Sigmoidoskopi nedir ve nasıl yapılır? Sigmoidoskopi, rektumu incelemek için kanıtlanmış bir yöntemdir. prosedürün sırası

İç organların endoskopik muayenesinin en yaygın yöntemlerinden biri sigmoidoskopidir (rektoskopi). Bağırsak sigmoidoskopisi - güvenilir, doğru ve etkili yöntem muayeneler. Prosedür, özel bir cihaz - bir sigmoidoskop (25-25 cm uzunluğunda ve 2 cm çapında tüp + lens + aydınlatıcı + hava cihazı) kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu nedir: genel özellikler

R-skopinin maksimum doğruluğu ve güvenilirliği nedeniyle, geçişi çeşitli proktolojik muayenelerin ve teşhislerin vazgeçilmez bir bileşenidir. Endoskopik muayene, rektumun distal durumunu görselleştirmeye yardımcı olur. sigmoid kolon. Görselleştirme derecesi sigmoidoskopun boyutuna bağlıdır (maksimum rakam anüsten 35 cm'dir). Proktologlar, 40 yaşından sonra kendi sağlıklarını dikkatlice izlemeye başlamayı ve bağırsakları yılda en az bir kez patojenik neoplazmların varlığı açısından teşhis etmeyi önermektedir. Bağırsak rektoskopisi kötü huylu tümörleri bile saptayabilir erken aşamalar eğitim. Ek olarak, doktor duvarların genel durumunu değerlendirebilecektir. iç organ(temel özellikler: kabartma, elastikiyet, renk, vasküler desen, ton, patolojik deformiteler).

Sigmoidoskopa daha yakından bakalım. Cihazın bileşenleri:

tüp (içi boş, anüse yerleştirilmiş metalden oluşur);
aydınlatma cihazı (uzmanın ayrıca perineyi incelemesine yardımcı olur);
hava sağlayan özel bir sistem (iç boşluktan geçişi daha kolay ve daha hızlı hale getirir);
çeşitli uzunluklarda tüpler;
göz merceği (lens).

Sigmoidoscope çok yönlü bir araçtır. Teşhis manipülasyonlarına ek olarak, şunları yapabilir:

polipleri çıkarın;
müteakip laboratuvar incelemesi için iç organ dokularından numune almak;
yabancı cisimleri çıkarın;
patojenik oluşumların koterizasyonunu yapmak;
iç kanamayı önlemek için damarları kilitlemek;
minimal invaziv cerrahi yapmak.

Endikasyonlar / kontrendikasyonlar

Prosedür kabızlık ve ishal için endikedir.

Hangi durumlarda sigmoidoskopi yapılır? Bu:

anal bölgede ağrı;
kabızlık ve ishalin uzun süreli değişimi;
ağrı sendromu, yanma, boşaltma sırasında rahatsızlık;
iç anal kanama;
irin akıntısı, anüsten mukus oluşumları;
anüste yabancı cisim varlığı;
bağırsağın onkolojik hastalıkları;
bağırsağın enflamatuar patolojileri;
iç geçitlerde çatlaklar;
poliplerin varlığı, tümörler, yabancı vücutlar, elverişsiz oluşumlar;
profilaksi bağırsağın durumunu belirlemek için gerçekleştirilir.

Hangi durumlarda RRS'den vazgeçilmelidir:

anal çatlaklar;
anal bölgede kanama;
akut bulaşıcı süreçler karın boşluğu;
kardiyovasküler sistemin patolojileri;
rektumu çevreleyen dokuların cerahatli iltihabı;
hastanın dengesiz psiko-duygusal durumu;
genel kötü sağlık.

Yukarıda sunulan patolojilerden birinin varlığında, işlemin uygunluğunu uzman belirlemelidir. Acil tanı gerekliyse, kontrendikasyonlar ihmal edilebilir. Acil muayene sırasında hastaya aşağıdakileri sağlamak gerekir: lokal anestezi.

Bağırsak sigmoidoskopi için hazırlık

Muayeneden önce bir diyete uymak önemlidir.

Muayeneyi yapmadan önce, uzman hastayı yaklaşmakta olan hazırlık yöntemleri hakkında bilgilendirmelidir. Hazırlık, teşhisin en önemli bileşenlerinden biridir. Sigmoidoskopiden 2-3 gün önce hazırlığa başlanması önerilir:

Diyet. Vücut, gelecekteki bir muayene için içeriden hazırlanmalıdır. İlkelere uyulmalıdır doğru beslenme, aşırı karbonhidratlı yiyecekleri, artan gaz oluşumuna neden olabilecek yiyecekleri diyetten çıkarın. Yağlı balıktan/etten kaçının unlu Mamüller, yüksek karbonhidratlı tatlılar, gazlı içecekler. Lif, süt ürünleri, doğal bitki çayları veya kaynatma alımınızı artırın.
Tasfiye. Arınma iki şekilde gerçekleştirilebilir: lavman veya özel ilaçlar yardımıyla.

lavman kullanımı

Temizleme lavmanları, RRS için hazırlık olarak kullanılabilir. İşlem, işlemden önceki sabah ve akşam yapılmalıdır. Akşam lavmanı 60 dakikalık aralıklarla verilir. Ne kadar sıvı kullanmalı? Temizleme manipülasyonlarından önce 1-1,5 litre ılık saflaştırılmış sıvı hazırlanması tavsiye edilir. Doğrudan sigmoidoskopi ile lavman kaç kez yapılır? Manipülasyon için kullanılan sıvı tamamen temizlenene kadar sabah lavmanı tekrarlanmalıdır.

müshil kullanımı

Rektal veya oral olarak uygulanan laksatiflerin kullanılması kabul edilebilir. En yaygın kullanılan müshil Fortrans'tır (Lavacol, Fleet analogları ile değiştirilebilir). İlacı, ilaç paketiyle birlikte gelen talimatlara göre kullanın. Önce bir doktora danışabilir ve tüm özel uygulama noktalarını öğrenebilirsiniz.

teknik

Sigmoidoskopi öncesi doktor palpasyonla muayene yapar.

RRS yöntemi birkaç ardışık aşamadan oluşur. Çalışmaya başlamadan önce hasta, bel altındaki giysileri (iç çamaşırına kadar) çıkarmalıdır. Bundan sonra hasta, palpasyona tabi tutulacağı kanepeye aktarılır (vücudun gerekli bölgesine bakar ve hissederler). Daha sonra hastadan diz-dirsek pozisyonu alması istenir. Hasta diz-dirsek pozisyonunu aldığında karın duvarı sarkar, bu sayede cihaz daha rahat içeri girip gereken bölgeyi inceleyebilir.

