Kirov bölgesi Sağlık Bakanlığı. Çocuklarda tüberküloz belirtileri ve semptomları. Temel korunma önlemleri çocuklarda Koch asası semptomları

Kafası karışan ebeveynlerin sorularını yanıtlar tıp bilimleri doktoru, profesör Vladimir Tatochenko.

- Tubinfitsirovan - hasta mı demek?

Hayır, çocuk hasta değil, diğer çocuklara bulaştıramaz, ilk kez verem basili ile yeni tanıştı. Şimdi akciğerlerinde veya lenf düğümünde, genellikle röntgende bile görünmeyen küçük bir lezyon geliştirdi. Bazen bu odak, içinde kalsiyum tuzları biriktikten sonra resimde bulunur. Enfeksiyonun başka semptomları olmayabilir, sadece bazı çocukların ateşi düşüktür, iştahlarını kaybederler, solgun ve uyuşuk hale gelirler.

"Sessiz", kalsiyum kaplı bir odağın varlığı, çocuğa yeniden enfeksiyona karşı bir miktar koruma bile sağlar. Ama ... Bir çocuğun bağışıklığı, acı çekmesi nedeniyle keskin bir şekilde düşerse ciddi hastalık veya ergenlik çağındaki hormonal değişiklikler nedeniyle, çocuğun hayatı keskin bir şekilde kötüleşirse: yetersiz beslenme, yetersiz beslenme temiz hava, nemli ve soğuk barınma... ikincil tüberküloz ile alevlenebilir. İşte o zaman hasta olduğunu söylemek mümkün olacaktır.

- Nereden enfekte olabilir?

Tüberküloz basili dış etkilere karşı çok dirençlidir, tüberküloz hastasının kurumuş balgamında haftalarca kalır, 80°C'nin altındaki sıcaklıklara dayanır... Ve tek bir temasla bulaşma olasılığı çok yüksek olmasa da yine de vardır. , ve şimdi çevremizde - içinde Ulaşımda, dükkanlarda, pazarlarda çok sayıda verem hastası var: eski mahkumlar, evsizler, alkolikler... Bir apartmana yerleşen bir çocuğun bir verem hastası olduğu bilinen bir durum var. enfeksiyon kapmadan önce iki ay yaşadı. Ancak çoğu zaman enfeksiyon, tüberkülozun yalnızca doktora gitmedikleri "alışılmış" bir öksürük ile kendini gösterdiği akrabalar tarafından çocuklara bulaşır. Yani yazın bir çocuğu "köye büyükbabasının yanına" göndermek, öksürüp öksürmediğini ve en son ne zaman röntgen çekildiğini öğrenin. Bu arada, büyükbabanın kendisi için faydalı olacak.

- Bir doktor, Mantoux testi ile bir çocuğun enfekte olup olmadığını nasıl belirler?

Tüberküloz enfeksiyonunun meydana geldiği gerçeği, doktorlar tüberkülin girişine olumlu bir tepki vererek bileceklerdir. Teknik, yüz yıl önce geliştirildi ve yazarının adını Pirque reaksiyonu ile aldı, şimdi test, Madame Mantoux tarafından önerilen modifikasyonda yapılıyor. Çocuğa intradermal olarak 2 ünite tüberkülin enjekte edilir.

Enjeksiyon yerindeki (çocuklar buna düğme derler) kırmızı papülün çapı 15 mm'nin üzerine çıkarsa veya son teste göre 6 mm'nin üzerine çıkarsa, doktorlar çocuğun tüberküloz enfeksiyonu geçirdiğine inanırlar. Hemen başlamalıyım önleyici tedavi, o zaman bulaşıcı odak o kadar "ezilebilir" ki gelecekte aktivasyon olasılığı on kat azalacaktır.

- Ancak doğum hastanesinde bile tüm çocuklara BCG aşısı yapılır. Enfeksiyona karşı korumaz mı?

1960'larda intradermal BCG aşısı kullanılmaya başlanmadan önce, çocukların tüberküloz basili ile ilk karşılaşmalarında tüberküloza yakalanma olasılığı şimdikinden 10 ila 15 kat daha fazlaydı. Dahası, ciddi şekilde hastalandılar: menenjitin başlamasıyla birlikte tüberküloz basilinin vücutta yayılma riski yüksek olan akciğerlere ve lenf düğümlerine zarar vererek. Ve "kız" tüberküloz odakları, bir kamburun geliştiği omurga da dahil olmak üzere kemikleri etkiledi, gözleri, böbrekleri ve diğer organları etkiledi.

BCG, tüberküloz enfeksiyonuna karşı %100 olmasa da %80-85 oranında koruma sağlar. Ve eğer çocuk hastalanırsa, hastalık daha hafif bir biçimde ilerler. BCG menenjite karşı neredeyse %100 koruyor!

- Ama BCG'li bir çocuğa tüberküloz basili enjekte edilirse, Mantoux reaksiyonu her zaman pozitif mi olacak?

Evet, aşılamadan 8-10 hafta sonra BCG reaksiyonu tüberkülin testi için pozitif. Ama onun ifadesi sağlıklı çocuk genellikle önemsizdir. Çocuğa enfekte olsun ya da olmasın, papülde 6 mm'den fazla önemli bir artış olduğunu anlayacağız. Tabii ki, herhangi bir biyolojik test gibi, Mantoux reaksiyonu, sözde deneysel hata ile ilişkili oldukça geniş bir dalgalanma yelpazesine sahiptir - farklı serilerdeki ilaç biraz farklı olabilir, aşılama tekniği veya ölçüm doğruluğu farklı olabilir ve durum test sırasındaki çocuk farklı olabilir ...

Yani enfeksiyon oluşmadığı halde papül artabilir. Şimdi enfeksiyon belirtileri yetersiz olan bir çocuk, tüberküloz hastasıyla teması yoksa izleniyor. Ve sadece hastalığın semptomları ortaya çıktığında veya Mantoux testi daha da büyüdüğünde enfekte olduğunu düşünürler.

ABD ve Almanya'da BCG aşısı iptal edildi: bu ülkelerde olumlu tepki Mantoux, çocuğun enfekte olduğunu doğru bir şekilde belirtir. Ancak Rusya'da BCG aşısını iptal etmek henüz mümkün değil. evet ve içinde Gelişmiş ülkeler BCG, göçmenlerin çocuklarını, fakir bölgelerden gelen çocukları yapmaya devam ediyor. çeşitli gruplar risk.

Ebeveynler verem dispanserlerinden korkuyorlar, hasta bir çocuğu oraya götürmek istemiyorlar, orada enfekte olabileceğini düşünüyorlar ...

Olası olmayan. Açık bir tüberküloz formu olan bir hastadan enfekte olabilirsiniz ve aynı enfekte, ancak bulaşıcı olmayan çocuklar, konsültasyon için tüberküloz dispanserinin çocuk bölümüne gelir.

Enfekte çocuklara verilen bir ilaç, bir hata olsaydı ve gerçekten enfekte olmasaydı çocuğa zarar verir miydi?

getirmeyecek Enfekte çocuklar ayakta tedavi bazında anti-tüberküloz ilaçlarla üç, daha az sıklıkla - altı ay tedavi edilir. Büyük olasılıkla, tüberküloz basilini ve B6 vitaminini öldüren ftivazit reçete edin. Phtivazit'i boşuna içerse - sorun değil, sadece iştahı iyileşir. Teşhisi koyan doktorun zor durumunu anlıyorum. Büyümüş Mantoux testi olan bir çocuk enfekte kabul edilmezse, ihtiyacı olan tedaviyi alamayabilir. Ve sayarsanız, gereksiz yere tedavi görebilir. Ama burada güvende olmak daha iyi. Çünkü şu anda tüberküloz tedavisi başarıyla sonuçlansa da, uzun bir süre devam ediyor - bir yıl veya daha fazla ve ilaçlarçok almak lazım Bu yüzden bu hastalığı önlemek daha iyidir.

