Encefalite trasmessa da zecche- questa è la cosa più difficile infezione, che viene trasmesso all'uomo dalle zecche dell'encefalite. Il virus si fa strada nel cervello e nel midollo spinale di un adulto o di un bambino, provocando una grave intossicazione e colpendo il sistema nervoso centrale. Forme encefalitiche gravi senza trattamento tempestivo possono portare a paralisi, disturbi mentali e persino alla morte. Come riconoscere i sintomi patologia pericolosa, cosa fare se si sospetta un'infezione trasmessa dalle zecche e qual è l'importanza della vaccinazione nella prevenzione e nel trattamento di una malattia mortale?

Descrizione generale della malattia

L'encefalite trasmessa da zecche è classificata come una malattia focale naturale che si verifica in determinate aree. I portatori dell'agente patogeno sono animali selvatici, in questo caso la zecca dell'encefalite. I focolai principali della patologia trasmessa dalle zecche sono la Siberia e Lontano est, Urali, regione di Kaliningrad, Mongolia, Cina, alcune aree della penisola scandinava e dell'Europa Orientale. Ogni anno nel nostro Paese si registrano circa 5-6mila casi di infezione da zecche di encefalite.

La gravità e la forma dipendono dall'immunità della persona morsa, dalla quantità di virus nel corpo, dal numero di morsi e anche dalla posizione geografica. Gli esperti dividono il virus della zecca dell'encefalite in 3 sottospecie: dell'Estremo Oriente, della Siberia e dell'Ovest. Le forme più gravi della malattia si verificano dopo un attacco di zecche in Estremo Oriente, con un tasso di mortalità del 20-40%. Se nella parte europea della Russia si è verificato un attacco di encefalite da zecca, le possibilità di evitare complicazioni sono molto più elevate: il tasso di mortalità qui è solo dell'1-3%.

Forme della malattia

I sintomi dopo un attacco di encefalite da zecca sono molto diversi, ma in ciascun paziente il periodo della malattia procede tradizionalmente con diversi sintomi luminosi segni pronunciati. In base a ciò, esistono 5 forme principali di encefalite trasmessa da zecche.

1. Febbrile o cancellato (la prognosi di maggior successo per il trattamento).
2. Meningeo (più spesso diagnosticato).
3. Meningoencefalitico (si verifica nel 15% del paese nel suo complesso, in Estremo Oriente 2 volte più spesso).
4. Poliomielite (diagnosticata in un terzo delle vittime di zecche da encefalite).
5. Poliradicoloneuritico.

Una forma speciale di infezione trasmessa dalle zecche ha un decorso in due ondate. Il primo periodo della malattia è caratterizzato da sintomi febbrili e dura 3-7 giorni. Il virus penetra quindi nelle meningi e compaiono segni neurologici. Il secondo periodo dura circa due settimane ed è molto più grave della fase febbrile.

Cause e vie di trasmissione del virus

L'agente eziologico dell'encefalite fatale è un arbovirus del genere Flaviviruses. È di dimensioni molto ridotte (2 volte più piccolo del virus dell'influenza!), quindi attraversa facilmente e rapidamente la difesa immunitaria umana. L'arbovirus è instabile ai raggi UV, alla disinfezione e al calore: una volta bollito muore in pochi minuti. Ma a basse temperature mantiene l'attività vitale per molto tempo.

Il virus di solito vive nel corpo delle zecche dell'encefalite ixodide e attacca non solo gli esseri umani, ma anche bestiame: mucche, capre, ecc. Pertanto, ci sono 2 modi principali per contrarre l'encefalite: attraverso una puntura d'insetto e attraverso l'alimentazione (metodo fecale-orale). A questo proposito, possiamo citare 4 principali cause di infezione da zecche encefalite:

• Immediatamente dopo essere stato morso da un insetto infetto;
• Se le feci delle zecche entrano in contatto con la pelle e penetrano nel sangue attraverso i graffi;
• Se, quando si tenta di rimuovere una zecca di encefalite incorporata, questa scoppia e il virus penetra all'interno;
• Dopo aver consumato latte non pastorizzato contaminato da una zecca animale.

Sintomi

Durante il periodo di latenza dell'infezione, il virus si moltiplica nella sede del morso o nelle pareti intestinali, quindi penetra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo. Indipendentemente dalla forma della malattia sintomi iniziali L'encefalite da zecche negli adulti si manifesta allo stesso modo:

• Un rapido aumento della temperatura fino a 39–40º e brividi;
• Mal di testa e dolore lombare;
• Dolori muscolari;
• Letargia insieme a letargia;
• Dolore agli occhi e fotofobia;
• Nausea, vomito e convulsioni (in casi isolati);
• Arrossamento della pelle del viso e delle clavicole;
• Respirazione rapida e polso raro;
• Rivestimento sulla lingua.

Se il virus riesce a penetrare meningi, compaiono alcuni segni di danneggiamento sistema nervoso: la pelle diventa insensibile, i muscoli si indeboliscono, la pelle d'oca attraversa il corpo e talvolta le convulsioni.

Nei bambini ci sono sintomi simili dopo l'attacco di una zecca infetta da encefalite. La differenza principale è che la malattia si sviluppa più rapidamente ed è più grave. I bambini sperimentano particolarmente spesso convulsioni contro uno sfondo di alta temperatura.

Forma febbrile

Una forma febbrile di infezione si sviluppa se il virus circola nel sangue e non penetra nel rivestimento del cervello.

All'inizio, la malattia sembra classica: inizia la febbre (alta temperatura alternata a brividi), debolezza costante, la persona morsa soffre di mal di testa, nausea e talvolta vomito. Si possono osservare lievi sintomi neurologici: lieve dolore muscolare, dolori alla parte bassa della schiena. A volte - pelle d'oca in attacchi separati.

Dopo il recupero, entro un mese possono comparire sintomi individuali: debolezza, scarso appetito, sudorazione, battito cardiaco accelerato.

Forma meningea

Questa è la forma più comune della malattia dopo una puntura di zecca di encefalite. L'arbovirus in questa forma infetta le membrane del cervello e midollo spinale. La malattia inizia con i sintomi classici: febbre alta, poi intollerabile mal di testa, che si intensifica istantaneamente con il minimo movimento, vertigini, nausea e vomito, dolore agli occhi dovuto alla luce intensa, letargia, debolezza e letargia.

Dopo l'infezione da zecca dell'encefalite, si verifica rigidità (i muscoli della parte posteriore della testa sono così tesi che la testa si inclina costantemente all'indietro), tensione nei muscoli della parte inferiore della gamba e incapacità di raddrizzare la gamba all'altezza del ginocchio, aumento della sensibilità della pelle (anche i vestiti causano dolore).

Questo periodo dura 7-14 giorni; dopo il recupero, letargia, fotofobia e umore depresso possono persistere per circa 2 mesi.

Forma meningoencefalitica

Con questa forma di infezione, i morsi delle zecche dell'encefalite e la penetrazione del virus provocano danni direttamente alle cellule cerebrali. I sintomi della patologia dipendono da quale parte del cervello è interessata dall'arbovirus e dalla dimensione della lesione.

Se si sviluppa la forma di encefalite meningoencefalitica, si manifestano prima i sintomi neurologici: disturbi dei movimenti e delle espressioni facciali, perdita dell'orientamento nel tempo e nello spazio, annebbiamento della coscienza, disturbi del sonno, deliri e allucinazioni, contrazioni muscolari, tremori di braccia e gambe, danni al corpo i muscoli facciali (strabismo, visione doppia, problemi di deglutizione, difficoltà di parola, ecc.).

Gli esperti dividono la meningoencefalite in 2 forme: diffusa e focale. L’infezione diffusa provoca disturbi della coscienza, crisi epilettiche, problemi respiratori, paresi centrale delle espressioni facciali e della lingua, cioè diminuzione della forza nei muscoli. L'encefalite focale trasmessa dalle zecche si manifesta con debolezza muscolare dopo convulsioni, monoparesi e convulsioni.

Forma di poliomielite

L'encefalite da zecche della poliomielite è una lesione delle cellule esclusivamente nel midollo spinale. Durante il periodo prodromico di questa patologia, il paziente si sente debole per un paio di giorni e si stanca molto rapidamente. Poi iniziano le difficoltà con il movimento: prima soffrono i muscoli facciali, poi le braccia e le gambe, dopodiché alcune zone della pelle iniziano a intorpidirsi e perdono sensibilità.

Infestato da una zecca persona encefalitica non riesce a tenere la testa nella posizione abituale, a fare movimenti normali con le mani, soffre di dolore intenso nella parte posteriore del collo, delle spalle e delle braccia. I muscoli possono diminuire significativamente di volume. Possono comparire anche tutti i segni delle altre forme encefalitiche.

Forma poliradicoloneuritica

Con questo tipo di infezione trasmessa dalle zecche, soffrono i nervi periferici e le radici. Le principali manifestazioni sono sensazioni dolorose su tutto il corpo, formicolio e pelle d'oca, sintomi di Lasegue (dolore lungo il nervo sciatico quando si solleva la gamba tesa) e Wasserman (dolore nella parte anteriore della coscia quando si solleva la gamba).

Il pericolo della forma poliradicoloneurite è lo sviluppo della paralisi di Landry ascendente. In questo caso la paralisi flaccida inizia dalle gambe, risale il corpo, copre le braccia, poi i muscoli facciali, la faringe, la lingua e può portare a problemi respiratori. La paralisi può anche iniziare nei muscoli della spalla e spostarsi verso l’alto, coinvolgendo i muscoli del collo.

Doppia forma d'onda

Alcuni esperti classificano questa encefalite trasmessa dalle zecche come febbrile, ma la maggior parte degli scienziati la classifica come un tipo separato.

Dopo il morso e il periodo di incubazione, la temperatura aumenta bruscamente, il paziente ha le vertigini, inizia ad avvertire nausea e vomito, dolore alle braccia e alle gambe, disturbi del sonno e dell'appetito. Quindi un periodo febbrile dura 3-7 giorni, che viene sostituito dalla calma per una o due settimane.

La seconda ondata di encefalite inizia altrettanto bruscamente; ai sintomi elencati si aggiungono segni di forme meningee focali meningoencefalitiche. La prognosi per la guarigione da questo tipo di encefalite è favorevole, come nel caso di una comune infezione febbrile.

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi di encefalite trasmessa da zecche, è necessario tenere conto di una combinazione di tre fattori: manifestazioni cliniche(sintomi), dati epidemiologici (periodo dell'anno, se è stato somministrato il vaccino, se c'è stata una puntura di zecca) e test di laboratorio (analisi della zecca stessa - facoltativa, analisi liquido cerebrospinale e così via.).

La prima cosa da fare se si viene attaccati da una zecca è esaminare il punto dolente. Il morso di un insetto infetto è solo una ferita rossa e infiammata e la zecca dell'encefalite stessa sembra normale. Pertanto, in ogni caso, è necessaria la prevenzione di emergenza dell'encefalite da zecche: somministrare immunoglobuline contro il virus e quindi eseguire un'analisi. I principali metodi diagnostici che devono essere eseguiti dopo una puntura di zecca sono:

• Analisi dei reclami dei pazienti e della storia medica;
• Esame generale (analisi di tutti i sintomi al fine di identificare le manifestazioni tipiche dell'encefalite da zecche);
• Analisi virologica del sangue e del liquido cerebrospinale;
• Analisi di arbovirus e determinazione delle sue particelle nei fluidi fisiologici;
• Test immunoenzimatico (livello di anticorpi nel sangue);
• Generale e analisi biochimiche sangue per determinare la gravità e le caratteristiche del danno al sistema nervoso centrale.

Trattamento

Oggi, il trattamento dell'encefalite trasmessa da zecche viene effettuato esclusivamente in ospedale; il farmaco principale contro la malattia è l'immunoglobulina (una soluzione speciale a base di siero o plasma di sangue di donatore con anticorpi contro il virus). L'immunoglobulina non ha praticamente nessuno reazioni avverse, ma se usato contro l'encefalite trasmessa dalle zecche può causare gravi allergie, quindi viene usato rigorosamente come indicato e sotto la supervisione di un medico.

Cosa fare se una persona viene attaccata da una zecca? Il primo passo è rimuoverlo e recarsi urgentemente in ospedale.

Indipendentemente dal fatto che la zecca attaccata fosse encefalitica, alla vittima viene iniettata un'immunoglobulina specifica contro l'infezione trasmessa dalle zecche per 3 giorni. L'immunoglobulina viene iniettata rigorosamente per via intramuscolare: per le forme febbrili, ogni giorno per 3-5 giorni, per le forme meningee – ogni 10-12 ore per 5 giorni, dose – 0,1 ml/kg. Nelle forme più gravi, per il trattamento dell'encefalite trasmessa dalle zecche, l'immunoglobulina contro la malattia viene prescritta in dosi aumentate.

Il medico prescrive un ulteriore trattamento per l'encefalite da zecche a seconda della forma encefalitica e della gravità dei sintomi:

• Terapia disintossicante e riparativa;
• Misure di rianimazione ( ventilazione artificiale polmoni, maschera di ossigeno, ecc.);
• Ridurre l'edema cerebrale;
• Trattamento sintomatico.

Inoltre, dopo il recupero, il paziente rimane sotto la supervisione di un neurologo fino a 3 anni.

Prevenzione

La prevenzione dell'encefalite trasmessa dalle zecche viene effettuata in due direzioni: vaccinazione (prevenzione specifica contro l'encefalite trasmessa dalle zecche) e misure preventive (non specifiche).

La profilassi d'emergenza contro il virus dell'encefalite da zecche è l'immunoglobulina, che viene somministrata entro 3 giorni dal morso. L'immunoglobulina viene somministrata anche a persone non vaccinate in aree pericolose (endemiche). L'effetto protettivo dura circa 4 settimane; se il pericolo persiste è possibile somministrare nuovamente l'immunoglobulina.

Se l'immunoglobulina viene utilizzata più spesso per la vaccinazione d'emergenza, allora vaccinazione di routine contro l'infezione è un vaccino speciale di un virus ucciso. Con il programma di vaccinazione standard, la prima vaccinazione viene effettuata a novembre, la seconda dopo 1-3 mesi e la terza dopo 9-12 mesi. Con un regime di emergenza la seconda vaccinazione può essere effettuata dopo 14 giorni, la terza dopo 9-12 mesi.

Cosa fare per evitare un attacco di insetti? Prevenzione non specifica prevede le seguenti misure:

• Durante le escursioni nelle foreste, indossare indumenti spessi e utilizzare repellenti;
• Al ritorno, effettuare un esame approfondito delle zone esposte del corpo;
• Far bollire il latte crudo di capre e mucche domestiche;
• Se trovi una zecca attaccata, rimuovila immediatamente o recati all'ospedale più vicino.

Per una protezione completa contro le zecche dell'encefalite nelle zone pericolose, è necessario associare la vaccinazione contro le zecche infezione pericolosa e le consuete misure preventive.

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Trattamento dell'encefalite da zecche

Cause dell'encefalite da zecche

Infiammazione della sostanza cerebrale a causa del suo danno infezione virale; la sua penetrazione nel corpo significa pericolo per il sistema nervoso centrale e periferico. Gravi complicazioni infezione acuta può provocare paralisi e morte.

La classificazione dell'encefalite è molto ampia e si basa in parte sui fattori eziologici di questa malattia. L'encefalite trasmessa da zecche appartiene al gruppo delle encefaliti primarie, cioè malattie indipendenti causate da virus neurotropi. La causa dell’encefalite trasmessa dalle zecche risiede nell’infezione da parte del virus filtrabile dell’encefalite trasmessa dalle zecche, che è resistente a basse temperature, ma viene distrutto se riscaldato oltre i 70°C. Ad oggi sono stati isolati molti ceppi di questo virus, sono state studiate le sue proprietà ed è stato stabilito che la zecca è il portatore dell'infezione e il suo serbatoio in natura. Il contatto diretto con esso risulta essere un fattore di rischio. Il virus dell'encefalite da zecche appartiene al gruppo ecologico degli arbovirus, che vengono trasmessi dagli artropodi (zecche, zanzare e altri insetti). Il virus entra nel corpo umano in due modi: attraverso la puntura di zecca e attraverso l'alimentazione. Ciò significa che esiste un rischio quando si consuma latte crudo e prodotti a base di esso, se ottenuto da mucche e capre infette. Quando una zecca morde, il virus entra immediatamente nel flusso sanguigno. Con entrambe le modalità di infezione il virus raggiunge il sistema nervoso per via ematogena e attraverso gli spazi perineurali.

L'encefalite da zecche è caratterizzata da un'incidenza stagionale ed è determinata dalla biologia delle zecche, che sono attive in primavera e in estate. Il periodo di incubazione è di 1-30 giorni, in rari casi può raggiungere i 60 giorni e con il metodo di infezione nutrizionale dura al massimo una settimana. La durata del periodo di incubazione e la gravità della malattia dipendono dalla quantità e dalla virulenza del virus, nonché dall'immunoreattività del corpo umano. Naturalmente i morsi di zecca numerosi sono più pericolosi di quelli singoli.

In base al tasso di sviluppo e al decorso dell'encefalite trasmessa da zecche, ci sono:

• ultra-nitido,
• affilato,
• subacuto,
• cronico,
• ricorrente;

per gravità:

• gravità moderata,
• pesante,
• estremamente pesante.

A seconda della prevalenza dei sintomi generali infettivi, meningei o focali di danno al sistema nervoso, si distinguono le forme cliniche focali e non focali:

• varietà di forme non focali: febbrili, meningee e cancellate,
• tra quelle focali vi sono la poliomielite (spinale), la polioencefalitica (del tronco), la polioencefalomielite (tronco-spinale), la forma encefalitica e la meningoencefalitica.

In tutte le forme cliniche, la malattia inizia in modo acuto:

• aumento della temperatura corporea fino a 39-40°C o più,
• brividi e febbre,
• Forte mal di testa,
• vomito ripetuto.

La temperatura corporea più alta si verifica al 2° giorno di malattia; può rimanere elevata per altri 5-8 giorni. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la curva della temperatura è di natura “a due gobbe”: con un intervallo di 2-5 giorni tra il primo e il secondo aumento, seguito da un rapido calo e da una febbricola prolungata. Il secondo aumento della temperatura è dovuto alla penetrazione dei virus nel sistema nervoso e allo sviluppo sintomi neurologici.

Successivamente sviluppare:

• dolore doloroso alla parte bassa della schiena e ai polpacci,
• dolori muscolari e radicolari.

Raramente è possibile identificare un periodo prodromico, durante il quale i pazienti lamentano malessere, debolezza generale e moderata cefalea.

Nei primi giorni della malattia, di solito si nota quanto segue:

• iperemia della pelle,
• iniezione sclerale,
• disordini gastrointestinali ( diarrea, mal di stomaco),
• raramente mal di gola.

Fin dai primi giorni della malattia si esprimono solitamente:

• sintomi cerebrali
• mal di testa,
• vomito,
• crisi epilettiche;
• disturbi della coscienza di varia profondità (fino al coma);
• sintomi meningei
• iperestesia generale,
• rigidità dei muscoli del collo,
• sintomi e Brudzinski;
• gravi disturbi mentali
• delirio,
• allucinazioni visive e uditive,
• agitazione o depressione.

I sintomi della malattia aumentano nell'arco di 7-10 giorni. Quindi i sintomi focali iniziano a indebolirsi e i sintomi cerebrali e meningei scompaiono gradualmente. Con la forma meningea la guarigione avviene in 2-3 settimane senza conseguenze. La sindrome astenica può persistere per diversi mesi. Con la forma poliomielite di completa guarigione, senza disordini neurologici, non si verifica, persistono paresi atrofica e paralisi, principalmente dei miotomi cervicali.

Negli ultimi decenni, a causa della diffusa misure preventive il decorso dell'encefalite da zecche è cambiato. Le forme gravi iniziarono a manifestarsi molto meno frequentemente. Predominano, con esito favorevole, le forme meningee e febbrili.

Come trattare l'encefalite da zecche?

Trattamento dell'encefalite da zecche comprende diverse aree: terapia patogenetica, etiotropica, sintomatica.

La terapia patogenetica è rappresentata dalle seguenti misure:

• disidratazione e lotta contro l'edema e il gonfiore del cervello (soluzione di mannitolo, furosemide, acetazolamide);
• desensibilizzazione (clemastina, cloropiramina, mebidrolina, difenidramina);
• terapia con glucocorticoidi (prednisolone, desametasone) con i suoi intrinseci effetti antinfiammatori, desensibilizzanti, disidratanti, protettivi;
• miglioramento della microcircolazione (destrano con peso molecolare di 30.000-40.000 Da);
• uso di antiipoxanti (etilmetilidrossipiridina succinato);
• mantenimento dell'omeostasi e dell'equilibrio idrico-elettrolitico (cloruro di potassio, destrosio, destrano, bicarbonato di sodio);
• eliminazione dei disturbi cardiovascolari (canfora, acido solfocanforico, procaina, glicosidi cardiaci, farmaci vasopressori, glucocorticoidi);
• normalizzazione della respirazione (mantenimento della pervietà delle vie aeree, ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica);
• ripristino del metabolismo cerebrale (vitamine, acido gamma-amminobutirrico, piracetam);
• terapia antinfiammatoria (salicilati, ibuprofene, ecc.).

Etiotropico trattamento dell’encefalite da zecche potrebbe rappresentare un effetto sul virus che causa la malattia, ma ad oggi metodi specifici trattamento encefalite virale non esiste. A questo proposito vengono utilizzati farmaci antivirali, vale a dire le nucleasi, che inibiscono la replicazione del virus. L'interferone alfa-2 viene prescritto come terapia antivirale, nei casi più gravi in ​​combinazione con ribavirina. Per l'encefalite virale a RNA e DNA, l'uso del tilorone è efficace.

La terapia sintomatica è progettata per influenzare i sintomi sviluppati della malattia, che sono pericolosi per la vita del paziente e impediscono procedure parallele. La terapia sintomatica di solito include i seguenti componenti:

• terapia anticonvulsivante - sollievo dello stato epilettico (diazepam, soluzione di esobarbital all'1-2%, soluzione di tiopentale sodico all'1% per via endovenosa, anestesia per inalazione, fenobarbital, primidone);
• terapia antipiretica - riduzione della temperatura (miscele litiche, soluzione di metamizolo di sodio al 50%, droperidolo, ibuprofene);
• terapia per la sindrome delirante (miscele litiche, clorpromazina, droperidolo, solfato di magnesio, acetazolamide).

A quali malattie può essere associato?

L'encefalite trasmessa dalle zecche è una malattia indipendente che si sviluppa a seguito del contatto con la zecca trasmessa dalle zecche. Non è stato riscontrato che malattie umane contribuiscano all’infezione. L'encefalite trasmessa da zecche ha un decorso vario. I sintomi neurologici dell’encefalite da zecche sono vari. A seconda di essi, si distinguono diverse forme cliniche di encefalite trasmessa da zecche:

• polioencefalomielite,
• polio,
• meningeo,
• meningoencefalite,
• encefalitico,
• febbrile,
• poliradicoloneurite.

A polioencefalomielite e poliomielite forme di encefalite trasmessa da zecche si sviluppano al 3-4° giorno di malattia paresi flaccida o paralisi dei muscoli del collo, del cingolo scapolare, parti prossimali estremità superiori, si sviluppa un sintomo chiamato “testa pendente”. Spesso la paralisi flaccida è accompagnata da disturbi bulbari. A volte c'è un'ascesa con una debolezza diffusa arti inferiori sulla parte superiore, così come i muscoli del tronco, i muscoli respiratori, i muscoli della laringe e il centro respiratorio.

Meningeo la forma di encefalite trasmessa da zecche si manifesta acutamente con sintomi cerebrali e meningei pronunciati. Nel liquido cerebrospinale si rileva un caratteristico aumento della pressione, pleiocitosi mista linfocitica-neutrofila e proteinorachia.

Meningoencefalite La forma è considerata come un decorso a due ondate di encefalite trasmessa da zecche, che inizia in modo acuto e procede senza un periodo prodromico. I sintomi focali possono essere assenti o manifestarsi come lievi disturbi centrali, cerebellari, disturbi autonomi con, ipoglicemia, anoressia. A volte si sviluppano mononeurite e radicolite. Nel liquido cerebrospinale si rilevano pleiocitosi linfocitaria e aumento del contenuto proteico; nel sangue - . Il decorso più grave si osserva nella forma meningoencefalitica con coma e morte a rapida insorgenza.

Encefalitico la forma si manifesta con sintomi cerebrali e focali generali. A seconda della localizzazione predominante del processo patologico, si verificano sindromi bulbare, pontina, mesencefalica, sottocorticale, capsulare ed emisferica. Possibili disturbi della coscienza, frequenti. Il periodo di recupero può durare da diversi mesi a 2-3 anni.

Febbrile la forma è caratterizzata dallo sviluppo del generale sintomi infettivi senza segni di danno organico al sistema nervoso. In alcuni di questi pazienti è possibile una combinazione di questa forma con sintomi meningei, ma il liquido cerebrospinale di solito non viene modificato. Nella sua forma pura, questa forma simula una lieve malattia intercorrente con sintomi catarrali e malessere generale.

Poliradicoloneuritico la forma si presenta con segni di danno alle radici e ai nervi.

L'encefalite da zecche è caratterizzata dalla presenza di forme croniche e progressive della malattia. Tra queste varianti di encefalite si verifica il 4-18% dei casi. Il quadro clinico è caratterizzato da contrazioni miocloniche costanti in alcuni gruppi muscolari. In questo contesto, si verificano periodicamente crisi epilettiche conclamate con convulsioni clonico-toniche e perdita di coscienza. L'epilessia di Kozhevnikov può essere combinata con altri sintomi focali dell'encefalite trasmessa dalle zecche (ad esempio, paresi flaccida dei muscoli degli arti superiori e del collo). La corrente accade:

• progressivo - con la diffusione del mioclono ad altri muscoli e un aumento delle crisi epilettiche del grande male,
• remittente - con remissioni di durata variabile,
• stabile - senza progressione pronunciata.

Nell'epilessia di Kozhevnikov, i principali cambiamenti patomorfologici di natura distruttiva si trovano nello strato della zona motoria della corteccia cerebrale. Flusso progressivo può essere caratteristico della forma poliomielite dell'encefalite trasmessa da zecche con aumento della paresi flaccida e atrofia muscolare o comparsa di nuove paresi in termini diversi dopo la fase acuta della malattia. Il quadro clinico di questa variante ricorda la sclerosi laterale amiotrofica.

Compaiono complicazioni dell'encefalite trasmessa da zecche

• dislocazione,
• cistosi.

L'esito della malattia è possibile in tre opzioni: recupero, sviluppo stato vegetativo e gravi sintomi focali.

Trattamento dell'encefalite da zecche a casa

Trattamento dell'encefalite da zecche può essere effettuato più efficacemente in un ospedale specializzato, e pertanto è indicato il ricovero ospedaliero del paziente se si sospetta un'infezione (sulla base dell'anamnesi e dei sintomi esistenti). In ambito ospedaliero si effettua la diagnostica specialistica seguita dalla prescrizione medicinali. Periodo di recupero può essere fatto a casa.

Quali farmaci sono usati per trattare l’encefalite da zecche?

Farmaci farmacologici sono nominati a individualmente a seconda della gravità dei sintomi. Tra gli altri possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Soluzione al 10-20% - 1-1,5 g/kg per via endovenosa,
• - 20-40 mg per via endovenosa o intramuscolare,
• Soluzione al 30% - 1-1,5 g/kg per via orale,
• - ad una dose fino a 10 mg/kg al giorno utilizzando il metodo della terapia a impulsi per 3-5 giorni,
• - 16 mg/die, 4 mg dopo 6 ore per via endovenosa o intramuscolare (peso molecolare 30.000-40.000 Da) - bolo endovenoso in una dose di 3 g (20 ml),
• - 10 mg/kg al giorno per 14 giorni, solitamente in combinazione con interferone,
• - alla dose di 5-10 mg per via endovenosa in soluzione di destrosio,
• Soluzione all'1% - 50-100 mg a intervalli di 30-40 secondi fino al raggiungimento dell'effetto desiderato o una volta alla velocità di 3-5 mg/kg per via endovenosa,
• Soluzione al 50% - 2 ml per via intramuscolare o endovenosa 2-3 volte al giorno.

Trattamento dell'encefalite da zecche con metodi tradizionali

Rimedi popolari non sono efficaci in caso di encefalite da zecche, poiché non hanno un effetto specifico sul virus presente nel sangue. Contro questo non è stata sviluppata alcuna terapia etiotropica e tanto meno basata su fitocomponenti.

Trattamento dell'encefalite da zecche durante la gravidanza

L'infezione di una donna incinta con il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche rende necessario che il medico curante prenda in considerazione l'interruzione artificiale della gravidanza. Il problema viene risolto individualmente, ma una puntura di zecca non significa sempre infezione e

infezione virale, origine naturale, che appare durante la primavera, l'estate e l'inizio dell'autunno.

L'infezione si verifica durante l'assorbimento nella pelle e l'aspirazione del sangue dal corpo umano (nei primi minuti di aspirazione) da parte di una zecca infetta dal virus dell'encefalite.

Gli studi hanno dimostrato che la durata dell'aspirazione del sangue dal corpo umano è di circa diversi giorni e il peso corporeo dell'insetto, allo stesso tempo, aumenta molte volte.

È anche possibile contrarre questa infezione consumando latte crudo contaminato dall'infezione o sottoprodotti ottenuti da un ingrediente contaminato (latte).

La presenza del virus nel tessuto cerebrale umano viene rilevata diversi giorni dopo il morso (dati di uno studio clinico) e viene osservata al massimo il giorno 4.

Il periodo di incubazione dell'encefalite trasmessa da zecche dipende dal metodo di infezione (con un morso 7-20 giorni, attraverso il cibo 4-7 giorni). Non tutti quelli morsi da una zecca si ammalano. Tutto dipende dal sistema immunitario del corpo.

Come e quando si manifesta la malattia?

Le persone le cui attività vengono svolte nelle aree forestali (lavoratori dell'industria del legno, geologi, turisti, cacciatori) sono suscettibili all'infezione da encefalite trasmessa da zecche; i residenti delle città che visitano parchi ricreativi, aree boschive e dacie (giardini e orti) sono meno esposti , ma ancora a rischio.

Anche i rami di piante portate in casa dalla foresta, dai parchi o dai cottage estivi possono essere adatti all'infezione.

Le zecche sono considerate portatrici che vivono negli spazi forestali e sono colpiti da infezioni. Studi clinici condotti su animali hanno dimostrato che l'animale colpito (da una puntura di zecca) avvertiva malessere e letargia.

E dopo circa 5 giorni, tutti i tessuti degli organi furono danneggiati dal virus. È stato osservato un accumulo del virus nel tratto genitale, nell'intestino e nelle ghiandole salivari.

Patogenesi

Differisce in due riproduzioni:

1. Il virus, quando viene morso da una zecca, entra nelle cellule del sangue. In essi (all'interno) avviene il suo sviluppo e, una volta completamente formato, si sposta verso la membrana cellulare, lasciandola successivamente.
2. Vengono colpiti i linfonodi, le cellule del fegato e la milza, quindi il virus entra nei motoneuroni del midollo spinale, guscio morbido cellule cerebrali e cerebellari.

Tipi di malattia

Nel moderno letteratura medica, autori nazionali, a seconda del periodo e della forma della malattia, nonché del numero dei decessi, è consentito dividere i virus infettivi nei seguenti tipi secondo la pericoli:

• ovest;
• Siberiano;
• Estremo Oriente.

Segni generali della malattia

Dopo essersi recati in una zona dominata da un gran numero di alberi decidui e vegetazione, si possono sospettare i primi segni di encefalite trasmessa da zecche quando aspetto:

Segni di encefalite trasmessa da zecche in delle persone:

• la comparsa di debolezza negli arti;
• la comparsa di convulsioni, intorpidimento delle articolazioni facciali e del collo;
• paralisi di singole parti dei muscoli, poi completamente degli arti.

Lo sviluppo della malattia è carattere tagliente con distintivo segni:

• brividi e febbre che durano da 2 a 10 giorni;
• malessere generale del paziente;
• confusione;
• diversi stadi di sordità (diversi gradi).

Man mano che l’infezione si diffonde nel corpo, compaiono i seguenti sintomi trasmessi dalle zecche: encefalite:

• forti mal di testa accompagnati da perdita di coscienza e vomito;
• infiammazione delle mucose del corpo ( cavità orale, occhio (si sviluppa congiuntivite));
• sviluppo di un coma con perdita di intervallo di tempo e di spazio.

Allo stesso tempo, pazienti osservato:

• compaiono interruzioni nel funzionamento del sistema cardiaco, insufficienza cardiovascolare e aritmia;
• malfunzionamenti tratto digerente, c'è ritenzione di feci, che può essere rilevata durante un esame interno degli organi;
• aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Inoltre, durante tutto lo sviluppo periodo infettivo, il paziente ha una temperatura elevata entro 40 gradi.

Nonostante le terribili conseguenze di questa malattia Molto spesso, la malattia si verifica in forma lieve caratterizzato da febbre bassa.

Forme cliniche della malattia

Gli esperti distinguono diverse forme della malattia a seconda della sua gravità sintomi:

• febbrile;
• meningeo;
• meningoencefalitico;
• polio;
• poliradicoloneuritico.

I sintomi dipendono dalla forma della malattia

I sintomi dell'infezione sono caratterizzati da aspetto:

• febbre;
• intossicazione del cervello (danno alla sua materia grigia), successivamente sviluppo di encefalite;
• danni al cervello e al midollo spinale, in particolare alle sue membrane, con conseguente sviluppo delle malattie meningite e meningoencefalite.

Queste malattie sono pericolose perché se non trattate tempestivamente portano a complicazioni neurologiche e psichiatriche, oltre che alla morte.

Ogni forma della malattia ha i suoi primi sintomi specifici di encefalite trasmessa da zecche.

Forma febbrile

A causa del decorso lieve della malattia e del rapido recupero. Segni di infezione Sono:

• mal di testa, debolezza, nausea;
• la presenza di febbre, che varia tra 3-5 giorni.

Forma meningea

Una forma comune della malattia. Lo stato febbrile si manifesta con aumento dei sintomi (elencati di seguito) e dura dai 7 ai 14 giorni:

• mal di testa (al minimo movimento), vertigini;
• nausea con vomito singolo o ripetuto;
• dolore agli occhi;
• si osservano letargia e letargia.

Forma meningoencefalitica

Si trova spesso nella parte dell'Estremo Oriente del paese. Perde e ha forma grave. Nei pazienti osservato:

• stato delirante con allucinazioni;
• perdita di orientamento nel tempo e nello spazio.

Trattamento mancato per questo tipo di malattia, porta a:

• danno cerebrale con riferimento ai riflessi respiratori del corpo;
• intorpidimento dei muscoli facciali e dei muscoli della lingua;
• crisi epilettiche (possibili);
• sanguinamento gastrico con vomito sanguinolento (in rari casi).

In cosa differisce dalla malattia negli adulti? Sintomi speciali e metodi di trattamento della patologia nei neonati.

La polineuropatia alcolica è una malattia grave e grave, il cui trattamento deve essere iniziato in modo tempestivo, altrimenti.

Forma di poliomielite

È osservato in un terzo dei pazienti. Inizia con letargia generale di tutto il corpo, osservata entro 1-2 giorni. Accompagnato da:

• debolezza degli arti, che può successivamente portare a intorpidimento;
• Dolore caratteristico nella zona del collo.

Successivamente, con disturbi rapidi e crescenti nelle funzioni motorie del corpo. Il risultato è l’atrofia muscolare.

Forma poliradicoloneuritica

Il sistema nervoso del paziente è danneggiato. La paralisi si sviluppa a partire dalle gambe per poi diffondersi a tutto il busto, comprese le braccia della persona colpita dall'infezione.

Diagnostica

Effettuato utilizzando metodi descritti nella letteratura medica e nei libri di consultazione titoli:

L'encefalite come malattia si verifica più spesso nei bambini che negli adulti, si verifica sullo sfondo di malattie infettive e può verificarsi come complicazione dopo le vaccinazioni.

I principali sintomi e segni di encefalite trasmessa da zecche nei bambini includono:

• il primo segno di encefalite trasmessa da zecche è il mal di testa, espresso da un aumento della temperatura corporea;
• disordini del sonno;
• disturbi del bulbo oculare;
• disturbi dell'apparato vestibolare.

Trattamento della malattia

In pratica, non esiste un trattamento specifico per l’encefalite da zecche negli esseri umani. Applicabile terapia farmacologica , in cui vengono prescritti farmaci antivirali.

In caso di danno al sistema nervoso, con sviluppo di meningite o encefalite, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale.

Nel trattamento di questa malattia, possiamo distinguere due strade:

• autotrattamento dell'encefalite trasmessa da zecche;
• aiuto specialistico.

Autoaiuto

Effettuato attraverso la medicina tradizionale.

Quando viene trovata una zecca sul corpo (sembra un rigonfiamento di colore scuro, con una sostanza che sporge da sotto la pelle (la parte posteriore del corpo dell'insetto)), i guaritori tradizionali consigliano di metterne una goccia sopra olio vegetale o qualsiasi alcool e lasciare agire per 15-20 minuti.

Posiziona un filo a forma di cappio sotto le zampe che sporgono sopra la pelle della persona e prova a tirarlo fuori con movimenti fluidi, lenti e oscillanti. Il filo può essere sostituito con una pinzetta.

La zecca estratta deve essere riposta in un qualsiasi contenitore e portata a clinica Medica, per determinare se è presente o meno un'infezione.

Preferibilmente dopo aver allontanato l'insetto dalla pelle, contattare uno specialista dello stesso ospedale sottoporsi a test per la presenza di infezione nel corpo. Gli specialisti in malattie infettive raccomandano, anche se non viene rilevata alcuna infezione, di farsi osservare da un medico durante il periodo di incubazione.

Quando temperatura elevata, eruzione cutanea, prurito, è necessaria una consultazione urgente con uno specialista.

Aiuto specialistico

Se, invece, a causa del morso di una zecca, il tentativo di allontanare l’insetto non è andato a buon fine risultato positivo, o c'era la paura di fare qualcosa di sbagliato azione, è necessario l'aiuto di uno specialista.

In ospedale, la zecca verrà rimossa dalla pelle del paziente e al paziente verrà somministrata un’iniezione, per via intramuscolare, contro lo sviluppo della malattia.

L'immunoglobulina è un farmaco costoso a causa del contenuto di anticorpi ottenuti dal sangue di un donatore, precedentemente vaccinato contro l'encefalite da zecche. Oltretutto di questo medicinale, ce ne sono molti altri farmaci antivirali, che può essere prescritto da un medico a scopo preventivo e terapeutico.

• terapia farmacologica;
• riposo a letto;
• dieta razionale.

Previsione

I dati si basano su 100 persone - 100%:

1. Su un centinaio di pazienti infetti, le complicanze (neurologiche e psichiatriche) si sviluppano in 10-20 persone.
2. La morte avviene per il tipo europeo: 1-2 persone, per il tipo dell'Estremo Oriente: 20-25 persone. Di norma, la morte avviene dopo la comparsa dei sintomi neurologici nei giorni 5-7.

Misure preventive

1. Il processo preparatorio si svolge in due fasi. Il primo è in autunno, il secondo in inverno.
2. In casi improvvisi (estremi), anche in due tempi, con pause di due settimane. Immunità come mostrato ricerche cliniche, si sviluppa 14-20 giorni dopo la vaccinazione. Dopo 9-12 mesi deve essere somministrata una terza iniezione.

Tutti, al fine di prevenire i bisogni (di profilassi). Ricordare:

Oggi l'encefalite da zecche non è incurabile e, se rilevata tempestivamente, non provoca danni significativi all'organismo.

La chiave in questo caso è proprio rilevamento tempestivo delle zecche e, quindi, dovresti esaminare con particolare attenzione la superficie della pelle (soprattutto nei bambini) dopo aver visitato un'area forestale.

Va inoltre ricordato che l'encefalite trasmessa da zecche non si trasmette da un paziente all'altro, non è pericolosa malattia virale, per gli altri.

Video: cosa fare se hai sofferto di encefalite trasmessa da zecche

Un neurologo spiega cosa fare dopo se vieni morso da una zecca e il paziente ha sofferto di encefalite trasmessa da zecche. Molto consigli utili i dottori.

Le zecche Ixodid trasportano malattie pericolose, uno dei quali è l'encefalite da zecche. Per proteggersi da essa, per riconoscere in tempo l'insorgenza dell'infezione, è importante conoscere il meccanismo dell'infezione, a quali segni prestare attenzione, come si sviluppano i sintomi, quali conseguenze si manifestano, come viene trattata la malattia e quali misure preventive Sono.

Cos'è l'encefalite da zecche

L'encefalite da zecche è una malattia infettiva con focalizzazione naturale. I portatori sono le zecche. È isolato da 14 specie del genere Ixodes e il ruolo principale è svolto da: Ixodes persulcatus e Ixodes ricinus.

Aree endemiche: Siberia, Urali, Estremo Oriente, Arcangelo, Leningrado, regioni di Irkutsk, circa. Crimea, Perm, regione di Primorsky, rep. Tatarstan e altri.

Il picco di incidenza si verifica nella stagione calda. Ciò è dovuto alle persone che visitano attivamente la natura focolai naturali sullo sfondo di una maggiore attività delle zecche.

Poche persone sanno che aspetto ha una zecca dell'encefalite. Il suo contorno ricorda un ragno. Tuttavia, la struttura è più primitiva: invece della tipica divisione in cefalotorace e addome, il corpo è costituito da un tronco e una bocca. La zecca si muove grazie a 4 paia di arti corti. C'è uno scudo duro sul retro.

Esistono 2 meccanismi di infezione umana:

1. Trasmissibile - tramite morso. Ha un significato epidemiologico fondamentale.
2. Il meccanismo nutrizionale è registrato estremamente raramente. L'infezione avviene attraverso il latte non bollito di una capra o di una mucca malata con viremia.

L'agente eziologico dell'encefalite è un piccolo flavivirus a RNA rivestito da un rivestimento proteico. Le sue piccole dimensioni lo aiutano a penetrare varie barriere corporee. L'irradiazione ultravioletta e le alte temperature ne causano la distruzione e nel frigorifero il virus dell'encefalite rimane nei prodotti fino a 2 mesi. Nell'organismo segno di spunta ixodid l'agente patogeno penetra rapidamente in tutti i suoi organi con il massimo accumulo nel sistema digestivo. Pertanto, il pericolo principale per l'uomo è il morso di una zecca dell'encefalite.

L'ingresso nelle ovaie delle femmine porta alla possibilità di trasmissione dei virioni dell'encefalite trasmessa dalle zecche alla prole. Le condizioni favorevoli nel corpo della zecca assicurano la trasmissione transfase: il virus si muove insieme alla zecca, mantenendo la capacità di infettare. Questo meccanismo è importante per mantenere il focus dell’infezione.

Diffusione del virus nel corpo

Il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche penetra attraverso pelle o mucoso tratto gastrointestinale. Le prime cellule a incontrarlo sono le cellule del sistema immunitario: i macrofagi, che si trovano in quasi tutti gli organi. Sono specializzati nella cattura e nella digestione di agenti infettivi, estranei e cellule del corpo morto.

Il virus utilizza i macrofagi per ricreare il proprio materiale genetico e assemblarlo, quindi li abbandona, diffondendosi per via ematogena in tutto il corpo. La capacità del virus dell'encefalite di integrarsi nel DNA delle cellule ospiti può portare a un trasporto asintomatico a lungo termine e la soppressione del sistema immunitario porta a decorso cronico malattie. Inoltre, il virus dell'encefalite può causare una pericolosa infezione lenta con una lunga incubazione, dopo la quale compaiono rapidamente i primi sintomi della malattia con un netto peggioramento.

La circolazione del virus nel sangue è chiamata viremia. Presenta 2 picchi: il primo si verifica durante la propagazione iniziale dal cancello d'ingresso. Non dura a lungo e porta alla formazione di focolai di riproduzione secondaria nel fegato, nella milza, nei vasi sanguigni e nei linfonodi. Il secondo picco si verifica alla fine del periodo di incubazione, quando il virus dell'encefalite lascia gli organi interni.

I primi segni della malattia

Il periodo di incubazione dell'encefalite trasmessa da zecche dura fino a 30 giorni. Quando si beve il latte, è il più breve - fino a diversi giorni. Questo periodo di tempo è pericoloso a causa del benessere immaginario, nonché del fatto che successivamente è difficile associare i sintomi di una puntura di zecca di encefalite a un'infezione. Puoi vedere un rossore indolore sulla pelle: una traccia di aspirazione. Lo sviluppo dell'eritema ad anello indica la presenza di due infezioni trasmesse dalle zecche: encefalite e borreliosi.

In alcuni pazienti, il periodo di incubazione dell'encefalite è sostituito da sintomi non specifici - prodromi. Questi saranno i primi segni di encefalite dopo una puntura di zecca. Vengono spesso scambiati per lo sviluppo dell'ARVI. Questo:

• mal di testa;
• debolezza;
• fatica;
• aumento della temperatura;
• irritabilità;
• disordini del sonno;
• dolore muscolare;
• debolezza nelle braccia, nelle gambe;
• parestesia della pelle del collo e del viso.

Sintomi

I sintomi dell'encefalite trasmessa da zecche indicano la diffusione dei virioni e aiuteranno a riconoscere la malattia:

• febbre iperpiretica;
• brividi;
• dolore muscolare;
• mal di testa;
• arrossamento del viso;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• iniezione di vasi oculari;
• calo della pressione sanguigna.
• dolore addominale, gonfiore, lingua patina bianca;
• l'epato e la splenomegalia si sviluppano quando l'agente patogeno penetra negli organi.
• segni meningei (sintomi di irritazione delle meningi).

Se il sistema nervoso centrale è danneggiato si aggiungono:

1. sintomi di spegnimento, confusione%
2. episindrome;
3. ipertermia maligna;
4. sintomi di coinvolgimento cerebrale locale.

I primi segni di infezione quando i motoneuroni del midollo spinale sono danneggiati sembrano paresi flaccida e paralisi.

Forme di encefalite da zecche

I sintomi che si svilupperanno nell'encefalite trasmessa dalle zecche saranno determinati da una combinazione di condizioni:

• luogo di introduzione del virus;
• durata dell'aspirazione delle zecche;
• il numero totale di tick su una persona;
• proprietà del ceppo virale dell'encefalite;
• proprietà del sistema immunitario umano.

La divisione della malattia in forme è arbitraria, poiché i casi iniziano con Segni clinici una forma e quindi avere uno sviluppo atipico. Inoltre, potrebbero non esserci sintomi di encefalite dopo un morso a causa del suo decorso asintomatico.

Diamo uno sguardo più da vicino alle principali forme della malattia:

Febbrile

La maggior parte delle vittime di una puntura di zecca sviluppa il cosiddetto forma febbrile di encefalite trasmessa da zecche. Ha le seguenti caratteristiche:

• esordio improvviso senza prodromi;
• pelle pallida;
• dolore muscolare;
• dolore bulbi oculari;
• un forte aumento della temperatura fino a 39 gradi;
• grave intossicazione;
• la comparsa di sintomi di irritazione delle meningi senza infiammazione (meningismo).

La temperatura elevata persiste per 6 giorni. L'analisi del liquido cerebrospinale non è indicativa. Questa è l’opzione più benigna. All'uscita permangono fenomeni astenici.

Minengiale

Spesso viene diagnosticata la forma meningea. Il virus non attraversa le membrane del cervello. I segni di encefalite trasmessa da zecche sono:

• mal di testa, vertigini;
• dolore agli occhi, fotofobia;
• vomito cerebrale senza successivo sollievo.

I pazienti sono letargici, i segni persistenti positivi di irritazione delle membrane del cervello sono inibiti. La durata della febbre è di circa 3 settimane. Il liquore contiene un gran numero di linfociti, aumento del contenuto proteico.

Meningoencefalitico

La forma meningoencefalitica compare quando il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche attraversa la barriera ematoencefalica. È più grave a causa del coinvolgimento del tessuto cerebrale. La febbre raggiunge i 40 gradi, il suo aumento è accompagnato da sintomi somatici generali pronunciati. La durata della febbre raggiunge 2-3 settimane. La meningoencefalite può essere diffusa o focale.

In caso di danno diffuso, la clinica è determinata da disturbi cerebrali generali: crisi epilettiche, disfagia, pianto forzato, riflessi di automatismo orale, delirio.

Con danno focale, sono coinvolti i nervi cranici, si verificano paresi unilaterale ed episindrome. La clinica si presenta dal 3° al 5° giorno di malattia.

Poliomielite

La forma polio colpisce le parti motorie del midollo spinale. Inizia con un periodo prodromico, dopo il quale compaiono i seguenti sintomi di encefalite:

• contrazioni muscolari;
• debolezza nelle braccia, nelle gambe;
• intorpidimento;
• dolore;
• manifestazioni cerebrali;
• paresi flaccida del collo, muscoli del cingolo scapolare, braccia.

L'analisi del liquido cerebrospinale mostrerà linfocitosi. Ci sono conseguenze persistenti dell'encefalite trasmessa da zecche: paresi, atrofia, ipotrofia.

L'encefalite da zecche con decorso a due ondate inizia in modo acuto, con manifestazioni meningee e somatiche generali sullo sfondo della prima ondata di febbre. L'analisi del liquido cerebrospinale non è indicativa; nel sangue si rileva leucopenia, Crescita della VES. La durata dell'onda è fino a 1 settimana. Questo è seguito da un periodo senza febbre, che dura fino a 2 settimane. La successiva seconda ondata di ipertermia è più grave. Si notano letargia, vomito cerebrale, segni meningei e manifestazioni locali. Un esame del sangue mostrerà leucocitosi; La pressione del liquido cerebrospinale aumenta, la linfocitosi è pronunciata. Questa opzione spesso finisce bene.

Poliradicoloneuritico

La forma poliradicoloneuritica dell'encefalite da zecche si manifesta con lesioni nervi periferici: dolore alle braccia, alle gambe, intorpidimento, parestesie. Può verificarsi la paralisi di Landry, che inizia nelle gambe o nel cingolo scapolare e coinvolge il tronco encefalico.

La gravità dell’infezione può essere lieve, grado medio e pesante. Il tipo di encefalite trasmessa da zecche è determinato dalle proprietà del corpo umano e del virus.

Poche persone sanno come si manifesta l'encefalite nei bambini. L'infezione si manifesta come febbre. La tendenza dei bambini a generalizzare le reazioni rende difficile diagnosticare la malattia in modo tempestivo. Ciò significa che il corpo del bambino non può localizzare il processo infettivo a causa di barriere non sufficientemente sviluppate. Pertanto, tutti sono coinvolti Di più sistemi di organi con comparsa di sintomi luminosi che non consentono di stabilire una diagnosi corretta:

• mal di stomaco;
• ritenzione urinaria;
• febbre non controllata dai farmaci;
• vomito;
• mal di gola;
• vari sintomi neurologici.

Il corso è severo, con frequente disordini mentali. L'encefalite è pericolosa a causa dello sviluppo dell'episindrome, dello stato epilettico (epistatus). L'episindrome è la comparsa di crisi epilettiche dovute al danno cerebrale causato da un virus.

L'epistatus è una serie di attacchi epilettici, che si susseguono uno dopo l'altro. Nell'intervallo tra loro, la persona non riprende conoscenza. Questa condizione può causare gonfiore del cervello e portare alla morte. A causa dell’immaturità del sistema immunitario, i casi di malattie croniche sono comuni.

Conseguenze dell'encefalite da zecche

Alcuni pazienti sperimentano un recupero incompleto dalla malattia. Quindi vengono alla ribalta vari disturbi neurologici.

Le principali conseguenze dell'encefalite sono:

• mal di testa persistente;
• vertigini;
• atassia;
• patologie della parola, dell'udito, della vista;
• formazione di paresi, paralisi;
• disturbi della memoria e dell'attenzione;
• sintomi astenici;
• disturbi psicotici;
• insufficienza cardiaca;
• polmonite.

Diagnostica

La diagnosi di encefalite trasmessa da zecche comprende una serie di misure:

Importante! Se vengono rimosse più pinze, è opportuno trasportarle separatamente in barattoli etichettati.

1. Raccolta reclami, dati visite mediche.
2. I metodi di ricerca di laboratorio aiuteranno a stabilire una diagnosi.

Un esame del sangue generale mostrerà leucocitosi e aumento della VES.

Per i sintomi meningei focali, una puntura spinale con esame del liquido cerebrospinale rivelerà segni di infiammazione: linfocitosi, aumento delle proteine.

Lo standard diagnostico è un metodo (ELISA) che consente di valutare la comparsa di Ig G, M e di monitorare l'aumento del titolo in sieri appaiati (all'inizio e alla fine della malattia).

È possibile rilevare frammenti di DNA virale utilizzando il metodo della polimerasi. reazione a catena(PCR). Il materiale è sangue e liquore.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altre neuroinfezioni, meningite tubercolare, borreliosi.

Trattamento

Importante! Una zecca trovata sul corpo deve essere immediatamente rimossa e portata in laboratorio.

Se la diagnosi è verificata, il trattamento etiotropico dell'encefalite trasmessa da zecche viene effettuato mediante iniezioni di immunoglobuline speciali. Viene utilizzato nelle persone esaminate nei primi giorni dopo l'ingestione di zecche. Il regime di somministrazione è selezionato da uno specialista in malattie infettive.

I pazienti devono essere monitorati, quindi l'esame e il trattamento dell'encefalite devono essere effettuati in ospedale. Il monitoraggio costante è particolarmente importante nei bambini a causa del pericolo forte peggioramento condizione e morte.

IN dipartimento di malattie infettive Ai pazienti viene garantito un rigoroso riposo a letto. Il trattamento include:

• interferoni;
• antipiretici;
• disintossicazione;
• preparati vitaminici;
• neuroprotettori.

Se necessario, nel trattamento è incluso quanto segue:

• ormoni, diuretici per prevenire l'edema cerebrale;
• anticonvulsivanti;
• tranquillanti, neurolettici;
• ossigenoterapia.

Prevenzione delle malattie

Le misure di prevenzione delle malattie si dividono in specifiche e non specifiche.

La prevenzione specifica e pianificata dell'encefalite da zecche consiste nella vaccinazione tempestiva. Il vaccino viene somministrato ad adulti e bambini.

La prevenzione d'emergenza dell'encefalite viene effettuata somministrando immunoglobuline a tutte le persone che vengono prima dopo una puntura di zecca conferma di laboratorio diagnosi.

I metodi non specifici includono:

1. Utilizzo di repellenti.
2. Quando visiti un'area boschiva, scegli abiti di colore chiaro che coprano braccia e gambe, con polsini aderenti e indossa un copricapo con la falda.
3. Non è consigliabile sedersi sull'erba, accamparsi o passare la notte in zone con erba alta.
4. Ispezioni regolari durante le passeggiate per il rilevamento tempestivo delle punture di zecca.
5. È obbligatorio bollire il latte.

Anche un contatto singolo e di breve durata con una zecca dell'encefalite può innescare lo sviluppo della malattia. Prestare attenzione alla tua salute ti aiuterà a evitare conseguenze gravi e la morte.

L'encefalite trasmessa da zecche con sintomi di danno alle strutture cerebrali è una patologia virale acuta che si verifica nelle persone dopo una puntura di zecca. L'incidenza massima, di regola, si verifica nella stagione calda - maggio-agosto, quando la popolazione visita attivamente la foresta. Senza corrispondere trattamento antivirale può verificarsi la morte o la persona diventa profondamente disabile. Tuttavia, se viene somministrato un vaccino specifico, l'organismo sviluppa una protezione speciale contro l'encefalite. Pertanto, i medici esortano le persone a vaccinarsi contro le zecche dell'encefalite.

Poiché le particelle virali richiedono un certo tempo per attivarsi nel flusso sanguigno umano dopo una puntura di zecca, in questo momento non si osservano segni particolari di encefalite trasmessa da zecche. A volte può verificarsi un leggero malessere sotto forma di brividi, debolezza, vertigini.

Successivamente, l'insorgenza dell'encefalite è acuta. Sintomi caratteristici dopo una puntura di zecca sono:

• intensivo malessere nelle articolazioni, zona sacrale;
• cefalalgia – dolore alla testa, soprattutto nella zona dei bulbi oculari;
• la nausea e anche il vomito incontrollabile spesso non portano sollievo;
• ipertermia – con un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
• disturbi della coscienza - letargia o stupore, sonnolenza.

Dopo che il virus trasmesso dalle zecche si è trasferito midollo con la sua infiammazione, i segni dell'encefalite saranno chiari e fare una diagnosi corretta non crea difficoltà agli specialisti:

• maggiore sensibilità alla luce solare;
• violazioni della sensibilità superficiale e profonda;
• interruzioni nel sistema muscolare: l'attività si perde prima nei muscoli facciali e poi negli arti;
• sono possibili contrazioni convulsive involontarie, crisi epilettiche;
• Debolezza crescente: l'incapacità di sollevare la testa dal cuscino, di prendersi cura di sé o di mangiare da soli.

In caso di coinvolgimento in processo patologico tronco cerebrale, sintomi di insufficienza cardiovascolare/respiratoria appariranno contemporaneamente alla sindrome ipertermica persistente. Questa forma di encefalite trasmessa dalle zecche termina spesso con il coma e la morte di una persona.

Periodo di incubazione

La zecca stessa non rappresenta un pericolo per l’uomo: le difese proprie del tessuto tegumentario sono in grado di far fronte a tale aggressione esterna. Con un sistema immunitario indebolito e una grande dose del virus trasmesso dalle zecche che entra nel flusso sanguigno dopo una puntura di zecca, l'encefalite può formarsi letteralmente nel giro di poche ore.

Gli esperti non indicano i tempi esatti del periodo di incubazione. È tradizionalmente accettato concentrarsi sul fatto che nella maggior parte dei casi i segni di danno alle strutture nervose compaiono entro 8-21 giorni dal momento dell'infezione. Meno comunemente osservata è la forma fulminante - l'encefalite si verifica in 1-3 giorni, o una forma protratta - l'infezione trasmessa dalle zecche si fa sentire entro la fine del mese dopo che il virus è entrato nel corpo.

In media, il tempo necessario affinché i segni di una puntura di zecca compaiano in una persona è di 1,5-3 settimane, poiché tutto dipende dal tipo di encefalite. Ad esempio, la variante più comune, quella meningea, è caratterizzata da un rapido sviluppo quadro clinico infiammazione delle membrane del cervello. Mentre nell'encefalite poliradicoloneurotica il periodo di incubazione può essere di 2,5-3 settimane.

Cause

La base dell'infezione umana da encefalite trasmessa da zecche in 2/3 dei casi è, ovviamente, il morso della zecca portatrice. Il danno alle strutture cerebrali causato da un'infezione virale si verifica dopo l'iniezione di particelle pericolose per il sistema nervoso nel flusso sanguigno.

Una caratteristica del virus trasmesso dalle zecche è la sua bassa resistenza all’esposizione alte temperature e raggi UV. Pertanto, praticamente non può esistere al di fuori del corpo dell’ospite. Nel frattempo, quando fa freddo, particelle virali ambiente esterno durare a lungo.

L'encefalite da zecche si sviluppa non solo quando una persona viene morsa da un insetto, ma anche dopo aver ricevuto latte da una mucca infetta, una via nutrizionale di infezione. Meno comunemente, il virus penetra attraverso la pelle graffiata che contiene feci di zecche o particelle del corpo danneggiato.

L'Arobavirus entra nel tessuto cerebrale umano esclusivamente dall'esterno nei seguenti modi:

• Morso di zecca;
• dal punto di vista nutrizionale – attraverso prodotti provenienti da animali infetti;
• oro-fecale attraverso le mani sporche che contengono prodotti di scarto delle zecche;
• attraverso microtraumi sui tessuti tegumentari - il virus si introduce grattando la pelle su cui era presente la zecca.

L'encefalite può essere evitata seguendo attentamente le norme di sicurezza generalmente disponibili.

Diagnostica

Il rilevamento della malattia dopo una puntura di zecca è facilitato dalla corretta raccolta dell'anamnesi: il medico chiede alla persona se ha visitato Ultimamente foresta, se ci sono stati viaggi in quelle regioni dove la situazione epidemica dell'encefalite trasmessa dalle zecche è sfavorevole. Successivamente lo specialista esamina il tessuto tegumentario, identificando ferite o aree infiammatorie della pelle che potrebbero indicare un morso preesistente. Ciò è particolarmente vero se si sospetta l'encefalite nei bambini. Dopotutto, i bambini non sono sempre in grado di rispondere alle domande che interessano uno specialista.

I test per l'encefalite da zecche confermeranno la diagnosi preliminare:

• esame di una zecca direttamente infetta;
• Diagnostica PCR – rilevamento di particelle virali nel liquido cerebrospinale e nel sangue;
• La concentrazione sierologica del titolo anticorpale contro il virus corrisponde alla sua diminuzione/aumento in due sieri assunti con una pausa di due settimane.

Da aggiuntivo studi strumentali Per determinare l'encefalite in una persona, un medico può raccomandare l'elettroencefalografia e tomografia computerizzata cervello. Dopo aver raccolto tutte le informazioni da procedure diagnostiche lo specialista dà il suo parere e seleziona la terapia ottimale.

Tattiche di trattamento

Per lotta efficace con segni di encefalite trasmessa da zecche, il trattamento deve essere iniziato il giorno del morso e per intero. La terapia immunoglobulinica antiencefalite si è rivelata eccellente. Vantaggi principali vaccino inattivato con acido ribonucleico, se la procedura viene eseguita immediatamente 1,5-3 ore di sospetta encefalite dopo una puntura di zecca.

Per trattamento complesso encefalite trasmessa da zecche, una persona deve essere ricoverata in ospedale, dove gli viene immediatamente iniettata un'immunoglobulina, rigorosamente sotto la supervisione di un medico. È con il suo aiuto che è suo il sistema immunitario persona infetta ha l'opportunità di far fronte rapidamente all'insidioso virus neurotropico.

In futuro, dopo una puntura di zecca, il trattamento segue i principi della terapia sintomatica:

• antipiretici – antipiretici;
• soluzioni disintossicanti – accelerando la rimozione delle tossine dai tessuti;
• vitamine - per rafforzare l'immunità, migliorare il funzionamento del sistema nervoso;
• farmaci che correggono l'equilibrio salino nel corpo;
• antiemetici;
• analgesici.

Le manifestazioni dell'encefalite da zecche nei bambini sono più gravi. Pertanto, i medici li osservano più a lungo e non hanno fretta di dimetterli dall'ospedale di sotto osservazione ambulatoriale neuropatologi. In futuro, il monitoraggio dei dispensari sui bambini dovrebbe avere almeno tre anni.

Prevenzione

Pertanto, la prevenzione specifica dell'encefalite da zecche prevede una vaccinazione tre volte. Dopotutto, il corpo produce anticorpi anti-zecca. IN Calendario nazionale l’immunizzazione universale della popolazione non prevede tale procedura. Tuttavia, ogni persona a volontà può consultare un medico per farsi vaccinare contro le infezioni trasmesse dalle zecche.

Prevenzione non specifica della malattia:

• smettere di mangiare prodotti non pastorizzati, soprattutto latticini;
• quando viaggi nella foresta, indossa abiti che coprano completamente tutte le parti del corpo;
• contattare in modo tempestivo istituto medico se è stato identificato un caso di puntura di zecca;
• assicurati di usare repellenti;
• Seguire attentamente le regole di sicurezza personale durante la stagione in cui le zecche sono attive: fare una doccia igienica e ispezionare vestiti e vestiti dopo ogni viaggio in campagna o in campagna.

Grande attenzione è posta al mantenimento della salute della popolazione operatori sanitari. Tuttavia, ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di applicare le regole per prevenire le punture di zecca.

Conseguenze e complicazioni

Poiché l'infezione umana non si verifica in tutti i casi di collisione umana con insetti forestali, la percentuale di complicanze dell'encefalite trasmessa da zecche tra le persone morse è bassa. La prognosi dipende in gran parte dal tipo di patologia e dallo stato di salute iniziale del paziente.

Le principali conseguenze di una puntura di zecca di encefalite negli esseri umani sono:

• mal di testa persistente;
• tendenza all'epilessia;
• vari disturbi della sensibilità;
• diminuzione della memoria e delle capacità intellettuali.

A corso severo Le malattie da zecche di encefalite negli esseri umani provocano complicazioni come la paralisi dei muscoli delle braccia e degli arti inferiori, un forte indebolimento dell'attività cerebrale e disturbi focali cronici. Le persone diventano profondamente disabili e non è possibile reintegrarle nella società.

La prognosi è più favorevole per forma febbrile encefalite: la guarigione raggiunge i 2/3 dei casi. Nella meningoencefalite, invece, le complicanze si verificano più spesso e sono più gravi.