☰

Selja lihaste hüpertensioon. Suurenenud lihastoonus (hüpertoonilisus)

Hüpertoonilisus on keha lihastoonuse rikkumine, mis väljendub lihaste ülepinges. Peaaegu kõik lapsed sünnivad raske lihaste hüpertoonilisusega. Tõepoolest, emakas viibimise ajal on laps pidevalt embrüo asendis. Jäsemed ja lõug on selles asendis tihedalt vastu keha surutud ning loote lihased on pidevalt pinges.

hüpertensioon alla üheaastastel lastel

Kuni umbes kuus kuud "õpib" puru närvisüsteem töötama emakasisesest erinevas olukorras. Beebi areneb järk-järgult ja hakkab aeglaselt kontrollima oma lihaste ja luustiku liigutusi. Kell kuu vanune beebi hüpertoonilisus on väga väljendunud. Seda kuvatakse surutud rusikate ja painutatud jalgadega, pea taha kallutades. Igakuise beebi sirutajalihaste toonus on kõrgem kui painutajate oma.

Füsioloogilise hüpertoonilisuse korral liiguvad lapse jalad üksteisest ainult 45 0 võrra. Jalgade eemale nihutamisel on tunda tugevat liikumistakistust. Kolme kuuga kaob patoloogiateta lapse lihaste hüpertoonilisus praktiliselt. Kui pärast lapse kuuekuuseks saamist püsib pinge lihastes, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Hüpertoonilisuse sümptomid

Video:

Tüsistused raseduse ajal sünnitrauma, Reesuskonflikt, vanemate vere sobimatus, elukoht vaestega keskkonna olukord ja paljud muud tegurid põhjustavad hüpertoonilisust. Tähelepanu tasub pöörata hüpertoonilisuse sümptomitele, sest see võib olla tõsise neuroloogilise haiguse väljendus.

Raske hüpertoonilisuse nähud:

  1. Rahutu ja lühike uni.
  2. Lamavas asendis visatakse pea tahapoole ning käed ja jalad on sisse lükatud.
  3. Kui proovite lapse jalgu või käsi laiali ajada, on tunda tugevat vastupanu. Laps nutab. Sekundaarne lahjendamine suurendab lihaste vastupanu.
  4. Kõval pinnal vertikaalselt üritab laps seista jala esiküljel, st seisab kikivarvul ( Teave: ).
  5. Laps viskab nuttes pea taha, kumerdab ja samal ajal värisevad lõualihased ( Vaata artiklit ).
  6. Sage oksendamine.
  7. Valulik reaktsioon erinevatele stiimulitele: valgus, heli.
  8. Sünnist saati "hoiab" laps pead kaelalihaste pideva pinge tõttu.

Oluline on võimalikult varakult kindlaks teha, kas lapsel on hüpertensioon. Vähemalt ühe ülaltoodud sümptomi tuvastamine beebil on hea põhjus laste neuroloogi poole pöördumiseks. "Hüpertoonilisuse" diagnoos tehakse siis, kui paindetoonus on kõrgem, kui see antud vanuses peaks olema.

Lihaste hüpertoonilisus määratakse mitme refleksi testiga:

  • Käte kõrval istumine: lapse käsi on võimatu rinnalt ära võtta.
  • Sammurefleks. Püstises asendis tundub, et laps üritab sammu astuda. Jääb kahe kuu pärast.
  • Toetusrefleks: seistes toetub laps varvastele.
  • Säilitamine pärast kolmekuulist asümmeetrilist ja sümmeetrilist refleksi. Kui selili lamades on pea rinnale kallutatud, on lapse käed kõverdatud ja jalad lahti. Pöörates pead samas asendis vasakule vasak käsi sirutub ette, vasak jalg avaneb ja parempoolne paindub. Kui kallutatakse kuni parem pool kõik on peegeldatud.
  • Säilitamine pärast kolmekuulist tooniku refleksi: selili lamades sirutab laps jäsemeid ja painutab neid kõhule.

Kui teatud vanuseks need refleksid ei nõrgene ega kao, siis on lapsel väljendunud lihaste hüpertoonilisus. Seetõttu peate nägema arsti.

Emad pange tähele!


Tere tüdrukud) Ma ei arvanud, et venitusarmide probleem mind puudutab, aga ma kirjutan sellest))) Aga mul pole kuhugi minna, seega kirjutan siia: Kuidas ma venitusarmidest lahti sain peale sünnitust? Mul on väga hea meel, kui minu meetod aitab ka teid ...

Tagajärjed ja oht

Miks on hüpertoonilisus nii ohtlik, kui selle esinemine on tingitud loote asukohast? Füsioloogiline hüpertoonilisus kaob kolme kuu pärast jäljetult. Patoloogiline hüpertoonilisus on põhjustatud lihaste seisundi eest vastutavate ajukudede kahjustusest. Need häired tekivad siis, kui intrakraniaalne rõhk, perinataalne entsefalopaatia, ülierutuvus ja muud patoloogiad.


 lihaste hüpertoonilisus

Kui laste hüpertoonilisus püsib kolme kuu pärast, on tagajärjed ravi puudumisel kahetsusväärsed. Mõjutab lihastoonuse reguleerimise puudumine edasine areng laps:

  • Liikumiste koordineerimise rikkumine;
  • Vale kõnnaku kujunemine;
  • vale kehahoiaku kujunemine;
  • Arengu, eriti motoorsete oskuste mahajäämus;
  • Kõnehäire.

Jalgade hüpertoonilisus

Eriti ohtlik on see, kui lapsel on tugev jalgade hüpertoonilisus. See mõjutab motoorse aktiivsuse arengu kiirust. Selle diagnoosiga imikud hakkavad hiljem ja. Imikute jaoks, kellel on jalgade hüpertoonilisus, on ja kasutamine eriti vastunäidustatud. Need seadmed suurendavad raskusjõu ebaühtlase jaotumise tõttu pingeseisundit jalgade ja selgroo lihastes. Koormus suureneb täpselt vaagna- ja lülisamba lihastele.

Käte hüpertoonilisus

Käte hüpertoonilisus väljendub lihaste vastupanuvõimes, kui käepidemed eemaldatakse rinnalt, tugevalt kokku surutud rusikad. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini füsioloogilise hüpertoonilisusega. Pikaajaline lihaspinge püsimine peaks aga lapse vanemaid muretsema.

Vaata videot:

Ravi

Hüpertoonilisuse õiget ja õigeaegset ravi viib läbi eranditult eriarst - laste neuropatoloog. Kõik protseduurid määrab ainult raviarst. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad ja kiiremini ilmnevad positiivsed tulemused.

Meditsiinis on mitu tehnikat ja suunda, mis võimaldavad teil hüpertoonilisust eemaldada:

  1. Lõõgastav massaaž.
  2. Füsioteraapia.
  3. Elektroforees.
  4. Parafiinirakendused (termoteraapia).
  5. Ujumine.
  6. Ravi.

Nagu loendist näete, kasutatakse hüpertoonilisuse eemaldamiseks ravimeid viimasena. Need on ravimid, mis lõdvestavad lihaseid, vähendavad nende toonust ja diureetikumid, mis vähendavad vedeliku taset ajus. Lisaks massaažile võib määrata Dibazoli ja B-vitamiini.

Massaaž

Hüpertoonilisusega massaaži saab teha iseseisvalt kodus alates kahe nädala vanusest. Loomulikult tuleb esmalt konsulteerida beebimassaaži spetsialistiga ning saada temalt juhiseid ja soovitusi massaažiks. Kokku viiakse läbi kümme seanssi, mida kuue kuu pärast korratakse kõige paremini.

Massaaž koosneb kolme tüüpi kokkupuutetehnikatest: silitamine, hõõrumine ja kõigutamine:

  1. Silitage käeseljaga käte, jalgade ja selja pinda. Sõrmedega pindmist silitamist võid vahelduda kogu pintsliga haardega silitamisega.
  2. Ringikujuline naha hõõrumine. Laps asetatakse kõhule ja sõrmedega hõõrutakse ringikujuliselt, katkendlike liigutustega alt üles. Seejärel tehakse sama jäsemetega, keerates last selili.
  3. Võtke laps käest ja raputage seda kergelt. Sel juhul tuleb käsi hoida küünarvarres. Tehke protseduur nii käte kui jalgadega.
  4. Võtke beebi randme kohal olevatest käepidemetest ja raputage rütmiliselt käsi eri suundades.
  5. Haarake lapse jalgadest säärtest ja raputage.
  6. Lõpeta massaaž käte ja jalgade õrna silitamisega.

