Prečo má človek vypúlené oči. Zvláštnosti vypuklých očí pri Gravesovej chorobe a spôsoby jej liečby. Priečky z vlašských orechov

Existuje množstvo chorôb, pri ktorých existuje taký príznak ako vypuklé oči. Ak sa vyvíja pomaly a postupne, potom sú najpravdepodobnejšie príčiny dysfunkcie štítna žľaza alebo rast vnútroočného nádoru, ktorý „vytláča“ oko smerom von. Pri malígnych novotvaroch je prognóza nepriaznivá, preto, ak sa objavia vypuklé oči, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Rýchly vývoj exoftalmus je vo väčšine prípadov spojený so zraneniami a poruchami krvného obehu v cievach mozgu. Výber spôsobu liečby závisí od etiológie ochorenia.

Ukázať všetko

Symptómy

Symptómy exoftalmu sú:

vypúlené oči - výkon očná buľva spod očného viečka a očnice, jasne viditeľné pri pohľade zozadu, zozadu pacienta;
znížená zraková ostrosť;
pocit piesku v očiach;
zdvojnásobenie obrazu;
bolesť pri pohybe očí alebo v pokoji;
zvýšené slzenie;
sčervenanie a opuch očných viečok, spojovky;
neúplné uzavretie očných viečok.

V závislosti od závažnosti exoftalmu sa môžu objaviť určité príznaky.

Pri dlhotrvajúcom a silnom vydutí sa vyskytujú tieto príznaky:

subluxácia alebo dislokácia oka z očnice (očná guľa je úplne oddelená od očnice a je obmedzená viečkami);
porušenie pohyblivosti očí až po paralýzu okulomotorických nervov;
vývoj marginálnej keratitídy (zápal rohovky) v dôsledku neustáleho nezatvárania očných viečok;
výskyt erózií a vredov na povrchu rohovky, keď sa vysychá;
zvýšenie vnútroočného tlaku, čo vedie k degeneratívne zmeny v sietnici oka;
smrť spojovky;
edém disku optický nerv.

Stupeň posunutia vypuklých očí určuje oftalmológ pomocou prístroja exoftalmometra.

Existuje aj pseudoexoftalmus (alebo falošný exoftalmus) u pacientov s vysoký stupeň krátkozrakosť spôsobená distenziou očnej gule.

exoftalmus

Príčiny patológie

Vypuklé oči u dospelých sú spôsobené niekoľkými dôvodmi, vrátane:

ochorenie štítnej žľazy ( Gravesova choroba alebo difúzna toxická struma), hypotalamický syndróm;
akumulácia zápalového exsudátu pri infekčných a zápalových ochoreniach;
intraorbitálne nádory;
trauma, krvácanie;
tromboflebitída orbitálnych žíl;
cysty v paranazálnych dutinách (mukokéla);
hnisavé nahromadenia v čelných, maxilárnych a etmoidných sínusoch;
patologický nárast objemu kostného tkaniva na obežnej dráhe (hyperostóza);
zvýšený tonus autonómneho nervového systému.

V medicíne sa tento stav nazýva exoftalmus. Pop-eye u ľudí môže mať rôzne stupne - od sotva viditeľného až po výrazné, pri ktorom je zrakový nerv stlačený a dochádza k poškodeniu zraku. Nedostatok liečby môže viesť k jeho úplnej strate.

Ochorenie štítnej žľazy

Najčastejšie Príčinou vypuklých očí u ľudí je difúzna toxická struma spojená s hyperprodukciou hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. S touto chorobou sa exoftalmus zvyčajne vyvíja v miernom stupni, ale niekedy dosahuje významnú veľkosť. Vyčnievanie očnej gule z obežných dráh je spôsobené niekoľkými fyziologickými dôvodmi:

zvýšený tonus periférneho nervového systému;
vazomotorické poruchy (zmeny v distribúcii krvi);
zvýšenie objemu orbitálnych tkanív;
kontrakcia ciliárneho (ciliárneho) svalu, v dôsledku čoho sa palpebrálna štrbina rozširuje.

U niektorých pacientov na začiatku ochorenia štítnej žľazy môže chýbať zjavný exoftalmus (26 % prípadov). Ak je postihnuté iba jedno oko, potom sa v nasledujúcich 3 rokoch objaví vydutie druhého.

U starších ľudí je choroba nebezpečná výskytom porúch v kardiovaskulárny systém: fibrilácia predsiení, naťahovanie dutín srdca, rozvoj systolickej dysfunkcie, srdcové zlyhanie. Tieto patológie sa môžu vyskytnúť u pacientov so zjavnými aj latentnými formami ochorenia.

Progresívna forma ochorenia vzniká najčastejšie u mužov nad 40 rokov po chirurgickom odstránení štítnej žľazy. Vzhľad vypuklých očí je v tomto prípade spojený s nadmernou produkciou hormónov hypofýzou. Charakteristické sú aj tieto znaky:

výrazný opuch spojovky, pri ktorom vypadne vo forme valčeka;
obojstranné poškodenie oboch očí;
exophthalmos dosahuje subluxáciu a dislokáciu;
najprv je pohyb oka obmedzený nahor, potom do strán a nadol;
zhoršená citlivosť rohovky;
na jeho povrchu sa tvoria hnisavé vredy;
vzniká bunková fibróza a iné bežné znaky charakteristické pre exoftalmus pri Gravesovej chorobe.

Zápalové ochorenia

Vypuklé oči možno pozorovať pri infekčno-hnisavých zápaloch očnice. Tento jav sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich patológií:

ochorenia paranazálnych dutín;
karyózny proces v ústnej dutine;
angínu;
erysipel (zápal kože a slizníc spôsobený streptokokom);
osýpky;
vrie na koži tváre a hlavy;
chrípka;
septikémia;
šarlach;
tuberkulóza;
zápal periostu;
syfilis a iné infekčné choroby.

Zadná osteoperiostitis sprevádzaný zápalom kostná stena očné jamky, najčastejšie spôsobené stafylokokmi, streptokokmi, tuberkulóznym bacilom, bledým treponémom (pôvodca syfilisu). V tomto prípade sa oči vydúvajú svojim posunom do strany, znižuje sa citlivosť viečok a rohovky. So syfilisom exoftalmus sprevádzajú nočné bolesti. Mycobacterium tuberculosisčastejšie u detí.

Zápal Tenonovej membrány pokrývajúci očnú buľvu zadná plocha a zabezpečenie správnej polohy oka v očnici, sa vyznačuje bolesťou pri pohybe očí a pocitom vydutia. Tieto symptómy sú spojené s akumuláciou serózneho alebo purulentného exsudátu medzi očnou guľou a kapsulou.

Tenonit sa vyskytuje ako komplikácia v nasledujúcich prípadoch:

poškodenie očí;
chirurgické operácie na odstránenie strabizmu;
infekčné a zápalové procesy;
chrípka;
erysipel;
reumatizmus a iné patológie.

Zranenia

Exoftalmus sa vyskytuje pri niekoľkých typoch poranení:

zlomeninazákladňa lebky(príznak „okuliarov“ – obojstranné krvácanie pod viečkami a v spojovke, vynechanie horné viečko paralýza svalov oka).
Zlomenina očnice(bolesť, závoj pred očami, rozdvojenie zrakových predmetov, opuch a krvácanie v očných viečkach, zúženie palpebrálna štrbina, ovisnuté viečka, zhoršená pohyblivosť očnej gule).
Orbitálna kontúzia(bradykardia, nevoľnosť, vracanie, krvácania pod viečkami a spojovkami, zhoršenie zrakovej ostrosti až úplná slepota). Ako komplikácie vznikajú: pridanie sekundárnej infekcie, meningitída, mozgový absces, atrofia zrakového nervu.
Roztrhané, narezané alebo odštiepenérany mäkkých tkanív oka(úbytok tukového tkaniva, vynechanie očného viečka, ochrnutie svalov oka s hlbokou ranou).

Tieto stavy sa liečia chirurgickým zákrokom.

Nádory

Všetky typy nádorov sa vyvíjajú v orbitálnej oblasti. Vypuklé oko, jeho vychýlenie na jednu stranu a rýchlo postupujúci exoftalmus môžu byť príznakmi nádoru rastúceho v očnici. Frekvencia vývoja malígnych očných nádorov je asi 20% všetkých typov lokalizácie novotvarov. Tento jav je rovnako bežný u žien a mužov.

AT detstva najčastejšie diagnostikované:

1. Glióm zrakového nervu sprevádzaná neurofibromatózou. Často sa šíri do lebečnej dutiny, zhoršuje zrakovú ostrosť a spôsobuje rôzne defekty v jej poliach. Choroba v počiatočných štádiách sa dá zistiť pomocou ultrazvukových a röntgenových štúdií.
2. Sympatoblastóm očnice. Je zhubný nádor zvyčajne postihuje obe oči rôzneho stupňa. Prognóza ochorenia je zlá, možná je len symptomatická liečba komplikácií.

U starších ľudí sa častejšie zisťuje meningióm zrakového nervu v orbitálnej časti. Rast novotvaru na obežnej dráhe spôsobuje exoftalmus, rozmazané videnie. Meningióm rastie pomaly, ale prognóza na udržanie zraku je zlá. Menej bežné sekundárne nádory zrakového nervu v dôsledku metastáz.

Malígny nádor sietnice spôsobuje rýchlo rastúci exoftalmus v neskorom, 3. štádiu ochorenia. Pri klíčení v prednej časti oka vychádza a vyzerá ako huba s hrboľatým povrchom. V pokročilých prípadoch môže veľkosť novotvaru dosiahnuť niekoľko centimetrov v priemere.

Stlačenie a posunutie oka tiež spôsobujú benígne nádory:

angiómy (cievne nádory) sú najbežnejším typom benígne formácie v očnej objímke;
lymfangiómy (z buniek lymfatických ciev);
osteómy (z kostného tkaniva);
lipómy ("wen");
fibrómy (z spojivového tkaniva);
cysty vrátane vrodených a iných útvarov.

Angiómy sa vyznačujú pomalým rastom nádoru, zvýšeným vyklenutím očí pri záklone hlavy, kašľom a namáhaním. Ošetrenie sa vykonáva chirurgicky, nasleduje plastická operácia očnej jamky.

Iné patológie

Vypuklé oči môžu byť tiež výsledkom vaskulárnych porúch:

Trombóza žíl mozgu. Táto patológia má vážne následky. Exoftalmus je najčastejšie obojstranný, dochádza k úplnej nehybnosti očných bulbov. Choroba sa objaví náhle.
Tromboflebitída(zablokovanie a zápal stien cievy) orbitálnych žíl je sprevádzané začervenaním kože tváre, exoftalmom, zníženou pohyblivosťou očí, v závažných prípadoch dochádza k rýchlemu zhoršeniu celkovej pohody pacienta až k strate vedomia. Niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov a posunu jedného oka sa môže vyskytnúť trombóza žíl druhej očnice, paralýza očných svalov, úplná strata zraku, príznaky meningitídy a mozgového abscesu. V budúcnosti, ak sa nelieči, dôjde k smrteľnému výsledku v dôsledku hnisavý zápal mozgových blán.
Orbitálnykrvácania(samovoľne alebo po poškodení očnice). Pri nedostatku vitamínu C sa môžu objaviť spontánne krvácania, trombocytopenická purpura, arteriovenózna aneuryzma. Charakteristické črty Tieto odchýlky sú náhly vznik exoftalmu, pulzácia vypuklého oka, hluk v hlave, opuch očných viečok, začervenanie spojoviek.

Liečba týchto ochorení sa vykonáva chirurgickým zákrokom.

Opuchnuté oči u detí

U novorodencov sú vypuklé oči znakom niekoľkých abnormalít, vrátane:

Marcus-Gunnov syndróm. Jednostranný alebo obojstranný exoftalmus je nápadný pri saní mlieka, stupeň jeho závažnosti je rôzny. Patológia je vrodená.
intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade je bilaterálny exoftalmus dieťaťa trvalý.
Poruchy metabolizmu vápnika sprevádzané krvácaním do očnice.
Mukopolysacharidóza. Pri narodení sú tieto deti široká tvár, vypuklé oči, sedlový nos, odchýlky v kostrovom systéme, nedostatočne vyvinuté svaly, zakalenie rohovky mliečnej farby a zväčšenie jej priemeru, zhrubnuté viečka.
xantomatózny granulóm. Zúženie očnej jamky je dôsledkom hromadenia cholesterolu a triglyceridov. Výsledkom je exoftalmus.

Posledné 2 patológie sú vrodené poruchy metabolizmu lipidov. Takéto metabolické ochorenia sú zvyčajne nevyliečiteľné.

Vypuklé oči možno pozorovať v prvých hodinách po pôrode a v zdravé deti. Je to spôsobené adaptačným stresom v prvom dni života a aktiváciou hypofýzy počas pôrodu. Exoftalmus u takýchto detí je kombinovaný s miernym chvením končatín a zvýšením pulzovej frekvencie. Tento jav sa vyskytuje u 5 % donosených detí a 15 % predčasne narodených detí.

V neskoršom veku sa vypúlené oči u dieťaťa môžu objaviť s:

vegetatívno-vaskulárna dystónia;
užívanie kortikosteroidov;
čierny kašeľ;
infekčné a neprenosné choroby ktoré spôsobujú exoftalmus u dospelých;
nedostatok vitamínu C a D. Najčastejšie sa to vyskytuje u detí s ochoreniami tráviaceho traktu a pečene, ako aj pri liečbe sulfanilamidových antibiotík.

Charakteristickým znakom exoftalmu u malých detí je Graefov príznak – biely pás skléry medzi dúhovkou a očným viečkom, keď sa dieťa pozerá hore alebo dole. Mierny stupeň exoftalmu v prvých mesiacoch života novorodenca sa nepovažuje za patologický a nevyžaduje špecifickú liečbu (pri absencii iných identifikovaných ochorení).

Liečba

Spôsob liečby exoftalmu závisí od príčin jeho výskytu:

Príčina	Terapia
Infekčné a zápalové ochorenia	sanitácia ložísk zápalu (paranazálne dutiny, hrdlo, ústna dutina a ďalšie); lokálna fyzioterapia: UHF, diatermia a iné metódy; úvod antibakteriálne látky v infekčné zameranie a ich systémové použitie (lieky tetracyklínovej, sulfanilamidovej skupiny a iné); chirurgické otvorenie hnisavých abscesov; špecifická liečba syfilisu a tuberkulózy
Poranenie oka a krvácanie	Predpísané sú tieto lieky: roztoky chloridu sodného, síranu horečnatého (intravenózne); rutina a vitamín C(na zníženie priepustnosti krvných ciev); kyselina aminokaprónová, fibrinogén (na zastavenie krvácania); Nerobol, Retabolil, Pentoxyl na zlepšenie výživy tkanív a iné lieky. Miesto použite studené obklady. Pri výraznom krvácaní a posunutí očnej gule sa vykonáva chirurgická operácia
Difúzna toxická struma	lieková terapia (Tiamazol a jeho analógy); vystavenie žiareniu rádioaktívnemu jódu; hormonálna liečba po rádioterapii (prednizolón, levotyroxín sodný); chirurgická intervencia

Pred liečbou sa pacient musí poradiť s endokrinológom. Mierna endokrinná oftalmopatia sa lieči iba symptomaticky, vykonáva sa očakávaný manažment. Každé 2-3 mesiace musíte konzultovať s oftalmológom.

Pri diagnostikovaní tyreotoxikózy sú prítomné očné symptómy dôležitá úloha. Rýchly pulz, zväčšenie veľkosti žľazy a vypuklé oči sú tri príznaky patológie žľazy.

Zvážte príčiny výskytu očné choroby, symptómy a liečba.

Príčiny tyreotoxikózy

Zvýšenie hormónov - tyreotoxikóza, vedie k zvýšeniu potreby tela na kyslík a zvýšenej tvorbe tepla.

Vyjadruje sa to pojmami ako napr silné potenie, tachykardia, chvenie rúk, úzkosť.

Kardiovaskulárny systém je narušený, nastávajú zmeny s pokožkou, vlasmi, objavujú sa očné choroby.

Ochorenia oka sú spojené najmä so zhoršenou pohyblivosťou očí a svalov tváre.

Hlavné -

exoftalmus, výbežok očných buliev.

Najbežnejšia je jednostranná. Určitú úlohu v tom zohráva vegetatívny systém.

Dôvodom je zvýšený tonus okohybných svalov, zväčšuje sa objem tkanív a tuku.

To všetko vedie k stagnácii očných viečok, zvýšenému tlaku a opuchu.

Pri prvom podozrení na ochorenie by ste mali kontaktovať endokrinológa a podstúpiť diagnózu.

Zahŕňa vyšetrenie hladiny hormónov v krvi, ultrazvukový nález a kardiogram.

Očné príznaky pri tyreotoxikóze

Pri tyreotoxikóze sa palpebrálne trhliny rozširujú, zdá sa, že osoba je vystrašená alebo prekvapená.

Existuje zvýšený lesk, pacienti sa sťažujú na "piesok" v očiach, fotofóbiu, bolesť.

Symptómy ochorenia sú:

Delrymple -široké rozšírenie očných štrbín (prekvapený pohľad).

Shtelvaga - extrémne zriedkavé žmurkanie.

Grefe - oneskorenie vonkajšieho viečka pri pohybe očí. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšený tón svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb očného viečka. Viditeľné sklerálne pruhy biela farba. Keď sa zrenička pohybuje, očná guľa sa s ňou voľne pohybuje.

Möbius - je narušená konvergencia očných bulbov, neschopnosť fixovať predmety v blízkosti. Výsledok väčšieho tonusu šikmých svalov ako vnútorného priameho svalu.

Kocher - posunutie očného viečka smerom k dolnému alebo hornému okraju očnice, pričom sa odkryje skléra. Posun môže byť nepatrný, môže zostať nepovšimnutý alebo môže odhaliť rohovku.

Jellineka - dochádza k zafarbeniu očných viečok, výraznému stmavnutiu kože.

Geofroy - pri pohľade nahor nedochádza k vráskam čela.

Rosenbach - chvenie očných viečok so zatvorenými očami.

Hnedá - pri smiechu nedochádza k prižmúreniu očí.

Ekrota - horné viečko napučiava.

Wilder - očná guľa sa pohybuje so zastávkami, v krokoch.

Vyčnievanie očných buliev.

Porucha slzenia — u pacientov s vypúlenými očami. Existuje zápal rohovky v dôsledku neschopnosti zavrieť oči vo dne alebo v noci.

Všetky tieto príznaky choroby, najmä vyčnievanie očí a rozšírené očné štrbiny, spôsobujú, že tvár chorého človeka vyzerá, ako keby bol zmrznutý od strachu.

Zvyčajne sú tieto príznaky bilaterálne, zriedkavo sa pozorujú jednostranné.

Pri strednom a ťažkom poškodení oka je videnie výrazne znížené, dvojité videnie.

Ale nie vždy sa objavia očné príznaky, u niektorých pacientov s vážna choroba Nie sú tu.

Preto nie je možné posudzovať ochorenie na základe očných príznakov.

Lekári rozlišujú tri závažnosti exoftalmickej choroby

I - nevýznamné - (15,9±0,2) mm, prichádza mierny opuch očných viečok;
II - stredná - (17,9±0,2) mm, so silným prejavom edému očných viečok a jasné znaky deformácia svalov oka;
III - silný - (22,8 + 1,1) mm, ulcerácia rohovky, pohyb očných jabĺk je výrazne obmedzený.

Liečba

Vykonáva sa metódami: lieky, chirurgia.

Závažnosť ochorenia určuje výber lieku. Liečba očných príznakov:

pri počiatočné znaky choroby nepoužívajú veľké dávky imidazolu;
v budúcnosti je predpísaný dlhodobý príjem hormónov štítnej žľazy s neustálym monitorovaním pulzu;
počas liečby dobrá akcia majú glukokortikosteroidy a gama terapiu simultánny príjem vysoké dávky hormónov;
pomáha denné podávanie hydrokortizónu.

Ak je ochorenie dlhodobé, potom je veľmi ťažké dosiahnuť regresiu, vzhľadom na to, že sa okolo očných očníc nahromadí veľa tuku a spojivového tkaniva.

Klasická liečba nepomáha, je potrebná operácia na rozšírenie očnice.

Medikamentózna liečba tradičná medicína povolené ako doplnok k hlavnej liečbe.

Varí sa bylinky: cinquefoil, divoká ruža, hloh, vezmite si tinktúru z vlašských orechov.

Tieto rastliny pomáhajú podporovať telo, znižujú príznaky, ako je tlak, tlkot srdca.

Ale pred odberom ľudové prostriedky,

dohodnite sa so svojím lekárom.

Výživa počas choroby

Liečba choroby zahŕňa komplexná terapia- lieky a správna výživa.

Pite veľa vody, najmenej 3 litre denne. Diéta pre chorobu zahŕňa nasledujúce pravidlá:

zvýšiť denný obsah kalórií jedlo;
zvýšiť príjem mikroživín;
zabezpečiť čo najkompletnejší príjem bielkovín, to je základ pre budovanie svalového tkaniva;
nepoužívajte stimulanty - čokoládu, korenie, alkohol, kávu;
nezahŕňajte do stravy potraviny, ktoré stimulujú fermentáciu - ryžu, hrozno, slivky, broskyne;
vyhnúť sa vyprážaným, slaným, sladkým.

Dobré pomáha použitie jahôd, broskýň.

Mäso môže byť akékoľvek, iba varené.

Ryby – najlepšie riečne, neobsahuje jód.

Len správnou výživou a liekmi možno zlepšiť stav a zmierniť prejavy ochorenia.

Mohlo by vás zaujímať:

Vplyv chorôb endokrinný systém na dohľad
Než bude neskoro: ako rozpoznať tyreotoxikózu včas?

Nafúknuté oči nie sú nezávislou chorobou, ale iba príznakom spôsobeným určitými chorobami. Z fyziologického hľadiska je vydutie posunutie očných bulbov, keď vyčnievajú dopredu alebo sa pohybujú na stranu. V medicíne sa "vypuklé oči" označujú ako "exoftalmus".

Opuchnuté oči liečia nielen oftalmológovia, ale aj endokrinológovia, onkológovia a ďalší odborníci. Taktika liečby sa vyberá v závislosti od diagnózy.

Definícia choroby

Protrúzia alebo exoftalmus je výčnelok alebo vážne posunutie očnej gule, vyvolané poškodením plytkej očnice. Táto patológia vyskytuje sa u detí a dospelých.

Prejav exoftalmu

Vypuklé oči môžu byť výrazné alebo viditeľné len pri oftalmologickom vyšetrení. Najčastejšie je príznak dôsledkom očných patológií, ktoré nesúvisia s videním.

Očná guľa môže vyčnievať presne dopredu alebo sa mierne pohybovať na stranu; záleží od lokality patologický proces vnútri očnej jamky.

Existuje vrodené vydutie, ktoré môže byť variantom fyziologickej normy.

Druhy

Výčnelok očnej gule je jednostranný v prípade oftalmických ochorení a bilaterálny, ktorý sa pozoruje vo všeobecnom patologickom stave tela.

Pravý exoftalmus, spôsobený opuchom tkanív očnice umiestnenej za očnou guľou, sa musí odlíšiť od falošného vydutia, ktoré sa vyvíja v dôsledku zvýšenia očnej gule. Druhý variant sa pozoruje pri alebo .

Okrem toho lekári rozlišujú prerušovaný exoftalmus. Takéto vydutie je viditeľné pri naklonení hlavy na jednu stranu. Táto možnosť sa zvyčajne nachádza v kŕčových žilách obežnej dráhy. Ďalšou odrodou je pulzujúci exoftalmus, keď sa očná guľa nielen pohybuje dopredu, ale aj pulzuje v čase s prietokom krvi (stáva sa to pri mozgových aneuryzmách).

Obojstranný výčnelok očnej gule

Normálne môže očná guľa presahovať obežnú dráhu nie viac ako 20 mm. V závislosti od tohto indikátora sa rozlišujú 3 stupne závažnosti vypuklých očí. Pri miernom stupni exoftalmu je index výčnelku 21-23 mm, rámy stredný stupeň končia 27 mm a pri silnom vydutí presahujú ukazovatele 28 mm.

Príčiny

Získané vydutie je odrazom patologických zmien vyskytujúcich sa v tele. Hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať tento príznak, sú nasledovné:

Hypertyreóza pri Gravesovej chorobe;
Orbitálne zlomeniny;
Nádor na mozgu;
Aneuryzma mozgových ciev;
Zápalová lézia paranazálnych dutín;
Krátkozrakosť ťažký stupeň;
glaukóm;

Symptómy

Príznaky, ktoré pomáhajú rozlíšiť vypuklé oči:

Vzhľad bielej medzery medzi okrajom očného viečka a dúhovkou oka (na identifikáciu tohto znaku je pacient požiadaný, aby sa pozrel nadol);
Stmavnutie kože očných viečok.

Nafúknuté oči môžu byť sprevádzané takými prejavmi na strane orgánu videnia, ako sú:

Diplopia, to znamená v dôsledku porušenia projekcie;
Zvýšené slzenie;
fotofóbia;
Nepohodlie pri blikaní;
Edém spojovky, očných viečok, sietnice,.

Vydutie so strabizmom

Možné komplikácie

Opuchnuté oči vyžadujú okamžitú diagnózu a liečbu. Okrem nezdravého, neestetického vzhľadu tento jav nepriaznivo ovplyvňuje zrakové funkcie oka a môže viesť až k absolútnej slepote.

Môže za to zvýšený tlak na zrakový nerv, čo následne vedie k úplnej strate zraku.

Exoftalmus je vážny klinický príznak, čo prináša estetický diskomfort pacientovi aj ľuďom okolo a vedie k funkčným poruchám všetkých štruktúr očnej buľvy.

Diagnostika

V prítomnosti vypuklých očí lekár predpisuje nasledujúce typy vyšetrení:

Kontrola oftalmoskopom;
Biomikroskopické vyšetrenie oka pomocou štrbinovej lampy;
ultrazvuk oka;
Počítačová tomografia mozgu;
MRI mozgu;
Röntgenové vyšetrenie lebky na vylúčenie zlomenín očnice;
Detekcia hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
Stanovenie úrovne vylučovania jódu v moči.

štrbinová lampa

Na identifikáciu presnej príčiny vypuklých očí sa vykonáva komplexné diagnostické vyšetrenie so zapojením lekárskych špecialistov rôznych profilov (oftalmológovia, endokrinológovia, terapeuti, traumatológovia, neurológovia atď.).

Liečba

Ako už bolo spomenuté, exoftalmus liečia nielen oftalmológovia, ale aj iní odborníci, pretože vo väčšine prípadov je tento príznak znakom všeobecného patologického procesu vyskytujúceho sa v tele.

V súlade s tým niektoré choroby, ktoré viedli k vypuknutiu očí, vyžadujú špecifické metódy liečby, ktoré predpisujú lekári po sérii testov a presnej diagnóze.

Ak je príčina vydutia endokrinná, lekári predpisujú glukokortikosteroidy.

Endokrinná oftalmopatia

Zápalové procesy sa potláčajú pomocou a.

Onkologické ochorenia ktoré spôsobili vydutie, podliehajú liečbe charakteristickej pre tieto ochorenia (žiarenie a chemoterapia, chirurgia);

Ak je tento príznak vyvolaný kompresiou zrakového nervu, zvyčajne sa pacientovi ponúkne chirurgická intervencia počas ktorej sa odstraňuje tukové tkanivo. Výsledkom je zníženie tlaku na nerv.

Ak bola rohovka poškodená v dôsledku vyčnievania očnej gule, lekári vykonávajú dočasné šitie očných viečok, aby ju spevnili. Okrem toho sú predpísané regeneračné masti.

Operácia na zošívanie očných viečok

Exoftalmus nikdy nie je samostatným ochorením, ale len symptómom. Preto by sa liečba tohto príznaku mala vykonávať na pozadí liečby zistenej základnej patológie. V niektorých prípadoch si vydutie vôbec nevyžaduje symptomatickú liečbu, pretože po odstránení príčiny samo odíde. Napríklad pri tyreotoxikóze: je potrebné, aby pacient iba znížil hladinu tyroxínu v krvi na normálne ukazovatele ako ustúpi opuch tkanív očnice a exoftalmus zmizne sám.

Symptomatická liečba vypuklých očí je potrebná len vtedy, ak je sprevádzaná ďalšími prejavmi: bolesť, zápal očných viečok, spojovky a rohovky, dvojité videnie a tiež vtedy, keď vážne znetvoruje tvár. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísané:

Steroidné hormóny (Prednizolón, Hydrokortizón);
Antihistaminiká (napríklad Diazolin);
rádioterapia;
chirurgická korekcia.

Diazolin je antihistaminikum

Falošný fyziologický exoftalmus sa nelieči pri vyčnievaní jabĺk do 2 mm v dôsledku anomálií palpebrálnych štrbín a lebky. Toto je fyziologický jav; pacient by si však mal nechať sledovať oči a každoročne navštíviť očného lekára.

Konzervatívna terapia je indikovaná na odstránenie edému, zápalu a bolesť. Chirurgická korekcia sa používa, keď je liečba liekom neúčinná, ako aj vtedy, keď je symptóm závažný.

Prevencia

Hlavné miesto v prevencii exoftalmu je obsadené starostlivým sledovaním pacientov, ktorí majú fyziologicky vypuklé oči. Práve oni sú vystavení vysokému riziku a potrebujú dynamické sledovanie s cieľom identifikovať skorý stupeň ochorenia.

Okrem toho prevencia vypúlených očí pozostáva z nasledujúcich činností:

Jedenie jodizovanej soli a morských plodov, aby sa zabránilo rozvoju strumy;
Pravidelné návštevy optometristu v prítomnosti rizikových faktorov;
Včasné vyšetrenie neurológom;
Prevencia tromboembolických komplikácií.

Video

závery

Na záver treba poznamenať, že vydutie je znakom patológie, ak je výčnelok oka väčší ako 2 mm. V takejto situácii pacient potrebuje dôkladné diagnostické vyšetrenie na identifikáciu príčiny. patologický stav. Po stanovení presnej diagnózy je indikovaná liečba, ktorá sa zhoduje s diagnózou. Vo väčšine prípadov terapiu nevykonávajú oftalmológovia, ale lekári iného profilu, čo je spôsobené príčinou exoftalmu

Bohužiaľ, existuje pomerne veľa rôznych očných chorôb: niektoré z nich možno určiť iba na špeciálnom oftalmologickom zariadení, zatiaľ čo iné sú jasne rozlíšené fyzické zmeny v orgáne zraku.

Exoftalmus je patológia, ktorú možno vidieť voľným okom. S ním očná guľa vyčnieva dopredu, prípadne sa posúva na jednu stranu.

Choroba je sekundárnym príznakom niektorých chorôb vnútorné orgány alebo individuálna, vrodená vlastnosť tela.

Čo je exoftalmus

Pri ochorení v retrobulbárnom priestore orgánu videnia dochádza k postupnému zvyšovaniu objemu tkanív, čo prispieva k vyčnievaniu očnej gule.

K patologickému vývoju tkanív dochádza v dôsledku zápalových, traumatických alebo neurodystrofických zmien lokálneho alebo celkového charakteru.

vydutý na záverečné fázy vývoj je viditeľný voľným okom. Patológia môže progredovať v priebehu niekoľkých rokov a môže sa vyvinúť do dvoch až troch týždňov.

Pri výraznom výčnelku je pohyblivosť očnej gule obmedzená a videnie sa zhoršuje. Pri očných ochoreniach sa exoftalmus zvyčajne vyvíja na jednom oku, s bežné choroby na obidvoch.

Choroba sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie, vek pacienta.

Klasifikácia

Je zvykom klasifikovať chorobu na vymyslenú a pravdivú.

Imaginárny exoftalmus sa zisťuje s vrodenou asymetriou očníc, rozšírením palpebrálnej štrbiny, abnormálnym vývojom lebky.
Pravda vyskytuje sa pri zápalových, celkových ochoreniach, úrazoch a nádoroch.

Podľa charakteru priebehu sa choroba delí na konštantnú, prerušovanú a pulzujúcu.

Neustále exophthalmos sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku novotvarov v dutine obežnej dráhy.
Prerušované sa vyskytuje v dôsledku patológie oftalmických žíl. Pre túto formu ochorenia je výskyt výčnelku charakteristický iba v čase fyzického stresu, pri ktorom sa zvyšuje prívod krvi do ciev oka.
Pulzujúce forma ochorenia sa vyskytuje s vývojom aneuryzmy artérií oka, zranenia. charakteristický príznak je výrazná a pre cudzincov viditeľná pulzácia v oku a fixácia hluku v hornej časti jablka pri zatvorenom viečku. Spolu s hlavnými funkciami je zaregistrovaný bolesť hlavy, hluk v ušiach. Neskôr sa žily na čele a spánkoch citeľne rozšíria.
Rýchlo sa rozvíjajúci hypotalamus - hypofýza forma ochorenia spojená so zvýšením syntézy hormónov hypofýzy. O niekoľko dní sa zvyšuje edém očných viečok, zisťuje sa chemóza spojovky, vzniká paréza okulomotorických nervov.

Bolesť zvyčajne chýba. Edematózny exoftalmus s difúznou toxickou strumou sa môže vyvinúť tak pri poruche funkcie štítnej žľazy, ako aj po jej úplnom odstránení, ktoré je spojené s hormonálnou nerovnováhou.

Dôvody

Dôvody sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

Medzi miestne provokujúce faktory patria:

Zápalové procesy na obežnej dráhe alebo priľahlých oblastiach. Medzi lokálne príčiny patrí aj poranenie oka, patológia žíl oka, novotvary v oblasti očnej gule.
Bežné dôvody - difúzna struma, hydrocefalus, anomálie vo vývoji lebky, ochorenia krvotvorného systému. Provokujúcim faktorom pri exoftalme môže byť aj zápal prinosových dutín.

Symptómy

Klinický obraz závisí od stupňa vyčnievania očnej gule. Sotva znateľný výčnelok nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Opuch a začervenanie skléry.
Dvojité videnie a znížené videnie.
Neúplné uzavretie očných viečok vedie k rozvoju suchosti skléry, čo vedie k rozvoju keratitídy.
Nedostatok pohybu očnej gule alebo jej vážne obmedzenie je znakom novotvaru alebo akútneho zápalový proces v očnej jamke.
Pri vyšetrení zistia patologické zmeny fundus – krvácanie, neuritída, atrofia nervov.

Dlhotrvajúce stláčanie zrakového nervu a jeho opuch vedú k úplnej slepote, ktorá sa v budúcnosti nedá napraviť.

Diagnostika

Iba oftalmológ môže diagnostikovať exoftalmus vykonaním špeciálnej štúdie tzv exoftalmometria. Vykonáva sa pomocou exoftalmometra alebo špeciálneho pravítka.

Na stupnici s dielikmi lekár určí veľkosť rohovky a porovná vrcholy jej výbežkov. Potom sa berú do úvahy rozmery palpebrálnej trhliny a prítomnosť akýchkoľvek očných ochorení, pri ktorých nie je možné úplne zavrieť očné viečka.

V závislosti od týchto údajov sa exoftalmus delí na mierny, stredný a ťažký. Akékoľvek rozmery rohovky exoftalmometrie väčšie ako 20 mm a o 2 mm väčšie ako rozdiel medzi nimi najvyššie body vyčnievajúce rohovky sa považujú za abnormálne. Hodnota 28 mm sa považuje za výraznú.

Súbežne s postupom merania veľkosti očí je potrebné vykonať testy a štúdie iných orgánov, ktoré môžu byť relevantné pre problém: ultrazvuk štítnej žľazy, kontrola stavu imunitný systém, analýza hormónov, kontrola prítomnosti abnormálnych procesov v očných jamkách izotopovou diagnostikou a röntgenom.

Liečba

Diagnóza sa robí na základe klinický obraz, odber anamnézy, dirigovanie kompletné vyšetrenie. Exoftalmometria vám umožňuje určiť stupeň výčnelku.

Pre úspešnú liečbu je potrebné zistiť hlavnú príčinu patológie, preto sa na pacientovi podieľajú nielen oftalmológovia, ale aj endokrinológovia, otolaryngológovia, neurochirurgovia, terapeuti a neuropatológovia.

Hlavný prúd lekárske opatrenia sa vyberá na základe zistenej príčiny patológie.

Pri ochoreniach štítnej žľazy liečbu vykonáva endokrinológ. Mikrodávky jódu, Mercazolil, rádioaktívny jód. Výber lieku závisí od testov na hormóny. V závislosti od hladiny hormónov môže byť predpísaná aj pulzná terapia s použitím prednizónu.
Pri zápalových javoch sa používajú antibiotiká, sulfónamidy, vitamínová terapia, sedatíva.
Pulzujúci exoftalmus sa pri poranení lieči tlakovým obväzom, ktorý umožňuje trombózu poškodenej cievy. Okrem toho sú predpísané hemostatické látky.
Onkologické nádory sa liečia chemoterapiou, liečenie ožiarením. Na odstránenie nádoru sa používa chirurgický zákrok.
Ak sa zistí kompresia zrakového nervu, rozhodne sa vykonať operáciu zameranú na zníženie tlaku v membránach očí. V niektorých prípadoch môže riziko úplnej slepoty minimalizovať iba chirurgický zákrok.

Predpoveď

Keďže príčiny môžu byť v každom jednotlivom prípade ochorenia odlišné, prognóza bude závisieť od:

z konkrétnej diagnózy;
od včasnosti diagnózy;
na závažnosti exoftalmu;
o správnosti zvolenej liečby;
z individuálnych charakteristík;
z kombinácie všetkých vyššie uvedených.

S miernym a stredným stupňom exoftalmu môže byť prognóza priaznivá, ak sa presná príčina alebo príčiny ochorenia včas rozpoznajú a náležite odstránia kontaktovaním špecialistov.

Pri akejkoľvek forme exoftalmu môže lekár odporučiť operáciu ( Plastická operácia), ďalšie opatrenia budú závisieť od základnej príčiny ochorenia oka.

Prevencia

V prvom rade by mala zahŕňať prevenciu zdravý životný štýlživot: správna výživa, mierna fyzická aktivita, odmietnutie zlé návyky vyhýbanie sa stresovým situáciám; Tým sa zvýši imunita celého organizmu.

Ak je lekár pod dohľadom kvôli akejkoľvek chorobe, musia sa dodržiavať všetky jeho odporúčania, aby nedošlo k komplikáciám choroby, ktoré sa môžu prejaviť ochorením orgánov zraku.

Hlavne si chrániť hlavu a oči pred úrazom pri rizikových činnostiach, sledovať hygienu očí, včas liečiť infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, pri podozrení na porušenie štítnej žľazy absolvovať vyšetrenie, absolvovať všeobecná analýza krvi.

Záver

Akákoľvek choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nepozorného prístupu k zdraviu, to je dôvod nedostatku času a jednoducho neochoty niečo zmeniť. Medzi takéto ochorenia patrí aj exoftalmus, preto, aby nehrozilo žiadne riziko zraku alebo dokonca nebezpečenstvo jeho úplnej straty, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a navštevovať lekárske konzultácie.

Ak máte z nejakého dôvodu obavy o zdravie očí a lekár nepotvrdil vaše pochybnosti, navštívte iného lekára, aby ste si vypočuli niekoľko názorov a rozhodli sa. Ochoreniu je vždy ľahšie predchádzať a ak sa bude liečba vykonávať, bude oveľa viac šancí skoré štádium detekcia.

Video

Chlapci, vložili sme našu dušu do stránky. Ďakujem za to
za objavenie tejto krásy. Ďakujem za inšpiráciu a naskakuje mi husia koža.
Pridajte sa k nám na Facebook a V kontakte s

Staré príslovie hovorí, že oči sú oknom do duše. Nie je známe, odkiaľ sa toto slovné spojenie vzalo, no dnes už s istotou vieme, že oči o vás dokážu veľa povedať a aspoň demonštrujú váš zdravotný stav.

1. Neprechádza jačmeň

Ak ste niekedy mali jačmeň, viete, akú bolesť a podráždenie spôsobuje. V dôsledku zablokovania sa na očnom viečku objaví tuberkulóza mazová žľaza a zvyčajne vymizne do niekoľkých dní, ale môže pretrvávať dlhšie, čo spôsobuje vážne nepríjemnosti.

Ak máte jačmeň často a dlho nezmizne, môže to byť príznakom karcinómu mazových žliaz. Ak si teda všimnete, že sa dlho nehojí alebo vyskočí na rovnakom mieste, je čas navštíviť lekára.

2. Strata obočia

Strata obočia môže byť spôsobená starnutím, stresom a nedostatkom. živiny. Obočie môže tiež vypadnúť kvôli alopecia areata, ktorá však postihuje najviac 0,1 % populácie.

Avšak, viac pravdepodobná príčina vypadávaním vlasov v tejto oblasti môže byť hypotyreóza – pretrvávajúci nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktorý v extrémnych prípadoch vedie až k celkovému vypadávaniu vlasov. Ak vám teda obočie začne rednúť, mali by ste sa o stave štítnej žľazy porozprávať so svojím lekárom.

3. Rozmazané videnie

Mnohí z nás presedia hodiny v práci alebo doma pred počítačom a nakoniec pocítia pálenie v očiach alebo „rozmazané“ videnie. Dnes sa táto situácia vyskytuje tak často, že v lekárska prax termín sa objavil na opis problémov so zrakom spojených s dlhodobým používaním počítača, mobilný telefón alebo elektronická kniha, - „digitálna únava očí“ alebo „syndróm suchého oka“. Ak ste našli podobné príznaky doma - poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch riešenia problému.

4. Slepé uhly

Vidieť slepú škvrnu vo vašom zraku je vždy desivé a často môže naznačovať, že máte migrénu s aurou, najmä ak je obrázok sprevádzaný trblietavými bodkami alebo vlnitými čiarami. Spravidla je to sprevádzané záchvatom bolesti hlavy.

Ak takéto javy nie sú pre vás nezvyčajné, zájdite k lekárovi, aby ste pochopili, čo je spúšťačom problému.

5. Vypuklé oči

Všetci sme mali chvíle, keď sa nám zdalo, že nám oči zlyhávajú. My ich tri alebo niekoľkokrát zažmurkáme - a zdá sa, že vízia sa stala jasnejšou. Ak však neustále pociťujete pocit rozšírenia očí, môže to byť spôsobené hypertyreózou, stavom, pri ktorom štítnej žľazy hyperaktívna, známa aj ako Gravesova choroba.

Jedným z jeho príznakov je zväčšenie oka, keď sa očné viečka nezatvárajú správne, čo spôsobuje, že oči vyzerajú vypuklé, čo sa vyskytuje u 30 % pacientov s týmto ochorením. Takže ak spozorujete niečo také - naliehavo navštívte lekára.

6. Žlté veveričky

Každý deň trávime nejaký čas pred zrkadlom, takže je veľmi nepravdepodobné, že by sme si tento zjavný problém na sebe nevšimli.

Žltačka sa môže vyskytnúť tak u novorodencov s nedostatočne vyvinutými funkciami pečene, ako aj u dospelých. Jeho vzhľad môže súvisieť aj so stavom žlčníka alebo kanálikov, takže ak zistíte zvláštne zožltnutie očí, zistite dôvody.