قواعد استدعاء الطبيب في المنزل. العيادة: التسجيل والمكالمات المنزلية وغيرها من الأسئلة النموذجية. ثالثا. قواعد تنظيم استقبال المرضى

مستشفى الاطفالهي منظمة الرعاية الصحية الرئيسية التي تقدم الرعاية الطبية للأطفال عند زيارة العيادة أو في المنزل أو في المؤسسات التعليمية في منطقة الخدمة.

وتنقسم عيادات الأطفال إلى:

- حسب السعة، ويتم تحديده حسب عدد الزيارات لكل وردية: 5 فئات من العيادات (من الأول - 800 زيارة يوميًا إلى الخامس - 150 زيارة يوميًا)

– المبدأ التنظيمي: مستقل ومدمج مع المستشفى.

مبادئتوفير الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين للأطفال:

- التوجه الوقائي؛

- التوفر؛

- الاستخدام الواسع النطاق لطريقة المستوصف؛

- نظام رعاية نشط؛

– الاستمرارية في عمل الأطباء الذين يقدمون الرعاية الطبية للأطفال؛

- التدريج؛

- التعليم والتدريب الصحي لكل من الوالدين والأطفال؛

- الخدمة المحلية الإقليمية؛

– التوجه الاجتماعي .

يتم تمييز ما يلي: مهامعيادة الأطفال:

1. تقديم الرعاية الطبية للأطفال في العيادة والمنزل.

2. تنظيم وتنفيذ مجموعة من التدابير الوقائية، بما في ذلك المراقبة الديناميكية للأطفال الأصحاء والمرضى.

3. تنظيم وتنفيذ الأعمال العلاجية والوقائية في رياض الأطفال والمدارس.

4. تنظيم وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء (بالاشتراك مع مركز فحص الدولة).

5. تنظيم وإجراء فعاليات للتثقيف الصحي وتدريب السكان وتعزيز نمط الحياة الصحي.

6. تحسين الأشكال التنظيمية وأساليب تشغيل العيادة، بهدف تحسين جودة وكفاءة أعمال التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل الطبي، وإدخال تقنيات استبدال المستشفيات موضع التنفيذ.

7. تحليل الحالة الصحية للأطفال.

بناءوتتمثل عيادة الأطفال بالأقسام الوظيفية التالية:

1. الدليل.

2. صناديق التصفيةلاستقبال الأطفال المرضى الذين لهم مدخل منفصل من الداخل ومخرج إلى الخارج (صندوق ميلتزر - سولوفييف).

3. التسجيل.

4. الأقسام الطبية أو مكاتب أطباء الأطفال والأخصائيين الطبيين، مكتب تقديم الرعاية الطبية للمراهقين.

5. مكتب الطفل السليم(حيث يقومون بتعليم الوالدين قواعد الرعاية وميزات التغذية وتقنيات التدليك ومجمعات الجمباز) منصب واحد لكل 10000 شخص.

6. غرفة التطعيمات.

7. مكتب (قسم) الرعاية الطبية للأطفال المنظمين (منصب واحد لكل 600 طفل في مرحلة ما قبل المدرسة أو لكل 2000 تلميذ).

8. مكتب المراهق(يتم تقديم وظيفة الطبيب في مكتب المراهقين بناءً على 1500 طفل تتراوح أعمارهم بين 15 و17 عامًا).

9. المختبر السريري.

10. غرف التشخيص.

11. قسم التأهيل الطبي.

12. المكتب الاجتماعي والقانوني (وظيفة واحدة لكل 20 ألف شخص)

13. قسم التعقيم المركزي.

14. الشق الإداري والاقتصادي.

يتم تحديد منطقة عمل العيادة وجدول عملها من قبل السلطات الصحية بالمنطقة الإدارية. ويضمن مبدأ المنطقة الإقليمية لتشغيل العيادة تقسيم منطقة الخدمة بأكملها إلى مناطق منفصلة، ​​حيث يتم توفير الرعاية الطبية للأطفال من قبل طبيب أطفال محلي وممرضة محلية.

وفقا لقرار مجلس وزراء جمهورية بيلاروسيا

بتاريخ 20 يونيو 2007 رقم 811 "بشأن الموافقة على المعايير الدنيا للدولة للخدمات العامة" يتم احتساب منصب طبيب أطفال محلي واحد لـ 800 طفل. يتم تقديم 1.5 وظيفة ممرضة لكل موقع (0.5 لأعمال الرعاية). يتم التسجيل في الرعاية الطبية في مكان الإقامة وفقًا للمادة. 14 من قانون جمهورية بيلاروسيا "بشأن الرعاية الصحية".

يتم خلال يوم العمل تخصيص وقت لاستقبال المرضى في العيادة (3 ساعات)وخدمة الاتصال المنزلي ( 3 ساعات). قد يختلف توزيع الوقت اعتمادًا على حالة الوباء، وبعد الموقع من العيادة، والتركيبة العمرية لعدد الأطفال في الموقع. خلال ساعة واحدة من العمل، يجب على طبيب الأطفال رؤية 4 مرضى لتحديد موعد أولي أو متكرر (15 دقيقة لكل مريض).

مريض) أو 6 أشخاص لإجراء فحص وقائي (10 دقائق لكل طفل). معايير التحميل لخدمة المكالمات هي مكالمتين لكل ساعة واحدة.

يضمن نظام طبيب الأطفال الفردي، الذي يقوم فيه طبيب الأطفال بمراقبة الطفل منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا، استمرارية المراقبة في جميع مراحل النمو. يتم تنظيم المواعيد مع طبيب محلي في العيادة وفقًا لجدول زمني متدرج حتى يتمكن الآباء من اختيار الوقت المناسب لهم. وتستقبل عيادة الأطفال الأطفال الأصحاء المتعافين والأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة. تتم خدمة المرضى الذين يعانون من أمراض معدية حادة وأولئك الذين يصابون بالمرض لأول مرة في الفترة الحادة من المرض في المنزل.

وفي غضون أسبوع، حدد طبيب الأطفال:

استقبال الأطفال المرضى في فترة النقاهة (الاثنين الاربعاء الجمعة). إذا حضر الأطفال إلى الموعد وهم مصابون بأمراض معدية مصحوبة بطفح جلدي أو إسهال، يتم إرسالهم إلى صناديق التصفية. تستدعي الممرضة طبيب الأطفال المحلي أو أخصائي الأمراض المعدية. في الملاكمة، يقوم الطبيب بفحص الطفل، ويقرر إدخاله إلى المستشفى أو يصف العلاج في المنزل.

يتم قبول الأطفال الذين لا يعانون من أمراض حادة الثلاثاء والخميس. قبول الأطفال الأصحاء عمر مبكروالأطفال دون سن 6 سنوات يجريها طبيب الأطفال يوم الطفل الصحي .

الأطفال المرضى المسجلون في المستوصف يقومون بزيارة طبيب الأطفال بدعوة من الممرضة أيام الخميس.

يتم علاج الأطفال في العيادة كاستمرار لعلاج المريض الذي بدأ في المنزل، أو كعملية إعادة تأهيل نشطة بعد الخروج من المستشفى. تقدم عيادة الأطفال الرعاية الصحية للأطفال في المؤسسات التعليمية بمنطقة الخدمة.

تنظم كل عيادة أطفال عمل الأخصائيين الطبيين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب العيون، طبيب الأعصاب، الجراح، طبيب الأسنان، طبيب القلب والروماتيزم. تتم إضافة وظائف المتخصصين الآخرين (أخصائي أمراض الرئة، أخصائي الحساسية، أخصائي أمراض الدم، أخصائي المسالك البولية، أخصائي أمراض الكلى، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب أمراض النساء) إلى موظفي عيادة الأطفال الاستشارية في المدينة (المنطقة) أو إلى موظفي المكاتب الاستشارية لمستشفيات الأطفال. يتم توفير بعض ملفات الرعاية المتخصصة في المستوصفات (النفسية العصبية، الأورام، مكافحة السل، السمعية، الجلدية والتناسلية، الغدد الصماء، وما إلى ذلك).

