Cura della mastite. Cos'è la mastite purulenta e come trattarla. Distruttiva: mastite purulenta e cancrenosa

Aggiornamento: dicembre 2018

La mastite è un processo infiammatorio nell'area del parenchima e nell'area del tessuto mammario in allattamento. La malattia si sviluppa solo nel 2-5% delle donne che allattano. Nonostante la mastite acuta possa manifestarsi nelle donne in qualsiasi momento, nella maggior parte dei casi si manifesta 2-3 settimane dopo il parto (82-87% dei casi), ma può verificarsi anche più tardi.

Ciò si spiega con i cambiamenti anatomici e fisiologici che si verificano nel seno quando inizia la secrezione di colostro e latte. Nel 90-92% dei pazienti è colpita solo una ghiandola mammaria e la mastite del lato sinistro è più comune di quella del lato destro. mano destraÈ più facile da estrarre, quindi il seno sinistro si svuota meglio di quello destro).

La condizione principale per lo sviluppo della mastite è congestione al torace (vedi), che può o meno essere accompagnato da un'infezione (di solito acquisita in ospedale) - mastite non infettiva.

Le donne Primipara sono a rischio di mastite perché:

c'è un'imperfezione fisiologica dei dotti delle ghiandole mammarie
tessuto ghiandolare poco sviluppato che produce latte
capezzolo sottosviluppato
inoltre, non c'è ancora esperienza
NO ().

Informazioni sul periodo di allattamento

La forma, le dimensioni e la posizione del seno sono molto individuali, variano ampiamente entro i limiti normali e dipendono da:

età
fasi del ciclo mestruale
costruzione generale
stile di vita
stato del sistema riproduttivo della donna.

Anatomia delle ghiandole mammarie

Il seno di una donna ha una struttura lobata; i lobi grandi sono separati da spazi di tessuto connettivo in 20-40 segmenti, ciascuno dei quali è costituito da alveoli. L'alveolo stesso è rivestito da un epitelio ghiandolare monostrato con un dotto escretore, che sono collegati tra loro in grandi dotti in cui si accumula il latte materno. I dotti lobari, fondendosi tra loro, si aprono come dotti escretori sulla punta del capezzolo.

Nella zona del confine degli aloni, i dotti presentano prolungamenti chiamati seni mammari. Attorno alle strutture ghiandolari, lo spazio mammario si riempie di tessuto adiposo, che ne determina le dimensioni e anche la forma, insieme allo sviluppo dei lobuli ghiandolari stessi. Il seno di una donna è circondato da un intero complesso di linfonodi, quindi quando il seno si infiamma, aumenta di dimensioni e diventa doloroso. I linfonodi, in cui scorre la linfa dalla ghiandola mammaria:

ascellare (deflusso del 97%)
sopraclaveare
succlavia
parasternale
mediastinico e broncopolmonare

Cosa succede al seno durante la gravidanza e subito dopo la nascita del bambino

Sintesi e secrezione del latte materno per l'alimentazione del bambino a partire dal secondo trimestre di gravidanza, quando viene gradualmente attivata la produzione di colostro.

Il colostro - più simile al siero di latte che al latte normale, con un alto contenuto di proteine e grassi, viene secreto fino ai primi 2-3 giorni dopo la nascita del bambino, quindi viene sostituito dal latte transitorio e maturo.
Quantità massima di latte matura entro 6-12 giorni dal periodo postpartum.
Periodo di stabilizzazione- quando si raggiunge la quantità ottimale di latte secreto per l'alimentazione del bambino, questo periodo dura durante i primi 3-6 mesi di allattamento al seno.
Durata media dell'allattamento varia dai 5 ai 24 mesi.

Perché si verifica la mastite?

Patogeni della mastite

Esistono 3 principali agenti causali della mastite da allattamento, principalmente:

Il 70% delle donne che allattano soffrono di mastite Staphylococcus aureus
stafilococco albus
streptococco

Di regola, questi agenti infettivi sono resistenti alle penicilline. Raramente seminato β -streptococco emolitico, enterococco fecale, coli, Polmonite da Klebsiella, fino all'1% di Mycobacterium tuberculosis. Molto spesso vengono rilevati anaerobi, rappresentati principalmente da stafilococchi. Inoltre, lo stafilococco epidermico può essere seminato in colture, ma non è patogeno, penetra nel latte dai capezzoli non trattati prima della coltura e non provoca alcun processo purulento nel seno.

Infezione

L'infezione può essere acquisita in comunità o nosocomiale: si verifica attraverso il contatto con biancheria infetta, articoli per la cura, ecc. Prognosi per infezione nosocomiale sarà più grave rispetto all’infezione acquisita in comunità.

Portatori di batteri adulti- con la mastite classica dopo il parto, la fonte dell'infezione può essere portatori di batteri nascosti (di solito da personale medico, coinquilini, loro parenti), che si ammalano con manifestazioni lievi e cancellate di patologie infiammatorie purulente o infettive. Si ritiene che il 20-30% delle persone siano portatrici di Staphylococcus aureus.

Un neonato - una fonte di infezione può essere anche un bambino, che può essere sia un portatore di bacilli che un paziente con malattie infiammatorie del rinofaringe, della cavità orale, della faringe o della piodermite (malattia della pelle pustolosa).

Un contatto di Staphylococcus aureus sulla pelle del torace non è sufficiente per causare la mastite; per il suo sviluppo è necessaria la presenza di fattori provocatori:

Fattori anatomici locali che provocano la mastite:

difetti del capezzolo: capezzolo lobato, capezzolo piatto invertito, ecc.
mastopatia
cicatrici ruvide dopo l'intervento chirurgico ( forme gravi mastite in passato, rimozione neoplasie benigne eccetera.).

Fattori funzionali sistemici:

decorso patologico della gravidanza- tossicosi tardiva, minacce di aborto spontaneo, parto prematuro
patologia del parto - perdita di sangue durante il parto, trauma del canale del parto, separazione manuale della placenta, prima nascita di un feto di grandi dimensioni
complicazioni postpartum- sanguinamento, febbre postpartum, esacerbazione di malattie concomitanti.

Una diminuzione della resistenza dei tessuti all'influenza patogena dei microrganismi sullo sfondo di una diminuzione del funzionamento dell'immunità locale e generale dopo il parto, ipovitaminosi, patologie concomitanti, patologie del parto e della gravidanza creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della mastite.

Il meccanismo della mastite

Ristagno del latte

Quando il latte ristagna, si trova una piccola quantità di batteri che si accumulano nei dotti della ghiandola. Nel tempo, il latte caglia e subisce processi di fermentazione, che provocano la distruzione delle cellule epiteliali che rivestono i dotti lattiferi e gli alveoli.

Il latte cagliato, insieme a particelle di epitelio desquamato, blocca i dotti lattiferi, provocando la lattostasi. Quando si verifica la stagnazione, i batteri si moltiplicano intensamente e causano infiammazioni infettive. L'aumento della pressione nel torace interrompe i processi circolatori - stasi venosa. L'edema aiuta a ridurre la reattività complessiva del tessuto, creando condizioni eccellenti per la proliferazione dei batteri.

L'infiammazione porta a un notevole dolore al seno, che complica naturalmente l'estrazione del latte, creando un circolo vizioso: la lattostasi aumenta l'infiammazione, l'infiammazione aggrava la lattostasi.

Capezzoli screpolati

L'infezione, di regola, penetra attraverso le fessure dei capezzoli; l'infezione è possibile durante l'estrazione del latte o l'allattamento al seno; meno spesso l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno e linfatico. Nel 25-31% dei casi di tutte le mastiti si registrano contemporaneamente anche capezzoli screpolati, il che rende possibile risalire alla relazione. E sebbene le crepe nei capezzoli si trovino nel 23-65% di tutte le donne che allattano, quando la mastite si sviluppa solo nel 3-6%, tuttavia, prevenire la comparsa di crepe serve come prevenzione simultanea dello sviluppo della mastite.

La ragione principale per lo sviluppo dei capezzoli screpolati è l'attaccamento improprio del bambino - attaccamento incompleto al seno da parte del bambino. Anche una cura impropria del seno può peggiorare le screpolature (vedi).

Spesso è la comparsa di crepe nei capezzoli, l'estrazione forzata (e allo stesso tempo uno svuotamento insufficiente del seno) che provoca la lattostasi e, di conseguenza, la mastite.

Diagnostica

Se si verificano sintomi di mastite, una donna che allatta deve contattare un ginecologo, mammologo o chirurgo. Dopo aver esaminato il seno e valutato i reclami del paziente, il medico può ordinare i seguenti test:

test delle urine e analisi generale sangue
esame batteriologico (numero di batteri in 1 ml) e citologico (numero di leucociti) del latte di entrambe le ghiandole
tranne sintomi clinici, nella diagnostica forme iniziali la mastite sarà significativa ricerca di laboratorio segreto seno femminile. Normalmente ha una reazione leggermente acida (pH - 6,8). L'infiammazione provoca un cambiamento dell'acidità del latte verso un aumento del pH, che può essere spiegato da un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.

Per diagnosticare le forme cancellate di mastite da allattamento, utilizzare:

Ultrasuoni (per forme distruttive di mastite) per determinare la posizione esatta dell'area purulenta
termografia, termografia
in rari casi, la mammografia viene utilizzata per indicazioni gravi
puntura dell'infiltrato (per forme flemmonose e ascessi) seguita da esame batteriologico del pus.

Classificazione delle mastiti

A seconda dei segni clinici, del numero di leucociti e batteri nell'analisi del latte materno, si distinguono:

lattostasi
mastite non infettiva
mastite infettiva

Utilizzando solo i segni e i sintomi clinici della mastite, è impossibile determinare l’assenza o la presenza di infezione. In assenza di un'efficace evacuazione del latte materno, la mastite non infettiva si svilupperà in mastite infettiva e questa, a sua volta, può portare alla formazione di un ascesso. IN pratica clinica Viene applicata la seguente classificazione delle mastiti:

Secondo il corso del processo infiammatorio: acuto (registrato nell'85-87% dei casi in periodo postpartum) cronico	Secondo lo stato funzionale: allattamento (di maggiore interesse per i medici) non lattante	A seconda della localizzazione e della profondità della lesione: superficie profondo
Secondo la natura dell'infiammazione: sieroso, infiltrante (più spesso registrato nelle donne primipare (80%) nella fascia di età 17-30 anni) purulento (a sua volta, ha una classificazione estesa che riflette direttamente il grado di diffusione dell'infezione e i cambiamenti nel torace) cancrenoso		Secondo la prevalenza del processo: limitato diffondere

Inoltre, con alcune malattie del seno, si verificano sintomi simili a quelli della mastite durante l'allattamento, quindi deve essere distinto da:

bolle, carbonchi
ascessi, flemmone
erisipela, che sono combinati in un unico concetto: paramastite
in caso di mastite cronica è necessaria la diagnosi differenziale (biopsia del materiale sospetto e suoi esame istologico).

Sintomi

Qual è la differenza tra seno ingorgato e seno pieno? Quando il seno si gonfia, sia il drenaggio linfatico che quello venoso sono difficili, la pressione nei dotti lattiferi aumenta ed entrambi i seni si gonfiano e si gonfiano. L'immagine è simile con il seno pieno di latte, ma ci sono differenze:

seni pieni di latte- duro al tatto, pesante, caldo, ma senza gonfiore o arrossamento e senza superficie lucida visibile, il latte fuoriesce spontaneamente dal capezzolo, il bambino succhia facilmente e il latte scorre facilmente.
seni gonfi- doloroso, ingrossato, gonfio, appare gonfio e può essere lucido, con aree sfocate di pelle arrossata, il capezzolo talvolta si allunga fino a diventare piatto, il bambino ha difficoltà ad attaccarsi al seno e anche a succhiare perché il latte non scorre facilmente dal seno .

Forma sierosa di mastite, a differenza del ristagno del latte

L'infiammazione acuta deve essere distinta dal semplice ristagno di latte, le cui cause possono essere: struttura anomala del capezzolo, briglia corta in un bambino, attaccamento improprio, sottosviluppo dei dotti lattiferi nelle primipare, estrazione prematura, intensa produzione di latte.

	LATTOSTASI	MASTITE SEROSA
Inizio dello stato	La lattostasi acuta è un processo bilaterale e molto spesso si sviluppa tra 3 e 5 giorni dopo la nascita, cioè nei giorni del flusso di latte.	Il ristagno del latte con l'aggiunta di microflora piogenica per 2 - 4 giorni, e talvolta anche un giorno, si trasforma in una forma sierosa di mastite. Di solito inizia in modo acuto: con l'inizio dei brividi Aumento della temperatura debolezza generale, apatia aspetto dolore acuto nel petto
Condizione della ghiandola, della pelle	Con la stagnazione, la formazione simile a un tumore corrisponde ai contorni dei lobuli della ghiandola mammaria, è mobile, con confini chiari e una superficie irregolare e, soprattutto, indolore e senza arrossamenti.	A causa della presenza dell'infiltrato, il seno aumenta di dimensioni, la palpazione diventa molto dolorosa e l'infiltrato stesso non è chiaramente definito.
Pompaggio	Quando viene pressato, il latte viene rilasciato liberamente: l'estrazione è indolore e dopo si sentirà sicuramente sollievo.	Esprimersi è estremamente doloroso e non porta sollievo.
Stato generale	Le condizioni generali di una donna con stagnazione acuta sono leggermente peggiorate. Temperatura corporea, test di laboratorio sangue e latte - entro limiti normali. Quando si verifica il ristagno del latte, due principali segno clinico infiammazione: arrossamento e febbre.	Subfibrilità persistente 37-38C o a processo acuto immediatamente 38-39C. Un esame del sangue clinico mostra segni di infiammazione: un aumento del numero dei leucociti, un aumento della VES.

Per mastiti non infettive fase inizialeÈ possibile un recupero spontaneo: il sigillo si risolve, il dolore diminuisce, la temperatura ritorna normale. In caso di infezione, di regola, senza trattamento, il processo entra nella fase infiltrativa. I medici consigliano di considerare qualsiasi grave congestione delle ghiandole mammarie con aumento della temperatura corporea come lo stadio iniziale della mastite per iniziare tempestivamente la diagnosi e il trattamento adeguato.

Ci sono casi in cui si verifica una lattostasi banale con grave tensione mammaria e disturbi nelle condizioni generali della donna, quindi dopo un'attenta spremitura del latte dopo 3-4 ore, l'infiltrato viene nuovamente palpato ed esaminato:

Con la lattostasi, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce e la condizione ritorna alla normalità.
Con una combinazione di mastite e lattostasi dopo 3-4 ore si palpa l'infiltrato doloroso, la condizione non migliora, la temperatura rimane elevata.

Fase infiltrativa

In assenza di un trattamento adeguato, dopo 2-6 giorni il processo può entrare nella fase infiltrativa, caratterizzata da una maggiore gravità dei sintomi clinici e da un peggioramento delle condizioni della donna.

Nel seno colpito si forma un infiltrato senza contorni netti
Il seno colpito è ingrandito, la pelle sopra l'infiltrato non è ancora arrossata e non c'è ancora gonfiore, la ghiandola colpita è estremamente dolorosa.
Nell'80% dei pazienti, la temperatura corporea sale a 38,0 - 41,0, con il trattamento può essere ridotta a 37-37,5°C.
Segni di intossicazione: debolezza, mal di testa, mancanza di appetito.

In assenza di terapia, la forma infiltrativa della malattia dopo 4-5 giorni passa allo stadio distruttivo, l'infiammazione sierosa diventa purulenta e il tessuto mammario ricorda un nido d'ape con pus o una spugna imbevuta di pus.