Çalışmanın ana aşamaları:

sigmoidoskop vazelin ile yağlanır ve yavaşça anüse sokulur, birincil derinlik yaklaşık 5 cm'dir;
hastadan ıkınması istenir (bağırsak hareketi sırasında olduğu gibi itmek gerekir), ardından aparat daha derine daldırılır;
vücudun yüzeyini görsel olarak görüntülemek için bir optik mercek takın;
havayı pompalayın, bağırsak lümeni boyunca bir sigmoidoskop uygulayın;
Teşhisi geçmek için bir engel varsa, tüpün içine bağırsak lümenini temizleyebilen ve aparatın daha fazla geçişini sağlayan bir pamuklu çubuk sokulur (teşhisi engelleyen karmaşık yaralanmalar için elektrikli emme kullanılır) );
poliplerin varlığında, yabancı cisimler, sigmoidoskop onları çıkarır;
cihaz hayır alır çok sayıda daha fazla çalışma için hasarlı doku;
sigmoidoskop çıkarılır.

Prosedürün zaman çerçevesi 10 dakikayı geçmez. Güvenli ve ağrısızdır (hastanın tamamen gevşemesi, gerekli tıbbi tavsiyelerin uygulanması ile). RMS birçok hasta tarafından lavman olarak algılanır.

Çocuklukta yürütmek

İşlemden önce çocuğu psikolojik olarak hazırlamak önemlidir.

bağırsak endoskopisi çocukluk- nadir bir olay. Bebeklerin sigmoidoskop ile rutin bağırsak muayenesine ihtiyacı yoktur ve çocukların fizyolojisinin bazı özellikleri de dikkate alınmalıdır. RRS için endikasyonlar:

anal kanama (kan kaybının yoğunluğu ve derecesinden bağımsız olarak);
hemoroid prolapsusu;
neoplazmların prolapsusu (tümörler);
iç organların gelişimindeki kusurlar gastrointestinal sistem;
kronik bağırsak iltihabı;
tümör oluşumu;
anal pasajın lümeninin daralması.

Sigmoidoskopi kullanmadan önce bebeği psikolojik olarak hazırlamak, hazırlamak gerekir. Teşhisten hemen önce hafif sakinleştirici kullanılması önerilir. Sigmoidoskopi yapmadan önce, temizlik lavmanları yapmak gerekir.

Sonuç değerlendirmesi

Sonuç, bir biyopsi (sonraki analiz için etkilenen dokunun bir kısmının çıkarılması) ve iç organların durumunun görsel olarak incelenmesi temelinde değerlendirilir. Uzmanlar hastanın genel durumuna bakar, sonuçları karşılaştırır ve değerlendirir. Laboratuvar testleri, bundan sonra bir teşhis koyarlar, gerekirse daha fazla reçete yazın terapötik kurs. Çoğu zaman, yeniden teşhis gerekli değildir (gerek yoktur ve hastanın vücudunu ve psikolojik durumunu aşırı yüklemeye değmez) ve uzman gerekli olanı sağlamaya hemen başlayabilir. Tıbbi bakım.

Sigmoidoskopi sonrası iyileşme/komplikasyonlar

Sadece olası komplikasyon prosedürden sonra. Sigmoidoskop iç organın dokularına zarar vererek bağırsak içeriğinin karın boşluğuna girmesine neden olabilir. Uygulamada, bu komplikasyon nadirdir. Olası olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bir klinik ve teşhis yapacak bir doktorun dikkatlice seçilmesi önerilir. Perforasyon meydana gelirse, yapılması gerekir. acil hastaneye yatış ve cerrahi müdahale.

Sigmoidoskopiden sonra şunlar olabilir:

şişkinlik;
karın boşluğu ve anüsün küçük spazmları;
mide bulantısı.

Günde yaklaşık 2 litre su içmeniz gerekiyor.

varlığı gibi belirtiler varsa kan pıhtıları dışkıda veya sıcaklıkta keskin bir artış, prosedürü gerçekleştiren doktordan yardım almanız gerekir.

İyileşme süreci nedir?

Sağlıklı gıda alımı. Böyle bir prosedür vücut için streslidir. Olağan işlevselliği normalleştirmek için, gövdeyi sağlamak gerekir temel vitaminler, mineraller, diğer faydalı maddeler. Yeterince su tüketin (günde yaklaşık 2 litre), kesirli beslenme ilkelerini takip edin, “abur cubur” tüketmeyi reddedin (aşırı karbonhidrat, yağlı, baharatlı, tütsülenmiş, tatlı, mayalı yiyecekler).
Resepsiyon ilaçlar bağırsak fonksiyonunu düzenlemek için. Bu tür manipülasyonlar nadir durumlarda gerçekleştirilir. İlaç doktorla anlaşılmalıdır. Kendi kendine tedavi önlemlerinin kullanılması aşağıdakilere yol açabilir: yan etkiler ve bozulma Genel durum organizma.
Stabilizasyon psiko-duygusal durum(gereklilikten).
Orta derecede fiziksel aktivite. Hastalar yapar Büyük hata yapabileceklerini reddettiklerinde fiziksel aktivite. Kasları iyi durumda tutmak, vücudun süreçlerini stabilize etmek için vücut (vücuda zarar vermeden) sürekli gerginlik hissetmelidir. Ayrıca, sırasında fiziksel aktiviteler vücut, psiko-duygusal durumu dengeleyen özel maddeler salgılar.

Birçok hasta sigmoidoskopi gibi bir muayeneden geçilmesi gerektiğini duyduğunda bunun ne anlama geldiğini düşünür. Bu prosedür endoskopik incelemeler ile ilgili. Muayene sırasında özel ekipman kullanılır - bir rektoskop. Bu aparat esnek içi boş bir boruya benzer. Metalden yapılmıştır. Tüp bağırsaklara yerleştirildiğinde doktorun inceleme yapabilmesi için bir ışık ve özel bir kamera bağlanır. Bu prosedür bir proktolog veya endoskopist tarafından yapılabilir. Sigmoidoskopi sayesinde bağırsak mukozasının durumunu inceleyebilirsiniz. Çünkü sigmoid bölgenin küçük bir alanını yakalamak mümkündür. proktoskopun uzunluğu 30 cm'dir.

Ek olarak, ek bir işlev daha vardır: herhangi bir neoplazma ve büyüme fark edilirse, fenomenin doğası hakkında daha fazla araştırma yapmak için bunlardan bir parça alabilirsiniz. Histolojik analiz, ne olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

1 Araştırma endikasyonları

Bu prosedür birkaç durumda reçete edilir. Örneğin makattan kanaması olan hastalarda yapılmalıdır. değişen dereceler yoğunluk. Bu gösterebilir çeşitli patolojiler bağırsaklar. Bu özellikle hemoroidlerde, anüsteki çatlaklarda, poliplerde, bağırsak kanserinde ve diğer neoplazmalarda olur. RRS daha doğru bir teşhis koymanıza yardımcı olacaktır. Akıntının mukus veya cerahatli bir bileşimi varsa, o zaman hastada proktit olabilir.

Prosedür, şikayetler için reçete edilir. şiddetli acı, anüste veya bağırsaklarda lokalize olan. Ağrı sürekli olabilir veya ara sıra ortaya çıkabilir. Bu, venöz düğümlerin iç tip hemoroidler, onkoloji veya diğer anormallikler ile kendilerini nasıl gösterebileceğidir.

2 Hazırlık aşaması

Hazırlık aşamasıyla başlamanız gerekir. Doktor böyle bir muayene önerdiğinde, hastasına sigmoidoskopi için nasıl hazırlanacağını açıklamalıdır. Uyulması gereken kuralların bir listesi var. Bunlar yapılmadığı takdirde tetkik yapılamaz veya doğru sonuç vermez. Sigmoidoskopi için hazırlık, doktorun açıklayıcı konuşmalar yapmasıyla başlar. Yani doktor endoskopu göstermeli, muayenenin ne için olduğunu ve ne vereceğini netleştirmeli ve rektoskopun makattan girileceğini de söylemeli. Bu nahoş işlemden önce birkaç gün boyunca uyulması gereken diyetin kurallarını kesinlikle açıklamalıdır.

Doktor mutlaka hastanın geçmişini incelemeli ve hangi ilaçları kullandığını, bir şeye alerjisi olup olmadığını kontrol etmeli ve ayrıca daha önce baryumlu gastrointestinal sistem tetkikleri olup olmadığını önümüzdeki hafta içinde tespit etmelidir. İkincisi, bu maddenin çalışmanın seyrini zorlaştırmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle doktor sigmoidoskopi için hazırlık yapmalıdır.

Hastaya gelince, muayeneden birkaç gün önce bir diyet uygulaması gerekecektir. Minimum gün sayısı 1'dir, ancak 42 saat boyunca yasaklanmış yiyecekleri yememek daha iyidir. Bu, rektal temizleme sürecini hızlandıracaktır. Şu anda tüm meyve ve sebzeleri yemek yasaktır. İçmesine izin verilir ılık su, ancak karbonatlı olmamalıdır. Muayenenin sabah yapılması tavsiye edilir. Ondan önce yemek yemek yasaktır. Bazı durumlarda, hasta hazırlığı temizleyici bir lavman uygulanmasını içerir. Bu tatsız işlem endoskopik muayeneden 3-4 saat önce yapılır. Bunun için çoğunlukla sıradan su veya sodyum monofosfat (çözelti) kullanılır.

Endoskopik muayene lavman olmadan yapılabilir. Bu arada, rektumun mukus tabakalarına zarar verebilir, çünkü. çok naziktirler. Bu tür bozuklukların bir sonucu olarak, teşhis yanlış olabilir. Bu nedenle işlem için sabunlu su kullanılması yasaktır. Lümende çok miktarda dışkı bulunan ve daha fazla incelemeyi imkansız kılan durumlarda temizlik için bir lavman verilir. Ama onsuz yapabilirsin. Birçok insan sadece kabul eder ilaçlar Duphalac, Fleet veya Fortrans gibi. Ayrıca bağırsakları temizlemeye yardımcı olurlar.

Muayenenin ne zaman ve nasıl yapılacağı hastaya önceden bildirilmelidir ki hazırlık aşamasına geçebilmesi için zamanı olsun. Ek olarak, rektumda daha kolay hareket etmesi için cihazın kendisinin özel bir madde ile yağlandığını bilmeniz gerekir. Bu süreçten dolayı hasta yanlış dışkılama isteği duyabilir. Genel olarak işlem ağrısızdır ancak bağırsak kıvrımlarında hafif bir rahatsızlık olabilir. İltihaplı alanlar varsa ağrı oluşabilir. Bazı yerlerde endoskop, bağırsak duvarlarını gererek kolik oluşumuna neden olabilir. Bağırsakta iltihaplanma süreçleri varsa, rektoskopun girişinden 20-30 dakika önce organın anestezik özelliklere sahip özel bir solüsyonla tedavi edilmesi gerekir.

3 RRS sınavı

RRS sınavı aşamalı olarak gerçekleştirilir. Genel olarak, 20-30 dakikadan fazla sürmez. Bu prosedüre yalnızca hastanede başvurulmasına izin verilir. Hasta, alt kısım dahil olmak üzere belin altındaki tüm giysileri çıkarmalıdır. Anal bölgeyi ayırmak için tek kullanımlık iç çamaşırına ihtiyacınız olacak. Yerden yeterince yüksekte bulunan kanepede uzanmanız gerekiyor. Hasta sol tarafta yatıyorsa uyluğun altına bir rulo veya yastık yerleştirilir. İlk olarak, doktor sağ kalçayı nazikçe hareket ettirmeli ve anüs yakınındaki alanı incelemelidir. Daha sonra palpasyonla anüs ve rektum incelenir. Bu eylemler sırasında hasta ağızdan nefes almaya zorlanır. Nefes almak eşit ve derin olmalıdır. Bundan sonra parmaklarınızı kanaldan çıkarmanız ve kanama, bağırsak hareketleri veya mukus olup olmadığını kontrol etmeniz gerekir.

Ardından, obtüratör ve ardından endoskop tüpü yerleştirilir. Yerleştirmeden önce, tüpün düzgün bir şekilde kaymasına yardımcı olacak vazelin veya herhangi bir jel ile yağlanmalıdır. 5 cm sokulmalı, ardından obtüratör çıkarılmalı ve oküler yerine takılmalıdır. Ancak bundan sonra rektoskopu bağırsak boyunca ilerletmek mümkündür.

Tüm kıvrımları daha ayrıntılı incelemek için doktor hava verir ve hava kütlesinin basıncıyla yumuşatır. Bu eylem sürekli olarak proktolog tarafından gerçekleştirilir. Bu nedenle, bir kişi hafif bir rahatsızlık hisseder. Ama tolere edilebilir. Bağırsaklarda az miktarda dışkı varsa, kanalın temizlenebilmesi için mercek çıkarılmalı, pamuklu çubuk takılmalıdır. Cihazın yoluna dışkı, mukus salgıları veya kan girerse, bunlar bir elektrik emişiyle giderilir. Ayrıca polipler varsa kesilebilir. Bu, ek olarak pıhtılaşma tipi bir döngünün eklenmesiyle gerçekleştirilir.

Muayene tamamlandığında ve alındığında ek malzeme daha fazlası için biyolojik tip histolojik inceleme bağırsaktaki yabancı neoplazmalar ve enflamatuar süreçler, rektoskop çıkarılabilir. Histolojik parçalar laboratuvar araştırması formaldehit solüsyonlu ayrı kaplara konulmalıdır. Bundan sonra prosedür tamamlanmış sayılır. Ancak hastanın hemen ayağa kalkması önerilmez. Bir süre sırt üstü yatmanız gerekiyor. Bunun nedeni ortostatik hipotansiyonun oluşabilmesidir. İşlem öncesi sakinleştirici özelliği olan ilaçlar kullanılmışsa hemen yemek yenmesi ve içilmesi önerilmez. Süreleri dolana kadar beklemeniz gerekir. Bu arada doktor hastayı uyarmalı çünkü. bağırsaklara hava verildi, gaz oluşumunda artış ve gaz salınımı mümkün. Daha fazla araştırma için malzeme alınmışsa, küçük kanama olabileceği konusunda uyarılmalıdır. Sonuç olarak, dışkıda kan pıhtıları bulunabilir.

Çoğu durumda analjezik özelliği olan ilaçlar kullanılmaz çünkü. prosedürün kendisi neredeyse ağrısızdır. Sadece bağırsaklara hava verildiğinde ve proktoskop organın kıvrımlarından geçerken hafif bir rahatsızlık olabilir. Genel olarak, duyumlar tolere edilebilir olacaktır, bu nedenle anestezi gerekli olmayacaktır. Anestezi sadece çocuklara RRS verildiğinde kullanılabilir.

4 Kontrendikasyonlar ve komplikasyonlar

Hastayı sigmoidoskopiye hazırlama aşamasına geçildiğinde, muayene sonrasında bazı olumsuzluklar olabileceği kendisine bildirilmelidir. yan etkiler ve komplikasyonlar. Genel olarak, prosedür tamamen güvenlidir, ancak rektumda hafif bir hasar olabilir. Bu, burkulmalar ve nadir durumlarda organ kabuğunun yırtılması için geçerlidir. Bu tür sonuçlar, yalnızca denetim kurallara göre yapılmadığında veya ana tavsiyelere uyulmadığında ortaya çıkar. Hasta şikayetlerine ilişkin istatistiksel verilere göre bu tür yan etkiler nadirdir.

Kontrendikasyonlara gelince, onlar da var. PPC, çok fazla şey gerektirmeyen basit bir prosedür olarak kabul edilir. karmaşık eğitim hastanın yanından. Doktorun da özel becerilere ihtiyacı yoktur. Bu tür bir muayene için mutlak kontrendikasyonlar yoktur, ancak zamanla ortadan kalkabilecek göreceli olanlar vardır. Örneğin hastanın bağırsaklarında kanama alanları varsa sigmoidoskopi yapılması yasaktır. Hastanın hayatını tehdit edebilir. Bu özellikle ağır kanamalar için geçerlidir. Ayrıca çatlakların varlığında bu tür işlemlerin yapılması da yasaktır. Kontrendikasyonlar paraproktit içerir akut form. Bağırsakta lümen daralmaları varsa, bu tür organ muayenelerine başvurmamak da daha iyidir. Bütün bu yasaklar göreceli kabul edilir. Yok edilirlerse veya hastalığın akut formunun semptomları kendiliğinden kaybolursa, sigmoidoskopiye geçebilirsiniz.

5 Prosedürün önemi

Bağırsak sigmoidoskopi endoskopik tipe ait bir incelemedir. Bu prosedür sayesinde rektumun bölümlerini incelemek ve başka bir sigmoid bölgeyi yakalamak mümkündür. Genel olarak, prosedür çok basittir ve doktordan özel bilgi gerektirmez. Sigmoidoskopi için nasıl hazırlanacağını doktor söyleyecektir. Ama temel olarak, kritik andan önce 1-2 gün oruç tutmanız ve ardından bağırsakları temizlemek için temizleyici lavmanlar veya özel müshil kullanmanız gerekir. Bu prosedür çok önemlidir, çünkü. Belirtilerin erken tespit edilmesini sağlar tehlikeli hastalık ve tedaviye başlayın. Doğru teşhis uğruna hafif rahatsızlığa dayanabilirsiniz.

Rektal muayeneler bilgilendiricidir çünkü en çok çeşitli hastalıklar sindirim sistemi, yeri ve ciddiyeti ne olursa olsun. En popüler yöntemlerden biri endoskopik incelemeleri ifade eden sigmoidoskopidir (pps). Güvenilir sonuçlar elde etmek için teşhisin kendisi, hazırlık özellikleri ve prosedür hakkında her şeyi öğrenmeniz gerekir.

Bağırsak PRS, anal kanalın mukoza yüzeyinin yanı sıra rektum ve alt sigmoid kolonun mevcut durumunu belirlemenizi sağlayan bir incelemedir. Şunlar dikkate alınmalıdır:

muayene özel bir cihazla yapılır - iç yüzeyin görsel olarak incelenmesini sağlayan bir sigmoidoskop alt bölümler bağırsaklar;
teknik en doğru ve talep edilen tekniktir ve bu nedenle koloproktologlar tarafından uygun tedaviyi reçete etmek için kullanılır;
rektumun rs muayenesi, yalnızca durumunu değerlendirmeyi değil, aynı zamanda sigmoid kolonun patolojilerini de belirlemeyi mümkün kılar - mesafe anüsten 35 cm'ye kadar olabilir.

Bir inceleme yapmadan önce, uzmanlar bunun için göstergeler olduğundan emin olmanızı tavsiye ediyor. Bunlar kalıcı kabızlığın yanı sıra bunların değişmesidir. sıvı dışkı, ağrı peritonun sol alt tarafında, anüste ve perinede. Ayrıca anüste kaşıntı, bağırsak hareketleri sırasında rektumun sarkması ve dışkıda anormal safsızlıklar olması durumunda tanıdan vazgeçilmemelidir - bu irin, kan veya mukus inklüzyonları olabilir.

Spesifik olmayan bir ülseratif kolit formu olan enflamatuar süreçlerden (proktit veya sigmoidit) şüphelenilmesi durumunda hastayı sigmoidoskopi için hazırlamak gerekli olabilir. Herhangi bir kökene sahip neoplazmalardan şüpheleniliyorsa, fissürler, polipler, hemoroidler ve diğerleri gibi belirli rektum hastalıklarında olduğu gibi teşhis de gerekecektir.

Bütün bunlar acil endikasyonlardır, ancak gastroenterologlar, 40 yaşın üzerindeki tüm insanlar için rektumun incelenmesinin ve hazırlanmasının vazgeçilmez olduğuna dikkat çekmektedir. En bilgilendirici olan ve önlemenin bir parçası olarak yapılması gereken bu kontroldür. ciddi hastalıklar ve bu nedenle en az 12 ayda bir yapılmalıdır.

Kontrendikasyonlar var mı?

Sigmoidoskopi bir takım teşhislerle yapılamayan bir tetkiktir. Her şeyden önce, bu, rektumdan güçlü bir kanamanın yanı sıra akut bir anal fissürdür. Muayene aşağıdakiler için kabul edilemez:

bağırsak lümeninin daralması;
akut inflamatuar süreçler periton, örneğin peritonit;
akut paraproktit formu;
pulmoner ve kardiyak yetmezlik formu;
zihinsel bozukluklar

Prosedürü genel olarak ağırlaştırılmış bir koşulla gerçekleştirmek istenmez - Yüksek sıcaklık, zayıflıklar.

Ek olarak, sadece sigmoidoskopi hakkında değil, aynı zamanda çalışmaya hazırlanma hakkında da her şeyi bilmeniz gerekir.

Bir gün önce ve sabah sigmoidoskopi ile çalışmaya hazırlık

Sınava hazırlanabilmek için bu süreci önceden yani 48 saat öncesinden başlatmak gerekiyor. Hastanın belirli bir diyete uyması ve uygun bağırsak temizliğini sağlaması gerekecektir. Sigmoidoskopi için evde aşağıdaki gibi hazırlanabilirsiniz:

İki gün boyunca aşırı gaz oluşumuna ve fermantasyon algoritmalarına katkıda bulunan ürünler diyetten çıkarılır. Baklagiller, meyve ve sebzelerin yanı sıra bazı tahıl türlerinden (örneğin yulaf ezmesi, darı veya inci arpa) bahsediyoruz.
Haşlanmış yağsız et ve aynı balığı yemek, yeşil veya yeşil yemek caizdir. bitki çayı ekşi sütlü içecekler gibi. Menüde buğday ekmeğinden yapılan krakerler, kuru bisküviler ve su üzerinde pirinç veya irmik lapası yer alabilir.
Bağırsak temizliği özel lavmanlar, müshillerle yapılır. Microlax ile sigmoidoskopiye de hazırlanıyoruz. Bunu yapmak için, muayenenin arifesinde akşam ve sabah rektuma müshil bir rektal ilaç enjekte edilir.

Hazırlığın bir parçası olarak, akşam yemeği ve kahvaltı kullanımından vazgeçmeniz gerekecek. Sadece filtrelenmiş su veya zayıf su kullanılmasına izin verilir. yeşil çay.

Hastanın hazırlığının tamamlanması için muayenenin tam olarak nasıl yapıldığı, nüanslarının neler olduğu konusunda bir konsültasyon yapılması önerilir.

Rektumun rrs muayenesi nasıl yapılır?

Rektoskopi yapmanın rahatlığı için, hastanın dirseklerine yaslanarak yatay bir pozisyon alması (yanında) veya diz çökmesi gerekecektir. Sunulan pozisyon peritonun gevşemesi nedeniyle hem hasta hem de doktor için uygundur - bu nedenle endoskop tüpü en kolay şekilde ilerler.

Uzman endoskopist, cihazların bağırsak duvarına dayanmadığını, lümen içinde serbestçe hareket ettiğini izler. Bağırsak duvarlarının daha düz olması ve teşhis kolaylığı için özel bir cihaz kullanılarak hava kütleleri bağırsağa pompalanır.

uygun hazırlıköğleden sonra proktoskopun 25 ila 30 cm derinliğe sokulmasının kabul edilebilirliğini sağlayacaktır Tüp üzerinde endoskopistin cihazın ne kadar ilerlediğini takip etmesine izin veren özel bölmeler olduğu belirtilmektedir. Sadece poliplerin değil, aynı zamanda mukoza yüzeyindeki neoplazmaların da hangi bölgede bulunduğunu belirlemek için de önemlidir.

İşlemin süresi genellikle beş ila 15 dakika arasındadır, ancak gerekirse işlemin süresi artabilir. Özel ilgiyi hak eden, iyileşmenin nasıl olması gerektiğidir.

Muayeneden sonra nasıl iyileşirim

Sigmoidoskopiden sonraki ilk iki gün boyunca bir diyetin uygulanması şiddetle tavsiye edilir:

kabızlığa veya şişkinliğe neden olan yiyecekleri yemeyin;
daha fazla sıvı içmek;
pes etmek alkollü içecekler, nikotin bağımlılığı.

Sigmoidoskopi nadiren komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu bağırsak duvarında perforasyon (delik oluşumu), kanama veya iltihap oluşumu olabilir.

Bir an önce bir uzmandan acilen yardım almanız gereken belirtiler karın ağrısı, mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra halsizlik, baş dönmesi ve bayılmadır. Ayrıca anüsten kanama kritik bir bulgu olarak düşünülmelidir.

SSS

Burada, sunulan prosedürle ilgili olarak sitemizi ziyaret edenlerden en sık gelen tüm sorular toplanmıştır.

Daha iyi sigmoidoskopi veya kolonoskopi nedir?

Sunulan iki araştırma yöntemi arasındaki fark şudur:

çok sayıda teşhis (kolonoskopi çok daha bilgilendiricidir);
muayene olanakları (kolonoskopi ile endoskop sözde yürütmek için kullanılabilir) teşhis biyopsisi);
farklı ekipman cihazlarıyla manipülasyonlar yapmak.

Sigmoidoskopi ve kolonoskopi arasındaki fark, ikincisinin gerekirse teşhis manipülasyonundan terapötik olana sorunsuz bir şekilde geçebilmesidir, çünkü bir kolonoskop çeşitli oluşumları kaldırabilir, kan damarlarını pıhtılaştırabilir ve kalın bağırsağın stenozlarını ortadan kaldırabilir. Böylece, kolonoskopi daha eksiksiz ve bilgilendirici yöntem teşhis.

Sigmoidoskopi - acıyor mu?

Diğer endoskopik işlemlerle karşılaştırıldığında sigmoidoskopi ağrılı değildir. Aynı zamanda, hava girişi sırasında ve bir sigmoidoskopun rektumdan sigmoide geçişi durumunda bazı hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir. Hastanın ağrı eşiği artmışsa, enjeksiyon bölgesi bir anestezik ile tedavi edilir. İşlem anestezi altında da yapılabilir.

Bağırsakların endoskopik incelemeleri tanısal tıbbın oldukça verimli bir alanıdır. Cerrahi giriş gerektirmeden, uzun süreli kompleks hazırlığı, güvenli ve pratikte ağrısız bir işlem olması, sigmoidoskopi, bir dizi karmaşık teşhis prosedürünün yerini alabilir. Çeşitli vakalarda, çeşitli hastalık şüphesi ile yapılır, genelde gastroenteroloji özelde ise koloproktolojide vazgeçilmez bir yöntemdir. Bununla birlikte, bu prosedür genellikle insanlarda korku uyandırır: sigmoidoskopinin ne olduğunu ve nasıl yapıldığını bilmezler ve bundan korkarlar. Korkuları yatıştırmak için araştırmanın nasıl ve neden yapıldığını anlamak önemlidir.

İncelenen alanın anatomisi hakkında en azından asgari bilgiye sahip olmadan çalışmanın özünü anlamak zordur. Böylece insan bağırsağı, her biri sırayla bölümlere ayrılan ince ve kalın bağırsaklara ayrılır. Kalın bağırsak aşağıdaki bölümleri içerir:

kör;
artan kolon;
enine kolon;
inen kolon;
sigmoid;
dümdüz.

Sigmoidoskopinin amacı rektumu ve sigmoidin en alt kısımlarını incelemektir. Rektum küçük pelviste bulunur, uzunluğu 14 ila 18 cm arasında değişir Son derece önemli bir parametre bağırsak duvarının yapısıdır. Dört katmandan oluşur:

kas zarı;
mukoza zarının kas plakası;
submukoza;
balçık tabakası.

Masa. Anlam anatomik özellikler teşhis için rektum

Anatomik özellik	tanı için önemi
Adından da anlaşılacağı gibi rektum, bağırsağın diğer bölümlerinin aksine kıvrımlara sahip değildir.	Bu, teşhis ekipmanı seçimi için önemlidir: sigmoidoskopide rijit bir endoskop kullanılır (gerçi günümüzde esnek modeller de geliştirilmiş ve uygulanmıştır).
Organın çapı aynı değildir: sigmoidden düz çizgiye geçiş anında yaklaşık 4 cm'dir ve en geniş kısımda - 7 cm'den fazladır.	Bu, kullanılan cihazlara da sınırlamalar getirir: endoskopun çapı, bağırsağın en dar kısmındaki çapından daha büyük olmamalıdır.
Rektum şartlı olarak ampulla (üst kısımda geniş) ve anal kanal (yaklaşık 4 cm uzunluğunda) olarak ayrılabilir.	Sigmoidoskopinin alt türlerinden biri anoskopidir. Doğrudan anal kanalın çalışmasından oluşur. Kısa anoskoplar daha derin bir inceleme gerektirmeden kullanılır. Bu prosedür daha az hazırlık gerektirir ve uygulanması daha kolaydır.
Sigmoidoskopi sırasında sadece organın iç duvarı olan mukoza incelenir. Mukoza altındaki oldukça gelişmiş tabakalar göz önüne alındığında, bu zarın kendisi kıvrımlıdır.	Bu önemlidir çünkü hasar kıvrımlarda gizlenebilir, polipler, ülserler, aşırı kıvrımlanma veya yokluğu da patolojiye işaret eder. Araştırmada bu alan dikkatle incelenebilir.
Anal sinüsler - kıvrımlar arasındaki çöküntüler.	Bu, genellikle hasar gören bir alandır ve bağırsakta çok sayıda bulunan bulaşıcı ajanlar için bir giriş kapısıdır. Proktit ve diğer hastalıklar bu şekilde gelişir.
Anal kanal bölgesinde uzunlamasına derin kıvrımlar bulunur. Aralarındaki sinüslerde venöz pleksuslar vardır.	Pleksus damarlarının genişlemesi veya "sarkması" hemoroid olarak adlandırılır ve klinik olarak her zaman tespit edilemez ( erken aşamalar hemoroid bağırsaktan çıkmaz).

Bu nedenle, her anatomik detay sigmoidoskopi için önemlidir: bir şey prosedüre yardımcı olur, bir şey onu sınırlar ve bir şey daha fazla dikkat gerektirir.

Sigmoidoscope - yapı, işlevler

Belirteçler

Sigmoidoskopi "sağ ve sol" yapılmaz. Güvenliğe rağmen, prosedür hasta için pek hoş değil ve birçoğu, ne kadar bilgilendirici olduğunun farkına vararak bile bunu reddediyor. Bu nedenle, çalışma için net bir endikasyon listesi vardır.

Kontrendikasyonlar

Akut inflamatuar hastalıklar anüs, sfinkter, perine, perirektal doku.
Koprolitiazis, tümör, polip nedeniyle bağırsağın tamamen tıkanması.
Devam eden kanama.
Akut dönemde pelvik organların kronik hastalıkları.
Yalnızca bir mutlak kontrendikasyon vardır - hastanın prosedüre girmeyi reddetmesi.

Hazırlık

Birçok uzmanlık alanından doktorlar araştırma önerebilir. Her şeyden önce bunlar elbette proktologlar. Bununla birlikte, yön gastroenterologlar, jinekologlar, cerrahlar, hematologlar ve diğer uzmanlar tarafından verilmektedir. Gerekli hazırlık hakkında bilgi, prosedürün nasıl ve neden yapıldığını da açıklaması gereken sevk eden doktor tarafından sağlanır.

İlk ve en önemli adım, bağırsak temizliği. Çalışmadan iki gün önce, koruyucu bir diyete geçilmesi önerilir: lif seviyesini azaltmak, alkolden, yağlı yiyeceklerden, fast food, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden vazgeçmek. Lahana, kara ekmek, taze hamur işleri, ekşi süt ürünleri gibi gaz oluşumuna neden olan yiyeceklerin kullanılması önerilmez. Orta büyüklükte porsiyonlarda günde üç veya dört kez yemeye değer. Çalışmadan 18 saat önce son öğün yapılmalı, işlemden 12 saat önce çay içilebilir. Çalışmadan önceki sabah yemek yemek yasaktır.

İşlemden önce tavsiye edilir. lavman vermek. Bu gereklilik haklıdır: Bağırsak duvarı dışkı ile kirlenmişse, doktor mukozanın durumunu dikkatlice inceleyemez. Bu nedenle, çalışmanın arifesinde akşam bağırsaklar yıkanır ve mümkünse teşhis olayından hemen önce lavman yapılır.

Günümüzde birçok klinikte tek kullanımlık iç çamaşırı olmasına rağmen, bazen prosedüre yanınızda bir bebek bezi veya çarşaf getirmenizi isterler. Hastanın varsa daha önceki tetkiklerinin sonuçları ve doktor sevk raporu olmalıdır.

Evde lavman - fotoğraf

Hazırlığın en önemli aşaması, doğru zihinsel tutumun oluşumu. Bu sorun özellikle erkekler için geçerlidir. Prosedürde korkunç, utanç verici, utanç verici hiçbir şeyin olmadığını anlamak önemlidir. Hasta ne kadar sakin ve rahatsa olay o kadar kolay ve hızlı gerçekleşir.

Kullanılmış ekipman

Sigmoidoskopi için rektoskop veya anoskop gereklidir. Rektoskop sert (daha sık) veya esnek olabilir ( yeni teknoloji Alman firması Karl Storz'dan). Sert proktoskoplar, bir ucunda oküler ve diğer ucunda bir video sistemi bulunan metal tüplere benziyor. Yetişkinler için daha uzun veya çocuklar için daha kısa olabilirler. Ayrıca teşhis ve operasyonel olarak ayrılırlar (ikincisi tanıtma olasılığına sahiptir) Cerrahi alet bağırsak içine). Borunun çapı farklı olabilir - 10 ila 20 mm, uzunluk 50 ila 300 mm arasında değişir. Bu yeniden kullanılabilir bir ekipmandır, dolayısıyla her hastadan sonra cihaz karmaşık bir çok aşamalı dezenfeksiyon ve sterilizasyon prosedürüne tabi tutulur.

Tek kullanımlık rektoskoplar da vardır. Yüksek kaliteli plastikten üretilirler ve her prosedürden sonra atılmaları gerekir.

Bağırsakta bükülme olmadığı için cihazın yörüngesini değiştirmeye gerek yoktur, bu nedenle tamamen tek parçadır, herhangi bir şekilde bükülme olasılığı yoktur. Genellikle, proktoskopa bir süper şarj cihazı bağlanır - tonometrenin manşetine hava pompalayana benzer bir "armut". Bu, mukoza kıvrımlarını hava ile düzeltebilmek ve tüm bölümlerini dikkatlice inceleyebilmek için yapılır.

Esnek proktoskoplar yenidir. hepsi değiller tıbbi kurumlar. Daha az neden olduğu için kullanımları kişiler için daha rahattır. rahatsızlık anüste. Ayrıca cihazın çapı daha küçük, esnek ve yumuşak olduğundan bağırsakta neredeyse hissedilmez.

Mukoza durumunun doğrudan görsel değerlendirmesine ek olarak, rektoskoplar şunları sağlar:

araştırma için malzeme almak (biyopsi);
doktorun bağırsakta gördüğü her şeyi fotoğraflayın ve videoya kaydedin;
cerrahi manipülasyonlar yapın (kanamayı durdurmak ve bir polipin çıkarılmasından kapsamlı proktolojik operasyonlara - rektoskop tipine bağlı olarak).

sorun şuysa anal kanal ve hasarı büyük bir rektoskop ile incelemek mümkün değildir, doktor bir anoskop alabilir. Bu aynı metal boru, sadece çok daha kısa. Anüs, anal kanalı daha detaylı incelemenizi sağlar.

prosedür nasıl yapılır

Öncelikle hasta doktorun muayenehanesine girer girmez ona neyi, nasıl ve neden yapacaklarını ve bu manipülasyonun ne gibi riskler taşıdığını anlatıyorlar. Bir kişi çalışmayı kabul ederse, bilgilendirilmiş bir belge imzalamalıdır. gönüllü rıza, ancak bundan sonra doktorun hastaya dokunma hakkı vardır.

İç çamaşırı da dahil olmak üzere belden aşağısı kıyafetlerinizi çıkarıp koltuğa oturmalısınız. Sert bir proktoskop kullanırken hasta diz-dirsek pozisyonu almalı ve esnek ekipmanla sigmoidoskopi yaparken sol tarafınıza yatıp dizlerinizi sıkabilirsiniz. Ekipmanı rektuma yerleştirmeden önce doktor parmakla rektal muayene yapmalıdır. Rektum kaslarının tonunu değerlendirmek, ödem varlığını, organ duvarlarındaki değişiklikleri, ağrıyı belirlemek için gereklidir.

Dijital bir muayene yaptıktan sonra doktor eldivenleri değiştirir, cihazı tıbbi vazelinle serbestçe işler ve yavaşça bağırsağa sokar. Uzmanın uygun yetkinliği ve hastadan direnç olmaması (vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik, kas gerginliği vb.) İşlem çok fazla rahatsızlığa neden olmaz ve kesinlikle taşımaz. ağrı. Manipülasyon ortalama 10 ila 30 dakika sürer - duruma bağlı olarak bireysel özellikler kişi, durumun karmaşıklığı, tanının amacı.

İşlem sonrası iyileşme süreci yoktur. Makatta hafif bir yanma hissi olabilir ama birkaç saat içinde geçer.

Komplikasyonlar

İşlem sırasında komplikasyonlar çok nadirdir. Bununla birlikte, bağırsak duvarının hasar görmesi (doktorun yetersiz yetkinliği, hastanın vücudunun pozisyonunda keskin bir değişiklik olması), kanama gibi olumsuz sonuçları vardır. Bu tür komplikasyonlar durumunda, hastaya acil cerrahi müdahale gerekecektir.

Böylece, sigmoidoskopi güvenli, gerçekleştirmesi kolay ve çok bilgilendirici bir prosedürdür. Sigmoid kolonun rektum veya terminal bölümünde bir patoloji şüphesi varsa, kolonoskopiden önce bir hazırlık yöntemi olarak kolon ameliyatlarından önce yapılması zorunludur. Görünen rahatsızlığa rağmen reddetmemelisiniz.

Video - Bağırsak sigmoidoskopi

Bağırsak hastalıklarında kesin tanı ancak endoskopik ve enstrümantal yöntemler muayeneler. En yaygın tekniklerden biri, kalın bağırsağın alt kısmının iç yüzeyini görsel olarak incelemenizi sağlayan sigmoidoskopi prosedürüdür.

Bu teşhis yöntemi en doğru ve bilgilendirici olarak kabul edilir ve karakteristik şikayetleri olan bir proktoloğu ziyaret eden çoğu hasta için reçete edilir. Muayene nasıl yapılır, hangi ön hazırlık gereklidir ve bu işlem için kimler endikedir?

Sigmoidoskopi, özel bir cihaz - bir sigmoidoskop kullanarak iç yüzeylerinin görsel olarak incelenmesi yoluyla alt bağırsakların endoskopik muayenesi için bir prosedürdür. Bu yöntem en doğru ve güvenilir olanıdır ve koloproktologlar tarafından her proktolojik muayenenin zorunlu bir bileşeni olarak kullanılır. Prosedür, anüsten 35 cm'ye kadar bir mesafede rektumun ve distal sigmoid kolonun durumunu görsel olarak değerlendirmenizi sağlar.

Proktologlar, rektumun malign neoplazmalarını önlemek için 40 yaşından sonra tüm hastalara yılda bir kez sigmoidoskopi yapılmasını şiddetle tavsiye etmektedir. Muayene, diğer teşhis yöntemlerinin tespit edemediği küçük neoplazmları bile tespit etmenizi sağlar.

Çalışma sırasında doktor bağırsak duvarlarının durumunu ve renk, elastikiyet, kabartma, ton, damar düzeni gibi özelliklerini değerlendirebilir. Prosedür tanımlamayı mümkün kılar patolojik değişiklikler ve küçük neoplazmalar. Manipülasyon bir sigmoidoskop kullanılarak gerçekleştirilir.

Sigmoidoscope: Bu cihaz nedir?

Sigmoidoscope, ucunda bir aydınlatma cihazı ve bir hava besleme sistemi bulunan içi boş bir metal borudur. Kit, farklı çaplarda (10 mm, 15 mm, 20 mm) ve farklı uzunluklarda birkaç tüp içerir. Özel optik mercekler kullanarak bağırsağın yüzeyini içeriden inceleyebilirsiniz. Rektoskop, yalnızca bağırsakları incelemeye değil, aynı zamanda bir dizi manipülasyon gerçekleştirmeye de izin verir:

Araştırma için hem sert hem de esnek endoskopik cihazlar kullanılabilir. Bir sigmoidoskopun kontrolünde genellikle sadece muayene prosedürü değil, aynı zamanda minimal invaziv cerrahi müdahaleler de gerçekleştirilir.

Bağırsak sigmoidoskopi prosedürü kimdir?

Sigmoidoskopi atanmasının nedeni, rektum ve sigmoid kolon patolojilerinin karakteristik semptomlarıdır. Koloproktolog, hastanın aşağıdaki şikayetleri varsa bir muayene yazacaktır:

Genellikle prosedür şu şekilde reçete edilir: önleyici yöntem, tespit etmek için malign tümörlerözellikle 40 yaş üstü insanlarda. Bu anket ile mümkün ülseratif kolit, proktosigmoidit, distal barsak gelişimindeki anomaliler, polipler, tümörler ve diğer patolojik oluşumlar.

Kontrendikasyonlar

Sigmoidoskopi yöntemiyle rektum muayenesi ağrısız ve komplike olmayan bir işlemdir. Neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Ancak bazı durumlarda, tıbbi nedenlerle ertelenmesi önerilir ve yalnızca bir konservatif tedavi sürecinden sonra reçete edilir. Hastaya teşhis konulursa çalışma ertelenir:

Bu durumlarda, işlemin uygunluğu sorusuna doktor karar verir. Acil bir muayeneye ihtiyaç varsa, manipülasyonlar lokal anestezi altında yapılır.

Sigmoidoskopi için hazırlık

Prosedür, muayeneden iki gün önce başlaması gereken zorunlu ön hazırlık gerektirir. Bir seriyi tamamlamak için gerekli gerekli koşullar, yani belirli bir diyete uyun ve bağırsakları temizleyin.

Önerilen incelemeden iki gün önce, aşırı gaz oluşumuna ve fermantasyona katkıda bulunan yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Bunlar baklagiller, meyveler, sebzeler, bazı tahıllar (yulaf ezmesi, darı, inci arpa). Kara ekmek, un ve şekerlemeler, yağlı et ve balıklar, gazlı içecekler, alkolden vazgeçmek gerekir. Haşlanmış diyet et ve yağsız balık yemeye, yeşil ve bitki çayı içmeye, ekşi sütlü içecekler içmeye izin verilir. Buğday ekmeği kraker, kuru bisküvi, pirinç veya irmik suda.

Muayeneden bir gün önce bağırsakları temizlemeye başlarlar. birkaç yol var kaliteli eğitim bağırsaklar:

Lavman temizliği

Sabah, yıkama suyu berrak olana kadar prosedür de iki kez tekrarlanır.

Çoğu zaman, bağırsağın sigmoidoskopi yöntemiyle muayene için hazırlanması Fortans ile gerçekleştirilir. Bu tür bir müshil tolere etmek zorsa, onu başka bir müshil ile değiştirebilirsiniz. benzer müstahzarlar(Filo, Lavacol).

Bir paket Fortrans, bir litre ılık suda seyreltilmelidir. kaynamış su ve solüsyonu yavaş yudumlarla için. Müshil bir saat içinde etki etmeye başlar. Akşam için 4 litre solüsyon içmeniz gerekiyor. Böyle bir hacme hakim olmak zorsa ilacı bölebilir ve akşam 2 litre, sabah 2 litre solüsyon içebilirsiniz. Son müshil alımı işlemden en geç 3-4 saat önce yapılmalıdır.

Mikrolaks hazırlığı

Rektal olarak kullanılan müshil bir ilaçtır. Özel tüplerde üretilmektedir. Akşamları, ilacın iki tüpüne enjekte edilmesi tavsiye edilir. anüs, 20 dakikalık aralıklarla. Sabah prosedür tekrarlanır.

Muayene arifesinde öğle yemeği çok hafif olmalı, akşam yemeği ve kahvaltı atılmalıdır. Sadece zayıf yeşil çay içebilirsiniz ve içme suyu. İşlemden önce koloproktolog hastaya özelliklerini açıklamalı ve tüm nüanslar konusunda uyarmalıdır. Bu nedenle, proktoskop yerleştirildikten sonra daha derine indikçe hasta dışkılama dürtüsü hissedebilir.

Bu sırada derin ve yavaş nefes almalısınız. Bağırsak distansiyonu neden olabilir spastik kasılmalar ve bağırsak kıvrımlarını düzeltmek için hava pompalamak biraz rahatsızlık yaratır. Hasta tüm bu noktaların farkında olmalıdır.

Muayene öncesi hastadan bel altındaki kıyafetleri ve çarşafları çıkarması istenir. Daha sonra "yan yatmış" veya diz-dirsek pozisyonunda kanepeye yerleştirilir. Diz-dirsek pozisyonu daha çok tercih edilir, çünkü bu durumda karın duvarı biraz sarkar ve tüpün rektumdan sigmoide geçişini kolaylaştırır. Bağırsak sigmoidoskopi ancak doktor yaptıktan sonra yapılmaya başlar. dijital muayene rektum.

Bu, anketi tamamlar, biraz zaman alır. Deneyimli bir proktolog tarafından ustalıkla yapıldığında işlem tamamen ağrısız ve güvenlidir. Doktor, uygulama tekniğinde akıcı olmalı ve cihazı yerleştirirken ve dahili manipülasyonlarda dikkatli olmalıdır. Hastalara göre sigmoidoskopi kolayca tolere edilir, bağırsağa hava verildiğinde sadece hafif bir rahatsızlığa neden olur ve daha çok bir lavman gibi hissettirir.

Süresi sadece 5-7 dakikadır, bu sırada hastanın rahatlaması ve doktorun talimatlarına uyması önemlidir. İşlem sırasında uzmanın bağırsak delinmesinin olası semptomlarını gözden kaçırmamak için özellikle dikkatli olması gerekir. İşlem diz-dirsek pozisyonunda yapıldıysa, işlem sonunda hastanın birkaç dakika sırt üstü yatması önerilir. Bu ortostatik hipotansiyonu önlemek için yapılır.

sigmoidoskopi fiyatı

Devlet sağlık kurumlarında proktolog bu işlemi ücretsiz olarak gerçekleştirir. Özel uzmanlaşmış kliniklerde, sigmoidoskopinin maliyeti farklı olabilir ve seviyeye bağlı olabilir. sağlık Merkezi ve bir koloproktoloğun nitelikleri.

Prosedür için ortalama fiyat yaklaşık 2.000 ruble. Hastanın, yüksek kaliteli bir muayene yapacak ve en küçük olumsuz değişiklikleri kaçırmayacak deneyimli ve kalifiye bir uzman bulması önemlidir.

Olası Komplikasyonlar

İşlem sırasında oluşabilecek tek komplikasyon bağırsak perforasyonu olabilir. Ancak istatistiklere göre bu çok nadir durumlarda oluyor. Bağırsak duvarının yırtılması ancak beceriksiz hareketler ve yanlış prosedürle mümkündür. Bu gibi durumlarda acil hastaneye yatış ve cerrahi müdahale gerekir.

Nitelikli bir proktolog asla böyle bir komplikasyona izin vermeyecek, prosedürü tüm kurallara uygun olarak gerçekleştirecek ve tam güvenliği garanti edecektir. Doktor prosedürü reçete etmelidir, hastanın durumunu dikkate alacaktır, olası kontrendikasyonlar ve ilişkili hastalıklar.