المؤشرات:

1. خصائص السكان الأطفال في المنطقة التي تعمل فيها العيادة:

أ) التركيبة العمرية للأطفال في نهاية العام:

ب) متوسط ​​عدد الأطفال في منطقة واحدة:

ج) متوسط ​​عدد الأطفال في السنة الأولى من العمر في المنطقة:

من أجل تحسين تقديم الرعاية الطبية للأطفال في العيادات الخارجية في مدينة موسكو، أطلب ما يلي:

1. إلى رؤساء أقسام الصحة بالمناطق الإدارية ورؤساء أطباء علاج الأطفال والمؤسسات الوقائية بالتبعية الحضرية:

1.1. تنظيم استقبال المرضى في عيادات الأطفال الخارجية التابعة على النحو التالي:

عيادات مدينة الأطفال وأقسام العيادات الخارجية في عيادات ومستشفيات المدينة:

- أيام العمل - من 8.30 إلى 19.00؛

- الجمعة - من 8.30 إلى 18.00؛

- يوم السبت - من 9.00 إلى 15.00؛

- يوم الأحد و العطل(خدمة المكالمات المنزلية من قبل أطباء الأطفال المحليين وتوفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى في العيادة من قبل ممرضة) - من 9.00 إلى 15.00؛

- استقبال المكالمات يوميا من 9.00 إلى 14.00؛

مراكز الصدمات التابعة لعيادات مدينة الأطفال - يوميًا من الساعة 8.30 إلى الساعة 22.00؛

الأطفال عيادات الأسنان, أقسام الأسنانومكاتب عيادات مدينة الطفل :

– أيام الأسبوع – من 8.00 إلى 20.00 (عيادات أسنان الأطفال)؛

- أيام الأسبوع - من 9.00 إلى 19.00 (أقسام طب الأسنان ومكاتب عيادات مدينة الأطفال)؛

- في أيام السبت والأحد والعطلات - من 9.00 إلى 15.00 على أساس مؤسستين طبيتين ووقائيتين تابعتين على الأقل (زيلينوغراد - على أساس مؤسسة طبية ووقائية واحدة).

1.2. تنظيم تشغيل نقاط توزيع الحليب في عيادات مدينة الأطفال يومياً من الساعة 6.30 إلى 12.00.

1.3. توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب على مدار الساعة للأطفال في المنزل من قبل العاملين الطبيين من أقسام الرعاية الطبية على مدار الساعة للأطفال في المنزل.

3. إلى رؤساء أقسام الصحة بالمناطق الإدارية ورؤساء أطباء علاج الأطفال والمؤسسات الوقائية بالتبعية الحضرية:

3.1. وضع الجدول التالي لاستقبال الأخصائيين الطبيين: يوم واحد - فحوصات وقائية للأطفال في السنة الأولى من العمر والأطفال دون سن 3 سنوات، يوم واحد - فحص طبي مستهدف للأطفال في مجموعات منظمة، الأيام المتبقية - استقبال السكان المخصصين.

3.2. القضاء على تشتيت انتباه الأخصائيين الطبيين أثناء ساعات الاستقبال للمشاركة في الاجتماعات والفعاليات العلمية والعملية (المؤتمرات، المؤتمرات).

3.3. تنظيم استقبال الأطفال المعوقين والأطفال الذين يعانون الأمراض المزمنة، يوم سبت عمل من كل شهر.

3.4. حدد الإجراء التالي لتحديد موعد مع طبيب متخصص:

- للموعد الأولي - عن طريق التعيين قبل 14 يومًا من خلال زيارة مكتب الاستقبال شخصيًا أو عبر الهاتف (خطين على الأقل) وفقًا للفقرة 1.1 من هذا الأمر؛

– في حالة تكرار الموعد – من قبل طبيب متخصص خلال الزيارة الأولية؛

- تسجيل البيانات في سجل التسجيل المسبق مع الإشارة إلى تاريخ ووقت الاستقبال؛

– في حالة عدم وجود أخصائي طبي، تلتزم إدارة المؤسسة الطبية بتنظيم استقبال الأطفال في المؤسسات الطبية القريبة.

3.5. تنظيم تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمرضى وإدخالهم إلى المستشفى، بغض النظر عن مكان إقامتهم وتوافر الوثائق خارج نطاق الدور.

3.6. - استقبال الأطفال المصابين بأمراض حادة في غرفة التصفية بالعيادة.

3.7. عدم السماح للأخصائيين الطبيين باستكمال مواعيدهم إلا بعد تقديم الرعاية الطبية اللازمة لجميع المرضى الذين يحتاجون إلى موعد.

3.8. يمد:

3.8.1. استكمال الفحوصات الوقائية للأطفال في السنة الأولى من العمر في موعد لا يتجاوز خمسة أيام بعد بلوغهم 1 و3 و6 و9 أشهر وسنة واحدة وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ أبريل 28, 2007 ن 307.

3.8.2. إجراء الاستشارات مع الأخصائيين الطبيين (كما هو محدد) للأطفال المرضى في المنزل حسب وصف أطباء الأطفال المحليين بعد الفحص من قبل رؤساء أقسام الأطفال.

3.8.3. إجراء الفحص السريري للأطفال المعاقين الذين يعانون من إعاقة حركية شديدة في المنزل.

3.9. اضبط ترتيب التسجيل التالي للإجراء طرق مفيدةبحث:

– التسجيل لتصوير الأعصاب (NSG)، وتصوير الدماغ (REG)، وتخطيط كهربية العضل (EMG)، والموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG) للأوعية الدماغية، وتصوير صدى الدماغ (M-ECHO) يتم إجراؤه بواسطة طبيب أعصاب في موعد إذا لزم الأمر؛

– يتم التسجيل لإجراء تخطيط صدى القلب من قبل طبيب القلب عند تحديد موعد إذا لزم الأمر؛

- التسجيل لتخطيط القلب الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، دراسة الوظيفة التنفس الخارجييتم إجراؤها بواسطة طبيب أطفال أو متخصصين طبيين في مكتب الاستقبال؛

– يتم إجراء فحص الأشعة السينية على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال أو الأخصائيين الطبيين بشكل عاجل ومخطط له.

3.10. ضمان الاستفادة القصوى من إمكانات مراكز الاستشارة والتشخيص بالمنطقة.

3.10.1. ضع الإجراء التالي لإحالة الأطفال إلى المراكز الاستشارية بالمنطقة مراكز التشخيص:

– يجب أن يحصل الطفل المرسل إلى المركز الاستشاري والتشخيصي بالمنطقة على إحالة من طبيب أطفال محلي أو أخصائي طبي؛

– يتم التسجيل في المراكز الاستشارية والتشخيصية بالمنطقة في مكتب الاستقبال شخصيًا أو عبر الهاتف خلال يوم العمل.

3.10.2. إحالة الأطفال إلى المراكز الاستشارية والتشخيصية بالمدينة حسب التوجيهات المعتمدة من إدارة العيادة.

3.11. مراقبة تنظيم استقبال المرضى باستمرار واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتقليل وقت انتظار رؤية المرضى وحل أي مشكلات ناشئة. حالات الصراع.

5.1. وضع معايير التوظيف للعاملين في المجال الطبي في عيادات مدينة الأطفال (الأقسام الخارجية) المنصوص عليها بقرار من وزارة الصحة الاتحاد الروسيبتاريخ 16 أكتوبر 2001 رقم 371، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 28/04/2006 رقم 320.

6. اعتبار الفقرات 1.1، 1.2، 1.3 من قرار لجنة الصحة بتاريخ 22/12/1997 رقم 697 "بشأن ساعات عمل العيادات الخارجية للأطفال والتوليد" أمر لجنة الصحة بتاريخ 2000/03/02 باطلة. ن 42 "فيما يتعلق بمواعيد عمل عيادات أسنان الأطفال" .