Tüberküloz hava yoluyla bulaşan bir hastalıktır (temas, kişisel eşyalar, hava yoluyla). Katalizörü, vücuda kolayca giren ancak atılması zor olan Koch basilidir.

Çocuklarda tüberküloz, bebekler henüz tam olarak gelişmediği için yetişkinlere göre belirgin şekilde daha zordur. bağışıklık sistemi, bu nedenle vücut, zararlı bakterilerin saldırısını tamamen engelleyemez. Bu bakımdan tüberküloz belirtileri çocuklarda yaşlılara göre daha sık görülmektedir.

Çocuklarda tüberkülozdan sadece akciğerlerin (en yaygın vaka) değil, aynı zamanda diğer vücut sistemlerinin de etkilenebileceğini bilmek önemlidir.

sınıflandırma

Önceleri açık ve kapalı formlara ayrılan tüberküloz, artık "BK-" (bakteri atılımı olmayan) ve "BK+" (bakteri atılımı olan) olarak sınıflandırılmaktadır. Birinci durumda, çalışma sırasında tüberküloz mikobakterileri saptanmaz, sırasıyla "CD +" ile saptanırlar.

Hastalık sürecinin aktivitesine bağlı olarak, tüberküloz ayrılır:

Aktif. Koch çubuklarının yaşam ve aktivite belirtileri bulunur. Üzerinde röntgen yoğunlukta bir azalma göze çarpıyor, gelecekte olumlu / olumsuz bir dinamik var. Klinik tablo zehirlenme ve göğüs semptomlarını gösterir.
etkin değil. Ayrılan tüberkülozdan sözde "artık" eylemler. İlk formdan, başarılı bir tedavi nedeniyle hastalık ikincisine dönüşebilir, ancak bir "mucize" olasılığı vardır - bir doktor tarafından muayene edildiğinde fark edilebilen ani kendi kendine iyileşme. Bundan sonra, sadece yılda en az bir kez doktorları ziyaret etmekten oluşan çocuklarda tüberkülozun önlenmesi gereklidir. Röntgenlerde, değiştirilmiş kısım yoğunlukta bir artış gösterir. Olası kalsiyum içeriği. Dinamikler yıllarca değişmeden kalır.

Tıbbi geçmişe bağlı olarak:

İlk kez teşhis. Bu ana kadar hasta bir phthisiatrician tarafından gözlemlenmedi.
nüksetme. Hastalığın tekrarı. Genellikle bu, herhangi bir stresli durumun etkisi altında gerçekleşir.
Aradan sonra terapi. Hasta tedaviyi bıraktı programın ilerisinde, hangi tüberkülozun geri döndüğü nedeniyle durum daha da kötüleşti.

Koch çubuğunun özelliklerine bağlı olarak:

Duyarlı. Mycobacterium, tedavi için tüm ilaçlara karşı kararsızdır. Bu, hastalığı yenmenin bir sonraki tüberküloz türünden çok daha kolay olduğu anlamına gelir.
Kemorezistan. Çubuk en az bir ajana karşı dirençlidir.
Monodirençli - bir ilaca direnç.
Polidirençli - birkaçına.
Çoklu dirençli - bir ilaç kombinasyonu, izoniazid, rifampisin içerir.
Genel olarak ilaca dirençli - izoniazid, rifampisin'e bile dirençli. En şiddetli hastalık türü.

enfeksiyon kaynakları

İstatistiklere göre, tüberküloz bulaşmış bir kişi, enfeksiyonu yılda yaklaşık yirmi kişiye bulaştırabilir.

Çocuklarda akciğer tüberkülozu edinmenin çeşitli yolları vardır:

Çocuklarda akciğer tüberkülozu genellikle tozla dolu sokakta sürekli küçük kıpır kıpır varlığı nedeniyle ortaya çıkar. Güçlü bir rüzgarda mikobakteriler yerden yükselir ve bebeğin ciğerlerine girer.

Çocukluk çağı tüberkülozu, enfekte bir kişiyle temas nedeniyle ortaya çıkabilir (tüberkülozlu öksürüğe, tüberküloz bakterisi içeren balgam eşlik eder). Öksürürken, bakteriler hapşırırken iki metre uçar - dokuz.
Çocuklarda tüberküloz, gözlerin konjonktiviti ile, lakrimal keseler yoluyla, hatta yüzeyinde tüberküloz basillerinin bulunduğu yumruklarla gözlerin banal ovulmasıyla oluşabilir.
Küçük bir hasta, enfekte bir hayvanın etini/sütünü yerse hastalık oluşabilir.
Çocuk kum havuzunda oynuyorsa, toplu taşıma, ancak ellerini yıkamadıktan sonra hastalık da gelişebilir.
Genital sistem enfekte ise bebek doğumda enfeksiyon kapabilir. Daha sonra yenidoğan doğuştan enfekte kabul edilir.

Bu arada, ergenlerde tüberküloz aynı şekilde ortaya çıkabilir.

Biri önemli noktalar ebeveynler için - çocuklarda tüberkülozun ilk belirtilerini kaçırmamak.

Risk faktörleri

Koch'un asasını taşıyanlar dünya nüfusunun yaklaşık üçte birini oluşturuyor, ancak hepsi tüberküloz hastası değil.

Hastalığı geliştirme olasılığını artıran durumlar vardır:

hasta bir kişiyle doğrudan temas, kontamine yiyecekleri yemek vb. (yukarıyı görmek).
Yenidoğana BCG aşısı yapılmadı.
Genetik açıdan hastalığa yatkınlık, yani eski neslin akrabalarında aynı hastalık vardı.
Hastalık stresli durumlarda kendini gösterebilir. Örneğin, kayıp Sevilmiş biri, okuldaki yüksek iş yükü, ek çevreler, sınavlar vb.).
Hastalık, diğer hastalıkların arka planında gelişebilir:

üst solunum yollarının kalıcı hastalıkları (rinit, bademcik iltihabı);
kalıcı akciğer hastalıkları (astım, bronşit, pnömoni, kistik fibroz);
endokrin hastalıkları (şeker hastalığı);
hastalıklar gastrointestinal sistem (viral hepatit, gastrit, mide ve duodenal ülserler);
immün yetmezlik (doğuştan, kan onkolojisi, vb.).

Dengesiz yanlış, düzensiz beslenme.
Ebeveynlerin yıkıcı yaşam tarzı (sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı; bu kötü alışkanlıklar çocuklarda da olabilir).
Sokakta, yatılı okullarda, yetimhanelerde, yetimhanelerde yaşayan çocuklarda hastalığa yakalanma riski çok daha fazladır.
Özgürlükten yoksun bırakılan yerlerde ebeveynleri bulmak.
Kalabalık ailelerde ve gelir düzeyi düşük ailelerde çocuklar daha sık hastalanıyor.

işaretler

Tüberküloz nasıl anlaşılır? Tüberküloz belirtileri erken aşamalarÇocuklarda belirtilerle kolaylıkla karıştırılabilir. nezle, soğuk algınlığı. Daha sonraki aşamalarda, çocuklarda semptomlar daha belirgin hale gelir.

Çocuklarda erken dönemde çok sayıda tüberküloz belirtisi görülmez,

Ama yine de, onları gözden kaçırmamaya çalışmalısın:

azalmış aktivite, ilgisizlik;
hızlı yorgunluk;
iştahsızlık;
sağlıksız solgunluk;
kalıcı öksürük;
lenf düğümlerinde hafif bir artış;
uyku bozukluğu.

Yirmi birinci günde listelenen işaretler devam ederse, güvenilir bir cevap almak için teşhis yapılması gerekecektir.

Son aşamada, çocuklarda ek tüberküloz belirtileri ortaya çıkar:

ateşin eşlik ettiği gece ateşi, artan terleme;
tüberkülozda öksürük önce kuruydu, sonra ıslak hale geldi;
tüberkülozlu öksürük üç haftadan fazla sürer, balgam çıkmaya başlar, kan safsızlıkları olabilir. O zaman hemen doktorları aramanız gerekecek.

Çocukların tamamen veya kısmen semptomları olabileceğini unutmayın, ancak küçük adamın hasta olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek için onu bir phthisiatrician'a göndermek gerekecektir. Çocuklarda tüberküloza hızlı yanıt ve zamanında tedavi, hastalığın gelişmesine izin vermeyecektir.

Yukarıda belirtildiği gibi, çocuklarda tüberküloz kemikler gibi solunum organlarından daha fazlasını etkileyebilir. Kemiklere ve eklemlere nüfuz eden enfeksiyon hızlı gelişmez. Çocuğun herhangi bir fiziksel aktivite sırasında ağrısı olur, bu nedenle bebek ağrıdan şikayet ederse buna dikkat etmelisiniz.

Kemik tüberkülozu kendini nasıl gösterir:

kırılganlıkları ile ilişkili sık kemik kırıkları;
şiddetli ağrı olduğu için hareket etmede zorluk;
eklem bölgesinde ağrı, omurga;
şekil bozukluğu, eklemlerin/kemiklerin şişmesi.

Herhangi bir hastalık belirtisi fark ederseniz, ebeveynler bunu hemen doktora bildirmelidir.. Semptomların erken dönemde tespit edilmesi ve zamanında uygulanan tedavi, hastalığın ilerlemesini durdurmaya yardımcı olacaktır.

Video

Video - bir çocukta şüpheli tüberküloz

Teşhis

Çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz birkaç şekilde teşhis edilebilir: mantoux testi (on altı yaşına kadar), Diaskintest ve on beş yaşına geldiğinde - florografi. Ek olarak, Koch basilinin varlığını öğrenmek isteyen biyomateryalleri (kan, idrar, balgam vb.) Çalıştıkları laboratuvarda araştırma yaparlar. Gerekirse, enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) ve polimeraz zincirleme tepki(PCR).

Mantoux testi

Mantoux - sadece çocuklara yapılan, küçük bir hastanın hasta olup olmadığını gösterebilen mikobakteri parçaları içeren bir enjeksiyon.

Vücudun uygulanan ilaca tepkisi için birkaç seçenek vardır:

olumsuz. Bu sonuç ile enjeksiyon yerinde sıkışma, kızarıklık, artış olmaz. Yetmiş iki saat sonra, enjeksiyon bölgesinden boyutu bir milimetreyi geçmeyen sadece bir nokta kalmalıdır.
Şüpheli. Bir mühür oluşur, hafifçe kızarır, iki ila dört milimetre artar.
Pozitif. Enjeksiyon bölgesi oldukça yoğundur, artışın çapı beş milimetreye kadar çıkar.

Diaskintest

Mantoux testinin bir benzeri, yeni nesil bir ilaçtır. Aralarındaki fark: test çok daha doğru - yüzde doksan, elli veya yetmişe karşı. Diaskintest, bir yıldan itibaren üç ayda bir yapılabilir.

Kan tahlili

ELISA, bir kişinin kanının Koch'un asasına direnebilecek maddeler içerip içermediğini gösterecek. Hızlı sonuca (ertesi gün) rağmen, anketin etkinliği oldukça düşüktür.

Ayırıcı muayene ile birlikte tam bir kan sayımı yapılır.. Bu, hastada iltihap olup olmadığını anlamayı mümkün kılar. Bir kişi enfekte olursa, kanındaki lökositlerin, bıçak nötrofillerinin sayısında bir sıçrama olur.

PCR

Vücutta zararlı bakterilerin varlığını belirleyen tanıyı netleştirmenin en son yolu. Bu çalışma neredeyse %100 doğru sonucu garanti eder.

Muayene doktorlar tarafından yapılır. Hastalığın varlığı için üç kez mide içeriğinin ekilmesini yaparlar.

PCR teşhisinin sadece tüberkülozu değil, diğer birçok hastalığı da tespit edebildiğini belirtmekte fayda var.

Tedavi

Üç yıla kadar hasta çocukları gözlemler çocuk doktoru phthisiatrician (çocuk doktoru), sonra - dispanserde phthisiatrician.

Enfekte olan kişi, üç ay boyunca tüberküloz için ilaç almayı içeren kemoprofilaksiye tabi tutulur. Kurs bittiğinde her on günde bir - altı ayda bir doktora götürmek gerekir.

Çocuklarda tüberküloz kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Terapinin üç aşaması:

hastanede gözlem.
Bir sanatoryumda tedavi.
Tıbbi muayene.

Terapinin ne kadar süreceğini, doktor hastalığın ciddiyetini değerlendirerek söyleyebilir. İstatistiklere göre ortalama tedavi süresi yaklaşık iki yıldır.

Çocukların iyileşme hızında önemli rol genç yaş oynar doğru beslenme Uygun mod ile. Ebeveynler çocuklarını her gün aşağıdakileri içeren yiyeceklerle beslemelidir: çok sayıda Kalori, yanı sıra uzun günlük yürüyüşler yapın.

Bir dönüşü gözlemlerken çocuğun hastaneye yatırılmaması yeterli olacaktır. ayakta tedavi(süresi üç aydır). En popüler ilaçlar Tubazid, Ftivazid. Bir yıl dispanserde kalın. Tamamlandığında, çocuğun tekrar tıbbi muayeneden geçmesi, kan testi yapması (ELISA, PCR) gerekecektir. Olumsuz göstergeler gözlenirse, bebeğin kaydı silinebilir.

Sonuçlar olumlu ise, o zaman karmaşık tedavi iki ila dört içeren ilaçlar. Terapi aşamalar halinde gerçekleşecektir: yoğun bakım hemen ardından gelir.

Ve hastalık parlak ile altı ila sekiz ay sonra devam ederse belirgin işaretler cerrahi müdahale gerekebilir.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon döneminde önemli gündüz uykusu bebek (en az üç saat). Çocuk hastalıktan önce kreşte/okulda spor kulüplerine gidiyorsa bir süre spor kulüplerine ara vermek en doğrusu olacaktır.

Çocuğu uzun süre açık güneşte bırakmak kesinlikle yasaktır. Küçük bir hastanın ebeveynleri, tüberkülozu olan hastaların iyileşmesine yardımcı olmaya odaklanarak bir sanatoryuma gitmek için kupon satın alsalar çok faydalı olur.

Komplikasyonlar

Üç yaşına kadar, bebeğin bağışıklık sistemi oluşana kadar hastalık zorlaşır,

Oldukça ciddi sonuçlara yol açabilir:

tüberküloz menenjit. Bu senaryoda, omuriliğin ve beynin zarları iltihaplanır;
tüberküloz sepsis. Kan mikobakterilerle enfekte olur.
Plörezi. Akciğer zarı iltihaplanır.
Miliyer tüberküloz. Yaşam için önemli olan tüm organların içinde tüberküloz tüberkülleri oluşur.
Bu, üç yaşın altındaki çocuklarda olası komplikasyonların eksik bir listesidir.

Tüberküloz bakteriyel enfeksiyon, hangisine dönüşebilir çeşitli organlar ve insan sistemleri. Mycobacterium tuberculosis ile bulaşma nedenleri ve yolları değişiklik gösterir, ancak en tehlikeli enfeksiyon çocuklar, yaşlılar ve zayıflamış bağışıklık sistemi olanlar içindir.

