☰

ساختار و عملکرد گلبول های قرمز چگونه به هم مرتبط هستند؟ عملکرد انتقال خون اشکال دژنراتیو گلبول های قرمز

وظیفه اصلی آن انتقال اکسیژن (O2) از ریه ها به بافت ها و دی اکسید کربن (CO2) از بافت ها به ریه ها است.

گلبول های قرمز بالغ هسته یا اندامک های سیتوپلاسمی ندارند. بنابراین، آنها قادر به سنتز پروتئین یا لیپید یا سنتز ATP در فرآیندهای فسفوریلاسیون اکسیداتیو نیستند. این امر نیاز گلبول های قرمز به اکسیژن را به شدت کاهش می دهد (بیش از 2٪ از کل اکسیژن منتقل شده توسط سلول)، و سنتز ATP در طی تجزیه گلیکولیتیک گلوکز اتفاق می افتد. حدود 98 درصد از جرم پروتئین در سیتوپلاسم یک گلبول قرمز است.

حدود 85٪ از گلبول های قرمز خون، به نام نورموسیت، دارای قطر 7-8 میکرون، حجم 80-100 (فمتولیتر یا میکرون 3) و شکل - به شکل دیسک های دوقعر (دیسکوسیت) هستند. این امر منطقه تبادل گاز بزرگی را برای آنها فراهم می کند (مجموع برای همه گلبول های قرمز حدود 3800 متر مربع است) و فاصله انتشار اکسیژن تا محل اتصال آن با هموگلوبین را کاهش می دهد. تقریباً 15 درصد از گلبول های قرمز دارای اشکال، اندازه های مختلف هستند و ممکن است فرآیندهایی در سطح سلول ها داشته باشند.

گلبول های قرمز "بالغ" تمام عیار دارای انعطاف پذیری هستند - توانایی تغییر شکل برگشت پذیر. این به آنها اجازه می دهد تا از عروق با قطر کمتر، به ویژه، از طریق مویرگ هایی با لومن 2-3 میکرون عبور کنند. این توانایی تغییر شکل به دلیل حالت مایع غشاء و برهمکنش ضعیف بین فسفولیپیدها، پروتئین های غشایی (گلیکوفورین ها) و اسکلت سلولی پروتئین های ماتریکس داخل سلولی (اسپکترین، آنکیرین، هموگلوبین) تضمین می شود. در طول فرآیند پیری گلبول‌های قرمز، کلسترول و فسفولیپیدهایی با محتوای بالاتر در غشاء انباشته می‌شوند. اسیدهای چربتجمع غیر قابل برگشت اسپکترین و هموگلوبین رخ می دهد که باعث اختلال در ساختار غشاء، شکل گلبول های قرمز (از دیسکوسیت ها به اسفروسیت تبدیل می شوند) و شکل پذیری آنها می شود. چنین گلبول های قرمز خون نمی توانند از مویرگ ها عبور کنند. آنها توسط ماکروفاژهای طحال گرفته و از بین می روند و برخی از آنها در داخل عروق همولیز می شوند. گلیکوفورین ها خواص آبدوستی به سطح بیرونی گلبول های قرمز و پتانسیل الکتریکی (زتا) می دهند. بنابراین گلبول‌های قرمز یکدیگر را دفع می‌کنند و در پلاسما معلق می‌شوند و پایداری تعلیق خون را تعیین می‌کنند.

سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)

سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)- شاخصی که رسوب گلبول های قرمز خون را هنگام افزودن یک ضد انعقاد (مثلاً سیترات سدیم) مشخص می کند. تعیین ESRبا اندازه‌گیری ارتفاع ستون پلاسما در بالای گلبول‌های قرمز مستقر در یک مویرگ مخصوص عمودی به مدت 1 ساعت تولید می‌شود.مکانیسم این فرآیند با وضعیت عملکردی گلبول قرمز، بار آن و ترکیب پروتئین تعیین می‌شود. پلاسما و عوامل دیگر

وزن مخصوص گلبول های قرمز بیشتر از پلاسمای خون است، بنابراین در یک مویرگ با خون که قادر به لخته شدن نیست، به آرامی ته نشین می شوند. ESR در بزرگسالان سالم 1-10 میلی متر در ساعت در مردان و 2-15 میلی متر در ساعت در زنان است. در نوزادان ESR 1-2 میلی متر در ساعت و در افراد مسن 1-20 میلی متر در ساعت است.

عوامل اصلی موثر بر ESR عبارتند از: تعداد، شکل و اندازه گلبول های قرمز. نسبت کمی انواع مختلف پروتئین های پلاسمای خون؛ محتوای رنگدانه های صفراوی و غیره افزایش محتوای آلبومین و رنگدانه های صفراوی و همچنین افزایش تعداد گلبول های قرمز در خون باعث افزایش پتانسیل زتا سلول ها و کاهش ESR می شود. افزایش محتوای گلوبولین ها و فیبرینوژن در پلاسمای خون، کاهش محتوای آلبومین و کاهش تعداد گلبول های قرمز خون با افزایش ESR همراه است.

یکی از دلایل بالاتر بودن مقدار ESR در زنان نسبت به مردان، کاهش تعداد گلبول های قرمز خون در خون زنان است. ESR در هنگام خوردن خشک و ناشتا، پس از واکسیناسیون (به دلیل افزایش محتوای گلوبولین و فیبرینوژن در پلاسما) و در دوران بارداری افزایش می یابد. کاهش سرعت ESR را می توان مشاهده کرد که ویسکوزیته خون به دلیل افزایش تبخیر عرق (به عنوان مثال، هنگام قرار گرفتن در معرض دمای بیرونی بالا)، همراه با اریتروسیتوز (به عنوان مثال، در ساکنان کوه های مرتفع یا در کوهنوردان، در نوزادان) مشاهده می شود.

شمارش گلبول های قرمز

تعداد گلبول های قرمز خون در خون محیطی یک فرد بالغاست: در مردان - (3.9-5.1) * 10 12 سلول در لیتر; در زنان - (3.7-4.9). 10 12 سلول در لیتر. تعداد آنها در دوره های سنی مختلف در کودکان و بزرگسالان در جدول نشان داده شده است. 1. در افراد مسن، تعداد گلبول های قرمز به طور متوسط ​​به حد پایین تر از حد طبیعی نزدیک می شود.

افزایش تعداد گلبول های قرمز خون در واحد حجم خون بالاتر از حد بالایی طبیعی نامیده می شود اریتروسیتوز: برای مردان - بالای 5.1. 10 12 گلبول قرمز در لیتر. برای زنان - بالای 4.9. 10 12 گلبول قرمز در لیتر. اریتروسیتوز می تواند نسبی یا مطلق باشد. اریتروسیتوز نسبی (بدون فعال شدن اریتروپوئزیس) هنگامی مشاهده می شود که ویسکوزیته خون در نوزادان افزایش می یابد (جدول 1 را ببینید)، در حین کار فیزیکی یا زمانی که بدن در معرض دمای بالا قرار می گیرد. اریتروسیتوز مطلق نتیجه افزایش گلبول قرمز است که در طول سازگاری انسان با ارتفاعات بالا یا در افراد تمرین شده استقامتی مشاهده می شود. اریگروسیتوز همراه با برخی بیماری های خونی (اریترمی) یا به عنوان علامت بیماری های دیگر (نارسایی قلبی یا ریوی و غیره) ایجاد می شود. با هر نوع اریتروسیتوز، محتوای هموگلوبین و هماتوکریت در خون معمولا افزایش می یابد.

جدول 1. پارامترهای خون قرمز در کودکان و بزرگسالان سالم

گلبول های قرمز 10 12 در لیتر

رتیکولوسیت ها، %

هموگلوبین، گرم در لیتر

هماتوکریت، %

MCHC g/100 ml

نوزادان

هفته 1

6 ماه

مردان بالغ

زنان بالغ

توجه داشته باشید. MCV (میانگین حجم بدن) - حجم متوسط ​​گلبول های قرمز. MCH (میانگین هموگلوبین گلبولی) مقدار متوسط ​​هموگلوبین در گلبول قرمز است. MCHC (میانگین غلظت هموگلوبین سلولی) - محتوای هموگلوبین در 100 میلی لیتر گلبول قرمز (غلظت هموگلوبین در یک گلبول قرمز).

اریتروپنی- این کاهش تعداد گلبول های قرمز خون در خون زیر حد پایین تر از حد طبیعی است. همچنین می تواند نسبی و مطلق باشد. اریتروپنی نسبی با افزایش دریافت مایعات به بدن با اریتروپوئیزی بدون تغییر مشاهده می شود. اریتروپنی مطلق (کم خونی) نتیجه: 1) افزایش تخریب خون (همولیز خود ایمنی گلبول های قرمز، عملکرد بیش از حد مخرب خون طحال). 2) کاهش کارایی اریتروپوئزیس (با کمبود آهن، ویتامین ها (به ویژه گروه B) در محصولات غذایی، کمبود عامل داخلیقلعه و جذب ناکافی ویتامین B 12)؛ 3) از دست دادن خون

عملکردهای اساسی گلبول های قرمز

عملکرد حمل و نقلشامل انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن (انتقال تنفسی یا گاز)، مواد مغذی (پروتئین ها، کربوهیدرات ها و غیره) و مواد فعال بیولوژیکی (NO) است. عملکرد حفاظتیگلبول های قرمز در توانایی آنها برای اتصال و خنثی کردن سموم خاص و همچنین مشارکت در فرآیندهای لخته شدن خون نهفته است. عملکرد تنظیمیگلبول های قرمز در مشارکت فعال آنها در حفظ حالت اسید-باز بدن (PH خون) با کمک هموگلوبین است که می تواند CO 2 را متصل کند (در نتیجه محتوای H 2 CO 3 در خون را کاهش می دهد) و خاصیت آمفولیتیک دارد. گلبول های قرمز نیز ممکن است در آن شرکت کنند واکنش های ایمونولوژیکارگانیسم، که به دلیل حضور در آنها است غشای سلولیترکیبات خاص (گلیکوپروتئین ها و گلیکولیپیدها) که دارای خواص آنتی ژن (آگلوتینوژن) هستند.

چرخه زندگی گلبول های قرمز

محل تشکیل گلبول های قرمز خون در بدن انسان بالغ، مغز استخوان قرمز است. در فرآیند گلبول قرمز، رتیکولوسیت ها از یک سلول بنیادی خونساز پرتوان (PSHC) طی یک سری مراحل میانی تشکیل می شوند که وارد خون محیطی شده و پس از 24 تا 36 ساعت به گلبول های قرمز بالغ تبدیل می شوند. طول عمر آنها 3-4 ماه است. محل مرگ طحال (فاگوسیتوز توسط ماکروفاژها تا 90٪) یا همولیز داخل عروقی (معمولاً تا 10٪) است.

عملکرد هموگلوبین و ترکیبات آن

عملکرد اصلی گلبول های قرمز با وجود یک پروتئین خاص در ترکیب آنها تعیین می شود -. هموگلوبین با اتصال، حمل و نقل و آزادسازی اکسیژن و دی اکسید کربن، فراهم می کند عملکرد تنفسیخون در تنظیم شرکت می کند و عملکردهای تنظیمی و بافری را انجام می دهد و همچنین به گلبول های قرمز و خون رنگ قرمز می دهد. هموگلوبین عملکرد خود را تنها زمانی انجام می دهد که در گلبول های قرمز خون یافت شود. در صورت همولیز گلبول های قرمز و آزاد شدن هموگلوبین در پلاسما، نمی تواند وظایف خود را انجام دهد. هموگلوبین موجود در پلاسما به پروتئین هاپتوگلوبین متصل می شود، کمپلکس حاصل توسط سلول های سیستم فاگوسیتیک کبد و طحال گرفته شده و از بین می رود. با همولیز عظیم، هموگلوبین توسط کلیه ها از خون خارج می شود و در ادرار ظاهر می شود (هموگلوبینوری). نیمه عمر آن حدود 10 دقیقه است.

مولکول هموگلوبین دارای دو جفت زنجیره پلی پپتیدی (گلوبین قسمت پروتئین است) و 4 هم است. هِم یک ترکیب پیچیده از پروتوپورفیرین IX با آهن (Fe 2+) است که توانایی منحصربه‌فردی برای اتصال یا اهدای یک مولکول اکسیژن دارد. در عین حال، آهنی که به آن اکسیژن اضافه می شود، دو ظرفیتی باقی می ماند؛ همچنین می توان آن را به راحتی به سه ظرفیتی اکسید کرد. هِم یک گروه فعال یا به اصطلاح پروتزی است و گلوبین حامل پروتئینی هم است که یک پاکت آبگریز برای آن ایجاد می کند و از Fe 2+ در برابر اکسیداسیون محافظت می کند.

تعدادی از اشکال مولکولی هموگلوبین وجود دارد. خون یک فرد بالغ حاوی HbA (95-98٪ HbA 1 و 2-3٪ HbA 2) و HbF (0.1-2٪) است. در نوزادان، HbF غالب است (تقریبا 80٪) و در جنین (تا 3 ماهگی) هموگلوبین نوع Gower I غالب است.

مقدار طبیعی هموگلوبین در خون مردان به طور متوسط ​​130-170 گرم در لیتر است، در زنان - 120-150 گرم در لیتر، در کودکان - به سن بستگی دارد (جدول 1 را ببینید). مقدار کل هموگلوبین خون محیطی تقریباً 750 گرم است (150 گرم در لیتر 5 لیتر خون = 750 گرم). یک گرم هموگلوبین می تواند 1.34 میلی لیتر اکسیژن را متصل کند. عملکرد بهینه عملکرد تنفسی توسط گلبول های قرمز زمانی مشاهده می شود که میزان هموگلوبین آنها نرمال باشد. محتوای (اشباع) هموگلوبین در گلبول های قرمز با شاخص های زیر منعکس می شود: 1) شاخص رنگ (CI). 2) MCH - مقدار متوسط ​​هموگلوبین در گلبول قرمز. 3) MCHC - غلظت هموگلوبین در گلبول قرمز. گلبول های قرمز خون با محتوای هموگلوبین طبیعی با CP = 0.8-1.05 مشخص می شوند. MCH = 25.4-34.6 pg. MCHC = 30-37 گرم در دسی لیتر و نرموکرومیک نامیده می شوند. سلول‌های با محتوای هموگلوبین کاهش یافته سیروز دارند< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с افزایش محتواهموگلوبین (CP > 1.05؛ MCH > 34.6 pg؛ MHC > 37 g/dl) هایپرکرومیک نامیده می شود.

علت هیپوکرومی گلبول های قرمز اغلب تشکیل آنها در شرایط کمبود آهن (Fe 2+) در بدن و هیپرکرومی - در شرایط کمبود ویتامین B 12 (سیانوکوبالامین) و (یا) است. اسید فولیک. در تعدادی از مناطق کشور ما وجود دارد محتوای کم Fe 2+ در آب. بنابراین، ساکنان آنها (به ویژه زنان) احتمال رشد بیشتری دارند کم خونی هیپوکرومیک. برای جلوگیری از آن باید کمبود آهن دریافتی از آب را جبران کرد. محصولات غذاییحاوی آن به مقدار کافی یا آماده سازی خاص.

ترکیبات هموگلوبین

هموگلوبین متصل به اکسیژن، اکسی هموگلوبین (HbO2) نامیده می شود. محتویات آن در خون شریانیبه 96-98٪ می رسد. НbО 2 که پس از تفکیک O 2 را از دست داد، کاهش یافته (ННb) نامیده می شود. هموگلوبین به دی اکسید کربن متصل می شود و کربوهموگلوبین (HbCO 2) را تشکیل می دهد. تشکیل HbCO 2 نه تنها باعث انتقال CO 2 می شود، بلکه تشکیل اسید کربنیک را کاهش می دهد و در نتیجه بافر بی کربنات پلاسمای خون را حفظ می کند. اکسی هموگلوبین، هموگلوبین کاهش یافته و کربوهموگلوبین ترکیبات فیزیولوژیکی (عملکردی) هموگلوبین نامیده می شوند.

کربوکسی هموگلوبین ترکیبی از هموگلوبین با مونوکسید کربن (CO - مونوکسید کربن) است. هموگلوبین به طور قابل توجهی تمایل بیشتری به CO نسبت به اکسیژن دارد و در غلظت های پایین CO کربوکسی هموگلوبین تشکیل می دهد و توانایی اتصال اکسیژن را از دست می دهد و تهدیدی برای زندگی ایجاد می کند. یکی دیگر از ترکیبات هموگلوبین غیر فیزیولوژیکی متهموگلوبین است. در آن، آهن به حالت سه ظرفیتی اکسید می شود. متهموگلوبین قادر به وارد شدن به یک واکنش برگشت پذیر با O2 نیست و از نظر عملکردی یک ترکیب غیر فعال است. هنگامی که بیش از حد در خون تجمع می یابد، خطری برای زندگی انسان نیز وجود دارد. در این راستا متهموگلوبین و کربوکسی هموگلوبین را ترکیبات هموگلوبین پاتولوژیک نیز می نامند.

U فرد سالممتهموگلوبین به طور مداوم در خون وجود دارد، اما در مقادیر بسیار کم. تشکیل متهموگلوبین تحت تأثیر عوامل اکسید کننده (پراکسیدها، مشتقات نیترو) اتفاق می افتد. مواد آلیو غیره) که دائماً از سلول ها وارد خون می شوند اندام های مختلفبه خصوص روده ها. تشکیل متهموگلوبین توسط آنتی اکسیدان ها (گلوتاتیون و اسید اسکوربیکدر گلبول های قرمز وجود دارد و کاهش آن به هموگلوبین در فرآیند واکنش های آنزیمی شامل آنزیم های گلبول قرمز دهیدروژناز رخ می دهد.

اریتروپوئزیس

اریتروپوئز -این فرآیند تشکیل گلبول های قرمز خون از PSGK است. تعداد گلبول های قرمز موجود در خون بستگی به نسبت گلبول های قرمز خونی دارد که در همان زمان در بدن تشکیل شده و از بین می روند. در یک فرد سالم تعداد گلبول های قرمز تشکیل شده و تخریب شده برابر است که تضمین می کند شرایط عادیحفظ تعداد نسبتاً ثابت گلبول های قرمز در خون. مجموعه ای از ساختارهای بدن شامل خون محیطی، اندام های اریتروپوئیزیس و تخریب گلبول های قرمز خون نامیده می شود. اریترون

در یک فرد بالغ سالم، اریتروپوئزیس در فضای خونساز بین سینوسوئیدهای قرمز رخ می دهد. مغز استخوانو به رگ های خونی ختم می شود. تحت تأثیر سیگنال‌های سلول‌های ریزمحیطی فعال شده توسط محصولات تخریب گلبول‌های قرمز و سایر سلول‌های خونی، عوامل زودهنگام PSGC به سلول‌های بنیادی خونساز متعهد (میلوئید) و سپس به سلول‌های بنیادی خونساز یکنواخت سری اریتروئید (UPE-E) تمایز می‌یابند. تمایز بیشتر سلول های اریتروئید و تشکیل پیش سازهای فوری گلبول های قرمز - رتیکولوسیت ها - تحت تأثیر عوامل دیر اثر رخ می دهد که در میان آنها هورمون اریتروپویتین (EPO) نقش کلیدی ایفا می کند.

رتیکولوسیت ها وارد خون در گردش (محیطی) می شوند و در عرض 1-2 روز به گلبول های قرمز تبدیل می شوند. محتوای رتیکولوسیت ها در خون 0.8-1.5٪ از تعداد گلبول های قرمز است. طول عمر گلبول های قرمز 3-4 ماه (به طور متوسط ​​100 روز) است که پس از آن از جریان خون خارج می شوند. حدود (20-25) در روز در خون جایگزین می شود. 10 10 گلبول قرمز رتیکولوسیت هستند. راندمان erythropoiesis 92-97٪ است. 3-8 درصد از سلول های پیش ساز گلبول قرمز چرخه تمایز را کامل نمی کنند و در مغز استخوان توسط ماکروفاژها از بین می روند - erythropoiesis بی اثر. که در شرایط خاص(به عنوان مثال، تحریک اریتروپوئزیس در کم خونی)، اریتروپوئز بی اثر می تواند به 50٪ برسد.

اریتروپوئزیس به بسیاری از اگزوژن و عوامل درون زاو تنظیم شده است مکانیسم های پیچیده. این بستگی به دریافت کافی ویتامین ها، آهن، سایر عناصر ریز، اسیدهای آمینه ضروری، اسیدهای چرب، پروتئین و انرژی دارد. دریافت ناکافی آنها منجر به توسعه اشکال تغذیه ای و سایر اشکال می شود کم خونی های ناشی از کمبود. در میان عوامل درون زا تنظیم کننده اریتروپویزیس، جایگاه اول به سیتوکین ها، به ویژه اریتروپویتین داده می شود. EPO یک هورمون گلیکوپروتئین و تنظیم کننده اصلی اریتروپوئزیس است. EPO تکثیر و تمایز تمام سلول های پیش ساز گلبول قرمز را تحریک می کند، با شروع BFU-E، سرعت سنتز هموگلوبین را در آنها افزایش می دهد و آپوپتوز آنها را مهار می کند. در یک فرد بالغ، محل اصلی سنتز EPO (90%) سلول های اطراف لوله سلول های شبانه است که در آنها با کاهش تنش اکسیژن در خون و در این سلول ها، تشکیل و ترشح هورمون افزایش می یابد. سنتز EPO در کلیه ها تحت تأثیر هورمون رشد، گلوکوکورتیکوئیدها، تستوسترون، انسولین، نوراپی نفرین (از طریق تحریک گیرنده های β1-آدرنرژیک) افزایش می یابد. EPO در مقادیر کم در سلول های کبد (تا 9٪) و ماکروفاژهای مغز استخوان (1٪) سنتز می شود.

در کلینیک، اریتروپویتین نوترکیب (rHuEPO) برای تحریک اریتروپویزیس استفاده می شود.

هورمون های جنسی زنانه، استروژن ها، گلبول های قرمز را مهار می کنند. تنظیم عصبی erythropoiesis توسط ANS انجام می شود. در همان زمان، افزایش تن تقسیم دلسوزانهبا افزایش اریتروپویزیس و تضعیف پاراسمپاتیک همراه است.

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

خون مایع است بافت همبندکه همه چیز را پر می کند سیستم قلبی عروقیشخص مقدار آن در بدن انسان بالغ به 5 لیتر می رسد. از قسمت مایعی به نام پلاسما تشکیل شده و عناصر تشکیل‌دهنده‌ای مانند لکوسیت‌ها، پلاکت‌ها و سلول های قرمز خون. در این مقاله به طور خاص در مورد گلبول های قرمز، ساختار، عملکرد، روش تشکیل و غیره صحبت خواهیم کرد.

گلبول های قرمز چیست؟

این اصطلاح از دو کلمه آمده است اریتوس"و" کیتوها"، که از یونانی ترجمه شده است به معنی " قرمز"و" ظرف، قفس" اریتروسیت ها گلبول های قرمز خون در خون انسان ها، مهره داران و برخی از حیوانات بی مهره هستند که عملکردهای بسیار مهمی بر عهده دارند.

تشکیل گلبول های قرمز

این سلول ها در مغز استخوان قرمز تشکیل می شوند. در ابتدا، روند تکثیر رخ می دهد ( تکثیر بافت با تکثیر سلولی). سپس از سلول های بنیادی خونساز ( سلول ها - بنیانگذاران خون سازییک مگالوبلاست تشکیل می شود ( سلول قرمز بزرگ حاوی یک هسته و مقدار زیادی هموگلوبین) که به نوبه خود یک اریتروبلاست تشکیل می شود ( سلول هسته دارو سپس یک نرموسیت ( بدنه با اندازه معمولی). به محض اینکه یک نرموسیت هسته خود را از دست می دهد، بلافاصله به یک رتیکولوسیت - سلف بلافصل گلبول های قرمز خون تبدیل می شود. رتیکولوسیت وارد جریان خون شده و به گلبول قرمز تبدیل می شود. تغییر شکل آن حدود 2 تا 3 ساعت طول می کشد.

ساختار

این گلبول های خونی به دلیل وجود در سلول دارای شکل دوقعر و رنگ قرمز هستند مقدار زیادهموگلوبین این هموگلوبین است که بخش عمده ای از این سلول ها را تشکیل می دهد. قطر آنها از 7 تا 8 میکرون متغیر است، اما ضخامت آنها به 2 تا 2.5 میکرون می رسد. سلول های بالغ فاقد هسته هستند که به طور قابل توجهی سطح سطح آنها را افزایش می دهد. علاوه بر این، عدم وجود هسته، نفوذ سریع و یکنواخت اکسیژن به بدن را تضمین می کند. طول عمر این سلول ها حدود 120 روز است. سطح کلگلبول های قرمز انسان بیش از 3000 متر مربع است. این سطح 1500 برابر بزرگتر از کل سطح است بدن انسان. اگر تمام گلبول های قرمز یک فرد را در یک ردیف قرار دهید، می توانید زنجیره ای بدست آورید که طول آن حدود 150000 کیلومتر خواهد بود. تخریب این اجسام عمدتا در طحال و تا حدی در کبد اتفاق می افتد.

کارکرد

1. مغذی: انتقال اسیدهای آمینه از اندام ها را انجام دهد دستگاه گوارشبه سلول های بدن؛


2. آنزیمی: حامل هستند آنزیم های مختلف (کاتالیزورهای پروتئینی خاص);
3. تنفسی: این عملکرد توسط هموگلوبین انجام می شود که می تواند به خود متصل شود و هم اکسیژن و هم دی اکسید کربن را آزاد کند.
4. محافظ: سموم را به دلیل وجود مواد خاصی با منشاء پروتئینی در سطح آنها متصل می کند.

اصطلاحاتی که برای توصیف این سلول ها استفاده می شود

  • میکروسیتوز – اندازه متوسطگلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی؛
  • ماکروسیتوز- اندازه متوسط ​​گلبول های قرمز خون بزرگتر از حد طبیعی است.
  • نورموسیتوز- اندازه متوسط ​​گلبول های قرمز طبیعی است.
  • آنیزوسیتوز- اندازه گلبول های قرمز به طور قابل توجهی متفاوت است، برخی بسیار کوچک، برخی دیگر بسیار بزرگ هستند.
  • پویکیلوسیتوز- شکل سلول ها از معمولی تا بیضی، هلالی شکل متفاوت است.
  • نورموکرومیا- گلبول های قرمز به طور طبیعی رنگ می شوند که نشانه سطح طبیعی هموگلوبین در آنها است.
  • هیپوکرومی- گلبول های قرمز کم رنگ هستند که نشان می دهد هموگلوبین کمتری نسبت به حالت عادی دارند.

نرخ رسوب (ESR)

نرخ رسوب گلبول قرمز یا ESR یک شاخص نسبتاً شناخته شده برای تشخیص آزمایشگاهی است که به معنای سرعت جداسازی خون لخته نشده است که در یک مویرگ مخصوص قرار می گیرد. خون به 2 لایه - پایین و بالایی تقسیم می شود. لایه پایینی از گلبول های قرمز ته نشین شده تشکیل شده است، اما لایه بالایی پلاسما است. این شاخص معمولاً بر حسب میلی متر در ساعت اندازه گیری می شود. مقدار ESR به طور مستقیم به جنسیت بیمار بستگی دارد. در شرایط عادی، این رقم در مردان بین 1 تا 10 میلی متر در ساعت است، اما در زنان بین 2 تا 15 میلی متر در ساعت است.

هنگامی که شاخص ها افزایش می یابد، ما در مورد اختلال در عملکرد بدن صحبت می کنیم. این عقیده وجود دارد که در بیشتر موارد، ESR در پس زمینه افزایش نسبت ذرات پروتئین بزرگ و کوچک در پلاسمای خون افزایش می یابد. به محض ورود قارچ ها، ویروس ها یا باکتری ها به بدن، سطح آنتی بادی های محافظ بلافاصله افزایش می یابد که منجر به تغییر در نسبت پروتئین های خون می شود. نتیجه این است که ESR به ویژه در پس زمینه فرآیندهای التهابی مانند التهاب مفاصل، التهاب لوزه ها، ذات الریه و غیره افزایش می یابد. هر چه این شاخص بالاتر باشد، برجسته تر است فرآیند التهابی. با التهاب خفیف، سرعت به 15 تا 20 میلی متر در ساعت افزایش می یابد. اگر روند التهابی شدید باشد، به 60 تا 80 میلی متر در ساعت می پرد. اگر در طول دوره درمان شاخص شروع به کاهش کند، به این معنی است که درمان به درستی انتخاب شده است.

علاوه بر بیماری های التهابی، افزایش می یابد نشانگر ESRهمچنین ممکن است برای برخی از بیماری های غیر التهابی، یعنی:

  • تشکیلات بدخیم؛
  • بیماری های شدید کبد و کلیه؛
  • آسیب شناسی شدید خون؛
  • انتقال مکرر خون؛
  • واکسن درمانی
این میزان اغلب در دوران قاعدگی و همچنین در دوران بارداری افزایش می یابد. استفاده از برخی داروها نیز می تواند باعث افزایش ESR شود.

همولیز - چیست؟

همولیز فرآیند تخریب غشای گلبول های قرمز خون است که در نتیجه هموگلوبین در پلاسما آزاد می شود و خون شفاف می شود.

متخصصان مدرن انواع زیر را از همولیز تشخیص می دهند:
1. با توجه به ماهیت جریان:

  • فیزیولوژیکی: تخریب اشکال قدیمی و پاتولوژیک گلبول های قرمز رخ می دهد. روند تخریب آنها در عروق کوچک، ماکروفاژها ( سلول های با منشا مزانشیمی) مغز استخوان و طحال و همچنین در سلول های کبدی.
  • پاتولوژیک: در پس زمینه یک وضعیت پاتولوژیک، سلول های جوان سالم از بین می روند.
2. بر اساس محل مبدا:
  • درون زا: همولیز در داخل بدن انسان رخ می دهد.
  • برون زا: همولیز در خارج از بدن اتفاق می افتد ( به عنوان مثال، در یک شیشه خون).
3. با توجه به مکانیسم وقوع:
  • مکانیکی: با پارگی های مکانیکی غشا ( به عنوان مثال، یک بطری خون باید تکان داده شود);
  • شیمیاییزمانی که گلبول های قرمز در معرض موادی قرار می گیرند که لیپیدها را حل می کنند، مشخص می شود. موادی شبیه چربی) غشاها چنین موادی عبارتند از اتر، قلیایی ها، اسیدها، الکل ها و کلروفرم.
  • بیولوژیکی: هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل بیولوژیکی ( سموم حشرات، مارها، باکتری ها) یا به دلیل انتقال خون ناسازگار؛
  • درجه حرارت: در دمای پایینکریستال های یخ در گلبول های قرمز تشکیل می شوند که تمایل به پاره شدن غشای سلولی دارند.
  • اسمزی: زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز وارد محیطی با محتوای اسمزی کمتر از خون می شوند. ترمودینامیکی) فشار. تحت این فشار، سلول ها متورم می شوند و می ترکند.

سلول های قرمز خون

تعداد کل این سلول ها در خون انسان به سادگی بسیار زیاد است. بنابراین، برای مثال، اگر وزن شما حدود 60 کیلوگرم است، حداقل 25 تریلیون گلبول قرمز در خون شما وجود دارد. این رقم بسیار بزرگ است، بنابراین برای عملی بودن و راحتی، کارشناسان نه سطح کلی این سلول ها، بلکه تعداد آنها را در مقدار کمی خون، یعنی در 1 میلی متر مکعب، محاسبه می کنند. توجه به این نکته مهم است که هنجارهای محتوای این سلول ها توسط چندین عامل به طور همزمان تعیین می شود - سن بیمار، جنسیت و محل زندگی او.


تعداد طبیعی گلبول های قرمز خون

آزمایشات بالینی به تعیین سطح این سلول ها کمک می کند. عمومی) تجزیه و تحلیل خون
  • در زنان - از 3.7 تا 4.7 تریلیون در لیتر؛
  • در مردان - از 4 تا 5.1 تریلیون در لیتر؛
  • در کودکان بالای 13 سال - از 3.6 تا 5.1 تریلیون در لیتر.
  • در کودکان 1 تا 12 ساله - از 3.5 تا 4.7 تریلیون در لیتر.
  • در کودکان 1 ساله - از 3.6 تا 4.9 تریلیون در لیتر.
  • در کودکان در شش ماهگی - از 3.5 تا 4.8 تریلیون در لیتر.
  • در کودکان در 1 ماه - از 3.8 تا 5.6 ​​تریلیون در هر 1 لیتر.
  • در کودکان در روز اول زندگی - از 4.3 تا 7.6 تریلیون در لیتر.
سطح بالای سلول ها در خون نوزادان به این دلیل است که در طول رشد داخل رحمیبدن آنها به گلبول های قرمز بیشتری نیاز دارد. این تنها راهی است که جنین می تواند میزان اکسیژن مورد نیاز خود را در شرایط غلظت نسبتاً کم اکسیژن در خون مادر دریافت کند.

سطح گلبول های قرمز خون در خون زنان باردار

اغلب تعداد این سلول ها در دوران بارداری اندکی کاهش می یابد که کاملا طبیعی است. اولاً، در دوران بارداری، بدن زن مقدار زیادی آب را در خود نگه می دارد که وارد خون شده و آن را رقیق می کند. علاوه بر این، بدن تقریباً تمام مادران باردار آهن کافی دریافت نمی کند، در نتیجه تشکیل این سلول ها دوباره کاهش می یابد.

افزایش سطح گلبول های قرمز در خون

وضعیتی که با افزایش سطح گلبول های قرمز در خون مشخص می شود اریترمی , اریتروسیتوز یا پلی سیتمی .

بیشترین دلایل رایجتوسعه این وضعیت عبارتند از:

  • بیماری کلیه پلی‌کیستیک ( بیماری که در آن کیست در هر دو کلیه ظاهر می شود و به تدریج بزرگ می شود);
  • COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه - آسم برونش، آمفیزم، برونشیت مزمن)؛
  • سندرم پیک ویک ( چاقی همراه است نارسایی ریویو فشار خون شریانی، به عنوان مثال. افزایش مداوم فشار خون);
  • هیدرونفروز ( گسترش مداوم و پیشرونده لگن کلیه و کالیس ها در پس زمینه اختلال در خروج ادرار);
  • یک دوره استروئید درمانی؛
  • میلوم مادرزادی یا اکتسابی ( تومورهای حاصل از عناصر مغز استخوان). کاهش فیزیولوژیکی در سطح این سلول ها در دوره های بین 17:00 تا 7:00 بعد از غذا و هنگام گرفتن خون در حالت خوابیده امکان پذیر است. با مراجعه به متخصص می توانید از دیگر دلایل کاهش سطح این سلول ها مطلع شوید.

    گلبول های قرمز در ادرار

    به طور معمول، نباید گلبول قرمز در ادرار وجود داشته باشد. حضور آنها به صورت تک سلولی در میدان دید میکروسکوپ مجاز است. در رسوبات ادرار به مقدار بسیار کم یافت می شود، ممکن است نشان دهنده این باشد که فرد درگیر ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین بوده است. کار فیزیکی. در زنان، مقدار کمی از آنها را می توان با بیماری های زنان و همچنین در دوران قاعدگی مشاهده کرد.

    افزایش قابل توجهی در سطح آنها در ادرار بلافاصله قابل مشاهده است، زیرا ادرار در چنین مواردی رنگ قهوه ای یا قرمز به دست می آورد. شایع ترین علت ظاهر شدن این سلول ها در ادرار را بیماری های کلیوی و مجاری ادراری می دانند. اینها شامل عفونت های مختلف، پیلونفریت ( التهاب بافت کلیهگلومرولونفریت ( بیماری کلیوی که با التهاب گلومرول مشخص می شود، یعنی. گلومرول بویایی، سنگ کلیه و آدنوم ( تومور خوش خیم ) غده پروستات. همچنین شناسایی این سلول ها در ادرار در موارد تومورهای روده، اختلالات مختلف لخته شدن خون، نارسایی قلبی و آبله امکان پذیر است. آسیب شناسی ویروسی مسریمالاریا ( بیماری عفونی حاد) و غیره.

    گلبول های قرمز خون اغلب در ادرار و در طول درمان با برخی داروها مانند متنامین. وجود گلبول های قرمز در ادرار باید هم بیمار و هم پزشک معالج او را آگاه کند. چنین بیمارانی نیاز به تکرار آزمایش ادرار و معاینه کامل. آزمایش ادرار مجدد باید با استفاده از کاتتر انجام شود. اگر تجزیه و تحلیل مکرر یک بار دیگر وجود گلبول های قرمز متعدد در ادرار را ثابت کند، سیستم ادراری مورد بررسی قرار می گیرد.

E R I T R O C I T

(یونانی erythoros - قرمز، cytus - سلول) - یک عنصر خون بدون هسته حاوی هموگلوبین. به شکل یک دیسک دو مقعر به قطر 7-8 میکرون، ضخامت 1-2.5 میکرون است. آنها بسیار انعطاف پذیر و الاستیک هستند، به راحتی تغییر شکل می دهند و از مویرگ های خونی با قطر کمتر از قطر گلبول قرمز عبور می کنند. آنها در مغز استخوان قرمز تشکیل شده و در کبد و طحال از بین می روند. طول عمر گلبول های قرمز 100-120 روز است. گلبول های قرمز در مراحل اولیه رشد خود دارای هسته هستند و رتیکولوسیت نامیده می شوند. با بالغ شدن، هسته با رنگدانه تنفسی - هموگلوبین جایگزین می شود که 90٪ ماده خشک گلبول های قرمز را تشکیل می دهد.

به طور معمول، سطح خون در مردان 4 - 5 10 12 / l، در زنان 3.7 - 5 10 12 / l، در نوزادان تا 6 10 12 / l است. افزایش تعداد گلبول های قرمز در واحد حجم خون را اریتروسیتوز (پلی گلوبولیا، پلی سیتمی) و به کاهش آن اریتروپنی می گویند. سطح کل گلبول های قرمز در یک فرد بالغ 3000-3800 متر مربع است که 1500-1900 برابر سطح بدن است.

عملکرد گلبول های قرمز خون:

1) تنفسی - به دلیل هموگلوبین که O 2 و CO 2 را به خود متصل می کند.

2) تغذیه - جذب اسیدهای آمینه روی سطح آن و رساندن آنها به سلول های بدن.

3) محافظ - اتصال سموم توسط آنتی توکسین های موجود در سطح آنها و مشارکت در لخته شدن خون.

4) آنزیمی - انتقال آنزیم های مختلف: کربنیک انیدراز (کربنیک انیدراز)، کولین استراز واقعی و غیره.

5) بافر - حفظ pH خون در محدوده 7.36-7.42 با کمک هموگلوبین.

6) خلاق - حمل و نقل موادی که فعل و انفعالات بین سلولی را انجام می دهند و از حفظ ساختار اندام ها و بافت ها اطمینان می دهند. به عنوان مثال، هنگامی که کبد در حیوانات آسیب می بیند، گلبول های قرمز شروع به انتقال نوکلئوتیدها، پپتیدها و اسیدهای آمینه از مغز استخوان به کبد می کنند و ساختار این اندام را بازسازی می کنند.

هموگلوبین اصلی است بخشی جدایی ناپذیرگلبول های قرمز خون و فراهم می کند:

1) عملکرد تنفسی خون به دلیل انتقال O 2 از ریه ها به بافت ها و CO 2 از سلول ها به ریه ها.

2) تنظیم واکنش فعال (pH) خون با داشتن خواص اسیدهای ضعیف (75٪ ظرفیت بافر خون).

با توجه به ساختار شیمیایی، هموگلوبین است پروتئین پیچیده- کروموپروتئینی متشکل از پروتئین گلوبین و گروه پروتزی هِم (چهار مولکول). هِم حاوی یک اتم آهن است که می تواند یک مولکول اکسیژن را متصل کرده و آزاد کند. در این مورد، ظرفیت آهن تغییر نمی کند، یعنی. دو ظرفیتی باقی می ماند.

به طور معمول، خون انسان باید دارای 166.7 گرم در لیتر هموگلوبین باشد. در مردان، به طور متوسط، مقدار طبیعی هموگلوبین 130-160 گرم در لیتر، در زنان 120-140 گرم در لیتر است. کاهش میزان هموگلوبین در خون کم خونی است؛ شاخص رنگ میزان اشباع گلبول های قرمز با هموگلوبین است. به طور معمول 0.86-1 است. کاهش شاخص رنگ معمولاً با کمبود آهن در بدن اتفاق می افتد - نارسایی کمبود آهن، افزایش بیش از 1.0 - با کمبود ویتامین B 12 و اسید فولیک. 1 گرم هموگلوبین به 1.34 میلی لیتر اکسیژن متصل می شود. تفاوت در محتوای گلبول های قرمز و هموگلوبین در مردان و زنان با اثر تحریک کننده هورمون های جنسی مردانه بر خون سازی و اثر مهاری هورمون های جنسی زنانه توضیح داده می شود. هموگلوبین توسط اریتروبلاست ها و نرموبلاست های مغز استخوان سنتز می شود. هنگامی که گلبول های قرمز از بین می روند، هموگلوبین، پس از جدا شدن هم، به رنگدانه صفرا - بیلی روبین تبدیل می شود. دومی با صفرا وارد روده می شود، جایی که به استرکوبیلین و اوروبیلین تبدیل می شود و از طریق مدفوع و ادرار دفع می شود. در طول روز، حدود 8 گرم هموگلوبین از بین می رود و به رنگدانه های صفراوی تبدیل می شود. حدود 1% هموگلوبین موجود در خون است.


ماهیچه های اسکلتی و میوکارد حاوی هموگلوبین عضلانی هستند که میوگلوبین نامیده می شود. گروه پروتزی آن، هِم، با همان گروه مولکول هموگلوبین در خون یکسان است و بخش پروتئینی آن، گلوبین، وزن مولکولی کمتری نسبت به پروتئین هموگلوبین دارد. میوگلوبین تا 14 درصد از کل اکسیژن موجود در بدن را متصل می کند. هدف آن تامین اکسیژن به عضله در حال کار در لحظه انقباض است، زمانی که جریان خون در آن کاهش می یابد یا متوقف می شود.

به طور معمول، هموگلوبین در خون به شکل سه ترکیب فیزیولوژیکی وجود دارد:

1) اکسی هموگلوبین (HbO 2) - هموگلوبین که O 2 اضافه کرده است. در خون شریانی یافت می شود و به آن رنگ قرمز روشن می دهد.

2) کاهش یا کاهش هموگلوبین، دئوکسی هموگلوبین (Hb) - اکسی هموگلوبین که O 2 را ترک کرده است. هست در خون وریدی، که بیشتر دارد رنگ تیرهاز شریانی؛

3) کربوهموگلوبین (HbCO 2) - ترکیبی از هموگلوبین با دی اکسید کربن. در خون وریدی یافت می شود.

هموگلوبین همچنین قادر به تشکیل ترکیبات پاتولوژیک است.

میل ترکیبی هموگلوبین آهن برای مونوکسید کربن از میل ترکیبی آن برای O 2 بیشتر است، بنابراین حتی 0.1٪ مونوکسید کربن در هوا منجر به تبدیل 80٪ هموگلوبین به کربوکسی هموگلوبین می شود که قادر به اتصال O 2 نیست. که تهدید کننده زندگی است. مسمومیت خفیف با مونوکسید کربن - فرآیند برگشت پذیر. استنشاق اکسیژن خالصسرعت تجزیه کربوکسی هموگلوبین را 20 برابر افزایش می دهد.

متهموگلوبین (MetHb) ترکیبی است که در آن تحت تأثیر عوامل اکسید کننده قوی (آنیلین، نمک برتوله، فناستین و غیره)، آهن هِم از دو ظرفیتی به سه ظرفیتی تبدیل می شود. هنگامی که مقدار زیادی متهموگلوبین در خون انباشته می شود، انتقال اکسیژن به بافت ها مختل می شود و ممکن است مرگ رخ دهد.

L E Y K O C I T

(به یونانی leukos - سفید، cytus - سلول)، یا گلبول سفید خون یک سلول هسته ای بی رنگ است که حاوی هموگلوبین نیست. اندازه لکوسیت ها 8-20 میکرون است. آنها در مغز استخوان قرمز، غدد لنفاوی، طحال و فولیکول های لنفاوی تشکیل می شوند. 1 لیتر خون به طور معمول حاوی 4 تا 9 · 10 9 در لیتر لکوسیت است. افزایش تعداد لکوسیت ها در خون لکوسیتوز و کاهش آن لکوپنی نامیده می شود. طول عمر لکوسیت ها به طور متوسط ​​15-20 روز است، لنفوسیت ها - 20 سال یا بیشتر. برخی از لنفوسیت ها در طول زندگی انسان زندگی می کنند.

لکوسیت ها به دو گروه گرانولوسیت ها (گرانولوسیت ها) و آگرانولوسیت ها (غیر دانه ای) تقسیم می شوند. گروه گرانولوسیت شامل نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها و گروه آگرانولوسیت ها شامل لنفوسیت ها و مونوسیت ها است. هنگام ارزیابی تغییرات تعداد لکوسیت ها در کلینیک، اهمیت تعیین کننده ای نه چندان به تغییرات تعداد آنها، بلکه به تغییرات در رابطه بین آنها داده می شود. انواع مختلفسلول ها. درصد فرم های جداگانهلکوسیت ها در خون فرمول لکوسیت یا لکوگرافی نامیده می شود.

9

سلامت 1397/01/30

خوانندگان عزیز، همه شما می دانید که گلبول های قرمز موجود در خون، گلبول های قرمز نامیده می شوند. اما بسیاری از شما نمی‌دانید که این سلول‌ها چه نقشی برای کل بدن دارند. گلبول های قرمز حامل اصلی اکسیژن هستند. اگر تعداد آنها به اندازه کافی نباشد، کمبود اکسیژن ایجاد می شود. در همان زمان، هموگلوبین، یک پروتئین حاوی آهن، کاهش می یابد. با اکسیژن متصل می شود، تغذیه سلول ها را تامین می کند و از کم خونی جلوگیری می کند.

هنگام انجام آزمایش خون، همیشه به شاخص های گلبول های قرمز توجه می کنیم. خوبه اگه نرمال باشن افزایش یا کاهش گلبول های قرمز در خون به چه معناست، این شرایط چه علائمی را نشان می دهد و چگونه می تواند سلامتی را تهدید کند؟ یک دکتر از بالاترین رده، اوگنیا نابرودوا، در این مورد به ما خواهد گفت. من زمین را به او می دهم.

خون انسان از پلاسما و عناصر تشکیل شده تشکیل شده است: پلاکت ها، لکوسیت ها و گلبول های قرمز. بیشتر گلبول های قرمز در جریان خون وجود دارد. این سلول ها هستند که مسئول خواص رئولوژیکی خون و عملاً عملکرد کل بدن هستند. قبل از اینکه در مورد کاهش و افزایش گلبول های قرمز خون و همچنین طبیعی بودن این سلول ها صحبت کنیم، می خواهم کمی در مورد اندازه، ساختار و عملکرد آنها صحبت کنم.

گلبول قرمز چیست؟ هنجار برای زنان و مردان

70 درصد گلبول قرمز از آب تشکیل شده است. هموگلوبین 25 درصد است. بقیه حجم را قندها، لیپیدها و پروتئین های آنزیمی اشغال می کنند. به طور معمول، یک گلبول قرمز به شکل یک دیسک دو مقعر با ضخامت های مشخص در امتداد لبه ها و فرورفتگی در وسط است.

اندازه یک گلبول قرمز طبیعی به سن، جنسیت، شرایط زندگی و مکانی که خون برای آنالیز گرفته شده است بستگی دارد. حجم خون در مردان بیشتر از زنان است. این باید در هنگام تفسیر نتایج در نظر گرفته شود. تشخیص آزمایشگاهی. در خون مرد تعداد سلول های بیشتری در واحد حجم وجود دارد، به این معنی که هموگلوبین و گلبول های قرمز بیشتری دارند.

در این رابطه میزان گلبول های قرمز در خون بسته به جنسیت فرد متفاوت است. هنجار گلبول های قرمز در مردان 4.5-5.5 x 10**12 / L است. این مقادیر توسط متخصصان هنگام تفسیر نتایج یک تجزیه و تحلیل کلی رعایت می شود. اما تعداد گلبول های قرمز در زنان باید در محدوده 3.7-4.7 x 10**12/l باشد.

هنگام مطالعه تعداد طبیعی گلبول های قرمز در خون، به مقدار هموگلوبین توجه کنید، که به شما امکان می دهد به وجود کم خونی مشکوک شوید - یکی از شرایط پاتولوژیک مرتبط با گلبول های قرمز و نقض عملکرد اصلی آنها - انتقال اکسیژن

بنابراین گلبول های قرمز در خون چه چیزی مسئول هستند و چرا متخصصان به این شاخص توجه بیشتری می کنند؟ گلبول های قرمز چندین عملکرد مهم را انجام می دهند:

  • انتقال اکسیژن از آلوئول های ریه به سایر اندام ها و بافت ها و انتقال دی اکسید کربن با مشارکت هموگلوبین.
  • مشارکت در حفظ هموستاز، نقش بافر مهمی است.
  • گلبول‌های قرمز آمینو اسیدها، ویتامین‌های B، ویتامین C، کلسترول و گلوکز را از آن‌ها منتقل می‌کنند اندام های گوارشیبه سایر سلول های بدن؛
  • مشارکت در محافظت از سلول ها در برابر رادیکال های آزاد (گلبول های قرمز حاوی اجزای مهمی هستند که محافظت آنتی اکسیدانی را ارائه می دهند).
  • حفظ ثبات فرآیندهای مسئول سازگاری، از جمله در دوران بارداری و در صورت بیماری؛
  • مشارکت در متابولیسم بسیاری از مواد و مجتمع های ایمنی؛
  • تنظیم تون عروق

غشای گلبول قرمز حاوی گیرنده هایی برای استیل کولین، پروستاگلاندین ها، ایمونوگلوبولین ها و انسولین است. این موضوع تعامل گلبول های قرمز با مواد مختلفو مشارکت تقریباً در تمام فرآیندهای داخلی. به همین دلیل است که حفظ تعداد طبیعی گلبول های قرمز خون و اصلاح سریع اختلالات مرتبط با آنها بسیار مهم است.

تغییرات رایج در عملکرد گلبول های قرمز

متخصصان دو نوع اختلال را در سیستم گلبول های قرمز تشخیص می دهند: اریتروسیتوز (افزایش گلبول های قرمز خون) و اریتروپنی (گلبول های قرمز پایین در خون) که منجر به کم خونی می شود. هر یک از گزینه ها یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. بیایید درک کنیم که با اریتروسیتوز و اریتروپنی چه اتفاقی می افتد و این شرایط چگونه خود را نشان می دهند.

افزایش محتوای گلبول های قرمز در خون اریتروسیتوز است (مترادف - پلی سیتمی، اریترمی). این وضعیت به ناهنجاری های ژنتیکی اشاره دارد. افزایش گلبول های قرمز خون در بیماری ها زمانی اتفاق می افتد که خواص رئولوژیکی خون مختل شود و سنتز هموگلوبین و گلبول های قرمز در بدن افزایش یابد. کارشناسان اشکال اولیه (به طور مستقل رخ می دهد) و ثانویه (پیشرفت در پس زمینه اختلالات موجود) اریتروسیتوز را تشخیص می دهند.

اریتروسیتوز اولیه شامل بیماری واکز و برخی اشکال خانوادگی اختلالات است. همه آنها به نوعی مرتبط هستند لوسمی مزمن. بیشتر اوقات، گلبول های قرمز خون بالا در طی اریترمی در افراد مسن (بعد از 50 سال) به طور عمده در مردان تشخیص داده می شود. اریتروسیتوز اولیه در پس زمینه یک جهش کروموزومی رخ می دهد.

اریتروسیتوز ثانویه در پس زمینه سایر بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد:

  • کمبود اکسیژن در کلیه ها، کبد و طحال؛
  • تومورهای مختلفی که میزان اریتروپویتین را افزایش می دهند، هورمونی که سنتز گلبول های قرمز را کنترل می کند.
  • از دست دادن مایعات از بدن، همراه با کاهش حجم پلاسما (با سوختگی، مسمومیت، اسهال طولانی مدت).
  • آزادسازی فعال گلبول های قرمز خون از اندام ها و بافت ها در هنگام کمبود حاد اکسیژن و استرس شدید.

امیدوارم اکنون متوجه شده باشید که وقتی تعداد زیادی گلبول قرمز در خون وجود دارد به چه معناست. با وجود وقوع نسبتاً نادر چنین تخلفی، باید توجه داشته باشید که امکان پذیر است. مقدار افزایش یافته استگلبول های قرمز اغلب پس از دریافت نتایج تشخیصی آزمایشگاهی به طور تصادفی کشف می شوند. علاوه بر اریتروسیتوز، تجزیه و تحلیل افزایش هماتوکریت، هموگلوبین، لکوسیت ها، پلاکت ها و ویسکوزیته خون را نشان داد.

اریترمی با علائم دیگری همراه است:

  • کثرت، که با ظاهر آشکار می شود رگهای عنکبوتیو پوست گیلاسی به خصوص در صورت، گردن و دست ها.
  • کام نرم دارای یک رنگ آبی مشخص است.
  • سنگینی در سر، سر و صدا در گوش؛
  • سردی دست و پا؛
  • خارش شدید پوست که پس از حمام تشدید می شود.
  • درد و سوزش در نوک انگشتان، قرمزی آنها.

افزایش گلبول های قرمز در خون مردان و زنان به شدت خطر ابتلا به ترومبوز را افزایش می دهد عروق کرونرو وریدهای عمقی، وقوع انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی ایسکمیک و خونریزی خود به خودی.

اگر طبق نتایج تجزیه و تحلیل، گلبول های قرمز خون در خون افزایش یافته باشد، ممکن است نیاز به معاینه اضافی مغز استخوان با استفاده از سوراخ شود. برای کسب اطلاعات کامل در مورد وضعیت بیمار، آزمایشات کبدی تجویز می شود. تحلیل کلیادرار، سونوگرافیکلیه ها و رگ های خونی.

با کم خونی، گلبول های قرمز خون در خون کم است (اریتروپنی) - این به چه معناست و چگونه به چنین تغییراتی واکنش نشان دهیم؟ این نیز با کاهش سطح هموگلوبین مشخص می شود.

تشخیص کم خونی توسط پزشک بر اساس تغییرات مشخصه در نتایج آزمایش خون انجام می شود:

  • هموگلوبین زیر 100 گرم در لیتر؛
  • آهن سرم کمتر از 14.3 میکرومول در لیتر است.
  • گلبول های قرمز کمتر از 3.5-4 x 10**12/l.

برای تشخیص دقیق، وجود یک یا چند مورد از تغییرات ذکر شده در آنالیزها کافی است. اما مهمترین چیز کاهش میزان هموگلوبین در واحد حجم خون است. اغلب، کم خونی نشانه ای از بیماری های همزمان، خونریزی حاد یا مزمن است. همچنین، یک حالت کم خونی می تواند به دلیل اختلال در سیستم هموستاتیک رخ دهد.

اغلب متخصصان کم خونی فقر آهن را تشخیص می دهند که با مصرف ناکافی آهن و هیپوکسی بافت همراه است. به خصوص زمانی که گلبول های قرمز در دوران بارداری کم باشد خطرناک است. این شرایط نشان می دهد که کودک در حال رشداکسیژن کافی برای توسعه مناسبو رشد فعال

پس به این نتیجه رسیده ایم که علت کاهش گلبول های قرمز خون کم خونی است. و می تواند در اثر بسیاری از بیماری ها از جمله عفونت های روده ای و بیماری های همراه با استفراغ، اسهال و خونریزی داخلی ایجاد شود. چگونه به ایجاد کم خونی مشکوک شویم؟

در این ویدئو، متخصصان در مورد شاخص های مهم آزمایش خون از جمله گلبول های قرمز صحبت می کنند.

علائم کم خونی فقر آهن

کم خونی فقر آهن در میان جمعیت بزرگسال شایع است. 80 تا 90 درصد از انواع کم خونی را تشکیل می دهد. کمبود آهن پنهان بسیار خطرناک است، زیرا به طور مستقیم هیپوکسی و بروز نقص در سیستم ایمنی را تهدید می کند. سیستم های عصبیو محافظت آنتی اکسیدانی

علائم اصلی کم خونی فقر آهن:

  • احساس ضعف و خواب آلودگی مداوم؛
  • افزایش خستگی؛
  • کاهش عملکرد؛
  • سر و صدا در گوش؛
  • سرگیجه؛
  • غش کردن؛
  • افزایش ضربان قلب و تنگی نفس؛
  • سردی اندام ها، سردی حتی در گرما؛
  • کاهش توانایی های سازگاری بدن، افزایش خطر ابتلا به ARVI و بیماری های عفونی؛
  • خشکی پوست، ناخن های شکننده و ریزش مو؛
  • تحریف طعم؛
  • ضعف عضلانی؛
  • تحریک پذیری؛
  • حافظه بد

هنگامی که پزشک گلبول های قرمز خون پایین را در خون تشخیص می دهد، باید به دنبال علل واقعی کم خونی باشد. معاینه اندام ها توصیه می شود دستگاه گوارش. اغلب زمانی که مخاط دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می گیرد، کم خونی پنهان تشخیص داده می شود نقایص اولسراتیوبرای هموروئید، انتریت مزمن، گاستریت، کرم‌های کرمی. با تعیین دلایل کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین، می توانید درمان را شروع کنید.

درمان اختلالات مربوط به تعداد گلبول های قرمز

تعداد کم و بالا گلبول های قرمز خون نیاز به درمان مناسب دارند. شما نباید تنها به دانش و تجربه پزشک تکیه کنید. امروزه بسیاری از افراد چندین بار در سال آزمایش های آزمایشگاهی پیشگیرانه را انجام می دهند. ابتکار خودو آزمایشات تشخیصی را در دست دریافت کنید. برای انجام معاینه و رژیم درمانی اضافی، می توانید با هر متخصص یا درمانگر متخصصی تماس بگیرید.

درمان کم خونی

مهمترین چیز در درمان کم خونی که در پس زمینه کاهش سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین ایجاد می شود، از بین بردن علت اصلی بیماری است. در عین حال، متخصصان کمبود آهن را با کمک آماده سازی های ویژه جبران می کنند. توصیه می شود به کیفیت رژیم غذایی توجه ویژه ای داشته باشید.

حتماً غذاهای حاوی آهن هِم را در رژیم غذایی خود بگنجانید: خرگوش، گوشت گوساله، گوشت گاو، جگر. فراموش نکنید که اسید اسکوربیک باعث افزایش جذب آهن از دستگاه گوارش می شود. هنگام درمان کم خونی فقر آهن، رژیم غذایی با استفاده از محصولات حاوی آهن ترکیب می شود. در سراسر دوره درمانلازم است به طور دوره ای تعداد گلبول های قرمز خون و سطح هموگلوبین را کنترل کنید.

درمان اریتروسیتوز

یکی از روش های درمان اریتروسیتوز که با افزایش سطح گلبول های قرمز خون همراه است، خون ریزی است. حجم خون حذف شده با محلول های فیزیولوژیکی یا ترکیبات ویژه جایگزین می شود. در صورت وجود خطر بالای ایجاد عوارض عروقی و خونی، داروهای سیتواستاتیک تجویز می شود و ممکن است از فسفر رادیواکتیو استفاده شود. درمان نیاز به اصلاح بیماری زمینه ای دارد.

علائم اختلال عملکرد گلبول های قرمز خون اغلب مشابه است. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند یک مورد بالینی خاص را درک کند. سعی نکنید بدون اطلاع پزشک خود را تشخیص دهید یا درمان را تجویز کنید. شوخی با تغییرات پاتولوژیکدر مقدار سلول های خونی می تواند بسیار خطرناک باشد. اگر بلافاصله پس از کاهش یا افزایش گلبول های قرمز در آزمایشات، تماس بگیرید مراقبت پزشکی، جلوگیری از عوارض و بازگرداندن عملکردهای مختل شده بدن امکان پذیر خواهد بود.

دکتر از بالاترین رده
اوگنیا نابرودوا

مقالاتی در این زمینه در وبلاگ وجود دارد:


و به خاطر روح، گوش خواهیم داد پروتئین در ادرار چه مفهومی داره؟