عواقب بیوپسی کلیه بیوپسی کلیه: نشانه ها، روش های انجام آن، هزینه. موارد منع بیوپسی کلیه چیست؟

زمانی که روش های تشخیصی قبلی نتیجه لازم را نداده باشد توسط پزشکان به عنوان آخرین راه حل تجویز می شود. بیوپسی کلیه یک روش تشخیصی تهاجمی است که در طی آن مواد از اندام برای کارهای بیشتر گرفته می شود بررسی بافت شناسی.

موارد مصرف

در ابتدا، روش های ابزاری و غیر تهاجمی مانند یا برای تشخیص شرایط پاتولوژیک در حال توسعه در کلیه ها استفاده می شود. اگر پس از استفاده از این روش ها، تشخیص کاملاً نامشخص بود، می توانید به بیوپسی متوسل شوید.

برای تشخیص آموزنده خواهد بود:

بیماری های عفونی سیستم ادراری؛
فرآیندهای پاتولوژیک در بافت های کلیه با منشا ناشناخته رخ می دهد.
بیماری هایی که با ظاهر شدن پروتئین یا خون در ادرار ظاهر می شوند.
، که توسعه سریع دارد;
سندرم نفروتیک؛
در کلیه ها؛

در صورت عدم وجود بیوپسی کلیه نیز تجویز می شود عملکرد طبیعیکلیه کاشته شده، و همچنین برای تعیین اثربخشی درمان تجویز شده توسط پزشک معالج.

موارد منع مصرف

علیرغم اینکه این روش تشخیصی بسیار آموزنده است، اگر فرد بیمار دارای موارد منع مصرف خاص باشد، نمی توان آن را تجویز کرد.

تحت هیچ شرایطی نباید بیوپسی انجام شود اگر:

یک کلیه از دست رفته است.
اختلالات خونریزی وجود دارد.
سابقه آلرژی بیمار پیچیده است.
تومور در کلیه کشف شد.
یک برآمدگی پاتولوژیک در شریان کلیوی تشخیص داده شد.
یک فرم غاری، ترومبوز یا هیدرونفروز آشکار شد.

انواع بیوپسی

از آنجایی که بدن هر بیمار دارای ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی فردی است که توسط دوره خاص آسیب شناسی تعیین می شود، پزشک باید یکی از موارد زیر را برای یک مورد خاص انتخاب کند: چهار نوعبیوپسی ها

مواد و روش ها:

آماده شدن برای بیوپسی

از آنجایی که این روش خطرات خاصی را برای سلامتی بیمار به همراه دارد، پزشک باید نیاز به آن را توضیح دهد و اطلاعاتی در مورد آمادگی برای بیوپسی کلیه ارائه دهد. قبل از انجام آن، فرد بیمار باید توافق نامه ای امضا کند که در آن قید شود که از خطر عوارض و خطرات آن آگاه است. اثرات جانبیرویه ها

قبل از بیوپسی، پزشک باید یک تاریخچه پزشکی دقیق، از جمله اطلاعات دقیق در مورد بیماری فعلی، حضور جمع آوری کند عکس العمل های آلرژیتیکبرای هرچی داروهابیمار و سایر عواملی که ممکن است با آن تداخل داشته باشند رفتار عادیرویه ها

توجه داشته باشید

دو هفته قبل از بیوپسی برنامه ریزی شده، فرد بیمار باید مصرف داروهایی را که سرعت لخته شدن خون را کاهش می دهند، قطع کند. او باید تحت آزمایشگاه و مطالعات ابزاری، که در طی آن موارد منع مصرف ممکن است کشف شود.

8 ساعت قبل از بیوپسی، فرد بیمار نباید غذا بخورد و بلافاصله قبل از عمل - آب. اگر بیمار از داروهای ضد درد استفاده می کند، باید این کار را متوقف کند زیرا ممکن است خاصیت رقیق کنندگی خون نیز داشته باشد.

بیوپسی کلیه چگونه انجام می شود؟

این روش تشخیصی تهاجمی باید در بیمارستان انجام شود.فرد بیمار را به اتاق درمان یا اتاق عمل مجهز می فرستند و در آنجا روی مبل می نشیند و پشتش را بالا می گیرد. پرسنل پزشکی در طول این عمل که حدود 30 دقیقه طول می کشد، شما را تحت نظر دارند. شرایط عمومیصبور. تغییرات ضربان قلب و فشار خون به طور مداوم کنترل می شود. برای نظارت بر صحت روش تشخیصی، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود. سی تی اسکن، سونوگرافی یا اشعه ایکس.

رایج ترین روش بیوپسی کلیه، برداشتن مواد با استفاده از سوزن مخصوص است.. قبل از معرفی آن انجام می شود. پس از این، فرد بیمار نفس عمیقی می کشد و تقریباً یک دقیقه نفس خود را حبس می کند. این برای پیشروی صاف سوزن ضروری است. بیمار می تواند در مورد احساسات خود اظهار نظر کند. لحظه ای که صدای کلیک را می شنود نشان دهنده سوراخ شدن کپسول کلیه است. این بدان معناست که پزشک می‌تواند نمونه‌برداری بیوپسی را شروع کند. پس از مصرف مقدار مورد نیازمواد، متخصص با دقت سوزن را خارج می کند. در مرحله بعد، محل سوراخ شده با یک ماده ضد عفونی کننده درمان می شود و یک باند روی این محل اعمال می شود.

پس از بیوپسی، فرد بیمار تا شش ساعت دیگر در بیمارستان زیر نظر پرسنل پزشکی باقی می ماند. این را می توان با افزایش خطر توضیح داد عواقب خطرناکرویه ها در این دوره

پس از از بین رفتن اثر مسکن ها، بیمار درد در محل سوراخ را تجربه می کند. چند ساعت پس از بیوپسی، ادرار بیمار برای جستجوی خون آزمایش می شود.

عوارض احتمالی پس از بیوپسی کلیه

از آنجایی که بیوپسی کلیه یک روش تشخیصی تهاجمی است که طی آن یکپارچگی بافت ها به خطر می افتد. بدن انسان، خطر عوارض بعد از عمل افزایش می یابد.

عوارض اصلی عبارتند از:

خونریزی داخلی با درجات مختلف شدت، که می تواند در اوایل یا اواخر دوره نقاهت ایجاد شود.
از دست دادن کلیه؛
وقوع فرآیندهای التهابی و چرکی در بافت های اطراف کلیه؛
پیشرفت کلیه؛
عوارض ماهیت عفونی.

