اسهال در نوزادان به دلیل کنجکاوی طبیعی رخ می دهد. آنها می توانند یک توت آبدار را از بوته بچینند و مستقیماً در دهان خود بگذارند یا یک گربه یا سگ ولگرد را نوازش کنند. تعجب آور نیست که بسیاری از پدران و مادران به داروهای دارویی برای اسهال علاقه مند هستند که به سرعت درد شکم را از بین می برند. داروهای کم مصرف شامل ایمودیوم برای کودکان است. علیرغم تکرار مداوم تبلیغات تلویزیونی که ایمنی کپسول ها و قرص ها را متقاعد می کند، پزشکان اطفال استفاده از ایمودیوم را در درمان کودکان زیر 6 سال توصیه نمی کنند. در بسیاری از کشورها، مصرف دارو تنها از سن 12 سالگی مجاز است.
در درمان اسهال در کودکان بهتر است از قرص های حل کننده با طعم نعنا استفاده شود.
ترکیب
ماده اصلی فعال ایمودیوم لوپرامید هیدروکلراید است که یک ترکیب شیمیایی از گروه مواد افیونی است. بسته به نوع دوز و سازنده، دارو حاوی اجزای کمکی لازم برای تشکیل کپسول و قرص است:
- اکسید آهن و دی اکسید تیتانیوم؛
- کارمین نیل و اریتروزین؛
- منتول و ساکارز؛
- نشاسته ذرت و ژلاتین.
قرص های ایمودیوم به راحتی در دهان حل می شوند و طعم نعنایی به جا می گذارند. کپسول ژلاتین به گونه ای تشکیل می شود که جذب می شود ماده شیمیایی فعالبه طور مستقیم در روده کوچک و بزرگ رخ می دهد.
فرم انتشار
ایمودیوم برای کودکان تولید نمی شود - از همان داروها در درمان اسهال در کودکان استفاده می شود فرمهای مقدار مصرف، به عنوان یک فرد بالغ. فقط پزشک می تواند بر اساس سابقه بیماری و سهولت استفاده تصمیم بگیرد که کدام دارو برای نوزاد مناسب است. به عنوان مثال، برخی از کودکان در بلع کپسول مشکل دارند. و دیگران نمی توانند قرص را قورت دهند و به سادگی آن را بجوند. در قفسه های داروخانه، خط درمانی Imodium ارائه شده است:
- کپسول های روده ای شماره 20 و شماره 6;
- پاستیل شماره 6 و شماره 10.
محصول جدیدی از سازنده محبوب است - Imodium Plus. قسمت قرص های جویدنیشامل سیمتیکون است. این ترکیب آلیتوانایی فروپاشی حباب های گاز را دارد که به طور فعال توسط متخصصان گوارش در درمان نفخ استفاده می شود.
اثر فارماکولوژیک
اصل عمل ایمودیوم بر اساس توانایی آن در تنظیم عصب دهی تکانه های عصبی است. روی انتهای عصبی ماهیچه های صاف روده که به مواد افیونی حساس هستند اثر می گذارد. آزادسازی استیل کولین و پروستاگلاندین ها در دستگاه گوارش با کاهش فعالیت عملکردی نورون های کولینرژیک و آدرنرژیک مسدود می شود.
فارماکودینامیک
اسهال با هر علتی همیشه با تولید مقدار قابل توجهی مخاط همراه است. پس از یک دوز واحد ایمودیوم، ترشح آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد که باعث کاهش سرعت دفع مدفوع می شود. این عمل پیچیده را کاهش می دهد عملکرد موتورروده ها، تون اسفنکتر مقعد و روده بزرگ را افزایش می دهد. پس از استفاده از Imodium، موارد زیر رخ می دهد:
- شدت درد کاهش می یابد؛
- تعادل آب و الکترولیت بازیابی می شود.
- محتوای مواد مخاطی کاهش می یابد.
- دفعات اصرار برای اجابت مزاج کاهش می یابد.
- کار ماهیچه های صاف روده بازسازی می شود.
هشدار: «خطر اسهال در درجه اول در کم آبی بدن است. همراه با آب، مواد فعال بیولوژیکی و ریز عناصر ضروری برای زندگی انسان حذف می شوند.
ایمودیوم از ایجاد کم آبی بدن جلوگیری می کند و جذب ویتامین ها و ترکیبات معدنی را در روده کوچک و بزرگ تسریع می کند.
فارماکوکینتیک
پاستیل های ایمودیوم بلافاصله پس از مصرف دارو شروع به اثر می کنند و کپسول های روده ای پس از 2-3 ساعت اثر می گذارند. این دارو به راحتی از دستگاه گوارش جذب می شود و سپس به پروتئین های پلاسما با وزن مولکولی بالا آلبومین متصل می شود. ایمودیوم در سلول های کبدی توسط دی متیلاسیون اکسیداتیو متابولیزه می شود. مقدار کمی از کلیه ها به صورت متابولیت های کونژوگه دفع می شود و قسمت اصلی ماده فعال همراه با مدفوع از بدن خارج می شود.
قبل از مصرف ایمودیوم باید کودک خود را نزد پزشک ببرید.
موارد مصرف
دادن آن به کودکان بدون تجویز پزشک اکیدا ممنوع است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اسهال در کودکان به دلیل مصرف محصولات بی کیفیت یا نفوذ پاتوژن های بیماری زا عفونت های روده ای به بدن رخ می دهد. مصرف ایمودیوم در طی این فرآیندهای پاتولوژیک باعث تسریع انتشار ویروس ها و باکتری ها، ایجاد عوارض جدی و ایجاد یک وضعیت کشنده می شود. این داروی دارویی برای درمان اسهال با منشاء زیر نشان داده شده است:
- ناشی از تغییر در رژیم غذایی، نوع و ترکیب غذا در برابر پس زمینه اختلالات متابولیک و جذب محصولات متابولیک؛
- با نفوذ یک عامل آلرژیک به جریان خون کودک تحریک می شود.
- پس از یک شوک عاطفی یا در برابر پس زمینه افزایش تحریک پذیری عصبی در کودک ایجاد می شود.
اسهال حاد یا مزمن می تواند ناشی از پرتو درمانیو مداخله جراحی. در این مورد، مصرف ایمودیوم برای افزایش تراکم مدفوع و کاهش دفعات دفع مدفوع نشان داده شده است.
