Dizanteri: yetişkinlerde semptomlar, tedavi ve korunma. Yetişkinlerde dizanteri semptomları ve evde tedavi Kitlesel dizanteri olmayan bir hastalık

Erişkinlerde dizanteri tedavisi uzun zaman alır. Sadece inflamasyonun odağıyla baş etmek değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemin bozulmuş fonksiyonlarını eski haline getirmek de gereklidir. Hastalığın semptomları hızla ivme kazanmaya başlar ve hastanın durumunu her geçen gün daha da kötüleştirir.

Dizanteri (shigellosis), kalın bağırsağın mukus yüzeyini etkileyen Shigella cinsi bakterilerden kaynaklanır. Yaşamları boyunca, herkesi olumsuz etkileyen toksinler salgılarlar. iç organlar kişi. en çok acı çek gergin sistem, böbrekler, karaciğer ve tüm bağırsaklar. Teşhis kodu uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD 10) A03.

Akut ve kronik dizanteri ayırın, bu formların her biri kendi özelliklerine göre ilerler.

Akut dizanteri genellikle ilk kez teşhis edilir, kendini gösterir. keskin bozulma haller, apaçık işaretler. Gastroenterik tipte bir akış tahsis edin akut form mide ve ince bağırsağı etkileyen hastalıklar. Gastroenterokolitik bir form ile tüm iç organlar etkilenir. Kolit sadece kalın bağırsağı etkiler.

Kronik aşama, yetersiz tedavi edilmiş bir akut formun arka planında veya tedavinin yanlış yapıldığında gelişir. Sonuç olarak, bağışıklık azalır ve sindirim sistemi organlarının işlevleri tam olarak geri yüklenmez. Semptomlar hafiftir.

Nasıl dizanteri olabilirsin? Enfeksiyon kaynağı enfekte bir kişidir. Dizanteri almanın birkaç yolu vardır:

genellikle temas-ev yoluyla (yıkanmamış eller, kirli çamaşırlar, ürünler) dizanteri enfeksiyonu vardır. Grigoriev-Shiga dizanterisi bu şekilde bulaşır;
Shigella Flexner türleri çoğunlukla su yoluyla bulaşır. Dizanteri nedeni açık suda yıkanmak, kaynatılmamış musluk veya kuyu suyu içmek olabilir;
yemek yolu açık. Dizanteri nedenleri, yemek yeme ile ilişkili olabilir. günü geçmiş raf ömrü, kötü yıkanmış meyveler, sebzeler, meyveler veya otlar.

Dizanteri bulaşmasının ana yolu, uygun şekilde incelenmemiş süt ürünleri tüketimi, yasak su kütlelerinde banyo yapmak, yerden meyve ve sebze yemektir.

Shigella, olumsuz çevre koşullarına oldukça dayanıklıdır. İnsan vücudunun dışında suda, toprakta ve soğukta birkaç haftaya kadar yaşamaya devam edebilirler. Dezenfektanların, güneş ışığının etkisi altında ve 60 dereceye kadar ısıtıldığında ölürler.

Bakteriyel dizanteri en sık sıcak mevsimde, yaz veya sonbaharda görülür. Yılın bu zamanında hava, bakterilerin gelişmesi ve çoğalması için en uygun olanıdır.

Dış işaretler

Aşağıdaki dizanteri aşamaları ayırt edilebilir: kuluçka dönemi, hastalığın zirvesi, semptomların yoğunluğunu azaltma aşaması ve tam iyileşme.

Hastalığın ilk aşaması, birkaç saatten 7 güne kadar sürebilen bir kuluçka dönemi ile ilişkilidir. Her şey vücuda kaç bakteri girdiğine bağlıdır.

Hastalığın zirvesi ile ilişkilidir. akut belirtiler, kötüleşen durum. Flexner'ın dizanterisi tolere edilmesi en zor olanıdır. İyileşme ikinci haftanın sonunda gerçekleşir, ancak şartlı olarak Uygun tedavi. Tam iyileşme vücut 2 aya kadar dayanabilir. Durum düzeldikten sonra bile, kişi enfeksiyonun taşıyıcısı olmaya devam eder.

Dizanteri ana belirtileri şunlardır:

vücut ısısında yüksek seviyelere yükselme (39 derecenin üzerinde), vücut sıcak hisseder, titreme;
bir kişi zayıflıktan, halsizlikten şikayet eder;
baş ağrısı, karnın sol tarafı birleşir;
çoğu durumda kan basıncı düşer;
kalp ritmi bozulur.

Dizanteri hastalığının ilk belirtileri şunlardır:

yetişkin bir hasta, karın bölgesinde şiddetli ağrının eşlik ettiği sık sık dışkılama dürtüsüne sahiptir;
hastalık sırasında ağız kuruluğu hissedilir;
dışkılama eylemine yönelik yanlış dürtü saldırılarının varlığı;
iştahsızlık;
kusmaya yol açan mide bulantısı.

Dizanteride dışkının doğası, hastalığın seyrinin evresine bağlı olarak değişir. Akut döneme yaklaştıkça dışkı sıvılaşır. Dışkı rengi, kan ve mukus sıçraması ile yeşilimsi. Gevşek dışkı sıklığı günde 17 defaya ulaşır.

Alevlenme döneminde kronik dizanteri semptomları, sık sık gevşek dışkı ile karakterizedir. Dışkıda yeşillik, mukus, köpük var. Kişi kilo verir, bitkin görünür. Kronik dizanteride, bir kişi yalnızca alevlenme sırasında bulaşıcı hale gelir.

Hamilelik sırasında dizanteri ciddi komplikasyonlara yol açar. Patoloji hem kadın hem de fetüs için tehlikelidir. Rahim tonunun artması nedeniyle erken doğum veya düşük yapma riski artar. Kadında sıcaklık artışı, şiddetli halsizlik endişeleri var, sürekli kusuyor ve tekrarlayan kusmalar var.

Enfeksiyon çocuğa hangi yollarla geçer? Bir bebek doğum sırasında enfekte olabilir, fetüsün intrauterin enfeksiyon riski yüksektir, bu nedenle tedavi sadece hastane duvarları içinde hafif ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Protozoa enfeksiyona neden olur

Amipli dizanteriye her zaman en basit tek hücreli bakteriler neden olur - amipler. Amip hastalığı nasıl bulaşır? Ana enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir. Enfeksiyon başka nasıl bulaşabilir? Ayrıca yıkanmamış sebze, meyve veya kirli su. Sinekler ve hamamböcekleri hastalığın taşıyıcısı olabilir.

Kalın bağırsağın duvarlarında ülseratif odaklar gelişir. Daha sonra kan damarlarına nüfuz eder ve komşu iç organları etkiler.

Hastalığı zamanında tanımak için, onu hangi semptomların karakterize ettiğini bilmeniz gerekir. Dizanteri için kuluçka süresi bir haftadan üç aya kadar değişebilir. Hastalık yavaş yavaş gelişir, buna halsizlik, performansta azalma, baş ve karnın sol tarafında ağrı eşlik eder.

Vücut ısısı biraz yükselebilir, ancak birkaç gün sürer, dilde not edilir. beyaz kaplama. Uyku kötüleşir ve iştah azalır.

Daha sonra belirtiler kötüleşebilir. Karın ağrıları keskindir, doğası gereği paroksismaldir. Günde 15 defaya kadar sık, gevşek dışkı konusunda endişeli. Dışkı mukus ve kan içerir. Dışkıların ana rengi bataklık yeşilidir. Karın içeri çekilir, gürleme duyulur.

Amipli dizanteri, çoğu zaman tedavinin geç başlamasıyla birlikte komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Dizanteri komplikasyonları karaciğer apsesi, paraproktit, peritonit, bağırsak kanamasının açılması şeklinde görünebilir. Tüm bu koşullar anemi, distrofi ve hatta ölüme yol açabilir.

Teşhis ve farklılaşma

Gelecekte yeterli tedaviyi reçete etmek için tanıyı netleştirmek için muayene gereklidir. Benzer semptomlara sahip diğer ciddi hastalıkları da dışlamak gerekir: amoebiasis, salmonelloz, bağırsak koliti, hemoroid, onkoloji.

Örneğin, ne zaman Tifo benzer belirtiler vardır, ancak vücutta ek bir kızarıklık görülür. Kolera ile yanlış dışkılama dürtüsü olmaz ve dışkıda beyazımsı mukus bulunur. Düşük kaliteli ürünlerden basit zehirlenme ile karında şiddetli ağrı olmaz, yanlış dışkılama dürtüsü olmaz.

Dizanteri mikrobiyolojik teşhisi, hasta bir kişinin dışkısını incelemek için ana yöntemdir. Biyomateryal alındıktan sonra en kısa sürede ekim yapılmalıdır. Dizanteri çubuklarının varlığında bu yöntem, türlerini ve antibiyotiklere duyarlılıklarını netleştirmenizi sağlar.

Doktor hastanın şikayetlerini dikkatle inceler. Muayenede inceliyorlar deri bir döküntü varlığı için. Tam bir resim için dizanteri laboratuvar tanısı gereklidir. Veri gerekiyor biyokimyasal analiz kan, genel analiz kan, idrar ve dışkı. Hastanın, patolojik sürece hangi organların dahil olduğunu göreceği karın boşluğunun bir ultrasonu yapması gerekecektir.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için dizanteri için dışkı analizinin doğru bir şekilde toplanması gerekir. Dışkı nasıl bağışlanır? Biyomateryal örneklemesi ilaç almaya başlamadan önce yapılmalıdır, sadece taze dışkı incelenir.

