکیب در فیزیوتراپی می تواند تضمین کننده کارایی بالای درمان و توانبخشی بیماران با پروفایل های مختلف باشد.
ماساژ موثر است، نه روش داروییدرمان عملکردی که به طور گسترده ای در زمینه های مختلف درمان و ترمیم بدن استفاده می شود.
از ماساژ در تمام مراحل استفاده می شود توانبخشی پزشکیبیمار در مجتمع استفاده می شود درمان توانبخشیتحت حاد و بیماری های مزمناندام های گردش خون، سیستم عصبی، سیستم اسکلتی عضلانی، اعضای داخلیو همچنین در بروز برخی از بیماری های پوستی.
ماساژ ثابت کرده است که وسیله ای عالی برای پیشگیری و بازگرداندن فعالیت های ذهنی و بدنی است. ماساژ جایگاه ویژه ای در ورزش و تمرینات سلامتی دارد و به عنوان یک نوع جداگانه از "ماساژ ورزشی" برجسته می شود. برنامه گستردهتکنیک های مختلف ماساژ در زیبایی شناسی نتایج شگفت انگیزی در بهبود و جوان سازی می دهد.
در استفاده از درمان پیچیده برای بیماری های مختلف، علاوه بر ماساژ، انواع متفاوترویه های فیزیکی، لازم است سازگاری آنها را در نظر گرفت.
|
ماساژ را می توان با روش های مختلف فیزیکی ترکیب کرد، "به طور همزمان" یا "ترکیب"، به صورت متوالی اعمال شود، بسته به اینکه ماساژ باید چه تاثیری داشته باشد: آرامش بخش، تونیک و غیره. هدف از توالی یا ترکیبی از روش های فیزیوتراپی نه تنها به علائم شباهت در عمل فیزیولوژیکی آنها بستگی دارد. لازم است که عمق و شدت تأثیر رویه ها، ماهیت را در نظر بگیریم فرآیند پاتولوژیکو از همه مهمتر واکنش خود بیمار به این روش و وضعیت او در زمان تعیین آن. هنگام استفاده از تکنیک های مختلف ماساژ و همچنین ترکیب آنها با سایر روش های فیزیوتراپی، وضعیت سلامت، سن و واکنش پذیری سیستم عصبی باید در نظر گرفته شود. |
استفاده از محرک های قوی مانند ماساژ عمومی و حمام سبک عمومی در یک روز توصیه نمی شود، زیرا هر دو عامل فیزیکی تأثیر بسیار انرژی بر بدن بیمار دارند.
هنگام تجویز یک دوره درمان با ماساژ و الکتروفورز، ماساژ دادن مناطقی از پوست که الکترودها روی آنها اعمال شده است، پس از عمل الکتریکی توصیه نمی شود، اما در صورت لزوم، ماساژ باید 30-60 دقیقه قبل از الکتروفورز انجام شود یک روز در میان تجویز شود.
تعدادی از روش‌های فیزیوتراپی از نظر ماهیت واکنش‌هایی که این روش‌ها ایجاد می‌کنند ناسازگار هستند، به عنوان مثال، تابش اشعه ماوراء بنفش عمومی و ماساژ، دوش شارکو و ماساژ عمومی.
- مناطقی از بدن که تحت تابش لامپ کوارتز قرار گرفته اند را ماساژ ندهید.
روش‌های فیزیوتراپی که عواقب طولانی‌مدتی ندارند و بار سنگینی بر سیستم قلبی عروقی و عصبی ندارند، می‌توانند در همان روز تجویز شوند، اما در زمان متفاوتروزها:
- حمام آب (کوتاه و کم دمای) و ماساژ؛
- حمام بخار و ماساژ، گل درمانی (کاربرد موضعی) و ماساژ، استفاده از پارافین و ماساژ.
دوش فشار کم(پنکه، دایره ای، بارانی) را می توان یک روز در میان تجویز کرد.
استفاده ترکیبی از ماساژ و سایر فیزیوتراپی ها.
- در همان روز می توانید ماساژ و استنشاق، لوله کوارتز را انجام دهید. ترتیب این رویه ها مهم نیست.
- در فشار خونماساژ قبل از تمرینات درمانی تجویز می شود.
- ترکیب ماساژ روزانه با تمرینات درمانی و یک روز در میان با اولتراسوند و حمام کاج موثر است.
- استفاده از ماساژ اولیه در نواحی از بدن که تحت رفلکسولوژی (طب سوزنی) قرار می گیرند، اثربخشی آن را افزایش می دهد.
- انجام ماساژ قبل و بعد از عمل سرد توصیه می شود. پس از انجام فعالیت های سفت کننده، ماساژ باید شدیدتر باشد. ماساژ رفلکس سگمنتال حساسیت به هوا را کاهش می دهد.
- ماساژ برای عواقب آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی، کبودی، رگ به رگ شدن، شکستگی، انقباض باید پس از استفاده از پارافین و گل، گل درمانی یا حمام انجام شود، این امر باعث بهبود سریع و موثر می شود.