Hüpertoonilisuse korral ei tohiks kasutada lihaste sügavat sõtkumist, patsutamise ja tükeldamise tehnikaid. Kõik liigutused peaksid olema sujuvad ja lõõgastavad, kuid rütmilised.

Video: kuidas massaaži hüpertensiooniga

Vannid

Suurepärane vahend hüpertoonilisuse leevendamiseks on ravimtaimede vannid. Vesi ise on lõõgastava toimega ja koos ürtidega saab sellest suurepärane vahend hüpertoonilisuse vastu. Neli päeva omakorda tehakse sooja vanni palderjanijuure, pohlalehe, emarohu ja salvei. Ühel päeval tehakse paus, korratakse protseduure uuesti ja nii 10 päeva. Suurepärase lõõgastava toimega on ka okaspuuvannid.

Lihastoonus viitab resistentsuse olemasolule. lihaskoe liigeses passiivsete liigutuste tegemisel. Nii nad uurivad lihaste toonust. Samuti võrdlevad nad sümmeetriat teatud kehapiirkondades, näiteks mõlemal käel või jalal.

Lihastoonus sõltub:

  • lihaskoe elastsus;
  • neuromuskulaarse ülekande seisund;
  • perifeerne närvikiud;
  • seljaaju motoorsed neuronid;
  • liikumisjuhtimiskeskused ajus, selle basaalganglionid, retikulaarne moodustumine, väikeaju ja ajutüvi, vestibulaarse aparatuuri seisund.

Seega võivad lihastoonuse häirete põhjused peituda nii lihaskoe enda kahjustuses kui ka patoloogia esinemises. närvisüsteem kõigil selle tasanditel (perifeersest tsentraalseni). Lihastoonuse rikkumisi on kaks rühma - hüpotoonilisus (vähendatud) ja hüpertoonilisus (suurenenud). Just viimast käsitletakse selles artiklis.

Mis on lihaste hüpertoonilisus ja kuidas see juhtub

Oluline on mõista, et lihaste hüpertoonilisus ei ole eraldiseisev haigus, vaid lihtsalt sümptom. suur hulk vaevused ja patoloogilised seisundid, millest enamik on neuroloogilised probleemid.

Neuroloogias on tavaks eristada kahte tüüpi lihaste hüpertoonilisust: spastiline (püramidaalne) ja plastiline (ekstrapüramidaalne).

Spastiline tüüp tekib siis, kui püramiidsüsteemi (neuronite ahel, mis edastab aju keskusest skeletilihastele liikumiskäske) struktuurid on kahjustatud. Selle süsteemi keskse neuroni kahjustuse korral tekib spastiline hüpertoonilisus. Samal ajal tehakse passiivseid liigutusi suurte raskustega (vastupanuga), kuid alles liikumise alguses. Lisaks annab jäse end kergesti, nn "noa" sümptom. See sümptom on eriti märgatav, kui teete liigutusi väga kiiresti. Kuna põhjus peitub aju motoorse keskuse kahjustuses, on sellised häired väga sageli laialt levinud, see tähendab, et kahjustatud ei ole mitte üks lihas, vaid terve rühm neid, näiteks sääre sirutajad, painduvad lihased. jalg peal alajäsemed. Kõige ilmsem näide spastilisest hüpertoonilisusest on patsientidel, kellel on olnud aju motoorsete keskuste kahjustusega insult.

Plastilist tüüpi hüpertoonilisust täheldatakse ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustuse korral (aju struktuuride ja närviteede kogum, mis on seotud liigutuste reguleerimise ja kontrollimisega, mis ei vaja tähelepanu aktiveerimist, näiteks ruumis asendi säilitamine, motoorse reaktsiooni korraldamine naermisel, nutmisel jne). Seda tüüpi hüpertoonilisust nimetatakse ka lihasjäikuseks, mis erineb spastilisusest selle poolest, et passiivsele liikumisele vastupanu on pidevalt olemas ja mitte ainult liikumise alguses. iseloomulik tunnus on see, et jäse külmub talle antud asendis, nn "vaha paindlikkus". Passiivsete liigutuste kiire sooritamise korral on iseloomulik "hammasratta" sümptom - omamoodi takistuse katkestus passiivsete liigutuste ajal. Plastilise hüpertoonilisuse kõige ilmsem näide on Parkinsoni tõvega patsiendid.

Mõnel juhul, kui püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteem on kahjustatud, võib esineda segatüüpi hüpertoonilisus, näiteks ajukasvajate puhul. Sellistel patsientidel kombineeritakse spastilise ja plastilise hüpertoonilisuse nähud.

Lihaste hüpertoonilisus täiskasvanutel

Täiskasvanute suurenenud lihastoonus ei viita alati patoloogiale. See võib esineda ka füsioloogilise protsessina. Kuid on oluline meeles pidada, et meditsiinis nimetatakse hüpertoonilisust selle püsivaks suurenemiseks ja ajutisi häireid tuleks pigem nimetada lihasspasmiks.

Füsioloogilised põhjused

Mõelge järgmistele lihasspasmide põhjustele:

  • Lihaspinged ja väsimus. Juhul, kui lihased peavad tegema palju tööd, on nendes olevad energiavarud ammendatud ja lihaskiud"külmub" kokkutõmbumisseisundis, kuna lihaste lõdvestumisprotsess pole üldse passiivne, vaid isegi väga energiakulukas. Seega, kuni keha energiavarusid täiendab, jääb lihaskiud kramplikuks. Näide: valulik spasm vasika lihaseid peale pikka jooksu.
  • Pikaajaline viibimine ebamugavas või monotoonses asendis koos teatud lihasrühma suurenenud koormusega. Spasmi arengu mehhanism on sama, mis eelmisel juhul. Kõige sagedamini tekib selline spasm kaela lihastes pikaajalisel arvutiga töötamisel, seljalihastes aias töötades.
  • Kaitsevastusena valule. Teatud lihasrühmade spastilisuse areng võib tekkida siis, kui valu sündroom kaitsereaktsioonina. Näiteks eesmise lihaste kaitsepinge kõhu seina seedetrakti haigustega, lülisamba lihaste spasmidega koos emakakaela, rindkere, nimmelülide kahjustustega.
  • Vigastused ja stressirohked olukorrad.

Patoloogilised põhjused

Lihaste hüpertoonilisuse sündroomiga esineb palju haigusi. Mõelge neist kõige tavalisematele:

  • Ägedad rikkumised aju vereringe(isheemiline ja hemorraagiline insult) - esineb jäsemete (reie, labajala, õla, käe), näo, keele lihaste hüpertoonilisus.
  • Pea- ja seljaaju kasvajad.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Tortikollise spasmiline vorm (sternocleidomastoid lihase hüpertoonilisus).
  • Bruksism (närimislihaste hüpertoonilisus).
  • düstooniline sündroom.
  • Epilepsia.
  • Maksa entsefalopaatia.
  • Müotoonia.
  • Teetanus.
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid.
  • Sclerosis multiplex.
  • Aju ja seljaaju veresoonte haigused.
  • Ajuhalvatus.

Ravi põhimõtted

Lihase hüpertensiooni ravi hõlmab kahte peamist valdkonda:

  1. Põhihaiguse kõrvaldamine.
  2. Patoloogia tagajärgede korrigeerimine hüpertoonilisuse kujul.

Kahjuks ei ole alati võimalik patoloogia algpõhjust lahti saada. Sellistel juhtudel ainult kompleksne teraapia, mis sisaldab rakendust ravimid, massaaž, ravivõimlemine, psühhoteraapia, füsioteraapia ja refleksoloogia.

Ravimravi võib vähendada spasmiliste lihaste toonust, vähendada valu, parandab närvikiudude tööd, loob kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsiooni. Enamasti on selleks ette nähtud lihasrelaksandid ja antipsühhootikumid, B-vitamiinid ja metaboolsed ained. Mõnel juhul kasutatakse suurenenud toonuse kõrvaldamiseks botuliintoksiini. Sellega saate kõrvaldada teatud lihaste jäikuse, näiteks näo, lõua piirkonnas jne.

Hüpertoonilisus vastsündinud lapsel

Vastsündinud lapse suurenenud lihastoonust peetakse täiesti normaalseks. 40 nädalaks sünnieelne areng laps on looteasendis emakaõõnes, mistõttu pole üllatav, et sündinud beebil on käed ja jalad tugevalt keha külge surutud. Reeglina püsib selline lihaste seisund lapse esimesed 1-3 elukuud. Järgmisena tuleb normotoonia, kui painutajate ja sirutajate toon on ligikaudu sama. Seda pediaatrias esinevat seisundit nimetatakse tavaliselt imiku füsioloogiliseks hüpertoonilisuseks.

Sümptomid

Väikelapse patoloogilist hüpertoonilisust on võimalik kahtlustada sellistel juhtudel:

  • 1 kuu vanune või varem laps hoiab pead enesekindlalt;
  • 3 kuu vanuselt on beebil kalduvus rusikad kokku suruda (laps ei ava mänguasja võtmiseks harja);
  • lapse pea kallutamine ühele küljele;
  • tugirefleksi ja automaatsete liigutuste kontrollimisel seisab beebi täisjalal, mitte ainult varvastel;
  • lõua värisemine beebil;
  • laps viskab pea tagasi, kumerdab;
  • sagedane oksendamine.

Kuidas probleemi tuvastada

Alates sünnist on lapsel teatud refleksid, mis tavaliselt peaksid kaduma 1–4 kuu jooksul. Selliste kaasasündinud reflekside raskusastme, olemasolu ja sümmeetria järgi saab hinnata patoloogilise hüpertoonilisuse olemasolu lapsel.

Refleksi tugi ja automaatsed liigutused. Kui laps asetada jalad kõvale pinnale, puhkab ta terve jalaga ja sirutab jalad. Ja kui kallutate lapse selles asendis ettepoole, siis ta “kõnnib”. Tavaliselt väljendub see refleks kuni 1 kuu jooksul, seejärel kaob ja kaob kuni 3-4 kuud. Kui see määratakse 5-6 kuu vanuselt, võime rääkida hüpertoonilisusest.

Samuti saate kontrollida tooniku refleksi. Seljaasendis on lapse jäsemed välja sirutatud ning kõhuasendis on käed ja jalad keha all kõverdatud. Hüpertoonilisuse korral painduvad käed ja jalad lapse mis tahes asendis.

Tagajärjed ja oht

Niisiis, miks võib hüpertoonilisus, mis on tingitud loote asendist emakas, olla ohtlik? Peaksite teadma, et füsioloogiline hüpertoonilisus kaob jäljetult kuni 3-4 kuud ega mõjuta kuidagi beebi tervist. Kuid patoloogiline hüpertoonilisus tekib kõige sagedamini imiku ajukoe kahjustuse tõttu ja võib olla lapsele väga ohtlik.

Peamine patoloogilised seisundid, mis võib viidata lihaste hüpertoonilisus beebis:

  • tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs);
  • hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia;
  • suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom;
  • sünnivigastus;
  • tsüstid ja ajukasvajad;
  • TORCH-nakkuste põhjustatud loote kahjustus;
  • närvisüsteemi pärilikud haigused (müotoonia, müopaatia);
  • spastiline tortikollis;
  • kesknärvisüsteemi infektsioonid;
  • aju veresoonte kahjustused.

Lisaks hüpertoonilisust põhjustanud põhihaiguse tagajärgedele võib lapsel täheldada selle patoloogilise seisundi järgmisi tagajärgi:

  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • motoorse arengu hilinemine;
  • ebanormaalse kõnnaku ja patoloogilise kehahoia kujunemine;
  • valusündroomi areng;
  • kõnehäire.

Kuidas ravida hüpertensiooni imikutel

Ravi esimene reegel on vabaneda suurenenud lihastoonuse põhjusest. Ja alles pärast seda on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab mitmeid meetodeid.

Imiku hüpertensiooni ravi peamised meetodid on massaaž ja harjutusravi. Ravivõimlemine saate seda ise teha, kuid massaaži peaks tegema spetsialist.

Samuti kasutatakse kompleksteraapias:

  • soojad lõõgastavad vannid, mõnikord koos rahustavate ürtide (okaspuu, palderjan) lisamisega;
  • soojad parafiinimähised;
  • elektroforees;
  • imikute ujumine;
  • medikamentoosne ravi ( ravimid peaks määrama ainult laste neuroloog);
  • punktmassaaž;
  • harjutused võimlemispallil (fitball).

Kokkuvõtvalt olgu öeldud, et hüpertoonilisust ja seda põhjustavaid haigusi on palju lihtsam ennetada kui hiljem lihaste jäikusega tegeleda. Seetõttu tuleb põhimõtetest kinni pidada tervislik eluviis elu ja patoloogia väljakujunemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kõigil inimestel on lihastoonus – see on lihaspinge, mis on vajalik keha hoidmiseks ja selle liigutuste tagamiseks. Lihastoonuse halvenemine annab märku vaevustest kehas ja paljude haiguste, mitte ainult närvisüsteemi, tunnuseks.

Kuidas teada saada, kas lapsel on lihastoonus?

Seda, kas lapsel on lihastoonust, hindavad spetsialistid – lastearst, neuroloog, ortopeed. Beebit uurides pöörab arst tähelepanu aktiivsele ja passiivsele lihastoonusele. Umbes aktiivne toon hindab ta jälgides, kuidas ja mis asendis beebi mähkimislaual või kõht peopesas lamab ning milliseid liigutusi ta samal ajal teeb, millised motoorsed oskused on vanuseks omandanud. Passiivne toon lapsel kontrollib arst beebi käsi ja jalgu järjestikku painutades ja lahti painutades, katsudes neid, hinnates ja võrdledes lihaste poolt avaldatavat vastupanu.

Beebi esimesel eluaastal hindab lastearst lapse toonust iga kuu ennetavatel läbivaatustel, neuroloog ja ortopeed teevad seda 1., 3., 6. ja 12. kuul ning rikkumiste korral sagedamini. Kuid jälgides oma puru liigutusi ja arengut, saab ema ise hinnata tema lihastoonuse seisundit.

Kuidas määrata normaalset lihastoonust?

enne sündi laps on emaka piiratud ruumis, tema käed ja jalad on kompaktselt keha külge surutud, pea on ettepoole kallutatud (see on nn "loote asend") ja purudel pole peaaegu mingit võimalust aktiivselt liikuda . Kõik ta lihased on pinges. Seetõttu on suurem osa sündides vastsündinu lihaseid füsioloogilise hüpertoonilisuse seisundis. See on norm.

normaalne tervislik rüht vastsündinud beebi- lamades selili, jalad põlvedest kõverdatud, veidi teineteisest lahti ja surutud kõhule, käed küünarnukkidest kõverdatud, surutud rinnale, sõrmed rusikasse surutud, pea veidi tahapoole, parema ja vasaku asend küljed on sümmeetrilised.

  • Laps saab jalgu aktiivselt liigutada, neid painutada ja lahti painutada, täiskasvanu käest lükata või risti panna. Käepidemete liigutuste maht on väiksem: põhimõtteliselt liigutab ta neid rindkere tasemel, painutades küünarnukkides ja randmetes, avab beebi rusikad harva.
  • Kui võtate lapse randmetest kinni ja tõmbate teda ettevaatlikult enda poole, proovides teda istutada, painduvad ta käed veidi sisse. küünarnuki liigesed, ja siis sirutab ta kogu kehaga nende poole.
  • Püüdes levida külgedele põlvedest painutatud ja puusaliigesed vastsündinu jalgadel ei ületa lahjendusnurk 90 ° (mõlemal küljel 45 °) ja vastupanu sellele liikumisele on tunda nende lihaste toonuse füsioloogilise tõusu tõttu. Kui proovite neid uuesti normaalselt kasvatada, väheneb vastupanu. Ka vastsündinu kokkusurutud rusikad võivad olla lahti.
  • Kõhuasendis pöörab laps pea küljele, asetades käed rinna alla ja painutades jalgu, justkui roomavaid liigutusi. Kuu lõpuks proovib beebi pead mõne sekundi tõsta ja hoida.
  • Kui hoiate last peopesaga kõhus, näoga allapoole, siis tema pea ripub allapoole, kohati proovib vastsündinu seda tõsta; käed ja jalad on kõverdatud asendis. Kui võtate lapse vertikaalselt kaenlaaluste alla, teevad tema jalad vaheldumisi painutus- ja sirutusliigutusi, kuid sagedamini on need painutatud. Pane tugi, laps sirgub ja seisab kõikides liigestes poolkõverdatud jalgadel, toetudes täisjalale. 1,5 kuu pärast see tugirefleks tavaliselt kaob.

Laps kasvab- muutub ka lihastoonus: see, mida peeti normiks vastsündinu puhul, võib vanemas eas olla häirete tunnuseks. Ideaalis peaks 1,5–2-aastase lapse lihastoonus olema ligikaudu sama, mis täiskasvanul. Kuid raseduse ja sünnituse ebaühtlane kulg, stress, halb ökoloogia võivad üsna sageli esile kutsuda lapse toonuse rikkumisi.

On mõned levinumad häired: lihastoonuse langust lapsel nimetatakse lihaste hüpotensiooniks ehk hüpotooniaks; suurenemine - lihaste hüpertensioon või hüpertoonilisus; pinge ebaõige jaotus ja lihasrühmade lõdvestumine - lihasdüstoonia. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Lihaste hüpertoonilisus lapsel

Sünnist saati tõusnud toonusega laps on liigselt pinges ja näpistatud. Vanemad märgivad sageli lapsel põhjendamatut ärevust ja nutmist, halb unenägu, lõua värisemine. Selline laps ei lõdvestu isegi unes, käed on kõverdatud ja tihedalt rinnale surutud, jalad kõhuni üles tõmmatud, rusikad tugevalt kokku surutud, nende lahtiharutamiseks tuleb pingutada. Käte ja jalgade painde-sirutamise ajal on märgatav vastupanu. Tugirefleksi uurides ei seisa beebi täisjalal, vaid kikivarvul, surub sõrmi, refleks kestab kauem kui 1,5 kuud. Käesid rüübates ei painuta ta käsi üldse lahti, tõustes terve kehaga täielikult nende taha. Kui kõht on peopesal näoga allapoole, hoiab laps pead kehaga ühel joonel. Sellised lapsed suudavad oma pead püsti hoida peaaegu sünnist saati.

Suurenenud toon võib olla sümmeetriline (kõikides lihasrühmades, ainult kätes või jalgades) või asümmeetriliselt - ühel kehapoolel. Painutajalihaste pikaajalise suurenenud toonuse korral säilitab beebi painde "looteasendi". Sirutajalihaste suurenenud toonuse äärmuslikuks väljenduseks on teatud haiguste korral opistotonuse patoloogiline kehahoiak, kui pea on tahapoole visatud, selg on kumer, jalad ja käed on sirutatud ja pinges, sõrmed surutakse rusikasse, jalad on säärte alumises kolmandikus ristatud, paindumine ja sirutamine kõigis liigestes on raskendatud .

Miks on hüpertensioon lastele ohtlik?

Lapse hüpertoonilisuse oht on lapse motoorse arengu tempo vähenemine. Kui õigeaegselt ravi ei alustata, istub selline laps hiljem maha, roomab, kõnnib, liikudes väsib kiiresti ning kõndides on raske raskuskeset ümber jaotada. On rikutud ja üldine seisund: liigse lihaspinge tõttu on sellised lapsed üleliia erutatud, magavad halvasti, sülitavad sageli üles. Vanemas eas on käte peenmotoorika häiritud.

Laste lihaste hüpotensioon

Vastupidist olukorda, kui toonus on normist madalam, nimetatakse lihaste hüpotensiooniks. Samal ajal on beebi käed ja jalad painutamata, käed lebavad mööda keha. seda tavaline esinemine enneaegse lapse puhul on see seotud närvisüsteemi ebaküpsusega. Lihase hüpotensiooni väljendunud ilming on nn konnapoos, kui selili asendis lebavad beebi käed loid mööda keha, sõrmed ei ole rusikasse surutud, jalad on puusadest laialt eraldatud ja puusadest kergelt painutatud. põlveliigesed, kõht lapik. Nendel lastel on sageli vähenenud refleksid. Vuukide painutamisel puudub vastupanu, liigutuste hulk neis suureneb, liigesed tunduvad “rippuvat”, üles tõstetud ja lahti lastud käepide kukub. Lapse jalad saab puusaliigeste juurest peaaegu 180 ° võrra lahti teha ilma igasuguse pingutuseta.

Hüpotoonilisuse korral ei toetu laps hästi või ei toetu üldse jalgadele, kui teda kaenla alla toetatakse. Käepidemetest rüübates on need täiesti sirgeks, pea kaldub tahapoole. Kui vastsündinu lamab täiskasvanud inimese peopesas kõhuli, ripuvad lapse pea ja jäsemed allapoole. Kõhule laotades ei painuta ta käsi ja torkab näo pinda, näeb loid välja.

Tavaliselt on sellised beebid ülemäära rahulikud, nutavad harva, imevad halvasti, võtavad kehvemini kaalus juurde ja liiguvad vähe.

Mis on ohtlik hüpotensioon lastel?

Lapse hüpotensioon on ohtlik, kuna sellised lapsed hakkavad hiljem pead hoidma, esemeid pihku võtma, istuma, kõndima, kuid juba ebapiisava lihasjõu tõttu. Püstises asendis ei hoia nad poosi, seetõttu töötavad siseorganid pinges. Liikumise puudumine aeglustab lapse luude ja lihaste kasvu, füüsiliselt näeb beebi oma vanusest noorem välja, edaspidi on võimalik skolioosi, küfoosi ja muude luustiku deformatsioonide teke, kõnnihäired.

Lihasdüstoonia lastel

Kõige sagedamini leitud segane rikkumine toonust, kui mõnes lihasrühmas see tõuseb, teistes aga väheneb või läheb testi käigus hüpotoonilisusest üle hüpertoonilisuseks. Seda nimetatakse lihasdüstooniaks. Lihasdüstoonia sümptomiteks võivad olla näiteks valed positsioonid harjad - sirgendatud ja laialt paigutatud sõrmed, mõnikord on käsi pööratud sissepoole. Teine lihasdüstoonia tüüp on lihastoonuse asümmeetria. Samal ajal võib see ühel kehapoolel olla kõrgem kui teisel. Mõnikord võib samal ajal keha olla kaarega kaardus ja pea on sagedamini ühele küljele pööratud. Sel juhul hakkab laps ümber rulluma ainult ühes suunas, eelistades selgelt seda teisele, roomab, tõmbab ühte jalga üles jne.

Miks on lihasdüstoonia ohtlik?

Lihasdüstoonia oht seisneb selles, et sellistel lastel võib arenguprotsessis tekkida viivitus motoorsete oskuste kujunemisel: nad hakkavad seljalt kõhtu rulluma alles 5-6 kuu pärast, istuvad pärast seda. 7 kuud ja hakkab kõndima 12 kuu pärast. Tõsine düstoonia võib põhjustada keha asümmeetriat ja kõnnihäireid.

Eksamimeetodid

Tuvastatud toonuse rikkumisi täheldatakse dünaamikas ja võrreldakse teiste lapse arenguhäirete tunnustega. Selle põhjal saab spetsialist kindlaks teha, kas tegemist on patoloogiaga või omapära beebi. Kui ema kahtleb lapse toonuses, tuleks kindlasti konsulteerida lastearsti ja neuroloogiga.

Rikkumiste põhjuse täpsemaks diagnoosimiseks võib see osutuda vajalikuks täiendavaid meetodeid uuringud, näiteks neurosonograafia, elektroentsefalograafia, elektroneurograafia jne.

Kromosoomikomplekti ja spetsiaalse verevalgu alfa-fetoproteiini uurimine võimaldab välistada kromosomaalsed haigused ja vereanalüüs emakasisesed infektsioonid(herpes, tsütomegaloviirus jne) - nakkushaigused aju.

Lihaste toniseerimisega alustamine

Mida varem avastatakse lapse toonusehäired ja alustatakse ravi, seda parem, sest närvisüsteemi rakkude taastav võime varajane iga väga kõrge.

Pole vaja ise ravida ega teiste laste vanemate nõuannete järgi ravida, kuna iga beebi rikkumiste aste on erinev ja sellest sõltub määratud ravi. Ravi kompleksi peaks määrama ainult spetsialist. Toonuse rikkumiste korral kasutatakse liikumisravi - massaaži, võimlemist, ujumist; füsioteraapia - ultraheli, elektroforees, magnetoteraapia, soojus- ja vesiravi jne Vajadusel kasutatakse ravimeid.

Toonusega massaaž, mõjutades naha närvilõpmeid, muudab närvilise erutuvuse - see suureneb või väheneb sõltuvalt löögist, samuti elavdab reflekse, parandab närviimpulsside juhtivust piki närve.

Tooniga massaaži saab teha kliinikus või kodus, pärast vanematele selle põhitehnikate õpetamist. Protseduur peaks tooma lapsele ainult positiivseid emotsioone. Lõppude lõpuks, kui ta nutab või tal on valus, võib see toonust veelgi tõsta.

Esimesel elukuul massoteraapia ei ole ette nähtud - beebil on piisavalt ema käte kergeid silitusliigutusi. Lihastoonuse häirete vältimiseks on vaja sagedamini muuta lapse keha asendit, teha temaga mitmesuunalisi liigutusi, sagedamini sülle võtta: see stimuleerib motoorsete oskuste arengut.

Tooniga massaaži tuleks teha puru jaoks mugavas keskkonnas, rääkides temaga hellalt. Hüpertoonilisusega tehakse lõõgastavat massaaži, mis hõlmab silitamist perifeeriast keskele, jäsemete klammerdamist ja kerget hõõrumist. Hakkimis- ja lehvitamisliigutused on vastuvõetamatud: need suurendavad lihaspingeid.

Pärast massaaži tehakse ettevaatlikult ja õrnalt spetsiaalseid harjutusi pinges lihaste venitamiseks. Mõju on parem, kui teete sellist massaaži enne õhtust suplemist: soe vesi lisaks lõdvestage pinges lihaseid, suurendades massaaži mõju.

Hüpotensiooniga beebidele tehakse lihaste aktiveerimiseks stimuleeriv massaaž. Sel juhul on õigustatud hakkimine, plaksutavad liigutused, sõrmenukkidega rullimine - need toniseerivad lihaseid.

Düstoonia puhul teab kogenud massöör, milliseid lihasrühmi tuleb lõdvestada ja milliseid, vastupidi, stimuleerida, mistõttu vanematel ei soovitata sellist massaaži iseseisvalt teha: valed tegevused võivad beebit kahjustada.

Võimlemine ja ujumine tugevdavad reflekse, mis hoiavad õiget kehahoiakut, ühtlustavad lihastoonust (tõstavad madalat ja vastupidi), arendavad lihaseid ja mõjuvad võimsalt toniseerivalt. hea tegevus neil on võimlemispalli (fitball) tunnid ja ujuda saab kas kodus suures vannis (pärast juhendajaga treenimist) või imikute basseinis, mida sageli lastekliinikutes leidub.

Füsioteraapia kasutamine füüsikalised tegurid parandab neuromuskulaarset juhtivust, olenevalt kokkupuute tüübist, toniseerib või rahustab närvisüsteemi, vastavalt tõstes või alandades lihastoonust.

Rikkumiste põhjused

Lihastoonuse rikkumine ei ole iseseisev haigus, vaid ainult eraldiseisev märk, häda sümptom. Kõige sagedamini on rikkumiste põhjuseks hüpoksia - hapnikupuudus ja lapse aju verevarustuse rikkumine enne või pärast sündi. Hüpoksia esineb sageli gestoosi, platsenta vereringehäirete, suitsetamise, alkoholitarbimise, aga ka stressi, pika veevaba perioodi jms korral. Aju hüpoksia on tavaline, kuid mitte ainus toonuse halvenemise põhjus. See suureneb ka infektsioonide, vigastuste, veresoonte haigused aju-, tserebraalparalüüs ja mõned muud probleemid.

LIHAS Skelett.


IMEKUTE LIHASTOONUSHÄIREEST JA NENDE KORRIGEERIMISEST


Esimesed puru liigutused tekivad lihas-liigesetunde tõttu, mille abil määrab laps juba ammu enne sündi oma koha ruumis. Esimesel eluaastal annab lihas-liigesetunne lapsele võimsa arengustiimuli. Just tänu temale õpib beebi tegema teadlikke liigutusi (tõstma pead, sirutuma mänguasja poole, end ümber keerama, istuma, tõusma jne). Ja peamine omadus lihaseline skelett vastsündinu on toon.


TOON ON ERINEV


Kõigepealt peate välja mõtlema, mis on lihastoonus ja mida peetakse normiks. Isegi unes ei lõdvene meie lihased täielikult ja jäävad pingesse. See on minimaalne pinge, mida lõdvestus- ja puhkeseisundis säilitatakse ja mida nimetatakse lihastoonuks. Mida noorem on laps, seda kõrgem on toon - see on tingitud asjaolust, et algul piirab ümbritsev ruum emakaga ja laps ei pea sihipäraseid toiminguid tegema. Looteasendis (jäsemed ja lõug tugevalt keha külge surutud) on loote lihased suures pinges, muidu laps lihtsalt ei mahuks emakasse ära. Pärast sündi (esimese kuue kuni kaheksa kuu jooksul) lihastoonus järk-järgult nõrgeneb. Ideaalis peaks kaheaastase beebi lihastoonus olema ligikaudu samasugune kui täiskasvanul. Kuid peaaegu kõigil kaasaegsetel beebidel on probleeme tooniga. Halb ökoloogia, tüsistused raseduse ajal, stress ja palju muud ebasoodsad tegurid provotseerida vastsündinutel toonuse rikkumist. Lihastoonuse häireid on mitu kõige levinumat.


Suurenenud toonus (hüpertoonilisus).


Laps tundub pinges ja näpistatud. Isegi unenäos laps ei lõdvestu: tema jalad on põlvedest kõverdatud ja kõhuni tõmmatud, käed rinnal risti ja rusikad kokku surutud (sageli "viigimarja" kujul). Hüpertoonilisuse korral hoiab laps kuklalihaste tugeva toonuse tõttu oma pead sünnist saati hästi (aga see pole hea).


Toonuse langus (hüpotensioon).

Vähenenud toonuse korral on laps tavaliselt loid, liigutab veidi jalgu ja käsi ning ei suuda pikka aega pead hoida. Mõnikord painduvad lapse jalad ja käed põlve- ja küünarliigestes lahti rohkem kui 180 kraadi. Kui paned lapse kõhuli, siis ta ei painuta käsi rinna alla, vaid ajab need laiali. Laps näeb välja loid ja lame.

Lihastoonuse asümmeetria.


Ühe kehapoole asümmeetriaga on toon kõrgem kui teisel. Sel juhul pööratakse lapse pea ja vaagen pinges lihaste poole ning kere on kaarega painutatud. Kui laps on kõhuli laotatud, kukub ta alati ühele küljele (kus toonust tõstetakse). Lisaks on asümmeetria kergesti tuvastatav tuhara- ja reieluuvoltide ebaühtlase jaotumise järgi.


Ebaühtlane toon (düstoonia).

Düstooniaga kombineeritakse hüper- ja hüpotensiooni nähud. Sel juhul on lapsel mõned lihased liiga lõdvestunud, teised aga liiga pinges.


TOONIDE DIAGNOOS


Tavaliselt tuvastab arst kohe pärast sünnitust visuaalsete diagnostiliste testide põhjal vastsündinu toonuse ja motoorse aktiivsuse rikkumisi. Lisaks on kõigil imikutel nn "jääk" (posotoonilised) refleksid, mida saab kasutada ka lihastoonuse häirete tuvastamiseks. Põhimõtteliselt saate ise kontrollida, kuidas lapsel tooniga läheb. Siin on mõned põhitestid, mis võimaldavad teil määrata vastsündinu lihastoonuse ja asendireflekside arengu kõrvalekaldeid.


Puusade aretamine.

Asetage laps selili ja proovige ettevaatlikult jalgu lahti painutada ja laiali lükata. Kuid ärge kasutage jõudu ja jälgige, et laps viga ei saaks. Tavaliselt peaksite tundma mõõdukat vastupanu. Kui vastsündinu jalad on täielikult välja sirutatud ilma vastupanuta ja kergesti eri suundades laiali, on see märk toonuse vähenemisest. Kui vastupanu on liiga tugev ja samal ajal lapse jalad ristuvad, on see märk hüpertoonilisusest.


Istub kätel.

Asetage laps kõvale tasasele pinnale (näiteks mähkimislauale) selili, võtke randmetest kinni ja tõmmake õrnalt enda poole, justkui istuks teda. Tavaliselt peaksite tundma mõõdukat vastupanu käte sirutamisel küünarnukkides. Kui lapse käed on ilma vastupanuta lahti painutatud ja istumisasendis on kõht tugevalt ettepoole väljaulatuv, selg on ümardatud ja pea on tahapoole või allapoole kallutatud - need on vähenenud toonuse tunnused. Kui te ei saa lapse käsi rinnalt ära võtta ja neid lahti painutada, näitab see vastupidi hüpertoonilisust.


Sammurefleks ja maandusrefleks.

Võtke laps vertikaalselt kaenlaaluste alla, asetage ta mähkimislauale ja kummarduge kergelt ette, sundides teda sammu astuma. Tavaliselt peaks laps seisma, toetuma sirgendatud varvastega täisjalale. Ja ettepoole kallutades imiteerib laps kõndimist ega aja jalgu risti. See refleks kaob järk-järgult ja kaob praktiliselt 1,5 kuu jooksul. Kui see refleks püsib üle 1,5 kuu vanusel lapsel, on see hüpertoonilisuse tõend. Samuti annavad toonuse tõusust märku tõmbunud varbad, kõndimisel jalgade ristamine või ainult esijalale toetumine. Kui vastsündinu seismise asemel kükitab, astub tugevalt kõverdatud jalgadele või keeldub üldse kõndimast, on need märgid vähenenud toonusest.


Sümmeetriline refleks.

Asetage laps selili, pange käsi tema kukla alla ja kallutage lapse pea õrnalt rinnale. Ta peaks kõverdama käsi ja sirutama jalgu.

asümmeetriline refleks.

Asetage laps selili ja pöörake aeglaselt, ilma pingutuseta, pea vasakule õlale. Laps võtab nn vehklejaasendi: sirutab käe ette, sirutab jalga vasakult ja painutab. parem jalg. Seejärel pöörake lapse nägu paremale küljele ja ta peaks seda poosi kordama ainult vastupidises suunas: ta sirutub edasi parem käsi, painutage parem jalg lahti ja painutage vasakut.


tooniline refleks.

Pange laps kõvale pinnale selili - selles asendis vastsündinu sirutajakõõluse toonus tõuseb, ta proovib oma jäsemeid sirutada ja tundub, et avaneb. Seejärel keerake laps kõhuli ja ta "sulgeb", tõmba kõverdatud käed ja jalad enda alla (kõhul tõuseb painutaja toonus).

Tavaliselt väljenduvad sümmeetrilised, asümmeetrilised ja toonilised refleksid mõõdukalt ja kaovad järk-järgult 2-2,5 kuu jooksul. Kui vastsündinul neid reflekse ei ole või see on liiga nõrgalt väljendunud, näitab see toonuse langust ja kui need refleksid püsivad kolm kuud, on see hüpertoonilisuse märk.


Moreau ja Babinski refleksid.

Jälgige oma last hoolikalt. Üleerutuse korral peaks ta käed külgedele hajutama (Moro refleks) ja taldade ärritusel (kõdistamisel) hakkab laps refleksiivselt oma varbaid lahti painutama. Tavaliselt peaksid Moro ja Babinski refleksid mööduma 4. kuu lõpuks.


Kui lihastoonus ja sellega seotud refleksid ei muutu vastavalt lapse vanusele, on see väga ohtlik signaal. Te ei tohiks loota kurikuulsale "võib-olla" ja eeldada, et lihastoonusega seotud probleemid kaovad iseenesest. Toonuse ja reflekside arengu rikkumine põhjustab sageli motoorse arengu viivitust. Ja tugeva kõrvalekaldega normist räägime närvisüsteemi haiguste võimalikust moodustumisest alates krampidest kuni tserebraalparalüüsini (ICP). Kui arst tuvastab toonuse rikkumise sünnihetkel (või esimese kolme kuu jooksul), siis õnneks saab massaaži abil ennetada ohtu haigestuda tõsistesse haigustesse, sest esimesel eluaastal taastub närvisüsteem tohutult. potentsiaal.


TERVENDAV MASSAAŽ


Massaažiga on kõige parem alustada siis, kui laps on kahekuune. Kuid kõigepealt on vaja last näidata kolmele spetsialistile: lastearstile, ortopeedile ja neuropatoloogile, kes panevad diagnoosi ja annavad soovitusi. Kui laps vajab uimastiravi, siis on see tavaliselt massaaži all "kohandatud". Korralikult ja õigeaegne massaažikuur aitab korrigeerida paljusid ortopeedilisi häireid (jalgajalg, valesti pööratud jalad jne), normaliseerida lihastoonust ja kõrvaldada "jääkrefleksid". Tõsiste normist kõrvalekallete korral peaks massaaži tegema professionaal. Kuid saate kodus veidi tooni reguleerida.


Parem on masseerida päeva jooksul, vähemalt tund pärast toitmist. Kõigepealt tuleks tuba tuulutada ja jälgida, et temperatuur ei oleks madalam kui 22 kraadi, lapsel ei tohiks olla palav ega külm. Käed tuleb pesta soe vesi, pühkige kuivaks (et need oleksid soojad). Massaažiõli või kreemiga ei ole vaja kogu lapse keha katta, piisab, kui kanda kätele väike kogus kreemi. Massaažiks võite kasutada spetsiaalset õli või tavalist beebikreemi. Masseerides rääkige õrnalt lapsega ja jälgige tema reaktsiooni. Kui ilmnevad esimesed väsimuse märgid (nutt, vingumine, rahulolematud grimassid), tuleks treenimine lõpetada.


Massaaži ajal tehakse kõik liigutused perifeeriast keskele, alustades jäsemetest: käest õlani, jalast kubemesse. Esimestel tundidel korratakse iga harjutust ainult üks kord. Alguses ei kesta kogu massaažikompleks rohkem kui 5 minutit. Järk-järgult suurendage korduste arvu ja aega 15-20 minutini.


Hüpertoonilisuse ja jääkreflekside kõrvaldamiseks, mis väljenduvad lapse liigses aktiivsuses, tehakse nn õrn massaaž - see lõdvestab ja rahustab.

Alustage massaaži, silitades käsi, jalgu, selga mitme suletud sõrme selja- ja peopesapindadega.

Võid vaheldumisi tasapinnalist (sõrmede pinnaga) ja embavat (terve pintsliga) silitamist.

Pärast silitamist hõõrutakse nahka ringjate liigutustega. Asetage laps kõhuli ja asetage oma peopesa mööda lapse seljaosa. Ilma käsi beebi seljalt ära võtmata liigutage tema nahka silitatud liigutustega õrnalt üles, alla, paremale ja vasakule, justkui sõeluksite käega liiva läbi sõela.

Seejärel asetage laps selili, võtke tema käest ja raputage seda õrnalt, hoides last käsivarrest. Seega masseerige nii käsi kui jalgu mitu korda.

Nüüd saate liikuda edasi kiikumise juurde. Haarake last käelihastest (just randme kohal) ja raputage õrnalt, kuid kiiresti käsi küljelt küljele. Teie liigutused peaksid olema kiired ja rütmilised, kuid mitte järsud. Tehke sama jalgadega, haarates lapsel säärelihastest. Massaaži peate lõpetama samamoodi nagu alustasite – sujuva liigutusega.


Vähendatud tooniga, vastupidi, tehakse stimuleeriv massaaž, mis aktiveerib lapse.

Stimuleeriv massaaž sisaldab suurt hulka "hakkimisliigutusi". Pärast traditsioonilist peopesa servaga silitamist kõndige kergelt mööda lapse jalgu, käsi ja selga. Seejärel asetage laps kõhuli ja keerake sõrmenukkidega üle selja, istmiku, jalgade ja käte. Seejärel keerake laps selili ja keerake sõrmenukkidega üle kõhu, käte ja jalgade.


Lisaks massaažile aitab lihastoonust normaliseerida füsioteraapia, näiteks harjutused peal suur täispuhutav pall.

Pane laps kõhuga pallile, jalad peaksid olema kõverdatud (nagu konn) ja surutud vastu palli pinda. Lase isal näiteks selles asendis lapse jalgu hoida ja sina võtad beebil kätest ja tõmbad enda poole. Seejärel viige laps tagasi algasendisse. Nüüd võtke lapsel säärtest ja tõmmake neid enda poole, kuni lapse nägu on sees ülemine punkt pall või jalad ei puuduta põrandat. Viige laps õrnalt tagasi algasendisse. Seejärel kallutage last ette (sinust eemale), nii et ta ulatuks peopesadega põrandani (jälgige vaid, et laps ei lööks oma otsaesist vastu põrandat). Korrake seda harjutust mitu korda edasi-tagasi.


Asümmeetrilise tooniga tuleks lõõgastavat massaaži teha pingutusega sellel küljel, kus toon on madalam.

Pealegi, hea mõju on järgmine harjutus täispuhutav pall: pane laps rannapallile selle küljega, milles ta kaardub. Kiigutage palli õrnalt mööda lapse keha telge. Korrake seda harjutust 10-15 korda päevas.


Isegi kui lapse lihastoonus on normaalne, ei ole see põhjus ennetavast massaažist keeldumiseks.

Ennetav massaaž sisaldab nii lõõgastavaid kui ka aktiveerivaid liigutusi. Selliseid massaaživõtteid kasutatakse kui silitamist (need alustavad ja lõpetavad massaaži), hõõrumist, tugevama survega sõtkumist.

Masseerige ringjate liigutustega (päripäeva), et vältida koolikute ja kõhukinnisuse teket.

Silita pöidlaga beebi taldu ja patsuta neid kergelt.

Seejärel silitage kogu peopesaga, eelistatavalt mõlema käega, lapse rindkere keskelt külgedele ja seejärel mööda roietevahesid.

Alates kolmest kuust on kasulik kombineerida massaaži võimlemisega. Ennetava massaaži peamine eesmärk on lapse ettevalmistamine kõndimiseks. Kahest kuust aastani peab terve laps läbima vähemalt 4 massaažikursust (igaüks 15-20 seanssi). Kui laps hakkab kõndima, vähendatakse massaaži intensiivsust kahele korrale aastas. Seisundi parandamiseks on soovitatav läbida massaažikursused kevadel ja sügisel. immuunsussüsteem, tavaliselt sel aastaajal nõrgenenud.
Natalja Aleshina
Konsultant – laste neuroloog
Knyazeva Inna Viktorovna
www.7ya.ru

http://www.mykid.ru/health/42.htm

Lihastoonus viitab lihaskoe vastupanuvõimele passiivsete liigutuste tegemisel liigeses. Nii uuritakse lihastoonust. Samuti võrdlevad nad sümmeetriat teatud kehapiirkondades, näiteks mõlemal käel või jalal.

Lihastoonus sõltub:

  • lihaskoe elastsus;
  • neuromuskulaarse ülekande seisund;
  • perifeersed närvikiud;
  • seljaaju motoorsed neuronid;
  • aju liigutuste reguleerimise keskused, selle basaalganglionid, retikulaarne moodustis, väikeaju ja ajutüve, vestibulaaraparaadi seisund.

Seega võivad lihastoonuse häirete põhjused peituda nii lihaskoe enda kahjustuses kui ka närvisüsteemi patoloogiate esinemises kõigil selle tasanditel (perifeersest kuni tsentraalseni). Lihastoonuse rikkumisi on kaks rühma - hüpotoonilisus (vähendatud) ja hüpertoonilisus (suurenenud). Just viimast käsitletakse selles artiklis.


Neuromuskulaarse ülekande mehhanismi kahjustuse tõttu võib tekkida lihastoonuse rikkumine

Mis on lihaste hüpertoonilisus ja kuidas see juhtub

Oluline on mõista, et lihaste hüpertoonilisus ei ole eraldiseisev haigus, vaid vaid sümptom paljudest vaevustest ja patoloogilistest seisunditest, millest enamik on neuroloogilised probleemid.

Neuroloogias on tavaks eristada kahte tüüpi lihaste hüpertoonilisust: spastiline (püramidaalne) ja plastiline (ekstrapüramidaalne).

Spastiline tüüp tekib siis, kui kahjustuvad püramiidsüsteemi (neuronite ahel, mis edastavad aju keskusest skeletilihastele liikumiskäske) struktuurid. Selle süsteemi keskse neuroni kahjustuse korral tekib spastiline hüpertoonilisus. Samal ajal tehakse passiivseid liigutusi suurte raskustega (vastupanuga), kuid alles liikumise alguses. Lisaks annab jäse end kergesti, nn "noa" sümptom. See sümptom on eriti märgatav, kui teete liigutusi väga kiiresti. Kuna põhjus peitub aju motoorse keskuse kahjustuses, on sellised häired väga sageli laialt levinud, see tähendab, et kahjustatud ei ole mitte üks lihas, vaid terve rühm neid, näiteks sääre sirutajad, painduvad lihased. jalg alajäsemetel. Kõige ilmsem näide spastilisest hüpertoonilisusest on patsientidel, kellel on olnud aju motoorsete keskuste kahjustusega insult.

plastist tüüp hüpertoonilisust täheldatakse ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustuse korral (aju struktuuride ja närviradade kogum, mis on seotud liigutuste reguleerimise ja kontrollimisega, mis ei vaja tähelepanu aktiveerimist, nt ruumis asendi säilitamine, motoorsete reaktsioonide korraldamine kui inimene naerab, nutab jne). Seda tüüpi hüpertoonilisust nimetatakse ka lihasjäikuseks, mis erineb spastilisusest selle poolest, et passiivsele liikumisele vastupanu on pidevalt olemas ja mitte ainult liikumise alguses. Iseloomulik on see, et jäse külmub talle antud asendis, nn "vaha paindlikkus". Passiivsete liigutuste kiire sooritamise korral on iseloomulik "hammasratta" sümptom - omamoodi takistuse katkestus passiivsete liigutuste ajal. Plastilise hüpertoonilisuse kõige ilmsem näide on Parkinsoni tõvega patsiendid.

Mõnel juhul, kui püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteem on kahjustatud, võib esineda segatüüpi hüpertoonilisus, näiteks ajukasvajate puhul. Sellistel patsientidel kombineeritakse spastilise ja plastilise hüpertoonilisuse nähud.

Lihaste hüpertoonilisus täiskasvanutel

Täiskasvanute suurenenud lihastoonus ei viita alati patoloogiale. See võib esineda ka füsioloogilise protsessina. Kuid on oluline meeles pidada, et meditsiinis nimetatakse hüpertoonilisust selle püsivaks suurenemiseks ja ajutisi häireid tuleks pigem nimetada lihasspasmiks.

Füsioloogilised põhjused

Mõelge järgmistele lihasspasmide põhjustele:

  • Lihaspinged ja väsimus. Juhul, kui lihased peavad tegema palju tööd, ammenduvad neis olevad energiavarud ja lihaskiud "külmuvad" kokkutõmbumises, kuna lihaste lõdvestumisprotsess pole üldsegi passiivne, vaid isegi väga energiline. - tarbiv. Seega, kuni keha energiavarusid täiendab, jääb lihaskiud kramplikuks. Näide: säärelihaste valulik spasm pärast pikka jooksu.
  • Pikaajaline viibimine ebamugavas või monotoonses asendis koos teatud lihasrühma suurenenud koormusega. Spasmi arengu mehhanism on sama, mis eelmisel juhul. Kõige sagedamini tekib selline spasm kaela lihastes pikaajalisel arvutiga töötamisel, seljalihastes aias töötades.
  • Kaitsevastusena valule. Teatud lihasrühmade spastilisuse teke võib tekkida valu kui kaitsereaktsiooniga. Näiteks eesmise kõhuseina lihaste kaitsepinge seedetrakti haiguste korral, lülisamba lihaste spasm koos kaela-, rindkere-, nimmelülide kahjustusega.
  • Vigastused ja stressirohked olukorrad.


Lülisamba lihaste hüpertoonilisus suurendab valu lülisamba patoloogiaga patsientidel

Patoloogilised põhjused

Lihaste hüpertoonilisuse sündroomiga esineb palju haigusi. Mõelge neist kõige tavalisematele:

  • Ajuvereringe ägedad häired (isheemiline ja hemorraagiline insult) - esineb jäsemete (reie, labajala, õla, käe), näo, keele lihaste hüpertoonilisus.
  • Pea- ja seljaaju kasvajad.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Parkinsoni tõbi.
  • (sternocleidomastoid lihase hüpertoonilisus).
  • Bruksism (närimislihaste hüpertoonilisus).
  • düstooniline sündroom.
  • Epilepsia.
  • Maksa entsefalopaatia.
  • Müotoonia.
  • Teetanus.
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid.
  • Sclerosis multiplex.
  • Aju ja seljaaju veresoonte haigused.
  • Ajuhalvatus.

Ravi põhimõtted

Lihase hüpertensiooni ravi hõlmab kahte peamist valdkonda:

  1. Põhihaiguse kõrvaldamine.
  2. Patoloogia tagajärgede korrigeerimine hüpertoonilisuse kujul.

Kahjuks ei ole alati võimalik patoloogia algpõhjust lahti saada. Sellistel juhtudel aitab patsiendi seisundit leevendada ja lihaste jäikust leevendada ainult kompleksteraapia, mis hõlmab ravimite, massaaži, ravivõimlemise, psühhoteraapia, füsioteraapia ja refleksoloogia kasutamist.


Ravivõimlemine ja kinesioteraapia on tõhusad meetodid suurenenud lihastoonuse kõrvaldamine

Ravimravi võib vähendada spasmiliste lihaste toonust, vähendada valu, parandada närvikiudude talitlust ja luua kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsiooni. Enamasti on selleks ette nähtud lihasrelaksandid ja antipsühhootikumid, B-vitamiinid ja metaboolsed ained. Mõnel juhul kasutatakse suurenenud toonuse kõrvaldamiseks botuliintoksiini. Sellega saate kõrvaldada teatud lihaste jäikuse, näiteks näo, lõua piirkonnas jne.

Hüpertoonilisus vastsündinud lapsel

Vastsündinud lapse suurenenud lihastoonust peetakse täiesti normaalseks. Emakasisese arengu 40 nädala jooksul on laps embrüo asendis emakaõõnes, mistõttu pole üllatav, et sündinud beebi käed ja jalad on tugevalt keha külge surutud. Reeglina püsib selline lihaste seisund lapse esimesed 1-3 elukuud. Järgmisena tuleb normotoonia, kui painutajate ja sirutajate toon on ligikaudu sama. Seda pediaatrias esinevat seisundit nimetatakse tavaliselt imiku füsioloogiliseks hüpertoonilisuseks.


Hüpertoonilisus imikul võib viidata sellistele tõsine haigus nagu tserebraalparalüüs

Sümptomid

Väikelapse patoloogilist hüpertoonilisust on võimalik kahtlustada sellistel juhtudel:

  • 1 kuu vanune või varem laps hoiab pead enesekindlalt;
  • 3 kuu vanuselt on beebil kalduvus rusikad kokku suruda (laps ei ava mänguasja võtmiseks harja);
  • lapse pea kallutamine ühele küljele;
  • tugirefleksi ja automaatsete liigutuste kontrollimisel seisab beebi täisjalal, mitte ainult varvastel;
  • lõua värisemine beebil;
  • laps viskab pea tagasi, kumerdab;
  • sagedane oksendamine.

Kuidas probleemi tuvastada

Alates sünnist on lapsel teatud refleksid, mis tavaliselt peaksid kaduma 1–4 kuu jooksul. Selliste kaasasündinud reflekside raskusastme, olemasolu ja sümmeetria järgi saab hinnata patoloogilise hüpertoonilisuse olemasolu lapsel.

Refleksi tugi ja automaatsed liigutused. Kui laps asetada jalad kõvale pinnale, puhkab ta terve jalaga ja sirutab jalad. Ja kui kallutate lapse selles asendis ettepoole, siis ta “kõnnib”. Tavaliselt väljendub see refleks kuni 1 kuu jooksul, seejärel kaob ja kaob kuni 3-4 kuud. Kui see määratakse 5-6 kuu vanuselt, võime rääkida hüpertoonilisusest.

Samuti saate kontrollida tooniku refleksi. Seljaasendis on lapse jäsemed välja sirutatud ning kõhuasendis on käed ja jalad keha all kõverdatud. Hüpertoonilisuse korral painduvad käed ja jalad lapse mis tahes asendis.


Refleksi tugi ja automaatsed liigutused võimaldavad tuvastada lapse hüpertoonilisust

Tagajärjed ja oht

Niisiis, miks võib hüpertoonilisus, mis on tingitud loote asendist emakas, olla ohtlik? Peaksite teadma, et füsioloogiline hüpertoonilisus kaob jäljetult kuni 3-4 kuud ega mõjuta kuidagi beebi tervist. Kuid patoloogiline hüpertoonilisus tekib kõige sagedamini imiku ajukoe kahjustuse tõttu ja võib olla lapsele väga ohtlik.

Peamised patoloogilised seisundid, mis võivad viidata imiku lihaste hüpertoonilisusele:

  • tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs);
  • hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia;
  • suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom;
  • sünnivigastus;
  • tsüstid ja ajukasvajad;
  • TORCH-nakkuste põhjustatud loote kahjustus;
  • närvisüsteemi pärilikud haigused (müotoonia, müopaatia);
  • spastiline tortikollis;
  • kesknärvisüsteemi infektsioonid;
  • aju veresoonte kahjustused.

Lisaks hüpertoonilisust põhjustanud põhihaiguse tagajärgedele võib lapsel täheldada selle patoloogilise seisundi järgmisi tagajärgi:

  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • motoorse arengu hilinemine;
  • ebanormaalse kõnnaku ja patoloogilise kehahoia kujunemine;
  • valusündroomi areng;
  • kõnehäire.

Kuidas ravida hüpertensiooni imikutel

Ravi esimene reegel on vabaneda suurenenud lihastoonuse põhjusest. Ja alles pärast seda on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab mitmeid meetodeid.

Imiku hüpertensiooni ravi peamised meetodid on massaaž ja harjutusravi. Ravivõimlemist saab teha iseseisvalt, kuid massaaži peaks tegema spetsialist.


Massaaž on suurepärane viis imiku lihaste hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks.

Samuti kasutatakse kompleksteraapias:

  • soojad lõõgastavad vannid, mõnikord koos rahustavate ürtide (okaspuu, palderjan) lisamisega;
  • soojad parafiinimähised;
  • elektroforees;
  • imikute ujumine;
  • ravimteraapia (ravimeid peaks määrama ainult laste neuroloog);
  • punktmassaaž;
  • harjutused võimlemispallil (fitball).

Kokkuvõtvalt olgu öeldud, et hüpertoonilisust ja seda põhjustavaid haigusi on palju lihtsam ennetada kui hiljem lihaste jäikusega tegeleda. Seetõttu peate järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid ja patoloogia arengu korral pöörduge viivitamatult arsti poole.