Rabbia negli esseri umani: i primi segni, trattamento e iniezioni, prognosi. Rabbia negli esseri umani - sintomi, primi segni. Una malattia mortale può essere curata? I sintomi più caratteristici della rabbia

La rabbia è una malattia infettiva acuta causata da un virus che entra nel corpo umano quando un animale malato morde o la saliva entra in contatto con la pelle. Clinicamente caratterizzato grave sconfitta sistema nervoso. È uno dei più pericolosi malattie infettive.

Senza un trattamento specifico - l'introduzione di un vaccino contro la rabbia - la malattia finisce con la morte. Quanto prima una persona cerca assistenza medica dopo un morso, tanto meno è probabile che si ammali. Conosciamo le cause, i segni della rabbia nell'uomo, parliamo dei principi della sua diagnosi e cura, nonché di come evitare questa pericolosa malattia.

Cos'è?

La rabbia è una zoonosi infettiva di eziologia virale, caratterizzata da una lesione prevalentemente grave del sistema nervoso centrale, che minaccia un esito fatale. Gli esseri umani vengono infettati dalla rabbia quando vengono morsi dagli animali.

Patogenesi

Il virus non è persistente ambiente esterno- muore se riscaldato a 56 ° C in 15 minuti, quando bollito - in 2 minuti. Sensibile ai raggi ultravioletti e alla luce diretta del sole, all'etanolo ea molti disinfettanti. Tuttavia, resistente a basse temperature e fenolo.

Il virus si moltiplica nelle cellule nervose del corpo, formando corpi di Babes-Negri. Le istanze del virus vengono trasportate attraverso gli assoni dei neuroni a una velocità di circa 3 mm all'ora. Raggiungendo il midollo spinale e il cervello, causano la meningoencefalite. Nel sistema nervoso, il virus provoca alterazioni infiammatorie, degenerative e necrotiche. La morte di animali e umani avviene per asfissia e arresto cardiaco.

I sintomi della rabbia negli esseri umani

Il periodo di incubazione della rabbia va da 10 giorni a 3-4 (ma più spesso 1-3) mesi, in alcuni casi fino a un anno, cioè il virus può esistere nel corpo senza sintomi. Nelle persone immunizzate, in media, dura 77 giorni, nelle persone non immunizzate - 54 giorni.

Casi isolati di estremamente prolungata periodo di incubazione. Quindi, sono passati 4 e 6 anni dall'immigrazione negli Stati Uniti per due immigrati dal Laos e dalle Filippine; i ceppi virali isolati da questi pazienti erano assenti dagli animali negli Stati Uniti, ma erano presenti nelle regioni di origine degli immigrati. In alcuni casi di un lungo periodo di incubazione, la rabbia si è sviluppata sotto l'influenza di alcuni fattore esterno: caduta da un albero 5 anni dopo l'infezione, impatto elettro-shock dopo 444 giorni.

La durata dipende principalmente dalla posizione della lesione. Più tempo impiega il virus per arrivare al cervello, il uomo più lungo rimarrà esteriormente sano. In medicina sono stati descritti casi in cui la malattia si è manifestata anche 4 anni dopo il morso di una mucca infetta.

La rabbia negli esseri umani attraversa tre fasi di sviluppo, ognuna delle quali si manifesta con sintomi diversi.

1 stadio

La fase iniziale della rabbia (1-3 giorni):

I primissimi sintomi della rabbia negli esseri umani si verificano nel sito del morso. A questo punto, la ferita può essere completamente guarita, ma la persona inizia a "sentire" il morso. C'è un dolore lancinante con la massima manifestazione al centro del morso, bruciore e prurito, ipersensibilità pelle. La cicatrice può ri-infiammarsi e gonfiarsi.
Si verifica una condizione di subfebbrile: la temperatura oscilla tra 37 C -37,3 C, ma non li supera.
Si notano debolezza, mal di testa, vomito e diarrea.
Se il morso è caduto sulla zona del viso, la persona inizia a essere disturbata da allucinazioni visive e olfattive - odori ossessivi che non sono realmente presenti, immagini visive inesistenti.
Si notano disturbi mentali tipici: il paziente è sopraffatto da paura senza causa, malinconia, depressione. In rari casi, l'ansia è sostituita dall'irritabilità. La persona diventa introversa e apatica nei confronti degli eventi in corso.
Il sonno e l'appetito sono disturbati. In rari momenti di sonno, il paziente è sopraffatto da sogni terribili.

2 fasi

La fase successiva dura dai 2 ai 3 giorni, è chiamata la fase dell'eccitazione. È caratterizzato da:

A causa del danno al sistema nervoso, c'è un aumento dell'eccitabilità del sistema neuro-riflesso. Prevale il tono del sistema nervoso autonomo.
Un sintomo evidente della progressione della malattia è lo sviluppo dell'idrofobia. Quando si cerca di bere un sorso di liquido persona infetta si verifica lo spasmo. I muscoli respiratori e deglutitori ne sono esposti, fino al verificarsi del vomito. Con il progredire della malattia, si verificherà uno spasmo simile in risposta al suono acqua corrente e anche il suo aspetto.
Il respiro del paziente diventa raro e convulso.
Ci sono crampi facciali. Qualsiasi stimolo esterno provoca reazione acuta sistema nervoso.
I sequestri diventano una risposta anche ai minori persona sana irritanti: luce intensa, vento o correnti d'aria, suono aspro. Ciò provoca paura nel paziente.
pupille dilatate, bulbi oculari sporgere (esoftalmo), lo sguardo è fisso in un punto. Il polso accelera, appare un sudore abbondante, la saliva scorre continuamente, il suo volume aumenta in modo significativo.
I disturbi mentali progrediscono, il paziente è eccessivamente eccitato, diventa violento. Porta una minaccia a se stesso e agli altri, si comporta in modo aggressivo e persino violento. Gli infetti si precipitano sugli altri, combattono e mordono, strappano cose, capelli, battono contro i muri. In effetti, una persona durante un simile attacco soffre terribilmente di immagini e suoni inquietanti. Durante il picco di un attacco, una persona può smettere di respirare, così come fermare il battito cardiaco.

Quando l'attacco passa, le persone si comportano in modo adeguato, non aggressivo, il loro discorso è logico e corretto.

3 fasi

La paralisi si verifica a causa della perdita di funzioni della corteccia cerebrale. Alcuni gruppi di muscoli e organi (lingua, laringe, ecc.) sono soggetti a paralisi. Le funzioni motorie e sensoriali svaniscono, le convulsioni di convulsioni e le fobie cessano. Il paziente si calma esternamente.

C'è un aumento significativo della temperatura fino a 40-42 C. C'è un battito cardiaco accelerato sullo sfondo di un calo di pressione. La morte del paziente si verifica a causa della paralisi del cuore o del centro respiratorio.

Pertanto, la durata totale delle manifestazioni cliniche è di 3-7 giorni. In alcuni casi, le suddette fasi e i sintomi della rabbia nell'uomo possono essere cancellati e la malattia progredisce molto rapidamente fino alla paralisi (la morte avviene entro il primo giorno dopo le prime manifestazioni).

Diagnostica

La diagnosi si basa sui dati dell'anamnesi: morso di animale o salivazione della pelle. Quindi i segni specifici della rabbia giocano un ruolo: rabbia, ipersensibilità alle sostanze irritanti (suoni, luce, correnti d'aria), salivazione abbondante, attacchi di agitazione psicomotoria con convulsioni (anche in risposta al minimo movimento d'aria).

Da metodi di laboratorio si può notare il rilevamento di antigeni del virus della rabbia nelle impronte dalla superficie della cornea. Nell'analisi del sangue, si nota la leucocitosi a causa di un aumento del contenuto di linfociti. Dopo la morte del paziente, durante l'autopsia, i corpi di Babesh-Negri vengono trovati nella sostanza del cervello.

Trattamento della rabbia negli esseri umani

Prima del 2005 non si sapeva metodi efficaci trattamento della rabbia in caso di comparsa di segni clinici della malattia. Ho dovuto limitarmi a mezzi puramente sintomatici per alleviare la condizione dolorosa. L'eccitazione motoria è stata rimossa con sedativi (sedativi), le convulsioni sono state eliminate con farmaci curaro-simili. Disturbi respiratori compensato dalla tracheostomia e collegando il paziente ad un apparato respiratorio artificiale.

Nel 2005, ci sono state segnalazioni secondo cui una ragazza di 15 anni degli Stati Uniti, Gina Geese, è stata in grado di riprendersi dall'infezione da virus della rabbia senza vaccinazione, quando il trattamento è stato avviato dopo la comparsa sintomi clinici. Durante il trattamento, Gis è stata introdotta in un coma artificiale, quindi le sono state introdotte droghe che stimolano l'attività immunitaria del corpo. Il metodo si basava sul presupposto che il virus della rabbia non provoca danni irreversibili al sistema nervoso centrale, ma provoca solo un'interruzione temporanea delle sue funzioni, e quindi, se la maggior parte delle funzioni cerebrali viene temporaneamente "spenta", il corpo sarà gradualmente in grado di produrre una quantità sufficiente di anticorpi per sconfiggere il virus. Dopo una settimana in coma e le successive cure, Gies è stato dimesso dall'ospedale pochi mesi dopo senza segni di infezione da virus della rabbia.

Tuttavia, la rabbia è incurabile ultima fase. La probabilità di morte in caso di infezione è del 99,9%.

Caratteristiche della vaccinazione

Poiché il trattamento della rabbia nella fase di comparsa dei segni non è più efficace, è necessaria la prevenzione della malattia per prevenire la diffusione del virus, introducendo un vaccino speciale.

La vaccinazione contro la rabbia è prescritta per una persona in questi casi:

se è stato ferito da oggetti su cui si trovava la saliva dell'infetto;
se è stato attaccato da un animale apparentemente malsano e ricevuto danno aperto pelle;
se è stato morso da roditori selvatici;
se è stato a contatto con la saliva di un paziente affetto da una patologia come la rabbia, una persona, e in altri casi in cui ferita aperta potrebbe essere entrata la saliva del portatore designato;
se ha graffi sul corpo derivanti dal contatto con un animale, che è morto poco dopo essere stato applicato per un motivo sconosciuto.

Le vaccinazioni contro la rabbia vengono prescritte immediatamente, a intervalli regolari. Vengono eseguiti sia su base ambulatoriale che ospedaliera, a seconda del desiderio del paziente e della gravità dei morsi.

Tuttavia, va ricordato che la vaccinazione può causare effetti collaterali, come arrossamento del sito di iniezione, febbre, disturbi dispeptici, compromissione condizione generale. Esistere istruzioni speciali per quanto riguarda la vaccinazione contro la rabbia e l'assunzione di alcol - per prevenire lo sviluppo complicanze post-vaccinali, alle persone è vietato bere alcolici durante il periodo di vaccinazione e sei mesi dopo.

Prevenzione

La profilassi specifica viene eseguita conducendo un ciclo di somministrazione combinata di un vaccino antirabico e immunoglobulina antirabbica dopo un morso di animale o saliva. Dopo un morso, dovresti curare la ferita e consultare un chirurgo.

Il trattamento delle ferite viene eseguito come segue:

lavare abbondantemente la ferita con acqua saponata bollita o perossido di idrogeno;
trattare la ferita con iodio o alcool a 70°;
la sutura della ferita, così come l'escissione dei suoi bordi, è controindicata;
l'immunoglobulina antirabbica viene iniettata attorno alla ferita e nella ferita stessa;
dopo 24 ore viene introdotto il siero antirabbico.

I primi due punti di trattamento dovrebbero essere eseguiti a casa, anche prima di visitare un medico; il resto viene eseguito da un chirurgo.

Il virus è estremamente pericoloso per gli uccelli e gli animali a causa della sua capacità di provocarli varie patologie. Esiste grazie alla circolazione in natura, diffondendosi con l'aiuto di organismi viventi a sangue caldo. Una persona viene infettata più spesso dai cani (sia domestici che in roaming) e provengono da animali selvatici. Direttamente dai rappresentanti della fauna selvatica, le persone vengono infettate in non più del 28% dei casi. I gatti diventano fonte di infezione nel 10% dei casi.

L'infezione si verifica per contatto con la saliva di un animale malato, il più delle volte per morso. Le lesioni alla testa e alle mani sono particolarmente pericolose a questo proposito. Più morsi, maggiore è il rischio di infezione. Il picco di incidenza si verifica in primavera e in estate. Teoricamente, una persona è una fonte di pericolo durante lo sviluppo dei sintomi della malattia, specialmente durante il periodo in cui cessa di controllare il proprio comportamento.

I portatori della malattia sono le volpi, la cui popolazione nel paese è numerosa. Quindi, per ogni 10 chilometri quadrati ci sono fino a 10 individui. Per prevenire la diffusione della malattia, non più di un animale dovrebbe cadere nella stessa area.

Inoltre, la popolazione di lupi e cani procione sta crescendo, portano l'infezione non meno attivamente delle volpi. Anche ricci, alci, linci, orsi possono ammalarsi, anche se questo non è tipico per loro. Si registrano anche casi di attacchi a persone da parte di corvi rabbiosi.

Questo è il motivo per cui la vaccinazione antirabbica è così importante per gli animali domestici. Non è raro che i cani non vaccinati vengano portati in natura, dove attaccano i ricci infetti. Dopo qualche tempo, il loro comportamento diventa inadeguato, vanno in luoghi bui e muoiono.

Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani

Il periodo di incubazione di questa malattia può essere sia breve (9 giorni) che lungo - fino a 40 giorni. La malattia si svilupperà più velocemente se il virus entra nel corpo attraverso un morso sul viso e sul collo. Anche i morsi sulle mani sono estremamente pericolosi: in questo caso il periodo di incubazione può essere ridotto a 5 giorni. Quindi il virus, muovendosi lungo le vie nervose, entra nel midollo spinale e nel cervello, provocando la morte cellulare. Se l'infezione si è verificata attraverso le gambe, il periodo di incubazione è notevolmente aumentato. Ci sono stati casi in cui il virus non si è manifestato per un anno o più. Va notato che nei bambini la malattia si sviluppa più velocemente che negli adulti.

La struttura dei pazienti con manifestazioni cliniche di rabbia

Perché vaccino moderno permette di salvare il paziente dalla malattia, quindi pazienti che arrivano con evidenti Segni clinici la rabbia è un evento molto raro. L'insorgenza della malattia può essere dovuta ai seguenti fattori:

Assenza prolungata cure mediche;

Violazione del regime di vaccinazione;

Interruzione anticipata indipendente della vaccinazione.

Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è la mancanza di conoscenze necessarie tra le persone, nonché un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute. Una persona spesso non attribuisce la dovuta importanza al fatto di essere stata morsa. Tratta questa ferita come un normale graffio, che di fatto comporta una minaccia diretta per la vita. Mentre devi cercare aiuto non solo dopo un morso, ma anche dopo che la saliva ha colpito la pelle, la cui integrità è rotta.

Nel corpo, dopo l'infezione si verifica seguenti processi: il virus entra nel midollo spinale e nel cervello, distruggendone le cellule. La morte del sistema nervoso provoca una serie di sintomi e porta alla morte.

Diagnosi di rabbia negli esseri umani

Per fare una diagnosi, il medico dovrà scoprire il fatto del morso o della saliva dell'animale su una persona. La clinica per tutti i pazienti è la stessa. Il livello dei linfociti nel sangue aumenta, gli eosinofili sono completamente assenti. Uno striscio di impronta prelevato dalla superficie della cornea indica la presenza di anticorpi prodotti a un'infezione che è entrata nel corpo.

Il virus può esistere asintomaticamente nel corpo da 30 a 90 giorni. Meno comunemente, il periodo di incubazione si riduce a 10 giorni, ancor più raramente aumenta a un anno. La durata dipende principalmente dalla posizione della lesione. Più a lungo il virus deve arrivare al cervello, più a lungo la persona rimarrà esteriormente sana. In medicina sono stati descritti casi in cui la malattia si è manifestata anche 4 anni dopo il morso di una mucca infetta.

La malattia attraversa tre fasi di sviluppo, ognuna delle quali si manifesta con sintomi diversi.

I primi segni di rabbia negli esseri umani

Per stato iniziale, che dura da 24 ore a 3 giorni, sono caratteristici i seguenti segni:

La ferita inizia a disturbare prima il paziente. Anche se a questo punto il morso è già guarito, la persona inizia a sentirlo. L'area danneggiata fa male, le sensazioni sono tiranti, localizzate al centro della lesione. La pelle diventa più sensibile, pruriginosa. La cicatrice si infiamma e si gonfia.

La temperatura corporea non supera i 37,3 gradi, ma non scende sotto i 37 (febbre lieve).

Compaiono mal di testa, appare debolezza. Il paziente può sentirsi male e vomitare.

Quando un morso è stato inflitto al viso, una persona sviluppa spesso allucinazioni: olfattive e visive. La vittima inizia ad essere perseguitata da odori che in realtà sono assenti, compaiono immagini inesistenti.

Manifesto deviazioni psichiche: il paziente diventa depresso, è perseguitato da una paura irragionevole. A volte per sostituire aumento dell'ansia viene l'irritabilità. Una persona sperimenta l'apatia per tutto, si chiude.

L'appetito scompare. Il riposo notturno è disturbato, i sogni normali sono sostituiti da incubi.

Sintomi del secondo stadio della rabbia negli esseri umani

La fase successiva dura dai 2 ai 3 giorni, è chiamata la fase dell'eccitazione. È caratterizzato da:

A causa del danno al sistema nervoso, c'è un aumento dell'eccitabilità del sistema neuro-riflesso. Prevale il tono del sistema nervoso autonomo.

Un sintomo evidente della progressione della malattia è lo sviluppo dell'idrofobia. Quando si cerca di bere un sorso di liquido, una persona infetta ha uno spasmo. I muscoli respiratori e deglutitori ne sono esposti, fino al verificarsi del vomito. Con il progredire della malattia, si verificherà uno spasmo simile in risposta al suono dell'acqua corrente e persino alla sua vista.

Il respiro del paziente diventa raro e convulso.

Ci sono crampi facciali. Qualsiasi stimolo esterno provoca una reazione acuta del sistema nervoso.

Le convulsioni diventano una risposta anche a irritanti minori per una persona sana: luce intensa, vento o correnti d'aria, suono acuto. Ciò provoca paura nel paziente.

Le pupille si dilatano, i bulbi oculari sporgono (esoftalmo), lo sguardo è fisso in un punto. Il polso accelera, appare un sudore abbondante, la saliva scorre continuamente, il suo volume aumenta in modo significativo.

I disturbi mentali progrediscono, il paziente è eccessivamente eccitato, diventa violento. Porta una minaccia a se stesso e agli altri, si comporta in modo aggressivo e persino violento. Gli infetti si precipitano sugli altri, combattono e mordono, strappano cose, capelli, battono contro i muri. In effetti, una persona durante un simile attacco soffre terribilmente di immagini e suoni inquietanti. Durante il picco di un attacco, una persona può smettere di respirare, così come fermare il battito cardiaco.

Quando l'attacco passa, le persone si comportano in modo adeguato, non aggressivo, il loro discorso è logico e corretto.

Sintomi del terzo stadio

La fase finale della malattia è lo stadio della paralisi. Dura non più di un giorno ed è caratterizzato dall'estinzione della funzione motoria. La sensibilità del paziente è disturbata, le convulsioni e le allucinazioni non lo perseguitano più. Vari gruppi muscolari e organi sono paralizzati. Esteriormente, la persona sembra calma. In questo caso, si verifica un significativo salto di temperatura. Sale a 42 gradi, il battito cardiaco aumenta e la pressione sanguigna scende. Una persona muore a causa della paralisi del muscolo cardiaco o del centro respiratorio.

Dopo che i sintomi si manifestano per la prima volta, la malattia diventa incurabile. Tutte le azioni dei medici saranno ridotte solo per facilitare il benessere di una persona. Cercano di isolarlo dagli stimoli esterni, somministrare analgesici oppioidi ed eseguire la terapia di mantenimento. Aiuta a prolungare la vita ventilazione artificiale polmoni, tuttavia, la morte è inevitabile.

Vaccino post-esposizione

Fornire il primo soccorso alla vittima è responsabilità del chirurgo che lavora nel centro di cura antirabbica. Il paziente riceve un'iniezione lo stesso giorno in cui cerca aiuto.

Se prima venivano somministrate fino a 30 vaccinazioni nell'addome, sotto la pelle, a partire dal 1993 tale schema per prevenire la malattia è stato abbandonato. Attualmente viene utilizzato un vaccino moderno (KOKAV). È purificato e consente di ridurre significativamente il corso del trattamento, nonché di ridurre il dosaggio somministrato una volta.

Alla prima visita del paziente, anche mesi dopo il pericoloso contatto, gli verrà mostrato un percorso terapeutico.

Dopo che la vaccinazione è stata effettuata, i primi anticorpi contro il virus appariranno dopo 14 giorni, la loro massima concentrazione arriverà in un mese. Quando c'è il rischio di accorciare il periodo di incubazione, al paziente viene somministrata immunoglobulina antirabbica.

Al termine del corso, la persona svilupperà l'immunità, che inizierà a funzionare 14 giorni dopo l'ultima iniezione.

Nonostante i vaccini e le immunoglobuline esistenti, le persone continuano a morire a causa del virus. Ciò accade a causa della loro scarsa consapevolezza del pericolo della malattia e del mancato recarsi dal medico. Alcune vittime si rifiutano di fornire assistenza medica e nel 75% dei casi muore a causa dell'infezione. A volte la colpa della morte di tali pazienti ricade sui medici che hanno valutato erroneamente il grado di minaccia per la salute umana (fino al 12,5%). Alcuni pazienti (fino al 12,5%) muoiono a causa dell'interruzione del corso o della violazione del regime vaccinale.

È severamente vietato ai pazienti sottoposti a trattamento, nonché 6 mesi dopo il suo completamento: consumare bevande alcoliche, eccessive stanchezza fisica, essere nel bagno e nella sauna, ipotermia. Ciò è dovuto a una diminuzione della produzione di anticorpi, un deterioramento dell'immunità. Se il paziente riceve un trattamento parallelo con immunosoppressori o corticosteroidi, è necessario il controllo degli anticorpi contro il virus. Se vengono prodotti in quantità insufficienti, è necessaria una terapia aggiuntiva.

Generalmente, la maggior parte delle persone non manifesta alcun effetto collaterale dopo la somministrazione del vaccino. Molto spesso è ben tollerato. Minore manifestazioni allergiche osservato in non più dello 0,03% dei casi.

Le iniezioni vengono somministrate sia alle donne che portano un bambino sia ai pazienti con patologie acute.

Quando non dovresti essere vaccinato?

Quando la saliva dell'animale entra o quando tocca la pelle intatta;

Se un animale ha morso una persona attraverso un tessuto spesso e non danneggiato;

Quando c'era una ferita con un becco o un artiglio di un uccello;

Quando vengono morsi da animali che vivono in casa, se sono stati vaccinati contro il virus e non hanno mostrato segni di malattia per un anno.

Un animale ferito dovrebbe essere monitorato e se mostra segni di malattia, la vaccinazione dovrebbe iniziare immediatamente.

Se è probabile che si verifichi un'infezione. Il vaccino deve essere somministrato se è stata ricevuta una lesione (morso, graffio, saliva sulla pelle danneggiata) da un animale selvatico. Se è possibile seguirlo, a una persona vengono somministrate solo 3 iniezioni.

3 vaccini sono sufficienti anche se l'animale è stato ucciso e non è stato trovato alcun virus della rabbia nel suo cervello.

Il corso è completato integralmente se:

Il destino dell'animale è sconosciuto;

Ha avuto contatti con rappresentanti della fauna selvatica.

Se una persona ferita è stata vaccinata con un ciclo completo in precedenza e da allora non sono trascorsi 365 giorni, gli vengono somministrati tre vaccini (primo, 3 e 7 giorni). Se l'anno è già scaduto, è necessario completare un corso terapeutico completo.

Immunoglobulina antirabbica

La terapia con l'uso di immunoglobuline è necessaria per l'implementazione entro un giorno dopo l'infortunio. Questo periodo non deve superare i 3 giorni dopo una possibile infezione e prima della somministrazione del terzo vaccino. La dose è di 20 UI/kg di immunoglobulina.

Una metà della dose calcolata viene iniettata attorno ai tessuti danneggiati (la ferita può essere irrigata). Il resto viene iniettato nel muscolo (nella coscia - nella sua terzo superiore o nel gluteo). Il vaccino e l'immunoglobulina non si iniettano con la stessa siringa!

Possono essere combinati in presenza delle seguenti indicazioni:

Il morso è profondo, si osserva sanguinamento;

Ci sono più morsi;

Lesioni inflitte in zone pericolose.

Dovrebbe essere ricordato pericolo mortale virus. È necessario consultare un medico immediatamente dopo un infortunio o dopo il verificarsi di situazioni associate al rischio di infezione.

È importante sapere che anche con un leggero morso, una persona ha bisogno di cercare assistenza medica. L'ulteriore corso della terapia sarà determinato dal medico. Implementa trattamento d'emergenza somministrando un vaccino immunoglobulinico antirabbico attivo o passivo.

Subito dopo un morso, è importante sciacquare la zona lesa con acqua corrente. Oltretutto, vaccino preventivo può essere somministrato a persone con rischi professionali, ad esempio addestratori di animali, cacciatori, veterinari.

Il vaccino viene somministrato immediatamente, dopo che la persona interessata ha contattato l'ospedale. Viene eseguito il primo giorno, poi il 3° e il 7° giorno, dopo il 14° e il 28° giorno. L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di vaccinare anche 3 mesi dopo l'ultima iniezione, viene iniettata nel muscolo. Questo è sufficiente per generare uno schema di risposta immunitaria.

Il vaccino viene somministrato se:

C'è stato un morso di roditori selvatici;

C'era saliva sulla pelle, c'era un morso o un graffio di un animale che porta sicuramente il virus o anche se si sospetta la sua presenza;

Il morso è avvenuto attraverso un sottile strato di tessuto, dopo essere stato colpito da qualsiasi oggetto macchiato dalla saliva di un animale infetto.

Il vaccino non viene somministrato se:

C'è stata una ferita da parte di un uccello (non un predatore);

C'era un morso, senza danni alla pelle (attraverso il tessuto denso);

Quando si ingerisce latte o carne di un animale infetto che ha subito un trattamento termico;

C'è stato un morso di un roditore domestico;

C'è stato un morso di un roditore, nel territorio in cui la malattia non è stata registrata per 2 anni;

C'è stato contatto con una persona infetta senza danneggiare la pelle o portare la sua saliva sulle mucose;

C'è stato contatto, ma l'animale non è morto 10 giorni dopo il contatto (misura non pertinente).

Il vaccino ha minore reazioni avverse paragonato a possibile malattia. In alcuni casi, appaiono reazioni allergiche, il sito di iniezione può essere gonfio, duro o doloroso. A volte c'è un aumento della temperatura corporea (non più di 38 gradi), compaiono brividi e mal di testa. I linfonodi possono ingrandirsi.

Quale medico devo contattare?

L'assistenza primaria antirabbica è fornita da un chirurgo (traumatologo) del centro di cura antirabbica (secondo l'ordinanza del Ministero della Salute n. 297 del 7 ottobre 1997). Il vaccino contro la rabbia viene somministrato il primo giorno di contatto con il centro traumatologico.

La rabbia è una malattia infettiva acuta caratterizzata da gravi danni al sistema nervoso centrale e, in assenza di vaccinazione tempestiva, che porta alla morte. Questa malattia è nota da tempo all'umanità. Nel I secolo d.C. Cornelius Celsus ha descritto un caso di rabbia negli esseri umani. E ora la rabbia è ovunque. I medici sono riusciti a fare una svolta significativa: alla fine del XIX secolo, Louis Pasteur ha inventato il vaccino antirabbico, che ha salvato la vita a molte persone. Ma nel 21° secolo non esiste ancora una cura per la rabbia e le persone continuano a morire a causa di questa malattia.

Secondo la Global Alliance for Rabies Control (GARC), circa 160 persone muoiono di rabbia ogni giorno! La maggior parte delle vittime sono residenti paesi in via di sviluppo dove non ci sono vaccini e programmi governativi per eradicare la rabbia negli animali.

Cause

L'agente eziologico della malattia è un virus della famiglia Rabdoviridae, il genere Lyssavirus. Questa è un'infezione zoonotica. Una persona si ammala quando viene morsa o salivata dalla pelle danneggiata, dalle mucose di un animale infetto. Dal sito di introduzione, il virus si diffonde fibre nervose e raggiunge il cervello, dove è fissato nel midollo allungato, l'ippocampo. Qui il microrganismo inizia a moltiplicarsi, provocando lo sviluppo di cambiamenti caratteristici: comparsa di edema tissutale, emorragie, focolai degenerativi e necrotici. Il virus si diffonde quindi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo ed entra nel ghiandole salivari, cuore, polmoni, reni, ghiandole surrenali.

È interessante notare che un animale malato diventa infettivo già negli ultimi dieci giorni del periodo di incubazione, cioè prima che compaiano i primi segni clinici della malattia. Pertanto, un animale a prima vista adeguato e sano può essere una potenziale fonte di rabbia.

Fonti di infezione sono volpi malate, cani, gatti, lupi, cani procioni, sciacalli, i pipistrelli. La più alta incidenza di rabbia si osserva nel periodo estivo-autunnale.

Molte persone sono interessate a sapere se è possibile contrarre la rabbia da una persona malata se attacca e morde una persona sana? Teoricamente, questo è possibile. In effetti, nessun caso del genere è stato registrato nella storia.

Il periodo di incubazione può durare fino a dodici giorni o fino a un anno. Ma in media, questo periodo con la rabbia va da uno a tre mesi. La durata del periodo di incubazione, prima di tutto, è influenzata da quale parte del corpo ha morso l'animale malato. Pertanto, la durata più breve del periodo di incubazione viene registrata per i morsi alla testa, al collo, arti superiori e il più lungo - con un morso localizzato nell'area estremità più basse. Nei bambini si osserva un breve periodo di incubazione. Lo stato delle cose non ha meno influenza sistema immunitario organismo, la profondità della ferita, nonché la quantità di agente patogeno che è entrato nella ferita.

Ci sono tre fasi della malattia:

Iniziale (depressione);
Eccitazioni;
Paralitico.

stato iniziale

I primi segni della malattia sono la comparsa di contrazioni, prurito, bruciore, tirando dolori nella zona del morso, anche se la ferita è già completamente guarita. A volte la ferita può infiammarsi di nuovo, in quest'area la pelle si gonfia e diventa rossa.

La vittima nota un malessere generale, può apparire mal di testa. La temperatura sale a 37-37,5 gradi e si mantiene a questo livello.

In questo momento compaiono già segni di danno al sistema nervoso: una persona diventa depressa, depressa, compaiono ansia, paura, meno spesso - irritabilità. Una persona del genere si chiude in se stessa, rifiuta di comunicare, mangiare, dorme male. Durata stato iniziale solo uno o tre giorni. Dopo questo periodo, l'apatia viene sostituita dall'eccitabilità, c'è un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, la comparsa di dolori compressivi al petto.

Il paziente diventa sempre più irrequieto. In questa fase, di più caratteristica disturbo - idrofobia. Quando provi a ingoiare acqua, una persona avverte spasmi dolorosi della deglutizione e dei muscoli respiratori ausiliari. Pertanto, anche al suono dell'acqua che scorre dal rubinetto, una persona diventa irrequieta, respira rumorosamente, fa respiri brevi.

Il sistema nervoso centrale diventa gradualmente suscettibile a qualsiasi stimolo. crampi muscolari può essere innescato da un soffio d'aria (aerofobia), un suono forte (acusticofobia) o una luce intensa (fotofobia).

Le pupille bruscamente dilatate sono degne di nota, lo sguardo del paziente è diretto a un punto. Il polso è fortemente accelerato, c'è un aumento della salivazione e della sudorazione. Il paziente non è in grado di deglutire un gran numero di saliva, e quindi sputa costantemente o la saliva scorre lungo il mento.

Al culmine dell'attacco si verifica un'agitazione psicomotoria, il paziente diventa aggressivo, si strappa i vestiti, si precipita nel reparto, attacca le persone. Allo stesso tempo, la coscienza si annebbia e il paziente soffre di allucinazioni di natura spaventosa. Nei periodi intercritici, la coscienza può schiarirsi e quindi il paziente è persino in grado di rispondere e rispondere adeguatamente alle domande poste. La durata di questo periodo è di due o tre giorni.

In questa fase cessano le convulsioni e l'idrofobia. Le persone intorno spesso percepiscono tali cambiamenti come un miglioramento delle condizioni del paziente, ma in realtà questo indica una morte imminente.

La temperatura corporea durante questo periodo sale a numeri critici: 40-42 gradi. Palpitazioni cardiache, caduta pressione sanguigna. La morte di solito si verifica entro 12-20 ore dalla paralisi del centro respiratorio o del cuore.

In media, la malattia dura da cinque a otto giorni. Descritto sopra versione classica decorso della malattia, ma non in tutti i casi, la rabbia procede in questo modo. Quindi, a volte la malattia si manifesta immediatamente con eccitazione o paralisi, senza periodo iniziale. In alcuni pazienti, gli attacchi di agitazione psicomotoria e idrofobia possono essere completamente assenti.

Diagnostica

La diagnosi di rabbia si basa su dati epidemiologici (morso di animale sospetto) e clinici (attacchi di agitazione psicomotoria con idrofobia, salivazione, allucinazioni). I test diagnostici clinici sono di natura secondaria. Nel sangue si notano leucocitosi linfocitica e una diminuzione (assenza) di eosinofili.

Inoltre, il virus può essere trovato nella saliva, liquido cerebrospinale. Il materiale selezionato viene seminato sulla coltura cellulare o infetta i topi.

La diagnosi accurata della rabbia è possibile solo dopo la morte del paziente. I patologi producono esame istologico del cervello per rilevare inclusioni specifiche della malattia - corpi di Babesh-Negri.

Anche molto metodo informativoè un esame istologico del cervello di un animale morso. Naturalmente, questo è possibile quando l'animale può essere isolato.

Come già accennato, non esistono trattamenti efficaci per la rabbia. Se una persona ha già sviluppato sintomi di rabbia, questo porterà inevitabilmente alla morte. L'unico modo per prevenire la morte è la vaccinazione tempestiva. L'introduzione dell'immunoglobulina antirabbica in presenza di sintomi di rabbia non è più efficace.

Nel trattamento del paziente, tutto modi possibili per alleviare le sofferenze del paziente. Una persona viene collocata in una stanza buia isolata dal rumore per prevenire l'irritazione del sistema nervoso da suoni forti e luce intensa.

A dosi elevate, al paziente vengono somministrate morfina, clorpromazina, difenidramina, cloralio idrato. Con lo sviluppo dei sintomi insufficienza respiratoria, il paziente può essere trasferito a un ventilatore.

Prevenzione

La prevenzione, prima di tutto, consiste nel combattere la fonte della malattia e prevenire l'infezione umana. A tale scopo, gli animali domestici vengono registrati e vaccinati contro la rabbia. Se il tuo animale domestico non è vaccinato ma esce occasionalmente, c'è sempre la possibilità di rabbia. Inoltre, una persona dovrebbe sempre essere consapevole della probabilità di infezione ed evitare il contatto con animali randagi. Sfortunatamente, la rabbia si contrae non solo quando viene morsa da animali selvatici ovviamente malati, come una volpe, ma anche quando viene a contatto con gattini e cuccioli di strada.

Cosa fare se, tuttavia, un animale ha morso una persona?

Lavare immediatamente la ferita accuratamente con acqua e sapone. Un abbondante lavaggio della ferita può ridurre la quantità di virus che entra;
Trattare i bordi della ferita con alcool al 70%;
Metti una benda. Non c'è bisogno di legare un laccio emostatico;
Vai al pronto soccorso più vicino.

Al pronto soccorso, il chirurgo risciacqua nuovamente la ferita con acqua saponosa, tratta i bordi della ferita con preparati contenenti alcol, risciacqua la ferita stessa con un antisettico e vi applica una benda antisettica. I bordi della ferita durante i morsi non sono suturati. Dopo aver eseguito queste manipolazioni, iniziano a eseguire l'immunoprofilassi. Ci sono assoluti e letture relative per la vaccinazione. I rischi di infezione possono essere previsti correttamente dal medico, è lui che decide se è necessario vaccinare.

I tempi in cui venivano fatte quaranta iniezioni al morso nello stomaco sono caduti nell'oblio. Ora il regime vaccinale contro la rabbia consiste in sei iniezioni. Il primo vaccino viene somministrato il giorno del morso (giorno 0), poi il 3°, 7°, 14°, 30° e infine il 90° giorno. Per morsi gravi moderare o con morsi di qualsiasi gravità e trattamento tardivo (dopo dieci giorni) di una persona, viene inoltre somministrata una volta un'immunoglobulina antirabbica.

Ricordare: Solo una vaccinazione tempestiva può prevenire la morte per rabbia. Quando morso da animali, devi andare al pronto soccorso lo stesso giorno.

Dopo aver contattato una persona al pronto soccorso, il chirurgo compila una notifica di emergenza di un morso di animale, che viene trasferita al servizio sanitario ed epidemiologico. Dopo aver ricevuto la notifica, gli epidemiologi iniziano a indagare sul caso. Un animale morso, anche se a prima vista sembra sano, viene isolato per dieci giorni. Se il periodo specificato è trascorso e l'animale non ha mostrato segni di malattia, si può sostenere che è sano.

Se durante questo periodo l'animale si è sviluppato segni chiari malattie, viene ucciso dai veterinari, il biomateriale viene prelevato e inviato alla ricerca.

Di cosa si tratta segni esteriori determinare se un animale è malato? Nella fase iniziale della malattia, il comportamento dell'animale cambia, diventa apatico, evita le persone, non mangia e, al contrario, può diventare molto affettuoso e di contatto. notato aumento della salivazione. Dopo un paio di giorni l'animale diventa aggressivo, mordicchia oggetti non commestibili, cerca di scappare, attacca le persone e morde.

A causa della paralisi dei muscoli della laringe, la mascella dell'animale si abbassa, la lingua viene espulsa, la saliva schiumosa scorre dalla bocca, l'animale non beve acqua. Nei cani, l'abbaiare diventa rauco. Durante questo periodo, i gatti diventano spesso timidi, corrono in luoghi appartati dove muoiono. Nell'ultima fase, l'animale è tormentato dalle convulsioni degli arti e del busto.

Il virus è estremamente pericoloso per uccelli e animali a causa della sua capacità di causare varie patologie in essi. Esiste grazie alla circolazione in natura, diffondendosi con l'aiuto di organismi viventi a sangue caldo. Una persona viene infettata più spesso dai cani (sia domestici che in roaming) e provengono da animali selvatici. Direttamente dai rappresentanti della fauna selvatica, le persone vengono infettate in non più del 28% dei casi. I gatti diventano fonte di infezione nel 10% dei casi.

In Russia, 950 persone sono state contagiate nel 2012. Il 52 per cento dei pazienti vive nella Centrale distretto Federale, ancor meno nel Volga (17%) e negli Urali (8%), nel sud e in Siberia - 7% ciascuno.

In passato il vaccino veniva somministrato a una persona solo dopo 10 giorni. In questo momento, hanno osservato l'animale che lo ha attaccato. Se non è morto durante questo periodo, la vittima non è stata vaccinata. Tuttavia, se una persona non vede un medico entro 4 giorni dall'insorgenza dei primi sintomi, c'è una probabilità del 50% che sopravviva. Se una persona ha iniziato a seguire un ciclo di vaccinazione solo il 20 ° giorno, la probabilità della sua morte è del 100%.

E se dopo un morso cerchi assistenza medica in modo tempestivo e ti sottoponi a un ciclo di vaccinazione, eventuali conseguenze possono essere evitate almeno nel 96-98% dei casi.

Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani

La struttura dei pazienti con manifestazioni cliniche di rabbia

Poiché il moderno vaccino consente di liberare il paziente dalla malattia, i pazienti che arrivano con evidenti segni clinici di rabbia sono un evento molto raro. L'insorgenza della malattia può essere dovuta ai seguenti fattori:

Mancanza prolungata di cure mediche;

Violazione del regime di vaccinazione;

Interruzione anticipata indipendente della vaccinazione.

Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è la mancanza di conoscenze necessarie tra le persone, nonché un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute. Una persona spesso non attribuisce la dovuta importanza al fatto di essere stata morsa. Tratta questa ferita come un normale graffio, che di fatto comporta una minaccia diretta per la vita. Mentre devi cercare aiuto non solo dopo, ma anche dopo che la saliva ha colpito la pelle, la cui integrità è rotta.

Nel corpo, dopo l'infezione, si verificano i seguenti processi: il virus entra nel midollo spinale e nel cervello, distruggendone le cellule. La morte del sistema nervoso provoca una serie di sintomi e porta alla morte.

Diagnosi di rabbia negli esseri umani

La malattia attraversa tre fasi di sviluppo, ognuna delle quali si manifesta con sintomi diversi.

I primi segni di rabbia negli esseri umani

La fase iniziale, che dura da 24 ore a 3 giorni, è caratterizzata dai seguenti segni:

La temperatura corporea non supera i 37,3 °C, ma non scende sotto i 37 (condizione di subfebbrile).

Compaiono mal di testa, appare debolezza. Il paziente può sentirsi male e vomitare.

Quando il morso è stato inflitto al viso, la persona spesso sviluppa allucinazioni.: olfattivo e visivo. La vittima inizia ad essere perseguitata da odori che in realtà sono assenti, compaiono immagini inesistenti.

Compaiono disturbi psichiatrici: il paziente cade in depressione, è perseguitato da una paura irragionevole. A volte l'ansia è sostituita da un'eccessiva irritabilità. Una persona sperimenta l'apatia per tutto, si chiude.

L'appetito scompare. Il riposo notturno è disturbato, i sogni normali sono sostituiti da incubi.

Sintomi del secondo stadio della rabbia negli esseri umani

La fase successiva dura dai 2 ai 3 giorni, è chiamata la fase dell'eccitazione. È caratterizzato da:

A causa del danno al sistema nervoso, c'è un aumento dell'eccitabilità del sistema neuro-riflesso. Prevale il tono del sistema nervoso autonomo.

Il respiro del paziente diventa raro e convulso.

Ci sono crampi facciali. Qualsiasi stimolo esterno provoca una reazione acuta del sistema nervoso.

Quale medico devo contattare?

L'assistenza primaria antirabbica è fornita da un chirurgo (traumatologo) del centro di cura antirabbica (secondo l'ordinanza del Ministero della Salute n. 297 del 7 ottobre 1997). Il vaccino contro la rabbia viene somministrato il primo giorno di contatto con il centro traumatologico.

Formazione scolastica: nel 2008 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina Generale (Affari Terapeutici e Preventivi)" presso la Ricerca Russa Università di Medicina prende il nome da N. I. Pirogov. Immediatamente ha superato il tirocinio e ha ricevuto un diploma in terapia.

IN mondo moderno la rabbia ha cessato di essere una malattia mortale e i casi di infezione sono registrati relativamente raramente. Tuttavia, l'agente eziologico è sempre presente in focolai naturali Pertanto, è importante che chiunque sappia come si manifesta la rabbia negli esseri umani. Questo articolo descrive la rabbia negli esseri umani: i suoi principali sintomi e trattamento.

caratteristiche generali

La rabbia appartiene alla categoria delle zoonosi, cioè malattie infettive, il cui agente causale circola in focolai naturali ed è altamente contagioso per l'uomo. Il virus che provoca la rabbia è estremamente patogeno: mantiene la sua attività vitale diffondendosi nelle popolazioni di animali selvatici.

Come si trasmette la malattia? Gli esseri umani possono essere infettati da cani e gatti che sono stati morsi da animali selvatici. Inoltre, molto spesso il virus viene trasmesso alle persone dai cani: la rabbia in una persona dopo che un gatto infetto lo ha morso si sviluppa solo nel 10% dei casi.

Le volpi sono considerate le principali portatrici di rabbia. Inoltre, lupi, cani procioni, linci e persino ricci possono essere infettati. La rabbia è spesso registrata nei gatti, specialmente quelli selvatici. In casi isolati, sono stati segnalati casi di trasmissione dell'infezione dopo attacchi a persone infette da corvi della rabbia. Raramente la malattia si trasmette da persona a persona attraverso il contatto con la saliva del malato.

È importante! Un must per gli animali domestici vaccinazioni preventive dalla rabbia. Di norma, una persona viene infettata dopo l'esportazione di cani non vaccinati nella natura, ad esempio in una dacia, dove vengono attaccati. ricci infetti o volpi.

Durata del periodo di incubazione

Il virus è presente nella saliva di un animale malato. Dopo un morso, l'agente patogeno si diffonde nel corpo attraverso le vie nervose e colpisce principalmente midollo, la corteccia cerebrale, così come il corno di ammonio.

Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani è di circa 9 giorni. Tuttavia, in alcuni casi dura un mese o più: dipende dalla posizione del morso, dallo stato del corpo e da una serie di altri fattori. Nei bambini, la malattia si sviluppa molto più velocemente che negli adulti: possono essere necessari solo due o tre giorni dal morso ai primi sintomi. Ci sono casi in cui la durata del periodo di incubazione è stata superiore a un anno.

Il quadro clinico si sviluppa più velocemente se il morso si trova sul viso o sul collo, oltre che sulle mani. Se la gamba viene morsa, la malattia si sviluppa più lentamente. Questo però non significa che non ci sia il rischio di ammalarsi: anche se un gattino infetto si è morso una zampa, bisogna cercare aiuto.

Sviluppo della malattia

Il vaccino per il trattamento della rabbia negli esseri umani è estremamente efficace. Se inizi il trattamento in tempo, puoi prevenire l'infezione con il virus. Le persone che sono morte di rabbia sono andate dal dottore troppo tardi. Tuttavia, in rari casi, la rabbia si sviluppa. Ciò accade per i seguenti motivi:

per molto tempo una persona che è stata morsa da un cane o un gatto rabbioso non ha cercato assistenza medica;
il regime vaccinale è stato violato;
il paziente ha deciso di interrompere il corso del trattamento prima del previsto.

Pertanto, la causa della rabbia è una sottovalutazione del rischio di ammalarsi dopo un morso, nonché una mancanza di consapevolezza delle specificità della malattia. Ad esempio, poche persone sanno che è necessario consultare un medico non solo dopo un morso, ma anche dopo che la saliva di un animale è entrata sulla pelle danneggiata.

È importante! Qualche tempo fa era consuetudine somministrare il vaccino 10 giorni dopo il morso di un animale. Durante questo periodo, l'animale che ha commesso l'attacco è stato monitorato. Se cani e altri animali non hanno sviluppato sintomi di rabbia durante questo periodo, la vaccinazione non è stata effettuata. Tuttavia, se la visita dal medico è avvenuta 4 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi della malattia, il tasso di mortalità è del 50%. Il 20° giorno dopo l'insorgenza dei sintomi, il trattamento non ha alcun effetto: il 100% dei pazienti muore. Se il corso del trattamento viene avviato immediatamente dopo il morso, il successo può essere raggiunto nel 98% dei casi.

I primi sintomi della rabbia

I primi segni dello sviluppo della malattia compaiono entro 2-3 giorni. Nella fase 1, si notano i seguenti sintomi di rabbia nell'uomo:

Il primo segno di rabbia è il disagio nell'area del morso. Sensazioni spiacevoli apparirà anche se la ferita è guarita da molto tempo. La pelle diventa sensibile, pruriginosa, mentre il dolore è localizzato al centro del morso;
celebre temperatura subfebbrile(37-37,3 gradi);
i pazienti con rabbia si sentono grave debolezza, stancati velocemente;
mal di testa;
compaiono sintomi dispeptici: vomito, nausea, disturbi delle feci;
quando il morso è localizzato nel collo o nel viso, possono svilupparsi allucinazioni. Una persona o sente dei suoni o vede immagini che sono assenti nella realtà;
ci sono deviazioni nella sfera psicologica. Ad esempio, una persona diventa depressa o il suo livello di ansia aumenta. In alcuni casi c'è un atteggiamento indifferente nei confronti degli eventi in corso, isolamento;
ci sono problemi con l'appetito;
il sonno è disturbato: una persona non riesce a dormire normalmente a causa degli incubi che la tormentano.

