اگر لنفانژیت عمیق گردن تشخیص داده شد، چه باید کرد؟ لنفانژیت چیست؟ لنفانژیت و لنفادنیت یکسان هستند

روزی دیگر به طور تصادفی دست یا پای خود را زخمی کردید و آماده بودید آنچه را که اتفاق افتاده فراموش کنید، زمانی که زخم با التهاب اطرافش و نوارهای دردناک عجیبی که از آن در امتداد پوست کشیده شده است، خود را به یاد شما انداخت.

پس از معاینه، پزشک لنفانژیت را تشخیص می دهد. این چه نوع بیماری است و آیا نیاز به درمان خاصی دارد؟

علت یا معلول؟

لنفانژیت، مانند سایر بیماری های مرتبط با ضایعات عفونی سیستم لنفاوی، به سختی می توان آن را به عنوان تشخیص مستقل طبقه بندی کرد.

واقعیت این است که سیستم لنفاوی خود یک ساختار عروقی کمکی است که هدف اصلی آن محافظت از بدن در هنگام حملات انواع عفونت ها است.

این محافظت شامل تامین لنف به بستر وریدی، تصفیه خون، تولید عناصر لنفاوی دخیل در واکنش‌های ایمنی و ایجاد موانع برای عفونت‌ها است.

به طور معمول، عروق لنفاوی به طور مستقل با پاتوژن ها مقابله می کنند. با این حال، عفونت شدید و کاهش ایمنی گاهی اوقات باعث می شود که سیستم لنفاوی عملکرد مانع خود را از دست بدهد. در نتیجه، رگ‌ها، بافت‌ها و گره‌های آن ملتهب می‌شوند: به این ترتیب لنفانژیت ایجاد می‌شود که بر بستر عروقی و همچنین لنفادنیت حاد و مزمن تأثیر می‌گذارد و غدد لنفاوی منطقه را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

بنابراین، آسیب شناسی های فوق همیشه در پس زمینه برخی از فرآیندهای التهابی دیگر ایجاد می شوند و ماهیت ثانویه دارند: درمان کامل بیماری زمینه ای به طور خودکار وضعیت سیستم لنفاوی را به حالت عادی برمی گرداند.

چرا لنفانژیت ایجاد می شود؟

لنفانژیت ضایعه عفونی دیواره عروق لنفاوی عمقی و سطحی است که علت آن اغلب مداخله است. استافیلوکوکوس اورئوس- یک باکتری مهیب که دائماً جهش می یابد و باعث بسیاری از بیماری های جدی پوست، ریه، قلب و مفاصل می شود.

استافیلوکوکوس اورئوس.

مستعمرات استافیلوکوکوس اورئوس بدون آسیب رساندن به انسان روی پوست زندگی می کنند، اما اگر یکپارچگی پوشش آن از طریق بریدگی یا ساییدگی آسیب ببیند، به داخل خون نفوذ کرده و با جریان در تمام اندام ها و سیستم ها منتقل می شود.

به دلیل فعال شدن مکانیسم های ایمنی، التهاب خفیف اطراف زخم پس از چند روز برطرف می شود، حتی گاهی اوقات بدون درمان خاصی.

با این حال، در برخی موارد، به دلیل توانایی شگفت انگیز استافیلوکوک در سازگاری با نامطلوب ترین شرایط برای آن و تضعیف موقت سیستم ایمنی، فعالیت عفونت به اندازه کافی توسط بدن سرکوب نمی شود.

نقاط ورود عفونت عبارتند از: زخم ها، ساییدگی ها، ناخن های در حال رشد، کورک - به طور کلی، هر کانونی که در آن چروک ایجاد می شود.

لنفانژیت چیست؟

شدت علائم لنفانژیت به کالیبر عروق تحت تأثیر عفونت بستگی دارد: اگر آنها کوچک باشند، شکل مشبک یا سطحی بیماری ایجاد می شود.

اگر عروق لنفاوی بزرگ در عمق بافت ها درگیر فرآیند التهابی باشند، می توانیم در مورد لنفانژیت ساقه ای یا عمیق صحبت کنیم.

شکل دیگری از آسیب عروقی وجود دارد - پری لمفانژیت. در اطراف تنه لنفاوی ایجاد می شود و همچنین علائم خاص خود را دارد.

چگونه خود را نشان می دهد؟

شکل مش (سطحی) شبیه التهاب معمولی است: در اطراف زخم قرمزی و تورم پوست بدون مرزهای مشخص وجود دارد، اما شبکه عروقی در ناحیه عفونی به پزشک نشان می دهد که لنفانژیت شروع شده است.

لنفانژیت عمیق با رگه های قرمز و دردناکی که از زخم عفونی به غدد لنفاوی مجاور کشیده می شود مشخص می شود. علاوه بر این علائم، بیماران هنگام فشار دادن در امتداد عروق از درد شکایت دارند و متخصص به مهر و موم توجه می کند.

هرچه عروق لنفاوی عمیق‌تر تحت تأثیر قرار گیرند، احتمال بروز رگه‌های قرمز کمتر می‌شود: تصویر بالینی در اینجا درد و تورم اندام‌ها است.

اگر لنفانژیت در پاها ایجاد شود، ممکن است فیل - فیل - ظاهر شود.

پری لمفانژیت کاملاً متفاوت است علائم کم: آنها فقط به مهر و موم زیر جلدی در امتداد عروق محدود می شوند.

روند التهابی به سرعت در حال توسعه در طول لنفانژیت می تواند با افزایش قابل توجه دما (گاهی اوقات حتی تا 39 درجه)، تعریق زیاد و ضعف همراه باشد.

هنگامی که التهاب غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار می دهد

از آنجایی که روند التهابی همیشه در نزدیکی غدد لنفاوی موضعی است، احتمال عفونت آنها وجود دارد. در چنین مواردی، علائم لنفادنیت ظاهر می شود - التهاب در گردن و در سایر نقاط - در زیر بغل، در کشاله ران.

این لنفادنیت منطقه ای است - عارضه ای که ماهیت محلی دارد.

علائم آن با بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی، تب بسیار بالا، ضعف و تعریق مشخص می شود.

به عنوان مثال، التهاب گره ها در کشاله ران در هنگام حملات عفونت های مقاربتی (سیفلیس، کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک و غیره) و همچنین در طی سل و تولارمی مشاهده می شود.

جوش روی پا نیز می تواند باعث عفونت شود غدد لنفاوی اینگوینالو توسعه لنفادنیت اینگوینال - یک عارضه بسیار دردناک و شدید.

یک مشکل کاملا مردانه

علیرغم این واقعیت که التهاب عروق لنفاوی کوچک و بزرگ اغلب خود را در اندام‌ها نشان می‌دهد، گاهی اوقات مردانی که زندگی جنسی بسیار فعالی دارند با این مشکل مواجه می‌شوند.

آنها به لنفانژیت غیر وریدی مبتلا می شوند - نتیجه رکود لنف در آلت تناسلی است که با خودارضایی مکرر یا رابطه جنسی طولانی مدت رخ می دهد.

بر روی پوست و غشاهای مخاطی آلت تناسلی، خراش‌ها و خراش‌هایی ایجاد می‌شود که از طریق آنها عفونت به راحتی به عروق لنفاوی واقع در مجاورت شیار کرونری یا در تمام طول اندام نفوذ می‌کند.

ناحیه ملتهب مانند تورم دردناکی به نظر می رسد که به سرعت از بین می رود و نیازی به درمان خاصی ندارد.

با این حال، لنفانژیت غیر مقاربتی فرضی ممکن است در نهایت کاملاً مشخص شود. بیماری مقاربتی: تصویر بالینی برخی از STD ها شباهت خاصی با روند التهاب عروق لنفاوی با ماهیت غیر مقاربتی دارد.

به همین دلیل، بیماران معمولاً برای مشاوره به یک متخصص ورونیک ارجاع داده می شوند تا موارد زیر را رد کنند:

سیفلیس اولیه؛
تب خال ناحیه تناسلی؛
اورتریت کلامیدیا و گنوکوکی.

یک آسیب شناسی دیگر نیز وجود دارد که باید در طول معاینه کنار گذاشته شود: بیماری Mondor (ترومبوفلبیت وریدهای سطحی آلت تناسلی).

معاینه کاملاً ضروری است، زیرا همه بیماری های فوق نیاز به درمان دارند - محافظه کارانه یا جراحی.

چگونه ریکاوری کنیم؟

قبلاً ذکر شد که لنفانژیت یک بیماری مستقل نیست، بلکه عارضه ای از فرآیندهای چرکی التهابی روی پوست یا غشاهای مخاطی است.

بنابراین، این او نیست که تحت درمان قرار می گیرد، بلکه جوش، ساییدگی، بریدگی، پاناریتیوم - التهاب بافت های بیرونی انگشتان دست و پا، که اغلب در نزدیکی ناخن ها رخ می دهد. آنها منشا و عامل همه مشکلات هستند.

درمان لنفانژیت باید فقط توسط یک متخصص انجام شود، به طور ایده آل در بخش بیمارستان. واقعیت این است که چرک روی پوست اغلب نشان دهنده کیسه ای با محتوای چرکی است که در دسترس آنتی بیوتیک ها نیست.