نتایج بیوپسی کلیه

چند روز پس از عمل، فرد بیمار می تواند نتایج بیوپسی را بررسی کند. در برخی موارد، معاینه بیوپسی می تواند حدود دو هفته طول بکشد. وجود تغییرات اسکار در مواد گرفته شده نشان دهنده ضایعات سیستمیک، گلومرولونفریت و فرآیندهای التهابیدر کلیه ها هنگامی که سلول های آتیپیک شناسایی می شوند، ما در مورد آسیب شناسی انکولوژیک صحبت می کنیم.

پس از انجام عمل، بیمار باید به مدت سه روز پیگیری شود استراحت در رختخواب، مصرف کردن تعداد زیادی ازآب، و داروهایی مصرف کنید که اثر هموستاتیک دارند. برای کاهش خطر عوارض در چند سال آینده سه ماهبه او توصیه می شود از این کار خودداری کند تمرین فیزیکیو ورزش کردن

اگر رنگ ادرار تغییر کند، سلامت عمومی بدتر شود، هیپرترمی رخ می دهد و احساسات دردناکدر ناحیه کلیه، فرد باید فوراً با پزشک مشورت کند.

تولپا ولادیمیر ویکتورویچ، پزشک، ناظر پزشکی

نفرولوژی که به مطالعه عملکردها و بیماری های کلیه می پردازد، جایگاه مهمی را در مدرن به خود اختصاص داده است عمل پزشکی. عمده ترین روش های تشخیصی مورد استفاده توسط نفرولوژیست ها سونوگرافی کلیه ها و حفره شکمی CT، MRI، سینتی گرافی و بیوپسی کلیه.

جمع آوری مواد بیولوژیکی از اپیتلیوم کلیه اجازه می دهد:

ماهیت فرآیند پاتولوژیک را با دقت مطالعه کنید.
ایجاد یک تشخیص دقیق؛
سوار کردن درمان موثر;
سیر بعدی بیماری را پیش بینی کنید.

بیوپسی کلیه یک روش تشخیصی ضروری است که به شناسایی یک فرآیند بدخیم در مرحله اولیهتشکیل تومور و جلوگیری از متاستاز آن

موارد مصرف و موارد منع مصرف

بیوپسی کلیه دارای نشانه های زیر است:

تعیین شدت فرآیند پاتولوژیک یا آسیب؛
وجود خون و پروتئین در ادرار؛
افزایش سطح اوره، کراتینین و اسید اوریک;
مجتمع بیماری های عفونیسیستم ادراری؛
حاد و مزمن فرآیندهای پاتولوژیکدر کلیه ها بدون دلیل واضح؛
آسیب کلیه دو طرفه به سرعت در حال توسعه همراه با آسیب به گلومرول های کلیوی.
برای روشن شدن آسیب شناسی های شناسایی شده در طول معاینه اولتراسوند و توموگرافی کامپیوتری.
کیست های کلیه که در طول سونوگرافی معمول تشخیص داده می شوند.
نظارت بر اثربخشی دوره درمانی انتخاب شده؛
عملکرد پیوند ناپایدار؛
آسیب کلیه به عنوان بخشی از سیستمیک بیماری های خود ایمنی(لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت سیستمیک، سندرم آنتی فسفولیپید);
فرض آمیلوئیدوز کلیه در غیاب آمیلوئید در غشای مخاطی لثه و رکتوم.
برای تایید مشکوک بودن به سرطان

این روش در موارد زیر کاملاً منع مصرف دارد:

واکنش آلرژیک به بی حس کننده های نووکائین؛
اختلالات جدی خونریزی؛
کلیه خاموش (فقط 1 عملکرد)؛
گسترش تدریجی حفره های جمع کننده کلیه؛
انسداد یک یا هر دو ورید اصلی کلیوی؛
سل فیبری-کاورنوس کلیه ها؛
اتساع شریان کلیوی

علاوه بر این، تعدادی وجود دارد موارد منع مصرف نسبی:

سرطان سلول های پلاسماخون؛
آسیب التهابی به دیواره شریانی عروق کوچک و متوسط با تشکیل میکروآنوریسم.
افتادگی کلیه؛
نارسایی شدید کلیه؛
آترواسکلروز عمومی در آخرین مرحله;
شکل شدید فشار خون بالا.

بیوپسی کلیه در دوران اولیه اهمیت ویژه ای دارد گلومرولونفریت مزمن، نفریت لوپوس، اختلالات متابولیسم پروتئین در کلیه ها، نکروز حاد لوله ای، ضایعات التهابی و متابولیک بافت بینابینی کلیه ها.

اگر بیوپسی از راه پوست توسط متخصص مجرب انجام شود، این عمل حدود 1 ساعت طول می کشد

انواع بیوپسی کلیه

چندین روش مختلف برای انجام بیوپسی کلیه وجود دارد:

از راه پوست به 2 نوع اصلی تقسیم می شود. در بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف، مواد بیوپسی با استفاده از یک سوزن کوچک و نازک که به یک سرنگ متصل است، خارج می شود. نسخه دوم این روش مبتنی بر استفاده از سوزن های ضخیم تر است که امکان جمع آوری نمونه بافت بزرگتر را فراهم می کند.
باز کن. نمونه بیوپسی از کلیه ها در طی جراحی شکم گرفته می شود. در صورتی که بیمار کلیه خاموش، تمایل به خونریزی و مشکلات لخته شدن خون داشته باشد، بیوپسی باز انجام می شود. در برخی موارد می توان این روش را به روش لاپاراسکوپی انجام داد.
بیوپسی در حین معاینه مجرای ادرار پروب اورتروسکوپ. انجام می شود اگر لگن کلیهیا رسوبات نمک و سنگ های تشکیل شده در حالب یافت می شود و یا انحرافات دیگری از هنجار وجود دارد. علاوه بر این، این روش برای بیماری های قسمت فوقانی مناسب است مجاری ادرارییا کلیه پیوندی و این روشدر طب اطفال و در دوران بارداری توصیه می شود.
بیوپسی ترانس ژوگولار. یک پروب آندوسکوپی مخصوص از طریق کلیه به کلیه منتقل می شود کشتی های بزرگو تکه ای از بافت کلیه را می کند. این مطالعه برای بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی، چاقی و ناتوانی مزمن سیستم تنفسی در ارائه ترکیب گاز طبیعی توصیه می شود. خون شریانیو همچنین برای ناهنجاری های مادرزادی کلیه.