اعتقاد بر این است که گل درمانی، ورزش درمانی و ماساژ روش های هم افزایی هستند که باید با حداقل فواصل از یکدیگر پیروی کنند.
ماساژ را می توان با دیگران ترکیب کرد عوامل فیزیکیدر توالی های مختلف N. A. Belaya* توصیه می کند برای بیماری عروق کرونرقلب، ماساژ متناوب با حمام در روزهای مختلف یا انجام آن قبل از حمام.
- برای سندرم آستنیک و آتونی عروقی، O. F. Kuznetsov ماساژ، سپس تمرینات درمانی، پس از آن - حمام اکسیژن، و برای اسپاسم عروقی - ابتدا حمام اکسیژن، سپس تمرینات درمانی و ماساژ را توصیه می کند.
- برای انقباضات اسکار درماتوژنیک، دسموژنیک و میوژنیک، L. A. Kunichev توصیه می کند ابتدا یک روش فیزیوتراپی (دیاترمی، پارافین و گل درمانی) و سپس تمرینات درمانی را تجویز کند و پس از آن ماساژ انجام شود.
- برای آسیب دیدگی مناسب در نظر گرفته شود اعصاب محیطیماساژ را بعد از تمرینات درمانی، به دلیل رفع خستگی، یا قبل از یک روش فیزیوتراپی به عنوان آماده سازی (اتساع عروق) برای آن تجویز کنید.
- توالی اقدامات رادیکولیت (سرویکوتوراسیک، لومبوساکرال) به شدت بستگی دارد سندرم درد: در درد شدیدماساژ قبل از LH انجام می شود، زمانی که درد کاهش می یابد - قبل و بعد از LH.
- ماساژ قبل از استفاده از یک محصول ارتوپدی روی اندام مفید است. ماساژ مقدماتی اندام و نوازش سبک سطح کف انگشتان II یا II و III عضله که هنگام حرکت اندام در حالت آتل متحرک منقبض می شود، اثربخشی اقدامات ارتوپدی را افزایش می دهد.
لازم به ذکر است که مجموعه ای از اقدامات فیزیکی (حرارت درمانی، ماساژ، روش های الکتریکی، نور درمانی، رفلکسولوژی و ...) تنها توسط پزشک معالج تجویز و توصیه می شود. درمانگر که بیمار را معالجه می کند، بر اساس آسیب شناسی بیماری، حساسیت بیمار به این روش و وضعیت بیمار در زمان درمان، روش های تأثیرگذاری خاصی را اعمال می کند.
* N. A. Belaya - دکتر علوم پزشکی، پروفسور، مشاور چهارمین داروخانه پزشکی و تربیت بدنی مسکو.
روش های درمانی مورد استفاده در پزشکی مدرن به طور گسترده ای با استفاده درمانی از ورزش ترکیب شده است.
فرهنگ فیزیکی درمانی ضروری است بخشی جدایی ناپذیرتمام حالت های موتورانتخاب تمرینات بدنی، شکل اجرای آنها و بار در کلاس ها در هر مورد باید با فعالیت بدنی مجاز توسط حالت های فردی مطابقت داشته باشد.
تحت سخت استراحت در رختخواب تمرینات درمانی به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از اثرات نامطلوب آدنامی استفاده می شود. تراکم، شلوغیدر ریه ها، ترومبوز عروقی، اختلالات فعالیت دستگاه گوارشو غیره.). تمرینات ویژه، عمدتا تنفس، در برخی موارد در مجموعه ای از روش های به اصطلاح درمان فشرده یا اقدامات احیا(به عنوان مثال، پس از صدمات شدید، پس از عمل بر روی قلب، ریه ها و اندام ها حفره شکمی، با آسیب به سیستم عصبی مرکزی و خونریزی در مغز، با انفارکتوس وسیع میوکارد).
ژیمناستیک درمانی برای گسترش استراحت در بستر سخت آماده می شود: برای تغییر (به طور مستقل یا با کمک پرسنل پزشکی) وضعیت در رختخواب، برای نشستن در رختخواب بدون پایین آوردن پاها، برای غذا خوردن، شستشو و غیره.
در حالت بخشدر حین ژیمناستیک درمانی و بهداشتی که جبران تونیک، تغذیه ای و تشکیل دهنده عمومی را فراهم می کند، بیمار آماده می شود تا به حالت نشسته در رختخواب حرکت کند و پاهای خود را پایین بیاورد، روی صندلی یا صندلی راحتی حرکت کند، بایستد و به آرامی در داخل بخش راه برود. .