رژیم درمانی
دستورالعمل استفاده از ایمودیوم برای کودکان 3 سال و کمتر استفاده از داروی ضد اسهال را محدود می کند. استفاده کنید دارومی توان:
- از 4 سالگی به شکل قرص؛
- از 6 سال به صورت کپسول.
دوز اولیه توصیه شده توسط پزشکان اطفال 2 میلی گرم است. پس از هر عمل دفع، دوز مکرر مصرف می شود، اما دوز روزانه نباید بیش از 6 میلی گرم باشد. در صورتی که دفعات اجابت مزاج به میزان قابل توجهی کاهش یافته باشد یا به مدت 12 ساعت اجابت مزاج نداشته باشد، استفاده از ایمودیوم باید قطع شود.
محدودیت ها و موارد منع مصرف
ایمودیوم نباید در درمان اسهال در کودکانی که حساسیت فردی به ماده فعال یا مواد کمکی دارو دارند استفاده شود. در صورتی که کودک دارای آسیب شناسی های زیر باشد از قرص ها و کپسول ها استفاده نمی شود:
- کمبود آنزیم گوارشی لاکتاز که در متابولیسم قند شیر نقش دارد.
- تشکیل برآمدگی روی دیواره های روده؛
- تند کولیت زخمیانتروکولیت؛
- تند عفونت های روده ای- اسهال خونی، سالمونلوز؛
- شرایطی که در آن کاهش تون عضلات صاف روده غیرقابل قبول است.
نارسایی کبد استفاده از ایمودیوم را محدود می کند. مصرف دارو در صورتی امکان پذیر است که سود حاصل از اثر آن بیشتر از خطر باشد. در صورت عدم وجود اثر مثبت در عرض دو روز، دارو باید فوراً قطع شود.
اثرات جانبی
پس از مصرف ایمودیوم توسط کودک، والدین باید واکنش بدن او را به داروی دارویی به دقت کنترل کنند. رنگ ها و طعم دهنده های موجود در دارو ممکن است باعث تحریک پوست شوند. عکس العمل های آلرژیتیک، باعث مشکلات تنفسی می شود. ایمودیوم چه عوارضی ایجاد می کند؟
- سرگیجه؛
- بی حالی، بی تفاوتی، بی خوابی؛
- سوء هاضمه؛
- اختلال ادراری؛
- خشکی مخاط دهان؛
- قولنج روده؛
- اختلالات الکترولیت
هشدار: مصرف طولانی مدت و کنترل نشده ایمودیوم در کودکان منجر به انسداد روده می شود. این بیماری به خصوص برای یک کودک کوچک کشنده است.»
ویژگی های استفاده از دارو در کودکان
ایمودیوم نه تنها برای کودکان زیر یک سال در نظر گرفته نشده است، بلکه خطرناک است. این دارو فقط برای درمان علامتی استفاده می شود. علت اسهال - اختلال در مرکز را از بین نمی برد سیستم عصبییا عوامل بیماری زا مصرف ایمودیوم به سرعت اسهال و سالمونلا یا استافیلوکوکوس اورئوسدر روده ها باقی می مانند و به شدت شروع به تکثیر می کنند. بیماری به شدت بدتر می شود، کودک علائم کم آبی و مسمومیت عمومی را نشان می دهد:
- افزایش دما؛
- استفراغ شروع می شود؛
- رفلکس عضلانی و تاندون کاهش می یابد.
هشدار: «در صورت ابتلا به عفونت ویروسی روده ای یا عفونت باکتریاییمیتواند منجر به .. شود عواقب خطرناک. اسهال، مانند سرفه یا عطسه، یک واکنش محافظتی است. با کمک مکرر مدفوع شلبدن در تلاش است تا از شر میکروب های مضر خلاص شود.
متخصص اطفال استفاده از ایمودیوم را تنها پس از انجام آزمایشات آزمایشگاهی و در صورت لزوم توصیه می کند مطالعات ابزاری. با کمک بیشتر می توانید از شر اسهال علت عفونی خلاص شوید داروهای ایمن- اسمکتی،
بعید است که کسی نداند ایمودیوم در چه مواردی کمک می کند، زیرا این کپسول ها در کابینت داروی هر دومی وجود دارد. در صورت حمله غیرمنتظره اسهال، داشتن قرص در کیف شما بسیار ارزشمند است.
با وجود این واقعیت که هزینه این دارو بسیار بالاتر از آنالوگ های آن است، سرعت عمل ماده فعال نیز بسیار پاسخگو است.
فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی
ایمودیوم در قفسه ها به شکل قرص هایی که باید حل شوند و همچنین کپسول هایی با روکش ژلاتین عرضه می شود.
در هر یک از گزینه های ذکر شده، یک واحد حاوی 2 میلی گرم از ماده اصلی - لوپرامید هیدروکلراید است.
علاوه بر این، اجزای اضافی وجود دارد - طعم نعناع، ژلاتین و آسپارتات.
قرص ها در بسته های 10 یا 20 عددی بسته بندی می شوند.
علاوه بر ماده فعال، کپسول Imodium حاوی:
- تالک؛
- نشاسته ذرت)؛
- ذرات لاکتوز؛
- استئارات منیزیم؛
- تالک
کپسول ها به صفحات 10 تکه ای تبدیل می شوند. جعبه ممکن است حاوی چند تاول باشد.
اثر فارماکولوژیک
- ایمودیوم یک داروی ضد اسهال است که ماده اصلی آن به عنوان مهارکننده گیرنده های مواد افیونی عمل می کند. آزمایش‌های آزمایشگاهی اثر فعالی را بر روی بافت‌های دیواره روده نشان داد. پروستاگلاندین ها و استیل کولین در دستگاه گوارش به دلیل عملکرد دستگاه گوارش مسدود می شوند. گروه های مختلفنورون ها
- مصرف ایمودیوم باعث افزایش تون اسفنکتر و رکتوم می شود.نیاز به اجابت مزاج به دلیل کاهش تحرک روده کمتر می شود. مدفوع بیش از مدتی در دستگاه گوارش حرکت می کند بلند مدت. کاهش مخاط در مجرای روده با کاهش ترشح آن حاصل می شود. علاوه بر این، مایع سریعتر جذب می شود و خطر کم آبی را کاهش می دهد. با اسهال، عدم تعادل الکترولیت شایع است که می توان آن را با ایمودیوم درمان کرد.
- جزء اصلی دارو به خوبی با درد مبارزه می کند، که می تواند به دلیل اسپاسم در عضلات دیواره روده رخ دهد.
- اثر ایمودیوم در به دست می آید زمان کوتاه ، از آنجایی که جذب دارو بسیار بالاست. هضم در کبد اتفاق می افتد و با مدفوع یا صفرا از بدن دفع می شود.
موارد مصرف
ایمودیوم برای موقعیت های مختلفزمانی که تنظیم مدفوع مورد نیاز است.
- اسهال حاد یا مزمن؛
- اسهال مسافرتی (درمان حداقل 2 روز طول می کشد)؛
- مسمومیت غذایی؛
- عفونت روتاویروس؛
علاوه بر این، اگر بیمار از دل درد مکرر، تهوع یا استفراغ شدید شکایت دارد، استفاده از ایمودیوم توصیه می شود.
موارد منع مصرف
ایمودیوم، مانند هر داروی دیگری، تعدادی موارد منع مصرف دارد که نمی توان آنها را نادیده گرفت.
در زیر لیستی از مهمترین آنها آورده شده است:
- ولولوس
- عدم تحمل شخصی به اجزای دارو؛
- کولیت از نوع اولسراتیو در مرحله عود؛
- دیورتیکولوز؛
- بیماری ها نوع عفونی(به عنوان مثال، بوتولیسم، اسهال خونی، و غیره)؛
- دوره شیردهی و سه ماهه اول بارداری؛
- آنتروکولیت کاذب غشایی
همچنین کودکان زیر 2 سال نمی توانند ایمودیوم را به اشکالی غیر از محلول استفاده کنند. از 5 سالگی تجویز کپسول برای جذب مجاز است.
دستورالعمل استفاده
هر مورد از بیماری به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود؛ خوددرمانی ممنوع است.
حمله حاد اسهال با دقت بیشتری مشاهده می شود، اگر بیمار پس از 2 روز به درمان پاسخ ندهد، توصیه می شود که استفاده از Imodium را متوقف کرده و داروی دیگری را انتخاب کنید. در صورت مشاهده نرمال مدفوع و یا عدم وجود آن بیش از 12 ساعت، توصیه می شود که ایمودیوم را قطع کنید.
اپلیکیشن برای کودکان
علیرغم ممنوعیت متخصصان مبنی بر ممنوعیت دادن داروهای مختلف به کودکان، زنان اغلب خوددرمانی را برای اسهال در کودکان آغاز می کنند. چنین رفتاری ممنوع است و ممکن است منجر به آن شود زوال شدیدشرایط عمومی.
به همین دلیل، هنگام درمان با Imodium، توصیه می شود قوانین خاصی را رعایت کنید:
- دوز بر اساس وزن و قد نوزاد محاسبه می شود.
- به شرطی که ایمودیوم به صورت قطره ای تجویز شود، مقدار دارو همیشه با یک قاشق کوچک رقیق می شود. آب گرم. فقط بعد از این دارو به کودک داده می شود.
- گروه جوان تر از بیماران اغلب از مصرف قرص ها امتناع می ورزند. اما مقدار نوشیدنی اضافی از حجم یک قاشق معمولی تجاوز نمی کند.
- ایمودیوم که به صورت قطره برای جذب تولید می شود، برای کودکانی که از آستانه 5 سالگی عبور کرده اند تجویز می شود.
جعبه کمک های اولیه در منزل باید در مکانی نگهداری شود که کودک دسترسی نداشته باشد. علاوه بر این، این دارو بوی خوش نعناع و طعم کمی شیرین دارد. بنابراین، کودکان ایمودیوم را با آب نبات اشتباه می گیرند و ممکن است در اثر این دارو مسموم شوند.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
ایمودیوم نباید در مرحله اول بارداری استفاده شود.
دلیل آن این است که در این لحظه شکل گیری رخ می دهد اعضای داخلیکودک و هر اثر داروییمی تواند تعدیل های منفی ایجاد کند.
در مراحل بعدی بارداری، در صورتی که فواید دارو بیشتر از خطر برای سلامت نوزاد باشد، درمان با ایمودیوم موجه تلقی می شود.
به خاطر اینکه درجه بالاجذب دارو، ایمودیوم نباید در دوران شیردهی مصرف شود.ورود محصول به شیر مادرپدیده ای خطرناک محسوب می شود.
اثرات جانبی
با وجود یک عدد ویژگی های مثبت، ایمودیوم می تواند باعث ایجاد یک واکنش نامطلوب در طول درمان شود.
بیماران ممکن است تجربه کنند:
- بثورات در پوستمشابه کهیر؛
- خواب آلودگی و سرگیجه مداوم به دلیل نقص در تعادل الکترولیت؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- مشکلات حرکات روده، کمبود مدفوع، نفخ؛
- قولنج روده، درد و ناراحتیدر منطقه حفره شکمیو پایین شکم؛
- خشکی مخاط دهان؛
- در برخی موارد، مشکلات مربوط به ادرار یا انسداد روده مشاهده می شود.
پس از حل کردن قرص نعناع، برخی از بیماران زیر زبان و همچنین سطح آن احساس سوزش و خارش کردند.
شایان ذکر است که یک واکنش نامطلوب شدید تنها در درصد کمی از بیماران رخ می دهد. برخی دیگر Imodium را به خوبی تحمل می کنند. در صورت مشاهده علائم پاتولوژیک در طول درمان، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
مصرف بیش از حد
مسمومیت هنگام مصرف ایمودیوم در برخی شرایط ممکن است رخ دهد:
- خوددرمانی با دارو و انتخاب دوز اشتباه، استفاده مکرر از کپسول.
- جذب قرص توسط کودکی که به دلیل طعم غیرمعمول، دارو را با آب نبات اشتباه گرفته است.
- بیش از حد تخمین زدن عمدی دوز برای خلاص شدن از حمله اسهال سریعتر.
اگر مقدار اضافی ایمودیوم در بدن وجود داشته باشد، بیمار آسیب سمی را تجربه می کند.
با بروز علائم زیر آشکار می شود:
- مشکلات هماهنگی؛
- بیماری های عضلانی، خواب آلودگی؛
- افزایش فشار خون؛
- افسردگی سیستم تنفسی
اگر بیماری مسمومیت دارویی شدید تشخیص داده شود، ممکن است انسداد روده رخ دهد.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ایمودیوم، باید حفره معده را بشویید، از پادزهر استفاده کنید و جاذب مصرف کنید. اغلب، نالوکسون به بیمار تجویز می شود که به بهبود وضعیت در زمان تشخیص کمک می کند. مرحله اولیهمصرف بیش از حد
تداخل با سایر داروها
هیچ دستورالعمل خاصی در این مورد از سوی پزشکان وجود ندارد، زیرا Imodium با ایمنی آن متمایز است. با این حال، با استفاده همزمان از یک عامل ضد اسهال و کلستیرامین، ممکن است اثر اولی به طور قابل توجهی کاهش یابد.
فراهمی زیستی ایمودیوم تحت تأثیر تجویز موازی آن با تری مکسازول و ریتوناویر قرار می گیرد.این پدیده به دلیل مهار شدید متابولیسم داروی ضد اسهال در طی عبور اولیه بافت کبد مشاهده شد.
در غیر این صورت، عوارض یا واکنش های نامطلوب در طول درمان ترکیبییا درمان دیگری شناسایی نشد.
سازگاری با الکل
ایمودیوم نباید با نوشیدنی های حاوی الکل ترکیب شود، زیرا باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی و سلول های مغز می شود. همچنین، افزایش بار روی کبد وجود دارد که برای عملکرد آن مضر است. بیماران بدتر می شوند حالت عمومی، خواب آلودگی ظاهر می شود.
برای اختلالات کبد و کلیه استفاده شود
بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی باید تحت نظارت مداوم پزشک باشند. این اقدام به دلیل آسیب احتمالی سمی به سیستم عصبی مرکزی ضروری است. هنگام شناسایی فرآیندهای پاتولوژیکدرمان کمکی را انجام دهید.
در بیماران مسن استفاده شود
درمان برای افراد در گروه سنی بالاتر با دستورالعمل های عمومی تفاوتی ندارد. دوز کاملاً طبق دستورالعمل محاسبه می شود. در صورت عدم وجود عدم تحمل فردی و تشخیص های همزمان، درمان با ایمودیوم بدون واکنش های جانبی انجام می شود.
برنامه برای کاهش وزن
یعنی ایمودیوم به عنوان دارویی که به کاهش وزن کمک می کند استفاده نمی شود. یک داروی ضد اسهال نمی تواند شما را از چاقی نجات دهد، زیرا وظایف دیگری دارد. اما اغلب به عنوان یک ابزار کمکی عمل می کند.
هنگام خلاص شدن از شر پوندهای اضافی، بسیاری از زنان با اجابت مزاج دچار مشکل می شوند و اسهال می تواند به یک همراه دائمی تبدیل شود.
برای تنظیم دفعات میل به توالت و جلوگیری از اسهالبه دلیل ماهیت خاص تغذیه محدود، ایمودیوم استفاده می شود. معمولاً یک دوز استاندارد برای فراموش کردن مشکل در آینده کافی است.
برای پیشگیری استفاده کنید
برای حفظ سلامتی و جلوگیری از عود اسهال، پزشکان توصیه می کنند که ایمودیوم را حتی پس از پایان حملات مصرف کنید.
دوز دارو با در نظر گرفتن حرکات روده دو بار در 24 ساعت تنظیم می شود.
به طور معمول، دوز روزانه ایمودیوم برای بزرگسالان از 6 کپسول تجاوز نمی کند.
حداکثر افزایش مجاز در تعداد قرص ها یکی دو واحد است.
دستورالعمل های ویژه
برای دستیابی به حداکثر اثر، توصیه می شود هنگام انجام درمان با Imodium به تعدادی از قوانین پایبند باشید:
- حداکثر مدت انتظار برای بهبود 2 روز است.اگر پس از اتمام دوره، علائم تسکین نیافت، توصیه می شود برای تشخیص و تشخیص بعدی با پزشک مشورت کنید.
- کودکان زیر 5 سال محدودیتی برای استفاده از کپسول ایمودیوم محسوب می شوند.در این صورت استفاده از دارو به صورت محلول یا پاستیل توصیه می شود.
- اگر بیمار دچار نفخ شودیا یبوست، درمان باید قطع شود.
- اسهال با از دست دادن قابل توجه مایعات از بدن همراه است، این بدان معنی است که بیمار نیاز دارد نوشیدن مایعات زیاد. به دلیل عدم تکمیل تعادل الکترولیت، کارشناسان توصیه می کنند از آب برنج یا ریهیدرون استفاده کنید.
- افرادی که در آینده ماشین سواری خواهند کرد، یا انجام کارهایی که نیاز دارد افزایش تمرکز، باید این واقعیت را در نظر گرفت که واکنش عمومیکاهش خواهد یافت.
شرایط توزیع از داروخانه ها
برای خرید ایمودیوم نیازی به نسخه ندارید، داروساز دارو را بدون نیاز به نسخه پزشک می فروشد.
شرایط نگهداری و ماندگاری
ایمودیوم در جعبه کمک های اولیه است که نباید در اختیار عموم کودکان باشد. دمای نگهداری از 14 تا 29 درجه است.
ماندگاری دارو مجاز توسط سازنده 5 سال است.، اگر شرایط نگهداری آن به شدت نقض نشده باشد.
پس از اتمام تاریخ انقضا، ایمودیوم نباید استفاده شود، زیرا می تواند عواقب جدی داشته باشد.
قیمت
کپسول یا قرص ایمودیوم را می توان در هر زنجیره داروخانه یافت. هزینه یک بسته با 6 کپسول هزینه دارد 160 روبل. این قیمتبرای این دارو که در مسکو و سایر شهرهای مرکزی روسیه فروخته می شود، کاربرد دارد.
فرم رهاسازی به شکل پاستیل هزینه خواهد داشت 10-20 روبل گران تر است. از آنجایی که عملکرد این گزینه کمی بالاتر است.
آنالوگ ها
2 نوع دارو وجود دارد که می تواند جایگزین ایمودیوم در درمان اسهال شود. برخی کاملاً یکسان خواهند بود، در حالی که برخی دیگر از نظر ترکیب متفاوت خواهند بود، اما از نظر تأثیر مشابه هستند.
لیستی از آنالوگ های محبوب در زیر آورده شده است:
- لوومایستینبا توجه به اینکه آنتی بیوتیک است طیف گسترده ایبیشترین تأثیر را با اسهال حاصل می شود که پس از آسیب میکروارگانیسم ها رخ می دهد. بسیار گرانبها 50 روبل.
- اسمکتا.علیرغم استفاده از دارو برای اسهال، اثر درمانی برای این مشکل ضعیف است. از آنجایی که اسمکتا تاثیر بیشتری روی اندام ها دارد دستگاه گوارش. قیمت تمام شده محصول تقریبا 30 روبلدر هر کیسه
- استوپدیار.آنها تقریباً برای همه انواع اسهال استفاده می شوند و از نظر اثربخشی کمتر از ایمودیوم نیستند. برای تسکین سریعتر کپسول ها هر 6 ساعت مصرف می شود اصرار مکرربه تخلیه مقدار دارو می رسد 300 روبل.
- فتالازول.به اسهال کمک می کند دوره عفونی، برای بهبود وضعیت، نیاز به درمان است که حداقل 3 روز طول می کشد. محصول بودجه، بسته بندی هزینه خواهد داشت 15 روبل.
- دیارا.کپسول های جویدنی که به سرعت باعث تسکین بیمار شده و اثر خود را برای حدود 5 ساعت حفظ می کند. یک فرد بزرگسال فقط به 2 قرص در هر دوز نیاز دارد تا بهبود یابد. قیمت تقریبا 95 روبل.
مترادف Imodium، یعنی داروهایی که دارای یک ماده فعال هستند، عبارتند از:
- لوپرامید.یکی از ارزان ترین محصولات مورد استفاده متخصصین بلند مدت. هزینه بسته بندی بیشتر نخواهد بود 12 روبل.
- لوپدیوم.یک گزینه گران تر، اگرچه ارزان تر از Imodium. برای یک جعبه دارو هزینه می کنند 50 روبل.
- لوپرامید هیدروکلراید.همچنین به انواع ایمودیوم اشاره دارد، اما با تأثیر ضعیف تری بر بدن. قیمت هر بسته تقریبا 24 روبل.
تمام گزینه های گروه مترادف های Imodium داخلی هستند و به همین دلیل هزینه کمی دارند.
ترکیب دارو به عنوان یک ماده فعال شامل - . اجزای اضافی کپسول: لاکتوز، تالک، نشاسته ذرت، استئارات منیزیم. پوسته کپسول حاوی اکسید آهن زرد، دی اکسید تیتانیوم، اریتروزین، اکسید آهن سیاه، کارمین نیل، ژلاتین است.
فرم انتشار
این دارو به صورت کپسول و پاستیل موجود است.
اثر فارماکولوژیک
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
دارو مثل ضد اسهال به معنای. ماده فعال آن یک مهارکننده انتخابی مصنوعی است گیرنده های مواد افیونی . سلول های دیواره روده را تحت تاثیر قرار می دهد. رهایی استیل کولین و در دستگاه گوارش با تأثیر بر عملکردها مسدود می شود کولینرژیک و آدرنرژیک نورون ها
پس از مصرف ایمودیوم، افزایش تون اسفنکتر مقعد و رکتوم مشاهده می شود. مدفوع بهتر نگه داشته می شود و تمایل به اجابت مزاج کمتر می شود. تحرک روده کاهش می یابد. محتویات بیشتر در دستگاه گوارش حرکت می کنند.
این دارو با کاهش ترشح آن، میزان مخاط را در مجرای روده عادی می کند. همچنین جذب مایعات و الکترولیت ها از دستگاه گوارش را بهبود می بخشد، احتمال کم آبی و مشکلات تعادل الکترولیت را کاهش می دهد، که اغلب با اسهال . ماده شیمیایی فعالدرد ناشی از اسپاسم عضلات صاف دیواره روده را کاهش می دهد.
این دارو به راحتی از دستگاه گوارش جذب می شود. به سرعت کار می کند. در کبد تجزیه می شود و عمدتاً از طریق صفرا و مدفوع دفع می شود. نیمه عمر 9-14 ساعت است. تأثیر سیستمیک ناچیز است.
موارد مصرف ایمودیوم
موارد مصرف ایمودیوم: نیاز به درمان علامتی حاد و اسهال مزمن . برای استفاده در زمانی که اسهال مسافرتی . در این مورد، دارو به مدت دو روز استفاده می شود. اما علائم مصرف ایمودیوم هر چه که باشد، در صورت ظاهر شدن ترشحات خونی در مدفوع تا مشخص شدن علت، مصرف این دارو باید قطع شود.
موارد منع مصرف
این دارو نباید استفاده شود اگر حساسیت بیش از حد به اجزای آن علاوه بر این، موارد منع مصرف زیر شناخته شده است:
- حاد (مخصوصا زمانی که خون ریزیدر مدفوع و درجه حرارت بالا)؛
- شبه غشایی ، ناشی از
- ایلئوس فلجی و سایر بیماری هایی که با اختلال در حرکت روده همراه است.
- عدم تحمل لاکتوز؛
- کولیت اولسراتیو حاد ;
- انتروکولیت باکتریایی ;
برای اختلال عملکرد کبد با احتیاط تجویز کنید. قبل از استفاده از دارو، موارد منع مصرف باید حذف شوند.
اثرات جانبی
عوارض جانبی ممکن است به ماهیت بیماری بستگی داشته باشد:
- اسهال حاد: یبوست ، خشکی دهان، گرفتگی و قولنج در ناحیه شکم،.
- اسهال مزمن: یبوست ، حالت تهوع، احساسات دردناکدر معده، قولنج و گرفتگی شکم، استفراغ، نفخ .
علاوه بر این، عوارض جانبی زیر شناخته شده است:
- پوست: بثورات پوستی, ;
- دستگاه گوارش: مگاکولون , ;
- سیستم عصبی:، از دست دادن هوشیاری، افسردگی هوشیاری;
- اختلالات عمومی: واکنش های شدید حساسیت از جمله واکنش های آنافیلاکتوئید ;
- سیستم ادراری: احتباس ادرار
در موارد نادری گزارش شده است بولوز بثورات.
این دارو می تواند باعث شود، بنابراین، هنگام استفاده از آن، انجام کارهایی که شامل استفاده از مکانیسم های خطرناک است نامطلوب است.
در حین آزمایشات بالینیاغلب گزارش شده است واکنش های نامطلوب، که برای سندرم اسهال : درد در ناحیه شکم، حالت تهوع، خشکی دهان، خواب آلودگی , یبوست احساس ناراحتی و خستگی مفرط، استفراغ، سرگیجه , نفخ شکم . بنابراین، تشخیص این تظاهرات از عوارض جانبی دشوار است.
دستورالعمل استفاده از ایمودیوم (روش و دوز)
این دارو فقط پس از مشورت با پزشک باید استفاده شود. فقط یک متخصص می داند که چگونه از Imodium استفاده کند، در هر مورد خاص چه کمکی می کند و چه مدت باید از آن استفاده شود. چه زمانی حاد و اسهال مزمن معمولا در ابتدای دوره از 2 کپسول استفاده می شود. دستورالعمل استفاده از Imodium برای کودکان بالای 6 سال نشان می دهد که در این مورد، به طور معمول، یک کپسول در روز به آنها داده می شود.
به منظور درمان نگهدارنده، دوز به گونه ای تنظیم می شود که حرکات روده 1-2 بار در روز انجام شود. به عنوان یک قاعده، از 1 تا 6 کپسول برای بزرگسالان متغیر است. حداکثر دوز بیش از 8 کپسول نیست. به کودکان بالای 6 سال بیش از 3 کپسول داده نمی شود.
برای کسانی که قرص ایمودیوم مصرف می کنند، دستورالعمل استفاده توصیه می کند که آنها را روی زبان گذاشته و اجازه دهید برای چند ثانیه حل شوند و پس از آن باید بدون مایع بلعیده شوند.
چه زمانی اسهال حاد دوز اولیه - 2 قرص برای بزرگسالان و 1 قرص برای کودکان بالای 6 سال. در صورت موفقیت آمیز بودن دارو، مصرف آن پس از هر بار اجابت مزاج در صورت شل شدن مدفوع، یک قرص ادامه می یابد.
دوز اولیه روزانه در اسهال مزمن – 2 قرص برای بزرگسالان و 1 قرص برای کودکان. سپس دوز بر اساس تنظیم می شود به طور جداگانهبه طوری که دفعات مدفوع 1-2 بار در روز باشد. هر روز یک بیمار بالغ می تواند از 1 تا 6 قرص مصرف کند. حداکثر دوز نباید از 8 قرص تجاوز کند. برای کودکان، دوز بر اساس وزن محاسبه می شود (3 قرص در هر 20 کیلوگرم، اما نه بیشتر از 8 قرص).
من چاقم اسهال حاد اثر دارو تا دو روز پس از مصرف وجود ندارد، مصرف آن باید فورا قطع شود و داروی دیگری انتخاب شود. هنگامی که بیمار شروع به مدفوع طبیعی کرد یا به مدت 12 ساعت یا بیشتر مدفوع نداشت، دارو نیز قطع می شود.
مصرف بیش از حد
در صورت مصرف بیش از حد، علائم افسردگی سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود: بی حسی، خواب آلودگی عدم هماهنگی میوز , هیپرتونیک عضلانی و غیره علاوه بر این، احتباس ادرار و مجموعه ای از علائم یادآور انسداد روده .
کودکان هنگام مصرف دارو نسبت به اثرات آن بر سیستم عصبی مرکزی حساس تر هستند.
قابل استفاده به عنوان . ممکن است نیاز به استفاده مجدد داشته باشد زیرا ایمودیوم ماندگاری بیشتری دارد. برای شناسایی علائم احتمالیمصرف بیش از حد، بیمار باید به مدت دو روز تحت نظر باشد. درمان علامتی است. امکان شستشوی معده و استفاده از لوپرامید وجود دارد.
همه داروها ویژگی های کاربردی خاص خود را دارند. آنالوگ های ایمودیوم برای استفاده بدون مشورت با پزشک توصیه نمی شود. اگر معلوم شد که دارو بی اثر است، قبل از خرید یک محصول جایگزین دیگر باید با یک متخصص مشورت کنید.
قیمت آنالوگ ها، به عنوان یک قاعده، به طور قابل توجهی کمتر از هزینه Imodium است.
ایمودیوم برای کودکان
فقط یک متخصص می داند که قرص ها در هر مورد خاص به چه چیزی کمک می کنند و چگونه آنها را برای کودکان زیر 6 سال مصرف کنند، بنابراین باید تحت نظارت دقیق پزشکی تجویز شوند.
ایمودیوم برای کودکان بالای 6 سال باید در دوزهای کمتر نسبت به بزرگسالان تجویز شود. آنها توسط یک متخصص به صورت جداگانه تعیین می شوند.
تجویز ایمودیوم به کودکان زیر 6 سال به صورت کپسول توصیه نمی شود.
ایمودیوم در دوران بارداری و شیردهی
ایمودیوم با احتیاط تجویز می شود. او فراهم نمی کند تراتوژن , جنین سمی و جهش زا تاثیر روی جنین در دوران بارداری، اگر فواید مورد انتظار برای مادر بیشتر باشد، ممکن است تجویز شود خطر احتمالیبرای یک کودک
زمانی قابل استفاده نیست در صورت نیاز به بستری، باید شیردهی را قطع کرد.
Cardinal Health UK 416 Limited (UK)، Catalent UK. Swindon Zydis Limited، بسته بندی شده توسط Janssen-Cilag S.p.A. (بریتانیای کبیر)
اثر فارماکولوژیک
فارماکودینامیک.
لوپرامید با اتصال به گیرنده های مواد افیونی در دیواره روده، آزادسازی استیل کولین و پروستاگلاندین ها را مهار می کند و در نتیجه باعث کاهش پریستالسیس و افزایش زمان عبور محتویات از طریق روده می شود.
تون اسفنکتر مقعد را افزایش می دهد و در نتیجه بی اختیاری مدفوع و میل به اجابت مزاج را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک.
جذب لوپرامید - 40٪.
در طی فرآیند اکسیداتیو N-demethylation در طی "اولین عبور" از کبد، در معرض متابولیسم شدید قرار می گیرد.
ارتباط با پروتئین های پلاسما حدود 95٪ است، عمدتا با آلبومین.
نیمه عمر به طور متوسط 10.8 ساعت (محدوده 9 تا 14 ساعت) است.
عمدتاً از طریق دستگاه گوارش (GIT) با مدفوع دفع می شود ، قسمت کوچکی از طریق ادرار (به شکل متابولیت های کونژوگه) دفع می شود.
عوارض جانبی ایمودیوم
واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی)؛ یبوست و/یا نفخ؛ قولنج روده؛ احتباس ادرار (نادر)؛ انسداد روده(بسیار به ندرت)؛ درد یا ناراحتی شکم؛ حالت تهوع، استفراغ؛ خستگی؛ خواب آلودگی، سرگیجه؛ دهان خشک؛ احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در زبان که بلافاصله پس از مصرف قرص‌ها ایجاد می‌شود.
موارد مصرف
اسهال حاد و مزمن (اسهال)، تنظیم مدفوع در بیماران مبتلا به ایلئوستومی.
موارد منع مصرف ایمودیوم
سن کودکان (تا 6 سال)؛ افزایش حساسیتبه لوپرامید و/یا سایر اجزای دارو؛ اسهال خونی حاد و سایر عفونت ها دستگاه گوارش(ناشی از سالمونلا، شیگلا و کمپیلوباکتر)؛ انسداد روده (از جمله، در صورت لزوم، اجتناب از سرکوب پریستالسیس)، دیورتیکولوز، کولیت اولسراتیو حاد یا آنتروکولیت کاذب غشایی (اسهال (اسهال) ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها). سه ماهه اول بارداری؛ دوره شیردهی
دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف
قرص روی زبان قرار می گیرد، در عرض چند ثانیه حل می شود، پس از آن با بزاق، بدون شستن با آب، بلعیده می شود.
بزرگسالان، از جمله سالمندان، و کودکان بالای 6 سال:
- اسهال حاد (اسهال): دوز اولیه - 2 قرص (4 میلی گرم) برای بزرگسالان و 1 قرص (2 میلی گرم) برای کودکان،
- سپس در صورت شل شدن مدفوع، 1 قرص (2 میلی گرم) را بعد از هر بار اجابت مزاج مصرف کنید.
اسهال مزمن (اسهال):
- دوز اولیه - 2 قرص (4 میلی گرم) در روز برای بزرگسالان و 1 قرص (2 میلی گرم) برای کودکان.
- سپس این دوز معمولاً به صورت جداگانه تنظیم می شود به طوری که دفعات مدفوع 1-2 بار در روز باشد که معمولاً با دوز نگهدارنده 1 تا 6 قرص در روز حاصل می شود.
حداکثر دوز روزانه
برای اسهال حاد و مزمن (اسهال) در بزرگسالان - 8 قرص (16 میلی گرم). در کودکان، حداکثر دوز روزانه بر اساس وزن بدن محاسبه می شود (3 قرص به ازای هر 20 کیلوگرم وزن بدن کودک - تا 8 قرص (16 میلی گرم)).
اگر مدفوع طبیعی ظاهر شود یا اگر بیش از 12 ساعت مدفوع نباشد، دارو قطع می شود.
مصرف بیش از حد
علائم:
- افسردگی سیستم عصبی مرکزی (CNS): بی حسی، ناهماهنگی، خواب آلودگی، میوز، افزایش تون عضلانی، دپرسیون تنفسی؛
- انسداد روده
کودکان به تأثیرات روی سیستم عصبی مرکزی حساس تر هستند.
درمان علامتی است:
- شستشوی معده،
- کربن فعال (حداکثر 3 ساعت پس از مصرف دارو)،
- تهویه مصنوعی
پادزهر آن نالوکسان است.
از آنجایی که مدت اثر دارو بیشتر از نالوکسان است (3-1 ساعت)، ممکن است تجویز مکرر دارو ضروری باشد.
برای تشخیص افسردگی احتمالی CNS، بیمار باید حداقل به مدت 48 ساعت تحت نظارت دقیق قرار گیرد.
اثر متقابل
اطلاعاتی در دسترس نیست.
دستورالعمل های ویژه
با دقت:
- در نارسایی کبددر دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.
علیرغم عدم وجود نشانه هایی از اثرات تراتوژنیک یا جنینی، دارو در دوران بارداری تنها در صورتی قابل تجویز است که منافع مورد انتظار درمان برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.
در سه ماهه اول بارداری، مصرف دارو منع مصرف دارد.
از آنجایی که مقدار کمی از دارو ممکن است وارد شیر مادر شود، مصرف پاستیل در هنگام شیر دادنمنع مصرف دارد.
از آنجایی که پاستیل ها کاملاً شکننده هستند، برای جلوگیری از آسیب نباید آنها را از طریق فویل فشار دهید.
برای اینکه یک قرص را از تاول خارج کنید، باید فویل را از لبه بگیرید، آن را کاملاً از سوراخی که قرص در آن قرار دارد خارج کنید و با فشار دادن دقیق از زیر، قرص را از بسته بندی خارج کنید.
در صورت بروز یبوست یا نفخ باید بلافاصله مصرف دارو قطع شود.
از آنجایی که درمان اسهال (اسهال) فقط علامتی است، همراه با آن، در صورت امکان، استفاده از داروهای اتیوتروپیک ضروری است.
بیماران مبتلا به اسهال (اسهال)، به ویژه کودکان، ممکن است هیپوولمی و کاهش سطح الکترولیت را تجربه کنند.
در چنین مواقعی مهمترین چیز این است درمان جایگزینبرای پر کردن مایعات و الکترولیت ها
در صورت اسهال حاد (اسهال) در صورت عدم بهبود بالینی در عرض 48 ساعت، دارو باید قطع شود و منشأ عفونی اسهال (اسهال) حذف شود.
برای اسهال (اسهال) همراه با خون در مدفوع و تب بالا استفاده نشود.
در بیماران مبتلا به ایدز، با مشاهده اولین علائم نفخ شکم، درمان باید بلافاصله قطع شود.
در برخی موارد، در بیماران مبتلا به ایدز مبتلا به کولیت عفونی با ماهیت ویروسی و باکتریایی، اتساع سمی روده بزرگ ممکن است در طول درمان با دارو ایجاد شود.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد باید از نظر علائم سمیت به دقت تحت نظر باشند.
تأثیر دارو بر توانایی رانندگی ماشین و کار با تجهیزات.
در طول دوره درمان، لازم است از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری شود.
داروی Imodiumاثر ضد اسهال دارد. لوپرامیددر دارو گنجانده شده است ایمودیوم، یک مسدود کننده گیرنده مواد افیونی انتخابی مصنوعی است. این دارو فقط بر روی سلول های دیواره روده تأثیر می گذارد ، به ویژه تأثیر آن بر روی انتروسیت ها ، نورون های داخل دیواره روده ، عضلات صاف الیاف طولی و دایره ای دیواره روده ذکر شده است. لوپرامید با تغییر عملکرد نورون های کولینرژیک و آدرنرژیک، آزاد شدن استیل کولین و پروستاگلاندین ها را در دیواره های دستگاه گوارش مسدود می کند. هنگام استفاده از دارو، تون اسفنکتر مقعد و رکتوم افزایش می یابد که منجر به احتباس بهتر مدفوع و کاهش دفعات اصرار به اجابت مزاج می شود. لوپرامید منجر به کاهش تحرک روده و افزایش زمان عبور محتویات از طریق دستگاه گوارش می شود. ایمودیومبا کاهش ترشح آن منجر به عادی سازی مخاط اضافی در مجرای روده می شود. مصرف دارو منجر به عادی سازی جذب مایع و الکترولیت ها از دستگاه گوارش می شود، از ایجاد کم آبی و عدم تعادل الکترولیت که می تواند به دلیل اسهال رخ دهد جلوگیری می کند. لوپرامید به کاهش کمک می کند دردناشی از اسپاسم عضلات صاف دیواره روده است.
این دارو به راحتی از دستگاه گوارش جذب می شود. سریع رندر می شود اثر درمانی. در کبد متابولیزه می شود، عمدتاً از طریق صفرا و مدفوع دفع می شود. نیمه عمر 9 تا 14 ساعت است. لوپرامید میل ترکیبی بالایی با دیواره روده دارد و به سرعت در کبد متابولیزه می شود، بنابراین اثر سیستمیک آن ناچیز است.
موارد مصرف
ایمودیومبرای بزرگسالان و کودکان بالای 5 سال برای اختلالات مدفوع تجویز می شود، به ویژه:
- این دارو برای درمان علامتی اسهال حاد و مزمن با منشاء مختلف (به استثنای اسهال ناشی از مصرف داروهای ضد میکروبی) استفاده می شود.
- ایمودیومبرای بیماران مبتلا به ایلئوستومی برای کاهش دفعات و عادی سازی قوام مدفوع تجویز می شود.
حالت کاربرد
برای اسهال حاد و مزمن معمولاً دوز اولیه برای بزرگسالان 2 کپسول دارو و برای کودکان بالای 5 سال 1 کپسول است. دوز برای درمان نگهدارنده به گونه ای انتخاب می شود که دفعات اجابت مزاج 1-2 بار در روز باشد. به طور معمول دوز نگهدارنده از 1 تا 6 کپسول در روز است.
حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 8 کپسول و برای کودکان بالای 5 سال 3 کپسول است.
اگر دارویی برای درمان اسهال حاد مصرف می کنید اثر بالینیاگر ظرف 48 ساعت پس از شروع درمان وجود نداشته باشد، باید مصرف دارو را قطع کرده و داروی ضد اسهالی دیگری انتخاب کنید.
اثرات جانبی
این دارو معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود، اما ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد شود:
از سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه، افزایش خستگی، اختلال در خواب و بیداری.
از دستگاه گوارش: خشکی دهان، انسداد روده، سوء هاضمه، درد در ناحیه تحتانی شکم، حالت تهوع، استفراغ، نفخ، اختلالات اجابت مزاج. گاهی اوقات بیماران مگاکولون و مگاکولون سمی را تجربه می کنند.
عکس العمل های آلرژیتیک: خارش پوست، کهیر، اریتم، سندرم استیون جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی. در صورت تجاوز از دوزهای توصیه شده یا افزایش حساسیت فردی، بیماران دچار شوک آنافیلاکتیک می شوند.
سایر عوارض جانبی: احتباس ادرار.
در صورت وجود اثرات جانبیباید مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.
موارد منع مصرف
افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو.
این دارو برای بیماران مبتلا به بیماری های زیر تجویز نمی شود:
- اسهال خونی حاد (به خصوص اگر لخته خون در مدفوع وجود داشته باشد و بیمار مبتلا شده باشد درجه حرارت بالابدن)؛
- کولیت اولسراتیو حاد؛
- کولیت کاذب غشایی که در اثر مصرف آنتی بیوتیک ایجاد می شود.
- انتروکولیت باکتریایی؛
- ایلئوس فلج و سایر بیماری هایی که با اختلال در حرکت روده همراه است.
- یبوست؛
- این دارو برای بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز تجویز نمی شود.
برای کودکان زیر 6 سال، دارو تحت نظارت دقیق پزشکی تجویز می شود. این دارو در دوران شیردهی تجویز نمی شود.
ایمودیومدر دوران بارداری و بیمارانی که از اختلال عملکرد کبدی رنج می برند با احتیاط تجویز می شود.
از آنجایی که دارو می تواند باعث خواب آلودگی شود، در طول درمان با لوپرامید، انجام کارهایی که شامل استفاده از مکانیسم های بالقوه خطرناک است توصیه نمی شود.
بارداری
این دارو اثر تراتوژنیک، جهش زا یا جنینی روی جنین ندارد. در دوران بارداری، دارو در مواردی تجویز می شود که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد.
در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی، تصمیم گیری در مورد قطع شیردهی ضروری است.