Distruttiva: mastite purulenta e cancrenosa

Un aumento dei sintomi generali e locali dell'infiammazione indicherà la transizione delle forme iniziali di mastite allo stadio purulento, mentre i segni di intossicazione purulenta sono chiaramente espressi, poiché le tossine entrano nel sangue dalla fonte dell'infiammazione:

La temperatura corporea si mantiene costantemente a livelli elevati; durante la giornata sono tipici sbalzi termici di diversi gradi. Aumenta anche la temperatura della ghiandola mammaria stessa.
Intossicazione: diminuzione dell'appetito, comparsa di mal di testa, debolezza, sonno deteriorato.
Il torace è teso, ingrossato, l'infiltrato stesso aumenta di dimensioni, ha contorni chiari, la pelle del torace diventa rossa e ogni giorno è sempre più pronunciata.
I sintomi di fluttuazione (movimento di liquidi/pus) compaiono in un'area della ghiandola.
In alcuni casi si verifica linfoadenite regionale (ingrossamento dei linfonodi vicini).
Gli ascessi possono formarsi in superficie o nelle parti profonde della ghiandola con successiva diffusione.

Esistono le seguenti forme di mastite distruttiva:

Ascesso - con formazione di cavità ascessi (cavità piene di pus), mentre nella zona dell'infiltrato si avverte un rammollimento e un sintomo di fluttuazione (liquido iridescente alla palpazione).
Flemmono - significativo gonfiore del seno e suo massiccio ingrossamento, molto doloroso, la pelle è di colore rosso vivo, forse anche rosso-bluastro, spesso si osserva retrazione del capezzolo. L'emoglobina della donna diminuisce e l'analisi delle urine peggiora.
Infiltrativo-ascesso- la presenza di un denso infiltrato, che comprende piccoli ascessi di varie dimensioni. È più grave di un ascesso. Il sintomo della fluttuazione è raro perché le ulcere no grandi formati e la compattazione può apparire uniforme.
La cancrena è una condizione estremamente grave della donna, caratterizzata da febbre a 40 - 41º, aumento del polso a 120 - 130 battiti/min, aumento brusco del volume del seno, gonfiore della pelle, vesciche con contenuto emorragico si identificano la sua superficie e le aree di necrosi. A poco a poco il gonfiore si diffonde ai tessuti circostanti.

Devo continuare o interrompere l'allattamento al seno se ho la mastite?

Per quanto riguarda il mantenimento dell’allattamento al seno durante la mastite, diversi decenni fa le raccomandazioni di pediatri e ginecologi erano categoriche: per il periodo di trattamento della mastite l'allattamento al seno interrompere.

Oggi la situazione è cambiata di 180 gradi e tutti gli specialisti dell’allattamento al seno chiedono che i bambini vengano allattati al seno, qualunque cosa accada. Sembra che la verità, come al solito, sia più vicina al centro o, come minimo, dovrebbe basarsi su una serie di argomenti a favore e contro. Vale la pena fare una distinzione tra l'alimentazione del bambino con questo latte e il mantenimento dell'allattamento in quanto tale:

Mantenimento dell'allattamento

L'allattamento dovrebbe essere mantenuto in tutti i casi, ove possibile, poiché il flusso regolare del latte è molto importante; secondo alcuni dati, solo il 4% dei casi di mastite acuta, pur mantenendo l'allattamento e alimentando il bambino, progredisce in un ascesso o mastite purulenta.

Nutrire un bambino con latte materno con mastite

E quando si tratta di allattare un bambino con il latte materno, vale la pena valutare i rischi e i benefici per il bambino derivanti dal non allattare al seno e l'impatto del trattamento della madre. In ciascun caso clinico, il problema viene risolto individualmente:

Per mastiti non infettive, che non è così diverso dalla lattostasi, l'allattamento al seno non può essere interrotto. Naturalmente, in combinazione con un'estrazione razionale (non fino all'ultima goccia, ma quanto necessario per evitare l'iperlattazione), delicata massaggio terapeutico e terapia antinfiammatoria (Ibuprofene, Traumeel, ultrasuoni).
Se stiamo parlando di un processo infettivo. Qui dovrai procedere da quanto gravemente soffre la persona stato generale madri (è difficile allattare con una temperatura di 40, dolori selvaggi e linfoadenite ascellare).

Il secondo punto diventa secrezione purulenta dai capezzoli. Gli istruttori dell'allattamento al seno sostengono persistentemente che il pus è solo batteri morti e globuli bianchi e che nutrire un bambino con esso non è controindicato. Ma scusate, obiettiamo, perché nei laboratori batteriologici si semina ancora la secrezione purulenta, ottenendo una buona crescita batterica e determinando la sensibilità dei patogeni agli antibiotici? Lo scarico purulento dai capezzoli dovrebbe:

o esprimere con molta attenzione prima dell'alimentazione
o diventare un ostacolo alla continuazione dell'allattamento al seno durante il periodo di trattamento della mastite purulenta.

È possibile mantenere l'allattamento durante il periodo di trattamento con l'aiuto di un'estrazione regolare fino alla risoluzione del problema, ma durante questo periodo, nutrire il bambino e quindi trattare i disturbi intestinali sullo sfondo degli stafilococchi acquisiti durante l'alimentazione, nonché dall'influenza degli antibiotici la terapia, è una questione estremamente sfavorevole per il bambino, a lungo termine e costosa.

Quasi tutto farmaci antibatterici, somministrato a una donna che allatta, entra nel latte materno e nel corpo del bambino, causando effetti avversi - reazioni tossiche e allergiche, sofferenza microflora normale Tratto gastrointestinale.

A seconda dei diversi gruppi farmaceutici, alcuni antibiotici penetrano facilmente nel latte e creano concentrazioni elevate sostanze attive, altri vengono trasferiti in piccole quantità, il che non rappresenta una vera minaccia per il bambino ed è quindi approvato per l'uso durante l'allattamento al seno.

Trattamento conservativo

A seconda delle condizioni del paziente, il trattamento può essere effettuato sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale. SU fasi iniziali La terapia conservativa complessa viene eseguita quando:

la malattia dura non più di 3 giorni
le condizioni generali della donna sono relativamente soddisfacenti
nessun sintomo evidente infiammazione purulenta
temperatura inferiore a 37,5 C
moderata tenerezza del seno
L'esame del sangue generale è normale.

Poiché la causa principale e fattore aggravante è la lattostasi, è importante svuotare efficacemente le ghiandole mammarie, quindi il latte dovrebbe essere spremuto ogni 3 ore, prima dal seno sano, poi da quello affetto. Trattamento della mastite:

Nutrire o spremere regolarmente per risolvere la lattostasi in combinazione con il massaggio.
Antibiotici vasta gamma Azioni per mastite infettiva
Terapia sintomatica - farmaci antinfiammatori non steroidei (), antispastici ()
Gel Traumeel per mastiti non infettive.

A giorni alterni, se la dinamica è positiva, viene prescritta la fisioterapia: terapia UHF, ultrasuoni, contribuiscono al riassorbimento dell'infiltrato infiammatorio e normalizzano le funzioni della ghiandola mammaria. Il trattamento domiciliare prevede la visita della donna ogni 24-48 ore; se non si riscontra dinamica positiva e risposta alla terapia antibiotica, la donna deve essere ricoverata in ospedale.

Antibiotici per il trattamento della mastite

Una volta fatta la diagnosi di mastite da allattamento:

in una donna Calore, gravi condizioni generali
ci sono capezzoli screpolati e segni di mastite
la condizione non migliora un giorno dopo la normalizzazione del flusso di latte.

Per garantire risultati ottimali è necessario iniziare il trattamento antibiotico. Anche il minimo ritardo nella prescrizione della terapia aumenterà la probabilità di formazione di ascessi. La durata del trattamento è determinata in individualmente, tasso medioè di 7 giorni. Gruppi di antibiotici:

Penicilline

Penetra nel latte femminile quantità limitate. La concentrazione di benzilpenicilline nel latte è decine di volte inferiore alla concentrazione nel siero. La stessa regola è tipica delle penicilline semisintetiche. Durante i processi infiammatori, il trasferimento di questi componenti nel latte diminuisce. Un grado relativamente basso di diffusione nel latte è caratteristico delle penicilline ad ampio spettro. L'indice delle penicilline è significativamente inferiore a 1.

Cefalosporine

I dati suggeriscono un trasferimento limitato nel latte. La concentrazione massima nelle donne sane, un'ora dopo la somministrazione, è pari al 2,6% della concentrazione massima nel siero del sangue. Con l'infiammazione si verifica un aumento del trasferimento di antibiotici nel latte materno. Esistono prove di scarsa escrezione di cefalosporine di seconda e terza generazione nel latte materno. Nonostante l'indice sia anche inferiore a uno, il suo valore supera quello delle penicilline.

