Renal kolik. Renal kolik: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi Renal kolik nedenleri

Renal kolik, üriner sistemin birçok fonksiyonunun ihlali ile birlikte böbrekten idrar drenajının keskin bir şekilde kesilmesi durumunda ortaya çıkan akut bir ağrı sendromudur. Saldırı acil yardım gerektiriyor Tıbbi bakım, çünkü zamansız rahatlaması ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Genel bilgi

Renal kolik (ICD-10 kodu - N23), idrar yolunun mekanik tıkanmasının neden olduğu, idrarın böbreğin kendisinden çıkışını önleyen ve sonuç olarak normal süreci bozan akut bir doğanın belirgin bir ağrı atağıdır. idrara çıkma.
Bu ağrılı durum bir dizi ürolojik hastalığın bir sonucu olarak gelişebilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda görünümünden önce gelir. ürolitiyazis hastalığı. Renal kolik, resmi tıp tarafından, ağrıyı hızla gidermeyi ve üriner sistemin işlevselliğini daha da normalleştirmeyi amaçlayan acil uzman müdahalesi gerektiren ciddi bir acil durum olarak kabul edilir.

Önleme

Renal kolik önlenmesi, ürolitiazisin önlenmesine dayanır. Aşağıdaki önlemler tehlikeli bir hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır:

• A ve D vitaminlerinin baskın olduğu dengeli bir diyet;
• kalsiyum ile mineral komplekslerinin sistematik alımı;
• tuzlu ve baharatlı yiyecekleri sınırlamak;
• günde en az iki litre sade su içmek;
• nefrolojik patolojilerin zamanında tedavisi.

Hipotermiden ve alt sırtta herhangi bir yaralanmadan kaçınmak gerekir. Ürolitiyazis önceden teşhis edilmişse, hasta reçete edilen diyete ve tüm doktor tavsiyelerine uymalıdır.

Renal kolik, nitelikli tıbbi yardım gerektiren oldukça ciddi bir semptomdur. Tabii ki, ağrılı durumu kendi başınıza hafifletmeye çalışabilirsiniz, ancak yalnızca tanıdan şüpheniz yoksa. Diğer tüm durumlarda, hemen bir uzmana başvurmak daha iyidir.

patogenez

Renal kolik, esasen, dış kompresyonları veya iç tıkanmaları nedeniyle üst üriner sistemin akut tıkanmasıdır (bozulmuş açıklık). Eşlik eden renal kolik şiddetli ağrı, spastik refleks kontraksiyonu nedeniyle oluşur. kas dokusuüreter, artan hidrostatik intrapelvik basınç, parankim şişmesi, venöz staz, fibröz renal kapsülün gerilmesi ve böbrek iskemisi, bu da hassas ağrı reseptörlerinin keskin tahrişine yol açar.

Renal kolik gelişiminde üç aşama vardır, yani:

akut faz

Ağrı atağı, genellikle tamamen normal bir sağlık durumunun arka planına karşı aniden ortaya çıkar. Bu uyku sırasında ortaya çıkarsa, şiddetli ağrı hastayı uyandırır. Uyanıklık durumunda renal kolik başlama zamanını kesin olarak tespit etmek mümkündür.

Ağrının yoğunluğu genellikle sabittir, ancak zamanla artabilir ve yaklaşık birkaç saatlik bir süre içinde kademeli olarak zirveye ulaşabilir. Ağrının seviyesi, kişinin kişisel duyarlılığına ve üreter ve renal pelvisteki sıvı basıncının artış hızına bağlıdır. Üreterin kasılma sıklığındaki bir artışla, idrarın çıkışını önleyen eleman hareket edebilir, bu da çoğu zaman ağrının yeniden başlamasına veya artmasına neden olur.

DC fazı

Genellikle birkaç saat sonra, ağrı sınırına ulaştığında ve oldukça uzun sürebildiğinde ortaya çıkar. Bu aşama, hasta için karakterize edilir. en yüksek derece bazı durumlarda 12 saate kadar sürebilen, ancak çoğu zaman 2-4 saat süren ağrı. Bu aşamada, hastalar, kural olarak, tıbbi yardım isterler, çünkü böyle bir acıya uzun süre dayanmak imkansızdır.

çürüme aşaması

Renal koliğin son aşaması, idrar yolunun açıklığını ihlal eden nedenin ortadan kaldırılmasından sonra başlar. tıbbi yardım, ve onsuz. Bu süre zarfında, keskin bir ağrı rahatlaması ve ardından yoğunluğunda tam bir durmaya kadar kademeli bir azalma olur. Tıkanmanın kendiliğinden ortadan kalkmasıyla (örneğin, bir taş çıktığında), renal kolik salgınından sonra herhangi bir zamanda ağrı kaybolabilir.

Olası Komplikasyonlar

Bu semptom, vücuttaki patolojik süreçleri işaret eder, zamansız tedavi ile akut komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En yaygın 8 işlem şunlardır:

1. Ağrı şoku, sinir, solunum ve kardiyovasküler sistemler üzerinde zararlı etkisi olan keskin ve şiddetli ağrı ile ortaya çıkan bir olgudur.
2. Piyelonefrit - pelvis iltihabı ve böbreğin parankimi.
3. Ürosepsis - ölüme yol açan üriner enfeksiyonun genelleşmesi ile karakterizedir.
4. Uzun süreli idrar retansiyonu - idrar çıkışının ihlali, mesanenin tamamen boşaltılamamasına yol açar.
5. Pyonefroz, böbreğin içinde pürülan-yıkıcı bir süreçtir.
6. Nefroskleroz, böbrek parankiminin bağ dokusu ile yer değiştirdiği, böbreğin işleyişinin kalitesini bozan ve organın tam atrofisine yol açtığı bir olgudur.
7. Hidronefroz - piyelokaliks sisteminin genişlemesi ile karakterizedir.
8. Üretranın daralması - mukoza zarının yerini yara dokusu alır ve üretral liflerin atrofisine yol açar.

sınıflandırma

Geleneksel olarak, renal kolik, belirli dış ve iç faktörlere bağlı olarak birkaç çeşide ayrılabilir.

Ana acıya odaklanarak

• sol taraflı;
• sağ taraflı;
• iki taraflı.

Patoloji türüne göre

• ilk ortaya çıktı;
• tekrarlayan.

Olay nedeniyle

• arka planda kolik böbrek taşı;
• arka planda kolik piyelonefrit;
• perirenal büyüme nedeniyle kolik tümörler;
• böbrek kanamasının arka planında kolik;
• perirenal boşlukta vasküler patolojilerin arka planına karşı kolik;
• nedeni bilinmeyen kolik.

Renal kolik. Tedavi. Bir saldırıya nasıl yardım edilir?

Bu durumun tedavisinde ana hedefler şunlardır:

• idrar yolu spazmı ve ağrı sendromunun ortadan kaldırılması;
• idrar çıkışının restorasyonu;
• renal kolik kök nedeninin ortadan kaldırılması.

İlk yardım aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

• sıcak banyo yapmak. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olan idrar yolunun düz kaslarının spazmını azaltmanıza izin verir;
• yerel ısınma(sıcak su şişesi, ısıtma yastığı) karın veya alt sırtta, banyoyu kullanmak mümkün değilse;
• kas içi veya intravenöz uygulama antispazmodikler(No-shpa, Drotaverine, Papaverine). Tablet müstahzarlarını, örneğin No-shpy'ı dört parça miktarında bir kez kullanmak mümkündür;
• ağrı kesici kullanımı. Diklofenak sodyum renal kolikte mükemmel bir şekilde kendini kanıtlamıştır, ancak Ketorolak, Xefocam, Meloxicam, vb. Uygulanması da mümkündür. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı oluşumundan bu yana yalnızca işlemin sol taraflı lokalizasyonu için kullanılır. hak sadece bu koşulla ilişkilendirilemez.

Renal koliğin kendi kendine tedavisi imkansızdır, sadece bir sağlık ekibi tarafından sağlanır.

Daha ileri tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Diş taşı kendiliğinden çıksa bile hastanın 1-3 gün dinamik olarak izlenmesi gerekir. Zorunlu hastaneye yatış aşağıdakilere tabidir:

• nakledilen veya sadece işleyen böbreği olan kişiler;
• renal kolik ve üriner sistemde enfeksiyöz bir süreç kombinasyonu olan hastalar;
• ağrı kesici kullanımının etkisinin yokluğunda.

Tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• ağrı kesiciler. Hem narkotik olmayan (Ketorolac, Diklofenak, Baralgin) hem de narkotik (Omnopon, Tramadol, Morfin) kullanılır. Lokal sinir blokajı amacıyla, ağrı uyarılarının iletimini kesmek için Novocaine ve Lidocaine kullanılır;
• spazmı rahatlatmak için antispazmodikler idrar yolunun düz kasları (miyotropik - Papaverine, Drotaverine; M-antikolinerjikler - Platifillin, Atropine, Hyoscine butylbromide);
• antiemetikler- refleks kusmayı durdurmak için (Cerukal, Metoklopramid);
• idrar üretimini azaltmak. Hipotalamik hormonların bir antagonisti - Desmopressin kullanılır. Yardımı ile pelvikalisiyel sistemdeki basınç azalır.

Düz kas spazmını ortadan kaldırmak ve ağrıyı gidermek için ek ilaç grupları - nitratlar (İzosorbid dinitrat), kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin), alfa blokerler (Alfuzosin, Prazosin) kullanmak da mümkündür. Ürik asit taşlarını ortadan kaldırmak için sodyum bikarbonat ve potasyum sitrat kullanmak mümkündür. İdrarı alkalize edebilirler.

Konservatif önlemlerin etkisizliği ile cerrahi müdahaleye başvurulur. Ek olarak, belirtiler şunlardır:

• önemli çapta taşların varlığı, kendi kendine çıkamayan;
• hidronefroz veya böbreğin buruşması;
• karmaşık ürolitiyazis(böbrek yırtılması, üreter).

Aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirmek mümkündür:

• uzaktan litotripsi. Yüksek enerjili odaklanmış bir ultrason ışını kullanarak, kalkülüs üzerinde hareket ederek yıkımına yol açar. Bel bölgesine özel bir cihaz takılarak cilde zarar vermeden gerçekleştirilir. En iyi sonuç için genel anestezi altında yapılır. Bu yöntem, 20 mm'den büyük olmayan taşlar ve bunların pelvisin orta veya üst kısmındaki yerleşimi ile kullanılır. Kontrendikasyonlar hamilelik, üreterin tıkanması, çok yoğun taş dizilimi, bozulmuş kan pıhtılaşmasıdır. Tekniğin etkinliği, olumlu sonuçların %95'inden fazlasına ulaşır;
• Kontak litotripsi.Üretra yoluyla, üretere özel bir tüp yerleştirilir (daha az sıklıkla taş seviyesindeki bir delikten) ve fiziksel faktörlerin (basınçlı hava, ultrason, lazer) yardımıyla doğrudan taş üzerinde hareket ederek yıkım. Ayrıca Bu method yok edilen parçaların paralel olarak çıkarılmasına izin verir;
• perkütan nefrolitotomi. Küçük bir cilt kesisi (yaklaşık 10 mm) yoluyla, taşın kaldırıldığı özel bir alet sokulur. Taşın cerrahi olarak çıkarılması dikkatli bir floroskopik veya ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir;
• endoskopik taş çıkarma.Üretra içine özel bir cihaz yerleştirilir - bir kamera ile donatılmış bir endoskop ve işlemin tam olarak görselleştirilmesi olasılığı nedeniyle taşı sorunsuz bir şekilde çıkarır;
• üreter stentleme. Renal kolik önlenmesi için oldukça özel bir yöntemdir. Üreterin daralma yerine taşların sıkışmasını önleyen silindirik bir çerçeve oluşturmaktan ibarettir;
• açık böbrek ameliyatı. Taşları çıkarmak için travmatik olmayan yöntemlerin tanıtılması sayesinde artık daha az gerçekleştiriliyor. Organda ciddi hasar, içinde pürülan süreçlerin varlığı, litotripsi için uygun olmayan büyük taşlar ve diğer ekstraksiyon yöntemleri ile üretilir.

Urat, fosfat ve oksalat taşları halk yöntemleriyle tedavi edilebilir. Terapinin seyri ortalama iki aydır. Ürat taşlarının tedavisi için aşağıdaki şifalı bitkilerden kaynatma kullanılır:

• Kızılcık;
• maydanoz;
• Hint kamışı rizomları;
• düğüm otu;
• ardıç;
• siyah mürver çiçekleri;
• Kuşburnu.

Fosfat ve oksalat taşlarının alternatif tedavisi için aşağıdaki kaynatmalar kullanılır:

• huş ağacı;
• kızamık;
• nane;
• mavi peygamber çiçeği çiçeklerinden, yabanmersini yapraklarından, budra otundan vb.

Şifalı otları sadece onlara alerjik reaksiyonların yokluğunda ve ayrıca sadece hastalığın interiktal döneminde ve ürolitiyazis için ana tedavi olarak kullanmamak mümkündür.

Renal kolik nedenleri

Renal kolik nedeni, üreter ve renal pelvisten idrar çıkışını bozan veya tamamen durduran çeşitli mekanik engellerdir. Daha önce belirtildiği gibi, vakaların çoğunda (%57,5), üreterin herhangi bir yerinde boğulma meydana geldiğinde renal kolik atağı gelişir. hesap(taş) hastada teşhis edilen çeşitliliğe karşılık gelen ürolitiyazis(oksalatlar, üratlar, fosfatlar, vb.).

Ayrıca bazen irin veya mukus pıhtıları oluşur. piyelonefrit yanı sıra nekrotik yırtık papilla veya sırasında oluşan kaslı kitleler böbrek tüberkülozu.

Ek olarak, üreterin darlıkları renal kolik provoke edebilir, böbrek distopisi veya üreterin burulması veya bükülmesi, meydana gelen nefroptoz. Buna karşılık, böbrek tümörlerinde (papiller) idrar yolunun dış sıkışması oldukça sık görülür. adenokarsinom), tümörler prostat(kanser veya BPH) ve üreter. Ayrıca renal kolik, travma sonrası subkapsüler ve retroperitoneal hematomlardan kaynaklanabilir. Taş Kırma.

Renal kolik oluşumuna katkıda bulunan diğer nedenler, idrar yolunun konjestif veya inflamatuar patolojileri ile ilişkilidir. Örneğin, bu tür ağrı atakları genellikle aşağıdaki durumlarda gelişir: prostatit, hidronefroz, üretrit, periüretrit(mukozanın akut segmental şişmesi durumunda) ve venöz flebostaz küçük pelviste. Nadiren renal kolik akut damar patolojileri idrar yolu ve ne zaman oluşur emboli veya renal ven trombozu, birlikte böbrek enfarktüsü. Benzer şekilde, bazen böbreklerde kolik konjenital böbrek anomalileri ile ortaya çıkar, örneğin: süngerimsi böbrek, akalazya, megakalikoz, diskinezi vb.

Genellikle renal kolik atağı, fiziksel eforun yoğunluğu ile doğrudan ilişkili değildir, ancak bol miktarda yiyecek veya içecek, stresli durumlar, engebeli yollar, ağır kaldırma, yüksekten düşme ve diüretikler gelişimine katkıda bulunabilir.

kadınsı özellikler

Bazen cerrahi müdahaleye işaret eden idrar yolunun tıkanmasıyla ilişkili bir durum kadın üreme sistemi patolojisi

Hangi böbreklerin çalışması ile ilgili değildir. Aşağıdakilerden biri olabilir:

• fallop tüplerinin yırtılması;
• yumurtalık apopleksisi;
• yumurtalık kisti hasar gördüğünde.

Jinekolojik hastalıklara ek semptomlar eşlik eder:

• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• artan kalp hızı;
• soluk ten;
• baş dönmesi;
• Soğuk ter.

Renal kolik belirtileri

Renal koliğin klasik semptomatolojisi, en sık lomber bölgede veya kostovertebral açıda hissedilen şiddetli ve kramp şeklinde ağrıdır. Böyle acı verici bir saldırı, günün herhangi bir saatinde aniden başlaması ve büyümesinin hızı ile karakterizedir. Lomber bölgeden ağrı ileum ve mezogastrik bölgeye, rektuma, uyluklara ve cinsel organlara yayılabilirken, ağrının lokalizasyonu, yoğunluğu ve radyasyonu değişebilir (örneğin, bir taş üreter boyunca hareket ettiğinde).

Renal kolik döneminde hastalar, vücutlarına ağrıyı en azından biraz hafifletecek bir pozisyon vermeye çalıştıkları için sürekli bir endişe ve savurma halindedirler. Bu zamanda, bazen dizüri (kalıcı olmayan) koşullarında idrara çıkma dürtüsü artar. Böyle atılan idrarın yokluğunda bazen kanla lekelenir. Genel analizinde süzülmüş kırmızı kan hücreleri, küçük taşlar, protein ve kan pıhtıları bulunabilir.

Genellikle renal kolik, ağız kuruluğu ile birlikte görülür. tenesmus(kesme, yakma, ağrı çekmek rektum bölgesinde), üretrada kramplar, şişkinlik, dilde beyaz kaplama, kusmak. Arka planına karşı, subfebril sıcaklığı not edilebilir, taşikardi, ılıman hipertansiyon ve titreme. Çok şiddetli ağrı durumunda, oluşması mümkündür. şok olma durumu (ciltte solgunluk, hipotansiyon, soğuk ter, bradikardi, senkop). Hastanın bir böbreği varsa, daha sonra gelişebilir. anüri veya oligüri.

Renal kolik, aşağıdakiler gibi bel ve/veya karın ağrısının eşlik ettiği diğer ağrılı durumlardan ayırt edilmelidir: apandisit, interkostal nevralji, baharatlı pankreatit, intervertebral fıtık, kolesistit, testis torsiyonu, mezenterik tromboz, epididimo-orşit, aort anevrizması, delikli ülser gastrointestinal sistem, dış gebelik, yumurtalık kistinin bacaklarının burulması vb.

Kadınlarda renal kolik belirtileri

Renal kolik ile, kadınlarda ağrı semptomları en sık olarak alt sırttan kasık bölgesine, uyluklardan birinin iç kısmına ve cinsel organlara doğru hareket eder. Ayrıca, sıklıkla vajinada keskin bir ağrı hissinden şikayet edebilirler. Bu durumda, kadınların renal kolik belirtilerini zamanında tanıması ve benzer ağrı semptomları olan jinekolojik patolojilerle karıştırmaması önemlidir. Örneğin, mide bulantısı, titreme, keskin bir azalma eşliğinde benzer bir ağrı sendromu tansiyon Rahim tüpleri yırtıldığında , kusma, ciltte solgunluk vb. görülebilir.

Erkeklerde renal kolik belirtileri

Erkek popülasyonda renal kolik gelişimi, kadınlardan bazı farklılıklar gösterir. İlk ağrı atağı üreter boyunca çok hızlı yayılır. alt bölümler karın ve ardından cinsel organları yakalar. Erkeklerde en akut ağrı belirtileri peniste yani kafasında kendini gösterir. Bazen anal bölgede ve perineal bölgede ağrı hissedilebilir. Erkekler, kural olarak, genellikle oldukça zor ve oldukça acı verici olan idrara çıkma dürtüsünü yaşarlar.

Benzer hastalıklardan ayırt etme

Benzer semptomlara sahip bir grup hastalıkla ilişkili olduğu için renal kolik teşhisi kolay değildir. Karın organlarının akut hastalıkları ayrıca mide bulantısı, ateş ve belde bıçak saplanma ağrıları ile karakterizedir. Bunlara akut apandisit, biliyer kolik, mide ülseri ve volvulus dahildir.
Renal koliği akut apandisitten ayırt etmek önemlidir. İlk durumda, ağrı azaltılamaz ve uyluk, kasık bölgesi, penisin başında bir nabız vardır. Apandisit ile ağrı sağ iliak bölgede lokalizedir ve sırt veya sağ tarafa yatarak rahatlar.

Hepatik kolik böbrek semptomlarına çok benzer. Hastada ayrıca kalıcı ağrı, mide bulantısı ve ateş vardır. Ama olan hastalarda biliyer kolik hastalığın farklı bir doğası vardır - semptomlar çok yağlı yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar ve ağrı kürek kemiği ve köprücük kemiği bölgesinde zonklanır.

Renal kolik ve akut bağırsak tıkanıklığı arasındaki ayrım, bağırsak seslerinin tespit edilmesine yardımcı olan idrar tahlili ve abdominal oskültasyon ile yapılabilir. İlk belirtiler her iki hastalık da çok benzer - sürekli aralıksız ağrı, mide bulantısı ve kusma.

Analizler ve teşhis

Renal kolik tanısı koyarken, doktor toplanan tarih, hastalık durumunun gözlemlenen nesnel resmi ve enstrümantal çalışmalar tarafından yönlendirilir.

Palpasyonda renal kolik sürecinde, lomber bölge ağrı ile yanıt vermelidir ve Pasternatsky'nin belirtisi(kostal kemerlerden birine dokunurken ağrı) keskin bir şekilde pozitif olmalıdır.

Akut ağrı atağı azaldıktan ve idrar çıkışının devam etmesi durumunda, çoğu durumda kan pıhtılarının veya taze kanın varlığını gösteren bir çalışma yapılır. eritrositler, protein bileşikleri, tuzlar, epitel artıkları, lökositler ve muhtemelen kum.

Sırayla, gösterilir ürografi ve anket radyografi tüm karın boşluğu, diğer karın patolojilerini dışlamaya izin verir. Ürogramlarda ve radyograflarda tanımak mümkündür bağırsak pnömatozisi, böbrek hasarı durumunda sıkıştırılmış bir gölge ve ayrıca ödemleriyle gelişen perirenal dokular bölgesinde bir "nadir halo". İntravenöz ürografi, renal pelvis ve kaliksin konturlarındaki değişiklikleri, böbrek yer değiştirmesini, üreterin olası bükülmesini ve diğerlerini gösterecektir. iç değişiklikler renal kolik nedenini belirlemeye yardımcı olacak ( nefroptoz, üreterde bir taş, böbrek taşı, hidronefroz, vb.).

Kolik atağı sırasında yapılması kromosistoskopi bloke üreterden indigo karmin salınımının tamamen yokluğu veya gecikmesi hakkında sizi bilgilendirecek ve bazı durumlarda üreter ağzında kanama, şişme veya boğulmuş diş taşının tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

İlk muayenenin ideal yöntemi şu şekilde kabul edilir: ultrason. Üriner sistemin durumunu incelemek için böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin ultrasonu yapılır; diğer karın patolojilerini dışlamak için - pelvis ve karın boşluğunun ultrasonu.

Modern yöntemlerle renal koliğin kesin nedenini belirlemek mümkündür. tomografik çalışmalar(CT ve MRI).

Tedavi yöntemleri

Çoğu zaman, renal kolikli bir doktor, daha önce üriner sistem hastalığı - nefrolitiazis teşhisi konmuş erkekler tarafından tedavi edilir. Bu durumda, sıcak bir banyo yapmalı veya alt sırtınıza bir ısıtma yastığı koymalı, anestezik bir tablet (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitrogliserin) içmelisiniz. Bir antispazmodik ağrı ve spazmı hafifletmeye yardımcı olur, boşaltım organlarının düz kaslarını gevşetir.
Bu belirtiler ilk kez görülüyorsa, doktor gelene kadar herhangi bir işlem yapılmamalıdır. Teşhisi onayladıktan sonra, ağrıyı hafifletmenin mümkün olduğu ilaç tedavisi verilir. Hastalığın ana ilaçları şunlardır: Ketorolac, Drotaverin, Baralgin M.

Üriner sistemin daha önce tanımlanmış hastalıkları olan erkeklerde renal kolik oluştuğu durumlarda, hasta ayakta tedavi bazında, yani evde tedavi görme olanağına sahiptir. Hastaya bol sıvı, yatak istirahati ve ısıtma pedi reçete edilir. Durum kötüleşirse, tekrar bir doktora danışmalısınız.

Halk ilaçları genellikle yaban mersini ve kızılcık bazlı kaynatma, sıcak banyo yapma ve ısıtma yastıkları kullanma gibi renal koliği ortadan kaldırmak için kullanılır. Tüm semptomları ortadan kaldırdıktan sonra, bir nefrolog tarafından ek bir muayeneden geçmeniz gerekir. Altta yatan hastalıkla bağlantılı olarak daha fazla tedavi oluşturulur ve renal kolik nedeninin ortadan kaldırılmasından oluşur.

Taş oluşumunda fizyoterapi (taşların pozisyonlarını değiştirmek ve çıkmak için kırmak için), sistoskopi (taşları çıkarmak için bir operasyon) kullanılır.

Genitoüriner sistemin iltihabı ile ilaç tedavisi reçete edilir, Amoxil, Amoxicillin, Cefalexinan, Cefaklor, Ofloxacin gibi enfeksiyonun yayılmasını azaltan ilaçlar.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal kolik oluşumunu önlemek için geleneksel tıp aşağıdaki tarifleri önerir.

Elma kabuğu

Günde üç kez, kurutulmuş elma kabuğundan toz (1 yemek kaşığı) karıştırılmış 200 ml sıcak su için.

turp

Sabah aç karnına çiğ turp salatası yiyin veya bu sebzeden bir bardak taze sıkılmış meyve suyu için (ayrıca aç karnına günde 200 ml huş ağacı özü içebilirsiniz).

At kuyruğu

24 saatte üç kez, 20 gr doğranmış kuru otların 200 ml kaynar suda 30 dakika buharda pişirilmesiyle hazırlanan 0,5 bardak atkuyruğu infüzyonunu ağızdan alın.

