يتحدث طبيب الأطفال عن إمكانية وطرق علاج اللحمية عند الأطفال دون جراحة. التهاب الغدانيات المزمن عند الأطفال: الأعراض والعلاج ما هو التهاب الغدانيات عند الأطفال

- عملية التهابية مزمنة تتطور في اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين (اللحمية). يتجلى ذلك من خلال أعراض اللحمية: صعوبة في التنفس الأنفي ، صوت الأنف ، الشخير في الحلم. كما توجد علامات التهاب على شكل سيلان بالأنف وحمى. التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال له مسار مزمن ويؤدي كذلك إلى تأخير في النمو البدني والعقلي. يتم تشخيص المرض سريريًا ، وتؤكده نتائج تنظير الأنف وفحص خلايا الأنف والتصوير الشعاعي. يهدف العلاج إلى القضاء على مصدر العدوى واستعادة التنفس الأنفي.

معلومات عامة

غالبًا ما يعاني الطفل من عدوى فيروسية. هذا يرجع إلى كل من انخفاض المناعة والإفراز المستمر للمخاط المصاب بالتهاب الغدد عند الأطفال. يتدفق المخاط إلى أسفل الجدار الخلفي للبلعوم ، وتنتشر عملية الالتهاب التقسيمات الدنياالجهاز التنفسي. يؤدي نقص الأكسجة المزمن والتوتر المستمر لجهاز المناعة إلى تأخير النمو البدني والعقلي. يتجلى نقص الأكسجين ليس فقط في نقص الأكسجة العام ، ولكن أيضًا من خلال التخلف في جمجمة الوجه ، على وجه الخصوص ، الفك العلوي ، ونتيجة لذلك يتشكل سوء الإطباق عند الطفل. تشوه محتمل في الحنك (الحنك "القوطي") وظهور صدر "دجاجة". يؤدي التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال أيضًا إلى فقر الدم المزمن.

تشخيص التهاب الغدد عند الأطفال

يمكن لطبيب الأطفال أن يشك في الزوائد الأنفية والتهاب الغدد عند الأطفال أثناء الفحص البدني. يتشكل الطفل من نوع "غداني" من الوجه وهو ما ذكر سابقاً. صعوبة في التنفس الأنفي ، رنين ، متكرر اصابات فيروسيةهي مؤشرات لتنظير الأنف للطفل. يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي عندما يتم تبعيد طرف الأنف لأعلى. حتى تتمكن من تقييم حالة الغشاء المخاطي ، سالكية الممرات الأنفية وملاحظة اللحمية نفسها مع تضخم كبير في اللوزتين البلعومية. يعد تنظير الأنف الخلفي أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية ، خاصةً بالنظر إلى عمر المريض ، ولكنه يسمح لك بفحص جدار البلعوم الخلفي ، وتحديد وجود الزوائد الأنفية والتهاب الغدد اللمفاوية عند الأطفال.

من الممكن إجراء فحص الإصبع. الإجراء بسيط ولا يستغرق سوى بضع ثوانٍ. هذه الطريقة مفيدة للغاية ، ولكنها غير سارة للغاية بالنسبة للطفل ، لذلك يتم إجراء الدراسة عادة في نهاية الفحص. يستخدم التشخيص الداخلي للأنف لالتهاب الغدد عند الأطفال أيضًا. يسمح لك بتصور اللحمية وتقييم حالتها ودرجة تضخمها ، لكن تنفيذها يتطلب تدريب خاص(التخدير ، انيميشن الغشاء المخاطي). يعد وجود تشوهات تشريحية في تجويف الأنف موانع لهذه الدراسة ، لذلك من الضروري أولاً استبعاد الانحناءات المحتملة ، وكذلك الزوائد الأنفية والتكوينات الأخرى ، وإلا فهناك خطر كبير من حدوث نزيف.

يعطي الفحص الأنفي (مسحة الأنف متبوعة بالفحص المجهري) فكرة عن التركيب الخلوي للمخاط. وبالتالي ، فإن نسبة عالية من الحمضات تشير إلى طبيعة الحساسية من اللحمية والتهاب الغدد عند الأطفال. لتأكيد طبيعة الحساسية للمرض ، يتم إجراء اختبارات الجلد ، خاصةً إذا كان الوالدان يعانيان من الحساسية وكان لدى الطفل تاريخ من الإصابة بالجلد التحسسي. استشارة إلزامية من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يسمح تنظير الأذن بتقييم حالة الغشاء الطبلي والتورط فيه أنبوب سمعيوتجويف الأذن في العملية الالتهابية. أثناء الفحص ، يتم أيضًا تقييم سمع الطفل.

يشمل تشخيص التهاب الغدد عند الأطفال الأشعة السينية للجمجمة في الإسقاط المباشر والجانبي لاستبعاد التهاب الجيوب الأنفية وأورام التجويف الأنفي والبلعوم. يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ضروريين في حالة الاشتباه في وجود فتق دماغي أمامي ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في التنفس الأنفي ، ومع ذلك ، مع مثل هذا المرض ، يتم ملاحظة تشوهات جمجمة الوجه مع وضع أوسع للعينين وعلامات أخرى في كثير من الأحيان. يتجلى رتق الشونة في الاستحالة الكاملة للتنفس الأنفي على أحد الجانبين أو كلاهما ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيص هذا التشوه بعد الولادة مباشرة. في حالة الاشتباه في رتق القناة ، يتم إجراء اختبار بتقطير القطرات الملونة في الأنف.

علاج التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال

يشمل العلاج المحافظ للمرض تطهير بؤرة الالتهاب وضمان التنفس الكامل للأنف. يوصف الغسل بمحلول مطهر ، وكذلك محاليل ملحية متساوية التوتر. تستخدم المضادات الحيوية للأيروسول ومستحضرات الستيرويد ، قطرات ذات تأثير مطهر ومضيق للأوعية (تستخدم محاكيات الأدرينوميات فقط في دورات قصيرة). أيضًا في علاج التهاب الغدد اللمفاوية عند الأطفال ، يكون الاستنشاق بالمطهرات ومزيلات المخاط فعالة. لا تستخدم المضادات الحيوية إلا بعد التأكد من طبيعة المرض أي عزل العامل الممرض وتحديد حساسيته للأدوية. أظهرت محرضات الإنترفيرون أنها تحفز جهاز المناعة.

يتم إجراء العلاج الجراحي للزوائد الأنفية والتهاب الغدة الدرقية عند الأطفال مع عدم فعالية الأساليب المحافظة ، وكذلك مع صعوبة التنفس الأنفي. شرط مهم للعملية هو عدم تفاقم العملية الالتهابية. يجب أن تكون مدة الهدوء شهرًا واحدًا على الأقل. عادة ، يتم إجراء بضع الغدة باستخدام بضع الغدة ، يتم قطع النسيج الليمفاوي بسكين خاص تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ، اعتمادًا على عمر المريض ، ودرجة اللحمية ، وضعف السمع ، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا إزالة اللحمية الأنفية ، ولكن عند استخدام هذه التقنية ، غالبًا ما تبقى مناطق من الأنسجة اللمفاوية نسيجًا ، لذلك قد يكون من الضروري إجراء عملية ثانية. لا يشترط الاستشفاء من أجل بضع الغدة.

التنبؤ والوقاية من التهاب الغدد عند الأطفال

تشخيص المرض موات للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. مع إعادة نمو اللحمية ، من الممكن تكرار التهاب الغدد عند الأطفال ، ونادرًا ما يحدث هذا وهو مؤشر على تكرار بضع الغدة. يتم تمثيل كتلة منفصلة من تكيف الطفل من خلال استعادة التنفس الأنفي ، حيث يعتاد المرضى على التنفس من خلال أفواههم. ينخرط الطفل في تمارين خاصة مع والديه ، إذا لزم الأمر - مع معالج النطق. الوقاية من التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال هي إزالة اللحمية في الوقت المناسب أو العلاج المحافظ الناجح. اللحظة الإلزامية هي الحفاظ على مناعة الطفل ، الأمر الذي يتطلب اتباع نظام غذائي كامل ، والتعرض للهواء النقي وإجراءات التخفيف الأخرى.

التهاب اللحمية هو عملية التهابية في اللوزتين الأنفية البلعومية (الغدية) ، مما يؤدي إلى تضخمها. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض في 5-8٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. من المهم ملاحظة الالتهاب والقضاء عليه في الوقت المناسب ، حيث يمكن أن يؤدي التهاب الغدانيات المزمن عند الأطفال لاحقًا أمراض متكررةأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتشوهات جمجمة الوجه واضطرابات النطق وأمراض أخرى.

اللوزتين الأنفية البلعومية عبارة عن درنة تتكون من أنسجة ليمفاوية مغطاة بظهارة مهدبة تفرز المخاط. عادة ، لا يمكن رؤية اللوزتين الأنفية البلعومية بدون أدوات بصرية خاصة.

تصنيف التهاب الغدد

اعتمادًا على شدة العملية الالتهابية ، يتم تمييز الأشكال التالية:

بَصِير. يتميز هذا الشكل بأعراض النزل في منطقة اللوزتين الأنفية البلعومية. يتطور التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الأطفال على خلفية الالتهابات الحادةالجهاز التنفسي الذي تسببه الفيروسات والبكتيريا. وفقًا لمدة الدورة ، يتوافق الشكل الحاد مع مدة السارس ، وفي المتوسط حوالي أسبوع ؛
تحت الحاد. يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ، مصحوبًا بدرجة حرارة طفيفة (تصل إلى 38 درجة مئوية) ويلاحظ التهاب ليس فقط في اللوزتين الأنفية البلعومية ، ولكن أيضًا في الهياكل الأخرى للحلقة اللمفاوية. غالبًا ما تتطور العملية الالتهابية في شكل تحت الحاد عند الأطفال الذين يعانون بالفعل من تضخم اللوزتين ؛
مزمن. يتميز بدورة طويلة تزيد عن ستة أشهر. لا تعاني الزوائد الأنفية فحسب ، بل تعاني أيضًا الأعضاء المجاورة ، لذلك غالبًا ما تكون أعراض التهاب الغدد مصحوبة بعلامات لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية.

وفقًا لطبيعة الآفة في الشكل المزمن للالتهاب الغداني عند الأطفال ، يتم تمييز الأصناف التالية:

نوع من الالتهاب.
نضحي مصلي.
صديدي.

الشكل المنفصل في هذه القائمة هو الشكل التحسسي لالتهاب الغدة الدرقية ، والذي يتطور مع أعراض الحساسية ، بسبب زيادة حساسية الجسم لأي من العوامل البيئية. في كثير من الأحيان بخلاف التهاب الأنف التحسسي، لن تهتم الأعراض الأخرى للأطفال.

وفقًا للمعايير التي تستند إلى تقييم حجم اللوزتين الأنفية البلعومية ودرجة ضعف التنفس الأنفي ، يتم تحديد درجات التضخم التالية:

الدرجة الأولى: تغطي اللوزتين المتضخمة ثلث عظم الحاجز الأنفي أو التجويف المشترك للممرات الأنفية.
الدرجة 2: الغدانية تغطي نصف الجزء العظمي من الحاجز الأنفي.
الدرجة 3: الغدانية تحتل ثلثي الجزء العظمي من الحاجز الأنفي بطولها ؛
يتميز الصف الرابع بانتهاك التنفس الأنفي بسبب التغطية شبه الكاملة للممرات الأنفية عن طريق النمو الغداني.

ما هي العوامل التي تسبب التهاب الغدد عند الأطفال

السبب المباشر لتطور العملية الالتهابية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا (Staphylococcus aureus ، Streptococcus) ، فيروسات وفطريات. العوامل المؤهبة للمرض هي المشاكل التالية:

وجود أهبة نضحي - نزيف أو حساسية عند الطفل ؛
انخفاض في دفاعات الجسم ، مما يؤدي إلى قلة الرضاعة الطبيعية ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، الذي يتكون أساسًا من الأطعمة الكربوهيدراتية ، وكذلك الأمراض الشائعة مثل الكساح ، ونقص الفيتامينات أو الارتجاع المعدي المريئي ؛
عوامل ضارة بيئة. ينتمي الدور الكبير بينهم إلى الهواء الملوث الجاف والدافئ ، فضلاً عن عدم وجود تهوية للغرفة التي يقيم فيها الطفل ؛
التهاب الأنف المتكرر والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، فإن علاج ARVI هو الذي يسبب غالبًا التهاب الغدد المزمن عند الطفل.