در حالت آزادبر اساس مشاهدات از واکنش های بیمار در حین ژیمناستیک درمانی و بهداشتی و پیاده روی درمانی، فعالیت بدنی او دوز بندی می شود: طول و سرعت راه رفتن، بالا و پایین رفتن از پله ها، کل مدت زمان حرکت در حرکت و غیره. در برخی موارد، موضوع شرکت بیمار در انواع خاصی از بازی ها و سرگرمی های ساده ورزشی (تنیس روی میز، کروکت و غیره) قابل حل است.
با یک رژیم حرکتی ملایم در شرایط آسایشگاه – استراحتگاه و درمانگاه سرپاییبار در تمرینات درمانی فرهنگ بدنینباید از کاهش سازگاری بیمار با فعالیت عضلانی تجاوز کند و در عین حال باید با تظاهرات نامطلوب عدم فعالیت بدنی مقابله کند. با یک رژیم تونیک در طول تمرین بدنی، فعالیت حرکتی بیمار به تدریج گسترش می یابد. بارهایی اعمال می شود که به جبران هزینه های انرژی و بهبود عملکردها و ساختارهای مورفولوژیکی بدن کمک می کند. در یک رژیم تمرینی، تمرین بدنی درمانی باید بازیابی عملکرد را تضمین کند و به عنوان یکی از ابزارهای اصلی توانبخشی عمل کند.
تربیت بدنی درمانی باید با مراقبت از بیمار ترکیب شود.راه های مختلفی برای این کار وجود دارد. تولید لازم است تهویهبخش ها و اتاق های فرهنگ فیزیکی درمانی قبل از کلاس.
اکثر بیماران سازگاری با تأثیر ترکیبی بارهای عضلانی و عوامل آب و هوایی را دچار اختلال می کنند. استفاده همزمان از تمرینات بدنی و عوامل فیزیکی سفت کنندههم سازگاری با بارهای عضلانی و هم سفت شدن بدن را بهتر بازیابی می کند. کلاس ها تحت شرایط و نشانه های آب و هوایی مناسب با دریچه های باز، پنجره ها یا روی ایوان ها و سکوها برگزار می شود. در موارد نشان داده شده، بیماران با لباس های ورزشی سبک یا برهنه تا کمر ورزش می کنند.
در استراحت در بستر لازم است تخت بیمار را برای کلاس ها آماده کنید: پتو را عقب بیندازید، ملحفه را صاف کنید، بالش های اضافی را به درستی قرار دهید یا بردارید و غیره. با داده های بالینی مناسب در پایان کلاس ها بیمار باید در موقعیتی قرار گیرد که دارای ارزش درمانی باشد: در صورت شکستگی ستون فقرات، تسمه هایی را برای کشش ببندید، در صورت شکستگی استخوان های ساعد، آتل موقتاً برداشته شده را بانداژ کنید، بیمار مبتلا به سکته قلبی را به حالت نشسته روی صندلی (صندلی) منتقل کنید، به حرکت کمک کنید. به حالت خوابیده (مثلاً پس از راه رفتن بیمار با شکستگی لگن در صورت وجود گچ بالا) و غیره. رهبری لازم است نظارت بر وضعیت و رفاه شماهر دانش آموز قبل، حین و بعد از کلاس. در صورت بروز عوارض جانبی، بار باید کاهش یابد، زمان تمرین باید کاهش یابد (در صورت امکان، بدون توجه بیمار). در این موارد مربی تربیت بدنی درمانی باید مشاهدات و فعالیت های انجام شده در همان روز را به اطلاع پزشک معالج برساند.
تلفیقی از تمرینات بدنی با فیزیکی و بالنیولوژیک محصولات دارویی باید از افزایش اثربخشی کلی خود اطمینان حاصل کنند. به عنوان مثال، برای فلج و فلج، ترکیب تمرینات بدنی با تحریک الکتریکی عضلات و الکتروژیمناستیک از اهمیت ویژه ای برخوردار است. تمرینات در آب و به ویژه شنا، مصرف انرژی و متابولیسم را بیش از مجموع حمام‌های آبی با دمای یکسان و تمرینات ژیمناستیک، مشابه از نظر بار عضلانی به حرکات شنا، افزایش می‌دهد. توالی صحیح یا استفاده همزمان از روش های فیزیوتراپی و تمرینات درمانی بسیار مهم است. به عنوان مثال، روش های حرارتی (کاربردهای پارافین یا گل، سولوکس و غیره) که برای انقباضات استفاده می شود باید قبل از تمرینات درمانی باشد. یونتوفورزیس اکثریت مواد داروییپس از انجام تمرینات درمانی باید با کمی استراحت استفاده شود. در برخی موارد، استفاده از تمرینات درمانی در طول یک روش فیزیوتراپی یا بالنولوژیکی توصیه می شود (به عنوان مثال، در حمام معدنی برای پلی آرتریت؛ در حمام حرارتی موضعی برای دست و انگشتان با محدودیت شدید حرکات در آنها).