بنابراین برای خارج کردن چرک باز می شوند و محل باز شدن آن درمان می شود. فقط یک جراح می تواند این کار را به شیوه ای واجد شرایط انجام دهد - به همین دلیل است که همیشه باید این کار را انجام دهید مشکلات مشابهرفتن به بیمارستان.

استفاده از پماد؛
محل درد را با روش های خانگی گرم کنید.

به طور معمول، دوره درمان شامل درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی است که مطابق با پاتوژن شناسایی شده انتخاب شده اند، و همچنین روش های فیزیوتراپی - به عنوان مثال، گرمایش سخت افزاری UHF، روش های لیزر.

آنتی بیوتیک هایی که برای درمان لنفانژیت استفاده می شوند معمولاً متعلق به کلاس پنی سیلین ها، سفالوسپورین های نسل اول هستند. داروهای آمینوگلیکوزیدها یا لینکوزامیدها نیز می توانند تجویز شوند، اما انتخاب فقط توسط متخصص انجام می شود: خوددرمانی با آنتی بیوتیک ها غیرقابل قبول است.

مزمن فرآیندهای التهابیدر عروق لنفاوی با فیزیوتراپی با استفاده از اشعه ماوراء بنفش، گل درمانی، استفاده از پماد و پانسمان های نیمه الکلی در ناحیه آسیب دیده درمان می شود.

بدون درمان چه اتفاقی می افتد

اگر فقط به روش های خانگی تکیه کنید یا اصلاً به مشکل توجه نکنید، لنفانژیت درمان نشده یا درمان نشده به سرعت مزمن می شود و منجر به اختلال مداوم گردش خون لنفاوی، تنگ شدن عروق لنفاوی می شود. توسعه اولیهبیماری های شدید سیستم لنفاوی - و فیل گرایی.

لنفانژیت، LF (از انگلیسی Lymphangitis) یک آسیب شناسی ثانویه پاتولوژیک است که در آن عروق لنفاوی با اندازه های مختلف تحت تأثیر فرآیندهای التهابی قرار می گیرند. ماهیت این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد.

لنفانژیت زمانی ظاهر می شود که آسیب فیزیکیبافت ها، به شکل التهاب پوست اطراف زخم و نوارهای قرمزی که از آنها جدا می شوند.

در بیشتر موارد، لنفانژیت و لنفادنیت (بزرگ شدن التهابی غدد لنفاوی) به طور همزمان پیشرفت می کنند.

شرایط التهابی عروق لنفاوی به اندازه یا عمق زخم بستگی ندارد.

این ضایعه می تواند با آسیب در هر قسمت از بدن رخ دهد، اما، در بسیاری از موارد، با آسیب به بازوها یا پاها پیشرفت می کند، زیرا در ناحیه این قسمت های بدن است که تعداد زیادی میکروب متمرکز شده است. .

طبقه بندی لنفانژیت

طبقه بندی چنین ضایعه التهابی به عنوان لنفانژیت بسته به اندازه عروقی که تحت تأثیر فرآیند التهابی قرار گرفته است رخ می دهد.

اشکال زیر از بیماری متمایز می شود:

مش.این شکل از لنفانژیت با آسیب به عروق لنفاوی کوچک مشخص می شود. به آن LF سطحی نیز می گویند.
ساقه.شکل عمیق لنفانژیت نیز نامیده می شود. ناشی از التهاب عروق لنفاوی بزرگ؛
پری لمفانژیت.در طول کل رگ لنفاوی پیشرفت می کند و خود را در علائم جداگانه نشان می دهد.

سیستم لنفاوی انسان

تفاوت لنفانژیت و لنفادنیت

تفاوت اصلی بین این دو وضعیت پاتولوژیک بدن این است که با لنفانژیت، عروق لنفاوی ملتهب می شوند. اندازه های متفاوتو با لنفادنیت، التهاب و بزرگ شدن پاتولوژیک غدد لنفاوی رخ می دهد که می تواند با التهاب اولیه عروق لنفاوی تحریک شود.

منشا LF چیست؟

به منظور درک کامل لنفانژیت، باید معنای سیستم عروقی لنفاوی را درک کنید.

سیستم عروقی لنفاوی یک شبکه عروقی ساختاری نسبتاً پیچیده است که محافظت می کند بدن انساناز عوامل خصمانه ویروسی، عفونی و باکتریولوژیک.

هنگامی که پاتوژن های التهابی وارد بدن می شوند، سلول های محافظ ایمنی سنتز می شوند که مسیر عفونت را مسدود کرده و جریان خون را پاکسازی می کنند.

با سیستم لنفاوی سالم، این لنف است که بدن را از میکروب های پاتولوژیک پاک می کند. هنگامی که سیستم لنفاوی آسیب می بیند، التهاب عروق لنفاوی و غدد لنفاوی رخ می دهد.

میکروب های متخاصم از تشکیلات چرکی به فضای بین بافت ها و متعاقباً به ساختار عروق لنفاوی راه می یابند و لایه داخلی عروق کوچک را تحت تأثیر قرار می دهند که منجر به فرآیندهای التهابی و تظاهرات آن در خطوط قرمز در امتداد آسیب دیده می شود. عروق، روی بدن و پیشرفت لنفانژیت رتیکولار.

لخته های خون تشکیل می شوند و لخته های فیبرین می ریزند. ترومبوس ها از سلول های لایه داخلی آسیب دیده رگ، لنفوسیت ها و عوامل باکتریولوژیک تشکیل می شوند.

با رکود خون لنفاوی، لنفانژیت پیشرفت می کند و مرگ پاتولوژیک لخته های خون رخ می دهد. هنگامی که بافت اطراف رگ ملتهب آسیب می بیند، پری لمفانژیت همراه با التهاب عضلات و مفاصل پیشرفت می کند.

با فرآیندهای التهابی جزئی در اطراف زخم، پس از چند روز به خودی خود از بین می رود درمان دارویی. اگر سیستم ایمنی به اندازه کافی تحت تاثیر قرار گیرد، عفونت به لایه های عمیق بافت نفوذ می کند و منجر به تشکیلات چرکی می شود.

پیشرفت لنفانژیت اندام ها را می توان با ترک های جزئی، خراشیدگی، نواحی خاراندن، التهاب چرکی انگشتان دست و پا تحریک کرد.

برخی از التهابات عروق لنفاوی در بیماران مبتلا به تبخال، سیفلیس یا سل رخ می دهد.

استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، روده ای، هموفیلوس آنفولانزا، سودوموناس آئروژینوزا و همچنین پروتئوس، عوامل ایجاد کننده نوعی بیماری مانند لنفانژیت غیر وریدی هستند.

اغلب، فرآیندهای التهابی به دلیل وجود چندین فرآیند باکتریولوژیکی به طور همزمان ایجاد می شود. روند التهابی همیشه از محل عفونت از طریق غدد لنفاوی و عروق لنفاوی پخش می شود.

LF چگونه آشکار می شود؟

درجه تجلی علائم بالینیبر اساس اندازه عروق آسیب دیده تعیین می شود.

التهاب جریان لنفاوی در مویرگ های کوچک خود را به صورت نوارهای قرمز باریکی که از محل امتداد می یابد نشان می دهد. عفونت عفونیدر غدد لنفاوی موضعی، هنگام عمل فیزیکی روی این نوارها، فشردگی بافت احساس می شود (احساس می شود بند ناف از زیر نوار قرمز عبور می کند).

و لنفانژیت عروق بزرگ ناشی از یک جوش یا زخم چرکی است که در اطراف آن قرمزی بافت بدون مرزهای مشخص ایجاد می شود.

اشکال حاد LF با تظاهرات موضعی برجسته و مسمومیت بدن مشخص می شود.

علائم عمومی وضعیت پاتولوژیکهستند:

لرز؛
تب؛
سلامت عمومی ضعیف؛
بی حسی زبان؛
افزایش لکوسیت ها در خون؛
حجم زیادی عرق تولید می شود.

علائم موضعی به وضوح بیان شده ضایعه به تعیین دقیق تر وجود لنفانژیت کمک می کند.

این شامل:

قرمزی پوست و تورم اطراف زخم، بدون مرزهای مشخص.
افزایش دمای پوست در اطراف زخم؛
قرمزی به شکل خطوط روی پوست؛
فرآیند التهابی در اطراف زخم؛
ظهور یک شبکه عروقی قرمز در محل ضایعه؛
احساس درد در هنگام ضربه فیزیکی روی خطوط قرمز؛
درد فشاری در تمام طول رگ لنفاوی آسیب دیده؛
پوست خشک و خشن؛
بزرگ شدن پاتولوژیک گره های لنفاوی;
درد ضربان دار در اندام عفونی؛
حرکات ناقص اندام به دلیل درد.

شکل مزمن LF تمام علائم فوق را به ارث می برد و ناشی از اسپاسم عروقی استافزایش نواحی تحت تاثیر عفونت، کاهش سرعت جریان خون در عروق لنفاوی و رکود خون، تورم اندام آسیب دیده و اختلال احتمالی در عملکرد اندامی که رگ در نزدیکی آن قرار دارد.

عکس لنفانژیت

عوارض

شدیدترین شکل بیماری چرکی است. لنفانژیت خیلی سریع به دلیل زخم یا زمانی رخ می دهد عملیات باز. برخی از شرایط می توانند دوره لنفانژیت را تشدید کنند.

این شامل:

تشدید موضعی LF لنفانژیت منطقه ای است. در نتیجه نفوذ میکروب ها از محل عفونت به غدد لنفاوی پیشرفت می کند. بزرگ شدن غدد لنفاوی و درد در اثر ضربه فیزیکی وجود دارد.

مسمومیت عمومی بدن نیز مشاهده می شود. لنفانژیت منطقه ای می تواند به یک یا چند غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد، به شکل یک فرآیند چرکی-التهابی.

همچنین یک نوع لنفانژیت تشدید شده برای بیماران مبتلا به سرطان سینه یا ریه وجود دارد. با چنین بیماری هایی، لنفانژیت سرطانی پیشرفت می کند که به آن کارسینوماتوز نیز می گویند.

عوارض اصلی که لنفانژیت منجر به آن می شود عبارتند از:

تورم بافت های نرمبا اختلال در گردش خون در عروق لنفاوی؛
لنفادنیت- بزرگ شدن پاتولوژیک غدد لنفاوی ناشی از یک فرآیند التهابی.
پری لمفانژیت -التهاب بافت هایی که رگ لنفاوی را احاطه کرده اند؛
ترومبوفلبیت– التهاب دیواره های وریدی با تشکیل لخته های خون در لومن ورید ملتهب. این بیماری فقط رگ ها را درگیر می کند اندام های تحتانی، که می تواند ترومبوز آنها را تحریک کند.
پاکیدرمی- لایه بندی التهابی بافت ها؛
فیل- ضخیم شدن دردناک پوست و بافت زیر جلدی؛
آبسه های متعدد- تعداد زیادی التهاب چرکی بافت ها با ذوب شدن آنها و تشکیل حفره چرکی.
بلغم زیر جلدی- التهاب چرکی منتشر فیبر یا بافت همبند.
سپسیس- عفونت عمومی بدن توسط میکروب های بیماری زا که وارد خون شده اند.

همچنین، در مردان، التهاب عروق لنفاوی در ناحیه کشاله ران اغلب رخ می دهد که منجر به لنفوستاز آلت تناسلی می شود.

این لنفانژیت یک بیماری غیر مقاربتی است و به دلیل خودارضایی مداوم و یا پس از صدمات وارده به اندام تناسلی که در آن ریزترک ها و ساییدگی ها ایجاد می شود و سپس عفونت ها به بدن نفوذ می کنند پیشرفت می کند.

پس از این، التهاب عروق لنفاوی واقع در ساقه اندام تناسلی رخ می دهد. چنین مکان هایی متورم، سفت و دردناک می شوند.لنفانژیت آلت تناسلی چند روز یا چند ساعت طول می کشد و خود به خود ناپدید می شود.

یک گروه جداگانه LF اپیزووتیک است. چنین ضایعه عفونی در اسب ها رخ می دهد که با بزرگ شدن التهابی عروق لنفاوی به شکل گرانول مشخص می شود. هنگامی که حیوانات سالم و مبتلا با هم زندگی می کنند، ضایعه عفونی از طریق ریزترک های پوست وارد بدن اسب می شود.

اگر علائم از بین نرفت چه باید کرد؟

اگر پس از دو روز علائم خود به خود فروکش نکردند، باید بلافاصله برای معاینه کامل به بیمارستان مراجعه کنید درمان فوری. التهاب های چرکی در پاها یا بازوها به ویژه خطرناک هستند، زیرا تعداد باکتری های ناخواسته در این نواحی زیاد است.

زخم روی صورت و ناحیه نیز خطرناک است. ناحیه گردن رحم، آنها باید توسط متخصصان باز شوند.

زخم ها در این نواحی نیاز به درمان سریع و موثر دارند، زیرا می توانند التهاب را تحریک کنند غدد لنفاوی زیر فکی، که می تواند منجر به عوارض خطرناک شود.

تشخیص

برای تشخیص بیماری، بیمار به لنفولوژیست ارجاع داده می شود. پس از اینکه پزشک به تمام شکایات بیمار گوش داد و تاریخچه پزشکی را مطالعه کرد، الف معاینه اولیهبرای شناسایی علائم واضح

برای تشخیص نهایی، پزشک بیمار را به معاینات آزمایشگاهی و سخت افزاری تکمیلی ارجاع می دهد.

و همچنین اریسیپل (واگیر بیماری پوستی) و فلبیت (حاد، یا التهاب مزمندیواره وریدی)، که از نظر بسیاری از علائم مشابه هستند.

روش های اصلی برای تشخیص لنفانژیت عبارتند از:

شمارش کامل خون (CBC).وضعیت کلی سلامتی بیمار و انحراف از هنجار عناصری که خون را اشباع می کنند را نشان می دهد.
آزمایش خون بیوشیمیایی (BAC). یک آزمایش خون گسترده که به تعیین وضعیت تقریباً همه اندام های بدن و نقض طیف وسیع تری از عناصر خون نسبت به OAC کمک می کند. همچنین می توان فرآیندهای التهابی در رگ های خونی را تعیین کرد.
آزمایش خون ایمونولوژیک. به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی ها را در خون، مجتمع های ایمنی و سایر موادی که مسئول التهاب مجتمع های ایمنی هستند، تعیین کنید.
بیوپسی پوست.این بررسی یک قطعه پوست در زیر میکروسکوپ است. و به شما این امکان را می دهد که به طور دقیق تشخیص دهید که کدام فرآیند در بافت ها در حال پیشرفت است. برای حذف اریسیپل استفاده می شود.
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) عروق خونی. مطالعه ای که با آن می توانید وضعیت عروق را به صورت بصری مشاهده کنید، عرض عبور آنها را تعیین کنید و التهاب و تغییر شکل احتمالی عروق لنفاوی را تشخیص دهید.
داپلروگرافیاست تحقیقات اضافیبه سونوگرافی، که برای تعیین سرعت جریان خون در عروق استفاده می شود، که به تعیین رکود احتمالی خون و مناطق با جریان خون ضعیف به دلیل فرآیندهای التهابی کمک می کند.
اسکن دوبلکس. استفاده از داپلروگرافی و سونوگرافی به طور همزمان که دقیق ترین نتایج تحقیقات را به دست می دهد.
ام آر آی.اطلاعات کاملی در مورد وضعیت بدن و هر یک از اجزای آن ارائه می دهد. اما این یک تحلیل بسیار گران است.
این دیدگاه است تشخیص پزشکی، اجازه استفاده را می دهد اشعه مادون قرمزیک ترموگرام بدست آورید که ناهنجاری های موجود را نشان می دهد. در طول معاینه حرارتی، چنین مناطقی رنگ متفاوتی با مناطق سالم دارند که نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن است. به تشخیص موثر تومورهای سیستم لنفاوی کمک می کند.
بررسی باکتریولوژیکی محتویات زخم- این مطالعه ای است که برای جداسازی باکتری ها و مطالعه خواص آنها به منظور تشخیص میکروبیولوژیکی طراحی شده است.
اشعه ایکس برای لنفانژیت ریوی.استفاده از اشعه ایکس، در این مورد، به تشخیص فشردگی و بزرگ شدن متعدد عروق خونی و غدد لنفاوی کمک می کند.

انتخاب روش تحقیق متعلق به پزشک معالج است که بسته به شکایات بیمار و علائم واضح بیان شده آن را تجویز می کند.

رفتار

درمان با خاموش کردن شروع می شود تمرکز عفونی، که مستقیماً بر پیشرفت فرآیند پاتولوژیک تأثیر گذاشت.

برای این منظور یک اولیه دبریدمانزخم‌هایی که در آن آبسه‌ها و تمام اشکال احتمالی التهاب چرکی باز و تخلیه می‌شوند.

اندام آسیب‌دیده در یک موقعیت مرتفع ثابت می‌شود تا لنف به خوبی از محل عفونت جریان یابد. تورم با استفاده از یخ کاهش می یابد.

درمان باید در بیمارستان و فقط توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود. التهاب چرکی باز می شود و برای این منظور از جراحی عمومی استفاده می شود.

هیچ عملیات پیچیده ای انجام نمی شود. پس از باز کردن، چرک برداشته شده و زخم با مواد ضد عفونی کننده درمان می شود.

از پمادهای مختلف استفاده کنید. استفاده از درمان با باند با پماد فقط پس از باز کردن و درمان زخم انجام می شود. هیچ برگ کلم به حذف آبسه در هنگام التهاب کمک نمی کند.
ناحیه آسیب دیده را با درمان های خانگی گرم کنید.

در بیشتر موارد، داروهای زیر تجویز می شود:

گروه داروها	مشخصه
آنتی بیوتیک ها سفالوسپورین ها (سفوتاکسیم، سفازولین)	اثر باکتری کشی از خود نشان دهد
آنتی بیوتیک های ماکرولید (آزیترومایسین، اریترومایسین)	اثر باکتریواستاتیک دارند
آمینوگلیکوزیدها (نتیل مایسین، جنتامایسین)	برای درمان بیماری های عفونی استفاده می شود
آنتی هیستامین ها (Tavegil، Suprastin)	این مواد عمل هیستامین آزاد را سرکوب می کنند
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی (ایبوپروفن، نیمسیل)	تسکین موثر التهاب (درد، تورم، قرمزی پوست)

روش‌های مؤثر ضدعفونی، پرتودهی لیزر یا فرابنفش است که به تسریع روند بهبودی کمک می‌کند و به طور قابل توجهی وضعیت عمومی بیمار را بهبود می‌بخشد.

اشکال مزمن لنفانژیت با روش های فیزیوتراپی، درمان گل و لای و قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس درمان می شوند. برای بیماران باندهای حاوی پماد دارویی تجویز می شود. از کمپرس دایمکساید و کمپرس های نیمه الکلی مختلف استفاده می شود.

همچنین روش موثردرمان اشعه ماوراء بنفش است.

برای لنفانژیت طولانی مدت از آن استفاده می شود تابش اشعه ایکس. چنین درمانی، تحت تأثیر اشعه ایکس، تأثیر مضری بر روی دارد سلول های پاتولوژیک، جهش آنها را تحریک می کند. آنها به آرامی روند عملکرد خود را متوقف می کنند و منجر به مرگ آنها می شوند.

چگونه در خانه درمان کنیم؟

استفاده از درمان سنتی تنها پس از اجازه پزشک معالج امکان پذیر است، زیرا عوارض ناشی از عوامل فردی امکان پذیر است. داروهای مردمیداروهای لنفانژیت شامل دم کرده و جوشانده بابونه، مخمر سنت جان و گل همیشه بهار است.

از برگ نعناع نیز برای استفاده از کمپرس استفاده می شود.

همچنین دم کرده های موثر عبارتند از: گزنه، مخروط رازک، پونه کوهی و بومادران.

کاربرد وجوه طب سنتیفقط به عنوان یک درمان همزمان یا به منظور ترمیم سریع بافت در محل باز شدن آبسه مجاز است. قبل از استفاده از هر گونه گیاه دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

جلوگیری

ویدئو: لنف و علل التهاب غدد لنفاوی.

پیش بینی چیست؟

با استفاده به موقع درمان موثرپیش آگهی مطلوب، آسان برای درمان است و عوارضی ایجاد نمی کند.

با خوددرمانی یا نادیده گرفتن درمان، ممکن است عوارض جدی تری پیشرفت کند، که پیش آگهی را کمتر مساعد می کند، همه اینها به شاخص های فردی و بیماری های همراه بستگی دارد.

در صورت مشاهده کوچکترین علائم لنفانژیت، برای معاینه و درمان ساده به بیمارستان مراجعه کنید.

خوددرمانی نکنید و سالم باشید!

لنفانژیت یک بیماری است که با التهاب عروق لنفاوی بزرگ و کوچک در مکان های مختلف مشخص می شود. فرآیند پاتولوژیکهمیشه ثانویه ایجاد می شود. می تواند به صورت حاد و مزمن رخ دهد.

با این آسیب شناسی، تظاهرات موضعی به شکل قرمزی و تورم در برآمدگی تنه های لنفاوی آسیب دیده و مویرگ ها مشاهده می شود. فرم حادهمراه با مسمومیت عمومی شدید بدن. اغلب، پزشکان مجبورند لنفانژیت اندام ها را مشاهده کنند، که با آسیب نسبتاً مکرر آنها با عفونت بعدی توضیح داده می شود. درمان شامل باز کردن کانون های چرکی اولیه، تجویز و انجام اقدامات فیزیکی است.

اغلب، به موازات لنفانژیت، علائم لنفادنیت ثانویه شناسایی می شود.

چرا لنفانژیت رخ می دهد؟

علت فوری آسیب به عروق لنفاوی، گسترش عفونت از یک کانون التهابی چرکی است.

توسعه لنفانژیت ناشی از موارد زیر است:

این بیماری توسط میکروارگانیسم های بیماری زا مانند بتا همولیتیک و و در برخی موارد و. در تحقیقات آزمایشگاهیکشت باکتری می تواند چندین پاتوژن را به طور همزمان شناسایی کند. در بیماران مبتلا به لنفانژیت خاص تشخیص داده شده و (و اولیه) اغلب تشخیص داده می شود.

توجه داشته باشید:در موارد نادر، لیفانژیت غیر مقاربتی آلت تناسلی تشخیص داده می شود که ناشی از ضربه مکانیکی به بافت های محلی است.

عوامل موثر بر توسعه و سیر فرآیند:

محلی سازی و منطقه منبع عفونت؛
ویژگی گردش لنفاوی موضعی؛
حدت سویه میکروارگانیسم؛
وضعیت ایمنی عمومی انسان

از کانون اصلی، باکتری ها و سمومی که تولید می کنند به فضاهای بینابینی و مویرگ های لنفاوی مهاجرت می کنند. سپس با جریان لنفاوی، عوامل عفونی در امتداد تنه های بزرگ در جهت غدد لنفاوی حرکت می کنند.

در طی این فرآیند، یک واکنش عروقی برجسته رخ می دهد. اندوتلیوم (لایه داخلی سلول ها) متورم می شود و نفوذپذیری دیواره های عروقی افزایش می یابد. در همان زمان، لخته های فیبرین تشکیل می شوند و تمایل به تشکیل لخته های خونی وجود دارد که منجر به رکود لنف (لنفوستاز) می شود. اگر التهاب پیشرفت کند، احتمال متلاشی شدن سپتیک لخته های خون و لنفادنیت چرکی وجود دارد.. روند التهابی اغلب به بافت های مجاور گسترش می یابد و پری لمفانژیت با آسیب به عضلات، غضروف و رگ های خونی ایجاد می شود.

طبقه بندی

بر اساس ماهیت ترشحات، 2 نوع لنفانژیت وجود دارد:

ساده (سروز)؛
چرکی

بسته به عمق محل تنه های لنفاوی بیمار، اشکال عمیق و سطحی تشخیص داده می شود. با توجه به سیر بالینی فرآیند، بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد.

توجه داشته باشید:در پس زمینه تومورهای بدخیملنفانژیت سرطانی احتمالی

همچنین یک طبقه بندی بر اساس قطر عروق آسیب دیده وجود دارد. در شکل مشبک، تعدادی از مویرگ ها تحت تاثیر قرار می گیرند و در شکل تنه ای، تنه های لنفاوی بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرند (یک یا چند در یک بار).

تظاهرات بالینی بیماری

به شماره علائم رایجکه نشان دهنده مسمومیت بدن است، عبارتند از:

دمای بالا (تا 39.5-40 درجه سانتیگراد)؛
واکنش تب ();
سفالالژیا();
کسالت و ضعف عمومی؛
افزایش تعریق

علائم موضعی لنفانژیت رتیکولار:

پرخونی سطحی در طرح کانون اصلی؛
یک الگوی خاص "مرمر" (مشبک) در برابر پس زمینه اریتم برجسته.
احساس سوزش در ناحیه آسیب دیده

توجه داشته باشید:علائم شکل مشبک شباهت خاصی با علائم دارد (بیماری پوستی با منشاء عفونی)، اما با اریسیپل مرزهای پرخونی مشخص است و با لنفانژیت تار می شود.

علائم موضعی لنفانژیت ساقه:

نوارهای قرمز باریک روی پوست (در امتداد مسیر عروق بزرگ به سمت غدد لنفاوی)؛
تورم؛
درد موضعی در لمس؛
کشش بافت های مجاور؛
علائم لنفادنیت منطقه ای

در طول معاینه، لمس توده های محدب و دردناکی را به شکل طناب (بند ناف) نشان می دهد.هنگامی که تنه های عمیق تحت تأثیر قرار می گیرند، قرمزی موضعی پوست معمولاً مشاهده نمی شود، اما تورم و درد مشخص می شود. با پیشرفت فرآیند، خروج لنف مختل می شود که با تورم قابل توجه اندام ها ظاهر می شود.

اگر بافت اطراف تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ممکن است آبسه یا سلولیت در زیر فاسیای عضلانی ایجاد شود. هنگام باز کردن آنها، مسمومیت خون را نمی توان رد کرد.

مهم:برای لنفانژیت مزمن علائم بالینیپاک شد. در پس زمینه لنفوستاز و انسداد عروق ساقه، تورم مداوم ایجاد می شود. در موارد شدید، ترک و ترک بر روی پوست ظاهر می شود.

نشانه لنفانژیت غیر وریدی آلت تناسلی، ظاهر شدن یک طناب متراکم در امتداد شفت یا شیار تاجی آن است. از چند ساعت تا 2-3 روز طول می کشد، پس از آن به طور خود به خود "حل می شود". ظاهر تراکم با احساسات دردناک همراه نیست.

تشخیص

متخصص می تواند لنفانژیت مشبک (شبکه ای) را در طی معاینه بصری تشخیص دهد. تشخیص افتراقی این شکل با اریسیپل و فلبیت وریدهای سطحی انجام می شود.

شناسایی تا حدودی دشوارتر است لنفانژیت عمیق. هنگام تشخیص، لنفولوژیست داده های مربوط به تاریخچه، معاینه، مطالعات ابزاریو همچنین آزمایشات آزمایشگاهی.

مهم:در صورت یک دوره پیچیده بیماری، برای حذف سپسیس، خون برای عقیمی آزمایش می شود.

نمونه ای از ترشحات آبسه (آبسه) یا ضایعات اولیه دیگر برای کشت باکتریولوژیک به آزمایشگاه فرستاده می شود. با کمک آن، نوع میکرو فلور بیماری زا که این فرآیند را تحریک کرده و میزان حساسیت آن به داروهای ضد باکتری خاص مشخص می شود.

لنفانژیت چگونه درمان می شود؟

بیماران مبتلا به این آسیب شناسی در معرض بستری شدن در بیمارستان هستند. اگر لنفانژیت حاد تشخیص داده شود، در مرحله اول باید کانون عفونی اولیه را از بین ببرید.

زخم های عفونی باید به طور کامل بهداشتی شوند. جنین ها، آبسه ها و بلغم ها باز شده و آشکار می شوند درمان ضد عفونی کنندهو برای اطمینان از خروج بدون مانع چرک تخلیه می شود.

مهم است که اندام آسیب دیده را در یک موقعیت بالا ثابت کنید. بیمار باید فعالیت بدنی خود را محدود کند (استراحت در تخت یا کف لازم است). استراحت در رختخواب).

مهم:انجام شده توسط ابتکار خودگرم کردن بیمار، ماساژ و مالیدن پمادها در مناطق مشکل کاملا غیر قابل قبول است! چنین خود درمانی اغلب منجر به بدتر شدن وضعیت و ایجاد عوارض می شود. برای کاهش تورم، فقط می توانید یک تکه یخ را روی محل درد قرار دهید.

برای لنفانژیت، آنها باید تجویز شوند (با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلور).

متداول ترین داروهای مورد استفاده گروه های زیر هستند:

آمینوگلیکوزیدها؛
لینکوزامیدها؛
پنی سیلین ها (نیمه مصنوعی)؛
سفالوسپورین ها (نسل 1 و 2).

عوامل دارویی ضد التهابی نیز تجویز می شود.برای مبارزه با مسمومیت عمومی بدن، درمان انفوزیون ضروری است.

از میان روش‌های سخت‌افزاری، مؤثرترین آنها تأثیر اشعه ماوراء بنفش یا لیزر بر خون است.در حالت اول، نمونه گیری مکرر و بازگشت خون از ورید انجام می شود. از دستگاه خاصی عبور می کند که در آن در معرض تابش UV قرار می گیرد. تکنیک دوم (ILBI) شامل تجویز داخل وریدیمتر راهنمای نور ویژه. اشعه لیزر متابولیسم عناصر تشکیل شده را فعال می کند و خواص رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد.

برای فرآیندهای مزمن کم فعال، کمپرس (با دی متیل سولفوکسید) و پانسمان های پماد نشان داده شده است.. روش های فیزیوتراپی انجام می شود. تابش اشعه ماوراء بنفش و گل درمانی به ویژه موثر است. اگر معمولی روش های محافظه کارانهتاثیر مثبت ندهید، متوسل شوید پرتو درمانیکه شامل تجویز داخل وریدی رادیونوکلئیدها است.

توجه داشته باشید:اگر لنفانژیت غیر وریدی ساقه آلت تناسلی تشخیص داده شود، مراقبت های بهداشتیلازم نیست. فقط لازم است برای مدت معینی از اندام در برابر تأثیرات مکانیکی محافظت شود. هنگامی که آسیب شناسی ناشی از عفونت های مقاربتی باشد، بیماری زمینه ای درمان می شود.

در صورت انجام اقدامات لازم، این بیماری تهدید کننده زندگی نیست. در تشخیص زودهنگامو به موقع شروع شد درمان پیچیدهدر بیشتر موارد، پیش آگهی برای بهبودی کامل کاملاً مطلوب است.

شکل مزمن به مرور زمان باعث از بین رفتن عروق می شود و لنفوستاز اغلب به فیل ("فیل") منجر می شود.

نقض خروج لنف از پاکسازی طبیعی بافت های بدن جلوگیری می کند.

پیشگیری از لنفانژیت شامل رعایت قوانین بهداشت شخصی، بهداشت به موقع کانون های چرکی و زخم ها و همچنین درمان منطقی آنتی بیوتیک برای عوارض عفونی است.

پلیسف ولادیمیر، پزشک، ناظر پزشکی

لنفانژیت التهاب عروق لنفاوی حاد یا دوره مزمن. این بیماری به صورت ثانویه رخ می دهد حتی اگر یک فرآیند چرکی-التهابی در بدن وجود داشته باشد. این بیماری معمولاً توسط میکروارگانیسم های پاتولوژیک ایجاد می شود که از طریق پیام های لنفاوی در سراسر بدن پخش می شوند. شایع ترین پاتوژن استافیلوکوک است. عفونت از طریق ضایعات در اپیدرم یا در حضور کانون های چرکی موضعی رخ می دهد.

با لنفانژیت، هم عروق سطحی و هم عروق داخلی که در اعماق قرار دارند قابل اصلاح هستند. بدن انسان. بیشتر اوقات، عروق اندام تحتانی یا فوقانی تحت تأثیر قرار می گیرند.

طب مدرن از چندین طبقه بندی علت شناسی این بیماری استفاده می کند.
بر اساس اینکه عروق درگیر در روند التهاب هستند، اشکال زیر متمایز می شوند:

لنفانژیت رتیکولار (یا رتیکولار). این فرم با آسیب مشخص می شود مقدار زیادعروق کوچک واقع در ناحیه زیر سطحی پوست. بنابراین، در هنگام التهاب، بیمار یک الگوی عجیب و غریب را روی پوست به شکل مش قرمز مشاهده می کند.
ساقه (یا تنه ای). در این صورت بیماری به یک یا چند رگ بزرگ که به آنها عروق ساقه نیز می گویند سرایت می کند.

همچنین بر اساس شدت واکنش التهابی پاتولوژیک طبقه بندی می شود:

لنفانژیت حاد. با علائم واضح و دردناک مشخص می شود. ناگهان ظاهر می شود.
لنفانژیت مزمن. در بیشتر موارد، بدون علامت است و تنها در هنگام تشدید دوره ای باعث ناراحتی فرد می شود.

این بیماری نیز به انواع زیر تقسیم می شود:

لنفانژیت وریدی. علل لنفانژیت وریدی عفونت هایی هستند که از شریک بیمار به شریک سالم در طول تماس صمیمی منتقل می شوند. علائم منحصراً بر اندام های دستگاه تناسلی تأثیر می گذارد.
شکل غیر مقاربتی بیماری. در نتیجه فرآیندهای راکد در بافت های اندام تناسلی مردانه ایجاد می شود. این نام دوم دارد - لنفوستاز آلت تناسلی. همچنین مربوط به آسیب های مکانیکیبافت ها و پوست
لنفانژیت کارسینوماتوز. در پس زمینه سرطان سینه در زنان یا سرطان ریه در بیماران هر دو جنس رخ می دهد.
لنفانژیت با علت سرطانی عارضه نئوپلاسم های بدخیم در بافت ریه است.

بسته به پیچیدگی و ماهیت التهاب، متفاوت است:

لنفانژیت سروزی. با وجود لخته های خونی که در طول زمان ایجاد نمی شوند، آشکار می شود.
فرآیند التهابی چرکی. تصویر بالینی مشخصی دارد. همیشه قبل از ظهور کانون های چرکی در بدن است.

بسته به عمق گسترش فرآیند التهابی یک طبقه بندی وجود دارد. اگر مویرگ مجاور سطح درم ملتهب باشد، این نشان دهنده وجود لنفانژیت سطحی است. لنفانژیت عمیق فقط عروق داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد.

علل لنفانژیت

تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند التهاب عروق لنفاوی را تحریک کند و باعث درد شود. لنفانژیت به طور فعال در پس زمینه وجود آبسه، زخم های عفونی، جوش یا کربونکول در بدن ایجاد می شود. احتمال تأثیر فرآیند التهابی بر عروق سیستم لنفاوی به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، محل عفونت اولیه، فعالیت میکرو فلور بیماری زا، عملکرد سیستم لنفاوی یک منطقه خاص.

از محل محلی سازی خود، باکتری ها به سرعت وارد کوچکترین عروق (مویرگ ها) می شوند. از آنجایی که جریان لنف یک فرآیند مداوم است، میکروارگانیسم های بیماری زا از عروق بزرگ پیروی می کنند. التهاب دیواره های عروقی باعث تورم الیاف داخلی، شل شدن ساختار غشاها و افزایش نفوذپذیری آنها می شود.

اگر این روند با درمان مناسب متوقف نشود، احتمال تشکیل لخته های خونی بعدی وجود دارد، انتقال یک فرآیند خطرناک به رگ های خونی، مفاصل و ماهیچه های واقع در نزدیکی. بیماری سروز می شود و به سرعت پیشرفت می کند.

عوامل دیگری نیز وجود دارد که باعث ایجاد این تصویر بالینی می شود. شایان ذکر است که لنفانژیت وریدی در پس زمینه سیفلیس اولیه یا تبخال در اندام تناسلی خارجی ایجاد می شود.

علائم لنفانژیت

علائم بیماری مستقیماً با شکل لنفانژیت مرتبط است. اما اغلب علائم مشابه هستند و به شکل زیر هستند:

هنگامی که لایه های سطحی اپیدرم آسیب می بیند، مش قرمز یا مناطقی با ساختار "مرمر" روی آن ظاهر می شود. بعداً، بیمار ممکن است متوجه نوارهایی شود که به یکدیگر متصل می شوند. اگر التهاب عروق عمقی را تحت تأثیر قرار دهد، تمام علائم فوق بیشتر قابل توجه می شوند و می توانند با انگشتان خود احساس شوند (تسکین، نوارهای سخت).
تورم ناحیه آسیب دیده، که ممکن است تغییر رنگ دهد.
پوست محل التهاب در اثر لمس داغ می شود.
به زودی، قرمزی در ناحیه دردناک تشدید می شود و ناحیه آسیب دیده گسترش می یابد.
این بیماری اغلب با لرز، تب و افزایش دمای بدن بیش از 39 درجه همراه است.
بیمار احساس از دست دادن قدرت، ضعف و خواب آلودگی می کند. سلامت عمومی به طور قابل توجهی بدتر می شود.
لنفانژیت، لنفادنیت همراه است احساسات دردناک، بزرگ شدن اینگوینال، زیر بغل و غدد لنفاوی گردن. هر چه رگ های تحت تاثیر این بیماری عمیق تر باشند، درد بیشتر. اگر فقط مویرگ های سطحی و کوچک تحت تأثیر قرار گیرند، فرد احساس سوزش می کند.
بیماری در مرحله مزمنماهیتی پنهان دارد همه علائم به تدریج ایجاد می شود. در ابتدا، یک رکود خفیف لنف وجود دارد که بعداً به تورم اندام‌ها تبدیل می‌شود. پوست نیز تغییر می کند: خشک و خشن می شود. اگر به موقع به درمان دارویی متوسل نشوید، ترک ها و ضایعات اولسراتیو ظاهر می شوند.

تشخیص بیماری

انتخاب مناسب روش تشخیصیبا شکل لنفانژیت و آسیب شناسی که منجر به وقوع آن شده است تعیین می شود. شکل مشبک را می توان به راحتی از طریق معاینه بصری شناسایی کرد: ممکن است یک کانون التهابی چرکی یا فلبیت در ناحیه آسیب دیده وجود داشته باشد.

تعیین لنفانژیت ساقه کار پیچیده تری است. از روش اسکن اولتراسونیک (دوبلکس) استفاده می کند. تحقیقات نشان میدهد:

ناهمگونی ساختار رگ های خونی.
وجود هیپراکوژنیسیته
باریک شدن یا انسداد جزئی عروق خونی.
اصلاح غدد لنفاوی واقع در نزدیکی

برای تعیین میزان آسیب و التهاب رگ های خونی، پزشکان استفاده می کنند توموگرافی کامپیوتری. با کمک آن می توانید لنفانژیت عمیق را از ترومبوفلبیت یا بلغم تشخیص دهید.

بدون استثنا، برای تمام بیماران مشکوک به این بیماری، مطالعات بالینی زیر تجویز می شود:

کشت باکتریولوژیک از زخم یا آبسه چرکی (برای افتراق پاتوژن).
به منظور ارزیابی افزایش ESR، لکوسیت ها در مواد خون؛
آزمایش خون برای شاخص های عقیمی (در موارد به ویژه پیشرفته بیماری انجام می شود).

آسیب شناسی های مختلف التهابی عروق لنفاوی با استفاده از اشعه ایکس با موفقیت تشخیص داده می شود. اگر بیمار دارای شکل سرطانی باشد، تیرگی در ناحیه آسیب شناسی به وضوح در تصویر قابل مشاهده است.

لنفانژیت با ماهیت غیر مقاربتی با مراجعه به متخصص از طریق لمس و معاینه بصری تعیین می شود. در برخی موارد، آنالیز سرولوژیکی یا PCR ضروری است.

درمان لنفانژیت

درمان این بیماری در چند مرحله متوالی انجام می شود.

هر درمانی باید با از بین بردن چرکی عفونی شروع شود. درمان معمول زخم های چرکی و سایر زخم ها با رعایت استراحت در بستر انجام می شود. هنگام باز کردن جوش ها یا آبسه ها، ممکن است نیاز به نصب سیستم زهکشی باشد.
آنتی بیوتیک درمانی شامل مصرف داروهایی از گروه سفالوسپورین ها یا آمینوگلیکوزیدها است. قبل از تجویز هر گونه آنتی بیوتیک، پزشک حساسیت میکرو فلور بیمار را آزمایش می کند. برای حذف سندرم دردو تورم مناطق آسیب دیده، آنتی هیستامین ها تجویز می شود (Nimesil، Suprastin، Tavegil). هر یک از داروهای فوق فقط توسط متخصص قابل تجویز است. خوددرمانی بسیار خطرناک است.
اشعه ایکس تنها در صورتی تجویز می شود که بیماری طولانی شده باشد یک دوره طولانی. تابش اثر مخربی بر سلول های پاتولوژیک دارد و به تدریج باعث عدم زنده ماندن آنها می شود.
روش های فیزیوتراپی و گل درمانی تأثیر مثبتی در درمان لنفانژیت مزمن دارد. به موازات آن، برای بیماران پمادها و لوسیون های ترمیم کننده زخم و ضد التهاب تجویز می شود.
جراحی تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که چروک گسترده باشد و تنها گزینه برای حل مشکل باز کردن فوری آن است.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از لنفانژیت برای همه ساده و قابل دسترس است. به شرح زیر است:

درمان واجد شرایط و به موقع هر گونه زخم و میکروترومای اپیدرم. برای این کار باید همیشه مواد ضدعفونی کننده و ضد عفونی کننده را در جعبه کمک های اولیه خود نگهداری کنید.
انطباق قوانین پذیرفته شده عمومیبهداشت اینها، اول از همه، شستن مرتب دست ها است.
اگر روشن است پوستاگر آبسه ایجاد شده است، به هیچ عنوان سعی نکنید خودتان آن را باز کنید. به پزشک خود مراجعه کنید.

18778 0

لنفانژیت

لنفانژیت - التهاب عروق لنفاوی - روند بیماری های التهابی مختلف را پیچیده می کند. نفوذ میکروفلور از کانون التهاب به داخل عروق لنفاوی همیشه اتفاق می افتد، اما حدت میکرو فلور، تعداد میکروارگانیسم ها، شدت التهاب در کانون اولیه و واکنش های بدن تعیین کننده وقوع لنفانژیت است.

عوامل ایجاد کننده لنفانژیت اغلب استافیلوکوک و کمتر استرپتوکوک است. coli، پروتئوس، گاهی اوقات انجمن های میکروبی.

منبع اولیه میکرو فلورا می تواند باشد زخم های عفونیو ساییدگی، جوش، کربونکل، آبسه، بلغم، پاناریتیوم و غیره. اغلب، لنفانژیت به عنوان عارضه بیماری های چرکی-التهابی اندام ها رخ می دهد که به دلیل فراوانی میکروتروماها، فراوانی میکرو فلورا و ویژگی های گردش لنفاوی است.

روند التهابی که از اندوتلیوم عروقی شروع می شود، مانند اندولمفانژیت گسترش می یابد. التهاب ممکن است به بافت های اطراف گسترش یابد. با پیشرفت التهاب، غدد لنفاوی در این فرآیند درگیر می شوند. اگر میکروارگانیسم ها از این سد عبور کنند، التهاب می تواند به جمع کننده لنفاوی بعدی، تا قفسه سینه ادامه یابد. مجرای لنفاوی. بر اساس آسیب عروقی و تظاهرات بالینی، لنفانژیت رتیکولار منتشر (مویرگی) و ساقه (تنه ای) متمایز می شود.

ایجاد لنفانژیت حاد در طی یک فرآیند چرکی نشان دهنده پیشرفت بیماری زمینه ای است و شدت آن را تشدید می کند. به عنوان یک قاعده، دمای بدن به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، لرز، سردرد، افزایش تعریق، ضعف و لکوسیتوز بالا مشاهده می شود.

با لنفانژیت رتیکولار، پرخونی شدید پوست، مشابه اریزیپلا، اما بدون مرزهای واضح وجود دارد. گاهی اوقات می توان یک الگوی مشبک را در ناحیه ای با قرمزی شدید شناسایی کرد. با لنفانژیت ساقه ای، پرخونی به شکل نوارهای جداگانه ای است که از منبع التهاب به غدد لنفاوی منطقه ای - تا حفره زیر بغل یا چین مغبنی ادامه می یابد. همراه با پرخونی، تورم پوست ظاهر می شود.

پس از لمس، فشردگی های دردناک به شکل رشته ها، "طناب" در امتداد عروق لنفاوی تعیین می شود. خیلی زود، لنفادنیت رخ می دهد - غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ، متراکم و در هنگام لمس دردناک می شوند. هنگامی که عروق لنفاوی عمیق درگیر می شوند، هیپرمی پوست وجود ندارد، درد در اندام، تورم، درد در لمس عمیق تشخیص داده می شود و لنفادنیت زودهنگام ظاهر می شود.

با پری لمفانژیت، مناطق فشرده سازی بافت در امتداد عروق لنفاوی تعیین می شود. با لنفانژیت چرکی، علائم بلغم آشکار می شود.

تشخیص لنفانژیت عمیق دشوار است. باید در مورد آن فکر کنید زمانی که درد در اندام بالای کانون چرکی، ادم، لنفادنیت منطقه ای اولیه، وخامت ظاهر می شود. شرایط عمومیبیمار، درد شدید در لمس عمیق اندام.

درمان شامل باز کردن و پاکسازی کانون‌های چرکی اولیه - فلون، بلغم، آبسه و درمان زخم چرکی است. درمان آنتی باکتریال عمومی با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن مشکوک یا شناسایی شده انجام می شود. از همان ابتدا بیحرکتی اندام (بانداژ روسری، موقعیت بلند اندام) و همچنین استراحت در بستر فراهم می شود. درمان کافی به پیشگیری از لنفانژیت کمک می کند بیماری های چرکی- منابع احتمالی عفونت

لنفادنیت

لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی به عنوان عارضه بیماری های التهابی مختلف (زخم چرکی، پاناریتیوم، آبسه، بلغم، استئومیلیت، جوش، اریسیپلاسو غیره.).

عامل ایجاد کننده لنفادنیت میکرو فلور پیوژنیک است، اغلب استافیلوکوک، منبع عفونت کانون های چرکی-التهابی است، مسیر عفونت لنفوژن است. به ترتیب، انواع لنفادنیت اینگوینال، زیر بغل، زیر فکی و سایر انواع لنفادنیت سطحی وجود دارد.

التهاب گره در مراحل ایجاد می شود - ادم سروزی، تشکیل نفوذ، تخریب چرکی. در مراحل اول، توسعه معکوس روند امکان پذیر است و ذوب چرکی غدد لنفاوی برگشت ناپذیر است. هنگامی که التهاب چرکی به بافت های اطراف گسترش می یابد، آدنوفلگمون ایجاد می شود.

اگر تخریب چرکی گره رخ ندهد یا آدنوفلگمون وجود نداشته باشد، سیر لنفادنیت تا حد زیادی توسط وضعیت کانون اصلی تعیین می شود. با از بین بردن آن، التهاب غدد لنفاوی دچار توسعه معکوس می شود.

تظاهرات بالینی لنفادنیت لایه لایه با تظاهرات التهاب در کانون اصلی است. غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ می شوند، متراکم می شوند و در هنگام لمس دردناک می شوند. درد با حرکت، جویدن، بلعیدن، تلاش برای صاف کردن یا ربودن اندام تشدید می شود. گره ها به پوست و بافت های اطراف آن ادغام نمی شوند، در لمس متراکم هستند، متحرک هستند. هنگامی که چروک اتفاق می افتد، گره ها بی حرکت می شوند، با بافت های اطراف و با یکدیگر ترکیب می شوند.

لنفادنیت اغلب در گردن رخ می دهد، زیرا شبکه ای متراکم از غدد لنفاوی و عروق لنفاوی وجود دارد و منابع زیادی از عفونت از طریق دستگاه لنفاوی پخش می شود.

گردن سرشار از غدد لنفاوی است: از 800 گره موجود در بدن انسان، 300 گره در گردن قرار دارند. غدد لنفاوی سطحی که در زیر فاسیای سطحی گردن قرار دارند به 5 گروه ترکیب می شوند: سابمنتال، زیر فکی (واقع در بستر غده زیر فکی)، پاروتید (واقع در زیر کپسول غده پاروتید)، ماستوئید و پس سری.

غدد لنفاوی عمقی شامل غدد لنفاوی واقع در امتداد ورید ژوگولار داخلی و گره‌های رتروفارنکس است. پراهمیتدر ایجاد آدنوفلگمون های گردن، غدد لنفاوی زیر ذهنی با غدد لنفاوی زیر فکی و عمقی گردن همراه است.

با شایع ترین لنفادنیت حاد در گروه فوقانی غدد لنفاوی عمیق گردن، درد در قسمت فوقانی گردن نزدیک گوشه مشاهده می شود. فک پاییندر لبه قدامی یا خلفی عضله استرنوکلیدوماستوئید. تابش درد در گوش امکان پذیر است.

هنگامی که این فرآیند در گروه‌های زیر فکی، زیرمنتال و سایر گروه‌های غدد لنفاوی موضعی می‌شود، درد در نواحی مربوطه ایجاد می‌شود.

در لنفادنیت حاد واقع در زیر عضله استرنوکلیدوماستوئید، هنگام چرخاندن سر در جهت مخالف با محل فرآیند التهابی، درد وجود دارد. معاینه دقیق گردن تحت نور یکنواخت به فرد اجازه می دهد تا متوجه تورم خفیف بافت ها در ناحیه زیر فکی، مطابق با عضله استرنوکلیدوماستوئید شود.

لنفادنیت طولانی مدت عمدتاً مزمن اولیه است، به عنوان مثال. التهاب گره ها فوراً گیج و کند می شود. انتقال از لنفادنیت حاد به مزمن ممکن است، زمانی که حل این روند به تعویق افتاده و گره ها متراکم و کمتر دردناک می شوند. کاهش و ضخیم شدن آنها به آرامی اتفاق می افتد؛ به عنوان یک قاعده، تحلیل کامل رخ نمی دهد. لنفادنیت مزمن به ندرت به شکل مخرب تبدیل می شود.

برای تشخیص لنفادنیت سطحی، شرح داده شده است علائم بالینیالتهاب گره ها و منبع اصلی عفونت.

تشخیص لنفادنیت عمیق (مدیاستن، خلف صفاقی، لگنی) گاهی کار دشواری است. بیان تظاهرات بالینیفرآیند التهابی اولیه، ماهیت مخرب آن، عدم زهکشی، بهداشت، مناسب است علائم رادیولوژیکیبزرگ شدن غدد لنفاوی، داده های CT از خلف صفاق، لگن، مدیاستن (با تمرکز چرکی اولیه) تشخیص لنفادنیت را ممکن می سازد.

لنفادنیت حاد از لوسمی لنفوسیتی، لنفوگرانولوماتوز، اکتینومایکوز، خفه شدن اینگوینال یا فتق فمورال. لنفادنیت مزمن غیر اختصاصی از لنفادنیت سلی، بیماری های سیستم خونی، متاستازهای تومورهای بدخیم متمایز می شود. تشخیص لنفادنیت مزمن بر اساس ارزیابی کل مجموعه علائم بالینی است.

برای تشخیص، از روش های تحقیقاتی ویژه نیز استفاده می شود - سونوگرافی، CT، MRI. در موارد مشکوک، بیوپسی سوراخ گره لنفاوی یا برداشتن آن اندیکاسیون دارد بررسی بافت شناسی، که از اهمیت ویژه ای برخوردار است تشخیص های افتراقیلنفادنیت مزمن و متاستازها و نئوپلاسم های بدخیم.

در تشخیص افتراقی لنفادنیت غیراختصاصی و سلی، ویژگی های زیر در نظر گرفته می شود: دوره بالینی. در سل، پریادنیت زمانی مشخص می شود که غدد لنفاوی آسیب دیده در یک کنگلومرا ترکیب شوند. اندازه های متفاوتدر اواخر دوره دردناک هستند، مشاهده می شود که با ایجاد فیستول نرم می شوند. در بیماری سل، التهاب ممکن است چندین گروه از غدد لنفاوی را در یک یا هر دو طرف درگیر کند.

سل ریوی یا سایر سل برای تشخیص مهم است اعضای داخلیسابقه، تست توبرکولین مثبت. کلسیفیکاسیون ممکن است در غدد لنفاوی ایجاد شود که با رادیوگرافی یا سونوگرافی قابل تشخیص است. در موارد مشکوک، بیوپسی پانکچر به تشخیص لنفادنیت سلی کمک می کند.

لنفادنیت چرکی، آدنوفلگمون. ذوب چرکی گره با پیشرفت فرآیند همراه با تغییر در پیکربندی نفوذ التهابی است - خطوط آن صاف می شود و تارتر می شود. نوسان در هنگام لمس امکان پذیر است.

گسترش آبسه در خارج از غدد لنفاوی توسط مرزهای ظرف بافت مربوطه و همچنین ظروف مجاور که با آن ارتباط برقرار می کند تعیین می شود. علائم محلی نشان داده شده برای لنفادنیت چرکی عمیق به طور مبهم ظاهر می شود، اما تظاهرات عمومی التهاب به شدت تلفظ می شود (تب بالا، تاکی کاردی، مسمومیت قابل توجه).

تخریب غدد لنفاوی، نفوذ آبسه به خارج از کپسول گره منجر به ایجاد آدنوفلگمون فضای سلولی مربوطه با یک نوع معمولی می شود. تصویر بالینی. آدنوفلگمون ها کم و بیش آرام می مانند تا زمانی که فرآیند چرکی از مرزهای گره فراتر رود. با آدنوفلگمون سطحی، علائم محلی التهاب وجود دارد - قرمزی محدود، تورم، نفوذ دردناک.

آدنوفلگمون ها در فضاهای سلولی مربوطه پخش نمی شوند، بر خلاف بلغم هایی که مستقیماً در بافت چربی رشد می کنند و خود را دارند. ویژگی های بالینی. انفیلتراسیون التهابی در آدنوفلگمون کم و بیش محدود است. تورم در ناحیه زیر فکی، زیر ذهنی، پشت زاویه فک پایین، در نیمه بالایی یا پایینی عضله استرنوکلیدوماستوئید، در حفره زیر بغل قرار دارد. ناحیه کشاله ران، یعنی جایی که غدد لنفاوی منطقه ای قرار دارند.

تورم در ابتدا متراکم، گاهی اوقات کمی توده، تا حدودی متحرک است و مرزهای آن نامشخص است. اگر ضایعه در عمق قرار داشته باشد، پوست بالای آن در ابتدا بدون تغییر است و رنگ طبیعی دارد. که در مراحل اولیههیچ ادم بافتی مشخصی مشاهده نمی شود.

با لنفادنیت چرکی عمیق گردن، بیماران از کوچکترین حرکات سر خودداری می کنند و آن را کمی چرخانده و به سمت سمت دردناک متمایل می کنند. با لنفادنیت اینگوینال چرکی، ران به سمت معده آورده می شود؛ با لنفادنیت چرکی در حفره زیر بغل، بازو به بدن آورده می شود. تلاش برای تغییر وضعیت سر، پاها یا بازوها باعث افزایش درد می شود.

گاهی اوقات فرآیند چرکی در غدد لنفاوی سیر سریعی را طی می کند و در صورت تعمیم می تواند منجر به سپسیس شود. در این موارد، یک نفوذ التهابی بزرگ مشخص می شود، که بسیار فراتر از غدد لنفاوی ملتهب گسترش می یابد، توسعه فرآیند التهابی سریع است و مسمومیت چرکی به تدریج افزایش می یابد.

علائم اولیه سپسیس عبارتند از افزایش درد در ناحیه نفوذ به ویژه با حرکات فعال و غیرفعال، تب بالا، تاکی کاردی، لکوسیتوز همراه با شیفت. فرمول لکوسیت. سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) و اضافه شدن نارسایی اندام، ایجاد سپسیس را تعیین می کند.

دوره لنفادنیت، از جمله چرکی، در برابر پس‌زمینه درمان آنتی‌بیوتیکی که برای درمان بیماری زمینه‌ای انجام می‌شود، تبدیل به گلوله می‌شود.

روند التهابی در غدد لنفاوی اغلب به مرحله تشکیل آبسه نمی رسد و تحت توسعه معکوس قرار می گیرد. روند چرکی مخرب در غدد لنفاوی نسبتاً آهسته با افزایش تدریجی ارتشاح التهابی با وضعیت نسبتاً رضایت بخش بیماران ایجاد می شود. دما اغلب در حد پایین باقی می ماند.

به دلیل استفاده زودهنگام و طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، تورم التهابی برای مدت طولانی متراکم و گاهی سخت باقی می ماند. در برابر این پس زمینه، اگر بلغم ایجاد شود، تورم ظاهر می شود که مناطق مجاور را اشغال می کند. نوسان گاهی اوقات تنها پس از مدت زمان طولانی تشخیص داده می شود.

رفتار لنفادنیت غیر اختصاصیفرض می کند روش های مدرنمبارزه با عفونت حاد چرکی اول از همه، آنها استراحت می کنند، هم به طور کلی و هم در ناحیه کانون التهابی اصلی، بنابراین استراحت در بستر تجویز می شود. درمان فعال منبع عفونت انجام می شود: بهداشت، نکرکتومی، درمان جراحی.

آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند: پنی سیلین های نیمه مصنوعی، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها. گرما را می توان به صورت موضعی در ناحیه گره های ملتهب به شکل پد گرم کننده، کمپرس گرم کننده یا جریان های UHF اعمال کرد. که در مراحل اولیه(مرحله ادم سروزی) می توان از دیادیناموفورز آنزیم های پروتئولیتیک استفاده کرد.

ترکیب این اقدامات برای لنفادنیت حاد منجر به کاهش دما، ناپدید شدن درد و کاهش گره ها می شود.

نتیجه لنفادنیت سروزی در اکثر موارد مطلوب است، عملکرد گره بازسازی می شود. با لنفادنیت مخرب، تحت تأثیر درمان پیچیده و پس از پاکسازی کانون اصلی، غدد لنفاوی ممکن است دچار دژنراسیون سیکاتریسیال شود و عملکرد خود را از دست بدهد. افزایش التهاب عمومی و موضعی نشان دهنده پیشرفت روند، انتقال آن به مرحله ذوب چرکی گره است و بنابراین نیاز به مداخله جراحی دارد.

با لنفادنیت چرکی، زمانی که درمان محافظه کارانهبی اثر، متوسل به جراحی. یک برش به طول 2-3 سانتی متر اغلب برای باز کردن آبسه در گره کافی است. آدنوفلگمون به عنوان نشانه ای برای برش های وسیع تر عمل می کند؛ در صورت لزوم، نشت های چرکی باز و تخلیه می شوند.

در درمان جراحیآدنوفلگمون، توجه به این نکته مهم است که فرآیند چرکی تقریباً همیشه در زیر فاسیا قرار دارد. یک استثنا فرآیندهای التهابی با آسیب به غدد لنفاوی سطحی در منطقه است یک سوم بالاییعضله استرنوکلیدوماستوئید، در ناحیه کشاله ران. محل برش باید با ناحیه بیشترین نوسانات مطابقت داشته باشد. تشریح دقیق لایه به لایه بافت از آسیب به ساختارهای مهم، در درجه اول رگ های خونی جلوگیری می کند.

برش برای باز کردن گره های ذهنی، آدنوفلگمون ها به شدت در امتداد خط وسط از چانه تا سطح استخوان هیوئید انجام می شود. آبسه پس از تشریح پوست و فاسیا کشف می شود. هیچ خطری برای آسیب رساندن به هیچ سازنده ای وجود ندارد.

آدنوفلگمون که در زیر لبه فک پایین قرار دارد و فقط از غدد لنفاوی زیر فکی سرچشمه می گیرد، از برش زیر لبه فک پایین باز می شود. تجمع چرک بلافاصله پس از تشریح پوست و فاسیای دهانه رحم تشخیص داده می شود.

آبسه های ناشی از غدد لنفاوی عمیق گردن و گره های زیر فکی خلفی، واقع در قسمت فوقانی عضله استرنوکلیدوماستوئید، از برش های طولی در امتداد لبه قدامی یا خلفی این عضله، با توجه به محل بیشترین نرم شدن، باز می شوند. هنگام برش در امتداد لبه قدامی قسمت فوقانی این عضله، باید رگ هایی که از اینجا عبور می کنند را به خاطر بسپارید. شریان کاروتیدو عصب هیپوگلاس. هنگام ایجاد برش در امتداد لبه خلفی عضله، باید احتمال آسیب به شاخه خارجی عصب جانبی و همچنین ورید ژوگولار خارجی را در نظر داشت که خطر آمبولی هوا را به همراه دارد.

برای آدنوفلگمون ناحیه فوق ترقوه یک برش پوستی به موازات ترقوه و بالای آن در فاصله 2 سانتی متری از لبه عضله استرنوکلیدوماستوئید ایجاد می شود. بافت زیر جلدیو عضلات، فاسیای سطحی گردن. شما باید بر روی برآمدگی ورید ژوگولار خارجی تمرکز کنید که از لبه خلفی یک سوم پایین عضله استرنوکلیدوماستوئید می گذرد. خط برآمدگی ورید از فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال تا لبه بیرونی یک سوم داخلی ترقوه امتداد دارد.

آدنوفلگمون زیر بغل با یک برش در امتداد لبه قدامی حفره زیر بغل، در صورتی که آبسه در عمق آن قرار داشته باشد، یا در صورت وجود خلط سطحی، مستقیماً از طریق ارتشاح و محل نوسانات باز می شود.

برای خلط مغبنی، برش موازی با چین مغبنی ایجاد می شود. با تشریح پوست، بافت و فاسیای سطحی، آبسه پوشانده می شود.

درمان زخم های چرکی بر اساس اصول کلی انجام می شود.

راه های دیگر درمان بیماری های چرکی عبارتند از انفوزیون، سم زدایی و درمان علامتی. این داروها بر اساس نشانه ها استفاده می شوند.

هنگام درمان لنفادنیت مزمن، مهم است که تمرکزی را که از روند التهابی پشتیبانی می کند، حذف کنید.

پیشگیری از لنفادنیت - درمان به موقع و منطقی بیماری های چرکی-التهابی.