Oruç günleri

Düzenli olarak haftada bir kez taze karpuz, elma veya salatalık üzerine oruç günleri düzenleyin.

madde boyası

Ağızdan "Marena boyası" (eczanede tablet şeklinde satılır) 1 adet alın. Tableti 200-250 ml ılık suda çözdükten sonra günde 3 kez;

Limon suyu

Küçük taşların veya kumların sadece birkaç hafta içinde tamamen kaybolmasını sağlamak için günde 2-3 kez bir bütün limonun suyunu 100-150 ml sıcak su ile karıştırarak içebilirsiniz.

sebze taze

Günde üç ila dört kez, eşit miktarda karıştırılmış 100-150 ml taze sıkılmış pancar, havuç ve salatalık suları için.

kuşburnu kökleri

Taşları ince kum taneleri haline getirmek için günde 4 kez, 2 yemek kaşığı olmak üzere, ezilmiş kuşburnu köklerinden 0,5 su bardağı kaynatma içilmesi tavsiye edilir. ben. 200 ml suda 10 dakika kaynatılmalı, sonra soğuyana kadar ısrar edilmeli, battaniyeye sarılmalıdır.

Kuşburnu ve çiçekler

Ayrıca iki saat boyunca 1 çay kaşığı ısrar ederek kuşburnu ve çiçek infüzyonu yardımıyla taşlarla da savaşabilirsiniz. Bu hammaddenin bir bardak kaynar suya atılması ve çay yerine günlük kullanılması.

Keten tohumu

2 gün içinde, 2 saatte bir, 1 çay kaşığı kaynatılarak hazırlanan 100-150 ml keten tohumu kaynatma içilmesi tavsiye edilir. keten tohumu bir bardak su içinde (ortaya çıkan infüzyon oldukça kalındır ve bu nedenle su ile seyreltilebilir).

budak otu

Üç çay kaşığı taze doğranmış budak otu 400 ml kaynar suda 4 saat demlenmeli, ardından yemeklerden önce günde üç kez 0,5 bardak içilmelidir.

ısırgan otu

Bir yemek kaşığı (kaydıraklı) kuru ısırgan otu 1 su bardağı kaynar suda 30 dakika demlenmeli ve 24 saat içinde 3 defa 1 yemek kaşığı içilmelidir.

dulavratotu kökleri

10 gramlık kuru ezilmiş dulavratotu kökleri 200 ml suda 20 dakika kaynatılmalı ve 1 yemek kaşığı içilmelidir. ben. günde üç defa.

Unutulmamalıdır ki, yukarıda açıklanan tüm araçlar Geleneksel tıp taşların yok edilmesi açısından kanıtlanmış etkinliği yoktur ve insan vücudunun diğer iç organlarını da olumsuz etkileyebilir. Bu reçetelerin doktora danışılmadan kontrolsüz kullanımı sağlığa zararlı olabilir.

Kısaca üriner sistemin yapısı hakkında

Üriner sistemin temel yapılarını ve idrara çıkma sürecini bilmeden ağrı sendromunun gelişim mekanizmasını anlamak çok problemlidir. Böbrek dokusunda günde yaklaşık 1.5 - 2 litre hacimde ikincil idrar oluşur, daha sonra böbreklerin çıkışında bulunan pelvise özgü oluşumlara girer.

Çapları oldukça dardır (birkaç milimetreye kadar), bu nedenle çoğu zaman taşlar bu bölümde sıkışır. Bunu üriner sistemle ilgili başka bir organ olan üreter takip eder. Böbreklerin ve mesanenin iletişim kurduğu, çapı 8 mm'ye kadar olan iki içi boş tüpten oluşur. Bu organ da sıklıkla taşların hedefidir. Mesaneye girdikten sonra idrar, üretra yoluyla ortama geçer. Bu alanda en az nadiren taşla obturasyon meydana gelir.

Erkeklerde renal kolik tedavisi ve semptomları

Kural olarak, erkeklerde renal kolik semptomları, daha önce üreter lümeninde bir taşın ihlali nedeniyle gelişir. ürolitiyazis taşların farklı lokalizasyonu ile. Bu patoloji herhangi bir yaşta görülebilir, ancak çoğu böbrek taşı birikintisi 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkin erkeklerde bulunur ve mesane taşları en sık doğuştan üreter darlığı olan erkek çocuklarda ve böbrek taşı hastalığı olan yaşlı erkeklerde bulunur. prostat adenomu.

Erkeklerde böbreklerde koliğin ana semptomu olan şiddetli ağrı, başlangıçta lomber bölgenin bir tarafında ortaya çıkar, daha sonra üretere yayılarak testis ve penise kadar uzanabilir. Aynı zamanda, daha güçlü cinsiyet temsilcileri genellikle penisin başında özellikle akut ağrı yaşarlar. Yukarıda tarif edilen ağrılı belirtilere ek olarak, erkeklerde kolik atağına genellikle idrarda pürülan, kanlı ve mukus salgıları eşlik eder. Spesifik ağrı ile birlikte, böyle bir semptom, üreterde meydana gelen inflamatuar süreçleri gösterdiği için renal kolik gelişimini gösterir.

Erkeklerde ilk yardım ve renal kolik tedavisi genel önerilere tamamen uygundur, ancak kadınlarda tedaviye kıyasla, erkek üretrası çok daha uzun olduğu için taşların salınması genellikle daha uzun sürer. Aynı nedenden dolayı, örneğin üreterin kateterizasyonu gibi bazı tıbbi manipülasyonları gerçekleştirmek de zordur.

Hastanın refahı izin veriyorsa ve tıbbi prosedürler için tüm koşullar varsa, renal kolik tedavisi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Genellikle genç ve orta yaşlı insanlar bu tür terapiye başvururlar.

Hastane ortamında hastaya yarım yatak istirahati, diyet (tablo No. 10 veya No. 6) ve analjezikler verilir.

Renal koliği uyuşturmaya ve spazmları gidermeye yardımcı olan ilaçlar:

• Metamizol sodyum.
• Ketorolak.
• Diklofenak.
• Drotaverine (No-shpa).
• Papaverin.

Renal kolik için ağrı kesici ilaçlar ve antispazmodikler sadece bir doktor tarafından önerilmelidir. Oral tedaviye uygun olmayan uzun süreli rahatsızlık ile hastaya enjeksiyonlar verilir. Enjeksiyonlar, bir saldırı ile hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur ve daha az kontrendikasyona sahiptir.

İlaç tedavisinin etkisizliği ile üreter kateterizasyonu yapılır. Bazen renal kolik, kadınlarda uterusun çift bağlarının ve erkeklerde spermatik kordun novokain blokajı kullanılarak gerçekleştirilir.

Taş kendi kendine geçemeyecek kadar büyükse, hasta üreterolitotomi veya böbrek dekapsülasyonu ile birlikte transrenal drenaj için sevk edilir. Ancak taşlardan kurtulmanın daha modern bir yöntemi litotripsi - ultrasonla taş kırma. Ameliyat daha az travmatiktir ve hastanede kalış süresini 2-3 güne indirir.

Ayakta tedavi gören tüm hastalar, mesaneyi düzenli olarak özel bir kaba boşaltmalı ve idrarda kum veya taş olup olmadığını incelemelidir. Saldırı tekrarlanırsa, mide bulantısı görülür, baş dönmesi ve hastanın sağlığı keskin bir şekilde bozulursa, acilen ambulans çağırıp hastaneye götürmek gerekir.

Kadınlarda renal kolik tedavisi ve semptomları

Kadınlarda renal kolik belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir ve çoğunlukla erkeklerde benzer belirtileri tekrarlar. Ağrı sendromu arasındaki temel fark, bel bölgesinden kaynaklanan, daha sonra en sık iç uyluk ve cinsel organlara yayılması ve rahimde de hissedilebilmesidir. Bir kadın, jinekolojik kürenin diğer birçok patolojisi ile renal kolik (titreme, mide bulantısı, hipertermi, düşük kan basıncı vb.) ile ilişkili benzer ağrı hisleri ve diğer semptomlar yaşayabilir ve bu nedenle bu durumda doğru bir şekilde yapılması son derece önemlidir. ilk tanı ve bir hastanede onaylayın.

Karın içi patolojilere ek olarak ( delikli ülser, saldırı apandisit, baharatlı pankreatit, bağırsak tıkanıklığı vb.) kadınlarda renal kolik, aşağıdaki gibi hastalıklarla karıştırılabilir:

• yırtılmış yumurtalık kisti veya bacaklarının burulması;
• rahim eklerinin akut iltihabı;
• tüp bebek kürtajı;
• boru perforasyonu;
• dış gebelik;
• yumurtalık apopleksisi.

Tüm bu koşullar, bir kadının sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur ve bu nedenle, tespit ve ileri tedavide ilk yardım, belirtilen patolojiyle yeterli ve tutarlı olmalıdır.

Doktora yardım et

Hastayı muayene ettikten sonra doktor tanıyı doğrular ve renal kolik tedavisine başlar. Hangi yardımın sağlandığı temelinde testler ve çalışmalar atadığınızdan emin olun. Böbrekleri tedavi ederken, birkaç endikasyon gözlemlenmelidir:

1. Hasta için tam dinlenme yaratmak.
2. Spazmları hafifletmek, idrar çıkışını stabilize etmek için önlemler (termal fizyoterapi).
3. Ağrı kesicilerin tanıtımı.
4. Spazmları ve antiemetikleri azaltan ilaçların kullanımı.
5. Narkotik grubun ilaçlarını almak (morfin, promedol, tramadol).
6. Lorin-Epstein'a göre ablukanın uygulanması, novokain çözeltisi enjeksiyonu
   uterusun yuvarlak bağının periferik kısmı bölgesinde. İşlem pelvik bölgenin taşları ile gerçekleştirilir.
7. Shkolnikov'a göre intrapelvik blokaj kullanımı, üst üreterdeki taşlar için endikedir.
8. Küçük taşların çıkarılmasını kolaylaştırmak için fizyoterapi (vibroprosedür, ultrason tedavisi, Bernard'ın diadinamik akımlarına maruz kalma) gerçekleştirilir.

Bu yöntemler sonuç vermezse pozitif sonuçlar, evde tedavi yasaktır, hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Bir hastanede böbrek hastalıklarının tedavisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• üreterin kateterizasyonu;
• delinme nefrostomisi;
• cerrahi müdahale.

Çocuklarda renal kolik

Yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında, çocuklar renal kolik durumunu biraz farklı yaşarlar. Ağrı sendromu, kural olarak, göbek bölgesinde gelişir ve mide bulantısı ve sıklıkla kusma eşlik eder. Vücut ısısı normal kalır veya subfebrile yükselir. Şiddetli spazmodik ağrı genellikle yaklaşık 15-20 dakika sürer, bundan sonra ağrının yeniden başlamasıyla kısa bir göreceli sakinlik dönemi olur. Bir atak sırasında çocuk son derece huzursuz davranır, sıklıkla ağlar ve kendine yer bulamaz.

Bu tür ağrıların ve diğer olumsuz semptomların ilk belirtilerinde, çocuğun ebeveynlerine, mümkünse onu yatağa koymaya ve sakinleştirmeye çalışması ve ardından memurun durumun ciddiyetini bildirerek hemen bir ambulans çağırması tavsiye edilir. Bu durumda, patolojinin temel nedenini bulmak ve tedavisine mümkün olduğunca erken başlamak acil olduğu için hastaneye yatış zorunludur. Akut bir atağı durdurduktan sonra, sağlığının genel resmini netleştirmek ve gelecekte yeterli önleyici tedbirleri almak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır.

İlk yardım

Evde ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Sendromun etkisi altındaki kadın, her zaman kendi başına nasıl yardım edeceğini bilemez. Böyle bir durumda ne yapmalı?

İlk yardım birkaç aşamadan oluşur:

1. Sıcak kompres. Ağrı spazmlarının hissedildiği bölgeye (karın veya sırt) ısıtma yastığı uygulanır.
2. Oturma banyosu. Gerçek rahatlama geliyor sıcak banyo yapmak
   , sıcaklığı 40 derece olan.
3. İlaç almak. No-shpy alarak spazmın giderilmesi sağlanır. Ağrı kesiciler ağrı eşiğini geçici olarak düşürür (Ketanov, Ibuprofen). Ağrı kesiciler bir atağı tedavi edemezler, hastalığın seyrini etkilemezler, bu yüzden sadece semptomları durdurmamalısınız.

Tekrarlayan renal kolik atakları zorunlu hastaneye yatış gerektirir.

Hamilelik sırasında renal kolik

Durumları nedeniyle, hamile kadınlar, fetüsün gebeliği sırasında böbrekler “acil” modda çalıştığından, kolik dahil olmak üzere böbrek patolojileri geliştirme riski altındadır. Bu nedenle, bu süre zarfında böbreklerin ve üriner sistemin geri kalanının durumu özellikle dikkatle izlenmeli, düzenli olarak bir jinekolog, ürolog ziyaret edilmeli ve idrar testi yapılmalıdır.

Bu anlamda, hamileliğin 3. trimesteri son derece önemlidir ve aynı zamanda tehlikelidir, çünkü bu sırada, spazmodik şiddetli ağrısı nedeniyle hamile kadınlar için kategorik olarak kontrendike olan renal kolik en sık görülür. Bu durum istemsiz uterus kasılmalarına neden olabilir ve bu da düşük veya erken doğum. Buna karşılık, hamile bir kadın ağrıyı kolik ile yeni başlayan kasılmalar veya akut doğanın patolojik koşulları ile karıştırabilir.

Her durumda, hamilelik sırasında herhangi bir şiddetli ağrı tespit edilirse, ilacı kendi başınıza almamak, hastayı hastaneye götürecek acil bir ambulans çağırmak en iyisidir. Doktor gelmeden önce termal prosedürlerin yapılması kesinlikle yasaktır. İzin verilen maksimum evde tedavi, nispeten güvenli bir antispazmodik almakla sınırlandırılmalıdır, örneğin - No-Shpy veya Papaverin.

teşhis

Renal kolik teşhisi genellikle bir hastanede yapılır. Doktor hastanın bir anketini ve muayenesini yapar, hastalığın özelliğini ortaya çıkarır. klinik tablo ve gerekli testleri belirler.

Görsel ve fizik muayene yaptıktan sonra doktor hastayı teşhis önlemlerine gönderir:

• idrar ve kanın genel analizi;
• karın düz röntgeni;
• Böbreklerin ultrasonu;
• boşaltım ürografisi;
• bilgisayarlı tomografi.

Kadınlar bir jinekolog ile konsültasyon için gönderilmelidir. Bu, ürogenital bölgenin akut hastalıklarını dışlamaya ve yeterli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

Renal kolik için diyet

Renal kolik için diyet

• Yeterlik: bir hafta içinde terapötik etki
• Son tarihler: 2 ay veya daha fazla
• Ürün maliyeti: Haftada 1100-1200 ruble

Oksalat böbrek taşları için diyet

• Yeterlik: veri yok
• Son tarihler: 1-3 ay
• Ürün maliyeti: 1800-2000 ovmak. bir hafta için

Ürolitiyazis için diyet

• Yeterlik: 2 hafta sonra terapötik etki
• Son tarihler: sürekli
• Ürün maliyeti: 1300-1400 ovmak. hafta içinde

Piyelonefrit için diyet

• Yeterlik: 10 gün sonra terapötik etki
• Son tarihler: 6-12 ay
• Ürün maliyeti: Haftada 1300-1400 ruble

Renal kolik tedavisinden sonra, gelişiminin tekrarını önlemek için doktorlar, hastanın kendi diyetini gözden geçirmesini ve belirli taşların varlığı açısından belirlenen duruma karşılık gelen belirli bir diyete uymasını önerir.

Onaylı Ürünler	Sınırlı Ürünler	Yasak Ürünler
oksalüri
kabak; lahana; Beyaz ekmek; kayısı; Patates; hububat; muz; bezelye; kavunlar; armutlar; salatalıklar; üzüm; sebze yağı.	balık; havuç; biftek; elmalar; yeşil fasulye; turp; hindiba; frenk üzümü; karaciğer; domates; jöle; güçlü çay; Tavuk; günlük.	ıspanak; et suyu; kakao; maydanoz; çikolata; Ravent; pancar; kereviz; Kuzukulağı.
uratüri
süt ürünleri (sabah); Patates; yulaf / arpa kaynatma; lahana; Buğday Kepeği; hububat; meyve; Deniz yosunu; kuru kayısı / kuru erik; yağsız balık / et (haftada üç kez); çavdar/buğday ekmeği.	biftek; bezelye; Tavuk; Fasulyeler; tavşan.	balık/et suyu; güçlü çay; yağlı balık; kakao; sakatat; Kahve; domuz; çikolata; mercimek; konserve; karaciğer.
fosfatüri
tereyağı / bitkisel yağ; pancar; Kiraz; salatalıklar; havuç; Çilek; irmik; Erik; 1. ve en yüksek dereceli undan elde edilen ürünler; armutlar; karpuz; Patates; kayısı; lahana; domates.	hafif alkali su; biftek; Ekşi krema; domuz; Süt; haşlanmış sosisler; mısır irmik; yumurtalar; 2. sınıf un.	alkali su; peynir / süzme peynir; karaciğer; tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, arpa, darı); Tavuk; baklagiller; çikolata; balık/havyar.
sistinüri
hafif alkali su (artırılmış içme); Patates; balık / et (sabah); lahana.	-	süzme peynir; mantarlar; balık; yumurtalar.

Renal kolik benzeri durumlar

Renal kolik semptomlarını taklit edebilen hastalıklar arasında şunlar vardır:

• akut kolesistit- vücudun sağ tarafında yoğun ağrı, bulantı, kusma ile karakterize olan, ancak sağ omuz bıçağında, servikal ve omuz bölgesinde, sağ memenin meme ucunda ağrının ışınlanması ile ayırt edilen safra kesesinde iltihaplanma süreci; sağ kosta kemerine dokunarak ağırlaştırılmış, sağ hipokondriumun derin palpasyonu (Ortner ve Kera semptomları);
• radikülit- bel bölgesi de dahil olmak üzere omurganın farklı yerlerinde bulunan sinir uçlarını etkileyen iltihaplanma. Değişen idrar parametrelerinin olmaması, bulantı ve kusma olmaması ile ayırt edilir;
• ektopik gebelik. Sağda veya solda bulunan bir fetüsün reddi fallop tüpü, renal kolik atağını taklit edebilir. Uzun süreli menstrüasyon yokluğu ve diğer hamilelik semptomları ile karakterizedir;
• bağırsak tıkanıklığı, mide bulantısı, kusma, karında yaygın ağrı, gaz çıkarmada zorluk, dışkılama eksikliği ile de karakterizedir. Ayırt edici özellikler bazen ancak uygulandıktan sonra belirlenebilir. ek yöntemler araştırma - radyografi, irrigoskopi, vb.;
• apendiks iltihabı, özellikle retroçekal ile (çekum arkasında). Epigastrik bölgedeki ağrının ilk görünümünü, ön karın duvarı kaslarının sertliğini (koruyucu kas gerginliği - "savunma") ve karakteristik semptomları - Obraztsov, Sitkovsky, Razdolsky, Bartomier - Michelson, vb. ayırt eder;
• mide veya duodenum ülseri perforasyonu. Organlarda açık bir kusur oluşumu ve göbekte lokalize olan şiddetli "hançer" ağrısı ile karakterizedir, bazen renal kolik benzeri;
• akut plörezi - plevral zarı etkileyen iltihaplanma. Aynı zamanda, hastanın zorlanmış bir pozisyon aldığı, etkilenen tarafı mümkün olduğunca nefes alma eyleminden dışlamaya çalıştığı yoğun ağrı ile kendini gösterir.

Renal kolik atağı, çeşitli tehlikeli hastalıkları taklit edebileceğinden, böyle ciddi bir durumun kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavisine girmemelisiniz.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Renal kolik veya uygunsuz tedavisi ile zamansız yardım aşağıdakilere neden olabilir:

• engelleyici piyelonefrit akut formda;
• üreter darlığı;
• bakteriyemik şok(patojenik bakterilere maruz kalma nedeniyle);
• ürosepsis(üriner sistem sınırlarının ötesinde enfeksiyonun teşviki);
• böbrek işlevselliğinde azalma;
• böbrek ölümü.

kavram tanımı

Renal kolik - idrar çıkışının ihlali veya üreterin kas yapılarının spazmı nedeniyle alt sırtta yoğun ağrı ile karakterize ortak bir semptom kompleksi. İdrar yolu ve böbreklerin, örneğin ürolitiyazis gibi mevcut patolojileri temelinde oluşur.

Genellikle taşlar üreterler veya renal pelvis seviyesinde idrar yolunu tıkadığında ortaya çıkar. Durum kesinlikle herhangi bir yaş grubunda ortaya çıkar, ancak çoğu zaman - 20 ila 55 yaşları arasında. Daha büyük bir yaşta, ilk kez teşhis edilen kolik çok nadir görülen bir durum olarak kabul edilir.

Kural olarak, renal kolik tek taraflıdır.

Ciddi bir durumdur, bazı durumlarda hasta için hayati tehlike oluşturur, bu nedenle acil hastaneye yatış ve acil bakım gerektirir.

Kaynak listesi

• Komyakov, B. K. Üroloji [Metin]: ders kitabı / B. K. Komyakov. - Moskova: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : hasta. - Kaynakça: s. 453. - Konu. kararname: s. 454-462.
• Acil hekimleri için rehber / Mihayloviç V. A. - 2. baskı, Gözden geçirilmiş. ve ek - L.: Tıp, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120.000 kopya. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu Fonksiyonel üroloji ve ürodinami [Metin] / D. Yu Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2019. - 376 s. : hasta. - (B-ka doktor-uzman. Üroloji). - Bibliyografya. ch'nin sonunda. - Öğe kararname: s. 373-376.
• Üroloji [Metin]: kama. rec. / Bölüm ed. N.A. Lopatkin; Ros. ürologlar hakkında. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : sekme. - Bibliyografya. bölümlerin sonunda. - Öğe kararname: s. 343-347.
• Hinman, F. Operatif üroloji [Metin]: atlas / F. Hinman; başına. İngilizceden. ; ed. Yu.G. Alyaev, V.A. Grigoryan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : hasta. - Öğe kararname: s. 1103-1132. - Kaynakça: s. 1133-1191.

Bu durumu önlemek için önemlidir:

• yeterli içme rejimini sürdürmek(günde en az 1 - 1,5 litre su);
• Kalsiyum ve A vitamini yönünden zengin besinler tüketin(süzme peynir, havuç, ıspanak, peynir, badem, yapraklı sebzeler);
• daha açık havada (güneşlenmek D vitamini üretimini uyarır);
• günlük, en az 30 dakika, fiziksel egzersizlere ayırmak(mevcut taşların yokluğunda), çünkü onlar sayesinde taş riski önemli ölçüde azalır;
• üriner sistem ve küçük pelvisin kronik hastalıklarının zamanında tedavisi(piyelonefrit, sistit, prostatit - piyelokaliks sistemi, mesane ve prostat bezinin enflamatuar patolojileri).

Kaçınılması gereken:

• lomber bölgenin yaralanmaları;
• hipotermi;
• sedanter yaşam tarzı;
• dehidrasyon.

Ürolitiyazis varlığında, özel bir diyete uymak gerekir:

• oksalat taşları ile patates, kuzukulağı, ıspanak, marul, peynir, çikolata, çayı hariç tutmanız gerekir;
• fosfat- süt ürünleri, sebzeler, peynir;
• ürat- et ve et ürünleri, alkol, baklagiller, tütsülenmiş ürünler, kahve;
• sistein- yumurta, tavuk eti, yer fıstığı, fasulye, mısır.

Patoloji oluşumunun nedenleri ve faktörleri

Dünyada her yıl bir milyondan fazla kadın bu hastalığa yakalanıyor. Çoğu zaman, hamile ve emziren anneler, ergenler ve 60 yaşın üzerindeki kişiler renal kolikten muzdariptir.

Her şey ağrı oluşumunu tetikleyebilir: uzun süreli stres, korku, keskin bir itme, ulaşım veya aktif fiziksel aktivite.

Renal kolik gelişimi için nedenler ve faktörler:

1. Urolithiasis, oluşumu ile ilişkili patolojik bir durumdur. farklı bölgeler idrarın normal atılımını bozan taşların boşaltım sistemi. Organın belirgin bir spazmla yanıt verdiği mukoza zarına da zarar verebilirler.
2. Enflamatuar hastalıklar: sistit, üretrit, piyelonefrit, glomerülonefrit. Bakteriyel mikroorganizmaların etkisi altında oluşurlar ve buna şiddetli yumuşak doku ödemi eşlik eder.
3. Endüstriyel bileşikler, narkotik ve tıbbi müstahzarlar, bitki, mantar veya hayvan zehirlerini içerebilen çeşitli maddelerle zehirlenme. Bir bütün olarak tüm vücut üzerinde toksik bir etkiye sahiptirler, ancak en sık acı çeken böbreklerdir.

Önleme ve diyet

Bu ağrı semptomunu önlemek için önleyici tedbirler alınmalıdır.

Erkeklerde renal kolik için diyet, yağsız et ve balık, yumurta, balkabağı, elma, bal, birinci sınıf makarna, karpuz ve kavun, şifalı bitki kaynatmalarını (kuşburnu, kızılcık, ahududu, papatya, yaban mersini), jöle kullanımını içerir. Aşırı tuz içeren yiyecekleri (tuzlu balık, karaciğer, böbrekler, et suları, füme etler, konserve yiyecekler) diyetten çıkarmak gerekir.