7. يتم إسناد مراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب رئيس دائرة الصحة أ.أ. ليشكيفيتش.

رئيس قسم الصحة أ.ب. سيلتسوفسكي

العمل الطبي لطبيب الأطفال المحلي له خصائصه الخاصة وينقسم إلى:

توفير الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض حادة في المنزل؛

الرعاية اللاحقة للأطفال في مرحلة النقاهة؛

علاج مرضى المستوصف.

تشمل مجموعة الأطفال، التي تحدد حمل العلاج الرئيسي في الموقع: الأطفال المصابين بأمراض الجهاز التنفسي، والأطفال المصابين بأمراض معدية (ما يسمى بالتهابات الأطفال)، والأطفال المصابين بأمراض معوية حادة.

يجب فحص جميع الأطفال الذين يصابون بأمراض حادة من قبل طبيب أطفال محلي في المنزل. كما تتم خدمة جميع الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمرضى المصابين خلال فترة الحجر الصحي في المنزل؛ الأطفال المعوقين؛ الأطفال الذين خرجوا من المستشفى (في اليوم الأول أو الثاني بعد الخروج)؛ الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية تمنعهم من زيارة العيادة. يتم تسجيل المكالمات الواردة إلى عيادة الأطفال عبر الهاتف، شخصيًا من أولياء الأمور، من محطات الإسعاف والمستشفيات في سجل مكالمات المحطة، ويتم إصدار قسيمة إحصائية على الفور لكل طفل.

يقوم طبيب الأطفال المحلي بزيارة المرضى في المنزل في يوم تلقي المكالمة. يتم تقديم الخدمة للأطفال الصغار أولاً، ثم أولئك الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة، ثم الأطفال الذين لديهم أسباب أقل إلحاحًا لإجراء زيارات منزلية. خلال الزيارة المنزلية الأولى للطفل المريض، يجب على الطبيب تقييم مدى خطورة الحالة. علاوة على ذلك، في حالة عدم وجود مؤشرات لتدابير الطوارئ، يجب على الطبيب إجراء تشخيص أولي واتخاذ قرار بشأن الاحتمال العلاج في العيادات الخارجيةأو الحاجة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ، وتحديد التكتيكات لإدارة المريض، ووصف التدابير العلاجية والتشخيصية اللازمة، وإجراء فحص الإعاقة المؤقتة.

من الضروري التأكيد بشكل خاص على ضرورة الامتثال للمبادئ الأخلاقية في عمل الطبيب المحلي عند خدمة المكالمات في المنزل. إن الموقف اليقظ وغير المستعجل تجاه الطفل المريض وأقاربه، والاتصال الودي معهم يسمح للوالدين بتجنب عدم الثقة ليس فقط في الطبيب المحلي، ولكن أيضًا في العاملين الطبيين في المراحل اللاحقة من العلاج، ومنع حالات الصراع المحتملة. أهمية عظيمةتلعب ثقافة سلوكه أيضًا دورًا في سمعة الطبيب.

عند علاج طفل مريض في المنزل، من المهم جدًا تنظيم المراقبة المستمرة له. ويتم تحقيق ذلك من خلال نظام الزيارات الأولية والمتكررة والنشيطة للطبيب المحلي. يتم تنظيم تواتر الزيارات وفتراتها من قبل الطبيب حسب العمر وشدة الحالة وطبيعة مرض الطفل الذي تمت مراقبته.

يتم علاج الأطفال الرضع في المنزل يوميًا. يتم فحص الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة اعتمادًا على شدة الحالة. كقاعدة عامة، عند العلاج في المنزل، يتعين على طبيب الأطفال المحلي القيام بزيارات نشطة للأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والأنفلونزا، والتهاب الحلق، والتهاب الشعب الهوائية 2-3 مرات، والتهابات الطفولة 4-6 مرات، والالتهاب الرئوي 6-8 مرات . يتم وصف العلاج والفحص اللازم للمرضى المتبقين في المنزل. تعد المشاورات مع المتخصصين (طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب والجراح وأخصائي الروماتيزم) في المنزل ضرورية في الحالات التي يجد فيها طبيب الأطفال المحلي صعوبة في إجراء التشخيص واتخاذ قرار بشأن مواصلة العلاج للمريض.

ومع تعافي الطفل، يمكن استبدال المتابعة النشطة في المنزل بدعوة الطفل إلى العيادة. الشروط الإلزامية لدعوة المتعافين إلى العيادة هي:

ديناميات إيجابية متسقة في الصورة السريريةمرض
فانيا.

إمكانية زيارة العيادة دون التعرض لخطر تفاقم حالتك
نيا؛

لا يوجد خطر الإصابة بالعدوى لزوار العيادة الذين تعافوا
طفل يبكي؛

الحاجة إلى تدابير إعادة التأهيل، ممكن
فقط في العيادة (العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، وما إلى ذلك).

المخطط 2. استدعاء طبيب محلي إلى منزل طفل مريض (الدخول في النموذج رقم 112/ش)

طبيعة المكالمة (زيارة أولية، متكررة، نشطة)

يوم ممل

بيانات قياس درجة حرارة الجسم، عدد مرات التنفس، النبض

الشكاوى وتفاصيلها. تاريخ موجز للمرض (مدة المرض، ما يرتبط ببداية المرض، ديناميات الأعراض الرئيسية، العلاج الذي يتم إجراؤه وفعاليته، وجود علم الأمراض في الخلفية). تقييم خطورة الحالة ومبرراتها الحالة الموضوعية (مع التركيز على ما تم تحديده التغيرات المرضيةمن خلال الأجهزة والأنظمة، والحالة المحلية، وتقييم خطورتها الاضطرابات الوظيفية) التشخيص (الانشقاق الأولي عند الفحص الأولي، خلال ثلاثة أيام بعد ذلك). الفحص الأوليالتطور النهائي للانشقاق السريري). عند إصدار شهادة العجز المؤقت لرعاية طفل مريض، يرجى الإشارة إلى: لمن صدرت الإجازة المرضية؛ الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة لمقدم الرعاية، العمر بالسنوات، مكان العمل، تاريخ الإصدار أجازة مرضية

نظام الوصفات الطبية، والنظام الغذائي، والعلاج الدوائي (يشير إلى شكل الدواء، والجرعة، وتكرار تناوله، وطريق تناوله)، والعلاج غير الدوائي، والعلاج الطبيعي، والفحص والتشاور مع المتخصصين. أساليب إضافية لإدارة المريض (الزيارات النشطة، الحضور للطبيب، الإحالة إلى المستشفى)

عند تسجيل زيارة نشطة لطفل مريض في المنزل، يجب أن يحتوي السجل على معلومات حول ديناميكيات الشكاوى والحالة الموضوعية والعلاج الموصوف.

بالإضافة إلى علاج الأطفال في المنزل، يشمل العمل الطبي لطبيب الأطفال حجز المواعيد في العيادة. يجب أن يكون علاج الأطفال في العيادة استمرارًا منطقيًا للعلاج الذي يبدأ في المنزل أو في المستشفى.

وفقًا لقائمة المجموعات السكانية وفئات الأمراض، لعلاج العيادات الخارجية التي يتم صرف الأدوية والمنتجات الطبية مجانًا وفقًا لوصفات الطبيب (أمر وزارة الصحة والنائب في الاتحاد الروسي بتاريخ 08.23.94 رقم 180 ، إضافات إلى أمر وزارة الصحة و SR في الاتحاد الروسي رقم 296 بتاريخ 02.12.04 ورقم 321 بتاريخ 24 ديسمبر 2004)، يتم الحصول على جميع الأدوية مجانًا للأطفال في السنة الأولى من العمر، الأطفال من الأسر الكبيرة حتى سن 6 سنوات، والأطفال المعوقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، وجميع الأطفال والمراهقين المسجلين باسم "أطفال تشيرنوبيل".

