Keď sa oči človeka vydúvajú, je to príznak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku určitých chorôb. Očné buľvy sa pohybujú na stranu alebo vyčnievajú dopredu. V medicíne sa táto choroba nazýva exophthalmos. Medzi horné viečko a s dúhovkou je jasne viditeľný biely lúmen, zatiaľ čo farba kože horného viečka sa mení a tmavne. Exoftalmus liečia oftalmológovia, neurológovia, endokrinológovia, traumatológovia, otolaryngológovia a onkológovia. Závisí to od choroby a od stavu človeka.
vypúlené oči
Odrody
Vydutie je rozdelené do troch typov:
Choroby spojené s opuchom
Počas patologických procesov prebiehajúcich v tele, príčinou je exoftalmus. Vyvalených očí sa zbavia až vtedy, keď prejde samotná choroba. Opuchnuté oči sa objavujú v dôsledku troch typov ochorení:
Aby ste sa zbavili vypuklých očí, musíte sa poradiť s lekárom s úzkou špecializáciou.
Prejavy a príznaky vypúlených očí
S exoftalmom ten človek vyzerá nezdravo, ako keby mu vypúlili oči, čo ich negatívne ovplyvňuje a pri neliečení môžete úplne prísť o zrak.
Dôvody
Diagnostika a liečba
Ak sa objavia príznaky vypúlených očí, mali by ste sa poradiť s oftalmológom. Posúdi a vydá odporúčania. Ak je to nevyhnutné predpísať magnetickú rezonanciu príp Počítačová tomografia. Zadržané laboratórny výskum. Liečba závisí od ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju exoftalmu.
Pri strume sa funkcia upraví štítna žľaza, sú predpísané lieky na báze glukokortikosteroidov. Hormóny štítnej žľazy schopný zvýšiť energiu tela. A keď je ich nadbytok, telo ich musí premeniť na energiu. Osoba má nadmerné potenie a neberie to dobre zvýšená teplota v životné prostredie. Sú vlastné neustály pocit hlad a zvýšená chuť do jedla veľmi schudnú. Okrem toho sa zvyšuje srdcová frekvencia, objavujú sa bolesti v oblasti srdca a búšenie srdca. Človek sa stáva podráždeným, znižuje sa funkcia pamäti a pozornosti, stáva sa agresívnym.
Zo strany gastrointestinálny trakt môže byť bolesť v bruchu a častá stolica. Reprodukčná funkcia je narušená: môže sa vyskytnúť neplodnosť, výrazné zníženie libida. U mužov sa vyskytuje impotencia a u žien - chlad. Spodné priame svaly očí sú najčastejšie vystavené fibrotickým zmenám. V klinickom obraze vyzerajú ako strabizmus a objavuje sa vertikálne dvojité videnie.
Liečbu Gravesovej choroby vykonávajú spoločne oftalmológ a endokrinológ.
Zápalové procesy liečených antibiotikami, ale môže vyžadovať chirurgický zákrok. Keď je potrebný nádor operácia s kombináciou chemoterapie a ožarovania. Pri stlačení optický nerv vykonáva sa operácia, pri ktorej sa odstráni tukové tkanivo. Ak je rohovka poškodená, očné viečka sú šité úplne alebo čiastočne.
Ako zmierniť pretrvávajúce príznaky
Na liečbu vypúlené oči môžu zmiznúť niekoľko rokov. O predĺžené stláčanie zrakového nervu a jeho edému dochádza k úplnej slepote, ktorá je v budúcnosti nenapraviteľná.
Viesť zdravý životný štýlživot: jesť správne, vzdať sa zlé návyky, vyhýbajte sa stresovým situáciám, venujte sa miernej fyzickej aktivite.
Nafúknuté oči nie sú nezávislou chorobou, ale iba príznakom spôsobeným určitými chorobami. Z fyziologického hľadiska je vydutie posun očné buľvy keď sa vydutia dopredu alebo sa posunú do strany. V medicíne sa "vypuklé oči" označujú ako "exoftalmus".
Opuchnuté oči liečia nielen oftalmológovia, ale aj endokrinológovia, onkológovia a ďalší odborníci. Taktika liečby sa vyberá v závislosti od diagnózy.
Definícia choroby
Protrúzia alebo exoftalmus je výčnelok alebo vážne posunutie očnej gule, vyvolané poškodením plytkej očnice. Táto patológia vyskytuje sa u detí a dospelých.
Prejav exoftalmu
Vypuklé oči môžu byť výrazné alebo viditeľné len pri oftalmologickom vyšetrení. Najčastejšie je príznak dôsledkom očných patológií, ktoré nesúvisia s videním.
