المسمى الوظيفيممرضة أطفال
أولا الجزء العام
يتم تعيين شخص من الحاصلين على تعليم عالٍ في منصب ممرضة قسم طب الأطفال التعليم الطبيفي تخصص "التمريض" أو التعليم الطبي الثانوي شهادة في تخصص "التمريض في طب الأطفال". يتم تعيينه وفصله من قبل رئيس أطباء المستشفى بناءً على اقتراح كبير الممرضات وفقًا لـ التشريعات الحالية. تسترشد في عملها بهذه اللوائح والوثائق التشريعية والتنظيمية الاتحاد الروسيبشأن قضايا الصحة العامة ، وكذلك الأوامر والتعليمات من السلطات العليا والمسؤولين. يحسن باستمرار معرفته ومهاراته.
ثانيًا. المسؤوليات
1. القيام بالأعمال الصحية والتعليمية بين الأطفال وأقاربهم والسكان ، وتقديم الاستشارات في القضايا أسلوب حياة صحيالحياة والتغذية والرضاعة الطبيعية ، ويراعي قواعد أخلاقيات مهنة الطب وعلم الأخلاق عند التواصل مع الموظفين وأولياء الأمور والأطفال.
2. يعلم الوالدين كيفية رعاية طفل سليم ومريض ، وكيفية تلبية المتطلبات الصحية والوبائية لرعاية الأطفال. يقوم بأعمال الرعاية في الأسرة ، ويجمع المعلومات حول شروط تربية الطفل ، وخصائص شخصيته ، وعادات التنفيذ الناجح لرعايته.
3. يقدم رعاية ما قبل الطبية للأطفال الذين يعانون من ظروف طارئةينظم النقل الصحيح للضحايا.
4. يوفر مرحلة ما قبل الطب للفحوصات الوقائية للأطفال من مختلف الأعمار بناءً على برامج الفحص.
5. يخطط التطعيم ويراقب تنفيذه.
6. يراقب تنفيذ الطفل وأولياء الأمور لتوصيات الطبيب والوصفات.
7. ينفذ برنامج الرعاية الطبية والوقائية للطفل التي يصفها الطبيب. الخطط والأدوات الرعاية التمريضيةللمرضى حسب الاحتياجات ذات الأولوية.
8. يقوم بما يلي:
استقبال المرضى في المؤسسة الطبية (القسم) ؛
فحص لوجود القمل ، وتزويد المريض بالعناصر الفردية للرعاية ؛
جمع المواد من المرضى للفحص المعملي ؛
مجموعة مختارة من وصفات الطبيب من تاريخ الحالة ؛
تجهيز المرضى طرق مفيدةبحث؛
الامتثال للنظام الصحي والوبائي فيما يتعلق بالطفل والأقارب ونفسه ؛
مراقبة تغذية الطفل في مؤسسة طبية وفي المنزل ، وجودة وامتثال البرامج التي يقدمها الوالدان للتشكيلة المسموح بها ؛
إعداد متطلبات الحصص لجداول النظام الغذائي ؛
مراقبة حالة المريض مع تسجيل أي تغييرات واتخاذ القرارات وفقاً لمستوى كفاءته.
9. يزود الطاقم الطبي بالمعلومات في الوقت المناسب حول تدهور حالة المريض والمضاعفات الناتجة عن التلاعب الطبي.
10. يحسن المهارات بانتظام.
ثالثا. حقوق
1. بناءً على قواعد أخلاقيات مهنة الطب وعلم الأخلاق ، يُطلب من الأطفال وأولياء أمورهم الامتثال لتوصيات الطبيب ونظام المؤسسة الطبية (القسم).
2. تلقي المعلومات اللازمة لأداء مهامهم بشكل واضح.
3. تقديم الاقتراحات ولكن لتحسين عمل الكادر الطبي الصغير والمتوسط لقسم المؤسسة.
4. اجتياز الشهادة (إعادة التصديق) من أجل التنازل فئات التأهيل.
5. المشاركة في الفعاليات المقامة للثانوية العاملين الطبيينالمؤسسات الطبية ، للمشاركة في عمل الجمعيات الطبية المهنية.
6. تحسين مهاراتك.
رابعا. مسؤولية
يكون المختص بسبب عدم أداء واجباته المهنية مسؤولاً بموجب التشريع الحالي.
وفقًا للمادة 37.1 من أساسيات تشريع الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين الصادر في 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 (نشرة كونغرس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى لجمهورية روسيا الاتحادية) الاتحاد الروسي ، 1993 ، العدد 33 ، المادة 1318 ؛ مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي ، 2007 ، العدد 1 ، البند 21) طلبت:
الموافقة على تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة وفقًا للملحق.
رقم التسجيل 17808
طلب
لوزارة الصحة
و التنمية الاجتماعيةالترددات اللاسلكية
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
إجراء تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة
1. يحدد هذا الإجراء قواعد توفير الرعاية الطبية لحديثي الولادة (الرعاية الطبية لحديثي الولادة) في الفترة من الولادة وحتى 28 يومًا من الحياة ، بما في ذلك:
الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة عند 37 إلى 42 أسبوعًا من الحمل ؛
الأطفال الخدج المولودين قبل نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ؛
الأطفال بعد الولادة الذين ولدوا في الأسبوع 42 من الحمل أو أكثر.
2. يتم تقديم الرعاية الطبية للمواليد الجدد في إطار الرعاية الأولية الطارئة والعاجلة والمخطط لها. الرعاىة الصحية، بالإضافة إلى الرعاية الطبية المتخصصة والعاجلة (بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة) في مؤسسات أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).
3. في فترة ما حول الولادة ، إذا تم اكتشاف حالات في الجنين تتطلب عناية مركزة ، يتم إجراء الاستشفاء ونقل النساء الحوامل والنساء في المخاض وفقًا للإجراء الخاص بتوفير رعاية التوليد وأمراض النساء ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا مؤرخ في 2 أكتوبر 2009 N 808n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 31 ديسمبر 2009 N 15922).
يتم توفير الرعاية الطبية لحديثي الولادة في حالة وجود حالات تتطلب عناية مركزة في المنظمة التي أجريت فيها الولادة ، أو في الملف الشخصي منظمة طبيةتقديم الرعاية الطبية للأطفال.
4. عند ولادة طفل سليم مكتمل المدة ، يتم تنفيذ إجراءات رعاية حديثي الولادة ، بما في ذلك تلك التي تهدف إلى دعم الرضاعة الطبيعية والوقاية من انخفاض حرارة الجسم.
5. بعد مراقبة لمدة ساعتين في جناح الولادة بإحدى المنظمات الطبية ، يتم نقل المولود مع الأم إلى جناح ما بعد الولادة.
6. يتم تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة في قسم الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة، تنفيذ أنشطتها وفقًا للوائح الخاصة بتنظيم الأنشطة ، ومعايير التوظيف الموصى بها للعاملين في المجال الطبي ومعايير المعدات المنصوص عليها في هذا الإجراء.
7. خلال اليوم الأول من الحياة ، يتم فحص المولود من قبل ممرضة أطفال كل 3 - 3.5 ساعات لتقييم حالة المولود ، وإذا لزم الأمر ، توفير الرعاية الطبية الطارئة له.
8. يقوم طبيب حديثي الولادة بفحص المولود يوميًا ، وإذا ساءت حالة الطفل ، بمعدل تكرار تحدده المؤشرات الطبية ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل ثلاث ساعات.
9. في مستشفى التوليد على أساس طوعي موافقة مسبقةالآباء لإجراء التطعيمات الوقائيةالمواليد الجدد ، الصادر وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 26 يناير 2009 N 19n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 28 أبريل 2009 N 13846) ، أول تطعيم ضد التهاب الكبد B و يتم التطعيم ضد مرض السل.
يتم إدخال البيانات الخاصة بالتطعيم الذي تم إجراؤه في مخطط نمو المولود وفي ملخص الخروج.
10 - في مستشفى التوليد ، في غضون المهل المحددة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 آذار / مارس 2006 N 185 "بشأن الفحص الجماعي للأطفال حديثي الولادة من أجل الأمراض الوراثية"(وفقا لاستنتاج وزارة العدل الروسية في تسجيل الدولةلا تحتاج - خطاب من وزارة العدل الروسية بتاريخ 5 مايو 2006 N 01/3704-ЕЗ) ، يتم أخذ دم حديثي الولادة لفحص حديثي الولادة.
قبل الخروج من المستشفى ، يخضع المولود لفحص سمعي.
يتم إدخال البيانات الخاصة بالفحوصات الخاصة بالمواليد الجدد والسمعية التي يتم إجراؤها في المخطط التنموي لحديثي الولادة وفي ملخص التفريغ.
11. يتم الخروج من منزل حديثي الولادة في حالة مرضية للمولود وغيابه المؤشرات الطبيةإلى المستشفى.
12. يتم تقديم رعاية الإنعاش الأولية للمواليد الجدد بعد الولادة في المؤسسات الطبية التي حدثت فيها الولادة ، بما في ذلك الاستشارات النسائيةوأقسام الطوارئ والتوليد في المستشفيات ومستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة ، وكذلك في سيارات الإسعاف.