علامات الشكل الحاد للمرض عند الطفل

يبدأ الالتهاب الغداني الحاد عند الأطفال على خلفية أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، وتسمم عام للجسم (ضعف ، إرهاق ، فقدان الشهية) ، مثل وكذلك عدم الراحة أو الألم عند البلع.

اللحمية - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال - كيفية علاجه؟ | نوردين

مخطط لعلاج اللحمية من الدرجة الأولى إلى الثالثة عند الأطفال.

اللحمية. العلاج غير الجراحي للزوائد الأنفية طبيب الأنف والأذن والحنجرة تكاش يوري نيكولايفيتش

قد يكون الالتهاب الموضعي قيحيًا أو نزيفًا في الطبيعة. لذلك ، في حالة التهاب الغدد اللمفاوية الحاد ، يشكو الطفل من احتقان الأنف وسيلان الأنف وفقدان السمع وبحة الصوت. تشكل المخاط الذي يتدفق إلى أسفل الحلق ، مما يؤدي إلى ظهور السعال الانتيابي.

يمكن للوالدين أن يلاحظوا بشكل مستقل وجود الشخير أثناء النوم ، بالإضافة إلى زيادة مؤلمة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. مع تطور شكل قيحي من التهاب الغدة الدرقية ، يتحول التصريف من الإفرازات الشفافة إلى اللون الأصفر والأخضر برائحة كريهة. يبلغ متوسط مدة التهاب الغدة الدرقية النزلي حوالي أسبوع ، ويمكن أن يستمر القيحي لمدة تصل إلى 20 يومًا.

في الأطفال أقل من سنة واحدة التهاب حاداللوزتين الأنفي البلعومي أمر نادر الحدوث ، ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، فإن المرض يكون مصحوبًا بتسمم شديد ، ورفض تناول الطعام بسبب احتقان الأنف ، والتجشؤ وأعراض عسر الهضم. يعد التهاب الغدد اللمفاوية الحاد معديًا للأطفال الآخرين ، وهو مرتبط بمرض السارس. ضع ذلك في اعتبارك وقلل من اتصال الطفل المريض بأطفال آخرين.

أعراض المرض

يعتبر المرض مزمنًا إذا استمر أكثر من شهر أو تحدث نوباته أكثر من ثلاث مرات في السنة. السمات المميزةحقيقة أن المرض قد أخذ مسارًا مزمنًا ، ستكون هناك شكاوى من الآباء:

سيلان الأنف مع إفرازات سائلة من الأنف ، وذات طبيعة مخاطية أو قيحية ؛
السعال المصحوب بإفراز البلغم ، وهو أكثر شيوعًا في الصباح أو في الليل. يحدث هذا بسبب انسداد تدفق المخاط عبر الممرات الأنفية ؛
صعوبة التنفس عن طريق الأنف. يتجلى ذلك من خلال الشخير أو الاستنشاق بصوت عالٍ في المنام. للسبب نفسه ، سيكون لدى الطفل صوت أنفي وفم مفتوح باستمرار ؛
الانزعاج الأنفي. يتراوح عدم ارتياحيختلف من تهيج خفيف إلى شديد ألم ضاغطلا يوجد موقع دقيق. يصبح الانزعاج واضحًا أثناء عملية البلع ؛
زيادة في درجة حرارة الجسم. ل شكل مزمنتتميز بارتفاع تدريجي في درجة الحرارة مع أعراض أخرى لالتهاب الغدد.

مع مسار طويل من المرض ، يتم تشكيل ما يسمى "الوجه الغداني": طيات ناعمة من المثلث الأنفي ، زيادة إفراز اللعاب، تشوه في الوجه من الجمجمة ، سوء الإطباق ، تعابير الوجه البلغمية. لا تتعلق المشاكل المصاحبة لالتهاب الغدة الدرقية المزمن بالنمو الجسدي فحسب ، بل أيضًا بالنمو العقلي للطفل. نظرًا لأن الطفل يصبح غافلًا وغير مبالٍ وسرعان ما يتعب ولا يدرس جيدًا في المدرسة.

تشخيص الأشكال الحادة والمزمنة لالتهاب الغدد

يتم تشخيص التهاب الغدد من قبل اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي ، بناءً على التاريخ والفحص والأمراض الأمامية و تنظير الأنف الخلفي، سيحدد درجة وطبيعة المرض ، وهو أمر ضروري لاختيار نظام العلاج. إذا أثار أحد مسببات الحساسية العملية الالتهابية ، فستكون هناك حاجة إلى دراسة الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم وظيفة الأنبوب السمعي ، ستحتاج إلى إجراء قياس المعاوقة الصوتية. في حالة شكوى طفل أو والديه من فقدان السمع ، سيقوم الطبيب بإجراء قياس السمع والانبعاث السمعي.

من البحوث المخبرية، والتي لها أهمية ثانوية في هذا المرض ، فإن فحص الدم المصلي مفيد ، مما يساعد على تحديد طبيعة العامل المعدي للمرض.

كيف يتم علاج التهاب الغدد اللمفاوية الحاد؟

يتم علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد عند الأطفال بالاشتراك مع السارس. لا تنس أنه من الضروري علاج الطفل تمامًا من أجل منع حدوث مضاعفات في شكل التهاب غدي مزمن أو اللحمية. تتضمن خطة العلاج الأنشطة المحلية والعامة. لذا ، ما الذي يجب فعله للعلاج الموضعي:

شطف. كتأثير محلي على العملية الالتهابية ، وفقًا لتوصيات الدكتور كوماروفسكي ، فإن غسل الأنف بمحلول متساوي التوتر من الماء المالح (Humer ، Marimer ، Aqualor) يعطي تأثيرًا جيدًا. مثل هذا التلاعب لا يساعد جسديًا فقط على غسل الميكروبات من الغشاء المخاطي ، ولكن له أيضًا بعض التأثير المضاد للالتهابات ، ويزيد من المناعة المحلية ويعزز الأداء النشط للزغابات من الظهارة الهدبية. بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء الغسيل باستخدام مغلي الأعشاب الطبية. في الطب الشعبي ، يتم استخدام مجموعات تعتمد على الأعشاب المضادة للالتهابات: البابونج ، نبتة سانت جون ، حشيشة السعال ، خيط ، آذريون ؛
تقطر. تُستخدم عقاقير مضيق الأوعية على شكل قطرات أو بخاخات (نازول ، جالازولين ، رينوستوب) - ستسهل على الطفل التنفس وتخفيف تورم الغشاء المخاطي. كعلاج موجه للسبب ، تستخدم المضادات الحيوية المحلية في شكل رذاذ - Bioparox ، Polydex ، Isofra. يمارس بعض أطباء الأطفال استخدام قطرات البوسيد في الأطفال السنوات المبكرة، والذي يرتبط بطيف واسع من مضادات البكتيريا من هذا الدواء. لتقليل التأثير المهيج للبوسيد ، يوصى بتخفيفه ماء مغلي 1: 1 بالتنقيط 2 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

يستخدم للعلاج العام مضادات الهيستامين(ديازولين ، كلاريتين ، زوداك) ، في وجود عملية معدية تسببها البكتيريا - مضادات حيوية جهازية (أزيثروميسين ، أموكسيسيلين). كوسيلة مساعدة ، يتم استخدام العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي ، أنبوب الكوارتز ، العلاج بالضوء ومستحضرات المعالجة المثلية - Sinupret ، Lymphomyosot.

علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن عند الأطفال

قبل بضع سنوات ، كان علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن عند الأطفال يتمثل في الاستئصال الجراحي للوزتين. الآن قام الأطباء بمراجعة موقفهم تجاه بضع الغدة ، مع الأخذ في الاعتبار الوظيفة الوقائية الهامة للحلقة الليمفاوية ، ووضعوا قائمة واضحة من مؤشرات الجراحة. وهذا يشمل: تضخم الصف الثاني ، ونوبات توقف التنفس أثناء النوم ، وما يصاحب ذلك من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.

خيار العلاج الجراحيتعتبر أيضًا مع عدم فعالية 1-2 دورات من العلاج الدوائي ، مع ظهور انتهاكات من الجانب الجهاز العصبي، في كثير من الأحيان نوبات متكررة من التهاب الغدد الصديدية ، والتي تكون معقدة بسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجهاز التنفسي.

هناك طريقتان لإجراء بضع الغدة. أحدها هو بضع الغدة الجزئية ، والذي يتضمن إزالة جزئية للوزتين ، مما يضمن سالكية تجويف الأنف والحفاظ على الوظيفة المناعية للوزتين. الطريقة الثانية - استئصال الغدد تعتمد على الإزالة الكاملة للوزة البلعومية. يجب أن يختار الطبيب الطريقة التي يتم بها علاج التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال ، مع مراعاة مزايا الطرق ودرجة المرض وحالة الطفل.

العلاج المحافظ للالتهاب الغداني عند الأطفال ليس له معايير صارمة ، ويتم تنفيذه بطريقة معقدة ، مع مراعاة جميع الروابط في بداية المرض وتطوره. يتم تنفيذ الاتجاهات الرئيسية للعلاج من تعاطي المخدرات من الشكل المزمن بشكل مشابه لالتهاب الغدة الدرقية الحاد.

الوقاية من التهاب الغدد عند الطفل

للوقاية أشكال حادةالتهاب الغدة الدرقية وتفاقم العملية المزمنة ، يجب مراعاة جميع العوامل المؤدية إلى المرض.

أولاً ، يحتاج الوالدان إلى توفير ظروف مريحة في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل: سيكون الهواء البارد المرطب أفضل طريقة للوقاية من التهاب الغدانيات والسارس.
ثانياً ، يوصى بتعريف الطفل بأسلوب حياة صحي - جميع أنواع النشاط البدني، مما يوفر إقامة طويلة في الهواء الطلق.
ثالثًا ، اعتاد طفلك على شطف أنفه بالمحلول الملحي كل يوم ، وشطف فمه بعد الوجبات ، وتنظيف أسنانه بالفرشاة.

الوقاية من المرض الآن أفضل من العلاج الطويل والمؤلم للمرض في المستقبل!

التهاب الغدة الدرقية صديديعند الأطفال ، وفقًا لما يقوله الدكتور كوماروفسكي ، هذا مرض خطير نوعًا ما ، وهو أكبر ميل له الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وكذلك الأصغر سنًا سن الدراسة. يكمن علم الأمراض في حقيقة أنه تحت تأثير بعض العوامل البيئية أو خصائص الجسم ، يحدث تضخم في اللوزتين الأنفية البلعومية. في المستقبل ، تصبح مثل هذه الحالة من الأنسجة اللمفاوية معقدة بسبب عملية التهابية قوية وإفراز إفرازات تحتوي على نسبة عالية من القيح.

أسباب وعلامات المرض

يُعتقد أن الالتهاب الغداني يمكن أن يكون ناتجًا عن قائمة كبيرة إلى حد ما الأسباب المحتملة. ومع ذلك ، فإن القابلية الفردية لعوامل معينة في جميع الأطفال تختلف اختلافا كبيرا. هذا هو السبب في أن تشخيص هذا المرض في كل حالة سريرية محددة يتطلب نهجًا فرديًا صارمًا. في الواقع ، بعد تحديد التأثير الرئيسي غير المرغوب فيه ، يمكنك إيقافه أو إضعافه وبالتالي مساعدة جسم المريض الصغير بشكل كبير.

ومع ذلك ، هناك بيانات إحصائية تسمح لنا بتحديد تلك المكونات التي تثير حدوث التهاب صديدي في اللحمية في أغلب الأحيان.

الجهاز التنفسي للطفل أقل حماية من مسببات الأمراض المختلفة من الجهاز التنفسي لدى الشخص البالغ. في هذا الصدد ، فإن احتمال التهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي عند الأطفال أعلى من ذلك بكثير. يساهم أيضًا في تطور الأحداث هذا حقيقة أن الطفل يتعرض باستمرار للتأثيرات النشطة للعدوى التي تتميز بها الكائنات الحية الهشة. وهي أمراض مثل الحمى القرمزية والحصبة الألمانية أو الحصبة.
من المهم للغاية في حالة التهاب الغدد اللمفاوية (على وجه الخصوص ، قيحي) هو عدم وجود علاج مؤهل ، والأهم من ذلك ، في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي.
من الضروري أيضًا إيلاء الاهتمام الواجب لمكافحة العمليات الالتهابية في الجسم والحفاظ على تجويف الفم لدى الطفل في حالة طبيعية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأسنان المسوسة هي مصدر خطير إلى حد ما للعدوى ، وإذا حدثت مثل هذه البؤر ، فيجب تعقيمها على الفور.
سبب خطير آخر لالتهاب الغدة الدرقية هو ضعف وظيفة المناعة. هذا هو السبب في أنه من الضروري أن نراقب بعناية أن الطفل لا يتجمد ، وأن يكون لديه أيضًا رعاية مناسبة. وتجدر الإشارة إلى أن عملية التقوية ، وممارسة الرياضة ، وكذلك الروتين اليومي المخطط بشكل صحيح والنظام الغذائي الكامل ، لها تأثير إيجابي على دفاعات الجسم.
يجب الانتباه أيضًا إلى الحقيقة التالية: التهاب الأغشية المخاطية والأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي لا يسببه فقط الفيروسات أو البكتيريا ، ولكن أيضًا بسبب الحساسية. الأطفال مع فرط الحساسيةهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدد. لذلك ، أثناء علاج هذا المرض ، يجب على الأخصائي أن يتعرف جيدًا على نفسه تاريخ الحساسيةطفل.
ليس الدور الأخير في تطور التهاب اللوزتين البلعومي هو الوراثة. إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من مثل هذا المرض في عائلة مريض صغير ، فإن احتمال حدوثه يزداد بشكل كبير.

أما بالنسبة لعلامات التهاب الغدد اللمفاوية ، فهنا قائمة المظاهر واسعة جدًا. يعتمد ذلك على مرحلة العملية المرضية والسمات الهيكلية الفردية للبلعوم الأنفي لكل طفل.

أعراض التهاب الغدد عند الأطفال وفقًا لكوماروفسكي

حسب التعبير الاعراض المتلازمةمن المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من التهاب اللوزتين الأنفية البلعومية. كل واحد منهم لديه صورة أعراض محددة متأصلة فيه فقط ، مما يساعد على تحديد تطور العملية المرضية.

في المرحلة الأولى من التهاب اللحمية عند الأطفال ، لا تظهر الأعراض. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذه المرحلة ، يسد النسيج الليمفاوي القنوات الأنفية بمقدار الثلث فقط ، ولا يشعر الطفل عمليًا بأي إزعاج خاص في هذا الصدد. غالبًا ما يحدث تشخيص المرض بالصدفة ، بعد الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة لسبب مختلف تمامًا. تتجلى أعراض اللحمية بشكل رئيسي في الليل وتتكون من ظهور الشخير أثناء النوم وصعوبة التنفس الأنفي. قد يكون هناك أيضًا إفرازات مصلية مستمرة من الأنف ، ويصبح الطفل ضعيفًا وخاملًا ومتقلبًا وغالبًا ما يشتكي من نقص الهواء.
في المرحلة الثانية ، يصبح مسار التهاب الغدد عند الأطفال أكثر وضوحًا. هناك بالفعل تداخل في الشعب الهوائية بمقدار النصف ، ونتيجة لذلك يتحول احتقان الأنف بالفعل إلى شكل مستمر. يبدأ الطفل في المشي معه فتح الفم، يشخر بغزارة في الليل. يصاب بصداع ذات طبيعة دائمة وحالة إرهاق مزمنة. هناك تغيير في الصوت - يصبح أكثر في الأنف ، وتبدأ مشاكل السمع بشكل طبيعي حساسية شمية. أيضًا ، بسبب التهيج المستمر للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي مع إفرازات أثناء التهاب الغدد ، قد يبدأ الطفل في الحصول على طفل قوي.
تتميز المرحلة الثالثة بانسداد كامل للممرات الأنفية. الطفل لديه عدد كبير منأعراض خطيرة تؤدي إلى تفاقم حالته بشكل ملحوظ. تزداد مشاكل الصوت والسمع في الأنف ، والتنفس الأنفي غائب عمليًا. هناك تشوه في عظام الجمجمة ، وأصبحت حالات التهاب الأذن الوسطى أكثر تكرارا.

علاج التهاب الغدة الدرقية حسب كوماروفسكي

هناك عدة طرق للعلاج لعملية التهاب اللوزتين الأنفية البلعومية: العلاج التحفظي والجراحي. يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن أفضل طريقة لعلاج التهاب الغدد عند الأطفال تتم عن طريق الأدوية. كما أن اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة وتصلب الجسم يمكن أن يقدم مساعدة جادة في هذا الأمر.

ومع ذلك ، يصر الأخصائي على أن اختيار أسلوب معين يجب أن يكون فرديًا تمامًا. بعد كل شيء ، هناك العديد من الحالات السريرية عندما يعطي العلاج الكلاسيكي في المراحل اللاحقة تأثيرًا جيدًا إلى حد ما ، بينما يكون التدخل الجراحي العاجل في المرحلة الأولى ضروريًا.

علاج التهاب الغدة الدرقية القيحي عند الأطفال بدون جراحة

يختلف تأثير الدواء على الزوائد الأنفية اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مرحلة العملية الالتهابية. في المرحلة الأولى ، غالبًا ما تستخدم التدابير العلاجية التالية:

غسل تجويف الأنف بالمحلول الملحي ؛
الاستنشاق باستخدام عقاقير مثل لازولفان و ؛
استخدام بخاخات الجلوكورتيكوستيرويد.
أخذ العوامل المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات.
في حالة حدوثها التهاب الغدة الدرقية التحسسياستخدام مضادات الهيستامين مناسب.

في المرحلة الثانية من علم الأمراض ، تتم إضافة استخدام خيارات التعرض الجديدة إلى هذه القائمة ، وهي:

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
منبهات.
استخدام العلاج الطبيعي.

بالنسبة إلى المرحلة الثالثة من عملية التهاب اللوزتين الأنفية البلعومية ، في هذه الحالة ، من الضروري استخدام تدابير علاجية أكثر شمولاً:

غسل تجويف الأنف بمحلول مطهر ؛
الصرف الصحي لجميع البؤر المعدية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للزوائد الأنفية ؛
استخدام مجمعات الفيتامينات.
العلاج بتوسيع الأوعية.

في أي الحالات تتطلب العملية؟

إذا لم يؤد تنفيذ جميع التدابير المذكورة أعلاه إلى نتائج ، فعليك التفكير في الحاجة إلى التدخل الجراحي. كما أن العملية ضرورية في حالة توقف التنفس. وذلك لأن انقطاع النفس قصير المدى (غالبًا لا يزيد عن 10 ثوانٍ) يشير إلى خطورة المرض. مؤشر آخر لبضع الغدة هو التهاب الأذن الوسطى النضحي ، والتغيرات في جهاز الوجه والفكين وانتقال العملية الالتهابية من اللوزتين الأنفية البلعومية إلى شكل خبيث.

توجد اللحمية بشكل رئيسي في الأطفال من سن 3 إلى 12 عامًا وتسبب الكثير من الانزعاج والمشاكل لكل من الأطفال أنفسهم وأولياء أمورهم ، وبالتالي تتطلب علاجًا عاجلاً. غالبًا ما يكون مسار المرض معقدًا ، وبعد ذلك يحدث التهاب الغدد - التهاب اللحمية.

يمكن أن تحدث اللحمية عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة المبكرة وتستمر لعدة سنوات. في المدرسة الثانويةعادة ما يتناقص حجمها وضمورها تدريجياً.

في البالغين ، لا تحدث اللحمية: أعراض المرض مميزة فقط طفولة. حتى لو كنت مصابًا بهذا المرض في مرحلة الطفولة ، فإنه لا يعود في مرحلة البلوغ.

أسباب تطور اللحمية عند الأطفال

ما هذا؟ الزوائد الأنفية في الأنف عند الأطفال ليست أكثر من فرط نمو أنسجة اللوزتين البلعومية. هذا التربية التشريحيةوهو عادة جزء من جهاز المناعة. تمتلك اللوزتين الأنفية البلعومية خط الدفاع الأول ضد الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي تسعى إلى دخول الجسم بالهواء المستنشق.

مع المرض ، تتضخم اللوزة ، وعندما يزول الالتهاب ، تعود إلى طبيعتها. إذا كان الوقت بين الأمراض قصيرًا جدًا (على سبيل المثال ، أسبوع أو حتى أقل) ، فلن يكون هناك وقت لتقليل النمو. وبالتالي ، كونها في حالة التهاب مستمر ، فإنها تنمو أكثر وأحيانًا "تنتفخ" لدرجة أنها تسد البلعوم الأنفي بأكمله.

علم الأمراض هو الأكثر شيوعًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات. نادرًا ما يتم تشخيصه في الأطفال دون سن عام واحد. غالبًا ما يخضع النسيج الغداني المتضخم لتطور عكسي ، لذلك لا تحدث النباتات الغدانية عمليًا في مرحلة المراهقة والبلوغ. على الرغم من هذه الميزة ، لا يمكن تجاهل المشكلة ، لأن اللوزتين المتضخمة والملتهبة هي مصدر دائم للعدوى.

يتم تسهيل تطور اللحمية عند الأطفال عن طريق الحادة المتكررة الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي العلوي:،. يمكن أن يكون عامل البداية لنمو اللحمية عند الأطفال هو العدوى - الأنفلونزا ، إلخ. يمكن أن تلعب العدوى الزهرية (الزهري الخلقي) دورًا معينًا في نمو اللحمية عند الأطفال. يمكن أن تحدث اللحمية عند الأطفال كعلم أمراض معزول للأنسجة اللمفاوية ، ولكن في كثير من الأحيان يتم دمجها مع التهاب اللوزتين.

من بين الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى ظهور اللحمية عند الأطفال ، هناك حساسية متزايدة لجسم الطفل ، ونقص فيتامين ، وعوامل غذائية ، وغزوات فطرية ، وظروف اجتماعية غير مواتية ، إلخ.

أعراض اللحمية في أنف الطفل

في الحالة الطبيعية ، لا تظهر أعراض اللحمية عند الأطفال التي تتداخل مع الحياة الطبيعية - فالطفل ببساطة لا يلاحظها. ولكن نتيجة نزلات البرد المتكررة و أمراض فيروسيةعادة ما يتم تكبير اللحمية. يحدث هذا لأنه من أجل أداء وظيفته الفورية المتمثلة في احتجاز وتدمير الميكروبات والفيروسات ، يتم تقوية اللحمية من خلال النمو. التهاب اللوزتين هو عملية تدمير الميكروبات المسببة للأمراض ، وهو سبب زيادة حجم الغدد.

العلامات الرئيسية للزوائد الأنفيةيمكن تسمية ما يلي:

سيلان الأنف المتكرر لفترات طويلة ، والذي يصعب علاجه ؛
صعوبة في التنفس عن طريق الأنف حتى في حالة عدم وجود سيلان في الأنف.
إفرازات مخاطية مستمرة من الأنف ، مما يؤدي إلى تهيج الجلد حول الأنف والشفة العليا ؛
يستنشق بفم مفتوح ، الفك الأسفلفي الوقت نفسه ، يتدلى ، يتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، ويكتسب الوجه تعبيرًا غير مبال ؛
نوم فقير ومضطرب
الشخير والاستنشاق في المنام ، وأحيانًا - حبس الأنفاس ؛
الخمول ، واللامبالاة ، وانخفاض في الأداء الأكاديمي والقدرة على العمل ، والانتباه والذاكرة ؛
هجمات الاختناق الليلي ، وهي سمة من سمات اللحمية من الدرجة الثانية أو الثالثة ؛
سعال جاف مستمر في الصباح.
حركات لا إرادية: القراد العصبيوامض
يفقد الصوت صوته ، ويصبح باهتًا ، أجش ؛ خمول ، لامبالاة ؛
شكاوى حول صداع، والذي يحدث بسبب نقص إمداد الدماغ بالأكسجين ؛
فقدان السمع - يسأل الطفل كثيرًا.

يقسم طب الأذن والأنف والحنجرة اللحمية إلى ثلاث درجات:

الدرجة الأولى: اللحمية عند الطفل صغيرة. في نفس الوقت ، أثناء النهار ، يتنفس الطفل بحرية ، ويشعر بصعوبة في التنفس ليلاً ، في وضع أفقي. غالبًا ما ينام الطفل وفمه مفتوحًا.
الصف الثاني: تضخم اللحمية عند الطفل بشكل ملحوظ. يُجبر الطفل على التنفس من خلال الفم طوال الوقت ، ويشخر بصوت عالٍ في الليل.
الدرجة 3: اللحمية عند الطفل تغطي البلعوم الأنفي بالكامل أو تقريبًا بالكامل. لا ينام الطفل جيدا في الليل. عدم القدرة على استعادة قوته أثناء النوم ، أثناء النهار يتعب بسهولة ، ويشتت الانتباه. لديه صداع. يضطر إلى إبقاء فمه مفتوحًا باستمرار ، ونتيجة لذلك تتغير ملامح الوجه. تجويف أنفيتوقف عن التهوية ، يتطور سيلان الأنف المزمن. يصبح الصوت أنفيًا ، والكلام يصبح مشوشًا.

لسوء الحظ ، غالبًا ما ينتبه الآباء إلى الانحرافات في تطور اللحمية فقط في المراحل 2-3 ، عندما يكون التنفس الأنفي صعبًا أو غائبًا.

اللحمية عند الأطفال: الصورة

كيف تبدو اللحمية عند الأطفال ، نقدم صورًا مفصلة للعرض.

علاج اللحمية عند الأطفال

في حالة اللحمية عند الأطفال ، هناك نوعان من العلاج - جراحي ومحافظ. كلما كان ذلك ممكنًا ، يميل الأطباء إلى تجنب الجراحة. لكن في بعض الحالات ، لا يمكنك الاستغناء عنه.

العلاج التحفظي للزوائد الأنفية عند الأطفال بدون جراحة هو الاتجاه الصحيح والأولوي في علاج تضخم اللوزتين البلعومي. قبل الموافقة على العملية ، يجب على الوالدين استخدام جميع طرق العلاج المتاحة لتجنب بضع الغدة.

إذا أصر الأنف والأذن والحنجرة على الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية ، خذ وقتك ، فهذه ليست عملية عاجلة ، حيث لا يوجد وقت للتفكير والمراقبة والتشخيص الإضافي. انتظر ، راقب الطفل ، واستمع إلى رأي المتخصصين الآخرين ، وقم بالتشخيص بعد بضعة أشهر وجرب جميع الأساليب المحافظة.

الآن إذا العلاج من الإدمانلا يعطي التأثير المطلوب ، والطفل لديه عملية التهابية مزمنة مستمرة في البلعوم الأنفي ، ثم للحصول على المشورة يجب عليك الاتصال بأطباء العمليات ، أولئك الذين يقومون بإجراء بضع الغدة بأنفسهم.

اللحمية من الدرجة الثالثة عند الأطفال - لإزالة أم لا؟

عند الاختيار - بضع الغدة أو العلاج المحافظ ، لا يمكن للمرء الاعتماد فقط على درجة نمو اللحمية. مع 1-2 درجة من اللحمية ، يعتقد معظمهم أنه ليس من الضروري إزالتها ، ومع 3 درجات ، تكون العملية ببساطة إلزامية. هذا ليس صحيحًا تمامًا ، كل هذا يتوقف على جودة التشخيص ، غالبًا ما تكون هناك حالات تشخيص خاطئ ، عندما يتم إجراء الفحص على خلفية مرض أو بعد نزلة برد حديثة ، يتم تشخيص الطفل بالصف 3 و ينصح بإزالة اللحمية على الفور.

بعد شهر ، ينخفض حجم اللحمية بشكل ملحوظ ، حيث تتضخم بسبب العملية الالتهابية ، بينما يتنفس الطفل بشكل طبيعي ولا يمرض كثيرًا. وهناك حالات ، على العكس من ذلك ، مع 1-2 درجة من اللحمية ، يعاني الطفل من التهابات فيروسية حادة مستمرة في الجهاز التنفسي ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، يحدث في المنام متلازمة توقف التنفس أثناء النوم- حتى درجة 1-2 قد يكون مؤشرا على إزالة اللحمية.

أيضًا ، سيخبر طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي عن اللحمية من الدرجة الثالثة:

العلاج المحافظ

يستخدم العلاج المحافظ المعقد لتضخم اللوزتين المعتدل غير المعقد ويتضمن العلاج بالعقاقير والعلاج الطبيعي وتمارين التنفس.

عادة ما يتم وصف الأدوية التالية:

مضاد الأرجية (مضادات الهيستامين)- تافجيل ، سوبراستين. تستخدم لتقليل مظاهر الحساسية ، فهي تقضي على تورم أنسجة البلعوم الأنفي ، والألم وكمية الإفرازات.
المطهرات ل تطبيق محلي - طوق ، بروتارجول. تحتوي هذه المستحضرات على الفضة وتدمر البكتيريا المسببة للأمراض.
المعالجة المثلية هي الطريقة الأكثر أمانًا من بين الطرق المعروفة ، والتي تتماشى جيدًا مع العلاج التقليدي (ومع ذلك ، فإن فعالية الطريقة فردية جدًا - فهي تساعد شخصًا جيدًا ، شخصًا ضعيفًا).
غسل. الإجراء يزيل القيح من سطح اللحمية. يتم إجراؤها فقط من قبل الطبيب باستخدام طريقة "الوقواق" (عن طريق إدخال محلول في إحدى فتحتي الأنف وامتصاصه من الأخرى باستخدام فراغ) أو عن طريق الاستحمام الأنفي البلعومي. إذا قررت القيام بالغسيل في المنزل ، فقم بقيادة الصديد بشكل أعمق.
العلاج الطبيعي. تعتبر حركة كوارتز الأنف والحنجرة ، وكذلك العلاج بالليزر مع توجيه الضوء في البلعوم الأنفي من خلال الأنف ، فعالة.
العلاج المناخي - العلاج في المصحات المتخصصة لا يمنع نمو الأنسجة اللمفاوية فحسب ، بل له أيضًا تأثير إيجابي على جسم الطفل ككل.
الفيتامينات المتعددة لتقوية جهاز المناعة.

من العلاج الطبيعي ، يتم استخدام التدفئة والموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية.

إزالة اللحمية عند الأطفال

Adenotomy هو إزالة اللوزتين عن طريق الجراحة. سيخبرك الطبيب المعالج على أفضل وجه بكيفية إزالة اللحمية عند الأطفال. باختصار ، يتم إمساك لوزة الحلق وقطعها بأداة خاصة. يتم ذلك بحركة واحدة ولا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 15 دقيقة.

طريقة غير مرغوب فيها لعلاج المرض لسببين:

أولا ، اللحمية تنمو بسرعة وبوجود استعداد لها هذا المرضسوف يلتهبون مرارًا وتكرارًا ، وأي عملية جراحية ، حتى لو كانت بسيطة مثل بضع الغدة ، تكون مرهقة للأطفال والآباء.
ثانيًا ، تؤدي اللوزتان البلعوميتان وظيفة حماية الحاجز ، والتي تفقد الجسم نتيجة إزالة اللحمية.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل إجراء بضع الغدة (أي إزالة اللحمية) ، من الضروري أن يكون لديك مؤشرات. وتشمل هذه:

تكرار المرض (أكثر من أربع مرات في السنة) ؛
المعترف بها عدم فعالية العلاج المحافظ المستمر ؛
ظهور توقف التنفس أثناء النوم.
ظهور مضاعفات مختلفة (، التهاب كبيبات الكلى،)؛
اضطرابات التنفس الأنفي.
متكرر بشكل متكرر ؛
السارس المتكرر المتكرر جدا.

يجب أن يكون مفهوما أن العملية هي نوع من تقويض جهاز المناعة لمريض صغير. لذلك ، لفترة طويلة بعد التدخل ، يجب حمايته من الأمراض الالتهابية. تكون فترة ما بعد الجراحة بالضرورة مصحوبة بعلاج دوائي - وإلا فهناك خطر إعادة نمو الأنسجة.

موانع إستعمال بضع الغدد هي بعض أمراض الدم ، وكذلك الأمراض الجلدية والأمراض المعدية في الفترة الحادة.

اللحمية(الغدد) هي تغيرات معيبة في لوزة الحلق. تحدث عادةً بعد عدوى سابقة (الحصبة ، الحمى القرمزية ، الأنفلونزا ، الدفتيريا) أو تكون عيوبًا وراثية. أكثر شيوعًا عند الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات.

لا يخرج طفلك من المخاط ويجلس باستمرار في إجازة مرضية؟ من الممكن أن يكون أساس المشاكل الصحية هو نمو اللوزتين الأنفية البلعومية ، أي النباتات الغدانية. دعنا نتحدث عن واحدة من أكثرها شعبية مشاكل طبيةمن بين أولئك الذين يواجههم معظم آباء أطفال رياض الأطفال: لإزالة الزوائد الأنفية أو عدم إزالتها.

أعراض اللحمية

يتقدم المرض ببطء ، بشكل غير ملحوظ ، ويتولد لدى المرء انطباع: هل هو مرض على الإطلاق؟ غالبًا ما تتجلى اللحمية في حقيقة أن الطفل غالبًا ما يصاب بنزلة برد ، وغالبًا ما يضطر الآباء إلى "الجلوس في إجازة مرضية" ، مما يتسبب في النهاية في حدوث مشكلات في العمل. في معظم الحالات ، هذا هو الظرف الذي يجعلك ترى الطبيب. وبشكل عام ، فإن أسباب الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة حول اللحمية تستحق التحدث عنها بشكل منفصل. هم غير عاديين للغاية.

على سبيل المثال ، السبب الثاني الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب هو عدم الرضا التلقائي للجدة ، التي جاءت من القرية ، عن نفس الطفل. حسنًا ، أنا لا أحب ذلك. ثم يأتي الاكتشاف العرضي لشيء غير مفهوم في البلعوم الأنفي أثناء الفحص الطبي في رياض الأطفال. وفي المرتبة الرابعة فقط يتم تقديم الشكاوى ذات الطبيعة الطبية إلى الطبيب. بالمناسبة ، هذه الوحدة ، التي تحتل المرتبة الرابعة فقط من حيث التماس العناية الطبية ، تستحق اهتمامًا حقيقيًا.

اللحمية غير مرئية للعين المجردة - فقط طبيب الأنف والأذن والحنجرة يمكنه فحص اللوزتين الأنفي البلعومي باستخدام مرآة خاصة.

بالنسبة للبعض ، تسبب الكثير من المشاكل. على الرغم من أنه كان يهدف في الأصل إلى الحماية. تمثل اللوزتين الأنفية البلعومية ، أو اللحمية ، خط الدفاع الأول ضد الميكروبات التي تسعى إلى دخول الجسم مع استنشاق الهواء عبر الأنف. في طريقهم ، هناك نوع من الفلتر في شكل اللحمية. تم تطويرها خلايا خاصة(الخلايا الليمفاوية) التي تحيد الكائنات الحية الدقيقة.

يتفاعل هذا العضو المضطرب مع أي التهاب. أثناء المرض ، تزداد اللحمية. عندما تمر العملية الالتهابية ، يعودون إلى حالة طبيعية. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الأمراض قصيرة جدًا (أسبوع أو أقل) ، فإن اللحمية ليس لديها وقت لتقليلها ، فهي ملتهبة باستمرار. مثل هذه الآلية ("ليس لديهم الوقت طوال الوقت") تؤدي إلى حقيقة أن اللحمية تنمو أكثر. في بعض الأحيان "تنتفخ" إلى حد أنها تسد البلعوم الأنفي بالكامل تقريبًا. العواقب واضحة - صعوبة في التنفس عن طريق الأنف وفقدان السمع. إذا لم يتم إيقافها في الوقت المناسب ، يمكن أن تسبب اللحمية تغيرات في شكل الوجه ، والعض ، وتكوين الدم ، وانحناء العمود الفقري ، واضطرابات الكلام ، ووظائف الكلى ، وسلس البول.

تؤدي مشاكل اللحمية ، كقاعدة عامة ، إلى الأطفال. في مرحلة المراهقة (13-14 سنة) ، يتناقص النسيج الغداني من تلقاء نفسه إلى حجم صغير ولا يعقد الحياة بأي شكل من الأشكال. ولكن هذا إذا تم التعامل مع المشكلة التي نشأت بشكل احترافي منذ البداية. عادة ما تبدأ الأخطاء من لحظة التشخيص.

اللحمية ، أو الأصح - النباتات الغدانية (النمو الغداني) - مرض منتشر بين الأطفال من 1 سنة إلى 14-15 سنة. غالبًا ما يحدث بين سن 3 و 7 سنوات. حاليًا ، هناك ميل لتحديد اللحمية عند الأطفال في سن مبكرة.

علامات اللحمية

يتنفس الطفل من خلال فمه الذي يكون غالبًا مفتوحًا خاصةً في الليل.

لا يوجد سيلان بالأنف ، والتنفس الأنفي صعب.

سيلان الأنف المطول الذي يصعب علاجه.

ما هي اللحمية محفوفة؟

ضعف السمع. عادة الفرق بين الخارجية الضغط الجويو الضغط الداخليفي تجويف الأذن الوسطى ينظم الأنبوب السمعي (Eustachian). تسد اللوزتين المتضخمة من البلعوم الأنفي فم الأنبوب السمعي ، مما يجعل من الصعب مرور الهواء بحرية إلى الأذن الوسطى. نتيجة ل طبلة الأذنيفقد حركته ، وهو ما ينعكس في الأحاسيس السمعية.

في كثير من الأحيان عند الأطفال ، بسبب اللحمية المتضخمة ، يضعف السمع. يجب ألا تخاف من مثل هذه الانتهاكات ، لأنها تختفي تمامًا بمجرد القضاء على السبب. قد يكون فقدان السمع درجات متفاوته. مع اللحمية - فقدان السمع حتى درجة متوسطةجاذبية.

يمكنك أيضًا التحقق مما إذا كان الطفل يعاني من ضعف السمع في المنزل باستخدام ما يسمى بالكلام الهمس. عادة ، يسمع الشخص همسة عبر الغرفة (ستة أمتار أو أكثر). عندما يكون طفلك مشغولاً باللعب ، حاول أن تناديه بصوت هامس من مسافة ستة أمتار على الأقل. إذا سمعك الطفل واستدار ، فإن سمعه يكون ضمن النطاق الطبيعي. إذا لم تستجب ، اتصل مرة أخرى - ربما يكون الطفل شغوفًا جدًا باللعبة ، والمشكلة في الوقت الحالي ليست ضعفًا في السمع على الإطلاق. ولكن إذا لم يسمعك ، اقترب منه قليلاً - وهكذا حتى يسمعك الطفل بالتأكيد. ستعرف المسافة التي يسمع منها الطفل كلامًا هامسًا. إذا كانت هذه المسافة أقل من ستة أمتار وكنت متأكدًا من أن الطفل لم يستجب لصوتك ، ليس لأنه تم إبعاده كثيرًا ، ولكن على وجه التحديد بسبب فقدان السمع ، فعليك طلب المشورة الطبية على وجه السرعة. يتم تفسير الإلحاح من خلال حقيقة أن ضعف السمع يحدث بسبب أسباب مختلفة(ليس فقط من خلال خطأ اللحمية). أحد الأسباب هو التهاب العصب. إذا بدأ التهاب العصب للتو ، فلا يزال من الممكن تصحيح الأمر ، ولكن إذا تأخرت ، فقد يظل الطفل أصمًا مدى الحياة.

كقاعدة عامة ، هناك الزوائد الأنفية المتضخمة واللوزتين المتضخمتين في نفس الوقت. علاوة على ذلك ، تتضخم اللوزتان عند بعض الأطفال لدرجة تقترب تقريبًا من بعضها البعض ؛ من المفهوم أن الطفل المصاب بهذه اللوزتين يعاني من صعوبة في ابتلاع الطعام. لكن الشيء الرئيسي هو أن الطفل لا يستطيع التنفس بحرية سواء من خلال الأنف أو عن طريق الفم.

وغالبًا ما تتسبب صعوبات التنفس في استيقاظ الطفل ليلًا. يستيقظ خوفا من أن يختنق. من المرجح أن يكون مثل هذا الطفل عصبيًا وبدون مزاج أكثر من الأطفال الآخرين. من الضروري التشاور على الفور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، الذي سيقرر متى وأين يتم إزالة اللحمية وقطع اللوزتين.

يمكن أن تسبب الزوائد الأنفية واللوزتين المتضخمتين بشكل مفرط التبول اللاإرادي عند الطفل. مشكلة واحدة أو اثنتين من المشاكل الليلية التي حدثت للطفل لا تعني بعد التبول اللاإرادي. ولكن إذا لوحظت هذه الظاهرة باستمرار ، يجب عليك استشارة الطبيب.

نزلات البرد المتكررة. يعود سبب نزلات البرد المستمرة إلى حقيقة أن الطفل لا يستطيع التنفس بحرية من خلال الأنف. عادة ، ينتج الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية المخاط الذي "ينظف" تجويف الأنف من البكتيريا والفيروسات والعوامل الأخرى المسببة للأمراض. إذا كان لدى الطفل عائق أمام تدفق الهواء في شكل اللحمية ، فإن تدفق المخاط يكون صعبًا ، ويتم إنشاء ظروف مواتية لتطور العدوى وحدوث الأمراض الالتهابية.

التهاب اللحمية هو التهاب مزمن في اللوزتين الأنفية البلعومية. الزوائد الأنفية ، التي تجعل التنفس الأنفي صعبًا ، لا تساهم فقط في حدوث الأمراض الالتهابية ، ولكنها في حد ذاتها بيئة جيدة لمهاجمة البكتيريا والفيروسات. لذلك ، فإن نسيج اللوزتين الأنفي البلعومي ، كقاعدة عامة ، في حالة التهاب مزمن. تحصل الميكروبات والفيروسات على "تصريح إقامة دائمة" فيها. هناك ما يسمى بؤرة العدوى المزمنة ، والتي من خلالها يمكن أن تنتشر الكائنات الحية الدقيقة في جميع أنحاء الجسم.

انخفاض الأداء المدرسي. لقد ثبت أنه عندما يكون التنفس الأنفي صعبًا ، لا يتلقى جسم الإنسان ما يصل إلى 12-18٪ أكسجين. لذلك ، في الطفل الذي يعاني من صعوبة في التنفس الأنفي بسبب اللحمية ، هناك نقص مستمر في الأكسجين ، وقبل كل شيء ، يعاني الدماغ.

اضطرابات النطق. في وجود اللحمية عند الطفل ، يتم تعطيل نمو عظام الهيكل العظمي للوجه. وهذا بدوره يمكن أن يؤثر سلبًا على تكوين الكلام. لا ينطق الطفل الحروف الفردية ، ويتحدث باستمرار من خلال الأنف (الأنف). غالبًا لا يلاحظ الآباء هذه التغييرات ، لأنهم "يعتادون" على نطق الطفل.

التهاب الأذن المتكرر. تعطل النمو الغداني عمل عاديالأذن الوسطى ، لأنها تسد فم الأنبوب السمعي. هذا يخلق ظروفًا مواتية لاختراق وتطور العدوى في الأذن الوسطى.

الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي - التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية. مع نمو النسيج الغداني ، يحدث التهاب مزمن فيه. هذا يؤدي إلى الإنتاج المستمر للمخاط أو القيح الذي يصب في الأجزاء الأساسية من الجهاز التنفسي. عند المرور عبر الغشاء المخاطي ، فإنها تسبب عمليات التهابية - التهاب البلعوم (التهاب البلعوم) ، التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) ، التهاب القصبات (التهاب القصبة الهوائية) والتهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية).

هذه فقط هي الأبرز انتهاكات متكررةالتي تحدث في جسم الطفل في وجود النباتات الغدانية. في الواقع الطيف التغيرات المرضيةالتي تسبب الزوائد الأنفية أوسع بكثير. يجب أن يشمل ذلك التغييرات في تكوين الدم ، واضطرابات النمو في الجهاز العصبي ، واختلال وظائف الكلى ، وما إلى ذلك.

كقاعدة عامة ، أحد هذه الأعراض كافٍ لتشخيص واتخاذ التدابير العلاجية المناسبة.

تشخيص اللحمية

من الضروري علاج اللحمية ، منذ فترة طويلة سطحية و تنفس سريعيتسبب الفم في نمو غير طبيعي للصدر ويؤدي إلى فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التنفس الفموي المستمر عند الأطفال ، يتعطل نمو عظام الوجه والأسنان ويتشكل نوع خاص من الغدد اللمفاوية: الفم نصف مفتوح ، والفك السفلي ممدود ومتهدل ، والفك العلوي تبرز القواطع بشكل ملحوظ.

إذا وجدت إحدى العلامات المذكورة أعلاه لدى طفلك ، فاتصل بطبيب الأنف والأذن والحنجرة دون تأخير. في حالة الكشف عن الزوائد الأنفية من الدرجة الأولى دون اضطرابات تنفسية حادة ، يتم إجراء علاج محافظ للزوائد الأنفية - تقطير محلول 2 ٪ من البروتارجول في الأنف ، وتناول الفيتامينات C و D ، ومستحضرات الكالسيوم.

العملية - بضع الغدة - ليست ضرورية لجميع الأطفال ، ويجب إجراؤها وفقًا لمؤشرات صارمة. كقاعدة عامة ، يوصى بالتدخل الجراحي في حالة التكاثر الكبير للأنسجة اللمفاوية (اللحمية من الدرجة الثانية إلى الثالثة) أو في حالة حدوث مضاعفات خطيرة - ضعف السمع ، واضطرابات التنفس الأنفية ، واضطرابات الكلام ، وتكرار نزلات البردإلخ.

التشخيصات الكاذبة

يمكن أن يكون سبب التشخيص غير الصحيح هو الثقة المفرطة لطبيب الأنف والأذن والحنجرة (دخل الطفل المكتب وفمه مفتوح: "آه ، كل شيء واضح ، هذه اللحمية. العملية!") ، ونقص المعرفة. حقيقة أن الطفل لا يتنفس من خلال الأنف ليس دائمًا خطأ الزوائد الأنفية. قد يكون السبب حساسية و التهاب الأنف الحركي، الحاجز المنحرف ، حتى الورم. بالطبع ، يمكن للطبيب المتمرس تحديد درجة المرض عن طريق النطق وجرس الصوت والكلام الأنفي. لكن لا يمكنك الاعتماد عليه.

لا يمكن الحصول على صورة موثوقة للمرض إلا بعد فحص الطفل. أقدم طريقة للتشخيص ، والتي ، مع ذلك ، تُستخدم غالبًا في عيادات الأطفال ، هي الفحص الرقمي. يصعدون إلى البلعوم الأنفي بأصابعهم ويشعرون باللوزتين. الإجراء مؤلم للغاية وذاتي. أحد الأصابع مثل هذا ، والآخر مثل هذا. قفز أحدهم: "نعم ، اللحمية". والآخر لم يشعر بأي شيء: "حسنًا ، ما أنت ، لا توجد الزوائد الأنفية هناك." يجلس الطفل كله في البكاء ، وبعد ذلك لن يفتح فمه لطبيب آخر - إنه مؤلم. طريقة تنظير الأنف الخلفي غير سارة أيضًا - "غرز" مرآة في عمق تجويف الفم (لدى الأطفال رغبة ملحة في القيء). مرة أخرى ، يتم التشخيص في الغالب على أساس الأشعة السينية للبلعوم الأنفي ، والتي تسمح لنا فقط بتحديد درجة تضخم اللحمية ولا تعطي فكرة عن طبيعة التهابها والعلاقة مع الهياكل الهامة المجاورة في البلعوم الأنفي ، والتي لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تتضرر أثناء الجراحة. كان من الممكن أن يتم ذلك قبل 30-40 سنة. الأساليب الحديثةغير مؤلم وتسمح لك بتحديد حجم اللحمية بدقة عالية وما إذا كانت بحاجة إلى علاج جراحي. يمكن أن يكون التصوير المقطعي أو التنظير. يتم إدخال أنبوب (منظار) متصل بكاميرا فيديو في تجويف الأنف. عندما يتحرك الأنبوب بشكل أعمق داخل الشاشة ، يتم عرض جميع المناطق "السرية" في الأنف والبلعوم الأنفي.

يمكن أن تكون اللحمية نفسها مضللة أيضًا. الوضع المشترك. متى تأتي الأم التي لديها طفل إلى الطبيب؟ عادة بعد أسبوع من المرض: "دكتور ، لا نخرج من" المستشفى "! كل شهر نعاني من التهاب الملتحمة ، ثم التهاب الأذن الوسطى ، ثم التهاب اللوزتين ، ثم التهاب الجيوب الأنفية. في العيادة يلتقطون صورة: اللحمية متضخمة. (ما هو طبيعي أثناء عملية الالتهاب!) يكتبون: العملية. وبعد 2-3 أسابيع من المرض ، إذا لم يلتقط الطفل عدوى جديدة ، تعود اللحمية إلى وضعها الطبيعي. لذلك ، إذا أخبرتك العيادة أن الطفل مصاب بالزوائد الأنفية ويجب إزالتها ، ففكر في استشارة طبيب آخر. قد لا يتم تأكيد التشخيص.

خطأ شائع آخر: إذا تمت إزالة اللحمية ، فلن يمرض الطفل بعد ذلك. هذا غير صحيح. في الواقع ، اللوزتين الملتهبة هي بؤرة خطيرة للعدوى. لذلك ، فإن الأعضاء والأنسجة المجاورة معرضة أيضًا للخطر - يمكن للميكروبات أن تتحرك بسهولة هناك. لكن لا يمكنك قطع العدوى بسكين. سيظل "يخرج" في مكان آخر: في الجيوب الأنفية ، في الأذن ، في الأنف. يمكن الكشف عن العدوى ، والتعرف عليها ، واختبارها ، وتحديد مدى قابليتها للعقاقير ، وعندها فقط يتم علاجها باحتمالية أكبر في هزيمة المرض. لا تتم إزالة اللحمية بسبب مرض الطفل. وفقط عندما تعيق التنفس الأنفي ، فإنها تؤدي إلى مضاعفات في شكل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.

غالبًا ما يتم منع الجراحة للأطفال المصابين بأمراض الحساسية الشديدة ، وخاصة الربو القصبي. يمكن أن تؤدي إزالة اللوزتين الأنفية البلعومية إلى تدهور المرض وتفاقمه. لذلك ، يتم التعامل معهم بحذر.

لإزالة الزوائد الأنفية أو عدم إزالتها

تصف الأدبيات الطبية الخاصة أن وجود اللحمية عند الطفل محفوف بمضاعفات خطيرة. يمكن أن يؤدي الانسداد المطول للتنفس الطبيعي من خلال الأنف إلى تأخير في التطور النفسي الحركي ، إلى التكوين غير الصحيح للهيكل العظمي للوجه. يساهم الانتهاك المستمر للتنفس الأنفي في تدهور تهوية الجيوب الأنفية مع احتمال تطور التهاب الجيوب الأنفية. قد يضعف السمع. غالبًا ما يشكو الطفل من ألم في الأذن ، ويزداد خطر الإصابة بعملية التهابية مزمنة وفقدان السمع المستمر. وللتغلب على ذلك ، فإن نزلات البرد المتكررة ، والتي تبدو لا نهاية لها للآباء والأمهات ، تدفع الطبيب إلى اتخاذ إجراءات صارمة. الطريقة التقليدية لعلاج الأطفال الذين يعانون من اللحمية بسيطة للغاية - إزالتها أو بضع الغدة. بشكل أكثر تحديدًا ، نحن نتحدث عن الاستئصال الجزئي للوزة الحلقية المتضخمة بشكل مفرط. هذه اللوزتين المتضخمة ، التي تقع في البلعوم الأنفي عند مخرج التجويف الأنفي ، هي سبب مشاكل الطفل.

يمكن القول دون مبالغة أن بضع الغدة هي الأكثر شيوعًا اليوم عملية جراحيةفي ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال. ومع ذلك ، قلة من الناس يعرفون أنه تم اقتراحه في زمن الإمبراطور نيكولاس الأول ولم يتغير على الإطلاق حتى الآن. لكن فعالية علاج اللحمية بهذه الطريقة قد ساءت إلى حد ما بسبب التوزيع الواسع جدًا لأنواع الحساسية المختلفة لدى الأطفال المعاصرين. إذن حقًا ، منذ ذلك الوقت البعيد ، لم يظهر شيء جديد في العلوم الطبية؟ ظهر. لقد تغير الكثير. ولكن ، لسوء الحظ ، ظل أسلوب العلاج آليًا بحتًا - فزيادة العضو ، مثل مائة عام ونصف مضت ، تشجع الأطباء على إزالته.

حاول أن تسأل طبيبك عن سبب نمو هذه اللوزتين المنكوبة ، والتي تتداخل مع التنفس الأنفي كثيرًا ، وتسبب الكثير من المشاكل وتتطلب علاجًا جراحيًا ، وحتى مع القليل من التخدير أو بدون تخدير. أنا مهتم بما يجيبون عليه. أولاً ، الإجابة المعقولة على هذا السؤال تتطلب الكثير من الوقت ، وهو ما لا يملكه الطبيب ، وثانيًا ، وهذا أمر محزن للغاية ، فقد أصبح الوصول إلى المعلومات حول أحدث التطورات العلمية غير ممكن عمليًا بسبب التكلفة الباهظة. لقد حدث ، وربما كان صحيحًا جزئيًا ، أن الأطباء ومرضاهم موجودون ، كما يقولون ، "على جانبين متقابلين من العداد". هناك معلومات للأطباء ، وهناك معلومات للمرضى ، وفي النهاية اتضح أن للأطباء حقيقتهم الخاصة ، ولدى المرضى حقيقتهم الخاصة.

علاج اللحمية

عندما يطرح السؤال حول الحاجة إلى بضع الغدة ، يجب التأكيد على أن النهج الأكثر قبولًا هنا هو مبدأ "خطوة بخطوة". الغدية ليست كذلك عملية عاجلة، يمكن دائمًا تأجيله لبعض الوقت من أجل استخدام هذا التأخير لتطبيق طرق علاج أكثر لطفًا. بالنسبة لبضع الغدة ، من الضروري ، كما يقولون ، أن "تنضج" كل من الطفل والوالدين والطبيب. يمكن الحديث عن الحاجة إلى العلاج الجراحي فقط بعد استخدام جميع الإجراءات غير الجراحية ، ولكن لا يوجد أي تأثير. على أي حال ، من المستحيل أيضًا تصحيح انتهاكات أفضل آليات تنظيم المناعة بسكين ، تمامًا كما يستحيل القضاء على فشل البرنامج في جهاز كمبيوتر باستخدام منشار وفأس. باستخدام السكين ، يمكنك فقط محاولة منع المضاعفات ، لذا قبل أن تأخذها ، تحتاج إلى التأكد من وجود ميل لتطورها.

وتجدر الإشارة إلى أن إجراء شق الغدد يعد أمرًا خطيرًا للغاية عمر مبكر. الجميع المجلات العلميةاكتب ذلك قبل سن الخامسة ، أي التدخلات الجراحيةعلى اللوزتين بشكل عام غير مرغوب فيه. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تقدم العمر ، تقل حجم اللوزتين. في حياة الشخص ، هناك فترة زمنية معينة عندما يتعرف الجسم بنشاط على البكتيريا المحيطة ، وتعمل اللوزتان على أكمل وجه ، وقد تزدادان قليلاً.

في علاج مثل هؤلاء المرضى ، فإن أقدم مبدأ طبي ، والذي يؤسس التسلسل الهرمي للتأثيرات العلاجية ، هو الأنسب: الكلمة ، النبات ، السكين. بمعنى آخر ، من الأهمية بمكان توفير جو نفسي مريح يحيط بالطفل ، ومرورًا معقولًا لنزلات البرد المختلفة دون فقدان المناعة ، والعلاجات غير الجراحية ، وفقط في المرحلة الأخيرة من شق الغدة. يجب استخدام هذا المبدأ لجميع الأمراض دون استثناء ومع ذلك ، فإن الطب الحديث المسلح للأسنان وسائل قويةالتأثيرات ، يفكر بشكل أساسي في كيفية تقليل مدة العلاج ، مع خلق المزيد والمزيد من الأمراض علاجي المنشأ (التي تسببها عملية العلاج نفسها).

من بين الطرق المختلفة غير الدوائية المفيدة لتصحيح نقص المناعة لدى الطفل ، والذي ينتج عنه اللحمية ، تُظهر الممارسة فعالية العلاج بالمنتجع الصحي والأدوية العشبية والطب المثلي. أود أن أؤكد أن هذه الأساليب فعالة فقط إذا المبادئ الأساسيةيمر بنزلات البرد التي تحدثنا عنها أعلاه. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون العلاج الذي يتم إجراؤه من قبل المتخصصين على وجه الحصر طويل الأمد مع مراقبة الطفل لمدة ستة أشهر على الأقل. حتى أغلى أنواع الشاي العشبي ومستحضرات المعالجة المثلية في عبوات مشرقة ليست مناسبة هنا ، لأنه لا يلزم سوى اتباع نهج فردي. الجراحة فقط هي نفسها للجميع.

بالمناسبة ، حول العملية ، إذا حدث ذلك فلا يمكن رفضها. يتم استعادة الآليات الوقائية للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي بعد العلاج الجراحي في موعد لا يتجاوز ثلاثة إلى أربعة أشهر. لذلك ، لا يزال العلاج المحافظ (غير الجراحي) لا غنى عنه.

يحدث أن تتكرر اللحمية بعد الجراحة ، أي أنها تنمو مرة أخرى. ربما ، في بعض الحالات ، يكون هذا نتيجة لبعض الأخطاء في التقنية الجراحية ، ولكن في الغالبية العظمى من هذه الحالات ، لا يمكن إلقاء اللوم على التقنية الجراحية. يعد تكرار اللحمية هي العلامة الأكيدة على أنه لا ينبغي إزالتها ، ولكن كان يجب القضاء على نقص المناعة الواضح الحالي. إن وجهة نظر العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة في هذا الشأن مثيرة للاهتمام. لقد أثبتوا أن اللحمية المتكررة يجب أن تعالج بشكل متحفظ ، أي بدون جراحة. ثم ليس من الواضح سبب إجراء العملية على اللحمية العادية غير المتكررة ، والتي يسهل علاجها أكثر من تلك المتكررة. هذه مجرد واحدة من التناقضات الموجودة في الطب ، والتي يجب على المرء أن يفهم منها ما يلي: الصحة هي هدية ثمينة تُعطى للإنسان مرة واحدة ثم يتم تبديدها وتقليلها بمرور الوقت. يجب أن يوضع هذا دائمًا في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن شيء معين التدخلات الطبيةفي جسم الطفل.

علاج الزوائد اللحمية

كيف تعالج الطفل إذا لم تكن الجراحة مطلوبة بعد؟

حاول غسل أنفك والبلعوم الأنفي - يكفي عدد قليل من الغسلات في بعض الأحيان لترتيب البلعوم الأنفي. بالطبع ، يعتمد الكثير هنا على مهارتك ومثابرتك وعلى الطفل - كيف سيتحمل هذا الإجراء. لكن حاول أن تتفاوض مع الطفل ، واشرح سبب إجراء الغسيل. بعض الأمهات يغسلن أنوف أطفالهن حتى عمر سنة (بالمناسبة ، الغسيل مفيد لسيلان الأنف ووقائي من نزلات البرد). يعتاد الأطفال على هذا الإجراء ، ويحدث أن يطلبوا هم أنفسهم شطف أنفهم إذا كانوا يعانون من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.

غسل الأنف والبلعوم الأنفي. من الأكثر ملاءمة القيام بهذا الإجراء في الحمام. باستخدام حقنة (رذاذ مطاطي) ، تجمع الماء الدافئ أو مغلي الأعشاب وتحقن الطفل في فتحة أنف واحدة. يجب أن يقف الطفل منحنياً فوق حوض الاستحمام أو الحوض بينما يكون الفم مفتوحاً (حتى لا يختنق الطفل عندما يمر ماء الغسيل عبر الأنف والبلعوم الأنفي وعندما يندمج من خلال اللسان). أولاً ، اضغط على المحقنة برفق حتى لا يتدفق الماء (أو المحلول) بقوة كبيرة. عندما يعتاد الطفل على الإجراء قليلاً ولا يخاف ، يمكنك زيادة الضغط. الغسل بنفث مطاطي أكثر فعالية. يجب ألا يرفع الطفل رأسه أثناء الغسيل ، ثم يتدفق ماء الغسيل بأمان إلى أسفل لسانه. ثم اغسل أنفك من خلال فتحة الأنف الأخرى. بالطبع ، في البداية لن يحب الطفل هذا الإجراء ، لكن ستلاحظ كيف يتحسن الأنف ، وكيف يخرج منه المخاط ، ومدى سهولة تنفس الطفل لاحقًا.

لا توجد توصيات خاصة بخصوص كمية المياه المستخدمة (محلول ، تسريب ، ديكوتيون). يمكنك - ثلاث أو أربع علب رش على كل جانب ، يمكنك - المزيد. سترى بنفسك عندما يختفي أنف الطفل. تدل الممارسة على أن 100-200 مل للغسيل الواحد يكفي.

لغسل الأنف يجب إعطاء الأفضلية لمجموعات الأعشاب الطبية:

1. نبتة سانت جون ، عشب هيذر ، أوراق حشيشة السعال ، عشب ذيل الحصان ، أزهار آذريون - بالتساوي. 15 جم من المجموعة صب 25 مل من الماء المغلي ، ثم غلي لمدة 10 دقائق ، وأصر على التسخين لمدة ساعتين. أَضْنَى. ضع 15-20 قطرة في الأنف كل 3-4 ساعات أو استخدمها كغسول للأنف.

2. أوراق الأعشاب النارية ، أزهار البابونج ، بذور الجزر ، أوراق لسان الحمل ، عشب ذيل الحصان ، جذمور متسلق الجبال السربنتين - بالتساوي (للتحضير والتطبيق ، انظر أعلاه).

3. بتلات الورد الأبيض ، عشب اليارو ، بذور الكتان ، جذور عرق السوس ، أوراق الفراولة البرية ، أوراق البتولا - بالتساوي (للتحضير والتطبيق ، انظر أعلاه).

4. تسلسل العشب ، زهور البرسيم ، عشب الطحلب ، جذمور كالاموس ، سانت.

في حالة عدم وجود حساسية ، يمكن أخذ الحقن النباتات الطبيةداخل:

1. جذر ألثيا ، ورق مراقبة الأوراق ، عشب نبتة سانت جون ، ورد الوركين ، أوراق حشيشة السعال ، عشب فايرويد - بالتساوي. 6 غرام من جمع صب 250 مل من الماء المغلي: الإصرار في الترمس لمدة 4 ساعات. خذ ربع كوب 4-5 مرات في اليوم دافئًا.

2. أوراق البتولا ، جذمور الراسن ، أوراق التوت الأسود ، أزهار آذريون ، أزهار البابونج ، أزهار اليارو ، عشب الخلافة - بالتساوي. 6 غرام من المجموعة تصب 250 مل من الماء المغلي ، وتصر في الترمس لمدة ساعتين. خذ ربع كوب 4-5 مرات في اليوم دافئًا.

3. عشب الزعتر ، أعشاب المروج الحلوة ، قش الشوفان ، ورد الورد ، أزهار الويبرنوم ، أزهار البرسيم ، أوراق التوت - بالتساوي. 6 غرام من المجموعة تصب 250 مل من الماء المغلي ، وتصر في الترمس لمدة ساعتين. خذ ربع كوب 4-5 مرات في اليوم دافئًا.

إذا وصف الطبيب أي قطرات أو مرهم طبي لطفلك ، فإنها تعمل بشكل أكثر فاعلية بعد غسل الأنف - لأن الغشاء المخاطي للأنف نظيف ويعمل الدواء عليه مباشرة. في الواقع ، لن يفيدك أي شيء أن تسقط حتى أفضل الأدوية في أنف مليئة بالإفرازات ؛ الدواء إما أن يتسرب من الأنف أو يبتلعه الطفل ولن يكون له تأثير. قم دائمًا بتنظيف أنفك جيدًا قبل استخدام القطرات والمراهم الطبية: إما عن طريق الشطف ، أو ، إذا كان الطفل يعرف كيف ، عن طريق نفخ أنفك (ولكن الأول أفضل بالطبع).

بعض الأطفال المشاغبين (خاصة الصغار منهم) لا يغسلون أنوفهم أبدًا. ولا تحذيرات ولا تفسيرات تعمل عليها. بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، يمكنك محاولة شطف الأنف بطريقة مختلفة ، وإن لم تكن فعالة.

يجب وضع الطفل على ظهره وغرس مغلي البابونج في الأنف باستخدام ماصة. يدخل المرق عن طريق الأنف إلى البلعوم الأنفي ، ثم يبتلعه الطفل. بعد هذا الغسيل ، يمكنك محاولة تنظيف الأنف بالشفط باستخدام علبة مطاطية.

لغسل الأنف والبلعوم الأنفي ، يمكنك استخدام ماء الصنبور الدافئ (درجة حرارة الجسم). من الأنف ، البلعوم الأنفي ، من سطح اللحمية ، تتم إزالة القشور والغبار والمخاط مع الميكروبات الموجودة فيها ميكانيكيًا بحتًا.

يمكنك استخدام ماء البحر للغسيل (يُباع ملح البحر الجاف في الصيدليات ؛ يقلب 1.5-2 ملاعق صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ ، مرشح). إنه جيد لأنه ، مثل أي محلول ملحي ، يخفف التورم بسرعة ؛ بالإضافة إلى وجود مركبات اليود في مياه البحر التي تقتل العدوى. إذا كانت الصيدلية لا تحتوي على ملح البحر الجاف ، وإذا كنت تعيش بعيدًا عن البحر ، يمكنك تحضير محلول قريب من ماء البحر (قلّب ملعقة صغيرة من ملح الطعام ، وملعقة صغيرة من صودا الخبز في كوب من الماء الدافئ وأضف 1- قطرتان من اليود). يمكن استخدامه لغسل وتغلي الأعشاب - على سبيل المثال ، البابونج. يمكنك أن تتناوب: البابونج ، المريمية ، نبتة سانت جون ، آذريون ، أوراق الكينا. بالإضافة إلى إزالة العدوى ميكانيكيًا من الأنف والبلعوم الأنفي ، فإن العلاجات العشبية المذكورة لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات.

يصف بعض الأطباء للأطفال الذين يعانون من تضخم اللحمية لغرس محلول 2 ٪ من البروتارجول في الأنف. تظهر الممارسة أنه لا يوجد تحسن كبير في حالة الطفل من هذا (على الرغم من أن كل شيء فردي مرة أخرى) ، ومع ذلك ، فقد لوحظ أن البروتارجول يجف إلى حد ما ويقلل قليلاً من أنسجة اللحمية. بالطبع أفضل تأثيريحدث عندما تقوم بغرس البروتارجول في أنف مغسول مسبقًا - يعمل المحلول مباشرة على اللحمية ولا ينزلق إلى البلعوم على طول الإفرازات المخاطية.

لتقطير الدواء ، يجب وضع الطفل على ظهره وحتى إمالة رأسه للخلف (يكون هذا أسهل عندما يستلقي الطفل على حافة الأريكة). في هذا الوضع ، قم بغرس 6-7 قطرات من البروتارجول في الأنف ، واترك الطفل يستلقي دون تغيير وضعه لعدة دقائق - ثم يمكنك التأكد من أن محلول البروتارجول "موجود" فقط على اللحمية.

يجب تكرار هذا الإجراء (بدون تخطي) مرتين في اليوم: في الصباح وفي المساء (قبل النوم) لمدة أربعة عشر يومًا. ثم شهر - استراحة. وتتكرر الدورة.

من المهم جدًا معرفة أن البروتارجول عبارة عن مركب فضي غير مستقر يفقد نشاطه بسرعة ويتفكك في اليوم الخامس أو السادس. لذلك ، من الضروري استخدام محلول بروتارجول طازجًا حصريًا.

ويحدث أيضًا أنه وفقًا لشهادة الطبيب ، سيتم وصف بضع الغدة - عملية لقطع اللحمية. تقنية هذه العملية عمرها أكثر من مائة عام. يتم إجراؤها في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ، ولكن نظرًا لحقيقة أنه بعد العملية لا تزال هناك فرصة للنزيف من سطح الجرح ، فمن الأفضل إزالة اللحمية في المستشفى ، حيث يكون الشخص الخاضع للجراحة إشراف أطباء من ذوي الخبرة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي باستخدام أداة خاصة تسمى غداني. Adenotome عبارة عن حلقة فولاذية على مقبض رفيع طويل ، حافة واحدة من الحلقة حادة. بعد العملية ، تتم ملاحظة الراحة في الفراش لعدة أيام ، ويتم التحكم في درجة حرارة الجسم. يُسمح بتناول الأطباق السائلة وشبه السائلة فقط ؛ لا شيء مزعج - حاد ، بارد ، حار ؛ أطباق فقط على شكل حرارة. بعد أيام قليلة من بضع الغدد ، قد تظهر شكاوى من التهاب الحلق ، لكن الألم ينخفض تدريجيًا ، وسرعان ما يختفي تمامًا.

ومع ذلك ، هناك موانع مختلفة لبضع الغدة. وتشمل هذه - الحالات الشاذة في تطور الحنك الرخو والصلب ، والحنك المشقوق ، وعمر الطفل (حتى سنتين) ، وأمراض الدم ، والاشتباه في أمراض الأورام، حاد أمراض معدية، الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، حاملات العصيات ، فترة تصل إلى شهر واحد بعد التطعيمات الوقائية.

إلى جانب المزايا الواضحة (القدرة على الأداء في إعدادات العيادات الخارجية، ومدة قصيرة وبساطة تقنية نسبية للعملية) ، فإن بضع الغدة التقليدية لها عدد من العيوب المهمة. أحدها هو عدم وجود تحكم بصري أثناء العملية. مع تشكيلة واسعة الهيكل التشريحيفي البلعوم الأنفي ، إجراء التدخل "بشكل أعمى" لا يسمح للجراح بإزالة النسيج الغداني بشكل كامل.

يتم تسهيل تحسين جودة وكفاءة العملية من خلال تطوير وتنفيذ التقنيات الحديثة في طب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال ، مثل شق الغدد بالشفط ، وقطع الغدة بالتنظير الداخلي ، وقطع الغدة باستخدام تقنيات الحلاقة تحت التخدير العام.

يتم إجراء بضع غدد الشفط من خلال شق غدي خاص تم تصميمه وإدخاله في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة بواسطة B.I. Kerchev. اللدمية الشفط هي أنبوب مجوف مع مستقبل على شكل حذاء للزوائد الأنفية الممتدة في النهاية. الطرف الآخر من الغد متصل بالشفط. مع بضع غدة الشفط ، يمكن لطموح (استنشاق) قطع من الأنسجة اللمفاوية والدم في الجزء السفلي الخطوط الجوية، وكذلك الأضرار التي لحقت الهياكل التشريحية المجاورة في البلعوم الأنفي.

بضع الغدة الدرقية بالمنظار. يتم إجراء التدخل لإزالة اللحمية تحت التخدير العام (التخدير) مع تهوية الرئة الاصطناعية. يتم إدخال منظار داخلي صلب مع بصريات 70 درجة في الجزء الفموي من البلعوم إلى مستوى ستارة الحنك الرخو. يتم فحص البلعوم الأنفي والأجزاء الخلفية للأنف. يتم تقييم حجم النباتات الغدانية وتوطينها وشدة الظواهر الالتهابية. ثم ، من خلال تجويف الفم إلى البلعوم الأنفي ، يتم إدخال غداني أو غداني شفط. تحت التحكم البصري ، يزيل الجراح نسيج العقد اللمفية. بعد توقف النزيف ، يُعاد فحص المجال الجراحي.

يؤدي استخدام أداة microdebrider (ماكينة الحلاقة) إلى تحسين جودة بضع الغدة بشكل كبير. يتكون microdebrider من وحدة تحكم كهروميكانيكية ومقبض مع طرف عمل ودواسة متصلة به ، وبمساعدة الجراح يمكن أن يتحرك ويوقف دوران القاطع ، وكذلك تغيير اتجاه وأنماطه دوران. يتكون طرف microdebrider من جزء ثابت مجوف وشفرة تدور بداخله. يتم توصيل خرطوم الشفط بإحدى قنوات المقبض وبسبب الضغط السلبييتم امتصاص الأنسجة المراد إزالتها في الفتحة الموجودة في نهاية جزء العمل ، ويتم سحقها بواسطة شفرة دوارة ويتم شفطها في خزان الشفط. لإزالة النسيج الغداني ، يتم إدخال الطرف العامل لآلة الحلاقة من خلال نصف الأنف إلى البلعوم الأنفي. تتم إزالة اللوزتين الغدانية تحت سيطرة المنظار الذي يتم إدخاله من خلال النصف المقابل من الأنف أو من خلال تجويف الفم.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب أن يمتثل الطفل خلال النهار لنظام المنزل ، في الأيام العشرة القادمة يجب أن يكون محدودًا النشاط البدني(الألعاب الخارجية ، التربية البدنية) ، تجنب ارتفاع درجة الحرارة ، يجب أن يكون الطعام مقتصدًا (طعام دافئ وغير مزعج). مع دورة غير معقدة من فترة ما بعد الجراحة ، يمكن للطفل الحضور روضة أطفالأو المدرسة في اليوم الخامس بعد إزالة اللحمية.

بعد الجراحة ، يستمر العديد من الأطفال في التنفس من خلال أفواههم ، على الرغم من إزالة انسداد التنفس الطبيعي. يحتاج هؤلاء المرضى إلى وصف تمارين تنفس خاصة تساعد على تقوية عضلات الجهاز التنفسي واستعادة الآلية الصحيحة التنفس الخارجيوالقضاء على عادة التنفس عن طريق الفم. تتم تمارين التنفس تحت إشراف أخصائي في تمارين العلاج الطبيعيأو في المنزل بعد الاستشارة المناسبة.

الوقاية من التهاب الغدانيات والنباتات الغدانية.

معظم الطريق الصحيحالوقاية - لا تفي بالعدوى. ومصدره الأساسي عند الأطفال هو روضة الأطفال. الآلية بسيطة. يأتي الطفل إلى روضة الأطفال لأول مرة. حتى الآن ، لم يكن مريضًا أبدًا وتحدث مع طفلين في أقرب صندوق رمل. وفي الحديقة توجد مجموعة كبيرة من الأقران: نلعق الألعاب وأقلام الرصاص والملاعق والأطباق والكتان - كل شيء مشترك. وسيكون هناك دائمًا طفل أو طفلان يتدلى مخاطهما إلى الخصر ، "ألقاهما" آباؤهم في الحديقة ، ليس لأن الطفل يجب أن ينمو ويتواصل مع الأطفال ، ولكن لأنهم بحاجة إلى العمل. في أقل من أسبوعين ، مرض الوافد الجديد ، وشم شم ، وسعال ، وأصيب بالحمى (حتى 39.). نظر الطبيب من العيادة إلى الحلق ، وكتب "سارس (ARVI)" ، ووصف له مضادًا حيويًا يحبه. حقيقة أنه سيعمل على هذه العدوى بالذات ، هذا ما قالته جدتي في جزأين - الميكروبات مقاومة الآن. وفي حالة إصابة الطفل بمرض تنفسي حاد ، فليس من الضروري على الإطلاق "نحته" على الفور بمضاد حيوي. من المحتمل أن نظامه المناعي ، بعد أن واجه العدوى لأول مرة ، سوف يتعامل معها من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، يتم إعطاء الطفل مضادًا حيويًا. أمضت أمي سبعة أيام مع الطفل - وإلى الطبيب: "لا حرارة؟ صحية جدا!" أمي - للعمل ، طفل - إلى الحديقة. هذا فقط لا يتعافى الأطفال في غضون أسبوع! سيستغرق هذا من 10 إلى 14 يومًا على الأقل. وعاد الطفل إلى الفريق ، وأحضر معه عدوى غير معالجة وأعطاها لكل من يستطيع. واختار واحدة جديدة. على خلفية ضعف بسبب مضاد حيوي ومرض مناعة ، يحدث هذا في كثير من الأحيان. يحدث التهاب مزمن.

لذلك - الوقاية الرئيسية - العلاج المناسب وغير المستعجل لجميع نزلات البرد للأطفال.

وصفات الطب التقليدي لعلاج اللحمية:

صب 15 جم من عشب اليانسون الجاف مع 100 مل من الكحول وانقعه في مكان مظلم لمدة 10 أيام ، ورج المحتويات من حين لآخر ، ثم صفيها. بالنسبة للأورام الحميدة في الأنف ، قم بتخفيف الصبغة المحضرة بالماء المغلي البارد بنسبة 1: 3 وغرس 10-15 قطرة 3 مرات في اليوم حتى تختفي اللحمية تمامًا.

بالنسبة للأورام الحميدة في البلعوم الأنفي ، قم بإذابة 1 جرام من المومياء في 5 ملاعق كبيرة من الماء المغلي. يجب غرس الخليط في الأنف عدة مرات في اليوم. بالتزامن مع هذا العلاج ، قم بإذابة 0.2 جرام من شيلاجيت في كوب واحد من الماء واشربه في رشفات صغيرة طوال اليوم.

اعصر العصير من البنجر واخلطه مع العسل (جزئين من عصير البنجر وجزء واحد من العسل). ادفن هذا الخليط 5-6 قطرات في كل منخر 4-5 مرات في اليوم لسيلان الأنف عند الطفل الناجم عن الزوائد الأنفية في البلعوم الأنفي.

يؤدي الغسل المنتظم للأنف والحنجرة بالماء المالح إلى إبطاء تطور اللحمية.

كل 3-5 دقائق ، قم بغرس قطرة واحدة من عصير الخطاطيف في كل منخر 1-2 مرات في اليوم. 3-5 قطرات فقط. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.

امزج نبتة العرن المثقوب مع الزبدة غير المملحة بنسبة 1: 4 في حمام مائي مغلي. أضف 5 قطرات من عصير عشبة الخطاطيف إلى كل ملعقة صغيرة من الخليط ، واخلط جيدًا. ضع قطرتين من الخليط في كل منخر 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج 7-10 أيام. إذا لزم الأمر ، كرر العلاج بعد أسبوعين.

العلاجات المنزلية للزوائد الأنفية

ينقع زيت العفص في الأنف ، 6-8 قطرات في كل منخر ليلاً. مسار علاج اللحمية هو أسبوعين. بعد استراحة لمدة أسبوع ، كرر الدورة.

يضاف 1 كوب من الماء المغلي 0.25 ملعقة صغيرة شرب الصوداو 15-20 نقطة من محلول كحول 10٪ دنج. شطف الأنف بمحلول 3-4 مرات في اليوم ، صب 0.5 كوب من المحلول الطازج في كل منخر من أجل اللحمية.

الأعشاب ورسوم علاج اللحمية

تُسكب ملعقة كبيرة من عشب لبلاب بودرا مع كوب واحد من الماء ، وتُغلى لمدة 10 دقائق على نار خفيفة. استنشق أبخرة العشب لمدة 5 دقائق 3-4 مرات في اليوم مع اللحمية.

تُسكب ملعقة كبيرة من الجوز المفروم مع كوب من الماء ، ويُغلى المزيج ويُصر. دفن في الأنف 6-8 قطرات 3-4 مرات في اليوم. مسار علاج اللحمية 20 يومًا.

يُسكب ملعقتان كبيرتان من ذيل الحصان مع كوب واحد من الماء ، ويُغلى لمدة 7-8 دقائق ، ويترك لمدة ساعتين. شطف البلعوم الأنفي 1-2 مرات في اليوم لمدة 7 أيام مع اللحمية.

خذ جزءًا واحدًا من عشب الزعتر وعشب حشيشة السعال وجزئين من عشبة الخلافة. صب 1 ملعقة كبيرة من المجموعة مع 1 كوب من الماء المغلي ، وترك لمدة 6-8 ساعات في الترمس ، سلالة ، إضافة 1 قطرة من زيت التنوب ، وشطف الأنف والبلعوم الأنفي 1-2 مرات في اليوم. مسار علاج اللحمية - 4 أيام. بوابة الصحة www.site

خذ 10 أجزاء من أوراق الكشمش الأسود ، وورك الورد المسحوق ، وزهور البابونج ، و 5 أجزاء من أزهار آذريون ، وجزءان من أزهار الويبرنوم. صب 1 ملعقة كبيرة من المجموعة مع 1 كوب من الماء المغلي ، وترك لمدة 6-8 ساعات في الترمس ، سلالة ، إضافة 1 قطرة من زيت التنوب وشطف أنفك 1-2 مرات في اليوم. مسار علاج اللحمية - 3 أيام.

خذ جزءين من لحاء البلوط وجزء واحد من نبتة سانت جون وأوراق النعناع. يُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوب واحد من الماء البارد ، ويُغلى المزيج ، ويُغلى لمدة 3-5 دقائق ، ويُترك لمدة ساعة واحدة ، ويُصفى ، ويُشطف البلعوم الأنفي 1-2 مرات يوميًا لعلاج الزوائد الأنفية.

للوقاية من الزوائد الأنفية والأورام الحميدة ، قم بعمل مرهم من St. دفن 3-4 مرات في اليوم ، قطرتان في كل منخر للزوائد الأنفية.

وصفات فانجا للزوائد الأنفية

طحن جذور خربق المجففة إلى مسحوق. تحضير العجين من الطحين والماء ومده في شريط طويل. يجب أن يكون عرض هذا الشريط بحيث يمكن لفه حول حلق المريض. ثم من الجيد رش شريط من العجين بمسحوق مسحوق الأعشاب الطبية ولفه حول عنق المريض بحيث يتم تغطية اللوزتين بالتأكيد. ضع ضمادة أو قطعة قماش قطنية فوقها. بالنسبة للأطفال ، يجب ألا تزيد مدة هذا الضغط عن نصف ساعة ، ويمكن للكبار تركه طوال الليل. كرر إذا لزم الأمر. في الوقت نفسه ، بالنسبة للأطفال الصغار ، تتراوح مدة الضغط من نصف ساعة إلى ساعة ، وبالنسبة للأطفال الكبار - 2-3 ساعات ، ويمكن للبالغين ترك الضغط طوال الليل.

5 ملاعق كبيرة من الماء ، 1 غرام مومياء. يُدفن في الأنف 3-4 مرات في اليوم.

اصنع ضغطًا من عجينة ناعمة ، ورشها بسيقان أعشاب راجورت المفرومة ، وضعها حول رقبتك. كرر الإجراء 1-2 مرات لمدة نصف ساعة.