هنگام ترکیب فرهنگ فیزیکی درمانی با تغذیه درمانیتحت تأثیر ورزش، اثربخشی تغذیه پروتئین افزایش یافته در دیستروفی افزایش می یابد. فرآیندهای بازسازی بافت با رژیم غذایی غنی از پروتئین کامل سریعتر اتفاق می افتد. اثربخشی تقویت تقویت شده افزایش می یابد. فعالیت عملکرد تشکیل گلیکوژن ماهیچه ای با جیره غذایی غنی از کربوهیدرات افزایش می یابد. هنگام تعیین زمان تمرینات فیزیوتراپی، باید در نظر گرفت که بار عضلانی قابل توجه بلافاصله قبل از غذا می تواند اثر مهاری بر ترشح آب میوه در معده و روده داشته باشد. ورزش، حتی با یک بار متوسط، که مدت کوتاهی پس از غذا انجام می شود، می تواند تخلیه آن از معده را به شدت تسریع کند و حرکت روده را افزایش دهد.
اثربخشی اثرات درمانی تمرینات بدنی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد درآنها ترکیب با تأثیر روان درمانی
در کاربرد پیچیدهپیشنهاد و تمرینات بدنی (تقویت)، بیمار باید در گفتگوی قبلی، ماهیت اثرات درمانی تمرینات بدنی را بیان کند و در طول تمرینات بعدی و در پایان کلاس ها، جنبه های فردی اثرات مفید آنها را به طور مکرر بیان کند. تایید شده.
توسط نشانه های خاصمی توان در حالت هیپنوتیزم ورزش کنید. در این حالت، تأثیر ورزش بر روی قسمت قشری سیستم عصبی مرکزی از بین می رود یا به شدت کاهش می یابد و رفلکس های حرکتی- احشایی فعال می شوند.
دارویی استفاده از ورزش بدنی باید با کاردرمانی ترکیب شود.به عنوان مثال، هنگام بازیابی دامنه حرکتی طبیعی در مفاصل فردی، تمرینات درمانی را می توان با انجام عملیات زایمان فردی ترکیب کرد. توصیه می شود تربیت بدنی درمانی با انواع مختلف ترکیب شود فعالیت کارگری، به اوج خود تولید محصولات خاصی از کار یا تکمیل وظایف خاص منجر می شود.
کل بار عضلانی هنگام ترکیب تربیت بدنی درمانی و کاردرمانی نباید از سطح فعالیت حرکتی مطابق با رژیم حرکتی تجویز شده برای بیمار تجاوز کند. موفقیت در بازیابی عملکردها و تشکیل جبران‌های موتوری و خودکار؛ به دست آمده در طول تمرینات بدنی در فرآیند کاردرمانی گسترش و تثبیت می شود و به توانبخشی بیماران کمک می کند.
پر شده ترکیب دارودرمانی با ورزشافزایش کارایی را فراهم می کند اثر درمانیدومی ممکن است گزینه های مختلفچنین ترکیبی دوره درمان دارویی، پس از به دست آوردن مقداری اثر، با استفاده درمانی از تمرینات بدنی تکمیل می شود. به عنوان مثال، پس از استفاده از داروهای قلبی برای مدتی برای نارسایی گردش خون مرحله I-II، تمرینات درمانی تجویز می شود. در نتیجه، درجه نارسایی گردش خون در اغلب موارد سریعتر از مصرف جداگانه این داروها کاهش می یابد. اگر گردش خون به میزان قابل توجهی بهبود یابد، دارودرمانیبا استفاده مداوم از فرهنگ فیزیکی درمانی لغو می شود.
بلافاصله پس از مصرف داروها می توان ورزش را انجام داد. به عنوان مثال، در یک بیمار مبتلا به پارزی اسپاستیک پس از کاهش تون عضلانیکه تحت تأثیر مصرف داروهای مناسب رخ داده است، تمرینات ویژه ای که تحرک روده را فعال می کند 1/2-2 ساعت پس از مصرف ملین نمکی انجام می شود (اثر عمل آن را افزایش می دهند). کلاس های ژیمناستیک درمانی بلافاصله پس از ظاهر شدن اثر ضد درد داروهای مصرفی در بیمار مبتلا به نوریت انجام می شود.
با روش های تمرینی مناسب، اثر ماده دارویی و در عین حال اثر متناظر از استفاده داروییتمرین فیزیکی. به عنوان مثال، هنگام استفاده از قرص های خواب آور و مسکن، می توان برای بیماری که تحت عمل جراحی شدید معده قرار گرفته است، تنفس ساده و سایر تمرینات ژیمناستیک تجویز کرد. در این حالت، با حفظ مهار محافظتی که تحت تأثیر داروها ایجاد شده است، فعال شدن تنفس، حرکت روده و گردش خون تضمین می شود.
وسیع ترکیبی از استفاده درمانی از ورزش بدنی با مداخلات جراحی. در دوره قبل از عمل، تمرینات درمانی انجام می شود، آماده سازی برای استفاده از تمرینات بعد از عمل و ترویج بهترین اثراز جراحی در اوایل دوره بعد از عملبلافاصله پس از عمل، تمرینات درمانی برای تعدادی از مداخلات می تواند یکی از ابزارهای تأثیرگذاری ویژه ای باشد که ماهیت احیا دارند (جراحی قلب، جراحی ریه و غیره). ژیمناستیک بعد از عمل برای پیشگیری از عوارض مختلف به خصوص در افراد مسن بسیار مهم است. در دوره طولانی مدت پس از عمل، فرهنگ فیزیکی درمانی فرآیندهای بهبودی، ترمیم عملکردهای مختل شده یا تشکیل غرامت را فعال می کند و سریعترین توانبخشی بیماران را ارتقا می دهد.
تربیت بدنی درمانی (PT)- روشی که از وسایل کشت فیزیکی برای مقاصد درمانی و پیشگیرانه برای بازیابی سریعتر و کاملتر سلامتی و پیشگیری از عوارض بیماری استفاده می کند. ورزش درمانی معمولاً در ترکیب با سایر عوامل درمانی در پس زمینه یک رژیم تنظیم شده و مطابق با اهداف درمانی استفاده می شود.
در مراحل خاصی از دوره درمان، ورزش درمانی به جلوگیری از عوارض ناشی از استراحت طولانی مدت کمک می کند. تسریع در از بین بردن اختلالات آناتومیکی و عملکردی؛ حفظ، بازیابی یا ایجاد شرایط جدید برای سازگاری عملکردی بدن بیمار با فعالیت بدنی.
عامل فعال ورزش درمانی، ورزش بدنی است، یعنی حرکاتی که به طور خاص سازماندهی شده اند (ژیمناستیک، ورزش های کاربردی، بازی ها) و به عنوان یک محرک غیر اختصاصی برای درمان و توانبخشی بیمار استفاده می شود. ورزش نه تنها به بازیابی قدرت جسمی بلکه به بازیابی قدرت ذهنی نیز کمک می کند.
یکی از ویژگی های روش ورزش درمانی نیز محتوای بیولوژیکی طبیعی آن است، زیرا در اهداف دارویییکی از عملکردهای اصلی ذاتی هر موجود زنده استفاده می شود - عملکرد حرکت. دومی یک محرک بیولوژیکی است که فرآیندهای رشد، توسعه و عادی سازی بدن را تحریک می کند. هر مجموعه ورزش درمانی شامل مشارکت فعال بیمار می شود. روند درماندر مقابل دیگران روش های درمانیزمانی که بیمار معمولاً منفعل است و اقدامات درمانی را انجام می دهد کادر پزشکی(مثلا فیزیوتراپیست).
ورزش درمانی نیز یکی از روش های عملکرد درمانی است. ورزش، محرک فعالیت عملکردیتمام سیستم های اصلی بدن در نهایت منجر به توسعه سازگاری عملکردی بیمار می شود. اما در عین حال، لازم است وحدت عملکرد و مورفولوژیک را به خاطر بسپاریم و نقش درمانی ورزش درمانی را به چارچوب تأثیرات عملکردی محدود نکنیم. ورزش درمانی باید به عنوان یک روش درمانی بیماری زا در نظر گرفته شود. تمرینات بدنی که بر واکنش پذیری بیمار تأثیر می گذارد، چگونگی را تغییر می دهد واکنش عمومیو همچنین تجلی محلی آن. آموزش بیمار باید به عنوان فرآیندی از استفاده منظم و دوز از تمرینات بدنی به منظور بهبود عمومی بدن، بهبود عملکرد یک یا آن عضو مختل شده توسط روند بیماری، رشد، آموزش و تحکیم حرکتی در نظر گرفته شود. ) مهارت ها و ویژگی های ارادی (به جدول مراجعه کنید).
مشارکت اندام ها در فرآیندهای اکسیداتیو در حالت استراحت و در حین فعالیت بدنی
(بر حسب سانتی متر 3 اکسیژن در ساعت طبق وارکرافت)
توجه داشته باشید:اثر محرک ورزش بدنی بر روی بدن از طریق مکانیسم های عصبی-هومورال اتفاق می افتد. هنگام انجام تمرینات بدنی، متابولیسم بافت افزایش می یابد.
مشخصه اکثر بیماران کاهش سرزندگی است. در شرایط استراحت در بستر به دلیل کاهش فعالیت بدنی اجتناب ناپذیر است. در عین حال، جریان محرک های حس عمقی به شدت کاهش می یابد، که منجر به کاهش ناتوانی سیستم عصبی در تمام سطوح، شدت فرآیندهای رویشی و تون عضلانی می شود. با استراحت طولانی مدت در بستر، به ویژه در ترکیب با بی حرکتی، انحراف واکنش های عصبی و اتونوماتیک رخ می دهد.