ELISA, PCR ile inceleme için kan bağışı yapılır. Ek yöntemlerçalışmalar koprogram ve sigmoidoskopidir.

Bakterilerin belirli antibiyotiklere duyarlılığı için dizanteri analizi yaptığınızdan emin olun. Bu amaçla laboratuvarda dışkı veya kusmuk incelenir.

Uygun tedavi

Dizanteri nasıl tedavi edilir, hastanın durumuna ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Tedavi, evde veya hastanede yapılabilen yetişkinlerde dizanteri semptomlarına bağlıdır.

Dizanteri, diğer tüm bulaşıcı hastalıklar gibi, diğer sağlıklı insanlar için tehlike oluşturur, bu nedenle asıl koşul, ev tipi dizanteri bulaşma yolu olduğundan, hasta kişinin acilen izole edilmesi gerektiğidir. Genellikle tüm aile üyeleri hastalanır.

Akut dizanteri döneminde hastanın tamamen dinlenmesini sağlaması gerekir. Bol miktarda ılık içecek, toksinlerin daha hızlı atılmasına yardımcı olacaktır. Papatya, kuru üzüm, pirinç bazlı kaynatmaların içilmesi tavsiye edilir:

Su-tuz dengesini eski haline getirmek için tuzlu su çözeltilerinin içilmesi belirtilir. Bu amaçla Regidron, Oralit, Glucosolan reçete edilir.
Genellikle dizanteri tedavisine antibiyotikler eşlik eder: Ampisilin, Tetrasiklin, Polimiksin. Nitrofuran grubunun müstahzarları, örneğin Furazolidon reçete edilebilir.
Peristaltizmi ve bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için prebiyotikler ve probiyotikler gerekli olacaktır: Linex, Bactisubtil.
Dizanteri semptomlarının tedavisi, emici ve enterosorbent alımına paralel olarak gerçekleştirilir. Bakterilerin salgıladığı toksinlerle hızlı bir şekilde başa çıkmanıza izin verirler: Smectin.
Ağrı sendromu nasıl tedavi edilir? Papaverin gibi antispazmodikler, spazmları ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Enzim müstahzarları: Festal, Creon, Mezim, Pankreatin.
İmmünomodülatörler ve vitamin-mineral kompleksleri vücudun savunmasını artırmaya yardımcı olacaktır.

Tarifler kullanılabilir Geleneksel tıp, ancak yalnızca reçeteli ilaçlarla kombinasyon halinde. En etkili ve yaygın tarifler, soğan, sarımsak, dulavratotu suyu, üzüm ve kiraz ve propolis gibi malzemeleri içerir.

Tüm tedavi ve iyileşme süresi, özel bir koruyucu diyet gösterir. Tüm yemekler rendelenmelidir. Bu, sindirim organları üzerindeki yükü azaltacaktır.

Zamanında entegre bir tedavi yaklaşımı ile hastalık hızla iyileştirilebilir, prognoz olumludur. Bazı durumlarda, disbakteriyoz, kolit, gastrit şeklinde dizanteri sonuçları vardır.

Önleyici faaliyetler

Önlemenin ana noktası, sıhhi ve hijyenik kurallara uyulmasıdır. Özellikle doğada ve sokaktan sonra yemek yemeden önce ellerinizi sabunla yıkadığınızdan emin olun.

Hastalık önleme önlemleri, ürünlerin satın alınması sırasında ihtiyatla ilişkilidir: son kullanma tarihlerini kontrol etmeniz gerekir. Sebzeler, meyveler, yeşillikler akan su ile iyice yıkanır, üzerlerine kaynar su dökülür.

Dizanteri önlenmesi, sıklıkla enfeksiyon taşıyıcısı haline gelen böceklere karşı mücadeleyi de içerir. Sineklerin eve girmesine izin verilmemelidir.

Dizanteri, kalın bağırsağın mukoza zarında baskın hasar ile karakterize akut bir bakteriyel bağırsak enfeksiyonudur.

Hastalığa neden olan ajanlar, spor oluşturmayan, besin ortamında iyi üreyen, ancak son derece dirençli olan hareketsiz gram-negatif çubuklar olan Shigella cinsi bakterilerdir. dış etkenler. Özellikle shigella kaynatıldığında anında ve 60 dereceyi aşan bir sıcaklıkta 10 dakika içinde ölür.

Hastalığın ana kaynağı asemptomatik bir taşıyıcı veya hasta bir kişidir. Silinmiş veya hafif dizanteri hastalarının yanı sıra kurumlarda çalışan kişiler özellikle epidemiyolojik tehlike altındadır. yemek servisi ve gıda endüstrisinde.

Ne olduğunu?

Dizanteri, dizanteri bakterilerinin neden olduğu genel bir bulaşıcı hastalıktır.

Çoğu zaman, hastalığın gelişimi Shigella tarafından kışkırtılır. Amipli dizanteri, gnstolitik amip ile enfeksiyonun bir sonucu olarak kendini gösterir. İnsanlarda bu hastalığın gelişmesiyle birlikte, esas olarak kalın bağırsağın mukoza zarı etkilenir.

hastalık nasıl gelişir

Dizanteri ile kalın bağırsağın alt kısmı hasar görür - sigmoid ve rektum ve sfinkteri.

Yiyecek, su veya hastanın ev eşyaları aracılığıyla, shigella önce mideye girer ve burada birkaç saat (nadiren bir gün) kalır. Bazıları ölür. Bu endotoksinleri serbest bırakır.
Ayrıca, patojenler ince bağırsağa girerek enterositlerle birbirine yapışırlar ve enterotoksik bir ekzotoksin salgılarlar, bunun etkisi altında sıvı ve elektrolitler bağırsak lümenine yoğun bir şekilde salgılanır.
Kanlarında bulunan Shigella hemolizini dış zar, patojenlerin epitel hücrelerine penetrasyonunu teşvik eder (esas olarak ileum), yoğun bir şekilde çoğalmaya başladıkları yer. Enterositler zarar görür. Bağırsak duvarında iltihaplanma gelişir. Endotoksin içeren bağırsak duvarı bağışıklık komplekslerine verilen hasarı arttırın. Kolon mukozasının kılcal damarlarında sabitlenirler ve mikro sirkülasyonu bozarlar.
hassaslaştırılmış eozinofiller ve Mast hücreleri toksik maddeler salgılamaya başlar. Lökositlerin sitotoksik etkisi artar. Bütün bunlar, hastalığın başlangıcından itibaren 2. haftadan itibaren DIC gelişimine katkıda bulunur. Akciğer ve beyin damarları da dahil olmak üzere mezenterik damarların trombozu gelişir.
Vücudun zehirlenmesi, ölü Shigella'nın endotoksininin hastanın kanına girmesinden kaynaklanır. Bakteriler kan dolaşımına girdiğinde, bakteriyemi gelişir.

Shigella toksinleri, merkezi ve otonom sinir sistemlerini, kardiyovasküler ve sindirim sistemlerini ve adrenal bezleri etkiler. -de kronik seyir dizanteri, ön plana çıkan zehirlenme değil, gastrointestinal sistemin ihlalidir.

İyileştiğinde, vücut enfeksiyondan tamamen kurtulur. Bağışıklık sisteminin yetersiz çalışması ile iyileşme bir ay veya daha fazla gecikir. Bazı hastalar enfeksiyonun taşıyıcısı olurlar. Bazı hastalarda hastalık kronikleşir.

Dizanteri etkeni

Şigellozun etken maddesi bir bakteridir - Shigella cinsinin hareketsiz bir çubuğu. Bu bakterinin her biri insanlarda dizanteriye neden olabilen 4 tipi vardır: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii ve Shigella sonnei.

Shigella'nın bir özelliği, antibakteriyel ilaçlara karşı hızla direnç kazanma yetenekleridir. Geleneksel tedaviye dirençli bakteriler giderek daha yaygın hale geliyor. Ek olarak, bakteriler dış ortamda son derece kararlıdır - uygun koşullar altında, patojenik özelliklerini yiyecekler de dahil olmak üzere birkaç aya kadar koruyabilirler.

Shigella, insanlar için patojen olmalarını sağlayan bir dizi özelliğe sahiptir, örn. hastalığa neden olma yeteneği.

Dizanteride enfeksiyon mekanizması fekal-oral, yani. hasta bir kişinin bağırsaklarından bir bakteri gastrointestinal sisteme girer sağlıklı kişi.

Patojenin bulaşmasının birkaç yolu vardır. Bu, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda yıkanmamış ellerle bir ev teması yoludur; yiyecek - bakteriler yiyeceğe girdiğinde; yanı sıra su - kirli su içerken. Ayrıca kirli sularda yüzerken enfeksiyon kapmak mümkündür.

dizanteri belirtileri

Dizanteri ilk belirtileri enfeksiyondan 2-3 gün sonra ortaya çıkmaya başlar, yemek yolu ile bu süre saatlere inebilir, ev-iletişim yolu ile 7 güne kadar uzayabilir. Çoğu durumda hastalık akut başlar, bazen halsizlik, üşüme veya baş ağrısı şeklinde bir prodrom olabilir. Şiddet derecesine göre hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli formları ayırt edilir.

Kalın bağırsak lezyonları ile dizanteri varyantında hastalığın en karakteristik belirtileri.