بغض النظر عن حالة "الطفل المعاق"، فإنهم يحصلون مجانًا على:

الأطفال الذين يعانون من تباين اختبار السلين وأشكاله المحلية
السل - الأدوية المضادة للسل.

الأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي - الإنزيمات .

الأطفال مع الربو القصبي- وسائل لعلاج هذا المرض
ليفانيا.

الأطفال الذين يعانون من الروماتيزم وداء الكولاجين - أدوية الجلايكورتيكويد
الأدوية، تثبيط الخلايا، مستحضرات الذهب الغروية، غير الستيرويدية
الأدوية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية، ومضادات الهيستامين
الأدوية، ومحللات الشريان التاجي، ومدرات البول، ومضادات الكالسيوم، والأدوية
البوتاسيوم، الغضروفية.

الأطفال الذين يعانون من أمراض الدم - تثبيط الخلايا، المناعة
مثبطات، مصححات مناعية، جلايكورتيكود وغير الستيرويدية
الهرمونات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى لعلاج هذه الأمراض
الوقاية وتصحيح المضاعفات وعلاجها؛

الأطفال الذين يعانون من متلازمة النوبات - مضادات الاختلاج.

الأطفال مع السكرى- جميع الأدوية المضادة لمرض السكر،
الإيثانول، والمحاقن، وأدوات التشخيص؛

الأطفال مع أمراض الأورام- كل ما يحتاجونه
الأدوية.

الأطفال مع أمراض الغدد الصماء- الأدوية الهرمونية.

الأطفال المصابون بالديدان الطفيلية - جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب - جل
عالم النعناع.

نموذج المحاسبة والإبلاغ لإصدار وصفة طبية للأدوية المجانية هو النموذج رقم 148-1/u-04 (أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 257 بتاريخ 22 نوفمبر 2004 بالإضافة إلى الأمر رقم 328 بتاريخ 23 أغسطس 1999). وفقا لنفس

قدم الأمر النموذج المحاسبي رقم 305/ش-1 "قيد سجل نماذج الوصفات الطبية". بموجب وصفة طبية مكتوبة من قبل الطبيب المعالج (مع نسخة من الوصفة الطبية المسجلة في تاريخ تطور الطفل)، يتم صرف الأدوية من قبل الصيدلية الملحقة أو كبار الممرضين في منشأة الرعاية الصحية. وبعد صرف الدواء، يتم سحب الوصفة الطبية. يتم كتابة الوصفة الطبية وفقا ل قواعد عامةالوصفات الطبية، دائمًا في نسختين، ويتم الاحتفاظ بالنسخة الثانية في العيادة.

السيطرة على توفير الرعاية الأولية الرعاىة الصحيةالمواطنون الذين لهم الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية مدعوون لإجراء دراسات تنظيمية ومنهجية في المؤسسات الطبية. إذا كانت "قائمة الأدوية للمواطنين المؤهلين للحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" لا تحتوي على أي أدوية ضرورية لطفل من هذه الفئة، يتم وصفها له بقرار لجنة خبراء سريرية واعتمادها من رئيس إحدى الهيئات الطبية. مؤسسة طبية للرعاية الأولية.

يشار إلى الأطفال الصغار المصابين بأمراض جسدية مختلفة - فقر الدم والكساح وسوء التغذية وغيرها استقبال عام. لاستقبال الأطفال المسجلين في المستوصف علم الأمراض المزمنة‎العيادات لها يوم موعد منفصل

عند اتخاذ قرار بشأن الاستشفاء، تؤخذ في الاعتبار شدة المرض وطبيعته، وعمر الطفل، وخصائص رد فعله على العلاج، والظروف الاجتماعية والمعيشية. في حالة الاستشفاء الطارئ، يقوم الطبيب باستدعاء سيارة إسعاف للنقل ونقل المريض من يد إلى يد.

يتم إصدار الإحالة لعلاج المرضى الداخليين من قبل طبيب محلي لعلاج مرض حاد أو مزمن يتطلب علاجًا أو مراقبة للمرضى الداخليين، سواء المخطط له أو في حالات الطوارئ.

تشمل مؤشرات الاستشفاء في حالات الطوارئ ما يلي:

الحالات الجراحية الحادة (التهاب الزائدة الدودية أو الاشتباه).
التهاب الزائدة الدودية، متلازمة البطن الحاد، فتق خانق، إصابة، وما إلى ذلك)؛

التسمم (الغذاء والدواء والأسرة)؛

الأمراض الشديدة المصحوبة باضطرابات
الأنشطة حيوية أجهزة مهمة(الجهاز التنفسي والقلب
قصور الأوعية الدموية، ارتفاع الحرارة، متلازمة المتشنجة، وما إلى ذلك)؛

الأمراض الحادة لدى الأطفال في فترة حديثي الولادة؛

أمراض معديةتتطلب دخول المستشفى للعدوى
الأقسام حسب شدة الحالة.

يحتاج الأطفال الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بشكل عاجل، كقاعدة عامة، إلى مساعدة عاجلة بالفعل مرحلة ما قبل المستشفى، وهو أمر مهم للمستقبل

لنقل المريض . يجب أن تنعكس المعلومات المتعلقة بتدابير الطوارئ المتخذة (الحجم، ووقت التنفيذ، وما إلى ذلك) في الإحالة إلى المستشفى

يتم إرسال الأطفال المصابين بأمراض مزمنة بشكل روتيني إلى المستشفى للفحص والعلاج إذا كان من المستحيل تنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية العيادات الخارجية. عند الإشارة إلى المستشفى المخطط له، تتم الإشارة إلى الاتصالات مع مريض معدٍ في المستندات المصاحبة لمنع حدوث عدوى المستشفيات. يجب فحص الأطفال الذين يتم إرسالهم بشكل روتيني إلى المستشفى بشكل كامل قدر الإمكان في العيادات الخارجية. في التحويل إلى المستشفى (أو في المقتطف المرفق من تاريخ نمو الطفل)، بيانات من التاريخ، وملامح مسار المرض، والأمراض الأساسية (بما في ذلك مظاهر الدواء، حساسية الطعام)، نتائج فحص العيادات الخارجية، طبيعة ونتائج العلاج في العيادات الخارجية. يخضع أطفال المجموعة الخامسة المعرضة للخطر من الأسر المحرومة اجتماعيا، وخاصة الأطفال الصغار، إلى المستشفى الإلزامي لأي مرض حاد أو تفاقم لمرض مزمن.

يشير التحويل إلى المستشفى إلى وقت الاتصال ووصول سيارة الإسعاف. يصدر طبيب الطوارئ قسيمة مقطوعة للطفل في المستشفى، ويتم إرسال نسخة مكررة منها إلى عيادة الأطفال.

أثناء العلاج في المستشفى، يجب على الطبيب:

تحديد المؤشرات (الطوارئ، العلاج في المستشفى المخطط لها)؛

تحديد الملف الشخصي للمستشفى وفقا للطابع و
شدة المرض ومضاعفاته (القسم الجسدي، في
الأمراض المعدية، العناية المركزة، المتخصصة)،

تحديد نوع النقل ومخاطره والحاجة إلى الدعم
قيادة المريض من قبل الطاقم الطبي؛

استكمال التحويل مع الإشارة إلى مكان الاستشفاء (المستشفى،
القسم)، بيانات جواز سفر المريض، التشخيص، البيئة الوبائية.

بالإضافة إلى ذلك يجب أن تتضمن التحويلة رقم بوليصة التأمين وتاريخ التحويل وتوقيع الطبيب.

تشمل مسؤوليات طبيب الأطفال المحلي أيضًا مراقبة دخول المستشفى، والذي يجب أن يتم خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإحالة إلى المستشفى. بالنسبة للأطفال الصغار الذين يخرجون من المستشفى أو الذين غادروا دون إذن، يتم نقل "الأصول" إلى عيادة الأطفال للمراقبة ومتابعة العلاج من قبل طبيب الأطفال المحلي حتى الشفاء التام.

حاليًا، البديل لعلاج المرضى الداخليين للأطفال هو المستشفيات النهارية في مستشفيات الأطفال أو مستشفيات الإقامة القصيرة في عيادات الأطفال ومراكز التشخيص. سرير يوم مستشفىالخامس المؤسسات البلديةيتم تنظيم مرافق الرعاية الصحية لاستقبال المرضى الذين يعانون من أمراض حادة ومزمنة، والذين لا تتطلب حالتهم مراقبة وعلاج على مدار الساعة، ولكن تتم الإشارة إليهم بالرعاية العلاجية والتشخيصية خلال النهار. وتعمل هذه الوحدات ضمن نظام التأمين الصحي الإلزامي. تتم إدارة المستشفى النهاري من قبل كبير الأطباء، ويتم التنظيم المباشر ومراقبة الجودة للتشخيص والعلاج من قبل نائب كبير الأطباء للشؤون الطبية وكبار الممرضين ورؤساء الأقسام التي توجد بها أسرة المستشفى النهارية. نشر. يتم تحديد عدد العاملين الطبيين وفقًا لمعايير التوظيف الحالية المقدمة لملف القسم المقابل. يعمل المستشفى النهاري بنظام وردية واحدة، ستة أيام في الأسبوع. يتم اختيار المرضى للفحص والعلاج في المستشفى النهاري من قبل أطباء محليين ومتخصصين من الخدمات المتخصصة بالمدينة ورؤساء أقسام المستشفى. موانع التحويل إلى المستشفى النهاري هي الأمراض الحادة التي تتطلب إشرافًا طبيًا على مدار الساعة.

إذا تفاقم مسار المرض وكان الإشراف الطبي على مدار الساعة ضروريًا، يتم نقل المريض في المستشفى النهاري على الفور إلى الأقسام المناسبة في المستشفى للإقامة على مدار الساعة. بالنسبة للمريض الذي يحتاج إلى العلاج في المستشفى النهاري، يتم إنشاء سجل طبي يحتوي على معلومات من التاريخ الطبي والفحص السابق والعلاج الذي تم إدخاله فيه. التاريخ الطبي له علامة خاصة. يتم إصدار شهادات عدم القدرة على العمل (الشهادات) للمرضى العاملين (الطلاب) الذين يخضعون للعلاج في مستشفى نهاري على أساس عام. عند خروج المريض من المستشفى النهاري، يتم نقل كافة المعلومات إلى الطبيب الذي أحال المريض للعلاج، مع تقديم التوصيات اللازمة.

بالإضافة إلى العمل الوقائي، يستقبل المتخصصون الطبيون الأطفال المرضى وفقًا لجدول زمني، ويقومون بإجراء الفحوصات السريرية، والمساعدة الاستشارية (في العيادة والمنزل)، وتحليل حالات المرض، ووضع التدابير للحد منها، وإجراء تدريب متقدم للطاقم الطبي في العيادات و التثقيف الصحي للسكان.

تعتمد جودة وفعالية المساعدة المتخصصة على مستوى معدات المؤسسة وعلى مؤهلات المتخصصين. في السنوات الاخيرةتوفر مراكز التشخيص الإقليمية والمدنية المجهزة بالمعدات الحديثة مساعدة كبيرة في فحص الأطفال.

عند علاج طفل في المنزل، يحتاج الطبيب المحلي إلى تذكر عدة قواعد

غالبًا ما يصبح النظام والنظام الغذائي ورعاية الطفل المريض
العوامل الرئيسية التي تساهم في التعافي.

إن دور الأسرة في علاج الطفل ورعايته له الأولوية.

العلاج من الإدمانيجب أن تكون معقولة وعقلانية
نقدي

يجب ألا يمتد الحذر في وصفات الطبيب
فقط على أدوية قوية، ولكن أيضًا الأدوية الروتينية (an
مضادات حيوية، مضادات حيوية)

ينبغي تجنب الجرعات التقريبية بشكل صارم

Pa6oia مع الكتب المرجعية للوصفات الطبية، حتى على مرأى ومسمع من المريض
يجب أن يصبح أقاربه هو القاعدة.

وينبغي تمديد فترة بقاء الطفل في "الوضع المرضي".
للإصابة وأثناء فترة النقاهة.

لا يمكن أن تكون فترة إعادة التأهيل أقصر من هذه الفترة
تسلق.

لا يُسمح للأطفال المرضى بالانضمام إلى مجموعات الأطفال إلا بشهادة تفيد أنهم يتمتعون بصحة جيدة، والتي يصدرها طبيب محلي. يُمنح الأطفال الذين مرضوا في مؤسسة ما قبل المدرسة أو المدرسة "شهادة الإعاقة المؤقتة للطلاب، طلاب المدارس المهنية حول الأمراض، والحجر الصحي لطفل يذهب إلى مؤسسة ما قبل المدرسة، والمدرسة."

للأطفال الحضور مؤسسات ما قبل المدرسةيتم إصدار الشهادات ليس فقط بعد المرض، ولكن أيضًا في حالة غياب الطفل روضة أطفالأكثر من 3 أيام لأسباب اجتماعية. تشير الشهادة إلى التشخيص، ومدة المرض، ومعلومات حول عدم وجود اتصالات مع المرضى المصابين بالعدوى، وبيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه، وتوصيات بشأن النظام الفردي للطفل النقاهة خلال أول 10 إلى 14 يومًا

بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالمرض مرض حادبالنسبة لأطفال المدارس، يتم تضمين التوصيات بشأن القيود في الشهادة النشاط البدنيفي فصول التربية البدنية والأنشطة إعادة التأهيل الاجتماعيالأطفال (الجدول المدرسي، الإعفاء من أنواع معينة من الأنشطة، وما إلى ذلك). في مؤسسات الأطفال، يتم تقديم شهادات الأمراض التي يعاني منها الأطفال في الوثائق الطبية للطفل.

يتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل الأكثر تقدمًا من قبل أطباء من مؤسسات الأطفال، مع مراعاة توصيات أطباء الأطفال المحليين.

الرعاية الصحية الأولية و المساعدة المتخصصةبالنسبة لعدد الأطفال يتم تنفيذه على أساس إقليمي (القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" المادة 33، البند 2.)

إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية طبية، يقوم المريض بالاتصال بمكتب الاستقبال في العيادة.

عند الاتصال بمكتب استقبال العيادة، يجب على المريض الممثل القانونييجب تقديم شهادة ميلاد (إذا كان عمرك أكبر من 14 عامًا، فيجب تقديم جواز سفر)، وبوليصة التأمين الصحي الإلزامي، SNILS.

عند ولادة الطفل، يجب على الوالدين تسجيله لدى مكتب السجل المدني والحصول على شهادة الميلاد.

عند ولادة طفل، يتم توفير الرعاية بموجب بوليصة الأم حتى يحصل الطفل على بوليصة التأمين. احصل على التأمين التأمين الطبيضروري قبل بلوغهم سن شهر واحد في التأمين المنظمات الطبية: "زبايكالميدستراخ" أو "بوابة سباسكي" و"سنيلز" في صندوق التقاعد.

في سجل العيادة، يتم إنشاء سجل طبي إلكتروني للمريض الخارجي في نظام RMIS، ويتم إدخال المعلومات التالية عن المريض فيه:

• تفاصيل جواز السفر (الاسم الكامل، تاريخ الميلاد، الجنس)
• العنوان حسب التسجيل (التسجيل) بناءً على وثائق الهوية (جواز السفر، شهادة الميلاد)
• سلسلة جواز السفر ورقمه
• رقم بوليصة التأمين الصحي الإلزامي
• رقم تأمين الحساب الشخصي الفردي (SNILS)
• المواطنة
• رقم شهادة التسجيل (للأجانب)
• تفاصيل هوية اللاجئين (لللاجئين)

1. تتم خدمة المريض في مكتب الاستقبال على أساس أسبقية الحضور. تتم خدمة الأطفال المعاقين في الغرفة رقم 323.
2. عند تغيير مكان الإقامة، يجب على الممثل القانوني أن يخضع على الفور لإعادة التسجيل في مكان الحجز الجديد.

ثانيا. قواعد التعيين

جدول مواعيد الطبيب موجود في القاعة على شاشة كبيرة

في العيادة، تتم مواعيد الطبيب وفقًا لجدول زمني وبصرامة وفقًا للكوبونات

يجب ألا تتجاوز مدة الانتظار 30 دقيقة (ما لم تكن هناك ظروف قاهرة)

يمكنك تحديد موعد مع الطبيب:

• عبر الهاتف 35-24-69، 35-63-19
• عبر Infomat - محطة اللمس (الموجودة في الطابق الأول من قاعة العيادة، مع تعليمات مفصلةعن طريق الاستخدام)
• على بوابة المريض https://zab.r-mis.ru/pp
• على بوابة الخدمات العامة https://gosuslugi.ru
• لا يمكن التسجيل على البوابات وعبر Infomat إلا إذا كنت مسجلاً في RMIS. (راجع البند 5 من قواعد قبول المريض للخدمة)
• عند الاتصال الشخصي مع التسجيل

1. يتم التسجيل المسبق ابتداءً من يوم 20 من كل شهر.
2. عند تحديد موعد مع المسجل يعطى المريض قسيمة موعد مع الطبيب بالشكل المحدد موضحا فيها اسم المريض واسم عائلة الطبيب وتخصص الطبيب ورقم العيادة وتاريخ ووقت الحضور للطبيب. الموعد ورقم هاتف الاستقبال وعنوان العيادة.
3. جميع المرضى المسجلين من خلال أخرى نظم المعلومات، انتقل إلى الموعد، وتجاوز التسجيل، باستخدام المعلومات الواردة أثناء التسجيل.
4. عند تحديد موعد مع الطبيب عبر الهاتف أو شخصيًا أو طلب قسيمة عبر الإنترنت، يجب عليك التحقق مسبقًا من مكتب الاستقبال ما إذا كان الموعد سيتم (مرض الطبيب، الدورات، الإجازة، وما إلى ذلك)، وكذلك إبلاغ ما إذا كان أنت غير قادر على حضور الطبيب

ثالثا. قواعد تنظيم قبول المرضى

يتم استقبال المرضى من قبل الأطباء في العيادة حسب الجدول وقائمة المواعيد.
يجوز للطبيب مقاطعة موعد المرضى لتقديمه الرعاية في حالات الطوارئللمريض.

القبول يعتمد بشكل صارم على القسائم. يتم تحديد عدد قسائم الطبيب الصادرة وفقًا لمعيار عبء عمل الطبيب.

يلتزم المريض بالحضور إلى الطبيب في الوقت المحدد.

يفقد المريض حق الخدمة إذا تأخر لأكثر من 5 دقائق (من الوقت المحدد في الكوبون). اشتراك في مزيد من العلاجيقوم بها المريض بنفسه وبالطريقة المقررة.

الاستقبال بواسطة مؤشرات الطوارئيتم إجراؤها بدون موعد، خارج الطابور العام في الغرفة رقم 108 مع الطبيب المناوب أو من قبل طبيب أطفال محلي إذا كان هناك مكان فارغ في جدوله لذلك اليوم. إن عدم وجود بوليصة تأمين ووثائق شخصية ليس سبباً لرفض القبول في حالات الطوارئ.

يتم قبول المرضى القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا فقط بحضور ممثليهم القانونيين أو الأشخاص المرافقين لهم.

يتم تخزين السجلات الطبية للمرضى الخارجيين في العيادة. يقوم موظفو التسجيل بتسليم البطاقات إلى أحد المتخصصين. إذا لم يكن لدى الطبيب بطاقة طفلك، تذكر: موظف الاستقبال هو المسؤول عن العثور على بطاقة طفلك!

ينتظر المريض الذي لم يحدد موعدًا دعوة شخصية للمكتب إذا فشل المريض المقرر في الحضور. ينظم "قائمة الانتظار الحية". طاقم طبيالمكتب الذي يذهب إليه المريض.

يحصل المريض على بطاقة العيادات الخارجية في مكتب استقبال العيادة على أساس "من يأتي أولاً يخدم أولاً".

رابعا. قواعد تنظيم زيارات الطبيب في المنزل

إذا كان طفلك مريضا، اتصل بالطبيب في المنزل.

مؤشرات لاستدعاء الطبيب في المنزل:

• أي تدهور في الصحة لدى الأطفال دون سن 3 سنوات
• ظهور الطفح الجلدي
• زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة
• القيء, براز رخو، ألم المعدة
• الألم الحاد في أي مكان
• زيادة أو نقصان في ضغط الدم

1. ساعات الاستقبال عبر الهاتف 217-900 من 8-00 إلى 18-00، يوم السبت من 9-00 إلى 14-00.
2. تتم خدمة المكالمات المنزلية من قبل أطباء الأطفال المحليين خلال ساعات عمل العيادة.
3. عند الاتصال بالطبيب يجب عليك تقديم:

• وصول الطبيب إلى الشقة
• حضور الممثلين القانونيين للمرضى القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا
• مكان مناسب لفحص الطفل

1. الأباء الأعزاء! عليك الاستعداد للزيارة: لف السجاد أو تغطيته بالصحف أو تحضير أغطية الأحذية.

ط- أحكام عامة.

وفقًا للفقرة 3 من المادة 27 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". المواطنون ملزمون بالامتثال لقواعد سلوك المريض في المنظمات الطبية.

1. تشمل قواعد السلوك للمرضى والزوار الآخرين للعيادة ما يلي:
   • إجراءات الاتصال بالعيادة؛
   • حقوق ومسؤوليات المريض، وكذلك زوار العيادة الآخرين؛
   • إجراءات حل حالات الصراع بين العيادة والمريض، وكذلك زوار العيادة الآخرين؛
   • إجراءات تقديم معلومات حول الحالة الصحية للمريض؛
   • إجراءات إصدار الشهادات ومقتطفات من السجلات الطبية للمريض أو الأشخاص الآخرين؛
   • جدول عمل العيادة ومسؤوليها؛
2. قواعد السلوك هذه إلزامية لجميع المرضى الذين يخضعون للفحص والعلاج في العيادة، وكذلك زوار العيادة الآخرين.
3. يجب أن تكون قواعد السلوك هذه للمرضى، وكذلك زوار العيادة الآخرين، في مكان يسهل الوصول إليه (في نافذة المعلومات بالتسجيل)، ويجب نشر المعلومات حول موقع القواعد في مكان مرئي في المنظمة.

ثانيا. إجراءات اتصال المرضى بالعيادة.

1. ولغرض الوقاية من الأمراض، التشخيص الحديثوالعلاج في العيادات الخارجية، يتم تعيين المواطنين في منظمات الرعاية الصحية في مكان إقامتهم الدائم. إذا كان المريض لا يعيش في منطقة الخدمة للمؤسسة، يتم حل مسألة التعيين بموافقة رئيس المؤسسة والطبيب المحلي الذي تم تعيين المريض له.
2. في الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل (الحوادث والإصابات وغيرها من الحالات والأمراض، تهدد الحياةأو صحة المواطن أو من حوله)، يجب التواصل مع خدمة الطوارئ الطبية عبر الهاتف: 03 على مدار الساعة.
3. يتم تقديم المساعدة الطبية للسكان على أساس إقليمي مباشرة في العيادة في أيام الأسبوع من 8:00 إلى 20:00، يوم السبت من 9:00 إلى 18:00، أيام الأحد والعطلات من 9:00 إلى 15:00
4. أما بالنسبة للحالات التي لا تتطلب تدخل طبي عاجل، فيجب على المريض أو ممثله القانوني التواصل مع سجل المؤسسة أو تحديد موعد من خلال السجل الإلكتروني الموحد. عند تقديم طلب أولي أو متكرر إلى سجل المؤسسة، يُطلب من المريض أو ممثله القانوني تقديم وثيقة هوية (جواز سفر) وبوليصة التأمين الحالية للمريض. في سجل المؤسسة، عند الاتصال الأولي مع المريض، يتم إنشاء سجل طبي للمرضى الخارجيين، حيث يتم إدخال المعلومات التالية عن المريض: الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة (بالكامل)، الجنس، تاريخ الميلاد (اليوم، الشهر، السنة)، العنوان حسب التسجيل (التسجيل) بناء على وثائق الهوية، سلسلة ورقم جواز السفر، سلسلة ورقم بوليصة التأمين الطبي. السجل الطبي للمريض هو ملك للعيادة ويجب الاحتفاظ به في السجل.يتم إصدار بطاقة طبية للمريض إذا قام الطبيب المعالج بتحويل المريض للاستشارة في مؤسسة طبية أخرى، ويتم إدخال المعلومات المتعلقة بإصدار بطاقة العيادات الخارجية في مجلة خاصة. لا يجوز إزالة البطاقة الطبية من العيادة دون موافقة الإدارة!
5. الشرط المسبق الضروري للتدخل الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة من قبل المواطن أو ممثله القانوني للتدخل الطبي، وبما أنه فيما يتعلق بالقاصرين، فإن الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي يتم منحها من قبل أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر، والمرضى القصر في العيادة تحت سن الخامسة عشرة يجب أن يكون برفقة ممثلهم القانوني.
6. يتم تنظيم التسجيل المسبق للمواعيد مع الأطباء المتخصصين وأطباء الأطفال المحليين في العيادة مباشرة من خلال نافذة التسجيل، من خلال مكالمة هاتفيةأو بشكل مستقل عبر " التسجيل الالكتروني" يتم فحص المرضى الذين يعانون من حالات حرجة والمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية طارئة من قبل أطباء متخصصين في ساعات محددة خصيصًا أو من قبل طبيب محلي مناوب.
7. معلومات حول مواعيد المواعيد للأطباء من جميع التخصصات، حول إجراءات تسجيل المواعيد المسبقة مع الأطباء، حول وقت ومكان استقبال السكان من قبل كبير الأطباء ونوابه، يمكن للمريض استقبالها في مكتب الاستقبال شفويا وبصريا - استخدام منصات المعلومات الموجودة في بهو المؤسسة.
8. في يوم الموعد، وقبل زيارة الطبيب، يطلب من المريض أو ممثله القانوني الحصول على قسيمة إحصائية في مكتب الاستقبال مع إبراز وثيقة الهوية (جواز السفر) ووثيقة تأمين سارية المفعول وتسليمها للطبيب أو ممرضة. الإحصائيات. توجد قسيمة للمريض المسجل عن طريق التعيين في يوم الموعد في عيادة الطبيب.
9. الإحالة إلى المستشفى المخطط لها للمرضى المحتاجين معالجة المريض المقيميتم إجراؤه بعد الفحص الأولي للمرضى.
10. يتم العلاج في حالات الطوارئ للمرضى الذين يعانون من أمراض حادة بناءً على توجيهات طبيب الأطفال أو الأخصائي، بمشاركة قوى وموارد قسم الطوارئ.

ثالثا. حقوق ومسؤوليات المرضى وغيرهم من زوار العيادة.

يتم تحديد حقوق ومسؤوليات المرضى وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (الفصل 4).

1. عند طلب المساعدة الطبية والحصول عليها، فإن للمريض الحق
   • المعاملة المحترمة والإنسانية من جانب العاملين في المجال الطبي وغيرهم من الأشخاص المشاركين في تقديم الرعاية الطبية؛
   • معلومات عن اسم ولقب ومنصب ومؤهلات الطبيب المعالج والأشخاص الآخرين المشاركين بشكل مباشر في تقديم الرعاية الطبية له؛
   • الفحص والعلاج والإقامة في مؤسسة الرعاية الصحية في ظروف تلبي المتطلبات الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة؛
   • تخفيف الألم المرتبط بالمرض و (أو) التدخل الطبي، طرق يمكن الوصول إليهاوالوسائل؛
   • النقل إلى طبيب معالج آخر بإذن من رئيس المنظمة (لها الوحدة الهيكلية) بموافقة طبيب آخر؛
   • الطعن في التشخيص وطرق الفحص والعلاج المستخدمة؛
   • تطوعي موافقة مسبقةمريض للتدخل الطبي وفقا للقوانين التشريعية؛
   • رفض التدخل الطبي، والاستشفاء، باستثناء الحالات المنصوص عليها في القوانين التشريعية؛
   • تقديم شكوى إلى مسؤولي المؤسسة الصحية التي يتلقى فيها الرعاية الطبية، وكذلك إلى المسؤولين وكالات الحكومةأو إلى المحكمة وفقًا لإجراءات تقديم المواطنين للشكاوى والطعون؛
   • الحفاظ على سرية معلومات العاملين في المجال الطبي حول حقيقة طلبه للحصول على المساعدة الطبية والحالة الصحية والتشخيص وغيرها من المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء فحصه وعلاجه، باستثناء الحالات المنصوص عليها في القوانين التشريعية؛
   • الحصول، في شكل في متناوله، على معلومات كاملة عن حالته الصحية، وطرق التشخيص والعلاج المستخدمة، وكذلك اختيار الأشخاص الذين يمكن نقل المعلومات المتعلقة بحالته الصحية إليهم.
2. يحق للأشخاص التالين الحصول على الرعاية الطبية ذات الأولوية:
   • الأطفال المعوقين؛
   • أطفال من عائلات كبيرة؛
3. يلتزم المريض والزوار المرافقون بما يلي:
   • الامتثال للقواعد والسلوك الداخلي للمرضى، وكذلك زوار العيادة الآخرين؛
   • التعامل مع ممتلكات العيادة بعناية؛
   • معاملة العاملين في المجال الطبي وغيرهم من الأشخاص المشاركين في تقديم الرعاية الطبية باحترام؛
   • علاج المرضى الآخرين باحترام، ومراقبة ترتيب الأولوية، والسماح للأشخاص الذين يحق لهم الحصول على خدمة الأولوية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي؛
   • تزويد العامل الطبي الذي يقدم الرعاية الطبية بالمعلومات الموثوقة المعروفة له عن حالته الصحية (صحة طفله)، بما في ذلك موانع الاستخدام الأدوية، عانى سابقا والأمراض الوراثية؛
   • الامتثال للتعليمات الطبية.
   • التعاون مع الطبيب في جميع مراحل الرعاية الطبية؛
   • الامتثال للمعايير الصحية والنظافة: (ادخل إلى أقسام العيادة لتغيير الأحذية أو أغطية الأحذية، واترك الملابس الخارجية في خزانة الملابس). اتبع قواعد حظر التدخين في المؤسسات الطبية.
4. لا يحق لزوار العيادة إهانة العاملين في المجال الطبي وغيرهم من الأشخاص المشاركين في تقديم الرعاية الطبية، وكذلك المرضى الآخرين وزوار العيادة. الإهانة، أي إذلال شرف وكرامة شخص آخر، تم التعبير عنها بشكل غير لائق، وهي جريمة إدارية وفقًا للمادة 5.61 من قانون الاتحاد الروسي بشأن الجرائم الإدارية بتاريخ 30 ديسمبر 2001 رقم 195-FZ. وفي الوقت نفسه، يحق للعيادة (موظفيها) التقاط (التقاط) الصور والأفلام والتسجيلات الصوتية والمرئية لزوار العيادة واستخدام المواد المستلمة كدليل. وبعد التعرف على هذه القواعد، يجب على المريض و ويعتبر زوار العيادة الآخرون قد تم تحذيرهم من أنه سيتم التقاط صور لهم وتصوير وتسجيل صوت وفيديو.
5. يُحظر على جميع الأشخاص الموجودين في أراضي العيادة ما يلي:
   • شرب المشروبات الكحولية، أدخل العيادة سكرانوكذلك في حالة التسمم المخدر أو السام.
   • الدخول غير المصرح به إلى مقر العيادة.
   • إحضار المواد والأشياء والسوائل القابلة للاشتعال والسامة والمضرة إلى العيادة، وأسطوانات الغاز المنزلية، والأسلحة النارية، والأشياء الثاقبة والقابلة للكسر، والزلاجات والزلاجات بدون أغطية أو عبوات مناسبة، وكذلك الحيوانات.
   • استخدم النار المكشوفة وأجهزة الألعاب النارية (الألعاب النارية والمفرقعات النارية وما إلى ذلك)
   • التحرك على الزلاجات الدوارة والألواح والدراجات البخارية والدراجات وعربات الأطفال وجميع الوسائل المماثلة في مباني العيادة.
   • القيام بأية أنشطة دعائية موجهة لعدد غير محدود من الأشخاص.

رابعا. إجراءات حل النزاعات بين المريض والعيادة.

يتم تحديد إجراءات النظر في الشكاوى والطعون وفقًا لـ القانون الاتحاديالاتحاد الروسي بتاريخ 02.05.2006 رقم 59-FZ "بشأن إجراءات النظر في الطعون المقدمة من مواطني الاتحاد الروسي" في حالة حالات الصراع، يحق للمريض (ممثله القانوني) الاتصال مباشرة بإدارة العيادة أو الواجب المسؤول (الطبيب المناوب) حسب جدول استقبال المواطنين أو التواصل مع إدارة العيادة كتابياً.

1. عند استقبال الشخص شخصيا، يقدم المواطن وثيقة تثبت هويته. يتم تسجيل محتوى الاستئناف الشفهي في مجلة الاستقبال للأمور الشخصية. إذا كانت الحقائق والظروف المذكورة في الاستئناف الشفهي واضحة ولا تتطلب مزيدًا من التحقق، فيمكن تقديم الرد على الاستئناف، بموافقة المواطن، شفويًا خلال حفل استقبال شخصي، يتم تسجيله في مجلة الاستقبال الشخصية مشاكل. وفي حالات أخرى، يتم تقديم رد كتابي حول موضوع الأسئلة المطروحة في الاستئناف.
2. يخضع الاستئناف الكتابي المقبول أثناء الاستقبال الشخصي للتسجيل والنظر فيه بالطريقة التي يحددها القانون الاتحادي.
3. إذا كان الاستئناف يحتوي على قضايا لا يقع حلها ضمن اختصاص المسؤول، يتم إعطاء المواطن شرحًا عن مكان وبأي ترتيب يجب أن يتقدم بطلبه.
4. يجب أن يشير المواطن في استئنافه الكتابي إما إلى اسم المؤسسة التي يرسل إليها استئنافًا كتابيًا، أو اللقب أو الاسم الأول أو اللقب العائلي للمسؤول المعني، أو منصب الشخص المعني، فضلاً عن لقبه، الاسم الأول، والعائلي (الأخير - إذا كان متاحًا)، والعنوان البريدي، والعنوان الذي يجب إرسال الرد أو الإخطار بإعادة توجيه الاستئناف إليه، ويحدد جوهر الاقتراح أو البيان أو الشكوى، ويضع توقيعًا شخصيًا وتاريخًا.
5. إذا لزم الأمر، لدعم حججه، يرفق المواطن المستندات والمواد أو نسخ منها بالاستئناف المكتوب.
6. يتم النظر في الاستئناف الكتابي الذي تتلقاه إدارة العيادة خلال 30 يومًا من تاريخ تسجيله بالطريقة التي يحددها القانون الاتحادي.
7. يتم إرسال الرد على التظلم الكتابي الذي تتلقاه إدارة العيادة إلى العنوان البريدي المحدد في الاستئناف.

V. إجراءات الحصول على معلومات حول الحالة الصحية للمريض.

1. يتم توفير معلومات حول الحالة الصحية للمريض في شكل يسهل الوصول إليه يلبي متطلبات أخلاقيات مهنة الطب وأخلاقيات المهنة من قبل الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو غيره من المسؤولين في منظمة الرعاية الصحية. ويجب أن تحتوي على معلومات حول نتائج الفحص، ووجود المرض، والتشخيص والتشخيص، وطرق الفحص والعلاج، والمخاطر المرتبطة به، الخيارات الممكنةالتدخلات الطبية وعواقبها، وكذلك نتائج العلاج و المضاعفات المحتملة. يتم إبلاغ المعلومات المتعلقة بالحالة الصحية للمريض إلى أفراد أسرته، ما لم يحظر المريض الإبلاغ عن ذلك أو لم يعين شخصًا يجب نقل هذه المعلومات إليه.
2. فيما يتعلق بالقاصرين والأشخاص المعترف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونيًا، يتم تقديم معلومات حول الحالة الصحية للمريض إلى ممثله القانوني.
3. إذا رفض المريض تلقي معلومات حول حالته الصحية، يتم إدخال ذلك في السجلات الطبية.
4. تشكل المعلومات الواردة في الوثائق الطبية سرًا طبيًا ولا يمكن تقديمها دون موافقة المريض إلا للأسباب المنصوص عليها في القوانين التشريعية.

السادس. إجراءات إصدار الشهادات والمستخرجات من السجلات الطبية للمريض أو الأشخاص الآخرين.

1. تتم الموافقة على إجراءات إصدار المستندات التي تثبت العجز المؤقت، وكذلك مقتطفات من السجلات الطبية من قبل وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي.
2. الوثائق التي تثبت العجز المؤقت للمريض عن العمل هي شهادة عجز عن العمل بالشكل المحدد أو شهادة عجز مؤقت عن العمل (نموذج 095-u للطلاب)، أو شهادة إعفاء من الواجبات الرسمية. يتم إصدار المستندات التي تثبت العجز المؤقت من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء فحص شخصي ويتم تأكيدها من خلال إدخال في الوثائق الطبية التي تبرر الاستغناء المؤقت عن العمل (الدراسة). في حالة مرض التلاميذ وطلاب المرحلة الثانوية والخاصة والعليا المؤسسات التعليميةولإعفائهم من الدراسة يتم إصدار شهادة بالشكل المقرر.
3. في حالة الإصدار غير المبرر أو التنفيذ غير الصحيح لشهادة العجز عن العمل (الشهادة)، يتعرض الأطباء الذين مُنحوا الحق في إصدارها للمساءلة بالطريقة المنصوص عليها في القانون.
4. يجب أن تكون شهادات العجز عن العمل التي يتلقاها المريض وشهادات العجز المؤقت عن العمل مصدقة بأختام النموذج المحدد في مكتب الاستقبال بالعيادة.

سابعا. مواعيد عمل العيادة والمسؤولين بها.

1. سابعا. يتم تحديد جدول عمل العيادة والمسؤولين عنها حسب اللائحة الداخلية للعيادة مع مراعاة القيود المقررة قانون العملالاتحاد الروسي.
2. تحدد ساعات عمل العيادة ومسؤوليها أوقات بداية ونهاية يوم العمل (المناوبة)، وكذلك أيام العمل وعطلات نهاية الأسبوع، واستراحة الغداء وغيرها، وتسلسل العمل المتناوب في المناوبات، وكذلك وقت العملالمسؤولين.
3. يتم وضع المعايير الفردية لعبء عمل الموظفين (جدول العمل) من قبل كبير الأطباء وفقًا للمعايير وصف الوظيفةالعاملين في منظمة الرعاية الصحية وبالاتفاق مع الهيئات النقابية. تتم الموافقة على الجدول الزمني وطريقة العمل من قبل كبير الأطباء.
4. يتم استقبال السكان (المرضى وأقاربهم) من قبل كبير الأطباء أو نائبه خلال ساعات الاستقبال المحددة. يمكن العثور على معلومات حول ساعات الاستقبال في نافذة المعلومات أو في الجناح المجاور لمكتب التسجيل.

الزوار الذين ينتهكون قواعد السلوك هذه يتحملون المسؤولية وفقًا للتشريعات الروسية.