الصدمة ، للأسف ، موجودة في حياتنا ، لا مفر منها. وبعضها يمكن أن يكون خطيرًا وخطيرًا جدًا ، لذا لا يمكنك معاملته بطريقة غير مسؤولة ، فقد يضر بصحتك.
ما الذي يجب عمله في حالة حدوث إصابة في الضلع؟ ما هي أعراض هذه الإصابة؟ كيف تكون في هذه الحالة؟ كم يضر الضلع المصاب؟
بادئ ذي بدء ، من الجدير بالذكر دور مهمضلوع. يؤدون وظيفة خاصة ، وهي حماية الأعضاء المهمة الموجودة في الصدر مثل القلب والرئتين.
ولكن ، لسوء الحظ ، فإن هذه الوظيفة هي التي تحدد احتمالية حدوث كدمات في الأضلاع ، لأنه في حالة حدوث ضرر ، يقع الحمل بالكامل عليها.
عظام الضلوع مغطاة بطبقة من العضلات ، وهي على وجه التحديد أنسجة العضلاتتعاني أكثر عند تلفها. يمكن أن تكون شديدة التمدد وحتى المسيل للدموع.
وبسبب هذا ، يحدث تشنج (تقلص قوي) ، مما يؤدي إلى ألموالتي يمكن أن تكون قوية جدًا وطويلة الأمد.
لكن الأنسجة الأخرى مصابة أيضًا ، وهذا دائمًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في منطقة الأضلاع العديد من الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم. ويمكن أن تؤدي الكدمة (خاصة إذا كانت قوية) إلى تمزقها ، مما يؤدي إلى تكوين ورم دموي (وبعبارة أخرى ، كدمة).
لذلك ، تؤلم منطقة الضلع. لكن هذا ليس أسوأ شيء يمكن أن يحدث. الأعراض ، بالطبع ، مزعجة ، لكن عواقب مثل هذه الإصابة غير سارة بل وخطورة.
الحقيقة هي أن الأعضاء الداخلية يمكن أن تعاني. إذا كانت الضربة قوية بما فيه الكفاية ، فقد تتلف أنسجتها. ومثل هذا الضرر ، إذا تم التغاضي عنه ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية (الوذمة الرئوية).
الأسباب
الضلع المكدس هو في أي حال من الأحوال نتيجة للضرر الذي لحق بهذه المنطقة. لكن ما الذي يمكن أن يسبب مثل هذا الضرر؟ فيما يلي الأسباب المحتملة:
إذا درسنا جميع الأسباب المذكورة أعلاه ، فيمكننا أن نستنتج أنه لا أحد تقريبًا محصن من الإصابة الموصوفة.
يمكنك فقط القيام بأشياءك المعتادة ، وعلى سبيل المثال ، السقوط بعد حركة فاشلة. هذا يمكن أن يواجهه كل من الطفل والشخص الناضج ، وحتى كبار السن.
المظاهر
أعراض أي إصابة في معظم الحالات لا تمر مرور الكرام. وكدمات الضلوع ليست استثناء. في أغلب الأحيان ، تظهر العلامات الأولى حرفيًا بعد الإصابة مباشرة.
ولكن بعد ذلك قد تهدأ الأعراض بل وتختفي تمامًا ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن كل شيء على ما يرام.
في حركات مكثفةأو حتى مع التلاعب اليومي البسيط ، فإن الإصابة ستذكر نفسها ، لأن الأنسجة تالفة ، والضرر (خاصة إذا لم يتم فعل أي شيء بها) لا يختفي دون أثر.
ندرج الأعراض الرئيسية المحتملة التي قد تصاحب تلف الضلع:
- على الفور في لحظة الإصابة ، سيشعر الشخص ألم حاد.
- موقع الإصابة يؤلم. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون مؤلمًا أو باهتًا ، ولكن مع الحركات المفاجئة (إمالة ، تقلبات الجسم) يمكن أن تصبح قوية جدًا وحادة. قد يكون من الصعب جدًا القيام بأشياءك المعتادة ، حيث يزداد الألم حتى مع التلاعب المعتاد.
- يهتم الكثيرون بمدى تألم منطقة الضلع عادةً بعد التلف. كل هذا يتوقف على شدة الإصابة. إذا كان طفيفًا ، فقد يهدأ الألم بعد بضعة أيام. ولكن إذا كان الضرر كبيرًا ، فيمكن أن تستمر الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر.
- قد يكون التنفس صعبًا. عندما تحاول أن تأخذ أنفاسًا قوية ، يزداد الألم. أحيانًا يكون التنفس ضحلًا لدرجة أنه يبدو أحيانًا أنه لا يوجد هواء كافٍ.
- وفي حالة تلف الرئة ، يمكن أن يتوقف التنفس تمامًا لفترة من الوقت. في بعض الحالات ، يحدث سعال (يحدث هذا بشكل غير منتظم). في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب فورًا ، حيث يوجد خطر حدوث ضرر شديد ونزيف داخلي.
- قد تحدث كدمة في موقع الإصابة. إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة ، فسيكون الورم الدموي واسع النطاق. يمكن أن يكون لون الكدمة داكنًا جدًا إذا كانت الكدمات كبيرة.
- يتغير هوى عادة. في البداية ستكون الكدمة حمراء ، ثم أرجوانية ، ثم تتحول إلى اللون البني ، وعندما تلتئم ، ستبدأ في التحول إلى اللون الأصفر.
- يكاد يكون كدمات الضلوع مصحوبًا دائمًا بتورم الأنسجة. يمكن أن يكون التورم شديدًا جدًا. وفي الساعات الأولى بعد الإصابة ، قد يحدث ختم في منطقة الضلع (يمكن تحديد ذلك بسهولة عن طريق اللمس) ، فيزداد حجمه ويصل إلى أقصى حجم له بعد بضع ساعات. عند الجس ، يؤلم هذا التورم. عادة ما تختفي في غضون يوم.
- يصبح الجلد في موقع الإصابة ساخنًا عند اللمس.
- في معظم الحالات ، يحدث الاحمرار الذي يختفي تدريجياً.
إذا ظهرت أعراض مثل الدوخة والارتباك والضعف ، ألم حادفي القلب التغيير معدل ضربات القلبوآخرين ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. على الرغم من أن زيارة غرفة الطوارئ مطلوبة في أي حال ، إلا أنها ستتجنب العواقب.
التشخيص
ما الذي يجب القيام به ليس فقط لتحديد الضلع المصاب (عادة لا يكون هذا مشكلة كبيرة) ، ولكن أيضًا لاستبعاد احتمال حدوث كسور أو تلف الأعضاء الداخلية؟
عند الفحص ، يمكن للطبيب تقييم درجة الضرر ، لكنه لن يتمكن من رؤية الإصابات الداخلية. لاستبعادهم ، في جميع الحالات تقريبًا ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية.
تُظهر الصورة بوضوح عظم الضلع ، مما يجعل من الممكن تقييم سلامته. سيظهر أيضًا تلف الأعضاء.
كيفية المعاملة؟
ماذا تفعل إذا كان هناك رضوض في الضلع؟ تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء العلاج في المنزل. فيما يلي بعض الإجراءات الفعالة:
بعد الإصابة مباشرة ، يجب وضع الثلج على مكان الإصابة. يمكن أن تكون مكعبات ثلج في كيس ملفوف بمنشفة أو زجاجة ماء بارد.
هذه الإجراءات فعالة بشكل خاص في اليومين الأولين بعد إصابة الضلوع ، فهي تتجنب النزيف الحاد وتزيل التورم وتخفيف الألم. يمكن عمل هذه الكمادات في اليومين الأولين عدة مرات في اليوم ، مع وضع البرد لمدة 10-15 دقيقة (لا أكثر ، وإلا يمكنك الحصول على قضمة الصقيع).
إذا كان الألم شديدًا وشديدًا ، فقد يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات ذات التأثير المسكن ، مثل نابروكسين وديكلوفيناك وإيبوبروفين وغيرها.
يمكن أيضًا استخدام العلاجات المحلية على شكل مراهم أو مواد هلامية (مثل الإندوميتاسين وغيره من الأدوية المماثلة).
خلال فترة التعافي بعد الإصابة ، من المهم اتباع نظام تجنيب. في أول يومين أو ثلاثة أيام مع حدوث أضرار جسيمة ، يُنصح بعدم النهوض من السرير.
في حين أن كدمات الضلوع تجعلها محسوسة ، فإن الأمر يستحق تجنب الحركات المفاجئة والأحمال الشديدة ، في هذه الحالة ، يمكن أن تكون فترة التعافي وإعادة التأهيل طويلة جدًا.
عندما يهدأ الألم في الضلوع ، يمكنك استعادة الوظائف المفقودة للصدر تدريجيًا بمساعدة التمارين البدنية.
على سبيل المثال ، يمكنك القيام بالإمالة والانعطافات. لكن الحركات المفاجئة لا تزال بطلان. يجب زيادة الحمل تدريجيًا ، وإلا ستعاود الأعراض الظهور.
ما الذي يمكن فعله أيضًا لتسريع عملية تجديد الأنسجة؟ بعض العلاجات غير الأصلية فعالة. لذلك ، سوف تساعد المستحضرات التي تحتوي على الألوة والعسل.
تُطحن أوراق الزهرة في الخلاط أو تُقطع ناعماً ، وتُمزج مع ملعقة صغيرة من العسل. ضع الكتلة على المنطقة المتضررة ، ضع قطعة قماش مطوية عدة مرات في الأعلى. بعد ساعة أو ساعتين ، قم بإزالة التركيبة من الجلد بقطعة قماش مبللة.
إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو إذا ارتفعت درجة الحرارة ، استشر الطبيب على الفور.
الصحة لك!
إن جسدنا هو نظام مترابط ، لذلك إذا كان هناك أي انحرافات في عمل عضو واحد ، فهناك سبب وجيه لإقامة علاقة مع عمل الأقسام الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كان البنكرياس يؤلمك ، فهذا يعني أن هناك حاجة للفحص المرارةوالكبد والمعدة وما إلى ذلك. سنتحدث اليوم عن سبب وجود آلام في منطقة أسفل الثدي وما يرتبط بها. على أي حال ، يمكننا فقط تخمين الأسباب ، ولا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا للأخصائي.
يسبب القلب من آلام في الصدر
1. الحمل
غالبًا ما يسبب الحمل ، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ألمًا في الضلوع تحت الثديين. عادة ، لا ينبغي أن يثير هذا الألم الخوف لدى الأم الحامل ، حيث توجد أسباب مفهومة تمامًا. مع نمو الرحم وزيادة حجم الجنين ، تقل المساحة المتاحة ، ويتم الضغط على الأعضاء الداخلية والأضلاع ، ويبدأون في الأذى. في كثير من الأحيان ، يكون الألم خفيفًا ومتقطعًا ومتفاقمًا بعد إقامة طويلة في وضعية جلوس غير مريحة ومثنية أو أثناء حركات الجنين. بعض النساء لا يعانين من هذه الآلام بالنسبة للآخرين ، فإنها تصبح مشكلة خطيرة. يوصي الأطباء بأخذ وضعية الكوع والركبة أثناء نوبة مؤلمة ، أو القيام بتمرين "القط". ومع ذلك ، فإن التمارين لا تساعد دائمًا في تخفيف الألم في الضلوع تحت الثدي ، وأحيانًا تختفي قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط من الولادة ، عندما ينزل الجنين.
2. نغمة عضلات الصدر
نغمة عضلات الصدر، أيضا ، هو سبب الألم في الضلوع تحت الثدي. في كثير من الأحيان ، تخضع العضلات مثل العضلات الباسطة ، على سبيل المثال ، الظهر ، أو عضلات لوح الكتف والصدر ، للنغمة المتضخمة. على وجه الخصوص ، يتم الشعور بالألم أثناء التمدد ، ويصبح أكثر حدة وشدة. هناك نسخة مفادها أن آلام العضلات في الضلوع تحت الثدي يمكن أن تكون ناجمة عن التوتر والاكتئاب.
3. يمكن أن تسبب العمليات الالتهابية أيضًا ألمًا في الضلوع تحت الثدي.
العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم مثل ذات الجنب. يكفي ذات الجنب مرض خطير، هذه عملية التهابية تلتقط غشاء الجنب. غشاء الجنب هو كيس الرئة. تتركز آلام ذات الجنب تحت الضلوع في الصدر وفي بعض الأحيان تهبط أو في الظهر وتكون مملة بطبيعتها. من سمات التهاب الجنبة أن الألم في الضلوع تحت الثدي يزداد مع الحركة والانعطاف ، مما يحد من الحركة صدر.
4. كسر الضلع
تسبب الضلوع المكسورة أيضًا عدم الراحة. كسر هو انتهاك لسلامة الغضروف ، أو أنسجة العظام. إذا كان لدى الشخص 1-2 ضلع مكسورة ، مع عدم ملاحظة أي ضرر اعضاء داخلية(غالبًا ما تتضرر الرئة) ، إذن معاملة خاصةليس مطلوبًا وتلتئم الأضلاع من تلقاء نفسها في أقل من شهر. ومع ذلك ، في أي حال ، يجب عليك استشارة الطبيب ، وسوف يؤكد أو ينفي حدوث كسر في الضلوع ويقدم المشورة بشأن القيود الممكنةأسلوب الحياة.
5. الأمراض الخبيثة
تعتبر الأمراض الخبيثة من أكثر الأمراض التي تسبب ألماً في الضلوع تحت الثدي. في أغلب الأحيان ، توجد ساركوما عظمية في الأضلاع وورم الظهارة المتوسطة (أورام خبيثة في غشاء الجنب). يعتمد التشخيص على سلسلة من الاختبارات ، بما في ذلك الخزعة. الأهم من ذلك كله ، يجب التنبيه إلى الآلام المؤلمة في الضلوع تحت الثدي ، والتي تكون مزمنة بطبيعتها ، وأحيانًا يكون هناك إحساس بالوخز. مع الساركوما العظمية في الضلوع ، غالبًا ما يحدث الألم في وضع استلقاء هادئ في الليل.
كثير من الناس الذين يعانون من آلام في الضلوع تحت الصدر يخشون الذهاب للطبيب ، لأنهم يخشون سماع التشخيص ، ومع ذلك ، هذا ليس خيارًا. حتى أفظع الأمراض يمكن علاجها في مرحلة مبكرة.
يمكن مقارنة جسمنا بآلية الساعة. يمكن أن يؤدي فشل جزء صغير إلى تعطيل الهيكل بأكمله. إنه نفس الشيء مع جسم الإنسان. لمنع حدوث أعطال خطيرة ، تحتاج إلى ملاحظة وتشخيص المرض في الوقت المناسب. والأكثر من ذلك ، لا تدع صحتك تأخذ مجراها.
ألم تحت الثدي الأيسر
إذا كنت تعانين من ألم تحت ثديك الأيسر ، فأنت لست بحاجة أولاً إلى الذعر والانتهاء من كل أنواع التشخيص لنفسك. قد يشير هذا إلى كل من الأمراض الخطيرة ، ولا يعني أي شيء بنوبة واحدة. ولكن إذا كان هناك ألم أسفل الثدي الأيسر باستمرار أو بوتيرة معينة ، يجب استشارة الطبيب على الفور وإجراء جميع الإجراءات اللازمة للفحص.
الأسباب المحتملة للألم
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تجعله يؤلم تحت الثدي الأيسر. والأكثر شيوعاً هي أمراض القلب والرئتين والمعدة والطحال. يمكن أن يشير الألم الشديد تحت الثدي إلى الأورام التي تتطلب علاجًا خطيرًا للغاية.
أول ما يتبادر إلى الذهن ، لماذا يؤلم تحت الثدي الأيسر ، هو مرض القلب. وتشمل هذه الأمراض احتشاء عضلة القلب ، والذبحة الصدرية ، والتهاب التامور ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
قد يكون السبب الثالث للألم في الجزء السفلي من الصدر مشاكل في الطحال أو البنكرياس. الأمراض المصاحبة لهذه الأعضاء: إصابة الطحال ، تكوين وتضخم الخراجات ، نوبة قلبية على خلفية انسداد الأوعية الدموية.
غالبًا ما يشتكي كبار السن من أن الجانب الأيسر تحت الصدر يؤلم. قد يكون الجناة سوء التغذية، أنسجة العضلات التي تضعف بمرور السنين ، السمنة.
السبب الرابع لإصابة المنطقة على الجانب الأيسر من الصدر هو أمراض اللاإرادي الجهاز العصبيوحدوث التهاب العصب الوربي. يحدث هذا المرض في كل من كبار السن ومتوسطي العمر. إنهم لا يؤذون الأطفال أبدًا. يشارك الجهاز العصبي المحيطي في عمل جميع الأعضاء الداخلية ، باستثناء عضلات الهيكل العظمي.
السبب الخامس يتعلق بالنساء فقط. يمكن أن يكون الألم في الغدة الثديية نفسها بمثابة دعوة للاستيقاظ لعدد كبير من الأمراض ، ومشاكل أمراض النساء والأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الصدمة العادية بداية لمجموعة كاملة من التغييرات.
أنواع الألم والتشخيصات الممكنة
بدون الفحص والاختبار الكاملين ، لا يمكن لطبيب واحد تحديد سبب إصابة الشخص بألم أسفل الثدي الأيسر. لأن الألم في حد ذاته ليس علامة محددة لأي مرض. يمكن أن يتجلى الألم بطرق مختلفة ، وحتى في الذراع وعظمة الترقوة والكتف. إذا كنت تعاني من ألم أسفل نصل الكتف الأيسر والصدر من الأسفل ، فأنت بحاجة أولاً إلى تحديد طبيعة الألم. من الضروري التمييز بين أنواع الإحساس بالألم: مؤلم ، قوي ، حاد ، طعن.
إنه ألم خفيف
يمكن أن يتحدث الألم عن التهاب بطيء داخل الجسم ويكون أساس الاشتباه في التشخيصات التالية: التهاب الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء والطحال والبنكرياس.
في حالة وجود قرحة في المعدة ، قد يكون الألم في الجانب الأيسر من تجويف البطن مصحوبًا بالغثيان أو حتى القيء. مدة النوبات في هذه الأمراض لا تزيد عن 15 دقيقة وهي ذات طبيعة غير دائمة. الجانب الأيسر تحت الثدي يؤلم بشكل رئيسي في الليل.
ألم قوي
ألم حارق شديد تحت الثدي الأيسر عند الحركة أو السعال يمكن أن يكون علامة على الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة والذبحة الصدرية والتهاب التامور الحاد ، والذي يرتبط بالتهاب النهايات العصبية. إذا كان الضلع يؤلم تحت الثدي الأيسر ولوحظ ألم خارجي ، فقد يكون السبب هو تهيج الأعصاب الوربية نتيجة لتشنج العضلات. في أغلب الأحيان ، يحدد هذا تشخيص تنخر العظم أو الألم العصبي الوربي.
