ラニチジン - それなしでは治療が完了しない薬 消化性潰瘍胃や 十二指腸.
最も手頃な価格で非常に効果的であるため、両方の間で人気を博しています 家庭医、および狭いプロファイルの専門家の間で（薬は手術前によく使用されます 外科的介入胃内容物の逆流を防ぐ エアウェイズ).
ラニチジンの作用機序は、胃にあるヒスタミン受容体の遮断に直接関係しています。 これにより、塩酸の分泌が大幅に減少し、粘膜のさらなる破壊が防止されます。 このプロパティにより、次のように受け入れることができます。 薬用予防目的にも。
臨床・薬理学グループ
ヒスタミンH2受容体遮断薬。 抗潰瘍薬。
薬局からの販売条件
医師の処方箋で購入できます。
価格
ラニチジンは薬局でいくらかかりますか? 平均の値段 45ルーブルのレベルです。
リリースの構成と形式
剤形 - フィルムコーティング錠: 円形、両凸、明るいオレンジ色 (10 錠のブリスター、段ボール箱に 2 ブリスター)。
- 有効成分: ラニチジン (塩酸塩の形態) - 1 錠中 150 または 300 mg。
補助成分：コリドンVA-64、コーンスターチ、コロイド状二酸化ケイ素、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール6000、ラウリル硫酸ナトリウム、ヒプロメロース、ステアリン酸マグネシウム、エチルセルロース、微結晶セルロース、二酸化チタン、サンセットイエロー染料。
薬理効果
主要 薬効この薬は、胃粘膜の壁細胞の塩酸ラニチジンH2-ヒスタミン受容体の遮断によるものです。 また、この物質は、食物負荷、プレッサーの刺激、生体刺激剤およびホルモン（ヒスタミン、ガストリン、ペンタガストリンなど）への曝露によって引き起こされる塩酸の刺激および基礎生産を大幅に減少させます。 レメディを使用する場合
ラニチジンは、塩酸の量と総量の著しい減少を観察しました 胃液、胃環境のpHレベルの上昇。これにより、ペプシン酵素の活性と作用が低下します。 医師が処方した治療用量が守られていれば、薬はプロラクチンの濃度に直接影響しません。 この薬は、ミクロソームオキシゲナーゼに対して阻害効果があります。
食事は、胃腸管からのラニチジン塩酸塩の吸収率に影響しません。 バイオアベイラビリティは約 50% です。 血清タンパク質で化合物を構築する能力は 15% 以下です。 最大血漿濃度は、経口投与後平均 2.5 ～ 3 時間で到達します。 間隔 治療作用 12時間です。
肝臓で一次代謝を受ける。 半減期は 3 時間から 9 時間です。 排泄は主に尿（70％、そのうち35％は不変）と糞（30％）で行われます。
この物質は胎盤関門を通過し、母乳中に排泄される可能性があります。
使用上の注意
何が役立ちますか？ ラニチジンの予約の適応症は、次の疾患です。
- ゾリンジャー・エリソン症候群。
- びらん性食道炎。
- 「ストレス」と術後潰瘍 上段消化管 - 治療と予防のため。
- 十二指腸潰瘍および NSAIDs によるもの - 治療と予防の目的で。
- 胃液の吸引 外科的介入下 全身麻酔(メンデルスゾーン症候群) - 予防のため。
- 上部消化管からの出血 - 再発を防ぐため。
禁忌
絶対：
- 12歳までの子供の年齢;
- 妊娠中および授乳中の期間;
- ラニチジンの成分に対する個々の過敏症。
相対的：
- 門脈全身性脳症の病歴を伴う肝硬変;
- 肝臓および/または腎不全;
- 病歴を含む急性ポルフィリン症。
妊娠中および授乳中の予約
妊娠中にラニチジンを使用することの安全性を証明する管理された適切な研究はなく、このカテゴリーの患者に処方することはできません. お子様の健康を守るため、治療期間中は授乳を中止しております。
投与量と適用方法
使用説明書に示されているように、ラニチジンは食事に関係なく、噛まずに少量の液体で摂取されます。 大人と 12 歳以上の子供にのみ割り当ててください。
平均投与量:
- 再発性出血の予防。 150mgを1日2回。
- 術後および「ストレス」潰瘍。 150 mg を 1 日 2 回、4 ～ 8 週間割り当てます。
- NSAID の服用に伴う潰瘍。 150 mg を 1 日 2 回、または夜間に 300 mg を 8 ～ 12 週間割り当てます。 NSAIDs服用時の潰瘍形成の予防 - 1日2回150mg。
- 胃と十二指腸の消化性潰瘍。 増悪の治療には、1日2回（朝晩）150mgまたは夜300mgが処方されます。 必要に応じて - 300mgを1日2回。 治療期間は4〜8週間です。 増悪を防ぐために、喫煙患者には夜間に150mgが処方されます - 夜間に300mg。
- ゾリンジャー・エリソン症候群。 初期用量は1日3回150mgですが、必要に応じて用量を増やすことができます。
- びらん性逆流性食道炎。 150 mg を 1 日 2 回、または 300 mg を夜間に割り当てます。 必要に応じて、150 mg を 1 日 4 回まで増量できます。 治療の経過は8〜12週間です。 長期予防療法 - 1日2回150mg。
- メンデルスゾーン症候群の発症予防。 麻酔の 2 時間前に 150 mg、できれば前夜に 150 mg を割り当てます。
付随する肝機能障害の存在下では、用量の減量が必要になる場合があります。
CCが50ml/分未満の腎不全患者の場合、推奨用量は150mg/日です。
副作用
ラニチジンを服用する際の副作用はまれです。 これらは、心血管疾患に関連するイベントである可能性があります。 神経系、 消化管。
心血管系に関連する有害反応:
- 徐脈;
- 血圧を下げる;
- 主に非経口投与による房室遮断;
- 不整脈。
神経系に関連する有害反応：
- めまい、
- 頭痛,
- 倦怠感、
- 眠気、
- 耳鳴り、
- 視覚的透明度の低下。
重症患者では、錯乱、幻覚が起こる可能性があります。
胃腸管に関連する有害反応：
- 吐き気、
- 吐瀉物、
- 便秘、
- 下痢、
- 腹痛。
こちらも除外なし アレルギー反応次のタイプ:
- 蕁麻疹、
- 発疹、
- 血管性浮腫。
血液組成の変化（血小板減少症、白血球減少症、無顆粒球症）、肝炎、効力または性欲の低下、女性化乳房、口渇、関節痛および筋肉痛、気管支痙攣、脱毛。
過剰摂取
過剰摂取の症状：徐脈、痙攣、心室性不整脈。
治療として対症療法が用いられる。 けいれんが現れると、ジアゼパムが処方されます。 心室性不整脈と徐脈では、リドカインとアトロピンが適応となります。
特別な指示
薬の使用を開始する前に、特別な指示をお読みください。
- 12 歳未満の子供に対するラニチジンの安全性と有効性は確立されていません。
- ラニチジンがポルフィリン症の急性発作を引き起こす可能性があるという証拠があります。
- ラニチジンは、すべての H2 ヒスタミン遮断薬と同様に、突然キャンセルすることは望ましくありません (リバウンド症候群)。
- 尿タンパク検査で偽陽性反応を引き起こす可能性があります。
- で 長期治療ストレス下で弱体化した患者は、胃の細菌性病変の可能性があり、その後感染が広がります。
- ラニチジンによる治療は、胃がんに関連する症状を覆い隠す可能性があるため、治療を開始する前に潰瘍がんの存在を除外する必要があります。
- H2-ヒスタミン受容体遮断薬は、吸収の大幅な低下を避けるために、イトラコナゾールまたはケトコナゾールを服用してから 2 時間後に服用する必要があります。
- グルタミン酸トランスペプチダーゼ活性を高める可能性があります。
- H2-ヒスタミン受容体遮断薬は、胃の酸形成機能に対するペンタガストリンとヒスタミンの影響を打ち消す可能性があるため、検査前 24 時間以内に H2-ヒスタミン受容体遮断薬を使用することはお勧めしません。
- 治療中は、胃粘膜を刺激する可能性のある食べ物、飲み物、その他の薬を食べないようにしてください。
- H2ヒスタミン受容体遮断薬は、ヒスタミンに対する皮膚反応を抑制する可能性があるため、偽陽性の結果につながります（即時型のアレルギー性皮膚反応を検出するための皮膚診断テストを実施する前に、H2ヒスタミン受容体遮断薬の使用を中止することをお勧めします）.
治療期間中は、危険を伴う可能性のある活動に従事することを控える必要があります。 集中力の向上精神運動反応の注意と速度。
他の薬との相互作用
薬を使用するときは、他の薬との相互作用を考慮する必要があります。
- 喫煙はラニチジンの有効性を低下させます。
- うつ病の薬 骨髄好中球減少症のリスクを高めます。
- メトプロロールの半減期が 4.4 時間から 6.5 時間に増加する一方で、血清中のメトプロロール濃度が増加します (それぞれ 80% および 50%)。
- 胃の内容物のpHが上昇するため、 同時受信イトラコナゾールとケトコナゾールの吸収を低下させる可能性があります。
- フェナゾン、アミノフェナゾン、ジアゼパム、ヘキソバルビタール、プロプラコロール、ジアゼパム、リドカ酸、フェニトイン、テオフィリン、アミノフィリン、 間接抗凝固薬、グリピジド、ブホルミン、メトロニダゾール、カルシウム拮抗薬。
- 制酸剤と同時に使用する場合、スクラルファート 高用量ラニチジンの吸収を遅くすることができるので、これらの薬を服用する間隔は少なくとも2時間は必要です.
分泌の増加による胃の問題 - それは通常ラニチジンが取られるものです. 胃粘膜の受容体を遮断し、塩酸の放出を阻害することができます。 制酸剤の代わりに服用する人もいます。 悪影響あなたの体に - 結局のところ、ラニチジンにはかなり長い副作用があります.
1錠中にラニチジン塩酸塩を300mg含有し、凸丸形状で、 オレンジ色. パッケージには、10 個入りのブリスターが 2 ～ 10 個入っています。
ラニチジンは何のために摂取されますか?
これは強力な抗潰瘍剤であり、その影響下で胃分泌物の総量が減少します。 これは、粘膜の潰瘍性病変の治癒に有利な条件を作り出します。 また、修復プロセスを強化し、微小循環を改善し、粘液物質の分泌を増加させることもできます。 ラニチジンの適応症は次のとおりです。
- 胃潰瘍および十二指腸潰瘍（増悪を防ぐために使用されるものを含む）;
- 粘膜の損傷を伴う食道の炎症（びらん性食道炎）;
- 食道に入る胃の内容物による食道の炎症（逆流性食道炎）;
- ゾリンジャー・エリソン症候群;
- 上部消化管の病変の予防;
- 気道への胃液の侵入の防止（麻酔下での手術中）。
ラニチジンの応用
平均して、14 歳以上の成人および青年の場合、1 日あたりの最大用量は 300 ～ 450 mg ですが、薬の服用頻度は 1 日 2 ～ 3 回です。 ラニチジン注射は、静脈内または筋肉内に 50 ～ 100 mg を 6 ～ 8 時間ごとに投与します。
医師は、治療コースの投与量と期間を個別に設定します。 治療をやめる必要がある場合は、徐々に減量していきます。
禁忌
使用の主な禁忌は、この薬の成分に対する過敏症です。 肝疾患 - 機能不全、門脈全身性脳症の病歴を伴う肝硬変、急性ポルフィリン症、および腎不全では注意して使用されます。
妊娠中のラニチジンの使用は、次の場合にのみ可能です。 起こりうるリスク治療の期待される効果と比較して、子供にとってはごくわずかです。 授乳期間中は、この薬はお勧めできません。 12 歳未満の子供はめったに処方されないため、注意して処方してください。
副作用と過剰摂取
ラニチジンによる治療には欠点があります-まず第一に、副作用の大きなリスト：
- 頭痛、めまい;
- 眠気と疲労感;
- 不安、うつ病;
- 視力障害;
- 違反 心拍数または心拍数の低下;
- 血圧を下げる;
- 白血球、血小板の血中濃度の低下;
- ときに免疫性溶血性貧血。
- 吐き気と嘔吐;
- 便秘または下痢;
- 膵炎;
- 肝炎;
- 関節痛（関節痛）;
- 筋肉痛 (筋肉痛);
- アレルギー反応。
ほとんどすべての影響は元に戻せますが、肝不全や死に至るケースもいくつかあります。
過剰摂取の症状は、けいれん、心拍数の低下、心室性不整脈です。 それらに対処するために、彼らは嘔吐を誘発したり、胃を洗ったりしてから、対症療法を行います。
他の薬との互換性
この場合、好中球減少症（血液中の好中球のレベルの低下）が発生する可能性があるため、骨髄を抑制するものを除いて、ほとんどの薬と一緒に使用できます。
制酸剤やスクラルファートと組み合わせることができますが、ラニチジンとこれらの薬を服用する間隔は少なくとも1時間は必要です. ラニチジンとアルコールとの相互作用も可能ですが、喫煙はこの治療法の有効性を低下させます.
この記事では、どのラニチジン錠剤を使用できるかを説明しようとしました. 処方箋なしで入手できますが、服用する前に医師に相談することをお勧めします。 お大事にしてください！
多くの人がラニチジンのような薬について聞いたことがあります-誰もがそれが何から役立つかを知っているわけではありません. この薬は、胃および十二指腸の消化性潰瘍に処方される抗分泌剤として分類されます。
使用上の注意
ラニチジン錠剤が取られているリストを知りましょう：
- 逆流性食道炎;
- 胃潰瘍の悪化の期間;
- ゾリンジャー・エリソン症候群。
ラニチジンも処方されるのはなぜですか？ これらの錠剤も良いです 投薬胸焼けをすばやく取り除くことができます。
また、この薬は、潰瘍の再発を防ぐための予防目的やメンデルスゾーン症候群で処方されています。 この薬は、消化管での出血の再発を防ぐのにも役立ちます。 さらに、この薬は胃に発生する痛みに適応しています。
薬の組成
薬の活性物質は、塩酸塩の形のラニチジンです。
薬の副成分には、コーンスターチ、酸化ケイ素、エチルセルロースなどがあります。
リリースフォーム
この薬は、以下を含む錠剤の形でのみ入手可能です 有効成分 150mgまたは300mg。 ダンボール箱に2つのブリスターがあり、それぞれに10錠が入っています.
薬効
ラニチジン錠剤は、何から摂取されても、胃の痛みをすばやく和らげます. この薬は、摂取後12時間治療効果があります。
この薬は胃腸管の保護機能を高め、胃粘液の形成を促進します。 彼の結果として 治療効果組織はより速く再生します。 そのほか 医薬品胃液の産生を減らし、塩酸のレベルを減らします。
アプリケーションのモード
錠剤は12歳から服用できます。 ラニチジンの使用は食事とは関係なく、いつでも服用できます。 薬が洗い流される 必要数量噛まずに水。
薬の投与量は診断に依存し、医師が純粋に個別に選択することができます。
潰瘍の悪化期間中、薬は次の投与量で処方されます：朝と夕方に1錠（150mg）、または単回投与量（300mg）が示されます。
「ストレス」と術後の潰瘍では、1錠（150mg）を1日2回使用します。 治療は1〜2ヶ月以内に行われます。
逆流性食道炎は、次のようにラニチジンで治療されます：朝晩150mg、または夕方のみ300mg。 場合によっては、1回150mgを4回に増量します。
Zollinger-Ellison 症候群では、1 錠 (150 mg) を 1 日 3 回使用します。
の 予防目的出血を防ぐために、朝と夕方に1錠（150mg）を飲んでください。
メンデルスゾーン症候群の発症を防ぐために、手術の前夜と麻酔の2時間前に150 mgを同じ用量で使用します。
腎不全の場合は、投与量を半分に減らすことをお勧めします。
禁忌
妊娠中および授乳中の女性は、この薬を服用しないでください。 12歳未満の子供の場合、薬の服用は固く禁じられています。
薬の服用を拒否するのは、組成物を構成する成分に対して個々の不耐性を持つ人々でなければなりません。
予防措置
肝臓および腎臓の機能不全の場合、抗潰瘍薬は医師の監督下で使用されるか、一般的に放棄されます. 場合によっては、ラニチジンの投与量を減らすことが推奨されます。
この薬は、肝硬変および急性ポルフィリン症のために医師の厳格な監督の下で服用されます。
の 治療期間胃や腸の粘膜に悪影響を与えるアルコール飲料や製品の摂取を中止する必要があります。
服用中は車の運転をやめ、集中力の必要な仕事をしてください。
リバウンド症候群のリスクが高いため、ラニチジンの中止は徐々に行う必要があります。
薬物間相互作用
ラニチジンと骨髄抑制作用のある薬剤を同時に投与すると、好中球減少症を引き起こす可能性があります。
この薬は、イトラコナゾールとケトナゾールの吸収を減らします。
制酸剤または硫酸塩との同時投与は、抗潰瘍薬の吸収を遅らせます。 このため、薬の合間には2時間以上の間隔をあける必要があります。
重要！ タバコを吸うと、ラニチジンの有効性が低下します。
副作用
抗潰瘍薬には、側面から現れる多くの副作用があります。
- 胃腸管（吐き気、便の障害、口渇、急性膵炎）;
- 心血管系の(低血圧、不整脈、徐脈);
- 神経系（一般的な衰弱、眠気、頭痛、めまい）;
- 造血組織（貧血、血小板減少症、白血球減少症）;
- 視覚器官（視覚のぼやけ）;
- 筋骨格系（筋肉痛、関節痛）;
- 生殖器系（性欲減退、勃起不全）。
その他の副作用には、脱毛や過敏性の増加などがあります。
過剰摂取
過剰摂取の場合、急速な脈拍（不整脈）、心拍数の減少（徐脈）または痙攣症状が認められます。
痙攣では、ジアゼパムが静脈内に処方され、不整脈と徐脈 - リドカインとアトロピンが処方されます。
保管条件
15〜30度の温度で乾燥した暗い場所にのみ薬を保管することが許可されています.
薬の費用
ラニチジンの価格は、投与量、錠剤の数、地域によって異なりますが、18 ルーブルから 67 ルーブルです。
薬物類似体
薬の場合 同様の行為、 含む：
- ファモチジン;
- シメチジン;
- アトシロック;
- オメス。
それぞれの薬には長所と短所があります。
ファモチジン
この薬は、ラニチジンと同じ病気や状態に使用されます。 薬は以下にも効果があります 全身性肥満細胞症、多内分泌腺腫症および消化不良。
ファモチジンは、妊娠中および授乳中、ならびに 3 歳未満の子供には使用しないでください。
使用する前に、除外する必要があります 悪性形成 消化管、薬は腫瘍学の症状を隠すことができるので.
衰弱した患者では 免疫系薬の服用を背景に、細菌感染が発生する可能性があります。
腎臓と 肝不全ファモチジンは細心の注意を払って処方されています。 薬は似ている 副作用ラニチジンのように。
価格 医薬品平均60ルーブルです。
シメチジン
この薬には、ラニチジンと同じ使用説明書があります。 また、蕁麻疹の薬を処方することもできます。 関節リウマチそして自身の酵素の欠乏。
受容に対する禁忌は、シメチジンに対する個々の不耐性です。 妊娠中および授乳中の女性は、医師に相談した後にのみ、慎重に薬を使用する必要があります.
16 歳未満の場合、シメタジンは主治医の指示に従ってのみ使用してください。
薬物類似体のコストは108〜1300ルーブルの範囲で、放出の形態と量によって異なります。
アトシロック
ラニチジンの類似体は、急性膵炎を含む同じ病状に使用されます。
組成物を構成する成分に対する個々の不寛容を伴う医療目的には使用できません。
アシロックは、抗分泌薬グループのすべての薬と同様に、長いリストを持っています 副作用、貧血、眠気、気管支痙攣、アナフィラキシーなどを含む
治療を開始する前に、医師に相談してください。 薬の費用は30から200ルーブルの範囲で、放出の形態と投与量によって異なります。
オメス
この薬は、消化不良だけでなく、あらゆる種類の潰瘍に使用されます。 この薬は、経口投与用のカプセルの形でのみ製造されています。
Omez は、組成物に含まれる成分に対して過敏症の患者にはお勧めできません。 また、お子様、妊娠中・授乳中の方はご使用いただけません。
摂取する前に、消化管から腫瘍性疾患の存在を排除する必要があります。
抗潰瘍剤の費用は73〜300ルーブルの範囲です。
結論
ラニチジンは最も 効果的な薬胃潰瘍から。 主な活性物質であるラニチジンに対する耐性がない場合は、類似体との交換が推奨されます。
ラニチジンは、胃粘膜の壁細胞のH2-ヒスタミン受容体のアンタゴニストを指し、胃粘膜の潰瘍性病変および十二指腸潰瘍を含むさまざまな胃腸の病状に使用されます。 薬は基礎を阻害し（刺激がない場合）、刺激されます。 外部要因、塩酸の分泌。 胃の内腔へのHClの放出を刺激する刺激因子の役割、食物摂取、胃壁の機械的伸張を感知する圧受容器の刺激、ホルモンの作用およびその他の生物学的作用 活性物質（ガストリン、ペンタガストリン、ヒスタミン）。 ラニチジンは、生成される胃液の量とその中の塩酸濃度を低下させ、胃の酸性度を低下させ、主要なタンパク質分解酵素であるペプシンの不活性化をもたらし、ミクロソーム肝酵素の働きを阻害します。 ラニチジンの単回投与の治療効果は 12 時間持続します。
ラニチジンは、食事に関係なくいつでも服用できます。 錠剤を丸ごと飲み込み、十分な量の水で洗い流します。 胃および十二指腸の消化性潰瘍の悪化を伴う。 NSAIDの服用が原因である場合、ラニチジンは朝と夕方に150 mgを処方されます（就寝前に1日分の薬を服用することが許可されています）.
重症の場合、300 mg を 1 日 2 回服用できます。 間隔 治療コース 4～8週間です。 病気の悪化を防ぐために、ラニチジンは1日1回150mgの量で摂取されます（喫煙者では、この人間の欠陥がラニチジンの有効性を低下させるため、用量は2倍になります）。
ラニチジンの特徴（実際には、これの他の薬として 薬理学グループ）は、薬物の突然の中止による離脱症候群の発生です。 この症候群（リバウンド症候群とも呼ばれます）は、以前は薬によって抑制されていた病気のすべての症状の悪化につながります。 この点で、治療コースの完了はスムーズでなければなりません。
ラニチジンの有効性は、消化不良障害の原因がはるかに深刻な場合に、患者に悪影響を及ぼす可能性があります. したがって、治療を開始する前に、胃の悪性新生物の可能性を排除するために、腫瘍専門医による検査を受けることをお勧めします。 もう1つの重要な推奨事項は、胃粘膜を刺激する可能性のある食べ物や飲み物の消費を「タブー」にすることです.
薬理学
ヒスタミン H 2 受容体の遮断薬。 ヒスタミン、ガストリン、およびアセチルコリンによる基礎および刺激による塩酸の分泌を (程度は低いが) 抑制します。 胃内容物のpHを上昇させ、ペプシンの活性を低下させます。 単回投与によるラニチジンの作用持続時間は12時間です。
薬物動態
経口投与後、ラニチジンは胃腸管から急速に吸収されます。 食物と制酸剤の摂取は、吸収の程度にわずかに影響します。 それは肝臓を通る「最初の通過」の効果を受けます。 血漿中の Cmax は、1 回の経口投与から 2 時間後に達成されます。 i / m投与後、注射部位から急速かつほぼ完全に吸収されます。 Cmax は 15 分後に達成されます。
タンパク質結合 - 15%。 Vd - 1.4 l / kg。 ラニチジンは母乳中に排泄されます。
T1 / 2は2〜3時間で、服用量の約30％が変化せずに尿中に排泄されます。 肝臓や腎臓の機能が低下すると、排泄率が低下します。
リリースフォーム
10個。 - 非セル梱包輪郭 (2) - 段ボールのパック。
投与量
個別に設定します。 成人および14歳以上の子供の治療には、1日あたり300〜450 mgの用量が使用されます。必要に応じて、1日あたりの用量は600〜900 mgに増加します。 受信の多様性 - 1日2〜3回。 病気の悪化を防ぐために、就寝時に150mg /日が使用されます。 治療期間は、使用の適応症によって決まります。 クレアチニンレベルが3.3mg / 100ml以上の腎不全患者 - 75mgを1日2回。
In / inまたは/ m - 6〜8時間ごとに50〜100 mg。
交流
制酸剤と同時に使用すると、ラニチジンの吸収が減少する可能性があります。
抗コリン薬と同時に使用すると、高齢患者の記憶および注意障害が発生する可能性があります。
ヒスタミンＨ ２ 受容体の遮断薬は、胃粘膜に対するＮＳＡＩＤの潰瘍形成効果を減少させると考えられている。
ワルファリンと同時に使用すると、ワルファリンのクリアランスが低下する可能性があります。 ワルファリンを投与された患者における低プロトロンビン血症および出血の発症の 1 例を説明します。
二クエン酸三カリウムとビスマスを同時に使用すると、ビスマスの吸収が望ましくないほど増加する可能性があります。 グリベンクラミドを使用 - 低血糖の症例が記載されています。 ケトコナゾール、イトラコナゾール - ケトコナゾール、イトラコナゾールの吸収が減少します。
メトプロロールと同時に使用すると、血漿濃度の増加とメトプロロールのAUCおよびT 1/2の増加が可能です。
高用量（2 g）のスクラルファートと同時に使用すると、ラニチジンの吸収に違反する可能性があります。
プロカインアミドと同時に使用すると、腎臓によるプロカインアミドの排泄が減少し、血漿中の濃度が上昇する可能性があります。
明らかにラニチジンの影響下で胃の内容物のpHが変化したため、トリアゾラムの同時使用による吸収の増加の証拠があります。
フェニトインと同時に使用すると、血漿中のフェニトインの濃度が上昇し、毒性のリスクが高まる可能性があると考えられています。
フロセミドと同時に使用すると、フロセミドのバイオアベイラビリティの増加が適度に顕著です。
キニジンとの同時使用による心室性不整脈（双頭症）の発症例が記載されています。 シサプリドで - 心毒性の症例が記載されています。
ラニチジンと同時に使用した場合、血漿中のシクロスポリン濃度のわずかな増加を排除することは不可能です。
副作用
心血管系の側面から：孤立した場合（静脈内投与による） - AV遮断。
横から 消化器系: まれに - 下痢、便秘; 孤立したケースでは - 肝炎。
中枢神経系の側から：まれに - 頭痛、めまい、疲労、かすみ目。 孤立した場合（重病患者）-混乱、幻覚。
造血系から：まれに - 血小板減少症; で 長期使用高用量で - 白血球減少症。
代謝の面から：めったにありません - 治療開始時の血清クレアチニンのわずかな増加。
横から 内分泌系：高用量で長期間使用すると、プロラクチンの含有量が増加し、女性化乳房、無月経、インポテンス、性欲減退が起こる可能性があります。
横から 筋骨格系: 非常にまれに - 関節痛、筋肉痛。
アレルギー反応：まれに - 皮膚発疹、蕁麻疹、血管性浮腫、 アナフィラキシーショック、気管支痙攣、動脈性低血圧。
その他：まれに - 再発性耳下腺炎; 孤立したケースでは - 脱毛。
適応症
急性期の胃と十二指腸の消化性潰瘍; 消化性潰瘍の悪化の予防; 症候性潰瘍; びらん性および逆流性食道炎; ゾリンジャー・エリソン症候群; 胃腸管の「ストレス」潰瘍、術後潰瘍、上部消化管からの出血の再発の予防; 麻酔下での手術中の胃液の誤嚥の防止。
禁忌
妊娠、授乳（ 授乳中）、ラニチジンに対する過敏症。
アプリケーションの機能
妊娠中および授乳中の使用
妊娠中のラニチジン使用の安全性に関する適切かつ十分に管理された研究は実施されていないため、妊娠中の使用は禁忌です。
必要に応じて、授乳中のラニチジンの使用は母乳育児を中止する必要があります.
腎機能障害の申請
小児での使用
特別な指示
障害のある患者には注意して使用してください 排泄機能腎臓。
治療を開始する前に、可能性を排除する必要があります 悪性疾患食道、胃または十二指腸。
ストレス下にある衰弱した患者の長期治療では、胃の細菌性病変が発生する可能性があり、その後感染が広がります。
消化性潰瘍の再発のリスクがあるため、ラニチジンの服用を突然中止することは望ましくありません。 効率 予防治療消化性潰瘍疾患は、春から秋にかけてラニチジンを 45 日間服用した場合に、常時使用した場合よりも高くなります。 ラニチジンの急速な静脈内投与は、通常、心不整脈の素因がある患者で徐脈を引き起こすことはめったにありません。
ラニチジンがポルフィリン症の急性発作の発症に寄与する可能性があるという別の報告があるため、急性ポルフィリン症の病歴のある患者ではその使用を避ける必要があります.
ラニチジンの使用を背景に、データの歪みが発生する可能性があります 実験室での研究: 血漿中のクレアチニン、GGT 活性および肝トランスアミナーゼのレベルの上昇。
ラニチジンを制酸剤と組み合わせて使用する場合、制酸剤とラニチジンの服用間隔は少なくとも 1 ～ 2 時間空ける必要があります (制酸剤はラニチジンの吸収障害を引き起こす可能性があります)。
小児科におけるラニチジンの安全性に関する臨床データは限られています。
ラニチジン- 抗潰瘍剤、ヒスタミン H2 受容体拮抗薬のグループに属します。 胃粘膜の壁細胞のヒスタミンH2受容体を選択的に遮断し、塩酸の放出を阻害します。 影響を受け ラニチジン分泌物の総量も減少し、胃の内容物中のペプシンの量が減少します。 抗分泌作用 ラニチジン胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治癒に有利な条件を作り出します。 ラニチジン上げる 保護因子胃十二指腸帯の組織内：修復プロセスを強化し、微小循環を改善し、粘液物質の分泌を増加させます。
使用上の注意
急性期の胃と十二指腸の消化性潰瘍; 消化性潰瘍の悪化の予防; 症候性潰瘍（身体へのストレスの影響、投薬または他の疾患による胃および十二指腸の急速な潰瘍の発症） 内臓); びらん性食道炎（粘膜の完全性に違反した食道の炎症）および逆流性食道炎（胃の内容物が食道に投げ込まれることによる食道の炎症）; Zollinger-Ellison 症候群 (胃潰瘍と 良性腫瘍膵臓）; 上部消化管の病変の予防および 術後期間; 全身麻酔下で手術を受ける患者の胃液の誤嚥（気道への胃液の侵入）の防止。
アプリケーションのモード
投与量は個別に設定されます。 通常、成人は0.15gを1日2回（朝晩）または就寝前に0.3g処方されます。 治療期間は4〜8週間です。 消化性潰瘍の悪化を防ぐために、0.15 gが就寝時に最大12か月間処方され、4か月ごとに一定の内視鏡制御（視覚/視覚/研究の助けを借りた特別な管状光学装置による胃粘膜の検査）が行われます。 Zollinger-Ellison 症候群では、0.15 g が 1 日 3 回処方されます。 必要に応じて、用量を1日あたり0.6〜0.9 gに増やすことができます。 出血やストレス潰瘍を防ぐために、この薬は6〜8時間ごとに0.05〜0.1gの用量で静脈内または筋肉内に投与され、14〜18歳の青年は1日2回0.15gが処方されます。 クレアチニンレベルの腎不全患者（ 最終製品 3.3 mg / 100 mlを超える血清中の窒素代謝）は、1日2回0.075 gを処方されます。
治療を開始する前に、食道、胃または十二指腸の悪性疾患の可能性を排除する必要があります。 消化性潰瘍の再発（繰り返し）の危険性があるため、急激に薬を中止することは望ましくありません。 消化性潰瘍の予防的治療の有効性は、薬を春秋に45日間服用した場合に、継続的に服用した場合よりも高くなります。 ストレス下にある衰弱した患者に薬を長期間使用すると、胃の細菌性病変が発生し、感染が拡大する可能性があります。 薬が制酸剤（胃の酸性度を下げる薬）と組み合わせて使用 される場合、制酸剤とラニチジンの服用間隔は少なくとも1〜2時間にする必要があります（制酸剤はラニチジンの吸収不良を引き起こす可能性があります）.
副作用
ラニチジン比較的忍容性が高い 副作用シメチジンよりも少ない頻度で観察されます。 まれに - 頭痛、めまい、疲労、発疹、血小板減少症（血液中の血小板数の減少）、治療開始時の血清クレアチニンのわずかな増加。 ごくまれに - 脱毛。 重症患者では、混乱、幻覚（妄想、現実の性格を獲得するビジョン）が発生する可能性があります。 大量に長期間使用すると、プロラクチン（下垂体ホルモン）、女性化乳房（男性の乳腺の肥大）、無月経（月経の停止）、インポテンス（性的衰弱）、性欲減退（性的欲望）、白血球減少症（血液中の白血球レベルの低下）。 肝炎（肝臓組織の炎症）のいくつかの症例が報告されています。
禁忌
妊娠中、授乳中。 過敏症薬に。 14 歳未満の子供には処方されません。 注意して、この薬は腎排泄機能障害のある患者に処方されます。
妊娠
妊娠中および授乳中は、薬を服用する際の禁忌です。
他の薬との相互作用
制酸剤と組み合わせて服用する場合、制酸剤を服用してから服用するまでの間隔 ラニチジン少なくとも1〜2時間は必要です（制酸薬はラニチジンの吸収障害を引き起こす可能性があります）. この薬は、ミクロソーム肝酵素の活性に実質的に影響を与えません。
リリースフォーム
0.15 および 0.3 g の錠剤で、20 個、30 個、または 100 個入りのパックです。 2mlアンプルの注射用溶液。