إن إجراء الإنعاش الأولي لحديثي الولادة هو المسؤولية الوظيفية للعاملين الطبيين التاليين:
الأطباء والمسعفون أو القابلات في فرق الإسعاف والطوارئ الطبية الذين ينقلون النساء أثناء المخاض ؛
الأطباء والموظفون الطبيون في أقسام التوليد وأمراض النساء في مستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة والمستشفيات ، الذين تشمل واجباتهم تقديم المساعدة أثناء الولادة (طبيب التوليد وأمراض النساء والتخدير والإنعاش وممرضة التخدير والممرضة والقابلة) ؛
الأطباء والموظفون الطبيون في أقسام حديثي الولادة في مستشفيات الولادة ، ومراكز ما حول الولادة ، ومستشفيات الأطفال ومتعددة التخصصات (طبيب حديثي الولادة ، وأخصائي التخدير والإنعاش ، وطبيب الأطفال ، والممرضة).
13- عند الولادات التي تتم في مؤسسة طب التوليد ، يحضر طبيب حديثي الولادة ، وفي حالة غيابه ، قابلة أو ممرضة ذات معرفة ومهارات خاصة ومجموعة من المعدات لتوفير رعاية الإنعاش الأولية للمواليد.
عند إجراء الإنعاش القلبيطبيب حديثي الولادة أو العامل المساعد الطبي (القابلة أو الممرضة) الذي يجرى المساعدة منذ الدقيقة الأولى من قبل عاملين طبيين على الأقل (طبيب التوليد وأمراض النساء و / أو القابلة ، الممرضة).
14. إذا كان المولود يعاني بعد الولادة من اضطرابات في نشاط الجهاز التنفسي أو القلب أو الانعكاس العصبي ، فهو مركب أولي إنعاشبالمقدار الضروري لاستعادة الحيوية وظائف مهمةالكائن الحي.
15. إذا كانت هناك منظمة طبية للتوليد تمت فيها الولادة ، فإن وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (يشار إليها فيما يلي - وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة) ، والعناية المركزة بالقدر اللازم لتحقيق الاستقرار الكامل لحالة الطفل ، بما في ذلك التهوية الاصطناعية الميكانيكية للرئتين ( فيما يلي - ALV) في هذه المنظمة.
ينص هذا الإجراء على اللوائح المتعلقة بتنظيم أنشطة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة والعاملين الطبيين ومعايير المعدات.
16 - في حالات التهوية الميكانيكية الطويلة (أكثر من 6 أيام) لحديثي الولادة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في منظمة طبية لملف التوليد ، يتم تحديد شروط نقل المولود إلى وحدة العناية المركزة التابعة لمنظمة طبية مختصة بملف طب الأطفال من قبل رئيس قسم العناية المركزة لحديثي الولادة في منظمة طب التوليد بالاتفاق مع رئيس وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في منظمة طبية لملف تعريف طب الأطفال ، مع الأخذ في الاعتبار قدرة الأقسام ومعداتها ، وكذلك مراعاة حساب الوضع الصحي والوبائي الحالي.
17. في حالة عدم وجود ملف تعريف خاص بوحدة العناية المركزة الخاصة بالتوليد لحديثي الولادة في مؤسسة طبية ، يقوم كبير الأطباء أو الشخص المسؤول المناوب في المؤسسة الطبية باستدعاء فريق الإنعاش في الموقع من وحدة الإنعاش والاستشارة الخاصة بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مركز الفترة المحيطة بالولادة.
18 - ينظم فريق متنقل من وحدة الإنعاش والاستشارة في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة ، إلى جانب العاملين الطبيين في المنظمة الطبية التي وُلد فيها المولود ، العلاج اللازم لتثبيت حالة المولود قبل النقل وبعد تحقيق الاستقرار ، ينقله إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مركز الفترة المحيطة بالولادة أو الملف الشخصي لطب الأطفال التابع لمنظمة طبية.
19- ويتخذ القرار بشأن إمكانية النقل جماعياً رئيس قسم الأطفال حديثي الولادة في منظمة طب التوليد والطبيب المسؤول عن فريق الإنعاش المتنقل من وحدة الإنعاش والاستشارة لحديثي الولادة ، مع مراعاة حالة الأطفال حديثي الولادة. مولود جديد.
20 - يتولى فريق الإنعاش في الموقع من وحدة الإنعاش والاستشارة في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة نقل المواليد الذين يحتاجون إلى الإنعاش المستمر والعناية المركزة إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مراكز ما قبل الولادة أو منظمات طب الأطفال. النقل الطبي.
21. في حالة الاشتباه في وجود مرض جراحي حاد و / أو اكتشافه ، يتم نقل المولود بشكل عاجل إلى قسم الجراحةالتنظيم الطبي لملف طب الأطفال.
22. عند الكشف عنها أمراض معدية، يمثل خطرا وبائيا ، نقل المولود إلى قسم المعديةيتم تنفيذ منظمة طبية لملف تعريف طب الأطفال بشكل عاجل.
23. إذا كانت للأم مولود جديد عدوى فيروس نقص المناعة البشريةيتم تعيين المولود الجديد العلاج الوقائيفي مؤسسة طبية لملف التوليد وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 19 كانون الأول (ديسمبر) 2003 N 606 "بشأن الموافقة على التعليمات الخاصة بمنع انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل وعينة الموافقة المستنيرة للوقاية الكيميائية لفيروس نقص المناعة البشرية "(مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 22 يناير 2004 N 5468).
24. إذا تم الكشف عن أمراض لدى حديثي الولادة تم شفاؤها خلال فترة لا تزيد عن 7 أيام ولا تشكل خطراً وبائياً على الآخرين ، فإن مراقبة وفحص وعلاج المولود تتم من قبل المؤسسة الطبية التي يتعامل معها. إذا كان لديه شروط لتشخيص وعلاج هذا المرض.
25- في حالة وجود مؤشرات طبية ، يُنقل المولود الجديد الذي لا يحتاج إلى إنعاش من منظمة طب التوليد إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين التابع لمنظمة طبية أو وفقًا لخصائص المرض (الجراحة ، أمراض القلب ، الأمراض العصبية ).
يتم تنفيذ الرعاية الطبية لحديثي الولادة في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج ، واللوائح الخاصة بتنظيم الأنشطة ، ومعايير التوظيف الموصى بها ومعايير المعدات المنصوص عليها في هذا الإجراء.
26. إذا رفض والدا المولود حقوق الوالدين أو إذا ترك الوالدان المولود الجديد في مستشفى التوليد دون أوراق ، يخضع المولود للتحويل إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.
27- يتم تنظيم توفير الرعاية المخططة لطب حديثي الولادة بعد تسريح المولود الجديد من منظمة طبية مختصة بالتوليد أو طب الأطفال (في إطار الرعاية الصحية الأولية) في منطقة بلدية (عيادة خارجية ، مركز ممارسة عام (للأسرة) ، مستوصف ، بما في ذلك الأطفال ، مستشفى المقاطعة، مستشفى المقاطعة المركزية) ، في المنطقة الحضرية والإقليم الداخلي لمدينة ذات أهمية اتحادية (مستوصف المدينة ، بما في ذلك وحدة الأطفال والوحدة الطبية والصحية ، مستشفى المدينةبما في ذلك المركز الاستشاري والتشخيص للأطفال والأطفال).
28. في المنظمات الطبية للمرضى الخارجيين وأطباء الأطفال في المناطق والأطباء ممارسة عامةيقوم (أطباء الأسرة) بالوظائف التالية:
رعاية المولود الجديد بعد خروجه من منظمة طب التوليد ؛
اختيار تغذية عقلانيةمراعاة خصائص صحة الطفل ، بما في ذلك أنشطة دعم الرضاعة الطبيعية ؛
مراقبة نمو وتطور الطفل ؛
تحديد مخاطر الإصابة بالأمراض ؛
الإحالة ، في حالة وجود مؤشرات طبية ، للتشاور مع الأطباء المتخصصين أو الإحالة إلى المؤسسات الطبية وفقًا لملف تعريف المرض المكتشف ؛
أخذ عينات الدم لفحص حديثي الولادة وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 مارس 2006 N 185 "حول الفحص الجماعي للأطفال حديثي الولادة بحثًا عن أمراض وراثية" 01/3704-ЕЗ) عند الأطفال حديثي الولادة الذين لم يتم إجراء تم فحصها في منظمة طب التوليد ؛
تنظيم الفحص السمعي للأطفال الذين هذه الدراسةلم يتم إجراؤه في منظمة طبية للملف التوليدي ؛
تنظيم مستوصف (وقائي) إشراف على أطفال السنة الأولى من العمر.
29- تُنفَّذ رعاية الأطفال حديثي الولادة المخططة على أساس التفاعل بين أطباء الأطفال في المناطق والممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين في التخصصات المنصوص عليها في قائمة التخصصات للأخصائيين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني أعلى وما بعد التخرج في مجال الرعاية الصحية قطاع الاتحاد الروسي ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا مؤرخ في 23 أبريل 2009 N 210n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 5 يونيو 2009 N 14032).
30. في حالة مرض حادحديثي الولادة ، خرج من مستشفى التوليد أو الأطفال ، عاجل وسيارة إسعاف الرعاىة الصحيةيتم توفير الأطفال في أول 28 يومًا من الحياة وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 1 نوفمبر 2004 N 179 "بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية الطارئة" (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 23 نوفمبر 2004 N 6136).
31. إذا كانت التلاعبات الطبية المتعلقة بتوفير الرعاية الطبية لحديثي الولادة قد تسبب تفاعلات ألم عند الوليد ، فيجب إجراء مثل هذه التلاعبات بالتخدير.
الملحق رقم 1
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
موضع
بشأن تنظيم أنشطة قسم الأطفال حديثي الولادة في المنظمة الطبية لملف التوليد
1. تحدد هذه اللائحة قواعد تنظيم أنشطة قسم حديثي الولادة في مستشفى التوليد ، بما في ذلك مركز فترة ما حول الولادة ، ومؤسسات الدولة وأنظمة الصحة البلدية (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).
2. تم إنشاء قسم الأطفال حديثي الولادة في منظمة طب التوليد (المشار إليها فيما يلي باسم القسم) التقسيم الهيكليالتنظيم الطبي للملف التوليدي.
يتم تنظيم القسم في قسم التوليد الفسيولوجي بعد الولادة وفي قسم المراقبة بعد الولادة التابع لمنظمة طب التوليد.
3. يرأس القسم رئيس يعينه ويقيله رئيس مؤسسة طب التوليد ، والتي على أساسها تم إنشاء القسم.
أخصائي يفي بمتطلبات متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n (مسجل من قبل وزارة الصحة) قاضي روسيا في 9 يوليو 2009 N 14292) في منصب رئيس القسم.) ، متخصص في طب الولدان.
4. أخصائي يفي بمتطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009) في منصب طبيب القسم. N 14292) ، تخصص طب الولدان.
5 - يحدد هيكل الإدارة ومستوى ملاك الموظفين الطبيين من قبل رئيس منظمة طب التوليد ، التي أُنشئت من خلالها الإدارة ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي الجاري ، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها للعاملين الطبيين في قسم الأطفال حديثي الولادة في المنظمة الطبية لملف التوليد ، المنصوص عليه في إجراء تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة.
أجنحة لحديثي الولادة مع وجود فواصل شفافة بينهم ؛
أجنحة فردية للإقامة المشتركة للأم مع طفل (مع حمام وغرفة دش) ؛
وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة مع وجود أقسام شفافة بينها ؛
إجرائية.
غرفة للتطعيم ضد مرض السل.
غرفة التفريغ خارج وحدة حديثي الولادة في الطابق الأول ؛
غرفة للأطباء
مكتب المدير
مكتب الممرضة الرئيسية ؛
مكتب ربة البيت
7. القسم مجهز بأجهزة طبقاً لمعيار الأجهزة المقدمة لإجراء تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة.
8. يستقبل القسم الأطفال من قسم الولادة في مؤسسة طب التوليد التي يوجد بها القسم ، أو الأطفال الذين ولدوا في المنزل (في سيارة إسعاف).
9 - يقوم القسم بالمهام التالية:
رعاية الأطفال حديثي الولادة في القسم ؛
ضمان إقامة مشتركة للأم والوليد ؛
القيام بأنشطة لدعم الرضاعة الطبيعية ؛
تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية ، بما في ذلك الإنعاش الأولي للمواليد الجدد في غرفة الولادة ؛
تنفيذ الإجراءات الصحية ومكافحة الأوبئة ؛
إجراء الأعمال الصحية والتعليمية مع أمهات وأقارب الأطفال حديثي الولادة ؛
تطوير وتنفيذ تقنيات جديدة تهدف إلى تحسين جودة أعمال التشخيص والعلاج في القسم ؛
تنفيذ أنشطة فحوصات حديثي الولادة والفحوصات السمعية ؛
تطعيم الأطفال حديثي الولادة
الوقاية من الانتقال الرأسي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الوليد ؛
10. يمكن استخدام القسم كقاعدة سريرية المؤسسات التعليميةالثانوية والعالية والإضافية التعليم المهنيوالمنظمات العلمية.
11. لضمان أنشطتها ، يستخدم القسم قدرات وحدات التشخيص والعلاج والدعم في المؤسسة الطبية التي يتم تنظيمها فيها.
إجراء التشخيص و اجراءات طبيةيتم تنظيم حديثي الولادة في القسم.
12. يتم تحديد عدد الأسرة في القسم بناءً على عدد أسرة ما بعد الولادة زائد 5٪.
13 - في المنظمات الطبية المعنية بملف التوليد ، التي لا يوجد في هيكلها وحدة إنعاش وعناية مركزة لحديثي الولادة ، يتم تنظيم مركز (جناح) وعناية مركزة ، حيث توجد نسبة تتراوح بين 5 و 10 في المائة من أسرة الإدارة. المخصصة.
يتم إدخال الأطفال حديثي الولادة إلى المستشفى في المركز الطبي (جناح) للعناية المركزة للمراقبة المستمرة و التدابير الطبية. إذا كان من الضروري تنفيذ إجراءات الإنعاش ، يتم نقل المولود إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مراكز ما حول الولادة أو المنظمات الطبية الخاصة بملف طب الأطفال.
الملحق رقم 2
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
معدلات التوظيف الموصى بها
أقسام الأطفال حديثي الولادة في التنظيم الطبي لملف التوليد
| المسميات الوظيفية | عدد وحدات الموظفين |
|---|---|
| رئيس القسم | 1 |
| ممرضة أولى | 1 |
| أخت عشيقة | 1 |
| حديثي الولادة | 1: |
| 25 سرير لحديثي الولادة من قسم فسيولوجيا التوليد | |
| 15 سريرًا للأطفال حديثي الولادة في قسم مراقبة التوليد (الأجنحة) والأطفال من الأمهات المصابات بالسل أو الأمراض الإنتانية بعد الولادة ؛ | |
| تكفي لـ 10 أسرة لحديثي الولادة المبتسرين (وحدة العناية المركزة) | |
| بالإضافة إلى ذلك - 4.75 (لضمان العمل على مدار الساعة في وحدة الأمومة ووحدة العناية المركزة) | |
| ممرضة جناح | لضمان العمل على مدار الساعة - 4.75: |
| 15 سريرًا لحديثي الولادة في قسم فسيولوجيا التوليد ؛ | |
| لعدد 10 أسرة لحديثي الولادة في قسم مراقبة التوليد (أجنحة) ، ولكن ليس أقل من مركز واحد على مدار الساعة ؛ | |
| 15 سريرًا لحديثي الولادة من الأمهات المصابات بالسل (إذا كان هناك قسم متخصص) ؛ | |
| لخمسة أسرة من حديثي الولادة المبتسرين الذين لا يحتاجون إلى إنعاش ؛ | |
| لـ 4 أسرة للعناية المركزة ؛ | |
| تكفي لـ 10 أسرة "أم وطفل" ؛ | |
| 1 لكل 15 سريرا ؛ | |
| ممرضة دعم الرضاعة الطبيعية | 1 لكل 30 سريرًا إضافيًا - 0.5 قطعة. الوحدات لكل 15 سريراً تالية (أكثر من 30) سريراً |
| ممرضة لفحص حديثي الولادة والسمعيات | 4.75 (في مستشفيات الولادة بسعة 80 سريراً أو أكثر) |
| 2 | |
| ممرضة التنظيف |
الملحق رقم 3
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
معيار
معدات قسم الأطفال حديثي الولادة في التنظيم الطبي لملف التوليد
| ن ص / ع | اسم | كمية |
|---|---|---|
| 1. | ||
| 2. | حسب عدد الأسرة | |
| 3 | 10٪ من عدد الأسرة | |
| 4. | 5٪ من عدد الأسرة | |
| 5. | طاولات تغيير ساخنة | حسب عدد وحدات العناية المركزة |
| 6. | خيام الأكسجين | 5٪ من عدد الأسرة |
| 7. | مصدر حرارة مشع | 5٪ من عدد الأسرة |
| 8. | وحدة العلاج بالضوء | 10٪ من عدد الأسرة |
| 9. | 1 لكل غرفة | |
| 10. | مضخات التسريب | 10٪ من عدد الأسرة |
| 11. | شاشات متعددة الوظائف | 1 |
| 12. | مقياس التأكسج النبضي | 5٪ من عدد الأسرة |
| 13. | غلوكمتر | 1 |
| 14. | 1 على الأقل | |
| 15. | شفط كهربائي | حسب عدد وحدات العناية المركزة |
| 16. | 1 مجموعة | |
| 17. | موزعات الصابون السائل والمطهرات وموزعات المناشف الورقية | حسب عدد الغرف |
| 18. | ميزان حرارة الكتروني للقياس درجة حرارة المستقيمحديثي الولادة | حسب عدد الأسرة |
| 19. | ترمومتر الجدار | حسب عدد الغرف |
| 20. | على الطلب | |
| 21. | مستهلكات العلاج بالأكسجين (قنيات الأنف والأقنعة) | على الطلب |
| 22. | المواد الاستهلاكية للحمل العلاج بالتسريب، تغذية المسبار | على الطلب |
| 23. | شرائط اختبار الجلوكومتر | على الطلب |
| 24. | مجسات لمقياس التأكسج النبضي | على الطلب |
| 25. | تعيين قسطرة الأوعية المحيطية | على الطلب |
| 26. | ملصق شفاف معقم ذاتي اللصق لحماية الجلد عند استخدام الرقعة | على الطلب |
| 27. | محبس ثلاثي لأنظمة التسريب | على الطلب |
| 28. | المباول التي يمكن التخلص منها | على الطلب |
| 29. | محقنة يمكن التخلص منها 1 - 50 مل | على الطلب |
الملحق رقم 4
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
موضع
بشأن تنظيم أنشطة وحدة الإنعاش والعناية المركزة لحديثي الولادة
1. تحدد هذه اللائحة قواعد تنظيم أنشطة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (يشار إليها فيما يلي باسم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة).
2. يتم إنشاء وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة كوحدة هيكلية في المنظمات الطبية التوليدية ، بما في ذلك مراكز ما حول الولادة، والمنظمات الطبية لملف تعريف طب الأطفال في أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).
يتم تحديد عدد أسرّة الإنعاش والعناية المركزة لحديثي الولادة في المؤسسات الطبية التابعة لكيان مكون من الاتحاد الروسي من خلال حجم العلاج وأعمال التشخيص التي يتم إجراؤها بمعدل: 4 أسرة لكل 1000 ولادة في السنة ، والحاجة إلى سكان الكيان المكون للاتحاد الروسي وما لا يقل عن 6 أسرة.
في هيكل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مراكز ما حول الولادة والمنظمات الطبية الفردية لملف طب الأطفال ، يتم تنظيم وحدة العناية المركزة ، وتتمثل مهمتها في ضمان نقل الأطفال حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة والأطفال الخدج جدًا. يتم تحديد عدد وموقع وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة ، في الهيكل الذي يتم فيه تنظيم وحدة العناية المركزة ، من خلال احتياجات السكان في موضوع الاتحاد الروسي.
3. يرأس وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الرئيس الذي يعينه ويقيله رئيس المنظمة الطبية التي على أساسها تم إنشاء وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة.
متخصص يفي بمتطلبات متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 N 14292) ، في تخصصات "حديثي الولادة" أو "التخدير - الإنعاش".
4. يتم تعيين الأشخاص التالي ذكرهم في منصب طبيب التخدير والإنعاش في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة:
متخصص يفي بمتطلبات متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 رقم 14292) ، متخصص في "طب حديثي الولادة" وخضع لإعادة التدريب المهني في تخصص "التخدير والإنعاش" ؛
متخصص يفي بمتطلبات متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 N 14292) ، متخصصة في "التخدير - الإنعاش" واجتازت التحسين الموضوعي في العناية المركزة لحديثي الولادة.
5. يتم إنشاء هيكل وموظفي الطاقم الطبي لوحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة من قبل رئيس المنظمة الطبية التي يتم فيها إنشاء وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة ، بناءً على حجم العلاج وأعمال التشخيص التي يتم إجراؤها ، مع مراعاة ما يلي: معايير التوظيف الموصى بها للموظفين الطبيين في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، المنصوص عليها في إجراء تقديم رعاية حديثي الولادة.
أجنحة الإنعاش للأطفال حديثي الولادة مع وجود فواصل شفافة بينهم ؛
المعزل مع الدهليز (على الأقل 1 لكل 6 أسرة) ؛
غرفة عمليات صغيرة
إجرائية.
أماكن لجمع ومعالجة وتخزين ألبان النساء وتركيباته ؛
المختبر السريع
غرفة للأطباء
غرفة للموظفين المساعدين الطبيين ؛
مكتب المدير
مكتب الممرضة الرئيسية.
غرفة المضيفة
غرفة لتخزين الأدوية والمواد الاستهلاكية ؛
غرفة لتجهيز المعدات ومعالجة التعقيم المسبق لمعدات الأطفال ؛
غرفة لتخزين البياضات النظيفة ؛
غرفة للتخزين المؤقت للكتان المتسخ ؛
الحمامات والاستحمام للعاملين في المجال الطبي ؛
غرفة لتنظيف وتخزين المطهرات ؛
غرفة للضواغط (يمكن أن تكون مركزية) ؛
غرفة خلع الملابس للموظفين مع غرفة التفتيش الصحي ؛
غرفة لبقية الآباء ؛
صندوق لاستقبال المولود الجديد.
7. في حالة وجود وحدة عناية مركزة واستشارات في هيكل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، يوصى بتوفير ما يلي بشكل إضافي:
غرفة التحكم؛
غرفة استراحة للعاملين الطبيين في اللواء ؛
غرفة تخزين المعدات
غرفة لتخزين البياضات النظيفة ؛
غرفة راحة للسائقين ؛
الحمام والدش للموظفين.
غرفة (ساخنة) لوقوف سيارات الاسعاف مع امكانية شحن بطاريات الجهاز.
8. القسم مجهز بأجهزة طبقاً لمعيار الأجهزة المقدمة لإجراء تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة.
9. الرضع الناضجين والمبتسرين اضطرابات في الجهاز التنفسيتتطلب دعمًا أو علاجًا تنفسيًا ، ورضعًا منخفضي الوزن للغاية عند الولادة ، وحديثي الولادة في أي سن حمل يعانون من حالة شديدة أعضاء مهمة، اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء اللا تعويضية ، علم الأمراض الجراحي (حتى التحويل إلى مستشفى جراحي أو العلاج الجراحيفي الموقع) تتطلب عناية مركزة.
10. يتم قبول حديثي الولادة المبتسرين والحديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الإنعاش والعناية المركزة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة من المنظمات الطبية التوليدية مباشرة من وحدة الأمومة ، وكذلك الأطفال حديثي الولادة من أقسام الأطفال حديثي الولادة في حالة تدهور حالتهم.
11. يدخل حديثو الولادة المبتسرين والحديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الإنعاش والعناية المركزة من المنظمات الطبية للتوليد وطب الأطفال إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة من مؤسسات طب الأطفال ووحدات العناية المركزة المكافئة لحديثي الولادة في مراكز ما حول الولادة.
12- تؤدي وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الوظائف التالية:
توفير الرعاية الطبية للأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى علاج مكثف للإنعاش ؛
إدخال تقنيات جديدة تهدف إلى تحسين جودة العمل الطبي والتشخيصي وتقليل الوفيات والوقاية من الإعاقة ؛
الحفاظ على المحاسبة والإبلاغ عن الوثائق الطبية وتقديم تقارير عن الأنشطة بالطريقة المحددة ، وجمع البيانات للسجلات ، والتي تنص تشريعات الاتحاد الروسي على صيانتها.
13 - بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي وحدة الإنعاش والاستشارة الخاصة بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الوظائف التالية:
المراقبة على مدار الساعة لحالة الأطفال حديثي الولادة الذين هم في حالة خطيرة في المؤسسات الطبية ؛
مساعدة استشارية بدوام كامل أو خارج أسوار لحديثي الولادة الذين هم في حالة خطيرة ؛
النقل لأسباب طبية لحديثي الولادة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، إذا لزم الأمر ، واتخاذ التدابير اللازمة لتثبيت حالة المولود في المؤسسات الطبية للتوليد وأمراض الأطفال قبل النقل.
14. يمكن استخدام وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة كقاعدة سريرية للمؤسسات التعليمية للتعليم المهني الثانوي والعالي والإضافي ، فضلاً عن المنظمات العلمية.
15. تستخدم وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة قدرات وحدات التشخيص والعلاج والدعم التابعة للمنظمة الطبية التي يتم تنظيمها فيها.
يتم تنظيم إجراء الإجراءات التشخيصية والعلاجية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
16. من وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، يتم نقل الأطفال إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج التابع لمنظمة طبية أو إلى مستشفيات الأطفال التابعة لمنظمة طبية وفقًا لملامح المرض (طب الأطفال ، جراحة الأطفال ، الطب النفسي العصبي) أسباب.
الملحق رقم 5
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
معايير التوظيف الموصى بها لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
| مسمى وظيفي | عدد وحدات الموظفين |
|---|---|
| رئيس القسم | 1 |
| ممرضة أولى | 1 |
| أخت عشيقة | 1 |
| طبيب التخدير والإنعاش | 4.75 لـ 3 أسرة (لضمان العمل على مدار الساعة) |
| طبيب أعصاب | 0.25 لكل 6 أسرة |
| 0.5 لكل 6 أسرة | |
| ممرضة جناح | 4.75 لسريرين (لضمان العمل على مدار الساعة) |
| ممرضة إجرائية | |
| ممرض مساعد ممرض | 4.75 لستة أسرة (لضمان العمل على مدار الساعة) |
| ممرضة التنظيف | 4.75 لستة أسرة (لضمان العمل على مدار الساعة) |
| تقني طبي ، فني مختبر طبي (مساعد مختبر طبي) ، مساعد مختبر - للعمل في مختبر سريع | 4.75 لستة أسرة (لضمان العمل على مدار الساعة) |
| طبيب إكلينيكي التشخيص المختبريللعمل في المختبر السريع | 1 |
معايير التوظيف الموصى بها لوحدة الإنعاش والاستشارة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
الملحق رقم 6
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
معيار المعدات لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
(على أساس 6 أسرة)
| ن ص / ع | اسم المعدات الطبية | الكمية الدنيا المطلوبة |
|---|---|---|
| 1. | جهاز تهوية صناعيةلحديثي الولادة (مع التحكم بالضغط والحجم ، دوري حسب الوقت والتدفق ، مع تشغيل نظام تهوية) | 5 |
| 2. | جهاز التنفس اليدوي لحديثي الولادة مع مجموعة من الأقنعة اللينة بأحجام مختلفة | 2 |
| 3. | طاولة ساخنة لحديثي الولادة (أو طاولة إنعاش) | حاسب شخصي 1. الى الجناح |
| 4. | حاضنة الرضع (النموذج القياسي) | 3 |
| 5. | حاضنة حديثي الولادة (نموذج مكثف) | 5 |
| 6. | جهاز مراقبة حديثي الولادة مزود بمجموعة من الأقطاب والأصفاد | 6 |
| 7. | منظار الحنجرة مع مجموعة من الشفرات لحديثي الولادة | 3 |
| 8 | شفط كهربائي (شفط فراغ) | 6 |
| 9. | مقياس النبض | 2 |
| 10. | نظام تدفئة حديثي الولادة (مرتبة) | 2 |
| 11. | مشع العلاج بالضوء لحديثي الولادة | 5 |
| 12. | سخان مشع لحديثي الولادة | 3 |
| 13. | المنظار الصوتي لحديثي الولادة | 6 |
| 14. | مضخة التصريف | 24 |
| 15. | مصباح طبي بدون ظل متحرك | حسب عدد الغرف |
| 16. | موازين الكترونية لحديثي الولادة | حسب عدد الغرف |
| 17. | جهاز لتحديد الحالة الحمضية القاعدية | 1 لكل قسم |
| 18. | جهاز لتحديد الالكتروليتات | 1 لكل قسم |
| 19. | جهاز لتحديد البيليروبين في الدم الشعري | 1 لكل قسم |
| 20. | مقياس البيليروبين عبر الجلد | 1 |
| 21. | غلوكمتر | 1 |
| 22. | أجهزة الطرد المركزي الهيماتوكريت | 1 لكل قسم |
| 23. | لوحات الحائط أو السقف لتوصيل المعدات | على الطلب |
| 24. | جهاز لمراقبة النشاط الكهربائي للدماغ | 1 لكل قسم |
| 25. | نظام مراقبة غازات الدم عبر الجلد | 1 |
| 26. | جهاز لتهوية الرئة الاصطناعية (IVL) لحديثي الولادة مع وحدة IVL تذبذبية عالية التردد أو جهاز IVL متذبذب عالي التردد | 1 |
| 27. | جهاز للصيانة التنفس التلقائيحديثي الولادة عن طريق إنشاء ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) (ثلثه على الأقل ذو تدفق متغير) | 2 |
| 28. | جهاز لتهوية الرئة الاصطناعية غير الغازية | 2 |
| 29. | جهاز متنقل للفحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة مع مجموعة من الحساسات ووحدة دوبلر | 1 |
| 30. | جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول مزود بنظام حماية من التداخل الكهربائي | 1 |
| 31. | نظام شفط فعال من التجاويف | 1 |
| 32. | صندوق مع تدفق هواء رقائقي لمجموعة من حلول التسريب | 1 |
| 33. | حاضنة النقل | 1 |
| 34. | جهاز تصوير اشعة متنقل | 1 |
| 35. | حامل متحرك لاشعة اكس عمودية | 1 |
| 36. | أجهزة الاستنشاق لحديثي الولادة (البخاخات) | 1 |
| 37. | موزعات الصابون السائل والمطهرات وموزعات المناشف الورقية | على الطلب |
| 38. | نيجاتوسكوب | 1 |
| 39. | ترمومترات الحائط | حسب عدد الغرف |
| 40. | مجموعة لفحص العيون | 1 |
| 41. | طقم إنعاش حديثي الولادة | حسب عدد الغرف |
| 42. | أقطاب كهربائية وأساور وأجهزة استشعار للشاشات | على الطلب |
| 43. | مستهلكات العلاج بالأكسجين (القنيات الأنفية والأقنعة وأنابيب القصبة الهوائية وأغطية الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية وأجهزة الاستشعار وخراطيم أجهزة التنفس الصناعي) | على الطلب |
| 44. | على الطلب | |
| 45. | القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة لصرف الجزء العلوي الجهاز التنفسيمع صمام التحكم | على الطلب |
| 46. | يمكن التخلص منه مستهلكاتلعلاج التسريب (الحقن بجميع الأحجام ، إبر الحقن ، إبر الفراشة ، الديوك ثلاثية الاتجاهات ، القسطرة للأوردة الطرفية والمركزية ، ضمادات التثبيت ، ملصقات شفافة لحماية الجلد | على الطلب |
| 47. | شرائط الاختبار لمقياس الجلوكوز ، والكواشف لأجهزة تحديد الحالة الحمضية القاعدية وإلكتروليتات الدم | على الطلب |
| 48. | إبر البزل القطني | على الطلب |
| 49. | جل البحث بالموجات فوق الصوتية | على الطلب |
| 50. | على الطلب | |
| 51. | مضخة الثدي | على الطلب |
| 52. | الأدوات الطبية ، بما في ذلك المقصات المستقيمة والمنحنية ، مجسات الزر | على الطلب |
معيار معدات الإنعاش لحديثي الولادة
| ن ص / ع | اسم | كمية |
|---|---|---|
| 1. | جهاز مراقبة نقل حديثي الولادة (معدل ضربات القلب ، قياس التأكسج النبضي ، قياس ضغط الدم غير الجراحي ، درجة حرارة الجسم) مع ملحق بالحاضنة | 1 |
| 2. | جهاز التنفس الصناعي للنقل لحديثي الولادة (مع ضاغط ومرطب مدمجين ، مع أنماط تهوية اصطناعية ومساعدة لرئتي الأطفال حديثي الولادة) مع ملحق بالحاضنة | 1 |
| 3. | مرطب التنفس الساخن | 1 |
| 4. | سخان الأطفال حديثي الولادة (مع التحكم في درجة الحرارة 35 - 39 درجة مئوية ، مع نظام إنذار) | 1 |
| 5. | تقليل الأكسجين (توفير العلاج بالأكسجين (الأكسجين - الهواء) ، وكذلك توصيل جهاز التنفس الصناعي | 1 |
| 6. | المحددة ل دليل IVLحديثي الولادة (بما في ذلك اسطوانة أكسجين 2 لتر ومخفض) | 1 |
| 7. | شفاط كهربائي (مزود بمصدر طاقة عالمي) | 1 |
| 8. | جهاز قياس نسبة السكر في الدم (محمول) | 1 |
| 9. | مضخة حقنة (مع بطارية مدمجة) | 3 |
| 10. | حاضنة نقل لحديثي الولادة مزودة بأسطوانة أكسجين | 1 |
| 11. | مجموعة طبيب الطوارئ | 1 |
| 12. | طقم سيارة إسعاف لإنعاش حديثي الولادة (بأدوات حديثي الولادة ، بما في ذلك منظار الحنجرة مع مجموعة من الشفرات لحديثي الولادة) | 1 |
| 13. | طقم إنعاش صغير لسيارة الإسعاف | 1 |
| 14. | حاوية عازلة للحرارة مع صيانة تلقائية لدرجة حرارة محاليل التسريب (لـ 6 زجاجات سعة 400 مل) | 1 |
| 15. | مجموعة الإسعاف المسعف | 1 |
| 16. | محول الجهد 12-220 فولت | 1 |
| 17. | اسطوانات الأكسجين | ما لا يقل عن 3 إلى 10 لترات |
| 18. | التصميم الطبي لحديثي الولادة | 1 |
| 19. | تعيين لقسطرة الأوعية الدموية | 3 |
الملحق رقم 7
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
موضع
بشأن تنظيم أنشطة قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج
1. تحدد هذه اللائحة قواعد تنظيم أنشطة قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج (المشار إليها فيما يلي باسم OPPND).
2. تم إنشاء OPPND كتقسيم فرعي هيكلي في مراكز الفترة المحيطة بالولادة والمنظمات الطبية لملف طب الأطفال في أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).
يتم تحديد عدد أسرة علم الأمراض للأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج في مراكز ما حول الولادة والمنظمات الطبية الخاصة بملف طب الأطفال لكيان مكون من الاتحاد الروسي من خلال حجم العمل الطبي والتشخيصي الذي يتم إجراؤه بمعدل لا يقل عن 10 أسرة لكل 1000 الولادات. يتم تحديد سعة السرير بناءً على احتياجات سكان الكيان المكون للاتحاد الروسي وهي 30 سريرًا على الأقل.
3. يرأس CPD رئيس معين وعزل من قبل رئيس المنظمة الطبية التي على أساسها تم إنشاء القسم.
متخصص يفي بمتطلبات متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ن 14292)) ، تخصص طب الولدان.
4. أخصائي يفي بمتطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي وما بعد التخرج في مجال الرعاية الصحية ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 شمال 14292) تخصص طب الولدان.
5 - قام رئيس المنظمة الطبية التي أُنشئت فيها الشبكة ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي الجاري ، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها للعاملين الطبيين. المنصوص عليها في إجراء تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة.
صندوق لاستقبال المولود الجديد ؛
عنابر لحديثي الولادة مع فواصل شفافة بينهم
عازل مع دهليز (2 على الأقل) ؛
أجنحة فردية للإقامة المشتركة بين الأم وطفلها (30٪ على الأقل من تمويل الأسرة للقسم) ؛
إجرائية.
أماكن لجمع ومعالجة وتخزين ألبان النساء وتركيباته ؛
غرفة لسحب حليب الثدي.
غرفة للأطباء
غرفة للموظفين المساعدين الطبيين ؛
مكتب المدير
مكتب الممرضة الرئيسية.
غرفة المضيفة
غرفة للبحث الوظيفي.
غرفة للعلاج الطبيعي
غرفة لتخزين الأدوية والمواد الاستهلاكية ؛
غرفة لتجهيز المعدات ومعالجة التعقيم المسبق لمعدات الأطفال ؛
غرفة لتخزين المعدات التي خضعت للمعالجة ؛
غرفة لتخزين البياضات النظيفة ؛
غرفة للتخزين المؤقت للكتان المتسخ ؛
الحمامات والاستحمام للعاملين في المجال الطبي ؛
غرفة لتنظيف وتخزين المطهرات ؛
غرفة خلع الملابس للموظفين الطبيين مع غرفة الفحص الصحي ؛
غرفة للفحص الطبي للوالدين (مرشح) ؛
غرفة للمحادثات مع أولياء الأمور ؛
غرفة لبقية الآباء ؛
الحمام والاستحمام للآباء.
البوفيه والتوزيع
غرفة لتصريف الأطفال.
7. حديثي الولادة من منظمات طب التوليد مع موانع للخروج من المنزل ، وحديثي الولادة من وحدات الإنعاش والعناية المركزة لحديثي الولادة من أجل مزيد من العلاجوالمرضعات ، وكذلك حديثي الولادة الذين ساءت حالتهم بعد خروجهم من المنزل.
8. يؤدي OPNND الوظائف التالية:
توفير الرعاية الطبية المتخصصة لحديثي الولادة والأطفال الخدج ؛
إدخال تقنيات جديدة تهدف إلى تحسين جودة العمل الطبي والتشخيصي ، والحد من الوفيات والوقاية من إعاقة الأطفال ؛
توفير التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة ؛
القيام بالأعمال الصحية والتعليمية مع أمهات وأقارب المواليد وتقديم الدعم النفسي لهم.
الحفاظ على المحاسبة والإبلاغ عن الوثائق الطبية وتقديم تقارير عن الأنشطة بالطريقة المحددة ، وجمع البيانات للسجلات ، والتي تنص تشريعات الاتحاد الروسي على صيانتها.
9. بعد الانتهاء من التدابير الطبية وإعادة التأهيل المبكر ، يتم تسريح الأطفال من APNPD من المنزل تحت إشراف طبيب أطفال محلي وأطباء متخصصين في التخصصات المنصوص عليها في قائمة التخصصات للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي وما بعد التخرج في قطاع الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 23 أبريل 2009 N 210n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 5 يونيو 2009 N 14032).
في حالة وجود مؤشرات طبية ، يتم نقل الأطفال إلى مستشفيات الأطفال وفقًا لملف المرض (طب الأطفال ، جراحة الأطفال ، الأمراض العصبية والنفسية) لمواصلة العلاج.
10. في حالة رفض الوالدين حقوق الوالدين ، يتم نقل الأطفال إلى دور الأطفال.
11. يمكن استخدام OPNND كقاعدة سريرية للمؤسسات التعليمية للتعليم المهني الثانوي والعالي والإضافي ، فضلاً عن المنظمات العلمية.
12. من أجل ضمان أنشطتها ، تستخدم CPD قدرات وحدات التشخيص والعلاج والدعم التابعة للمؤسسة الطبية التي يتم تنظيمها فيها.
يتم تنظيم تنفيذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية لحديثي الولادة في FPNND.
13 - يحدد عدد العاملين في المجال الطبي ومعايير تجهيز الشبكة من قبل رئيس المنظمة الطبية التي أنشئت فيها الشبكة ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي الجاري ، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها المنصوص عليها في اللجنة. في إجراء تقديم الرعاية الطبية لحديثي الولادة.
الملحق رقم 8
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
معدلات التوظيف الموصى بها
أقسام أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج (على أساس 30 سريرًا)
| المسميات الوظيفية | عدد وحدات الموظفين |
|---|---|
| رئيس القسم | 1 |
| ممرضة أولى | 1 |
| أخت عشيقة | 1 |
| حديثي الولادة | 1 لكل 10 أسرة ؛ |
| بالإضافة إلى ذلك: | |
| 4.75 (للتشغيل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع) | |
| طبيب أعصاب | 0,5 |
| اخصائي بصريات | 0,5 |
| طبيب الموجات فوق الصوتية | 0,5 |
| طبيب تشخيص وظيفي | 0,25 |
| طبيب أمراض النساء والتوليد (للأمهات) | 0,25 |
| ممرضة جناح | 4.75 لـ 5 أسرة (لضمان العمل على مدار الساعة) |
| ممرضة إجرائية | 1 لكل 10 أسرة |
| ممرضة غرفة الحليب | 2 |
| ممرض مساعد ممرض | 4.75 لـ 10 أسرة (لضمان العمل على مدار الساعة) |
| ممرضة التنظيف | 4.75 لـ 15 سريراً (لضمان العمل على مدار الساعة) |
الملحق رقم 9
لتوفير طب حديثي الولادة
الرعاية الطبية ،
موافقة وزارة الصحة و
التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي
بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n
معيار المعدات لقسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج
| ن ص / ع | اسم | كمية |
|---|---|---|
| 1. | لوحات الحائط لتوصيل المعدات الطبية | في كل صندوق |
| 2. | أسرة متنقلة لحديثي الولادة | حسب عدد الأسرة |
| 3. | أسرة مدفأة أو مراتب للتدفئة | على الأقل 10 |
| 4. | حاضنات النموذج القياسي | على الأقل 10 |
| 5. | خيام الأكسجين | 15 على الأقل |
| 6. | مصدر حرارة مشع | 5 على الأقل |
| 7. | وحدة العلاج بالضوء | على الأقل 10 |
| 8. | موازين الكترونية لحديثي الولادة | 1 لكل غرفة |
| 9. | صندوق مع تدفق هواء رقائقي لتحضير المحاليل المعقمة | 1 |
| 10. | مضخات التسريب | 1.5 لكل سرير |
| 11. | شاشات متعددة الوظائف | 5 على الأقل |
| 12. | آلة الموجات فوق الصوتية المتنقلة مع مجموعة من المجسات ل # | 1 |
| 13. | جهاز رسم القلب المتنقل مع نظام الحماية من التداخل الكهربائي | 1 |
| 14. | مقياس التأكسج النبضي | 5 على الأقل |
| 15. | أجهزة الاستنشاق (البخاخات) | 5 على الأقل |
| 16. | غلوكمتر | 1 |
| 17. | جهاز لتحديد البيليروبين عبر الجلد | 1 على الأقل |
| 18. | جهاز لقياس مستوى البيليروبين الضوئي | 1 |
| 19. | شفط كهربائي | حسب عدد الغرف |
| 20. | نيجاتوسكوب | 1 |
| 21. | حمامات لاستحمام المولود الجديد | حسب عدد الغرف |
| 22. | معدات فحص السمع | 1 مجموعة |
| 23. | موزعات الصابون السائل والمطهرات وموزعات المناشف الورقية | حسب عدد الغرف |
| 24. | ميزان حرارة إلكتروني لقياس درجة حرارة الأطفال حديثي الولادة | حسب عدد الأسرة |
| 25. | ترمومتر الجدار | حسب عدد الغرف |
| 26. | أقطاب حديثي الولادة ذاتية اللصق | على الطلب |
| 27. | مستهلكات للعلاج بالأكسجين (قنيات أنفية وأقنعة) ، | على الطلب |
| 28. | أنابيب تغذية يمكن التخلص منها بأحجام مختلفة | على الطلب |
| 29. | القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة لتنضير الجهاز التنفسي العلوي | على الطلب |
| 30. | مستهلكات يمكن التخلص منها لعلاج التسريب (محاقن من جميع الأحجام ، إبر حقن ، إبر فراشة ، إبر البزل القطني ، محابس ثلاثية الاتجاهات ، قثاطير وريدية محيطية ، ضمادات تثبيت ، ملصقات ذاتية اللصق شفافة معقمة لحماية الجلد) | على الطلب |
| 31. | شرائط اختبار الجلوكومتر | على الطلب |
| 32. | مجسات لمقياس التأكسج النبضي | على الطلب |
| 33. | المباول والقسطرة البولية | على الطلب |
| 34. | مضخة الثدي | على الأقل 10 |
| 35. | طقم إنعاش للأطفال | 1 |
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 يونيو 2010 N 409n "بشأن الموافقة على إجراء توفير الرعاية الطبية لحديثي الولادة"
رقم التسجيل 17808
يدخل هذا الأمر حيز التنفيذ بعد 10 أيام من تاريخ نشره رسميًا.
نظرة عامة على المستند
تم تحديد الإجراء الخاص بتوفير الرعاية الطبية للأطفال حديثي الولادة في الفترة من الولادة وحتى 28 يومًا كاملة من الحياة.
أثناء الولادة ، يجب أن يكون طبيب حديثي الولادة أو قابلة (ممرضة) مدربة تدريباً خاصاً حاضرة. عند ولادة طفل سليم مكتمل المدة ، يتم تنفيذ إجراءات لرعايته ، بما في ذلك دعم الرضاعة الطبيعية والوقاية من انخفاض حرارة الجسم. بعد ساعتين ، يتم نقل المولود مع الأم من جناح الولادة إلى الولادة.
خلال اليوم الأول من الحياة ، يتم فحص الطفل من قبل ممرضة كل 3 - 3.5 ساعات. يراقب طبيب الأطفال حديثي الولادة كل يوم. بموافقة الوالدين ، يتم تطعيم الطفل ضد التهاب الكبد B والسل. يتم أخذ الدم لفحص حديثي الولادة ، ويتم إجراء الفحص السمعي. في حالة مرضية ، يتم إخراج الطفل إلى المنزل.
يتم تنظيم ترتيب عمل الأقسام المتخصصة لحديثي الولادة في مستشفيات التوليد والأطفال.
وفقًا لمتطلبات التخصص ، أقوم بما يلي المسؤوليات الوظيفية:
1. مسؤوليات ممرضة الإجراءات:
سحب الدم من الوريد لتحليله
تجميع وتركيب أنظمة التنقيط
الحقن الوريدي والعضلي
العمل باستخدام قسطرة تحت الترقوة
المعالجة الجراحية والصحية للأيدي
تحديد فصيلة الدم
تطهير الأدوات التي يعاد استخدامها
النظافة الحالية والعامة
جمع ونقل نفايات الفئة ب
محاسبة وشطب الأدوية
2. واجبات ممرضة البريد:
استقبال وتسليم المناوبات
قياس درجة الحرارة ووزن الأطفال
مرحاض الصباح لحديثي الولادة (علاج العيون والأنف والجروح السرية)
الغسل والتقميط والتغذية
توزيع الأدوية
اختيار المواعيد من التاريخ الطبي
تركيب الحقن الشرجية
مجموعة التحليلات
تطهير أجهزة الشفط الكهربائية ، أجهزة بوبروف
تجهيز الحاضنة
تجميع النفايات فئة "ب"
نقل الأطفال للفحص والاستشارات.
3. مسؤوليات ممرضة الغرفة أغذية الأطفال:
تحضير وتوزيع الحليب الصناعي
رضاعة الأطفال بالزجاجة
وضع أنابيب المعدة
إطعام الأطفال ثقيل الوزن من خلال أنبوب معدي
تطهير وتعقيم الأطباق بعد الرضاعة
التنظيف الروتيني والعامة لغرفة طعام الأطفال
إجراء محادثات مع الأمهات حول فوائد الرضاعة الطبيعية للأطفال ، والنظام الغذائي الصحيح للأم المرضعة ، وقواعد الرضاعة الطبيعية.
يتم تنفيذ جميع أعمال قسمنا وفقًا للمعايير والتعليمات الصحية ومكافحة الأوبئة:
1. OST 42-21-2-85 "معيار الصناعة الذي يحدد طرق ووسائل وطريقة تعقيم وتطهير الأدوات الطبية."
2. قرار وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1989 "بشأن تدابير الحد من حدوث التهاب الكبد الفيروسي في البلاد".
3 - أمر وزارة التخطيط والنزاهة رقم 545 المؤرخ 10 أيار / مايو 2011 "بشأن الوقاية من العدوى المهنية بفيروس نقص المناعة البشرية"
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية".
5. قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 440 بتاريخ 30 أبريل 1983. "حول تدابير إضافية لتحسين الرعاية الطبية لحديثي الولادة".
6. R 3.5.1904-04 "استخدام الأشعة فوق البنفسجية لتطهير الهواء الداخلي".
7. SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية"
8. أمر وزارة الصحة بتاريخ 31 يوليو 1978 برقم 720 "بشأن تحسين الرعاية الطبية لمرضى قيحي أمراض جراحيةوتعزيز تدابير مكافحة عدوى المستشفيات ".
قائمة الفصول والمؤتمرات
في 2015-2016 ، حضرت فصول دراسية ومؤتمرات حول المواضيع التالية:
1. خاصة التهابات خطيرة. علم الأوبئة والعيادة والوقاية. ارتداء وخلع بدلة مكافحة الطاعون.
2. " عدوى الهربسأثناء الحمل. التأثير على الجنين. عواقب".
3. "أخلاقيات العامل الطبي وأخلاقه".
4. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. علم الأوبئة والعيادة والوقاية. الوقاية من إصابة العاملين في المجال الطبي بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
5. مؤشرات وموانع لنقل الدم ومكوناته. المضاعفات والتخزين ونقل مشتقات الدم.
6. "الانفلونزا. تلقيح".
أيضا خلال فترة العمل 2015-2016 حضرت دورة فصول في القسم:
1. النظام الصحي والوبائي في الدائرة بموجب الأوامر رقم 440 ، 720.517.
2. الالتهابات الخطيرة بشكل خاص. الكوليرا والطاعون.
3. الأخلاق وعلم الأخلاق في طب الأطفال.
4. صدمة الحساسية، إسعافات أولية.
5. التهاب الكبد "ب" طبعا الوقاية.
6. النظام العلاجي والوقائي في القسم.
7. الإيدز - المسببات ، العيادة ، الوقاية.
8. رعاية الأطفال حديثي الولادة.
أقوم بتحسين المستوى المهني(أنا أدرس في قاعدة بريانسك كلية الطب). أقوم بتسليم الاختبارات إلى علماء الأوبئة في مكان عملي.
أداء عالي
لعام 2015-2016
ممرضات قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة في مؤسسة الميزانية الحكومية للصحة "BODB"
سيرينكوفا فيكتوريا فلاديميروفنا
خلال الفترة الماضية ، عملت كممرضة إجرائية ، وممرضة جناح ، وممرضة في غرفة طعام الأطفال. أعرف كل التلاعبات الطبية المستخدمة في العمل مع الأطفال حديثي الولادة. خلال الفترة الزمنية المذكورة أعلاه ، حققت مؤشرات العمل الكمية التالية:
العمل مع تاريخ الحالة -290 ؛
توزيع الأدويةوالشرب - 150 ؛
مرحاض الصباح لحديثي الولادة - 560 ؛
قياس الحرارة - 560 ؛
وزن الأطفال - 670 ؛
قماط الأطفال - 730 ؛
تركيب مجسات في الوريد - 95 ؛
تركيب مسبار الأكسجين - 16 ؛
إعداد طاولة معقمة - 30 ؛
وضع القطارات - 950 ؛
حقن / م - 1200 ؛
الحقن الوريدي - 550 ؛
تحديد فصيلة الدم - 105 ؛
غسل المعدة - 120 ؛
مجموعة الاختبارات السريرية - 250 ؛
مجموعة الاختبارات البكتريولوجية - 100 ؛
تعقيم VDP - 35 ؛
نقل الدم - 5 ؛
تغذية الأطفال - 750 ؛
العلاج الجراحياليدين - 35 ؛
علاج صحي لليدين - 750 ؛
علاج الحاضنات - 30 ؛
تطهير الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام - 5 ؛
تطهير الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة - 160 ؛
تطهير الأكواب - 290 ؛
تطهير زجاجات الرضاعة - 105 ؛
معالجة وتطهير الحلمات للتغذية - 105 ؛
تطهير الشفط ، جهاز بوبروف - 85 ؛
تطهير موازين الحرارة - 560 ؛
تنظيف الربيع – 75;
التنظيف الحالي - 250 ؛
تقطير القطرات في العين - 105.
خاتمة
بسبب تدهور الوضع الاجتماعي في البلاد ، وعواقب حادثة تشيرنوبيل ، وزيادة سن النساء اللواتي لا يولدن ، زاد عدد الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن بفضل برنامج رئيس الاتحاد الروسي " حول تحسين الوضع الديموغرافي ... "، وتحديث الطب وإدخال تقنيات جديدة ، ونوعية الخدمات الطبيةتحسن بشكل كبير ، مما سمح بزيادة عدد الأطفال المتعافين تمامًا والمعالجين في قسمنا.
بالإضافة إلى ذلك ، أود أن أشير إلى أن مشكلة رعاية الأطفال ذوي الوزن المنخفض للغاية عند الولادة أصبحت ملحة في الوقت الحالي. كما تعلم ، يحتاج هؤلاء الأطفال نهج خاص. إن تحسين جودة رعاية الأطفال حديثي الولادة ليس بالمهمة السهلة التي لن تفقد أهميتها في المستقبل القريب. في الوقت نفسه ، يُطلب من القواعد المنظمة للرعاية أن تلعب دورًا لا يقل عن التسريب وأنواع العلاج الأخرى المستخدمة تقليديًا.
قدر كبير من العمل على علاج مرضى أمراض مختلفةسمحت لي باكتساب الخبرة والمهارات بسرعة وبناءة في العمل مع الأطفال حديثي الولادة.
رأس قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة Stepchenkova E.F.
الممرضة الرئيسية Chumak N.V.
الممرضة Serenkova V.V.
معلومات مماثلة.
تم تجهيز قسم التمريض بخزانة طبية تخزن الإمدادات اليومية من الأدوية (يوجد داخل الخزانة طاولة للجرعات المفردة واليومية أعلى) والضمادات وكل ما هو ضروري للرعاية الطبية الطارئة ومستلزمات رعاية الأطفال حديثي الولادة والتعبئة المعقمة - الكل هذا له مكانه ويتم تخزينه بشكل منفصل. مكتب الممرضة الذي يخزن فيه جميع الوثائق اللازمة:
مجلة المواعيد الطبية.
مجلة التلاعب.
مجلة استهلاك الأدوية المسجلة كميا.
سجل درجة حرارة الثلاجة
مجلة التنظيف العام.
مجلة غرف الكوارتز.
سجل تسليم المناوبات ؛
مجلد المعلومات.
توجد ثلاجة في الممر لتخزين منتجات المرضى ؛ أراقب يوميًا الامتثال لتواريخ انتهاء الصلاحية.
يتم تخزين خزانات التطهير الحالية للوظيفة والمعدات في المنطقة الاقتصادية.
يتم التطهير الحالي والعام وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي رقم 440.
يوجد في القسم غرفة ألبان وتتكون من غرفتين:
الأول مصمم لتجميع ومعالجة الأطباق المستخدمة ومجهز بحوض مزود بمياه ساخنة وباردة ومكتب لملء الوثائق وفرن كهربائي.
الثانية مقسمة إلى منطقتين: معقمة - حيث توجد خزانة حرارة جافة وخزانة لتخزين الأطباق المعقمة والتعبئة.
منطقة العمل - مجهزة بثلاجة لتخزين الحليب ، وطاولة لتحضير خليط الحليب المناسب (يتم تحضير الخليط لكل رضعة).
تم تجهيز كل غرفة بجهاز إشعاع مبيد للجراثيم.
تعمل غرفة الألبان على مدار الساعة.
يوجد في القسم غرفة للمعالجة والتخزين معدات طبية(حاضنات ، أسرة أطفال مع ترموستات ، طاولات تغيير "Aist" ، مصابيح للعلاج بالضوء ، إلخ). الجدران والأرضيات مبلطة ، وهناك حوض مزود بمياه باردة وساخنة ، وخزانة لتخزين المحاليل المطهرة ، ومضاد للجراثيم.
غرفة العلاج عبارة عن غرفة فسيحة ومشرقة. المكتب مقسم إلى ثلاث مناطق - معقمة ، عاملة ومنزلية. يتم ترتيب الأدوية والمواد الاستهلاكية في الخزانات وفقًا للترتيب الدوائي ، ويتم تخزينها بشكل منفصل عن بعضها البعض ، وهناك أكوام للرعاية الطبية الطارئة. ثلاجة يتم فيها تخزين مشتقات الدم وبدائل الدم ، وكذلك مصل لتحديد الانتماء الجماعي. مكتب لتعبئة الوثائق الطبية. توجد حاويات مع المطهرات على طاولة السرير. يوجد مشع مبيد للجراثيم على الحائط.
العمل في التخصص
أعمل في قسم علم الأمراض عمر مبكرمنذ عام 1982.
عند رعاية الأطفال ، يجب أن ألتزم بدقة بجميع قواعد التعقيم والتعقيم. مظهرالممرضة أهمية عظيمة. يجب أن تكون ملابسها نظيفة ، ويديها نظيفة ، وأظافرها مقلمة. يعد غسل اليدين أحد أهم إجراءات المكافحة لكسر سلسلة عدوى المستشفيات.
قبل قبول التحول ، أقوم بتغيير ملابس العمل: بدلة بنطلون أو فستان خفيف وثوب طبي ، وأرتدي حذاءًا يسهل تعقيمه ولا يصدر ضوضاء عند المشي.
يتم تخزين الملابس الخارجية بشكل منفصل عن ملابس العمل. تتم معالجة وغسيل الملابس من قبل أخت عشيقة القسم.
يعتبر نقل التحول لحظة حاسمة في عمل الممرضة. الممرضة المناوبة تحدد حالة كل طفل مباشرة في جناحه. أعطي اهتماما خاصا لأولئك الأطفال الذين ليس لديهم أمهات ، مع درجة حرارة عاليةالجسم ، مع ضيق في التنفس ، مع متلازمة متشنجة. تعرفت على مواعيد الطبيب واكتشف المواعيد التي تم تحديدها بالفعل ، وما يجب القيام به في المستقبل القريب. أود أن ألفت الانتباه إلى الأدوية التي تنفد ويجب الحصول عليها من الممرضة الرئيسية. أقبل جميع المعدات الطبية الموجودة في غرفة التخزين للأدوات الطبية ، في البريد (عدد موازين الحرارة ، والملاعق ، والمحاقن ، وأجهزة قياس الضغط ، إلخ) وفقًا لسجل التغيير. أتحقق من الحالة الصحية في العنابر والبريد. التنظيم السليمرعاية الأطفال حديثي الولادة حالة مهمةالحفاظ على صحة وحياة الطفل. يتم إجراء جميع عمليات التلاعب لغرض فحص الأطفال حديثي الولادة وعلاجهم ، إن أمكن ، في الصباح وفقًا للقواعد الصحية والصحية. عند زيارة الطبيب المعالج للأطفال ، أقوم بدور نشط ، وأتلقى المزيد من التعليمات والمواعيد لعلاج الطفل ورعايته.
عندما يصل الطفل ، وكذلك قبل الرضاعة ، أقضي مرحاض الصباح لحديثي الولادة. قبل ذلك ، أقوم بتنظيف اليدين. قبل فحص المولود الجديد ، أرتدي مئزرًا من القماش الزيتي ، وبعد لف كل طفل ، أمسحه مرتين بمنديل مبلل بمطهر. الحل ، وفي نهاية الفحص أقوم بغمر جميع الأطفال في التطهير. حل لمدة ساعة. أقوم بتحضير لصقة مع مجموعة معقمة لعلاج حديثي الولادة ، والتي تشمل: كفيت لعلاج العيون ، وماصة ، وملاقط ، و 6 كرات. أرتدي قفازات معقمة (أغيرها بعد كل طفل). يتم إجراء الفحص على طاولة تغيير ذات سطح معالج بسهولة.
للتحكم في وزن الأطفال ، أزن الأطفال كل صباح. بعد كل وزن ، أقوم بمعالجة الموازين بمسحها مرتين بمحلول مطهر بعد 15 دقيقة.
عند رعاية الأطفال حديثي الولادة في أول أسبوعين ، أستخدم فقط حفاضات وقمصان داخلية معقمة. تخضع جميع الأدوات التي تلامس المستخدمة في العمل للتطهير والتنظيف المسبق والتعقيم وفقًا لـ OST 42-21-2-85. يتوافق عدد عناصر الرعاية في البريد (موازين الحرارة ، والماصات ، والملاعق ، والملاقط ، وما إلى ذلك) مع عدد المرضى.
يبرد الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الأطفال الخدج ، بسرعة ويزداد سخونتهم بسرعة ، وبالتالي أراقب درجة حرارة جسم المريض.
اعتمادًا على حالة الطفل المريض ، يصف الطبيب التغذية ، مشيرًا إلى طريقة وطريقة التغذية. أقوم بدور نشط في إطعام الأطفال ، لأن شهية جيدةهو مؤشر مهم لصحة الطفل. أساعد الأمهات ، وأعلمهن كيفية حمل الطفل بشكل صحيح أثناء الرضاعة ، وشرح فوائد الرضاعة الطبيعية. في الرضاعة الطبيعيةلا يقتصر تواتر التغذية ، فالرضاعة تحدث بناءً على طلب الطفل ، ومع التغذية الاصطناعية للأطفال ، يتم إجراؤها بدقة بعد ثلاث ساعات. يتم إطعام الأطفال الخدج والذين يعانون من ضعف أو غياب ردود فعل المص والبلع من خلال مسبار لوجبة واحدة. لا ينصح بنظام الشرب إذا كانت حالة الطفل مرضية ، ولا توجد علامات للجفاف. لو نظام الشربضروري (في حالة الاضطرابات الأيضية وتطور التسمم) ، فأنا أغني لحديثي الولادة كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة ، حتى لا أتسبب في منعكس الكمامة. أقوم بإصلاح الحجم اليومي للسائل المخمور في ورقة الطعام.
الخطر الشديد هو قلس متكرر لطفل مريض ، ولتجنب شفط القيء ، أقوم بتعليم الأمهات كيفية حمل الطفل بشكل صحيح بعد الرضاعة.
يتم تنفيذ جميع أنشطة رعاية الأطفال بأقصى قدر من العناية والتقدير.
يحتل الأطفال الذين يعانون من وزن جسم حرج مكانًا خاصًا بين الأطفال حديثي الولادة ، ولا يمكن تمريضهم بنجاح إلا من خلال التنفيذ الدقيق لجميع عناصر الرعاية وبنهج فردي لكل طفل. تشمل هذه الرعاية خلق بيئة مريحة للتمريض (مناخ محلي ، الوضع الصحيح لجسم الطفل ، حماية السلامة جلد، وتقييم مستويات الضوء والضوضاء والحد منها ، والتعامل السليم مع الطفل ، وأولوية التغذية بحليب الأم الأصلي). من أجل رعاية الأطفال الخدج جدًا ، أستخدم حاضنة العناية المركزة بجدران مزدوجة نشطة مع نظام تحكم مؤازر في درجة الحرارة وإمكانية ترطيب الهواء ، مما يخلق بيئة آمنة يتعرض فيها الطفل لأدنى حد من الإجهاد. تتم جميع التلاعبات مع المرضى في الحاضنة من خلال نافذة الاتصال. كيف طفل أقلفكلما احتاج إلى الحفاظ على "الوضع داخل الرحم" ، وهو الوضع الفسيولوجي بالنسبة له ، لذلك أحاول تزويد الطفل بدعم الوضع بمساعدة أجهزة مختلفة - "العش" ، والبكرات ، والمراتب الخاصة.
عند العناية ، يتم اتباع عدد من القواعد:
تتم جميع عمليات التلاعب بعد المعالجة الصحية لليدين ،
عند توصيل مستشعرات درجة الحرارة وأنبوب المعدة وغيرها من الأجهزة بالجلد ، يتم استخدام رقعة تنفس مضادة للحساسية.
نظرًا لأن القسم تابع لخدمة الطوارئ ، يتم قبول الأطفال المرضى على مدار الساعة ، واعتمادًا على شدة الطفل ، يتم تقديم المساعدة الطبية على النحو الذي يحدده الطبيب: أقوم بإجراء نفث الحبر عن طريق الوريد و التسريب بالتنقيط. للإدارة طويلة الأمد ، بجرعات المواد الطبيةأستخدم جهاز "Perfusor" في عملي. أقوم بتزويد الأكسجين من خلال جهاز بوبروف. أجري الاستنشاق مع المعين الأدويةباستخدام البخاخات. يتلقى الأطفال حديثو الولادة المصابون بفرط بيليروبين الدم في القسم دورة من العلاج بالضوء. من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، بالإضافة إلى الاختبارات السريرية ، يصف الطبيب المعالج استشارات ضيقة من المتخصصين وفحوصات إضافية. أدعو المتخصصين ، وأقدم الطلبات ، وأخذ الأطفال لإجراء فحوصات إضافية. يتلقى الأطفال العلاج الطبيعي والتدليك والجمباز في الأجنحة مباشرة.
يمين رعاية منظمةوالعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع أو يخفف بشكل ملحوظ الآثار الضارة بيئة خارجيةعلى جسد الوليد.
في نهاية المناوبة ، أعمل مع التوثيق. أقوم بتعبئة أوراق مراقبة المريض (ألاحظ درجة الحرارة ، وطبيعة البراز ، ووزن الطفل ، وما إلى ذلك). أتحقق مما إذا كانت جميع المواعيد قد اكتملت في المناوبة ، وأعمل على سجلات الحالة ، وأجمع ملخصًا لحركة المرضى ، وأملأ دفتر يوميات لتسليم الأدوات الطبية.