Macrolidi

Penetrano in concentrazioni relativamente elevate, raggiungendo in media il 50% del livello nel siero del sangue. Ma allo stesso tempo non vi è alcun effetto negativo sulla penetrazione dei macrolidi nel corpo del bambino.

Aminoglicosidi

La maggior parte dei rappresentanti passa scarsamente nel latte materno e in basse concentrazioni. Tuttavia, non sono stati condotti studi ufficiali, poiché i farmaci sono vietati durante la gravidanza e l'allattamento a causa della nefrotossicità. La concentrazione nel latte materno è pari al 30% della concentrazione nel sangue, ma potrebbe esserci un effetto sulla microflora intestinale dei neonati.

Fluorochinoloni

Tutti i rappresentanti di questo gruppo farmaceutico passano nel latte materno, ma non sono stati condotti studi rigorosamente controllati. L'uso di farmaci di questo gruppo durante la gravidanza e l'allattamento non è raccomandato a causa dell'alto rischio di tossicità.

Farmaci di scelta senza interrompere l'allattamento al seno: amoxicillina, augmentin (amoxiclav con cautela se il beneficio per la madre supera il danno per il bambino), cefalosporine - cefalexina. Inammissibili durante l'alimentazione di un bambino: sulfamidici, lincosammine, tetracicline, fluorochinoloni.

È possibile fare impacchi per la mastite o utilizzare pomate?

Quando compaiono i primi segni di lattostasi o mastite, è necessario consultare un medico, stabilire una diagnosi, determinare lo stadio della malattia e discutere i metodi di trattamento.

Mastite non infettiva- gli impacchi riscaldanti possono essere utilizzati solo per la lattostasi e la mastite non infettiva trattamento complesso. È possibile utilizzare medicazioni semialcoliche sulla zona interessata durante la notte, foglie di cavolo con miele, foglie di bardana, ecc. Dopo l'impacco, sciacquare il petto acqua calda. Puoi anche usare il gel omeopatico Traumeel.

A mastite purulenta Impacchi riscaldanti e l'uso di unguenti possono aggravare il decorso della malattia e pertanto non sono consigliati.

Chirurgia

Spesso, nonostante l'implementazione attiva trattamento conservativo antimicrobici, una transizione verso stadi purulenti o distruttivi può verificarsi in circa il 4-10% dei casi di mastite in via di sviluppo. Tali complicazioni richiedono immediate e attive trattamento chirurgico, che verrà effettuato solo durante il ricovero.

L'area dell'ascesso viene aperta per rimuovere il pus dai tessuti e la ferita viene lavata attivamente con antisettici, seguita dal drenaggio. La procedura viene eseguita secondo anestesia generale. Anche come ulteriore ricerca, allo scopo di effettuare diagnosi differenziale, un piccolo frammento delle pareti nell'area dell'ascesso viene inviato per esame istologico, perché il processo può essere combinato con una neoplasia maligna.

Prevenzione

La consultazione precoce con un medico al minimo sospetto riduce al minimo i rischi di sviluppare mastite purulenta. Durante il periodo postpartum, una donna che allatta deve essere attentamente monitorata per poterlo fare diagnosi precoce lattostasi e mastite. Prevenzione di base:

Utilizzare solo biancheria intima comoda per l'allattamento
È meglio stabilire l'allattamento al seno a richiesta
Se si verifica un'iperlattazione, dovresti spremere un po' di latte prima di allattare.
Attacca il tuo bambino correttamente, assicurati che il tuo bambino sia attaccato correttamente al seno
Non ridurre il tempo di alimentazione
È meglio dormire sul fianco o sulla schiena
Nutrire di notte, evitare lunghi intervalli notturni
Non raffreddare eccessivamente il torace e proteggerlo da lesioni
Prevenire la comparsa di capezzoli screpolati e trattarli tempestivamente.

È imperativo osservare le condizioni sanitarie e igieniche. Identificare e disinfettare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo della madre (denti cariati, tonsille, seni).

Diamo il benvenuto ai nostri lettori abituali e ai nuovi arrivati che hanno visitato il nostro sito web in cerca di una risposta alla domanda scottante: cos'è la mastite e come trattarla. L'argomento principale dell'articolo di oggi è il trattamento della mastite a casa. Toccheremo anche i tipi di questa malattia, i fattori che contribuiscono al suo sviluppo e la terapia standard.

Questo è facile da giudicare solo dal nome della malattia, parla di un processo infiammatorio che colpisce la ghiandola mammaria. Nella storia della medicina, questa malattia si chiama allattamento al seno, il che è anche molto significativo. Pensi che solo le madri che allattano abbiano bambini allattati al seno? Si scopre che non è così. Questa malattia può essere:

Nei neonati, indipendentemente dal sesso. L’allattamento al seno in età neonatale è associato all’ingresso degli ormoni lattogeni dalla madre nel sangue del bambino. In questo caso, il capezzolo del bambino diventa ruvido e si può osservare una leggera fuoriuscita di liquido traslucido. Se i sintomi sono lievi, non è necessario alcun trattamento.
Per ragazze e donne di tutte le età. Di solito si verifica in modo acuto.
Negli uomini hanno anche una ghiandola mammaria, anche se molto ridotta. E i suoi tessuti potrebbero infiammarsi in condizioni sfavorevoli.

La mastite può essere:

purulento;
sieroso;
e fibrocistico.

Il più comune è l'allattamento (postpartum), causato dal ristagno del latte nel seno. Il secondo posto nella frequenza di insorgenza è occupato dai neonati e dalla mastite plasmacellulare.

Segni della malattia

Per una madre che allatta infiammazione acuta il tessuto mammario può verificarsi in un contesto di lattostasi prolungata o svilupparsi molto rapidamente senza segni di ristagno del latte. Principali segni di patologia:

dolore lancinante nella ghiandola colpita;
gonfiore, comparsa di grumi ben palpabili;
gonfiore e iperemia dei tessuti;
aumento della temperatura locale;
difficoltà e dolore intenso durante il pompaggio.

Con la mastite purulenta con formazione di ascessi, ai sintomi locali si aggiungono segni di intossicazione generale, la temperatura corporea raggiunge livelli febbrili, i linfonodi nel ascella sul lato affetto si notano tachicardia, debolezza e mal di testa. Il latte contiene una notevole mescolanza di pus e striature di sangue.

L'infiammazione della ghiandola mammaria nelle donne dopo i 50 anni, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo, o negli uomini, può essere acuta o cronica. I sintomi principali, ad eccezione della lattostasi: gonfiore, arrossamento, temperatura (l'area della ghiandola interessata è calda al tatto) saranno gli stessi delle donne che allattano.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

La mastite da allattamento di solito si sviluppa in un contesto di scarso flusso di latte, in presenza di crepe nel capezzolo o altri microdanni alla zona areolare. La microflora condizionatamente patogena (stafilococco, streptococco, meno spesso E. coli) in tali condizioni penetra facilmente nel tessuto mammario e vi si moltiplica attivamente. Anche lo svezzamento precoce del bambino contribuisce allo sviluppo della patologia.

La mastite non in allattamento è provocata da:

piercing areolare;
lesioni al complesso del torace e del capezzolo, grave ipotermia in quest'area;
degenerazione del tessuto mammario (legata all'età, associata a mastopatia);
processi infettivi nell'area del sudore e ghiandole sebacee, ;
infezioni fungine(actinomicosi);
malattie sessualmente trasmissibili (sifilide);
effetto collaterale alcuni farmaci antipertensivi.

Se si sviluppa fastidio al seno, dovresti consultare un mammologo. Più malattia grave La cosa con cui bisogna differenziare la mastite è il cancro. La mastite stessa è soggetta a progressione, suppurazione e formazione di ascessi. In quest’ultimo caso il trattamento sarà esclusivamente chirurgico.

Indicazioni nel trattamento della malattia

La terapia medica standard prevede l’assunzione di antibiotici. Per la mastite non dovuta all'allattamento, può essere prescritta la terapia fisica. Nel caso di alterazioni fibrocistiche, è richiesto il trattamento della malattia di base ().

Chiedi se puoi ricevere cure rimedi popolari Case? È meglio, ovviamente, visitare un mammologo. Ma i guaritori offrono anche una varietà di metodi per curare questa malattia:

influenza meccanica (massaggio: manuale e acqua, aspirazione del latte);
utilizzare sotto forma di decotti, infusi, lozioni;
oli essenziali per strofinare la zona interessata e impacchi;
apiterapia;
applicazioni da foglie di cavolo bianco, barbabietole, carote;
olio/alcol di canfora, oli di lino e di oliva;
riscaldamento del sale.

Nel caso della lattostasi, in passato, i mariti succhiavano letteralmente il latte dalle mogli per alleviare la loro condizione. Oggi qualsiasi donna può usare un tiralatte. Il pompaggio massimo è meraviglioso misura preventiva e un'azione necessaria contro il ristagno del latte nel post parto e l'insorgenza di infiammazioni.

Metodi semplici e popolari della terapia tradizionale

Quei metodi che hanno aiutato sono buoni. Vengono prese in considerazione misure semplici, accessibili ed efficaci:

dolci al miele;
impacchi di foglie di cavolo;
sfregamento con alcool di canfora;
avvolge con olio di canfora;
caldo secco(riscaldamento del sale o utilizzo di cialde di semola).
impacchi con foglie di aloe o Kalanchoe;
impiastri di meliloto e decotto di Sophora.

La torta al miele è composta da miele e farina e viene applicata durante la notte. Il miele ha eccellenti proprietà assorbenti e rigeneranti. Per un effetto riscaldante, puoi versare in una torta del genere 2-3 gocce di olio essenziale di ginepro o di abete.Se una donna non allatta al seno durante questo periodo, è meglio che le madri che allattano non usino oli essenziali. Il succo di aloe potenzia l'effetto.

Le foglie di cavolo e l'alcool di canfora sono applicabili per la mastite sierosa, sia postpartum che non associata a lattostasi. La foglia di cavolo bianco è molto efficace se usata da sola (il cavolo deve essere battuto con un martello da chef in modo che rilasci il succo) e in combinazione con miele o panna acida/kefir. Ha eccellenti proprietà riassorbibili e allevia il gonfiore.

L'alcol e l'olio di canfora sono il primo assistente per le giovani madri. Puoi strofinare l'area interessata con l'alcol. È meglio non applicare impacchi sulla zona del torace. La pelle è delicata e può bruciarsi facilmente. Per un impacco o un impacco, è meglio usare l'olio confortante. Ha ottime proprietà riscaldanti e assorbenti, combatte le infiammazioni e non brucia i tessuti.

Una miscela di succhi (aloe e Kalanchoe) in parti uguali con l'aggiunta di olio d'oliva o di semi di lino nella stessa quantità e miele ha un buon effetto antinfiammatorio e accelera la rigenerazione dei tessuti.

Lozioni e lavaggi del petto con decotti piante medicinali con un effetto antisettico, accelera il processo di ripristino dei tessuti interessati. Un rimedio efficace Nella lotta contro l'infiammazione vengono presi in considerazione il decotto di sophora e il decotto di meliloto.

Il sale può essere utilizzato sotto forma di calore secco, proprio come la semola. Per fare questo, si scaldano dei sacchetti pieni di sale grosso o di semola nel forno, in una padella o sul coperchio di una pentola bollente e si applicano sulla zona interessata (attenzione a non scottarsi!).

Il sale, preferibilmente sale marino, può essere utilizzato sotto forma di impiastro. Per fare questo, scioglierlo in acqua riscaldata a 50 o C, inumidire un asciugamano in quest'acqua e applicarlo sul punto dolente. La procedura è efficace nelle fasi iniziali dell'infiammazione.

Altri metodi di terapia tradizionale

I grassi animali sono spesso usati per trattare i processi infiammatori. Il grasso d'orso e di tasso ha guadagnato particolare popolarità. Con il loro aiuto, puoi prevenire la mastite trattando i capezzoli quando compaiono le prime crepe. Il trattamento della malattia viene effettuato applicando impacchi caldi con questi grassi.

Ricette medicina tradizionale per i pazienti con mastite non legata all'allattamento sono più varie. Suggeriscono di applicare un impacco di barbabietole o carote grattugiate sulla zona infiammata del torace. Gli oli essenziali (menta, melissa, ginepro, abete) mescolati con olio di oliva o di lino e grasso d'orso si sono dimostrati efficaci.

Ampia la scelta di decotti e tisane. Puoi preparare bevande in parti uguali:

con menta, melissa, meliloto;
erba di San Giovanni, salvia;
foglie di fragole, ribes nero e lamponi.
calendula, sorbo rosso, fiori di tiglio.

Gli infusi possono essere bevuti mescolandoli al tè, oppure separatamente. Di solito è necessario 1 cucchiaio di miscela per 200 ml di acqua.

Ricorda che tutte queste ricette sono rilevanti all'inizio dell'infiammazione. Se inizia la mastite purulenta, è meglio contattare un mammologo per evitare lo sviluppo di un ascesso e un intervento chirurgico per aprirlo o la sepsi.

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Felice è la donna che non sapeva cosa fosse la mastite. Ma sfortunatamente, questa malattia si verifica abbastanza spesso. Fino al 5% delle madri che allattano soffrono di mastite e, di norma, questa malattia colpisce più spesso le neomamme. Pertanto, è molto importante seguire rigorosamente le regole dell'allattamento al seno e le norme sanitarie di base. Tuttavia, la mastite è una malattia insidiosa. Colpisce non solo le madri che allattano, ma anche le donne sopra i trent'anni, i neonati e perfino gli uomini adulti...

Il fatto è che la mastite al seno lo è malattia infiammatoria ghiandole mammarie, che è causata da vari microrganismi. Il fattore scatenante per lo sviluppo della mastite può essere un raffreddore o la penetrazione dell'infezione attraverso microfessure nei capezzoli. Esistono due tipi di mastite: l'allattamento, che si verifica nelle donne che allattano, e la fibrocistica.

Il problema delle madri che allattano

Di norma, la mastite nelle donne che allattano si sviluppa nei primi tre mesi dopo la nascita di un bambino. La mastite durante l'allattamento al seno può essere causata da una violazione del flusso del latte attraverso i dotti. Di norma, ciò è dovuto sia alla semplice inesperienza che all'alimentazione impropria del bambino, nonché ad azioni inette durante l'estrazione. Questo è il motivo per cui la mastite da allattamento colpisce più spesso le donne che partoriscono per la prima volta.

Se l'estrazione e l'alimentazione non sono corrette, sui capezzoli compaiono microfessure che diventano punti di ingresso per l'infezione. Lo Staphylococcus aureus e altri tipi di microrganismi penetrano attraverso le fessure nel seno e causano infiammazioni. A volte la mastite nell'allattamento è una conseguenza dell'infezione postpartum. Ma questo accade estremamente raramente.

Segni di mastite

Una volta che la mastite ha cominciato a svilupparsi, è impossibile riconoscerne i sintomi. La malattia si manifesta in modo acuto: la temperatura sale improvvisamente fino a 38-39°C; Il seno aumenta di dimensioni e diventa denso e sensibile. Allo stesso tempo, una donna può avere brividi, nausea, debolezza e debolezza, che ricordano i sintomi dell'influenza. Inoltre, i segni di mastite aumentano rapidamente. Dopo un po' è semplicemente impossibile toccare il seno, è così doloroso al tatto. Dopo 2-3 giorni, appare un nodulo al seno, la pelle diventa rossa e durante l'allattamento si avverte una sensazione di bruciore e dolore.

Molto spesso, la mastite in una madre che allatta si sviluppa in un seno. Non compare quasi mai dopo i 6 mesi - molto spesso colpisce una giovane madre nel periodo 2-3 settimane -3 mesi dopo la nascita del bambino. Sfortunatamente, se compare la mastite, la donna è a rischio: l'incidenza della mastite ricorrente è piuttosto elevata. Se il trattamento non viene avviato in tempo, provando su se stessi le ricette "testate" della nonna, raccontate dagli amici, la malattia si svilupperà rapidamente in mastite purulenta. In questo caso trattamento farmacologico potrebbe non essere più efficace e sarà necessario un intervento chirurgico.

Altri tipi di mastite

Le donne dopo i trent'anni possono sviluppare mastiti non legate all'allattamento. Colpisce le donne indebolite che hanno problemi con sistema immunitario e lento processi patologici nell'organismo. In questo caso, i segni della mastite potrebbero non essere così evidenti e sovrapporsi ai sintomi di altre malattie, rendendo difficile la diagnosi.

Dopo quaranta o sessanta anni, i sintomi possono assomigliare a quelli del cancro al seno simile alla mastite. Per la diagnosi, il tessuto viene asportato nell'area del nodulo per escludere il cancro.

La mastite senza allattamento nelle donne può essere causata da lesioni alla ghiandola mammaria, improvvisi cambiamenti climatici: la mastite senza allattamento è un evento molto comune dopo una vacanza nei paesi caldi in inverno.

La mastite negli uomini è molto rara, ma si verifica ancora. Innanzitutto questo è un segno di squilibrio ormonale nel corpo; la mastite appare spesso in coloro che ne soffrono diabete mellito. A volte anche gli uomini che hanno subito un intervento chirurgico di cambio di sesso e protesi mammarie sviluppano mastite, ma questi casi sono rari. Di norma, il trattamento della mastite maschile viene effettuato senza intervento chirurgico, utilizzando farmaci.

La mastite si verifica nei bambini. La mastite si verifica più spesso nei neonati, che si sviluppa nelle prime settimane di vita a causa di un'infezione. I microrganismi penetrano nel sangue da un'altra fonte di infezione o dall'esterno, attraverso lesioni cutanee. Dobbiamo ricordare che la mastite infantile si sviluppa molto rapidamente e ha un decorso rapido. Dopo un giorno o due, la malattia entra in uno stadio purulento. Non dovresti pensare che se il neonato è un maschio, non può contrarre la mastite: la mastite infantile colpisce altrettanto spesso sia i ragazzi che le ragazze.

La mastite si manifesta come una comune malattia infiammatoria: la temperatura aumenta, il bambino diventa apatico o, al contrario, eccitabile e si rifiuta di mangiare. Uno seno aumenta. Il primo giorno di malattia non c'è arrossamento, poi compaiono gonfiore, arrossamento e dolore. La mastite al seno in un bambino richiede cure mediche immediate al primo sospetto. I bambini vengono curati in ospedale con antibiotici e vitamine.

La mastite colpisce le ragazze nell'adolescenza: di norma, la colpa è dei cambiamenti ormonali nel corpo, che portano ad un temporaneo indebolimento delle difese. Il trattamento della mastite negli adolescenti è simile al trattamento della mastite non in allattamento nelle donne adulte.

Trattamento della mastite

Nonostante la gravità dei sintomi, la mastite nelle donne viene trattata con successo e abbastanza rapidamente. Conservatore e metodi chirurgici trattamento. Se la mastite viene diagnosticata rapidamente e non è in stadio avanzato, viene prescritta una terapia antibiotica per due settimane. Scomparsa sensazioni dolorose non è un motivo per interrompere i farmaci. Se il trattamento viene interrotto, la mastite può ripresentarsi.

Allo stesso tempo, per alleviare la condizione, viene prescritto l'applicazione del ghiaccio sul petto, bere molti liquidi, doccia calda. Non importa quanto possa essere doloroso, non dovresti smettere di allattare o di estrarre il latte. Se si è sviluppata una mastite purulenta, è meglio spremere il latte. Altrimenti il latte si accumulerà nel seno e la mastite peggiorerà.

Se la terapia antibiotica non dà risultati e la mastite è entrata nella fase purulenta, allora Intervento chirurgico: l'ascesso viene aperto in ospedale.

Prevenzione della mastite

La mastite da allattamento è meglio prevenirla che curarla! Fin dall'inizio dell'allattamento, seguire semplici regole che aiuteranno a evitare l'infezione al seno. Prima e dopo ogni poppata è necessario lavarsi ghiandole mammarie, pulire con una soluzione disinfettante debole. Assicurati di cambiare la posizione del bambino, posizionandolo a turno su ciascun seno, ma solo dopo aver svuotato completamente il primo seno. Esprimere il latte rimanente.

Non è necessario permettere al bambino di giocare con il seno: se è già pieno e sta solo giocando, smetti di allattare. A causa della costante presenza del capezzolo nella bocca del bambino e del morso, su di essi possono apparire microfessure attraverso le quali l'infezione può facilmente penetrare nella ghiandola mammaria.

Eventuali crepe nel torace che appaiono dovrebbero essere immediatamente lubrificate con una soluzione di verde brillante.

È particolarmente necessario monitorare attentamente la salute delle ragazze adolescenti, non permettendo loro di raffreddare eccessivamente le ghiandole mammarie o di praticare sport che possono portare a lesioni al seno.

La cosa principale da ricordare è che ai primi segni di malattia non è necessario automedicare, cercare ricette dimenticate nei libri o seguire i consigli dei vicini e dei buoni parenti. La mastite può essere curata abbastanza rapidamente e senza complicazioni se si consulta un medico in tempo.

Molte donne sanno cos'è la mastite, soprattutto quelle che hanno portato in grembo e allattato un bambino.

Questo è il nome dell'infiammazione della ghiandola mammaria, il cui agente eziologico nel 95% dei casi è lo Staphylococcus aureus. Può essere acuto o cronico, lattante o non lattante, causato da infezione da organismi nocivi o manifestarsi a causa del ristagno del latte.

Dopo il parto, nove donne su dieci ne soffrono; le madri per la prima volta sono più sensibili all'infiammazione. Inoltre, la malattia può manifestarsi negli uomini e persino nei bambini, in questo articolo parleremo in dettaglio di tutte le varietà.

La mastite è solitamente divisa in diverse forme o stadi, che fluiscono dolcemente dall'uno all'altro se la malattia non viene trattata. Ognuno di essi è accompagnato dai propri sintomi.

La mastite sierosa inizia quando organismi nocivi invadono il tessuto mammario, sintomi:

La temperatura sale a 38-38,5 gradi, il paziente rabbrividisce;
Il corpo si indebolisce, si perde l'appetito, appare il mal di testa;
Una costante e dolore fastidioso, aumentando nel tempo;
Pelle nella zona dell'infiammazione diventano rossi e compaiono aree compattate.

Lo stadio infiltrativo è accompagnato dall'unione dei focolai di infiammazione e appare il gonfiore.

Accompagnato da:

Temperatura corporea elevata;
Dolore crescente;
Le ghiandole mammarie diventano dense;
I linfonodi nella zona delle ascelle si ingrandiscono.

Mastite purulenta, la fase più difficile, in cui l'infiltrato comincia a riempirsi di pus.

Sintomi:

La temperatura corporea sale a 39,5 gradi o superiore;
Nella zona interessata compare un dolore forte e continuo, spesso pulsante;
I linfonodi nella zona delle ascelle continuano ad ingrandirsi e diventano dolorosi.

L'infiammazione delle ghiandole mammarie in una madre che allatta è chiamata mastite da allattamento; viene spesso osservata subito dopo la nascita di un bambino e durante l'allattamento. La probabilità che si verifichi durante l'allattamento al seno aumenta se la madre esprime il latte in modo errato o allatta il bambino al seno. Ciò porta al ristagno di lattosio e alla comparsa di microtraumi nel capezzolo, attraverso i quali i microbi penetrano nel corpo.

La forma fibrocistica della malattia può manifestarsi non solo nelle donne che allattano, ma anche negli uomini. La malattia può essere provocata da uno squilibrio ormonale nel corpo, da cambiamenti climatici, da danni meccanici alla ghiandola mammaria, che causano necrosi del tessuto adiposo. Anche i pazienti diabetici sono soggetti a questa malattia.

La mastite maschile è estremamente rara, poiché alla nascita le ghiandole negli uomini sono ridotte, e quindi non sono destinate all'alimentazione dei bambini, e rimangono come rudimenti non sviluppati. Tuttavia, i cambiamenti ormonali possono provocare mastite, a causa della quale il tessuto ghiandolare inizia a crescere e poi si infiamma.

In generale, i sintomi assomigliano a quelli che compaiono in altre malattie del seno. Può essere confuso con l'infiammazione della pelle, dei tessuti sottocutanei o dei muscoli nella zona del torace, quindi prima di iniziare il trattamento è necessario essere esaminati da un medico.

Sintomi negli uomini:

Le ghiandole mammarie aumentano di dimensioni;
Il rossore appare nell'area interessata;
La zona infiammata è gonfia e dolorante;
Altri segni di infiammazione.

A causa del fatto che la malattia è provocata squilibrio ormonale, compaiono altri sintomi, come diminuzione della potenza, cambiamenti nella voce, nei muscoli e massa grassa potrebbero essere ridistribuiti.

In questo caso, tutti i sintomi rimangono lievi finché la mastite non diventa purulenta. La diagnosi diventa ovvia, ma l’unico trattamento disponibile in questa fase è l’intervento chirurgico.

Segni di mastite

Poiché l'infiammazione delle ghiandole mammarie si verifica più spesso nelle donne, sono loro che conoscono meglio tutte le sue manifestazioni. È abbastanza facile riconoscerlo - temperatura elevata, cambiamenti nelle dimensioni del seno, indurimento dei tessuti, dolore e maggiore sensibilità. In una madre che allatta, la malattia può causare sintomi simili alla comune influenza; la malattia si sviluppa molto rapidamente, pochi giorni dopo la comparsa dei primi sintomi, la pelle inizia a diventare rossa e il processo di allattamento provoca una sensazione di bruciore e dolore.

Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce solo un seno; 6 mesi dopo la nascita del bambino, il rischio di infiammazione diventa minimo. Ma nelle prime due o tre settimane immediatamente dopo la nascita del bambino, la probabilità che si verifichi è piuttosto alta e persiste per tre mesi.

Se una donna si è già ammalata una volta e ha curato la mastite, il rischio di recidiva della malattia è maggiore. Quando compaiono i segni, il trattamento deve iniziare immediatamente, inoltre, i "rimedi della nonna", per quanto provati e affidabili, devono essere combinati con un trattamento sotto la supervisione di un medico, altrimenti la mastite può diventare purulenta, dopo di che sarà necessario un intervento chirurgico.

Le donne di età superiore ai 30 anni possono sperimentare mastite non lattante, che si sviluppa in un contesto di immunità indebolita e del corpo nel suo insieme, che provoca la comparsa di patologie lente.

Inizialmente, i segni rimangono impercettibili, rendendo difficile la diagnosi. Tra i 40 e i 60 anni, i sintomi possono assomigliare al cancro al seno per determinare la causa dell’infiammazione mediante escissione del tessuto nella zona interessata del seno.

I segni di mastite negli uomini sono molto piccoli rispetto alle donne e quindi i processi infiammatori non possono portare a notevoli disagi. Solo se la mastite appare sullo sfondo di uno squilibrio ormonale, contemporaneamente a un sistema immunitario indebolito, e se non vengono prese misure per curarla, la malattia può svilupparsi fino allo stadio purulento.

La malattia può svilupparsi anche nei bambini, più spesso nei neonati. Appare a seguito di un'infezione infettiva nelle prime settimane di vita del bambino; i microrganismi dannosi possono entrare nell'area delle ghiandole mammarie attraverso vasi sanguigni da altri focolai di infezione o a causa di danni meccanici. Procede estremamente rapidamente e entro un giorno può raggiungere lo stadio purulento. L'intensità dell'infiammazione e la probabilità che si verifichi non dipendono dal sesso del bambino.

I sintomi differiscono poco da quelli sopra indicati:

Un forte aumento della temperatura;
Apatia o eccessiva eccitabilità del bambino;
Rifiuto di mangiare;
La ghiandola interessata aumenta notevolmente di dimensioni;
Il secondo giorno, la zona interessata si gonfia, diventa rossa e diventa dolorosa.

Se c'è anche il minimo sospetto di mastite in un bambino, dovresti contattare immediatamente assistenza medica, il bambino e la madre vengono spesso ricoverati in ospedale, dove il bambino verrà trattato con antibiotici e vitamine.

La mastite si verifica nelle ragazze durante l'adolescenza; questa è una conseguenza dei cambiamenti ormonali nel giovane corpo, a causa dei quali il sistema immunitario viene temporaneamente indebolito. Sviluppare a forme complesse può farlo solo se non fa nulla.

Puoi saperne di più sui segni della mastopatia qui:

Trattamento della mastite

Indipendentemente dallo stadio della mastite, deve essere trattata sotto la supervisione di un medico. Non appena una madre che allatta appare i primi segni di malattia, come malessere, febbre alta, dovrebbe contattare il suo ginecologo curante, effettuerà un esame, determinerà la causa della malattia e prescriverà un trattamento appropriato. Cioè, il trattamento della mastite a casa non è raccomandato.

La prima cosa che il medico farà per l'esame sarà un esame del sangue, la seconda misura sarà la coltura del latte per la sterilità, questo consentirà di determinare l'agente patogeno in base alla reazione all'antibiotico. La verifica della diagnosi richiede del tempo, quindi se c'è sintomi gravi il trattamento inizia immediatamente e viene successivamente adattato a seconda dell'agente patogeno. L'allattamento al seno viene interrotto perché potrebbe danneggiare il bambino. Il latte contiene sia l'agente patogeno che i farmaci introdotti nel corpo. Il periodo durante il quale il bambino deve essere svezzato e trasferito alimentazione artificiale, discusso con il medico.

IN pratica medica Prima di tutto viene prescritto un trattamento antibiotico. Per fare questo, scegli quelli che penetrano nel tessuto mammario il più rapidamente possibile e devono essere il più efficaci possibile contro l'agente causale dell'infezione. Questa selezione di farmaci consente di creare la massima concentrazione dell'antibiotico nei tessuti della ghiandola mammaria, dove può combattere i microrganismi dannosi. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa; il medico può anche prescrivere farmaci in compresse.

L’uso dei farmaci antibatterici dura 5-10 giorni, a seconda della prescrizione del medico.

È importante che le donne che allattano svuotano il seno dolorante per evitare il ristagno del latte, quindi il medico può prescrivere farmaci ormonali progettati per accelerare il flusso e il rilascio del latte. L'estrazione è una procedura obbligatoria durante il trattamento; deve essere eseguita ogni 3-3,5 ore.

Naturalmente tali misure non sono necessarie in caso di mastite negli uomini. Il trattamento in questo caso si riduce all'intervento medico convenzionale che utilizza antibiotici.

Se la malattia si è sviluppata in una forma purulenta, è indicato l'intervento chirurgico e ulteriore trattamento nell'ospedale. L'ascesso purulento viene aperto per prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. Il medico può prescrivere terapia infusionale, che prevede la somministrazione di glucosio e soluzioni saline attraverso un contagocce, questo riduce l'intossicazione e sostiene il metabolismo. Se la malattia appare a causa di un'immunità indebolita, è consentito l'uso di immunomodulatori.

Dopo che la mastite purulenta è stata curata, il latte prodotto nel seno viene controllato per verificare la presenza di agenti patogeni o residui di farmaci. Lo studio viene condotto per circa una settimana, se lo dimostra risultato negativo, la madre può nuovamente allattare il suo bambino.

Molte persone pensano di curare la mastite con rimedi popolari, ma la malattia è troppo grave per essere automedicata. L’applicazione di varie erbe e impacchi al petto può effettivamente favorire la guarigione, ma tali “medicinali” possono anche causare danni se usati in modo sconsiderato. Possono essere utilizzati, ma solo dopo aver consultato un medico.

Come sapete, è molto più facile prevenire lo sviluppo di una malattia che curarla. Una donna può escludere l'insorgenza di mastite dopo la nascita di un bambino o ridurre al minimo la probabilità che si verifichi, per questo può:

Seguendo il programma di alimentazione corretto in modo che rimanga naturale ed evitando lo stress, puoi ridurre al minimo la probabilità di infiammazione del seno.

