Esame clinico nato nel 1958. L'esame clinico in Russia andrà in un modo nuovo: niente test, niente ecografia. Sistema sanitario "sette d" secondo Ivanov

L'esame clinico è un complesso di misure diagnostiche mediche per la popolazione della Federazione Russa, progettato per valutare il livello e lo stato di salute dei cittadini esaminati in finalità preventive. In altre parole:

monitorare tempestivamente le dinamiche psicologiche e stato fisiologico;
informare i cittadini sui loro fattori di rischio per la cronicità Non malattie infettive;
rilevare i disturbi della salute per la prima volta nel tempo, in modo che possano essere trattati efficacemente nelle prime fasi della loro insorgenza, preservando il più possibile la salute di una persona e persino salvandogli la vita;
ricevere raccomandazioni mediche più regolari per le persone (“croniche”) sul trattamento delle loro malattie croniche non trasmissibili.

La visita medica può essere definita come una visita medica preventiva. IN Federazione Russa soggetto a questa visita medica preventiva tutta russa determinate categorie di cittadini dalla popolazione generale. Pertanto, dentro letteratura medica e negli annunci puoi sentire parole come " Esame medico di alcuni gruppi della popolazione adulta"(DOGVN) o" Visita medica della popolazione adulta”(DVN), nel primo e nel secondo stiamo parlando della stessa cosa. Qualcosa non è chiaro? Ora capisci!

Le formulazioni di cui sopra indicano che l'età dei cittadini soggetti a questa visita medica completa nell'anno in corso dovrebbe essere uguale (o girare quest'anno): 21 anni, 24, 27 anni, 30, 33 anni, 36 anni, 39, 42 anni, 45 anni, 48, 51 anni, 54, 57 anni, 60, 63 anni, 66 anni, 69, 72 anni, 75 anni, 78, 81 anni, 84, 87 anni vecchio, 90, 93 anni, 96 anni, 99 anni.

Cioè, il DOGVN (DVN) viene effettuato da tutti i cittadini, a partire dai 21 anni, e quindi, con un intervallo di ogni 3 anni, per tutta la vita (finché esiste questo programma federale). Prima di raggiungere il traguardo dei 99 anni. È chiaro che dopo 3 anni quelli che allora avevano (nel 2016) avevano 18 anni, e gli ex 21enni (2016) calpestano la linea dei 24 anni (2019) e oltre.

Quando è iniziato

Dal 2013, il programma federale per visita medica generale popolazione della Federazione Russa. Quindi l'ordine della visita medica dei russi è stato indicato in dettaglio nell'ordine del Ministero della Salute della Russia del 03 dicembre 2013 n. 1006n. Ogni anno vengono emessi nuovi ordini aggiornati del Ministero della Salute della Federazione Russa con chiarimenti, modifiche e integrazioni.

Ad esempio, gli ultimi:

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 869n del 26 ottobre 2017 "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta"
Raccomandazioni metodologiche "Organizzazione dell'esame clinico di alcuni gruppi della popolazione adulta"

Obiettivo principale, idea e principio

l'obiettivo principale di questo programma: esaminare per tre anni tutti i cittadini della Russia, a partire dall'età di ventuno anni, il cui risultato dovrebbe essere la prevenzione della morte prematura dovuta alla diagnosi tempestiva e all'identificazione dei rischi nelle prime fasi di gravi malattie croniche.

Idea visita medica tutta russa della popolazione adulta come sistema di monitoraggio dello stato di salute dei cittadini risale ai tempi dell'Unione Sovietica. Durante lo sviluppo del sistema, il Ministero della Salute si è prefissato l'obiettivo di effettuare un monitoraggio medico costante della salute dei cittadini russi, a partire dal giorno in cui sono nati e continuando per tutti i periodi di età.

Il programma federale di visita medica universale tiene conto dei picchi più critici nell'incidenza di ogni età. Sulla loro base, per tutte le fasce d'età di adulti e bambini, è stato approvato un elenco differenziato di quegli specialisti che devono essere visitati.

Un'intera gamma di misure diagnostiche è progettata per rilevare patologie non infettive che sono le cause di morte prematura e disabilità. Qui si distinguono:

disturbi del sistema circolatorio,
malattie polmonari e vie respiratorie,
neoplasie maligne,
tumori benigni,

Con la diagnosi prematura, queste malattie portano alla morte prematura in 4 casi su 5.

A cosa serve

Nonostante la visita medica sia un evento volontario (e in tal caso si può anche dire facoltativo), gli operatori sanitari raccomandano comunque visite periodiche. Perché un esame preventivo, effettuato in un complesso, consente di ottenere un quadro completo della salute di un cittadino, determinare la futura predisposizione alle malattie e fare una previsione per lo sviluppo delle patologie.

Come al solito, andiamo in clinica o alla stazione delle ambulanze casi di emergenza, ma dopo tutto, le malattie rilevate nelle fasi iniziali consentono di rendere il nostro trattamento più semplice, più tempestivo e meno costoso. preventivo intervento medicoè la garanzia della salute e della longevità attiva.

Cosa include

La visita medica comprende una serie di attività successive ( breve recensione):

Una visita medica da parte di un medico generico locale con un questionario per identificare i fattori di rischio (ad esempio: sovrappeso, disturbi alimentari, fumo di tabacco, assunzione di alcol e sostanze psicoattive, scarsa attività fisica, avere parenti con cancro e diabete mellito).
Le donne vanno dal ginecologo.
Ispezione da parte di specialisti ristretti (nella seconda fase del DVN).
Diagnostica di laboratorio(ad esempio: urine, sangue, striscio cervicale, feci per sangue occulto mediante immunocromatografia, sangue per glicemia e colesterolo).
Diagnostica strumentale (ad esempio: superamento di un esame fluorografico degli organi del torace, ecografia corpi cavità addominale, piccolo bacino (dal 2017 è stato abolito il passaggio degli ultrasuoni)).

Oltre a queste persone:

oltre i 36 anni viene eseguita l'elettrocardiografia (per gli uomini);
oltre i 40 anni si misura la pressione intraoculare (ora dai 60 anni in su);
oltre i 50 anni vengono indirizzati a un consulto con un neurologo (solo al 2° stadio).

Attualmente, l'elenco degli studi ha subito alcune modifiche. Ma diamo un'occhiata all'elenco completo degli esami nella prima e nella seconda fase della visita medica nella seconda parte della pubblicazione.

Gruppi sanitari

Quando vengono identificati i fattori di rischio, al paziente viene raccomandato un esame aggiuntivo, che viene chiamato seconda fase esame clinico. Ma anche a seguito dei risultati della prima fase del suo passaggio, ai cittadini vengono assegnate categorie sanitarie. Allo stesso modo costruito e visita medica per bambini.

Il primo gruppo di salute sono le persone senza la necessità di un monitoraggio costante in un istituto medico.
Il secondo gruppo comprende persone con un'elevata predisposizione alle malattie cardiovascolari e di altro tipo.
Il terzo gruppo è costituito da persone che necessitano di una supervisione costante di specialisti.

Attualmente, il 3° gruppo sanitario è suddiviso in 3a e 3b.

La visita medica può durare fino a tre giorni.

Età dei pazienti: quali anni sono sottoposti a visita medica nel 2019, 2020 e 2021

Una visita medica è una procedura lunga e costosa per il bilancio del Paese, pertanto viene effettuata tra i cittadini ogni anno non in modo continuativo, ma inizia all'età di 18 anni e si ripete una volta ogni tre anni. Ciò semplifica l'esame dei cittadini e consente di controllare lo stato di salute di ciascuno di loro ogni tre anni.

Guarda, ho creato tabelle di età adatte per DVN con tre anni di anticipo.

La visita medica nel 2019, così come nel 2020, 2021, è offerta a quei russi le cui date di nascita ed età corrispondono a:

A che età i cittadini si sono già sottoposti a visita medica nel 2019: tabella

Anno di nascita	Età	Anno di nascita	Età
2001	18	1959	60
1998	21	1956	63
1995	24	1953	66
1992	27	1950	69
1989	30	1947	72
1986	33	1944	75
1983	36	1941	78
1980	39	1938	81
1977	42	1935	84
1974	45	1932	87
1971	48	1929	90
1968	51	1926	93
1965	54	1923	96
1962	57	1920	99

Nel 2020: tavolo

Anno di nascita	Età	Anno di nascita	Età
2002	18	1960	60
1999	21	1957	63
1996	24	1954	66
1993	27	1951	69
1990	30	1948	72
1987	33	1945	75
1984	36	1942	78
1981	39	1939	81
1978	42	1936	84
1975	45	1933	87
1972	48	1930	90
1969	51	1927	93
1966	54	1924	96
1963	57	1921	99

Nel 2021: tavolo

Anno di nascita	Età	Anno di nascita	Età
2003	18	1961	60
2000	21	1958	63
1997	24	1955	66
1994	27	1952	69
1991	30	1949	72
1988	33	1946	75
1985	36	1943	78
1982	39	1940	81
1979	42	1937	84
1976	45	1934	87
1973	48	1931	90
1970	51	1928	93
1967	54	1925	96
1964	57	1922	99

Come avrete già notato, i cittadini che si sono sottoposti alla visita medica della popolazione adulta nel 2018 la sottoporranno nuovamente nel 2021, ovviamente ad essi si aggiungeranno i giovani nati nel 2003!

Dove posso ottenere lo screening nel 2019?

Può essere preso nelle cliniche nel luogo della loro registrazione permanente o temporanea. Devi portare con te:

passaporto,
SNILS
e polizza assicurativa medica.

La diagnostica completa viene eseguita gratuitamente in presenza di una polizza assicurativa medica obbligatoria!

Come risultato della visita a un istituto medico, un cittadino riceve informazioni dettagliate sulla sua condizione e raccomandazioni individuali per mantenere la salute e prevenire l'insorgenza o la progressione della malattia.

E sebbene il programma federale sia stato attuato per il sesto anno consecutivo, non tutti i cittadini russi lo sanno. Ci sono molte persone che sono indifferenti al loro stato di salute.

Dove posso ottenere informazioni su una visita medica?

Dal medico locale, medico distrettuale infermiera oppure puoi ottenere informazioni dettagliate alla reception su quale istituto medico Quando si svolgerà la proiezione 2019?

Va notato che questo evento si tiene ovunque in tutta la Russia in tutte le città:

Mosca,
Ekaterinburg,
Krasnojarsk,
Chelyabinsk,
Kirov,
Tumulo,
Tula,
Kazan,
Magnitogorsk,
Cherepovets,
Vladivostok,
Novosibirsk,
Krasnodar,
Volgograd,
Togliatti,
Samara,
Orenburg,
Kursk,
Vologda e in tutto il resto.

Leggi le pubblicazioni correlate relative a questa sezione:

Cosa include un elenco completo degli studi della prima e della seconda fase dell'esame clinico

Il nuovo Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 869n del 26 ottobre 2017 "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta", che guida le istituzioni sanitarie durante questo esame preventivo generale, comprende due fasi di conduzione di DVN, la seconda viene eseguita secondo necessità (presenza di prove).

La prima tappa del DOGVN

La fase 1 include:

sondaggio (interrogatorio) una volta ogni 3 anni, al fine di identificare disturbi specifici per malattie non trasmissibili, storia personale, fumo, consumo di alcol, rischio di uso di droghe e sostanze psicotrope, la natura dell'alimentazione, dell'attività fisica, nonché al fine di identificare nei cittadini di età pari o superiore a 75 anni il rischio di cadute, disturbi caratteristici dell'osteoporosi, depressione, insufficienza cardiaca, problemi di udito e vista non corretti;
antropometria (misurazione di altezza, posizione eretta, peso corporeo, circonferenza vita), calcolo dell'indice di massa corporea 1 volta in 3 anni;
misurazione pressione sanguigna 1 volta in 3 anni;
determinazione del livello di generale colesterolo nel sangue(è consentito l'utilizzo del metodo espresso) per i cittadini di età inferiore agli 85 anni una volta ogni 3 anni;
definizione livello di glucosio nel sangue a stomaco vuoto (è consentito utilizzare il metodo espresso) 1 volta in 3 anni;
definizione rischio cardiovascolare relativo per i cittadini dai 21 ai 39 anni compresi, e rischio cardiovascolare assoluto nei cittadini di età compresa tra 42 e 63 anni inclusi, che non hanno malattie associate ad aterosclerosi, diabete mellito di tipo 2 e malattia renale cronica, 1 volta in 3 anni;
conduzione consulenza preventiva individuale nel reparto (ufficio) di prevenzione medica (centro sanitario, centro di salute feldsher o stazione feldsher-ostetrica) per i cittadini di età inferiore ai 72 anni con rischio cardiovascolare relativo alto e alto e molto alto assoluto, e (o) obesità, e (o ) ipercolesterolemia con un livello di colesterolo totale di 8 mmol / lo più, e (o) fumatori più di 20 sigarette al giorno; invio di questi cittadini a una consulenza preventiva approfondita (individuale o di gruppo) al di fuori del quadro dell'esame clinico;
elettrocardiografia a riposo(per gli uomini di età pari o superiore a 36 anni, per le donne di età pari o superiore a 45 anni, una volta ogni 3 anni);
ispezione paramedico (ostetrica), prendendo usando un pennello citologico striscio cervicale (raschiamento) dalla superficie della cervice(sistema operativo uterino esterno) e canale cervicale esame citologico(di seguito denominato striscio della cervice), un esame citologico di uno striscio della cervice (per le donne di età compresa tra 30 e 60 anni, 1 volta in 3 anni);
fluorografia dei polmoni 1 volta in 3 anni;
mammografia entrambe le ghiandole mammarie in due proiezioni (per le donne di età compresa tra 39 e 48 anni, una volta ogni 3 anni e all'età di 50-70 anni, una volta ogni 2 anni);
studio feci per sangue occulto metodo immunochimico (per cittadini di età compresa tra 49 e 73 anni, una volta ogni 2 anni);
definizione antigene specifico della prostata(PSA) nel sangue (per uomini di età compresa tra 45 e 51 anni);
misurazione pressione intraoculare 1 volta in 3 anni (per i cittadini di età pari o superiore a 60 anni);
ricezione (ispezione) medico generico al termine degli studi della prima fase dell'esame clinico, effettuato a intervalli di 1 volta in 3 anni, compresa la definizione di una diagnosi, la determinazione di un gruppo sanitario, un gruppo per l'osservazione del dispensario, una breve consulenza preventiva, comprese le raccomandazioni per mangiare sano, livello di attività fisica, cessazione del fumo di tabacco e consumo dannoso di alcol, definizione indicazioni mediche per esami e consultazioni entro la seconda fase dell'esame clinico;
ricezione (esame) da parte di un medico generico al termine degli studi della prima fase dell'esame clinico, condotto a intervalli regolari 1 volta in 2 anni in presenza di alterazioni patologiche identificate, compresa la determinazione, in conformità con le modifiche identificate, di indicazioni mediche per esami e consultazioni nell'ambito della seconda fase dell'esame clinico.

La seconda fase del DVN

La seconda fase dell'esame clinico viene eseguita ai fini di un ulteriore esame e chiarimento della diagnosi della malattia (condizione) e include:

esame (consultazione) neurologo(in presenza di nuovi indizi individuati o sospetti di un trasferito precedentemente disturbo acuto circolazione cerebrale per i cittadini che non sono sotto osservazione del dispensario in questa occasione, nonché nei casi in cui, secondo i risultati del questionario, violazioni della funzione motoria, deterioramento cognitivo e sospetto di depressione nei cittadini di età pari o superiore a 75 anni che non sono sotto dispensario osservazione in questa occasione);
scansione duplex delle arterie brachicefaliche(per uomini di età compresa tra 45 e 72 anni e donne di età compresa tra 54 e 72 anni con una combinazione di tre fattori di rischio per malattie croniche non trasmissibili: ipertensione, ipercolesterolemia, sovrappeso o obesità, e anche su indicazione di un neurologo alla prima visita indicazione o sospetto di accidente cerebrovascolare acuto pregresso per i cittadini di età compresa tra 75 e 90 anni non in osservazione ambulatoriale in tale occasione);
esame (consultazione) chirurgo O urologo(per uomini di età compresa tra 45 e 51 anni con un aumento del livello di antigene prostatico specifico nel sangue superiore a 1 ng / ml);
esame (consultazione) chirurgo O colonproctologo, inclusa la sigmoidoscopia (con analisi positiva feci per sangue occulto, per i cittadini di età pari o superiore a 49 anni con ereditarietà aggravata per adenomatosi familiare, malattie oncologiche della regione colorettale, quando vengono identificate altre indicazioni mediche sulla base dei risultati del questionario, nonché sulla nomina di un medico di medicina generale , urologo, ostetrico - ginecologo in caso di rilevazione di sintomi di malattie oncologiche della regione colorettale);
colonscopia(per i cittadini in caso di sospetta malattia oncologica del colon su prescrizione del chirurgo o del coloproctologo);
spirometria(per i cittadini con sospetta malattia broncopolmonare cronica sulla base dei risultati di un questionario, che fumano in direzione di un medico di medicina generale);
esame (consultazione) ostetrico ginecologo(per le donne dai 30 ai 69 anni inclusi con identificativo alterazioni patologiche secondo i risultati di un esame citologico di uno striscio dalla cervice e (o) mammografia);
esame (consultazione) otorinolaringoiatra(per i cittadini di età pari o superiore a 75 anni se sussistono indicazioni mediche basate sui risultati di un questionario o visita del medico di medicina generale);
esame (consultazione) oculista(per i cittadini di età pari o superiore a 60 anni con aumento della pressione intraoculare e per i cittadini di età pari o superiore a 75 anni che presentano una diminuzione dell'acuità visiva non suscettibile di correzione degli occhiali, identificata dai risultati di un sondaggio);
conduzione individuale O gruppo(scuole per pazienti) consulenza preventiva approfondita nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica (centro sanitario, centro di salute feldsher o stazione feldsher-ostetrica) per i cittadini;
ricezione (ispezione) medico generico, al termine degli studi della seconda fase della visita medica, compresa l'istituzione (chiarimento) della diagnosi, la determinazione (chiarimento) del gruppo sanitario, la determinazione del gruppo per l'osservazione del dispensario (tenendo conto delle conclusioni degli specialisti medici ), nonché la direzione dei cittadini, se vi sono indicazioni mediche, per un esame aggiuntivo che non è incluso nel volume dell'esame clinico, per ricevere specialisti, anche high-tech, cure mediche per cure termali.

Contenuto

Le persone che si considerano sane non sempre lo sono. Malattie che possono essere affrontate fase iniziale, sono determinati in una forma trascurata, è difficile, e talvolta impossibile, curarli. L'esame clinico - una visita medica preventiva della popolazione - aiuta nella diagnosi tempestiva di gravi patologie. Quali caratteristiche ha questo servizio nel 2019, cosa include? Per mantenersi in salute è utile conoscere i tipi di esami, i test, la procedura per il superamento.

Cos'è il dispensario

Il Ministero della Salute della Federazione Russa, dopo aver studiato le statistiche di incidenza per il Paese, nel 2013 ha deciso una visita medica programmata dell'intera popolazione. La visita medica è un servizio gratuito fornito dai policlinici, modo semplice conoscere il tuo stato di salute. Controllo medico:

è svolto volontariamente;
copre tutti i gruppi di adulti, a partire dai 21 anni, bambini dal momento della nascita;
effettuato nel luogo di residenza;
richiede la presentazione di una polizza di assicurazione medica obbligatoria - assicurazione medica obbligatoria, passaporto.

Per sottoporsi a una visita medica nel 2018 presso il policlinico, è necessario scoprire in quale anno di nascita i pazienti dovrebbero prenderne parte. C'è un programma speciale di ispezioni programmate. Per ogni fascia d'età è stabilito quali procedure sono incluse nell'indagine. Il compito della visita medica dispensaria degli adulti è l'individuazione tempestiva delle malattie nei pazienti che influenzano la mortalità e l'inizio del loro trattamento. Questi includono:

malattie del cuore, vasi sanguigni, polmoni;
patologie oncologiche;
malattie croniche non trasmissibili;
malattie sistema endocrino;
diabete.

Non meno importante nel 2018 è la visita dispensaria del bambino, che viene effettuata secondo un proprio calendario, a partire dai nati nel 2001. È stato concordato un elenco di specialisti da visitare. I bambini vengono sottoposti a visita medica in un policlinico, scuola materna:

fino a un anno– mensile;
da 1 a 2 anni- trimestrale;
due a tre- semestrale;
6-7, 10, 14-15, 16-17 anni- annualmente.

Calendario per anno di nascita

L'esame medico gratuito della popolazione aiuta il paziente a risparmiare importi significativi sulla ricerca medica. Lo stato stanzia enormi fondi affinché i cittadini russi possano sottoporsi a una diagnosi precoce di malattie pericolose. Per uniformare il carico sulle istituzioni mediche, è stato proposto un programma speciale per le visite mediche. Per determinare la durata della visita in clinica, puoi:

chiarire il programma sul sito Web di qualsiasi istituto medico che fornisce tale servizio;
dividi la tua età per 3, se il risultato è senza traccia, dovresti fare un esame.

Nel 2018, i pazienti adulti e i bambini nati durante il periodo, comprese le date di inizio e fine, devono sottoporsi a un esame dispensario:

	Periodo, anni	Anno di nascita
adulti	dal 1919 al 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	dal 1940 al 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	dal 1961 al 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	dal 1982 al 2000	1985, 1988, 1994, 1997
	dal 2001 al 2017	dal 2001 al 2004 compresi

Obiettivi del

La diagnosi tempestiva aiuta a facilitare il processo di trattamento, prolungando la vita del paziente. Il compito di condurre una visita medica dispensaria nel 2018 in tutto il paese è identificare lo stato di salute della popolazione. A seguito delle indagini, il sistema sanitario:

dispone di informazioni sulla diffusione delle malattie;
identifica i fattori di rischio che portano a patologie croniche;
adegua i metodi che sono inclusi nei piani per le indagini periodiche della popolazione.

Gli obiettivi delle visite mediche dispensarie negli adulti:

diagnosi precoce malattie croniche - cause di minaccia alla vita, invalidità, morte prematura;
esame approfondito da parte di specialisti di profilo ristretto;
definizione misure preventive;
nomina del trattamento, procedure di riabilitazione;
consultazione dei pazienti a rischio;
registrazione dispensario;
aumentare l'aspettativa di vita, migliorandone la qualità.

L'esame clinico si concentra su malattie che spesso portano a gravi conseguenze. Gli esami regolari aiutano a mantenere e mantenere la salute dei cittadini del paese. L'elenco delle patologie studiate durante una visita medica comprende:

malattia nervosa, del sistema cardiovascolare;
diabete;
glaucoma;
insufficienza polmonare;
neoplasie maligne;
malattie croniche di eziologia non infettiva;
malattie del sistema endocrino.

I compiti della visita medica del dispensario nel 2018 nei bambini sono diversi. Tra gli obiettivi dell'evento:

rafforzare, mantenere la salute;
miglioramento mentale, sviluppo fisico;
organizzazione dell'adattamento sociale;
garantire lo sviluppo ormonale;
rilevazione di patologie in una fase precoce;
trattamento tempestivo;
misure preventive per escludere complicanze, progressione della malattia, insorgenza di disabilità.

Cambiamenti nel programma di visita medica universale nel 2018

Il Ministero della Salute della Federazione Russa, sulla base di dati statistici, adegua regolarmente le attività incluse nell'elenco degli esami necessari durante le visite mediche preventive del dispensario. A causa della mancanza delle attrezzature necessarie nelle istituzioni mediche, a basso contenuto informativo, nel 2018 sono stati esclusi:

analisi generale sangue;
ecografia;
Analisi delle urine.

A causa dell'elevata mortalità per patologie cardiovascolari, malattie oncologiche, durante la visita medica del 2018 è stata ampliata la gamma di esami, che comprende con una frequenza di una volta ogni due anni:

Fasi

La visita medica preventiva inizia con una visita dal medico pratica generale chi raccoglie un'anamnesi, conduce un'indagine sui pazienti. Una persona riceve un foglio di percorso, dove sono contrassegnati tutti gli esami che devono essere superati. Al paziente viene consegnato un modulo di passaporto sanitario, che viene compilato da specialisti di profilo ristretto. L'elenco dei medici che devono essere visitati, tenendo conto dell'età del soggetto e dello stato di salute, comprende:

endocrinologo;
cardiologo;
dentista;
oculista;
ginecologo;
mammologo;
urologo;
neuropatologo.

Il terapeuta riceve le conclusioni di specialisti ristretti, i risultati di test, esami. Secondo i risultati della prima fase della visita medica preventiva:

valuta le condizioni del paziente;
fornisce consigli preventivi;
imposta il gruppo sanitario;
dà suggerimenti per il trattamento;
rilascia un passaporto quando gli esami vengono completati con successo.

La visita medica preventiva passa alla seconda fase se il paziente ha:

aumento della pressione intraoculare;
deviazioni nella conta ematica;
alterazioni dell'ECG;
patologia sistema nervoso;
la probabilità di sviluppare neoplasie;
deviazioni delle funzioni degli organi sistema genito-urinario uomini e donne;
il rischio di sviluppare un infarto, patologie vascolari.

L'esame clinico aggiuntivo include un esame approfondito dei pazienti da parte di specialisti ristretti che utilizzano speciali tecniche hardware, test di laboratorio. Nella seconda fase sono prescritte le consultazioni dei medici:

oncologo;
proctologo;
chirurgo
colonproctologo;
otorinolaringoiatra;
oculista;
neurologo;
ginecologo;
urologo;
mammologo.

Quali esami sono inclusi nella visita medica 2018

La visita medica inizia con una visita dal terapeuta, che, insieme al paziente, compila un questionario. Determina quali medici si sottopongono a visite mediche in base all'età, prende appunti sulla mappa del percorso esami necessari. Il medico, attraverso un sondaggio, individua i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche:

la presenza di una predisposizione ereditaria;
attività fisica;
dieta;
uso di alcol, droghe;
fumare;
la presenza di sintomi di patologie.

La visita medica dispensaria 2018 comprende esami e procedure obbligatorie per tutti, tenendo conto dell'età del paziente:

esame del sangue per zucchero, colesterolo;
elettrocardiogramma;
esame fluorografico dei polmoni;
striscio della mucosa cervicale per le donne;
mammografia delle ghiandole mammarie;
analisi delle feci per sangue occulto;
esame da un ginecologo;
appuntamento con un neurologo;
determinazione della pressione intraoculare.

Visitare un terapista e test generali

Per sottoporsi a una visita medica in un policlinico, il paziente si reca prima da un medico generico. Il terapeuta lo invita a compilare un apposito questionario, che fissa i fattori che provocano lo sviluppo di disturbi cronici, predisposizione ad essi. All'esame iniziale:

viene misurata la pressione sanguigna;
il peso corporeo, l'altezza sono determinati;
vengono dati i rinvii per le prove e gli esami obbligatori.

Secondo i risultati della prima fase della visita medica, il terapeuta:

riassume i risultati della visita medica;
imposta il gruppo sanitario del paziente;
fornisce raccomandazioni sulle misure preventive;
se necessario, invia un esame approfondito da parte di specialisti ristretti: un oncologo, un urologo, un chirurgo;
nomina misure mediche;
compila il modulo statistico e il passaporto sanitario del paziente.

Rinvio a un neurologo

Una visita a questo specialista durante la visita medica è necessaria dopo 51 anni. Il terapista può inviare il paziente per un esame da un neurologo se indicato. La consulenza obbligatoria prevede la verifica:

memoria, pensare risolvendo problemi, memorizzare immagini;
sensazioni spaziali - eseguire azioni quando occhi chiusi;
sensibilità da formicolio;
espressioni facciali;
movimenti oculari;
girare la testa;
coordinazione dei movimenti con occhi chiusi e aperti.

Per chiarire la diagnosi, il neurologo può prescrivere ulteriori test hardware e di laboratorio:

encefalografia– determinazione dell'attività cerebrale;
elettroneuromiografia– studio dei nervi periferici;
raggi X– esame del cranio, cervello;
tomografia computerizzata – conoscenza dettagliata di piccoli difetti;
dopplerografia– determinazione della velocità del flusso sanguigno in vasi cerebrali;
risonanza magnetica– studio del lavoro della corteccia cerebrale;
esame del sangue per proteine, ormoni– rilevazione di lesioni infettive del sistema nervoso.

Ginecologo e mammologo per le donne

I problemi di salute riproduttiva sono una priorità, quindi le donne dovrebbero visitare un ginecologo ogni anno. Durante la visita medica, viene effettuato un sondaggio e un esame dei pazienti, viene prelevato uno striscio, viene eseguita la palpazione delle ghiandole mammarie per identificare le patologie. Il medico per l'individuazione delle malattie degli organi genitali femminili scopre:

Inizio ciclo mestruale;
la sua durata, la natura del corso;
l'inizio dell'attività sessuale;
uso di contraccettivi orali;
regolarità dei rapporti sessuali;
la presenza di gravidanze, parto, aborti.

Il cancro al seno è diffuso nelle donne, ma con una diagnosi precoce viene trattato con successo, quindi l'esame profilattico include un esame mammologico - raggi X ghiandole mammarie. Se vengono rilevati cambiamenti, una donna viene inviata per un consulto con un mammologo, che diagnostica malattie delle ghiandole mammarie, la invia per cure o interventi chirurgici. Il medico rivela:

neoplasie benigne e maligne;
patologie ereditarie;
disturbi ormonali che provocano disturbi;
processi infiammatori nel torace - mastite.

ECG per uomini di età superiore ai 36 anni

I ritmi della vita moderna, lo stress costante, la cattiva ecologia e le cattive abitudini hanno portato ad un aumento del numero di giovani che hanno problemi con il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Lo ha deciso il Ministero della Salute della Federazione Russa eseguire un ECG nell'ambito della visita medica 2018. I risultati dell'esame vengono decifrati dal medico. Il controllo include la definizione negli uomini dopo i 36 anni di età:

regolarità del ritmo;
dimensione del cuore;
Riserva di sangue;
frequenza cardiaca;
la presenza e la natura dei denti, la loro polarità, dimensione, altezza.

Condurre un ECG durante una visita medica aiuta a valutare lo stato del sistema cardiovascolare e prendere una decisione su un esame approfondito, appuntamento per il trattamento. La tecnica aiuta a identificare nei giovani:

infarto miocardico;
malattia ischemica cuori;
tachicardia;
bradicardia;
aneurisma cardiaco;
ipertrofia ventricolare;
extrasistole;
miocardite;
pericardite;
distrofia miocardica;
tromboembolia dell'arteria polmonare.

Caratteristiche della diagnostica complessa a seconda dell'età

Oltre agli studi obbligatori, durante la visita medica del 2018, vengono prescritte misure speciali necessarie per i pazienti a rischio. Le informazioni sono state raccolte sulla base di informazioni statistiche sullo stato di salute della popolazione del paese. Data l'età, è inoltre incluso nella visita medica di un adulto:

Durante la visita medica, i medici prescrivono ulteriori procedure diagnostiche tenendo conto dell'età del paziente:

Tipo di studio	Identificazione della malattia	Età, anni
Feci per sangue occulto	cancro al colon
ecografia addominale	Gastrite, calcoli, neoplasie
Determinazione del livello di antigene prostatico specifico	Cancro alla prostata
Visitare un neurologo	Danno cerebrale
Esame da un mammologo	Neoplasie nella ghiandola mammaria
	Patologie cardiache	uomini dopo i 36 donne - da 45

Quali test vengono effettuati durante la visita medica nel 2018

Per identificare le malattie durante una visita medica del dispensario, vengono eseguiti test di laboratorio obbligatori. L'elenco include un esame del sangue, che aiuta a identificare lo sviluppo di processi infiammatori, malattie croniche. Con il suo aiuto determinare il contenuto:

colesterolo totale;
glucosio;
alanina aminotransaminasi;
livello di creatinina;
bilirubina totale;
aspartato aminotransaminasi.

Presa ricerca di laboratorio aiuta a identificare malattie pericolose con elevata precisione all'inizio dello sviluppo, ad adottare misure per ripristinare la salute del paziente. Durante la visita medica 2018, l'elenco delle prove obbligatorie comprende:

feci per sangue occulto - esclude la comparsa di neoplasie maligne del retto;
esame citologico di uno striscio della cervice in tutte le donne di età inferiore a 70 anni - diagnosi precoce di tumori cancerosi.

Come viene determinato il gruppo di salute dai risultati dello screening

Dopo aver condotto gli esami durante la visita medica del 2018, i medici assegnano i pazienti. Questo simbolo necessario per la successiva analisi della condizione umana, la nomina di procedure terapeutiche e preventive. Gli adulti sono divisi in tre gruppi. Il primo è caratterizzato da:

assenza di malattie croniche;
mantenimento uno stile di vita sano vita;
disturbi rari, raffreddori;
lievi fluttuazioni della pressione sanguigna.

Il secondo gruppo di salute, di norma, comprende pazienti di mezza età, pensionati, caratterizzati da:

malattie croniche senza complicazioni;
cattive abitudini: fumare, bere alcolici;
sbagliato pasti organizzati;
limitato attività fisica;
tendenza a sviluppare diabete mellito, patologie del cuore, vasi sanguigni.

Secondo i risultati della visita medica del 2018, il terzo gruppo sanitario comprende pazienti:

richiedere una supervisione costante di specialisti;
avere patologie che peggiorano la qualità della vita;
affetti da malattie gravi;
avere un gruppo di disabilità con disabilità parziale o totale;
affrontare ricorrenti esacerbazioni di malattie croniche.

Durante la visita medica dei bambini nel 2018, si distinguono 5 gruppi sanitari, a seconda condizione generale paziente con malattia cronica

Primo– assenza di problemi di salute fisica, mentale, normale funzionamento di tutti gli organi;
secondo- non ci sono malattie croniche, c'è una diminuzione dell'immunità, disturbi funzionali, sovrappeso, ritardo dello sviluppo, sottopeso, disabilità visiva.

I seguenti gruppi sanitari includono bambini con problemi più gravi:

terzo- patologie croniche in remissione, ritardo della crescita, deviazioni del peso corporeo, ritardo sviluppo psicologico;
il quarto- esacerbazione di disturbi cronici, conseguenze di operazioni traumatiche, presenza di restrizioni nello studio;
quinto – malattia grave Con attacchi frequenti, complicazioni, difetti dello sviluppo fisico, disfunzioni degli organi, disabilità.

Passaporto sanitario con i risultati degli esami

Quando un paziente si sottopone a visita medica nel 2018, oltre a una tessera ambulatoriale, un foglio di percorso, ha tra le mani un documento in più. Passaporto sanitario: la conclusione di tutti gli specialisti sui risultati degli esami. Insieme alla cartella clinica, viene compilato da ciascun medico il cui paziente è stato visitato. Il documento include:

dati personali;
Numero della polizza assicurativa CHI;
appartenenza a un gruppo sanitario;
raccomandazioni di specialisti ristretti.

Superata la visita medica, il passaporto sanitario viene consegnato al paziente fino alla visita medica successiva. Il terapeuta entra nel documento:

indicatori della pressione sanguigna;
frequenza cardiaca;
risultati del test;
dati antropometrici - altezza, peso;
raccomandazioni sullo stile di vita, prevenzione delle malattie;
nomina di trattamento aggiuntivo.

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Discutere

Esame clinico 2018, che è incluso nel sondaggio della popolazione nel nuovo anno

Caratteristiche del primo stadio

Il 1 gennaio 2018 è entrata in vigore una nuova procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta della Russia, approvata con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa. In generale, il compito della fase successiva del monitoraggio su larga scala della salute dei russi, così come del passato, è la diagnosi precoce delle malattie attuali (all'inizio del loro sviluppo) e patologie croniche. Secondo gli organizzatori del processo, "un tale controllo annuale aiuta a rilevare i problemi di salute più comuni in diverse fasce di età e, in ultima analisi, a ridurre il tasso di mortalità dei russi, soprattutto in giovane età". E anche i cittadini del nostro Paese di età superiore ai 21 anni devono sottoporsi a tali esami programmati. Ma l'elenco dei servizi medici è cambiato.

Quindi, cosa c'è di nuovo nella visita medica-2018 per coloro che hanno il diritto legale di prenderlo gratuitamente quest'anno? A chi e cosa è dovuto? Cosa dovrebbe avere con sé un russo quando va a una visita medica? E cosa può chiedere ai medici?

A prescindere dallo stato di salute...

Sono necessarie visite mediche regolari per tutte le persone, indipendentemente dal loro stato di salute, - afferma Sergey BOYTSOV, capo specialista freelance in medicina preventiva del Ministero della Salute russo. - Anche se una persona si considera sana, durante la visita medica si riscontrano spesso pericolose malattie non trasmissibili, il cui trattamento è più efficace in una fase precoce. Lo stato provvede a tale cura per la salute della popolazione sotto forma di esami medici: test, esami su attrezzature, consultazioni. Ciò contribuirà a prevenire o rilevare malattie, regolare lo stile di vita o iniziare il trattamento per prevenire ulteriori sviluppi malattia. E tutto questo a spese dello Stato, secondo la politica CHI. Gli stessi esami a pagamento centri medici una persona volerà, come si suol dire, un bel penny, e non uno.

E infatti lo è. Sebbene quasi un terzo dei russi intervistati ritenga che "le visite mediche siano spesso effettuate formalmente e facciano poco", cresce il numero di persone che vogliono sottoporsi a visite preventive assolutamente gratuite e ricevere consulenza medica nel proprio luogo di residenza. Ma secondo i sondaggi ci sono anche parecchie lamentele: quasi uno su quattro si lamenta in fila; il fatto che è impossibile superare una visita medica in un giorno - ogni sesto.

Come risulta dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta" (adottata alla fine dello scorso anno e approvata dal Ministero della Giustizia), in 2018, almeno il 63% di quei russi che hanno diritto alle visite mediche (secondo il piano) deve sottoporsi a visite mediche (secondo il piano), e questo è tre volte superiore a quanto previsto nel 2017. Da quest'anno è cambiata anche la gamma di servizi medici forniti alle persone.

Una delle innovazioni più importanti che ha suscitato molti interrogativi tra la popolazione e i legislatori: a partire dal 2018, clinica e analisi biochimica s sangue, analisi generale delle urine ed ecografia della cavità addominale e della piccola pelvi. Secondo il Ministero della Salute, questi test sono inefficaci: in base ai loro risultati, non è sempre possibile diagnosticare con precisione o addirittura identificare deviazioni minime nel funzionamento di determinati organi. Ma negli anni precedenti i medici prescrivevano questi studi proprio per identificare in una fase precoce non solo malattie non trasmissibili (diabete, anomalie nel lavoro organi interni), ma anche oncologia dei reni, cervice, cavità addominale, malattie Vescia E prostata e così via.

Ora si propone di sostituire questi tipi di test con un esame del sangue occulto nelle feci, ma verrà eseguito più spesso: non una volta ogni tre anni, ma una volta ogni due anni (aiuta a diagnosticare l'oncologia in diverse fasi). E fai anche un esame del sangue per PSA (antigene prostatico specifico) negli uomini. Ma solo come prescritto dai terapisti locali se i pazienti hanno indicazioni cliniche e reclami. E se, sulla base dei risultati della visita medica, ci sono indicazioni per un'altra diagnosi, ciò avverrà gratuitamente nell'ambito del CHI.

Ci sono altri cambiamenti nell'insieme dei servizi medici: i test per l'individuazione del cancro del colon-retto e la mammografia saranno effettuati più spesso. La mammografia è ora obbligatoria e le donne di età compresa tra 39 e 49 anni possono farla una volta ogni 3 anni e le donne di età compresa tra 50 e 70 anni possono farla una volta ogni 2 anni. E un ECG è obbligatorio, ma non dai 21 anni, ma solo dai 35 anni per gli uomini e dai 45 per le donne. Ma l'ecografia degli organi pelvici e l'ecografia della cavità addominale non sono più necessarie. Su richiesta del paziente possono essere trasmessi (senza appuntamento speciale), ma non più di una volta ogni 6 anni.

Tutti i cittadini di età superiore ai 38 anni sono tenuti a misurare la pressione intraoculare presso un oftalmologo, controllare i loro occhi per il glaucoma, ecc. Oltre a sottoporsi a un controllo per la disidratazione generale del corpo e il livello pressione sanguigna. Le persone di età pari o superiore a 21 anni possono sottoporsi volontariamente, anonimamente e gratuitamente al test per l'HIV.

La definizione è stata esclusa dalla seconda fase della visita medica spettro lipidico sangue, determinazione della concentrazione di emoglobina glicata nel sangue, esofagogastroduodenoscopia (esame delle mucose degli organi che entrano nel tratto gastrointestinale).

I deputati della Duma della città di Mosca si sono espressi contro l'esclusione dei tipi tradizionali di analisi nella prima fase dell'esame clinico. E hanno persino avanzato una proposta per dare a Mosca il diritto di determinare autonomamente l'elenco degli studi e delle consultazioni durante le visite mediche, come ha scritto il nostro giornale. Come sarà in pratica, il tempo lo dirà.

Anche gli uomini non si arrendono.

Un fatto ben noto: ai rappresentanti del sesso più forte non piace andare dai dottori. Ma sorprendentemente: vanno alla visita medica più volentieri. La differenza con la presenza delle donne può dirsi addirittura accettabile: il 57,9% erano donne e il 42,1% erano uomini (dati 2014). Vorrei che i dottori non ne avessero di meno quest'anno.

L'esame medico-2018 continuerà a svolgersi in due fasi. A chi e cosa garantisce lo Stato gratuitamente in ogni fase?

Nella prima fase: per cominciare, i medici dovrebbero invitare il paziente a compilare un questionario in cui indicare se ha malattie e quali, per valutare la natura della sua dieta, attività fisica. E anche se fuma, beve alcolici, assume sostanze psicotrope e stupefacenti. Tutto ciò consentirà ai medici di valutare i fattori di rischio che ha.

I medici devono anche registrare i parametri antropometrici di una persona (misurare altezza, peso, circonferenza della vita, determinare l'indice di massa corporea). Misurare la pressione sanguigna. E se una persona ha più di 60 anni, misura anche la pressione intraoculare; fare elettrocardiografia (uomini di età pari o superiore a 35 anni, donne di età pari o superiore a 45 anni); fluorografia dei polmoni; condurre un esame citologico di uno striscio dalla cervice (per donne dai 30 ai 60 anni), ecc. (secondo l'elenco che si trova nelle istituzioni mediche nel luogo di residenza).

Anche gli uomini non possono scappare adesso. Determinare il livello di PSA (antigene prostatico specifico) nel sangue, che può indicare indirettamente cancro, sarà per tutti gli uomini a 45 e a 51 anni. E non solo selettivamente, ma per ragioni mediche.

Come spiegano gli esperti, a seguito dei risultati della prima fase, i medici dovrebbero identificare possibili malattie croniche non trasmissibili (cardiovascolari, oncologiche, broncopolmonari e diabete mellito), nonché i loro fattori di rischio, in coloro che si presentano all'appuntamento. E se si scopre che qualcuno ha un alto rischio di problemi cardiaci, obesità, colesterolo alto, gli specialisti dovrebbero consultarsi individualmente. Soprattutto se la persona ha più di 70 anni.

Quindi, la prima fase (screening) comprende gli esami generali, in base ai risultati dei quali a una persona viene assegnato un gruppo sanitario e, se necessario, un gruppo di osservazione del dispensario. Se, a seguito dell'esito della prima fase di visita medica, il medico ritiene necessario un esame più approfondito, il paziente viene inviato alla seconda fase. Ma in ogni caso, la prima fase della visita medica dovrebbe concludersi con una visita medica, secondo le raccomandazioni dei nutrizionisti attività fisica consigli su come smettere cattive abitudini eccetera.

Nella seconda fase: per chiarire lo stato della salute umana, i medici dovrebbero offrire non solo metodi aggiuntivi di vari studi, ma anche consultazioni di specialisti ristretti. Inoltre, devono essere eseguite la scansione duplex delle arterie brachicefaliche, la colonscopia e la spirometria. E dopo i risultati, consulta anche il paziente con un urologo, coloproctologo, chirurgo. Grazie a una serie così ampia di studi, i medici sono in grado di identificare precocemente le malattie croniche non trasmissibili e ridurre la probabilità di invalidità e morte prematura. Le malattie killer includono ischemia cardiaca, neoplasie, malattie endocrine, malattia polmonare cronica. A proposito, quest'anno si consiglia ai medici di prestare particolare attenzione a eventuali tumori e neoplasie.

Anche la seconda fase dovrebbe concludersi con un esame dei pazienti da parte di un terapeuta. E in base al profilo delle malattie rilevate o sospette, inviale per ulteriori esami in conformità con gli standard di assistenza medica.

E in base ai risultati della visita medica, a tutti coloro che l'hanno superata, i medici devono assegnare un gruppo sanitario. Ce ne sono tre: il primo - quelli con un basso rischio di sviluppare malattie non trasmissibili; il secondo - con un alto rischio di sviluppare malattie del cuore e dei vasi sanguigni; il terzo - già affetto da gravi malattie croniche. I pazienti del secondo e del terzo gruppo sono soggetti all'osservazione e al trattamento obbligatori del dispensario.

I dipendenti devono essere rilasciati per visita medica. Legalmente

Naturalmente, per controllare il proprio stato di salute, è necessario sottoporsi regolarmente a esami preventivi. E una volta ogni tre anni, ogni russo che ha compiuto 21 anni ha l'opportunità di sottoporsi a un esame completo visita medica. Ma anche così, molti russi rimandano le visite dai medici a più tardi, o per mancanza di tempo (non li lasciano andare dal lavoro) o per mancanza di desiderio. Ma l'esame clinico è un'opportunità per sbarazzarsi di molti problemi, i nostri esperti non si stancano di ripetere.

Chi lavora oggi ha questa possibilità. Secondo la legge "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (articolo 24 della legge federale della Federazione Russa del 21 novembre 2011 n. 323-FZ), i datori di lavoro sono tenuti a fornire condizioni per i dipendenti sottoporsi a visite mediche e anche lasciarli andare liberamente dai medici.

Nelle grandi città ora c'è un appuntamento elettronico con i medici. È inoltre possibile compilare in anticipo un questionario per la visita medica. Alle persone viene ora ricordata la necessità di sottoporsi a una visita medica telefonicamente, invitata via SMS. È vero, sono stati delineati solo i primi segni di tali servizi mobili.

Gli esperti sono convinti che la responsabilità personale per la propria salute non sia da meno, e forse anche più importante. Sì, l'ammissione è volontaria. Nessuno viene trascinato con la forza dai medici per esami preventivi. Ma, secondo gli esperti, è un peccato non approfittare dell'opportunità di essere esaminati "fino in fondo" una volta ogni tre anni gratuitamente.

E ORA - ATTENZIONE!

Nel 2018 la visita medica gratuita può superare: Russi nati negli anni successivi dal 1928 al 1997 compreso. Vale a dire: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1987, intervalli, come vediamo. vengono calcolati ogni tre anni. La durata della visita medica è l'intero anno solare in cui la persona è nata. Anche se è nato alla fine dell'anno, ad esempio, il 31 dicembre 1997, una persona ha il diritto di sottoporsi a visita medica dal 1 gennaio 2018. Ma dal 1 gennaio 2019 perde già questo diritto.

E quei russi che sono già a rischio (personale militare, veterani della seconda guerra mondiale, figli di guerra, minori di 18 anni, disabili dell'incidente di Chernobyl) hanno il diritto di sottoporsi a una visita medica gratuita non una volta ogni 3 anni, ma ogni anno.

Dove fare domanda?

Come spiegato nel Ministero della Salute della Federazione Russa, per sottoporsi a una visita medica, è necessario recarsi presso un'organizzazione medica nel luogo di residenza (attaccamento), presso il proprio terapista locale (paramedico) o in ufficio (dipartimento) di prevenzione medica. In caso di domande, contattare il proprio rappresentante assicurativo. organizzazione medica(il numero di telefono è indicato nella polizza assicurativa CHI). E i medici consigliano di iniziare a scavalcare i medici al mattino e di venire a stomaco vuoto per fare i test e non riprogrammare la visita al giorno successivo. È inoltre necessario non svolgere attività fisica intensa per diverse ore prima dell'esame.

Quali documenti sono necessari?

Avere con sé un passaporto e una polizza sanitaria assicurativa (CMI o VHI). E se qualcuno ha i risultati dei test effettuati nei 12 mesi precedenti, portali anche con te.

Esame clinico (screening)- Questa è una visita medica della popolazione su base gratuita, che mira a migliorare la salute della nazione. Questa tecnica è nata in connessione con l'aumento della crescita dell'oncologia. tessuto polmonare. In Russia, questo evento si tiene dal 2013 ogni 3 anni da cliniche pubbliche e private sulla base dell'ordinanza aggiornata del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 514N del 19.01.2017. "Sulla procedura per l'attuazione di misure preventive per un determinato gruppo della popolazione adulta". Questo documento è stato precedentemente pubblicato nel 2011 e modificato nel 2015. Mezzi di assistenza sanitaria preventiva esame generale cittadino e ulteriore ispezione, se necessario.

Lo screening è obbligatorio?

propria salute per uomo moderno purtroppo è passato in secondo piano. Nella ricerca del denaro, le persone non prestano attenzione ai disturbi ordinari e perdono i primi sintomi di malattie gravi. Ma ci sono malattie che non possono manifestarsi nel corpo umano per anni e solo i test possono determinarne la presenza. Pertanto, un esame tempestivo potrebbe prevenire la presenza della malattia, lo sviluppo malattia cronica ed esito letale.
Se l'intera vita di una persona viene trascorsa in una metropoli con scarsa ecologia, con l'uso di cibi malsani, senza un sonno adeguato e conducendo uno stile di vita sedentario, questo dà piena ragione di affermare che anche il più organismo forte lentamente ma deteriorandosi. Una categoria speciale di tali malattie comprende: oncologia, diabete, problemi ai vasi sanguigni, cuore e polmoni.

Quali anni sono sottoposti a visita medica nel 2018

Per calcolare la frequenza di superamento di una visita medica, è necessario dividere la propria età, a partire dai 18 anni, per 3 e, se non c'è equilibrio, è possibile sostenere un esame quest'anno. Per semplificare la situazione, è presente una tabella di corrispondenza tra età e anno di nascita per il periodo 2018.

Anno di nascita	Età	Anno di nascita	Età	Anno di nascita	Età
2000	18	1970	48	1940	78
1997	21	1967	51	1937	81
1994	24	1964	54	1934	84
1991	27	1961	57	1931	87
1988	30	1958	60	1928	90
1985	33	1955	63	1925	93
1982	36	1952	66	1922	96
1979	39	1949	69	1919	99
1976	42	1946	72	1916	102
1973	45	1943	75

Bambini

Per i bambini le regole per lo svolgimento di un esame sono completamente diverse, si svolgono in un tempo rigorosamente fisso e senza fallo: 1, 3, 6-7, 10, 14-17 anni, cioè nel 2018 devono sottoporsi selezione i prossimi anni: 2002-2004, 2008, 2011, 2012, 2015 e 2017. L'esame dei minori è più approfondito.

Bambini dalla nascita ai 3 anni

Cosa è incluso nella visita medica

La procedura per il superamento dell'esame da parte dei medici è suddivisa in 3 fasi:

L'appuntamento principale di un terapista è la misurazione dei principali indicatori di peso, altezza, pressione, la compilazione di un questionario per identificare malattie croniche e disordini mentali, test e sottoporsi a fluorografia per la presenza di processi infiammatori nel corpo ed esame dei principali specialisti: ginecologo, urologo, cardiologo, oftalmologo e dentista.

Dovrebbe essere chiaro che l'elenco esatto degli studi dipende direttamente dal sesso e dall'età del paziente:

	Dopo 36 anni	Dopo 39 anni	Dopo 45 anni	Dopo 51 anni
Per uomini e donne	Ogni sei mesi è necessario eseguire un'analisi rapida per la determinazione del colesterolo, un esame generale del sangue e delle urine e una fluorografia dei polmoni.	Misurazione della pressione intraoculare per rilevare il glaucoma, esami del sangue dettagliati e biochimici, ecografia della cavità addominale per determinare gastrite, tumori, calcoli, ecc.	Esame delle feci per il cancro al colon.	Esame preventivo da parte di un neurologo.
Per uomo	ECG per determinare le malattie cardiovascolari.			Analisi del sangue per il rischio di cancro alla prostata.
Per donne	Fai uno striscio per CI per rilevare il cancro cervicale.	Mammografia per escludere il rischio di cancro al seno.	Un elettrocardiogramma per rilevare problemi cardiovascolari.

Visita secondaria alla clinica per il passaggio di specialisti ristretti e ripetere i test in caso di rilevamento di malattie sullo sfondo dei risultati ottenuti. Questa può essere una visita da un ginecologo, un oftalmologo, un chirurgo, un urologo e la scansione dei vasi arteriosi brachicefalici per rilevare un possibile ictus in una persona.
Definizione di un gruppo di rischio per le persone sottoposte a visita medica, anch'esse suddivise in 4 categorie:
- io gr. – Sano (senza malattie croniche e infettive e assenza di fattori di rischio per il loro sviluppo).
- II gr. – A maggior rischio (con segni di malattia, obesità, dislipidemia e persone che fumano più di 2 pacchetti al giorno, ma non necessitano di cure ambulatoriali).
- IIIa gr. – Pazienti (affetti da malattie croniche e bisognosi di cure specialistiche).
- IIIb gr. – Pazienti (che non hanno malattie croniche, ma necessitano di cure speciali ad alta tecnologia).

Al termine dell'esame, in qualsiasi momento, viene rilasciato un passaporto sanitario con tutte le informazioni sull'esame e ulteriori raccomandazioni.

Cosa subiscono i bambini durante la visita medica?

Per i bambini nel 2018 non è prevista la divisione della visita medica in preliminare e periodica, ma solo preventiva e annuale, a partire dai 3 anni, ovvero è sufficiente sottoporsi a una visita una volta all'anno e presentarla in sede della domanda:

Check-up pre-ricovero programmato Istituto d'Istruzione per bambini 3-7 anni con il passaggio di tutti i medici (dentista, traumatologo, oculista, psichiatra, otorinolaringoiatra e pediatra) e ricerca di base (esami generali del sangue e delle urine, feci ed ECG).
Esame di un bambino da 0 a 3 anni da parte di tutti gli specialisti ristretti previsti per questa età con consegna di urina, sangue, feci ed ecografia della cavità addominale, articolazioni dell'anca ed ECG.
Una visita medica di scolari dai 10 anni esclude le visite a medici come psichiatra, chirurgo e otorinolaringoiatra, nonché il superamento dei test delle feci e dell'ECG. A determinate età vengono forniti un fluorogramma, esami delle urine, del sangue e del glucosio.

I dati dell'esame dei bambini vengono inseriti nella storia già esistente dello sviluppo del bambino, che viene archiviata nella clinica e trasferita a Istituto d'Istruzione dove sta studiando. Ai genitori viene consegnata una copia della ricerca e delle raccomandazioni dei medici.

Fino a che data posso sostenere una visita medica

L'ispezione può essere effettuata in qualsiasi momento dell'anno per una determinata categoria di età per il 2018.

La prima fase dell'esame richiede solitamente fino a 6 ore, a seconda della fascia di età. La prossima visita dal medico avviene in pochi giorni, a seconda della durata dei risultati. Quindi dovresti visitare la clinica secondo necessità per curare la malattia identificata. Il medico, l'infermiere o l'addetto alla reception devono spiegare in dettaglio la procedura dell'esame e determinare individualmente la data e la durata dell'esame medico.

Come registrarsi e dove ottenere una visita medica

Per sottoporsi a un esame di screening, è necessario recarsi all'ospedale nel luogo di registrazione permanente o temporanea, studio oa scelta di un istituto medico in cui si è già trattamento in corso. Devi avere un passaporto e SNILS con te senza fallo. Senza una polizza assicurativa sanitaria, l'esame sarà a pagamento. L'appuntamento con un medico avviene presso l'anagrafe della clinica o tramite un terminale elettronico. Dopo esame iniziale in direzione è possibile fissare appuntamento con altri medici. Per quanto riguarda i cittadini che lavorano, sulla base della legge della Federazione Russa (articolo 24 del 21 novembre 2011 n. 323-FZ) "Sulle basi della protezione della salute", il capo è obbligato a creare le condizioni per il superamento di una visita medica dei suoi dipendenti. Inoltre, uno studio di screening può essere condotto da équipe mobili di medici che visitano aziende o aree in cui non ci sono altre istituzioni mediche.

In questo rapporto video, della corrispondente Natalia Sheshegova, viene detto chiaramente chi dovrebbe sottoporsi a visita medica e perché è necessario:

Questo metodo di esame rivela una predisposizione a determinate malattie, la loro individuazione nelle prime fasi e la possibilità di trattare di più casi difficili che altrimenti sarebbe fatale.

La nuova procedura renderà il sondaggio più mirato, afferma il capo del ministero della Salute, Veronika Skvortsova. Fondamentalmente ciclo completo esami e analisi consente di "chiudere" le domande con le malattie più comuni. Lo screening del cancro sarà ora più attivo: l'individuazione di alcuni tipi di cancro stato inizialeè possibile e dovrebbe essere utilizzato.

È per questo motivo che il Ministero della Salute ha previsto una visita mammografica obbligatoria per le donne dai 39 ai 51 anni ogni 2 anni. Si è anche deciso di farne di più studio frequente per rilevare il cancro del retto (esame del sangue occulto nelle feci). Il rischio che si verifichi aumenta con l'età, quindi i cittadini di età superiore ai 49 anni verranno esaminati ogni 2 anni.

Alcuni tipi di ricerca, al contrario, sono stati considerati ridondanti dal Ministero della Salute. Almeno per i giovani. Quindi, l'elettrocardiografia, necessaria per determinare il rischio di malattie cardiache e vascolari, era obbligatoria dall'età di 21 anni. Gli ECG verranno ora eseguiti su uomini sopra i 35 anni e donne sopra i 45 anni. Allo stesso tempo, è previsto che se il paziente ha indicazioni individuali, il medico prescriverà anche l'esame necessario.

Se durante la prima fase della visita medica vengono riscontrati problemi, il paziente viene inviato per una visita più approfondita. Ad esempio, se hai la pressione alta, il colesterolo alto, il sovrappeso e c'è una minaccia di incidente cerebrovascolare, devi sottoporti a una scansione delle arterie brachicefaliche. A tasso aumentato Il PSA sarà una consultazione obbligatoria con un urologo o un chirurgo. Se si sospetta un cancro al colon, verrà eseguita una colonscopia, ecc.

Ormai è facile non perdere una visita dal medico: le assicurazioni sono incaricate di informare i cittadini di una certa età (un ciclo completo di esami viene effettuato ogni tre anni, e alcune tipologie, in primis il coscreening, a partire dal 2018 verranno effettuate ogni due anni). Quindi dovrebbero essere invitati in clinica: tramite sms, telefonata, e-mail.

Le istituzioni mediche dovrebbero anche cercare di organizzare un ricevimento in modo che una persona trascorra un minimo di tempo. Molte cliniche assegnano sabato per visita medica. Eppure, molto dipende dalla persona stessa. Un recente sondaggio ha mostrato che il 70% dei cittadini raggiunge i medici. Ma circa un terzo del sondaggio viene ancora ignorato: "non c'è tempo", "cattiva organizzazione", "scarsa qualità", "non credo sia necessario" - è così che le persone di solito rispondono alla domanda perché non vogliono per prendersi cura della propria salute.

Chi può essere esaminato?

I cittadini occupati e non lavoratori di età superiore ai 18 anni hanno diritto alla visita medica gratuita. La maggior parte degli studi viene effettuata ogni 3 anni. Ma alcuni - tra un anno. Alunni e studenti vengono esaminati in modo organizzato.

Esame clinico 2018: in quali anni di nascita cadono?

2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919

Quali linee guida sanitarie è utile che tutti sappiano?

1. Pressione sanguigna: la pressione sistolica elevata ("superiore") inizia a 140 mm Hg. Art., diastolico ("inferiore") - da 90 mm Hg. Arte. ipertensione arteriosa- uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie vascolari e cardiache.

2. Ipercolesterolemia(aumento del livello di colesterolo totale) - a partire da 5 mmol / l e oltre. Una persona non sente il colesterolo alto, ma questo indicatore indica il rischio di sviluppare l'aterosclerosi.

3. Iperglicemia— Il livello di glucosio nel plasma sanguigno a stomaco vuoto è considerato elevato, a partire da 6,1 mmol / l e oltre. Questo è un fattore chiave che indica la malattia diabete. In alcuni casi, l'insorgenza della malattia può essere fermata modificando lo stile di vita: adeguando la dieta, aumentando l'attività fisica.

4. Sovrappeso. Un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 19 e 24,9 è considerato normale. Viene calcolato con la formula: peso in kg diviso altezza in metri quadrati (ad esempio, con un peso di 70 kg e un'altezza di 170 cm, BMI \u003d 70 / 1,7x1,7 \u003d 24,2). Con un BMI compreso tra 25 e 29,9, una persona è in sovrappeso (devono essere prese misure per perdere peso). Un BMI superiore a 30 viene diagnosticato come obeso.