بیماری (تروما) و عدم فعالیت بدنی منجر به تغییرات قابل توجهی در هموستاز، آتروفی عضلانی، اختلالات عملکردی سیستم های غدد درون ریز و قلبی تنفسی و غیره می شود. بنابراین، استفاده از تمرینات بدنی برای پیشگیری و درمان بیماری ها از نظر بیماری زایی قابل توجیه است:
- اثر درمانی و پیشگیری کننده فیزیوتراپی
- اثر غیر اختصاصی (پاتوژنتیک). تحریک رفلکس های حرکتی- احشایی و غیره
- فعال سازی عملکردهای فیزیولوژیکی(اختلاط حس عمقی، فرآیندهای هومورال و غیره)
- اثر تطبیقی (جبرانی) بر سیستم های عملکردی (بافت ها، اندام ها و غیره)
- تحریک اختلالات مورفو-عملکردی (بازسازی ترمیمی و غیره)
- نتایج (اثربخشی) اثرات ورزش بدنی بر یک فرد بیمار
- عادی سازی حالت روانی عاطفیتعادل اسید و باز، متابولیسم و غیره
- سازگاری عملکردی (انطباق) با مهارت های اجتماعی، روزمره و کاری
- پیشگیری از عوارض بیماری و ناتوانی
- توسعه، آموزش و تحکیم مهارت های حرکتی. افزایش مقاومت در برابر عوامل محیط خارجی
تمرینات بدنی دارای اثر مقوی هستند، رفلکس های حرکتی- احشایی را تحریک می کنند، به تسریع فرآیندهای متابولیک بافت و فعال کردن فرآیندهای هومورال کمک می کنند. با انتخاب مناسب تمرینات، می توان به طور انتخابی بر رفلکس های حرکتی- عروقی، حرکتی-قلبی، حرکتی-ریوی، حرکتی- گوارشی و سایر رفلکس ها تأثیر گذاشت که این امکان را فراهم می کند که در درجه اول لحن سیستم ها و اندام هایی را که در آن قرار دارد افزایش دهد. کاهش.
ورزش به عادی سازی تعادل اسید و باز کمک می کند. تون عروقی، هموستاز، متابولیسم بافت های آسیب دیده و خواب. آنها به بسیج دفاع بدن بیمار و بازسازی ترمیمی بافت های آسیب دیده کمک می کنند.
استفاده از تمرینات بدنی در بیماران ابزار اصلی مداخله فعال در روند شکل گیری جبران خسارت است.
جبران خود به خودی به شکل اصلاح عملکرد تنفسی بیماران عمل شده با کمک شکل می گیرد. تمرینات تنفسیطولانی شدن بازدم، تنفس دیافراگمی و غیره.
جبران های آگاهانه شکل گرفته، به عنوان مثال، هنگام بی حرکت کردن دست چپ، شکل گیری مهارت های روزمره برای دست راست; راه رفتن با عصا برای شکستگی اندام (های) تحتانی؛ راه رفتن روی پروتز با قطع اندام تحتانی
غرامت زمانی لازم است انواع مختلف عملیات بازسازی، ایجاد جایگزینی عملکرد حرکتی از دست رفته. به عنوان مثال، تسلط کامل بر حرکات دست و انگشتان پس از مداخلات جراحی و پیوند عضله، یا قطع عضو با استفاده بعدی از پروتز بازو.
تشکیل جبران برای عملکردهای اتونوم مختل شده. استفاده از تمرینات بدنی در این مورد مبتنی بر این واقعیت است که یک عملکرد خودمختار واحد وجود ندارد که از طریق مکانیسم رفلکس های حرکتی- احشایی، تا حدی تحت تأثیر دستگاه عضلانی-مفصلی قرار نگیرد.
تمرینات فیزیکی انتخاب شده به طور مداوم واکنش های لازم را از اندام های داخلی برای جبران ارائه می دهند. فعال کردن سیگنال‌های آوران از اندام‌های داخلی که آگاهانه درگیر جبران هستند و آن را با اختلاط ناشی از عضلات درگیر در حرکت ترکیب می‌کنند. ترکیب مطلوبی از اجزای حرکتی و خودکار و یکپارچه سازی رفلکس شرطی آنها را فراهم می کند. این مکانیسم ها به راحتی در بیماری های ریوی استفاده می شوند زیرا عملکرد تنفسیمی تواند به طور آگاهانه در طول ورزش تنظیم شود. در مورد بیماری های یک ریه (یا بعد از عمل جراحی)، به عنوان مثال، ممکن است به دلیل بازدم فعال آهسته و عمیق، بهبود جبرانی عملکرد ریه سالم دیگر ایجاد شود.
در بیماری های قلبی عروقیدستیابی به جبران خسارت آسان نیست. با این حال، اگر بیمار مبتلا به نارسایی گردش خون، حرکات دقیق (آهسته) انجام دهد اندام های تحتانیدر ترکیب با تنفس عمیق، می توان جبرانی برای خون رسانی به بافت ها و اندام ها ایجاد کرد. در صورت افت فشار خون، انتخاب مناسب تمرینات به افزایش جبرانی مداوم تون عروق کمک می کند.
با بیماری های دستگاه گوارش، کلیه ها و متابولیسم، جبران مشکل است. اما با استفاده از تمرینات بدنی خاص می توان به عنوان مثال عملکرد ناکافی یا ترشحی بیش از حد دستگاه گوارش را فعال یا مهار کرد تا اختلال در فعالیت آن جبران شود. این جبران ممکن است در برابر تغییرات ناشی از غذا در عملکرد ترشحی و حرکتی موثر باشد. غذای رژیمی), آب معدنی(بسته به اسیدیته)، مواد دارویی و غیره.
استفاده از ورزش بدنی برای اهداف درمانی وسیله ای برای مداخله آگاهانه و مؤثر در روند عادی سازی عملکردها است. مثلا در بیماران مبتلا به بیماری سیستم قلبی عروقیانجام تمرینات خاص باعث جریان یافتن تکانه ها از عروق، عضله قلب، ریه ها و سایر اندام ها می شود و در نتیجه عادی سازی اتفاق می افتد. فشار خونسرعت جریان خون، فشار وریدی، خون رسانی به عضلات بهبود می یابد و غیره.
ترکیب استفاده درمانی از تمرینات بدنی با سایر عوامل و روش های درمانی.
فرهنگ فیزیکی درمانی باید به طور کامل با انواع اصلی درمان ترکیب شود: جراحی، رژیم درمانی، تغذیه درمانی، فیزیوتراپی، دارودرمانیو غیره. استفاده ترکیبی از همه عوامل و روش های درمانی نشان داده شده برای یک بیماری خاص باید بر اساس دانش مکانیسم ها و ماهیت تأثیر استفاده همزمان یا متوالی آنها باشد.
داده های مربوط به ترکیب فرهنگ فیزیکی درمانی با مداخلات جراحی که بسیار زیاد است ویژگی های خاصبرای انواع مختلفآسیب شناسی در هر یک از فصل های بعدی ارائه شده است.
محتوای رژیم های درمانی بر اساس ایده هایی در مورد اثر محافظتی و تونیک اجزای فردی رژیم و در مورد نوسانات در وضعیت عملکردهای فیزیولوژیکی به دلیل الگوهای کلیشه پویا روزانه تعیین می شود. مفهوم "رژیم درمانی"، همراه با روال روزانه، شامل اقداماتی است: جلوگیری از اثرات نامطلوب برخی از عوامل محیطی بر روی بیمار (سر و صدا، مکالمات بلند، نور روشن، تخت ناراحت کننده و غیره). تعمیق در موارد نشان داده شده است ترمز محافظ(دارو و خواب طولانی فیزیولوژیکی و غیره)؛ مقوی برای بیمار ( محیط خارجی، ایجاد احساسات مثبت، استفاده از برنامه های پخش ویژه سازماندهی شده در رادیو محلی و غیره). با توجه به غلبه اجزای فردی، رژیم ها به دو دسته درمانی-حفاظتی و محافظ-تونیک تقسیم می شوند.
بخشی جدایی ناپذیر از رژیم درمانی کل مجموعه فعالیت حرکتی بیمار است، یا حالت موتوردر صورت نیاز به رفع عوارض فعالیت بیش از حد، استراحت شدید تخت، استراحت سبک، بخش و استراحت رایگان در بیمارستان تجویز می شود. در موسسات آسایشگاهی و در محیط های درمانی سرپایی، رژیم هایی با بار عضلانی محدود، کم، متوسط و قابل توجه تجویز می شود.
یک رژیم حرکتی مناسب باید یک اثر مقوی بر بدن و جلوگیری از پدیده های پاتولوژیک که می تواند در صورت محدود شدن فعالیت حرکتی بیمار ایجاد شود (یبوست، احتقان در ریه ها، آتروفی عضلانی، انقباضات و غیره) ایجاد کند. حالت موتور وقتی انتخاب درستمی تواند برای تثبیت جبران یا عادی سازی عملکرد اندام های درگیر در روند بیماری استفاده شود.
اگر بهبودی شدید پیش برود، حالت‌های حرکتی با بارهای عضلانی متوسط و بزرگ می‌تواند ماهیت تمرینی داشته باشد، به عنوان مثال، در بیماری که تحت درمان قرار گرفته است. عمل جراحیروی حفره شکم رژیم کم یا متوسط بار عضلانی می تواند در صورت کاهش غیرقابل برگشت سودمندی عملکردی یک اندام (به عنوان مثال، وضعیت پس از جراحی ریه) به شکل گیری جبران کمک کند.
فرهنگ فیزیکی درمانی هم در رژیم های درمانی- حفاظتی و هم در رژیم های محافظتی- تونیک استفاده می شود.
انجام می شود: تحت شرایط بستر سخت، تخت سبک و شرایط بخش (و بر این اساس، در شرایط با بار محدود و کم) به شکل ژیمناستیک درمانی و بهداشتی. در حالت های بخش و آزاد (و حالت های با متوسط و قابل توجه فعالیت بدنی) در قالب ژیمناستیک درمانی و بهداشتی و پیاده روی درمانی و در شرایط موسسات آسایشگاهی – توچال به علاوه پیاده روی و تمرینات ورزشی.
هنگام ترکیب تمرینات بدنی با تغذیه درمانی، آنها این موارد را در نظر می گیرند: افزایش اثربخشی تغذیه پروتئینی تقویت شده در ترکیب با تمرینات بدنی برای دیستروفی های ماهیت تغذیه ای. تأثیر مؤثرتر ورزش بدنی بر فرآیندهای بازسازی بافت با رژیم غذایی غنی از پروتئین کامل. افزایش اثربخشی تقویت تقویت شده در صورت ترکیب با ورزش بدنی. فعال سازی بیشتر عملکرد مصنوعی گلیکوژن عضلات با جیره غذایی غنی از کربوهیدرات.
هنگام تعیین نسبت زمان تمرینات فیزیوتراپی به زمان وعده های غذایی، باید از این واقعیت است که بار عضلانی قابل توجه بلافاصله قبل از غذا می تواند اثر مهاری بر ترشح آب در معده و روده داشته باشد. ورزش، حتی با بار متوسط، اما مدت کوتاهی پس از خوردن غذا انجام می شود، می تواند تخلیه آن از معده را به شدت تسریع کند و حرکت روده را افزایش دهد.
استفاده همزمان از عوامل فیزیوتراپی و تمرینات بدنی می تواند اثر استفاده جداگانه از آنها را افزایش یا کاهش دهد. به عنوان مثال، اثر سخت شدن حمام های هوا و تغییرات فیزیولوژیکی عمومی در طول آنها، زمانی که به طور جداگانه استفاده می شود، بیشتر از زمانی که در ترکیب با تمرین بدنی استفاده می شود، آشکار می شود. شنا تأثیر بیشتری بر افزایش مصرف انرژی و متابولیسم نسبت به مجموع حمام های تازه استفاده شده جداگانه با همان دما و تمرینات ژیمناستیک دارد که از نظر بار عضلانی مشابه حرکات شنا است.
ماندن بیماران در بیمارستان سازگاری با تأثیر ترکیبی بارهای عضلانی و عوامل آب و هوایی را مختل می کند و منجر به از دست دادن سخت شدن می شود. استفاده فوری از تمرینات بدنی و عوامل فیزیکی سخت‌کننده، هم سازگاری با بارهای عضلانی و هم سخت شدن بدن را با شرایط نامطلوب ریزاقلیمی بازمی‌گرداند.
ترکیب تمرینات بدنی با عوامل درمانی فیزیکی و بالنولوژیک باید ترکیبی را فراهم کند که اثربخشی کلی اثر درمانی آنها را افزایش دهد.
اثربخشی اثر درمانی تمرینات بدنی با ترکیب آنها با اثرات روان درمانی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اثر روان درمانی بر این واقعیت استوار است که یک کلمه برای یک فرد همان محرک شرطی واقعی است که هر فرد دیگری. پیشنهاد کانون های تحریک را تشکیل می دهد و به ایجاد ارتباطات موقت جدید کمک می کند. نفوذ کلامیهمچنین بر زیر قشر تأثیر می گذارد، تشکیل شبکه ایو کلیه عملکردهای جسمی و غدد درون ریز - رویشی. اثر ترکیبی پیشنهاد کلامی با محرکی که اثر بازتابی نامشروط ذکر شده در پیشنهاد را فراهم می‌کند، در صورت استفاده جداگانه از مجموع تأثیر آنها بیشتر است.
به منظور تلفیق پیشنهاد و تأثیر مستقیم تمرینات بدنی، در گفتگوی قبلی ماهیت تأثیر درمانی تمرینات بدنی برای بیمار توضیح داده می شود و در تمرینات بعدی و در پایان کلاس ها، جنبه های فردی مفید بودن آنها توضیح داده می شود. اثر مکرراً شفاهی تأیید می شود. این تکنیک میانجی روان درمانی اثر درمانی تمرینات بدنی نامیده می شود.
در دوره قبل از عمل برای اندیکاسیون های خاص می توان از تمرینات یادگیری در حالت هیپنوتیزم استفاده کرد. در دوره حاد بعد از عمل، از همین تمرینات بعد از مصرف مسکن و گاهی در طی آن استفاده می شود خواب دارویی. در عین حال، اثر تونیک تمرینات روی قسمت قشر سیستم عصبی مرکزی به شدت کاهش می یابد و اثر محافظتی مواد مخدر مختل نمی شود.
اد. V. Dobrovolsky
"ترکیب ورزش درمانی با سایر روش های درمانی" - مقاله از بخش