Durante il parto le ghiandole mammarie si preparano alla futura allattamento; se è presente mastopatia, o se la donna ha subito in precedenza un intervento chirurgico al seno, è necessario consultare un mammologo.

Nella seconda metà della gravidanza è necessario lavarsi il seno ogni giorno con acqua fresca e asciugarlo con un asciugamano duro, massaggiando i capezzoli. È consentito l'uso di unguenti e creme speciali. L'igiene non può essere trascurata nemmeno dopo il parto, le ghiandole mammarie vanno lavate tutti i giorni fino a 3-4 volte, il reggiseno deve essere comodo. La madre dovrebbe avere l'opportunità di fare passeggiate regolari e di mangiare correttamente.

Osservando questi regole semplici, puoi evitare il verificarsi di mastite e garantire la normale alimentazione del bambino.

È possibile proteggersi dalla mastite durante l'allattamento? È possibile fare a meno degli antibiotici nel trattamento della mastite? Posso continuare ad allattare se ho la mastite? È necessario un intervento chirurgico se viene diagnosticata una mastite?

La diagnosi di mastite è circondata da così tanti miti e paure che molte madri che allattano iniziano a temerla in anticipo. In questo articolo cercheremo di capire qual è la migliore prevenzione della mastite, quando la terapia antibatterica (trattamento antibiotico) è adeguata, in quali casi l'intervento chirurgico e in quali casi la madre può farcela da sola apportando gli aggiustamenti necessari. all'organizzazione dell'allattamento al seno.

La mastite è un'infiammazione della ghiandola mammaria che attraversa diverse fasi. Man mano che si sviluppa processo infiammatorio potrebbe verificarsi un'infezione. Pertanto, il fattore determinante nella scelta di una strategia di trattamento è la presenza o l'assenza infezione batterica nel corpo della madre.

Prevenzione della mastite:

Se il latte viene rimosso dal seno in modo inefficace (poppate poco frequenti, attacco improprio del seno, alimentazione attraverso), allora c'è un'alta probabilità di mastite.

Tienilo presente pompaggio"resti" di latte dopo la poppata non previene la mastite. Inoltre, quando si alimenta su richiesta, l'estrazione porta ad un'eccessiva produzione di latte, che, a sua volta, porta con maggiore probabilità al problema della stagnazione e della mastite.

E solo nei casi in cui la madre è separata dal bambino, o il bambino non può mangiare spesso a causa di debolezza (ad esempio, a causa della prematurità), è utile svuotare il seno in modo tempestivo e mantenere l'allattamento finché il bambino non è in grado di farlo. allattare autonomamente il seno nel volume richiesto.

Mastite non infettiva

Mastite non infettiva - ristagno del latte nel seno, stasi del latte.

Dura da uno a tre o quattro giorni, accompagnato da dolore al petto, arrossamento di parte del seno, aumento della temperatura (a volte dal primo giorno di ristagno), spesso si può sentire un nodulo all'interno della ghiandola mammaria. Il dolore può anche apparire o intensificarsi quando viene applicato o succhiato.

Nella maggior parte dei casi, in questa fase il problema può essere affrontato senza ricorrere al trattamento antibiotico, perché Un'infezione al torace molto spesso non ha il tempo di svilupparsi in un periodo così breve.

Nel caso in cui ci siano già delle crepe sul seno o si verifichi un ristagno del latte sullo sfondo malattia infettiva, cioè. C'è già un'infezione nel corpo della madre o una "porta d'ingresso" aperta, questo può accelerare lo sviluppo della mastite infettiva (lo stadio successivo alla mastite non infettiva), quindi dovresti consultare immediatamente un medico.

Cosa dovrebbe fare una madre se si verifica una mastite non infettiva:

alimentazione frequente da un seno dolorante;
controllo del corretto attaccamento del bambino al seno;
selezione di una posizione adatta (comoda e comoda per la madre, senza pressione sul luogo di congestione, il neonato può essere posizionato con il mento nel luogo di compattazione);
applicare freddo sulla zona di gonfiore e arrossamento per 7-10 minuti;
antipiretici, compatibili con l'allattamento al seno (se necessario).

La madre deve continuare ad allattare il suo bambino, seguendo i principi di cui sopra per trattare la mastite e le raccomandazioni mediche.

La mastite infettiva non richiede la cessazione dell’allattamento al seno, Perché Prima di tutto, è auspicabile garantire il flusso di latte più efficiente. Anche la suzione del bambino è ottimale per risolvere questo problema. Molti operatori sanitari preoccuparsi di possibile rischio infezione del bambino, soprattutto se è visibile del pus nel latte.

Raccomandano di spremere manualmente e di scartare tale latte materno. Tuttavia, gran numero Gli studi hanno dimostrato che continuare l'allattamento al seno è generalmente sicuro per la salute del bambino, anche in presenza di Staph. Aureus (stafilococco).

Mastite purulenta

In assenza di un'azione tempestiva e di un trattamento adeguato, la mastite infettiva progredisce allo stadio successivo, la mastite purulenta (ascesso o flemmona).

Un ascesso è un nodulo infiammato o rosso molto doloroso, caldo al tatto con gonfiore della pelle circostante. Un decorso meno favorevole della malattia è caratterizzato dalla diffusione dell'infiammazione purulenta in tutto il tessuto ghiandolare, mastite flemmonosa. In caso di mastite purulenta intervento chirurgico necessario, rimozione del pus dal tessuto mammario. Dopo l'intervento chirurgico e breve periodo di recuperoÈ possibile continuare ad allattare anche durante la terapia antibiotica di mantenimento (). Se durante il periodo dell'intervento chirurgico e del recupero la madre viene separata dal bambino, è necessario organizzare l'allattamento al seno regolare per garantire lo svuotamento tempestivo del seno e mantenere l'allattamento.

Mastite ricorrente può essere causato da un trattamento tardivo o inadeguato del problema iniziale o da una tecnica di allattamento al seno impropria. In alcuni casi, episodi ripetuti di mastite sono causati da. In rari casi, si verifica un problema al seno che causa un drenaggio persistentemente scarso in una parte del seno, come un’anomalia del dotto lattifero, una cisti o una crescita nel tessuto mammario.

Pertanto, non tutte le mastiti sono una “condanna” al trattamento obbligatorio con antibiotici, alla chirurgia e alla cessazione dell'allattamento al seno. E la migliore prevenzione dell'infiammazione della ghiandola mammaria è l'allattamento al seno, organizzato in modo naturale - su richiesta del bambino in primo luogo, e su richiesta della madre, se necessario, se sente che il seno è molto pieno e richiede lo svuotamento. Inoltre, un fattore decisivo nella prevenzione è la qualità dell'attaccamento al seno, quando il bambino afferra il seno in profondità (circa 4,5 - 5 cm di diametro), non fa "clic" durante la suzione, gira le labbra correttamente e la madre non sperimenta alcuna sensazione dolorosa o fastidiosa durante l'alimentazione.

In caso di dubbi sulla qualità dell'applicazione, è meglio consultare. Lo specialista ti spiegherà come inserire correttamente e in profondità il seno nella bocca del tuo bambino e ti aiuterà anche a scegliere le posizioni comode per l'allattamento.

Divertiti ad allattare e sii in salute!

Ekaterina Skorokhodova (Aganesova), consulente per l'allattamento.

Ruslan Lukyanchuk, chirurgo.

"Mastite. Cause e gestione” Dipartimento per la salute e lo sviluppo dell’infanzia e dell’adolescenza, Organizzazione Mondiale della Sanità, Ginevra 2000. Pagina 16

"Mastite ricorrente: cosa posso fare?" basato su materiali dell'Organizzazione internazionale La Leche League/Lalecheleague http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

"Mastite. Cause e gestione” Dipartimento per la salute e lo sviluppo dell’infanzia e dell’adolescenza, Organizzazione Mondiale della Sanità, Ginevra 2000. Pagina 25

"Mastite. Cause e gestione” Dipartimento per la salute e lo sviluppo dell’infanzia e dell’adolescenza, Organizzazione Mondiale della Sanità, Ginevra 2000. Pagina 17