Sintomi della seconda fase

Nella seconda fase, che dura circa 3 giorni, sono caratteristiche le seguenti manifestazioni:

a causa del fatto che il virus è penetrato nel sistema nervoso, la persona diventa eccessivamente eccitabile, i suoi muscoli sono tesi;
idrofobia, cioè paura dell'acqua. Una persona infetta non può bere acqua: quando cerca di berne un sorso, inizia a contrarsi i muscoli. Con lo sviluppo della malattia, lo spasmo si svilupperà anche alla vista o al suono dell'acqua che scorre;
la respirazione diventa convulsa e rara;
le convulsioni si notano in risposta a qualsiasi stimolo, anche minore;
le pupille si dilatano e i bulbi oculari sporgono;
aumento della salivazione: il volume della saliva secreta aumenta notevolmente, la saliva scorre dalla bocca quasi continuamente;
i disturbi mentali progrediscono. In particolare, il paziente diventa aggressivo, rappresentando una minaccia non solo per se stesso, ma anche per gli altri. Durante gli attacchi di aggressione, una persona infetta cerca di proteggersi dalle immagini allucinatorie che lo inseguono;
alla fine dell'attacco dell'afflusso di immagini allucinatorie, il paziente diventa adeguato, capace di mantenere una conversazione e cessa di mostrare aggressività.

Terza fase (finale)

Il terzo stadio della rabbia è chiamato lo stadio della paralisi. Questa fase non dura più di 24 ore. In questa fase, le funzioni motorie di una persona infetta svaniscono gradualmente. Il livello di sensibilità diminuisce, le allucinazioni scompaiono. C'è paralisi dei muscoli respiratori.

Una persona morente può sembrare abbastanza calma, mentre la temperatura corporea sale a 40-42 gradi e la pressione arteriosa scende bruscamente. Una persona muore di rabbia a causa di arresto cardiaco o paralisi dei muscoli respiratori.

Diagnosi di rabbia

La diagnosi della malattia viene effettuata principalmente sulla base del fatto della presenza di un morso di un cane, gatto o altro animale. Allo stesso tempo, il medico diagnosi differenziale dal tetano, o delirio alcolico. Tuttavia, quando si sviluppano sintomi clinici, viene preso in considerazione principalmente il contatto con un animale selvatico o domestico potenzialmente infetto.

Per rilevare la presenza di anticorpi nel corpo, tale analisi per la rabbia viene eseguita come impronta di tampone dalla superficie della cornea.

È importante! Dopo ogni morso, è importante consultare un medico. La rabbia è una malattia insidiosa. Potrebbe essere stato cancellato quadro clinico, mentre un esito letale può verificarsi già entro la fine del primo giorno dopo l'insorgenza dei primi sintomi. Salva dalla morte dopo un morso può essere vaccinato solo contro la rabbia a una persona.

Terapia

Il trattamento della rabbia negli esseri umani è il seguente:

Il paziente è isolato in una stanza separata. Ciò è necessario per prevenire l'esposizione al sistema nervoso di stimoli che possono provocare un attacco;
per correggere il lavoro del sistema nervoso vengono prescritti sedativi, analgesici e farmaci con azione anticonvulsivante;
il corpo si indebolisce a causa dell'infezione da rabbia. Pertanto, ai pazienti viene prescritta una soluzione di glucosio e vitamine;
un vaccino contro la rabbia viene somministrato agli esseri umani;
vengono somministrate iniezioni di immunoglobuline, che sopprimono lo sviluppo del virus.

Sfortunatamente, i trattamenti per la rabbia nelle persone in stadi avanzati lo sono questo momento non sviluppato. Se la malattia viene diagnosticata in una fase avanzata, terminerà con la morte della vittima. Anche droghe moderne contro la rabbia non consentono di far fronte al virus, quindi il loro uso è considerato inappropriato. Pertanto, è importante andare dal medico prima che compaiano i primi sintomi.

Questo è interessante! Nel 2005 è stato segnalato un caso di cura della rabbia in fase avanzata dopo che il paziente era stato messo in coma artificiale. Al momento, i ricercatori stanno cercando di sviluppare nuovi trattamenti per la malattia basati su questo caso clinico.

È necessario consultare un medico prima che compaiano i primi sintomi della malattia - entro i primi 2 giorni dopo il morso. Più a lungo indugi, meno è probabile che tu sfugga a una morte certa.

Vaccinazione

A causa del fatto che il trattamento della rabbia non funziona, dopo un morso di animale, è necessario eseguire misure preventive. Esistono due tipi di prevenzione:

specifica. Il siero antirabbico viene introdotto nel corpo (vaccinazione). Come dimostra la pratica, possono essere curati solo i pazienti per i quali il corso del trattamento è stato avviato prima che si manifestassero i sintomi della malattia;
non specifico. Il sito del morso viene lavato con una soluzione di sapone medico speciale, che include potenti antisettici.

La vaccinazione specifica è la più modo effettivo lotta contro la rabbia. Viene assegnato nei seguenti casi:

una persona è stata morsa da un animale selvatico o domestico;
una persona è rimasta ferita su un oggetto contaminato dalla saliva di un animale potenzialmente infetto;
una persona è entrata in contatto con la saliva di un malato di rabbia.

Le persone che entrano spesso in contatto con animali domestici o selvatici (veterinari, guardaboschi, cacciatori, ecc.) dovrebbero assolutamente essere vaccinate contro la rabbia.

Le iniezioni per la rabbia negli esseri umani vengono eseguite come corso. Il corso non deve essere interrotto di propria spontanea volontà: altrimenti potrebbero svilupparsi i sintomi della malattia. Dove farsi vaccinare, puoi scoprirlo dal medico distrettuale o presso la clinica del luogo di residenza.

In nessun caso dovresti rifiutare la vaccinazione. Molti temono che dopo la vaccinazione si svilupperanno effetti collaterali. In effetti, qualche tempo fa, quando i vaccini venivano prodotti dal tessuto nervoso di animali morti, il corso del trattamento era piuttosto difficile da tollerare. Tuttavia, in questi giorni, i vaccini sono migliorati e sono relativamente facili da tollerare. In rari casi, con intolleranza ai componenti del farmaco, si sviluppano reazioni allergiche.

È importante! L'alcol riduce l'efficacia del vaccino contro la rabbia. Pertanto, durante il corso del trattamento, in nessun caso dovresti bere alcolici: questo può portare allo sviluppo della malattia anche dopo un ciclo preventivo completo. Anche una piccola dose di alcol è pericolosa!

La rabbia è uno dei malattie più pericolose. In nessun caso la sua prevenzione e cura dovrebbero essere trattate in modo irresponsabile, altrimenti una persona morsa da un animale infetto morirà. Puoi saperne di più su questa malattia insidiosa da questo video: