ضربان قلب طبیعی در کودکان نبض در کودکان در سنین مختلف: قوانین اندازه گیری، هنجار و علل انحراف

ضربان قلب طبیعی برای کودکان بر اساس سن، مقدار آن ثابت نیست. اعداد ممکن است تغییر کنند حتی اگر کوچولو در سلامت کامل جسمانی باشد. بنابراین، صرفاً بر اساس اعداد ضربان قلب، کورکورانه تشخیص های وحشتناک ارزش ندارد. اما انحرافات قابل توجه از ضربان قلب طبیعی در کودکان را نمی توان نادیده گرفت. از آنجایی که تشخیص به موقع و درمان به موقع به جلوگیری از عوارض جدی در آینده کمک می کند.

ضربان قلب: این شاخص چیست؟

بنابراین، بیایید ببینیم HR (ضربان قلب) چیست. این شاخص زمانی تشکیل می شود که دیواره رگ ها در طول چرخه های قلبی نوسان می کنند، به عبارت دیگر، نبض مشخصه همودینامیک است.

پزشکان نه تنها به ضربان قلب کودکان، بلکه به ریتم، تنش و پر شدن آنها نیز توجه می کنند. U بچه سالمنبض ریتمیک، تنش متوسط، پر.

ریتم - زمان بین امواج پالس. در فواصل ناهموار، یک پالس آریتمی ایجاد می شود که نشان دهنده وجود آسیب شناسی است.
کشش نیروی لازم برای فشرده کردن کامل رگ (شریان) است.
پر کردن نشان می دهد که چه مقدار خون در شریان در اوج موج نبض وجود دارد.

سن	تعداد ضربه در دقیقه
نوزادان
نوزادان زیر یک سال
از یک سال تا 2 سال
کودکان 2-4 ساله
کودکان از 4 تا 6 سال
کودکان 6-8 ساله

کودکان 10-12 ساله
بالای 12 سال

چرا ضربان قلب کودکان بیشتر است؟

هنجار سنی خاص برای ضربان قلب در کودکان نشان می دهد که حداکثر اعداد در طول دوره تولد نوزاد اتفاق می افتد. سپس ضربان قلب به تدریج کاهش می یابد و از حدود 13 تا 15 سالگی به یک فرد بالغ می رسد.

بیایید بفهمیم که چرا ضربان قلب در کودکان بیشتر است. نبض کار عضله قلب را مشخص می کند. در فیزیولوژی، مفهوم حجم خون دقیقه ای وجود دارد - حجم خون مورد نیاز در دقیقه برای اشباع بافت ها با اکسیژن.

مقدار این شاخص تحت تأثیر ضربان قلب و CO (حجم سیستولیک) است. CO در طول زمان تغییر می کند، زمانی که قلب در اندازه افزایش می یابد، و قابلیت های تطبیقی آن بهبود می یابد.

در نوزادان، سطح مورد نیاز از حجم خون دقیقه تنها با افزایش جبرانی ضربان قلب به دست می آید. این چیزی است که اتفاق می افتد.

در کودکان، تأثیر سیستم سمپاتیک غالب است سیستم های عصبی s، و این باعث افزایش ضربان قلب می شود. با افزایش سن، لحن غالب می شود مراکز پاراسمپاتیک، نبض کاهش می یابد.

در نوزادان نارس، تعداد ضربان قلب می تواند بین 100 تا 180 ضربه در دقیقه متفاوت باشد. فشار سیستولیکآنها حدود 60 میلی متر جیوه دارند. تون عروقی نیز کاهش می یابد. جدول هنجارهای ضربان قلب برای کودکان بر اساس سن، که در زیر آورده شده است، به وضوح این را نشان می دهد.

تغییرات نبض: علل

برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتایج، نبض باید در حالت خوابیده اندازه گیری شود

جدول هنجارهای ضربان قلب کودکان حاوی مقادیر متوسطی است که مشخصه سن خاصی از یک کودک سالم در حالت استراحت است.

توجه به این نکته ضروری است که هر تمرین فیزیکی، بازی، غذا خوردن و حتی احساسات مثبت یا منفی ضربان قلب را افزایش می دهد.

اعداد ضربان قلب به موقعیت کودک نیز بستگی دارد. وقتی کودک هنگام اندازه گیری دراز بکشد بهتر است. این موقعیت منجر به آرامش بدن می شود، نتایج به دست آمده قابل اعتمادترین هستند. در شب هنگام خواب، قلب کمتر از روز می تپد.

چگونه با ضربان قلب جنسیت کودک را بفهمیم؟

تعیین جنسیت کودک با ضربان قلب غیرممکن استاما ذکر این نکته ضروری است که این رقم در دختران بیشتر از پسران است. در سن 12 ماهگی، در جنس منصفانه، قلب منقبض می شود و 160 ضربان در دقیقه ایجاد می کند، در پسران - 130 ضربه در دقیقه. اینها فقط آمار است.

روش تعیین جنسیت کودک با ضربان قلب هیچ مبنایی توسط پزشکی رسمی اثبات شده ندارد. همچنین در صورت وجود خطر بارداری یا هیپوکسی جنین، ضربان قلب می تواند افزایش یابد (کاهش).

تاکی کاردی مظهر چه بیماری هایی است؟

در صورت تاکی کاردی، معاینه کودک به منظور تشخیص بیماری های خطرناک ارزشمند است.

اما افزایش ضربان قلب همیشه یک واکنش طبیعی و فیزیولوژیکی قابل توجیه بدن نیست.

گاهی اوقات این نشانه بیماری است.

بیایید بیماری های اصلی را که با تاکی کاردی رخ می دهد در نظر بگیریم.

بیماری های قلبی، که در زیر آورده شده است، با تغییر در ساختار ناحیه خاصی از بافت قلب مشخص می شوند.

خیلی التهاب آوره فرآیندهای دیستروفیکمناطق بازتاب زا را تحریک می کند، اطلاعات به شکل تکانه ها از طریق گیرنده های داخلی وارد قشر مغز می شود.

و قشر، بر این اساس، راه اندازی می شود مکانیسم های جبرانی. از آنجایی که قلب با ظرفیت کامل کار نمی کند، برای انجام عملکرد اصلی خود - تامین اکسیژن بافت ها - بیشتر شروع به انقباض می کند.

میوکاردیت.
اندوکاردیت.
کاردیونوروزیس
کاردیت روماتیسمی.

کم خونی. این بیماری مبتنی بر کاهش هموگلوبین در واحد حجم خون (اغلب با کاهش همزمان تعداد گلبول های قرمز خون) است.

تاکی کاردی در این وضعیت ماهیت جبرانی دارد. از آنجایی که بافت ها تغذیه لازم را دریافت نمی کنند، ماهیچه قلب بیشتر منقبض می شود تا کمبود اکسیژن را جبران کند.

بیماری تیروئید (تیروتوکسیکوز). افزایش تولید هورمون غده تیروئیدمنجر به شتاب می شود فرآیندهای متابولیک. در این شرایط، همه اندام ها و سیستم ها به مقادیر بیشتری نیاز دارند مواد مغذی. قلب به طور مداوم در حالت شتاب کار می کند.

ضربان قلب با اعداد بالا حتی در هنگام خواب مشخص می شود. داروهای کاهش ضربان قلب نتیجه مطلوب را نمی دهند. تنها درمان با هدف کاهش میزان هورمون های مربوطه در خون می تواند ضربان قلب را عادی کند.

دیستونی گیاهی عروقی. عدم تحرک بدنی، کمبود فعالیت بدنیمنجر به کاهش تون عروق می شود. در افراد مبتلا به VSD، تنظیم عصبی، مراکز سمپاتیک بر مراکز پاراسمپاتیک غالب است. و در نتیجه تاکی کاردی رخ می دهد.

بیماری های عفونی. همه بیماری هایی که با درجه حرارت بالا، با افزایش ضربان قلب همراه است. مکانیسم تطبیقی اینگونه عمل می کند. در شرایطی که بدن با عفونت ایجاد شده مبارزه می کند، بافت ها به تغذیه نیاز دارند. بر این اساس، قلب در حالت تقویت شده کار می کند.

کودکان ورزشکار

اگر هدف یک ورزش توسعه استقامت باشد، به عنوان مثال، دویدن در مسافت های طولانی، هدف اصلی دستیابی به صرفه جویی در کار عضله قلب است. پس از 3 ماه تمرین فعال، ضربان قلب را می توان 3 ضربه کاهش داد.

اگر در سن 12 سالگی کودکی که به تازگی به بخش ورزش ملحق شده است ضربان قلب 80 ضربه در دقیقه داشته باشد، برای یک ورزشکار حرفه ای این رقم 7 ضربه کمتر خواهد بود.

در دوندگان ماراتن، حجم دقیقه خون، که در بالا ذکر شد، افزایش می یابد تا در شرایط افزایش هزینه های انرژی، اکسیژن به بافت ها برسد. این به دلیل افزایش حجم سیستولیک به دست می آید، در حالی که نبض، برعکس، کاهش می یابد.

قوانین اندازه گیری

برای اندازه گیری ضربان قلب از روش های زیر استفاده می شود:

لمس کردن.
سمع - با استفاده از تونومتر گوش دهید. توصیه ها را در مورد کدام یک بخوانید.
وسیله. برای این منظور از دستگاه فشار سنج مخصوص استفاده می شود. نتیجه در قالب یک نمودار به دست می آید که بر اساس نمایش خصوصیات اساسی پالس است.

روش اول بیشتر در عمل استفاده می شود..

روش معاینه لمسی

مکانی را برای اندازه گیری مکان انتخاب کنید کشتی های بزرگاز نزدیکترین فاصله به پوست عبور کند.

اینها ممکن است شریان باشند:

خواب آلود.
زمانی.
زیر بغل.
شعاعی.
شانه.
آرنج.
فمورال.

هنگام اندازه گیری ضربان قلب در مچ دست (جایی که شریان رادیال می گذرد)، پزشک 2 تا 3 انگشت را قرار می دهد و به مدت 1 دقیقه به ضربان گوش می دهد.

بیش از حد به ظرف فشار ندهید، زیرا اگر خیلی محکم فشار دهید، نبض از بین می رود. اندازه گیری باید از نو شروع شود.

نتیجه

اگرچه ضربان قلب طبیعی برای کودکان از نظر سنی یک شاخص نسبتاً متغیر است و نمی توان آن را تنها به عنوان پایه در هنگام تشخیص در نظر گرفت. اما در شرایط خاص، با رفاه ظاهری بیرونی، به متخصص این امکان را می دهد که به بیماری های جدی مشکوک شده و شناسایی کند.

در تماس با

نبض یکی از شاخص های اصلی عملکرد قلب انسان است؛ اگر در مورد کودکان صحبت می کنیم، باید به طور سیستماتیک اندازه گیری شود و فرصتی برای کنترل عملکرد فراهم شود. سیستم قلبی عروقی. و مهم است که دقیقاً میزان ضربان طبیعی نبض در کودکان چقدر است تا در صورت بروز هرگونه انحراف به موقع متوجه شوید.

شاخص های عادی

بیایید فوراً توجه کنیم که عامل اصلی مؤثر در تعیین ضربان قلب طبیعی کودک، سن اوست. بر شکل گیری مرزهای قابل قبول تأثیر می گذارد. بیایید نگاهی دقیق تر به شاخص های ضربان قلب در کودکان بیندازیم:

نوزادان تا یک ماهگی - برای آنها نرخ طبیعی 140 ضربه در دقیقه است. در این مورد، حدود مجاز 110-170 است;
تا 1 سال - در اینجا علائم مرزی 102-162 ضربه است، هنجار 132 است.
از 1 سال تا 2 سال - محدودیت - 94-154 ضربه در دقیقه، رقم بهینه - 124.
2-4 سال - 90-140 - فاصله مجاز، مقدار نرمال - 115.
4-6 سال - ضربان قلب مجاز است 86-126 ضربه در دقیقه باشد، هنجار 106 است.
از 6 تا 8 سال - 78-126 - نوسانات احتمالی، ضربان قلب طبیعی - 98.
8-10 سال - نبض در محدوده 68-108 ضربان امکان پذیر است، رقم بهینه 88 است.
10-12 سال - ضربان قلب طبیعی - 80 ضربه در 60 ثانیه، می تواند بین 60-100 ضربه در دقیقه در نوسان باشد.
12-15 سال - میانگین ضربان قلب 75. تغییرات نبض در محدوده انقباضات 55-95 امکان پذیر است.

درک این نکته مهم است که ضربان قلب کودک می تواند تحت تأثیر کاملاً باشد تعداد زیادی ازعوامل اطراف معمولا آنها به افزایش فرکانس آن کمک می کنند. بیایید به دلایل اصلی افزایش ضربان قلب نگاه کنیم:

فعالیت بدنی؛
استرس عاطفی؛
کار زیاد؛
دمای بدن بالا؛
کاهش سطح هموگلوبین؛
بیماری های سیستم قلبی عروقی یا غدد درون ریز.

مورد آخر نیاز به توجه ویژه دارد، زیرا نیاز دارد مراقبت های بهداشتی. در غیاب آن، وضعیت کودک بدتر می شود و ممکن است بیماری های همزمان ایجاد شود.

چگونه نبض خود را اندازه گیری کنیم

برای اینکه بتوانید وضعیت را به طور عینی ارزیابی کنید، باید از صحت خوانش ضربان قلب خود کاملاً مطمئن باشید. برای این کار باید ویژگی های اندازه گیری نبض در کودکان را در نظر بگیرید. اگر در مورد نوزادان صحبت کنیم، بهترین راه برای احساس نبض در گردن (در ناحیه شریان کاروتید). در کودکان بزرگتر و نوجوانان، ضربان قلب باید بر روی شریان رادیال که روی شریان رادیال قرار دارد اندازه گیری شود. داخلمچ دست برای به دست آوردن اطلاعات مورد نیاز، باید موارد زیر را انجام دهید:

انگشت اشاره و وسط خود را روی مچ دست خود قرار دهید، حدود 2 سانتی متر بالاتر از چین اول.
ضربان قلب خود را برای 15 یا 30 ثانیه بشمارید.
عدد حاصل را به ترتیب در 4 یا 2 ضرب کنید.
جدولی را با مقادیر ضربان قلب طبیعی مشاهده کنید.

مهم! در صورت اختلال در ریتم قلب (فواصل بین شوک ها متفاوت است) لازم است انقباضات قلب را 60 ثانیه بشمارید. این به شما امکان می دهد دقیق ترین اطلاعات را به دست آورید.

توصیه های دیگری وجود دارد که پزشکان به والدین ارائه می دهند تا بتوانند نبض نوزاد را به درستی تعیین کنند. فقط تعداد کمی وجود دارد نکات مهم، اجازه می دهد تا هرگونه تردید در مورد عینیت شواهد موجود را از بین ببریم:

نبض را اندازه بگیرید صبح بهترهیا در طول روز پس از بیدار شدن کودک.
نوزاد باید دراز بکشد و در این وضعیت اندازه گیری شود.
ضربان قلب باید در یک اتاق گرم تعیین شود، زیرا اگر در آنجا سرد باشد، به طور قابل توجهی بیشتر می شود.
شما نباید بلافاصله پس از غذا خوردن ضربان قلب خود را اندازه گیری کنید.

برای به دست آوردن اطمینان کامل از صحت داده های موجود، لازم است چند روز متوالی نبض را بررسی کنید. این باید در همان زمان انجام شود.

نبض در حین ورزش

بسیاری از والدین سعی می کنند فرزند خود را به باشگاه یا بخش ورزشی بفرستند. اما در اینجا مهم است که بدانیم فعالیت بدنی چقدر درست انتخاب شده است. این اطمینان حاصل می کند که فعالیت بدنی برای کودک مفید است و مضر نیست. و نشانگر اصلی همچنان نبض است.

حداکثر مقدار مجاز ضربان قلب با یک فرمول ساده تعیین می شود. در اینجا باید سن کودک را از 220 کم کنید. در عین حال، باید به یاد داشته باشید که به طور معمول، پس از توقف فعالیت بدنی، ضربان قلب باید در عرض 5-10 دقیقه بهبود یابد. اگر ضربان قلب بیشتر باشد، زمان بیشتری برای عادی سازی شرایط لازم است - این بدان معنی است که استرس فیزیکی که بدن کودک در معرض آن قرار می گیرد کاهش می یابد. این لحظهخیلی بزرگ هستند، باید برای شغل دیگری کاهش یا انتخاب شوند.

همچنین فرمولی وجود دارد که حداقل مقدار ضربان قلب را محاسبه می کند. به نظر می رسد این است: X = ((220 - y) - z) * 0.5 + z. اینجا:

y - سن کودک؛
z – ضربان قلب قبل از شروع تمرین.

اگر حد پایینی خیلی کوچک باشد، می توانیم در مورد برادی کاردی صحبت کنیم که یک اتفاق رایج برای کودکانی است که ورزش می کنند. در این صورت به این معنی است که بدن به خوبی فعالیت بدنی را تحمل می کند، به خوبی تمرین کرده است و قلب و عروق و دستگاه تنفسیدر نظم کامل هستند

اما اگر کاهش نبض با کاهش عملکرد، افزایش خستگی، رنگ پریدگی همراه باشد پوست، باید تمرین را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید. کودک همچنین ممکن است دچار سرگیجه شود، کاهش یافته است فشار خون. در این صورت باید به مشکلات سلامتی مشکوک بود. پزشک بیمار کوچک را معاینه می کند، سرگذشت جمع آوری می کند و تاریخچه پزشکی را مطالعه می کند. در مرحله بعد، او کودک را به معاینه کاملبرای دریافت اطلاعات دقیق از وضعیت سلامتی وی. در صورت تشخیص هر گونه بیماری، فعالیت های ورزشی باید متوقف شوند یا به فعالیت های آرام تر تغییر کنند که استرس شدید را بر بدن از بین می برد.

نبض شاخص مهمی از وضعیت سلامتی هر فرد به ویژه کودکان است. پس از همه، انحراف پارامترهای ضربان قلب از هنجار ممکن است نشان دهنده توسعه کاملا باشد بیماری های جدی. در چه مواردی باید زنگ خطر را به صدا درآورید و چه زمانی تغییرات در نبض نشان دهنده روند صحیح فرآیندهای فیزیولوژیکی است؟

نبض و نیاز به اندازه گیری آن

نبض یا ضربان قلب یک لرزش ناگهانی دیواره رگ های خونی است که در اثر انقباض عضله قلب ایجاد می شود. این شاخص اصلی عملکرد قلب است.نبض با استفاده از چندین پارامتر ارزیابی می شود:

نرخ تعداد ضربان قلب در دقیقه است. این مقدار در هنگام ارزیابی وضعیت بدن بیشترین اهمیت را دارد. این به عوامل مختلفی بستگی دارد و قلب دختران سریعتر از پسران می تپد.
ریتم. طول فواصل بین ضربان قلب اندازه گیری می شود. اگر آنها برابر باشند، نبض ریتمیک در نظر گرفته می شود، در غیر این صورت - آریتمی.
پر شدن مقدار خون در رگ است. در اوج تعیین شده است ضربان قلب. نبض متمایز می شود:
- هنجار متوسط است.
- کامل - بالاتر از حد معمول؛
- خالی - به سختی قابل شنیدن
- نخ مانند - بد تعریف شده است.
ولتاژ. با نیرویی که شریان با آن فشرده می شود ارزیابی می شود. وجود دارد:
- در حد متوسط؛
- جامد؛
- نرم

شاخص های به دست آمده امکان ارزیابی کیفیت کار سیستم قلبی عروقی و بدن به طور کلی و همچنین مراحل اولیهمشکوک به ایجاد تعدادی از بیماری ها. یک کودک کاملا سالم نبض ریتمیک، پر و نسبتا تنش دارد.

اندازه گیری روزانه ضربان قلب یک راه عالی است تشخیص زودهنگامبسیاری از بیماری ها

توصیه می کنیم تست Ruffier را سالانه انجام دهید، یعنی محاسبه ضریب بر اساس شاخص ها در حالت استراحت، پس از 30 اسکات و یک استراحت 5 دقیقه ای. این به شما امکان می دهد فعالیت بدنی مجاز را برای یک کودک خاص تعیین کنید، زیرا بیش از آن می تواند منجر به عواقب بدی شود.

قوانین اندازه گیری

اندازه گیری با استفاده از سه روش انجام می شود:

با لمس. این روش شامل ارزیابی پارامترهای اساسی و شمارش تعداد ضربان قلب در 15 ثانیه با قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی انگشت شست است. رگ خونی. در نوزادان و نوزادان، شریان کاروتید یا تمپورال برای اندازه‌گیری انتخاب می‌شود؛ در کودکان بزرگ‌تر، می‌توان روی شریان رادیال حساب کرد. در حالت دوم، انگشتان دست 1-2 سانتی متر بالاتر از چین پوست در مچ قرار می گیرند، زیرا در این مکان است که شریان رادیال از نزدیک به پوست عبور می کند. نتایج محاسبه به دست آمده در 4 ضرب می شود و بدین ترتیب تعداد ضربان قلب در دقیقه به دست می آید.
دستگاه های خاص برای تعیین ضربان قلب می توان از مانیتور ضربان قلب و دستگاه فشارسنج استفاده کرد که نتیجه را به صورت نمودار نمایش می دهد.
سمع. نبض با تونومتر گوش داده می شود.

Sphygmograph یک دستگاه پزشکی ویژه برای نمایش گرافیکی نبض و تعدادی پارامتر دیگر است

اگر کودکی مبتلا به آریتمی تشخیص داده شود، تعداد ضربان قلب همیشه در عرض یک دقیقه شمارش می شود.

شاخص ها در کودکان در هنگام خواب، بلافاصله پس از بیدار شدن و در هنگام بیداری متفاوت است. مناسب ترین زمان برای انجام محاسبات، لحظه بیدار شدن از خواب است.برای تعیین دقیق ضربان قلب کودک، اندازه گیری ها باید چندین روز متوالی به طور همزمان انجام شود.

وضعیت بدن نیز بر عملکرد تأثیر می گذارد. هنگامی که یک فرد می ایستد یا می نشیند، نبض افزایش می یابد، بنابراین برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد، پس از خواباندن کودک اندازه گیری می شود.

ضربان قلب بلافاصله پس از خوردن غذا و در یک اتاق خنک محاسبه نمی شود.

هنجارهای ضربان قلب برای کودکان در سنین مختلف - جدول

سن، سال	میانگین مقادیر ضربان قلب در حالت استراحت، ضربان در دقیقه		محدودیت های عادی، ضربان در دقیقه	ضربان در دقیقه در حین فعالیت بدنی
سن، سال	دختران	پسران	محدودیت های عادی، ضربان در دقیقه	ضربان در دقیقه در حین فعالیت بدنی
روزهای اول پس از تولد، نوزادان ترم	140	144	110–170	220
روزهای اول پس از تولد، نوزادان نارس	140	144	100–180	220
0–1	130	126	102–162	220
1–2	124	120	94–154	218
2–4	115	111	90–140	216
4–6	106	102	86–126	214
6–8	98	94	78–118	212
8–10	88	87	68–108	210
10–12	80	79	60–100	208
12–16	75	75	55–95	204

ضربان قلب جنین چقدر باید باشد؟

در مواردی که پزشکان در مورد سلامت مادر و رشد جنین در رحم او شک دارند، ممکن است به زن باردار یک مطالعه کاملاً ایمن - کاردیوتوکوگرافی (CTG) پیشنهاد شود. این شامل اتصال دو حسگر به شکم است که به طور مداوم ضربان قلب کودک را در یک دوره 30 تا 60 دقیقه می‌خواند.

CTG معمولا از هفته 32 بارداری انجام می شود.

کاهش نبض کودک به 70 ضربه در دقیقه یا کمتر نشان دهنده هیپوکسی است. گرسنگی اکسیژن. در چنین مواردی، زن در بیمارستان بستری می شود و بسته به علت اختلال در اکسیژن رسانی به جنین، درمان برای او تجویز می شود. اگر ناموفق باشد، مسئله القای زایمان مطرح می شود، زیرا هیپوکسی طولانی مدت منجر به تاخیر در رشد می شود.

ضربان قلب جنین در هر ثانیه تغییر می کند، بنابراین محدوده مقادیر طبیعی بسیار گسترده است

علل و علائم کندی ضربان قلب

ضربان قلب پایین ممکن است نشان دهنده برادی کاردی باشد. اگر نبض به طور مداوم کمتر باشد تشخیص داده می شود هنجار سنی 30 ضربه در دقیقه یا بیشتر. این بیماری اغلب با کاهش فشار خون همراه است و خود را نشان می دهد:

پوست رنگپریده؛
سرگیجه مکرر؛
ضعف؛
خستگی سریع

اگر ضربان قلب کودک شما دائماً کمتر از حد طبیعی است، باید حتماً با متخصص قلب کودکان تماس بگیرید و تحت معاینه قرار بگیرید معاینات لازم، از آنجایی که عدم اصلاح به موقع وضعیت می تواند منجر به ایجاد نارسایی قلبی شود.

برادی کاردی اغلب همراه با:

کم کاری تیروئید؛
اختلالات خودمختار؛
میوکاردیت؛
نقص مادرزادی قلب؛
ضربه مغزی؛
مسمومیت با فلزات سنگین، نیکوتین، داروها و غیره

تنها موردی که ضربان قلب پایین طبیعی و حتی نشانه تناسب اندام سیستم قلبی عروقی تلقی می شود در بین ورزشکاران است. اما اگر با وجود ورزش منظم، کودک احساس ضعف می کند، از سرگیجه شکایت می کند یا هوشیاری خود را از دست می دهد، این دلیلی است برای تماس با متخصص قلب.

علل و علائم افزایش فرکانس

تجاوز مداوم بیش از 20 درصد از ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت، تاکی کاردی نامیده می شود.این ممکن است نشان دهد:

کم خونی؛
تیروتوکسیکوز؛
بیماری های سیستم قلبی عروقی، به ویژه میوکاردیت، اندوکاردیت، کاردیونوروز، کاردیت روماتیسمی؛
بیماری های عفونی همراه با افزایش دمای بدن؛
آسیب شناسی های ماهیت ریوی؛
دیستونی رویشی - عروقی.

نبض همیشه تحت استرس، تنش عاطفی، کار بیش از حد، گرمازدگی و کم آبی تسریع می شود.

همچنین، قلب همیشه هنگام فعال بودن سریعتر می تپد کار فیزیکیو هر چه بار بیشتر باشد، ضربان قلب بالاتر می رود، که نرمال است. اما اگر از حد بالایی فراتر رود ارزش های قابل قبول، این دلیلی برای کنار گذاشتن ورزش انتخابی یا کاهش بار است.

به طور معمول، پس از فعالیت بدنی، ضربان قلب در عرض 3 تا 4 دقیقه به مقادیر طبیعی باز می گردد.

در نرخ بالاضربان قلب ممکن است مشاهده شود:

ضربات قوی اما بدون درد به قفسه سینه؛
احساس ضربان قلب سریع؛
سرگیجه؛
سردرد؛
تیره شدن چشم؛
سر و صدا در گوش

راه های عادی سازی وضعیت در کودکان

اگر ضربان قلب در کودکان از هنجار منحرف شود، باید آرامش را برای کودک فراهم کنید، اما بهتر است کار دیگری به تنهایی انجام ندهید، زیرا دلایل زیادی برای تسریع یا کند شدن قلب وجود دارد و به اشتباه انتخاب شده است. داروها یا داروهای مردمیممکن است تحریک کند زوال شدیدوضعیت. تنها کاری که می توان با تاکی کاردی انجام داد این است که چشمان خود را ببندید، یک نفس عمیق بکشید و سعی کنید از طریق بینی و دهان خود که با دست شما نیشگون گرفته شده اند بازدم کنید.

نبض در کودکان - ویدئو

بنابراین، اگرچه نبض یک کودک سالم می تواند در محدوده های نسبتاً گسترده ای نوسان کند، شاخص های آن مهم هستند. علامت تشخیصی. هر گونه انحراف از هنجار که برای مدتی مشاهده می شود دلیلی برای تماس با متخصص قلب کودکان و انجام یک معاینه جامع است.

ضربان قلب مهم ترین است شاخص فیزیولوژیکی، که نشان دهنده وضعیت سیستم قلبی عروقی انسان است. مقادیر نرمالاین شاخص بین بزرگسالان و کودکان متفاوت است. در این مقاله به این خواهیم پرداخت که نبض کودک چگونه باید باشد.

نبض یک ارتعاش قابل درک توسط دست از دیواره رگ ها است که در پاسخ به بیرون ریختن خون توسط قلب رخ می دهد. قوانین تعیین این شاخص در کودکان:

دقیق ترین اطلاعات در مورد نبض را می توان در صبح به دست آورد، در حالی که کودک هنوز چیزی نخورده است و در حالت آراماز آنجایی که برانگیختگی عاطفی، هرگونه فعالیت بدنی و حتی مصرف غذا بر روی ضربان قلب و بر این اساس بر ضربان نبض تأثیر می گذارد. این دو پارامتر به هم مرتبط هستند و تنها زمانی با یکدیگر تفاوت دارند شرایط پاتولوژیکهنگامی که پس از انقباض قلب، موج نبض به عروق سرایت نمی کند.
در طول اندازه گیری، بیمار باید یا بنشیند یا دراز بکشد. هنگام ایستادن، ضربان قلب شما همیشه کمی سریعتر است.
بعد از حرکات فعال، گریه و طغیان عاطفی، حداقل 10 دقیقه باید بگذرد تا ضربان قلب بهبود یابد و شاخص حاصل عینی شود.
توصیه می شود نبض را به طور متناوب در هر دو دست در ناحیه مفصل مچ با لمس (در سطح داخلی دست از طرف) تعیین کنید. شست). در کودکان خردسال می توان اندازه گیری را روی شریان های کاروتید و تمپورال انجام داد.
پزشکان شمارش تکانه های شریان را در 30 یا 60 ثانیه توصیه می کنند (هنگام اندازه گیری در 30 ثانیه، مقدار حاصل باید در 2 ضرب شود).

هنجار بر اساس سن

نبض نوزادان تازه متولد شده بسیار سریعتر از بزرگسالان است. با هر سال زندگی، ضربان قلب به آن نزدیک تر می شود هنجار بزرگسالان. این در جدول با توجه به سن به وضوح نشان داده شده است:

برای کودکان، و همچنین برای بزرگسالان، مطلوب است که نبض مقدار متوسطی داشته باشد. وقتی ضربان قلب مدت زمان طولانیدر حد بالای طبیعی است، بار روی قلب، عروق خونی و کل بدن افزایش می یابد.

ویژگی های ضربان قلب

فرکانس بیشترین است مشخصه مهمنبض، که هر فرد باید قادر به تعیین آن باشد. با این حال، ویژگی های دیگری از این پارامتر فیزیولوژیکی وجود دارد که پزشکان همیشه آنها را ارزیابی می کنند. بنابراین، نبض طبیعیدر کودکان باید ریتمیک، تنش طبیعی، پر کردن و اندازه باشد.

همچنین در اینجا لازم است به مفهوم آریتمی تنفسی اشاره شود. در بین کودکان 2 تا 11 ساله، این پدیده فیزیولوژیکی بسیار رایج است. ماهیت آن در این است که با دم، ضربان قلب تندتر می شود و با بازدم کمتر می شود. برای رد آریتمی های پاتولوژیک، پزشک از بیمار می خواهد که در طول ارزیابی تنفس را متوقف کند. امواج پالسسمع قلب یا نوار قلب.

نبض در خواب: چه چیزی طبیعی است؟

والدین کودکان خردسال اغلب نگران این هستند که آیا ضربان قلب فرزندشان در هنگام خواب طبیعی است یا خیر. از نقطه نظر فیزیولوژیکی، کاهش ضربان قلب در طول خواب یک پدیده کاملا طبیعی در نظر گرفته می شود: برای کودکان سال اول - تا 80، برای کودکان بزرگتر - تا 50 - 60 در دقیقه.

تغییرات قابل قبول در ضربان قلب در کودک

فرکانس ضربان شریانی تحت تأثیر عوامل مختلفی است: هم فیزیولوژیکی و هم پاتولوژیک. انحرافات فیزیولوژیکی مجاز ضربان نبض 10٪ از هنجار در یک جهت یا جهت دیگر است. اگر ضربان قلب بسیار سریعتر یا برعکس، کمتر از حد انتظار است، باید دلایل این پدیده را درک کنید. عوامل فیزیولوژیکی زیر بر نبض تأثیر می گذارد:

جنسیت. در دختران، قلب 3 تا 5 ضربه در دقیقه سریعتر می‌زند.
پس زمینه هورمونی دوره بلوغ عملا همیشه با افزایش ضربان قلب به طور متوسط 10-12 ضربه در دقیقه همراه است، در مقایسه با شاخص های عادی. و این در کودکان هر دو جنس اتفاق می افتد.
ترس، هیجان شدید، گریه طولانی مدت، استرس فیزیکی (حتی مکیدن شدید سینه) - این عوامل باعث تسریع ضربان قلب، افزایش فشار خون و افزایش تنفس می شوند. با این حال، کودک سالمهمه شاخص ها باید در عرض 2 تا 3، حداکثر 5 دقیقه به حالت عادی برگردند. اگر این اتفاق نیفتد، باید به دنبال علت دیگری برای تپش قلب باشید.

همچنین شایان ذکر است که کودکان بالای 12 سال که به ورزش‌ها (دو و میدانی، شنا، دوچرخه‌سواری، فوتبال و سایر ورزش‌های ایروبیک) می‌پردازند، معمولاً ممکن است ضربان قلب کمتری نسبت به سن خود داشته باشند و این تأثیری بر چاه ندارد. -بودن و عملکرد بدن به طور کلی. درست است که کودکانی که از نظر بدنی فعال هستند، مانند ورزشکاران بزرگسال، قلب ورزیده ای دارند، بنابراین می تواند خون بیشتری را در یک انقباض پمپ کند و بر این اساس، کمتر از کودکان معمولی ضربان دارد.

چرا ضربان قلب در کودکان افزایش می یابد؟

به بیشترین دلایل رایجتاکی کاردی (ضربان قلب سریع و بر این اساس، نبض) در دوران کودکیشامل موارد زیر است:

افزایش دمای بدن.
اختلالات اتونومیک.
عملکرد بیش از حد غده تیروئید.
کم خونی.
کم آبی بدن
نقایص قلبی.

علل نبض نادر (برادی کاردی) در کودکان

ضربان قلب به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی ممکن است نشان دهنده ایجاد تعدادی از شرایط پاتولوژیک باشد:

اختلالات الکترولیت.
برخی از بیماری های عفونی
کم کاری غده تیروئید.
اختلالات اتونومیک.
نقایص مادرزادی قلب.
میوکاردیت.
مسمومیت با مواد سمی (نیکوتین، سرب، داروهاو غیره.).
ضایعات مغزی و غیره

بنابراین، نبض می تواند به عنوان یک نشانگر تشخیصی مهم عمل کند بیماری های مختلف. بنابراین، در هر معاینه بیماران کوچک، متخصص اطفال این پارامتر فیزیولوژیکی را ارزیابی می کند. البته نمی توان تنها با ضربان قلب تعیین کرد که چه اتفاقی برای فرد می افتد، چه چیزی باعث برادی کاردی یا تاکی کاردی (نوعی بیماری یا هیجان پیش پا افتاده و ترس از کت سفید شده است). این به داده های دیگری نیاز دارد - نتایج معاینه، مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی.

ضربان قلب کودک واضح ترین شاخص اوست شرایط فیزیکی. بر کسی پوشیده نیست که نبض در طول فعالیت های ورزشی و بیماری هایی که با افزایش دمای بدن همراه است، تسریع می یابد. و در لحظات خواب و استراحت، برعکس، کند می شود.

نوزادان تازه متولد شده ضربان قلب بسیار بالایی دارند که در طول سال ها کاهش می یابد. جدول هنجارهای ضربان قلب برای کودکان بر اساس سن به شما کمک می کند این دگردیسی ها را ردیابی کنید و به طور مستقل کودک خود را تشخیص دهید.

هنجارهای ضربان قلب

همانطور که در بالا ذکر شد، ضربان قلب به طور مستقیم به سن کودک بستگی دارد. هرچه نوزاد کوچکتر باشد، ضربان قلب او سریعتر است. ضربان قلب نیز تحت تأثیر وضعیت سلامت کودک، دمای بدن و محیط، نوسانات عاطفی، استرس ورزشی، کار بیش از حد و غیره.
تحت شرایط خاص، کودکان ممکن است انحرافات قابل توجهی از میانگین ضربان قلب را تجربه کنند. در بیشتر موارد، آنها کاملا طبیعی هستند و به عنوان راهی برای سازگاری بدن با تغییرات محیط خارجی یا داخلی عمل می کنند. به هر حال، بزرگسالان باید بر فعالیت قلبی فرزندشان کنترل داشته باشند. می توانید این کار را خودتان با استفاده از جدول ضربان قلب کودکان انجام دهید:

وقتی یک نوجوان به سن 15 سالگی می رسد، نبض او برابر با نبض یک بزرگسال است. همانطور که از جدول مشخص است، ضربان قلب طبیعی برای کودکان در ستون وسط قرار دارد. در حالی که ستون آخر انحرافات مجاز را نشان می دهد که هنگام شل شدن یا تنش بدن رخ می دهد. به عنوان مثال، اگر نبض کودک پنج سالهبه طور معمول 106 ضربه در دقیقه است، سپس بعد از بازی های فعال می تواند به 126 افزایش یابد و در شب می تواند به 86 ضربه کاهش یابد.

آناستازیا، مادر ژانا شش ساله: "تصمیم گرفتم به نحوی نبض دخترم را اندازه گیری کنم. من بیش از 120 ضربه شمردم. خیلی ترسیده بودم، چون خیلی زیاد بود. من آنلاین شدم و اطلاعات را خواندم. من متوجه شدم که قلب کودکان تندتر می زند، اما برای یک کودک شش ساله 120 ضربان به وضوح زیاد است. به دنبال توصیه های مادران در انجمن، من شروع به اندازه گیری نبض دخترم هر روز در همان زمان کردم. قبل از این سعی می کردم کودک را با بازی های آرام مشغول کنم تا شاخص های دقیق تری به دست بیاورم. نتایج هفتگی من را خوشحال کرد: هیچ انحراف جدی وجود نداشت. به یاد آوردم که قبل از اولین اندازه گیری، دخترم فقط یک "طرح آکروباتیک" جدید به من نشان می داد. ظاهراً ضربان قلب بالا از اینجا نشات می گیرد.»

چگونه نبض خود را در خانه چک کنیم

اندازه گیری ضربان قلب در آن لحظاتی که کودک در حالت آرام است ضروری است. بهتر است این کار را صبح، بعد از صبحانه انجام دهید.
برای انجام این روش، باید شریان کودک را حس کنید: برای نوزاد زیر یک سال روی شقیقه یا گردن و برای کودکان بزرگتر روی مچ دست. پس از این، باید یک کرونومتر بگیرید و تعداد ضربات را در 1 دقیقه یا 15 ثانیه بشمارید. در مورد دوم، مقدار حاصل باید در 4 ضرب شود.
با این حال، اگر کودکی آریتمی دارد، هنوز هم ارزش یک دقیقه شمارش را دارد. برای به دست آوردن تصویر کامل تر، توصیه می شود اندازه گیری ها را طی چند روز انجام دهید.

انحراف از هنجارها

اگر نبض کودک در حالت استراحت به طور قابل توجهی با هنجارهای سنی متفاوت باشد، این ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های خاص باشد. بیش از 20٪ بیشتر از شاخص های ارائه شده در جدول از علائم تاکی کاردی است. علل افزایش ضربان قلب در کودکان می تواند موارد زیر باشد:

کم خونی (هموگلوبین کم در خون)؛
استرس عاطفی؛
کار زیاد؛
افزایش دما؛
اختلالات غدد درون ریز؛
بیماری های قلب و سیستم تنفسی.

با تاخیر تپش قلبدر مقایسه با هنجار، برادی کاردی نامیده می شود. معمولاً هیچ انحرافی نیست. برعکس، آهسته بودن نبض نشان دهنده آمادگی جسمانی خوب کودک است. این برای ورزشکارانی است که بدن و همچنین سیستم قلبی عروقی و تنفسی آنها به خوبی آموزش دیده است. اگر نبض نادر کودک با ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی و فشار خون پایین همراه باشد، باید به پزشک نشان داده شود.

مارینا آناتولیونا بابایکینا، متخصص قلب و عروق در مرکز علمی سلامت کودکان: «برادی کاردی کاهش ضربان قلب کمتر از حد سنی است. این وضعیت در کودکان در هر سنی رخ می دهد. نوزادان تازه متولد شده زمانی تشخیص داده می شوند که ضربان قلب آنها به زیر 100 ضربه در دقیقه برسد. کودکان از 1 سال تا 6 سال - زیر 70-80 ضربه در دقیقه. نوجوانان - زیر 60 ضربه در دقیقه. برادی کاردی می تواند ناشی از بیماری های مادرزادیبیماری های قلبی، بیماری های غدد درون ریز و سیستم عصبی، هیپوترمی، مسمومیت با نیکوتین یا سرب، بی اشتهایی و غیره. در نوزادان، این بیماری اغلب به دلیل نقض ایجاد می شود گردش خون مغزییا هیپوکسی مغز در حالی که دلایل کاهش ضربان قلب در نوجوانان رشد سریع است اعضای داخلی(از جمله قلب)، روان رنجورها و اختلالات متابولیک.

بنابراین، ضربان قلب کودک به عوامل مختلفی بستگی دارد. در طول روز دائماً تغییر می کند که کاملاً خوب است واکنش طبیعیبدن به درونی و تاثیرات خارجی. ضربان قلب باید در محیطی آرام و ترجیحاً صبح اندازه گیری شود. تشخیص انحراف از هنجارها همیشه دلیلی برای نگرانی نیست. بررسی سیستماتیک نبض طی چند روز به شما امکان می دهد تصویر کامل تری داشته باشید.