Hastalık, kural olarak, karın ağrısının ortaya çıkmasıyla başlar ve ardından üzgün bir dışkı gelir. Dizanteri ile başlayabilir ortak belirtiler- halsizlik, uyuşukluk, ateş, baş ağrısı vb. Hastalığın en belirgin tezahürüne hastalığın 2-3. gününde ulaşılır. Bu dizanteri formu, yerel fenomenlerin baskınlığı ile karakterize edilir.

En eksiksiz dizanteri belirtileri, hastalığın ılımlı formunda sunulur. Akut başlangıçlı, 2-3 gün süren titreme ile ateş (38-39 ° C'ye kadar) ile karakterizedir. zayıflık hakkında endişeli baş ağrısı, iştah kaybı. Bağırsak rahatsızlıkları hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 saatte ortaya çıkar ve alt karın bölgesinde rahatsızlık, alt karın bölgesinde guruldama, periyodik, kramp şeklinde ağrılar ile kendini gösterir, dışkılama sıklığı günde 10 ila 20 defa arasında değişir. Dışkı başlangıçta bir dışkı karakterine sahiptir, daha sonra bir mukus, kan ve irin karışımı ortaya çıkar, dışkı hacmi azalır, tükürme - mukus ve kan şeklini alabilirler.

Akut dışkılama dürtüsü vardır. Cilt solgunlaşır, dil kalın kahverengi bir kaplama ile kaplanır. Yandan kardiyovasküler sistemin kalp çarpıntısı, kan basıncında düşme görülür. en çok karakteristik özellikler sol iliak bölgeyi incelerken spazm ve ağrı.

Orta derecede dizanteri ile zehirlenme süresi 4-5 gündür. Sandalye, hastalığın 8-10. gününde normale döner, ancak hastalık 3-4 haftaya kadar gecikebilir.

Şiddetli form

Şiddetli dizanteri seyri, hastalığın çok hızlı gelişmesi, belirgin sarhoşluk ve kardiyovasküler sistemin aktivitesinde derin bozukluklar ile karakterizedir.

Hastalık çok hızlı başlar. Titreme ile vücut ısısı hızla 40 ° C'ye ve üzerine yükselir, hastalar şiddetli baş ağrısından, şiddetli genel halsizlikten, özellikle uzuvlarda artan soğukluktan, yataktan kalkarken baş dönmesinden, tamamen iştahsızlıktan şikayet eder.

Genellikle mide bulantısı, kusma, hıçkırık vardır. Hastalar, sık sık dışkılama ve idrara çıkma dürtüsünün eşlik ettiği karın ağrısından endişe duyarlar. Günde 20 defadan fazla dışkı, genellikle bağırsak hareketlerinin sayısını saymak zordur ("saymadan dışkı"). Hastalığın pik dönemi 5-10 gün sürer. İyileşme yavaştır, 3-4 haftaya kadar, bağırsak mukozasının tamamen normalleşmesi 2 ay veya daha uzun süre sonra gerçekleşir.

Kronik dizanteri tanısı, hastalık 3 aydan fazla sürerse konulur.

Orta form

Yüksek vücut sıcaklığına (39 ° C'ye kadar) titreme eşlik eder ve birkaç saatten 4 güne kadar sürebilir. Zehirlenme belirtileri belirgindir. Dışkı sıklığı günde 20 defaya ulaşır. Kan ve mukusla çizgili dışkı. Alt karın bölgesindeki ağrılar kramp tarzındadır.

Kardiyovasküler sistemdeki hasarın belirtileri kaydedilir: küçük bir dolum nabzı, taşikardi, sistolik basınç 100 mm'ye düşer. rt. Art., kalp sesleri boğuk. Dil kuru, beyaz kaplama ile yoğun bir şekilde kaplanmıştır. Sigmoidoskopi ile nezle-aşındırıcı değişiklikler kaydedilir. Çoklu kanamalar görülür, sıklıkla ülseratif kusurlar. Kanda nötrofilik lökositlerin seviyesi 109/L'ye yükselir. Zehirlenme ve ishal fenomeni 2-5 gün sürer. Mukoza zarının restorasyonu ve vücudun çalışmasının normalleşmesi 1 - 1,5 ay içinde gerçekleşir.

Hafif dizanteri formu

Hastalığın hafif seyri ile ateş kısa sürelidir, birkaç saatten 1-2 güne kadardır, vücut ısısı kural olarak 38 ° C'ye yükselir. Hastalar, özellikle bağırsakları boşaltma eyleminden önce, orta derecede karın ağrısından endişe duyarlar.

Dışkı, lapa gibi veya yarı sıvı bir kıvama sahiptir, dışkılama sıklığı günde 10 defaya kadar çıkar, mukus ve kan karışımı görülmez. Zehirlenme ve ishal 1-3 gün devam eder. Tam iyileşme 2-3 hafta içinde gerçekleşir.

Shigella bakteri taşıyıcısı

İyileşme aşamasındaki bir hasta 3 ay içinde shigella salgılarsa, o zaman iyileşen bakteri taşıyıcıdan söz ederler. Hiç dizanteri geçirmemiş ve bağırsak disfonksiyonu olmayan pratik olarak sağlıklı bir kişi, son üç ay içinde tek bir Shigella bakterisi izolasyonu yaşadıysa, o zaman geçici bakteri taşıyıcıdan söz ederler.

Teşhis

Bir hastada dizanteri teşhisi için laboratuvarda bakteriyolojik dışkı kültürü yapılır. Çalışma sonucunun doğruluğu için analiz üç kez gerçekleştirilir. Ancak sonuçlar ancak bir hafta sonra ortaya çıktığı için bu yöntem her zaman teşhis için uygun değildir. Dizanteri teşhisini hızlandırmak için kan ve dışkıda hastalığa neden olan ajan ile toksinlere karşı antijen tayini uygulanmaktadır.

Bu durumda immünolojik yöntemler kullanılır. Shigella'nın varlığını belirlemek için polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi kullanılır.

Tanı koyma sürecinde hasta ayrıca bir dışkı analizine (koprogram) tabi tutulur. Test materyalinde çok miktarda mukus varsa ve aynı zamanda lökosit sayısı artar ve eritrositler bulunursa, büyük olasılıkla bağırsak mukozasının bütünlüğü bozulur.

Ayırıcı tanı

Salmonelloz. Salmonelloz ile dışkı, açık veya koyu yeşilimsi renkte bir bataklık çamuru gölgesine sahiptir.
Gıda zehirlenmesi. Bu durumda kalın bağırsağa zarar gelmemesi nedeniyle peritonun iliak kısmında şiddetli kramp ağrıları olmaz. Ayrıca dışkılama dürtüsü de yoktur.
Kolera. Hastalık eşlik etmez belirgin işaretler kolit, şiddetli ishal, kusma ile başlar ve dışkı rengi pirinç suyuna benzer. Dışkılama için yanlış dürtüler yoktur.
Amip hastalığı. Hastalığa ateş, febril sendromu eşlik etmez. Dışkı kütleleri, ahududu rengindeki jöleyi andıran kan ve mukus bileşenlerini içerir. Ana patojen amiptir.
Bağırsak koliti. Kolit bulaşıcı olmayan bir yapıya sahipse, genellikle üremik sendromlu vücudun toksik lezyonları, ince bağırsağın patolojik gelişimi, kolesistit, çeşitli doğadaki gastrit nedeniyle oluşur. Genellikle hastalığın mevsimselliği ve hastanın genel sağlığının arka planına karşı özel öncül faktörleri yoktur.
Tifo. Hastalığın spesifik bir kolit belirtisi yoktur, ancak pembe bir döküntü ortaya çıkar, şiddetli hipertermi ve kalın bağırsak boşluğu etkilenir.
onkojenik oluşumlar. Kolon kanserine kanlı şiddetli ishal eşlik eder. Dışkı karakteri düzenlidir. Genel zehirlenme belirtileri vardır, ancak dizanteride olduğu gibi hastalığın hızlı doğası yoktur.
hemoroid. Hemoroit iltihabının yanı sıra dışkılama eyleminden sonra ilerlemiş hemoroidlerde dışkıda kanlı inklüzyonların görünümü not edilebilir. Hastalık, rektumda belirgin enflamatuar odaklar olmadan ilerler.

Dizanteri ve patojen tipinin zamanında belirlenmesi, yapmanızı sağlar gerekli plan tedavi, hastanın iyileşmesini hızlandırır, hastalığın komplikasyon risklerini ortadan kaldırır.

Komplikasyonlar

Doktorlar dizanteri sonuçlarını iki büyük gruba ayırır. Aslında bağırsak komplikasyonları:

mukoza zarlarının ülserasyonu nedeniyle kanama;
rektal prolapsus - özellikle çocuklarda yaygın;
bağırsak duvarının delinmesi sonucu peritonit;
megakolon - kolonun gerilmesi;
devam eden bağırsak disfonksiyonu uzun zaman tedaviden sonra.

Ekstraintestinal komplikasyonlar:

akciğer iltihaplanması;
piyelonefrit, şiddetli böbrek yetmezliği;
poliartrit;
kalp kası iltihabı;
otit;
dizanteri basili kan dolaşımıyla tüm hücrelere nüfuz ettiğinde şiddetli zehirlenme semptomları olan bakteriyemi - genellikle böyle kritik bir durum ölümle sonuçlanır.

dizanteri tedavisi

Yetişkin hastalar, bulaşıcı sürecin ciddiyetine, hastanın yaşına ve durumuna bağlı olarak veya hastanın evde tedavi ve bakımının imkansız olup olmadığına bağlı olarak hem hastanede hem de evde tedavi edilebilir.

Dizanteri için ana tedavi, aşağıdaki ilaçları reçete etmektir:

Antimikrobiyal ajanları seçerken: hafif formlar furazolidon ile tedavi edilir, orta ve şiddetli formlar florokinologlar veya sefalosporinler, aminoglikozitler (kanamisin) yerine tercih edilir.
Hastalığın ilk günlerinden itibaren çocuklara glikoz-tuz ve salin çözeltileri - Glucosolan, Oralit, Regidron verilmelidir. bir poşet tıbbi ürün 1 litre su ile seyreltilerek 5 dakikada bir çocuğa verilmelidir. Günlük doz, çocuğun ağırlığının 1 kilogramı başına 110 ml olmalıdır.
Öbiyotikler - Bifidobacterin, Bactisubtil, Bifiform, Rioflora immuno, Bifikol, Primadofilus, Lactobacterin, Linex, vb. Linex analoglarının tüm listesi) .
Endikasyonlara göre, doktor immünomodülatörler, vitaminler ve ayrıca reçete yazabilir. büzücüler ve antispazmodikler.
Akut bir süreçten geçtikten sonra vücudun iyileşmesini hızlandırmak için bitkisel kaynatma, kuşburnu ve deniz topalak yağları, papatya, okaliptüs ve Vinilin infüzyonları ile mikro kristallerin kullanılması tavsiye edilir.
Adsorbanlar, enterosorbentler - Smecta, Polyphepan, Polysorb, Filtrum STI (kullanım talimatı), Aktif karbon vesaire.
Enzim kompleksi müstahzarları - Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
Kronik dizanteride antibiyotik tedavisi daha az etkilidir, bu nedenle fizyoterapi, eubiyotikler, terapötik mikrokristaller reçete edilir.

Koruyucu bir diyet de reçete edilir - patates püresi, tuzsuz pirinç lapası ve pirinç suyu, sümüksü çorba.

Ne bir yetişkin ne de bir çocuk zorla beslenmemelidir, ana koşul yeterli miktarda sıvıdır. Peynir altı suyu, su, zayıf, şekersiz çay içebilirsiniz. Peynirler, sosisler, tütsülenmiş etler, hazır gıdalar, yarı mamuller, kahve, şeker, et, hamur işleri diyet dışı bırakılmalıdır. Sadece 5. günde diyete yavaş yavaş kefir, omlet, köfte, haşlanmış balık ekleyebilirsiniz.

İki hafta sonra iyi beslenmeye geçebilirsiniz, ancak diyet dengeli olmalıdır.

Karantina

Dizanteri karantinası 7 gün ilan edildi, bu da kuluçka süresi hastalıklar. Karantinanın temel amacı, hasta bir kişinin sağlıklı insanlarla temasını sınırlamaktır. Karantina ilan edilirken alınacak özel önlemler, kurumun türüne ve ülkedeki epidemiyolojik duruma bağlıdır.

Dizanteri için karantina ilan edilmesinin nedeni şunlar olabilir:

Grupta 7 gün içinde tekrarlayan bir dizanteri vakasının tanımlanması. Bu durumda önleyici faaliyetler yukarıda açıklananlara karşılık gelir.
Aynı yerde aynı kurumda çalışmayan/okumayan iki veya daha fazla kişide dizanteri belirtilerinin belirlenmesi. Bu durumda, enfeksiyonun yerel bir rezervuarda veya halka açık bir kantinde bulunma olasılığı yüksektir. Şüpheli kurum ve rezervuarlar kapatılır, su ve gıda numuneleri detaylı inceleme için laboratuvara gönderilir. Tüm sakinlere yerellik aynı zamanda kişisel hijyen kurallarına uyulması, sadece iyi işlenmiş (termal olarak) gıda ve kaynamış su tüketilmesi tavsiye edilir.
Eşzamanlı görünüm klinik işaretler aynı grupta iki veya daha fazla kişide dizanteri (anaokulunda, sınıfta vb.). Bu durumda grupta karantina ilan edilir. 7 gün içerisinde hiçbir çocuk başka bir gruba devredilemez. Hastayla temas halinde olan herkes bakteriyolojik muayeneden geçmeli ve profilaktik dozlarda dizanteri bakteriyofajları almaya başlamalıdır.

Dizanteri aşısı

Dizanteriye maruz kaldıktan sonra bağışıklık (bağışıklık), yalnızca bu belirli kişide hastalığa neden olan patojenin alt türlerine karşı üretilir. Bağışıklık en fazla bir yıl süreyle korunur. Başka bir deyişle, bir kişi Shigella dizanteri çeşitlerinden biri ile enfekte olursa, diğer Shigella ile kolayca enfekte olabilir ve bir yıl sonra aynı patojen ile yeniden enfekte olabilir.

Yukarıdakilere dayanarak, bir kişiyi uzun süre dizanteriye yakalanmaktan koruyabilecek etkili bir aşı geliştirmenin neredeyse imkansız olduğu sonucu çıkar. Bu nedenle önlemede asıl önem Bu hastalık sağlıklı bir kişinin bulaşıcı bir ajanla temasını önlemeyi amaçlayan sıhhi ve hijyenik önlemlere atanmıştır.

Bununla birlikte, belirli koşullar altında, insanlar dizanteri patojeninin belirli türlerine (özellikle en yaygın olarak kabul edilen Shigella Sonne'ye) karşı aşılanabilir.

Shigella Sonne'ye karşı aşılama endikedir:

Enfeksiyon hastalıkları hastanesi çalışanları.
Bakteriyolojik laboratuvar çalışanları.
Epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelere (Sonne dizanteri insidansının yüksek olduğu) seyahat eden kişiler.
Anaokullarına devam eden çocuklar (ülkede veya bölgede olumsuz epidemiyolojik durum olması durumunda).

Aşı uygulandıktan sonra, insan vücudunda kanda dolaşan ve 9 ila 12 ay boyunca Shigella Sonne ile enfeksiyonu önleyen spesifik antikorlar üretilir.

Aşı, üç yaşın altındaki çocuklarda, hamile kadınlarda ve Sonne dizanterisi olan kişilerde kontrendikedir. geçen sene(tanı laboratuvar tarafından doğrulandıysa).

dizanteri önlenmesi

Dizanteri önlenmesi için, amacı aşağıdakiler olan bir dizi önlem geliştirilmiş ve uygulanmaktadır:

Nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi (el yıkama, içme kaynamış su meyve ve sebze yemeden önce yıkamak kaynamış su hastalığı önlemeye yardımcı olur).
İnsanların ikamet ettikleri yerlerin sıhhi durumunun iyileştirilmesi ve nüfusun maddi ve yaşam koşullarının iyileştirilmesi.
Gıda kontaminasyonunun önlenmesi (sinek kontrolü).
Gıda hijyeni kurallarına sıkı sıkıya bağlılık (gıda ürünlerinin saklama şekline ve bunların uygulanma zamanlamasına uyulması).
Enfeksiyon taşıyıcılarının tedavisi.

Dizanteri(veya şigelloz), bir grup akut bağırsak enfeksiyonu anlamına gelir - fekal-oral bulaşma mekanizmasına sahip, genel zehirlenme ve ishal semptomları ile karakterize edilen hastalıklar.

Dizanteriye neden olan ajan, Shigella cinsinin bakterileridir, bu nedenle hastalığın kendisine "shigellosis" denir. "Dizanteri" adı, Yunanca kökenli iki kelimeden oluşuyordu - "dys" (ihlal) ve "enteron" (bağırsaklar).

Shigella her yerde bulunur. Enfeksiyon fekal-oral mekanizma yoluyla gerçekleşir - yani. Hasta bir kişinin bağırsaklarından çıkan bakteriler, sağlıklı bir kişinin mide-bağırsak sistemine girer. Bu, kirli ellerle, bakteriler böcekler yoluyla yiyeceğe, suya girdiğinde olabilir. Enfeksiyon en çok şuralarda görüldü: gelişmekte olan ülkeler bunun aşırı kalabalık ve sağlıksız koşullar tarafından kolaylaştırıldığı yerlerde.

Shigella, mukus ve kan içeren gevşek dışkı, dışkılama sırasında ağrı ile kendini gösteren kalın bağırsağın mukoza zarına zarar verir. Bununla birlikte, birçok hastada sadece hafif sulu ishal vardır.

Dizanteri etkeni

Şigellozun etken maddesi bir bakteridir - Shigella cinsinin hareketsiz bir çubuğu.

Bu bakterinin her biri insanlarda dizanteriye neden olabilen 4 tipi vardır: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii ve Shigella sonnei.

Patojenik faktörler:

Shigella, insanlar için patojen olmalarını sağlayan bir dizi özelliğe sahiptir, örn. hastalığa neden olma yeteneği.

İstilalar, istila sağlayan proteinlerdir - bakteri hücrelerinin bağırsak mukozasına nüfuz etmesi. Çoğu zaman, bakteriler kalın bağırsağın alt kısmını etkiler.
Endotoksin, bakteri hücresinin kendisinin bir parçası olan bir toksindir. Zehirlenme belirtilerine neden olur - ateş, halsizlik hissi, kaslarda ve eklemlerde ağrı.
Bir ekzotoksin, bakteriler tarafından üretilen ve kana salınan bir toksindir. En patojenik toksin, Shiga toksini olarak adlandırılan Shigella dysenteriae serovar 1'dir (Shigella Grigorieva-Shiga). Ekzotoksin ishalin nedenidir.

Dizanteri nasıl bulaşır?

Dizanteride enfeksiyon mekanizması fekal-oral, yani. Hasta bir kişinin bağırsaklarından çıkan bakteriler, sağlıklı bir kişinin mide-bağırsak sistemine girer.

Patojenin bulaşmasının birkaç yolu vardır.

Bu, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda yıkanmamış ellerle bir ev teması yoludur; yiyecek - bakteriler yiyeceğe girdiğinde; yanı sıra su - kirli su içerken.

Ayrıca kirli sularda yüzerken enfeksiyon kapmak mümkündür.

akut dizanteri

Hastalık akut olarak başlar - enfeksiyondan sonraki 24-48 saat içinde. Enfeksiyonun kolit varyantı en sık gözlenir - yani. sadece kalın bağırsağa zarar verir. Bununla birlikte, bazen mide ve ince bağırsağın mukoza zarına zarar veren gastroenterokolitik veya gastroenterik varyantlar vardır.

Akut dizanteri belirtileri:

Ateş. Sıcaklık yüksek rakamlara yükselir. Çocuklarda 40-41ºС'ye ulaşabilir.
İshal. Hastalığın başlangıcında bazen kısa süreli sulu ishal görülür, ancak daha sonra günde 10-30 defaya kadar dışkı sıklaşır ve az miktarda atılır. Dışkıda çok miktarda mukus, kan ve bazen irin karışımı görülür. Dışkıda kan bulunması, alamet-i farika tüm akut bağırsak enfeksiyonları arasında dizanteri ve bağırsak mukozasında bir lezyonu (ülserasyon) gösterir. Dışkıda bir kan karışımının ortaya çıkması, doktora acil bir ziyaretin sebebidir.
Karında kramp şeklinde ağrılar.
Tenesmus - ağrılı dışkılama dürtüsü ve dışkılama sırasında ve sonrasında anüste ağrı.

Hastalığın gastroenterokolitik ve gastroenterik varyantları ile mide bulantısı, kusma ve bol miktarda sulu dışkı oluşabilir.

Hastalığın hafif seyri ile bir hafta içinde kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Şiddetli vakalarda ciddi komplikasyonlar gelişebilir ve ölüm olasılığı göz ardı edilmez.

kronik dizanteri

Kronik dizanteri, hastalık 3 aydan fazla sürerse teşhis edilir.

Bu durumda, akış farklı olabilir.

Periyodik alevlenmelerle karakterize edilen, hastalığın sürekli bir seyri veya tekrarlayan bir durumu vardır. Bu durumda, kronik dizanteri dönemleri dönemlerle dönüşümlüdür. tam sağlık. Nüksetme sırasındaki semptomların şiddeti genellikle akut dizanteridekinden çok daha azdır. Zehirlenme belirtileri çok daha az belirgindir - sıcaklık nadiren 37.5ºС'yi aşar; dışkı sıktır, ancak ağrı o kadar acı verici değildir, çoğu zaman kan yoktur.

bakteri taşıyıcı

Shigella'nın taşınması, hastalığın herhangi bir belirtisinin yokluğunda dizanteriye maruz kaldıktan sonra bakterilerin hastanın bağırsaklarından atılmaya devam etmesi durumunda iyileşebilir.

Ek olarak, dizanteri geçirmemiş sağlıklı bir kişinin dışkısından tek bir patojenik Shigella izolasyonu ile teşhis edilen geçici bakteri taşıyıcı ayırt edilir. Çoğu zaman bu tesadüfen olur. önleyici muayene ve insan sağlığına hiçbir etkisi yoktur.

Dizanteri komplikasyonları ve sonuçları

Dizanteri, hem bağırsaklara hem de ekstraintestinal hasara bağlı ciddi komplikasyonlarla tehlikelidir.

Rektumun prolapsusu. Sık sık ağrılı dışkılama, tenesmus nedeniyle rektumun bir kısmı anüsten düşebilir. Çoğu zaman, komplikasyon küçük çocuklarda görülür.
dehidrasyon. Nadirdir, daha sıklıkla hastalığın gastroenterik bir varyantı ile, yani. bol sulu dışkı ile.
Bağırsak kanaması. Masif bir lezyonla, bağırsak mukozasının geniş ülserasyonu, bağırsak kanaması gelişebilir. Acil hastaneye yatış gerektirir.
Zehirli megakolon. Dizanteri'nin nadir bir komplikasyonu. Kolonun alt kısmının gerilmesi, duvarının incelmesi ile karakterizedir. Sonuç olarak, bağırsaktaki bakterilerin toksinleri büyük miktarlarda kana girerek şiddetli zehirlenme. Zehirli megakolon genellikle ölümcüldür.
Hemolitik-üremik sendrom. Şiddetli gelişme ile böbrek hasarı ile karakterizedir. böbrek yetmezliği, eritrositlerin hemolizinin yanı sıra - şiddetli anemi gelişimi ile kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi; ayrıca kandaki trombosit sayısında azalma olur. Hemolitik-üremik sendrom, genellikle, hasta zaten iyileşirken, hastalığın ilk haftasının sonunda gelişir. İlk tezahür keskin düşüş idrar miktarı - oligüri. Hayatta kalan hastalarda böbrek hasarı artmaya devam eder ve vakaların %50'sinde hemodiyaliz veya böbrek nakli gerektiren kronik böbrek yetmezliğine yol açar.
Bakteriyemi, hasta bir kişinin kanına bakteri girmesidir. Esas olarak sadece yetersiz beslenen hastalarda veya bir tür immün yetmezlikten muzdarip olanlarda görülür. Bakteriyemi şiddetlidir ve genellikle ölümcüldür.
ilişkili enfeksiyonlar. Uzun süreli dizanteri ile yorgunluğun arka planına karşı, diğer bulaşıcı süreçler birleşebilir. En yaygın olanı, bir idrar yolu enfeksiyonu olan pnömonidir.
Postdizanterik bağırsak disfonksiyonu. Enfeksiyöz sürecin bağırsak mukozasını etkilemesi ve sıklıkla ciddi hasara yol açması nedeniyle, dışkı kültürünün olumsuz sonucu ile iyileştikten sonra dışkı bozuklukları devam edebilir. Gevşek dışkı genellikle gözlenir; çok acı verici değil, önemli olumsuz sonuçlara yol açmıyor ama biraz rahatsızlığa neden oluyor.
Enfeksiyon sonrası asteni sendromu. Özellikle küçük çocuklarda ciddi bir enfeksiyondan sonra, halsizlik, yorgunluk ve bitkinlik birkaç ay devam edebilir. Disbakteriyoz. Bir enfeksiyondan sonra oldukça sık görülür. Genellikle eubiyotiklerle etkili bir şekilde düzeltilir.

dizanteri teşhisi

-de sık dışkı kan karışımı ile dizanteriden şüphelenilmelidir. Ek olarak, hastalığın gastroenterokolitik varyantının geniş yayılması nedeniyle, şigelloz tanısı, zehirlenme belirtilerinin eşlik ettiği sık sık gevşek dışkı ile gerçekleştirilir, yani. Akut bağırsak enfeksiyonu tanısında.

Bakteriyolojik araştırma yöntemi. Bağırsak enfeksiyonlarını teşhis etmenin en güvenilir yöntemi. Patojenik bakterileri tanımlamak için dışkı ekmekten oluşur.
Serolojik inceleme yöntemi. Kandaki Shigella'ya karşı antikorların belirlenmesinden oluşur. Bununla birlikte, bakteriyolojik yöntemin mevcudiyeti, basitliği ve güvenilirliği nedeniyle bu yöntem günlük uygulamada kullanılmamaktadır.
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - dışkıda Shigella genlerinin belirlenmesidir. PCR pahalı bir inceleme yöntemidir, bu nedenle akut bağırsak enfeksiyonlarını teşhis etmek için nadiren kullanılır.

dizanteri için diyet

Tedavinin önemli bir bileşeni diyettir. İshal devam ederse, normal protein içeriğine sahip yağ ve karbonhidratların azaltılmış içeriği ve gastrointestinal sistem tahriş edici maddelerin keskin bir şekilde kısıtlanması ile karakterize edilen 4 numaralı bir terapötik diyet önerilir. Gaza neden olabilecek yiyecekler (bağırsaklarda artan gaz oluşumu) da hariç tutulur.

buğday ekmek kırıntıları, ince dilimlenmiş ve kızartılmamış.
tahıl ilavesiyle az yağlı et veya balık suyu üzerine çorbalar: pirinç, irmik veya yumurta gevreği; yanı sıra ince kıyılmış haşlanmış et.
yağsız yumuşak et, kümes hayvanları veya haşlanmış balık.
az yağlı taze hazırlanmış süzme peynir.
rafadan veya buharlı omlet şeklinde günde en fazla 2 yumurta.
sudaki tahıllar: yulaf ezmesi, karabuğday, pirinç.
sebzeler çorbaya eklendiğinde sadece haşlanmış halde.

Kaçınılması gereken yiyecekler:

unlu mamuller ve unlu mamuller;
güçlü yağlı et suyunda sebzeli çorbalar;
yağlı et, et parçası, sosis;
yağlı tuzlanmış balık, konserve;
tam yağlı süt ve diğer süt ürünleri;
haşlanmış yumurta, çırpılmış yumurta;
darı, arpa, arpa lapası; makarna;
baklagiller;
sebzeler, meyveler, çiğ meyveler; komposto, reçel, bal ve diğer tatlıların yanı sıra;
süt, gazlı ve soğuk içecekler ile kahve ve kakao.

Dışkı normalleştikten sonra, 2 numaralı terapötik diyete geçebilirsiniz. 4 numaralı diyetten biraz daha yumuşaktır. Aynı zamanda, diyete aşağıdakiler eklenir:

dün pişmiş veya kurutulmuş ekmek. eğilmek unlu Mamüller, kurabiye;
et ve balık parçalar halinde pişirilebilir;
peynir dahil süt ürünleri;
haşlanmış yumurta dışındaki yumurtalar;
sebzeler: patates, kabak, karnabahar, havuç, pancar, kabak;
olgun meyveler ve püre haline getirilmiş meyveler;
kremalı karamel, marmelat, hatmi, hatmi, reçel, bal.

dizanteri tedavisi

Dehidrasyon belirtileri varsa, salin solüsyonları alınır: Regidron.
Sorbentler ishal belirtilerini azaltmak için kullanılır: Smecta, Enterosgel günde 3 kez.
Loperamid (imodyum) alımı kontrendikedir!!! İshal önleyici ilaçlar, patojenin bağırsak lümeninden salınmasını yavaşlatır, bu da hastalığın seyrini yavaşlatabilir ve semptomları kötüleştirebilir.
antibiyotikler. Hafif vakalarda, hastalık genellikle tedavi olmaksızın düzelir. Dışkıdan patojen izole edildiğinde ve tipi belirlendiğinde, iyileşme gerçekleşir ve antibiyotik alma ihtiyacı ortadan kalkar. Bununla birlikte, şiddetli vakalarda, ishale dışkıda kan eşlik ettiğinde, tenesmus, karın ağrısı, antibiyotikler belirtilir. Bu durumda tercih edilen ilaç günde iki kez 500 mg siprofloksasindir. Ancak ampisilin, tetrasiklin de kullanılmaktadır. Kabul süresi doktor tarafından belirlenir, standart durumlarda 5 gündür.

Dizanteri kapmaktan nasıl kaçınılır?

Shigella enfeksiyonunun önlenmesi, kişisel ve toplumsal hijyen kurallarına uyulmasına indirgenmiştir:

Yemekten önce ve tuvaleti kullandıktan sonra elleri yıkamak.
Çocuklar genç yaş akut bağırsak enfeksiyonlarına en duyarlı; ebeveynlerin çocuğun davranışını izlemesi, kişisel hijyen kurallarını erken yaşlardan itibaren öğretmesi gerekir.
Yiyeceklerin saklanması ve hazırlanması kurallarına uygunluk.
Hastalara bakım yapılırken yatak çarşaflarının ve dışkının dezenfekte edilmesi çok önemlidir, hasta ile temastan sonra ellerin yıkanması gerekir.
Hasta çocuklar, dışkı kültürü negatif olana kadar kreşe veya okula gitmemelidir.
Catering çalışanları da ancak negatif bir dışkı kültürü sonucu aldıktan sonra işe dönmelidir.

Dizanteri, vücudun Shigella cinsine ait patojenik bakterilerle enfeksiyonu sonucu gelişir. İçeri girdikten sonra, enfeksiyon alt bağırsağın bölümlerini etkiler. Kolon en sık etkilenir.

Patojenler vücuda oral ve temas yollarıyla, kontamine su, kirli sebzelerin tüketimi veya hasta bir kişiyle temas yoluyla girerler. Bakteriyle enfekte olan kişiler, hastalığın başlangıcından tedaviden iki hafta sonrasına kadar başkalarına bulaştırıcıdır.

Enfeksiyon mideden girer ince bağırsak ve toksik maddeler salmaya başlar. Sonuç olarak, bağırsak mukozası iltihaplanır, toksinler kan dolaşımına girer ve vücudun zehirlenmesine neden olur. Daha sonra bakteriler kalın bağırsağa geçer, toksin üretimi artar ve zehirlenme belirtileri artar.

Dizanteri ana nedenleri bu tür faktörler olarak adlandırılabilir:

Bakterilerin yıkanmamış eller ve kontamine nesneler yoluyla ağza girmesi. Bu, her şeyi ağızdan denemeyi seven küçük çocuklarda daha sık olur.
Yemeden önce kötü yıkanmış meyveler veya taze sebzeler.
Bakterilerle kirlenmiş suların yutulması. Bu, açık suda yüzerken veya nehir ve göllerdeki suyu içmek için kullanırken olur.
Dizanteri olan bir kişiyle temasa geçin. Yakın temas yoluyla veya bir hastayla ilgilenme sürecinde enfekte olabilirsiniz.
Toprakla çalıştıktan veya tuvalete gittikten sonra yıkanmamış eller.

Büyük bir sinek birikimi de bir hastalığa neden olabilir. Sinekler bulaşıcı ajanların taşıyıcılarıdır ve açık bırakılan yiyecekleri kontamine edebilirler.

Hastalığın belirtileri genellikle enfeksiyondan birkaç gün sonra ortaya çıkmaya başlar, ancak semptomlar birkaç saatten 5-6 güne kadar ortaya çıkabilir.

Dizanteri ile aşağıdaki şikayetler not edilir:

40 dereceye kadar sıcaklık artışı;
basınç düşmesi;
mide bulantısı, kusma, baş ağrısı atakları;
zayıflık ve genel halsizlik hissi;
belirgin ağrı ağrıyan veya paroksismal doğanın karnında;
mukus ve kan sıçraması ile sıvı dışkı ile sık bağırsak hareketleri;
dehidrasyon nedeniyle idrar çıkışında azalma.

Dışkılama eylemleri günde 10 defadan fazla meydana gelebilir ve bu da anüsün tahriş olmasına neden olur. Ayrıca dürtü ile ağrı daha yoğun hale gelir.

gelişme biçimleri

Dizanteri, üç hastalık şiddeti şeklinde gelişebilir: hafif, orta ve şiddetli.

Hastalığın hafif evresinin başlangıcında, aşağıdaki belirtiler fark edilir:

Sıcaklık 38 dereceye yükselir ve migren, soğuk ter, genel halsizlik eşlik eder. Ateş belirtileri genellikle bir gün içinde kaybolur.
Dışkılama dürtüsü büyük ölçüde artar. Dışkı kütleleri kıvamını değiştirerek yarı sıvı hale gelir.
Karında, dışkılamadan önce şiddetlenen ağrıyan ağrı vardır.

Genellikle bu tür olaylar iki veya üç gün içinde kaybolur ve üç hafta sonra hasta iyileşir.

Orta şiddette enfeksiyon daha belirgindir. Hastalık hızla gelişir. Birkaç saat içinde bu form ile aşağıdaki şikayetler not edilir:

3 günden fazla sıcaklık 39 derecedir.
baş ağrıları belirir, dil üzerinde beyaz bir tabaka oluşur.
cilt solgunlaşır.
baş dönmesi, halsizlik hissi, titreme görülür.
ağrı paroksismal hale gelir.
tuvalete gitme dürtüsü daha sık hale gelir, ancak çoğu zaman boşunadır.
dışkıda kan çizgileri olan mukus safsızlıkları vardır.

Hoş olmayan belirtiler yaklaşık 5 gün devam eder ve durum 5-6 hafta sonra tamamen normale döner.

Şiddetli bir dizanteri formunun seyri, yaklaşık 40 derece sıcaklıkta ateşli bir durum, karın bölgesinde şiddetli ağrı görünümü, migren ile karakterizedir. Kusma nöbetleri, uzuvlarda soğukluk hissi vardır.

Şiddetli form iki aydan fazla sürede iyileşir ve akut dönem 7 ila 10 gün sürer. 3 aydan uzun süren bir hastalık, dizanteri kronik formu olarak teşhis edilir.

hastalığın teşhisi

İlk semptomların başlamasıyla birlikte, gecikmeden bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmalısınız. Şikayetleri ve hastanın durumunu değerlendirdikten sonra, enfeksiyona neden olan ajanı tespit etmek için çalışmalar atanır.

Muayene paketi şunları içerebilir:

dışkı yardımcı programı ve bakteri incelemesi;
patojenin antijenlerini belirleyen enzim immün testi;
klinik kan testi;
endoskop - sigmoidoskopi ile bağırsak muayenesi.

Testlerin sonuçlarına göre dizanteri teşhisi konulur ve tedavi reçete edilir. Hastalık ciddi sonuçlara neden olabilir, bu nedenle hastalık durdurulmalıdır. erken tarihler kronik bir formun gelişiminin önlenmesi.

Olası Komplikasyonlar

Dizanteri, ciddi komplikasyonların gelişimini tetikleme kabiliyeti nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle ihmal edilen hastalık şu sonuçlara neden olabilir:

Bağırsak mikroflorası bozulur.
Anüste hemoroid ve çatlakların görünümü. Bağırsak hareketleri sırasında rektumun bir kısmı bile düşebilir.
Bakterilerin etkisi altında bağırsak duvarlarında hasar meydana gelebilir ve bu da kanamaya neden olur.
Bağırsakların delinmesi sonucu bağırsak içeriği bağırsaklara girer. karın boşluğu ve peritonit gelişir.
Bağırsağın inceltilmiş duvarından toksinler kan dolaşımına girer ve hastanın hayatını tehdit eden vücudun şiddetli sarhoşluğu meydana gelir.
Sinir sistemi bakteriyel toksinlerle zehirlenmekten muzdariptir. Kalp ve böbrek yetmezliğinin olası gelişimi.
Uzun süreli ishal nedeniyle vücut susuz kalır.

Bu tür sonuçlar özellikle çocuklar için tehlikelidir. Vücudun zayıflamasıyla birleştiğinde bu ölüme yol açabilir.

Hastanede tedavi

Şiddetli semptomları olan, hastalığın şiddetli ve orta dereceli formları olan hastalar bir hastanede hastaneye yatırılır. Bir hastane ortamında, onlara katı yatak istirahati(şiddetli formu olan hastalar için) ve diyet yemeği. Orta derecede hastalığı olan hastalar tuvalete gidebilir. Hafif formda çocuklar ve kardiyovasküler sistem patolojileri olan hastalar hastaneye kaldırılır.

temel ilaç tedavisi uygulama antibakteriyel ilaçlar. Orta derecede dizanteri hastalarının antibiyotik tedavisi 4 günü geçmez. Şiddetli formu olan hastalar için kurs 5 güne uzatılır.

Aynı zamanda vücuttaki su dengesi yenilenir. Hafif ila orta şiddette dizanteri hastalarına reçete edilir bol içki. Çay, salin çözeltileri veya glikoz çözeltileri olabilir. Ağır hastalar ise intravenöz infüzyon Hemodez çözeltileri, glikoz, albümin.

Terapi ayrıca şunları içerir:

enzimler, bifido- ve laktobasil içeren müstahzarlar;
ağrı kesici için antispazmodikler;
vitamin kompleksleri ve immünomodülatörler;
enterosorbentler

Tedavinin zorunlu bir kısmı, diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Et, yağlı ve baharatlı yiyecekler, taze meyve ve sebzelerden yapılan yemekler hariçtir. Tatlı yiyecekler, hamur işleri, gazlı ve alkol içeren içecekler de yasaktır.

Hastaneden taburcu, semptomların normalleşmesinden ve analizlerde enfeksiyöz ajanların bulunmamasından 3 gün sonra gerçekleştirilir.

Ayrıca dizanteri belirtileri ve nedenleri hakkında bilgi edinebilirsiniz. sonraki video:

Evde yetişkinler ve çocuklar için tedavi

Hastanın semptomları ve durumu hastaneye yatmayı gerektirmiyorsa, hafif bir dizanteri evde tedavi edilebilir. Dizanteri bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle doktor tarafından reçete edilenlere ek olarak ev ilaçlarının kullanılması gerekir. İlaç tedavisi değiştirmek yerine.

Doymuş bir tuz çözeltisi ile ishalden kurtulabilirsiniz. Çözünme durana kadar bir bardak suya tuz dökün. Sabahları yemeklerden önce 1 yemek kaşığı içilir. l. Böyle tuzlu bir sıvı. Bütün gün yemek yemeyin ve iki saat sonra içebilirsiniz. İlk uygulamadan sonra ishal duracaktır.

Aynı amaçlar için, içine nişasta karıştırılmış yarım bardak su (1 çay kaşığı) almak faydalı olacaktır.

Çocuklarda kiraz meyveleri ishali durdurmaya yardımcı olacaktır. 1 inci. l. kuru ve taze meyveler bir bardak kaynar suda yarım saat ısrar eder. Günde 5 kez, yemeklerden önce 1 yemek kaşığı bir içecek verin. l.

10 adet kızılağaç kozalağı 200 ml suda yarım saat kaynatılır. Çocuğu 14 gün boyunca 1 yemek kaşığı sulayın. l. yemeklerden önce günde üç kez.

Yetişkinler için iyi bir çare güçlü olacaktır. yeşil çay büyük bir kaşık bal ilavesiyle. Bir hafta boyunca günde üç kez bir bardak içmeniz gerekir.

Sadece 0,5 çay kaşığı çiğneyebilirsin. siyah ya da yeşil fark etmez kuru çay ve su için. Bunu günde birkaç kez yapın.

İshal için iyi bilinen bir çare, pirinç suyu veya haşlanmış pirinçtir. Mide ve bağırsak duvarlarını sarar, tahrişi azaltır ve sabitleyici etkiye sahiptir. Kaynatma, günde birkaç kez yarım bardakta içilebilir. Pirinç ayrıca porsiyonlara bölünür ve gün boyunca yenir. Tuz veya yağ eklemeyin.

Filmi tavuğun yıkanmış midesinden çıkarın ve kırılgan olana kadar kurutun. Filmleri toz haline getirin ve günde üç kez çeyrek çay kaşığı alın. Su içebilirsin.

Yarım litre kaynar suya bir kaşık kuru muz dökün ve iki saat bekletin. Gün boyunca tüm infüzyonu için. Tedaviyi iki hafta boyunca tekrarlayın. Bu ürün hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanılabilir.

Tahmin ve önleme

Derhal tıbbi müdahale ve karmaşık terapi dizanteri için tam bir tedavi sağlar ve hastalığın dizanteriye geçiş olasılığını azaltır. kronik aşama. Yapılan tedavi erken aşama enfeksiyon ve komplikasyonları önler.

Bazı önleyici tedbirleri uygularsanız, enfeksiyonun vücuda girmesini önleyebilirsiniz:

İçtiğiniz suyu temiz tutun. Açık rezervuarlardaki suyu bu amaçlar için kullanmayın ve kirli göllerde yüzmeyin.
Musluk suyu ve ev yapımı süt kaynatılmalıdır.
Sadece yıkanmış meyveler, otlar, sebzeler yiyin ve hazır yemekleri açık bırakmayın.
Evdeki sinekleri yok et
Özellikle tuvalete gittikten veya yerde çalıştıktan sonra ellerinizi sık sık yıkayın.
Enfekte kişilerle temastan kaçının.

Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, başkalarına bulaştırma olasılığının iyileşmeden yaklaşık iki hafta sonra kalacağı unutulmamalıdır.

Çözüm

Dizanteri nahoş ve tehlikeli bir hastalıktır ve çoğu zaman insanlar kendilerini enfeksiyondan korumanın iyi bilinen yollarını göz ardı ederek kendilerini enfeksiyon riskine sokarlar. Hastalığın ilk semptomlarını keşfettikten sonra, kendi kendine ilaç verirler, bir komplikasyona, kronik enfeksiyona ve başkalarına bulaşmaya neden olurlar.

Bu arada, modern tıp, oluşumunu en aza indirmeyi mümkün kılar. tehlikeli sonuçlar ve hastalığı kısa sürede iyileştirir. Hastalığın hafif bir seyri bile tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalarak gerçekleşmelidir. Evde herhangi bir tedavi yöntemi önce doktorla anlaşılmalıdır.

Evde dizanteri tedavisi için halk ilaçlarının açıklamasını içeren bir videoyu dikkatinize sunuyoruz:

Temas halinde

Dizanteri - Shigella spp.'nin neden olduğu bulaşıcı bir hastalık. Dizanteri fekal-oral yolla bulaşır. Distal kolonun mukoza zarının baskın bir lezyonu ile ortaya çıkar.

Etiyoloji, patogenez.

Akut dizanteri klinik belirtilerinin varyantları, patojen tipi de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.
Flexner'ın dizanterisi kliniğin en tipik özelliklerini korur, Sonne'nin dizanterisi genellikle tipin hızlı başlangıcı ile karakterize edilir. Gıda zehirlenmesi ve akut gastroenterokolitik ve gastroenterik varyantlar şeklinde ilerler.Grigoriev-Shiga dizanteri, septik seyrin, nörotoksikozun en sık tespit edildiği, hastalığın trombo-üremik sendrom, lökoid reaksiyonlar ve bağırsak kanaması ile komplike olduğu önemli ölçüde daha orijinaldir.

Klinik semptomlar, elbette.

Kuluçka süresi - 1 ila 7 gün (genellikle 2-3 gün). Klinik belirtilere göre dizanteri aşağıdaki formlara ayrılabilir.

BEN. akut dizanteri :
a) kolit varyantı;
b) gastroenterokolitik varyant.

Akımın şiddetine göre Olabilirler:
hafif, orta, ağır ve çok ağır,
Akışın özelliklerine göre var:
silinmiş, subklinik ve uzun süreli değişkenler.

II. kronik dizanteri :
a) tekrarlayan;
b) sürekli (uzun süreli).

III. Shigella bakterileri:
a) iyileşen;
b) geçici.

Tipik dizanteri formları (kolit varyantı) keskin bir şekilde başlayın.
Zehirlenme belirtileri: ateş, iştahsızlık, baş ağrısı, halsizlik, kan basıncını düşürme.
Gastrointestinal sistemde hasar belirtileri:
karın ağrısı önce künt, tüm karına yayılır, sabittir, sonra daha şiddetli hale gelir, kramp şeklinde, lokalize alt bölümler karın, genellikle solda veya pubisin üstünde. Ağrı, dışkılamadan önce kötüleşir. Tenesmus da görünür çizim ağrıları rektum bölgesinde sakruma kadar uzanır. Defekasyon sırasında ortaya çıkarlar ve sonrasında 5-15 dakika devam ederler. Tenesmus, rektal mukozadaki inflamatuar değişikliklerden kaynaklanır.
Distal kalın bağırsağın yenilgisiyle, yanlış dürtüler ve uzun süreli bir dışkılama eylemi, bağırsağın eksik boşalma hissi vardır.
palpasyonözellikle bölgede kalın bağırsakta spazm ve ağrı var sigmoid kolon. günde 10 defaya kadar veya daha fazla. Dışkılar başlangıçta fekaldir, daha sonra içlerinde mukus ve kan karışımı görülür ve daha ciddi vakalarda dışkılama sırasında sadece az miktarda kanlı mukus atılır.

Hafif formlar için hastaların sağlık durumu tatmin edicidir, vücut ısısı 38 ° C'ye yükselir, ateş birkaç saatten 1-2 güne kadar sürer, karın ağrısı önemsizdir, tenesmus ve yanlış dürtüler olmayabilir. Günde 10 defaya kadar dışkı, dışkıda mukus ve kan karışımı tespit etmek her zaman mümkün değildir.

Orta kurs hastalık, daha belirgin zehirlenme belirtileri ve kolit sendromu ile karakterizedir: vücut ısısı 38-39 ° C'ye yükselir, ateş birkaç saatten 2-4 güne kadar sürer, taşikardi / kan basıncında 100 mm Hg'ye düşme görülür. Sanat.
Hastalığın başlangıcından 2-3 saat sonra, alt karın bölgesinde periyodik kramp ağrıları görülür, sık sık yanlış dışkılama dürtüsü, tenesmus, ardından günde 10-20 defaya kadar dışkı, mukus ve kan karışımı ile yetersiz dışkı .
Kan testinde - lökositoz.

Şiddetli dizanteri formu 40 ° C'ye kadar yüksek ateş veya tersine hipotermi ile oluşur. Keskin bir zayıflık var, adinami, iştah tamamen yok. Hastalar çekingen, ilgisiz, cilt soluk, nabız sık, zayıf dolu.
günde 20 defadan fazla mukuslu kanlı dışkı.
-de şiddetli kurs sfinkter parezi, bazen boşluk oluşabilir anüs buradan kanlı mukus salgılanır. Kan testinde - lökositoz, nötrofillerin toksik tanecikliği, ESR'de 30 mm / saat veya daha fazla artış.

Hastalığın çok şiddetli seyri ile Gelişebilir
bulaşıcı-toksik şok resmi : kan basıncında ilerleyici düşüş, morarma, üşüme hissi, baş dönmesi, nabız zar zor hissediliyor, oligüri ;
bulaşıcı-toksik ensefalopatinin resmi: psikomotor ajitasyon, bilinç bozukluğu, meningeal semptomlar.

Hastalığın gastroenterokolitik varyantı ile epigastrik ağrı, bulantı, kusma not edilir.
İlk gün kolit semptomları hafif olabilir veya hiç olmayabilir, bu da teşhis edilmesini zorlaştırır. sahte dürtüler, dışkıda kan ve mukus karışımı olan tenesmus genellikle hastalığın 2-3. gününde ortaya çıkar.
Hastalığın seyrinin ciddiyeti, dehidrasyon derecesine göre belirlenir: hastalığın gastroenterokolitik varyantının hafif seyrine dehidratasyon semptomları eşlik etmez, orta derecede, şiddetli bir şekilde 1. derece dehidrasyon görülür. kurs - 2.-3. derece dehidrasyon. Silinmiş bir akut dizanteri seyri ile, hastalığın minimal sübjektif belirtileri ortaya çıkar.

Subklinik dizanteri formları genellikle bakteriyolojik inceleme ile teşhis edilir, klinik semptomlar hafiftir. Bu tür hastalar genellikle kendilerini sağlıklı kabul eder ve herhangi bir şikayet göstermezler.

kronik dizanteri hastalık 3 aydan fazla sürerse teşhis edilir.
Ayrı alevlenmeler (tekrarlayan seyir) şeklinde ortaya çıkabilir, sürekli bir seyir, remisyon dönemleri olmadığında daha az yaygındır. Shigella'nın iyileşen bakteri taşıyıcısı, hastalığın klinik belirtilerinin yokluğunda 3 aya kadar akut dizanteri geçirmiş kişilerde shigella'nın sürekli izolasyonudur. Geçici bakteri taşıyıcı - dizanteriden muzdarip olmayan ve son 3 ay içinde bağırsak fonksiyon bozukluğu olmayan pratik olarak sağlıklı bir kişide tek bir shigella izolasyonu.

Dizanteri komplikasyonları.

Bulaşıcı-toksik şok,
Enfeksiyöz-toksik ensefalopati,
zehirli megakolon,
Peritonit gelişimi ile bağırsak perforasyonu,
Akciğer iltihaplanması ve benzeri.

Tanı için ek olarak klinik semptomlar, sigmoidoskopi büyük önem taşımaktadır. Şiddetine bağlı olarak, vardır değişen dereceler kolonun mukoza zarındaki değişikliklerin şiddeti (nezle, nezle-hemorajik, eroziv, ülseratif, fibrinli). Dizanteri için en karakteristik özellik, mukoza zarının iltihaplanmasının arka planına karşı hemorajik ve aşındırıcı değişikliklerdir.

Akut dizanteri tanısı, epidemiyolojik verilere, kliniğe, sigmoidoskopinin sonuçlarına, dışkının bakteriyolojik incelemesine dayanarak konur, ancak olumsuz sonuçlar dışkı kültürleri dizanteri tanısını dışlamaz, çünkü dizanteriye özgü klinik ve epidemiyolojik verilere sahip hastaların yalnızca %50-70'inde shigella izole etmek mümkündür.

Teşhisi doğrulamak için, patojenlerin antijenlerini ve bunların tükürük, idrar, koprofiltratlar, kan ve Shigella'ya karşı antikorlardaki toksinlerini tespit etmek için immünolojik yöntemler de kullanılır. Kronik dizanteri tanısı için son 3 ayda transfer olan akut dizanteriyi belirtmek önemlidir. Dizanteri, başka bir etiyolojinin (salmonella vb.) ülseratif kolit, kolon kanseri.

DİZANTERİ TEDAVİSİ

Dizanteri hastaları hem bulaşıcı bir hastalık hastanesinde hem de evde tedavi edilebilir. Orta ve ağır formları olan hastalar, 3 yaşın altındaki çocuklar, başvuran çocuklar okul öncesi kurumlar, zayıflamış hastalar, gıda çalışanları, pansiyonlarda yaşayan insanlar.
-de hafif form dizanteri olası reçete sadece taban çizgisi ve Semptomatik tedavi.
Daha belirgin klinik bulgular gösterilen hedef Antibakteriyel ilaçlar:

Etiyotropik ilaçlar:
Nitrofuranlar (furazalidon, furadonin 0.1 gr günde 4 defa, ersefuril 0.2 g günde 4 kez),
oksikinolinler (nitroksolin 0.1 gr günde 4 defa, intetriks 1-2 tablet günde 3 kez)
Kotrimoksazol (biseptol Günde 2 kez 2 sekme veya bakteri Günde 2 kez 1 tablet)
Florokinolonlar(ofloksasin 0.2-0.4 gr günde 2 defa, siprofloksasin 0.25-0.5 gr günde 2 defa),
Aminoglikozitler, Sefalosporinler.
Hafif akışlıhastalıklar kullanmak Nitrofuranlar, Kotrimaksazol, Oksikinolinler,
P ılımlı - Florokinolonlar,
Şiddetli - Florokinolonlar(gerekirse - kombinasyon halinde aminoglikozitler ile), Sefalosporinler ile kombinasyon halinde Aminoglikozitler.
Ayrıca atandı: metronidazol 10 gün boyunca günde 3 kez oral olarak 750 mg .
Sonra ata iyodokinol 20 gün boyunca günde 3 kez 650 mg.
İshal önleyiciler kullanmamak daha iyi çünkü hastalık süresini ve bakteriyemi riskini artırabilirler.
Dehidrasyon sırasında,Hidrasyon Terapisi. Şiddetli zehirlenme ile- Detoksifikasyon tedavisi.
telaffuz ile ağrı sendromu kolon spazmını gidermek için kullanılırantispazmodikler (shpa yok, papaverin).
gösteriliyor büzücüler (vikalin, vikair, tannakomp).
tayin vitamin kompleksi içermek askorbik asit (günde 500-600 mg), nikotinik asit(günde 60 mg), tiamin ve riboflavin(günde 9 mg)
Bağırsak biyosenozunu düzeltmek için kullanıyorum T Bakteriyel müstahzarlar: biosporin, bactisubtil, enterol.
Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için bakteriyoterapiden sonra atayın: Yararlı bakteri içeren ürünler: çizgi, bifidumbakterin, vitaflor ve benzeri.
Flexner ve Sonne'nin dizanterisi için çok değerlikli uygula Dizanteri Bakteriyofajı.

Önleme.
Arzu edilen 3 tekrar dışkı testi iyileşmeyi onaylamak ve işgali durdurmak için.
Hasta bir kişiyi eve bırakırken apartmanda mevcut dezenfeksiyon yapılır. Hastalarla teması olan kişiler 7 gün boyunca tıbbi gözetim altında tutulur. Şigelloz odaklarında, enfeksiyon kaynağını belirlemek ve yayılma yollarını kesmek için bir dizi önlem alınmalıdır.
Prognoz olumludur. git kronik formlar Mükemmel tedavi ile gözlenen nispeten nadirdir (% 12).