بسته به سابقه پزشکی و عمومی شرایط فیزیکیپزشک بیمار روشی را برای انجام بیوپسی کلیه توصیه می کند.

آماده شدن برای معاینه

به عنوان یک قاعده، گرفتن نمونه بیوپسی در نفرولوژی نیازی به آماده سازی طولانی ندارد. با این حال، انتظار می رود که عمل خاصی از جانب پزشک و بیمار انجام شود.

پزشک معالج باید:

تاریخچه پزشکی بیمار را به دقت مطالعه کنید تا موارد منع مصرف این روش را شناسایی کنید.
آزمایش خون برای شناسایی مسمومیت عفونی، بررسی باکتریولوژیک ادرار و همچنین آزمایشاتی برای تعیین شاخص های لخته شدن خون تجویز کنید.
بیمار را با دلایل تجویز این دستکاری، با مزایای روش و خطرات موجود آشنا کنید.
نحوه آماده سازی را به بیمار توضیح دهید و همچنین از او بخواهید که سند موافقت با این روش را امضا کند.

بیمار باید نکات خاصی را در نظر بگیرد و انجام دهد توصیه های زیر:

همه چیز را با جزئیات به پزشک خود بگویید بیماری های مزمن، واکنش های آلرژیک احتمالی و حساسیت بیش از حدبه برخی داروها و همچنین داروهایی که به طور مداوم مصرف می شوند.
10-14 روز قبل از بیوپسی، مصرف داروهای رقیق کننده خون و مسکن ها را متوقف کنید، که می تواند بر لخته شدن خون نیز تأثیر بگذارد.
شما باید حداقل هشت ساعت قبل از عمل برنامه ریزی شده و بلافاصله قبل از بیوپسی با آب یا مایعات دیگر از خوردن غذا خودداری کنید.

بیماران باید حتما بارداری یا سوء ظن خود را در این زمینه گزارش دهند، زیرا این روش می تواند به نوزاد آسیب برساند.

پزشک باید به بیمار توضیح دهد که با داروهایی که به طور منظم مصرف می شود و ممکن است بر نتایج بیوپسی کلیه تأثیر بگذارد چه کند.

خطرات احتمالی

پس از بیوپسی کلیه، محتمل ترین خطر عفونت ثانویه است.

بیمار باید نسبت به عواقب زیر هوشیار باشد:

وجود خون قرمز روشن یا لخته در ادرار 24 ساعت پس از عمل:
ناتوانی در دفع ادرار؛
درد در محل بیوپسی با شدت فزاینده؛
تورم، قرمزی، ترشح یا خونریزی از محل سوراخ یا برش؛
ضعف و ضعف عمومی؛
لرز و تب

بیوپسی کلیه شامل نفوذ به موانع خارجی طبیعی بدن است، بنابراین بدون خطر نیست. آسیب احتمالیاندام معاینه شده یا اندام ها و بافت های مجاور.

دوره نقاهت

پس از انجام عمل، بیمار برای بهبودی و مشاهده در اتاق ریکاوری قرار می گیرد. وظیفه پرسنل پزشکی نظارت بر موارد حیاتی است توابع مهمبدن:

اندازه گیری فشار خون؛
کنترل دمای بدن؛
نبض و تعداد تنفس خود را بررسی کنید

بیمار به مدت 6-8 ساعت تحت نظر است. علاوه بر این، در این دوره، خون و ادرار از بیمار برای تجزیه و تحلیل بالینی گرفته می شود که می تواند وجود خونریزی یا سایر آسیب شناسی ها را نشان دهد. همانطور که بیهوشی از بین می رود، ممکن است تجربه کنید سندرم درددر ناحیه پشت که با مسکن های خفیف تسکین می یابد.

به عنوان یک قاعده، روز بعد و در برخی موارد حتی در روز عمل، در صورت ثابت بودن علائم حیاتی، بیمار مجاز است به خانه برود. به او توصیه می شود که از افراط و تفریط خودداری کند فعالیت بدنیبه مدت 2 روز و به مدت 2 هفته اجسام سنگین را بلند نکنید.

عمدتا زمان ترخیص از موسسه پزشکیبسته به شرایط فیزیکی عمومی بیمار، تجربه متخصصی که بیوپسی را انجام می دهد و واکنش بدن به عمل متفاوت است. اگرچه این روش تشخیصی می تواند هشدار دهنده باشد، اما باید به خاطر داشت که هیچ یک از روش های تشخیصی دیگر نتایج دقیقی مانند بیوپسی به دست نمی دهد.

10.08.2017

طب مدرن روش های تشخیصی زیادی دارد.

برخی از آنها به طور گسترده ای شناخته شده و برای بیماران آشنا هستند (آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری)، برخی دیگر به ندرت استفاده می شوند و نیاز به آمادگی جدی دارند. این نوع تشخیص ها عبارتند ازبیوپسی کلیه

این یک مطالعه مورفولوژیکی پیچیده و گران قیمت از بافت کلیه (اپیتلیوم) است که امکان شناسایی تشکیلات تومور و سایر آسیب شناسی ها را فراهم می کند.قطعا قابل اعتمادترین است روش ابزاریتحقیق در نفرولوژی در مواردی که توموگرافی و سونوگرافی به اندازه کافی آموزنده نیستند استفاده می شود.

این روش به شما اجازه می دهد تا دریافت کنید مواد بیولوژیکیاز اندام های داخلی با گرفتن سوراخ. برای انجام این کار، از یک سرنگ مخصوص و ابزارهای کنترل کمکی استفاده کنید: تصویربرداری تشدید مغناطیسی، اشعه ایکس، دستگاه اولتراسوند.

این روش در دهه 50 قرن بیستم و تا دهه 70 توسعه یافتبیوپسی سوزنی از کلیه هاشروع به استفاده در همه جا کرد. این به شدت طبق نشانه ها انجام می شود و متأسفانه برای همه بیماران مجاز نیست.

در اصل، اصطلاح "بیوپسی" یونانی است (از bio و opsis - گونه). به این معنی آزمایش میکروسکوپیاپیتلیوم یا اندام های گرفته شده در طول زندگی بیمار. در طول عمل، نمونه ای از بافت کلیه گرفته می شود. یک سوزن بلند از طریق پوست به اندام مورد بررسی وارد می شود و یک قطعه کوچک به طول 10 میلی متر و عرض آن بیش از 1 میلی متر جدا می شود.

آن را در محلول کاری قرار داده و به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود و در آنجا به دقت زیر میکروسکوپ بررسی می شود. در نتیجه بافت شناسی، پزشکان تصویر کاملی از بیماری دارند که به آنها امکان تشخیص دقیق و تجویز یک برنامه درمانی مؤثر را می دهد.

بیوپسی کلیه به منظور انجام:

پیش بینی پیشرفتهای بعدیبیماری؛
تشخیص دقیق؛
سازماندهی درمان با کیفیت؛
مطالعه دقیق ماهیت آسیب شناسی برای اهداف علمی.

نفروبیوپسی برای حملات حاد نارسایی کلیه در صورتی که چندین روز متوالی طول بکشد و با روش های ساده قابل تشخیص نباشد، تجویز می شود.

لطفاً توجه داشته باشید که امتناع بیمار از انجام این روش می تواند برای او کشنده باشد، بنابراین ارزش مطالعه دقیق این موضوع و بررسی دقیق این موضوع را دارد.انجام دادن نتیجه گیری برای خودتان

طبقه بندی مطالعه

این می تواند به روش های مختلفی انجام شود - همه اینها به وضعیت سلامتی بیمار، قابلیت های کلینیک و سایر عوامل بستگی دارد. برای هر روش، استفاده کنید انواع متفاوتسوزن و تجهیزات به عنوان مثال، برای به دست آوردن نمونه ای از بافت کلیوی با ساختار دست نخورده، از سوزن سوراخ با انتهای مستقیم استفاده می شود و فلپ های بزرگ با استفاده از سوزن برش با خارهای پیچ برداشته می شوند.

نوع باز (آندوسکوپی).. در صورت نیاز به برداشتن قسمت حجیم پارچه استفاده می شود. برای انجام این کار، یک برش پوستی در بالای محل کلیه ایجاد می شود و پس از آن یک اسکار کوچک باقی می ماند. با این حال، بیوپسی باز اغلب با استفاده از روش لاپاراسکوپی کم تروماتیک انجام می شود.
سوراخ از راه پوست (نوع بسته). با قرار دادن سوزن تحت کنترل اشعه ایکس یا اولتراسوند انجام می شود. برای تجسم بهتر رگ های خونی و کلیه ها، استفاده کنید عامل کنتراست. در 85 درصد موارد، مواد با استفاده از نوع بسته جمع آوری می شود.
سوراخ ترانس جوگولار. در این مورد، درکلیه یک کاتتر در ورید نصب می شود. این فناوری برای کودکان، بیماران مبتلا به پیوند کلیه، اختلالات خونریزی، چاقی، نارسایی تنفسیو زنان باردار
اورتروسکوپی . این عمل تحت بیهوشی عمومی یا انجام می شود بی حسی نخاعی. یک پروب طولانی از طریق مجرای ادرار بیمار وارد می شود که از طریق مجاری ادراری به کلیه می رسد. این روش برای موارد مکان آناتومیک غیر معمول اندام و وجود سنگ در حالب یا لگن کلیه مرتبط است.

بیوپسی کلیه: علائم و موارد منع مصرف

دلیل این امر رویه پیچیدهمعمولاً تغییرات قابل توجهی در مقادیر ادرار وجود دارد. بر این اساس، بیوپسی کلیه بر اساس نتایج آزمایش ادرار زمانی تجویز می شود که پزشک از ساختار و حجم روزانه آن رضایت نداشته باشد.

موارد مصرف بیوپسی کلیه:

آسیب شناسی های عفونی سیستم ادراری
فرآیندهای حاد یا مزمن علت ناشناختهدر کلیه ها
وجود خون و پروتئین در ادرار
وجود اسید اوریک، اوره، کراتینین و سایر مواد زائد نیتروژنی در خون
مشکوک به سرطان کلیه
سندرم نفروتیک و ادراری
کاشت کلیه برنامه ریزی شده
فعالیت ناکافی کلیه پیوندی
ارزیابی اثربخشی درمان
نارسایی کلیه
پیشرفت دیابت در طی 5 سال

همچنین بیوپسی کلیه فعالانه استفاده خواهد شدبا گلومرولونفریت- یک بیماری التهابی ایمنی که بر گلومرول های کلیه تأثیر می گذارد (به همین دلیل است که پزشکان آن را نفریت گلومرولی می نامند). این بیماری ممکن است به سرعت توسعه یابد یا ممکن است ایجاد شود فرم مزمن- پس از آن در حال حاضر مرحله نهایی آسیب شناسی است.

با اينكهبیوپسی کلیه بیشترین در نظر گرفته شده است روش اطلاع رسانیدر تشخیص، تعدادی منع مصرف نسبی و مطلق وجود دارد. اگر تشخیص داده شود که بیمار مبتلا شده است، انجام این روش هیچ فایده ای ندارد مشکلات جدیبا اعضای داخلی- این فقط باعث ایجاد استرس اضافی در بدن می شود.

نیاز به بیوپسی در درجه اول به دلیل دشواری تشخیص در صورت وجود ظن غیر مستقیم است، اما با آزمایشات استاندارد نمی توان آنها را تأیید کرد و خطر ابتلا به نارسایی کلیوی بسیار زیاد است.

موارد منع بیوپسی کلیه:

لخته شدن خون کم یا کم خونی
عدم تحمل هر گونه داروی مبتنی بر نووکائین
تشکیل تومور در کلیه
ترومبوز ورید
سل کلیوی
فشار خون
بیمار فقط یک کلیه فعال دارد
دوره بارداری
آترواسکلروز
تحرک اندام
بیماری های آدرنال
شوک، عذاب

موارد منع مصرف شامل فهرست بسیار طولانی از علائم نفروتیک است که بیمار با جزئیات از پزشک در مورد آنها یاد می گیرد. فقط توجه داشته باشیم که اغلب استدلال اصلی برای امتناع از جراحی، اختلاف نظر خود بیمار است. این مبتنی بر عدم درک اهمیت بیوپسی یا ترس است. اگرچه اکثر بیماران این روش را به خوبی تحمل می کنند، اما تنها یک اسکار کوچک به عنوان خاطره باقی می ماند.

آماده شدن برای بیوپسی

برای اینکه عملیات به خوبی پیش برود، باید مسئولانه برای آن آماده شوید. پزشک معالج در مورد این روش به بیمار توضیح می دهد:چیست و بیوپسی کلیه چگونه انجام می شود؟ و ضرورت آن در این مورد چیست. او همیشه تمام خطرات احتمالی، موارد منع مصرف و عوارض را بیان می کند.

اگر بیمار توصیه مداخله را درک کند، توافق نامه ای در مورد رضایت از عمل بین او و کلینیک منعقد می شود. پزشک پرونده پزشکی را به دقت مطالعه می کند و متوجه می شود که آیا بیمار به ید و داروها حساسیت دارد و در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کند.

تعدادی تحلیل انجام می شود:

بیوشیمی + تحلیل کلیادرار
برای عفونت ها
برای گروه خونی و فاکتور Rh
برای لخته شدن
دوپلومتری عروق کلیه
سینتی گرافی

7-10 روز قبل از انجام پروسه برنامه ریزی شده، بیمار باید مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را کند می کنند، متوقف کند. اینها شامل هرگونه مسکن و ضد انعقاد است: آسپرین، ایبوپروفن، آنالژین و غیره. همه آنها می توانند باعث خونریزی شدید در طول بیوپسی شوند.

این عمل با معده خالی انجام می شود، بنابراین آخرین وعده غذایی باید حداکثر 8-10 ساعت قبل باشد. یک ساعت قبل از مراسم، نوشیدن یک لیوان چای گرم و شیرین نشده یا آب ساده توصیه می شود.

نحوه انجام بیوپسی کلیه

بیوپسی 20-30 دقیقه طول می کشد و بر اساس بیمارستان - در اتاق درمان یا اتاق عمل انجام می شود. برای کودکان تحت بیهوشی عمومی، برای بزرگسالان - تحت بیهوشی موضعی انجام می شود. همزمان داروهای آرامبخش برای کاهش استرس و 25 میلی گرم ویتامین K برای بهبود انعقاد خون تجویز می شود و بیمار به صورت رو به پایین روی کاناپه قرار می گیرد و به دستگاه های فشار خون و نظارت بر نبض متصل می شود. توصیه می شود سر خود را کمی بالا و پاهای خود را پایین نگه دارید: در این حالت کلیه ها تا حد امکان به پشت نزدیک می شوند.

با استفاده از سنسور اولتراسوند، پزشک محل کلیه را تعیین می کند و آن را با یک نقطه روی سطح پوست مشخص می کند. ناحیه اطراف نقطه با داروی بی حسی تزریق می شود. پس از چند دقیقه که بیهوشی اثر کرد، پزشک برشی ایجاد می کند و یک سوزن نازک را وارد پارانشیم کلیه می کند. در حین دستکاری، از بیمار خواسته می شود تا نفس خود را به مدت 40-60 ثانیه نگه دارد. مهم است که این را در آستانه عملیات در نظر بگیرید؛ در صورت لزوم، از قبل تمرین کنید. پس از وارد کردن سوزن، فشار کمی احساس می شود و سپس صدای کلیک به وضوح شنیده می شود: در لحظه سوراخ شدن غلاف و سفت شدن ماده زیستی توسط دستگاه منتشر می شود. پس از اتمام نمونه برداری، سوزن با دقت برداشته می شود، محل برش با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود و بانداژ روی آن اعمال می شود.

در موارد خاص، 2 قسمت از مواد زیستی، هر 8 گلومرول، برای بررسی بافت شناسی گرفته می شود - برای این، نه یک، بلکه چندین سوراخ انجام می شود. برای به دست آوردن حداکثر دید ارگان و عروق مجاور، ماده حاجب تزریق می شود.

نتایج بیوپسی چه می گوید؟

به عنوان یک قاعده، لازم نیست مدت زیادی برای نتایج منتظر بمانید - از 2 تا 5 روز کاری، همه چیز به آزمایشگاه و آنچه بستگی دارد.چگونه انجام می شود تجزیه و تحلیل، با استفاده از چه تکنیک هایی. اگر بیوپسی برای تشخیص عفونت ها و التهاب ها انجام شود، تجزیه و تحلیل حدود دو هفته طول می کشد. نتایج عادیمی توان عدم وجود تشکیلات تومور، عفونت و اسکار را در نظر گرفت. مورد دوم نشان دهنده ضایعات سیستمیک، پیلونفریت و سایر آسیب شناسی ها است.

بر این اساس، بهتر است عملیات را در روز دوشنبه برنامه ریزی کنید - سپس تا پایان هفته نتایج در دسترس خواهد بود.

عوارض احتمالی

مانند هر روش جراحی، بیوپسی می تواند انجام شودعواقب ، حتی اگر ناچیز باشد.

هنگامی که غشای کلیه آسیب می بیند و بافت جدا می شود، یکپارچگی اندام به نوعی به خطر می افتد. این می تواند باعث خونریزی و عفونت بافت شود.

در موارد نادر، اگر نمونه معلوم شود اندازه بزرگتر، از آنچه که برنامه ریزی شده بود، آسیب جدی به کلیه، تا ناتوانی آن، رخ می دهد.

گاهی اوقات بیوپسی با عوارض زیر همراه است:

عفونت در عضله؛
ورود هوا به حفره های داخلی؛
سوراخ کردن یک رگ بزرگ؛
خونریزی در کلیه

طبق آمار در 5 درصد بیماران مشاهده می شود، اما مرگ ناشی از خونریزی تنها در 1 نفر از 1000 بیمار رخ می دهد. در اولین نشانه خونریزی، داروهای مسدود کننده تجویز می شود؛ وضعیت بیمار توسط یک جراح اورولوژیست نظارت می شود که صلاحیت وی شامل آسیب شناسی سیستم ادراری است. بلافاصله پس از عمل، آزمایش ادرار انجام می شود. تقریباً همیشه نشان می دهد سطح بالاگلبول های قرمز - این نمونه برای بیوپسی است و دلیلی برای وحشت نیست.

اگر فردی تب، تنگی نفس، درد در ناحیه پشت، قفسه سینه و کیسه بیضه و مشاهده خون در ادرار یا محل سوراخ شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

محتوای اطلاعاتی بسیاری روش های تشخیصیهنوز از کامل بودن فاصله زیادی دارد، بنابراین در برخی موارد پزشک مجبور به انجام سوراخ است. بیوپسی شامل برداشتن ناحیه کوچکی از کلیه با استفاده از آن است وسایل جراحی. نمونه به دست آمده بلافاصله برای بررسی میکروسکوپی و بافت شناسی کامل ارسال می شود.

بیوپسی کلیه - علائم و موارد منع مصرف

فناوری توصیف شده به پزشک کمک می کند تا تشخیص مورد انتظار را روشن کند، شدت و علل آسیب شناسی شناسایی شده را پیدا کند و توسعه یابد. طرح موثردرمان. علاوه بر این، برای افتراق بیماری ها استفاده می شود. بیوپسی کلیه برای گلومرولونفریت تمایز آن را از سایر ضایعات اندام تضمین می کند:

بیماری برگر؛
پیلونفریت؛
نفریت بینابینی، ارثی یا مزمن.

برای چه بیماری کلیوی بیوپسی تجویز می شود؟

جمع‌آوری بافت‌های داخلی بنا به درخواست بیمار انجام نمی‌شود، تنها در صورت وجود دلایل قانع‌کننده برای این روش، می‌تواند توسط متخصص توصیه شود. بیوپسی کلیه - موارد مصرف:

پروتئینوری گلومرولی یا لوله ای آلی؛
هماچوری دو طرفه؛
سندرم نفروتیک؛
نارسایی کلیه، گلومرولونفریت با پیشرفت سریع؛
توبولوپاتی با منشا ناشناخته؛
مشکوک بودن به وجود یک نئوپلاسم؛
عملکرد نادرست اندام پیوندی

بیوپسی درمانی کلیه برای اهداف زیر انجام می شود:

انتخاب درمان مناسب؛
نظارت بر اثربخشی دوره انتخابی؛
نظارت بر وضعیت پیوند

بیوپسی کلیه - موارد منع مصرف

بیماری ها وجود دارد و شرایط پاتولوژیکشرایطی که در آن این دستکاری نمی تواند انجام شود:

عدم تحمل به داروهای حاوی نووکائین؛
فقط یک کلیه کار می کند.
اختلال لخته شدن خون؛
هیدرونفروز؛
آنوریسم شریان کلیوی؛
نارسایی بطن راست؛
سل غاری؛
ترومبوز ورید کلیه؛
پرینفریت چرکی؛
تومور؛
روان پریشی؛
زوال عقل؛
ماندن در کما

در برخی موارد، بیوپسی سوزنی از کلیه قابل قبول است، اما باید با احتیاط کامل انجام شود:

نارسایی شدید کلیه؛
پری آرتریت ندوزا؛
فشار خون دیاستولیک با سطوح بالای 110 میلی متر جیوه؛
مولتیپل میلوما؛
درجه مشخص آترواسکلروز؛
تحرک اندام غیر معمول؛
نفروپتوز

بیوپسی کلیه - جوانب مثبت و منفی

روش مورد بررسی با عوارض خطرناک همراه است، بنابراین سوال در مورد توصیه آن توسط یک پزشک واجد شرایط تصمیم گیری می شود. سوراخ کردن می تواند حداکثر اطلاعات را در مورد علل، ماهیت دوره و شدت بیماری ارائه دهد و به ایجاد یک تشخیص دقیق و بدون خطا کمک کند. در عین حال، می تواند عواقب منفی ایجاد کند، به خصوص اگر در صورت وجود موارد منع مصرف انجام شود.

به طور جداگانه، نفرولوژیست ها بیوپسی تومور کلیه را مورد بحث قرار می دهند. وجود نئوپلاسم در این اندام را می توان از راه های دیگری بدون نیاز به سوراخ تشخیص داد. تقریباً تمام زائده های شناسایی شده باید برداشته شوند، که حداکثر دسترسی را به بافت کلیه و خود تومور فراهم می کند. در این رابطه، متخصصان به ندرت دستکاری تهاجمی توصیف شده را برای مطالعه تومورها تجویز می کنند.

آیا انجام بیوپسی کلیه دردناک است؟

فرآیند ارائه شده تحت تأثیر یک بی حس کننده موضعی (به ندرت، آرام بخش یا بیهوشی عمومی) انجام می شود. حتی با اطلاع از بیهوشی، برخی از بیماران همچنان متوجه می شوند که بیوپسی کلیه چقدر ناخوشایند است - آیا این بیوپسی مستقیماً در طول جلسه و بعد از آن درد دارد یا نه. اگر این روش توسط یک متخصص با تجربه انجام شود، فقط ناراحتی خفیفی ایجاد می کند. استفاده صحیح از ماده بیهوشی حداقل ضربه را تضمین می کند.

بیوپسی کلیه چه خطراتی دارد؟

یک عارضه شایع (در 30-20 درصد از بیماران) خونریزی خفیف است که در عرض 2 روز به خودی خود متوقف می شود. گاهی اوقات بیوپسی کلیه دشوارتر است - عواقب آن می تواند به شرح زیر ظاهر شود:

عفونت بافت عضلانی؛
آسیب به اندام های داخلی مجاور؛
خونریزی شدید؛
قولنج کلیه؛
تب؛
انفارکتوس عضو؛
درد شدید؛
پارگی قطب پایین کلیه؛
وقوع هماتوم پریرنال؛
کاهش فشار خون؛
پارانفریت چرکی؛
تشکیل فیستول شریانی وریدی داخلی

بسیار نادر است (کمتر از 0.2٪ موارد) که بیوپسی کلیه به شکست ختم شود. بیشترین عوارض خطرناکرویه ها:

توقف عملکرد اندام؛
نیاز به نفرکتومی؛
مرگ.

آنالوگ های کامل، اما کمتر تهاجمی و آسیب زا از فناوری تحقیقاتی توصیف شده هنوز اختراع نشده است. بیوپسی کلیه به عنوان یک روش تشخیصی با حداکثر محتوای اطلاعاتی و دقت مشخص می شود. سایر روش های شناسایی آسیب شناسی سیستم ادراری به اندازه کافی قابل اعتماد نیستند و ممکن است نتایج نادرستی به همراه داشته باشند. به عنوان جایگزینی برای دستکاری ارائه شده، اغلب از آن استفاده می شود سونوگرافیاما در کلینیک های پیشرفته، بیوپسی کلیه با فناوری های مدرن تری جایگزین می شود:

توموگرافی کامپیوتری؛
رنوگرافی رادیوایزوتوپ;
رگ و عروق.
آنژیوگرافی؛
رادیوگرافی ساده با کنتراست

بیوپسی کلیه چگونه انجام می شود؟

نسخه کلاسیک سوراخ کردن به صورت بسته انجام می شود. دستگاه سونوگرافی یا اشعه ایکس محل کلیه را نشان می دهد. مطابق با آن، پزشک یک سوزن مخصوص را مستقیماً بالای اندام مورد معاینه وارد می کند و از طریق پوست بیهوش قبلی نفوذ می کند و بافت ماهیچه ای. پس از رسیدن به هدف، دستگاه سوراخ کننده به طور خودکار نمونه برداری می کند. گاهی اوقات برای مطالعه صحیح به مواد بیولوژیکی زیادی نیاز دارید و باید سوزن را چندین بار (از طریق یک سوراخ) وارد کنید.

روش های دیگری برای انجام بیوپسی کلیه وجود دارد:

باز کن.نمونه های بافت و تجزیه و تحلیل بعدی آنها در طول انجام می شود مداخله جراحیزیر بیهوشی عمومی.
با دسترسی از طریق ورید گردن.این روش برای بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی، نارسایی تنفسی یا ناهنجاریهای مادرزادیساختار کلیه
اورتروسکوپی با سوراخ.این روش در صورت وجود سنگ در لگن و حالب، اعضای پیوندی تجویز می شود و برای زنان باردار و کودکان توصیه می شود.

علت تب بعد از بیوپسی کلیه چیست؟

حالت تب یا تغییرات جزئی در تنظیم حرارت اغلب چند ساعت یا چند روز پس از سوراخ مشاهده می شود. تب بعد از بیوپسی کلیه ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

فرآیندهای التهابی در بافت های اندام یا عضلات؛
عفونت پوستدر محل سوراخ شدن؛
آسیب شناسی چرکی؛
آسیب به سازه های مجاور

یک مشکل معمولی مرتبط با بیوپسی کلیه، خونریزی داخلی شدید و شدید به داخل بافت پرینفریک و زیر کپسول اندام (هماتوم پری کلیه) است. هنگامی که عواقب این آسیب شناسی ناپدید می شود و تجمع مایع بیولوژیکی منعقد شده برطرف می شود، ممکن است تب رخ دهد. شما نباید سعی کنید به تنهایی علل آن را بیابید؛ بهتر است فوراً با یک نفرولوژیست وقت ملاقات حضوری بگیرید.

هماتوم پس از بیوپسی کلیه

عارضه شرح داده شده این روش نادر است و کمتر از 1.5٪ موارد را تشکیل می دهد. احتمال خونریزی شدید داخلی و تشکیل یک هماتوم بزرگ بستگی به نحوه انجام بیوپسی کلیه دارد - نحوه انجام این دستکاری (انتخاب روش)، اینکه آیا بیهوشی اولیه و درمان ضد عفونی به خوبی انجام شده است.

بیوپسی آزمایشی است که در آن یک تکه بافت با استفاده از یک سوزن نازک برای بررسی بیشتر زیر میکروسکوپ برداشته می شود. بیوپسی کلیه تشخیص دقیق تشخیص و تجویز درمان برای بازیابی بیشتر عملکرد کلیه را ممکن می سازد. بیوپسی کلیه چگونه انجام می شود؟ تجزیه و تحلیل با استفاده از یک سرنگ با سوزن با تزریق آن به عضلات پشت در ناحیه اندام انجام می شود. معمولاً پزشک زمانی این نوع روش را تجویز می کند که همه روش های جایگزین اثر مطلوب را نشان نداده باشند.

بیوپسی روشی برای مطالعه وضعیت یک اندام است که بر اساس تجزیه و تحلیل ذرات بافتی است.

ماهیت روش

مفهوم "بیوپسی" از یونان می آید و به معنای مطالعه بافت ها یا اندام های برداشته شده از بدن انسان با استفاده از میکروسکوپ است. بیوپسی با برداشتن یک قطعه کوچک از کلیه انجام می شود. این قطعه را می توان نخی با ضخامت تقریبی 1 میلی متر و طول متوسط 7-8 میلی متر نامید. خود عمل تقریباً 10-15 دقیقه طول می کشد که شامل آماده سازی نیز می شود. مواد بیولوژیکی ضبط شده در محلول قرار می گیرد. سپس در آزمایشگاه پاتولوژی بررسی می شود. تجزیه و تحلیل توسط آسیب شناس انجام می شود، نتیجه نتیجه گیری است که برای پزشک معالج ارسال می شود. این نتیجه گیری است که اغلب عامل اصلی در ایجاد یک تشخیص خاص و متعاقباً در بهبودی بیمار است. مواردی وجود دارد که بیمار از بیوپسی امتناع می کند و پیش آگهی نامطلوبی برای درمان دارد.

انواع بیوپسی

انواع زیر از بیوپسی متمایز می شود:

از راه پوست (پنکسیون). با استفاده از سونوگرافی، یک سوزن وارد می شود که حذف می شود قطعه کوچکبافت در کلیه
لاپاراسکوپی. ابزاری (لاپاراسکوپ) با دوربین فیلمبرداری از طریق سوراخ های کوچک وارد می شود و بخشی از بافت کلیه تحت نظارت برداشته می شود.
بیوپسی باز این عمل در حین مداخله جراحی با جدا کردن قسمتی از کلیه انجام می شود که سؤالاتی را برای جراح ایجاد می کند.
بیوپسی کلیه ترانس جوگولار. یک کاوشگر آندوسکوپی مخصوص از طریق عروق بزرگ به کلیه منتقل می شود و یک تکه از بافت کلیه را می گیرد.
اورتروسکوپی. قسمت کوچکی از کلیه با استفاده از پروب آندوسکوپی برداشته می شود که از مجرای ادرار به کلیه منتقل می شود.

پونکسیون از راه پوست

بیوپسی سوزنی از کلیه (نفروبیوپسی) یکی از رایج ترین موارد در عمل پزشکی است. کمی قبل از عمل، پزشک میزان مصرف داروی بیمار را تنظیم می کند؛ بلافاصله قبل از خود عمل، بیمار باید از خوردن و نوشیدن مایعات خودداری کند. مرحله بعدی بی حس کردن قسمتی از بدن است که مواد برای تحقیقات بیشتر از آنجا خارج می شوند.

متعاقباً، جراح سوراخ هایی را روی شکم یا پشت ایجاد می کند و نقطه وارد کردن سوزن را تعیین می کند. این فعالیت ها با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. سپس محل بیگانگی مادی درمان می شود ضد عفونی کننده ها. بلافاصله در هنگام نفوذ سوزن، بیمار باید نفس خود را حبس کند، در این لحظه تکه ای از بافت کلیه کنده می شود. در پایان عمل، سوزن بیرون کشیده شده و یک باند ضد عفونی کننده روی محل سوراخ قرار می گیرد. برای جلوگیری از عوارض، بیمار تا چند ساعت پس از سوراخ کردن تحت نظر قرار می گیرد.

بیوپسی باز

فرض می کند جراحی بازتحت بیهوشی عمومی خیلی اوقات با این مداخله جراحیبرای کاهش صدمات از لاپاراسکوپ استفاده می شود. این نوع تحقیقات در مقایسه با سوراخ کردن پیچیده تر است. اما در درجه اول زمانی استفاده می شود که نیاز به از بین بردن ناحیه وسیعی از بافت باشد، خونریزی وجود داشته باشد یا اگر بیمار فقط یک کلیه داشته باشد تا بار روی آن کاهش یابد.

اورتروسکوپی با بیوپسی کلیه

شامل استفاده از یورتروسکوپ - ابزاری به شکل یک لوله نازک بلند که هنگام استفاده خم می شود. این عمل تحت بیهوشی عمومی (گاهی تحت بیهوشی نخاعی) با قرار دادن اورتروسکوپ در حالب و لگن انجام می شود. نشانه اصلی استفاده از این نوع خاص بیوپسی وجود سنگ است. این گروه همچنین شامل زنان باردار، کودکان، بیماران مبتلا به مشکلات سیستم ادراری و بیمارانی است که قبلاً کلیه پیوند شده اند.

ترانس جوگولار

این عمل شامل قرار دادن یک کاتتر در سیاهرگ کلیوی یا استفاده از یک پروب آندوسکوپی با عبور دادن آن از طریق عروق بزرگ به خود کلیه است. برای بیمارانی که لخته شدن خون ضعیفی دارند، انحراف در محل و اندازه کلیه دارند یا بیماری دارند تجویز می شود. دستگاه تنفسیو مشکلات اضافه وزن

مزایای روش

بیوپسی کلیه یکی از دقیق ترین و دقیق ترین بیوپسی ها محسوب می شود روش های ایمنپژوهش.این به شما امکان می دهد انحرافات را از هنجار تعیین کنید، تشخیص اولیه را تأیید یا تأیید نکنید و در آینده تجویز کنید. درمان صحیحو به بازیابی عملکردهای اساسی کلیه کمک می کند. استفاده از اولتراسوند باعث می شود عمل آسیب کمتری داشته باشد و امکان نظارت تصویری مداوم از اندام را فراهم می کند.

نشانه ها

لیست بیماری هایی که برای آنها بیوپسی تجویز می شود بسیار طولانی است. این شامل:

نارسایی کلیه با علل ناشناخته؛
عفونت های دستگاه ادراری؛
سندرم نفروتیک (به جز تومورها، بیماری های سنگ کلیه)؛
اشکال مختلف گلومرولونفریت؛
وجود مواد سمی در خون؛
سایر مشکلات کلیوی؛
برای پیدا کردن دلایل وجود پروتئین در ادرار؛
برای تعیین کیفیت کلیه پیوندی؛
مطالعه نئوپلاسم ها (کیست ها، تومورها و غیره)؛
برای تایید تشخیص؛
برای تعیین برنامه درمانی بیشتر؛
ارزیابی اثربخشی درمان و مشاهده بیشتر.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف به صورت مطلق و نسبی تقسیم می شوند. گروه اول شامل عدم انعقاد خون، ترومبوز ورید در ناحیه کلیه، عدم وجود یک کلیه، سل، پیونفروز، هیدرونفروز، آنوریسم شریانی، پارانفریت است. به گروه دوم - نارسایی کلیهدر تظاهرات شدید، میلوم، فشار خون شریانی، نفروپتوز یا کلیه سرگردان.

آمادگی برای رویه

قبل از انجام بیوپسی، پزشک بیمار را با نشانه ها و موارد منع مصرف آشنا می کند. محدودیت‌هایی در قبوض دارویی برای چند هفته اعمال می‌شود. این امر در مورد داروهایی که خون را رقیق می کنند (Magnecard، Heparin، Aspirin، Cardiopyrin و غیره) و مسکن ها (Nurofen، Ibuprofen، Spazmalgon) صدق می کند. مهم است که قبل از آزمایش مایعی نخورید یا ننوشید. پزشک معالج وجود واکنش های آلرژیک را بررسی می کند، بیماری های همزمان، عدم تحمل فردی به داروها. به علاوه، آزمایش‌های بالینی خون و ادرار برای تعیین انجام می‌شود موارد منع مصرف احتمالی، که قبلاً در مورد آن به بیمار هشدار داده نشده بود.

چگونه انجام می شود؟

این روش بیش از نیم ساعت طول نمی کشد (از جمله آماده سازی برای آن). در بخش بستری در اتاق عمل انجام می شود. در بیشتر موارد استفاده می شود بی حسی موضعی، زیرا به لطف او، بیمار همه چیز را کاملاً درک می کند و در صورت لزوم به پزشک کمک می کند. و این در طول بیگانگی بخشی از بافت کلیه مورد نیاز خواهد بود. اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد و پزشک سوراخ را تجویز نکند، اما بیوپسی باز کلیه را انتخاب کند، از بیهوشی به شکل بیهوشی عمومی استفاده می شود.

مواد بیوپسی با حداقل برش و نفوذ نزدیک به کلیه جمع آوری می شود.

در طول عمل، بیمار به سمت شکم دراز می کشد. این کار باعث می شود که پزشک راحت تر عمل کند، زیرا کلیه ها تا حد امکان به پوست پشت نزدیک هستند. اما در مواردی که بیوپسی با بیمار در وضعیت خوابیده به پشت انجام می شود استثناهایی وجود دارد. این در صورتی ضروری است که بیمار قبلاً کلیه پیوندی داشته باشد. در مرحله بعد، جراح محل قرار دادن سوزن را پس از بی‌حس کردن با داروی بی‌حسی نشان می‌دهد. این به به حداقل رساندن کمک می کند احساسات دردناک، که در بیماران به صورت جداگانه خود را متفاوت نشان می دهند.

مرحله بعدی ایجاد یک برش کوچک و وارد کردن یک سوزن است. بیمار در این لحظه باید نفس خود را به مدت 30-45 ثانیه نگه دارد. همانطور که سوزن به سمت کلیه حرکت می کند، ممکن است یک کلیک مشخص یا فشار خفیفی در ناحیه کلیه وجود داشته باشد. در موارد به خصوص شدید، زمانی که مواد بیشتری برای تحقیقات بیشتر مورد نیاز است، چندین سوراخ ایجاد می شود. در تمام مدت، دستیاران جراح وضعیت بیمار را زیر نظر دارند، فشار خونو نبض مرحله آخر برداشتن سوزن و استفاده از بانداژ در محل سوراخ است.