Hasta alkol, sarımsak, mantar, hardal, kakao, kahve, çikolata, domates, havuç, ıspanak, pancar, reçel, şekerleme ve unlu mamullerin tüketim miktarını azaltmalıdır. Sıvı alımını izleyin (günde en az 2 litre), stresli durumlardan ve hipotermiden kaçının. Aktif bir yaşam tarzı yaşamak.

Bulaşıcı ve viral hastalıklar için zamanında bir doktora danışın, altı ayda bir üroloğu ziyaret edin ve genel idrar ve kan testleri yapın. Dış genital organların bakımı için günlük hijyen önlemlerine uyun, korunmasız ve rastgele ilişkilerden kaçının.

İdrar organlarının düz kaslarının spazmı tarafından kışkırtılan lomber bölgede ani keskin ağrıya renal kolik denir. Çoğu zaman, üretranın veya üreterin mukoza zarı kum veya taşların kenarlarından zarar gördüğünde doku tahrişinin bir sonucudur.

kolik de olabilir böbreğin şişmesi nedeniyle durgun süreçlerden kaynaklanır. Ek olarak, renal kolik nedeni, üreterin bir bükülmesi, böbreğin bir tümörü veya tüberkülozu ve ayrıca idrar yolunun yapısında konjenital bir anomali olabilir.

Renal koliğin nasıl tedavi edileceğini doğru bir şekilde belirlemek için, bir teşhis koymak ve eğer taş varsa, bileşimlerini de bulmak gerekir. Bu tür ilk çağrının ortaya çıkması, kliniği ziyaret etmek için bir temel teşkil etmelidir.

Böbreklerde kolik görülmesi böbrek taşı geliştirdiğiniz anlamına gelmez. Bu semptom, genitoüriner sistemin diğer birçok hastalığının da karakteristiğidir. Bu nedenle, son derece uzmanlaşmış birkaç uzman tarafından muayene edilmesi gerekir: nöropatolog, ürolog, gastroenterolog, jinekolog.

Ultrason muayenesi ve bir ürolog ile konsültasyondan sonra böbreklerde taş veya kum varlığı ortaya çıkarsa, bu durumda acil tedavi gereklidir.

Böbrek taşlarını kırma

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, üreterlerden mesaneye daha kolay ve daha kolay geçiş için büyük taşları parçalamak için ses dalgalarını kullanır. Bu prosedür hafif anestezi gerektirebilir. Prosedürün sonuçları şunlar olabilir:

• karın ve sırtta morluklar,
• böbrek ve yakındaki organlar etrafında kanama.

üreteroskopi

Bazı durumlarda, üretere taş saplandığında veya mesane, onu çıkarmak için, üretraya ve daha sonra mesaneye yerleştirilmiş bir kameraya sahip küçük bir tel olan üreteroskop adı verilen bir alet kullanırlar. Küçük maşalar taşı çıkarır ve daha sonra analiz için laboratuvara gönderilir.
Zamanında bir doktor görmezseniz veya halk ilaçlarına güvenmiyorsanız, renal kolik atağı, olası bir yırtılma, ağrı şoku, sepsis, üremi, akut böbrek yetmezliği, deformite veya perforasyon ile üreterin tamamen tıkanmasına neden olabilir. böbrek vb.
Ciddi komplikasyonlar, travma veya böbreğin yırtılması tehdidi ile cerrahi müdahale gereklidir. Büyük bir taş (7 mm veya daha fazla) varlığında, bir operasyon gerekebilir, diğer durumlarda, litotripsi en sık kullanılır - sonraki doğal çıkışı ile taşın uzaktan ezilmesi.

Hastalar için prognoz

• durgun idrar enfeksiyonu. Bu komplikasyonun arka planında, hastanın sıcaklığı yükselir, 40 ° C'ye ulaşabilir, titreme, ağız kuruluğu, ciltte solgunluk, şiddetli baş ağrısı ve genel halsizlik görülür. Bu durumda, yanlış tedavi yöntemiyle sepsis gelişebilir - ölüme yol açan kan zehirlenmesi;
• böbrek yetmezliği. Böbrekteki basınçta sürekli bir artış, rahatsız edici bir idrar çıkışı sürecine katkıda bulunur. Böbrek, idrar çıkışının tamamen durmasından sonraki birkaç gün içinde ana işlevlerini kalıcı olarak kaybedebilir. Bu durum, hastaların ölüm nedenleri arasında en tehlikeli ve yaygın olarak kabul edilir.

Bir saldırının gelişimini tetikleyen faktörler

Hastalığın belirtileri, kural olarak, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Ancak hastalığın tezahürünü etkileyebilecek birkaç neden vardır. Bunlar şunları içerir:

• çok miktarda sıvı veya karpuz gibi bir dizi idrar söktürücü gıda içmek;
• zorlu bir yolda ata veya arabaya binerken olduğu gibi uzun süreli sallanma;
• uzun yürüyüş;
• aşırı fiziksel aktivite;
• sırt üstü düşme ve böbreklere çarpma;
• ürolitiyaziste kullanılması amaçlanan diüretikler ve otlar almak;
• kadınlarda hormonal değişiklikler ve hamilelik dönemi;
• genellikle renal kolik, tam gevşeme, uyku ve dinlenme sırasında ortaya çıkar.

1. Renal kolik atağını ne tetikleyebilir?Çoğu zaman, önceki eylemler olmadan kendiliğinden ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda, araba veya trenle uzun bir yolculuk saldırıya neden olur; kalkülüsün salınmasını teşvik eden bitkisel veya diğer ilaçları almak; lomber bölgeye güçlü bir darbe. Ayrıca, sıvılardan uzun süreli yoksunluktan sonra ortaya çıkan birkaç renal kolik vakası vardır ve daha sonra çok fazla.
2. Bir kalkülüs mesaneye ulaşabilir ancak dışarı çıkamaz mı? Bu durum, örneğin üretra veya prostat adenomunun darlıkları ile nispeten nadirdir. Bu durumlarda üretranın daralması meydana gelir ve bu da taşın geçişini engeller. Fakat sağlıklı insanlarüretranın çapı üreterden çok daha büyüktür, bu da taşın engelsiz hareketini etkiler.
3. Çok az idrar çıkışı olmasına rağmen mesane neden dolu hisseder? Nedeni, insan sinir sisteminin yapısında yatmaktadır. Diş taşı üreterin alt üçte birlik kısmından geçtiğinde, reseptörlerde tahriş meydana gelir ve bu da yanlış idrara çıkma dürtüsüne neden olur.
4. Litolitik tedavi sırasında diş taşı ne kadar sürede çıkabilir? Genellikle 1-2 gün sonra taş parçaları çıkmaya başlar, ancak bu süreden sonra çıkmazlarsa, tedavi taktiklerinde olası bir değişiklikle ek bir muayene yapılır, örneğin kullanımına başvururlar. taşların endoskopik olarak çıkarılması, ağır vakalarda açık böbrek ameliyatı yapılır.
5. Ağrı sendromu durduysa, ancak hesap çıkmadıysa ne yapmalı?Üriner sistem organlarının duvarlarını ciddi şekilde yaraladıkları için böbrek koliklerinin herhangi bir sonucu için taşlar çıkarılmalıdır. İdrar çıkışının ihlali ciddi komplikasyonlara yol açar - hidronefroz, obstrüktif piyelonefrit, ürosepsis ve diğerleri.

İleri tedavi

Kadınlarda ve erkeklerde renal kolik tedavisi, atağı durdurmakla başlar. Bunu yapmak için anestezik bir hap almanız ve ağrılı noktaya ısı uygulamanız gerekir. Hastaneye yatmayı reddetmemelisiniz, sadece hastanede endişelenemezsiniz, çünkü hastanın durumu 24 saat uzmanlar tarafından izlenir.

Uzun süreli bir saldırı ile hastaya novokain içeren ilaçlar reçete edilir. Vücutta inflamatuar bir süreç olduğunda antibiyotikler reçete edilir. Taşların varlığında onları ezmek ve vücuttan çıkarmak için özel yöntemler kullanılır. Bütün bu zaman boyunca hasta ağrı kesici alır.

Aşağıdaki durumlarda acil hastaneye yatış gereklidir:

• renal kolik her iki tarafa da yayılır;
• vücut ısısı artar;
• ağrı kesici çalışmıyor;
• hastanın sadece bir böbreği vardır;
• akut aşamada hastalık;
• inflamatuar bir süreçten şüpheleniliyor.

Tedavi sırasında hasta aşağıdakilere uymalıdır: yatak istirahati ve tam barışı koruyun. Ek olarak, sıkı bir diyet gereklidir (bu arada, önleme için de gözlemlenmelidir).

Uzmanların reçetesine göre, renal kolik olan bir kişiye 10 numaralı tablonun menüsüne göre bir diyet önerilir, yani hiçbir koşulda yağlı, baharatlı, tütsülenmiş yiyecekler, kekler, süt ürünleri, tatlılar yememelisiniz.

Dengeli ve zamanında yemek önemlidir. Dinlenmek, yükü doğru bir şekilde dağıtmak ve doğru günlük rutine uymak gerekir.

Taşların varlığında, ilaç tedavisi etkisiz kalırsa, bazen spazmı gidermek için cerrahi olarak çıkarılırlar. Ayrıca ameliyat endikasyonu kistin rüptürü, pürülan apseler, idrar yolunun tıkanmasıdır.

Bir hastalık ortaya çıkarsa, hasta kendi başına ağrı için hap almamalıdır, çünkü hem altta yatan hastalığı hem de bir bütün olarak vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyecek büyük dozlar gerekecektir.

Önemli! Ağrının taşların salınmasından kaynaklandığına dair kesin bir kesinlik yoksa, ağrılı noktayı ısıtmak imkansızdır.

Bir nüksü dışlamak ve renal kolik oluşumunu tetikleyen tüm nedenleri ortadan kaldırmak mümkündür. Ana şey, bir doktorun katılımı olmadan ağrıya dayanmamak veya kendi başınıza kolik ile baş etmeye çalışmamaktır. Hastalığı provoke edebilecek tüm faktörlerin dışlanması arzu edilir, her şeyden önce ürolitiazisin tedavisi gerekir.

Dilerseniz birleştirebilirsiniz Geleneksel tıp halktan. Hastalıkla ve ona eşlik eden acıyla başa çıkmaya yardımcı olacak birçok etkili kaynatma tarifi vardır.

Bir kaynatma hazırlamak için, kaynar su ile dökülen ve düşük ateşte kaynatılan bitkinin kuru yapraklarını kullanmanız gerekir. Et suyu soğutulmalı ve süzülmelidir. İçine biraz bal ekleyebilirsiniz. Gün boyunca yemeklerden birkaç dakika önce içmeniz gerekir.

Havuç tohumları kaynar su ile dökülmeli ve 10-14 saat ılık bir yerde bırakılmalıdır. Bunun tarlası, yemeklerden yarım saat önce günde beş defa 3 yemek kaşığı içilmelidir. Bu çare çok etkili böbrek hastalığı, taşlar dahil.

Papatya + civanperçemi

Zeytinyağı iyice ısıtılmalı, ardından içine papatya çiçeği ve civanperçemi konulmalıdır. Neredeyse kaynatın, bir kenara koyun ve soğutun. Elde edilen karışım, kompresler için bir araç olarak kullanılır. Gazlı bez kullanmak daha iyidir.

Hastanın hastaneye yatırılması için endikasyonlar şunlardır:

• İlaçların devreye girmesi istenilen sonucu vermedi ve atak devam ediyor;
• Bilateral kolik;
• Yaşlı hasta;
• Saldırı bir böbrekte gelişti;
• Hastanın komplikasyon belirtileri vardır: yüksek ateş ve mesaneyi boşaltamama.

Taş ve mukusu çıkarmak için doktorlar tarihin ayrıntılarına göre ilaçlar reçete eder. İlaçlar, yabancı cismi mesaneye taşıyarak, idrar yollarının spazmını gidererek ağrı atağının hızla tamamlanmasına katkıda bulunur. İlaçlara ek olarak, bir taşın çıkarılması bazen çok miktarda sıvının yanı sıra çok miktarda sıvı kullanılmasıyla da kolaylaştırılır. fiziksel aktivite(ancak sadece muayene sırasında doktor tarafından belirlenen kontrendikasyonların yokluğunda). Renal kolikteki ağrıyı gidermek için antispazmodikler, analjezikler, antienflamatuar ilaçlar kullanılır.

Ürolitiyaziste bu sendromdan radikal bir şekilde kurtulmak için, enstrümantal tedavi yöntemleri kullanılır - uzaktan şok dalgası litotripsi, kontak litotripsi (nefrolitolapsi ve üreterolitotripsi) ve ayrıca cerrahi müdahaleler - laparoskopik veya açık litotomi. !

Kliniğimizle zamanında iletişime geçmek, komplikasyonların gelişmesini önleyebileceğinizin ve ayrıca sendromun gelişiminin nedenini öğrenebileceğinizin garantisidir. Nüks riskini ortadan kaldıracak ve gerekli tüm çalışmaları yürütecek önde gelen yerli uzmanlar istihdam ediyoruz. Acı çekmeden yaşa, CELT ile iletişime geç!

doktorlarımız

38 yıllık tecrübe

randevu al

Ürolog, tıp bilimleri adayı, en yüksek kategoride doktor

33 yıllık deneyim

randevu al

Ürolog, tıp bilimleri adayı, en yüksek kategoride doktor

32 yıllık deneyim

randevu al

Ürolog, üroloji anabilim dalı başkanı, tıp bilimleri adayı

32 yıllık deneyim

randevu al

terapi

Renal kolik ile ne yapmalı?

Kolik olan insanlara yardım etme taktiği iki adımı takip etmektir:

1. Ağrıyı durdurun (ağrıyı gideren analjezikler ve antispazmodikler renal kolik için uygundur).
2. Buna neden olan sorunu düzeltin.

Ağrıyı gidermek ve idrar çıkışını düzeltmek son derece önemlidir. Renal koliği rahatlatmak ve ürodinaminin normale dönmesi hastanın kendini daha iyi hissetmesini sağlarken aynı zamanda böbreğin çalışır durumda kalmasına da yardımcı olur. Birincil hedefe ulaşıldığında, doktor, muayene sonuçlarıyla tanımlanan sendromun nedenini ortadan kaldırmaya devam eder. Tedavi, alevlenmenin sona ermesinden sonra, profili tanıya ait olan bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Renal kolik ile tedavi hastanede endikedir. İlk adım, bir ambulans çağırmaktır, bundan sonra bir kişi tugayın gelmesini bekleyerek ilk yardım sağlamaya çalışabilir.

Renal kolik atağı nasıl giderilir:

• alt sırtın ısınması gerekiyor. 38 ila 40 derece arasında suyla ılık bir banyo yapmak en iyisidir. Suyun ısısı böbrek damarlarını genişletecek, spazmı gidermeye yardımcı olacak, hastayı rahatlatacak ve rahatlatacaktır. Bu prosedüre bir kontrendikasyon sadece böbrek tüberkülozu şüphesi olacaktır;
• ağrı kesici al. Analjezik bir etki ve antispazmodik bir etkinin varlığı ile karmaşık bir eylem tabletinin içilmesi tavsiye edilir. Bu tür araçlar, Baralgin ve benzerlerini içerir. Steroid olmayan antienflamatuar serilerden bir şeyler alabilirsiniz - Ketorolac, vb. Hemen hemen her ilk yardım çantasında bulunan No-Shpa çok yardımcı olur.

Banyo ve ilaç, etkinin karmaşık olması için birleştirilmelidir, ayrıca tabletlerin etki etmeye başlamasının yaklaşık 30 dakika sürdüğü unutulmamalıdır. Isınma üzerine bindirilen ilacın etkisi, hastanın nispeten rahat bir şekilde doktoru beklemesini sağlayacaktır. Herhangi bir nedenle banyo yapamıyorsanız, bir ısıtma yastığı ile yapabilirsiniz.

Bu önlemler ağrıyı azaltmaya yardımcı olmazsa, hastaya lokal anestezi ve ardından idrar saptırma dinamiklerinin acil restorasyonu verilir. Ancak bu sadece bir hastanede yapılabilir.

Çağrıya gelen "ambulans" doktoru büyük olasılıkla hastanede tedaviye devam etmek için hastayı kolik ile hastaneye yatırmayı teklif edecektir. Bu adımın bariz ihtiyacına rağmen, evde tedavi edilmeye çalışan herkes bunu kabul etmiyor. Bu arada, uygun tedavinin olmaması (veya kolik sendromlu bir hasta için uygun olmayan tedavi), ani bir rahatlama ile bile gelecekte nüksetmeye neden olabilir, bu nedenle bir hastanede tedavi yapılması oldukça arzu edilir.

Hem alevlenmeler sırasında hem de rahatlama dönemlerinde hastaneye yatırılması gereken bazı hasta grupları vardır:

• komplikasyon belirtileri olan kişiler - basınçta keskin bir düşüş, 38 derece ve üzeri bir sıcaklık, kafa karışıklığı;
• iki taraflı ağrısı olan kişiler;
• Daha önce bir böbreği alınmış (veya bir organla doğmuş) kişiler.

Bu tür hastaların hastaneye yatırılması çok önemlidir. Bu yapılmazsa, normal idrar çıkışı geri yüklenmezse, patolojik süreç geri döndürülemez hale gelir, organlar işlevlerini kaybeder. Muhtemel ölüm.

İlk yardımdan sonra idrar akışını geri yüklemeniz gerekir, bu aşağıdakiler kullanılarak yapılır:

1. Oral veya intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanan ilaçlar. İlaçlar kan akışını iyileştirir, taşların çözülmesini ve geri çekilmesini teşvik eder. Enjeksiyon olarak verildiğinde daha verimli ve hızlı çalışma eğilimindedirler.
2. Üretranın açılması veya derideki küçük bir deliğe aletlerin sokulması yoluyla modern cerrahi yöntemler.

Renal kolik cerrahi tedavisi yöntemlerle gerçekleştirilir:

• perkütan nefrostomi. Bu, endoskopik tekniklerin etkisizliği veya bunları kullanmanın imkansızlığı ile acil durumlarda hastalarda ürodinamiyi geri yüklemek için acil bir yöntemdir. Derideki bir delikten pelvik boşluğa özel bir drenaj verilir;
• üreterin stentlenmesi. Doktor, idrarın hareketi ve semptomların giderilmesi için bir baypas oluşturarak pelvise bir drenaj yerleştirir;
• ürolitin endoskopik olarak çıkarılması. Taş üretradan çıkarıldığında bu en etkili "doğal" tedavidir. Hastayı hızlı ve minimum travma ile iyileştirmenizi sağlar.

Kolik çıkarıldığında tıbbi yöntemler, ve idrar çıkışı normalleşir, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmak için çalışmaya başlamak gerekir. Hastanede bu, yerel güçler tarafından gerçekleştirilir ve ayakta tedavi gören hastalara bölge doktoru tarafından tavsiye edilir.

Nedenler

Farklı hastalıklar kolik gelişimine yol açabilir, ancak bunlar tek bir özellik ile birleştirilir - idrar atılım yollarının tıkanması (eş anlamlı - tıkanıklık). Her biri, bu sıvının vücuttan çıkışını bozar ve bu da tüm semptomların ortaya çıkmasına neden olur. İdrar yolunun lümeninin kapanması farklı seviyelerde (pelvis, üreter ve hatta mesanede) meydana gelebilir, ancak hastalıkların belirtileri pratik olarak değişmeden kalır.

Hangi patolojiler tıkanıklığa yol açabilir? Şu anda, en yaygın nedenler şunlardır:

Hastalık	Takma mekanizması
Büyük çoğunluğunda (%92'den fazla), kolik nedeni pelvis veya üreteri tıkayan bir taştır. Karakteristik semptomlar ortaya çıkarsa, doktorlar her şeyden önce bu özel patolojiyi dışlar.
piyelonefrit	Böbrekte enfeksiyon, kural olarak, mikropların etkisi altında meydana gelir: E. coli, staphylo- ve streptococci, influenza basili, vb. Enflamatuar sürece sıklıkla, idrar yolundan çıkan organın (epitel) iç duvarının irin, fibrin oluşumu ve deskuamasyonu eşlik eder. Aşırı miktarları ile çapı daralma yerlerinde 5 mm'den az olan üreter lümenini kapatabilirler. Piyelonefritin sıklıkla bir taş varlığından dolayı meydana geldiğine dikkat edilmelidir.
Konjenital yapısal özellikler	Bu neden grubu, böbreklerin prolapsusu (nefroptoz) veya yanlış pozisyonu (distopi) gibi durumları, üreterlerin mesaneye yapışmasındaki anomalileri ve diğerlerini içerir. Kural olarak, bu özellikler hastayı hiçbir şekilde rahatsız etmez ve çoğu zaman yaşam boyunca fark edilmez. Ancak travma veya bulaşıcı bir süreç gibi provoke edici faktörlerin etkisi altında hastalarda idrar çıkışı bozulabilir ve akut bir durum ortaya çıkabilir.
İncinme	İdrar organlarına mekanik hasar, hematomlar (kan birikmesi) veya organların lümeninde kan pıhtılarının oluşumu ile sıkışmalarına neden olabilir.
Böbreğin tüberkülozu	Modern istatistiklere göre, tüberküloz hastanelerindeki hastaların neredeyse %30'unda tüberküloz akciğerlerin dışında yer almaktadır. Böbrek dokusu, bu hastalığa neden olan mikobakterilerin "favori" bölgelerinden biridir. Bu nedenle, tüberkülozu veya tipik belirtilerini (sürekli öksürük, önemli kilo kaybı, 37-38 ° C'lik uzun süreli ateş) doğrulayan bir hastada kolik oluşursa, bu enfeksiyonun böbreklere verdiği zarar hariç tutulmalıdır.
Tümör (iyi huylu veya kötü huylu)	Patolojik dokular üreteri veya pelvisi iki durumda sıkıştırabilir: bu organlardan büyüyorsa veya yanlarında bulunuyorsa (retroperitoneal boşlukta).

Bir vurgulanmalıdır önemli nokta- ilk yardımdan sonra renal kolik semptomları ortaya çıktığında, her şeyden önce üreter veya pelvis lümeninde bir taş varlığını / yokluğunu belirlemek gerekir. Ancak o zaman diğer hastalıklar ekarte edilebilir.

Evde renal kolik tedavisi için ek yöntemler

Evde renal kolik tedavisi yasak değildir, ancak başlamadan önce yine de doktorunuza danışmaya değer.

Tedaviye ancak net ve doğru bir teşhis konduktan sonra başlamak gerekir. Alternatif tedaviler şunları içerir:

• doğru diyet ve diyete uyum;
• halk ilaçları ile evde renal kolik tedavisi;
• fiziksel egzersizler.

Böbrek kapsülünün kanla beslenmesini iyileştirmek, damarları genişletmek, üreterin spazmlarını gidermek ve taşın hareketini teşvik etmek için özel hazırlıklar yapmak gerekli değildir, bu termal prosedürler kullanılarak yapılabilir.

Lomber bölgedeki termal prosedürleri kullanarak, kendinize bağımsız olarak acil bakım sağlayabilir ve idrar çıkışını iyileştirirken ağrı sendromundan hızla kurtulabilirsiniz.

Evde renal kolik için ilk yardım nasıl sağlanır

Renal kolik için ilk yardım sağlamak için sıcak olmanız gerekir, sıcak bir banyo uygundur, ancak pozisyon oturmalıdır. Ancak, bir kişinin kardiyovasküler hastalıkları olmadığından emin olmanız gerekir. Ayrıca, bu yöntem hamile kadınlarda kontrendikedir. Sıcak bir banyo, sıcak bir ısıtma yastığı ile değiştirilebilir ve ağrılı bir noktaya uygulanabilir.

Renal kolik için ilk yardım için hastaya antispazmodikler verilebilir. İlaçlar üreterin duvarlarını gevşetmeye yardımcı olacaktır.

Gıda

Renal kolik tedavisini önemli ölçüde etkileyen ana faktörlerden biri doğru beslenmedir. Diyet, böbreklerde taş ve kum oluşma olasılığını azaltmayı amaçlamalıdır. Diyetten hariç tutmak gerekir:

• tüm yağlı ve kızarmış yiyecekler;
• konserve yiyecekler (domates, salatalık vb.);
• tuzlu balık (somon, somon, pembe somon, ringa balığı, sardalye);
• alkollü içecekler;
• güçlü içecekler (çay, kahve);
• et üzerinde pişirilmiş et suları;
• füme etler (sosis, balık, jambon, peynir vb.).

DoktorHepatit

Erkeklerde renal kolik, lomber bölgede kasıklara yayılan şiddetli ağrılı bir ataktır. Bugün kolik nedenlerini, semptomlarını, tedavi yöntemlerini ve ilk yardımı öğreneceksiniz.

Renal kolik, çok sayıda sinir işleminin ve ucunun bulunduğu kapsülünün gerilmesi, renal pelvisteki hidrolik basınç nedeniyle gelişir.

Kolik nedeni öncelikle bir taşın üreterden böbrekten mesaneye geçişidir. Taş birkaç cm çapa kadar ulaşabilir ve daha sonra açıklığı dayanılmaz hale gelir - acı verir.

Daha güçlü cinsiyette renal koliğin en önemli nedenlerinden bazılarını vurgulayalım:

• Böbrek taşları (böbrek taşları). Erkeklerde hastalığın gelişimi 20-45 yıl arasında başlar. Bu ürolojik hastalık renal pelvis, üreter, mesanede taş ve kum oluşumudur;
• oskalürişunlar. kalsiyum vücuttan yıkanır ve mineral metabolizması bozulur. Asitli yiyecekler, kuzukulağı, fasulye, çikolata yemek yasaktır;
• Fosfatüri (idrarda fosfat). verilen ürolojik hastalık bir erkeğin vücudundaki fosfat dengesinin ihlalini temsil eder. Nedeni stres, bozulmuş böbrek fonksiyonu, bozulmuş metabolizma (metabolizma).

Semptomlar: bulanık beyaz idrar, bel ağrısı, idrar yaparken yanma ve ağrı (alkali reaksiyon), sık sık tuvalete "küçük bir şekilde" gitme dürtüsü;

• uratüri- ürik asit tuzlarında anormal bir artış. Hastalığın nedenleri alkolizm, stres, sinir gerginliği, sakatat, baharatlı peynirler, füme etler içeren yetersiz beslenme;
• Sistinüri. Protein metabolizmasının bozulduğu ve bu tür maddelerin fazla üretildiği doğuştan ürolojik bir hastalık - sistin, ornitin, arginin, lisin. Bu genetik hastalık ile sistin taşlarının (taşların) oluşumu ile tübüllerde bir bozukluk vardır;
• Böbreklerin malign oluşumları;
• Yaralanmalar, genetik konjenital patolojiler ve anomaliler;
• üretranın lümenini azaltmak;
• Böbrek tüberkülozu, piyelonefrit, böbrek iskemisi.

Saldırılar o kadar şiddetli olduğundan ambulans çağırmanız gerektiğinden renal kolik farkedilmeden gitmez. Ambulans gelmeden önce hastanın ilk yardıma ihtiyacı olacaktır.

Ambulans gelmeden önce hastanın koşulları oluşturması gerekir:

1. Oturma pozisyonunda sıcak banyo. Ancak bu prosedürün, bu tür hastalıkların varlığından dolayı bir takım kontrendikasyonları vardır: kardiyovasküler, kalp krizi ve felç, yaşlılık;
2. Alt sırt için sıcak bir ısıtma yastığı - sıcak bir banyoya alternatif olarak;
3. Bel bölgesinde hardal sıvaları;
4. Ağrı kesiciler - No-shpa, Papaverine, Platifillin.

Doktorlar gelmeden önce yapılacak uygun ilk yardım, bir erkeğin ağrı eşiğini hafifletecektir.

Taşlar böbreklerden veya alt karından geçerse, alt sırtta şiddetli ağrı renal kolik eşlik eder - taş üreterin ortasındadır.

İşaretler, örneğin fiziksel efordan sonra, çok su içmek, diüretik kullanmaktan sonra belirginleşir.

Erkeklerde renal kolik belirtileri:

• Lomber bölgede akut ataklar;
• Taşın geçişi sırasında hasta inliyor veya çığlık atıyor;
• Ağrı belirtisinin bulunduğu bölgede ellerini tutar;
• Azaltılmış idrar çıkışı;
• Vücudun zayıflığı;
• iştahsızlık;
• Migren;
• tuvalete sık idrara çıkma dürtüsü;
• Susuzluk hissi, ağız kuruluğu;
• Üretradan taş geçerken ağrı;
• Kusma ve titreme;
• hızlı kalp atışı (taşikardi);
• 37.1 - 37.5 °C'ye kadar sıcaklık.

Kolik ağrılı bir şekilde dayanılmaz olduğu için, yukarıda da söylediğimiz gibi, ambulans çağırmadan yapılamaz. İlk yardım önlemleri almazsanız, saldırının süresi bir günden fazla sürebilir.

Renal koliğin erkeklerde kendini nasıl gösterdiğini ve bir doktor çağırmanın ve sorunu da lokalize etmenin acil olduğunu zaten anlattık. Bir anamnez topladıktan sonra, doktor aşağıdakileri içeren bir dizi test ve muayene yazacaktır:

1. İdrar tahlili - genel, Nechiporenko'ya göre;
2. Genel kan analizi;
3. Böbreklerin ve idrar yollarının ultrasonu;
4. böbreklerin röntgeni;
5. Kromosistoskopi. Modern böbrek araştırması;
6. Böbrek BT, MRI.

Bu muayeneleri geçtikten sonra, doktor konservatif tedavi önerecektir, bu genellikle kalifiye ürologların gözetimi altında kalıcı olarak gerçekleşir.

Tedavi şunları içerir:

1. Antispazmodikler yardımıyla ağrı sendromunun ortadan kaldırılması - Baralgin, Platifillin enjeksiyonları, No-shpa, Promedol ile enjeksiyonlar;
2. Spesifik olmayan tedavi - bir saldırının novokain blokajı;
3. Akupunktur (akupunktur). Tedavi, yalnızca bunun için lisansı olan ve vücuda zarar vermemek için belirli nitelikli becerilere sahip doktorlar tarafından gerçekleştirilir;
4. Fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri.

Tedavi, taşın geçişi sırasında hastanın semptomlarının hafifletilmesinden oluşur. Taş doğal olarak çıktığında hasta için çok daha kolay hale gelir.

Erkeklerde renal kolik ile aşağıdaki ürünleri kullanmak yasaktır:

• tuzlu yiyecekler;
• Et suyu ve baharatlı soslar;
• Fasulye ve kuzukulağı yaprakları;
• Ispanak;
• Baharatlı baharatlar;
• Asit içeren meyveler;
• Asit içeriği yüksek sebzeler - domates;
• Tatlı, çikolata, kahve.

• bıldırcın yumurtası - günde 2 adet;
• Yağlı olmayan kümes hayvanları eti, balık;
• Laktoz (süt) eklenmemiş tahıl gevrekleri;
• Ekşi elmalar; Kabak, kabak suyu;
• Makarna, kaba ekmek.

Renal koliklerin zamanında tedavisi ve ortadan kaldırılması komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyecektir. Sitemize abone olun. Sizin için birçok yararlı bilgiyi kaçırmayın.

Renal kolik ile erkeklerde semptomlar diğer yaygın bağırsak veya böbrek hastalıklarına benzeyebilir. Bu nedenle, peritonda şiddetli ağrı varlığında doktorlar kendi kendine tedaviyi önermezler. Renal kolik sırasında, idrar yolunun düz kasları spazmı. İstatistikler, her ikinci insanda bir çeşit böbrek hastalığı olduğunu gösteriyor. değişen şiddette. Sağlıksız bir yaşam tarzı ve diyet sıklıkla ürolitiyazis gelişimini tetiklediğinden erkekler risk altındadır. Erkekler, genitoüriner sistemin anatomik yapısı nedeniyle bu patolojiden kadınlardan 3 kat daha sık muzdariptir.

Erkek vücudundaki idrar yolu daha dar geçitlere sahiptir, bu nedenle kum veya taşların hareketi karında veya belde şiddetli ağrıya neden olur.

Ek olarak, ağrı cinsel organlara veya skrotuma yayılır. Bazen kolik uzun süreli ve döngüseldir. Sadece tam sınav hastalığın derecesini ve uygun ilaçları reçete etme ihtiyacını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Renal kolik görünümünün birkaç nedeni vardır. Ancak temel olarak bir ağrı atağı şunları gösterir:

• ürolitiyazis;
• böbrek tüberkülozu;
• böbreklerde veya mesanede kum varlığı;
• kötü huylu veya iyi huylu bir yapıya sahip tümörler;
• genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;
• piyelonefrit;
• yapışma oluşumu;
• Doğuştan anomaliler;
• nekrotik papillit.

Böbrek yaralanmaları, pelvik bölgedeki cerrahi müdahaleler, aşırı fiziksel efor, sürüş sırasında yoğun titreme ile ağrılı hisler oluşabilir. Çocuklarda doğumsal anomalilere en sık ağrı eşlik eder. Yaşlı erkeklerde böbrek taşı oluşumu ve idrarla atılım bozukluğu prostat adenomuna bağlı olabilir.

Nadiren, lenf düğümlerinde bir artışın ve retroperitoneal boşlukta tümör oluşumunun arka planında ve ayrıca vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle ağrı oluşabilir.

Sebep ne olursa olsun, tedavi doktorların gözetiminde yapılmalıdır. Kum veya taşların çıkışına evde giderilemeyen semptomlar eşlik eder. İdrar yolunun tıkanması, acil tıbbi müdahale gerektiren komplikasyonlara neden olur.

Patolojiyi belirlemek zor değildir. Parlak tezahürler eşlik ediyor. Ağrı kesiciler veya antispazmodiklerle ortadan kaldırmak kolay değildir. Erkeklerde renal kolik belirtileri kendini gösterir:

• yanlarda bel bölgesinde ve / veya alt karında keskin ağrı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• sıcaklıkta 38 ° 'ye bir artış;
• mide bulantısı ve kusma;
• idrarda kan varlığı;
• ağrılı idrara çıkma;
• dışkılama ve idrara çıkma için yanlış dürtü;
• poliüri;
• güçlü gaz oluşumu;
• ishal varlığı;
• iştah kaybı, halsizlik;
• vücut zehirlenmesi.

Ancak ana semptom, tolere edilemeyen yoğun ağrıdır. Hasta acı içinde kıvranır, çığlık atar, inler, belini veya karnını tutar. Bir böbrek hasar görürse, ağrı, her ikisi de varsa, ilgili tarafta hissedilir - ağrı karına, bele, cinsel organlara, suprapubik bölgeye yayılır.

Erkeklerde renal kolik ile semptomlar ayrıca taşların böbrek veya üreden hareketine de bağlıdır. Taş üreterin yakınında lokalize olduğunda, ağrı alt karın bölgesinde ortaya çıkar ve zaman zaman alt sırta doğru yayılır.

Kumun boşalması sırasında ağrı, hareket ettikçe lokalize olur ve sıklıkla kasık bölgesine, penise ve skrotuma verir.

İlerleyen böbrek taşlarının belirtileri, örneğin ağır fiziksel çalışma, sallayarak araç kullanma veya çok su içme ile bağlantılı olarak aniden ortaya çıkar.

Renal kolik ile erkeklerde semptomlar ve tedavi, hastalığın evresine, ağrıya neden olan taşların boyutuna, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Terapötik tedavinin amacı 2 faktördür:

• idrar yolunu serbest bırakın;
• acıyı durdur.

Tedavi almaktan oluşur:

• antispazmodikler;
• ağrı kesiciler;
• diüretikler (diüretik ilaçlar);
• taşları ezen aletler.

Yüksek sıcaklıklarda, uygun dozajda antipiretikler reçete edilir.

Gerekirse, büyük taşları ezmek için ultrason kullanılarak bir prosedür reçete edilir.

Taş çok ise büyük beden sonra ameliyat gerekir. Bu nedenle hastalara bir dizi teşhis prosedürleri taşların boyutunu belirlemeye yardımcı olmak için. Diüretik ilaçlar sadece taşlar küçük olduğunda reçete edilir.

Spazmları hafifletmeye yardımcı olan yaygın antispazmodikler arasında No-shpa, Papaverine bulunur. Diklofenak alarak ağrı ve ateşi azaltabilirsiniz. Aşağıdaki ilaçlar da karmaşık tedaviye dahil edilebilir:

• Platifilin;
• analgin;
• Baralgin;
• Promedol;
• Atropin;
• sistenal;
• Olimetin;
• Avisan;
• Ortofen;
• Trigan.

Enfeksiyöz süreçler durumunda, antibakteriyel ajanlar (antibiyotikler) reçete edilir. Tedavide diyet önemli bir rol oynar.

Tüketiminizi sınırlandırmalısınız:

• Kuzukulağı;
• marul;
• ıspanak;
• et ve zengin et suları;
• sakatat;
• meyve ve sebzeler;
• Süt;
• kakao, çikolata, güçlü kahve;
• füme etler ve konserve yiyecekler.

Durumu iyileştirmek için maden sularının kullanılması ancak bir doktora danıştıktan sonra mümkündür.

Kronik süreçlerde, fitopreparasyonlar ve fizyoterapötik manipülasyonlar reçete edilir.

Prostat adenomu ve renal koliklere neden olan diğer ürolojik hastalıklar için antimikrobiyal ilaçlar gereklidir.

Ağrı çok şiddetli olduğu için doktorlar gelmeden önce hastaya yardım edilmelidir. Saldırıyı durdurmak için bir kişi ılık bir banyoda oturabilir. Bu mümkün değilse, bir ısıtma yastığına sıcak su çekmek ve etkilenen bölgeye uygulamak gerekir. Evde No-shpu, Baralgin alabilir veya Platifillin enjekte edebilirsiniz. Bir kişiye tam bir dinlenme sağlamak gerekir. Akut piyelonefrit formunda sıcak banyo yapamazsınız. Hastaneye yatıştan sonra, bir erkeğin tanıyı netleştirmek için böbrekleri, prostatı ve karın boşluğunu incelemesi gerekir.

Renal kolik, lomber bölgede meydana gelen akut ağrı atağı ile karakterizedir. Bu tür saldırıların periyodik olarak ortaya çıkması ile muayeneden geçmek ve özel bir diyet uygulamak gerekir.

Renal kolik için bir diyet rahatsızlığı önemli ölçüde azaltabilir ve buna düzenli olarak uyulması ve gerekli tedavinin yapılması ile problemler tamamen ortadan kaldırılabilir.

Erkeklerde renal kolik, kadınlardan daha sık görülür, bu şaşırtıcı değildir - kadınlar diyetleri konusunda çok daha dikkatlidir.

Renal kolik ile, ilk kez ortaya çıktıysa, doktorlar genellikle 10 numaralı tabloyu reçete eder. Bu, vücutta kullanımı metabolik süreçleri normalleştiren özel olarak tasarlanmış bir ürün kompleksidir.

Tablo 10, her 4 saatte bir küçük porsiyonlarda yemek yemeyi içerir. Sindirim sisteminin yüklenmesi önerilmez, bu nedenle hiçbir durumda aşırı yemeye izin verilmez.

Karbonhidrat ve yağlı yiyeceklerin yanı sıra sindirimi zor olan yiyeceklerin alımı en aza indirilmelidir.

Balık ve etler haşlanmalı, kızartılmalı ve tütsülenmemelidir. Tercihen diyet yağsız et. Zengin, puf ve unlu ürünleri diyetten çıkarmak gerekir. Tahıllar, sebze suları tercih edilerek sıvı (su) alımı günde 3 litreye çıkarılmalıdır.

Fermente süt ürünleri yenmelidir, çaya süt eklemek daha iyidir. En iyi çiğ değil, haşlanmış veya haşlanmış olarak yenen sebze ve meyvelerin kullanımı çok açıktır. Yararlı ve sebze suları (su ile daha iyi seyreltilmiş), meyve salataları, vitamin bakımından zengindir. En yüksek vitamin konsantrasyonunu içerdiklerinde mevsim sebzeleri ve meyveleri yemek önemlidir.

Aslında, tablo 10, her durumda faydalı olacak genel beslenme ilkeleridir.

Renal kolik genellikle ürolitiyazis gelişiminin bir belirtisidir. En yaygınları oksalat, ürat ve fosfat olmak üzere birçok böbrek taşı türü vardır. Bir muayene yaptıktan ve renal kolik nedenlerini belirledikten sonra, diyet genellikle hangi tür diş taşının tespit edildiğine bağlı olarak ayarlanır.

Bu tür böbrek taşlarının oluşumunu en aza indirmek için, protein alımının yanı sıra çok fazla C vitamini içeren gıdaları azaltmalısınız. Şekerlemelerin yanı sıra çok sayıda çilek ve meyve yiyemezsiniz. ekşilik", çok fazla kalsiyum içeren yiyecekler ve oksalik asit süt, pancar, domates ve baklagiller gibi.

• tahıllardan elde edilen tahıllar (irmik hariç);
• tatlı meyveler ve meyveler;
• yağsız et, balık ve kümes hayvanları;
• sebze ve tereyağı;
• tatlı meyvelerden, meyvelerden ve kuru meyvelerden kurabiyeler ve kompostolar;
• sütlü çay.

Bu tür böbrek taşı tespit edilirse, 10 numaralı tablodaki diyette olduğu gibi tuzlu ve tütsülenmiş yemekler hariç tutulur. Baklagiller ve fındık, peynir ve çikolata, ekşi meyveler yiyemez, güçlü çay içemezsiniz. Protein alımı 100 gram ile sınırlandırılmalıdır. bir günde. Üratlarla, idrarı süzme kabiliyetine sahip ürünler önerilir, özellikle bunlar:

• yağsız balık, et, kümes hayvanları;
• yulaf lapası (karabuğday hariç);
• fermente süt ve süt ürünleri;
• kepekli unundan yapılan ekmek ve diğer ürünler;
• tatlı meyveler ve meyveler;
• sebzeler.

Balık ve sütün yanı sıra patates, tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler, süzme peynir bazlı ürünler yemek yasaktır. Tatlı meyveler ve meyveler tavsiye edilmez. Önerilen ürünlerin listesi şunları içerir:

• yumurtalar (sarısız);
• et ve kümes hayvanları eti;
• yağ, domuz yağı;
• hububat;
• baklagiller;
• bal ve şeker;
• herhangi bir meyve ve çilek;
• kuşburnu kaynatma;
• kabak.

Diyet yanlışsa, renal kolik tekrar tekrar dönecektir. Bu nedenle, bir muayeneden geçmek ve belirli bir hastalık türüne uygun ayrıntılı bir menü hazırlamak son derece önemlidir.

Terapötik oruç, birçok hastalık için endikedir ve herhangi bir yiyeceği kısa süreliğine kısa süreli reddetme anlamına gelir. Kural olarak, bu 24, maksimum - 36 saattir. Sadece bir doktorun talimatı ve gözetimi altında yapılabilir.

Özellikle böbrek hastalığı şüphesi varsa, kendinizi aç bırakamazsınız. Bu nedenle, renal kolik ile doktorlar genellikle yemeğin tamamen reddedilmesini değil, oruç günleri olarak adlandırılır. Terapötik boşaltma günleri sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde yapılmalıdır: burada kendi kendine tedavi tamamen hariç tutulmuştur.

Kural olarak, bir oruç günü, tek bir yiyecek veya yemek yemeyi içerir. Aç hissetmemek için yeterince yemelisiniz.

Yulaf ezmesi, terapötik boşaltma gününde en faydalı ve güvenli gıda olmaya devam ediyor. Tuzsuz pişirmek ve kuşburnu kaynatma ile içmek daha iyidir. Oruç günleri için bir sebze salatası uygundur. pansuman - bitkisel yağ.

Ayrıca salatalık, karpuz da yiyebilirsiniz. Prensip olarak, sadece muz ve üzüm hariç, herhangi bir sebze ve meyvede oruç günleri düzenleyebilirsiniz.

Oruç günleri genellikle haftada bir defadan fazla reçete edilmez. Zihinsel olarak uyum sağlamak için belirli bir günü sabitlemek daha iyidir ve böylece vücut bu gün bir yemekle yetinmek zorunda kalacağı gerçeğine alışır.

Boşaltma gününden sonra fazla yemek yiyemezsiniz. Oruç gününden bir yemek ve kahvaltıda başka bir şey yenirse daha iyidir. 10 numaralı tablodan bir şey burada mükemmel: yemek güvenli ve uygun.

Renal kolik nedenlerine bağlı olarak, bazı gıdalara izin verilebilir ve yardımcı olabilir. Bununla birlikte, herhangi bir kökenden renal kolik ile kesinlikle zarar vermeyenler vardır:

• Sebzeler (çiğ, haşlanmış, bitkisel yağ salataları);
• Meyveler ve meyveler;
• Çeşitli tahıl türleri;
• Süt Ürünleri;
• Biraz bal ve/veya şeker;
• kereviz, maydanoz;
• Herhangi bir meyveden meyve suları, huş ağacı sapı;
• Kuşburnu kaynatma, meyvelerden meyve içecekleri;
• Zayıf yeşil çay;
• sebze çorbaları;
• Yağsız et ve balık, haşlanmış veya buğulanmış.

Renal kolik diyetine kesinlikle uyulmalı, başarısızlıklara izin verilmemelidir: bir ila iki hafta boyunca doğru yiyin ve sonra her şeyi yiyin. Bu vücuda daha fazla zarar verir.

Renal kolik başlangıcından hemen sonra dışlanması gereken yiyecekler vardır:

• Tuzlu, baharatlı, salamura yemekler;
• Et ve balık füme ürünleri;
• Konserve yiyecekler (fabrika ve ev yapımı);
• Hem kızartılmış hem de çorba şeklinde yağlı yiyecekler;
• Baklagillerden ve bazı durumlarda fasulyeden yapılan yemekler;
• İçeriği ile çikolata, kakao ve tatlılar;
• Baharatlı, sıcak baharatlar;
• Alkollü içecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Sadece güçlü değil, aynı zamanda düşük alkol içeriğine sahip.

Tuz gelince, doktorların görüşleri burada farklıdır. Bazıları kardinal görüşlere bağlı kalır ve tuzu günlük menüden tamamen çıkarmayı önerir, diğerleri o kadar kategorik değildir ve az miktarda tuz kullanımına izin verir. Yiyecekleri tuzlamak mümkün mü ve hangi miktarda, ilgili hekim, hastalığın türünü dikkate alarak söyleyecektir.

İdeal bir diyetin bile böbrek hastalıklarına ve özellikle renal kolik ile mücadelede her derde deva olmayacağı unutulmamalıdır. Tıbbi müstahzarlarla birlikte gitmelidir. Diyet önemli ölçüde rahatlama sağlar, ancak tek başına renal kolik ile baş edemez.

Renal kolik, esas olarak ürolitiyazis ile ortaya çıkan akut bir durumdur. Bu patolojinin gelişimi erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Ayrıca, gibi hastalıklar akut piyelonefrit, üreterlerin bir tümör tarafından sıkıştırılması, travmatik lezyonlarda idrar yolunun bir kan pıhtısı ile tıkanması. Renal kolik için bir diyetin hastalığı tedavi etmeyeceğini, ancak tezahürlerini büyük ölçüde hafifleteceğini bilmek önemlidir. Ayrıca, hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, şu anda hastalar yemek hakkında düşünmezler. Acı çok güçlü, dayanılmaz, bir kişi onu bir şekilde hafifletmek için zorla pozisyon alıyor. Diyet genellikle akut renal kolik atağından sonra verilir ve buna uzun süreli bağlılık, hastalığın tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Renal kolik ilk belirtileri ortaya çıktığında, iştah genellikle yoktur. Bu süre zarfında hastayı yemeye zorlayamazsınız. Özellikle saldırıya mide bulantısı, kusma veya vücut ısısında periyodik bir artış eşlik ediyorsa, küçük hacimlerde içme suyunun fraksiyonel olarak sağlanması gerekir.

Akut belirtilerin giderilmesinden sonra, renal kolik diyeti, aşağıdakileri içeren 10 numaralı klinik beslenmeye dayanmaktadır:

• Gün boyunca içme rejimine uygunluk.

Günlük içtiğiniz sıvı miktarı yaklaşık 2-3 litre olmalı, eşit olarak dağıtılmalı, yatmadan yaklaşık 2 saat önce içilmesi önerilmez. Kaynamış su, zayıf siyah çay ve bitkisel müstahzarlar, jöle içebilirsiniz. Meyveli içecekler, yaban mersini ve kızılcık kompostosu içmek faydalıdır, üriner sistem organları üzerinde dezenfekte edici bir etkiye sahiptir ve bulaşıcı komplikasyonların gelişmesini önler. Unutulmamalıdır ki çorbalar ve et suları sarhoş sıvı olarak sayılır.

• Küçük porsiyonlarda, günde 5-6 kez fraksiyonel yemekler.
• Tuz alımının kısıtlanması. Vücutta su tutar ve böbreklere aşırı yük bindirir.

• Protein ve yağ açısından zengin yiyecekleri azaltın.

Renal kolik ile ve saldırısını durdurduktan sonra, diyet aşağıdaki yiyeceklerden ve yemeklerden oluşabilir:

• Çorbalar sebze veya ikincil az yağlı et suyu.
• Balık ve et en iyi haşlanmış veya buğulamanın yanı sıra fırında pişirilir.
• Suda pişirilmiş herhangi bir tahıl. Bunlar iyi bir temel kompleks karbonhidrat kaynağıdır.
• Günde en fazla iki parça yumurta kullanarak bir omlet yiyebilirsiniz.
• Bir sürü farklı meyve ve sebze.
• Deniz ürünleri (midye, kalamar, karides) yemek faydalıdır.
• Düşük yağ içerikli süt ürünleri (süt, süzme peynir, ekşi krema). Peyniri seyrek olarak küçük miktarlarda yiyebilirsiniz.
• Makarna.
• Dünün ekmeği.
• Tereyağı, bitkisel yağ. Yiyeceklere az miktarda eklenmesine izin verilir. Yağlar, vücudun düzgün çalışması için önemli olan iyi bir hayvansal ve bitkisel yağ kaynağıdır.

Renal kolik belirtileri sırasında, aşağıdaki yiyecekler diyette olmamalıdır:

• baharatlı, tuzlu, yağlı, kızarmış yiyecekler;
• baharatlar, soslar, mayonez, ketçap;
• kakao, kahve, gazlı içecekler, alkol, güçlü çay;
• taze hamur işleri, tatlılar, kekler, çikolata;
• yağlı et ve balık türleri, sakatat, domuz yağı, füme etler;
• baklagiller, mantarlar;
• margarin;
• turşu ve marinatlar;
• boyalar, koruyucular, çeşitli katkı maddeleri içeren ürünler;
• hardal, yaban turpu;
• kuzukulağı, kuşkonmaz, taze ıspanak, sarımsak ve yeşil soğan.

Ürolitiazis sonucu renal kolik ortaya çıktıysa ve taşları aldıktan sonra (ameliyat sonucu veya doğal bir şekilde) oluşturan maddeleri belirlemek mümkün olduysa, diyette uygun değişiklikler yapılır.

• Oksalat taşları bulunursa.

Oksalat yönünden zengin besinler diyet menüsünden çıkarılmıştır. Bunlar kuzukulağı, domates, ıspanak, marul, pancar. Hastanın daha fazla salatalık, üzüm, kayısı, armut, ayva yemesi gerekir.

• Ürat böbrek taşlarını tespit ederken.

Ekşi meyveleri, peyniri diyetten hariç tutun, proteinli gıdaların alımını günde 100 gram ile sınırlayın.

• Fosfat taşları bulunduğunda.

Diyet, C vitamini açısından zengin yiyecekleri içerir: herhangi bir çilek ve meyve, kuşburnu, balkabağı, bal, şeker kaynatma. Balık, süt ürünleri, patates, fındık yiyemezsiniz.

Renal kolik ile hastanın yaşı, genel durumu ve yapısal özellikleri dikkate alınarak diyette değişiklikler yapılabilir.

Boşaltma günlerine izin verilir, ancak gerçekleştirilmeden önce bir doktora danışmanız gerekir. Diyetin böyle bir bileşeni, gün boyunca izin verilen bir ürün veya yemeğin kullanılmasını içerir. Sütlü yulaf ezmesi, sebze salatası, muz hariç herhangi bir meyve olabilirler. Erkekler oruç günlerine daha çok dayanır.

Erkeklerde ağrı sendromu, idrar yolunun yapısal özelliklerinden dolayı kadınlardan daha sık görülür. Renal kolik tedavisinde diyet, yalnızca etkilenen organ üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olacak önleyici bir önlemdir.

terapötik önlemler

Renal kolik gelişimi ile şiddetli semptomlar erkeklerde ve kadınlarda tedavi iki aşamada gerçekleştirilir. Birincil görev, akut bir saldırıyı durdurmak, hoş olmayan belirtileri ortadan kaldırmak ve normal idrar çıkışını düzeltmektir. Ayrıca, kritik bir durumun gelişmesine neden olan patolojiyi tedavi etmeyi amaçlayan etiyotropik tedavi uygulanır. Uygulaması, akut dönemin bitiminden hemen sonra oldukça uzmanlaşmış uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Evde acil bakım sağlanması

Herhangi bir zamanda bir saldırı meydana gelebilir, bu nedenle paniklemenize gerek yoktur, ancak doktorlar tarafından önerilen önlemleri açıkça uygulamanız gerekir. Her şeyden önce, bir "ambulans" aramalı ve varış beklentisiyle ilk yardım sağlamalısınız.

Bel bölgesini ısıtın. Böbrekler ısıya çok duyarlıdır, bu nedenle en iyi etki banyo ile elde edilebilir (sıcaklık 38-40 ° C'yi geçmemelidir). Sadece böbrekleri değil, tüm vücudu ısıtabilir. Su arıtmalarına bir alternatif, bir yatak ve bir ısıtma yastığıdır. Hasta yatağa yatırılmalı ve sıkıca sarılmalıdır. Gerekirse Corvalol veya amonyak hazır bulundurun.

Spazm satın alın. Bu amaçlar için, NSAID'lerin ve antispazmodiklerin özelliklerini birleştiren kombine etkiye sahip ilaçlar uygundur. Bunlar Baralgin, Spazmalgon. Teşhis belirtilmeden kullanımlarına izin verilir. Evde ecza dolabında bunların yokluğunda Diklofenak, Parasetamol, Ketorolak kullanabilirsiniz.

Kural olarak, hastane öncesi önlemler, doktorlar gelmeden önce bile hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur. İlk yardımdan sonra ilaç etkisi olmazsa ve ağrı devam ederse, kişi yatar pozisyonda, ancak böbrekler mutlaka mesanenin üzerinde olacak şekilde oturmalıdır. Alt sırta bir ısıtma yastığı uygulayın ve sarın.

Acil hastaneye yatış için endikasyonlar

Acil doktorları, hastaların tıbbi personel gözetiminde bir klinikte veya üroloji hastanesinde tedaviye devam etmelerini önerir. Ancak ne yazık ki, herkes bu öneriyi kabul etmiyor. Hastaneye yatmanın hayati önem taşıdığı belli bir hasta grubu olduğu unutulmamalıdır. Onlar için, akut bir ataktan kurtulma durumunda bile hastane tedavisi gereklidir. Göstergeler şunlardır:

• lomber sağ veya sol tarafta şiddetli ağrı oluşumu;
• ağrı sendromu iki organda gelişir;
• hastanın sadece bir böbreği vardır;
• iki gün içinde iyileşme eksikliği;
• vücut ısısında kritik seviyelere artış;
• bir çeşmede kalıcı mide bulantısı ve kusma;
• anüri - idrara çıkma eksikliği;
• dolaşan bir böbreğin varlığı.

Bilmek önemlidir! Kan basıncında 100/70 mm Hg'nin altına düşme şeklinde ciddi komplikasyonlar olması durumunda hasta zorunlu hastaneye yatırılır. Art., vücut ısısında 38 ° C'nin üzerinde artış, bilinç bozukluğu. Saldırının başlamasından birkaç saat sonra normal idrar çıkışını eski haline getirmek mümkün değilse, organ yıkımı başlayabilir ve bu da ölüme neden olabilir.

Hastanede canlandırma önlemleri

Hastanede ilaç tedavisi, semptomları hafifletebilecek ve patojenik faktörü ortadan kaldırabilecek ilaçların kullanılmasını içerir. Hızlı bir etki elde etmek için ilacın intramüsküler ve intravenöz olarak uygulanması tavsiye edilir.

• Antispazmodikler - "Galidor", "Eufillin", "No-Shpa", "Platifilin".
• Ağrı kesiciler - "Tramadol", "Analgin", "Maxigan", "Trigan".

İdrar üretimini azaltan ilaçların yanı sıra antiemetik ilaçlar da kullanılmaktadır. Daha az yaygın olarak, novokain blokajları, termal prosedürler (oturma banyoları, ısıtma yastıkları, kum torbaları) gerçekleştirilir. Elektropunktur ve akupunktur yaygın olarak kullanılmaktadır.

Saldırının geri çekilmesinden sonra ileri tedavi

Hastanın idrara çıkma fonksiyonu restore edildikten sonra, altta yatan patolojiyi ortadan kaldırmak için tedavi verilir. Hastaneye yatırıldıysa, tüm diğer teşhis ve tedavi önlemleri bir hastanede gerçekleştirilir. Ayakta tedavi durumunda, bir kişi yerel bir terapiste yönlendirilir.

İlaçlar

Ayakta tedavi bazında yeterli tedaviyi yürütmek için hastaya, her biri kendi etki mekanizmasına sahip olan çeşitli gruplardan ilaçlar reçete edilir. Bunlar antibiyotikler, steroid olmayan antienflamatuar ve antispazmodik ilaçlar, ağrı kesicilerdir. Bir ürolog gözetiminde gerçekleştirilen tedavi sırasında haftada 2-3 kez böbrek ultrasonu yapılması önerilir.

Diyet

Nöbet oluşumunu en aza indirmek için beslenme gerekli bir faktördür. Bir alevlenme sırasında iştah yoktur, ancak rahatlamasından sonra hastaya 10 numaralı tedavi tablosu verilir. Aşağıdakileri önerir:

• en az 2 litre sıvı alımı;
• sık ve kesirli yemekler;
• tuz kısıtlaması;
• yağlar ve karbonhidratlar nedeniyle kalori azalması.

Taşların bulunması durumunda, kompozisyonları belirlendikten sonra diyetin düzeltilmesi yapılmalıdır. Renal koliğin böbrek hasarının bir sonucu olduğunu hatırlamak önemlidir, bu nedenle yalnızca bir doktor hastalığı tanımlayabilir ve tedavi edebilir.

Halk ilaçları

Renal kolik ile birlikte fitoterapi İlaç tedavisi analjezik, antiinflamatuar, rahatlatıcı etkiye sahiptir. Semptomları hafifletmek için infüzyon almanız önerilir, bitkisel çaylar. Banyo ücretleri yararlıdır:

• huş ağacı yaprakları, adaçayı, ıhlamur ve papatya çiçekleri - her biri 10 gram;
• ebegümeci (50 gr), yulaf - saman (200 gr), ıhlamur ve papatya çiçeği - her biri 50 gr.

Aşağıdaki araç mükemmel bir etkiye sahiptir. 10 gram huş ağacı yaprağı, kırlangıçotu, ardıç meyveleri, beşparmakotu ve tırmık kökü alın. Toplamadan 4 yemek kaşığı bir kaseye koyun ve 1 litre kaynar su dökün. 40 dakika demlendirin, sonra süzün. Tüm içeceği bir saat içinde iç.

Aynı ciltte kekik, St. John's wort, kırlangıçotu karıştırın. Yukarıdaki tarife göre hazırlayın ve alın. Durum düzelmezse, kullanmayı bırakın ve bir doktora danışın.

cerrahi müdahaleler

Konservatif tedavi yöntemlerinin etkisinin yokluğunda, standart algoritma cerrahi müdahaledir. Operasyon, normal idrar çıkışını düzeltmek için reçete edilir. Ayrıca bir dizi başka gösterge vardır:

• üreterin tıkanması;
• hastanın sadece bir organı vardır;
• böbrekte meydana gelen cerahatli inflamatuar süreç;
• boşaltım kanalının lümenini büyük bir hesapla bloke etmek.

Modern ürolojik uygulamada, komplikasyonların gelişimini en aza indiren ve rehabilitasyon süresini kısaltan minimal invaziv teknikler kullanılmaktadır.

Perkütan nefrostomi. Prosedür, deride küçük bir delinme yoluyla pelvisin boşluğuna drenajın sokulmasından oluşur. Endoskopik tedavi seçeneklerinin belirli nedenlerle mümkün olmadığı veya etkisiz kaldığı acil durumlarda endikedir.

Üreteral stentleme. Böbrek pelvisine baypas yoluyla idrar atılmasını sağlayan ve böylece kolik semptomlarını azaltan bir drenaj yerleştirilmesini içerir.

Endoskopik taş çıkarma. İdrar geçişini kısa sürede geri yüklemenizi, böbrek krizi semptomlarını ortadan kaldırmanızı sağlar. Prosedür, üretranın dış açıklığı yoluyla gerçekleştirilir.

Ayrıca ilaç tedavisinin etkisinin yokluğunda litotripsi, litotomi, litoekstraksiyon yapılır.

Tedavi Tahminleri ve Önleme

Önleme, böbrek hasarını önlemeye ve akut ağrı ataklarını önlemeye yardımcı olur. Doktorlar bir dizi basit tavsiyeye uymanızı tavsiye eder:

• en az 1.5-2 litre bol içecek;
• yetkin ve dengeli beslenme;
• tuz alımını sınırlamak;
• şifalı otlara dayalı içecek menüsüne giriş;
• soğuk algınlığı, hipotermi, şiddetli aşırı ısınmanın önlenmesi;
• bir terapist, bir nefrolog, bir ultrason prosedürü tarafından düzenli muayeneler.

Akut bir saldırının zamanında rahatlaması, nükslerin önlenmesine yardımcı olur. Uzun süreli tıkanıklık ile böbreklerde geri dönüşü olmayan hasar mümkündür ve enfeksiyon eklendikten sonra piyelonefrit, bakteriyemik şok ve ürosepsis oluşumu.

patoloji teşhisi

Renal kolik belirlemek kolay değildir, çünkü patoloji, bir dizi hastalığın özelliği olan belirtilerle kendini gösterir.

Benzer semptomlar şu durumlarda görülür:

• Akut apandisit;
• volvulus;
• Mide ülseri;
• biliyer kolik.

Başlangıçta doktor hastayı muayene edecek, karnı palpe edecek, Pasternatsky'nin semptomunu kontrol edecek.
Hastaya doğru tanı koymak için doktor öncelikle beslenme, yaşam tarzı, mevcut hastalıklar hakkında sorular soracaktır. Daha sonra doktor aşağıdaki çalışmaları yaparak hastayı muayene edecektir:

• Karın palpasyonu. Gerçek renal kolik ile karın ön duvarının palpasyonu sırasında, "sorunlu" üreter bölgesinde ağrıda bir artış olur.
• Pasternatsky'nin belirtisi. Böbrek bölgesindeki alt sırt üzerine hafifçe vurmak ağrının artmasına neden olur.

• İdrar analizi. İçinde eritrositler (kırmızı kan hücreleri) ve çeşitli safsızlıklar (kum, irin, kan, taş parçaları, tuz) görülebilir.
• Kan tahlili. Enflamasyon varlığında, analiz lökositlerde bir artış gösterecektir. Ek olarak, yüksek üre ve kreatinin seviyeleri böbrek patolojisini gösterebilir.
• Ultrason prosedürü. Ultrason prosedürü, böbreklerdeki veya üreterlerdeki taşları tespit etmenizi sağlar. Bu muayene yapısal değişiklikler (doku incelmesi, idrar organlarının genişlemesi) hakkında fikir verir.
• Röntgen. Olay, taşları tanımlar, bunların lokalizasyonunu gösterir. Böyle bir çalışma tüm taş türlerini göstermez (ürat ve ksantin x-ışınlarında görünmez).
• boşaltım ürografisi. Bu başka bir röntgen. Kontrast maddenin damar içine verilmesinden sonra gerçekleştirilir. Bir süre sonra fotoğraf çekin. Üreter bloke olursa, kontrast madde daha fazla geçemez.
• Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme (CT veya MRI). En bilgilendirici ve doğru teşhis yöntemleri. Böbrekleri, üreterleri, mesaneyi katmanlar halinde incelemenize ve koliğin gerçek nedenlerini belirlemenize izin verir.

Böbreklerin ultrasonu, taşları tanımlamanıza, lokalizasyonlarını belirlemenize izin verir

Renal kolik atağınız varsa, reaksiyon hemen olmalıdır. Renal kolik atağı, tolere edilemeyen keskin, keskin bir ağrıya neden olur.

En iyi durumda, size yakın biri yanınızda olacak veya sadece yardımcı olabilecek bir kişi olacaktır. İdeal olarak, renal kolik durumunda nasıl davranacaklarını bilmelidirler. Bu durumlarda, yardım anında ve etkili olacaktır.

Bu makalede, bir saldırıdan nasıl hızlı bir şekilde kurtulacağınızı ve olasılığını nasıl azaltacağınızı öğreneceksiniz.

Renal kolik atağı

Çoğu karakteristik semptom böbrek ve üreter taşları akut ağrı bir saldırıdır -. Renal koliğin nedeni, üst idrar yolunun bir taş tarafından tıkanması sonucu idrar çıkışının aniden kesilmesidir.

İdrar çıkışının ihlali, pelvisin idrarla taşmasına, intrapelvik basınçta bir artışa yol açar, bu da kapının duyusal sinirlerinin reseptörlerinin ve böbreğin lifli zarının tahriş olmasına neden olur. Ağrı, böbrekteki mikro dolaşımın bozulması ve böbrek dokusunun hipoksisi ve böbreği innerve eden pleksusların sinir uçlarının gelişmesi nedeniyle artar.

Bir taştan kaynaklanan renal kolik atağı aniden, daha sık olarak fiziksel efor, yürüme, titreme, araba kullanma, bol sıvı içme sırasında veya sonrasında meydana gelir.

Lomber bölgede ve hipokondriyumda, genellikle karnın ilgili yarısına yayılan akut ağrılar ortaya çıkar. Hastalar sürekli pozisyon değiştirir, sıklıkla inler ve hatta çığlık atar.

Hastanın bu karakteristik davranışı genellikle "uzaktan" bir teşhis koymayı mümkün kılar. Ağrı bazen birkaç saat hatta günler sürer, periyodik olarak azalır. Akut ağrıyı bulantı, kusma ve bazen sık ağrılı idrara çıkma izler.

Bazı hastalarda refleks bağırsak parezi, dışkı tutma, karın ön duvarında kas gerginliği vardır.

Renal kolikteki gastrointestinal sistem bozuklukları, böbreğin yağlı kapsülünün ön yüzeyine bitişik posterior parietal peritonun tahrişi ve böbreğin sinir pleksusları ile abdominal organlar arasındaki bağlantılarla açıklanır.

Renal kolik ile, hem taşla tıkanmış böbreğin işlevinde bir azalma hem de kusma nedeniyle artan sıvı kaybı ile ilişkili oligüri görülebilir. Renal kolik ayrıca halsizlik, ağız kuruluğu, baş ağrısı, titreme ve diğer genel semptomlarla birlikte görülür.

Renal kolik için ilk yardım

1. Ona analjezikler verin ve onu sakin tutmak için elinizden gelenin en iyisini yapın;
2. Etkili bir yardım, ısı uygulamasıdır. Hastanın bel bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı uygulayın ve mümkünse ılık hatta hafif sıcak bir banyo hazırlayın. Üreter ve renal pelvis kaslarını gevşeten ve analjezik etkisi olan sıcak bir banyodur.
3. Hastanın kalp problemleri varsa - termal yardım sadece onun için işleri daha da kötüleştirecek.
4. Hasta için çay hazırlayın;
5. En sevdiğiniz filmi veya en sevdiğiniz müziği açın. Gevşeme, renal kolik ile başa çıkma yöntemlerinden biridir.
6. Vücut ısısını ve kan basıncını ölçün.
7. Doktor çağırın.

Renal kolik için ilk yardım - hasta için tam dinlenme sağlamak, boş alan sağlamak. Hastalar genellikle bir ağrı nöbeti içinde koşuştururlar, kendilerine yer bulamazlar, bu nedenle onlar için rahat koşullar yaratmak önemlidir.

Hastanın banyo yapmasına izin verilirse, onu sıcak suya koymayı deneyebilirsiniz. Ve suyun çok sıcak olması gerektiğine dikkat edin. İstisna: Ağrı sağ böbrekte ise.

Saldırı sizi çıldırtsa bile narkotik ağrı kesici almamak önemlidir. Doktorlar tarafından sağlanan acil bakım, gerektiğinde ağrıyı azaltabilecek tüm ilaçlara sahip oldukları için daha uygun olacaktır. Hasta kadın ise böbreğin sol tarafındaki ağrının da tehlikeli olabileceğini unutmamalıyız.

Kadın uzantıları her iki tarafta bulunur, bir yumurtalık kistinin patlaması ve organın yırtılmasına neden olması durumunda verebileceği spazmlar renal kolik ile aynıdır. Vücutta yumurtalık kisti veya başka bir oluşum olduğunu biliyorsanız, bunu hemen ambulans ekibine söylemelisiniz.

Doktorlar gelene kadar ağrı tolere edilebilirse, ağrı kesici kullanmadan yapmak daha iyidir, böylece ön tanı koymak daha kolay olur.

Kadın hamile ise özel dikkat gösterilmelidir. Pozisyondaki kadınlarda renal kolik tedavisi ancak en yakın dispansere kabul edildikten sonra yapılabilir.

Gebe kadınlarda böbrek koliği, kasılmalara çok benzer, bu nedenle tereddüt etmemek ve hemen uzmanları aramak önemlidir. Hastanın hamile olduğunu ve ne kadar sürdüğünü hemen söylemeyi unutmayın, o zaman anne ve bebeğin yaşamına yönelik olası tehdit nedeniyle ekip daha hızlı gelecektir.

Renal kolik tedavisi için hazırlıklar

Tedavi ederken, tüm ilaçların tablet şeklinde değil, kas içinden uygulanması arzu edilir. Verimlilik birkaç kez artar, ilacın etkisi daha hızlı gelir. Ayrıca bu hastalığa bazen bulantı ve kusma gibi başka semptomlar da eşlik eder. Bu durumda hastaya bir antiemetik, örneğin Cerucal ile girebilirsiniz.

Bir hastanede renal kolik tedavisi, kas spazmını ortadan kaldırmayı ve idrarın doğal geçişini düzeltmeyi amaçlar. Araştırma, koliğin birincil kaynağı haline gelen nedeni hızlı ve doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Her durumda, renal koliğin sadece bir semptom olduğunu ve daha sıklıkla idrar yolunun tıkanmasının bir işareti olduğunu anlamalısınız. Tıkanma, yolların tıkanma nedenini kesin tedavi yardımı ile mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmanın önemli olduğu son derece tehlikeli bir olgudur.

Aksi takdirde, vücudun zehirlenme seviyesindeki bir artış nedeniyle hastanın durumu hemen kötüleşecektir. Üstelik benzer şekilde kendini gösteren birçok hastalık var. Peritonit en tehlikeli hastalıklardan biridir, mortaliteyi önlemek için bir cerrahın acil müdahalesini gerektirir.

Bu gibi durumlarda ölüm oranının sadece hastanın kendisinin ve yakınlarının miyopluğundan dolayı yüksek olduğunu bilmekte fayda var. Karın boşluğunda kanama hızla gelişir ve sonrasında hayat kurtarmak zorlaşır. Bu nedenle, kendi başınıza kolik ile baş edebileceğinizden emin olsanız bile, tedavi eden üroloğunuzu ziyaret etmekten çekinmeyin.

Böbrek ağrısı için ağrı kesici - ne içilir?

Analjezikler çok dikkatli kullanılmalıdır. Analjeziklerin (ağrı kesiciler) anlamı nedir? Ağrı hissini zayıflatabilmeleri ve ortadan kaldırabilmeleri.

Ağrı kesiciler narkotik olmayan ve narkotik olmak üzere ikiye ayrılır. İkincisi, genellikle kötü huylu tümörler, travma, miyokard enfarktüsü, cerrahi müdahaleler ve dayanılmaz ağrıya neden olan diğer hastalıklar için kullanılan güçlü ağrı kesici maddelerdir.

Narkotik analjeziklerin doktorlar için endişe yaratan kendi ciddi dezavantajları olduğunu fark etmemek imkansızdır. Bu tür ilaçların merkezi üzerinde özellikle güçlü bir etkisi vardır. gergin sistem, kişi bir öfori duygusuna sahiptir.

Ayrıca sık (tekrarlayan) kullanım ile madde bağımlılığı (psikolojik ve fiziksel) ortaya çıkar. Fiziksel bir bağımlılığınız varsa, bunun gibi sonuçları olabilir. sürekli kaygı, vücuttaki "kırılma" ağrıları, yoksunluk.

Sadece ağrı gerçekten dayanılmaz ise ve bu ciddi hastalıktan kaynaklanıyorsa, narkotik ağrı kesici kullanımına izin verilir. Bu gruba ait ilaçlar: omnopom, morfin, fentanil, kodein, estosin, promedol.

Böbrek ağrısı için ağrı kesiciler , narkotik olmayan gruba ait olanlar, anti-inflamatuar ilaçlara (steroidal olmayan) ve analjezik-antipiretiklere ayrılır. İkincisi antipiretik ve analjezik etkilere sahiptir.

Bunları parasetamol ve analgin şeklinde kullanabilirsiniz. Ayrıca tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin vb. ilaçlar da analgin içerir. Özellikle iyi bilinen ilaçlar efferalgan, nurofen, panadol'dur.

Vücut ısısını azaltan, ağrıyı azaltan ve iltihabı baskılayan (bulaşıcı olmayan, aseptik) anti-inflamatuar ilaçlar grubuna. Diklofenak sodyum bu gruptan çok yaygın bir ilaçtır. Ayrıca bu grup asetilsalisilik asit, coficil, brufen, sitramon, klotazol, askofen, indometasin içerir.

Dayanılmaz böbrek ağrınız varsa, "her şey için benzersiz tedavi" reklamını unutun. Doktora git, test yaptır ve sağlıklı ol!

Renal kolik belirtileri

Renal kolikli bir hastanın objektif genel klinik muayenesi sırasında, ilgili hipokondriyum alanında belirgin bir ağrı, bu bölgedeki ön karın duvarı kaslarının gerginliği ve keskin bir şekilde Pasternatsky semptomu not edilir.

Pasternatsky semptomunu saptamak için böbrek bölgesinin palpasyonu ve lomber bölgeye dokunma, ağrıda kalıcı bir artışa neden olmamak için renal kolik ile çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Üreterde bir taş olduğunda, palpasyon bazen en büyük ağrıyı böbrek bölgesinde değil, alt karında, üreterin taşın bulunduğu o kısmın çıkıntısında ortaya çıkarır.

Renal kolik atağına, vücut sıcaklığındaki bir artış ve pyelovenöz ve piyelotubüler reflülerden kaynaklanan kan lökositozunda bir artış eşlik edebilir.

Küçük bir taşın neden olduğu renal kolik, kural olarak, kendiliğinden boşalmasıyla sona erer. Taş geçmemişse renal kolik tekrarlayabilir.

Çocuklarda renal kolik, nispeten geniş üreterler yoluyla kolayca mesaneye inen yüksek oranda küçük taşların varlığından dolayı yetişkinlerden daha az yaygındır. Ağrı, gücü ve kısa süresindeki ılımlılığı ile karakterizedir.

Genellikle bu ağrılar göbek deliğinde lokalizedir ve bulantı, kusma, yüksek sayılara ateş eşlik eder. Küçük çocuklar ağrı noktasını açıkça belirtemezler.

Renal kolik nedenleri

Renal kolik, renal pelvis ve kaliksten idrar çıkışının akut olarak tutulmasından kaynaklanır. Böbreğin şişmiş dokuları venöz tıkanıklığı, böbrek dokularında kan dolaşımını bozar. Venöz tıkanıklığa bağlı böbrek ödemi fibröz kapsülü gerer.

Fibröz kapsül küçük bir uzayabilirlik potansiyeline sahiptir, birçok ağrı reseptörü içerir. Böbreğin ödemi, bu reseptörler üzerinde baskıya neden olur ve bu da güçlü bir ağrı sendromuna neden olur.

Böbrek dokularında akut kan akışı bozukluğunun nedeni, normal idrar çıkışının engellenmesi durumu olabilir.

Üreterde hareket eden ve organın lümenini tıkayan bir taş, irin veya mukus pıhtısı, böbrek hastalıklarında kan, üreteri örten bir tümörün oluşumu ve hızlı büyümesi, komşu organların hastalıkları olabilir. üreteri sıkıştıran inflamatuar bir infiltrat oluşturan küçük pelvisin.

Renal koliğin en yaygın nedeni, üreter lümeninin bir taşla tıkanması olan ürolitiazistir.

Ancak her durumda, renal kolik ortaya çıkarsa, ağrı semptomlarının kendiliğinden hızla kaybolduğu durumlarda bile bir doktora danışmanız gerekir: renal kolik, derhal tedavi edilmesi gereken tehlikeli hastalıklara işaret edebilir - üreterin kanserli ve iyi huylu tümörleri ve böbrek.

Böbrek taşı oluşumu ve nefrolitiazise bağlı renal kolik oluşumu ile önce ağrılı bir semptom ortaya çıkar ve ardından idrar yaparken idrarda kan karışımı tespit edilir.

Üreteri tıkayan yoğun bir kan pıhtısı oluşumunun neden olduğu renal kolik ile, önce hastanın idrarında bir süre kan karışımı tespit edilir ve daha sonra renal kolik atağı gelişir.

Böbreğin tüberkülozu ile üreter, pürülan bir tıkaçla tıkanabilir.

Karın kasları zayıfsa - bir bandaj kullanın, sabah yataktan kalkmadan giyin, bandaj böbrekleri destekleyecektir.

Genç moda kadınları, kendilerini hipertansiyona getirdilerse, sadece ameliyatın çıkış yolu olabileceğini hatırlamalıdır - böbreklerin uzanacağı bel kasından “hamaklar” kesilir, ancak yine de işkence bitmez. - böbreklerde idrarın durgunluğu, ürolitiyazise ve yeni kolik oluşumuna yol açar.

Kızlara, kendileri için neyin daha önemli olduğunu ciddi olarak düşünmelerini şiddetle tavsiye ediyoruz - vücutta sorunlar ortaya çıkar çıkmaz kaybolacak sağlık veya hayali güzellik. Yine, nedenleri idrar akışını engelleyen bir şey olan renal kolik ortaya çıkacaktır - üreterde bir bükülme, bir kan pıhtısı veya kanallara sıkışmış bir taş.

Renal kolik göründüğünde, bunu öngören semptomlar basittir - hipokondriyumda hoş olmayan bir patlama. Sonra ağrı var - diş ağrısından sonra ikinci güç. Bulantı ve kusma da görülebilir.

Sık idrara çıkma ile idrara çıkma, kelimenin tam anlamıyla damla damla küçük porsiyonlarda geçer. Aynı zamanda, hasta bir kişi acele eder, bazen yerde yuvarlanır, eylemlerini anlamaz - vücut idrar akışını engelleyen bir engeli yerinden etmeye çalışır. Bu durum hasta yakınlarını paniğe sürükler, tüm ailenin stresi daha da artar.

Böbrekler sağda ağrıyorsa

Renal kolik için acil bakım sadece no-shpy gibi antispazmodiklerin alınmasıyla ifade edilebilir: hastaya bir kerede 4 tablet verin veya antispazmodik etkisi altında bir enjeksiyon yapın, üreterin duvarları gevşer ve biriken idrar ortaya çıkan kanala sızabilir. Ağrı kesici asla vermeyin!

Kolik nedeni, özellikle sağda, safra kanalı veya apandisit tıkanıklığı olabilir, bu nedenle akrabaların düşündüğü gibi renal kolik ile niteliksiz yardım, hastalığın resmini bulanıklaştırabilir - bu, hastaya zarar vermek anlamına gelir, bazen onarılamaz.

Ambulans çağrılmalı ve sadece hastanede koliğin kesin nedenini belirleyebilecek ve ağrıyı hafifletebileceklerdir. Renal kolik varsa, ilk yardımüreterin etkisi altında büyük dozda antispazmodik ve analjeziklerin damlatılmasından oluşur.

Üstelik taş “sağ” tarafa dönerse dışarı çıkabilir ama yine kanalı tıkayabilir ve birkaç saat hatta günler sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle hasta hastanede en az üç gün, yani böbreğin aktivitesini geri kazanmaya yetecek kadar süre gözlemlenir.

Kendine has özellikleri vardır hamilelikte renal kolik- burada neden piyelonefrit veya ürolitiyazis alevlenmesi olabilir, ağrı sağda yoğunlaşır, kalçalara ve cinsel organlara geri döner. Hamile kadınlar erken doğumdan kaçınmak için hemen bir doktora başvurmalıdır.

Sağ tarafta kolik oluşursa tüm bunlar önemlidir.

Böbrekler solda ağrıyorsa

Solda renal kolik olduğunu düşünüyorsanız, tedavi veya daha doğrusu semptomların giderilmesi evde yapılabilir. Uygulamaya ek olarak ilaçlar, renal kolik varsa, alternatif tedavi daha az etkili olmayacak, tekrar ediyoruz - kolik soldaysa, safra kesesi veya apendiksin olmadığı yerde.

En basit eylemler- dayanabildiğiniz kadar sıcak suyla dolu bir banyoya uzanın. Spazmlar gidecek. Ancak, iğnesiz, baralgin enjeksiyonla veya ağızdan almak gereksiz olmayacaktır, sistenal veya rautex (küp şeker başına 10 damla) alabilirsiniz.

Renal kolik oluşursa, ilk yardım geçici bir rahatlama olacaktır. Ağrı geçtiğinde, üroloğa bir ziyaret gereklidir! Bir veya iki gün içinde kolik çıkarmak mümkün olmadıysa, üçüncü günde sıcaklık yükselir, çünkü idrar basıncı altında böbrek kaliksleri yırtılır, püstüller ortaya çıkar, burada zamanında hastaneye yatış önemlidir. ANCAK

Antibiyotik almayın! Mikroplar öldürülür, ancak idrarla atılmayan toksinler kalır, kan dolaşımına girer ve sonuçları bakteriyemik şok olabilir.

Sadece bir doktor doğru bir teşhis koyabilir!

Kendi kendine teşhis çok risklidir. Renal kolik, apandisit, eklerin iltihabı, mide ve duodenumun perfore ülserleri, bağırsak tıkanıklığı, pankreatit ve mezenterik damarların trombozu (bağırsak enfarktüsü) karıştırılabilir.

Renal kolik için diyet

Renal kolik diyetinin tuzlu, füme, et suyu, karaciğer yemekleri, baklagiller ve sosisler, çikolata ve kakao, güçlü çay içermediğini hatırlamak önemlidir. Sebze çorbaları ve haşlanmış sebzeler, tahıllar, sebze ve meyve salataları gösterilir.

Renal kolik akut, dayanılmaz, paroksismal ağrı içinde bel böbrekten idrar çıkışının bozulmasının neden olduğu omurga. Aynı zamanda, organa kan akışı azalır, besinler ve oksijen. Saldırı, günün veya gecenin herhangi bir saatinde aniden gelir.

Temas halinde

patogenez

İdrar yapma sürecindeki zorluk, pelvisin ve bardakların idrarla taşmasına, basıncın artmasına neden olur, sonuç olarak böbrekte kan dolaşımı bozulur.

Renal kolik bir saldırıdır Şiddetli organ disfonksiyonu olan ve üreter yüzeylerine travma.

Durumun sonuçları bir kadının hayatı için tehlike oluşturur.

Üreter taşları genellikle aşağıdakilerle karakterize edilir: küçük boy– 5 mm çapa kadar. Bedeni serbestçe terk ederler. 5-10 mm çapındaki taşlar beklenmedik bir şekilde ayrılır ve büyük olanlar (1 cm'den) sadece hastanede, örneğin ameliyatla çıkarılır. Taş 2 ay içinde çıkmazsa kendiliğinden geçmez.

Kadınlarda belirtiler

Hoş olmayan acı verici duyumlar, herhangi bir ön belirti olmaksızın aniden ortaya çıkar. Renal kolik var ana semptom ağrıdır. Vücudun pozisyonunu değiştirirken rahatlama olmaz. Keskinlik, kasılmalar ile karakterizedir, daha sık geceleri, bir rüyada meydana gelir.

Duyarlılık eşiği düşük olan bazı hastalarda kusma ve mide bulantısı eklenir. Hamile kadınlarda, fetüs için tehlikeli olan artan bir uterus tonu vardır. Spazmlar yakındaki organlara iletilir. Bağırsaklar, boşaltmak için yanlış dürtüler yaratır. Hematüri (idrarda kan) ve dizüri (bozuk idrara çıkma) vardır. Artan sıcaklık arka planda oluşur inflamasyon ve enfeksiyon.

Renal kolikteki ağrının doğası, lokasyon ve ışınlama (spazmların yayıldığı alan) ile belirlenir.

İdrar yolunun iltihaplanma derecesine bağlıdır. Pelviste taşların varlığında, ağrının odak noktası bel bölgesinde üstte bulunur, duyular rektuma ve karına dağıtılır.

Üreterde bir tıkanıklık olduğunda, ağrının odağı iltihaplanma tarafında alt sırtta bulunur, kasıkta, üretrada, dış genital bölgede ağrı hissedilebilir. Çoğu hastada mide ve cinsel organlarda böbreklerden daha fazla acıyor. İdrarda taş parçaları, kan ve tuzlar bulunur.

Diğer ağrı nedenleriyle karıştırılmaması için sadece bir doktor renal kolik atağını teşhis etmelidir. Bunlar arasında koşu Spor Oyunları, aşırı egzersiz, ağır içme, diüretik kullanımı.

Saldırı sırasında ek belirtiler ortaya çıkar:

• sürekli idrara çıkma dürtüsü;
• oral mukozanın kurutulması;
• rektumda kesme, çekme ağrıları;
• titreme;
• kalbin bozulması;
• gevşek dışkı.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Kolik nedenleri

Hastalığı provoke eden birçok neden var. Böbreklerde kolik İdrar akışında bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar..

Renal kolik atağı, aşağıdaki patolojik olaylardan kaynaklanır:

• üreter kaslarının kasılması;
• pelviste artan basınç;
• böbrek iskemisi;
• parankim şişmesi;
• lifli kapsülün gerilmesi;
• damar tıkanıklığı;
• glukokortikoid tedavisi;
• kan pıhtıları ile tıkanma;
• tümörün ayrılmış kısmı.

İdrar retansiyonu nedeniyle oluşur eşlik eden hastalıklar:

• piyelonefrit;
• böbrek tüberkülozu;
• alerjik hastalıklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• ürolitiyazis hastalığı. Pelvisteki taşlar hareket eder, üreterde ihlal edilir (daha sık alt kısımda);
• komşu organların tümörlerinin etkisi altında üreterin sıkıştırılması;
• böbrek hasarı;
• mesane tümörü.

üreterin fleksiyonu aşağıdaki nedenlere neden olur:

• distopya (organların yanlış düzenlenmesi);
• nefroptoz;
• üreter darlığı (daralmış lümen);
• inflamatuar süreç;
• kalp krizi;
• emboli;
• böbrek damarlarının trombozu;
• Doğuştan anomaliler;
• böbrek tümörleri;
• prostat kanseri;
• prostat;
• venöz flebostenoz.

Renal kolik süresi

Renal kolik ne kadar sürer?

Her zaman saldırın uzun bir süre sürer, çoğu durumda 12 ila 24 saat.

Genellikle ağrılar art arda birkaç gün gözlenir, bazen zayıflama anları olur, ancak tamamen hoş olmayan duyumlar kaybolmaz.

Kademeli olarak artarlar, karakter artan saldırılarla sabittir.

Ağrı üç aşamadan geçer. Bazen renal kolik daha az sürer (3 saatten itibaren). tahsis:

• akut dönem. Saldırı gece veya sabah ortaya çıkar. Gündüzleri genellikle yavaştır. Şiddetin zirvesi, atağın 1.-2. ve 5-6. saatlerine düşer.
• Kalıcı dönem. Faz 1-4 saat sonra başlar ve 12 saate kadar sürer. O zaman hastalara yardım edilir ve bir tedavi süreci reçete edilir.
• solma dönemi. Birkaç saat boyunca, hastalar anestezi etkisi altında rahatlama hissederler.

kadınsı özellikler

Bazen cerrahi müdahaleye işaret eden idrar yolunun tıkanmasıyla ilişkili bir durum kadın üreme sistemi patolojisi, böbreklerin çalışmasıyla ilgili olmayan. Aşağıdakilerden biri olabilir:

• fallop tüplerinin yırtılması;
• yumurtalık apopleksisi;
• yumurtalık kisti hasar gördüğünde.

Jinekolojik hastalıklara ek semptomlar eşlik eder:

• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• artan kalp hızı;
• soluk ten;
• baş dönmesi;
• Soğuk ter.

Hamile kadınlarda sendrom

Hamilelik sırasında oldukça sık, üriner sistem taşları ortaya çıkar.

Renal kolik belirtileri: kasılmalar, hematüri, taş geçişi ile ağrı.

Hamile bir kadının, hastalığı zamanında tespit etmek ve teşhis etmek, ağrıyı durdurmak ve sonuçları önlemek için sağlığını izlemesi önemlidir.

En ağır komplikasyon - erken doğum.

Ağrılı spazmlar antispazmodikler tarafından rahatlatılır. Manipülasyonlar bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Önemli! Renal kolik için ilk yardım sağlarken, termal prosedürler kesinlikle yasaktır.

komplikasyonlar

İdrar çıkışının tıkanması gün içinde devam eder ve idrar çıkışı tamamen bloke edilirse, bu durum aşağıdakilere yol açar: geri dönüşü olmayan böbrek hasarına.. Yani üreterde bulunan bir taş, ortaya çıktıktan bir ay sonra belirti verir.

Renal kolik komplikasyonları:

• böbrek fonksiyonunun bozulması;
• (pürülan iltihaplanma);
• üreterin tıkanması;
• piyelonefrit gelişimi.

Renal kolik ve nitelikli tıbbi yardımın zamanında tanınması böbreğin korunmasını sağlayacaktır.

İlk yardım

Evde ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Sendromun etkisi altındaki kadın, her zaman kendi başına nasıl yardım edeceğini bilemez. Böyle bir durumda ne yapmalı?

İlk yardım birkaç aşamadan oluşur:

1. Sıcak kompres. Ağrı spazmlarının hissedildiği bölgeye (karın veya sırt) ısıtma yastığı uygulanır.
2. Oturma banyosu. Gerçek rahatlama geliyor sıcak banyo yapmak, sıcaklığı 40 derece olan.
3. İlaç almak. No-shpy alarak spazmın giderilmesi sağlanır. Ağrı kesiciler ağrı eşiğini geçici olarak düşürür (Ketanov, Ibuprofen). Ağrı kesiciler bir atağı tedavi edemezler, hastalığın seyrini etkilemezler, bu yüzden sadece semptomları durdurmamalısınız.

Tekrarlayan renal kolik atakları zorunlu hastaneye yatış gerektirir.

Doktora yardım et

Hastayı muayene ettikten sonra doktor tanıyı doğrular ve renal kolik tedavisine başlar. Hangi yardımın sağlandığı temelinde testler ve çalışmalar atadığınızdan emin olun. Böbrekleri tedavi ederken, birkaç endikasyon gözlemlenmelidir:

1. Hasta için tam dinlenme yaratmak.
2. Spazmları hafifletmek, idrar çıkışını stabilize etmek için önlemler (termal fizyoterapi).
3. Ağrı kesicilerin tanıtımı.
4. Spazmları ve antiemetikleri azaltan ilaçların kullanımı.
5. Narkotik grubun ilaçlarını almak (morfin, promedol, tramadol).
6. Lorin-Epstein'a göre ablukanın uygulanması, novokain çözeltisi enjeksiyonu uterusun yuvarlak bağının periferik kısmı bölgesinde. İşlem pelvik bölgenin taşları ile gerçekleştirilir.
7. Shkolnikov'a göre intrapelvik blokaj kullanımı, üst üreterdeki taşlar için endikedir.
8. Küçük taşların çıkarılmasını kolaylaştırmak için fizyoterapi (vibroprosedür, ultrason tedavisi, Bernard'ın diadinamik akımlarına maruz kalma) gerçekleştirilir.

Bu yöntemler olumlu sonuçlara yol açmazsa, evde tedavi yasaktır, hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Bir hastanede böbrek hastalıklarının tedavisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• üreterin kateterizasyonu;
• delinme nefrostomisi;
• cerrahi müdahale.

Renal kolik için diyet

Kadınlar yağ ve karbonhidrat alımını sınırlamalıdır. Ağır yiyecekleri diyetten çıkarın(kızarmış, tuzlu, baharat, çikolata, kahve).

• hafif tavuk suyu;
• haşlanmış deniz balığı;
• Süt Ürünleri;
• taze meyveler, özellikle armut, kayısı;
• Kızılcık suyu;
• kuşburnu kaynatma.

Doğru beslenme, renal kolik nüks olasılığını %75 oranında azaltır.

Önleyici tedbirler bir saldırıyı önlemeye yardımcı olur. Ana öneriler şunları içerir:

• Yeterince su iç(en az 2-2,5 litre). Sıvı idrarı sulandırır.
• Dengeli bir diyet yiyin
• Tuz alımınızı sınırlayın.
• Böbreklerin aşırı ısınmasından kaçının.
• Ürolojik içecekler (otlar, meyveler) için.

Dikkat! Uzun süreli blokajlar böbreklerin işlevselliğini olumsuz etkiler, hidronefroz ve böbreğin tamamen kaybına yol açar.

Video: renal kolik belirtileri ve tedavisi

Çözüm

Renal kolik semptomlarını belirledikten sonra hemen ilk yardım sağlamalı, daha fazla tedavi için bir tıbbi kuruma başvurmalısınız. Zamanında teşhis, önleyici tedbirlere uygunluk, kadını sadece böbreği değil, aynı zamanda hayatını da kurtaracaktır.

Temas halinde

Genellikle, ilk renal kolik atağı meydana geldiğinde, bir kişinin zaten yerleşik bir ürolitiyazis veya diğer ürolojik hastalık teşhisi vardır. Ancak bazen böbrekteki taşlar yıllarca kendini hissettirmez. Ve bir taşın geçişiyle kışkırtılan beklenmedik bir saldırı, bir kişi başka bir şey alır. Sonuçta, birkaç benzer koşul var. Bu nedenle, tüm insanların renal kolik gelişim mekanizmasını, semptomlarını ve ayırt edici özelliklerini bilmesi faydalı olacaktır.

renal kolik nedir

Renal kolik, üreterde veya böbrekte, paroksismal bir karaktere, özel bir radyasyona sahip olan ve sindirim ve idrar bozukluklarının eşlik ettiği beklenmedik keskin bir ağrıdır. Kökeni dört ana faktöre iner:

• böbrek boşluğunun ve dış kapsüler zarının gerilmesi;
• intrarenal sinir reseptörlerinin tahrişi veya sıkışması;
• idrarın üreterden pelvise geri akışı (reflü);
• böbrekten sıvı çıkışının tıkanması nedeniyle artan intrarenal basınç.

Renal kolik, üreterin akut tıkanmasının bir sonucudur. Genellikle bir taşın geçişi veya içinden tuz kristallerinin birikmesi neden olur. Kolik hem sağ hem de sol taraflıdır, seyri aynıdır ve sadece ağrının yayılma yönünde farklılık gösterir. Bazen bu fenomen her iki tarafta da aynı anda meydana gelir.

Vakaların neredeyse% 90'ında bir atağın nedeni ürolitiyazis. Yine de akut bozukluküreterin açıklığı mutlaka varlığını ima etmez. Tıkanma, pürülan veya kan pıhtısının idrar yolundan hareketi sırasında ve ayrıca ayrışan bir tümörün bir parçası sırasında meydana gelebilir. Bazen kolik ataklarına, böbrek indirildiğinde (nefroptoz) üreterdeki bükülme neden olur.

Üreterin bir taş tarafından tıkanması renal koliklerin en yaygın, ancak tek nedeni değildir.

Tam tıkanıklık (örtüşme) sadece mekanik bir tıkanıklık sonucu oluşmaz. Doğada da işlevsel olabilir: tıkanıklık düzeyinde üreter spazmı ortaya çıkar. İkincisinin büzülen duvarı periyodik olarak gevşediğinden, geçirgenliğinin bir kısmı hala kalır.

İdrar, yabancı cisim ile üreterin iç yüzeyi arasında sızar, bunun sonucunda ağrı bir miktar azalır, ancak spazmın yeniden başlamasıyla tekrar şiddetlenir. İdrar çıkışının tamamen tıkanmasıyla, sürekli bir kramp karakteri alır ve buna kaotik ve verimsiz pelvik kasılmalar eşlik eder. Bu, böbrek boşluğunun hidronefrotik genişlemesine ve organın dış kabuğunun aşırı gerilmesine neden olur.

İdrar çıkışının ihlali hidronefroza yol açar - böbrek pelvisinin ilerleyici bir genişlemesi, sadece sağlığı değil, aynı zamanda hastanın hayatını da tehdit eder

Yabancı cisim aşağı doğru hareket ettikçe, ağrı atağının kaynağına başka bir faktör eklenir: üreterin sinir uçlarının doğrudan tahrişi. Diş taşı bu içi boş organın üst veya orta üçte birlik kısmında lokalize olduğunda, seyri boyunca rahatsızlık yayılır. Ama en kısa sürede yabancı nesneüreter tüpünün ana iliak arter ile kesişme noktasına ulaştığında, ağrı suprapubik bölgeye ve uyluğa yayılmaya başlar.

Şekildeki kırmızı ok, üreter ve ana iliak arterin kesişimini gösterir; taş bu noktaya ulaştığında ağrı uyluğa doğru yayılmaya başlar.

Ağrı ışınlama mekanizması, ana iliak arter ve üreter arasındaki anatomik ilişki ile belirlenir. Bu içi boş organlar birbirine yakın ve yakın temas halindedir. Bu nedenle, üreterin sinir reseptörlerinin tahrişi, belirtilen kan damarına ve daha sonra devamına - lezyon tarafındaki femoral (dış) iliak artere iletilir. Ağrının karından aşağı ve suprapubik bölgeye yayılması, dürtülerinin iç iliak arterin dallarına iletilmesinden kaynaklanır.

Şekilde üreter mavi okla, ana iliak arter sarı ile, internal iliak arter siyah ve femoral arter yeşil ile işaretlenmiştir.

Ağrının ışınlanması: erkekler ve kadınlar arasındaki fark

Pelvik segment hariç uzunluğu boyunca, kadınlarda üreter, belki biraz daha kısa olması dışında, erkeklerden farklı değildir. Her ikisi için de bu tüpün lümeninin farklı kısımlardaki iç çapı 6 ila 15 mm arasındadır.

Üreter duvarının esnekliği ve katlanması nedeniyle iç lümeni yıldız görünümündedir.

İlginç bir şekilde üreter duvarları çok iyi uzayabilirliğe sahiptir. Esnekliği nedeniyle organ lümende 80 mm'ye kadar genişleyebilir. Bu özellik, bir kişinin üreterin tıkanmasıyla ilişkili renal kolik ve akut üriner retansiyondan kurtulmasına yardımcı olur.

Ancak kadın ve erkeklerin pelvik kısmında üreterde bazı anatomik özellikler. İlkinde, geniş bağından geçerek uterusun etrafından dolaşır, yumurtalığın arkasında bulunur ve vajinanın üst üçte biri seviyesinde mesanede biter.

Mesane ile birleşmeden önce dişi üreter yumurtalık ve serviksin etrafını sarar.

Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde üreter, vas deferens'ten ileri ve dışa doğru ilerler. İkincisini yandan yuvarladıktan sonra, seminal vezikülün üst kenarının hemen üzerinde bulunan bir noktada mesaneye akar.

Erkek üreter, vas deferens'in yakınından geçer.

Taş pelvik bölgeye ulaşana kadar her iki cinsiyetteki hastalarda renal kolik belirtileri aynıdır. Daha fazla aşağı doğru hareketle, taş üreterin kesişme noktasına ulaşır:

• kadınlarda - uterusun yuvarlak bir bağı ile;
• erkeklerde - vas deferens ile.

İdrar yolu boyunca yabancı bir cismin "yolculuğunun" bu bölgesinde, ağrının ışınlanmasının doğası farklı hale gelir. Kadınlarda artık büyük genital dudaklara ve karşı cinsten hastalarda lezyonun olduğu taraftaki skrotuma ve testise yayılır.

Taş mesaneye girmeyi başardıysa, bu organın boynu ile temas halinde olan dokuların sinir reseptörlerini tahriş etmeye başlar. Sonuç olarak, ağrı artık üretra yönünde yayılır: kadınlarda vajinanın girişine ve erkek hastalarda penisin başına yayılırlar.

Bebeklerde renal kolik özellikleri

Ne yazık ki, böbrek hastalığı bazen en küçük çocukları bile korumaz. Yaşamlarının ilk yılında bebekler de kolik atağı geçirebilir. Bazı özel özelliklere sahiptirler. Teşhis çok daha zordur, çünkü çocuk erken yaşından dolayı tam olarak nerede ağrıdığını gösteremez.

Bebeklerde, idrar yolu lümeninin taşla akut tıkanması, ani kaygı ile karakterizedir. Bebeklerde ağrı göbekte yoğunlaşır.Çocuk aktif olarak hareket ediyor, beşikte acele ediyor, bacaklarını tekmeliyor, delici bir şekilde çığlık atıyor.

Bebeklerde kolik, aktif huzursuzluk ve ağlama ile kendini gösterir.

Ebeveynler, aşağıdaki belirtilerin bir bebekte renal koliği gösterdiğinin farkında olmalıdır:

• karında şiddetli şişkinlik ve gerginlik;
• dokunulduğunda keskin ağrı - mideyi inmeye çalışırken çocuk ağlar;
• meme reddi;
• tekrarlanan kusma;
• uzun süreli dışkı yokluğu;
• vücut ısısında 38–39 o C'ye kadar artış.

Doktorlar, vücut sıcaklığındaki artışı (hipertermi), idrarın renal pelvisten genel dolaşıma geri akışının meydana gelmesiyle açıklar - pyelovenöz reflü. Bu gerçek, vücudun hiperterminin nedeni olan termoregülatör merkezi üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir. Bu şekilde ortaya çıkması, idrarda bakteri varlığına bağlı değildir.

Patojenlerin idrar yoluna girmesi durumunda, bebeklerde uzun süreli renal kolik sonucu apostematöz nefrit olabilir. Bu, organ parankiminde çok sayıda apse (apostem) ile karakterize edilen, özellikle tehlikeli bir akut böbrek iltihabı türüdür. Neyse ki, bebeklerde atak genellikle 15 ila 20 dakika içinde sona erer.

Apostematöz nefrit, akut pürülan piyelonefrit formlarından biridir.

Genellikle bebeklerde renal kolik klinik tablosu, bağırsak tıkanıklığı için ebeveynler tarafından alınır. Bu iki durumu ayırt etmek için bebeğe lavman vermek gerekir. Renal kolik ile, yıkama sıvısı ile birlikte büyük miktarda dışkı salınır. Bağırsakların tıkanması veya volvulusu ile aksine, bir lavman yardımıyla bağırsak hareketleri elde etmek mümkün değildir, ancak anüsten kırmızı kan salgılamak mümkündür.

Apandisit veya kolesistit gibi karın boşluğunun cerrahi patolojileri ile çocuk hala sırt üstü yatmaya çalışır.

Video: neden renal kolik ile ağrı var

Yetişkinlerde tipik semptomlar ve ağrının doğası

Renal kolik atağı çoğunlukla bir kişinin önemli fiziksel eforu veya hareketi sırasında başlar. Çoğu zaman, hesabın boşalması için itici güç, engebeli bir yolda sürerek, sallayarak verilir. Ancak, kışkırtıcı bir faktör olmadan bir saldırı meydana gelebilir - istirahatte veya hatta bir rüyada.

Taşların geçişi

Saldırının süresi, hareket hızına ve yabancı cismin boyutuna bağlı olarak 20 dakika ile birkaç gün arasında değişir. Taş küçük ve pürüzsüz ise 2-3 saat içinde ağrı atağı biter. Hasta en çok küçük akut açılı taşlardan endişe duyuyor: çok hareketliler, uzun süre hareket ediyorlar ve idrar yolunun mukoza zarlarına kolayca zarar veriyorlar.

Çoğu zaman, bir kolik atağı sırasında birkaç küçük taş idrarla çıkar. İlkinin ayrılmasından sonra geçici bir rahatlama meydana gelir, ancak bir sonrakinin hareketinin başlamasıyla ağrı devam eder.

Bazı hastalarda taşlar ağrısız bir şekilde atılır.

hematüri

Renal kolik ile idrarda bazen oldukça yoğun bir kan karışımı görülür; genellikle çıplak gözle, içinde kan pıhtıları görülür. İdrar tortusunun laboratuvar çalışmasında, görsel olarak normal bir renge sahip olsa bile, artan sayıda eritrosit (kırmızı kan hücresi) tespit edilir.

Renal kolikli idrarda kan çıplak gözle görülebilir, ancak dışarıdan da olmayabilir.

Ürolitiyazise bağlı renal kolik için, ağrının kanamanın başlangıcından önce gelmesi ve diş taşının göçünün başlangıcını göstermesi tipiktir. Diğer ürolojik patolojilerde her şey tam tersi olur. İlk olarak, bir kişi hematüri geliştirir ve daha sonra üreterin büyük bir kan veya pürülan trombüs ile tıkanmasıyla tetiklenen bir kolik atağı buna katılır.

Gastrointestinal, genel ve dizürik bozukluklar

Kolik sırasında sadece böbreğin değil, aynı zamanda çölyak hastalığının da tahriş olması nedeniyle sinir pleksus, bu durumun tipik belirtileri mide bulantısı ve kusmadır. Gazların ve dışkıların geçişindeki gecikme nedeniyle şişkinlik vardır.

Renal kolik sırasında mide bulantısı ve kusma, çölyak pleksusunun tahrişinden kaynaklanır.

Hasta solgunlaşır, soğuk terle kaplanır. Genellikle baş ağrısı, halsizlik, ağız mukozasının kuruluğu ile birlikte ateşi vardır.

Üreterin son (vezikal) segmentinde yabancı bir cisim durursa, kişi sık, ağrılı ve verimsiz idrar yapma dürtüsü yaşar. Renal kolik atağı sırasında, bazen idrar yolundaki katı yabancı cisimlerin tıkanmasından kaynaklanan akut idrar retansiyonu bile vardır.

Mesane boynu bölgesine yerleşmiş bir taş akut idrar retansiyonuna neden olabilir.

Ağrının doğası

Kural olarak, böbreğe yoğun bir şekilde "yerleşmiş" büyük bir hesap, idrarın çıkışını engellemez ve renal koliklere neden olmaz. Bir atağın başlangıcı için, üreterin küçük bir taşla eksik tıkanması veya idrar tuzu kristallerinin birikmesi yeterlidir.

Renal kolik ile ağrılı bir saldırı aniden bir kişiyi sollar. Dayanılmaz acı, küçüleceği bir pozisyon bulma umuduyla her dakika acele etmesine ve pozisyonunu değiştirmesine neden olur. Çoğu zaman, hasta dizleri karnına çekilerek yan yatar. Hastanın bu tür huzursuz davranışı, kısa süreli her yeni pozisyon değişikliğinin bir miktar rahatlama getirmesi ile açıklanır.

Bazen renal kolik sırasında bir kişi en karmaşık, tuhaf vücut pozisyonlarını alır. İnsanlar bu tür davranışlar hakkında "duvara tırmanıyor" diyor.

Ağrının yayılmasının doğası gereği, taşın şu anda idrar yolunun hangi segmentinde bulunduğunu yaklaşık olarak belirlemek mümkündür. Yabancı cisim üreter boyunca ne kadar düşük hareket ederse, ağrı lezyon tarafındaki bacağa ve cinsel organlara o kadar yoğun yayılır.

Tıkanma pelviste veya üreterin üst segmentinde iken ağrı lomber bölgede lokalizedir. Ancak taş idrar yolunun alt kısmına iner inmez vücudun iliak veya kasık bölgesine hareket eder.

Video: renal kolik belirtileri

teşhis

Klasik renal kolik tipik bir klinik tabloya sahiptir ve deneyimli bir ürolog tarafından tanınması herhangi bir özel zorluk yaratmaz. Tanı ile ilgili tüm şüpheleri ortadan kaldırmak için çeşitli yöntemler vardır.

Palpasyon ve perküsyon

Sağlıklı böbrekler genellikle araştırmalarına hiçbir şekilde tepki vermezler. Tipik kolik ile lomber bölgenin iki elle palpasyonu saldırıyı yoğunlaştırır. üzerindeki baskı sırasında karın duvarı etkilenen üreter yönünde keskin bir ağrı var. Bir kişinin diğer tarafa hızlı bir şekilde çevrilmesi ile ağrılı hislerde de bir artış gözlenir.

Kolik ile böbrek bölgesinin palpasyonu atağı arttırır

Renal koliğin klasik tezahürü, şu şekilde ortaya çıkan Pasternatsky'nin semptomudur: muayene eden kişi, avuç içi aşağıdayken bir elini hastanın böbrek bölgesine koyar ve ikincinin kenarıyla hafifçe ama emin bir şekilde vurur. Aynı zamanda ağrı yoğunlaşırsa, Pasternatsky'nin semptomu pozitif olarak kabul edilir. Hasta rahatsızlık hissetmiyorsa, işaret negatiftir. Genellikle, renal kolikli bir hastada Pasternatsky'nin pozitif semptomunu belirledikten sonra idrarda kan görülür.

Laboratuvar araştırması

Vücut sıvılarının laboratuvar analizlerinin sonuçlarındaki anormallikler güvenilir bir renal kolik belirtisi olarak kabul edilemez. Onun için karakteristik, idrarda sadece artan sayıda eritrosit (kırmızı kan hücresi) - hematüridir.

Enflamatuar bir sürecin tipik laboratuvar semptomları ( ESR'de artış, lökosit formülünün sola kayması, kanda lökositoz) dolaylıdır ve hem renal kolikte hem de karın organlarının diğer akut hastalıklarında olabilir.

Renal kolik atağı sırasında ürolitiazisin idrar özelliğindeki değişiklikler, etkilenen üreterin yabancı bir cisim tarafından tamamen tıkanması nedeniyle gözlenmeyebilir.

Enstrümantal Yöntemler

Renal koliğin tanınmasında belirleyici rol, acilen yapılan röntgen çalışmalarına aittir.

Düz radyografi

Her şeyden önce, hasta karın organlarının basit bir anket radyografisini gerçekleştirir. Zaten bu aşamada, idrar yolundaki yabancı bir cismin gölgesi sıklıkla tespit edilir ve bu da neredeyse% 100 doğrulukla tanı koymayı mümkün kılar. Ancak damarlarda taş ve kan pıhtıları veya bağırsaklarda görünen herhangi bir inklüzyon olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. röntgen.

Resim açıkça renal pelviste bulunan büyük bir taşı göstermektedir.

Kolik varlığı, önemli bir radyografik işaret ile belirtilir - genişlemiş bir böbreğin gölgesini çevreleyen nadir bir alan. Perirenal dokunun ödeminin bir sonucudur.

boşaltım ürografisi

Enstrümantal teşhisin ikinci aşaması boşaltım ürografisidir. Bu durumda hastaya, böbrekler tarafından idrarla atılan ve ürogramlarda idrar yolunun görünmesini sağlayan radyoopak bir solüsyon intravenöz olarak uygulanır. Yöntem ayrıca resimlerdeki taşın ana hatlarını ayırt etmenizi sağlar.

Resim, sağdaki üreterdeki idrar yolunun tıkalı olduğunu göstermektedir.

sonuçlara göre boşaltım ürografisi bozulmuş böbrek fonksiyonunun derecesi değerlendirilir. Etkilenen taraftaki kolik atağının yüksekliğinde, organ hiç çalışmayabilir. Bununla birlikte, parankiminin bir kontrast çözeltisi ile doyurulması nedeniyle hastalıklı böbreğin gölgesinde bir artış vardır. Bu fenomen, bu organın işlevinin korunduğunu ve geri yüklenebileceğini düşündürmektedir.

Ürografik yöntem, her iki böbrek tarafından bir kontrast maddesinin salgılanmasını ortaya çıkarır. Etkilenen tarafta bir kolik atağı sırasında, pelvis ve üreterin üst kısmı genişler. İkincisinin lümeni, bir hesapla örtüşme seviyesine kadar bir kontrast çözeltisi ile doldurulur.

Ayırıcı tanı

Renal koliği taklit eden birçok durum vardır. Bu nedenle, ana ayırt edici özelliklerini bilmek gerekir. Örneğin, delikli bir mide ülseri, apandisit, safra kesesi ve karaciğerin akut hastalıkları, sağ taraftaki renal kolikten, sol taraftan pankreatit ve bilateral taraftan kadın üreme sisteminin iltihaplanmasından ayırt edilmelidir.

Renal kolikten farklı olarak, "akut karın" kliniği olan diğer hastalıklar, hastanın barış arzusu ile ayırt edilir, çünkü en ufak hareket ağrıyı arttırır. Dedikleri gibi, bir kişi aynı anda "bir katmanda yatar". Ve renal kolikteki ağrı ne kadar şiddetli olursa olsun, hastanın genel durumu çok az acı çeker. Bu sırada, yaygın peritonit için tipik olan genel zehirlenme belirtileri yoktur.

Tablo: renal kolik ve benzeri hastalıkların ayırıcı belirtileri

Hastalık	Ağrının lokalizasyonu ve ışınlanması	Hasta Davranışı	Ağrının doğası	ilişkili fenomenler	idrara çıkma bozuklukları
renal kolik	Lomber bölgede; uyluğun iç ve ön yüzeyine ve dış genital bölgeye verir	huzursuz	Akut, ani, sıklıkla amplifikasyonlar ve remisyonlarla birlikte	Mide bulantısı, kusma, bağırsak parezi; kalkülüsün düşük konumu ile - idrara çıkma dürtüsü	Üreterin mesane segmentinde veya mesanede bir taş bulunduğunda
Akut apandisit	Sağda Kasık bölgesi veya göbek bölgesinde; karın boşluğunun üst kısmına yayılır	hareketsiz	Ani, giderek artan	Periton tahrişi belirtileri	Sadece apendiksin pelvik lokalizasyonu ile
Rahim akut iltihabı	Karın boşluğunun alt kısmında; alt sırt, kasık, dış genital bölgeye yayılır	Normal	Yavaş yavaş artan	Periton ve pelvik taban tahrişi belirtileri	Ara sıra
Akut lomber siyatik	Alt sırtta, sinirler boyunca; uyluğun arkasına yayılır	hareketsiz	Ani, akut veya giderek artan	Nörolojik hastalıkların özellikleri	Değil
hepatik kolik	Sağ hipokondriyumda; omuz bıçağına, omuza, sırta yayılır	huzursuz	ani, akut	Karın ön duvarının gerginliği, genellikle sarılık, ishal	Değil
akut pankreatit	Sol böbrek bölgesinde	hareketsiz; genellikle değişen şiddette şok	Ani, keskin, delici	Genel zehirlenme ve peritonit belirtileri	Değil
Bağırsak tıkanıklığı	Çoğu zaman - açıkça tanımlanmış bir lokalizasyon olmadan karın boşluğu boyunca	huzursuz; genellikle değişen derecelerde şok	Ani, sarsıcı	Engelleme derecesine bağlı	Değil

Prognoz ve komplikasyonlar

Taşlar küçük ve pürüzsüzse (6 mm çapa kadar), renal kolik sırasında vakaların büyük çoğunluğunda kendi başlarına çıkarlar ve cerrahi yardıma gerek yoktur. Çivi benzeri büyümeleri olan büyük taşlar için prognoz daha kötüdür.

Bir hastanede idrar çıkışını düzeltmek için uzun süreli, ilaç ağrı atakları ile rahatlamadığında, idrar yolunun kateterizasyonuna başvurmak gerekir. En şiddetli vakalarda, tüm konservatif önlemlerin etkisizliği ile hasta cerrahi müdahaleyi bekliyor: karın ön duvarının diseksiyonu ve taş çıkarılarak üreter. Neyse ki, bu ihtiyaç son derece nadirdir.

Aşağıdaki faktörler, komplikasyon geliştirme olasılığını doğrudan etkiler:

• renal kolik neden olan altta yatan hastalık;
• üreter lümeninin üst üste gelme derecesi;
• hastanın vücudunun genel durumu ve yaşı;
• Sağlanan tıbbi ve tıbbi bakımın zamanında ve doğruluğu.

Üreterlerin taşlar tarafından iki taraflı tıkanması, birkaç güne kadar süren idrara çıkma ve anürinin tamamen durmasına neden olabilir. Aynı komplikasyon, ikinci üreterin refleks veya sinir spazmı ile birlikte idrar çıkışının sadece bir tarafta yabancı bir cisim tarafından engellendiği zaman da ortaya çıkabilir. Anüri durumu son derece hayati tehlike arz eder ve acil tıbbi bakım gerektirir.

Uzun süreli renal kolik atağının en yaygın ciddi sonuçları şunlardır:

• akut pürülan piyelonefrit gelişimi;
• üremik koma;
• septik şok;
• hidronefroz ve azalmış böbrek fonksiyonu;
• üreterin sikatrisyel daralmasının oluşumu.

Atak bittikten sonra hasta kendini daha iyi hisseder, ancak bir süre lomber bölgede donuk bir rahatsızlık hissi yaşayabilir.

Önleme

Renal kolik oluşumunun önlenmesi, başta ürolitiyazis olmak üzere tüm olası risk faktörlerinin dışlanmasından oluşur. Nüksten kaçınmak için, bir kişinin saldırıya neden olan altta yatan patolojinin inatçı, genellikle uzun süreli tedavisi gerekir.

• idrarı seyreltik halde tutmak için bol sıvı (günde 2,5 litre sıvı) içmek;
• dengeli beslenme;
• tuz alımını sınırlamak;
• ürolojik bitkisel müstahzarlar, yaban mersini ve kızılcık meyve içeceklerinin kullanımı.

Video: renal kolik atakları nasıl önlenir

Anatomi, fizyoloji ve insan sağlığı konusu çocukluğumdan beri ilgimi çeken, sevilen ve araştırılan bir konu. İşimde bilgileri kullanıyorum tıp literatürü profesörler tarafından yazılmıştır. Hastaların tedavisi ve bakımı konusunda kendi geniş deneyimim var.

Renal pelviste basınçta keskin bir artış olması durumunda üşüme meydana gelir, bu da pyelovenöz reflü gelişimine yol açar ( böbreğin pelvis ve kalikslerinden venöz ağa kan ve idrarın ters akışı). Çürüme ürünlerinin kana girmesi, vücut ısısında 37 - 37.5 dereceye kadar bir artışa yol açar ve buna muazzam bir üşüme eşlik eder.

Ayrı olarak, renal kolik atağından sonra üreter tıkanıklığı ortadan kaldırıldığında ağrı sendromunun daha az belirgin hale geldiğini belirtmek gerekir ( ağrı ağrıyor) ve nispeten büyük miktarda idrar atılır ( etkilenen böbreğin pelvisinde meydana gelen birikimi). İdrarda safsızlıklar veya kan pıhtıları, irin ve ayrıca kum görülebilir. Bazen, tek tek küçük taşlar, bazen "taş doğum" olarak adlandırılan bir süreç olan idrarla dışarı çıkabilir. Bu durumda, bir taşın üretradan geçişine önemli bir ağrı eşlik edebilir.

Renal kolik teşhisi

Çoğu durumda, yetkili bir uzman için renal kolik tanısı zor değildir. Bu rahatsızlık, bir doktorla yapılan konuşma sırasında bile varsayılır ( bazı durumlarda tanı ve tedaviye başlamak için yeterli olan) ve muayene ve bir dizi enstrümantal ve laboratuvar testi ile onaylanır.

Renal kolik teşhisi sürecinin iki ana amacı olduğu anlaşılmalıdır - patolojinin nedenini belirlemek ve ayırıcı tanı. Nedeni belirlemek için bir dizi test ve muayeneden geçmek gerekir, çünkü bu daha rasyonel tedaviye izin verecek ve önleyecektir ( veya gecikme) tekrarlanan alevlenmeler. Bu patolojiyi benzer bir klinik tablo ile başkalarıyla karıştırmamak için ayırıcı tanı gereklidir ( akut apandisit, hepatik veya intestinal kolik, perfore ülser, mezenterik damar trombozu, adneksit, pankreatit) ve uygunsuz ve zamansız tedaviyi önlemek.


Renal kolik klinik tablosunun temelini oluşturan belirgin ağrı sendromu nedeniyle, bu hastalığı olan kişiler tıbbi yardım almaya zorlanır. Akut bir renal kolik atağı sırasında, hemen hemen her uzmanlıktan bir doktor yeterli yardımı sağlayabilir. Ancak yukarıda da bahsettiğimiz gibi bu hastalığı diğer tehlikeli patolojilerden ayırma ihtiyacından dolayı öncelikle cerrahi, üroloji veya tedavi bölümüne başvurmalısınız.

Bununla birlikte, renal kolik ve nedenlerinin tedavisi, teşhisi ve önlenmesi konusunda en yetkin uzman bir ürologdur. Renal kolikten şüpheleniliyorsa, öncelikle iletişime geçilmesi gereken bu uzmandır.

Renal kolik meydana gelirse, ambulans çağırmak mantıklıdır, çünkü bu, daha erken tedaviye ağrı ve spazmı ortadan kaldırmanın yanı sıra hastaneye ulaşım sürecini hızlandıracaktır. Ayrıca acil hekimi ön tanıyı koyar ve hastayı en nitelikli yardımın sağlanacağı bölüme gönderir.

Renal kolik tanısı ve nedenleri aşağıdaki incelemelere dayanır:

• röportaj yapmak;
• Klinik muayene;
• ultrason prosedürü;
• radyolojik yöntemler Araştırma;
• idrar laboratuvar çalışması.

Röportaj yapmak

Hastalıkla ilgili doğru bir şekilde toplanan veriler renal kolik ve Olası nedenler onun oluşumu. Bir doktorla görüşme sırasında semptomlara ve bunların öznel algılarına, risk faktörlerine ve ayrıca komorbiditelere özel dikkat gösterilir.

Anket sırasında aşağıdaki gerçekler ortaya çıkıyor:

• Ağrının özellikleri. Ağrı, ölçülemeyen subjektif bir göstergedir ve değerlendirmesi yalnızca hastanın sözlü tanımına dayalıdır. Renal kolik teşhisi için ağrının başlama zamanı, doğası ( keskin, donuk, ağrıyan, sabit, paroksismal), dağılımının yeri, vücudun pozisyonunu değiştirirken ve ağrı kesici alırken yoğunluğundaki değişiklik.
• Bulantı kusma. Mide bulantısı ayrıca doktorun yalnızca hastanın sözlerinden öğrenebileceği öznel bir duyumdur. Mide bulantısı ortaya çıktığında, gıda alımıyla ilişkili olup olmadığı, bazı durumlarda şiddetlenip şiddetlenmediği konusunda doktorun bilgilendirilmesi gerekir. Ayrıca kusma atakları varsa, bunların gıda alımı ile ilişkisi, kusma sonrası genel durumdaki değişiklikler de bildirilmelidir.
• Üşüme, ateş. Doktoru titreme gelişimi hakkında bilgilendirmek gerekir ve yükselmiş sıcaklık gövde ( tabi ölçülü olsaydı).
• İdrarda değişiklikler. Görüşme sırasında doktor, idrara çıkma eyleminde herhangi bir değişiklik olup olmadığını, idrara çıkma isteğinde artış olup olmadığını, idrarla birlikte kan veya irin akıntısı olup olmadığını öğrenir.
• Geçmişte renal kolik ataklarının varlığı. Doktor, bu atağın yeni olup olmadığını veya daha önce renal kolik atakları olup olmadığını öğrenmelidir.
• Teşhis edilmiş bir ürolitiyazis varlığı. Ürolitiyazis varlığı gerçeği hakkında doktora bilgi vermek gerekir ( şimdi varsa veya geçmişte olsaydı).
• Böbrek ve idrar yolu hastalıkları. Böbreklerin veya idrar yollarının herhangi bir patolojisine sahip olması, renal kolik olasılığını artırır.
• Üriner sistem veya lomber bölge organlarının ameliyatları veya yaralanmaları. Bel bölgesindeki ameliyatlar ve yaralanmalar hakkında doktora bilgi verilmesi gerekir. Bazı durumlarda, olası risk faktörlerini önermemize ve hızlandırmamıza izin verdiği için diğer cerrahi müdahaleler hakkında da ayırıcı tanı (apendiksin geçmişte çıkarılması, günümüzde akut apandisit olasılığını ortadan kaldırır.).
• Alerjik reaksiyonlar. Herhangi bir alerjik reaksiyonunuz varsa mutlaka doktorunuza söyleyiniz.

Risk faktörlerini belirlemek için aşağıdaki veriler gerekli olabilir:

• diyet;
• bulaşıcı hastalıklar ( hem sistemik hem de idrar yolu organları);
• bağırsak hastalığı;
• kemik hastalıkları;
• ikamet yeri ( iklim koşullarını belirlemek);
• iş yeri ( çalışma koşullarını ve zararlı faktörlerin varlığını belirlemek);
• herhangi bir tıbbi veya bitkisel müstahzarın kullanımı.

Ek olarak, spesifik klinik duruma bağlı olarak, örneğin son adet döneminin tarihi gibi başka veriler gerekebilir ( ektopik gebeliği dışlamak için), sandalye özelliği ( bağırsak tıkanıklığını dışlamak için), sosyal koşullar, kötü alışkanlıklar ve çok daha fazlası.

Klinik muayene

Renal kolik için klinik muayene çok az bilgi sağlar, ancak iyi yürütülmüş bir görüşme ile birleştirildiğinde renal kolik veya nedenini önerebilir.

Klinik muayene sırasında doktorun hastanın genel ve lokal durumunu değerlendirebilmesi için soyunması gerekir. Böbreklerin durumunu değerlendirmek için, perküsyonları gerçekleştirilebilir - onikinci kaburga bölgesinde arkaya elin hafifçe vurulması. Bu işlem sırasında yaşanan ağrı Pasternatsky'nin belirtisi) ilgili taraftaki böbreğe verilen hasarı gösterir.

Böbreklerin pozisyonunu değerlendirmek için karın ön duvarından palpe edilirler ( hangi bir saldırı sırasında gergin olabilir). Bu işlem sırasında böbrekler nadiren ele gelir ( bazen sadece alt kutbu), ancak, onları tamamen palpe etmek mümkün olsaydı, bu onların ihmalini veya boyutlarında önemli bir artışı gösterir.

Benzer semptomları olan patolojileri dışlamak için karın derin palpasyonu, jinekolojik muayene, rektumun dijital muayenesi gerekebilir.

ultrason prosedürü

Ultrason prosedürü ( ultrason), ultrasonik dalgaların kullanımına dayanan son derece bilgilendirici bir non-invaziv teşhis yöntemidir. Bu dalgalar vücudun dokularına nüfuz edebilir ve yoğun yapılardan veya farklı akustik dirence sahip iki ortam arasındaki sınırdan yansıyabilir. Yansıyan dalgalar, hızlarını ve genliklerini ölçen bir sensör tarafından kaydedilir. Bu verilere dayanarak, yargılamanıza izin veren bir görüntü oluşturulur. yapısal durum organ.


Bir ultrason görüntüsünün kalitesini birçok faktör etkilediğinden ( bağırsak gazları, deri altı yağ, mesane sıvısı) bu prosedür için önceden hazırlanmanız önerilir. Bunu yapmak için, muayeneden birkaç gün önce süt, patates, lahana, çiğ sebze ve meyveleri diyetten çıkarın ve ayrıca aktif kömür veya gaz oluşumunu azaltan diğer ilaçları alın. İçme rejimi sınırlandırılamaz.

Önceden hazırlık yapılmadan yapılan ultrason daha az hassas olabilir, ancak acil teşhisin gerekli olduğu acil durumlarda elde edilen bilgiler yeterlidir.

Ultrason, böbreklerdeki değişiklikleri doğrudan veya dolaylı olarak görselleştirmenize ve ayrıca röntgende görünmeyen taşları görmenize izin verdiği için tüm renal kolik vakalarında endikedir.

Renal kolik ile ultrason, aşağıdaki değişiklikleri görselleştirmenizi sağlar:

• pelvikalisiyel sistemin genişlemesi;
• böbreğin boyutunda diğer böbreğe göre 20 mm'den fazla artış;
• pelviste yoğun oluşumlar, üreterler ( taşlar);
• böbreğin yapısındaki değişiklikler ( önceki patolojiler);
• böbrek dokusunun şişmesi;
• böbrekte pürülan odaklar;
• böbrek damarlarında hemodinamideki değişiklikler.

X-ışını araştırma yöntemleri

Radyasyon teşhisi renal kolik, x-ışınlarının kullanımına dayanan üç ana araştırma yöntemiyle temsil edilir.

Renal kolik radyasyon tanısı şunları içerir:

• Karın düz röntgeni. Karnın genel bir resmi, böbreklerin, üreterlerin, mesanenin yanı sıra bağırsakların durumunu görselleştirmenizi sağlar. Ancak, bu araştırma yöntemi kullanılarak yalnızca X-ışını pozitif taşlar tespit edilebilir ( oksalat ve kalsiyum).
• boşaltım ürografisi. Boşaltım ürografisi yöntemi, böbrekler tarafından atılan kontrastlı X-ışını pozitif bir maddenin vücuda girmesine dayanır. Bu, böbreklerdeki dolaşımı izlemenize, filtrasyon işlevini ve idrar konsantrasyonunu değerlendirmenize ve ayrıca idrarın pelvikalis sistemi ve üreterler yoluyla atılımını izlemenize olanak tanır. Bir engelin varlığı, bu maddenin resimde görülebileceği gibi tıkanıklık seviyesinde gecikmesine yol açar. Bu yöntem, taşın bileşiminden bağımsız olarak üreterin herhangi bir seviyesinde tıkanıklık teşhisine izin verir.
• CT tarama. Bilgisayarlı tomografi, taşların yoğunluğunu ve idrar yolunun durumunu değerlendirmeye yardımcı olan görüntüler oluşturur. Bu, ameliyattan önce daha kapsamlı bir teşhis için gereklidir.

Genel bir X-ışını görüntüsünün eksikliklerine rağmen, akut renal kolik atağı sırasında, her şeyden önce yapılan kişidir, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda böbreklerde oluşan taşlar X-ışını pozitiftir.

Bilgisayarlı tomografi, üratın neden olduğu şüpheli ürolitiyazis için endikedir ( ürik asit) ve mercan benzeri ( daha sık - enfeksiyon sonrası doğa) taşlar. Ayrıca tomografi, diğer yöntemlerle tespit edilemeyen taşları teşhis etmenizi sağlar. Ancak, daha yüksek maliyet nedeniyle, BT taramaları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır.

Boşaltım ürografisi ancak böbrek kolikinin tamamen rahatlamasından sonra gerçekleştirilir, çünkü saldırının yüksekliğinde, sadece idrar çıkışı durmakla kalmaz, aynı zamanda böbreğe kan akışı da bozulur, bu da buna bağlı olarak gerçeğine yol açar. kontrast madde etkilenen organ tarafından atılmaz. Bu çalışma, ürolitiyazis ile idrar yolunda ortaya çıkan tüm ağrı vakalarında, idrarda kan safsızlıklarının tespiti ile yaralanmalarda endikedir. Bir kontrast madde kullanımı nedeniyle, bu yöntemin bir takım kontrendikasyonları vardır:

Boşaltım ürografisi aşağıdaki hastalarda kontrendikedir:

• iyot ve kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyon ile;
• miyelomatozisli hastalar;
• 200 mmol / l'nin üzerinde bir kan kreatinin seviyesi ile.

İdrarın laboratuvar çalışması

İdrarın laboratuvarda incelenmesi renal kolik için son derece önemli bir araştırma yöntemidir, çünkü bu hastalıkta idrarda değişiklikler her zaman meydana gelir ( Bununla birlikte, bir saldırı sırasında mevcut olmayabilir, ancak rahatlamasından sonra ortaya çıkan). Genel bir idrar testi, idrardaki yabancı maddelerin miktarını ve türünü belirlemenize, bazı tuzları ve taş parçalarını belirlemenize ve böbreklerin boşaltım işlevini değerlendirmenize olanak tanır.

Bir laboratuvar çalışmasında sabah idrarının analizi yapılır ( gece boyunca mesanede biriken ve analizi, safsızlıkların bileşimini nesnel olarak yargılamaya izin veren) ve günlük idrar ( gün boyunca toplanan ve analizi böbreklerin fonksiyonel yeteneğini değerlendirmenize izin veren).

Bir laboratuvar idrar çalışmasında, aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:

• idrar miktarı;
• tuz safsızlıklarının varlığı;
• idrar reaksiyonu asidik veya alkali);
• bütün eritrositlerin veya bunların parçalarının varlığı;
• bakteri varlığı ve miktarı;
• sistein, kalsiyum tuzları, oksalatlar, sitratlar, üratlar ( taş oluşturan maddeler);
• kreatinin konsantrasyonu ( böbrek fonksiyon indeksi).

Renal kolik ve ürolitiyazis ile yüksek miktarda kalsiyum tuzları, oksalatlar ve diğer taş oluşturan maddeler, kan ve irin safsızlıkları ve idrar reaksiyonunda bir değişiklik tespit edilebilir.

Analizin kimyasal bileşimini analiz etmek son derece önemlidir ( taş), çünkü daha fazla terapötik taktik, bileşimine bağlıdır.

Renal kolik tedavisi

Renal kolik tedavisinin amacı, idrar yollarındaki ağrı ve spazmı ortadan kaldırmak, idrar akışını yeniden sağlamak ve hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmaktır.

Renal kolik için ilk yardım

Doktorlar gelmeden önce bir takım işlemler yapabilir ve ağrıyı azaltmaya ve genel durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olacak bazı ilaçlar alabilirsiniz. Bu durumda, kişi en az zarar verme ilkesine göre yönlendirilmelidir, yani yalnızca hastalığın seyri için ağırlaştırmayacak veya komplikasyonlara neden olmayacak araçları kullanmak gerekir. En az yan etkiye sahip oldukları için ilaç dışı yöntemler tercih edilmelidir.


Ambulans gelmeden önce renal kolik acısını hafifletmek için aşağıdaki önlemler kullanılabilir:

• Sıcak duş. Ambulansın gelmesinden önce alınan sıcak bir banyo, üreterin düz kaslarının spazmını azaltabilir, bu da ağrıyı ve idrar yollarının tıkanma derecesini azaltmaya yardımcı olur.
• yerel ısı. Banyo kontrendike ise veya kullanılamıyorsa, lomber bölgeye veya lezyon tarafındaki karın bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı veya bir şişe su uygulayabilirsiniz.
• Düz kasları gevşeten ilaçlar(antispazmodikler). Düz kasları gevşetmeye yardımcı olan ilaçların alınması ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve hatta bazı durumlarda taşın kendi kendine geçmesine neden olabilir. Bu amaçla No-shpa ilacı kullanılır ( drotaverin) toplam 160 mg dozda ( 4 tablet 40 mg veya 2 tablet 80 mg).
• Ağrı kesici. Ağrı kesiciler sadece sol taraflı renal kolik ile alınabilir, çünkü sağ taraftaki ağrı sadece bu rahatsızlıktan değil, aynı zamanda Akut apandisit, kolesistit, ülserler ve ağrı kesicilerin kendi kendine uygulanmasının kontrendike olduğu diğer patolojiler, klinik tabloyu bulanıklaştırabilir ve tanıyı zorlaştırabilir. Evde ağrıyı gidermek için ibuprofen, parasetamol, baralgin, ketanov kullanabilirsiniz.

Tıbbi tedavi

Renal kolik için ana tedavi bir hastanede yapılmalıdır. Aynı zamanda, bazı durumlarda, taşın geçişi ve idrar çıkışının restorasyonu olumlu dinamikler hakkında konuşmamıza izin verdiği için hastaneye yatmaya gerek yoktur. Bununla birlikte, bir ila üç gün içinde, özellikle renal kolik yeniden gelişme olasılığı varsa veya böbrek hasarı belirtileri varsa, hastanın durumunun izlenmesi ve izlenmesi gerçekleştirilir.

Aşağıdaki hasta kategorileri zorunlu hastaneye yatışa tabidir:

• ağrı kesici almaktan olumlu bir etkisi olmayanlar;
• işleyen veya nakledilen tek böbreğin idrar yolunda tıkanması olan;
• idrar yolunun tıkanması, 38 dereceden fazla bir sıcaklık olan üriner sistem enfeksiyon belirtileri ile birleştirilir.

İlaç tedavisi, semptomları hafifletebilen ve patojenik faktörü ortadan kaldırabilen ilaçların vücuda girmesini içerir. Bu durumda, ilacın etkisinin daha hızlı başlamasını sağladıklarından ve gastrointestinal sistemin işleyişine bağlı olmadığından kas içi veya intravenöz enjeksiyonlar tercih edilir ( kusma, ilacın midede emilimini önemli ölçüde azaltabilir). Akut bir atağı durdurduktan sonra tabletlere veya rektal fitillere geçmek mümkündür.

Renal kolik tedavisi için aşağıdaki etkilere sahip ilaçlar kullanılır:

• ağrı kesiciler - ağrıyı gidermek için;
• antispazmodikler - üreterin düz kaslarının spazmını gidermek için;
• antiemetik ilaçlar - refleks kusmayı engellemek için;
• idrar üretimini azaltan ilaçlar - intrapelvik basıncı azaltmak için.

ağrı kesiciler

farmakolojik grup	Ana Temsilciler
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	ketorolak	En fazla 5 gün süreyle her 6 ila 8 saatte bir 60 mg'lık bir dozda kas içi enjeksiyonlar ( ağrı durana kadar)
	diklofenak	Tabletlere daha fazla geçiş ile günde 75 - 100 mg dozunda kas içi enjeksiyonlar
Narkotik olmayan ağrı kesiciler	parasetamol	İçeride 500 - 1000 mg'lık bir dozda. Etkilerini arttırdığı için genellikle narkotik ağrı kesicilerle birlikte kullanılır.
	Baralgin	Gerektiğinde intravenöz veya intramüsküler olarak her 6 ila 8 saatte bir 5 ml.
Narkotik ağrı kesiciler	tramadol Omnopon Morfin Kodein	Doz, ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır ( genellikle 1 ml %1 solüsyon). Düz kas spazmını önlemek için, 1 ml% 0.1'lik bir çözelti dozunda atropin ile kombinasyon halinde reçete edilir.
Lokal anestezikler	lidokain Novokain	Bu yollarla, diğer anestezi yöntemleri etkisiz olduğunda ağrı impulsunun iletimini kesmek için sinirin lokal blokajı gerçekleştirilir.

antispazmodikler

farmakolojik grup	Ana Temsilciler	Dozaj ve uygulama yöntemi, özel talimatlar
miyotropik antispazmodikler	Drotaverin Papaverin	Kolik çıkana kadar intramüsküler olarak 1 - 2 ml.
m-kolinolitikler	hiyosin butil bromür	İçeriden veya makattan, günde 3 defa 10-20 mg
	Atropin	Günde 2 kez 0.25 - 1 mg kas içinden

antiemetikler

İdrar üretimini azaltan ilaçlar

En rasyonel olanı, metoklopramid ve bazı miyotropik antispazmodiklerle kombinasyon halinde intramüsküler ketorolak enjeksiyonu ile renal koliklerin rahatlatılmasıdır. Etkisizse, atropin ile kombine edilmesi gereken narkotik ağrı kesicilere başvurabilirsiniz. Diğer ilaçların amacı, spesifik klinik duruma bağlıdır. Tedavi süresi renal kolik süresine bağlıdır ve 1 ila 3 gün arasında olabilir ( bazı durumlarda daha fazla).

Listelenen ilaçlara ek olarak, kalsiyum kanal blokerleri grubundan ilaçlar ( nifedipin), nitratlar ( izosorbid dinitrat), düz kas spazmını azaltabilen ve ağrıyı ortadan kaldırabilen, ancak renal kolikteki etkinliği henüz yeterince çalışılmamış alfa blokerler ve metilksantinler.

Bazı durumlarda ilaç tedavisi, idrar yolundaki taşların çözülmesine yardımcı olan ilaçların kullanımını da içerir. Sadece ürik asit taşlarının ilaçla çözülebileceği akılda tutulmalıdır. Bunun için idrarı alkalize eden ilaçlar kullanılır.

Ürik asit taşlarını eritmek için kullanılan ilaçlar

Buna paralel olarak taş oluşumuna neden olan patolojinin tedavisi sağlanmaktadır. Bunun için çeşitli vitamin ve mineraller kullanılabilir, besin takviyeleri, ürik asit konsantrasyonunu azaltan ilaçlar, diüretikler.

Ameliyat

Cerrahi tedavi, idrar yolunun tıkanmasına neden olan tıkanıklığı hızlı ve tamamen ortadan kaldırmanızı sağlar. Bu tedavi yöntemi, konservatif ilaç tedavisinin yeterince etkili olmadığı veya herhangi bir komplikasyon geliştiği durumlarda kullanılır.

Renal koliğin cerrahi tedavisi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• karmaşık ürolitiyazis;
• böbrek hidronefrozu böbrek damlası);
• böbreğin buruşması;
• tıbbi tedavinin etkisizliği;
• Kendiliğinden geçemeyen çapı 1 cm'den büyük taşlar.

Renal kolik ana nedeni ürolitiyazis olduğundan, çoğu durumda idrar yolundan taşların cerrahi olarak çıkarılmasına ihtiyaç vardır. Bugüne kadar, taşların en az yaralanma ile kırılmasını ve çıkarılmasını sağlayan birkaç etkili yöntem geliştirilmiştir.

Taşlar aşağıdaki şekillerde çıkarılabilir:

1. uzaktan litotripsi;
2. kontak litotripsi;
3. perkütan nefrolitotomi;
4. endoskopik taş çıkarma;
5. üreterin stentlenmesi;
6. açık böbrek ameliyatı.

uzaktan litotripsi
Uzaktan litotripsi, odaklanmış yüksek enerjili ultrason ışını kullanılarak taşa çarpıldığında ezilmesine neden olan modern bir taş imha yöntemidir. Bu yönteme uzak denir çünkü ihlal edilmeden kullanılabilir. deri, cihazı ilgili bölgedeki cilde uygulayarak ( En iyi sonuç ve kas gevşemesi için bu işlem genel anestezi altında yapılır.).

Taşların bu imha yöntemi, taşların boyutu 2 cm'den küçük olduğunda ve pelvisin üst veya orta kısmında yer aldığında kullanılır.

Uzaktan litotripsi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• yoğun aralıklı taşlar;
• üreterin tıkanması.

kontak litotripsi
Temaslı litotripsi, yüksek enerjili bir fiziksel faktörün doğrudan etkisini içerir ( ultrason, basınçlı hava, lazer) bir taş üzerinde ( bu, idrar kanalından üretere özel bir tüp sokarak veya deriyi taş seviyesinde delerek elde edilir.). Bu yöntem, taşları daha doğru ve verimli bir şekilde etkilemenizi sağlar ve ayrıca tahrip olan parçaların paralel olarak çıkarılmasını sağlar.

Perkütan nefrolitotomi
Perkütan nefrolitotomi, küçük bir ponksiyonun yapıldığı böbrek taşlarının cerrahi olarak çıkarılması yöntemidir ( yaklaşık 1cm) derinin ve içinden taşın çıkarıldığı özel bir alet sokulur. Bu prosedür, floroskopik muayene kullanılarak aletin ve taşın pozisyonunun sürekli olarak izlenmesini içerir.

Endoskopik taş çıkarma
Endoskopik taş çıkarma, optik sistemle donatılmış özel esnek veya sert bir aletin üretra yoluyla üretere sokulmasını içerir. Aynı zamanda taşı görselleştirme ve yakalama özelliğinden dolayı bu yöntem, taşı hemen kaldırmanıza olanak tanır.

üreter stentleme
Üreteral stentleme, gelecekte taşların sıkışmasını önlemek için üreterin daralması veya insizyon bölgesine yerleştirilen endoskopik araçlarla özel bir silindirik çerçevenin yerleştirilmesini içerir.

Açık işlem böbrek üzerinde
Açık böbrek ameliyatı, şu anda pratik olarak kullanılmayan en travmatik taş çıkarma yöntemidir. Bu cerrahi müdahale, pürülan-nekrotik değişimi ile böbreğe önemli zararlar vererek ve ayrıca litotripsi için uygun olmayan masif taşlarla kullanılabilir.

Taşların cerrahi olarak çıkarılması için hazırlık aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• Analizlerin teslimi. Cerrahi bir müdahale yapmadan önce, genel bir idrar tahlili ve genel kan testi yapmak, florografi yapmak, böbreklerin ultrason ve röntgen muayenesini yapmak gerekir.
• Terapistin konsültasyonu. Olası kontrendikasyonları ve sistemik patolojileri dışlamak için bir terapiste danışmak gerekir.
• Diyet. Doğru beslenme, müdahaleyi büyük ölçüde kolaylaştıran bağırsaklarda aşırı gaz ve dışkı birikmesini önlemenizi sağlar. Bunu yapmak için ameliyattan birkaç gün önce ekşi süt ürünlerini, taze sebzeleri ve bakliyatları bırakmak gerekir. İşlem günü yemek yemeye izin verilmez.

Ameliyattan sonra iyileşme süresi ameliyatın kapsamına bağlıdır. Non-invaziv ve minimal invaziv prosedürler için ( litotripsi, endoskopik ve perkütan taş çıkarma) 2-3 gün sonra normal aktiviteye dönüş mümkündür.

Halk ilaçları ile tedavi

İle halk yöntemleri renal kolik tedavisine yalnızca nitelikli tıbbi bakım almanın mümkün olmadığı durumlarda başvurulmalıdır.

Renal kolik tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• Jakuzi. Yukarıda belirtildiği gibi, sıcak su üreterin düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Suya 10 gr eklenebilir ( 2 yemek kaşığı) ot gevreği, adaçayı yaprağı, huş ağacı yaprağı, papatya ve ıhlamur çiçekleri.
• Tıbbi infüzyon. Altı yemek kaşığı huş yaprağı, tırmık kökü, ardıç meyveleri ve nane yaprakları karışımı 1 litre kaynar su ile dökülmeli ve yarım saat demlenmelidir. Elde edilen kaynatma bir saat içinde ılık olarak tüketilmelidir.
• Huş yaprağı kaynatma. Sekiz yemek kaşığı huş yaprağı, dal veya tomurcuk 5 bardak su ile dökülmeli ve bir su banyosunda 20 dakika kaynatılmalıdır. 1-2 saat sıcak olarak tüketin.

Bazı şifalı bitkiler, taşların çözülmesine ve büyümesinin yavaşlamasına yardımcı olduklarından, ürolitiyazisi tedavi etmek ve önlemek için kullanılabilir. Yanlış bir ilacın kullanılması hastalığın ağırlaşmasına neden olabileceğinden, kameoların kimyasal bileşimine göre şifalı bitkiler seçmek son derece önemlidir.

Aşağıdaki taş türleri geleneksel yöntemlerle tedavi edilebilir:

1. ürat ( ürik asit) taşlar;
2. oksalat ve fosfat taşları.

üratlar ( ürik asit) taşlar
Ürat taşlarının tedavisi için, 1.5 - 2 ay içinde alınan çeşitli bitkilerin karışımlarından kaynatma kullanılır.

Urat taşları aşağıdaki kaynatmalarla tedavi edilebilir:

• İsveç kirazı kaynatma. İki yemek kaşığı yaban mersini yaprağı, knotweed otu, maydanoz kökü ve Hint kamışı rizomlarından oluşan bir karışım bir bardak kaynar su ile dökülür ve bir su banyosunda 10 dakika kaynatılır. Yemeklerden önce 20 - 40 dakika boyunca günde üç kez 70 - 100 ml kullanılır.
• Kızamık kaynatma. İki yemek kaşığı kızamık meyvesi, ardıç, çoban kese otu, çelik kök bir bardak kaynar su ile dökülür ve çeyrek saat kaynatılır, ardından 4 saat ısrar edilir. Yemeklerden önce günde 4 kez 50 ml sıcak olarak tüketilir.
• Huş yaprağı kaynatma. 1,5 su bardağı kaynar suya iki yemek kaşığı huş ağacı yaprağı, kara mürver çiçeği, keten tohumu, maydanoz otu, kuşburnu konur ve bir saat demlenir. Yemeklerden önce günde 3 kez 70 - 100 ml kullanılır.

Oksalat ve fosfat taşları
Oksalat ve fosfat taşlarının tedavisi, her biri 2 ay süren ve aralarında 2 ila 3 hafta ara verilen birkaç kursta gerçekleştirilir.

Oksalat ve fosfat taşlarının tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

• Kızamık çiçekleri kaynatma. İki yemek kaşığı kızamık çiçeği, ölümsüz çiçek, yaban mersini yaprağı, kara mürver çiçeği, tatlı yonca otu, anaç otu karışımı bir bardak kaynar su ile dökülür, bir su banyosunda 10 dakika kaynatılır ve 2 saat demlenir. Yemeklerden önce günde 3 kez 50 ml tüketin.
• Budry otu kaynatma. İki yemek kaşığı budra otu, mavi peygamber çiçeği çiçekleri, kış yeşili yaprakları, nane yaprakları bir buçuk bardak kaynar su ile dökülür, 5 dakika kaynatılır ve bir saat demlenir. Yemeklerden önce günde 4 kez 50 ml kullanın.
• Ölümsüz çiçeklerin bir kaynatma. İki yemek kaşığı ölümsüz çiçek, budra otu, siyah mürver çiçekleri, mavi peygamber çiçeği çiçekleri, yabanmersini yaprakları, burnet rizomları bir bardak kaynar su ile dökülür, bir su banyosunda çeyrek saat kaynatılır ve 4 saat demlenir. . Yemeklerden önce günde 4 kez 50 ml ılık halde kullanın.

Renal kolik önlenmesi

Ne yapmalıyız?

Renal kolik önlenmesi için gereklidir:

• yeterli miktarda A, D vitamini tüketin;
• güneşlenmek ( D vitamini sentezini uyarır);
• yeterli kalsiyum tüketin;
• günde en az 2 litre su tüketin;
• üriner sistem patolojilerini ve enfeksiyonlarını tedavi etmek;
• doğru konjenital metabolik patolojiler;
• yürüyüşe veya başka bir fiziksel egzersize gidin.

Nelerden kaçınılmalıdır?

Renal kolik ve ürolitiyazis ile taşların büyümesine ve üreterlerin spazmına katkıda bulunan faktörlerden kaçınmak gerekir. Bu amaçla, azaltılmış taş oluşturucu madde içeriğine sahip bir diyetin izlenmesi önerilir.

Aşağıdaki taş türleri için bir diyet takip etmek gerekir;

• oksalat taşları. Marul, ıspanak, kuzukulağı, patates, peynir, çikolata, çayda bulunan oksalik asit alımını azaltmak gerekir.
• sistein taşları. Sistein taşları, sistein metabolizmasının ihlali sonucu oluştuğundan yumurta, yer fıstığı, tavuk eti, mısır ve fasulye tüketiminin sınırlandırılması önerilir.
• Fosfat taşları. Süt ürünleri, peynir, sebze tüketimini azaltmak gerekir.
• Ürik asit taşları. Ürik asit taşlarının oluşumu ile et ürünlerinde, füme etlerde, bakliyatlarda, kahve ve çikolatada bulunan ürik asit alımını azaltmak gerekir.

Kaçınılması gereken:

• hipotermi;
• taslaklar;
• sistemik ve ürolojik enfeksiyonlar;
• dehidrasyon;
• lomber bölgenin yaralanmaları;
• sedanter yaşam tarzı.