Očná guľa môže vyčnievať presne dopredu alebo sa mierne pohybovať na stranu; záleží od lokality patologický proces vnútri očnej jamky.
Existuje vrodené vydutie, ktoré môže byť variantom fyziologickej normy.
Druhy
Výčnelok očnej gule je jednostranný v prípade oftalmických ochorení a bilaterálny, ktorý sa pozoruje vo všeobecnom patologickom stave tela.
Pravý exoftalmus, spôsobený opuchom tkanív očnice umiestnenej za očnou guľou, sa musí odlíšiť od falošného vydutia, ktoré sa vyvíja v dôsledku zvýšenia očnej gule. Druhý variant sa pozoruje pri alebo .
Okrem toho lekári rozlišujú prerušovaný exoftalmus. Takéto vydutie je viditeľné pri naklonení hlavy na jednu stranu. Táto možnosť sa zvyčajne nachádza v kŕčových žilách obežnej dráhy. Ďalšou odrodou je pulzujúci exoftalmus, keď sa očná guľa nielen pohybuje dopredu, ale aj pulzuje v čase s prietokom krvi (stáva sa to pri mozgových aneuryzmách).
Obojstranný výčnelok očnej gule
Normálne môže očná guľa presahovať obežnú dráhu nie viac ako 20 mm. V závislosti od tohto indikátora sa rozlišujú 3 stupne závažnosti vypuklých očí. O mierny stupeň exophthalmos, indikátor výčnelku je 21-23 mm, rámy priemerného stupňa končia 27 mm a pri silnom vydutí indikátory presahujú 28 mm.
Príčiny
Získané pop-eye je odrazom patologické zmeny vyskytujúce sa v tele. Hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať tento príznak, sú nasledovné:
- Hypertyreóza pri Gravesovej chorobe;
- Orbitálne zlomeniny;
- Nádor na mozgu;
- Aneuryzma mozgových ciev;
- Zápalová lézia paranazálnych dutín;
- Krátkozrakosť ťažký stupeň;
- glaukóm;
Symptómy
Príznaky, ktoré pomáhajú rozlíšiť vypuklé oči:
- Vzhľad bielej medzery medzi okrajom očného viečka a dúhovkou oka (na identifikáciu tohto znaku je pacient požiadaný, aby sa pozrel nadol);
- Stmavnutie kože očných viečok.
Nafúknuté oči môžu byť sprevádzané takými prejavmi na strane orgánu videnia, ako sú:
- Diplopia, to znamená v dôsledku porušenia projekcie;
- Zvýšené slzenie;
- fotofóbia;
- Nepohodlie pri blikaní;
- Edém spojovky, očných viečok, sietnice,.
Vydutie so strabizmom
Možné komplikácie
Opuchnuté oči vyžadujú okamžitú diagnózu a liečbu. Okrem nezdravého, neestetického vzhľadu tento jav nepriaznivo ovplyvňuje zrakové funkcie oka a môže viesť až k absolútnej slepote.
Môže za to zvýšený tlak na zrakový nerv, čo následne vedie k úplnej strate zraku.
Exoftalmus je vážny klinický príznak, čo prináša estetický diskomfort pacientovi aj ľuďom okolo a vedie k funkčným poruchám všetkých štruktúr očnej buľvy.
Diagnostika
V prítomnosti vypuklých očí lekár predpisuje nasledujúce typy vyšetrení:
- Kontrola oftalmoskopom;
- Biomikroskopické vyšetrenie oka pomocou štrbinovej lampy;
- ultrazvuk oka;
- Počítačová tomografia mozgu;
- MRI mozgu;
- Röntgenové vyšetrenie lebky na vylúčenie zlomenín očnice;
- Detekcia hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
- Stanovenie úrovne vylučovania jódu v moči.
štrbinová lampa
Na identifikáciu presnej príčiny vypuklých očí sa vykonáva komplexné diagnostické vyšetrenie so zapojením lekárskych špecialistov rôznych profilov (oftalmológovia, endokrinológovia, terapeuti, traumatológovia, neurológovia atď.).
Liečba
Ako už bolo spomenuté, exoftalmus liečia nielen oftalmológovia, ale aj iní odborníci, pretože vo väčšine prípadov je tento príznak znakom všeobecného patologického procesu vyskytujúceho sa v tele.
V súlade s tým niektoré choroby, ktoré viedli k vypuknutiu očí, vyžadujú špecifické metódy liečby, ktoré predpisujú lekári po sérii testov a presnej diagnóze.
Ak je príčina vydutia endokrinná, lekári predpisujú glukokortikosteroidy.
Endokrinná oftalmopatia
Zápalové procesy sa potláčajú pomocou a.
Onkologické ochorenia, ktoré spôsobili vypuklé oči, podliehajú liečbe charakteristickej pre tieto ochorenia (žiarenie a chemoterapia, chirurgia);
Ak je tento príznak vyvolaný kompresiou zrakového nervu, pacientovi je zvyčajne ponúknutá operácia, počas ktorej sa odstráni tukové tkanivo. Výsledkom je zníženie tlaku na nerv.
Ak bola rohovka poškodená v dôsledku vyčnievania očnej gule, lekári vykonávajú dočasné šitie očných viečok, aby ju spevnili. Okrem toho sú predpísané regeneračné masti.
Operácia na zošívanie očných viečok
Exoftalmus nikdy nie je samostatným ochorením, ale len symptómom. Preto by sa liečba tohto príznaku mala vykonávať na pozadí liečby zistenej základnej patológie. V niektorých prípadoch si vydutie vôbec nevyžaduje symptomatickú liečbu, pretože po odstránení príčiny samo odíde. Napríklad pri tyreotoxikóze: je potrebné, aby pacient iba znížil hladinu tyroxínu v krvi na normálne ukazovatele ako ustúpi opuch tkanív očnice a exoftalmus zmizne sám.
Symptomatická liečba vypuklých očí je potrebná len vtedy, ak je sprevádzaná ďalšími prejavmi: bolesť, zápal očných viečok, spojovky a rohovky, dvojité videnie a tiež vtedy, keď vážne znetvoruje tvár. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísané:
- Steroidné hormóny (Prednizolón, Hydrokortizón);
- Antihistaminiká (napríklad Diazolin);
- rádioterapia;
- chirurgická korekcia.
Diazolin je antihistaminikum
Falošný fyziologický exoftalmus sa nelieči pri vyčnievaní jabĺk do 2 mm v dôsledku anomálií palpebrálnych štrbín a lebky. Toto je fyziologický jav; pacient by si však mal nechať sledovať oči a každoročne navštíviť očného lekára.
Konzervatívna terapia je indikovaná na odstránenie edému, zápalu a bolesť. Chirurgická korekcia sa používa, keď je liečba liekom neúčinná, ako aj vtedy, keď je symptóm závažný.
Prevencia
Hlavné miesto v prevencii exoftalmu je obsadené starostlivým sledovaním pacientov, ktorí majú fyziologicky vypuklé oči. Práve oni sú vystavení vysokému riziku a potrebujú dynamické sledovanie s cieľom identifikovať skorý stupeň ochorenia.
Okrem toho prevencia vypúlených očí pozostáva z nasledujúcich činností:
- Jedenie jodizovanej soli a morských plodov, aby sa zabránilo rozvoju strumy;
- Pravidelné návštevy optometristu v prítomnosti rizikových faktorov;
- Včasné vyšetrenie neurológom;
- Prevencia tromboembolických komplikácií.
Video
závery
Na záver treba poznamenať, že vydutie je znakom patológie, ak je výčnelok oka väčší ako 2 mm. V takejto situácii pacient potrebuje dôkladné diagnostické vyšetrenie na identifikáciu príčiny. patologický stav. Po stanovení presnej diagnózy je indikovaná liečba, ktorá sa zhoduje s diagnózou. Vo väčšine prípadov terapiu nevykonávajú oftalmológovia, ale lekári iného profilu, čo je spôsobené príčinou exoftalmu
Najčastejšími faktormi vzniku exoftalmu sú oftalmologické ochorenia, poruchy v práci endokrinný systém a trauma lebky. Liečba vypuklých očí je zameraná predovšetkým na odstránenie hlavný príznak choroba, ktorá spôsobila patológiu. Exophthalmos sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na vek alebo pohlavie.
Vydutie často nepriaznivo ovplyvňuje zrakovú ostrosť a pri absencii správneho
liečba prechádza do malígnej formy patológie. Patológia exoftalmu sa inak nazýva vypuklé oči. Tento názov sa považuje za celkom opodstatnený, pretože počas takýchto procesov očné buľvy výrazne vyčnievajú dopredu, čím vytvárajú charakteristický efekt vypuklých očí.
Vydutie sa vyskytuje v dôsledku posunutia očných lôpt, v dôsledku čoho sa oči začínajú posúvať dopredu alebo v určitom smere. V tomto stave sa za charakteristický znak považuje biela medzera, ktorá je viditeľná medzi dúhovkou a horným viečkom, čo je obzvlášť výrazné pri pohľade nadol. Zároveň sa mení farba samotnej kože očného viečka - koža na tomto mieste začína byť oveľa tmavšia.
Vývoj exoftalmu je vyvolaný patologickým zvýšením počtu retrobulbárnych tkanív, ktoré sú obsiahnuté v dutine obežnej dráhy. Toto porušenie sa vyskytuje pri zápalových, traumatických alebo neurodystrofických ochoreniach.
Prvý zaznamenaný prípad vypúlených očí sa vyskytol koncom 18. storočia a súvisel s ochorením štítnej žľazy. Ale takáto patológia bola podrobnejšie opísaná až v polovici 20. storočia. Odvtedy sa začal proces aktívneho štúdia lézie.
Mnoho ošetrujúcich špecialistov tvrdí, že exophthalmos je prejavom jednej alebo viacerých chorôb naraz, a nie nezávislým porušením. Nie vždy choroby môžu v niektorých prípadoch priamo súvisieť s ľudským zrakovým aparátom hlavný dôvod skrytý v funkčné poruchy orgánov. To je dôvod, prečo iba diferenciálna štúdia pomôže identifikovať zdroj ochorenia, ako aj správne vybrať liečebnú terapiu.
Rôzne ťažkosti v práci zrakové orgány nemôže spôsobiť exoftalmus. Na druhej strane zostal bez správna liečba patológia často vyvoláva vývoj vážnych lézií. Najnebezpečnejšia z nich je strata zraku.
Viaceré štúdie pacientov s takouto léziou pomohli potvrdiť, že poškodenie očných tkanív, ktoré opisujú priebeh exoftalmu, môže byť spojené s poruchami vo fungovaní imunitného systému. V tomto prípade sa tukové tkanivo pacienta na obežnej dráhe začne silne napučiavať, po ktorom sa k tejto lézii pripájajú motorické svaly. Takéto procesy ovplyvňujú dve oči naraz, ale spočiatku sa objavujú iba v jednom.
Medzi ďalšie príčiny vývoja patologického procesu lekári zvyčajne rozlišujú:
Tiež hlavnými faktormi pre rozvoj vypuklých očí môžu byť procesy lokálneho šírenia - napríklad difúzna toxická struma, aneuryzmy, trombóza, hypotalamický syndróm, hydrocefalus.
Závažnosť symptómov u osoby s chybami v očiach bude priamo závisieť od indikátora vyčnievania očí. Malé porušenie takmer nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť alebo iné nepohodlie. Ako sa porucha vyvíja a zhoršuje klinický obraz sa začne meniť a vypúlené oči sú doplnené niektorými príznakmi:
- opuch a začervenanie skléry;
- znížená zraková ostrosť pacienta;
- stane sa .
V dôsledku zmeny polohy očnej gule pacient stráca schopnosť normálne uzavrieť palpebrálnu štrbinu. To je dôvod, prečo sa keratopatia vyskytuje v priebehu času. Patológie vedú k rozvoju infekcie a prejavu rohovky.
Puffiness sa prejavuje úplne odlišnými spôsobmi., ale v medicíne je obvyklé rozlišovať tri hlavné typy:
Mierne vyčnievanie očí z obežných dráh (od 15 do 18 milimetrov), ktoré sa považuje za úplne normálne. S rozvojom vypuklých očí musíte prejsť komplexné vyšetrenie lekára pre presnú diagnózu. Exoftalmus možno vyliečiť iba porážkou základnej choroby.
Hlavné patológie, ktoré vedú k exoftalmu:
Znaky exoftalmu je možné odstrániť iba zásahom lekára užšieho smeru.
Porušenie sa zvyčajne delí na vymyslené a pravdivé. S imaginárnou patológiou sa aktívne rozvíja na pozadí krátkozrakosti. Závažnejšia forma poškodenia sa považuje za skutočný exoftalmus. V tomto prípade sa vydutie aktívne vytvára v dôsledku zápalových a nádorových procesov. Môže prebiehať v akútnej aj chronickej forme.
Skutočné vydutie je tiež rozdelené do niekoľkých typov:
- konštantný;
- pulzovanie;
- prerušovaný;
- progresívna malignita.
Podľa druhej klasifikácie sa rozoznávajú tri typy exoftalmu: tyretoxický, endokrinný myopatia a edém.
Tyreotoxická lézia
Tento typ poruchy sa vyskytuje vo väčšine prípadov u žien.. Jeho vzniku predchádza proces otravy hormónmi štítnej žľazy v štítnej žľaze. V čom mäkkých tkanív sa vôbec nezúčastňujú procesu ničenia. Horné svaly očnej očnice, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očného viečka, spazmujú a zväčšujú sa.
S progresiou symptómu začína prechádzať silná expanzia. palpebrálna štrbina. V prvých štádiách sú zmeny asymetrické a takmer sa neprejavujú. Postupom času sa však medzera zväčšuje a zväčšuje. Spolu s týmto procesom sa vyskytujú ďalšie oftalmologické zmeny: pacient musí vynaložiť určité úsilie, aby žmurkol, aby sa pozrel z objektu na objekt. Na vzhľad osoba sa môže zdať, že má vypúlené oči.
Nízka hladina slznej tekutiny vyvoláva abnormálny lesk bielkovín. Akonáhle sa pacient pokúsi zavrieť oči, horné viečka začať sa nečakane triasť. Pri pohybe zrenice a rohovky nastáva inhibovaná reakcia.
Dôvody vývoja tohto typu vypuklých očí sú stále zle pochopené.. Dnes sa etymológia patológie vyjasňuje len u sedemdesiatich percent pacientov. V polovici prípadov má patológia endokrinný charakter. V 10 percentách sa tvorí spolu s infekciou tela. Zvyšných desať percent lekárov sa zvykne spájať s anamnézou a zlým spôsobomživot pacienta.
Edematózny typ vydutia je popísaný silným vyčnievaním očnej gule. Najčastejšie je vydutie obojstranné. Len desať percent má exoftalmus na jednom oku. V tomto prípade môže byť bolesť taká silná, že pacientovi sú predpísané narkotické formy liekov proti bolesti.
Ak sa nezačne včasná liečba, z lézie sa môže vyvinúť keratitída. Ide o zápal membrán rohovky, pri ktorom sa veľmi rýchlo znižuje ostrosť videnia.
endokrinné ochorenie
Povaha tejto formy úzko súvisí s hormonálne poruchy v štítnej žľaze. Táto patológia je podporovaná silným uvoľňovaním hormónov alebo naopak ich nedostatkom. Medzi hlavné príčiny ochorenia odborníci rozlišujú stres, emočné poruchy, radiačnú záťaž a genetickú predispozíciu.
Hlavným príznakom je porucha zrakového systému, pri ktorej sa všetky objekty v okolí začínajú deliť na dve časti. Potom si môžete všimnúť obmedzenie pohyblivosti jabĺčka oka. Po štyroch až piatich mesiacoch sa môže vyvinúť fibróza, nekontrolovaný rast tkanív vo vnútri oka.
Základné diagnostické metódy
Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorenia, mali by ste okamžite ísť na stretnutie na najbližšom oftalmologickom oddelení.. Diagnostikovať chorobu a zvoliť správnu liečbu terapia môže len skúsený lekár. Touto problematikou sa zaoberá oftalmológ. Na potvrdenie choroby stačí, aby s pacientom vykonal iba jednu štúdiu - exoftalmometriu.
Pri vykonávaní štúdie sa používa špeciálne pravítko. Na spoločnej stupnici s divíziami lekár určuje priemer rohovky a tiež skúma jej výčnelky. Potom sa vykoná vyšetrenie šírky palpebrálnej trhliny, skontroluje sa prítomnosť chorôb, počas ktorých nie je možné úplne zavrieť oko.
V závislosti od prijatej diagnózy oftalmológ určuje závažnosť patológie. Ak veľkosť očnej jamky presahuje priemer 20 milimetrov, a rozdiel medzi jej najvyššie body mimo značky dvoch milimetrov, potom to u ľudí naznačuje vypuklé oči. Čo to je a ako sa s tým vysporiadať, lekár bude môcť odpovedať na samotnej recepcii. Spolu s exoftalmometriou je pacientovi predpísané množstvo ďalších výkonov (ultrazvuk štítnej žľazy, hormonálna diagnostika, kontrola stavu imunitného systému). Na základe štúdie oftalmológ vyberie najvhodnejšiu liečbu..
Možná liečba
Vypuklé oko je vážna lézia, ktorá si vyžaduje lekárske alebo dokonca chirurgická liečba. Normalizujte aktivity zrakový prístroj, odstrániť zápalové procesy vo svaloch a vrátiť očné buľvy na svoje miesto pomocou receptov od tradičných liečiteľov určite nezaberie. Liečbu by mal vykonávať endokrinológ a oftalmológ, v prípade potreby sa k zákroku pripojí chirurg a vykoná operáciu. Terapia môže trvať dva až tri roky.
Liečba patológie je vždy predpísaná na základe individuálnych charakteristík pacienta a prítomnosť patológií v jeho tele. V tomto prípade musí lekár brať do úvahy závažnosť porušenia, formu vypuklých očí a prítomnosť sprievodných lézií exoftalmu. Liečba sa považuje za ukončenú, ak bolo možné odstrániť hlavný problém a znížiť príznaky.
Na boj proti porážke, rôzne lieky. Napríklad, aby sa zbavili edému, sú predpísané lieky: Lasix, Diakarb a Furosemid. Prozerin a Actovegin sa používajú na normalizáciu metabolizmu v bunkách. Vážne problémy so štítnou žľazou vyžadujú liečbu hormonálne prostriedky. Ich príjem by mal byť pod plným dohľadom lekára..
Pozor, iba DNES!
Basedowova choroba - autoimunitná porucha na ktoré protilátky útočia štítna žľaza, čo spôsobuje, že produkuje ďalšie hormóny, čo urýchľuje príznaky metabolizmu v ľudskom tele - niekedy až na nebezpečnú úroveň. Dnes sa pozrieme na hlavné znaky a symptómy ochorenia.
Príznaky Basedowovej choroby
Aké sú príznaky Basedowovej choroby?
- Opuchnuté oči (oftalmopatia);
- opuchnuté viečka;
- Pocit "piesku v očiach";
- trhanie;
- dvojité videnie (diplopia);
- Závoj pred očami;
- Nystagmus (nervový pohyb zreníc zo strany na stranu).
Ak neviete určiť, či sú vaše oči alebo oči ostatných okolo vás vypuklé, alebo majú len tento tvar, pozrite sa bližšie na skléru – očný proteín. U väčšiny ľudí, dokonca aj s príznakmi vypúlených očí, nie je viditeľná skléra medzi dúhovkou a horným viečkom. Ale u tých, ktorí trpia príznakmi oftalmopatie, je očný proteín medzi dúhovkou a viečkami jasne viditeľný. Okrem toho pacienti s Gravesovou chorobou s týmto príznakom zriedka žmurkajú, takže sa zdá, že neustále okuliare.
Ak oči žmurkajú príliš zriedkavo, znamená to, že neprodukujú dostatok slznej tekutiny, sú suché, podráždené, pri Gravesovej chorobe je pocit „piesku“. V niektorých prípadoch s duchmi Basedowovej choroby je ťažké úplne zavrieť oči, potom hrozia vážne poruchy vrátane vredov rohovky (poškodenie rohovky) až po perforáciu. Ak sa oči úplne nezatvoria, nočný spánok zmení na skutočný problém.
Príznaky Gravesovej choroby
Aké sú príznaky Gravesovej choroby?
Všetci sme už videli ľudí, ktorým oči akoby išli vyliezť z jamiek. Pamätáte si Rodneyho Dangerfielda? A kto zabudne na vypúlené oči Igora, ktorého stvárnil Marty Feldman v Mladom Frankensteinovi od Mela Brooka? Ak majú oči tento tvar od narodenia, je to len rodinná črta a nie znak Basedowovej choroby. Ale ak sa zrazu začali vydúvať a tento stav sa nazýva exoftalmus, vypuklé oči alebo proptóza, potom môžeme hovoriť o hypertyreóze, hyperfunkcii štítnej žľazy, čo je punc Gravesova choroba. Dangerfieldove vypúlené oči, rovnako ako Feldmanove, boli výsledkom tohto stavu. Toto znamenie je najviac charakteristický prejav Gravesova choroba, extrémna forma hypertyreózy.
Zvýšenie množstva hormónu môže ovplyvniť svaly, tkanivá, telesný tuk, oči sa zväčšia a vyklenú smerom von, výsledkom je oftalmopatia alebo Gravesova oftalmopatia (ochorenie oka štítnej žľazy). Tento príznak sa vyskytuje asi u polovice ľudí s Basedowovou chorobou. U niektorých sa tento konkrétny príznak Gravesovej choroby prejaví ešte skôr, ako sa prejavia iné príznaky a znaky – búšenie srdca, chvenie rúk, nespavosť, neznášanlivosť tepla, neustály hlad, smäd, strata hmotnosti. U žien sa príznaky Basedowovej choroby vyskytujú osemkrát častejšie ako u mužov a oftalmopatia sa rozvíja päťkrát častejšie.
Vydutie pri Basedowovej chorobe
Vo väčšine prípadov exoftalmus pri Basedowovej chorobe postihuje obe oči. Ak však náhle spozorujete vypuklé oči len na jednej strane, môže to byť príznakom krvácania, vážneho zápalu očnej jamky alebo nosovej dutiny, a nie Gravesovej choroby a jej symptómov. Okrem porušenia štítnej žľazy pri Gravesovej chorobe sú príčinou vypuklých očí infekčné choroby, glaukóm, ale aj vážnejší stav – leukémia či nádor oka. Hneď ako sa ochorenie spôsobujúce tento príznak vylieči, oči sa vrátia do svojej normálnej polohy. Hoci u niektorých ľudí sa to nevyskytuje s príznakmi Basedowovej choroby. Najmä ťažké prípady S exoftalmom musia lekári urobiť operáciu na zmiernenie tlaku na očnú buľvu.
Prezidentovi Georgovi X. W. Bushovi diagnostikovali Gravesovu chorobu rok a pol po tom, čo túto chorobu diagnostikovali aj jeho manželke Barbare Bushovej. Známky rovnakého porušenia prostredníctvom takých krátkodobý u ľudí žijúcich pod jednou strechou, ale nie pokrvne spriaznených, ide o fenomén známy ako Gravesova choroba manželov. Tento jav sa však vyskytuje s frekvenciou približne jeden z troch miliónov. Niektorí z utajovaných výskumníkov sa dodnes domnievajú, že voda v Bielom dome, Camp Davide alebo Bushovom dome v Kennebunkporte bola otrávená agentmi Saddáma Husajna!
Vydutie je patológia orgánov zraku, pri ktorej očné buľvy vyčnievajú dopredu. Názov patológie sa plne ospravedlňuje, s tým sa vytvára efekt vypuklých očí. Vypuknutie oka je spôsobené posunutím očných buliev, pri ktorých oči vyčnievajú dopredu alebo do strany. Vydutie je viac hovorové meno patológia. V medicíne je to tzv.
Výrazná vlastnosť Vydutie je biela medzera medzi dúhovkou a hornou dúhovkou. Táto medzera je viditeľná najmä pri pohľade nadol. Farba kože očného viečka sa tiež mení - stmavne.
Príčiny vypúlených očí
Existuje názor, že očný lekár sa zaoberá liečbou vypuklých očí. Nie je to celkom správne. V mnohých prípadoch sa na liečbe vypuklých očí podieľajú ďalší odborníci: neuropatológ, endokrinológ, otolaryngológ, traumatológ alebo onkológ, pretože príčinou môže byť rôzne choroby. Metódy terapie vypuklých očí závisia od faktorov, ktoré spôsobili tento stav.
Pre mnohých pacientov s vypúlenými očami sa stáva zistením, že nejde o plnohodnotné ochorenie, ale o symptóm. Je tiež zaujímavé, že tento príznak sa môže vyskytnúť pri mnohých ochoreniach. Nafúknuté oči sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, ale je obvyklé rozlišovať tri z ich typov:
- jednostranný exoftalmus: z očnice vyčnieva iba jedno oko;
- bilaterálny exoftalmus: obe oči vyčnievajú z očnice;
- falošný exoftalmus: v tomto prípade výčnelok očnej gule nepresahuje 2 mm a nie je patológiou, ale vyjadruje fyziologický znak(títo pacienti sú ohrození a mali by byť vyšetrení).
Vyčnievanie očí z obežných dráh o 1,5-1,8 mm je fyziologická norma. Nafúknuté oči začnú spôsobovať obavy, ak sa tieto čísla zvýšia o 2-8 mm. V tomto prípade môžu vypuklé oči naznačovať výskyt patologického procesu v tele. Pri diagnostike exoftalmu musí pacient úplné vyšetrenie organizmu identifikovať príčinu, ktorá sa prejavuje vypúlenými očami. Až po zistení choroby, ktorá spôsobila vypuklé oči, sa dá odstrániť vyliečením choroby.
Patológie, ktoré spôsobujú vypuklé oči, sú rozdelené do troch skupín:
- Endokrinné ochorenia. Jednou z najčastejších príčin exoftalmu je Gravesova choroba (struma). Toto ochorenie je charakterizované nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. V reakcii na to imunitný systém zvyšuje tvorbu buniek. Nadbytočné bunky zaťažujú tkanivá oka, čo spôsobuje zhrubnutie okulomotorických svalov, ktoré je vyvolané edémom.
- Očné ochorenia. V tomto prípade môže byť príčinou vypuklých očí trombóza orbitálnej žily, benígne alebo malígne nádorové formácie očnice.
- Choroby iných orgánov a systémov. Patria sem zápaly prínosových dutín, nádorová tvorba mozgu a vedľajších nosových dutín, trombóza mozgových ciev, zlomenina kostí očnice, ktorá je sprevádzaná krvácaním.
Len zásahom lekára úzkej špecializácie sa dá príčina vypúlených očí odstrániť.
Dôsledky exoftalmu
Exoftalmus nie je len estetická vada, má nepriaznivý vplyv aj na stav orgánov zraku, pri poruche ich funkcií môže dôjsť až k úplnej slepote. Toto je jeden z mála symptómov, ktorý má svoje vlastné klinické prejavy. Pacienti s vypúlenými očami sa vyznačujú nielen tým vonkajší prejav patológia.
Exoftalmus môže byť sprevádzaný pocitom tlaku na oči. Pri vypúlených očiach je narušená pohyblivosť očí a môže dôjsť k dvojitému videniu predmetov. Nedostatok kontaktu očnej gule s očným viečkom vedie k tomu, že nie je úplne zvlhčená. A to hrozí vznikom, jeho zapálením a zničením. Môže sa objaviť edém spojovky, očných viečok a zrakových nervov.
Tento stav je plný úplnej slepoty, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie zrakového nervu v dôsledku vysoký krvný tlak V očiach. Očný nerv atrofuje, t.j. odumiera.
Diagnostika príčin vypuklých očí
Moderné diagnostické metódy umožňujú rýchlo identifikovať ochorenie a začať liečbu včas. Pri prvom podozrení na vyčnievanie očných buliev aj bez dodatočných klinické prejavy, musíte okamžite navštíviť svojho lekára: terapeuta alebo oftalmológa. Na základe prieskumu a vyšetrenia vám ošetrujúci lekár odporučí úzkeho špecialistu, na ktorého sa potrebujete obrátiť.
Komu modernými spôsobmi diagnostika, ktorá určuje prítomnosť alebo neprítomnosť exoftalmu, zahŕňa:
- oftalmologické vyšetrenie;
- magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
- laboratórny výskum.
Liečba vypúlených očí
Liečba vypuklých očí bude závisieť od choroby, ktorá ich spôsobuje. Pri ochoreniach endokrinného systému (Basedowova choroba) dochádza k úprave funkcií štítnej žľazy. Na tento účel sa vykonáva hormonálna substitučná liečba. Zápalové procesy sa liečia antibiotickou terapiou resp chirurgická intervencia(podľa indikácií). Tiež chirurgická intervencia nie je vylúčené v prítomnosti onkologického procesu. Okrem terapie onkologické ochorenia zahŕňala ožarovanie a chemoterapiu. Pri stlačení optického nervu sa vykoná operácia na odstránenie tejto patológie, počas ktorej sa odstráni časť tukového tkaniva. Poškodenie rohovky sa eliminuje úplným alebo čiastočným zošitím očných viečok.
Na zmiernenie priebehu exoftalmu odborníci odporúčajú päť pravidiel, ktorých dodržiavanie pomôže zmierniť nepríjemné príznaky:
- Udržujte očné gule vlhké. To sa dá dosiahnuť pomocou špeciálnych očných mastí, ktoré sa predávajú v lekárňach. Masti sa majú aplikovať v noci.
- Používajte tónované sklá. Oči s tmavými sklenenými šošovkami chránia vaše oči pred vetrom, prachom a príliš ostrým slnečným žiarením. Navyše budú maskovať vypúlené oči.
- Vzdajte sa soli. Zníženie príjmu soli znižuje tvorbu tekutiny v tele, čo znižuje tlak tekutiny v očnej dutine.
- Použite vznešené postavenie hlavu počas spánku. Dokonca aj mierne vyvýšenie hlavy pomáha vyhnúť sa opuchom očných viečok, ktoré zvyšujú vzhľad vypúlených očí.
- Aplikujte protizápalové očné kvapky. Je potrebné mať na pamäti, že instilácia kvapiek do očí na odstránenie zápalu sliznice je účinná iba v prvých troch dňoch. Ďalej, použitie kvapiek môže spôsobiť väčšiu vazodilatáciu, takže by sa nemali zneužívať.
Liečba exoftalmu je zdĺhavý proces, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Zvyčajne je prognóza priaznivá. Aby ste to urobili, musíte sa obrátiť na špecialistu včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania.