脳と脊髄の膜で起こる炎症過程です。 この場合、区別する 硬膜炎 （硬膜の炎症）および 髄膜炎 (軽度の炎症 くも膜脳）。
専門家によると、一般に「髄膜炎」と呼ばれる髄膜の炎症の症例は、より頻繁に診断されます。 原因物質 この病気ウイルス、原生動物、細菌など、さまざまな病原性微生物があります。 ほとんどの場合、子供や青年、そして高齢者が髄膜炎にかかります。 漿液性髄膜炎 最も一般的に子供に影響を与える 就学前の年齢. ウイルス性髄膜炎 細菌性髄膜炎よりも症状や経過が軽い。
髄膜炎の種類
膜の炎症の性質と脳脊髄液の変化に応じて、髄膜炎は2つのタイプに分けられます。 漿液性髄膜炎 と 化膿性髄膜炎 . 同時に、脳脊髄液の優位性は漿液性髄膜炎の特徴であり、大量の存在 好中球 -化膿性髄膜炎の場合。
また、髄膜炎は次のように分けられます。 主要な と 二次 . 原発性髄膜炎は、患者の体内に感染症が存在することなく発生し、二次性髄膜炎は、一般的な感染症と特定の臓器の感染症の両方の合併症として現れます。
髄膜の炎症過程の有病率を追跡すると、髄膜炎は一般化された疾患と限定された疾患に分けられます。 それで、 基礎髄膜炎 脳に由来する 凸状髄膜炎 大脳半球の表面に。
発症の速度と疾患のさらなる進行に応じて、髄膜炎は次のように分類されます。 劇症 , 辛い (鈍い ), 亜急性 , 慢性 .
病因によると、 ウイルス性髄膜炎 , バクテリア , 真菌 , 原虫性髄膜炎 .
髄膜炎の臨床像
慢性化した疾患 肉腫症 , , レプトスピラ症 , など）、髄膜炎の発症の一種の推進力として機能する可能性があります。
髄膜の感染は、血行性、神経周囲、リンパ性、経胎盤法によって発生する可能性があります。 しかし、基本的に、髄膜炎の伝染は空気中の飛沫または接触によって行われます。 感染の接触方法では、中耳、副鼻腔の化膿性感染症の存在、歯の病状の存在などにより、病原体が脳の膜に到達する可能性があります。鼻咽頭、気管支の粘膜、および消化管は髄膜炎の感染の入り口として機能します。 このようにして体内に入ると、病原体はリンパ性または血行性経路によって脳の髄膜に広がります。 臨床症状髄膜炎には、髄膜および隣接する脳組織における炎症過程の存在、微小循環障害が伴う 脳血管. 脳脊髄液の分泌が強すぎて再吸収が遅いため、正常なレベルが妨げられることがあります。 そして脳の水腫が現れます。
顕在化 病理学的変化急性の化膿性髄膜炎では、病原体に依存しません。 病原体がリンパ液または血液を介して脳の膜に侵入した後、炎症プロセスが脳と脊髄のクモ膜下腔全体に影響を与えます。 感染ゾーンに明確な局在がある場合、化膿性炎症プロセスが制限される可能性があります。
感染すると、膜と脳の物質が腫れます。 内部の存在により、脳の回旋が平らになることがあります。 . 漿液性ウイルス性髄膜炎の患者では、膜と脳物質の浮腫が観察されますが、脳脊髄液の空間が拡大します。
髄膜炎の症状
病気の病因に関係なく、髄膜炎の症状は通常、さまざまな形態の病気で似ています。
したがって、髄膜炎の症状は一般的な感染症の兆候で失敗します。患者は悪寒、発熱、 熱体、末梢血における炎症の徴候の存在（増加、存在 白血球増加症 ）。 場合によっては、皮膚発疹が現れることがあります。 の上 初期段階髄膜炎、患者は遅い心拍数を経験するかもしれません。 髄膜炎を発症する過程ではなく、この兆候が置き換えられます。 人の呼吸リズムが乱れ、より頻繁になります。
髄膜症候群として、吐き気と嘔吐、光への恐怖、皮膚の知覚過敏、首の筋肉のこわばりなどの徴候が現れます。 この場合、髄膜炎の症状は最初に頭痛として現れ、病気が進行するにつれてより激しくなります。 頭痛の発現は、炎症の発生、毒素への曝露、および 頭蓋内圧. 痛みの性質は破裂性で、痛みは非常に激しい場合があります。 同時に、額や後頭部に痛みが集中し、首や背骨に影響を与え、時には手足に影響を与えることさえあります。 病気の最初の段階でも、患者は嘔吐や吐き気を経験することがありますが、これらの現象は食物とは関係ありません。 小児の髄膜炎、およびまれに成人患者の髄膜炎は、痙攣、せん妄の存在、精神運動興奮によって現れることがあります。 しかしその過程で さらなる発展病気、これらの現象は一般的な昏迷に置き換えられます。 病気の後期には、これらの現象が昏睡に変わることがあります。