Çocuklarda ilk tüberküloz belirtileri tespit edildiğinde, tüberkülin testi, radyografi ve diğer çalışmaları içeren farklı bir tanı konur.

Bir çocuğa tüberküloz testi nasıl yapılır?

Çocuklarda tüberküloz enfeksiyonu için risk faktörleri, aktif bir patoloji formu olan hastalarla sürekli temas, immünosüpresif tedavi, immün yetmezlik durumları, hijyen bozuklukları vb.

Yenidoğan gelişebilir doğuştan biçim intrauterin enfeksiyon veya mikobakterilerin doğum sırasında hasta bir anneden bulaşmasının neden olduğu enfeksiyon.

Bir enfeksiyonun varlığını hemen belirlemek zordur, çünkü. erken evrelerde tüberküloz neredeyse asemptomatik olabilir veya spesifik olmayan bir klinik tablo verebilir. Kuluçka süresi iki haftadan üç aya kadar sürebilir. Asemptomatik dönemin kısa sürmesi ile bebeklerin iyileşme prognozu önemli ölçüde bozulur.

belirtiler

Çocuk tüberkülozuna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

birkaç hafta devam eden subfebril sıcaklık (+37…+38°C);
ağır terleme bir gece uykusu sırasında;
taşikardi;
halsizlik, yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı, daha az sıklıkta - baş ağrısı;
uyku bozuklukları, sinirlilik;
iştah kaybı, sindirim sürecindeki bozukluklar;
solgunluk, kuru cilt;
mikobakterilerin lokalizasyon bölgesinin yakınındaki lenf düğümlerinin şişmesi ve sertleşmesi (çoğunlukla, intratorasik lenf düğümlerinden hemen sonra, servikal ve supraklaviküler olanlar artar);
keskin düşüş ağırlık, çocuğun büyümesini ve gelişimini yavaşlatır;
anemi, periferik kan analizinde azalmış lökosit seviyesi.

Çocuklarda tüberküloz gelişmesiyle birlikte semptomlar, hastalığın şekline ve vücuttaki patojenlerin lokalizasyonuna bağlıdır.

Lokal bir lezyonla, belirli bir organın iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar. Mikobakterilerin biriktiği yere bağlı olarak, hasta aşağıdaki hastalık belirtilerini gösterir:

Çocuklarda akciğer tüberkülozu ile, yavaş yavaş kurudan ıslaklığa dönüşen ve gece veya sabah yoğunlaşan kalıcı bir öksürük vardır. Ayrılmış balgam beyaz, sarı, yeşil ve ayrıca paslı olabilir. İkinci seçenek, vücutta oksidasyona uğrayan kanın varlığını gösterir. Tedavinin yokluğunda, balgamda kırmızı kan safsızlıkları görülür. Dışında yaygın semptomlar zehirlenme, çocukta gürültülü hırıltı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı olur.
Çocuklarda intratorasik düğümlerin tüberkülozu ile şiddetli nefes darlığı, hava eksikliği nedeniyle burun kanatlarının şişmesi ve kalıcı bir çift tonlu öksürük vardır. Bu semptomların ortaya çıkışı, genişlemiş lenf düğümleri tarafından bronşların sıkışmasına bağlıdır. Yetişkinlerde, bu patolojinin semptomları daha az belirgindir çünkü. bronşiyal daralma sadece hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Lenf bezlerinin yenilgisi, çocuklarda hastalığın en yaygın biçimlerinden biridir. Periferik düğümlerin tüberkülozu daha az yaygındır ve esas olarak 5 yaşından büyük çocuklarda ve ergenlerde görülür.
yenildiğinde gergin sistem zehirlenme belirtilerine işitme, görme ve uyku bozukluğu eşlik eder. Meningeal semptomlar hızla artar - mide bulantısı, kusma, artan baş ağrısı, baş dönmesi, oksipital kasların hipertonisitesi, kasılmalar. Bebeklerde fontanel şişer. Çocuğu kaldırırken, bükülmüş bacakları mideye doğru çeker. Omurilik ve kranial sinirlerin hasar görmesi uzuvlarda felç ve pareziye neden olabilir. ağırlıklı olarak 3 yaşın altındaki veya bağışıklık bozuklukları (HIV, diyabet ve benzeri.).
Çocuğun genel durumu, yalnızca çoklu lezyonların arka planında ve ayrıca akciğerlerde veya torasik lenf düğümlerinde ek bir odak varlığında kötüleştiğinde. Zehirlenme semptomlarının erken ortaya çıkması, emziren veya daha genç hastalar için tipiktir. okul öncesi yaş. Çoğu durumda, tüberküloz artrit birkaç eklemi aynı anda etkileyerek ağrıya neden olur ve hastanın hareketliliğini sınırlar. Kemiklerin ve omurganın enfeksiyonu ile kemiklerde ve sırtta ağrı oluşur, şekil bozuklukları ortaya çıkar ve patolojik kırık riski artar.
İdrar yolunun yenilgisi, alt sırtta ağrıya, idrarda kan görünümüne, idrar miktarında azalmaya (oligüri, dizüri), daha az sıklıkla - idrara çıkma sırasında ağrıya neden olur. Üreme sisteminin enfeksiyonu, zehirlenme, alt karın bölgesinde ağrı ve kasık lenf düğümlerinin şişmesi ile kendini gösterir. Bağırsak hasarı, dışkıda kan görünümü, karın ağrısı, mide bulantısı, dışkı ve sindirim bozukluklarına neden olur.
yüzeyinin altında küçük yoğun nodüllerin görünümü ile birlikte. Büyütüldüklerinde, beyaz, kıvrılmış bir içerik bırakarak parçalanırlar. Belki de kırmızımsı sarı kuru alanların oluşumu, püstüller, erozyonlar ve çıbanlar.
Diğer organ ve sistemlerde (örneğin orta kulak, gözler vb.) hasar daha az görülür. Bu durumlarda, hastalığa ilgili organın işlev bozuklukları ve zehirlenme belirtileri eşlik eder. Miliyer tüberkülozda, aynı anda birkaç organda enfeksiyon odakları oluşur.

Doğuştan bir enfeksiyonla bebekte ciddi nefes alma güçlüğü, hepato ve splenomegali (karaciğer ve dalak hacminde artış), ateş, düşük hareket aktivitesi ve iştahsızlık görülür.

Genellikle bu belirtiler, omurilik ve beyinde hasar olduğunu gösteren nörolojik semptomlarla birleştirilir.

Mikobakterilerin penetrasyonuna karşı bağışıklık yanıtı, paraspesifik reaksiyonlarda ifade edilebilir. Bunlar şunları içerir: göz iltihabı (keratokonjonktivit), kalp ve eklem torbalarında spesifik olmayan hasar (miyokardit, perikardit, sinovit), nefrotik sendrom ve glomerülonefrit, ciltte lekelerin görünümü (vaskülit, eritem). Bu patolojiler, reaksiyon bölgesinde mukoza zarlarında kızarıklık, nefes darlığı, halsizlik, hazımsızlık, şişme, hareketlilikte azalma ve ağrıya neden olur.

Çocukluk çağı tüberkülozunun bulaşma yolları ve sınıflandırılması
Çocuklarda tüberkülozdan korunma

Çocuklarda tüberkülozun ilk belirtilerini zamanında fark ederseniz ve uygun tedaviyi sağlarsanız, çocuğun vücudu bu hastalıkla kolaylıkla baş edebilir. Tüberküloz bakterisi 1882'de Robert Koch tarafından keşfedildi. Hastalığın kaynağı, kural olarak, tüberkülozlu bir hastadır.

Risk altındaki kişiler, beslenme sistemi bozuk veya bariz sistematik yetersiz beslenmeye sahip, yetersiz miktarda vitamin alan, kötü yaşam koşullarında yaşayan ve sürekli aşırı çalışan çocukları içerir. Hastalık dalga benzeri bir karakterle karakterizedir, azalır ve tekrar tekrarlar.

Temel olarak, bir pediatrik phthisiatrician ziyareti, ilçe kliniğinde çocuğa yapılan Mantoux tüberkülin testinin pozitif sonucuna yol açar. Ancak pozitif bir Mantoux reaksiyonu, çocuğun tüberkülozu olduğu anlamına gelmez. Çoğu durumda, bu yalnızca çocuğun fiziksel gelişiminin ve sağlığının daha dikkatli izlenmesi için bir işaret olan tüberküloz enfeksiyonuna karşı direnci azaltma eğilimidir.

Tüberküloza neden olan ajan olan Koch'un asası, çocuğun vücuduna çeşitli şekillerde girebilir. Vakaların% 95'inde, bir çocuk enfekte bir kişiyle hava yoluyla temas yoluyla enfekte olur. Enfeksiyonların %5-6'sı, enfekte giysiler, oyuncaklar, mutfak eşyaları vb.'nin genel kullanımıyla temas yoluyla ortaya çıkar. Enfeksiyonun sindirim yolu (bağırsaklar yoluyla) tüm hastalık vakalarının yaklaşık %2'sini oluşturur. Fetal tüberküloz enfeksiyonu olasılığı ya plasenta tüberkülozdan etkilendiğinde ya da hasta bir anne tarafından doğum sırasında hasarlı plasenta enfekte olduğunda ortaya çıkar. Tüberküloza bu şekilde yakalanma son derece nadirdir.

Çocuklarda en yüksek tüberküloz riski, sürekli bir basil salgılayıcı ile aile veya apartman içi temastır. Yeni doğanlar ve çocuklar Erken yaş daha büyük çocuklardan ve yetişkinlerden daha ağır hasta. Ergenlik de kritik bir noktadır çünkü bu dönemde nöroendokrin aparat yeniden yapılandırılır ve vücudun koruyucu özellikleri azalır. Kural olarak, hastalık çocuğu fark edilmeden ele geçirir: enfeksiyon anından hastalığın gelişmesine kadar aylar ve yıllar geçebilir, İlk aşama Tüberküloz asemptomatik veya birkaç semptomludur. Çocukluk çağı tüberkülozunun teşhisi, aşırı değişkenlik nedeniyle zordur. klinik bulgular.

sınıflandırma:

Birincil tüberküloz zehirlenmesi: erken, kronik.
Solunum organlarının tüberkülozu.
Diğer organların tüberkülozu.

Çocuklarda, birincil tüberküloz formları en sık kendini gösterir: bronkoadenit, tubintoksikasyon. Yeni doğanlar ve bebekler menenjit ve milier tüberküloz formlarından, okul öncesi yaştaki çocuklar - osteoartiküler ve glandüler muzdariptir. AT okul yaşıçoğu zaman olumlu bir sonuçla tubintoksikasyon bulabilirsiniz.

Tubintoksikasyon, vücudun birincil enfeksiyonu sırasında ortaya çıkar ve ayrı bir klinik formdur. fonksiyonel bozukluklar ve objektif semptomlar, ancak yerel bulgular olmadan.

Dizine geri dön

Çocuklarda tüberkülozun birincil ve kronik semptomları

Hastalığın başlangıcının belirtileri spesifik değildir, ancak çocuğun sağlığındaki değişikliklere dikkat çekebilirler. İlk olanlar şunları içerir:

artan yorgunluk;
aşırı sinirlilik görünümü;
iştah kaybı;
uyku bozukluğu;
neşe ve hareketlilik kaybı;
cildin solgunluğu;
sık baş ağrılarının görünümü;
vücut ağırlığının büyümesinin veya kilo kaybının durdurulması;
vücut sıcaklığında 37.1-37.5 ° C'ye kadar periyodik artış;
lenf düğümlerinin hafif büyümesi
alerjiler - eritema nodozum, çakmaktaşı konjonktivit.

Kronik olan çocuklarda tüberkülozun ilk belirtileri, tüberkülin testinden sonra 6-12 ay içinde ortaya çıkar. Bu noktada, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

gecikme fiziksel Geliştirme;
kilo kaybı
artan terleme;
uzun süreli ılımlı artış sıcaklık;
öforik durumların ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak halsizlik ve halsizliğin ortaya çıkması;
soluk tenin arka planında öne çıkmak pembe yanaklar;
gözlerde camsı bir parlaklık belirir;
palpasyon karaciğerin büyümesini belirleyebilir.

Tüm bu semptomların ortaya çıkması vücutta Koch'un asasının varlığını kanıtlamaz. Doğru bir teşhis yapmak için, reçete etmek gerekir laboratuvar analizi akciğerlerin kan ve röntgeni. Bu tür teşhisler, tüberkülozun varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar.

Dizine geri dön

Çocuklarda tüberkülozun klinik formları

ve eklemler. Hastalığın bu formu çok yavaş bir gelişme ile karakterizedir. Ağırlıklı olarak kalça veya diz eklemleri. Çocuk hareket ederken ağrıdan şikayet eder, ardından yürüyüşte bir değişiklik olur, topallık ortaya çıkar. Tanımlanan semptomlar ortaya çıktığında, zamanında tedavi bu hastalığın olumsuz sonuçlarını (yaşam boyu topallık, kamburluk) önleyebileceğinden, hemen bir muayeneden geçmek gerekir.
Tüberkülozun akciğer formu. akciğer tüberkülozu çocukluk daha az sıklıkla oluşur. Bu enfeksiyona sıcaklıkta uzun süreli bir artış eşlik eder. Akciğer tüberkülozunun tedavisi daha zordur, ancak yine de oldukça mümkündür. Akciğer dokularının parçalanmasına ve diğer organlarda odakların gelişmesine yol açan olumsuz dinamik vakaları oldukça nadirdir ve çoğunlukla küçük çocuklarda görülür. Bu nedenle çocuk küçük yaşlardan itibaren bu hastalıktan özenle korunmalı ve vücudun savunmasını güçlendirmeye büyük özen gösterilmelidir.
Çocuklarda bronş bezlerinin tüberkülozu. Bu tüberküloz formu en çok çocuklarda görülür. Bronş bezleri bulunur göğüs bölgesi nerede bronşlar ve büyük kan damarları. En büyük sayıları akciğerlerin en kökünde yoğunlaşmıştır. oraya kan akışıyla birlikte gidebilir ve iltihaplı bir tüberküloz odağı oluşturabilir. Çocuklarda bronşiyal bezlerin tüberkülozu çeşitli belirtilere sahiptir. Grip gibi, öksürük ve ateşle başlayabilir ve halsizlik, kural olarak gripten daha uzun sürer. Bu nedenle, uzun süreli öksürük ve Yüksek sıcaklık tüberküloz enfeksiyonu sorunu için çocuğu hemen bir doktorla muayene etmek gerekir. Bazı durumlarda, bronşiyal bezlerin tüberkülozu latent olarak başlar ve yavaş yavaş gelişir. Kronik tüberküloz zehirlenmesinde olduğu gibi, çocuğun davranışında değişiklikler meydana gelir: uyuşukluk, artan yorgunluk, kaprisler ortaya çıkar. Hastalığın ilerlemesi ile öksürük oluşur, çocuk solgunlaşır ve kilo kaybeder.
Lenf bezlerinin tüberkülozu. Tüberküloz basili periferi etkileyebilir lenf sistemi. Bu hastalığın semptomlarından biri lenf düğümlerinde (mikropoliadeni) önemli bir artıştır. Düğümler ıslanır, iltihaplanır. Dışarı doğru akan irin, uzun süre iyileşmeyen fistüller oluşturur. Bu tüberküloz formu, deri lezyonlarında (skrofuloderma) kendini gösterebilir. Scrofuloderma, cilt altı yağ dokusunun derinliklerinde yer alan, 1-3 cm çapında, küresel şekilli, ağrısız bir nodüldür. Daha sonra bu düğüm de ülsere dönüşür. Bunun ilerlemesini önlemek için, lenf düğümlerinde hafif bir şişlik veya tümörlerin görünümü ile bile deri, hemen bir uzmana başvurun.
Tüberküloz meninksler. Tüberküloz menenjit, bir çocuğun vücudunu bir yetişkinden daha sık etkiler ve oldukça ciddi bir hastalıktır. Hastalık hemen kendini göstermez ve 2-3 haftada gelişir. Çocuk uyuşukluk ve kaygı geliştirir, iştah kaybolur, baş ağrıları ve ateş görülür, ardından kusma ve kasılmalar gelir. Bu hastalığa en duyarlı olanlar, açık formda kalıcı bir basil boşaltıcı bulunan ailelerin çocuklarıdır. Uzun bir süre boyunca tıp, çoğu durumda ölümcül bir sonucu olan bu hastalık biçimine karşı güçsüzdü. Şimdi, yeni neslin zamanında antibiyotik tedavisinin yardımıyla çocuk tedavi edilebilir.

Tüberküloz - ciddi enfeksiyon, birçok insanı korkutan ve sürekli olarak tüberkülin teşhisi koymalarına neden olan. Koch'un asasının sadece yetişkinleri enfekte edememesi korkuyu artırıyor, çocuklarda tüberküloz da nadir değil. Üstelik çocukların patolojisi bir yetişkininkinden çok daha karmaşıktır, bu nedenle çocuklarda belirtilerini fark eden ebeveynler hemen bir doktora başvurmalıdır. Biçimsiz bir organizma hastalıkla yeterince savaşamaz, bu nedenle enfeksiyon vücudun dokularını daha hızlı ve daha verimli bir şekilde etkiler. Tüberkülozun komplikasyonlarından kaçınmak için patoloji bir an önce teşhis edilmeli ve tedaviye başlanmalıdır.

Enfekte çocuklar çeşitli semptom ve bulgular geliştirir. Birincil tüberküloz kompleksi, sözde zehirlenme semptomlarını içerir. Patolojinin odakları henüz görünür hale gelmemiş olsa da, hasta tüberküloz zehirlenmesi gösterir ve yoğunluğu enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Bakteriler vücutta yayılmaya yeni başlıyorsa, o zaman bulaşıcı semptomlarçocuklarda tüberküloz daha belirgindir.

Zehirlenme belirtileri şunları içerir:

Genel zayıflık;
uzun bir süre boyunca sıcaklıkta hafif bir artış;
iştah kaybı;
nedensiz kilo kaybı;
sürekli kötü sağlık;
artan terleme;
geliştirme sorunları;
soluk ten;
avuç içlerinde ve ayak tabanlarında artan efüzyon, hızlı kalp atışı, ani ruh hali değişimleri ile kendini gösteren otonom sinir sistemi bozuklukları.

Çocuklarda tüberküloz enfeksiyonu, onu akut solunum yolu enfeksiyonlarından ayıran, zehirlenme belirtilerinin yavaş yavaş gelişmesine neden olur. viral enfeksiyonlar sarhoşluk belirtilerinin güçlü belirtileri için biraz zamana ihtiyacı olan.

Daha önce, çocuklarda akciğer tüberkülozuna klasik tezahüründe ateş eşlik ediyordu, ancak günümüzde hastalık sıklıkla ateş olmadan ortaya çıkıyor.

Ortaya çıkan ilk semptomlardan biri paraspesifik reaksiyon sendromudur. Çocuklarda birincil tüberküloz, vücudun Koch basilinin kandan makrofaj sistemine geçmesine neden olan özel antikorlar üretmesine neden olur. Bu tür hücreler birçok insan organında bulunur ve bu nedenle semptomlar sıklıkla hastanın vücudunun farklı bölgelerinde görülür.

Vücutta uzun süre paraspesifik bir reaksiyon görülmez, genellikle çocuklarda bu tür semptomlar birkaç ay sonra kaybolur. Bununla birlikte, paraspesifik reaksiyonların ortadan kalkması, hastalıktan kurtulmak anlamına gelmez, çünkü onu tedavi etmek çok daha fazla zaman alır.

Çocuklarda erken dönemde tüberküloz belirtileri vücutta aşağıdaki değişiklikleri içerir:

Gerçek bir paraspesifik reaksiyon, tüberküloz enfeksiyonuna bağlı iltihaplanma değil, tüberküloz patojeninin vücuda girmesi sonucu belirli organlardaki hücrelerin konsantrasyonudur.

Semptom tipleri, tüberkülozun konumuna, enfeksiyonun derecesine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Tüberküloz enfeksiyonu çocuklarda farklı organların enfeksiyonu farklı semptomlara neden olur.

Tüberküloz enfeksiyonu tüm organizmanın çalışmasını etkiler, ancak darbenin ağırlığı enfeksiyonun yayıldığı organa gider.

Tüberkülozun, hastalığın nasıl geliştiğini etkileyen birçok formu vardır. Edinilen forma bağlı olarak, çeşitli özelliklerçocuklarda patolojiler. Birincil formun patolojisi, bu terimler çok bulanık olmasına rağmen, enfeksiyondan sonraki ilk yılda ortaya çıkar. Birincil tüberkülozun gelişme süresi çok kısaysa, büyük olasılıkla hastalık vücudu çok hızlı bir şekilde yok eder. Çoğu durumda, zararlı bakteriler lenf düğümlerini enfekte eder ve patolojinin gelişim özellikleri bu enfeksiyonun özelliklerine bağlıdır; olası komplikasyonlar ve tedavi süresi.

Mevcut Farklı çeşitÇocuklarda tüberküloz, bu nedenle tüberkülozun sınıflandırmasını göz önünde bulundurun:

Yeter sık tüberküloz zehirlenmesine dönüşür. Bu form şu durumlarda görünür: erken aşamalar vücutta tam teşekküllü enfeksiyon odakları henüz oluşmadığında hastalıklar. kötü hissetmek iştah kaybının eşlik ettiği ve hafif fakat sürekli artış akşam sıcaklık. Hastanın ruh hali sıklıkla değişir, kalp çarpıntısı ve baş ağrıları görülür. Tüberküloz zehirlenmesinin herhangi bir tezahürü ile çocuğun vücudu, enfekte bölgeleri belirlemek için ayrıntılı bir incelemeye tabi tutulur.
Akciğerin primer tüberküloz kompleksi. Tüberküloz bakterileri akciğer dokusuna girerek küçük bir iltihaplanma oluşturur ve bu da hastalığın odak noktası haline gelir. Zamanla iltihap, intratorasik lenf düğümleri bölgesine yayılır. Çoğu zaman, bu patoloji biçimi kendi kendini iyileştirme konusunda iyi bir yeteneğe sahiptir. Halihazırda halka açık olan BCG aşısı, odak gelişimini önleme yeteneğine sahiptir. İstatistiklere göre, aşılanmış çocukların bu tür bir patolojiye yakalanma olasılığı daha düşüktür. Ayrıca tüberküloz iltihabı ile mücadelede hastalığa karşı doğal direnç olması faydalıdır.
İntratorasik lenf düğümlerinin tüberküloz enfeksiyonu. Çocukluk çağı tüberkülozu vakalarının çoğu, intratorasik lenf bezlerinin enfeksiyonlarıdır. Özellikle belirgin semptomlar olmadan az sayıda düğüm enfekte olduğunda, patoloji karmaşık olmayan bir biçimde geçer. Tedavi sırasında lenf düğümlerinde hiyalin belirir ve ölü doku kireçli kapsüllerle (kireçlenmeler) değiştirilir. Enfeksiyon komplikasyonlarla ilerlerse, enfeksiyon yakın bölgelere geçer. Çoğu durumda, bir çocuk yaşamın ilk yıllarında enfekte olduğunda komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu, tam olarak oluşmamış organlar, gelişmemiş savunma mekanizmaları ve şekillenmemiş bağışıklık nedeniyle olur. Böyle bir hastalığın klinik tablosu oldukça net bir şekilde ifade edilmiştir.
Tüberküloz bronkoadenit. Hastalık visseral torasik lenf düğümlerine yayılır. Trakea ve bronşiyal düğümler de enfekte olur. Hastalığın bu formu ile lenf düğümleri akciğer kökü alevlenmeye başlayın. Hastalığın başlangıcında çocuk zehirlenme sendromları geliştirir ve patolojinin gelişmesiyle hasta bronşların sıkışması nedeniyle iki tonda öksürür. Yeni yürümeye başlayan çocuklar genellikle mavilik, düzensiz nefes alma, burun kanatlarının şişmesi ve kaburgalar arasındaki boşluğun geri çekilmesi ile birlikte boğulma yaşarlar. Çocuğun kendini daha iyi hissetmesi için bebek karnına yatırılır ve enfekte olan lenf bezi ileri doğru hareket ettirilir.
doğuştan tüberküloz. Bu form son derece nadirdir, ancak yine de bu tür durumlar bilinmektedir. Konjenital patoloji, fetüsün anneden hamilelik sırasında enfekte olduğu anlamına gelir. Çoğu durumda, bir kadın hamilelik sırasında enfekte olur, ancak bazen hamilelikten kısa bir süre önce aktarılan patoloji fetüsü de etkiler. Bebekte belirgin şekilde nefes darlığı, hareketsizlik, iştahsızlık, ateş, genişlemiş karaciğer ve dalak ve bazen beyin ve omurilik zarlarının iltihaplanması.
İnfiltratif tüberküloz. Hastalığın bu formu ikincildir, infiltrat oluşumu ile akciğerlerde iltihaplanma görülür ve odaklar kaslı çürümeye maruz kalır. Hasta zehirlenme semptomlarından, vücudun aşırı ısınmasından, yoğun öksürükten muzdariptir. İnfiltratif tüberkülozun ek belirtileri, yan tarafta ağrı ve öksürmekten kan gelmesidir. Böyle bir hastalığı olan her ikinci hasta, hastalığın akut bir formundan muzdariptir. Hastalığın asemptomatik gelişimi de meydana gelir ve bu iki seçenek arasında geçiş durumları mümkündür.
Miliyer tüberküloz. Böyle bir teşhis, hastalığın akut bir formunu gösterir. Miliyer tüberküloz ile önce kılcal damarlar acı çeker ve ardından organlarda tüberküller belirir ve hem akciğerler hem de diğer organlar bu patolojiden muzdariptir. Çoğu zaman bu form ergenlerde ve çocuklarda görülür ve yetişkinler bundan çok daha az hastalanır. Miliyer tüberkülozun başlıca belirtileri: nemli öksürük, vücutta sürekli halsizlik, nefes darlığı ve ateş. Bu semptomlar aralıklıdır ve kötüleşir ve sonra azalır.
Tüberküloz menenjit, içine patojenlerin girmesi nedeniyle meninkslerin iltihaplanması ile karakterizedir. Bu form akciğer dışı tüberküloz formlarından biridir. Böyle bir hastalığın semptomları keskin bir şekilde ortaya çıkar ve enfeksiyonun başlangıcından hastalığın tam oluşumuna kadar menenjit herhangi bir belirti göstermez. Hastalığın gelişmesiyle birlikte hasta vücudun aşırı ısınmasını, baş ağrılarını, kusmayı, kraniyal sinirlerle ilgili sorunları, bilinç bozukluğunu ve basit menenjitin tipik semptomlarını fark etmeye başlar. İhmal edilen form sıklıkla bilinç kaybına ve hatta felce neden olur.
Akciğer tüberkülozu çocuklarda nadir görülür; vakaların çoğu enfeksiyon anında ergenlik çağını geçmiştir. Akciğerlere girdikten sonra, patojen akciğer dokusunun iltihaplanmasına neden olur. Enflamasyon ateşe neden olur ve sık öksürük. Diğer belirtiler hastalığın boyutuna ve ciddiyetine bağlıdır. Bu patoloji formunun tedavisi zordur, ancak hastalığın varlığının zamanında belirlenmesi görevi büyük ölçüde basitleştirecektir. Akciğer tüberkülozu çok enfekte ise Küçük çocuk, sonra bulaşıcı odaklarçocuğun diğer organlarına bulaştırmak.
Lokalizasyonu belirlenmemiş tüberküloz, hastada tüberküloz intoksikasyonu olduğu, ancak hiçbir lokal değişiklik gözlenmediği varsayılır. Doktorlar herhangi bir organda enfeksiyon tespit etmezse, geriye sadece böyle bir teşhis yapmak kalır. Çoğu zaman, hastalığın bu formu, vücudun alerjik belirtilere duyarlılığı nedeniyle çocuklarda bulunur. Semptomlar yavaş gelişir ve kronikleşir. Ebeveynler nadiren hastalığı zamanında fark eder, bu nedenle doktorların halihazırda çalışan bir formu tedavi etmesi gerekir. Ayrıca, akciğer dışı tüberkülozun bir formunun eksik teşhisi ile böyle bir teşhis mümkündür.
Kas-iskelet sistemi tüberkülozu. Böyle bir hastalığa her zaman akciğer tüberkülozu eşlik eder. Hastalık büyüme kıkırdağını etkiler ve eklemleri ve omurgayı etkiler. Hastada cerahatli iltihaplanma, dokularda irin birikmesi, küçük ama derin yaralar gelişir ve omurilik sıkıştığında felç de mümkündür.
Böbrek tüberkülozu, akciğer dışı tüberkülozun en yaygın biçimlerinden biridir. Birincil tüberkülozda enfeksiyon kan yoluyla taşınır. İlk olarak enfeksiyon medullayı etkileyerek boşluklara ve çürüme odaklarına neden olur ve daha sonra böbreklerin derinliklerine inerek komşu organlara geçer. Hastalıktan kurtulduktan sonra vücutta izler kalır.

Yerelin gelişmesiyle tüberküloz formları paraspesifik reaksiyonların alevlenmesi gözlenir. Ayrıca, patoloji kendi kendini iyileştirme konusunda iyi bir potansiyele sahiptir.

Bilim ve tıbbın gelişmesiyle birlikte tüberkülozu teşhis etmenin birçok yolu ortaya çıkmıştır.

Bunlardan en etkili olanı:

Mantu testi. Bu teşhis yöntemi için deneğe, az miktarda hastalık türü içeren bir tüberkülin enjeksiyonu yapılır. Vücudun tepkisi ile doktor, hastanın bağışıklığının tüberküloza direnip direnemeyeceğini belirler. Her yıl bir mantoux testi yapılır. iyi analog böyle bir tüberkülin testi diaskintest olarak kabul edilir.
Florografik çalışma. Özel radyasyon yardımıyla, ekipman akciğerlerin çok katmanlı bir görüntüsünü gösterir.
Röntgen çalışması. Ne zaman pozitif sonuçlar, yukarıda listelenen araştırma yöntemleri, radyografiyi reçete eder. Teşhisi doğrulamak ve hastalığın şeklini belirlemek için böyle bir teşhis gereklidir.
bakteriyolojik araştırma. Özel ekipman yardımı ile hastanın balgamı incelenir. Ülkemizde, bu tür teşhisler, Avrupa'nın aksine, özellikle popüler değildir.
Bronkoskopi. Bu prosedürün gerçekleştirilmesi zordur, ancak çok doğru sonuçlar verir, bu nedenle esas olarak diğer teşhis yöntemlerinin belirsiz sonuçları nedeniyle kullanılır.

Hastalığın varlığını ve şeklini doğru bir şekilde belirlemek için, hastalığı teşhis etmek için çeşitli yöntemlerden geçmek gerekir.

Çocuklarda tüberkülozdan korunma

Tüberküloz hoş olmayan bir patolojidir ve bu sadece hastalığın sonuçları için değil, bulaşıcılık için de geçerlidir. Bu hastalık birçok yolla bulaşıyor, ancak ana bulaşma yöntemi hava yoluyla bulaşıyor. Bu özellik, enfekte bir kişiyle basit bir iletişimi bile tehlikeli hale getirir.

Elbette kendinizi tüberküloz enfeksiyonundan tamamen korumak imkansızdır, ancak bazıları vardır. önleyici tedbirler bu da enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Bu önlemler şunları içerir:

tüberkülin testlerinin ve tüberküloza karşı aşıların yapılması;
hastalık tehlikesi hakkında konuşmalar ve enfekte olanlarla temas riskleri hakkında konuşma;
risk altındaki çocukların gözlemlenmesi (çok sayıda enfekte kişinin olduğu bir bölgede yaşayan veya hasta bir kişiyle sürekli temas halinde olan);
enfekte kişilere tedavi koşulları sağlamak ve sağlıklı çocuklar ve yetişkinlerle temaslarını sınırlamak.

BCG aşısı ve Mantoux testi tüberkülozdan korunmada en etkili yöntem olarak kabul edilir. Aşıdan sonra komplikasyonlardan korkan bazı ebeveynler çocuklarına bu tür iğneler yapmayı reddediyor. Bu tür eylemler sadece çocukların sağlığını değil, aynı zamanda hayatlarını da tehlikeye atar ve komplikasyonlar son derece nadirdir ve çoğu durumda ciddi bir tehdit oluşturmaz. Böylece aşılar zarardan çok fayda sağlar ve bu tür önlemler şimdiden birçok hayat kurtarmıştır.

Tüberkülozun etken maddesi, insan vücuduna nüfuz eden ve enfekte olmuş sistemi yavaş yavaş yok etmeye başlayan Koch basilidir. Çoğu durumda, bakteri vücuda havadaki damlacıklar yoluyla girer, ancak Koch basilinin bir kişiyi enfekte etmesinin başka yolları da vardır. Hasta çocukların büyük bir kısmı, bakterilerin önce havaya, ardından çocuğun solunum yollarına girmesi nedeniyle hasta bir kişiyle iletişim nedeniyle enfekte oldu.

Bu tür enfeksiyon nedenleri de vardır:

hasta hayvanlardan elde edilen besinler nedeniyle sindirim sistemi yoluyla;
gözün konjonktiva enfeksiyonu;
enfeksiyonun hamile bir kadından plasenta yoluyla veya doğum sırasında plasentanın hasar görmesi nedeniyle çocuğa bulaşması.

Çocuklarda hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenler de vardır. Çoğu zaman, enfeksiyonun vücutta gelişmesine izin veren zayıf bir bağışıklık sistemidir.

Bağışıklık, bu tür faktörlerin etkisi nedeniyle savunmasız hale gelir:

doğuştan yatkınlık;
kronik enfeksiyonlar;
Stresli durumlar;
yanlış beslenme

Tüberkülozun nedenleri farklıdır, ancak olumsuz yaşam koşullarındaki çocuklarda enfeksiyon riskleri varlıklı ailelerin çocuklarına göre çok daha fazladır.

Günümüzde çocuklarda tüberküloz tedavisi çeşitli senaryoları takip etmektedir. Doktor, hastalığın gelişim derecesini, vücudun durumunu ve Olası sonuçlar, daha fazlasını seçmek uygun yol tedavi.

İki tür tedavi vardır:

Kemoterapi ile tedavi. Tüberküloz tespit edilirse, tüberküloz önleyici ilaçların alınması zorunludur. Genellikle hasta, doktorun her hasta için ayrı ayrı seçtiği birkaç ilaç türünü aynı anda alır. Kemoterapinin süresi hastalığın şekline, vücudun verdiği cevaba ve komplikasyonların varlığına göre değişir. Ortalama olarak, terapi altı ay boyunca gerçekleştirilir, ancak hastanın birkaç yıl boyunca ilaç aldığı durumlar vardır.
Tüberkülozun ileri formlarında tek başına ilaç tedavisi yeterli olmaz ve ardından hasta tıbbi tedaviye tabi tutulur. cerrahi müdahale. Ancak tüberkülozun cerrahi olarak çıkarılması yerini tutmaz. İlaç tedavisi birbirlerini tamamlarlar.

Bir çocuğun tedavisi sadece doktoru tarafından reçete edilir. Tıbbi bir randevunun ihmal edilmesi iyileşmede yavaşlamaya neden olur ve bazen tüm çabaları boşa çıkarır, bu nedenle ebeveynlerin tüm doktor tavsiyelerine uyması gerekir. mümkün ve ek yöntemler tıbbi reçetelerle çelişmiyorsa tedavi. Bu nedenle, bazı ebeveynler tedaviyi tamamlar. kocakarı ilacı veya tüberküloz için dua.

Ücretsiz bir çevrimiçi TB testi yapın

Zaman sınırı: 0

Navigasyon (yalnızca iş numaraları)

0/17 görev tamamlandı

Bilgi

Testi zaten daha önce yaptınız. Tekrar çalıştıramazsınız.

deneme yükleniyor...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

Sonuçlar

Zaman bitti

Tebrikler! TB'yi aşma şansınız sıfıra yakın.

Ancak vücudunuzu da izlemeyi ve düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmeyi unutmayın ve hiçbir hastalıktan korkmazsınız!
başlıklı yazımızı da okumanızı öneririz.
Düşünmek için sebep var.

Tüberküloz olduğunuzu kesin olarak söylemek imkansızdır, ancak böyle bir olasılık vardır, eğer değilse, o zaman sağlığınızda açıkça bir sorun vardır. Hemen gitmenizi tavsiye ederiz tıbbi muayene. başlıklı yazımızı da okumanızı öneririz.
Derhal bir uzmana başvurun!

Etkilenme olasılığınız çok yüksektir, ancak uzaktan teşhis mümkün değildir. Derhal kalifiye bir uzmana başvurmalı ve tıbbi muayeneden geçmelisiniz! Ayrıca makaleyi okumanızı şiddetle tavsiye ederiz.

bir cevapla
Kontrol edildi

Görev 1/17

1 .

Yaşam tarzınız şiddetli ile ilişkili mi? fiziksel aktivite?
Görev 2/17

2 .

Ne sıklıkla TB testi yaptırırsınız (örn. mantoux)?
Görev 3/17

3 .

Kişisel hijyene dikkat ediyor musunuz (duş, yemekten önce ve yürüyüşten sonra eller vb.)?
Görev 4/17

4 .

Bağışıklığınıza dikkat ediyor musunuz?
Görev 5/17

5 .

Akrabalarınızdan veya aile üyelerinizden herhangi biri tüberküloz hastası oldu mu?
Görev 6/17

6 .

Elverişsiz bir yerde mi yaşıyorsunuz veya çalışıyorsunuz? çevre(işletmelerden gaz, duman, kimyasal emisyonlar)?
Görev 7/17

7 .

Küflü nemli veya tozlu bir ortamda ne sıklıkla bulunuyorsunuz?
Görev 8/17

8 .

Kaç yaşındasın?