1. Dočasné zastavenie krvácania je zamerané na zabránenie masívnej strate krvi a umožňuje získať čas na definitívne zastavenie krvácania.
Uloženie tlakového obväzu na zastavenie malého vonkajšieho krvácania: venózne, kapilárne, z tepien malého kalibru, krvácanie z rán na trupe (napríklad na gluteálnej oblasti), na pokožke hlavy. Na ranu sa priloží sterilná gázová obrúska, na vrch sa položí tesne zložená vatová vatová guľa alebo odvinutý sterilný obväz a potom sa priloží tesný kruhový gázový obväz.
Stláčanie tepien ku kosti prstom takmer okamžite zastaví krvácanie. Nevýhodou je krátke trvanie (10-15 minút) z dôvodu únavy rúk poskytovateľa prvej pomoci, ale počas tejto doby možno aplikovať aj iné spôsoby zastavenia krvácania, napríklad priloženie škrtidla.
Uloženie turniketu je indikované pri krvácaní z ciev dolných končatín. Namiesto štandardného hemostatického turniketu je možné použiť rôzne improvizované prostriedky a zákruty tkaniny. V prípade arteriálneho krvácania sa turniket aplikuje proximálne k rane, v prípade venózneho krvácania - distálne. Žilový turniket by mal iba stláčať žily. Turniket sa musí aplikovať cez podšívku, nesmie sa prikladať na kožu. Maximálne po 2 hodinách je potrebné vybrať škrtidlo a po krátkom čase priložiť proximálne k predchádzajúcej úrovni. Zaznamenajte si čas aplikácie škrtidla (napíšte priamo na kožu alebo nechajte pod škrtidlom papierik s časovým záznamom). Pri správnej aplikácii turniketu sa krvácanie zastaví a pulz na distálnom segmente tepny zmizne.
Maximálna flexia končatiny v kĺbe vedie k stlačeniu hlavné plavidlo a zastaviť krvácanie. Predlaktie je maximálne ohnuté v lakťovom kĺbe a fixované bandážou k ramenu. Pri krvácaní z rán hornej časti ramena a podkľúčovej oblasti sa horná končatina privedie za chrbát s flexiou v lakťovom kĺbe a fixuje sa obväzom, alebo sa obe ruky vrátia späť s flexiou v lakťových kĺboch. a pritiahli k sebe obväzom. Dolná končatina je pokrčená v kolenných a bedrových kĺboch a fixovaná.
Stláčanie cievy v rane prstami a upnutie krvácajúcej cievy sa využíva najmä pri chirurgických zákrokoch.
2. Konečné zastavenie krvácania. Ligácia cievy v rane alebo v celej rane. Blikanie mäkkých tkanív a ich ligácia spolu s nádobou v nich. Vaskulárna elektrokoagulácia. Uloženie cievneho stehu alebo protetiky cievy. Tamponáda rany. Krútenie nádoby. Pritlačenie tampónu navlhčeného horúcim (50-70 °C) sterilným 0,9% roztokom NaCl na ranu parenchýmového orgánu po dobu 3-5 minút. Vystavenie nízkej teplote. Chemická metóda - použitie vazokonstriktorov (0,1% roztok hydrochloridu adrenalínu 1-2 ml) alebo prostriedkov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (napríklad 10% roztok chloridu vápenatého 10 ml). Zavedenie vitamínov K a C. Biologické metódy. Tamponáda rany so svalom alebo omentom. Použitie trombínu, špongie s fibrínom, hemostatickej špongie. Transfúzia plnej krvi a jej prípravkov.
3. Zvýšená poloha končatiny a zabezpečenie odpočinku.
I.Denisov
"Metódy na liečbu krvácania" - článok zo sekcie
MOU Klevantsovskaya stredná škola v okrese Ostrovsky v regióne Kostroma
Súvisiace testy
„Poskytovanie prvého zdravotná starostlivosť»
Vyplnil: Abronov Alexander Nikolaevič učiteľ bezpečnosti života, NVP
Kostroma-2010
Úvod.
Hlavnou funkciou overovania je kontrolná funkcia, ktorá spočíva v sledovaní vedomostí a zručností žiakov, zisťovaní prospechu žiakov Základná úroveňškolenia, zvládnutie povinného minima obsahu disciplíny.
Sú tu aktuálne, tematické a záverečné testy vedomostí žiakov. Všetky typy overovania sa vykonávajú pomocou rôzne formy metódy a techniky.
Testová previerka má oproti tradičným formám a metódam množstvo výhod, prirodzene zapadá do moderných pedagogických koncepcií, umožňuje racionálnejšie využívať vyučovací čas, pokryť väčšie množstvo obsahu, rýchlo nadviazať spätnú väzbu so študentmi a určiť výsledky zvládnutia predmetu. materiál, zamerať sa na medzery vo vedomostiach a upraviť ich. Kontrola testu poskytuje simultánne testovanie vedomostí celej triedy a formuje ich motiváciu k príprave na každú hodinu, disciplinuje ich.
^
Vysvetlivka k testom
Všeobecné ustanovenia
Testy je možné aplikovať priamo na konkrétny úsek v procese jeho štúdia (kontrola domáca úloha, reflexia) a komplexne vo viacerých častiach ako záverečná certifikácia. Taktiež prezentované testy môžu byť študentom ponúknuté ako základná platforma pre tvorbu vlastných testov.
Elektronická verzia umožňuje rýchlo, jednoducho a s minimálnym časom vytvárať testové úlohy ľubovoľnej veľkosti a zložitosti, pričom je potrebné zachovať priebežné číslovanie sekcií a testov v sekciách pre súlad s tabuľkou odpovedí.
Príprava testu.
Otázky majú 3 úrovne obtiažnosti:
1. Najmenej zložitosť.
2. Stredná náročnosť.
3. Zvýšená zložitosť.
Číslovanie otázok s najmenšou zložitosťou nie je ničím sprevádzané.
Číslovanie otázok strednej zložitosti – sprevádzané znakom – *
Číslovanie otázok so zvýšenou zložitosťou – sprevádzané znakom – **
^ 2.2 Podmienky kontrola testu:
Počas testu je zakázaná akákoľvek cudzia pomoc.
Účastníci testu majú so sebou len písacie potreby. (Nemali by tam byť žiadne referenčné materiály).
Pred testovaním sa žiaci oboznamujú s podmienkami testu.
Na dokončenie testu je stanovený určitý čas.
Úlohy je možné dokončiť v ľubovoľnom poradí.
Správna odpoveď je označená ľubovoľným znakom (krížikom, kliešťom, krúžkom a pod.).
Testovanie začína súčasne pre všetkých účastníkov.
Konečný výsledok.
^ 3. Vzorová karta-úloha
| Priezvisko, meno študenta |
||||||
| číslo otázky | Zvolená odpoveď |
|||||
| A | B | IN | G | D | Uveďte poradie odpovedí |
|
| 1.1 | ||||||
| 1.2 | ||||||
| 1.3 | ||||||
| 1.4 | ||||||
| 1.5 | ||||||
| 1.6 | ||||||
| 1.7 | ||||||
^ Tabuľka odpovedí na testy
| № test | odpoveď | № test | odpoveď | № test | odpoveď |
| 1.1 | A | 4.1 | IN | 7.1 | C, B, D, A, D |
| 1.2 | G | 4.2 | B | 7.2 | C, A, B, D, D |
| 1.3 | B | 4.3 | G | 7.3 | A |
| 1.4 | IN | 4.4 | B | 7.4 | B |
| 1.5 | B | 4.5 | A | 7.5 | D |
| 1.6 | B | 4.6 | IN | 7.6 | A |
| 1.7 | A | 4.7 | G | 7.7 | B |
| 1.8 | IN | 4.8 | B | 7.8 | IN |
| 1.9 | G | 4.9 | G | 7.9 | A |
| 1.0 | G | 4.0 | B | 7.0 | G |
| 2.1 | B | 5.1 | IN | 8.1 | C, D, A, B |
| 2.2 | IN | 5.2 | G | 8.2 | A |
| 2.3 | D | 5.3 | A | 8.3 | IN |
| 2.4 | IN | 5.4 | B | 8.4 | IN |
| 2.5 | A | 5.5 | B | 8.5 | B |
| 2.6 | B | 5.6 | IN | 8.6 | A |
| 2.7 | IN | 5.7 | IN | 8.7 | A |
| 2.8 | G | 5.8 | B | 8.8 | B |
| 2.9 | B | 5.9 | B | 8.9 | |
| 2.0 | G | 5.0 | IN | 8.0 | |
| 3.1 | IN | 6.1 | IN | 9.1 | IN |
| 3.2 | A | 6.2 | IN | 9.2 | IN |
| 3.3 | B | 6.3 | A | 9.3 | G |
| 3.4 | A | 6.4 | V, F, I | 9.4 | A |
| 3.5 | G | 6.5 | B, A, D, C, D | 9.5 | A |
| 3.6 | IN | 6.6 | B | 9.6 | B |
| 3.7 | B | 6.7 | IN | 9.7 | IN |
| 3.8 | IN | 6.8 | IN | 9.8 | A |
| 3.9 | A | 6.9 | A | 9.9 | B |
| 3.0 | IN | 6.0 | G | 9.0 | B |
Testy
1. Krvácanie1.1 Čo je hypoxia?
B- dehydratácia tela;
B- prehriatie organizmu;
G- ochladzovanie tela;
D- tepelná expozícia.
^ 1.2 Krvácanie je
A - otrava AHOV;
B- funkcia dýchania;
B - vysoký krvný tlak;
D - krvácanie z cievy v rozpore s integritou ich stien;
D- zlomenina kosti.
^ 1.3 Ako zastaviť ťažké žilové krvácanie?
A - aplikujte tlakový obväz;
B- použiť turniket;
B- ošetrite ranu alkoholom a zatvorte sterilnou obrúskou;
G- dezinfikovať alkoholom a liečiť jódom;
D- Posypte soľou.
^ 1.4 Ak je krčná tepna poškodená, je nevyhnutné:
A- priložte tesný obväz.
B- priložte turniket.
B- prstom zovrieť tepnu pod ranou.
1.5 Pri poranení krv prúdi nepretržitým prúdom. Je to krvácanie
A- Parenchým
B- Venózne.
B - kapilára.
G - Arteriálna..
^ 1.6 Charakteristické znaky arteriálneho krvácania:
A- Krv je tmavej farby, vyteká rovnomerným prúdom.
B- Krv šarlátovej farby, vyteká pulzujúcim prúdom.
B- Celý povrch prekrvuje, vyteká vo forme malých kvapiek.
^ 1.7 Arteriálne krvácanie sa vyskytuje, keď:
A - poškodenie akejkoľvek tepny s hlbokou ranou;
B- povrchová rana;
B - plytká rana v prípade poškodenia niektorej z ciev.
^ 1.8 Zníženie krvácania zvýšením polohy poranenej končatiny sa používa najmä na:
A- vnútorné krvácanie;
B- povrchové rany;
B - akékoľvek poranenia končatiny.
^ 1.9 Najspoľahlivejší spôsob zastavenia krvácania v prípade poškodenia veľkých arteriálnych ciev rúk a nôh je:
A - aplikácia tlakového obväzu;
B - stlačenie prstom;
B - maximálna flexia končatiny;
G- turniket;
^ 1.0 Pri otvorenej zlomenine končatiny so silným krvácaním z rany je potrebné predovšetkým:
A - Ošetrite okraj rany jódom;
B - Imobilizujte končatinu;
B - Umyte ranu peroxidom vodíka;
D - Zastavte krvácanie.
^ 2. Priloženie turniketu
2.1 Turniket sa aplikuje:
A- S kapilárnym krvácaním.
B. S arteriálnymi a venózne krvácanie.
B. S parenchymálnym krvácaním.
^ 2.2 Ako vybrať správne miesto pre aplikáciu hemostatického turniketu v prípade arteriálneho krvácania?
B - 10-15 cm nad ranou;
B- 15-20 cm pod ranou;
G- 20-25 cm pod ranou;
D - 30 cm pod ranou.
^ 2.3 Ako vybrať správne miesto pre aplikáciu hemostatického turniketu pri venóznom krvácaní?
A - aplikujte turniket na ošetrenú ranu;
B - 10-15 cm nad ranou;
B- 30 cm pod ranou;
G- 20-25 cm pod ranou;
D - 10-15 cm pod ranou;
^ 2.4 Ako dlho sa škrtidlo aplikuje v lete?
B- 1 hodinu 30 minút
B- 2 hodiny
G- 2 hodiny 30 minút
D - 3 hodiny
2.5 Ako dlho sa škrtidlo aplikuje v zime?
B- 1 hodinu 30 minút
B- 2 hodiny
G- 2 hodiny 30 minút
D - 3 hodiny
^ 2.6 Namiesto turniketu môžete použiť:
A - Tlakový obväz.
B - twist.
B- Chlad do rany.
Pán Kompresia
2.7* Aké informácie by mali byť uvedené v poznámke pripojenej k turniketu:
A - priezvisko, meno, priezvisko obete, čas zranenia;
B - dátum a presný čas(hodiny a minúty) aplikácia turniketu;
B - dátum, presný čas (hodiny a minúty) aplikácie škrtidla, ako aj priezvisko, meno, priezvisko obete, priezvisko, meno, vlasť osoby, ktorá škrtidlo použila.
^ 2.8 V terénnych podmienkach pri poranení holene s ťažkým pulzačným krvácaním je to možné
A - aplikujte tesný obväz z čistej látky a bavlny;
B- vytiahnite stehennú tepnu;
B - aplikujte tesný sterilný obväz;
G- potiahnite podkolennú tepnu šatkou.
^ 2.9 Po koľkých minútach po priložení turniketu je potrebné ho na niekoľko minút uvoľniť
A - 30-50 minút;
B-30-40 min;
B- 20-30 minút;
G- 20-25 min.
^ 2.0 Čo môže viesť k nepretržitej dlhodobej prítomnosti končatiny s aplikovaným turniketom (viac ako 2 hodiny)
A- na zvýšenie teploty končatiny, brnenie, sčervenanie kože;
B- k vstupu značného množstva toxínov z tkanív nad turniket do krvi a rozvoju traumatickej toxikózy;
G- na vstup významného množstva toxínov z tkanív pod turniket do krvi a rozvoj traumatickej toxikózy.
3. Zranenia
3.1 Ako správne liečiť ranu?
A- dezinfikujte ranu alkoholom a pevne zaviažte;
B-navlhčite gázu jódom a priložte na ranu;
B- ošetrenie rany peroxidom vodíka;
G- namažte samotnú ranu jódom;
D- posypeme soľou
3,2 tis uzavreté zranenia týkať sa:
A- dislokácie, vyvrtnutia, modriny;
B- odreniny a rany;
C- škrabance a rezy.
^
3.3 V prípade omrzlín musí oblasť kože:
A- Potrieme snehom.
B- Zahrejte a dajte teplý nápoj.
B- Utrite rukavicou.
3.4** Aké je poradie prvej pomoci pri uštipnutí kliešťom:
A- umyte si ruky mydlom a vodou, na miesto prisatia kliešťa kvapnite kvapku oleja, petroleja alebo vazelíny, kliešťa vyberte pinzetou kývaním zo strany na stranu, miesto uhryznutia ošetrite alkoholom a jódom, pošlite obeťou liečebný ústav;
B- na miesto prisatia kliešťa kvapnite kvapku jódu, jemným kývaním zo strany na stranu kliešťa vyberte, miesto uhryznutia ošetrite alkoholom a jódom;
B- umyte si ruky mydlom a vodou, na miesto prisatia kliešťa kvapnite kvapku oleja, petroleja alebo vazelíny a následne ošetrite alkoholom a jódom, postihnutého odošlite do zdravotníckeho zariadenia
^ 3.5 Pneumotorax je:
A- Otvorená rana brucha
B- Dýchavičnosť
B - Typ pľúcneho ochorenia
G- Otvorená rana hrudníka.
^ 3.6** Určite správnosť a postupnosť poskytovania prvej pomoci obeti s uzavretým pneumotoraxom:
A - ak je to možné, dajte obeti kyslík, zavolajte " ambulancia“, udržujte chrbticu nehybnú, dajte obeti sedatívum;
B - dať obeti sedatívum, udržiavať potrebnú telesnú teplotu obete, dať chlad na hrudnú kosť, zavolať sanitku;
V- podajte postihnutému anestetikum, dajte mu zvýšenú polohu so zdvihnutým čelom, ak je to možné, podajte kyslík, urýchlene zavolajte sanitku.
3,7* Postihnutý má silné bolesti brucha, suchosť jazyka, nevoľnosť, vracanie, žalúdok je opuchnutý, „žalúdok je ako doska. Pacient leží na chrbte alebo na boku s nohami ohnutými v kolenných a bedrových kĺboch. Naše činy
A- teplo na žalúdok a najrýchlejší transport do chirurgické oddelenie nemocnice
B- prechladnutie na bruchu a najrýchlejší prevoz na chirurgické oddelenie nemocnice
B- prechladnutie na bruchu, dať napiť a najrýchlejší prevoz na chirurgické oddelenie nemocnice
^ 3,8* Pri otvorenom poranení brucha je nutné
A- Na ranu sa aplikuje aseptický obväz. Ak do rany spadnú črevné kľučky alebo omentum, upravte orgány a obviažte ich.
B- Dajte pacientovi niečo na pitie. Na ranu sa aplikuje aseptický obväz.
B- Na ranu sa aplikuje aseptický obväz. Ak do rany padnú črevné kľučky alebo omentum, orgány nie sú nastavené, je potrebné ich prekryť sterilným gázovým obrúskom alebo vyžehlenou bavlnenou látkou a voľne obviazať.
^ 3,9** Poškodený pád z výšky, ochrnutie nôh, je nutné
Úplný odpočinok. Obeť je uložená chrbtom na štít umiestnený na nosidlách. Pod bedrový položte malý valček. Ak nie je štít, obeť môže byť prepravovaná na nosidlách v polohe na bruchu s oblečením alebo zloženou prikrývkou pod hrudníkom a bokmi. Naliehavá hospitalizácia
B- Obeť sedí a sedí. Pod bedrovou oblasťou je umiestnený malý vankúšik. Naliehavá hospitalizácia
B- Obeť je uložená chrbtom na mäkké nosidlá. Pod bedrovou oblasťou je umiestnený malý vankúšik. Ak nie sú k dispozícii nosidlá, obeť môže byť prepravovaná ručne. Naliehavá hospitalizácia
^ 3.0 Pri tržnej rane mäkkých tkanív hlavy je to nevyhnutné
A - priložiť obväz, anestetizovať a doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B- priložiť obväz, anestetizovať;
B- priložte aseptický obväz, anestetizujte a doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia.
4. Zlomeniny
4.1 Zlomenina je
A - deštrukcia mäkkých tkanív kostí;
B- praskliny, triesky, zlomeniny keratinizovaných častí tela;
B- praskliny, triesky, fragmentácia kostí.
^ 4.2* Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine panvy?
A- ošetriť miesto zlomeniny dezinfekčným prostriedkom, priložiť dlahu;
B- položte obeť na rovný tvrdý povrch, pod zohnutý a rozvedený kolenných kĺbov dať valček (póza žaby);
B- položte na tvrdý povrch, nasaďte dve pneumatiky zvnútra a vonku boky;
G-narovnajte nohy, nehybne ležte a zavolajte lekára;
D- nedotýkajte sa obete.
^ 4.3 V prípade otvorenej zlomeniny s posunom kostí je potrebné:
B- Opravte nesprávne nastavenie a obviažte
D- Obviažte ranu bez narušenia zlomeniny a priložte dlahu.
^ 4.4 Kedy uzavretá zlomenina s posunom kostí je potrebné:
A- Opravte nesprávne nastavenie a priložte dlahu
B- Priložte dlahu
B- Aplikujte dlahu s návratom kostí do pôvodnej polohy
G- Obviažte ranu bez narušenia zlomeniny a priložte dlahu
^ 4.5 Pri zlomenine chrbtice a panvových kostí nastáva paralýza ...
A - časti tela pod miestom zlomeniny;
B- Dolné končatiny.
B- Horné končatiny.
^ 4.6* Určite poradie prvej pomoci pri otvorených zlomeninách:
A - dajte obeti pohodlnú polohu, jemne nastavte kosť do pôvodnej polohy, priložte obväz a imobilizujte, doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - podať anestetikum, imobilizovať končatinu, poslať obeť do lekárskej inštitúcie;
B- zastavenie krvácania, priloženie sterilného obväzu, podanie anestetika, znehybnenie, doručenie postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
^ 4.7 V prípade otvorenej zlomeniny je v prvom rade potrebné:
B - znehybniť končatinu v polohe, v ktorej sa nachádza v čase poranenia;
B - priložte sterilný obväz na ranu v oblasti zlomeniny;
G- zastavenie krvácania.
^ 4.8 Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomenine je zakázané:
A - vykonajte imobilizáciu zranených končatín;
B- vložte úlomky kostí na miesto a umiestnite vystupujúcu kosť na miesto;
C - zastavenie krvácania.
^ 4.9 Aké sú príznaky uzavretej zlomeniny?
A - bolesť, opuch;
B- krvácanie, bolesť, svrbenie;
B- bolesť, opuch, krvácanie;
^ 4.0 Aké sú príznaky otvorenej zlomeniny?
A - bolesť, opuch;
B- otvorená rana, viditeľná kosť, bolesť, zhoršená motorická funkcia poškodeného orgánu
C- bolesť, opuch, krvácanie
D- porušenie motorickej funkcie poškodeného orgánu, bolesť, opuch, deformácia v mieste poranenia.
^ 5. Vyvrtnutia, vykĺbenia
5.1 Dislokácia je
A - posunutie končatiny pri prudkom pohybe;
B- posunutie kostí voči sebe navzájom;
B - pretrvávajúci posun kĺbových koncov kostí;
D - pretrvávajúci posun kĺbu.
^ 5.2 Hlavné znaky traumatickej dislokácie
A - ostrá bolesť;
B- ostrá bolesť, horúčka;
B- ostrá bolesť, opuch;
D- ostrá bolesť, zmena tvaru kĺbu, nemožnosť pohybu v ňom alebo ich obmedzenie.
^ 5.3** Prvá pomoc pri natrhnutých väzoch a svaloch je:
A - priložte na poškodené miesto studený a tesný obväz, zabezpečte, aby bola obeť pokojná, podajte jej anestetikum a odvezte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - priložte na poškodené miesto tesný obväz, zabezpečte, aby bol postihnutý pokojný, podajte mu anestetikum a odvezte ho do zdravotníckeho zariadenia;
Okamžite vyparte poškodenú oblasť a potom priložte tesný obväz, poskytnite postihnutému odpočinok, dajte mu anestetikum, dajte zranenú končatinu do zvýšenej polohy a doručte postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
^ 5.4* Aké je poradie prvej pomoci pri vyvrtnutiach:
A - priložte na poranenú oblasť tesný obväz, zaistite zvyšok poranenej končatiny, spustite ju čo najnižšie na zem a doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - priložte chlad a pripevnite tesný obväz na poškodenú oblasť, zaistite odpočinok poškodenej končatiny, dajte jej zvýšenú polohu a doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B- zabezpečiť odpočinok poškodenej končatine, dať jej zvýšenú polohu a dopraviť postihnutého do zdravotníckeho zariadenia
5,5* Pri futbale spadol jeden z hráčov tímu na ruku. Dostal silná bolesť deformácia a abnormálna pohyblivosť predlaktia. Akú prvú pomoc by ste mali poskytnúť:
A- podať anestetikum, priložiť tlakový obväz a doručiť do zdravotníckeho zariadenia;
B - podať anestetikum, ohnúť ruku do pravého uhla v lakťovom kĺbe a znehybniť ju dlahou alebo improvizovanými prostriedkami a doručiť do zdravotníckeho zariadenia;
B- namažte miesto poranenia jódom, podajte anestetikum a doručte do zdravotníckeho zariadenia.
^ 5.6 Imobilizácia je
A - zbierka vojenského personálu;
B- uvedenie častí tela do voľného stavu;
B- znehybnenie časti tela (končatina, chrbtica).
^ 5.7 Priloží sa dlaha z tuhého materiálu
A - na nahom tele
B - na skrútenej šatke
B - na vatu, uterák alebo inú mäkkú handričku bez záhybov
^ 5.8 Pri znehybnení zafixujte
A - poškodený kĺb
B- poškodený a priľahlý kĺb
B - všetky kĺby
5.9 Ako pneumatiku môžete použiť
A- lyžiarska palica, doska, uterák;
B - kus dosky, vhodná vetva stromu, lyža;
B - lyžiarska palica, doska, uterák, flexibilný kábel, kus dosky, vhodná vetva stromu, lyža.
^ 5,0 Pri absencii vhodnej dlahy v prípade zlomeniny, veľ holennej kosti Možno
A - imobilizujte končatinu lepiacou páskou;
B- znehybniť končatinu lepidlom a plachtou;
B- obväz chorú nohu na zdravú.
^ 6. ERP
6.1 Kedy resuscitovať
A - pri zlomenine;
B- s krvácaním;
B- keď nie je dýchanie a srdcová činnosť;
G- s dislokáciou nohy;
D - žiadna správna odpoveď
^ 6.2 Kedy podať žiadosť nepriama masáž srdcia?
A - po prepustení obete z nebezpečného faktora;
B- so zvýšením krvného tlaku;
B- pri absencii pulzu;
G- pri použití umelého dýchania;
D - krvácanie
^ 6.3 V akom poradí je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc pri zástave srdca a dýchania?
A- uvoľnenie Dýchacie cesty vykonávať umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca;
B- vykonajte masáž srdca, uvoľnite dýchacie cesty a potom vykonajte umelé dýchanie;
B- uvoľnite dýchacie cesty, vykonajte umelé dýchanie a masáž srdca.
**Vyberte si z navrhovaných odpovedí správna akcia na určenie príznakov klinickej smrti:
B – Zabezpečte plnú respiračnú aktivitu;
IN – Uistite sa, že nedochádza k dýchaniu;
G – Uistite sa, že nie je žiadne vedomie;
D – Uistite sa, že obeť nemá slov;
E – Uistite sa, že žiaci reagujú na svetlo;
A – Uistite sa, že zreničky nereagujú na svetlo;
Z – Uistite sa, že obeť má modriny, traumu hlavy alebo chrbtice;
A – Uistite sa, že na krčnej tepne nie je pulz;
TO – Zistite, či obeť počuje.
^ Určite postupnosť resuscitačnej pomoci obeti:
B- položiť obeť na chrbát na tvrdý povrch;
B- vykonávať umelú ventiláciu pľúc;
G- pristúpiť k nepriamej masáži srdca;
D- zavolajte sanitku alebo urýchlene dopravte obeť do nemocnice.
^ 6.6** Pri poskytovaní pomoci pri resuscitácii je potrebné:
A - položte postihnutého na chrbát na mäkký povrch, urobte predsrdečný úder do krku, pokračujte v nepriamej masáži srdca a umelé vetranie pľúca, urýchlene doručiť obeť do nemocnice;
B - položte postihnutého na chrbát na tvrdý povrch, urobte prekordiálny úder do hrudnej kosti, začnite nepriamu masáž srdca a umelú ventiláciu pľúc, zavolajte sanitku alebo urýchlene odvezte postihnutého do nemocnice;
B-úder v oblasti xiphoidného procesu, začnite nepriamu masáž srdca a umelú ventiláciu pľúc, zavolajte sanitku alebo urýchlene odvezte obeť do nemocnice.
^ 6.7** Postihnutému by sa malo stláčať hrudník. Aká je postupnosť vašich akcií:
A - položte postihnutého na rovný tvrdý povrch, kľaknite si na ľavú stranu postihnutého rovnobežne s jeho pozdĺžnou osou, položte dve dlane naraz na oblasť srdca, pričom prsty uvoľnite, striedavo tlačte na hrudnú kosť, najskôr s pravou, potom ľavou dlaňou;
B - postihnutého položte na posteľ alebo na pohovku a postavte sa od neho na ľavý bok, položte dlane v projekčnom bode srdca na hrudnú kosť, tlačte na hrudnú kosť rukami s poloohnutými prstami striedavo rytmicky každé 2- 3 sekundy;
B- položte postihnutého na rovný tvrdý povrch, kľaknite si na ľavú stranu postihnutého rovnobežne s jeho pozdĺžnou osou, položte dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti (2-2,5 cm nad výbežkom xiphoid), prikryte prvý dlaňou druhej ruky na posilnenie tlaku. Prsty oboch rúk by sa nemali dotýkať hrudníka, palce by sa mali pozerať rôznymi smermi, tlačiť na hrudník iba rovnými rukami, s použitím váhy tela, neodtrhávať dlane od hrudnej kosti obete, každý ďalší pohyb by mal byť urobené po návrate hrudníka do pôvodnej polohy.
^ 6.8** Aká je správna akcia na vykonanie prekordiálneho úderu do hrudnej kosti:
A - prekordiálny úder, krátky a dosť ostrý, sa aplikuje na bod umiestnený na hrudnej kosti 2-3 cm nad xiphoidným výbežkom, lakeť údernej ruky by mal smerovať pozdĺž tela obete, bezprostredne po údere, zistiť, či sa obnovila práca srdca
B - prekordiálny úder sa aplikuje dlaňou do bodu umiestneného na hrudnej kosti nad výbežkom xiphoidnej o 2-3 cm a 2 cm vľavo od stredu hrudnej kosti, lakeť udieracej ruky by mal smerovať cez telo obete, úder by mal byť posuvný;
prekordiálny úder sa aplikuje okrajom dlane zovretým v päsť do bodu umiestneného na hrudnej kosti 2-3 cm nad výbežkom xiphoida, ihneď po údere skontrolujte pulz.
^ 6.9* V nižšie uvedenom texte určte správne opatrenia na výplach žalúdka:
A- dajte obeti vypiť aspoň 2 poháre prevarenej vody alebo slabého roztoku pitná sóda a dráždením koreňa jazyka prstami vyvolajte zvracanie;
B- dať obeti vypiť aspoň 2 poháre studenej vody z vodovodu, tlačiť na brucho, vyvolať zvracanie;
B- dajte obeti vypiť 2 šálky octovej esencie a stlačením na krk vyvolajte zvracanie.
^ 6.0 Znak "mačacie oko".
A - klinická smrť;
B- agónia;
B- mdloby, traumatický šok;
G-biologická smrť.
7. Popáleniny
7.1* Určite postupnosť prvej pomoci v prípade chemické popáleniny kyselina:
A- podať anestetikum;
B- opláchnite pokožku tečúcou vodou;
B- vyzliecť z osoby oblečenie nasiaknuté kyselinou;
G- umyte poškodenú oblasť slabým roztokom jedlej sódy;
D- Vezmite obeť do zdravotníckeho zariadenia.
^ 7.2 Určite poradie prvej pomoci pri chemickom popálení alkáliou:
A- Opláchnite pokožku tečúcou vodou;
B- poškodenú oblasť umyte slabým roztokom (1-2%) kyseliny octovej;
B- odstráňte oblečenie nasiaknuté alkáliou;
D- doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia;
D- dať lieky proti bolesti.
^ 7.3* V prípade popálenia je potrebné:
A- odstráňte horúci predmet z povrchu tela, odrežte odev nožnicami, priložte chlad na poškodený povrch na 5-10 minút, vydezinfikujte zdravú pokožku v okolí popáleniny, priložte na popálený povrch sterilný obväz a odošlite obeť do zdravotníckeho zariadenia;
B - odstráňte horúci predmet z povrchu tela, odrežte odev nožnicami, namažte poškodený povrch jódom a potom olejom, priložte sterilný obväz a odošlite postihnutého do zdravotníckeho zariadenia;
B- odstrániť horúci predmet z povrchu tela bez odstrihnutia odevu nožnicami, popálený povrch naliať olejom, priložiť sterilný obväz a poslať postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
^ 7.4 V prípade popáleniny 3. stupňa ihneď volajte záchranku a:
A - Nalejte bubliny vodou;
B - Dajte obeti veľké množstvo kvapaliny;
B - Ošetrite pokožku tukom alebo brilantnou zelenou;
7,5* Požiar má poškodené hlboké tkanivo (podkožné tkanivo, svaly, šľachy, nervy, cievy, kosti), čiastočne zuhoľnatené chodidlá, aký stupeň popálenia má
^ 7,6* Príznaky úpalu
A - zvýšenie telesnej teploty, zimnica, slabosť, bolesť hlavy, závraty, sčervenanie kože tváre, prudké zvýšenie srdcovej frekvencie a dýchania, strata chuti do jedla, nevoľnosť, hojné potenie;
B - zníženie telesnej teploty, zimnica, slabosť, bolesť hlavy, závraty, sčervenanie kože tváre, prudké zvýšenie srdcovej frekvencie a dýchania, strata chuti do jedla, nevoľnosť;
B- zvýšená telesná teplota, bolesť hlavy, sčervenanie pokožky tváre, nadmerné potenie.
^ 7,7* Spôsobuje omrzliny
A- nízka vlhkosť vzduchu, ťažká fyzická práca, teplé oblečenie, nútený dlhodobý pobyt v mraze (lyžiari, horolezci);
B- vysoká vlhkosť vzduchu, silný vietor, tesná vlhká obuv, nútená dlhšia nehybnosť, dlhodobé vystavenie mrazu (lyžiari, horolezci), intoxikácia alkoholom;
B - nízka teplota okolia, ťažká fyzická práca, teplé oblečenie, nútený dlhodobý pobyt v chlade (lyžiari, horolezci).
^ 7,8* Pri plytkom omrznutí ušníc, nosa, líc
A potierajú sa snehom do červena. Potom utrite 70% etylalkohol a namazať vazelínovým olejom alebo nejakým tukom.
B- potierajú sa teplou rukou alebo mäkkou handričkou do začervenania. Potom trela studená voda a namazať vazelínovým olejom alebo nejakým tukom.
B- potierajú sa teplou rukou alebo mäkkou handričkou do začervenania. Potom utrite 70% etylalkoholom a namažte vazelínovým olejom alebo nejakým druhom tuku.
^ 7,9* Kedy úpal nevyhnutné
A - vyzliecť postihnutého, ľahnúť si na chrbát so zdvihnutými končatinami a sklonenou hlavou, dávať studené obklady na hlavu, krk, hrudník, dať veľa studeného nápoja;
B - uložiť postihnutého do postele, dať čaj, kávu, v závažných prípadoch postihnutého položiť na chrbát so spustenými končatinami a zdvihnutou hlavou;
B- uložiť postihnutého do postele, podávať studené nápoje, v ťažkých prípadoch treba postihnutého uložiť na chrbát so spustenými končatinami a zdvihnutou hlavou.
^ 7,0 Počas ťažkých fyzická práca v interiéri s vysoká teplota vzduchu a vlhkosti možné
A - úpal;
B. traumatický šok;
B. traumatická toxikóza;
G- úpal.
^ 8. Modriny hlavy, otras mozgu, traumatický šok, zlyhanie srdca
8.1 Určite poradie prvej pomoci pri mdlobách:
A- postriekajte si tvár studenou vodou;
B- dajte nohám zvýšenú polohu;
B- položte postihnutého na chrbát s mierne zaklonenou hlavou;
D- rozopnite golier a umožnite prístup čerstvého vzduchu.
^ 8.2* Určite poradie prvej pomoci pri otrase mozgu:
A- urýchlene zavolajte lekára, zabezpečte obeti absolútny odpočinok, naneste chlad na hlavu;
B - prechladnite hlavu obete, dajte mu silný čaj alebo kávu, sprevádzajte ho do zdravotníckeho zariadenia;
B- dať obeti lieky proti bolesti a sedatíva, doručiť ho do zdravotníckeho zariadenia.
8,3* Následkom pádu sa u tínedžera objavila nevoľnosť a vracanie a zhoršená koordinácia pohybov. Aká je postupnosť činností pri poskytovaní prvej pomoci:
A- dajte lieky proti bolesti a odvezte tínedžera na najbližšiu kliniku, nemocnicu;
B- urobiť výplach žalúdka, dať klystír, dať sedatívum;
B- zabezpečiť pokoj, priložiť studený obklad na hlavu, zavolať záchranku.
^ 8.4 V prípade traumatického šoku je v prvom rade potrebné:
A- vytvoriť pokojné prostredie pre obeť (vylúčiť nepríjemné zvuky), podať anestetikum;
B - vykonať dočasnú imobilizáciu, zabezpečiť obeti úplný odpočinok, poslať obeť do lekárskej inštitúcie;
B- eliminovať účinok traumatického faktora, zastaviť krvácanie, podať anestetikum, ošetriť ranu, priložiť tlakový obväz.
^ 8.5 Náhla strata vedomia je:
B - mdloby;
B - migréna;
G - Kolaps.
8.6** Príčiny srdcového zlyhania môžu byť:
A - reumatické lézie srdcového svalu, srdcové chyby, infarkt myokardu, fyzické preťaženie, metabolické poruchy a beriberi;
B- vnútorné a vonkajšie krvácanie, poškodenie pohybového aparátu, prepracovanie, horúčava a úpal;
C - ťažké poranenia sprevádzané stratou krvi, rozdrvením mäkkých tkanív, rozdrvením kostí, rozsiahlymi tepelnými popáleninami.
^ 8,7** Príznaky otrasu mozgu
A - krátkodobá strata vedomia, vracanie, strata pamäti na udalosti predchádzajúce poraneniu (retrográdna amnézia), bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, neistá chôdza, rozšírené zreničky;
B- krátkodobá strata vedomia, bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku;
B- bolesť hlavy, vracanie, závraty, poruchy spánku;
^ 8.8* Hlavné príčiny traumatického šoku
A - prepracovanie, preťaženie, strata krvi;
B- bolesť, veľká strata krvi, intoxikácia v dôsledku vstrebávania produktov rozpadu mŕtvych a rozdrvených tkanív, poškodenie životne dôležitých orgánov s poruchou ich funkcií
B- bolesť, strata krvi, intoxikácia v dôsledku absorpcie produktov rozpadu alkoholu, poškodenie životne dôležitých orgánov.
^ 8.9 Normálny krvný tlak je
A- 120/60 mm. rt. čl.;
B - 140/80 mm. rt. čl.;
B- 130-120/80 mm. rt. čl.
o krvný tlak 160/110 je pacientovi zakázané
B- ležať na mäkkej posteli;
B - piť brusnicový džús.
9. Obväzy
9.1 Pri poranení krku sa aplikuje obväz:
A - šatka
B - špirála;
B - krížový.
^ 9.2 Akékoľvek obliekanie začína fixačnými pohybmi. To znamená:
A - upevnenie druhého kola obväzu na tretie;
B- druhé kolo obväzu musí byť pripevnené k prvému pomocou špendlíka alebo vlásenky;
B- prvé kolo musí byť upevnené ohnutím špičky obväzu a upevnené druhým kolom.
^ 9.3* Nájdite chybu pri uvádzaní účelu obväzu:
A - obväz chráni ranu pred vystavením vzduchu:
B - obväz chráni ranu pred kontamináciou
B - obväz uzatvára ranu;
G-bandáž znižuje bolesť.
^ 9.4 Pri aplikácii obväzu je to zakázané
A- dotknite sa rukami sterilnej časti obväzu v kontakte s ranou;
B - dotknite sa rukami sterilnej časti obväzu, ktorá nie je v kontakte s ranou;
B- otočte obväz
^ 9.5 Zvyčajne sa vykonáva bandážovanie
A - zľava doprava, z okraja do stredu;
B - sprava doľava, od okraja do stredu;
B - zľava doprava, od stredu k okraju.
^ 9.6 V prípade poškodenia oblasti líc a brady aplikujte
A- obväz "čiapka"
B - obväz "uzda"
B- obväz - "Hippokratov klobúk"
^ 9.7 V prípade poškodenia vlasovej pokožky aplikujte
A- obväz - "Hippokratov klobúk"
B - obväz "uzda"
B - obväz "čiapka"
^ 9,8* Pri aplikácii obväzu s otvoreným pneumotoraxom je nutné
A - na ranu priložte pogumovanú škrupinu PPM (vrecúško na lekárske obväzy). vnútri bez predbežného položenia gázovou obrúskou;
B - aplikujte akýkoľvek vzduchotesný materiál priamo na ranu
B- obviažte ranu sterilným obväzom.
^ 9,9* Pri prvej pomoci pri otvorených poraneniach (rany, popáleniny) je najvhodnejšie použiť ako aseptický obväz
A - sterilný obväz;
B – balíček lekárskeho obväzu (PPM)
B - sterilný obväz, vata.
9.0 V prípade strelného poranenia mäkkých tkanív predkolenia je to nevyhnutné
A - posilňujúci obväz;
B - tlakový obväz;
B - imobilizačný obväz;
G - hrubý obväz.
Bibliografia
1. V. N. Zavjalov, M. I. Gogolev a V. S. Mordvinov, ed. Kurtseva P.A. zdravotná starostlivosť príprava študentov: Proc. pre priem. učebnica Inštitúcie. M.: Osveta 1988.2. M.P. Frolov, E.N. Litvínov, A.T. Smirnov a ďalší; Ed. Yu.L. Vorobyova OBZH: 9., 10., 11. ročník: Učebnica pre vzdelávacie inštitúcie ..-M .: Vydavateľstvo AST LLC. 2003.
Krvácanie sa nazýva odtok krvi z ciev, ktoré boli poškodené v dôsledku zranenia. V niektorých prípadoch nemá krvácanie traumatickú povahu, ale koróziu krvných ciev v mieste existujúceho bolestivého zamerania (vred, rakovina, tuberkulóza).
Zastavenie akéhokoľvek krvácania by malo nastať vďaka dôležitej prirodzenej vlastnosti krvi, ktorá je hlavným spôsobom jej zastavenia – jej zrážaniu, ktoré umožňuje upchať otvory v cieve vzniknuté v dôsledku rany krvnou zrazeninou.
Pri zlej zrážanlivosti môže byť aj po menšom úraze strata krvi nezlučiteľná s ľudským životom. Zastavenie straty krvi rôzne cesty sa má aplikovať v závislosti od závažnosti a charakteru krvácania.
Z tohto dôvodu je dôležité, aby si každý zapamätal základné pravidlá, ako zastaviť venózne krvácanie, ako aj arteriálne krvácanie, ak k nemu dôjde, ako aj to, aké druhy krvných strát existujú a ako krvácanie zastaviť.
Druhy krvácania
Nebezpečenstvo otvorenej rany na ľudskom tele, ktoré vedie k strate krvi, existuje v práci aj v každodennom živote. Pri ignorovaní hrozby môže dôjsť k infekcii cievneho riečiska a následnej infekcii organizmu. Existuje niekoľko typov krvácania zastaviť, ktoré rôzne metódy sa používajú:
- kapilárnej. Vyznačuje sa pomalým a rovnomerným uvoľňovaním krvi, ktorá má šarlátovú farbu. Pri normálnej zrážanlivosti sa krv zastaví sama.
- Venózna. Vyznačuje sa rovnomernosťou vylievania neprerušovaného toku krvi tmavej farby.
- Arteriálna. Vytekajúci prúd pulzuje v nárazoch. Má šarlátovú farbu. Objem straty krvi je veľmi veľký. Pri poškodení veľkých tepien je nebezpečenstvo arteriálneho krvácania smrteľné.
- zmiešaný typ vyplývajúce z rozsiahlych škôd. Sprevádzané hojným krvácaním.
V praxi sa často zraní niekoľko typov ciev naraz, pretože sa nachádzajú veľmi blízko. Z tohto dôvodu je krvácanie rozdelené do typov podľa sily prúdu.:
- slabý. Konečné zastavenie nastáva počas liečby rany.
- silný. Krv vyteká z rany veľmi rýchlo, preto najskôr dosiahnu jej konečné zastavenie a až potom sa rana ošetrí. Dlhá strata krvi môže viesť k smrti.
Dočasné a trvalé spôsoby zastavenia krvácania
Dočasné metódy sa používajú v prvých minútach tvorby rany pred príchodom špecialistov, ako aj počas prepravy obete. Medzi dočasné metódy patria:
- Uloženie tlakového obväzu;
- Dať časti tela zvýšenú polohu;
- Maximálna flexia kĺbu za účelom stlačenia ciev;
- Lisovanie ciev prstami;
- Aplikácia turniketu;
- Aplikácia svoriek na krvácajúcu cievu.
Spôsoby dočasného zastavenia krvácania Aby bolo možné správne poskytnúť pomoc obeti v prípade straty krvi v prípade núdze, je potrebné pevne pamätať na algoritmus potrebných činností a metód na jeho vykonanie, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.
Typy vonkajšieho krvácania a metódy prvej pomoci
| vyhliadka | znamenia | Ako zastaviť krvácanie |
|---|---|---|
| kapilárnej | Krv vyteká z povrchových ciev pomalými kvapkami | Na zastavenie je potrebné ošetriť ranu peroxidom vodíka. Rýchlym spôsobom je použiť obväz s akýmikoľvek prostriedkami - vreckovkou, obväzom alebo gázou, pričom treba pozorovať mierne stláčanie poškodenej oblasti. Pri spracovaní môžete použiť vatu, ale nenechávajte ju vo vnútri obväzu. |
| Venózna | Hlboká rana sa vytvára v dôsledku traumy s piercingovým alebo rezným predmetom. Objem vytekajúcej krvi je veľký, farba je tmavočervená, pričom obeť má blednutie kože | Zastavenie venózneho krvácania v prípade poranenia končatiny sa dosiahne podaním zvýšenej polohy. Pri použití tejto metódy sa rana ošetrí peroxidom, ktorý prekryje obrúsok, ktorý je pevne obviazaný. Ak je krvácanie silné, budete potrebovať niekoho pomoc, aby ste zatlačili na ranu alebo tesne pod ňu (v prípade poranenia končatiny). |
| Arteriálna | Pri vystavení piercingu vzniká hlboká rana, rezanie predmetov. Možno nasekať. Prúdový prúd často pulzuje, má šarlátovú farbu. Postihnutý prudko zbledne, môže stratiť vedomie. | Tepnu môžete zastaviť obväzom, pri príprave ktorého sa krvácajúca cieva stlačí prstami alebo dlaňou mierne nad ranou. Na prípravu postrojov sa používajú rôzne materiály. Táto metóda vyžaduje presnosť, preto sa pod turniket nevyhnutne umiestni poznámka, na ktorej je vyznačený čas aplikácie. Obväz sa aplikuje v niekoľkých vrstvách, čo umožňuje tampónovanie ciev. Pri ranách v oblasti krku a slabín môže dočasný obväz veľmi namočiť, takže prsty zostávajú na poškodených cievach až do príchodu lekárov. |
| zmiešané | Je výsledkom rozsiahleho vonkajšieho poškodenia sprevádzaného veľkou stratou krvi. | Dočasné zastavenie je možné vyskúšať niekoľkými spôsobmi, ktoré boli uvedené vyššie. |
Fotografia zastavenia rôznych typov krvácania
Pri jeho aplikácii musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Častejšie sa turniket používa na arteriálne krvácanie.
- Najúčinnejšie turnikety pri aplikácii na končatinu b, majúci iba jednu kosť (rameno alebo stehno). Pri aplikácii na predlaktie alebo dolnú časť nohy sa stláčajú iba žily.
- Pod turniketom je potrebný substrát aby nedošlo k privretiu pokožky.
- Škrtidlo je možné aplikovať iba na hornú alebo strednú tretinu stehna alebo ramena aby sa zabránilo kompresii nervov (ischiatických alebo ulnárnych).
- Maximálna doba aplikácie turniketu je 2 hodiny.. V zime by mala byť končatina dodatočne izolovaná, aby nedošlo k omrznutiu.
- Turniket je potrebné z času na čas uvoľniť, pričom v tejto chvíli stláčate cievy prstami. V lete by sa to malo robiť každú hodinu, v zime - dvakrát tak často.
- Pri správnej aplikácii turniketu koža zblednúť. Turniket zastaví pulzovanie tepien v oblasti pod ním.
- Na zastavenie krvácania použite svorku vyžadujúce povinné transportná imobilizácia nasledovala konečná zastávka krvi v nemocnici.
Môže sa použiť twist miesto turniketu? Treba odpovedať kladne. Vo väčšine prípadov je potrebný iba kvalitný obväz, zatiaľ čo turniket by sa mal používať iba pri arteriálnom krvácaní.
Spôsoby, ako konečne zastaviť krvácanie
Medzi spôsoby, ako konečne zastaviť krvácanie, patria:
- Mechanický.
- Termálne.
- Chemický.
- Biologické.
Charakteristiky každého z nich sú uvedené nižšie. Typy krvácania a spôsoby, ako ich konečne zastaviť
| vyhliadka | Akcie | Indikácie na použitie |
|---|---|---|
| Mechanický | Podväzovanie ciev, aplikácia cievnych stehov, tlakové obväzy, tampónovanie, používanie cievnych protéz (shuntov) | Podviazanie ciev sa používa na rany malých a stredne veľkých ciev, s výnimkou hlavných. |
| Chemický | Užívanie liekov, ktoré zužujú cievy a zvyšujú zrážanlivosť krvi (adrenalín, námeľové prípravky, chlorid vápenatý atď.) | Metóda sa používa na vnútorné krvácanie, s výnimkou iných meraní vplyvu. Používa sa ako nevyhnutná pomôcka pri krvácaní z maternice, ako aj pri strate krvi z pľúc, žalúdka |
| Biologické | 1. Tampóny zo živočíšnych tkanív bohatých na trombokinázu (omentum, tukové tkanivo atď.). | Metóda sa používa v rôznych situáciách s rôznym stupňom závažnosti krvácania. |
| 2. Lokálne použitie krvných produktov (trombín, hemostatická špongia atď.). | ||
| 3. Transfúzia krvi s použitím liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (plazma, fibrinogén, hmota krvných doštičiek a pod.) v závislosti od stupňa straty krvi. | ||
| 4. Vstup vitamínov (C, K vo forme vikasolu), ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. | ||
| 5. Intramuskulárna injekcia ľudského alebo zvieracieho krvného séra na hemostatický účinok. |
Zastavte krvácanie z malej rany na tvári alebo hlave
Keď sa na koži tváre alebo hlavy vytvorí rana, výskyt krvi na čele alebo z nosa môže spôsobiť dosť silné krvácanie, pretože práve tu sa nachádza veľa krvných ciev blízko povrchu.
Vo väčšine prípadov sa takéto krvácanie dá ľahko odstrániť doma, aj keď sa zdá byť veľmi nebezpečné.
Aby ste to dosiahli, musíte si dobre uvedomiť rozdiel medzi ranami, ktoré sú predmetom samoliečby, vedieť, ako ich zastaviť, a tými, ktorých liečba si vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť. Medzi prípady vyžadujúce núdzovú pomoc patria:
- Deformácie lebky, výskyt prepadnutých oblastí na nich, viditeľné fragmenty kostí alebo odhalenie mozgu;
- poranenie očí;
- Vzhľad číra tekutina tečie z nosa alebo uší.
Ak potrebujete zastaviť krvácanie z malej rany je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Pred manipuláciou si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou;
- S pomocou ďalšej osoby si nasaďte latexové rukavice. V ich neprítomnosti môžete použiť plastové vrecko alebo čistú handričku zloženú v niekoľkých vrstvách;
- Položte obeť na chrbát;
- Odstráňte všetky viditeľné predmety z rany, ale nepokúšajte sa ju vyčistiť;
- Pevne zatlačte na ranu pomocou gázy, čistej handričky alebo iného čistého materiálu. Ak v rane zostal predmet, ktorý sa nedá odstrániť, snažte sa ho nedotknúť;
- Štvrť hodiny tlačte na ranu a kontrolujte čas podľa hodín, bez toho, aby ste počas tohto obdobia zdvíhali tkanivo. Ak krv nasiakla hmotu, oblečte si novú;
- Ak po 15 minútach nepretržitého tlaku krv naďalej prúdi, musíte ranu stláčať ďalších 15 minút. Táto metóda sa môže opakovať až 3-krát;
- V prípade pokračujúceho krvácania pokračujte v stláčaní a zavolajte sanitku;
- Vzhľad úzkosti, zmätenosti, známky strachu, povrchné a zrýchlené dýchanie treba mať na pamäti, že všetky môžu naznačovať začiatok šokový stav, tiež život ohrozujúce a vyžadujúce si okamžitú lekársku pomoc.
Video
Stručne o iných typoch krvácania a spôsoboch, ako ho zastaviť
Pleurálne krvácanie
Vyskytuje sa pri zlomeninách rebier, poraneniach hrudníka. Prítomnosť krvácania možno predpokladať nasledujúcimi príznakmi:
- Zvyšujúca sa bledosť;
- Akútna bolesť v hrudníku;
- Ťažké dýchanie.
Spôsoby zastavenia krvácania sú možné len s liečbou v nemocnici.
Pľúcne krvácanie
Krv prichádzajúca z pľúcnych ciev sa začína hromadiť v prieduškách, čo spôsobuje reflexný kašeľ. Rozlišuje sa podľa penivého charakteru v expektorovanom spúte. Odstránenie takéhoto krvácania doma je nemožné. Hlavnou metódou je hospitalizácia. Pred príchodom lekára,:
- Nechajte pacienta v sede;
- Dajte tabletu Codterpine na zmiernenie kašľa;
- Dajte studený obklad na hrudník;
- Ak má pacient TBC, poskytnite mu nasýtený fyziologický roztok (lyžica soli v pohári vody);
- Povinný prevoz do zdravotníckeho zariadenia.
Krvácanie zo žalúdka alebo čriev
TO akútne krvácanie vnútorné orgány môžu viesť k vredom žalúdka alebo čriev, pri ktorých rozpad nádoru poškodzuje cievy.
Výtok sa môže vyskytnúť vo forme zvratkov tmavej farby alebo sa môže objaviť ako riedka stolica. Pacientovi sa nemá podávať jedlo ani nápoje. Zapnuté vyššia časť na brucho treba prikladať studený obklad.
Spôsoby zastavenia krvácania sú dostupné len pre špecialistov, preto si treba zabezpečiť prevoz do nemocnice.
Počas prírodné katastrofy, pri priemyselných, cestných nehodách a katastrofách, pri nehodách v bežnom živote niekedy vznikajú situácie, v ktorých personálne fondy lebo prvá pomoc nebude stačiť alebo nebudú po ruke.
Potom na záchranu života a zdravia obetí treba použiť improvizované prostriedky. Veľmi dôležitý bod v takýchto podmienkach - ich výber a príprava. Na to môžu byť užitočné akékoľvek predmety - kúsky čistej hmoty, rovné konáre stromov, dosky, plechy, lyže, laná, mäkký drôt atď. Ako ich správne používať! O tom sa bude diskutovať v publikovanom článku.
Jedným z najbežnejších typov zranení je otvorené poškodenie, pri ktorej je narušená celistvosť kože, slizníc a niekedy aj hlbokých tkanív. Rana je zvyčajne sprevádzaná krvácaním. Môže to byť menšie a zastaviť sa samo. Niekedy je ho tak veľa, že strata krvi vedie k smrti v priebehu niekoľkých minút. Častejšie sa takéto masívne krvácanie vyskytuje pri poranení veľkých ciev končatín. V tomto prípade sú potrebné naliehavé opatrenia.
Zastavenie krvácania sa vykonáva rôznymi spôsobmi.
Pri strednom krvácaní stačí priložiť tlakový obväz. Niekedy je taká silná, že nie je čas použiť škrtidlo a musíte sa uchýliť k stlačeniu nádoby - prstami, päsťou. To neposkytuje dlhú a účinnú zastávku, takže druhá osoba okamžite začne pripravovať turniket-twist.
Na krútenie je vhodný akýkoľvek materiál - opasok, opasok, lano, pásik hustej hmoty, gumená trubica, kravata, mäkký drôt. Dĺžka zákrutu by mala byť taká, aby ste mohli urobiť dve okrúhle okolo končatiny, látku zakrútiť drievkom a upevniť konce tak, aby vytvorený tlak zostal konštantný.
Technika jeho uloženia je trochu odlišná od uloženia služobného gumeného turniketu. Zákrutový materiál je spravidla menej elastický ako turniket, a preto pri silnom utiahnutí je možná nekróza tlačených tkanív a poškodenie nervových kmeňov, čo vedie k paralýze končatiny. Aby sa predišlo komplikáciám pod zákrutom, ako aj gumovým turniketom, umiestni sa niekoľko vrstiev hustej hmoty. Stláčajte zranenú nádobu nevyhnutne pod kontrolou pulzu v periférnych tepnách. Aby ste to dosiahli, pred utiahnutím turniketu sa pulzácia tepny nachádza pod úrovňou krvácania. Keď je horná končatina zranená, je určená na radiálnej artérii a dolná - na zadnej tibiálnej (za mediálnym malleolom).
Skutočnosť, že zákrut je aplikovaný správne, sa posudzuje podľa vymiznutia pulzu v periférnych tepnách a podľa prudkého poklesu krvi opúšťajúcej ranu. Úplné zastavenie krvácania však nenastane, pretože časť krvi je v žilách a malých cievach. Vyteká z rany. Toto treba mať na pamäti. Niektorí ľudia robia túto chybu: donekonečna uťahujú škrtidlo alebo improvizovaný liek a čakajú, kým sa krvácanie úplne nezastaví.
Po aplikácii zákrutu zostane sprievodná poznámka, ktorá označuje čas na zastavenie krvácania. To sa robí s cieľom včas oslabiť: zastavenie prietoku krvi na viac ako jednu hodinu môže spôsobiť nekrózu končatiny.
Otočný turniket spoľahlivo zastavuje krvácanie, ale nie je možné ho použiť pri poranení chrbta, krku a gluteálnej oblasti. Potom musíte stlačiť cievu v rane. Robia to takto: ak je po ruke kúsok čistej hmoty, potom je zložený vo veľkostiach zodpovedajúcich alebo niekoľkým viac rany a prstami alebo päsťou ju silno zatlačte do rany tak, aby vyplnila celú dutinu. Ak tampón nie je, jednoducho zatlačia na nádobu päsťou. Účinnosť prvej pomoci sa posudzuje podľa výrazného zníženia krvácania.
Zastavenie krvácania z rán hlavy je jednoduchšie a menej traumatické: na celý povrch rany sa aplikuje hrubý tampón tak, aby bol krvácajúci povrch pevne pritlačený ku kostiam lebky. Tampón je fixovaný tesným obväzom.
Jednou z významných nevýhod improvizovaných prostriedkov používaných pri obväzoch rán je ich nesterilita. Takže ich použitím môžete infikovať oblasť rany dodatočne. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Pri poskytovaní prvej pomoci na ošetrenie rany je potrebné obmedziť minimálne množstvo manipulácie.
Pred obväzom si umyte ruky a zbavte pokožku okolo rany kontaminácie. Na tento účel je najlepšie použiť antiseptické roztoky. V prípade náhlych katastrof však takéto prostriedky spravidla nie sú k dispozícii. Potom použite bežné mydlo. Ruky sa umývajú mydlom aspoň 1-2 minúty, kontaminované miesta zdravej pokožky sa čistia utieraním tampónmi navlhčenými mydlovou penou alebo antiseptickými roztokmi - od rany až po perifériu môže byť v extrémnych prípadoch užitočná práve čistá voda. tento účel. Umytý povrch sa vysuší vatou, gázou alebo čistým kusom látky. Ak je to možné, ruky a pokožku okolo rany je potrebné ošetriť tinktúrou jódu, alkoholu, kolínskej vody, BF lepidla alebo iných antiseptík.
Počas liečby je prísne zakázané umývať ranu. To prispieva k dodatočnému zavedeniu infekcií do hlbokých tkanív a zvyšuje možnosť komplikácií.
Je povolené len mimoriadne opatrné odstraňovanie cudzích predmetov voľne ležiacich na povrchu rany, ktoré prekážajú pri aplikácii obväzu. Z poranenej oblasti by sa nemali odstraňovať úlomky skla, kovu, dreva. Takýto zásah môže viesť k silnému krvácaniu, zvýšeniu bolesti až po nástup šokového stavu.
V prípade prenikajúcich rán do brušnej dutiny s výstupom z rany omenta alebo slučiek čriev by sa v žiadnom prípade nemali ukladať späť. Obsah brušná dutina zakryte čistou handričkou alebo plastovou fóliou, aby ste obmedzili kontakt s okolitými tkanivami.
Na zníženie zápalových komplikácií je rana pokrytá najčistejším dostupným materiálom. V prítomnosti sterilných obväzov alebo jednotlivých balení je nimi pokrytý iba povrch rany. Zvyšok obväzu je superponovaný z improvizovaných prostriedkov.
Pri príprave obväzového materiálu z improvizovaných prostriedkov je potrebné jasne pochopiť účel obväzu. V závislosti od účelu obväzu sa delia na držiace alebo posilňujúce, znehybňujúce - vytvárajúce nehybnosť pre postihnutý orgán; okluzívny - hermetické uzavretie rany s prenikavými ranami hrudníka.
Najbežnejším obväzovým materiálom sú obväzy. Ale z improvizovaných prostriedkov sa dajú vyrobiť obmedzené množstvo, pretože vyžaduje dlhé pásy hmoty. Obväz plní svoje funkcie len vtedy, ak je možné počas obliekania urobiť aspoň dva a pol kôl. A aby ste to opravili na vrchole, musíte uložiť iné typy obväzov.
Ekonomickejšie sú šatkové, prakovité obväzy v tvare T, obväzy podľa Mashtafarova.
Spravidla sa nasledujúci materiál pripravuje na obliekanie improvizovanými prostriedkami: z čistého kusu látky sa vyreže obrúska. Štyrikrát zložený by mal úplne zakryť povrch rany. Ak je to možné, takýto obrúsok treba vyžehliť horúcou žehličkou na čiastočnú dezinfekciu. Potom sa pripraví prúžok tkaniva vo forme obväzu na fixáciu obrúska aplikovaného na ranu.
Koniec obväzu, aby sa obväz neuvoľnil, je možné prišiť k predchádzajúcemu kolu alebo zaistiť špendlíkom prepichnutým v priečnom smere, vlásenkou, drôtom ohnutým vo forme vlásenky.
Obväz môžete bezpečne upevniť jedným z nasledujúcich typov obväzov.
Predstavuje väčšie nebezpečenstvo pre život obete ako samotné zranenie.
Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť krvácanie, z ktorých každý sa používa v konkrétnej situácii. Turniket sa používa vo výnimočných prípadoch, keď je poškodená veľká tepna alebo iné metódy na zastavenie straty krvi neboli účinné.
Pri ťažkej strate krvi nie je čas premýšľať, takže je dôležité jasne vedieť, ako správne aplikovať turniket, pretože najmenšia chyba bude hroziť obeti amputáciou v dôsledku odumretia tkaniva.
Vzhľadom na to, že v závislosti od typu krvácania existujú 2 spôsoby použitia turniketu, je potrebné dobre rozlišovať medzi typmi krvných strát.
Vlastnosti používania turniketu
Strata kapilárnej krvi nepredstavuje hrozbu pre ľudský život a je charakterizovaná miernym a pomalým krvácaním. Na zastavenie krvi postačí ošetrenie antiseptickými prostriedkami.
Pri venóznom krvácaní je krv zafarbená tmavá farba, vyteká z rany súvislým prúdom. Najčastejšie sa na zastavenie straty krvi používa kompresný obväz alebo tampón. Turniket sa používa len ako posledná možnosť.
Pri krvácaní z poškodených tepien krv vyteká trhavo, má jasnú šarlátovú farbu. Takáto strata krvi predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život obete. S ním sa takmer vždy aplikuje turniket.
Uvádzame momenty, kedy by sa mal použiť turniket na zastavenie straty krvi:
- Keď je krvácanie také silné, že nie je možné ho zastaviť inými metódami;
- Keď je zaznamenané pretrhnutie ruky alebo nohy;
- Ak je v rane cudzí predmet, ktorý neumožňuje zastaviť krv;
- Ak už bola zaznamenaná veľká strata krvi a na záchranu človeka je málo času.
V akých situáciách je prísne zakázané používať turniket:
- Krvácanie z kapilár;
- Explicitné zápalové procesy v rane;
- alebo kĺbov;
- Na spodnú časť alebo ramená je zakázané používať škrtidlo, pretože sa takto poškodí veľké množstvo nervových zakončení.
Je tiež dôležité poznať niekoľko pravidiel, ako aplikovať turniket, aby tkanivá nezomreli:
- Ak lekárska pomôcka nie je po ruke, namiesto škrtidla sa môže použiť akákoľvek široká tkanina. Hlavnou podmienkou je, že by to nemalo byť už 4 cm, čo znamená, že predmety ako drôty alebo laná nemožno použiť namiesto škrtidla: zarežú sa do kože.
- Obväz sa neaplikuje na poškodenú oblasť tela, ale na miesto 5 cm nad ňou.
- Zariadenie môže odstrániť iba zdravotnícky pracovník, inak existuje vysoké riziko komplikácií.
- Po priložení turniketu k nemu priložte poznámku s presným časom. Stav pacienta po jeho odstránení závisí od toho, ako dlho je hemostatický obväz aplikovaný.
Manažment arteriálneho krvácania
Úrazy, pri ktorých vyviera krv z tepien, sú nebezpečné veľkou a rýchlou stratou krvi, preto je dôležité vedieť priložiť škrtidlo na tepnové krvácanie.
Pred aplikáciou zariadenia musíte pripraviť všetky potrebné materiály:
- Turniket alebo materiál, ktorý ho nahrádza;
- Malá, silná trubica alebo palica;
- obväz alebo akákoľvek čistá handrička;
- Valček z alebo vyrobený samostatne.
Keď sú po ruke všetky potrebné zariadenia, tepna, z ktorej je tam krv, pevne zovreté prstom alebo päsťou.
Uvádzame spôsoby, ako aplikovať turniket pri arteriálnom krvácaní v závislosti od miesta rany.
Ak je poškodený krčnej tepny, osoba, ktorá ho poskytuje, musí na krk nasadiť škrtidlo. Tento postup tak desivé, ako je to potrebné, pretože krv opúšťa tepnu veľmi rýchlo, čo bez naliehavých opatrení povedie k smrti človeka.
Ak vezmeme do úvahy, že tam bude veľa krvi, nebude fungovať zovretie tepny prstom: bude kĺzať. Preto ho v tomto prípade musíte zovrieť kusom látky a v prípade jeho neprítomnosti môžete použiť časť oblečenia obete.
- Na hmotu, ktorou je tepna upnutá, sa umiestni valec látky alebo gázy;
- Priloží sa naň škrtidlo tak, že sa pretiahne z opačnej strany rany cez ruku obete, ktorá sa zdvihne a hodí za hlavu.
Ak je bedra zranená, turniket sa aplikuje takto:
- Zdvihnite postihnutú končatinu vyššie;
- Upevnite tepnu;
- Z dvoch obväzov typu šatka zrolujte turniket;
- Obviažte stehno obväzom a uviažte silný uzol;
- Pod ním umiestnite látkový valček alebo malý obväz z gázy;
- Jemne potiahnite tyčinku alebo trubicu pod uzol;
- Zdvihnite zariadenie a pomaly otáčajte, kým sa nedotkne poškodeného;
- Po zastavení straty krvi stlačte palicu a zaistite škrtidlo jeho druhou časťou.
Na zranenia Horné končatiny použite turniket aplikovaný na rameno.
Algoritmus akcií v tomto prípade by mal byť nasledujúci:
- Zdvihnite zranenú ruku;
- Zatlačte na pulzujúcu tepnu;
- Zložte turniket ako slučku (na polovicu);
- Prehoďte slučku cez rameno;
- Po prehodení turniketu cez rameno potiahnite jeho hroty, kým krv prestane tiecť;
- Zviažte konce zväzku uzlom.
Manažment venózneho krvácania
Pri venóznom krvácaní dochádza k strate krvi o niečo pomalšie, ale existuje vysoké riziko, že sa vzduch dostane do veľkých žíl. Keď je žila poškodená, vzduch, ktorý do nej prenikol, sa premení na malé bublinky, ktoré sa rýchlo pohybujú smerom k srdcu alebo mozgu. Ak sa dostanú do jedného z týchto orgánov, dôjde k embólii (upchatiu ciev), ktorá vo väčšine prípadov vedie k smrti pacienta.
Ak je zaznamenaná strata krvi z žily, musíte konať podľa nasledujúcej schémy:
- Ošetrite ranu dezinfekčnými prostriedkami;
- Dajte gáze alebo obväzu tvar tampónu ich rolovaním v niekoľkých vrstvách;
- Naneste na tampón čistú handričku a pripevnite ju širokým obväzom tak, aby nebola na poškodenej oblasti, ale okolo nej;
- Uistite sa, že obväz je dostatočne pevný. Potom pomôže spojiť natrhnuté okraje žily.
- Najčastejšie sú tieto metódy účinné a rýchlo odstraňujú krvácanie. Ak sa však roztrhne hlboká žila, tieto opatrenia nefungujú: pokračuje rýchla strata krvi. Len v tomto prípade sa na venózne krvácanie používa turniket!
- Ak sa počas arteriálneho krvácania použije turniket na miesto poranenia, potom poranenia žíl vyžadujú opačné umiestnenie: pod ranou. Táto funkcia je spojená s funkčné povinnostižily, pretože krv v nich sa pohybuje zdola nahor, teda priamo do svalov srdca, a nie z nich.
- Pri používaní tohto zariadenia je dôležité mať na pamäti, že je neprijateľné aplikovať ho na holú pokožku! Dá sa použiť akýkoľvek materiál. Ak nie je ani jeden kus čistej látky, môžete na tieto účely použiť oblečenie obete.
Algoritmus na použitie turniketu na krvácanie zo žily:
- Bez napätia voľne obviažte končatinu zariadením;
- Vložte pod ňu rúrku alebo palicu;
- Uchopte oba konce trubice a začnite krútiť turniketom, kým nedosiahnete optimálne stlačenie.
Dôležitá informácia
Už sme spomenuli, že turniket sa používa iba vo výnimočných prípadoch, pretože jeho nesprávne použitie spôsobí pacientovi nenapraviteľné škody. Preto je dôležité vedieť určiť, či je hemostatický turniket aplikovaný správne.
Ak sa zariadenie používa správne, zaznamenajú sa tieto faktory:
- Strata krvi sa zastaví;
- Koža zbledne v mieste, kde sa nachádza škrtidlo a vyššie;
- V oblasti pod zablokovanou tepnou je zreteľná pulzácia.
- Ak nedochádza k pulzácii, naznačuje to nadmerné upnutie tepny. V tomto prípade by malo byť zariadenie uvoľnené.
- Nemenej dôležitý je faktor, ako dlho je turniket aplikovaný: predĺžené prekrytie tepien alebo žíl vedie k úplnej nekróze tkanív. Preto dôležitá podmienka po udalosti napíše poznámku s uvedením času, kedy bolo zariadenie opravené. V prípade, že chýba papier a pero na potrebné poznámky, čas sa zapíše krvou pacienta na tvár alebo končatinu. Tento údaj bude rozhodujúcim faktorom pre lekársky personál pre ďalšie naliehavé opatrenia.