脳の膜の刺激により、反射性筋肉の緊張が観察されます。 ほとんどの場合、患者は ケルニッヒ徴候
そして首が凝る。 患者の病気が重度の場合、髄膜炎の他の徴候が現れます。 そのため、患者は頭を後ろに倒し、胃を引き込み、前部を緊張させます 腹壁. この場合、仰臥位では、脚が胃に引っ張られます（いわゆる髄膜位）。 場合によっては、患者は眼球の頬骨の重度の痛みを示します。これは、圧迫後または目を動かしたときに現れます。 患者は、強い騒音、大きな騒音、刺激臭にひどく反応します。 何よりも、この状態では、人は暗い部屋で動かずに目を閉じて横になっていると感じます。
乳児の髄膜炎は、フォンタネルの緊張と突出、およびル・セージの「停止」症状の存在によって現れます。
髄膜炎では、静脈充血、椎間板浮腫の症状が現れる可能性があります 視神経. 病気が重度の場合、髄膜炎の徴候は瞳孔の拡張、複視、 . 人が飲み込むのが難しい、手足の麻痺、動きの調整不良、振戦の可能性があります。 髄膜炎のこれらの症状は、膜と脳の物質の両方への損傷を示しています。 これは ラストステージ病気。
細菌性髄膜炎は、通常、重度の髄膜症状を伴う急性発症です。 ゆっくりとした発達は、 結核性髄膜炎 . 細菌性髄膜炎のほとんどの場合、糖レベルは低く、タンパク質レベルは高くなっています。
高齢者では、髄膜炎の経過が非定型である場合があります。 そのため、頭痛がないか、わずかに現れることがありますが、同時に、手、足、頭の震えが観察されます。 眠気がある。
髄膜炎の診断
原則として、髄膜炎の3つの兆候の存在に基づいて、「髄膜炎」の診断が確立されます。
- 一般的な感染症候群の存在;
- シェル（髄膜）症候群の存在;
- 脳脊髄液の炎症性変化。
同時に、これらの症候群の1つだけの存在に導かれて、髄膜炎を診断することは不可能です. 正しい診断のためには、多くのウイルス学的、細菌学的研究方法の結果が重要です。 髄膜炎の診断は、脳脊髄液の目視検査によっても行われます。 この場合、専門家は必ず一般的な疫学的状況と特徴を考慮に入れます 臨床写真.
髄膜の炎症の徴候がある患者は実施する必要があります。 この手順の間 脳脊髄液その後の研究のために、腰に挿入された細い針を使用して採取されます。 現状も判明 、存在が決定される 多数セル ( プレオサイトーシス ）、およびそれらの組成がどれだけ変化したか。 細菌性髄膜炎とウイルス性髄膜炎を区別するために、特別な検査も使用されます。
髄膜炎の治療
髄膜炎の治療では、まず第一に、どの病原体が病気の発症を引き起こしたかを判断することが非常に重要です。 ただし、この病気は病院でのみ治療する必要があります。 ウイルス性髄膜炎は、原則として比較的進行しやすいため、患者は体の脱水を防ぐために水分をたくさん飲むことを強くお勧めします。 髄膜炎の治療には、鎮痛剤と解熱剤が使用されます。 通常、人は約2週間で回復します。
細菌性髄膜炎では、特にそれが誘発された場合、治療を処方し、非常に緊急に実施する必要があります. 患者が細菌性髄膜炎と診断された場合、主に幅広い抗生物質が治療に使用されます。 この形態の疾患に対して最も一般的に使用される薬は以下のものです。 . 研究者によると、このツールは髄膜炎の病原体の約 90% を破壊することができます。 また、化膿性髄膜炎と診断された患者には、ペニシリンによる即時治療が処方されます。
小児および成人の髄膜炎の治療にも使用されます 薬、頭蓋内圧を下げることができる、解熱効果のある薬。 多くの場合 複雑な治療向知性薬も処方され、 、脳血流の活動を刺激する薬。
髄膜炎から回復した成人が常に医師による継続的な監視を必要としない場合、子供の髄膜炎は、完全に治癒した後でも定期的に医師の診察を受ける理由となることを考慮することが重要です.
回復期にある患者の場合、身体的および運動的な負担を避けることが重要です。 感情的な性質、直射日光に長時間さらさないでください。水分をたくさん飲まず、塩分をできるだけ少なくするようにしてください。 アルコールは完全に除外する必要があります。
医師団
薬
髄膜炎の予防
今日まで、髄膜炎の特定の病原体に対するワクチン接種（肺炎球菌、インフルエンザ菌に対するワクチン）が成功裏に使用されてきました。 ワクチン接種は、髄膜炎に対する保護という点でかなり具体的な効果をもたらしますが、感染の100％の予防を保証するものではないことを考慮することが重要です. しかし、この病気に感染したとしても、ワクチン接種を受けた人は、はるかに長い期間で髄膜炎にかかります。 マイルドフォーム. 予防接種後 3年間有効です。
髄膜炎を予防する方法として、毎日の衛生の基本的なルールを守ることが重要です。 定期的な手洗い、身の回り品（口紅、食器、 歯ブラシ等）他人に渡して使用しないこと。 髄膜炎患者と濃厚接触した場合は、直ちに医師に相談することが重要です。 専門医は、予防のために特定の薬を処方することがあります。
髄膜炎の合併症
細菌性髄膜炎は、人間の脳に損傷を与える可能性があります。 したがって、最も深刻な合併症 この病気は、難聴、遅延 精神発達子供の髄膜炎で。 髄膜炎の適切かつタイムリーな治療を開始しないと、この病気は死に至る可能性があります。 特に重症の場合、数時間で死亡します。
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髄膜の炎症 (meminx) - 重い病気細心の注意と強制的な予防が必要です。 感染した病気の結果は不可逆的であり、死に至ることさえあります。 子供の髄膜炎は特に危険です。
効果的な治療は、一度にいくつかの要因に左右されます。
- 病気の兆候をタイムリーに検出し、医師に連絡する。
- 正確な診断と原因の特定;
- 治療、回復、予防のための正しい戦略。
これらの側面はかなり複雑です。 重症などの主な症状 頭痛他の病気と誤って関連している可能性があります。 また、髄膜炎の原因物質、たとえばウイルスが伝染する真菌を特定することは、非常に複雑なテストを行うことによってのみ可能になることがよくあります。
髄膜炎と呼ばれる病気は、誰にでも発症する可能性があります。 ときがあります 髄膜外部病原体なしで炎症を起こします。 たとえば、進行した副鼻腔炎の結果として。 まれに、病気が原因で発生したときに現象が観察されます。 遺伝的素因.
ほとんどの場合、そのようなウイルスは病気の人から健康な人に伝染します。 しかし、統計によって確認された事実に注意する必要があります。体内に入ったバクテリアは、常に活性化するとは限りません。 人が持っている場合 良い免疫、ウイルスはブロックされています。
最も感染しやすい 次のグループ人の：
- 5歳未満の子供;
- 思春期の青年;
- 高齢者。
危険性が高まるのは、群衆の中に長時間滞在すること、または大勢の人々と絶え間なく交流することです。
- ホステルでの宿泊;
- 混雑した狭い部屋での毎日の仕事。
- 混雑した交通機関での頻繁な旅行。
上記の状況に直面している人は、個人の衛生問題に特に注意を払う必要があります。
疾患分類
有資格の医師が選択する治療法は、炎症の種類に完全に依存します。 この疾患は、次の 3 つの基準に従って分類されます。
- 発生原因;
- 開発速度;
- フローフォーム。
髄膜の炎症には急性と慢性があります。 最初のケースでは、病気は急速に進行し、鮮やかな症状を伴います。 2番目のケースでは 顕著な兆候いいえ、または風邪や中毒のように見えます。
起源の観点から、この病気は一次性と二次性に分けられます。 そして病因によると - 真菌、細菌またはウイルス。
炎症過程が起こる形態によって、人が漿液性または化膿性髄膜炎を患っているかどうかが決まります。 2番目のタイプは最も危険と考えられています。
髄膜炎の原因
髄膜炎は、すでに述べたように、感染したり、インフルエンザや慢性副鼻腔炎などの他の病気の後の合併症の結果として病気になったりする可能性があります.
しかし、髄膜炎の最も一般的な原因はウイルスです。 たとえば、エンテロウイルス: 通常、これは胃腸炎の原因物質ですが、同時に髄膜に影響を与える可能性があります。 ウイルス性炎症は、奇妙なことに、予後が最も良い。 タイムリーな医療により、患者は13〜14日目にはすでに回復しています。
ウイルス性髄膜炎のサブタイプの 1 つはヘルペスです。 人間の免疫システムが弱体化すると、このウイルスは慢性疾患の発症を引き起こす可能性があります。
ウイルス性髄膜炎は、個人衛生の規則に従わないと（たとえば、手を洗わないでください）、混雑した場所で病気になりやすいです。 サマーキャンプに参加した子供や青年が病気にかかるケースがありました。
ほとんどの場合、子供の髄膜炎は次の場合に発生します。
- 赤ちゃんは未熟児でした。
- 出産中に怪我をした。
- 誤動作があった 神経系.
成人の髄膜炎の原因はより広いです。 X線治療や化学物質中毒後の髄膜疾患などのまれなケースもあります。
髄膜炎の一般的な原因はアルコール依存症です。 アルコールによる体の定期的な中毒は、脳の神経に損傷を与え、その後、膜の炎症が始まります。 このような状況での肺炎球菌性髄膜炎の治療は非常に困難です。肝硬変は抗生物質療法を妨げ、抗生物質療法がなければ完全に回復する可能性はほとんどありません。
大人と子供の髄膜炎の徴候
髄膜炎の最も一般的な症状は次のとおりです。
細菌性または化膿性の疾患では、髄膜炎の最初の兆候が予期せず現れ、疾患は非常に急速に発症します。 治療がすぐに開始されない場合、結果は患者にとって悲惨なものになります。
ウイルス性髄膜炎は、最初は通常の髄膜炎に似た症状があります 呼吸器疾患: 「だるい」頭痛、脱力感、高熱、鼻水、咳がある。 さらに、髄膜炎菌性敗血症または鼻咽頭炎が発症し、体の中毒と髄膜の炎症を引き起こします。
病気の発症を見逃さないために、風邪と髄膜炎を区別するのに役立つ2つの重要な症状に特に注意を払う必要があります。
- 頭痛は後頭部にまで及びます。 人が頭を前に傾けることは困難です。 首がしびれ、横に曲がりにくいことがよくあります。 急性頭痛の場合 眼球目を上下左右に動かすことがほとんど不可能なほど緊張しています。
- 特徴的な発疹が体に現れます - 赤紫色の斑点。 わきの下や脚に多く、徐々に全身に広がっていきます。 髄膜炎の発疹は、大小の星のように見えることがあります。 子供では、手のひらや肩甲骨にも見られます。
小児の髄膜炎の症状は、以下の要因によって異なります。 個人の特徴子供: 無気力で眠くなる子もいれば、落ち着きがなくなる子もいます。 しかし 一般的な症状発疹、頭痛、頻繁な逆流が残っています。 乳児では、緊張した泉門が認められます。
成人の髄膜炎の徴候には、いくつかの「波」があります。 たとえば、ウイルス性炎症では、人は感じるかもしれません 劣化が激しい頭の後ろに吐き気と痛みを伴う幸福。 鎮痛剤を服用し、数日間ベッドに横になった後、大人は一時的な緩和を経験し、仕事に戻ります.
しばらくすると攻撃が再開し、体は発疹に覆われ、体温は 40 度まで上昇します。 このような場合は、躊躇せずに医師に相談してください。 最初の兆候では、すぐに検査を受け、結果や合併症を避けることをお勧めします。
危険は何ですか
残念ながら、髄膜炎による死亡率の統計はかなり悲しいものです。 時間外に開始された治療は、精神遅滞、視覚障害、聴覚障害、または完全な運動活動の形での死または結果を常に防ぐことができるとは限りません。
髄膜炎の症状は、時間内に認識するのが難しい場合があります。 特徴的な発疹がない場合もあり、髄膜炎の診断が早くなります。 さらに、セルフメディケーションをする傾向がある人は、自分自身を誤診します。一般的なインフルエンザにかかったと思い込み、鎮痛剤を手に負えずに服用し、深刻な問題を一時的に押し戻すだけです。
ウイルスの危険性は、非常に伝染性が高いことです。 髄膜炎菌は、洗っていない手や器具を介して急速に伝染します。 病気の人は、自分の健康だけでなく、周囲の人々の幸福も危険にさらします。
髄膜炎の診断
髄膜炎の発疹は、病気の診断を大幅に簡素化します。 ただし、こんな時もあります 特徴的な症状いいえ。 次に、患者の検査の追加の方法を使用します。
- 鼻汁を分析します。 液体を検査した結果、肺炎球菌などの細菌の存在が体内で検出される場合があります。
- 髄膜炎は穿刺することで正確な診断が可能です。 これはかなり不快な手順です。 しかし、脳脊髄液の分析から 腰椎脊椎の診断により、髄膜炎の種類を迅速に判断し、適切な治療を処方することができます。
- Kernig、Herman、Brudzinski などの症状について患者をテストします。たとえば、Kerning システムでは、髄膜炎の患者が座っているときに膝を伸ばすことは困難であり、Brudzinski テストでは膝を引っ張る能力をテストします。あごを胸に引き寄せようとしながら、膝を胃に引き寄せます。
関節の機能障害は、髄膜炎の発症の頻繁な結果です。 しかし、医師の助けがなければ、自分でそれらを判断するのは難しい場合があります.
医療
治療法は、子供または成人の髄膜炎を治療する必要があるかどうか、疾患の進行段階がどの段階にあるか、プロセスが急性か慢性かによって選択されます。 また、潜伏期間中に髄膜炎を検出できたかどうか。
治療法も髄膜炎の種類によって異なります。 例えば：
- 髄膜炎菌種の治療には、ペニシリン、メグルミン、ムルファノメトキシン、およびその他の薬物が含まれます。
- 肺炎球菌種をアンピシリン、硫酸カナマイシンおよびベンジルペニシリンナトリウム塩で処理するのが通例である。
- 結核性髄膜炎には通常、イソニアジド、エタンブトール、ストレプトマイシン、ピラジナミド、およびその他の薬剤が必要です。
医師は患者の年齢と個々の禁忌を考慮に入れる必要があるため、抗菌薬による治療は個別に選択されます。 たとえば、弱い肝臓と問題のある腎臓では、強力な抗生物質はさらに大きな悪影響を引き起こす可能性があります.
体から毒素を除去することが重要であるため、ほとんどすべての患者は利尿薬を処方されています。 一般的な強壮剤と免疫補助薬が処方されます。 緩和するために対症療法が選択される。
残念ながら、普遍的な治療法はありません。 ほとんどのものが多すぎる さまざまな要因影響する 正しい選択薬。 したがって、自己治療や民間療法の使用は強くお勧めしません。 専門家の助けだけが炎症の結果を避けるのに役立ちます。
髄膜炎の予防
という意見に反論するのは難しい 効果的な治療最小限に抑えることができるものです。 髄膜炎感染の予防には、従いやすい簡単な安全対策が含まれます。
- 食事の前には必ず手を洗いましょう。
- 個人の道具を持っています。 他の人と同じマグカップで飲まないでください。
- 自然の中にいる間は、虫刺され（感染を広げる可能性があります）から身を守ってください。
- 免疫のトーンを監視する: 拒否する 悪い習慣、適切な栄養と休息の世話をし、デミシーズンにビタミンの蓄えを補充してください。
- 自己治療しないでください。 髄膜の炎症が少しでも疑われる場合は、医師に連絡する必要があります。
良い 予防策髄膜炎の予防接種を受けることができます。 生後2ヶ月のお子様でもできます。 予防接種は通常、4〜5歳までの子供に行われます。
副鼻腔炎および穿刺後の頭痛：治療方法
髄膜炎は、脳と脊髄の組織への損傷を特徴とする疾患です。 この疾患は本質的に炎症性です。 子供は大人よりも頻繁にそれに苦しんでいます。 しかし、多くの場合、この病気にかかる高齢者がいます。
髄膜炎は生命に非常に危険な結果をもたらすため、できるだけ早く病気を診断するために、成人の髄膜炎の症状を認識できることが重要です。
成人の髄膜炎の原因には2つのタイプがあります：主な理由 - 病気が病原性微生物によって引き起こされる場合、および追加の理由 - 病気の存在（特に頭部外傷）、その後人が病状を発症する可能性があります.
細菌性髄膜炎は、成人の間で最も一般的な疾患です。 この病気は、病原性微生物によって引き起こされます。 細菌性髄膜炎は、そのような微生物が血液に侵入した後に進行し始めます。 その後、病原体は脳と脊髄の領域に運ばれます。
一般的な虫刺されは、成人の髄膜炎を引き起こす可能性があります。 しかし、そのようなケースは非常にまれです。 髄膜炎は、空気、粘膜、ろ過されていない水、食物、げっ歯類の咬傷、および出産時にも広がります。
症状
成人の髄膜炎の最初の兆候を区別できることは非常に重要です。 多くの場合、それらはかなり顕著ですが、1つだけあります。 病気のいくつかの兆候は、一般的な薬を使用するとすぐに消え、人々は単にそれらに注意を払いません。 髄膜炎を判断できる兆候には、一般的な感染性、脳性、髄膜性の3種類があります。
一般的な感染症 - そのような徴候は病気を示すものではありませんが、その可能性のある起源 - 感染症の発症. このグループは、成人の髄膜炎におけるそのような症状によって特徴付けられます：
- 一般的な衰弱、筋肉痛。
- 凍結またはその逆の熱の発作。
- 喉の痛み、鼻水、くしゃみ。
- 熱中症。
- 発疹、顔の発赤。
- リンパ節の肥大。
- 心拍数の増加。
- 食欲減退。
大脳 - 髄膜炎の可能性のある兆候を知らせます。
- 頭部の激しい痛みは、この病気の最初の徴候です。 しかし、痛みには多くの特徴的な性質があります。継続的な頭痛。 頭の圧迫感、「破裂」感。 突然の動きで頭の部分の痛みが増し、頭が横に傾きます。 大きな音を聞いたり、明るい光を見たりすると、頭痛が悪化します。
- 吐き気はありませんが、強い刺激による嘔吐があります。 痛い感覚ヘッドエリアにあります。 嘔吐しても症状は改善しません。
- 進行例では意識障害の可能性があります。 成人の髄膜炎の最初の段階では、意識障害は発生しません。
- けいれんを伴う発作。 これは頭蓋内圧の上昇によるものです。 発作他の症状が現れていないときに突然発生することがあります。
髄膜 - そのような症状は複合体で検出されます。 3 ～ 4 の症状が見られる場合は、アラームを鳴らします。 クリニックに助けを求めることが急務です。 違反 代謝プロセスも症状です。
- 皮膚組織は過敏になり、光恐怖症、音恐怖症になります。
- 患者は文字通り常に頭で覆われたままでいようとしています。 意識障害があっても、彼はいつも毛布を持っています。
- 患者の頭を下に傾けようとすると、抵抗が感じられます。 首の筋肉. あごから胸までの距離は、頭を傾けた状態で2〜3センチメートルです。 この症状は、疑わしい患者が脊椎に問題を抱えている場合、キャンセルされたと見なされます。
- 髄膜炎の姿勢 - 背骨がアーチ型の位置にあり、頭が後ろに傾いており、脚が胃にしっかりと寄りかかっており、胃が引き込まれています。 この位置は、患者が自発的に筋肉を弛緩させないという事実の結果として患者に形成されます。
- 患者が仰臥位にあるときに、腰と膝の領域で患者の脚を曲げようとしてから、膝関節の領域で脚をまっすぐにしようとすると、曲がりません。
- 頬骨を押すと、頭の部分に痛みを感じたり、頬骨の周りの表情筋が収縮したりします。
- 頭を前に倒すと、患者の口が開きます。
- よりシャープな顔立ち。
- 患者が頭を下げると、生徒の増加に気付くことができます。
- 目のリンゴに圧力がかかると、顔の筋肉に強い緊張が見られます。
上記のリストから複雑な兆候が見られる場合は、緊急に病院に行って検査を受ける必要があります。これは最も危険な病気の 1 つであり、遅れるほど治療を受けるのが難しくなります。 .
分類
その病因によると、慢性髄膜炎は敗血症性髄膜炎、その後の髄膜炎に分けることができます。 アレルギー反応、真菌、および頭を傷つけることによって得られる髄膜炎。
病変の分布領域に基づいて、成人における以下の形態の髄膜炎が知られています：
- 汎髄膜炎 - すべての脳組織に損傷を与えます。
- 硬膜炎 - 硬膜にのみ有害な影響を及ぼします。
- 軟髄膜炎 - まずくも膜に影響を与え、次に軟膜に影響を与えます。
その起源によると、髄膜炎には2つのタイプがあります：
- 原発性（化膿性および神経ウイルス性）;
- 二次的（梅毒およびインフルエンザ感染によって引き起こされる）;
一次型は、以前の敗血症性疾患なしで発生する場合があります。 セカンダリフォームが複雑になる間 感染症細菌性髄膜炎菌。
脊髄分泌の特性によると、髄膜炎は次のようになります。
- 化膿性および漿液性;
- 混合。
病気の化膿性の経過では、脊髄分泌物に好中球が多くなり、漿液性のもの - リンパ球があります。
疾患の経過に応じて、髄膜炎は慢性、急性、および劇症化する可能性があります。 症状の重症度に基づいて、軽度、中等度、重度の 3 つの主な重症度レベルがあります。
髄膜の感染方法に応じて、髄膜炎はリンパ性、接触性、血行性、頭部外傷によって引き起こされる、および結核プロセスの後に発生する可能性があります。
絶対に、成人のあらゆる形態の髄膜炎で、髄膜症候群が記録されます。これは、次の症状で発生します。
- 血圧の急激な上昇。
- 内側から「はじける」ような感覚で頭が痛い。
- 吐瀉物。
- 光恐怖症。
- 音恐怖症。
- てんかん発作。
- 全身に発疹。
- 体温は平熱より高い。
- 副鼻腔炎疾患の部分的な症状。
診断
髄膜炎が疑われる場合は、すぐに病院に行く必要があります。 病気を診断するプロセスは非常に長いです。 髄膜炎の病気を特定するために、成人は処方されています：
- 長時間の血液検査。
- 腰椎穿刺 - 特殊な針を脊髄のくも膜下腔に挿入することによって行われます。 脳脊髄液の穿刺は病院でのみ行われます。 患者はソファに置かれ、横向きになり、脚が胃にしっかりとくっつき、頭が曲がります。 穿刺は間で行われます 棘突起 3 番目と 4 番目の腰椎。 穿刺後、針を抜きます 内部. 酒 - 脳脊髄液 - は特別な容器に集められ、詳細な分析のために研究所に送られます。 実験室で脳脊髄液を研究するとき、それは病気の性質と性質について知られるようになります。
- 血清診断。
処理
まず第一に、病気の根本原因を根絶し、次に病気によってもたらされる結果を排除することが重要です. 成人の髄膜炎の治療は、主に抗生物質に基づいています。
成人で髄膜炎の症状が見られた場合は、直ちに治療を開始する必要があります。 医師が複合体で抗ウイルス薬と抗真菌薬を処方することもありますが、それはすべて病気の誘発者に依存します。 抗生物質は静脈内に投与されますが、体内で拒絶された場合は、脊柱管に直接注射することができます。
患者は、必要に応じて、一般的な健康状態を改善するための薬を処方されます。 全ては患者さんの気持ち次第です。 リストに追加する 追加の薬含まれる可能性があるもの: 全体的な体温を下げる薬、抗アレルギー薬、鎮痛剤。
成人の髄膜炎の症状は非常に明確であり、その治療は表面的なものであってはなりません.
防止
病気のピーク時の個人の衛生と安全に関する既知の規則は、成人の髄膜炎の予防に役立ちます。
病気のピーク時に身を守るために、髄膜炎の予防接種を受ける必要があります。 この手順を軽視する場合は、流行中に感染の潜在的なキャリアからできるだけ身を守るようにしてください。 親戚の1人が病気にかかっている場合は、予防措置のコースを処方する医師に相談してください。
また、免疫システムを高めることも忘れないでください。 合理的な栄養、正しい生き方、スポーツ。
結果
この病気は非常に生命を脅かす結果をもたらし、時には結果の予後は期待外れです.
脳浮腫が特徴的
- 意識の喪失。
- 圧力が急上昇します。
- 心拍が不安定（速いときも遅いときもある）。
- 重度の息切れ。
すぐに助けが提供されない場合、短期間で髄膜炎菌性疾患の合併症が発生し、気道の麻痺の結果として死に至ります。
敗血症ショック。
- 体温の急激な低下。
- 光恐怖症。
- 音恐怖症。
- 興奮状態、激しい息切れ。
適切な介助がなければ、数時間以内に死亡します。
髄膜炎が治った人は、てんかん、難聴、麻痺、ホルモン機能障害、水頭症、虚血性脳卒中などの形で結果をもたらす可能性があります。
髄膜炎は急性です 感染、脊髄と脳の膜の炎症につながります。 感染は、真菌、ウイルス、およびさまざまな細菌によって引き起こされる可能性があります。たとえば、インフルエンザ菌、エンテロウイルス、髄膜炎菌感染、結核菌です。 髄膜炎の徴候はどの年齢でも現れる可能性がありますが、免疫不全の人、未熟児、および頭、背中、および中枢神経系の損傷のある患者に影響を与える傾向があります.
髄膜炎の適切な、そして最も重要なことに、タイムリーな治療により、重要な 重要な臓器そして人間のシステムは通常苦しむことはありません。 例外はいわゆる反応性髄膜炎で、その結果は非常に深刻です。 髄膜炎の治療は、症状が重くなってから 1 日目に開始しないと、耳が聞こえなくなったり、失明したりする可能性があります。 多くの場合、この病気は昏睡や死に至ることさえあります。 原則として、子供と大人の感染性髄膜炎は病原体の作用に対する免疫を形成しますが、例外があります。 ただし、再発するケースは非常にまれです。 専門家によると、感染は、病気になった人の0.1％でのみ発生します。
髄膜炎とは？
病気は一次性と二次性です。 最初のタイプの感染は、感染中に髄膜が直ちに影響を受ける場合に診断されます。 成人および子供の二次性髄膜炎は、基礎疾患（レプトスピラ症、中耳炎、 耳下腺炎など）、ゆっくりと進行しますが、最終的には髄膜の損傷にもつながります。
両方のタイプの感染症の特徴は、急性の性質です。 臨床コース病気。 この病気は数日以内に発症し、深刻な合併症を防ぐために直ちに治療する必要があります。 この規則の例外は結核性髄膜炎で、数週間または数か月間現れない場合があります。
髄膜炎の原因
この疾患の主な原因物質は髄膜炎菌感染症です。 ほとんどの場合、空気中の飛沫によって感染します。 感染源は病気の人で、どこからでもどこでも感染する可能性があります。 公共交通機関そして診療所で終わります。 子供のグループでは、病原体が病気の本当の流行を引き起こす可能性があります。 また、次の場合にも注意してください。 髄膜炎菌感染症化膿性髄膜炎は通常、人体に発生します。 これについては、次のセクションのいずれかで詳しく説明します。
病気の2番目に一般的な原因は、さまざまなウイルスです。 ほとんどの場合、脳の膜の損傷が原因です エンテロウイルス感染症ただし、ヘルペス ウイルス、はしか、おたふくかぜ、風疹の存在下でも発症する可能性があります。
小児および成人の髄膜炎を引き起こすその他の要因には、次のものがあります。
- 首や顔に沸騰;
- 前頭炎;
- 副鼻腔炎;
- 急性および慢性中耳炎;
- 肺膿瘍;
- 頭蓋骨の骨の骨髄炎。
反応性髄膜炎
反応性髄膜炎は最も多いものの1つです 危険なフォーム感染症。 非常につかの間の臨床像のために、しばしば稲妻と呼ばれます。 もしも 健康管理レンダリングが遅すぎた場合、患者は昏睡状態に陥り、脳領域の複数の化膿性病巣で死亡します。 医師が初日のうちに反応性髄膜炎の治療を開始した場合、その結果はそれほど深刻ではありませんが、人の命を脅かす可能性もあります。 にとって非常に重要 反応性髄膜炎タイムリーな診断があり、腰椎穿刺によって行われます。
大人と子供の化膿性髄膜炎
化膿性髄膜炎は、脳、一般的な感染性および髄膜症候群の発症、ならびに中枢神経系および 炎症過程脳脊髄液中。 報告された症例の 90% で、病気の原因物質は感染症でした。 子供が化膿性髄膜炎を発症した場合、症状は最初は似ています 風邪またはインフルエンザですが、数時間後、患者は髄膜感染症の特徴的な兆候を経験します。
- 非常に激しい頭痛;
- 嘔吐を繰り返す;
- 錯乱;
- 発疹の出現;
- 首の筋肉の緊張
- 斜視;
- 頭を胸に引き寄せようとすると痛い。
上記の髄膜炎の症状に加えて、子供には眠気、痙攣、下痢、大泉門の脈動などの他の兆候もあります。
髄膜炎の治療
髄膜炎の患者は、直ちに入院する必要があります。 髄膜炎を治療しようとしないでください 民間療法救急車を呼ぶことをまったく先延ばしにしないでください。感染の冗談は簡単に障害や死につながる可能性があるからです。
抗生物質は、髄膜炎の治療に最適な薬です。 症例の約 20% では、病気の原因を特定することができないことに注意してください。そのため、考えられるすべての病原体に作用するために、病院では広域抗生物質が使用されています。 抗生物質療法のコースは少なくとも10日間続きます。 この期間は、頭蓋骨に化膿性病巣が存在する場合に増加します。
現在、成人および小児の髄膜炎は、ペニシリン、セフトリアキソン、およびセフォタキシムで治療されています。 それらが期待される効果をもたらさない場合、患者はバンコマイシンとカルバペネムを処方されます。 彼らは深刻です 副作用致命的な合併症を発症する本当のリスクがある場合にのみ使用されます.
観察された場合 厳しいコース髄膜炎の場合、患者は抗生物質の腰椎内投与を処方され、薬剤は脊柱管に直接入ります。
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