يجب أن تولي اهتماما خاصا لما إذا كان يعطي أو تحت الكتف. إذا كان هناك مثل هذا الانزعاج العابر ، فقد ينذر هذا باحتشاء عضلة القلب. الألم الشديد ، الذي يظهر بالفعل مع ضيق خفيف في التنفس ، يتحدث عن الجلطات الدموية في الرئة.
ألم حاد
مع الألم الحاد الشديد ، والذي يتكرر على فترات منتظمة ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى أمراض خطيرة يمكن أن تكون قاتلة:
- نقص تروية القلب.
- تشنج الشرايين التاجية ، وهي المصدر الرئيسي لإمداد القلب بالدم.
- مظهر
- الالتهاب الرئوي الناجم عن الاحتشاء الذي يحدث بعد انتهاك الدورة الدموية في أنسجة الرئة.
- أو الأمعاء (من خلال تلف جدران العضو).
ألم طعن
غالبًا ما يشتكي كبار السن من أحاسيس طعن في الجانب الأيسر من الصدر ويشخصون أنفسهم على الفور بمشاكل في القلب. لكن قلة من الناس يعرفون أن القلب يقع في الوسط بدلاً من الجانب الأيسر. يشير هذا النوع من الألم إلى اضطرابات في العمود الفقري والجهاز العصبي المركزي.
من المرجح أن يكون ألم الخياطة في الجانب الأيسر من الصدر ناتجًا عن تقلصات عضلية ولا علاقة له بأمراض القلب. لكن من السهل الخلط بين ألم الطعن وألم القطع الذي يظهر مع الإصابات. تجويف البطنوتحجر جدار المعدة.
آلام الخياطة دائمة في طبيعتها تظهر مع حركات مفاجئة أو سعال قوي.
ألم تحت الكتف
عندما يكون لديك ألم تحت ثديك الأيسر ، فإنه يعطي نصل الكتف ويصبح الألم حادًا ، اتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف. هذا هو النذير الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب.
تشير فسيولوجيا لوح الكتف إلى أن العديد من الأمراض تستجيب على الفور لهذه المنطقة. الحقيقة هي أنه بسبب بنية وموقع العظم ، يمر الشريان الأورطي هناك ، وهو أكبر وعاء شرياني يربط بين القلب والمعدة والطحال. وبالتالي ، فإن الانحراف الطفيف عن القاعدة والألم في هذه الأعضاء غالبًا ما يشع إلى لوح الكتف. السبب الأكثر شيوعًا للألم في شفرات الكتف ، غير المرتبط بمشاكل القلب ، هو تنخر العظم. هذا بسبب تآكل الأقراص الغضروفية.
ألم في الصدر عند النساء
يمكن أن يرتبط الألم الذي يحدث مباشرة في الغدة الثديية عند النساء بالتغيرات الهرمونية وأمراض العضو. الألم في الصدر المرتبط بالتغيرات في مستوى الهرمونات في الجسد الأنثوي شائع جدًا. على سبيل المثال ، قد يظهر الألم قبل الحيض أو أثناء الحمل (يتم إعادة بناء الغدد الثديية لإطعام الطفل الذي لم يولد بعد).
قد يكون ألم الثدي لدى الأم المرضعة علامة على الإصابة بالتهاب الضرع. ومن الملح اتخاذ الإجراءات المناسبة للوقاية والعلاج. ولكن يمكن أن يصاب صدر المرأة أيضًا بسرطان الغدة الثديية ، مما يهدد بالبتر في المراحل المتأخرة من المرض.
خاتمة
في بعض الأحيان ، يفاجئك الألم المفاجئ. وفي كثير من الأحيان ، عندما يحدث الألم ، لا يعرف الناس أي اختصاصي يجب الاتصال به. ستساعدك هذه المعلومات في تحديد مصدر الألم. لكننا نوصي بشدة باستشارة الطبيب إذا شعرت بألم في منطقة الصدر. لا يمكنك بأي حال من الأحوال إجراء التشخيص بنفسك.
في درجات متفاوتهشدة الألم تحت الثدي يصاحب الشخص طوال حياته. إذا لم يرتبط تطورها بالاختيار غير المناسب للملابس أو البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت ، يجب عليك استشارة الطبيب ومعرفة سبب المظهر. وقبل زيارة أحد المتخصصين ، من المهم الانتباه إلى 3 عوامل - طبيعة الانزعاج ، وما الأحداث التي سبقت ظهوره ، والأعراض المصاحبة له.
قد يشير الألم الموجود أسفل الثدي الأيسر إلى وجود أمراض ذات طبيعة مختلفة - التهابية ، أورام ، مدمرة ، معدية. إنها متشابهة جدًا في المظاهر السريرية. في امراض عديدةتختلف الفترة من لحظة التأثيرات الضارة إلى ظهور العلامات الأولى. في الفحص ، من المهم أن يخبر المريض ما إذا كان يعاني من انخفاض حرارة الجسم أو تعرضه للإصابة ، ومتى ظهرت الأعراض الأولى ، إلى أي مدى يساعد على تخفيف الألم عن طريق تناول المسكنات.
الأسباب المحتملة للألم
من المهم في أي جانب يحدث التشعيع - إلى اليسار أو اليمين. أسباب محتملةألم:
- دخول الهواء أو تراكم الدم داخل التجويف الجنبي
- انضغاط الأعصاب
- التهاب أغشية القلب ، احتشاء عضلة القلب
- ضغط المرارة من قبل الجنين النامي
- صدمة في البطن و / أو الصدر
- انتهاك سلامة المفاصل ، تنخر العظم ، هشاشة العظام
- التهاب حمة الكبد
- كسر الضلع مع أو بدون إصابة الجهاز التنفسي
- القرحة الهضمية والتهاب المعدة
من المهم أيضًا وجود تركيز مزمن للالتهاب الموجود في الجسم.
أنواع الألم والتشخيصات الممكنة
عند إجراء الفحص ، يوضح الأخصائي فارقًا بسيطًا مهمًا لنفسه - ما هو نوع الألم الذي يعاني منه المريض وكيف يمكنه وصفه. المعلومات التي تم الحصول عليها تبسط المزيد من التشخيص ، لأن كل طبيب مختص يعرف ذلك نوع مختلفالألم يدل على وجود أمراض معينة:
- الألم الخفيف هو علامة على الإصابة (كدمة في الصدر ، إجهاد عضلي) ، تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، تشققات في الأضلاع
- سحب - من الأعراض الألم العصبي الوربي، يظهر بعد مجهود بدني ، عدم الحركة لفترات طويلة ، انخفاض حرارة الجسم
- التعاقد - تشير التشنجات إلى وجود أمراض في المعدة ، وضعف الدورة الدموية بعد التمرين ، تنخر العظم. أيضًا ، مع أحاسيس الرجيج غير السارة ، يلاحظ المرضى أحيانًا عدم انتظام ضربات القلب.
على الرغم من الاختلاف بين أنواع الألم المدرجة ، إلا أنها متحدة من خلال الحاجة إلى زيارة أخصائي ، وإجراء فحص ، وربما حتى إجراء العلاج.
إنه ألم خفيف
أعراض الألم الضبابي هي سمة من سمات مسار قرحة المعدة والالتهاب الغشاء المخاطيأمعاء. أعراض إضافية - قلة الشهية ، والغثيان ، والانتفاخ ، والإسهال مختلطة مع جزيئات من الأطعمة غير المهضومة. يظهر عدم الراحة في البطن في الصباح بعد تناول الطعام. ألم تحت الثدي هو أحد علامات التهاب عضلة القلب. خاصة إذا كان ظهور الإحساس غير السار قد سبقه نشاط بدني.
ألم قوي
عزز متلازمة الألميشير إلى تطور العديد من الأمراض ، ولكن غالبًا ما تكون:
- احتشاء عضلة القلب
- تشنج الشرايين
- حالات طارئة في المعدة أو الأمعاء
- أم الدم الأبهرية
- استرواح الصدر
- التهاب البنكرياس
- نقائل الرئة الناتجة عن ورم خبيث موجود في الجسم
في هذه الحالة ، يلفت الانتباه انخفاض حادمستوى ضغط الدمشحوب جلدظهور عرق على الوجه وضعف. مع القرحة الهضمية في المعدة ، يظهر الدم في البراز والقيء. مع التهاب البنكرياس ، فإن طبيعة حزام الألم جديرة بالملاحظة. إذا حدث التدهور انسداد معوي- لا توجد حركة أمعاء لعدة أيام ، هناك تسمم ، وتصبح البشرة ترابية.
يتم الكشف عن النقائل الرئوية أثناء طرق الشعاعالتصور. كما هو الحال في عظام الحوض ، الدماغ ، يمكن إرسالها إلى أعضاء الجهاز التنفسي عن طريق عمليات الأورام الخبيثة الموجودة في الجسم.
ألم حاد
يمكن أن يسبب الألم الحاد مشاكل في حالة المرارة ، على خلفية المغص الكلويأيضًا ، غالبًا ما يعاني المرضى من إحساس مزعج تحت الثدي. هذا النوع من متلازمة الألم هو سمة من سمات الجلطات الدموية ، وهو خطير للغاية حالة مرضية. في هذه الحالة صفات- زرقة فورية في جلد الوجه ، ظهور نزيف في تجويف الفم ، فقدان للوعي. من المعروف أن هذه الحالة قاتلة ، وبالتالي فإن تطورها أفضل من العلاج.
ألم طعن
يعد وجع أسفل الثدي مع نوبات من الوخز في الجانب الأيمن علامة على انتهاك النشاط الوظيفي للكبد. يتم تسهيل تطور الحالة عن طريق الإفراط في تناول الطعام وتناول الأطعمة الدهنية وثني المرارة وتليف الكبد. تحص صفراوي. إذا ثبت أن الكبد سليم ، فيجب البحث عن السبب في حالة الحجاب الحاجز. ولكن في أغلب الأحيان ، ترتبط علامات الوخز بمشاكل في الجهاز الهضمي والإمساك والالتهاب الذي يتطور على خلفيتها. في كثير من الأحيان ، تكون أحاسيس الطعن مصحوبة بعملية التهابية في العضلات (بعد انخفاض حرارة الجسم ، وتمدد ، ومجهود بدني مفرط).
ألم تحت الكتف
إذا كان الألم غير مرتبط بانتهاك القلب ، فإن الأعراض تشير إلى وجود مشاكل في الحجاب الحاجز ، العمود الفقري. أثناء تشكيل فتق في الحجاب الحاجز ، يظهر انزعاج شديد بسبب إزاحة المعدة لأعلى. يفصل الحجاب الحاجز تشريحيًا تجويف الصدرمن البطن. الضغط الداخلي يسبب عدم الراحة.
تظهر أمراض حالة العمود الفقري نفسها على النحو التالي:
- يشعر المريض بالانزعاج من الألم الناتج عن الشد أو الحرق
- تغيير الموقف لا يجلب الراحة على المدى الطويل من الرفاهية
- يمكن أن تتشوه المنطقة الإشكالية من الجسم - بسبب الوذمة أو الرجفان في أنسجة الغضاريف في الفقرات.
- نشاط الحركة محدود
يتم عرض هذه الانتهاكات بشكل جيد على الصورة التي تم التقاطها أثناء فحص الأشعة السينية.
ألم في الصدر عند النساء
وجع الغدد الثديية هو رد فعل الأنسجة للتغيرات الهرمونية. انتفاخ طبيعي و فرط الحساسية أنثى، ثديترافق الدورة عشية الحيض والحمل وحالة النفاس. لكن في حالات أخرى ، يشير الألم في الغدد الثديية إلى وجود مرض. يتم تحديد طبيعتها (حميدة أو خبيثة) عن طريق التصوير الشعاعي للثدي. إشارات تحذير- تشوه الثدي ، تغير في لون وهيكل الحلمة ، الهالة.
التشخيص والعلاج - أي اختصاصي للاتصال
يمكن أن يكون الألم تحت الثدي أصول مختلفةولتوضيح توطين علم الأمراض ، يجب عليك في البداية استشارة معالج. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص ، ويصف الفحص. وفقًا لنتائج التشخيص ، يتضح من سيعالج علم الأمراض - المعالج أو المتخصصون الضيقون.
يتم القضاء على الأمراض التي تتجلى في آلام أسفل الثدي في:
- أطباء الجهاز الهضمي - إذا تم إثبات وجود علاقة بين عدم الراحة واضطرابات الجهاز الهضمي
- أطباء القلب - عندما ثبت أن الألم تحت الثدي ناتج عن خلل في القلب
- أطباء الأعصاب - إذا تم تأكيد وجود الألم العصبي الوربي أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المحيطي ، بناءً على الإجابات التشخيصية
- أخصائيو أمراض الرئة - في الحالات التي يكون فيها الألم ناتجًا عن مشاكل في حالة الشعب الهوائية
- طبيب الثدي - عندما يتضح أن وجود ورم في الثدي يسبب عدم الراحة
- طبيب عظام ، اختصاصي أمراض فقرية - في حالة علاقة الألم تحت الثدي مع العمليات التنكسيةالجزء الغضروفي من الفقرات
يعتمد نوع العلاج على نوع المرض ، وتوطينه ، ومرحلة التطور في وقت اكتشافه من قبل الطبيب ، وشدة الأعراض. تحديد المعايير المدرجة ، يركز الطبيب على المعلومات التي تم الحصول عليها بعد الموجات فوق الصوتية ، والدوبلروغرافيا ، طرق الأشعةو MTR و CT. يتم إجراء العلاج المحافظ لهذه الأمراض في حالة المرحلة الأوليةتطورهم. يشمل هذا النوع من العلاج الأدوية:
- العلاج بالمضادات الحيوية
- العلاج بالفيتامينات
- وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
- العلاج بالهرمونات
- تخدير المريض بإعطاء المسكنات
- إدخال أجهزة حماية الغضروف
يتم التخطيط لنهج جراحي في حالة عدم فعالية نوع من العلاج المحافظ. طرق العلاج الطبيعي تحدد تأثير معاملة متحفظةمنع انتقال الأمراض إلى شكل مزمن. العلاج بالتمرين (بما في ذلك الجمباز) ، والتدليك ضروريان لتحسين الرفاهية في الحالات التي ، لأسباب معينة ، يتم بطلان العملية. تساعد الطرق على تحسين الدورة الدموية وتقليل الألم والقضاء على توتر العضلات.
إجراءات إحتياطيه
للكشف عن الانتهاك في مرحلة مبكرة من تطوره ، يجب أن تخضع لفحص وقائي مرة واحدة في السنة. مع الاستعداد الوراثي لبعض الأمراض ، قم بزيارة طبيب متخصص مرض محتملمرة واحدة في 6 أشهر. إذا تم تأكيدها بالفعل الاضطرابات المزمنةيجب أن تتم زيارة موعد الطبيب وفقًا للإجراء الذي حدده.
الوقاية من جميع أنواع الأمراض التي تتجلى في آلام أسفل الثدي:
- تصحيح الطاقة. أعد النظر في النظام الغذائي لصالح الأطعمة الصحية المدعمة ، ولا تستهلك الدهون المكررة والأطعمة التي تحتوي على مكثفات وأصباغ ومواد حافظة. تجنب الإفراط في تناول الكافيين. في التغذية الجيدة، لا داعي للقلق بشأن تطور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، المعروفة بتدمير الأنسجة والألم.
- تغيير في النشاط الحركي. للوقاية من بعض الأمراض ، يجب تقليل حجم النشاط البدني ، لمنع الأمراض الأخرى ، يجب زيادته.
- الوقاية من الإصابات ذات الطبيعة المختلفة - الكسور والكدمات والالتواء. قد لا يظهر المرض على الفور ولكنه يسبب الألم بعد فترة زمنية معينة. من المهم بشكل خاص للنساء منع إصابة الغدد الثديية حتى لا تثير تطور الورم.
- لا تفرط في الجسم جسديًا ، بحجم كبير نشاط العملتعوض دائمًا بالراحة ، على الأقل 8 ساعات من النوم.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم ، وارتداء ملابس مناسبة للطقس دائمًا.
- رفض الملابس شديدة الضغط والضغط.
تشمل الإجراءات الوقائية التخلي عن العادات السيئة ، وتحسين الصحة في المصحة ، وتناول الأدوية المعدلة للمناعة ، وتطبيع ظروف العمل والمعيشة. نفس القدر من الأهمية هو استخدام أجهزة خاصة للحفاظ على الموقف في الوضع الطبيعي (ضبانات تقويمية ، مصححات ، ضمادات). هذا سيمنع تطور ثلث الأمراض التي يحدث فيها الألم تحت الثدي.
فيديو: 3 اختبارات لألم الصدر. كيف تعرف ما هو مؤلم خلف القص
من الأعراض التي تتطلب تشخيصًا إضافيًا إلزاميًا هو ألم أسفل الثدي الأيمن ، والذي يحدث في العديد من الأمراض. يضيف القرب من القلب القلق ، ولكن حتى في حالة عدم وجود خطر مباشر على الحياة ، مع مثل هذه الاضطرابات الصحية ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
على الأكثر ظروف خطيرة، التي تسبب ألمًا في الصدر الأيمن ، وتشمل الأمراض المصحوبة بضعف تدفق الدم في القلب والرئتين. هذه هي الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب والتخثر الشريان الرئوي. العلاج في المستشفى في الوقت المناسب فقط و علاج مناسبيمكن أن ينقذ الأرواح في هذه الأمراض.
مشاكل الجهاز الهضمي وعضلات الضلع والأعصاب ، على الرغم من أنها نادراً ما تكون مميتة ، يمكن أن تسبب الكثير من المشاكل والمتاعب.
مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي
الألم الذي يحدث بعد مجهود بدني أو عقلي ويختفي مع انخفاض التأثير عوامل خارجية، يحذر من نقص الأكسجين في عضلة القلب. هذه هي العلامة الأولى للذبحة الصدرية بسبب الانقباض الشرايين التاجيةقلوب. على الرغم من أنه يحدث غالبًا في منتصف الصدر أو على الجانب الأيسر ، إلا أنه ليس من غير المألوف أن يكون الألم موضعيًا تحت الثدي الأيمن وفي المراق الأيمن. إذا استمر الألم لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة ، واختفى بعد الراحة أو تناول النتروجليسرين ، ولم تتغير طبيعة الألم لأكثر من شهرين ، فإنهم يتحدثون عن الذبحة الصدرية المستقرة. عندما يتغير الألم من طبيعته ، ويستمر أكثر من 20 دقيقة ويحدث حتى أثناء الراحة ، فإنهم يتحدثون عن الذبحة الصدرية غير المستقرة.
يؤدي القصور المطول في إمداد منطقة عضلة القلب بالدم إلى نخرها (احتشاء عضلة القلب). تبدأ نوبة ألم حاد فجأة ، وتشنج قادم من منطقة القلب يغطي أحيانًا الصدر بالكامل. غالبًا ما تظهر أشكال الاحتشاء غير النمطية دون اتصال واضح مع عضلة القلب. لذلك ، على سبيل المثال ، شكله البطني يشبه في العديد من الأعراض التهاب البنكرياس الحاد: يوجد غثيان وقيء وآلام في الجزء العلوي من البطن بما في ذلك الحق تحت الثدي.
الضعف الشديد ، وضيق التنفس المفاجئ ، وعدم انتظام دقات القلب ، وآلام الصدر الحادة على اليمين هي علامات على الانصمام الرئوي. في هذه الحالة ، عند التنفس ، يتم سماع الصفير والسعال ونفث الدم. عندما تخترق الجلطة فروعًا أصغر من الشريان الرئوي ، فإن الأعراض ليست واضحة ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا. وفي الوقت نفسه ، الانسداد الحاد هو الأكثر سبب مشتركالموت المفاجئ.
إصابات وأعصاب
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب الانزعاج هو الألم الناجم عن الصدمة
- شد وإجهاد عضلات وأربطة الصدر.
- كدمات في الصدر.
- تشققات وكسور في الضلوع.
يظهر ألم في الصدر ، على اليمين أو اليسار ، يتفاقم عن طريق الاستنشاق أو مع تقلصات حادة في الحجاب الحاجز (سعال ، عطس ، ضحك) بعد مجهود بدني قوي. يزداد حجم العضلات نتيجة إطلاق حمض اللاكتيك وتلفها الجزئي والاستجابة للضغط.
في موقع كدمات القص ، تتشكل أورام دموية ، والتي توجد أيضًا عند إصابة عظام الضلع أو غضروف الصدر. في الحالة الأخيرة ، يتم استبدال الأنين المستمر في الجانب من أدنى حركة بوميض خارق من الألم.
الألم العصبي الوربي
في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين أعراض الألم العصبي الوربي وألم القلب. تنشأ بسبب تهيج أو تشبه أيضًا أعراض كسور الضلع. يحدث التعدي بعد مجهود بدني ، أو انعطاف غير مريح أو حركة تسبب ألماً حاداً ، ثم تستمر الحالة المؤلمة من أجل منذ وقت طويل. هناك شعور بالضغط على الصدر ، والألم يحيط بالصدر على اليمين واليسار ، متجهًا إلى الخلف. تصبح الأحاسيس أكثر حدة عند الزفير أو الزفير ، وكذلك أثناء ملامسة أماكن التعدي على الأعصاب ، والتي يمكن إزالتها من بؤر الألم.
يمكن أن يحدث الألم العصبي الوربي بسبب أمراض العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي الصدري) ، والتغيرات في الصدر ، ونزلات البرد ، أو إجهاد العضلات. ضعف الهيكل العضلي ونمط الحياة غير المستقر يزيد من خطر الإصابة بضغط العصب.
أمراض الجهاز التنفسي
تسبب نزلات البرد والأمراض المعدية بالجهاز التنفسي ألم الصدر في جانبه الأيمن. على الرغم من أنه ليس من الأعراض الرئيسية ، إلا أنه غالبًا ما يصاحب عمليات التهابية شديدة في أعضاء الحجاب الحاجز. يصاحب الالتهاب الرئوي والتهاب الجنب حمى ، سعال مميز وأزيز ، حيث يكون الألم تحت الصدر على اليمين ، إذا كان التهاب غشاء الجنب قد أثر على الأقسام السفلية من الرئتين.
تجعل التشنجات المؤلمة من الصعب أخذ نفس عميق حتى مع وجود آفات أورام في الرئتين ، وكذلك في شكل حاد من مرض السل. يحتوي البلغم الذي يسعل على جلطات دموية.
مشاكل في الجهاز الهضمي
على اليمين تحت الثدي توجد أعضاء مثل الكبد والمرارة وجزء من الأمعاء. تنقل أمراض وإصابات هذه الأعضاء الأحاسيس غير السارة إلى أسفل الصدر الأيمن.
تؤثر وفرة الأطعمة الدهنية والتوابل على حالة المرارة التي تبدأ. قد تشير الطبيعة الانتيابية الحادة للألم إلى وجود حصوات في القنوات الصفراوية.
التهاب الكبد والتهاب المرارة والتهاب الكبد يسبب طعن أو سحب الألمفي الصدر على اليمين مرورا من خلف الظهر وحتى الكتف الأيمن. تتفاقم الأعراض بالضغط على العضو المصاب ومحاولة الانحناء عند الخصر.
يسبب التهاب البنكرياس والخلل الوظيفي البنكرياس ألمًا في البنكرياس في المراق الأيمن. تقع الغدة نفسها عبر البطن ، لذا فإن الأحاسيس في حالة حدوث خلل في هذا العضو تكون ذات طابع حزام. يصاحبهم غثيان وقيء المرحلة الحادةالأمراض. في مسار مزمنمرض إنه ألم خفيفتحت الثدي الأيمن تصبح ثابتة.
الأعصاب والأعصاب
الإجهاد والتوتر العصبي والتجارب العاطفية لها تأثير سيء على حالة الجهاز العصبي المركزي. هذا يسبب العصاب ، والذي يمكن أن يظهر على شكل ألم في الصدر. يمكن للتشنجات العضلية الناتجة أن تبقيهم في حالة توتر لفترة طويلة ، ويستمر الألم ويتفاقم بعد الإثارة التالية. في هذه الحالة ، قد لا يكون لها ترجمة دقيقة ، تظهر إما على اليسار أو على اليمين. يؤثر داء الكارديون بشكل رئيسي على الجانب الأيسر من الصدر. يترافق مع زيادة القلق والتهيج ورفاق آخرين من الاضطرابات العصبية.
وعندما يتقلب الجسم ويزداد الألم في الضلوع ويسبق ظهوره سقوط أو كدمة ، يمكن الافتراض أن الجسم إشارات مكسورة. مع هشاشة العظام ، المرتبط بانخفاض الكالسيوم في أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى هشاشتها ، يمكن أن تصاب الضلوع حتى مع سعال قوي أو انعطاف حاد.
سبب شائع للألم في الضلوع هو الألم العصبي الوربي ، الناجم عن ضغط جذور الأعصاب في الفراغ بين الضلوع. يتم اكتشافه دائمًا تقريبًا عن طريق الجس (الاستكشاف عن طريق الجس). يغيرون موضع الأضلاع ، مما يتسبب في ضغط النهايات العصبية ، وانحناء العمود الفقري ، وفتق بين الفقرات في منطقة الصدر ، والنغمة المفرطة للعضلات الخارجية والداخلية وأربطة الصدر. يمكن أن يكون الألم في منطقة القلب ، تحت الكتفين ،. يلاحظ التنميل في بؤرة تلف الأعصاب. عندما تقوم بتغيير وضع الجسم ، عند الزفير ، يزداد الألم.
يمكن أن تؤدي النغمة المفرطة للكتف والكتف والعضلات المسؤولة عن تمديد الظهر إلى ألم في الضلوع. يتفاقم الألم عن طريق الانحناء وتمدد العضلات. يتغير في بعض الأحيان في توازن التوتر العضلي و ألمفي الصدر تدخل أعراض الاكتئاب.
سبب الألم الموضعي في منطقة 4-6 ضلع هو التهاب الغضروف الضلعي ، نتيجة العمليات الالتهابية في أنسجة الغضروف التي تربط الضلوع. ميزةمتلازمة تيتز - اسم آخر للمرض - ألم عند الضغط على المنطقة التي تعلق فيها الأضلاع على القص.
ألم الصدر المرتبط بالتنفس هو أحد أعراض التهاب الجنبة: التهاب التجويف الجنبي المحيط برئتي الشخص. عند الانحناء وتحويل الجسم ، لا يوجد زيادة في الألم مع ذات الجنب.
يمكن أن يحدث الألم في الضلوع بسبب الالتهاب الليفي (الألم العضلي الليفي) - وهو مرض مزمن يتجلى ، من بين أمور أخرى ، من خلال تصلب وتقرح الأوتار والمفاصل والعضلات. مثل مرض هشاشة العظام المذكور أعلاه ، يصيب الالتهاب الليفي النساء بشكل رئيسي.
يمكن أن يكون سبب الألم خلف القص شديد الشدة هو احتشاء عضلة القلب. ألم في المراق الأيمن والأيسر يشير إلى أمراض المعدة والبنكرياس والطحال والعقدة المعوية والمرارة والكبد. التالي في قائمة الأسباب هو علم الأورام: الساركوما العظمية الساحلية ، والأورام الخبيثة في الرئتين وغشاء الجنب (ورم الظهارة المتوسطة) ، ونقائل السرطان التي أثرت على أعضاء أخرى ، وما إلى ذلك.
خذ صحتك على محمل الجد. لا تعالج نفسك أبدًا واطلب المشورة الطبية المختلفة فقط حتى لا تؤذي نفسك عند أول علامة على المرض.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
وصف عام للأعراض
ألم في الضلوعهو المصطلح الأكثر استخدامًا لوصف الألم الذي يحدث في جدار الصدر وليس داخله. مصدر الألم في هذه الحالة هو الضلع نفسه (عظمه أو الجزء الغضروفي) والعصب الوربي واللفافة والعضلات المجاورة للأضلاع.بحكم طبيعة الألم في الضلوع على اليسار يمكن أن يشبه ألم القلب. في كثير من الأحيان ، يستطيع الطبيب المحترف فقط فهم طبيعة المرض.
يمكن أن يكون الألم في الضلوع ذا طبيعة مختلفة. يمكن أن يكون حادًا أو طاعنًا أو طويلًا مؤلمًا. قد يزعج المريض باستمرار ، أو يحدث في مواقف معينة (أثناء المجهود البدني ، مع وضع معين من الجسم ، وما إلى ذلك).
اعتمادًا على طبيعة المرض ، يشارك الأطباء التاليون في تشخيص الأسباب وعلاج الألم في الضلوع:
- جراح صدري
- طبيب الرضوح.
أمراض الضلوع
إصابات الضلع
الألم في الضلوع هو سمة مميزة علامة مرضإصاباتهم. تحدث غالبًا أثناء السقوط أو الصدمة. تعتمد شدة الألم والأعراض الأخرى على نوع الإصابة:
1.
عند الإصابة بالكدمات ، يكون هناك ألم حاد ، ولكن ليس شديدًا في الضلوع على اليمين أو اليسار ، اعتمادًا على نوع الإصابة ، التي تصبح بعد ذلك مؤلمة ، ثم تختفي تمامًا. في موقع الإصابة هناك تورم وكدمات ، لمسها مؤلم. من خلال ظهور المريض وشدة الألم ، ليس من الممكن دائمًا إثبات وجود كدمة بدون كسر. يساعد في توضيح الصورة المحوسبة بالتصوير المقطعي.
2.
كسر الضلع هو إصابة أكثر خطورة يصاحبها ألم في الضلوع أثناء الاستنشاق والحركة. في وقت الإصابة ، هناك إحساس بألم حاد يظل قويًا بدرجة كافية لفترة طويلة ، ويمكن أن ينتشر إلى الصدر بالكامل. هناك ثلاثة أنواع من كسور الضلع:
- الكراك هو أكثر أنواع الإصابات ضررًا عندما ينكسر أحد الأضلاع ؛
- كسر تحت العظم - ينكسر الضلع ، لكن السمحاق الذي يحيط به يظل سليمًا - وبالتالي ، تظل الشظايا في مكانها ؛
- كسر كامل في الضلع - في حد ذاته ليس خطيرًا للغاية ، لكن الحواف الحادة للشظايا يمكن أن تلحق الضرر بالرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى ؛
- كسور معقدة في الأضلاع: كسر في عدة أضلاع ، كسور مفتتة - أشد أنواع الإصابات التي تؤدي إلى ألم شديد في الضلوع ، حالات الصدمةومضاعفات مختلفة.
- تصبح أحاسيس الألم أقوى أثناء التنفس العميق والتحدث والسعال والعطس وتغيير وضع الجسم والمجهود البدني ؛
- في بعض الأحيان يعاني المريض من اضطراب في التنفس وإيقاع القلب ، يصبح جلده مزرقًا ؛
- إذا دمرت شظايا الضلع الرئة ، يحدث نفث الدم ؛
- مع وجود كسر كامل وإزاحة ، هناك تفاوت في جدار الصدر في موقع الإصابة.
متلازمة تيتز
يمكن أن يكون سبب الألم في الضلوع هو متلازمة تيتز - وهو مرض لم يتم تحديد طبيعته بدقة بعد. من المعروف أنه مع هذه الحالة المرضية ، لوحظ التهاب الغضاريف الساحلية التي تعلق على القص. في الوقت نفسه ، لوحظت آلام حادة وحادة وشديدة في الأضلاع.غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة الألم ليس في الضلوع نفسها بقدر ما يتم ملاحظتها خلف القص. لذلك ، فإن الشخص الذي ظهرت عليه أعراض متلازمة تيتز لأول مرة قد يخلط بينها وبين الذبحة الصدرية. في بعض الحالات ، قد يكون هناك ألم في الضلوع على اليمين أو اليسار ، والذي ينتشر إلى الذراع والرقبة وتحت نصل الكتف. في بعض الأحيان يزداد الألم تدريجياً ، لكن في النهاية ، كقاعدة عامة ، له قوة كبيرة جدًا.
مع متلازمة تيتز ، يتم ملاحظة الأعراض الإضافية التالية:
- في منطقة الغضروف الضلعي الملتهب يوجد تورم له شكل مغزل ؛
- زيادة الألم أثناء الضغط على القص ، أو الأجزاء الغضروفية من الأضلاع المجاورة لها مميزة: للألم الناجم عن الذبحة الصدرية ، هذا العرض غير معهود ؛
- قد تتطور النوبة الأولى من الألم بعد إصابة طفيفة.
الأورام الخبيثة
من بين الأورام الخبيثة في أنسجة العظام ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على الضلوع ، فإن الساركوما العظمية هي الأكثر شيوعًا. هناك عدة أنواع من الساركوما العظمية ، ويمكن أن تحدث في أي عمر تقريبًا.يمكن أن تتجلى الأورام الخبيثة في الأضلاع بالأعراض التالية:
- ألم مزمن طويل الأمد في الضلوع ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا ، أو شدًا ، أو خياطة ، أو ثابتًا ، أو يحدث في ظل ظروف معينة ؛
- تتميز آلام الليل في منطقة الأضلاع بخصائصها ، خاصةً عندما يكون المريض في وضع معين ؛
- في بعض الأحيان يكون الورم موجودًا لفترة طويلة دون أي أعراض ، ويبدأ الألم في الإزعاج بعد إصابة طفيفة (وهو في هذه الحالة عامل استفزازي) - في هذه الحالة ، غالبًا ما ينسب المريض حدوث الألم إلى الإصابة ولأجل لفترة طويلة لا يشك في حدوث مرض مختلف تمامًا ؛
- في المكان الذي يحدث فيه الألم ، يمكنك أن ترى التورم ، والتفاوت ، والشعور بالنتوء الذي يتوافق مع الورم.
المبدأ الأساسي لتشخيص الأورام الخبيثة في الأضلاع هو الخزعة. فى العالم الممارسة الطبيةهناك قاعدة: يجب إجراء هذه الدراسة لجميع الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالأورام الخبيثة في الضلوع.
يتم علاج الساركوما العظمية في مستشفيات الأورام ، وفقًا للمبادئ العامة لإدارة الأورام الخبيثة.
هشاشة العظام في الضلوع
هشاشة العظام هي مرض يتطور نتيجة لانخفاض محتوى الكالسيوم في أنسجة العظام ، وزيادة عمليات تدمير العظام وانخفاض قدرتها على التعافي. يمكن أن يصاحب هذا المرض أيضًا ألم في الضلوع. غالبًا ما تحدث هشاشة العظام بسبب شيخوخة الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء وعدم كفاية امتصاص الكالسيوم وفيتامين د في الأمعاء. لفترة طويلة ، قد لا تظهر أي أعراض لهشاشة العظام على الإطلاق. تفقد الضلوع والعظام الأخرى الكالسيوم ، لكنها لا تزال تحتفظ بالقوة الكافية.
ولكن بعد ذلك تنشأ الآلام ، والتي لها الأصل التالي بشكل أساسي:
- يحدث ألم في الضلوع والظهر نتيجة لحدوث أنسجة عظام الضلوع والفقرات عدد كبير منالكسور المجهرية ، يحدث تهيج في السمحاق ، وكما تعلم ، هناك عدد كبير من النهايات العصبية فيه ؛
- يمكن أن يترافق الألم الحاد في الصدر مع كسر في الضلع: هذا هو ما يسمى بالكسر المرضي ، والذي يمكن أن يحدث مع الحد الأدنى من الحمل نتيجة زيادة هشاشة العظام ؛
- تحدث آلام الظهر الشديدة الحادة نتيجة ضغط الفقرات ؛
- يعاني مرضى هشاشة العظام من اضطرابات في الموقف ، وفي بعض الأحيان تشوهات شديدة في العمود الفقري والصدر ، ويمكن أن ينخفض نموهم إلى 10-15 سم.
يتم تحديد سبب الألم في الضلوع بعد الفحص والتصوير الشعاعي. يتم العلاج في المستشفى ، ثم في المنزل ، باستخدام الأدوية المناسبة.
أمراض العمود الفقري مصحوبة بألم في الضلوع
تقترب الأعصاب الوربية من الضلوع ، والتي تخرج إلى اليمين واليسار من جذور النخاع الشوكي ، وتحيط بالصدر. تبعا لذلك ، في بعض أمراض العمود الفقري ، قد يكون هناك أعراض مثل ألم في الضلوع.الداء العظمي الغضروفي
الداء العظمي الغضروفي هو مرض مألوف لكثير من الناس. إنه مرض تنكسي العمود الفقريالذي يترافق مع تطور العملية الالتهابية والتهيج والضغط على جذور الأعصاب.في الأساس ، يتجلى الداء العظمي الغضروفي في آلام الظهر. لكن غالبًا ما تصيب متلازمة الألم الأضلاع والصدر. المرض له سمات مميزة:
- غالبًا ما تكون الآلام مستمرة ومؤلمة بطبيعتها ، وفي بعض الأحيان يلاحظ المريض ببساطة شعورًا بعدم الراحة في الصدر ؛
- يمكن أن يكون الألم في الضلوع قويًا وطعنًا وحادًا ، ويمكن للمريض وصف أحاسيسه بأنها "وتد في الصدر" ؛
- قد يشتد الألم أثناء الحركات المفاجئة والمربكة ، والمجهود البدني ، وانخفاض حرارة الجسم ، مع البقاء لفترة طويلة في وضع متوتر رتيب ؛
- لأول مرة ، يحدث الألم غالبًا أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم ، أو أثناء المجهود البدني المفرط ؛
- في الوقت نفسه ، هناك علامات مميزة أخرى لتنخر العظم الغضروفي: انتهاك للحساسية والشعور بالخدر في اليدين ، وضعف في العضلات ، إلخ.
في أغلب الأحيان ، يتعامل طبيب الأعصاب مع مشكلة تنخر العظم في العمود الفقري الصدري. يتفقد ويعين بحث إضافي: التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، إلخ.
مع تنخر العظم ، الأدوية المضادة للالتهابات ، يتم وصف الإجراءات الحرارية. خارج نوبات التفاقم ، يتم عرض التدليك والتمارين العلاجية للمرضى.
انزلاق غضروفي
فتق أقراص بين الفقراتالخامس منطقة الصدرالعمود الفقري نادر الحدوث نسبيًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يصاحبها ألم ليس فقط في الظهر ، ولكن أيضًا في الصدر والأضلاع وفي منطقة القلب. في هذه الحالة ، يتميز الألم في الضلوع بالسمات التالية: - في البداية ، قد لا يكون شديدًا جدًا ، لكنه يتفاقم بمرور الوقت ، لدرجة أنه يمكن أن يصبح غير محتمل ، مما يقلل بشكل كبير من أداء المريض ونوعية حياته ؛
- في كثير من الأحيان ، اعتمادًا على موقع الفتق ، قد يكون هناك ألم فقط في الضلوع على اليمين أو اليسار ، وأحيانًا في كلا الجانبين ؛
- غالبًا ما تنتشر أحاسيس الألم في الرقبة والذراع ، مصحوبة بضعف العضلات والوخز والخدر - ولهذا السبب ، غالبًا ما يعتقد المرضى أن متلازمة الألم مرتبطة بأمراض القلب ؛
- يمكن أن يزداد الألم في الضلوع مع الفتق الفقري أثناء المجهود البدني والسعال والعطس في وضع معين ؛
- في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ألم في الضلوع والقلب على شكل طلقات نارية ويكون حادًا وطعنًا وقويًا جدًا.
ألم في الضلوع مع أمراض الأعصاب والعضلات الوربية
يمكن أن يؤدي الألم في منطقة الضلوع إلى إصابة العضلات الوربية والأعصاب الموجودة في الفترات الفاصلة بينها.الألم العصبي الوربي
الألم العصبي الوربي هو ألم في الصدر مصحوب بتهيج أو قرص للأعصاب التي تمتد بين الضلوع. يمكن أن تتنوع أسباب الألم العصبي الوربي.يتميز الألم في الضلوع المصابة بالألم العصبي بالسمات التالية:
- عادة ما يحدث بشكل حاد ، له طابع طعن ، يمكن أن يستمر لفترة مختلفة ؛
- تزداد الإحساس بالألم مع تغيير في وضع الجسم ، والإلهام العميق ، والسعال ، والعطس.
- يمكنك عادة أن تشعر بأكثر النقطتين إيلامًا: إحداهما بالقرب من القص والثانية بالقرب من العمود الفقري ؛
- في معظم الحالات ، يستمر الألم العصبي الوربي لفترة طويلة وقت قصيرويمر من تلقاء نفسه ؛
- في حالات أخرى ، يزعج الألم العصبي المريض لفترة طويلة ، ولا يزول حتى في الليل.
ألم في الضلوع مع ضغط على الأعصاب الوربية
يمكن أن تُعزى هذه المجموعة من الأسباب إلى أنواع مختلفة من الألم العصبي الوربي. يحدث الانضغاط بسبب تشوه الفراغات الوربية بعد إصابة الضلوع أو العضلات. تتشابه الأعراض مع أعراض الألم العصبي.ألم عضلي في الضلوع
يحدث الألم بسبب أمراض من عضلات وعضلات الصدر الوربية. الألم في منطقة الضلوع في هذه الحالة له بعض السمات:1. يمكن أن تشتد أثناء الحركات والتنفس العميق.
2. عادة ، يحدث شد العضلات المصابة أثناء الانحناء للأمام أو للخلف ، وحركات مفاصل الكتف - وهذا يؤدي إلى زيادة الألم.
إذا كان الشخص قلقًا بشأن الآلام المتكررة في العظام (الضلوع ، والقص ، وعظام الحوض ، وما إلى ذلك) ، والتدهور غير المعقول في الموقف ، وانخفاض الطول ، وأيضًا عدم القدرة على القيام ببعض التقلبات في الجسم بسبب ما ينتج عن ذلك من خطورة شديدة. آلام الظهر ، ثم يقترح الطبيب هشاشة العظام ، وفي هذه الحالة ، يجب عليك أولاً الاتصال بأخصائي جراحة العظام. إذا كان الشخص ، بالإضافة إلى هشاشة العظام ، يعاني من أي أمراض الغدد الصماء(على سبيل المثال ، السمنة ، داء السكري ، أمراض الغدة الدرقية) ، إذن ، بالإضافة إلى أخصائي جراحة العظام ، يجب على المرء الاتصال في نفس الوقت أخصائي الغدد الصماء (حدد موعدًا). إذا كان لدى الشخص ، على خلفية مرض هشاشة العظام ، مشاكل في المفاصل ، فعليك الاتصال بأخصائي جراحة العظام والطبيب في نفس الوقت. أخصائي أمراض الروماتيزم (حدد موعدًا).
عندما تكون الآلام في الضلوع مؤلمة بطبيعتها ، فهي موجودة بشكل شبه دائم ، وبشكل دوري أثناء الحركة ، أو السعال ، أو العطس ، أو في وضع معين ، يمكن أن تصبح طعنة ، إطلاق نار ، تسبب شعورًا بـ "وتد في الصدر" ، وتشتد مع النشاط البدني، انخفاض حرارة الجسم ، البقاء لفترة طويلة في وضع واحد ، بالإضافة إلى التنميل والوخز والضعف في الذراعين والرقبة - يفترض أمراض العمود الفقري (تنخر العظم أو الفتق الفقري) ، وبالتالي في مثل هذه الحالات يجب عليك الاتصال أخصائي أمراض الفقار (حدد موعدًا)، وإذا لم يكن هناك مثل هذا الاختصاصي ، فحينئذٍ طبيب أعصاب (تحديد موعد), طبيب العظام (تحديد موعد), مقوم العظام (حدد موعد)أو طبيب الرضوح.
إذا حدث الألم في الضلوع بشكل مفاجئ ، من طبيعة طعن ، إطلاق نار ، يزداد مع تغيير في الموقف ، والاستنشاق ، والزفير ، والعطس ، والسعال ، عند التحقق من مفاصل الأضلاع مع القص والعمود الفقري ، يمكنك أن تشعر باثنين على وجه الخصوص شعرت بألم شديد ، يستمر الألم لفترة قصيرة من الزمن ويمر من تلقاء نفسه أو ، على العكس من ذلك ، يتمسك بعناد ، ولا يهدأ على الإطلاق حتى في الليل ، ثم يمر علم أمراض الأعصاب (الألم العصبي ، وضغط الأعصاب) يفترض الصدر ، الأمر الذي يتطلب نداء إلى طبيب أعصاب.
عندما يشعر الشخص بألم في الضلوع من أحد الجانبين أو كلاهما ، والذي يتفاقم بسبب التغيرات في الطقس أو الانحناء أو حركات الجسم الأخرى ، وكذلك التنفس العميق والزفير ، مع تيبس في الصدر في الصباح ، النوم اضطراب وصعوبة في الحفاظ على الجسم في وضع واحد يشتبه في فيبروميالغيا أو بسيطة ألم عضلي، الأمر الذي يتطلب موعدًا مع طبيب أعصاب.
عندما يكون الألم في الضلوع موجودًا في أحد الجانبين أو كلاهما ، يتفاقم بسبب التنفس العميق ، والسعال ، والعطس ، والحركات المفاجئة ، والإجهاد ، جنبًا إلى جنب مع حرارة عاليةالجسم ، والتعرق ، والتنفس الضحل المتكرر ، وضيق التنفس والسعال الجاف دون إفرازات من البلغم ، أو مع كمية صغيرة من البلغم السميك اللزج (ربما مع خطوط من الدم) ، مما يجعل الشخص يستلقي على جانب مؤلم ، ثم مرض يُفترض غشاء الجنب ، الذي يجب أن تتصل به أخصائي أمراض الرئة (حدد موعدًا)أو معالج (سجل).
إذا شعر الإنسان بألم في الضلوع مهما كانت طبيعته وشدته على خلفية الاكتئاب أو زيادة القلق أو العصاب فعليه استشارة طبيب أعصاب ، طبيب نفساني (سجل)أو معالج نفسي (سجل).
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم الضلوع؟
نظرًا لأن الألم في الضلوع ناتج عن أمراض وحالات مختلفة ، فإن الأطباء يصفون اختبارات وفحوصات مختلفة لهذه الأعراض ، والتي تعتبر ضرورية لتحديد المرض الذي تسبب في الألم. يتم اختيار الاختبارات التشخيصية اللازمة على أساس الألم المصاحب في أضلاع الأعراض ، مما يسمح للطبيب باقتراح المرض الذي يثير متلازمة الألم. علاوة على ذلك ، لاختبار افتراضاته ، يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات الآلية. وبالتالي ، من الواضح أن مجموعة محددة وقائمة من الاختبارات والفحوصات للألم في الضلوع في كل حالة محددة يتم تحديدها من خلال الأعراض المصاحبة.عندما تظهر آلام في الضلوع بعد تأثير رضحي على الصدر (ضربة ، كدمة ، ضغط شديد ، إلخ) ، وفي نفس الوقت يتم الشعور بها في نقطة معينة أو تمتد على الصدر بالكامل ، وتتفاقم بسبب الاستنشاق والزفير ، العطس ، والسعال ، وتغيير وضع الجسم ، والنشاط البدني ، وربما يقترن بكدمة أو عدم انتظام على سطح الضلوع ، يقترح الطبيب تلف العظام وقد يصف الاختبارات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- تصوير الصدر بالأشعة السينية (احجز الآن);
- كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر (تحديد موعد).
عندما يكون هناك حاد الم حادفي الضلوع نفسها أو خلف القص ، والتي تتكثف بمرور الوقت ، وتصبح قوية جدًا ويصعب تحملها ، ويمكن أن تنتشر إلى الذراع والرقبة وتحت نصل الكتف ، جنبًا إلى جنب مع تورم على شكل مغزل في مفترق الأضلاع والقص يشتبه الطبيب في متلازمة تيتز ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- كيمياء الدم؛
- الموجات فوق الصوتية على الصدر
- الأشعة السينية الصدر؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير الومضاني.
- خزعة (تحديد موعد)بروز المغزل.
إذا اشتبه الطبيب في أن الشخص قد يكون مصابًا بورم في العظام ، وليس متلازمة تيتز ، فإن التصوير بالأشعة السينية ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير الومضاني إلزامي.
عادة ما يتم وصف الأشعة السينية للصدر في حالة عدم وجود اشتباه في وجود ورم إلا بعد مرور شهرين إلى ثلاثة أشهر أو أكثر منذ بداية المرض ، منذ أكثر من ذلك. المراحل الأولىتطور المرض ، هذه الدراسة غير مفيدة ، وبالتالي فهي غير مجدية. ومع ذلك ، إذا اشتبه الطبيب في أن الشخص قد لا يكون مصابًا بمتلازمة تيتز ، ولكن ورم خبيثالعظام ، ثم تصوير الصدر بالأشعة السينية إلزامي ، حيث تساعد هذه الدراسة على التمييز بين الأورام والتهاب الغضاريف الساحلية.
يتم وصف خزعة النتوء فقط إذا تم اكتشاف ورم وفقًا لنتائج الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني. في هذه الحالة ، يتم أخذ كمية صغيرة من الأنسجة من النتوء بإبرة طويلة وفحصها تحت المجهر. اعتمادًا على نوع الخلايا السرطانية المكتشفة ، يتم الكشف عن نوع السرطان ويتم تحديد مسألة أساليب العلاج.
عندما يستمر الألم في الضلوع لفترة طويلة ، ولا يهدأ ، ولكنه يزداد تدريجيًا مع مرور الوقت ، ويكون له طابع الألم أو الطعن ، ويمكن أن يشتد ليلاً في وضع معين ، وربما يترافق مع انتفاخ أو عدم انتظام في جزء من أجزاء الجسم. الصدر ، ضيق التنفس ، تدهور الحالة العامة ، يشتبه الطبيب في وجود ورم خبيث في عظام الضلوع ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- كيمياء الدم؛
- مخطط تجلط الدم (مؤشرات تجلط الدم) (تسجيل);
- الأشعة السينية الصدر؛
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
- الضلع الومضاني
- خزعة من أنسجة ورم مشبوه تم اكتشافه ، يليه الفحص النسيجي.
عندما ينزعج الشخص من آلام متكررة أو مستمرة في الضلوع والعظام الأخرى (عظمة القص وعظام الحوض ، وما إلى ذلك) ، ينخفض طوله ، ويزداد وضعه سوءًا ، ويصبح من المستحيل إجراء بعض التقلبات في الجسم ، ويشتبه الطبيب في هشاشة العظام ويصف الاختبارات والامتحانات التالية:
- تحليل الدم العام
- كيمياء الدم؛
- تحليل البول العام
- فحص الدم لتركيز الكالسيوم.
- اختبار الدم للفات Beta-Cross (النوع C- الطرفي الأول من الكولاجين telopeptides) ؛
- فحص الدم من أجل أوستيوكالسين.
- فحص الدم لهرمون الغدة الدرقية (TSH) ، ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، هرمون الغدة الدرقية (T4) ؛
- تحليل البول لتركيز الكورتيزول.
- قياس الكثافة (فوتون واحد ، فوتونان ، فوق صوتي) ؛
- التصوير المقطعي للعمود الفقري.
- الأشعة السينية الصدر.
إذا كانت الآلام في الضلوع مؤلمة بطبيعتها ، وكانت موجودة بشكل شبه دائم ، وأثناء الحركة ، أو السعال ، أو العطس ، أو في وضع معين ، يمكن أن تصبح طعنات ، أو إطلاق نار ، مما يسبب شعورًا بـ "وتد في الصدر" ، يتفاقم بسبب المجهود البدني ، انخفاض حرارة الجسم ، البقاء لفترة طويلة في وضع واحد ، بالإضافة إلى التنميل والوخز والضعف في الذراعين والرقبة ، يقترح الطبيب تنكس العظم أو الفتق الفقري ، ويصف الفحوصات التالية:
- استطلاع الأشعة السينية للعمود الفقري (حدد موعدًا). يسمح لك باكتشاف تنخر العظم وانحناء العمود الفقري وما إلى ذلك.
- تصوير النخاع (التسجيل). يسمح لكشف الفتق الفقري.
- كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تحديد موعد). يسمح لك بالتعرف امراض عديدةالعمود الفقري.
عندما يحدث الألم في الضلوع في شكل هجمات مفاجئة ، فهي طعن ، وإطلاق النار في الطبيعة ، ويتفاقم بسبب تغيير في الموقف ، والاستنشاق ، والزفير ، والعطس ، والسعال ، عند فحص مفاصل الضلوع مع القص والعمود الفقري ، اثنان يتم الكشف عن نقاط الألم التي يشعر بها المريض بشدة بشكل خاص ، أو أنها تمر من تلقاء نفسها أو في حالات نادرة ، فهي لا تهدأ بعناد حتى في الليل - يقترح الطبيب وجود مرض في الأعصاب التي تمر عبر الصدر (ألم عصبي ، ضغط عصبي ، إلخ) ، وقد يصف الاختبارات والامتحانات التالية:
- الأشعة السينية الصدر؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ؛
- تخطيط كهربية القلب.
- تحليل الدم العام.
إذا كان هناك ألم في الضلوع من أحد الجانبين أو كلاهما ، فإنه يزداد مع التنفس العميق ، والسعال ، والعطس ، والحركات المفاجئة ، والإجهاد ، جنبًا إلى جنب مع درجة حرارة عاليةالجسم ، زيادة التعرق ، التنفس الضحل المتكرر ، ضيق التنفس ، السعال الجاف مع إفراز كمية صغيرة من البلغم السميك اللزج أو عدم وجود إفرازات من البلغم على الإطلاق ، يجعلك تستلقي على جانبك المؤلم ، ثم يقترح الطبيب ذات الجنب ويصف ما يلي الاختبارات والامتحانات:
- تسمع الصدر (الاستماع إلى الرئتين والشعب الهوائية باستخدام منظار السمع) ؛
- الأشعة السينية الصدر؛
- التصوير المقطعي للصدر.
- الموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي (تحديد موعد);
- تحليل الدم العام
- البزل الجنبي (تحديد موعد)مع اختيار السائل الجنبي للتحليل الكيميائي الحيوي (يتم تحديد تركيز الجلوكوز والبروتين وعدد خلايا الدم البيضاء ونشاط الأميليز واللاكتات ديهيدروجينيز).
عندما يعاني الإنسان من ألم في الضلوع بسبب الاكتئاب ، زيادة القلقأو العصاب ، قد يصف الطبيب الأشعة السينية والتصوير المقطعي من أجل استبعاده حقًا الأمراض المحتملةأعضاء الصدر. إذا لم تكشف هذه الدراسات عن أي أمراض حقيقية يمكن أن تسبب ألمًا في الضلوع ، فإن متلازمة الألم تعتبر ناجمة فقط عن أسباب عصبية. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج النفسي ، ووصف المهدئات والأدوية اللازمة ، مما يؤدي إلى الشفاء العقلي واختفاء الألم في الضلوع.
إذا كان هناك ألم في الضلوع على أحد الجانبين أو كلاهما ، يتفاقم بسبب تغيرات الطقس ، والانحناء أو حركات الجسم الأخرى ، وكذلك الشهيق العميق والزفير ، مصحوبًا بتصلب في الصدر في الصباح ، واضطراب في النوم وصعوبات في بحفظ الجسم في وضع واحد ، يشتبه الطبيب في وجود فيبروميالغيا أو ألم عضلي ، ويأمر بإجراء الفحوصات التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب للصدر.
- الأشعة السينية الصدر؛
- ملامسة نقاط الألم العضلي الليفي المؤلمة - مكان تعلق العضلة تحت القشرة على الجزء الخلفي من الرأس ، والمسافات بين عمليات عرضية 5-7 فقرات عنق الرحم ، منتصف الحافة العلوية للعضلة شبه المنحرفة ، مكان تعلق العضلة فوق الشوكة ، مفصل الضلع الحادي عشر مع القص ، مكان بإصبعين على يمين اللقيمة اليمنى للكتف ، الحافة الأمامية للعضلة في الربع الخارجي العلوي للأرداف ، المدور الأكبر للفخذ ، وسادة الدهون مع داخلمفصل الركبة.